Kenalog - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (injecții în fiole pentru injecție într-o suspensie de 40 mg / ml, comprimate de 4 mg) a unui medicament hormonal pentru tratamentul psoriazisului și astmului la adulți, copii și în timpul sarcinii

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului hormonal Kenalog. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de experți cu privire la utilizarea Kenalog în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analoguri Kenalog cu disponibilitatea analogilor structurali. Utilizați pentru tratamentul psoriazisului și astmului la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Kenalog - glucocorticosteroid (GCS). Suprimă funcția leucocitelor și macrofagelor tisulare. Limitează migrarea leucocitelor în zona inflamației. Violază capacitatea macrofagelor de a fagocitoză, precum și formarea interleukinei-1. Contribuie la stabilizarea membranelor lizozomale, reducând astfel concentrația enzimelor proteolitice în zona inflamației. Reduce permeabilitatea capilară datorată eliberării histaminei. Suprimă activitatea fibroblastelor și formarea colagenului.

Inhibă activitatea fosfolipazei A2, care conduce la suprimarea sintezei prostaglandinelor și a leucotrienelor. Suprimă eliberarea COX (în principal COX-2), care contribuie, de asemenea, la reducerea producției de prostaglandine.

Reduce numărul de limfocite circulante (celule T și B), monocite, eozinofile și bazofile datorită deplasării lor din patul vascular la țesutul limfoid; inhibă formarea de anticorpi.

Suprimă eliberarea ACTH hipofizară și beta-lipotropină, dar nu reduce nivelul de beta-endorfină circulant. Inhibă secreția TSH și FSH.

structură

Triamcinolon acetonid + excipienți.

Farmacocinetica

Cu utilizare sistemică, este metabolizat în principal în ficat și parțial în rinichi. Principala cale metabolică este 6-beta-hidroxilarea. Excretați prin rinichi.

mărturie

Utilizarea sistemică (administrare intramusculară)

• febra fanului;
• boli respiratorii cronice obstructive (de exemplu, astm bronșic, bronșită spastică cronică), cu forme severe și rezultate negative ale tratamentului local;
• bolile de piele și dermatita de contact caracterizată prin prurit, scalare sau bulversare, de exemplu, dermatită de contact, pemfigoid, psoriazis, dermatită herpetiformă, dermatită atopică, exfoliativă și eczematoidă.

• după utilizare sistemică, pentru procesele inflamatorii reziduale în una sau mai multe articulații pentru bolile inflamatorii cronice ale articulațiilor;
• cu artrită exudantă, gută și guta falsă;
• cu forme active de artrită;
• cu picături de articulații;
• cu blocarea articulației umărului ca urmare a încrederii sacului articular;
• suplimentar cu injecții intraarticulare de radionuclizi sau substanțe chimice și cu inflamație cronică a stratului interior al capsulei comune.

Introducere în zona afectată:

• cu inflamații ale pungii mucoase, cu inflamații ale periostului, precum și cu exostoze (formațiuni chistice în apropierea articulațiilor);
• cu anumite boli ale pielii, de exemplu, cu plăci izolate psoriazice, deprivarea cronică simplă (neurodermatita limitată), granulomul inelar, lipsa deprivării, alopecia alopeciei, lupusul eritematos discoid, precum și keloloidul.

Forme de eliberare

Suspensie injectabilă (fotografii în fiole) 40 mg / ml.

Forma de dozaj sub formă de unguent sau smântână nu există.

Instrucțiuni privind utilizarea și regimul de tratament

Înainte de utilizare, agitați conținutul flaconului. Kenalog 40 mg / ml este o suspensie, deci nu trebuie administrată intravenos. De asemenea, trebuie luată precauție cu privire la injecțiile intravasculare neintenționate, în special în partea stângă a feței, scalpului și feselor.

Utilizarea sistemică (intramuscular)

Doza este determinată individual; depinde de natura bolii și trebuie să fie în concordanță cu obiectivele terapiei care se desfășoară.

În tratamentul sistemic al adulților și adolescenților cu vârsta peste 16 ani, 1 ml de medicament este administrat prin injectare intradigitală lentă, adâncă (= 40 mg). Nu se administrează intravenos și subcutanat. La bolile severe, pot fi necesare doze de medicament de până la 80 mg. Cu o injecție intra-anterioară profundă, ar trebui evitată posibila dezvoltare a atrofiei țesutului. După injectare, apăsați un șervețel steril timp de 1-2 minute strâns pe locul injectării.

Pentru tratamentul febrei de fân și a altor boli alergice sezoniere, de obicei este suficientă o injecție de Kenalog 40 mg / ml pe an în timpul sezonului de polen.

Dacă aveți nevoie de mai multe injecții, trebuie să respectați intervalul dintre injecții timp de cel puțin 4 săptămâni.

La administrarea intra-articulară, doza este determinată de dimensiunea articulației și severitatea simptomelor.

De obicei, pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani se utilizează următoarele doze:

Articulațiile mici (de exemplu, falangele degetelor și degetelor de la picioare) - până la 10 mg.

Îmbinări mijlocii (de exemplu, umăr, cot) - 20 mg.

Articulații mari (de exemplu, șold, genunchi) - 20-40 mg.

Odată cu înfrângerea mai multor articulații, doza totală de medicament poate fi de până la 80 mg. Dacă este necesar, utilizați doze mai mici trebuie să utilizați medicamentul Kenalog 10 mg / ml. Pentru a asigura o mai rapidă ameliorare a simptomelor, Kenalog 40 mg / ml poate fi administrat în asociere cu un anestezic local (care nu conține un medicament vasoconstrictor). Injecțiile trebuie efectuate astfel încât să se evite crearea unui depozit al medicamentului în țesutul adipos subcutanat. Când injecțiile trebuie să respecte condițiile celei mai stricte asepsii. Înainte de injectarea intra-articulară, zona pielii este pregătită ca înainte de intervenția chirurgicală. Re-utilizarea de droguri ar trebui să fie nu mai devreme de 2 săptămâni.

Când administrarea intraoculară cu leziuni mici: inflamațiile pungii mucoase (bursită), inflamațiile periosteului și exostozele, adulții și copiii de peste 12 ani, în funcție de mărimea și localizarea leziunilor care urmează a fi tratați, se introduc 10 mg de preparat și în caz de leziuni mari de la 10 la 40 mg de medicament. Dacă este necesar să se utilizeze doze mai mici, se recomandă administrarea Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml este diluat cu o soluție fiziologică de clorură de sodiu și se injectează în formă de ventilator în zona caracterizată prin cea mai mare durere. Trebuie evitată crearea unor preparate mari de depozite. Kenalog 40 mg / ml poate fi, de asemenea, amestecat cu un anestezic local. În tratamentul exostozei, Kenalog 40 mg / ml este administrat cu ajutorul unei canule groase după aspirarea directă în spațiul chistului.

