eritrodermie

Starea pielii nu este doar o problemă fiziologică, ci și o problemă cosmetologică, estetică. O persoană este judecată după cum arată. Vorbesc despre sănătatea sa după starea dinților, părului, unghiilor și, în special, a pielii. Prin urmare, diferitele manifestări ale pielii sunt neplăcute. Și masivitatea lor pe tot corpul provoacă dorința de a nu atinge persoana. Totul despre eritrodermie va fi discutat pe vospalenia.ru.

Ce este - eritrodermie?

Ce este - eritrodermie? Acest termen este utilizat în legătură cu inflamația pielii sub forma unei erupții cutanate pe o scară masivă, care este însoțită de roșeață, mâncărime și peeling. Este dificil să nu observați această boală, deoarece pe piele apar expresii care nu sunt simple, ci multiple.

În funcție de formele cursului bolii:

• Acut - tocmai a apărut. Este adesea o reacție alergică a organismului.
• Subacută.
• Cronică - durează mai mult de câteva luni. Este important să se înțeleagă că boala în sine nu va dispărea, cum ar fi, de exemplu, acneea. Este fixat în corp și doar nu scade.

Tipurile de eritrodermie emit următoarele:

• Primar - boala a apărut fără un motiv aparent.
• Secundar - boala a apărut pe fundalul bolilor de piele existente.
• Psoriazică.
• Eczematous.
• Ichthyosiformis - se dezvoltă de la naștere.
• Erythroderma Broca.
• Erythroderma Leyner.

du-te în sus

motive

Motivele pentru apariția oamenilor de știință din eritrodermă evidențiază un număr mare. Dintre acestea, cele mai multe părți sunt:

• Complicații ale eczemelor.
• Complicația psoriazisului.
• Leucemia sânge.
• Dermatita.
• Foliculita complicată.
• Cancerul de colon.
• Afecțiuni fungice.
• Cancerul pulmonar.
• Limfomul.
• Complicarea micozelor.
• Alergie.
• Otrăvirea corpului.
• Procese maligne.
• Expunerea la metale grele.
• Imunitate scăzută.
• Boli ale tractului digestiv.
• reacție de droguri.
• HIV.
• Scabie.
• Zoster.
• Dermatită seboreică.
• Sindrom de piele sângerat, etc.

Psoriazisul eritrodermic se dezvoltă ca urmare a expunerii agresive a pielii la lumina soarelui, a stresului sistematic și a tulburărilor neuro-emoționale și a abuzului anumitor medicamente.

Eczematoasa eritrodermie se dezvolta pe fondul predispozitiei genetice. Dar este important de observat că predispoziția este transmisă și nu boala în sine. O persoană nu poate dezvolta simptome de eritrodermă dacă conduce un mod sănătos. Ce factori determină dezvoltarea eritrodermei eczematoase?

1. Obiceiuri rele.
2. Abuzul de produse pe bază de carbohidrați.
3. Consumul de alimente alergene.
4. Condiții neprielnice de lucru.

du-te în sus

Simptomele și semnele de piele eritrodermică

Copiii sau adulții au semne și simptome de eritrodermie a pielii? Conform statisticilor, boala apare cel mai adesea la bărbați după 40 de ani. La femei și copii, eritrodermia apare în 2% din toate cazurile. Caracteristicile acestei boli sunt:

• Erupția este observată pe tot corpul. Diluare a pielii, exudat de proteine. Oriunde există piele, există erupții cutanate care provoacă mâncărime și peeling. Afectează în principal fața, spatele, abdomenul, pieptul și membrele.
• Apariția crustelor pe locul erupțiilor cutanate.
• Peelingul este neîncetat, care se observă mai ales în etapele ulterioare.
• Creșteți temperatura întregului corp.
• Chelie.
• Sentimentul constant de frig, în special în timpul răcirii. Tulburări musculare.
• Deteriorarea bunăstării generale.
• Deformarea și decolorarea plăcilor de unghii.
• Creșterea transpirației datorată extinderii vaselor de sânge. Aceasta duce la transferul de căldură către corp.
• Pielea uscată
• Arsură și mâncărime.
• Aspectul insuficienței cardiace și fenomenelor edematoase indică o agravare a stării bolii (care sunt complicațiile acesteia).
• Tahicardia, ficatul mărit și splina sunt simptome ale stadiului final al eritrodermiei.
• Extinderea sânului la bărbați în sânii masculi.
• Diaree de grăsime.

du-te în sus

diagnosticare

Diagnosticul eritrodermei se efectuează prin inspecție generală după colectarea plângerilor pacientului. În plus, sunt efectuate teste de sânge și biopsie ale pielii afectate pentru a identifica cauza bolii.

tratament

Tratamentul eritrodermiei începe cu eliminarea factorului care provoacă boala. Dacă vorbim despre alte boli ale pielii, atunci începe eliminarea lor intensivă. Dacă o persoană are o alergie, atunci alergenii sunt eliminați. Medicamente anulate care au provocat boala.

Pacientul trebuie să fie prevăzut cu o cameră separată, unde nivelul de umiditate și temperatura aerului vor fi permanent reglate, o schimbare constantă a lenjeriei de pat. Este mai bine să nu se trateze eritrodermia la domiciliu, deoarece aceasta îi privează pe specialiști să urmărească dezvoltarea sau reducerea bolii. În același timp, există o restricție a contactelor pielii cu apă.

O dieta hipoalergenica este folosita daca natura bolii este alergica. Dacă erupția este provocată de folosirea produselor alimentare junk, atunci acestea sunt excluse din dietă.

Cum să tratați eritrodermia? Un dermatolog prescrie un curs de medicație:

• Medicamente antihistaminice care ameliorează mâncărimea.
• Anterosorbentele elimină alergenii, substanțele nocive, metalele grele din organism.
• Medicamente hormonale, glucocorticoizi.
• Agenți antifungici.
• Antibiotice.
• Metotrexat, fototerapie, etretinat cu eritrodermie psoriazică.
• Fotochimoterapie pentru micoză fungică.
• Isotretinoina cu lichen erysipelas.
• Imunosupresoare.
• Medicamente anti-medicamente.
• Vitamine.

Aici se prescrie și fizioterapia:

• Limfotsitoforez.
• Globulele de afereză.
• Plasmafereză.
• Hemosorbția.
• Băi cu permanganat de potasiu.

du-te în sus

Prognoza vieții

Prognosticul vieții este favorabil dacă boala este tratată. Câți trăiesc cu eritrodermie? Boala nu duce la moarte, dar afectează în mod semnificativ sănătatea generală, precum și aspectul pacientului. Dacă contactați o instituție specială, experții vă vor ajuta să scăpați de această problemă. Cu toate acestea, trebuie înțeles că, fără a identifica cauza, este imposibil să se recupereze complet din ea. Dacă eliminați simptomele, dar nu și factorii care provoacă aceasta, boala se va întoarce din nou.

