Ce este contracția în comun: fotografie, tratament, descrierea bolii

Contrastructura articulației este o afecțiune patologică în care există o restricție a funcționalității articulației.

Această boală se dezvoltă datorită modificărilor semnificative ale structurii tendoanelor, mușchilor, vasele de sânge, țesutului subcutanat.

Diferitele tipuri de contracții în articulații sunt rezultatul unor modificări inflamatorii, cicatrici și traumatice ale pielii.

Soiuri de contracție articulară și factori de provocare

Contrastul articulației gleznei, precum și a oricărei alte îmbinări, este o consecință a rănirii, a bolii din trecut sau a anomaliilor congenitale.

Clasificați contracția articulațiilor prin zonele localizării și motivele apariției acestora:

• Dermatogenic - o consecință a arsurilor cutanate.
• Artrogenic - rezultatul leziunilor (fracturi, dislocări)
• Myogenic - o consecință a leziunilor musculare.
• Desmogennaya - se dezvoltă ca urmare a proceselor inflamatorii.
• Neurogenice - efectele stroke (hemoragie la nivelul creierului), paralizie, boli ale sistemului nervos central.
• Tendon - se dezvoltă după rănirea tendonului (întindere, rupere).

O altă contracție a articulațiilor este împărțită în:

1. Rotația - membrele au pierdut complet mobilitatea.
2. Extensorul - membrul nu este îndoit.
3. Flexion - pacientul a pierdut ocazia de a îndrepta membrul.
4. Adductor sau răpitor - nu există posibilitatea presării sau retragerii membrelor în lateral.

Această boală apare din mai multe motive:

• hereditate (patologia congenitală a structurii membrelor);
• deteriorarea mecanică. Formarea țesutului cicatrizat din cauza fracturilor, vergeturilor, arsurilor, entorsei, care afectează țesuturile periarticulare. Țesutul cicatrician nu are elasticitate și, prin urmare, interferează cu funcționarea normală a articulației. De obicei, toate leziunile sistemului musculo-scheletal sunt însoțite de contracții de grade diferite de severitate;
• posibila apariție a contracției datorată leziunilor sistemului nervos;
• Bolile amânate, cum ar fi artrita (deformarea articulară în generația mai tânără) și artroza (boala articulară la vârstnici) pot contribui la dezvoltarea contracției. Cel mai adesea în astfel de cazuri apare contracția articulațiilor genunchiului sau cotului.

Cel mai frecvent tip este contracția mecanică. Deoarece leziunile grave ale picioarelor, mâinilor, genunchiului apar destul de des, aproape fiecare dintre ele este însoțită de contracție.

Acest lucru se datorează faptului că procesul de recuperare după daune grave durează mult timp, iar articulația imobilizată își pierde mobilitatea de mult timp.

O stare de repaus prelungită (imobilizare) conduce la dezvoltarea de contracturi de diferite grade de complexitate.

Cu cât articulația este mai lungă, cu atât este mai dificil să se vindece contracția articulară care a apărut.

Tratamentul contracțiilor de diferite grade de gravitate

În multe privințe, rezultatul tratamentului unei astfel de boli depinde de locul localizării acesteia și de complexitatea cursului bolii. În ciuda faptului că există mai mult de două sute de articulații în corpul uman, articulațiile gleznei, cotului și genunchiului rămân cel mai supuse contracției.

Tratamentul contracțiilor de orice fel poate fi realizat atât în ​​mod conservator, cât și prin intervenție chirurgicală.

Contracondiția articulației genunchiului se manifestă prin curbura oaselor piciorului. Dacă boala este cronică, sunt posibile deformări ale membrelor (scurtarea) și durere la articulație în timpul mișcării.

Alegerea unei metode eficiente de tratament depinde de durata imobilizării articulației (cât timp a fost în repaus). Un grad ușor de contracție a articulației genunchi implică imobilizarea timp de până la trei săptămâni. În acest caz, pacientul are nevoie de exerciții de exerciții fizice simple pentru a restabili tonusul muscular. Ele pot fi făcute acasă.

Cu imobilizarea de mai mult de trei săptămâni, tratamentul terapeutic implică:

1. Gimnastica terapeutica, diferite proceduri de fizioterapie, masaje. Astfel de exerciții îmbunătățesc circulația sângelui în îmbolnăvirea bolnavă, elimină procesele stagnante, normalizează tonusul muscular și împiedică formarea aderențelor.
2. Terapie manuală.
3. Tratamentul medicamentos, blocada medicamentului. Medicamente analgezice (anestezice), în special lidocaină sau novocaină, sunt injectate în zona afectată a articulațiilor. În procesul de anestezie, tonusul muscular normal este restabilit.

Tratamentul chirurgical

Există situații în care intervenția chirurgicală este necesară. Una dintre metodele de intervenție chirurgicală este excizia cicatricilor.

În același timp, zonele vindecate de piele sunt îndepărtate și, în locul lor, se aplică un țesut sănătos.

Această metodă este foarte eficientă în tratarea contracției în articulațiile coatelor, precum și în cazul în care este o contracție a mâinii.

Există și alte metode de tratament chirurgical:

• capsulotomie (disecția capsulei comune);
• tenotomie (disecția tendonului);
• artroliza (disecția aderențelor);
• fibrotomie (disecția musculară).

Contrastura articulațiilor gleznei, cotului și genunchiului este excelentă pentru tratament. Cu ajutorul masajelor, compreselor și unguentelor, exercițiilor terapeutice și electroforezei (cu preparate care conțin enzime), articulația afectată va restabili funcțiile motorii pierdute.

Astăzi în majoritatea clinicilor pentru tratamentul contracției se aplică metoda terapiei cu unde de șoc. Distruge cicatricile formate după leziuni, îmbunătățește circulația sângelui.

Dacă pacientul are deformări pronunțate, dislocări nerezolvate, vindecare necorespunzătoare a fracturilor sau imobilitate completă a articulației deteriorate (anchiloză), tratamentul chirurgical al contracției în zona articulațiilor este necesar.

Contraconstrucția zonei gleznei se datorează unei mișcări libere libere, curburii coloanei vertebrale, dezvoltării unui picior plat chiar și pe un picior sănătos. Dacă boala se manifestă într-o formă cronică, pacientul dezvoltă o prelungire funcțională a piciorului bolnav.

Fiind cea mai mobilă îmbinare în organism, articulația gleznei este cea mai sensibilă la dezvoltarea contracțiilor. Situațiile traumatice care apar de la articulația gleznei apar în mod frecvent: entorse (înfundarea piciorului), deteriorarea tendoanelor (sarcină crescută pe picior), diverse procese inflamatorii în articulațiile gleznei.

Îndreptarea forțată a contracției articulațiilor este inacceptabilă. În 99% din cazuri, acest lucru poate duce la ruperea țesuturilor periarticulare, care este plină de consecințe ireversibile.

Există contracții ale articulației gleznei din cauza ciupirii nervului, care este responsabilă de funcționalitatea musculaturii piciorului. Acest nerv este situat în coloana lombară.

În ciuda numeroaselor complicații, medicii preferă tratarea contracției gleznei, a articulației cotului și a contracției articulației genunchiului cu metode conservative de tratament. Chirurgia este efectuată în cazuri extreme când țesuturile articulare și musculare sunt prea deteriorate.

Principiile generale ale măsurilor preventive includ tratamentul efectiv în timp util al bolilor care determină contracția (artrita, artroza) și necesitatea reabilitării după leziuni.

Caracteristicile contracției articulare: cauze, tipuri, simptome și tratament

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Contracție (contractura) - limitarea patologică a mișcărilor în articulație, datorită cărora membrele sunt îndoite sau nu sunt complet îndoite. Se dezvoltă ca urmare a unui obstacol mecanic în articularea în sine, a țesuturilor periarticulare (contracția pasivă) sau a modificărilor în regulamentul nervos (contracția activă). Odată cu schimbările în regulamentul nervos, tonul unui grup muscular prevalează asupra celuilalt, echilibrul muscular normal este perturbat și se formează rigiditate articulară.