Re-utilizarea de droguri ar trebui să fie nu mai devreme de 2 săptămâni.

Când se injectează în zona leziunilor subcutanate, 1 ml de medicament la o concentrație de 40 mg / ml este diluat cu un anestezic local care nu conține vasoconstrictor și este amestecat într-o seringă. Injectarea se realizează orizontal în zona dintre piele și stratul subcutanat pentru a asigura anestezia infiltratului. Ca doză indicativă, se recomandă administrarea a 1 mg de medicament pe 1 cm2 de suprafață a leziunii pielii. Când se tratează mai multe leziuni într-o singură doză, doza zilnică de medicament pentru adulți nu trebuie să depășească 30 mg, iar pentru copii - 10 mg. Dacă este necesar, se recomandă utilizarea dozelor mai mici de medicament pentru a utiliza Kenalog 10 mg / ml. Cu keloidul Kenalog 40 mg / ml poate fi injectat direct în țesutul cicatricial fără diluare; nu introduceți s / c. Re-utilizarea de droguri ar trebui să fie nu mai devreme de 2 săptămâni.

Durata medicamentului depinde de natura și severitatea bolii și este determinată de medic. Acesta variază de la o singură injecție intramusculară cu febră de fân la un curs care durează câțiva ani, de exemplu, în forme severe de astm bronșic. Dacă după 3-5 injecții injectabile local (injecții intraarticulare, intra-focale, injecții în zona leziunilor subcutanate) nu există un răspuns satisfăcător, medicamentul trebuie anulat și trebuie prescrisă o altă formă de tratament.

Efecte secundare

• reacțiile de hipersensibilitate (înroșirea (înroșirea feței), formarea de blistere a pielii, afectarea activității cardiace și circulația sanguină, inclusiv datorită prezenței alcoolului benzilic în preparat);
• aseptica necroza osoasa (cap de sold si humerus);
• subțierea pielii;
• dilatarea vaselor mici de piele;
• steroizi acnee;
• blistere de piele;
• cresterea cresterii parului;
• inflamația foliculilor de păr;
• modificarea pigmentării și inflamării pielii în jurul gurii;
• Sindromul Cushing;
• slăbiciune musculară;
• atrofie musculară;
• atrofia țesutului osos;
• reducerea toleranței la glucoză;
• diabet zaharat (agravarea compensării cu diabet zaharat existent sau activarea diabetului zaharat latent);
• încălcarea secreției de hormoni sexuali (tulburări menstruale, creșterea părului, impotență);
• sângerare pe piele și pe membranele mucoase (petechien, ekchymosen);
• supresia funcțională sau atrofia glandelor suprarenale;
• procese inflamatorii în vase (vasculită, sindrom de întrerupere după terapie prelungită);
• inflamația ulcerativă a tractului gastro-intestinal;
• ulcer de stomac;
• imunosupresia și creșterea riscului de infecție;
• încetinirea vindecării rănilor și a fracturilor osoase;
• rupturi ale tendoanelor;
• tulburări de creștere la copii;
• dureri de cap;
• transpirație crescută;
• amețeli;
• creșterea presiunii intracraniene, însoțită de un simptom al mamelonului congestiv al nervului optic;
• glaucom;
• cataracta;
• tulburări psihice;
• risc crescut de tromboză.

Contraindicații

Pentru uz local:

• varicelă;
• condiții după imunizare;
• leziuni cutanate de natură tuberculoasă sau sifilitică;
• boli fungice;
• leziuni cutanate bacteriene;
• inflamația pielii în jurul gurii (rozacee);
• kenalog 40 mg / ml nu intra intra-articular în prezența infecțiilor din apropiere.

În cazul utilizării topice sistemice sau repetate a medicamentului, trebuie luate în considerare următoarele contraindicații pentru utilizarea sistemică a glucocorticoizilor.

• ulcer gastric și ulcer duodenal;
• starea severă a atrofiei osoase;
• boli mintale în istoria bolii;
• boli virale, de exemplu, pemfigus herpetic (herpes simplex), herpes zoster (herpes zoster, faza viremică), varicela;
• infecții amoebice;
• infecții fungice ale organelor interne;
• poliomielita copilarie, cu excepția formei bulbare-encefalitice;
• în funcție de situația specifică, de la 8 săptămâni înainte de vaccinare până la 2 săptămâni după vaccinare;
• glaucom.

Kenalog nu trebuie administrat intramuscular la copii cu vârsta sub 12 ani și la adolescenți cu vârsta sub 16 ani.

• ulcer gastric și duodenal în istoricul bolii;
• cu boli musculare severe;
• diverticulită;
• proaspete anastomoze intestinale;
• cu o tendință de tromboză și embolie;
• cu carcinoame cu tendință de metastază;
• diabet;
• în glomerulonefrita acută;
• cronică nefrită;
• când ganglionii limfatici se umflă în perioada post-imunizare cu BCG.

În cazul tratamentului cu corticosteroizi, poate apărea activarea procesului tuberculozei.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Nu utilizați medicamentul Kenalog în primele 5 luni de sarcină, deoarece studiile pe animale indică un efect teratogen (apariția anomaliilor de dezvoltare fetală) și nu sunt disponibile date privind siguranța utilizării medicamentului în timpul sarcinii. Utilizarea prelungită a medicamentului nu poate exclude încălcarea creșterii fetale în interiorul uterului. Când se utilizează medicamentul la sfârșitul sarcinii, există riscul de atrofie a glandelor suprarenale a fătului.

Glucocorticoizii trec în laptele matern, astfel că alăptarea în timpul tratamentului cu droguri trebuie oprită.

Utilizarea la copii

Kenalog nu trebuie administrat intramuscular la copii cu vârsta sub 12 ani și la adolescenți cu vârsta sub 16 ani.

Instrucțiuni speciale

Atunci când se recomandă tratamentul sistemic de droguri pentru a desemna o dietă îmbogățită cu proteine ​​și vitamine.

Kenalog 10 mg / ml este recomandat pentru administrarea intrafocală în tratamentul tendoanelor, inflamațiilor tecii tendonului și "cotului de tenis".

Utilizarea repetată a medicamentului trebuie să respecte intervalele dintre injecții și, dacă este necesar, să mărească intervalele dintre injecții.

Interacțiune medicamentoasă

În aplicarea sistemică sau locală să fie din nou luate în considerare interacțiunile, caracteristice tratamentului sistemic cu glucocorticoizi, care pot slăbi efectul hipoglicemic al unui efect antidiabetic de droguri si anticoagulant al derivaților cumarinici.

În cazul utilizării concomitente a medicamentului cu glicozide cardiace, se poate observa o intensificare a acțiunii acestora; când se combină cu saluretice, excreția de potasiu poate crește.