Dacă nu este tratată, pielea își pierde treptat funcțiile:

• Barieră - pierderea apei și a proteinelor.
• Termoreglare.
• Protecție: bacteriile și virușii pot pătrunde în organism prin zonele afectate, cauzând alte boli descrise în alte articole despre vospalenia.ru.

Astfel, singura prevenire a eritrodermei este de a elimina cauzele care o provoacă. În unele cazuri, acest lucru devine suficient pentru ca boala să dispară singură.

Tipuri și caracteristici ale tratamentului eritrodermei

Termenul de eritrodermă este utilizat pentru a descrie o anumită condiție a pielii - roșeață a integrității pe scară largă, apariția erupțiilor cutanate și a peelingului. Problema este greu de ignorat, deoarece aproape întregul corp suferă de ea, dar este rară în structura bolilor dermatologice - aproximativ 2% din cazuri. Este important să se procedeze prompt cu diagnosticul și tratamentul eritrodermei - condiția este periculoasă pentru viața pacientului.

Cauzele lui

Leziunile pe scară largă ale pielii se dezvoltă sub influența mai multor cauze și pot acționa ca o boală independentă (pentru a purta forma primară) și ca urmare a unei alte boli (formă secundară). Astfel de provocatori pot produce simptome tipice:

• pacientul are psoriazis cronic de plăci;
• dermatită cu mâncărime severă;
• leziune cutanată infecțioasă;
• retragerea glucocorticosteroizilor;
• expunerea la stres sever;
• leucemie și limfom;
• maladii neoplazice în ultimele etape;
• eczeme;
• leziuni fungice ale integrelor;
• starea de imunodeficiență, inclusiv infecția HIV;
• predispoziție genetică.

În aproximativ 1 din 10 cazuri, nu este posibil să se stabilească deloc sursa exactă a problemei, într-o astfel de situație se folosește o abordare generală a tratamentului.

Grupul de risc include reprezentanți ai sexului masculin de peste 40 de ani. Femeile pot suferi, de asemenea, de eritrodermie, dar acest lucru apare de mai multe ori mai rar.

Medicii explică acest lucru prin creșterea prevalenței factorilor provocatori în rândul populației masculine: obiceiuri proaste (fumatul și consumul de alcool), stresul frecvent, administrarea de medicamente fără prescripție medicală, condiții nefavorabile, dificile de lucru etc.

Descrierea și fotografia simptomelor

Eritrodermia apare spontan sau este o consecință a unei boli existente, dar în oricare dintre scenarii, boala va trece prin două etape. Numărul simptomelor primare caracteristice tuturor formelor bolii include:

• apariția unor erupții pe corp, care sunt reînnoite în mod constant cu altele noi;
• roșeața țesutului pronunțată;
• scăderea progresivă a epidermei;
• pustulele deschise, lăsând în urmă zone de daune erozive;
• elementele primare sunt treptat lărgite și îmbinate împreună, formând un centru în creștere dinamic.

În prima etapă a dezvoltării, afecțiunea poate fi rezolvată spontan, iar simptomele vor dispărea. În acest caz, măsurile terapeutice sunt încheiate. Dacă acest lucru nu se întâmplă, boala va progresa și alte simptome tipice pentru eritrodermie vor deveni relevante:

• erupțiile și roșeață afectează aproape întregul corp;
• pielii mult mâncărime;
• acoperirea surselor se desprinde (procesul este îmbunătățit în etapele ulterioare);
• deteriorarea bunăstării generale - febră, frisoane;
• plăcile de unghii suferă și părul devine mai subțire, se deteriorează, se deformează;
• vasele de sânge se dilată, producând o producție crescută de transpirație;
• în etapele ulterioare, apar tulburări de ritm cardiac, crește ficatul și splina în dimensiune.

Prin următoarea fotografie a eritrodermei la pacienții adulți, este posibil să se evalueze natura și amploarea afectării țesutului - culoarea roșie bogată a pielii spinoase pe tot corpul.

A spune că problema este eritrodermia, este posibilă printr-o combinație de trei semne tipice de boală:

• gradul de leziune este aproape de absolut (adică, practic nu există zone de piele neschimbată pe corp);
• peeling constant, care nu se oprește până la recuperarea completă;
• Măsurile terapeutice luate sunt lente - boala este dificil de tratat.

specie

Eritrodermia se dezvoltă la om în mai multe moduri. Tipurile sunt descrise pe baza bolii, împotriva căreia a apărut o problemă. Luați în considerare caracteristicile și caracteristicile tipurilor comune de boli.

psoriazică

Eritrodermia însoțește forme severe de psoriazis atunci când leziunile de placă afectează o mare parte a corpului.

În dezvoltarea sa, factorii specifici joacă un rol: expunerea agresivă a pielii la lumina soarelui și prescripția necondiționată a medicamentelor în tratamentul bolii provocatoare (iritant).

ihtiosiforme

Condiție congenitală determinată genetic, o caracteristică a căreia este o încălcare a procesului de keratinizare a pielii. Pentru prima dată în istorie, fenomenul a fost descris de medicii chinezi în secolul al III-lea î.Hr. Formele uscate ale bolii sunt însoțite de:

• senzație de strângere a pielii;
• formarea de scări multiple cu o dimensiune de cel puțin un centimetru;
• risc crescut de atașare a unei infecții secundare datorită scăderii funcției de protecție a țesuturilor.

Erythroderma Broca

O varietate de forme ihtioză: starea predominantă a hiperkeratozei și absența unei erupții cutanate. Din cauza aspectului caracteristic al pacienților, patologia este deseori numită "boala pe scară de pește". Cauzele sale sunt o tulburare genetică datorită căreia se formează pe epiderma cântare uscate pe întreaga suprafață a corpului.

Erythroderma Leyner

Problema se dezvoltă la copiii din prima lună a vieții și este formarea de erupții la scară largă, provenind din organele genitale și scalpul. Focile sunt edematoase, se ridică deasupra suprafeței țesuturilor intacte, fenomenele care se scurg în pliuri mari. Ea continuă cu temperatura corporală normală.

Măsuri terapeutice

În funcție de forma bolii, tratamentul are unele particularități, dar toate măsurile au o direcție și o schemă generală similare:

• Eliminarea unui factor provocator sau a unei boli și anularea tuturor medicamentelor care au fost luate de pacient înainte de dezvoltarea procesului inflamator pe piele (cu excepția vitalei).
• Pentru a reduce pierderea de căldură a pacientului este plasat într-o cameră caldă de o mică zonă. Este de dorit un singur loc de cazare - acest lucru reduce riscul unei infecții secundare.
• Pacientului îi este prescrisă o cantitate mare de băutură (cu febră, lichidul este injectat intravenos) pentru a preveni deshidratarea datorată hiperproducției transpirației.
• Pielea deteriorată este tratată cu emolienți.
• Se prescriu un curs de medicamente pentru detoxifierea organismului (Reamberin, Sorbilact, Neogemodez etc.), corticosteroizi (pentru forme severe), formulări de vitamine pentru a menține funcțiile de protecție ale corpului.
• Ca parte a terapiei, contactul cu capacele cu apă este exclus, în caz contrar boala se va răspândi în părți sănătoase ale corpului.
• Dieta hipoalergenică.
• Odată cu apariția zonelor umede și dezvoltarea infecției cu antibiotice (în interior și local).