Contractura inițială activă este instabilă și corectată cu succes. Eliminarea tulburărilor neurologice conduce la scăderea restricției de mobilitate sau la dispariția completă a acesteia. Dacă nu este tratată și boala progresează, se dezvoltă schimbări secundare persistente ale elementelor articulare - contracția activă devine pasivă, care este de asemenea tratată, dar mult mai complicată.

Contractele articulațiilor influențează puternic calitatea vieții pacientului, cauzând dizabilități și dizabilități. Grupul de invaliditate este determinat de gradul de rigiditate, de numărul de articulații afectate și de limitarea generală a activității motorii.

În funcție de motive, problema este tratată de un traumatolog, artrolog, ortoped, reumatolog sau neurolog.

Mai departe de articol veți afla despre cauzele generale de dezvoltare, tipurile, simptomele, metodele de detectare și modul de eliminare a contracțiilor.

Tipuri de patologie

Un număr mare de tipuri diferite de patologie datorită diversității cauzelor, mecanismelor de dezvoltare a contracțiilor, precum și a modificărilor structurale ale articulației în sine și a elementelor din jur.

În tabelele de mai jos - clasificarea patologiilor.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Conform mecanismului de dezvoltare

Până în momentul formării

În ceea ce privește restricțiile de circulație

Rotația: pronace și supinație (restrângerea mișcărilor circulare în articulație la rotirea membrelor în interior sau în exterior)

Beneficiu funcțional (cu mobilitate limitată în articulare, performanța membrelor rămâne neschimbată)

Funcțional dezavantajos (cantitatea de mișcare pentru munca mai mult sau mai puțin completă a membrelor este insuficientă)

Într-o categorie separată, contracțiile se disting după rănile cu împușcături.

Luând în considerare cauzele dezvoltării, toate contracțiile structurale sunt împărțite în 7 tipuri (structural - adică, deteriorarea articulației articulare în sine):

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Deformarea sau altă patologie a articulației în sine

Scurtarea tendoanelor cu formarea aderențelor după inflamație (tendovaginită)

Formarea cicatricilor pe piele

Reducerea mușchilor datorită patologiei musculare

Keloidul și alte cicatrici ale țesutului conjunctiv (cicatrici keloide - creștere tumorală asemănătoare cu țesutul conjunctiv fibros gros al pielii)

Limitarea pe termen lung a alimentării cu sânge a membrelor pentru fracturi

Limitare forțată prelungită a mișcărilor membrelor

Rigiditatea naturii neurogenice (adică cauza patologiei este o perturbare a reglementării nervoase și nu o leziune a articulației) are, de asemenea, mai multe tipuri:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Patologie sau leziuni ale creierului sau măduvei spinării

Creșterea tonusului muscular datorită iritației nervoase

Restricție de mișcare datorată sindromului durerii

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cauze comune

Cauzele contracției în lista generală:

• tulburări congenitale ale dezvoltării structurilor osoase și articulare,
• diverse leziuni
• procese inflamatorii și (sau) distructive în articulații,
• durere severă,
• cicatricial de strângere a pielii
• țesuturile conjunctive ale tendoanelor sau ligamentelor,
• boala musculară.

Doctorul spune despre contracția combinată, dacă este dificil să se stabilească cauza principală: procesul articular local sa dezvoltat la început sau a existat o încălcare a reglementării nervoase.

Rigiditatea afectează adesea persoanele cu boli comune. La risc, sportivii și oamenii sunt angajați în muncă fizică grea - sunt cei mai sensibili la diferite leziuni ale mușchilor, oaselor sau articulațiilor. Contractorii după arsuri sunt expuși lucrătorilor de producție periculoasă (chimică). Pianistii, violonistii sunt predispusi la dezvoltarea de contractii ale mainilor si degetelor, care se dezvolta din cauza tensiunilor puternice in timpul orelor de repetitii sau spectacole.

Tabelul prezintă o listă generalizată de motive pentru apariția contractelor de diverse tipuri:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Hipoplazie congenitală sau anomalii ale dezvoltării structurilor articulare

Torticollis, sindroză piciorului, simnosoză radiologică, hipoplazie tibială, dislocare congenitală a articulației genunchiului

Leziuni traumatice apropiate și elemente intraarticulare

Fractură, contuzie, rupturi ale tendoanelor sau ligamentelor, dislocări articulare

Inflamația articulațiilor și / sau a țesuturilor periarticulare

Diferită artrită, sinovită, tendovaginită purulentă, bursită

Bolile degenerative-distrofice ale articulațiilor

Gonartroză sau altă osteoartrită

Afecțiuni cutanate sau leziuni ale pielii

Rani răniți, arsuri, flegmon sau abces în zona articulară

Leziuni și boli ale creierului

Accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice, paralizie cerebrală, encefalită

Mărirea patologiei maduvei spinării

Tulburări ale circulației cerebrospinale, leziuni ale măduvei spinării, tumori maligne

Forțarea prelungită prelungită într-o castă

simptome

Principala manifestare a patologiei - dificultate de extindere, flexiune a articulației.

Exemple de manifestări ale contractelor specifice:

• Rigiditatea genunchiului se dezvoltă pe fondul deformării sale, însoțită de edeme, durere, funcționare defectuoasă, scurtarea și poziția forțată a piciorului.
• Înfrângerea cotului se caracterizează prin restricționarea mișcărilor de grade diferite în mai multe direcții: extensie, flexiune, răspândire a antebrațului. În forma congenitală, piciorul afectat sau mâna rămân în urma dezvoltării.
• În cazul contracției lui Dupuytren, la început, apare o mică compactare pe palmă, mărind în timp cu mărimea. Se formează un cordon, pielea din jurul acesteia este compactată și lipită cu tendonul subțire, care se scurtează treptat - se dezvoltă o contracție stabilă. De obicei, acest proces este nedureros - doar 10% dintre persoane suferă de dureri moderate, uneori radiind la antebraț sau umăr. Atât unul cât și câteva degete pot fi afectate. Consecința contracției lui Dupuytren poate fi anchiloza articulației - imobilitatea sa completă. Cursul acestei patologii este progresiv și dificil de prezis, viteza depinde de circumstanțele exterioare.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul și tipul de patologie sunt stabilite de către medic pe baza plângerilor, a cauzelor identificate, a modificărilor vizuale ale părții afectate a corpului. Pentru a determina gradul de rigiditate, medicul măsoară cantitatea de mișcări active și pasive.

Principala metodă de diagnostic este radiografia.

Scopul cercetării suplimentare depinde de tipul și natura contracției. Cu contracția pasivă, este posibilă efectuarea unei scanări RMN sau CT a articulației, cu una neurogenică, consultarea unui neuropatolog este obligatorie, cu un psihoterapeut isteric. De asemenea, medicul poate prescrie electromiografia - o metodă de diagnostic pentru înregistrarea activității bioelectrice a mușchilor; Conform rezultatelor acestui studiu, este posibil să se judece starea funcțională a nervilor care leagă mușchiul deteriorat.

Dacă cauza este inflamație specifică sau nespecifică, atunci boala principală este tratată de un ftiholog, de venerolog, de reumatolog sau de artrolog.

tratament

Tratamentul contraside poate fi conservator sau chirurgical. Medicul selectează metodele de tratament pe baza cauzei, naturii și severității rigidității.

Schema generală de tratament conservator

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Îmbinări contractuale

Contrastructura articulației este o limitare durabilă a mișcării articulației. Poate fi cauzată de diverse motive: încălcarea configurației articulațiilor, modificări ale cicatricilor, sindromul durerii, boli musculare, tulburări de reglare nervoasă etc. Orice articulație poate fi afectată. Semnificația patologiei depinde de localizarea contracției și de gradul de restricție a mișcărilor. Cea mai mare semnificație clinică sunt contracțiile articulațiilor mari și mijlocii ale extremităților: glezna, genunchi, șold, cot și umăr. Cele mai frecvente sunt contracțiile articulațiilor gleznei, genunchiului și cotului. Diagnosticul se face pe baza simptomelor, măsurării intervalului de mișcare, radiografiei articulațiilor și altor studii. Tratamentul poate fi atât conservator, cât și operativ. Prognosticul depinde de vârsta și de cauza dezvoltării patologiei, contracturile proaspete sunt tratabile mai bine decât cele vechi.