Utilizarea simultană cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau medicamente antireumatice poate contribui la dezvoltarea sângerărilor gastrointestinale.

Când se administrează simultan cu rifampicină, este posibilă o slăbire a efectului corticoid al medicamentului.

Analogi ai medicamentului Kenalog

Analogi structurali ai substanței active:

• Azmakort;
• Berlikort;
• Kenakort;
• Kenalog 40;
• Polkortolon;
• Polkortolon 40;
• Triacortul;
• triamcinolon;
• triamcinolon;
• Triamcinolonacetonida;
• Ftorokort.

Kenalog la efectele comune

Nume de injecții dureroase eficiente în articulații

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați articulațiile luând-o în fiecare zi.

După diagnosticarea artritei, pacientului i se pot administra injecții pentru durere în articulații, denumirea căreia veți afla mai jos. În fiecare zi ne confruntăm cu diferite evenimente din viață, unii dintre ei ne fac fericiți și unii ne-au supărat până la adâncimile sufletelor noastre. Dar când o persoană începe să se îmbolnăvească, atunci toate problemele și necazurile par mici și se retrag în fundal. Acest lucru este valabil mai ales pentru durerea articulară. Când apar dureri la spate sau la spate, tratamentul este recomandat cât mai curând posibil. Pentru aceasta trebuie să înțelegeți ce a declanșat disconfortul.

Cauzele durerii sunt multe, variind de la hipotermie și înlocuirea nervului sciatic, terminând cu hernie și lumbago. Înainte de a prescrie un tratament cuprinzător, medicul vă va sugera să fiți examinat de specialiști, cum ar fi un ginecolog, un urolog, un gastroenterolog și chiar un osteopat. De fapt, durerea din articulația genunchiului, din spate sau din spate, poate apărea din cauza unei disfuncții a organelor interne și nu datorită spasmei musculare.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Tehnici de tratare a durerii artritei

Dacă o persoană are dureri în spate sau în articulația genunchiului, atunci medicina modernă recomandă utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste remedii reduc durerea și ameliorează inflamația. Unii medici susțin că pentru a scuti spasmele din spate și cu durere în articulația genunchiului, este mai bine să folosiți complexe constând din vitaminele B12, B6 și B1. Aceste substanțe pot avea un efect analgezic moderat asupra pacientului și nu dau efecte secundare. Este important de reținut că complexul de vitamine din injecțiile pentru durere în articulații are doar rezultate în stadiul inițial, dacă se dezvoltă dureri articulare cronice, atunci acest tratament nu va da niciun rezultat.

Medicina moderna practica metoda injectiei cu dureri la nivelul articulatiilor si tensiunea lor. Esența metodei este aceea că pacientul se află pe burta canapelei și doctorul găsește locul cel mai dureros și face o injecție cu Novocainul medicamentos perpendicular pe acesta. După injectare se efectuează o întindere moderată a mușchilor dureroși, afectând-o cu o compresă fierbinte. Cu o compresă, pacientul se află timp de 15 minute, după care încearcă să efectueze mai multe mișcări active.

Există o tehnică a blocadei de novocaină, când injecțiile pentru articulații se fac la locurile cele mai apropiate posibile cu ieșirea din nerv, deoarece metoda este de a dezactiva complet nervul senzorial.

Medicamente eficiente pentru tratamentul articulațiilor

Medicamentele antiinflamatoare care ajută la vindecarea artritei genunchiului și a durerilor de spate pot avea următoarele nume:

1. milgamma;
2. Combilipen;
3. Neyrobion;
4. Trigamma;
5. meloxicam;
6. Flamaks;
7. ketorolac;
8. lornoxicamul;
9. Condroitin sulfat.

Dacă durerea este foarte acută cu artrită genitală și spasme, medicul poate prescrie Ibuprofen, Diclofenac sau Naproxen.

Fotografiile cu artrita dau un efect mult mai rapid decât pastilele, deoarece medicamentul este absorbit intramuscular mai repede. Acesta este un indicator foarte important pentru pacienții care suferă de crampe severe și dureroase.

Dacă există un risc de complicații cardiovasculare, Nimesulidul este prescris ca adjuvant al terapiei cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Când se suspectează sângerare gastrointestinală, se recomandă utilizarea omeprazolului.

Durerile de durere pentru durerile genunchiului sunt următoarele nume:

1. Teksamen;
2. Arcoxia;
3. Celebrex;
4. Aertal.

Preparatele de mai sus și injecția în articulație pot fi luate pentru tratamentul combinat, pe lângă acestea se vor folosi medicamente antiinflamatorii pentru durerea articulară.

Scopul chondroprotectorilor

Uneori injecția în articulație se face cu chondroprotectori, care tind să reglementeze metabolismul în țesutul cartilajului. De asemenea, inhibă distrugerea și au un efect anestezic. Cel mai eficient medicament care se utilizează ca injecție pentru articulații este Alflutop. O injecție se face cu hormoni corticosteroizi:

Aceste instrumente ușurează umflarea și elimină rapid durerea.

În plus față de efectele antiinflamatorii și analgezice, este uneori necesară îmbunătățirea fluxului sanguin la articulația dureroasă. În astfel de cazuri, medicamente precum:

1. Nicotinat de xantinol;
2. pentoxifilina;
3. Cinnarizina.

Discutând injecțiile din artrită, aș dori să menționez acidul hialuronic, care este un analog al unui lubrifiant care prelungește funcționalitatea articulațiilor.

Folosind medicamente și complexe de medicamente, amintiți-vă că, cu artrita articulației genunchiului și a altor boli, ele vor ameliora durerea, dar nu vor elimina cauza bolii. Durerea în genunchi, nas și spate este un semnal foarte serios al corpului și în acest caz este inacceptabil să se auto-medichezeze. Denumirea injecției pentru articulații și alte medicamente trebuie aleasă de către medic în funcție de starea dumneavoastră și de caracteristicile individuale ale organismului. Nu ignora primele simptome de durere și contactați imediat un specialist calificat care vă va prescrie un tratament competent.

Ce este blocarea articulației genunchiului (umăr, cot, șold): tratamentul cu injecții de droguri (Diprospan)

Blocarea articulației genunchiului (injectarea în genunchi) este necesară pentru ameliorarea manifestărilor procesului inflamator și a leziunilor degenerative-distrofice ale țesuturilor articulare, moi și ligamentelor.

Procedura implică introducerea medicamentelor pe plan local, ceea ce ajută la obținerea unui rezultat instantaneu datorită impactului direct asupra localizării inflamației și a focalizării patologiei.

Blocarea comună a fost folosită în practica medicală internă și internațională de mulți ani. Chirurgii, ortopedii, reumatologii și traumatologii efectuează o procedură similară.