Tratamentul eritrodermiei atât la pacienții adulți cât și la copii este un proces complex și de lungă durată.

Lipsa unei terapii adecvate conduce la o deteriorare a calității vieții umane, precum și la un risc crescut de deces cauzat de infecțiile constante recurente ale țesuturilor rănite.

eritrodermie

Eritrodermia este un nume generalizat pentru diferite leziuni ale pielii, combinate cu înroșirea pronunțată a pielii cu o lamellă grosieră caracteristică. Eritrodermia afectează adesea bărbații (raportul 2: 1 pentru femei) după patruzeci de ani. Incidența bolii este de aproximativ 1% din toate spitalizările fixe pentru bolile de piele.

Eritrodermia are următoarele caracteristici distinctive: o prevalență semnificativă, uneori atingând o deteriorare aproape absolută a pielii; peeling constant al pielii, atât în ​​stadiul inițial, cât și într-o etapă ulterioară de dezvoltare, de la carne și de la ardei până la frunze sau lamelare; rezistență la tratament.

Există eritrodermie primară și secundară. Și dacă cele primare apar ca de nicăieri, fără factori predispozitivi vizibili, atunci cei secundari, ca atare, acoperă bolile de piele care sunt deja prezente la om. Următoarele boli comune pot provoca dezvoltarea eritrodermelor: necroliza epidermică toxică, dermatită congestivă, boala Lyme, dermatită seboreică, scabie, sindromul Reiter, piodermă, psoriazis, lichen planus, fotodermită, vezicule asemănătoare frunzei, mielom, cancer pulmonar, leucemie, boli, cancer de colon, dermatită atopică, dermatită de contact, toxicodermă.

Eritrodermia poate să apară acut, subacut, cronic. Forma acută de eritrodermă este de obicei o consecință a sensibilității crescute a organismului (orice alergie) la diferite medicamente (antibiotice, sulfonamide, mercur, arsenic etc.). Erotrodermia cronică este rezultatul prezenței bolilor comune la o persoană (miocoză fungică, boala Hodgkin, reticuloză, leucemie, etc.).

Simptomele iretrodermei

Unul dintre cele mai importante simptome ale eritrodermei este: o creștere semnificativă a temperaturii corporale, starea generală gravă a pacientului, pierderea părului, limfadenopatia, deteriorarea gravă a plăcilor unghiilor, uneori până la descompunerea lor. Datorită transpirației crescute și a unei expansiuni semnificative a vaselor superficiale de piele, există un transfer de căldură crescut, care se manifestă printr-un sentiment constant de frig, răceală, care este sporită și mai mult pe fondul frisoanelor și febrei.

Alte sentimente subiective includ un sentiment de etanșeitate și uscăciune a pielii, parestezii, arsură și mâncărime. În cazuri severe, pot apărea edeme, ale căror cauze pot fi insuficiența cardiacă și hipoproteinemia.

Eritrodermia în stadiile inițiale are de obicei următoarele manifestări:

- În caz de apariție acută sau atunci când se dezvoltă pe fondul dermatitei exudative, se observă astfel de manifestări: subțierea semnificativă a epidermei, exudarea cu formarea crustelor, eritemul

- Exacerbarea obligatorie a bolii concomitente

- Peeling generalizat cu plăci mici, cu lichenificare a pielii și un eritem minor

- În absența unei boli concomitente, se observă de obicei o leziune a scalpului, perineului și a corpului, urmată de o generalizare a zonelor afectate.

Eritrodermia în etapele ulterioare de dezvoltare are următoarele manifestări:

- Alopecie, leziuni ale unghiilor atrofice, mucoase uscate

- Creșterea temperaturii corporale, frisoane, tahicardie

- Splină mărită, ficat mărit, limfadenopatie

- În caz de leucemie sau limfom concomitent, se observă steatoree și ginecomastie

Eritroderma psoriazică

Acest tip de eritrodermă se dezvoltă ca urmare a expunerii la factori provocatori, cum ar fi inoflația excesivă, suprasarcinile neuropsihice, terapia necorespunzătoare cu Tsingoderma, Tsingolin, Chrysorabine, psoriazină, antibiotice și alți agenți iritanți. Psoriazisul eritrodermic pe fondul fenomenelor comune pentru această boală (limfadenopatie, febră etc.) se manifestă prin roșeață compactă generalizată persistentă, senzație de răceală, arsură și înțepătură a pielii, precum și descuamare pronunțată.

Tratamentul eritrodermei psoriazice la stadiul inițial se bazează pe utilizarea unui amestec medicamentos de componente alternative cum ar fi tiosulfatul de sodiu și neogemodul. În unele cazuri, tratamentul psoriazisului eritrodermic se bazează pe utilizarea citostaticelor (metotrexat etc.). Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate cu mare atenție, deoarece există o probabilitate de complicații destul de grave.

Tratamentul cu eritrodermie

Tratamentul tuturor tipurilor de eritrodermie se efectuează, de obicei, în conformitate cu principii similare. În primul rând, este indicată terapia bolii de bază care a determinat dezvoltarea eritrodermiei. În același timp, este demonstrată abolirea tuturor preparatelor medicale care au fost luate înainte de dezvoltarea acestui proces cutanat (acest lucru nu se aplică la administrarea medicamentelor esențiale).

Pacientul trebuie plasat într-o încăpere separată, în care este posibilă reglarea umidității și a temperaturii aerului (spital infecțios sau combustibil). Utilizarea camerelor obișnuite este, de asemenea, permisă, dar trebuie curățată în mod repetat zilnic, lenjeria de pat schimbată și quartzată.

Dacă principalul proces împotriva căruia a apărut eritrodermia nu a fost stabilit, este indicat un complex terapeutic standard, al cărui rol principal este atribuirea introducerii detoxicanților (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) împreună cu 5% albumină p-rum. În unele cazuri, este indicată utilizarea de aminoacizi și emulsii de grăsime (Lipofundin, etc.) pentru nutriție parenterală, tiosulfatul de sodiu este prescris în iv. Dacă eritrodermia a fost cauzată de expunerea la metale grele sau de otrăvire, Unithiol este indicat pentru utilizare. De asemenea, conform indicațiilor, se indică corectarea tulburărilor apă-electrolitic. În plus, este necesar să se controleze strict volumul de lichid injectat și emis.

Datorită faptului că anumite tipuri de eritrodermă se dezvoltă pe fundalul oricărui proces malign sau au o natură imună, a fost demonstrată numirea imunosupresoarelor selective, a citostaticelor și a corticosteroizilor. Cu toate acestea, tratamentul sistemic cu acești agenți poate fi efectuat numai în cazul unui tip precis de eritrodermă definit.