Îmbinări contractuale

Contractele articulațiilor (de la Contractio - linking) Sursa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture - condiții patologice, însoțite de o restricție persistentă a mișcărilor. Foarte răspândită în traumatologie și ortopedie practică. Se pot dezvolta ca urmare a proceselor inflamatorii și degenerative-distrofice, a tulburărilor congenitale ale dezvoltării, a tulburărilor de inervație etc. De cele mai multe ori apar pe perioada lungă după leziuni scheletice, mai ales severe. Adesea ele devin cauza handicapului și invalidității. Tratamentul contracțiilor articulațiilor este de obicei tratat de traumatologi și ortopedi. În funcție de cauza dezvoltării patologiei, neurologi, chirurgi, reumatologi și alți specialiști pot, de asemenea, să participe la tratament.

patogenia

În funcție de mecanismul de apariție, există două mari grupuri de contracții ale articulațiilor: pasive și active. Cauza formării contracțiilor pasive reprezintă obstacole mecanice în articulație sau în țesuturile din jur (fascia, piele, tendoane, mușchi, etc.). În cazul contracțiilor neurogenice (active), nu există nici un obstacol mecanic, restricția de mișcare se dezvoltă datorită stimulării anumitor părți ale sistemului nervos sau datorită pierderii funcțiilor sale.

Datorită unei încălcări a reglementării nervoase, tonusul muscular al unui grup începe să predomine, echilibrul muscular dintre antagoniști este perturbat, articulația este în poziție de contracție. În stadiul inițial, restrângerea mișcărilor în astfel de cazuri este instabilă, eliminarea încălcărilor neurologice ale contracției fiind semnificativ redusă sau chiar dispărută. Cu existența pe termen lung, se dezvoltă treptat schimbări secundare în țesutul articular și periarticular, contracția activă dobândește componente pasive.

Împreună cu pasivi și activi, în unele cazuri, există contracții combinate ale articulațiilor, în care este imposibil să se stabilească ceea ce a apărut la început - patologia sistemului nervos sau un proces local în articulație. În plus, există contracții congenitale ale articulațiilor, în care este posibilă o obstrucție mecanică a mișcării sau o reglare nervoasă afectată sau o combinație a ambelor mecanisme. De exemplu, în dislocarea congenitală a articulației genunchiului, subdezvoltarea și poziția vicioasă a tibiei sunt uneori combinate cu subdezvoltarea mușchilor și a nervilor coapsei și piciorului inferior.

clasificare

Eterogenitatea considerabilă a acestei patologii, atât în ​​planul etiologic, cât și în ceea ce privește diversitatea schimbărilor structurale în zona comună și în țesuturile periarticulare, determină prezența unui număr mare de clasificări ale contracturilor comune. Împreună cu factorii activi (neurogenici) și pasivi (structurali) alocăm contractele congenitale și dobândite. Având în vedere motivele pentru dezvoltarea tuturor contracțiilor structurale ale articulațiilor sunt împărțite în:

• Artrogen - motivul restricționării mișcării este patologia articulației în sine, de exemplu, o încălcare a configurației suprafețelor articulare ca urmare a unei fracturi, a artritei purulente sau a artritei deformante.
• Miogenic - mișcarea în articulație este limitată datorită patologiei mușchilor.
• Dermatogenic - cicatrizarea pielii provoacă restrângerea mișcărilor, de obicei după arderea extensivă, mai puțin frecvent după procesele purulente (abces, flegmon), rănile rupte și lacerate în zona articulației și cele mai apropiate segmente ale membrelor.
• Dismogenic - mișcările sunt limitate datorită cicatricilor țesutului conjunctiv. Astfel de contracturi sunt adesea combinate cu dermatogene, cu toate acestea, acestea se pot dezvolta în izolare.
• Ischemic - apare de obicei în fracturi, însoțită de o limitare lungă și semnificativă, dar nu completă, a aportului de sânge arterial la nivelul membrelor. Cel mai adesea se formează în copilărie cu fracturi ale antebratului, fracturilor condyle și epicondyle ale umărului.
• Imobilizarea - apar din cauza imobilizării prelungite. De obicei datorită unei combinații a câtorva factori: scăderea elasticității structurilor țesuturilor moi ale articulației, scurtarea mușchilor etc.

Unii specialiști identifică într-un grup separat contracțiile articulațiilor care apar după rănile cu împușcături.

Contractele neurologice ale articulațiilor sunt, de asemenea, împărțite în mai multe forme, luând în considerare cauza apariției:

• neurogena Central: cerebrali - contracturile articulare soldate cu leziuni și boli ale creierului (accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, encefalite, traumatisme craniene severe, paralizie cerebrală), spinal - in curs de dezvoltare, cu leziuni ale măduvei spinării (tumori, leziuni ale măduvei spinării, tulburări circulatorii spinării).
• Periferice neurogenice: durere - datorită poziției forțate a membrelor, care sa dezvoltat ca urmare a durerii; reflex - datorită iritării prelungite a nervului, ducând la creșterea tonusului muscular; iritativ-paretic și cauzat de o încălcare a inervației autonome.
• Psihogenic - care rezultă din isterie.

Luând în considerare particularitățile restricționării mișcărilor, există flexiune, extensie, răpire, adductor, supinație și contract de pronace. În practica clinică, este importantă și împărțirea contractualelor comune în beneficii funcționale și dezavantajoase din punct de vedere funcțional.

diagnosticare

Diagnosticul contracției articulare este stabilit pe baza măsurării volumului mișcărilor active și pasive. Este necesară o examinare cu raze X a segmentului relevant: pentru contracția genunchiului, radiografia articulației genunchiului, contracția cotului, radiografia articulației cotului etc. Pentru rest, cantitatea de cercetări suplimentare depinde de natura patologiei care a determinat restrângerea mișcării. Cu contracții pasive, pacientul poate fi referit pentru scanarea MRI sau CT a articulației. În cazul contracțiilor neurogenice, este necesară consultarea unui neurolog (în cazul psihiatrilor isterici), electromiografia și diverse teste sunt posibile. Dacă este suspectată o inflamație nespecifică sau specifică, consultați specialiștii adecvați: un chirurg, un reumatolog, un ftiholog, etc.

tratament

Tratamentul contracturilor comune trebuie să fie cuprinzător, ținând cont de cauzele dezvoltării și de natura schimbărilor patologice. Terapia conservativă a contracțiilor structurale include masajul, fizioterapia (electroforeza novocaină și curenții diadynamici), un complex de terapie cu exerciții active și pasive, precum și exerciții pentru relaxarea mușchilor. Cu o limitare mai persistenta a mișcărilor prescrise de parafină, ozokerit, injectarea vitroasă sau pirogenică. Dacă țesuturile au păstrat suficientă elasticitate, aplicați pansamente de gips clasificate sau remedierea simultană (îndreptarea forțată a membrelor).

Practicați mecanoterapia cu utilizarea instalațiilor de bloc și a dispozitivelor pendulului. Analgezicele și AINS sunt prescrise pentru a reduce inflamația și pentru a calma durerea care rezultă din stresul semnificativ asupra articulației afectate. Uneori, dispozitivele Ilizarov și dispozitivele de distragere articulată sunt folosite pentru a restabili mișcările. Dezavantajul acestei metode este masivitatea structurilor externe - dispozitivele trebuie să fie impuse pe două segmente adiacente (de exemplu, umăr și antebraț), "netezirea" dezvoltării comune este printre avantajele.