Medicii sunt încrezători că injectarea și administrarea medicamentelor în țesutul afectat al încheieturii, gleznelor sau periarticulare vor putea să blocheze durerea pentru o lungă perioadă de timp și contribuie la regresia graduală a bolii. Acest fapt este confirmat de revizuirile pacienților.

O injecție cu o mare probabilitate va ajuta la menținerea calitativă a capacității de lucru a pacientului și, prin urmare, tocmai blocarea este o metodă cu adevărat indispensabilă de terapie.

Cum este tratamentul?

Medicamentul, administrat periarticular (injecție intraarticulară în articulația genunchiului) este necesar în primele etape ale procesului inflamator și degenerării. Mai mult decât atât, este important să se producă o blocadă indiferent de sindromul bolii și cauzele acesteia.

Blocarea genunchiului este un tratament care implică suprimarea infecției prin administrarea de medicamente antimicrobiene.

Dacă un pacient suferă de artrită sau artrită, atunci, de regulă, terapia antimicrobiană va include utilizarea:

Uneori poate fi prescrisă o drenare a genunchiului sau încheieturii pacientului.

Recenzile arată că o injecție ajută într-un timp scurt eliminarea durerii din articulațiile genunchiului. Nu mai puțin eficace va fi blocarea articulației cotului.

Cel mai puternic medicament, cu care se efectuează procedura, este glucocorticosteroizii în prezent. Acestea se caracterizează prin efecte antiinflamatorii și o activitate imunomodulatoare destul de puternică în artrită.

Doar un astfel de medicament poate ajuta la eliminarea osteoartritei genunchiului, încheieturii mâinii sau a tumorii sale.

Pregătirile pentru blocadă

Injecțiile locale de blocare pot fi realizate folosind preparate speciale cu un spectru îngust de acțiune. Cu eficacitate egală, astfel de mijloace pot fi efectuate blocarea articulației umărului și blocarea articulației șoldului. De regulă, medicii produc o injecție cu medicamente (au doar feedback pozitiv):

• acetat de hidrocortizon. Medicamentul este produs în flacoane de 5 ml, care conțin 125 mg de ingredient activ acetat de hidrocortizon. Avantajul medicamentului este că acesta nu poate să părăsească cavitatea articulară și, prin urmare, efectul utilizării durează cel puțin 7 zile. Hidrocortizonul poate fi prescris pentru manifestări ușoare ale bolii și pentru îndepărtarea infiltratului din țesuturile periarticulare;
• Diprophos. Acest medicament este o formă de betametazonă. El are un nume diferit de fluoridat de metilprednisolon. O fiolă (1 ml) conține 5 mg betapetason dipropionat și 2 mg betamethasone fosfat disodic. Acest eter instant este bine absorbit și ajută la reducerea durerii. Mai mult, efectul injectării diprospanului a fost prelungit;
• Kenalog-40. Medicamentul este disponibil sub formă de suspensie pe bază de glucocorticosteroid fluorurat. Kenalog-40 poate fi achiziționat în flacoane de 5 sau 1 ml în concentrația de soluție injectabilă de 40%. Rezultatul este obținut după o zi și poate dura aproximativ o lună. Cu toate acestea, trebuie să știți că medicamentul are o reacție adversă semnificativă - atrofia pielii, necroza țesutului muscular, tendoanele și grăsimile subcutanate.

Tratamentul va ajuta la artrita articulației gleznei și a încheieturii mâinii. Injectarea de diprospan începe să funcționeze după 3 ore după injectare. Rezultatul tratamentului durează până la 30 de zile și acest lucru este confirmat de numeroase recenzii.

Ar trebui să știți că prin introducerea de medicamente nu ar trebui să apară absolut nici o durere și complicații. Prin urmare, manipularea poate fi efectuată fără utilizarea anestezicelor.

În cazul în care pacientul simte durere, atunci aceasta este o dovadă a unei proceduri incorecte pentru osteoartrita (se vor spune mai multe recenzii).

În ciuda faptului că injecția de diprospan este un efect puternic al glucocorticosteroidului asupra organismului, instrumentul este complet sigur și nu are aproape nicio restricție în utilizare.

Medicamentul se caracterizează printr-un efect antiinflamator luminos. Blocarea articulației genunchiului cu această unealtă poate fi aplicată chiar și în cazuri destul de grave, de exemplu în cazul lupusului eritematos. Este întotdeauna extrem de important să selectați o dozare adecvată. De multe ori injecția se face cu ajutorul a 1 ml de medicament.

În cazul artrozei articulațiilor gleznei și încheieturii mâinii, masajul nu este inutil. Medicul își recomandă schema după o examinare completă a corpului pacientului.

Indicații pentru procedură

Blocarea articulației genunchiului este necesară pentru pacienții cu astfel de boli:

1. reactiv (stadiile bolii care apar pe fundalul artrozei suprafețelor articulare);
2. artrita de natură neinfecțioasă (reactivă, psoriazică, reumatoidă, artrită acută microcristalină, boala lui Reiter și spondilita anchilozantă);
3. postoperator serotos, artrită post-traumatică;
4. ganglionare, bursită, tendovaginită, periartrită.

Atunci când blocarea este interzisă

Nu întotdeauna se poate manifesta blocada și drogul în interiorul articulației. Această restricție se aplică bolilor:

• deformarea osteoartritei (este posibil să se efectueze numai o injecție periarticulară cu Diprospan);
• artrita cronică (cu distrugere pronunțată);
• efect zero cu 2-3 injecții în aceeași zonă a genunchiului.

Pe Internet, recenziile blocadei sunt adesea pozitive. În majoritatea cazurilor, pacienții raportează ameliorarea durerii într-un timp scurt și un rezultat prelungit.

Cum se blochează articulația?

În medicina internă, aplicați două opțiuni pentru blocarea articulațiilor (genunchi, încheietură și gleznă). Injectarea poate fi efectuată fie din exterior, fie din interior. Uneori medicul poate efectua simultan blocada de pe ambele părți.

De regulă, blocarea articulației genunchiului este efectuată în exterior. Această metodă este considerată relativ simplă și sigură. Prăjirea medicamentului din ambele părți este necesară în cazuri deosebit de grave și grave ale bolii, când este necesar să se oprească sindromul durerii cât mai curând posibil, de exemplu, după puncție sau operație articulară.

Dacă se face o injecție din exterior, pacientul trebuie să stea pe spate și să plaseze o pernă moale sub genunchi. În acest caz, acul seringii penetrează până la marginea părții superioare a zonei patellar (pentru a treia parte). Apoi, medicul mișcă treptat acul paralel cu partea din spate a articulației genunchiului. Introduceți până la 15 ml din amestecul terapeutic (cu excepția medicamentelor cu steroizi). În fiecare caz, doza substanței injectate va fi diferită și depinde de:

Dacă artroza dă dureri insuportabile, atunci eliminarea acestora poate necesita utilizarea anestezicului, a chondroprotectorului, a vitaminelor B și a unor remedii homeopate.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Este periculoasă sinovita articulației genunchiului?