Datorită faptului că cele mai multe eritrodermii, însoțite de diferențierea afectată și keratinizarea celulelor, precum și de keratinizarea patologică, sunt indicate administrarea retinoizilor aromatici. Cu toate acestea, în numirea acestor medicamente ar trebui să fie extrem de atent, deoarece ei înșiși sunt capabili să provoace eritrodermie, având, de asemenea, o gamă destul de largă de efecte secundare.

Pentru eritrodermie frecventă, hemosorbție, limfocitoprezie, laspheresis etc. este indicată Terapia cu eritrodermie, însoțită de manifestări eczematoase și prurit, constă în prescrierea medicamentelor anti-mediator care prezintă antagonism al histaminei și al altor amine biogene. Este de asemenea indicată numirea vitaminelor E, A, C, B.

Tratamentul topic al eritrodermei este pur simptomatic și constă în utilizarea de corticosteroizi topici, emolienți, unguent salicilic 0,1-1%, precum și scăldat cu adăugarea de permanganat de potasiu (mangan) și perfuzii de plante medicinale.

Eritrodermie. Simptomele și cauzele, tipurile, tratamentul.

Eritrodermia este o boală foarte gravă care afectează întreaga piele. Insidiositatea acestei boli este că poate fi fatală. Eritrodermia, deși o boală rară, poate afecta o persoană la orice vârstă.

La risc este genul masculin, femeile suferă de această boală mult mai puțin frecvent decât bărbații.

Simptomele și cauzele eritrodermiei

Simptomele eritrodermei includ:

• Apariția procesului inflamator, care acoperă mai mult de 90% din piele, de regulă, membranele mucoase, palmele și tălpile, nasul și zona nazolabiană nu sunt afectate.
• Mâncărime severă.
• Peeling și roșeața întregii pielii.
• Creșterea temperaturii.
• Starea de slăbiciune generală.
• Umflarea ganglionilor limfatici.
• Aproximativ un sfert dintre pacienți încep chelie, ceea ce duce la deteriorarea scalpului.
• Sângele pacientului are de obicei un conținut ridicat de leucocite, imunoglobulină E, creatinină, limfocite, eozinofile, ESR crescută. Creșterea conținutului de acid uric.

Toate aceste semne au servit la faptul că eritrodermia a fost denumită viu "sindrom de piele roșie". Boala se dezvoltă după cum urmează: rata de înlocuire a celulelor vechi de piele cu cele noi crește. Când celulele încep să se maturizeze rapid, apare exfolierea excesivă. În forma acută a bolii, procesul de descuamare are loc la scări mari și în eritrodermie cronică, la scară mică.

Datorită faptului că procesul de reînnoire a pielii devine anormal de rapid, bariera pielii este ruptă și vasele dermei devin mai subțiri. Toate acestea conduc la faptul că organismul începe să-și piardă lichidul, electrolitul și proteinele, ceea ce, la rândul său, provoacă o tulburare metabolică severă și duce la consecințe grave cum ar fi insuficiența cardiacă, insuficiența respiratorie acută.

Există, de asemenea, o șansă de a dezvolta infecții cu stafilococi și sepsis. Toate aceste complicații pot fi fatale. Diagnosticul necesită biopsii multiple și teste de laborator nespecifice. Copiii trebuie să verifice nivelul zincului și aminoacizilor din sânge. Când apare eritrodermia primară, specialiștii consideră dificilă stabilirea cauzelor. Această formă a bolii are loc în 40-45% din cazuri.

În alte cazuri, există o serie de cauze ale eritrodermiei:

1. Dermatoză cronică (psoriazis, eczemă, dermatită variată).
2. Infecții și boli virale (hepatită, infecție cu HIV, tuberculoză, tifos).
3. Boli autoimune (granulomatoza, GVHD, boala Wagner).
   Oncologie (cancer de colon, cancer pulmonar, cancer de prostată și tiroidian, limfom cutanat cu celule T).
4. Eritrodermia la copii este cauzată de: lipsa vitaminelor, leziuni hepatice, posibil datorită utilizării acidului boric.
5. Medicamente (toxicidemie) - peste 100 de medicamente provoacă eritrodermie, inclusiv: penicilină, sulfonamidă, capoten, preparate bacteriene, substanțe narcotice.

Tipuri de eritrodermie

Anterior au fost identificate următoarele tipuri de eritrodermie:

• Dermatita exfoliativă a lui Wilson-Broca (poate fi în formă cronică).
• Erythroderma Gebra sau roșu fără păr.
• Erythroderma Sevilla.

Bolile de mai sus sunt foarte rare în practică, prin urmare, mai jos luăm în considerare tipurile de boli cele mai frecvente:

Idiopatică sau eritrodermie primară - așa cum am menționat mai devreme, în ciuda cercetărilor profunde, în momentul de față nu a fost posibil să se stabilească cauza exactă a bolii. Sa sugerat despre tulburări genetice și imune în corpul pacienților.

Apare brusc și se caracterizează prin apariția keratinizării pe palme și tălpi cu peeling. În același timp, ganglionii limfatici cresc, nivelul imunoglobulinei serice (Ig) E crește în sânge.

O caracteristică distinctivă a acestei forme este cursul său lent cu perioade de exacerbare severă și perioade de atenuare. În forma cronică, există o mare probabilitate de dezvoltare ulterioară a cancerului de piele.

Erythroderma desquamative Leinera - Mousse - această boală afectează bebelușii anemici debilitați, începând cu prima lună de viață. Se caracterizează printr-o apariție bruscă a erupțiilor cutanate în locurile de pliuri ale pielii: între degete, sub brațe etc. Apoi, erupția cutanată începe să se răspândească rapid pe piele, sunt însoțite de mâncărime și arsură. Pe anumite părți ale pielii apare plânsul.

Creșterea grasă a matreții galbene grosiere apare în păr, pielea devine umedă sub mătreață. Aceste semne ale bolii seamănă cu eczemele, astfel încât unii experți consideră că eritrodermia desquamativă este o eczemă generalizată seboreică. Starea generală a copilului este foarte complexă, fiind posibile următoarele complicații: otită purulentă, pneumonie, furunculoză, sepsis otogen.

Cauze posibile: patologia sarcinii, deficitul de vitamina B, infecții.

Tratament: Aplicați antibiotice timp de 10-15 zile: penicilină, ampioc, lincomicină, gentamicină. O imunoglobulină este prescrisă pentru a preveni infecțiile secundare. Pentru a crește rezistența organismului, luați acid ascorbic, piridoxină.

Hipovitaminoza B este eliminată prin injecții intramusculare de mononucleotidă de riboflavină. Activitatea sistemului digestiv este normalizată cu pepsină, pancreatină, bifidumbacterin. În cazuri severe: 5-10% soluție de glucoză, soluție Ringer, hemodez, soluție de albumină 5%, acid ascorbic, penicilină sunt injectate intravenos.