Dacă terapia conservatoare nu dă efectul dorit, se efectuează operații chirurgicale. Cu contracții dermatogene și desmogene ale articulațiilor, cicatricile sunt excizate și se realizează materiale plastice pielii. Atunci când se ridică fascia, se efectuează fasciotomie, în timp ce se scurtează mușchii și tendoanele, se efectuează tenotomia și alungirea tendoanelor. În cazul contracțiilor artrogenice, în funcție de natura modificărilor patologice, poate fi indicată disecția capsulei articulare (capsulotomie), disecția aderențelor în articulație (artroliza), restaurarea suprafețelor articulare (artroplastie) sau disecția osoasă (osteotomie).

Tratamentul contracției neurogenice a articulațiilor este, de asemenea, complex, combinând măsuri generale și locale, mai des conservative. În cazul contracțiilor psihogenice (isterice), tratamentul psihiatric sau psihoterapeutic este necesar. Tratamentul contractărilor neurogenice centrale se realizează în strânsă legătură cu terapia bolii de bază. Pacientii sunt prescrise masaj, terapie exercitii si galvanizare ritmica. Dacă este necesar, se aplică bandaje de tencuială pentru a preveni plasarea membrelor într-o poziție viciosă.

În contracțiile spinoase ale articulațiilor se efectuează tratamentul bolii subiacente, prevenirea și tratamentul informațiilor comune. Diverse aparate ortopedice sunt utilizate pe scară largă: anvelope, manșetă și tracțiune adezivă, desene cu greutăți proiectate pentru îndreptarea treptată a articulațiilor îndoite etc. Atribuirea terapiei de exerciții, masaj și băi calde. Cu contracturi cronice care împiedică în picioare și mersul pe jos, dispozitivele ortopedice și turnările turnate sunt folosite. În unele cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală.

În cazul contracțiilor neurogenice periferice, se tratează și boala principală. Exercițiile de terapie, masajul, pansamentele stadiului, electrostimularea, terapia cu nămol și balneoterapia sunt folosite pentru a restabili mișcările. Dacă este necesar, se efectuează intervenții chirurgicale pentru a restabili conducerea nervului și a elimina procesele adezive secundare în zona articulațiilor.

Prognosticul pentru contracțiile articulațiilor depinde de cauza și durata patologiei. Cu informații despre îmbinările proaspete și absența modificărilor anatomice brute (de exemplu, distrugerea semnificativă a suprafeței articulare), în cele mai multe cazuri este posibilă restabilirea parțială sau completă a mișcărilor. În cazul contracțiilor pe termen lung, apare degenerarea și restructurarea tuturor structurilor articulației, inclusiv cartilajul, capsula, ligamentele etc., astfel încât prognoza în astfel de cazuri este mai puțin favorabilă; în majoritatea cazurilor este necesară reparația chirurgicală pentru a restabili mișcările (chiar parțiale).

Contrastură articulară - cauze și semne de contracție articulară

motive

Contrastarea nu este o boală independentă care se poate dezvolta singură - este cel mai probabil o consecință care provoacă:

• boli inflamatorii și degenerative ale articulațiilor;
• leziuni (fracturi, dislocări și subluxații);
• arsuri;
• tulburări nervoase centrale și periferice;
• prelungită imobilitate a membrelor;
• distrugere de foc.

Cele mai frecvente tipuri de boală sunt contracțiile articulațiilor genunchiului, genunchiului și gleznei.

La articulația cotului, modificările patologice ale țesuturilor moi ale articulației sunt cea mai frecventă cauză a dezvoltării rigidității acesteia. Adică, mobilitatea brațului în cot este foarte limitată datorită schimbării țesuturilor moi adiacente.

1) inflamație și traumă;

2) deformarea oaselor articulației sub influența artritei sau artrozei;

3) pierderea elasticității articulațiilor;

4) reducerea lungimii acelor mușchi care susțin mișcarea în articulația cotului.

Există, de asemenea, contracția articulației cotului, provocată de artrita purulentă, precum și arsuri extinse sau rani sfâșiate ale țesuturilor moi ale mâinii.

Această patologie este o consecință a rănilor sub formă de fracturi, fisuri și dislocări ale osului (cauze artrogenice), leziuni musculare (miogene), arsuri semnificative ale pielii (dermatogene).

Este, de asemenea, o consecință a proceselor inflamatorii (desmogenice), a bolilor sistemului nervos central (neurogenic), a inflamației tendoanelor (tendogene).

Contrastul articulației apare cel mai adesea datorită deteriorării mecanice. În cazul impunerii de gips sau anvelope pe membrele lezate, este necesar să se mențină imobilul pentru o perioadă lungă de timp.

Originea contractelor este destul de diversă. Și acest lucru se datorează faptului că țesutul este deteriorat.

Se știe că mișcările articulațiilor sunt asigurate de mușchi, iar articulațiile sunt întărite cu capsule, ligamente, tendoane. Dar, pentru funcționarea completă, este necesară și dezvoltarea normală a țesuturilor înconjurătoare, inclusiv a pielii și a fibrelor subiacente.

La rândul său, însăși posibilitatea de mișcare este asigurată la un nivel diferit - în sistemul nervos datorită integrității tuturor legăturilor sale (de la central la periferic). Înfrângerea oricăreia dintre aceste structuri - atât natura înnăscută, cât și cea dobândită - poate duce la rigiditate, prin urmare, în funcție de origine, contracțiile sunt:

1. Muscular (spasm, ischemie, inflamație).
2. Articulare (fracturi, vânătăi, artroze și artrite).
3. Tendoane (lacrimi și entorse).
4. Dermale (răni largi și arsuri).
5. Desmogen (afectarea ligamentelor, a țesutului subcutanat, a fasciei).
6. Neurogenic (iritație nervoasă sau pareză).
7. Reflex (durere).

În plus, contracția cicatriciană se distinge atunci când se formează țesut conjunctiv grosier pe locul țesuturilor deteriorate, ceea ce face dificilă efectuarea de mișcări. Se întâmplă și rigiditatea spastică, care este inclusă în structura tulburărilor neurogenice, care se dezvoltă cu paralizie centrală.

Trebuie remarcat faptul că patologia poate fi formată, de asemenea, pe fondul absenței modificărilor vizibile în aceste structuri la persoanele cu trasaturi histeroidice (psihogenice).

Problema contracturilor acoperă o gamă largă de patologii, însă bolile traumatice sunt esențiale pentru cauze.

Motivele pentru dezvoltarea de rigiditate destul de mult. Acestea vor fi discutate mai detaliat în tipurile de contracte, deoarece pe această bază se realizează clasificarea contractelor.

O listă generală a posibilelor cauze ale contracției apare astfel:

• tulburări congenitale ale dezvoltării tendoanelor și mușchilor;
• leziuni și leziuni ale articulațiilor, tendoanelor și țesuturilor moi;
• boli ale ligamentelor, articulațiilor și mușchilor;
• cicatrici;
• tensiunea musculară reflexă;
• modificări degenerative-distrofice ale mușchilor;
• inflamația țesutului subcutanat;
• sarcina constantă prelungită pe articulație sau mușchi;
• artrita;
• purtarea unui cast;
• artrita;
• boli inflamatorii ale sistemului nervos;
• distrugeri de foc, etc.

Factori de risc pentru contracție:

• ereditate;
• sex masculin;
• vârsta după 40 de ani;
• diabet zaharat;
• abuzul de alcool și fumatul.

• inflamații și leziuni care provoacă declanșarea unui proces distructiv;
• deformarea oaselor care alcătuiesc articulația, sub influența artrozei sau a artritei;
• pierderea elasticității ligamentelor și a capsulei comune;
• reducerea lungimii mușchilor, asigurând mișcarea elementelor articulate

specie

Contractele sunt împărțite în două grupe mari:

• K. active - sunt cauzate de diferite tulburări neurogenice;
• pasivă K. - provocată de modificări structurale în articulații, mușchi, fascia, piele, tendoane și alte țesuturi moi.

Ambele tipuri de contracturi pot fi dobândite și congenitale.