Am o problemă cu articulația genunchiului. Diagnosticul a fost sinovitis, dar nu am avut leziuni. Ieri, medicul a făcut un lichid de puncție și a trimis la laborator pentru cercetare. Este această boală periculoasă?

Synovita este o acumulare de fluid într-o îmbinare datorită inflamației membranei sinoviale, aceasta nu este neapărat rezultatul unei leziuni acute. Cauzele sinovitis sunt multe. Cel mai adesea, această manifestare este de natură non-infecțioasă - exacerbarea artrozei articulației genunchiului, modificări degenerative ale meniscului, boli autoimune (artrita reumatoidă și altele), reumatism, hemofilie, artrită gouită, dermatită atopică. Distribuită așa-numita poliartrită reactivă, când sinovita se dezvoltă la câteva săptămâni după infecția anterioară a tractului respirator superior, intestinal sau urinar. Sinovita de origine infectioasa apare daca organismul are un focar de infectie (dureri in gat, gripa, gonoree, sifilis, bruceloza). Sinovita infecțioasă poate fi purulentă, este cea mai periculoasă, deoarece poate duce la sepsis atunci când microorganismele sau toxinele lor intră în sânge. Sinovita trebuie tratată imediat, deoarece dacă procesul devine cronic, producerea de lichid vâscos normal de către membrana sinovială este întreruptă, articulația nu va mai fi bine protejată de frecare a oaselor articulate, nutriția tuturor elementelor sale, mobilitatea articulației va fi ruptă. Artroza se dezvoltă treptat, într-o etapă avansată, însoțită de deformări și dureri de genunchi. Puncția articulației, pe care ați avut-o doctor, vă poate ajuta în diagnosticare. Exudatul va determina cantitatea de proteine, leucocite, săruri de acid uric, prezența diverselor microorganisme. În mod obișnuit, se efectuează și raze X, imagistica prin rezonanță magnetică, conform indicațiilor, examinarea articulației prin artroscopie. Medicul prescrie un test detaliat de sânge și anumiți parametri biochimici. Poate fi necesară consultarea reumatologului, a endocrinologului.

Kenalog pentru tratamentul articulațiilor

Analogii hormonilor "Kenalog" sunt numiți în tratamentul bolilor țesutului conjunctiv și ale sistemului musculoscheletic. Acțiunea glucocorticoizilor vizează reducerea inflamației și a durerii, precum și blocarea distrugerii propriilor țesuturi ale organismului. Medicamentele au o gamă largă de reacții adverse, prin urmare se recomandă respectarea prescripției medicilor.

Descrierea și aplicarea

Ingredientul activ este acetonida triamcinolonei. Acesta este un analog sintetic foarte activ al hormonilor corticosteroizi. Medicamentul "Kenalog" blochează formarea substanțelor inflamatorii ale lipocortinelor, citokinelor, interleukinei 1, 2, gamma-interferonului. Eliberarea mediatorilor inflamatori din eozinofile scade, numărul de mastocite care sintetizează acidul hialuronic scade. Permeabilitatea capilară scade, membranele celulare se stabilizează. Combinația de procese duce la faptul că procesul de inflamație încetinește, ameliorează durerea și umflarea. În ficat, formarea de glucoză este stimulată, iar utilizarea acesteia de către țesuturi scade, defalcarea proteinelor este activată.

Injecțiile "Kenalog" conduc la o scădere a activității sistemului imunitar.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului "Kenalog" pentru articulatii

"Kenalog" este produs în fiole sub formă de suspensie, care trebuie diluată cu alcool benzilic într-o soluție izotonică de clorură de sodiu. Medicamentul ajută la patologiile inflamatorii ale articulațiilor, la ameliorarea atacurilor de gută și la blocarea plexului nervos cu sindrom de durere severă. Prick "Kenalog" este recomandat pentru artrita, boli reumatoide, artroze, osteochondroza coloanei vertebrale, herniile articulațiilor genunchiului și discurile intervertebrale.

În cazul astmului bronșic, medicamentul este administrat intramuscular.

Există două moduri de administrare a medicamentului. Mușchii Kenalog sunt înțepați pentru ameliorarea bolilor alergice și a astmului bronșic. Doza pe lună este de 0,04 g (1 fiolă) o dată. Injectarea intra-articulară în genunchi se face atunci când este diagnosticată artroza, precum și pentru a atenua condiția de artrită și hernie. Medicul selectează doza pe baza vârstei, cursului patologiei și a altor factori. "Kenalog" este valabil o săptămână, apoi se recomandă repetarea injecțiilor. Blocarea cu tendinită, nevrită, reumatism sau procese patologice la nivelul coloanei vertebrale ar trebui să fie efectuată cu grijă pentru a preveni deteriorarea tendoanelor și plexurilor nervoase.

Contraindicații

Având în vedere faptul că "Kenalog" este periculos, este necesar să se ia în considerare statele atunci când introducerea unui medicament este capabilă să provoace o deteriorare a stării pacientului și nu este utilizată. Contraindicațiile privind utilizarea produselor farmaceutice includ hipersensibilitate la grupul de medicamente, imunodeficiență severă, osteoporoză, prezența ulcerelor peptice. Dar, de asemenea, hormonii nu sunt prescrise atunci când ochii sunt afectați de miopatie sau glaucom. La numirea Kenalog, copiii și femeile însărcinate ar trebui să evalueze riscurile percepute. În timpul vaccinării planificate sau de urgență, nu este recomandată administrarea GCS. Pacienții cu diabet zaharat, insuficiență renală sau hepatică trebuie să fie atenți.

Efecte secundare

Glucocorticosteroizii pot provoca o gamă largă de reacții nedorite. Nerespectarea regulilor de tratament sau dozarea incorectă are următoarele efecte secundare:

• Activitate afectată a cortexului suprarenale.
• Scăderea rezistenței la infecții. Atunci când utilizați GCS, infecția locală poate deveni sistemică și ascunsă - activă. Flora non-patogenă provoacă boală.
• Dezvoltarea obezității, hirsutismului, acneei, formarea vergeturilor și hemoragiilor pielii.
• Tulburări psihiatrice.
• Creșterea concentrației de zahăr din sânge.
• Retenția de sodiu și reducerea potasiului, care este deosebit de periculoasă pentru pacienții cu insuficiență cardiacă.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Distrugerea oaselor
• Slăbiciune musculară
• Creșterea presiunii intraoculare.
• Eșecurile ciclului menstrual la femei.
• Tromboflebita.
• Pancreatita.