• 1% unguent de heliomicină este un unguent antimicrobian care conține heliomicinul antibiotic.
• 0,5% Prednisolone Unguent este un unguent hormonal, antiinflamator.
• Unguentul "Hyoxyzon" - ameliorează pruritul și peelingul.

Dacă mama alăptează, ea trebuie să utilizeze acid ascorbic, tiamină, acetat de retinol.

Psoriazisul eritrodermic este procesul prin care psoriazisul captează întregul corp al unui pacient. Aceasta crește temperatura corpului, există o senzație de strângere a pielii, mâncărime și arsuri. Cu un curs prelungit al bolii, părul începe să cadă, unghiile devin fragile.

Eritrodermia medicamentului - pielea bruscă provocată de mancarimi apare roșie, placă care crește rapid și se îmbină în buzunare, acoperind aproape toată pielea, apoi peeling. Dar medicamentul pentru eritrodermie este rezolvat rapid dacă medicamentul provocator al bolii este anulat.

Eritroderma (hiperkeratoza) bulgară ihtiosiformă congenitală este o boală ereditară care se manifestă în primele zile de naștere ale unui copil sub formă de blistere, peeling plastic brut, roșeață a pielii. Bubbles pot apărea după leziuni cutanate. Blisterele dispar cu timpul, dar la 20% dintre pacienții adulți pot rămâne.

La 3-4-lea an de viață a copilului în pielea axilară, cot, inghinală, popliteală și pe gât, apare o keratinizare puternică a pielii. Peelingul abundent se observă pe palme și tălpi. Copiii bolnavi au scăzut transpirația. Dacă erupțiile cutanate nu afectează întregul corp, atunci starea generală a copilului este stabilă, dar cu afectarea totală a pielii este posibilă o moarte rapidă.

Tratament: cu o formă ușoară, terapia generală se efectuează, cu eritrodermie severă (în special sugari), se prescriu preparate hormonale. Erupțiile cutanate lubrifiază unguente antiinflamatoare și înmuiere. În tratament se folosesc băi de carbon.

Eczematoasa eritrodermie este cea mai complexa forma de eczema.

tratament

Tratamentul adecvat depinde în mare măsură de apariția cauzei bolii. Întrucât complicațiile eritrodermei sunt amenințătoare pentru viață, în cazul formei acute a pacientului, este necesar să fie spitalizat sub supravegherea constantă a unui dermatolog. Pentru ameliorarea erupțiilor cutanate utilizați:

1. Agenți keratolitic
2. Baie cu ovaz
3. Unguentul hormonal
4. Compresoare umede

În forma psoriazică se utilizează preparate din vitamina A și imunosupresoare.

De asemenea, terapia medicamentoasă include:

1. Medicamentele imunosupresoare care sunt necesare pentru suprimarea artificială a imunității.
2. Dacă apare o posibilă infecție, se utilizează antibiotice.
3. Comprimatele și injecțiile hormonale sunt prescrise pentru eritrodermia medicamentoasă și eczematoasă, dar pentru psoriazis este mai bine să nu le utilizați.

Pacientul trebuie să monitorizeze în permanență echilibrul apă-electrolitic și să mănânce corespunzător pentru a umple elementele lipsă. Eritrodermia, care apare în tumorile maligne ale pielii, are cel mai slab prognostic în tratament: există o probabilitate mare de deces.

Prognosticul cel mai favorabil al tratamentului este eritrodermia, aproape că nu apare niciodată. Recurențele frecvente sunt posibile cu eritrodermia psoriazică, iar în forma idiopatică, numai în o treime din cazuri eritrodermia dispare pentru totdeauna.

eritrodermie

Eritrodermia - inflamația difuză generalizată a pielii, însoțită de hiperemie și edemul dermei, papule erupții cutanate, tauri și pustule care se erodează prin formarea de cruste și peeling, au tendința de a fuziona și de creșterea periferică. Răspândirea, focarele de inflamație captează toate zonele noi ale dermei, afectând părul și unghiile. Erupții însoțite de prodrom, mâncărime, crăpare, adăugarea unei infecții secundare. Eritrodermia este diagnosticată clinic și pe baza testelor de laborator. Tratamentul intern include antibiotice, glucocorticoizi, imunomodulatori, antihistaminice și alte medicamente.

eritrodermie

Eritrodermia - inflamația aproape totală a epidermei, care este un simptom al unui număr mare de dermatoziuri scânteioase de diferite etiologii și hemoderme maligne sau (mai puțin frecvent) apare pe fundalul unei piele neschimbată anterior. Aceasta reprezintă un pericol pentru viața pacientului. Frecvența deceselor în eritrodermă, în funcție de autorii diferiți, variază de la 18% la 64%. Când eritrodermia este asociată cu cancerul de piele sau cu limfomul malign al pielii, mortalitatea este determinată de severitatea bolii subiacente. Dermatologii locali fixează procesul patologic în 1-2% din toate spitalizările pacienților cu leziuni ale pielii. Potrivit experților străini, eritrodermia se găsește în 0,07% din cazurile de patologie a pielii. Eritrodermia suferă de la pacienți cu vârste mai mari de 40-60 de ani, cu bărbați de 2-4 ori mai des decât femeile, ceea ce se datorează probabil prevalenței mai mari a obiceiurilor proaste și a bolilor provocate de înfrângerea sistemului imunitar la bărbați. Procesul patologic își face debutul în orice moment al anului, nu este endemic. Urgența problemei este asociată cu severitatea cursului, cu posibilitatea de deces.

Cauze ale eritrodermei

Eritrodermia este etiologică, deoarece unește un întreg grup de patologii. Eritrodermia primară este spontană. Eritrodermia secundară este un simptom al diferitelor dermatoză. Cele mai probabile declanșatoare ale procesului patologic sunt mutațiile genetice și tulburările sistemului imunitar. Patogenia bolii nu este bine înțeleasă, rămâne neclar motivul pentru care astfel de motive diferite cauzează același răspuns patologic al pielii. Cu toate acestea, specialiștii din domeniul dermatologiei consideră că patogeneza eritrodermiei seamănă cu dezvoltarea reacției grefă versus gazdă. Atunci când sunt introduse în corpul uman, se găsesc antigene străine cu antigene compatibile cu țesuturile HLA - molecule de proteine ​​de pe suprafața fiecărei celule umane. Kitul HLA este individual pentru fiecare pacient. Antigenii compatibili cu țesuturile "străine" captează și le filtrează, separându-le de celulele proprii.