Fiecare dintre aceste grupuri are o clasificare suplimentară în funcție de etiologia, tipul, orientarea și simptomele restrictive.

Cel mai adesea, ortopedii, reumatologii, traumatologii și neurologii se confruntă cu contracții pasive.

Ce este contracția pasivă?

Rigiditatea articulațiilor, în funcție de posibilitățile rămase de funcționare, este împărțită în mai multe tipuri:

• flexie (pacientul nu poate îndrepta membrele sau degetele);
• extensor (proces de flexie deranjat);
• adductor (pacientul nu poate mișca membrul deoparte);
• răpire (nu poate apăsa un membru);
• rotativ (a încălcat posibilitatea oricăror mișcări).

Există mai multe opțiuni pentru clasificare. Luați în considerare cele mai comune.

În funcție de poziția segmentului distal (extrem) al membrelor superioare sau inferioare, se întâmplă:

• flexiune - limitată la procesul de extindere în articulație;
• extensor - imposibilă flexie completă în articulație;
• răpire - proces limitator limitat;
• adductor - suferă o răpire a mâinii sau a piciorului;
• rotație - mișcare de rotație limitată în îmbinare.

În funcție de tipul de mișcare care este încălcat, există:

O caracteristică foarte importantă în descriere este avantajul său funcțional, care este determinat de cât de bine amplitudinea și direcția conservată a activității motorului asigură funcționarea membrului. În funcție de acest parametru, distingeți:

1. Beneficiu funcțional, adică aceia care permit pacientului să facă mișcări orientate și să servească independent.
2. Funcțional dezavantajos - astfel încât să creeze obstacole în calea mișcării dorite și să nu permită unei persoane să efectueze munca necesară, ceea ce creează inconveniente grave.

Simptomele contracției depind de locația, tipul și cauza acesteia. Luați în considerare opțiunile care apar cel mai adesea.

Conturul articulației genunchiului

Nu există o clasificare uniformă a contractelor datorită diversității lor. Ele sunt împărțite în grupuri în multe feluri.

Astfel, în funcție de origine, contracturile se disting:

Etapele dezvoltării bolii

Sunt afectate diferite articulații ale sistemului musculoscheletic. Contrastura articulației genunchiului apare în majoritatea cazurilor după leziunea traumatică a membrelor inferioare, a proceselor inflamatorii și degenerative-distrofice.

În funcție de severitatea semnelor de mobilitate limitată în articulație, există 3 etape de progresie a patologiei:

1. De fapt, contracția. În astfel de cazuri, există o limitare a amplitudinii mișcărilor, dar mobilitatea rămasă în articulație poate fi văzută cu ochiul liber și măsurată utilizând metode clinice convenționale, de exemplu, goniometria.
2. Rigiditate. În articulație, se păstrează doar o mobilitate mică, care nu poate fi detectată cu ajutorul unei inspecții de rutină și numai tehnicile specializate vor ajuta la măsurarea intervalului rămas de mișcare.
3. Anchiloza. În același timp, mișcările active și pasive sunt complet absente în articulație.

Există trei etape în dezvoltarea contracției comune. În primul rând, există o limitare a amplitudinii mișcărilor, dar rămân unele mobilități. Se măsoară folosind goniometrie sau în alte moduri.

În cea de-a doua etapă (rigiditatea) bolii, articulația menține foarte puțină mobilitate. Cu o inspecție simplă, este invizibilă. Măsurarea amplitudinii este posibilă numai cu ajutorul unor tehnici speciale.

În a treia etapă (anchiloză) în articulații nu există mișcări, atât active, cât și pasive. Ele nu apar deloc.

Cauzele dezvoltării

După fracturile membrelor inferioare, se poate observa adesea dezvoltarea rigidității articulației genunchiului. Acest lucru se datorează cel mai adesea faptului că piciorul este staționar pentru o lungă perioadă de timp pentru a crea condiții favorabile pentru acumularea de fragmente osoase.

Prin urmare, în reabilitarea pacienților cu leziuni ale piciorului, una dintre direcții este contracția articulației genunchiului sau, mai degrabă, lupta cu manifestările sale.

Terapia are, de obicei, scopul de a reduce durerea și de a elimina procesul inflamator existent. Apropo, medicii insistă că începutul timpuriu al tratamentului patologiei oricărei articulații oferă cele mai mari șanse de a scăpa de contracție.

simptome

Principalul semn al contracției este o limitare a mișcării într-una din direcții sau în câteva simultan.

Prin orientare distingem aceste tipuri de K:

• flexie;
• extensor;
• abductor;
• rotativ.

Strângerea contracțiilor

Manifestarea contracției articulației în rigiditatea, deformarea, alinierea necorespunzătoare a oaselor articulate.

Așa cum este deja clar din cele de mai sus, contracția este o limitare a capacităților motorului unei articulații. Iar simptomele prezenței acestei patologii depind direct de ceea ce a cauzat exact rigiditatea, precum și de stadiul bolii. Pacientul, de regulă, constată că mișcarea membrelor sa deteriorat semnificativ:

• articulația a devenit umflată;
• deformarea sa este vizibilă;
• este dificil să se aplece pe un membru inflamat;
• mișcările articulațiilor deteriorate devin dureroase;
• limb a devenit oarecum scurtat.

Toate aceste semne ar trebui percepute ca fiind necesitatea consultării urgente cu chirurgul pentru a stabili diagnosticul și prescrierea tratamentului, deoarece contracția poate fi corectată bine în primele etape, iar boala avansată necesită adesea intervenție chirurgicală, inclusiv înlocuirea articulației.

Există astfel de semne de patologie:

• deplasarea mobilă a părții deteriorate a corpului;
• disconfort atunci când se mișcă;
• modificarea (deformarea) îmbinării;
• durere și febră în zona de deteriorare;
• contracția musculară (atrofia);
• îngroșarea, scurtarea ligamentelor;
• umflare;
• lag de un membru în creștere.

Contrastructura articulației este o limitare patologică a funcției motorii asociată cu deteriorarea țesuturilor și a tendoanelor moi periarticulare. Oricine a suferit leziuni sau un stres crescut asupra anumitor articulații poate face față acestei probleme.

Într-o astfel de stare, este dificil să se flexeze complet și să se evite un membru și să se simtă senzații mai dureroase atunci când se încearcă dezvoltarea independentă a unui sistem muscular.

Restricțiile privind mobilitatea articulațiilor pot fi diferite și pot fi clasificate în funcție de mai multe criterii:

• flexiune - în care este dificil să se îndrepte membrele;
• extensor - membrul nu este îndoit;
• retractie si adductiv - incapacitatea de a apasa sau de a depasi un membru;
• rotativ - abilitatea de a face mișcări este complet pierdută.

Contractul poate fi congenital - datorită dezvoltării anormale a țesutului muscular sau a articulațiilor. Astfel de patologii sunt extrem de rare.

Simptomele contracției articulare:

• limitarea mobilității articulare (flexie sau extensie);
• disconfort la mișcarea articulației;
• mișcarea articulației poate fi însoțită de durere;
• lipsa mobilității articulației;
• umflarea este posibilă;
• asocierea poate presupune o poziție forțată;
• creșterea membrelor (brațe sau picioare cu contracție congenitală).

diagnosticare

Dacă există încălcări ale mobilității articulației, trebuie să faceți o programare cu chirurgul ortopedic sau cu reumatologul. Astăzi este posibil să vă înscrieți prin intermediul Internetului către specialistul necesar. Medicul va efectua o consultație, o examinare inițială și va prescrie studiile de diagnostic necesare pentru a confirma diagnosticul și cauza contractării articulației. Diagnosticul include:

• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• radiografia articulației.

În funcție de zona afectată, simptomele bolii vor diferi ușor. Dar, totuși, există trăsături comune.

diagnosticare

Diagnosticul are scopul de a determina unghiul de contracție, limitarea intervalului de mișcare, starea mușchilor și a nervului.