În cazul administrării intramusculare, există dureri severe la locul injectării, formarea de abcese, atrofia pielii și a țesutului gras și tulburările de pigmentare. Injecțiile în articulația genunchiului pot fi însoțite de roșeață tranzitorie a pielii și de amețeală. Rar, simptomele locale apar: durere, iritație, disconfort în articulații. Sunt observate cazuri de atrofie locală temporară a celulozei. În timpul punerii în aplicare a blocării herniilor intervertebrale, există riscul de deteriorare a structurilor spinării.

Interacțiune medicamentoasă

GCS este prescris în terapia complexă a patologiilor, prin urmare este important să se țină seama de compatibilitatea Kenalog cu alte medicamente. Ratele de coagulare a sângelui trebuie monitorizate de pacienții care iau anticoagulante. Și, de asemenea, trebuie să monitorizați cu atenție tensiunea arterială. GCS potențează puternic efectul antiinflamator al AINS și crește riscul de sângerare și ulcere gastro-intestinale. Cu vaccinarea, introducerea Kenalog este însoțită de dezvoltarea simptomelor neurologice și suprimarea răspunsului imun.

Este interzis consumul de alcool în timpul terapiei GCS.

Ce sunt analogii?

Grupurile de steroizi sunt reprezentate de un număr mare de substanțe active, fiecare dintre ele fiind deosebit de gradul de activitate și siguranță. Cu cât este mai pronunțat efectul antiinflamator, cu atât mai multe reacții adverse pe care le provoacă medicamentul. Ca alternativă, prescrieți "Lorakort", "Flosteron" sau "Celeston". Pentru a reduce severitatea efectelor secundare, se recomandă înlocuirea "Kenalog" cu "Prednisolone" sau "Methylprednisolone". În plus, formele locale sunt mult mai puțin absorbite în circulația sistemică și sunt considerate sigure. Utilizarea unguentului Triacort sau Ftorocort. Tabletele "Polkortolon" și "Medrol" au un efect pronunțat, deși nu la fel de rapid ca forma injectabilă.

Kenalog

Forme de eliberare

Instrucțiuni Kenalog

Kenalog (ingredient activ - triamcinolonă) aparține grupului de glucocorticosteroizi. Medicamentul are efecte antipruritice, antiinflamatorii, imunosupresoare și antialergice și poate fi utilizat atât local, cât și sistemic, ceea ce determină o gamă largă de utilizare a acestuia: de la bolile obstructive cronice ale tractului respirator la bolile dermatologice, din diverse forme de leziuni articulare la polenoză.

Kenalog inhibă activitatea macrofagelor tisulare și a leucocitelor, împiedicând acestea din urmă să intre în focar inflamator. Interferează cu sinteza interleukinei-1 și a fagocitozelor, macrofagelor "dezarmante". Stabilizează membrana lizozomilor, reducând astfel nivelul enzimelor proteolitice în focalizarea inflamatorie. Reduce permeabilitatea vaselor de sânge mici cauzate de eliberarea reacțiilor alergice histaminice mediatorii. Inactivează celulele fibroblastelor țesutului conjunctiv, suprimând astfel formarea colagenului. Kenalog inhibă sinteza mediatorilor inflamatori ai prostaglandinelor și leucotrienelor prin suprimarea activității fosfolipazei A2 și eliberarea ciclooxigenazei-1. Reduce numărul de limfocite, monocite, bazofile și eozinofile care circulă în sânge prin mutarea lor în țesutul limfoid, inhibă formarea de anticorpi.

Kenalog este disponibil în două forme de dozare: suspensie injectabilă (în acest caz, se adaugă denumirea medicamentului "40" - o indicație a dozării sale și a tabletelor). Înainte de a utiliza formularul de injectare, flaconul cu conținutul trebuie agitat. Suspensia nu este administrată intravenos: numai intramuscular (acțiune sistemică) și în interiorul articulației (local). În toate cazurile, doza de medicament este determinată individual: depinde de patogeneza bolii și trebuie să respecte cu strictețe obiectivele tratamentului.

Utilizând sistematic kenalog la adulți și adolescenți de la vârsta de 16 ani, se injectează adânc în fese. Medicamentul se administrează lent, doza standard în astfel de cazuri este de 1 fiolă (40 mg), în cazuri grave este permisă dublarea. Cu o astfel de metodă de administrare a medicamentului, este necesar să se prevină posibila atrofie tisulară. Imediat după injectare, un șervețel steril este presat pe locul administrării pentru câteva minute. Pentru a elimina pollinoza, de regulă, o singură utilizare a kenalogului în sezonul de înflorire masivă a plantelor allegene este suficientă. Dacă o injecție este mică, atunci următoarea este permisă să se facă nu mai devreme de 1 lună.

Doza de kenalog pentru administrarea intraarticulară este determinată de amploarea leziunii și de dimensiunea articulației. Dacă este necesar să se elimine rapid simptomele, kenalogul poate fi combinat cu anestezicul local cu respectarea obligatorie a condițiilor aseptice. Este suficient să spunem că locul de injectare trebuie pregătit ca și când ar fi planificată o intervenție chirurgicală. Reutilizarea medicamentului în cazul utilizării locale este permisă nu mai devreme de 14 zile. Folosit și opțiunea de a introduce kenaloga sub piele. În astfel de cazuri, se utilizează și anestezie locală (în aceeași seringă cu kenalog). La injectare, seringa trebuie ținută orizontal, astfel încât conținutul ei să fie introdus în zona dintre piele și stratul subcutanat. Durata aplicării kenalog este determinată de către medic și variază de la o singură injecție pentru polinoză la cursuri de lungime de câțiva ani, ca în cazul astmului bronșic. Cu utilizarea sistemică a kenalogului, dieta pacientului ar trebui să fie bogată în proteine ​​și vitamine.

Instrucțiuni pentru utilizarea injecțiilor cu Kenalog pentru afecțiuni ale articulațiilor și inflamațiilor

Injecțiile cu corticosteroizi Kenalog 40 reduc inflamația de diferite tipuri. Reacțiile alergice severe, bolile inflamatorii intestinale, oftalmice, artrita, guta sunt principalele indicații. Medicamentul tratează bolile cauzate de o scădere a producției de hormoni suprarenale.

Injecțiile de corticosteroizi în țesuturile învecinate sau în comun moi reduc inflamația și durerea la pacienții care suferă de:

• artrita reumatoidă, osteoartrita;
• epicondilită, tendovaginită, bursită.

Medicamentul Kenalog, care suprimă activitatea imunității, este utilizat în tratamentul următoarelor boli:

• alergii, astm bronșic, rinită;
• inflamatorii, boli alergice ale pielii, de exemplu, pemfigus, dermatită, sindrom Stevens-Johnson;
• boala inflamatorie intestinală (boala Crohn, colita ulcerativă);
• inflamația pancreasului;
• lupus eritematos sistemic;
• afinită interstițială acută, nefrită cu lupus.
• anemie provocată de un atac de imunitate asupra celulelor sanguine (anemie hemolitică autoimună);
• cancer al ganglionilor limfatici (limfom) și al sângelui.