HLA este asociat cu genele principalului complex de histocompatibilitate al cromozomului 6, prin urmare, acestea sunt primele care răspund la orice mutații genetice. Sistemul HLA reglează răspunsul imun prin transferul unui "străin" la limfocitele T, recunoscând celulele organismului în care a pătruns un antigen străin și activând imunitatea celulară și umorală pentru a distruge antigenii. Controlează, de asemenea, răspunsul imun la inflamația care se dezvoltă în dermă atunci când celulele pielii sunt deteriorate. Agenții patogeni dăunează keratinocitelor epidermei, care încep producția de citokine proinflamatorii. HLA transmite agenți patogeni la limfocitele T, activând imunitatea și producția de T-killer și T-supresori.

Un sistem imunitar activat HLA produce în plus limfocite T citotoxice, care distrug, de asemenea, antigene străine. În același timp, profilul citokinic al răspunsului imun în eritrodermie include TH1 și TH2, care permit neutralizarea antigenilor de origine diferită. Celulele TH1 distrug principiul infecțios, iar celulele TH2 sintetizează interleukinele, care sporesc proliferarea și formarea anticorpilor IgE, care sunt responsabile de reacțiile alergice. Un astfel de răspuns puternic se manifestă clinic prin eritrodermia pielii. Procesele de proliferare care însoțesc agresiunea antigenică au caracteristică proprie - activitatea mitotică a celulelor bazale ale epidermei crește dramatic și sunt transportate pe suprafața dermei. Se observă clinic peeling de krupnoplastinchaty caracteristic eritrodermei.

Clasificarea eritrodermelor

Clasificarea eritrodermiei a fost propusă de dermatologul francez Louis Brock la începutul secolului trecut. El a împărțit toate variantele de inflamație difuză a pielii în trei grupuri: primar (apărut spontan pe derma neschimbată), secundar (care se dezvoltă pe fundalul dermatozei de diferite etiologii) și eritrodermă, care sunt un simptom al hemodermiei maligne. Această clasificare este încă relevantă, dar astăzi dermatologii disting, mai presus de toate, patologia benignă și malignă, cu scopul de a prescrie în timp util o terapie adecvată.

Printre eritrodermia secundară benign emit:

• Psoriazis eritrodermic însoțit de forme severe de psoriazis. Este subdivizată într-o formă generalizată cu o leziune aproape totală a pielii, o formă hipereergică cu tendința de creștere periferică a focarelor inflamatorii și prodromă, forma supurativă - tranzitorie între psoriazisul pustular de Tsumbush și eritrodermia adevărată.
• Ierotidiformă eritrodermă, care poate fi buloasă, neuniformă și lamelară.
• Broken's eritrodermă, dermatoză congenitală cu hiperkeratoză universală.
• Leyner-Mousse eritrodermie, dermatoza desquamativă a nou-născuților.
• Eritrodermia eczematoasă, care este un simptom al unui proces eczemat sever.
• Eritrodermia exfoliativă (dermatită exfoliativă generalizată) este cel mai grav tip de proces eritematos.
• Boala lui DeVergey este o formă eritrodermică, caracterizată prin focare cu eritem vărsat.
• Medicamentul de eritrodermie este rezultatul terapiei iraționale.

Printre eritrodermia secundară malignă se disting:

• Eritrodermia este o formă de limfom al celulelor T cu înroșire totală a pielii și lamele grosiere abundente.
• Sindromul Cesari - reticuloză eritrodermică cu reticulism.

Simptomele eritrodermei

Eritrodermia poate să apară spontan, acut, fără un motiv aparent, sau să debuteze pe fundalul progresului unei dermatoză pe termen lung. Cu toate acestea, în orice caz în imaginea clinică a eritrodermiei, se pot distinge două etape ale dezvoltării procesului patologic. În stadiul inițial, există o erupție de elemente primare sub formă de tauri, papule, pustule pe fondul hiperemiei și predominanța proceselor exudative cu edeme ale pielii în unele cazuri. În timp, epiderma devine mai subțire. Involvarea primară a erupțiilor, dar în același timp stropesc și altele noi. Pustulele și veziculele sunt deschise cu formarea de eroziune, care sunt acoperite cu cruste hemoragice sau purulente. Elementele primare din eritrodermă au o creștere periferică, o tendință de îmbinare și formarea focarelor de inflamație de dimensiuni considerabile, care captează foarte rapid noi zone ale pielii până la înfrângerea totală. Trebuie notat faptul că în stadiul inițial este posibilă o rezoluție spontană a eritrodermiei.

În pliurile de piele începe să plângă, o infecție secundară se unește. Întregul piele afectată se desprinde de plăcile mari. Erupțiile sunt însoțite de senzații subiective: durere, arsură, mâncărime severă, slăbiciune generală, slăbiciune, artralgie. Temperatura corpului se ridică la numerele subfebril. Există o agravare a bolilor asociate. Stadiul secundar al eritrodermei se caracterizează prin îngroșarea epidermei, implicarea membranelor mucoase, a părului și a unghiilor în proces. Părul cade, alopecia progresează, unghiile se schimbă distrofically, se exfoliază, se rupe. Există simptome în creștere de intoxicare: tahicardie, frisoane, tremor muscular, temperatură ridicată (uneori până la 40 ° C), ganglioni limfatici umflați, ficat și splină, dispepsie, înghițirea glandelor mamare. Toate acestea necesită excluderea urgentă a malignității procesului, adoptarea măsurilor terapeutice de urgență.

Diagnosticul și tratamentul eritrodermiei

Diagnosticul clinic se face pe baza istoricului, a simptomelor, a testelor de laborator și a metodelor de cercetare suplimentare. În timpul examinării, se specifică cauza bolii (inflamație sau proces malign). O singură biopsie cutanată la 50% este neinformativă, deci dacă este necesar, se efectuează o serie de biopsii. Pentru a detecta semnele de malignitate, gena receptorului de celule T este reales prin electroforeză pe gel de agar-agar (determinarea unei secvențe ADN specifice într-o probă de țesut) și frotiuri de sânge periferic. Folosirea imunohistochimiei, determinarea anticorpilor monoclonali. Testarea HIV este utilizată, copiii studiază nivelurile de lipide, zinc, aminoacizi. Se diferențiază eritrodermia cu urticarie, dermatită actinică, seboreică și atopică, varicelă, bruceloză, toxodermoză, păr roșu și istroidism, ihtioză, psoriazis comun, sarcoidoză, dermatofitoză, limfoprol sphiritis.

Planul de tratament se bazează pe motivele dezvoltării și formei bolii. Tratamentul este complex, efectuat în condiții staționare. Aplicați glucocorticosteroizi, citostatice, antibiotice, antihistaminice, enterosorbante, imunomodulatoare, cel mai adesea sub formă de perfuzii intravenoase. Contactul cu apa este exclus, deoarece umiditatea provoacă răspândirea procesului. Uneori prescriu hemocorrecția extracorporeală, fotochimoterapia. Utilizarea externă a unguentului antiinflamator și emolient. Prognosticul depinde de forma bolii și de începerea în timp util a măsurilor terapeutice. În cazul diagnosticului și tratamentului târziu, moartea este posibilă, mai ales dacă eritrodermia este însoțită de un proces tumoral malign sau de o patologie sistemică.