Cu aceste obiective se realizează:

• încercarea funcțională (flexia, extensia și alte mișcări); radiografia articulației (cu K. pasivă, eventual CT sau RMN);
• măsurarea unghiului de contracție;
• electroneuromiografie și alte examinări.

Diagnosticul este efectuat de un chirurg ortoped sau de un traumatolog cu determinarea gradului de deteriorare. Studiul include:

• Colectarea anamnezei și plângerilor.
• Examinarea fizică - inspecția, palparea articulației.
• Teste de laborator - număr total de sânge, urină.
• Studii instrumentale:
  • raze X;
  • tomografie computerizată;
  • mielografie;
  • neuromyography;
  • radiografia toracică;
  • SUA.
• Consultarea cu alți specialiști:
  • un chirurg;
  • neurolog;
  • neurochirurg;
  • reumatolog;
  • fizioterapeut.

Identificarea rigidității - doar stadiul inițial al diagnosticului. Este necesar să se determine boala sau procesul care a dus la dezvoltarea acesteia. Și cu cât mai devreme se face acest lucru, cu atât mai mare este șansa de a restabili mobilitatea în membrul afectat. Pe baza tipului de contracție, se realizează următoarele studii:

1. X-ray a articulațiilor.
2. Tomografie (rezonanță magnetică și calculator).
3. SUA.
4. Neuromyography.
5. Mielografie.

Este de asemenea necesar să se consulte cu un traumatolog și neuropatolog, în unele cazuri - un psihiatru. Pe baza rezultatelor, se formează programul de tratament.

Dacă suspectați o contracție, este necesar să consultați un medic. Acesta poate fi un ortopedist, un traumatolog sau un reumatolog. Dacă cauza rigidității este o boală a sistemului nervos, atunci va fi nevoie de ajutorul unui neuropatolog sau al unui neuropsihiatru.

Medicul examinează și intervievează pacientul, timp în care se determină cauza contracției, severitatea acesteia etc. Pentru a confirma diagnosticul poate necesita tomografie computerizată, radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică.

Principalul simptom al proceselor adverse în articulații este durerea severă, urmată de întreruperea funcționării normale a membrelor. Severitatea simptomelor depinde de natura procesului (acută sau cronică), cauzele apariției contracției, localizarea acesteia și vârsta pacientului.

Pentru diagnosticul corect, este necesară o examinare completă a pacientului și utilizarea unor astfel de tehnologii medicale moderne, cum ar fi RMN, CT și raze X.

tratament

Tratamentul contracției pasive se efectuează pe baza tipului, locației, gradului, prezenței componentelor neurogenice.

Tratamentul contracției musculare

Atunci când trebuie efectuată contracția musculară (reflexă sau durere):

• terapie antiinflamatorie cu medicamente nesteroidiene și steroizi;
• exerciții terapeutice pentru întinderea musculaturii;
• gama completă de fizioterapie (tratament cu căldură uscată, curenți Bernard, UHF, electroforeză);
• pasivă se întinde cu exerciții în apă caldă.

Extinderea forțată a mușchilor prin depășirea durerii nu este binevenită.

Tratamentul contracturii articulare

Articular K. este tratat cu ajutorul terapiei de exerciții fizice, masajului, fizioterapiei, injectării intramusculare a corpului vitros, a liddei pentru resorbția aderențelor și a altor metode.

Pentru contracțiile pasive stabile, se folosesc și următoarele metode:

• implantarea treptată a gipsului (unghiul de contracție la fixarea membrelor la fiecare etapă este redus);
• Stretching elastic;
• mecanoterapie.

Tratamentul chirurgical al contractului pasiv

• Cu artrogen articular K. aplică:
  • artroliza (îndepărtarea aderențelor);
  • artroplastie - modelarea suprafeței articulațiilor și a spațiului dintre ele folosind plăcuțe și plăci de piele și fascia pacientului sau donatorului, precum și implanturi artificiale;
  • capsulotomie - disecția capsulei articulare;
  • osteotomie - corecția suprafețelor articulare.
• K musculara este eliminata prin disectia suprafetelor musculare solide fibroase.
• Tratamentul dermatogenic și desmogenic: tratamentul principal este chirurgia plastică a pielii și îndepărtarea cicatricilor.
• De asemenea, a fost utilizată fasciotomia și tenotomia pentru contractarea fasciilor și tendoanelor, constând în disecția și prelungirea lor.

• Contracția cerebrală este tratată împreună cu boala de bază. Tehnici auxiliare:
  • tratamentul paraliziei mușchilor cu curenți galvanici;
  • gimnastica pasiva si activa;
  • masaj;
  • impunerea de ghips (ocazional).
• Contururile coloanei vertebrale sunt foarte frecvente și necesită, de asemenea, un tratament cuprinzător prioritar al bolii principale. Măsuri suplimentare:
  • întinzându-se cu manșeta;
  • dispozitiv cu greutate pentru îndreptarea articulației;
  • anvelope din gips;
  • mișcarea pasivă într-o baie caldă;
  • masaj,
  • Terapia cu exerciții, etc.
• Pentru tratamente pe termen lung, dificil de tratat, utilizați pansamente pas cu pas, dispozitive de distragere a atenției sau intervenții chirurgicale:
  • artrodeza;
  • osteotomie corectivă;
  • chirurgie pentru a prelungi tendonul.
• Tratamentul contracțiilor periferice are ca scop în primul rând eliminarea leziunilor nervoase, pentru care se utilizează metode chirurgicale, medicale și fizioterapeutice. În plus, există, de asemenea:
  • electrostimularea nervului prin galvanizare ritmică;
  • exerciții terapeutice, restabilirea mișcărilor active;
  • masaj;
  • terapie cu nămol, balneoterapie.

Complexul de măsuri terapeutice pentru rigiditatea articulațiilor este selectat ținând cont de imaginea clinică completă. Metodele conservatoare de tratament se bazează pe utilizarea: masajului; ionophoresa cu Lidasa sau Novocain; încărcăturile electrodinamice.

Contracțiile persistente sunt afectate de aplicațiile de parafină-ozocerită, prin injectarea de pirogen, vitros. Atunci când țesuturile păstrează o elasticitate suficientă, ele utilizează îndreptarea pas cu pas cu fixarea forțată în poziția dorită.

Reducerea simptomelor de inflamație și eliminarea sindromului durerii se efectuează prin analgezice și dispozitive din grupul de AINS. A practicat utilizarea dispozitivelor pivot-distributive.

Pentru a combate contracțiile psihogenice, includeți tratamentul psihoterapeutic. Rezultatele pozitive sunt obținute cu ajutorul galvanizării ritmice.

În tratamentul contracțiilor coloanei vertebrale, recurge la utilizarea dispozitivelor ortopedice: anvelope, dispozitive cu greutăți, aderență și tracțiune cu manșetă. Afișate: întindere pasivă într-o baie caldă, masaj terapeutic, terapie de exerciții.

Tratamentul contracției are două direcții: conservatoare și chirurgicale. În primul caz, pacientului i se oferă un tratament de droguri cu analgezice ("Lidocaine", "Novocain" etc.), care sunt injectate în articulația afectată. Odată cu dispariția durerii, mușchii dobândesc același ton și procesul patologic încetinește. Același lucru este valabil și pentru tratamentele hormonale.

Terapia fizică, exercițiile terapeutice și masajul sunt în mod necesar atașate terapiei cu medicamente.

Dacă metodele conservatoare nu aduc rezultatul așteptat din nici un motiv, atunci contractura articulară este tratată cu o intervenție chirurgicală. Cu ajutorul acestuia, cicatricile sunt excizate, lungimea mușchilor este mărită, tendoanele sunt îndepărtate, aderențele sunt disecate și, dacă este necesar, este efectuată osteotomia - o operație care poate întârzia înlocuirea articulației distruse cu una artificială.

Tratamentul contracției are drept scop creșterea mobilității, reducerea durerii, restabilirea volumului mușchilor deteriorați. Complexul include proceduri fizioterapeutice, masaj muscular, exerciții de fizioterapie și electroforeză.