Proprietăți farmacologice și doze

Fișa Kenalog conține 40 mg de triamcinolon acetonidă, componente suplimentare (clorură de sodiu, alcool benzilic) și apă pentru preparate injectabile. Analogii pot include diferite componente. Medicamentul este fabricat de compania slovenă KRKA: în fotografie puteți vedea un pachet alb-roz cu o bandă portocalie. Catalogul de farmacii oferă analogice cu o cutie galbenă. Prețul pachetului de cinci fiole este de 1000 de ruble, iar tabletele sunt de două ori mai ieftine. Kenalog 40 costă mai puțin decât Diprospan, ceea ce are un efect similar.

Triamcinolona, ​​comparativ cu alte medicamente sistemice steroid, reduce ușor sinteza corticotropinei de către glanda pituitară. Admiterea Kenalog nu afectează aproape echilibrul apă-sare, retenția de lichide, dar analizează raportul despre edem ca reacție secundară.

Doza terapeutică de triamcinolonă - de la 4 la 32 mg. Rata zilnică de peste 16 mg este împărțită în mai multe doze. Pentru pacienții cu leucemie cronică, doza de medicament este crescută la 75 mg.

Tratamentul durerii articulare cu injecții cu Kenalog 40 este simptomatic. Doza inițială este de 40 mg, medicamentul este testat pentru tolerabilitate. Injecțiile Kenalog se repetă după 2-4 săptămâni, crescând doza la 80 mg și în inflamația severă până la 100 mg. Dimensiunea articulației determină necesitatea medicației de la 10 la 40 mg. Înfrângerea mai multor articulații necesită 80 mg de medicamente. Injecțiile în straturile musculare adânci împiedică atrofia subcutanată. Medicamentul este combinat cu un anestezic local pentru efecte accelerate asupra articulației. Împotriva alergiilor sezoniere, este suficient să se administreze la pacient 40 ml de triamcinolonă la începutul sezonului.

Efecte steroizi

Substanța activă triamcinolonă este un hormon corticosteroid - adrenal. Substanțele controlează reacțiile inflamatorii ale corpului prin suprimarea sistemului imunitar, reducând indirect durerea. Corticosteroizii sunt derivați artificiali ai hormonilor steroizi naturali.

Triamcinolona blochează producerea de agenți chimici de către celule care promovează dezvoltarea reacțiilor imune și alergice. Substanța reduce simptomele bolilor însoțite de inflamații severe:

• alergie rinită;
• pneumonie în astm alergic;
• artrita.

Medicamentul reduce semnele de boli sistemice ale pielii în două săptămâni, artrita reumatică a articulațiilor în a doua zi.

Triamcinolona reduce numărul de celule albe care circulă în sânge, suprimă manifestările bolilor autoimune asociate cu un atac de imunitate asupra țesuturilor corporale. Substanța ajută la tratarea anumitor tipuri de cancer de sânge. Medicamentul Kenalog reduce producția de anticorpi, molecule inflamatorii.

Corticosteroizii afectează diferite organe și sisteme. Cu un nivel scăzut de hormoni steroizi proprii pe fondul supresiei funcției suprarenale, este prescris un medicament hormonal sau altă terapie de substituție.

Injecțiile Kenalog 40 se efectuează în două moduri:

1. Injecțiile locale la țesuturile moi umflate reduc inflamația și durerea, cresc mobilitatea articulațiilor la pacienții cu cot de tenis, artrita. Procesul inflamator poate rămâne activ în ciuda ușurării durerii. Indicații: gută, periartrita humeroscapulară, procese inflamatorii cronice în articulații, periostă, picături, tratamentul keloidelor, osteochondromii copiilor, datorită suprimării sintezei fibroblastelor și a colagenului.
2. Administrarea intramusculară asigură un efect corticosteroid de lungă durată. Medicamentul este absorbit încet în sânge, reduce inflamația timp de trei săptămâni. Procedura se repetă, mușchii gluteali se alternează. Injectarea ameliorează simptomele de rinită alergică, mâncărime pentru sezon. Indicații: boala pulmonară obstructivă, dermatita de contact alergică.

Contraindicații și limitări ale terapiei

Contraindicații absolute pentru injecțiile cu steroizi:

Utilizarea medicamentelor cu efecte sistemice la nivelul glandei hipofizare are o serie de caracteristici:

1. În cazul unor injecții multiple care durează timp de trei săptămâni sau mai mult, tratamentul spontan de întrerupere a tratamentului cu triamcinolonă este interzis. Utilizarea pe termen lung a medicamentului provoacă supresia suprarenală, dependența de hormonii steroizi. Este necesar să se reducă gradual doza, permițând glandelor să reia producția de substanțe naturale.
2. Tratamentul prelungit cu hormoni steroizi crește susceptibilitatea la boli infecțioase, mascând simptomele inflamației și infecției. Este necesar să se evite contactul cu pacienții care suferă de varicela și zona zoster, rujeola. Aceste boli infecțioase, împreună cu injecții imunosupresoare pot provoca complicații.
3. Dozele mari de hormoni steroizi schimbă starea de spirit și comportamentul. În stadiul de adaptare, apar confuzie, iritabilitate, coșmaruri, probleme de somn, schimbări de dispoziție și depresie. Încălcările apar atunci când tratamentul este întrerupt.

• fungice, infecții virale;
• purpura trombocitopenică idiopatică;
• tuberculoză activă;
• boli ulcerative;
• poliomielita;
• anomalii mentale.

Există reguli pentru tratarea hormonilor steroizi:

1. Pacienții vârstnici, copiii și adolescenții au nevoie de doze mai mici. Tratamentul pe termen lung poate încetini creșterea copilului.
2. Pacienții cu diabet zaharat prezintă niveluri ridicate ale zahărului din sânge, riscul de hipoglicemie și pierderea controlului bolii.
3. Pacienții cu ulcer gastric, colită, diverticulită, cataractă și glaucom indică agravarea semnelor de boală.

Acordați cu atenție injecții cu steroizi Kenoid pacienților cu boli:

• depresie, tulburare bipolară, schizofrenie;
• rinichi și ficat;
• insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială și un atac de cord recent;
• hipotiroidism (reducerea funcției tiroidiene);
• epilepsie;
• inflamația venelor inferioare (tromboflebită).

Corticosteroizii cresc riscul de osteoporoză, miopatie, provocând o recurență a infecției cu herpes. Substanța acumulează sodiu în sânge, elimină potasiu și calciu.

Este strict interzisă utilizarea triamcinolonei hormonale la pacienții aflați sub tratament cu medicamente antiinfecțioase, precum și la alergii la medicamente.