Eritrodermia - un semnal pentru organism despre probleme de piele

Eritrodermia - starea pielii, în care este complet sau aproape toate sub efectele dăunătoare.

Simptomele cheie care însoțesc această boală sunt foarte caracteristice: suprafața pielii devine roșie, peeling, mâncărime constantă.

Boala, destul de des, permanent "fixată" în organism, având un caracter cronic.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii abundă, totuși, ca o cauză principală, fundamentală, în cele mai multe cazuri, dermatologii recunosc complicația (formă severă) a eczemelor.

Informații generale despre eritrodermă

Această patologie a pielii este mai frecventă la bărbații a căror vârstă a depășit amploarea celor patruzeci de ani. Printre alte boli ale pielii, eritroderma în procente este extrem de rară, nu mai mult de 2%. Puteți clasifica trei caracteristici care sunt foarte caracteristice unei astfel de afecțiuni:

• zona de impact poate fi considerată aproape de cea absolută (afectată, sunt aproape toate zonele pielii)
• peelingul sistematic, care nu se oprește nici în stadiile ulterioare ale bolii
• tratament extrem de problematic

Clasificarea principală a bolii implică două forme cheie:

• primar, a cărui apariție este posibilă, fără nici un motiv, cel puțin vizibilă
• secundar - care este o consecință a bolilor de piele existente și nu numai a căror listă este destul de extinsă, aici sunt doar câteva (psoriazis, diferite tipuri de dermatită, leucemie de sânge, cancer de colon, boli pulmonare, boli fungice)

Pentru eritrodermie, este caracteristică atât natura acută cât și cea cronică a cursului. În ceea ce privește forma acută, în majoritatea cazurilor, este un răspuns alergic al corpului unei persoane bolnave la diferite tipuri de medicamente. Cronică, cel mai adesea datorită prezenței oricăror afecțiuni comune, cum ar fi micoza, leucemia.

Simptomele eritrodermei

Simptomele bolii sunt foarte multiple, să evidențiem semnele cele mai de bază:

• creșterea semnificativă a temperaturii corporale
• deteriorarea semnificativă a stării generale a victimei
• chelie
• probleme grave cu plăcile de unghii
• transferul de căldură îmbunătățit, care este cauzat de o cantitate mare de transpirație, o creștere (expansiune) a vaselor de piele aflate pe suprafață
• pacientul este în mod constant frig, în special senzația este îmbunătățită de frisoane
• poate apărea un sentiment de "piele uscată"
• mâncărime, arsură
• pe fondul insuficienței cardiace, există o probabilitate de edem, deși un astfel de scenariu este complet negativ atunci când situația se înrăutățește

În stadiile ulterioare ale bolii, tahicardia, o creștere a dimensiunii splinei și ficatul pot să se alăture simptomelor de mai sus.

Tipuri de eritrodermie

Având în vedere o mare varietate de tipuri diferite de această boală, desigur, nu vom putea să ne ocupăm de toate acestea, dar merită menționate două, poate cele mai "cele mai populare".

1. Pot fi luate în considerare circumstanțele cauzale pentru apariția și dezvoltarea ulterioară a eritrodermei psoriazice:

• iritarea extrem de agresivă a suprafeței pielii la lumina soarelui
• stresul sistematic, șocurile neuro-emoționale
• abordare necalificată a procesului terapeutic (care primește medicamente iritante)

Se recomandă cu fermitate ca procesul de tratament să fie efectuat cu participarea directă, sau cel puțin sub control strict, a unui dermatolog cu experiență.

2. Acum câteva cuvinte despre eritrodermia eczematoasă. Premisele favorabile pentru dezvoltarea acestei forme de boală reprezintă un "soi genetic" favorabil. Cu toate acestea, este important de menționat aici că doar premisele pentru diferitele manifestări ale bolii pot fi transmise prin "canalul relativ", dar nu pe sine.

Printre factorii care provoacă apariția eczemelor se numără: diverse dependențe, relații de dragoste cu carbohidrați, produse alimentare, care includ alergeni. În plus, această listă poate fi completată cu condiții de lucru nefavorabile.

Principalele criterii pentru procesul de tratament sunt următoarele:

1. Condiția primară obligatorie este considerată diagnosticarea exactă a bolii, care a provocat apariția eritrodermiei. Lista medicamentelor luate, cu excepția celor vitale, ar trebui să facă obiectul unei ajustări semnificative.

2. Este de dorit ca pacientul să fie situat în sală, unde este prevăzută ajustarea indicatorilor-cheie ai aerului (temperatură, umiditate). Este necesar ca el să fie singur în el. Desigur, acesta este un scenariu prea idealizat, dar, cu toate acestea, este mai bine să încercați să îl implementați.

Ca alternativă, este permis ca pacientul să fie în secția generală. Cu toate acestea, există o mulțime de cerințe pentru a îndeplini cerințele: constanta, de mai multe ori pe zi, curățarea umedă, înlocuirea regulată a lenjeriei de pat, posibilitatea unei proceduri sistematice de tratare cu cuarț.

3. Trebuie să încercați să protejați pacientul, sau mai degrabă pielea lui de contactul cu apă, detergenți.

4. Consumul arată o dietă hipoalergenică.

Dacă adevăratul motiv care a dat impuls dezvoltării eritrodermei nu a fost identificat, atunci este indicat un set standard de măsuri terapeutice adecvate pentru această situație. Selectarea corectă a unui curs terapeutic va fi posibilă numai după stabilirea motivelor inițiale care au determinat dezvoltarea bolii la o dezvoltare rapidă. De exemplu, aceasta ar putea include: expunerea la metale grele, otrăvirea corpului, probleme cu imunitatea, procese maligne.

Așa cum am menționat deja mai sus, lista de medicamente prescrise este destul de extinsă, dar ca principalele grupe de medicamente prescrise de dermatologi, putem menționa:

• enterosorbenți - ajuta la eliminarea substanțelor nocive, toxice, alergenilor din organism
• antihistaminice - reduce la minim senzația de mâncărime

În cazurile severe, se adaugă preparate hormonale la numiri.

Este deosebit de important ca procesul de tratament să se desfășoare în departamentul specializat al unei instituții medicale, deoarece numai în astfel de condiții este posibilă obținerea întregii întinderi a procedurilor terapeutice necesare.

Orice leziune a pielii, inclusiv eritrodermia, este un "sos" puternic și constant de semnal, despre problemele existente în interiorul corpului. De obicei, acestea sunt probleme ascunse în funcționarea tractului gastro-intestinal. Prin urmare, pentru a încerca să evitați astfel de probleme, trebuie să acordați o atenție deosebită sănătății pielii.

Îți interesează sănătatea în timp util, la revedere.