Având în vedere ineficiența unei astfel de reabilitări, solicitați ajutor de la chirurg. Pentru a reduce durerea, ia: "Ketoprofen", "Ketorolac", "Paracetamol".

Terapia cu exerciții începe să se desfășoare cu mișcări pasive, treptat, trecând la o activitate mai activă. Intervenția chirurgicală constă în transplantarea tendoanelor, imobilizarea sau restabilirea mobilității articulațiilor, mobilizarea musculară, îndepărtarea țesutului cicatrizat.

Procedurile fizioterapeutice includ:

• luând o baie caldă 36-37 ° C;
• tratamentul cu parafină;
• tratament cu nămol

După tratament, contracția se poate reveni. Pentru a preveni recurența, trebuie să monitorizați cu atenție starea articulațiilor și a mușchilor.

Ca și în alte manifestări de contracție, tratamentul articulației umărului se bazează pe o metodă de tratament conservatoare.

Exercițiul de terapie întărește mușchii slăbiți, ajută la scăderea durerii și crește amplitudinea mișcării.

În funcție de gradul de dezvoltare a bolii, este prescris un tratament complex:

• introducerea medicamentelor direct în sacul articular pentru a ușura durerea și inflamația;
• medicamente pentru durerea orală și hormoni;
• masaj terapeutic destinat dezvoltării masei musculare și articulației;
• fizioterapie;
• intervenție chirurgicală.

În stadiu incipient al bolii și în timpul reabilitării post-traumatice, este posibilă utilizarea metodelor tradiționale de tratament. Acestea pot fi efectuate acasă folosind rețete de medicină tradițională.

În primul rând, este necesară dezvoltarea zilnică a unui membru deteriorat pentru a restabili activitatea motrică.

Efectul exercitării va fi mult mai bine dacă efectuați mai întâi proceduri de apă.

Se recomandă adăugarea extractelor de plante din apă, a uleiurilor de pin și a sărurilor medicinale. Ca urmare, mușchii vor putea intra într-o stare relaxată, iar sindromul durerii va scădea semnificativ.

Pentru a îmbunătăți circulația de lichid în organism este cea mai potrivită duș de contrast cu apă. Articulațiile bolnave ar trebui să fie în mod alternativ scufundate în apă rece și caldă. Acest lucru va îmbunătăți semnificativ procesele metabolice și va întări sistemul imunitar. Pentru a întări mușchii și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zonele de creștere a țesuturilor conjunctive, puteți utiliza următoarele metode tradiționale:

• Uleiul din fructe proaspete din lemn de pomi fructiferi este destinat utilizării externe, sporește circulația sângelui și, atunci când este frecat în piele, înmoaie cicatricile;

• Adăugați 8-10 bucăți de ardei roșu la kerosen și ulei vegetal (250 ml fiecare) și insistați timp de 9 zile, creând un efect de încălzire atunci când este frecat;

După cum se știe, tratamentul oricărei patologii a sistemului musculoscheletal ar trebui să fie cuprinzător, cu o abordare individuală obligatorie pentru fiecare pacient. Apariția rigidității poate indica ineficiența terapiei efectuate anterior, deoarece boala progresează în continuare.

În astfel de cazuri, este necesară intensificarea și revizuirea programului de tratament. Este important să influențăm nu numai contracția, ci și să eliminăm chiar motivul apariției acesteia.

medicamente

Tratamentul contracțiilor cu medicamente este utilizat în procesele neurogenice inflamatorii, degenerative-distrofice, traumatice. Drogurile afectează atât cauza patologiei, cât și mecanismul dezvoltării acesteia, care este deosebit de important în terapia complexă. Și pentru a elimina modificările reflexului, este necesar să se obțină o ușurare adecvată a durerii. Prin urmare, aceste grupuri de medicamente sunt utilizate:

• Nesteroidieni antiinflamatori (Ksefokam, Dikloberl, Larfiks).
• Relaxante musculare (Mydocalm, Sirdalud).
• Vitamine (Milgamma).
• Vascular (Actovegin).
• Neuroprotectori (Cortexin, Ceregin).
• Absorbabil (Lidaza, Biyohinol).

De asemenea, au fost utilizate medicamente topice care îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturile afectate și promovează înmuierea cicatricilor (Kontraktubeks, Fermenkol, unguent heparin).

Medicamentele trebuie utilizate strict conform prescripției medicului, fără a se îndepărta de dozele recomandate.

fizioterapie

Terapia fizică este esențială pentru contracturi. Metodele sale ajută la îmbunătățirea proceselor trofice, care au un efect pozitiv asupra elasticității țesuturilor și vindecării leziunilor. De asemenea, activitatea inflamației scade, muschii spasmodici se relaxează și conducerea nervilor se îmbunătățește. Cel mai adesea se recomandă să urmeze un curs de proceduri, inclusiv:

1. Medicamente pentru electroforeză.
2. UHF-terapie.
3. Curenți diadynamici.
4. Terapie cu laser
5. Reflexoterapie.
6. Aplicații cu parafină și noroi.
7. Hidroterapia.

Metodele fizice au o gamă largă de efecte pozitive asupra țesuturilor, care, împreună cu tratamentul medical, creează premise bune pentru reducerea și eliminarea rigidității.

gimnastică

Pentru ca tratamentul contracturilor să fie cât mai eficient posibil, este necesar să se dezvolte articulațiile și mușchii afectați. Și acest lucru este imposibil fără exerciții de gimnastică. Acestea vă permit să restabiliți funcția membrului afectat, deoarece acestea au un impact semnificativ asupra sistemului musculo-scheletic:

• Spasmele musculare relaxate și întărirea antagoniștilor lor.
• Creșteți elasticitatea și rezistența ligamentelor.
• Măriți volumul și amplitudinea mișcărilor.
• Activați fluxul de sânge în țesuturi.
• Reduceți durerea și inflamația.

În funcție de cauza rigidității articulare, un traumatolog, chirurg ortoped, neurolog, neurochirurg, medic generalist, chirurg plastic poate trata tratamentul contraconductiv. Tratamentul poate fi conservator și chirurgical.

Terapia conservatoare supusă contracțiilor proaspete și maleabile. Pacientului îi este prescrisă terapia cu medicamente (analgezice, relaxante musculare, medicamente pentru normalizarea microcirculației, vitamine, antioxidanți).

Asigurați-vă că ați completat programul de tratament cu proceduri fizioterapeutice, gimnastică medicală pentru dezvoltarea articulației. În cazuri severe, tratamentul este prescris de poziția, mecanoterapia, utilizarea dispozitivelor cu distragere articulară.

În cazul contractelor fixe care nu sunt susceptibile de corecție conservativă, se folosesc diferite tipuri de proceduri chirurgicale reconstructive.

Tratamentul contracției articulațiilor începe cu eliminarea cauzelor acesteia. În funcție de motive, medicul prescrie un tratament conservator adecvat:

• psihoterapie (cu contracție neurogenică);
• masaj;
• exerciții terapeutice;
• tratament ortopedic (cuffing, casting);
• fizioterapie;
• tratamentul medicamentos;
• tratamentul chirurgical al chirurgului (în cazul contracțiilor persistente sau al stadiului avansat al bolii).

Chirurgia la chirurg are mai multe opțiuni:

• piele plastice (pentru contracții dermatogene);
• fasciotomie (cu contracții desmogenice);
• tenotomie - îndepărtarea tendoanelor;
• capsulotomie și artroliză (cu contracții aterogene);
• osteotomie - chirurgie osoasă. Ea se efectuează pe baza eficacității tratamentului conservator.

profilaxie

Prevenirea contracției articulare este următoarea:

• tratamentul în timp util a proceselor inflamatorii în articulații și mușchi;
• monitorizați poziția corpului;
• exerciții pentru articulații;
• Tratamentul spa al bolilor;
• examinări preventive cu specialiști.