Nu puteți ține blocarea articulațiilor instabile și inflamate, a tendoanelor direct. Injectarea se face în vaginul tendonului lui Ahile. Este interzisă utilizarea hormonilor steroizi la copii cu vârsta de până la șase ani, iar dozele sunt indicate pentru pacienții cu vârste mai mari de 12 ani.

Femeile gravide sunt prescrise triamcinolona cu prudență dacă beneficiile tratamentului depășesc riscurile pentru făt. Administrarea repetată a medicamentului încetinește dezvoltarea copilului, suprimă producerea propriilor hormoni steroizi. Medicamentul de triamcinolonă pătrunde în laptele matern.

Efectele secundare ale medicamentului

Efectul secundar al triamcinolonei este dificil de prezis datorită dependenței de doză și bolilor asociate ale pacientului. Administrarea intraarticulară, comparativ cu administrarea pilulei, oferă mai puține complicații. Medicamentul este absorbit încet în țesuturi, uneori determină hiperemie și amețeli, o creștere temporară a durerii și umflarea în primele 24-48 de ore, pielea de la locul injectării devine mai subțire. Există riscul de infectare a articulației. Pacientul îi spune medicului despre umflături, durere, febră și slăbiciune inflamatorie după injectare.

Instrucțiunile de utilizare enumeră o serie de efecte secundare asociate cu medicamentul Kenalog:

• dureri de cap;
• cresterea nivelului de zahar din sange;
• creșterea apetitului și creșterea în greutate;
• inflamația tractului gastro-intestinal, balonarea, dezvoltarea ulcerelor, pancreatită;
• slăbiciune musculară, epuizare;
• subțierea oaselor, risc crescut de fractură;
• subțierea pielii, probleme cu vindecarea rănilor, acnee, vânătăi, vergeturi, transpirație excesivă, modificări ale pigmentării, creșterea părului;
• probleme de sănătate mintală (depresie, gânduri suicidare, anxietate, confuzie, pierderea memoriei, halucinații);
• insomnie;
• sensibilitate sporită la boli infecțioase (sensibilitate la mihal și varicelă, herpes zoster, pojar);
• dezvoltarea sindromului Cushing;
• umflare;
• hipertensiune;
• scăderea nivelului de potasiu în sânge;
• tulburări menstruale;
• creșterea presiunii oculare, cataracta;
• risc de formare a cheagurilor de sânge.

Riscul principal al tratamentului pe termen lung este de a suprima producerea propriilor hormoni steroizi, întârzierea creșterii la copii și adolescenți.

Pacientul trebuie să informeze medicul despre simptomele complicațiilor:

• dureri și umflături crescute, rigiditate articulară, febră - semne de inflamație;
• vedere încețoșată, câmp limitat de vedere, durere în ochi, apariția halourilor când privim lampa;
• schimbări neobișnuite în starea de spirit, comportament;
• scurtarea respirației (chiar și cu efort ușor), umflarea, creșterea rapidă în greutate;
• crampe de stomac, vărsături, diaree, scaune sângeroase, iritație rectală;
• încetinirea, accelerarea bătăilor inimii;
• bruscă amorțeală, slăbiciune (mai ales pe o parte a corpului);
• convulsii;
• o creștere accentuată a tensiunii arteriale, dureri de cap severe, vedere încețoșată, senzație de puls în gât și urechi, sângerări nazale, anxietate;
• creșterea presiunii intracraniene: dureri de cap severe, tinitus, amețeli, greață, probleme de vedere, durere în spatele ochilor;
• semne de lipsă a hormonilor suprarenali: oboseală, slăbiciune musculară, amețeli, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, pofta de alimente sarate, iritabilitate, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, diaree, scădere în greutate.

Trebuie să vă asigurați că nu există reacții alergice la Kenatol. Utilizarea cremelor și a spray-urilor nazale cu un ingredient activ similar nu provoacă inflamarea membranelor mucoase și a pielii.

Antiinflamatorii analgezice (aspirină, ibuprofen, naproxen) cresc probabilitatea inflamației ulcerelor gastrice, hemoragiilor gastrointestinale cu un singur medicament.

Hormonul steatric triamcinolon contribuie la retenția fluidelor și a sării, interferează cu activitatea medicamentelor antihipertensive și diureticelor. Când diabetul dependent de insulină crește nivelul de zahăr din sânge, este necesară creșterea dozei de insulină.

Medicamentul sporește acțiunea anticoagulantelor. La începutul și la sfârșitul tratamentului, timpul de coagulare a sângelui trebuie monitorizat. Eufilina, acetazolamida, amfotericina b, beta-agoniștii, teofilina și diureticele reduc nivelul de potasiu din sânge, interacționând cu injecțiile de kenalog.

Utilizarea anumitor medicamente accelerează timpul necesar eliminării unei substanțe din sânge, ceea ce reduce eficacitatea acesteia: barbiturice, carbamazepină, fenitoină, primidonă, rifabutină, rifampicină.

Ciclosporinele, itraconazolul, ketoconazolul, macrolidele inhibă excreția de medicamente steroidale din organism, cresc riscul de efecte secundare.

La prescrierea medicamentului la copii Kenalog, instrucțiunile de utilizare avertizează că triamcinolona slăbește sistemul imunitar, reduce producția de anticorpi. Introducerea vaccinurilor vii împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei, BCG provoacă o boală infecțioasă în timpul tratamentului cu Kenalog. Imunizarea se efectuează după trei luni la sfârșitul cursului terapeutic.

Caracteristicile injectării

Kenalog 40 se introduce cu ajutorul unui ac în mușchi, în spațiul din apropierea articulației, în teaca tendonului și în pielea afectată - în centrul inflamației. Recomandări privind stilul de viață și examinările medicale sunt date:

• efectuați un test de sânge;
• reducerea aportului de sare;
• ia suplimente de potasiu.

Medicamentul modifică biochimia sângelui și a urinei, reduce inflamația, pacienții sunt informați de către medici despre tratamentul cu hormon steroid. Efectuarea de injecții mai mult de 6 săptămâni - indicarea sondajului la oculist.

Supradozajul este puțin probabil, dar regimurile de tratament pe termen lung și dozele mari de substanță cauzează modificări cutanate atrofice, vânătăi, modificarea formei, localizarea grăsimii (în special în față, gât, spate, talie), creșterea părului corpului, recurența acneei, atrofia oaselor și țesutului muscular. Pacienții observă o scădere a dorinței sexuale, bărbații dezvoltă impotență

După injectarea triamcinolonei în articulație, pacienții ar trebui să evite efortul fizic excesiv și sportivii ar trebui să refuze să concureze. În mod obișnuit, se efectuează o blocare articulară pentru a ameliora durerea acută și a reduce inflamația pe termen scurt.