Pentru tratamentul competent și eficient al contractelor, este necesar, în primul rând, să se stabilească cauza exactă a apariției acestora. Este cauza care joacă rolul principal în construirea regimului terapeutic.

Pentru contracturi, este necesară o abordare integrată cu utilizarea medicamentelor, a metodelor fizioterapeutice, a masajelor, a terapiei fizice. Dacă terapia conservatoare nu dă rezultatele dorite, se recomandă intervenția chirurgicală.

Este important! Este interzisă încercarea de a dezvolta forțat articulația afectată sau mușchiul contractat. Acest lucru poate duce la o creștere a procesului inflamator și la continuarea progresiei bolii. Lipsa asistenței medicale calificate poate duce la dizabilități.

Terapia de droguri

Pentru a elimina sindromul durerii, este prezentată prescrierea medicamentelor din grupul AINS (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Nurofen, etc.).

În cazul unui spasm muscular sever, pot fi utilizați relaxanți musculari (Syrdalut, Mydocalm).

Pentru a elimina un proces inflamator puternic, pot fi utilizați glucocorticosteroizi.

Tratamentul contracției tuturor articulațiilor are o schemă generală. În primul rând, toate metodele conservatoare sunt încercate, iar dacă nu ajută, se face o operație. Tratamentul poate fi de două tipuri. Conservatorul este întotdeauna realizat de întregul complex de influență asupra zonei afectate. Se prescriu medicamente și fizioterapie (curenți diadynamici și electroforeză procaină).

Pacientul este trimis la terapie fizică (terapie fizică) în timpul căreia exercițiile pasive și active sunt efectuate sub supravegherea unui medic. Dacă se observă o contracție mai persistentă, se prescrie ozokerit, se prescrie parafină, se injectează pirogen sau vitros. Cu țesuturi suficient de elastice, sunt aplicate bandaje de tencuială sau membrele sunt întinse forțat.

Pansamentele ortopedice sunt folosite pentru a limita mobilitatea. Mecanoterapia poate fi prescrisă. Acesta este un set de exerciții care se efectuează pe simulatoare. În cazul în care tratamentul conservator este ineficient, se efectuează o operație. Poate fi de mai multe tipuri:

1. Endoprotetice sau artroplastie. În timpul intervenției chirurgicale, articulația afectată este înlocuită cu un implant. Uneori, restaurarea are loc fără proteze.
2. Artroliza artroscopică. Aderențele fibroase sunt disecate pentru a mobiliza articulația.
3. Tenotomia. Aceasta este o operație în care tendonul este tăiat și prelungit. Metoda este utilizată pentru contracții artrogenice.
4. Fibrotomiya. În timpul operației, mușchii sunt tăiați.
5. Capsulotomie. Pentru a ajunge în zona dorită este deschiderea părții interioare articulare.
6. Osteotomie. Aceasta este o operație în timpul căreia osul este disecat. Acest lucru se face pentru a elimina tulpina.

Operația este selectată în funcție de tipul contracției, severitatea bolii și gradul de deteriorare a articulațiilor. În timpul perioadei de reabilitare, este prescris masajul și terapia cu exerciții fizice.

Tratamentul contracțiilor neurogenice se realizează și prin măsuri conservatoare cuprinzătoare. Restricțiile de mișcare psihogenică sunt tratate de psihiatri. Contractele neurogenice și spinoase centrale sunt tratate simultan cu boala de bază. Dispozitive ortopedice numite în plus:

• lipici de tracțiune;
• anvelope;
• desene cu greutăți;
• manșon, etc.

La începutul contracturilor, dispozitivele ortopedice sunt scrise. În cazul limitărilor neurogenice periferice ale mobilității, boala primară este mai întâi tratată.

Metode operaționale

efecte

Prognosticul pentru contracție în majoritatea cazurilor depinde de boala care a condus la restrângerea mobilității. Este foarte important ca prevenirea contractelor să fie efectuată în timp util și în totalitate.

Contractele proaspete cu tratament complet și în timp util, gimnastica terapeutică obișnuită sunt bine adaptate corecției conservatoare. În cazul contracțiilor cronice de orice etiologie, prognosticul este mai puțin favorabil, deoarece în timp, modificările patologice în progresul articulației, degenerarea fibroasă se dezvoltă nu numai la pacienți, dar și la țesuturile anterior sănătoase, care nu pot fi fixate fără intervenție chirurgicală.

În absența tratamentului adecvat, ponderat al contracției articulației genunchiului sau cotului duce la imobilitatea completă a membrelor (anchiloză). Dacă boala sa dezvoltat în această etapă, atunci doar intervenția chirurgicală vă va ajuta, astfel încât să nu neglijezi vizita la medic la primele simptome neplăcute.

Rețineți că toate contracturile sunt împărțite în congenitale (rezultate din defectele ereditare ale sistemului musculo-scheletic) și dobândite, care se formează ca rezultat al efectelor adverse ale mediului extern.

Oricare dintre aceste forme poate duce la cele mai tristă consecințe, de exemplu, tulburări funcționale. În special, contracția gleznei nu permite unei persoane să se miște în mod normal, ducând la picioare plate și deformări ale extremităților.

Un efect similar are și contracția articulației genunchiului.

Nu mai puțin periculoase sunt tulpinile din partea superioară a corpului. Este suficient să spunem că contracția articulației cotului face ca mâna să fie pe deplin funcțională, reduce viața unei persoane la un serviciu banal și la cea mai simplă activitate de lucru.

Prevenirea contracțiilor

Condiția principală pentru a nu dezvolta contracturi este aceea de a dezvolta o articulație după rănire, cu artropatii, după o intervenție chirurgicală și de a efectua terapie fizică pentru a mări intervalul de mișcare. În acest sens, este necesar să se respecte cu strictețe programul de reabilitare.

Primele exerciții (nu pentru articulație) trebuie să înceapă literal în a doua zi după imobilizarea articulației.

Gimnastica pasiva si activa pentru articulatie continua mult timp dupa inlaturarea tencuielii - la fel ca si reabilitologul, iar membrul in sine solicita atunci cand contractia dispara pe ea.

În cazul contracțiilor neurogenice primare, ar trebui să începeți imediat tratarea acestora, până când apar simptome pasive și acestea pot fi eliminate încă.

Contracepția, ca orice boală, este, desigur, mai ușor de prevenit. Pentru aceasta ar trebui să utilizați metode foarte simple:

• dacă trebuie să țineți brațul îndoit pentru o lungă perioadă de timp, încercați să păstrați unghiul de îndoire drept;
• și cea mai bună poziție pentru picioare - îndreptată;
• degetele de pe mâini "dragoste" să fie într-o poziție semi-îndoită;
• trauma și inflamația trebuie tratate la timp și până la sfârșit;
• dacă membrul trebuie să fie staționar, atunci acesta trebuie plasat într-o poziție corectă din punct de vedere funcțional.

În plus, este important să rețineți că, în absența unui tratament adecvat, orice contracție este riscul ca pacientul să dezvolte o imobilitate completă a articulației (anchiloză) și invaliditate. Aceasta înseamnă că nu trebuie să întârzieți o vizită la un chirurg sau ortopedist dacă suspectați contracția, deoarece capacitățile fizice pot depinde în mod direct de aceasta.

Contracepția aparține unor boli care sunt mult mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prin urmare, este foarte important să acordăm atenția cuvenită măsurilor preventive.

Deoarece contracția se dezvoltă adesea după fracturi, dislocări și alte leziuni, precum și boli inflamatorii ale articulațiilor, ligamentelor și mușchilor, este necesar să se supună întregului tratament recomandat de medic. Nu este permisă auto-medicația.

Este necesar să se ia cursuri de masaj și gimnastică medicală după perioade lungi de imobilizare a articulațiilor sau de performanță pe termen lung a acelorași mișcări.

Arthrosisul de vindecare fără medicamente? Este posibil!

Obțineți o carte gratuită "Plan pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză" și începeți să vă recuperați fără un tratament și operații scumpe!