Eritrodermia - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Eritrodermia este un nume generalizat pentru diferite leziuni ale pielii, combinate cu înroșirea pronunțată a pielii cu o lamellă grosieră caracteristică. Eritrodermia afectează adesea bărbații (raportul 2: 1 pentru femei) după patruzeci de ani. Incidența bolii este de aproximativ 1% din toate spitalizările fixe pentru bolile de piele.

Eritrodermia are următoarele caracteristici distinctive: o prevalență semnificativă, uneori atingând o deteriorare aproape absolută a pielii; peeling constant al pielii, atât în ​​stadiul inițial, cât și într-o etapă ulterioară de dezvoltare, de la carne și de la ardei până la frunze sau lamelare; rezistență la tratament.

Există eritrodermie primară și secundară. Și dacă cele primare apar ca de nicăieri, fără factori predispozitivi vizibili, atunci cei secundari, ca atare, acoperă bolile de piele care sunt deja prezente la om. Următoarele boli comune pot provoca dezvoltarea eritrodermelor: necroliza epidermică toxică, dermatită congestivă, boala Lyme, dermatită seboreică, scabie, sindromul Reiter, piodermă, psoriazis, lichen planus, fotodermită, vezicule asemănătoare frunzei, mielom, cancer pulmonar, leucemie, boli, cancer de colon, dermatită atopică, dermatită de contact, toxicodermă.

Eritrodermia poate să apară acut, subacut, cronic. Forma acută de eritrodermă este de obicei o consecință a sensibilității crescute a organismului (orice alergie) la diferite medicamente (antibiotice, sulfonamide, mercur, arsenic etc.). Erotrodermia cronică este rezultatul prezenței bolilor comune la o persoană (miocoză fungică, boala Hodgkin, reticuloză, leucemie, etc.).

Simptomele iretrodermei

Unul dintre cele mai importante simptome ale eritrodermei este: o creștere semnificativă a temperaturii corporale, starea generală gravă a pacientului, pierderea părului, limfadenopatia, deteriorarea gravă a plăcilor unghiilor, uneori până la descompunerea lor. Datorită transpirației crescute și a unei expansiuni semnificative a vaselor superficiale de piele, există un transfer de căldură crescut, care se manifestă printr-un sentiment constant de frig, răceală, care este sporită și mai mult pe fondul frisoanelor și febrei.

Alte sentimente subiective includ un sentiment de etanșeitate și uscăciune a pielii, parestezii, arsură și mâncărime. În cazuri severe, pot apărea edeme, ale căror cauze pot fi insuficiența cardiacă și hipoproteinemia.

Eritrodermia în stadiile inițiale are de obicei următoarele manifestări:

- În caz de apariție acută sau atunci când se dezvoltă pe fondul dermatitei exudative, se observă astfel de manifestări: subțierea semnificativă a epidermei, exudarea cu formarea crustelor, eritemul

- Exacerbarea obligatorie a bolii concomitente

- Peeling generalizat cu plăci mici, cu lichenificare a pielii și un eritem minor

- În absența unei boli concomitente, se observă de obicei o leziune a scalpului, perineului și a corpului, urmată de o generalizare a zonelor afectate.

Eritrodermia în etapele ulterioare de dezvoltare are următoarele manifestări:

- Alopecie, leziuni ale unghiilor atrofice, mucoase uscate

- Creșterea temperaturii corporale, frisoane, tahicardie

- Splină mărită, ficat mărit, limfadenopatie

- În caz de leucemie sau limfom concomitent, se observă steatoree și ginecomastie

Eritroderma psoriazică

Acest tip de eritrodermă se dezvoltă ca urmare a expunerii la factori provocatori, cum ar fi inoflația excesivă, suprasarcinile neuropsihice, terapia necorespunzătoare cu Tsingoderma, Tsingolin, Chrysorabine, psoriazină, antibiotice și alți agenți iritanți. Psoriazisul eritrodermic pe fondul fenomenelor comune pentru această boală (limfadenopatie, febră etc.) se manifestă prin roșeață compactă generalizată persistentă, senzație de răceală, arsură și înțepătură a pielii, precum și descuamare pronunțată.

Tratamentul eritrodermei psoriazice la stadiul inițial se bazează pe utilizarea unui amestec medicamentos de componente alternative cum ar fi tiosulfatul de sodiu și neogemodul. În unele cazuri, tratamentul psoriazisului eritrodermic se bazează pe utilizarea citostaticelor (metotrexat etc.). Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate cu mare atenție, deoarece există o probabilitate de complicații destul de grave.

Tratamentul cu eritrodermie

Tratamentul tuturor tipurilor de eritrodermie se efectuează, de obicei, în conformitate cu principii similare. În primul rând, este indicată terapia bolii de bază care a determinat dezvoltarea eritrodermiei. În același timp, este demonstrată abolirea tuturor preparatelor medicale care au fost luate înainte de dezvoltarea acestui proces cutanat (acest lucru nu se aplică la administrarea medicamentelor esențiale).

Pacientul trebuie plasat într-o încăpere separată, în care este posibilă reglarea umidității și a temperaturii aerului (spital infecțios sau combustibil). Utilizarea camerelor obișnuite este, de asemenea, permisă, dar trebuie curățată în mod repetat zilnic, lenjeria de pat schimbată și quartzată.

Dacă principalul proces împotriva căruia a apărut eritrodermia nu a fost stabilit, este indicat un complex terapeutic standard, al cărui rol principal este atribuirea introducerii detoxicanților (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) împreună cu 5% albumină p-rum. În unele cazuri, este indicată utilizarea de aminoacizi și emulsii de grăsime (Lipofundin, etc.) pentru nutriție parenterală, tiosulfatul de sodiu este prescris în iv. Dacă eritrodermia a fost cauzată de expunerea la metale grele sau de otrăvire, Unithiol este indicat pentru utilizare. De asemenea, conform indicațiilor, se indică corectarea tulburărilor apă-electrolitic. În plus, este necesar să se controleze strict volumul de lichid injectat și emis.

Datorită faptului că anumite tipuri de eritrodermă se dezvoltă pe fundalul oricărui proces malign sau au o natură imună, a fost demonstrată numirea imunosupresoarelor selective, a citostaticelor și a corticosteroizilor. Cu toate acestea, tratamentul sistemic cu acești agenți poate fi efectuat numai în cazul unui tip precis de eritrodermă definit.

Datorită faptului că cele mai multe eritrodermii, însoțite de diferențierea afectată și keratinizarea celulelor, precum și de keratinizarea patologică, sunt indicate administrarea retinoizilor aromatici. Cu toate acestea, în numirea acestor medicamente ar trebui să fie extrem de atent, deoarece ei înșiși sunt capabili să provoace eritrodermie, având, de asemenea, o gamă destul de largă de efecte secundare.

Pentru eritrodermie frecventă, hemosorbție, limfocitoprezie, laspheresis etc. este indicată Terapia cu eritrodermie, însoțită de manifestări eczematoase și prurit, constă în prescrierea medicamentelor anti-mediator care prezintă antagonism al histaminei și al altor amine biogene. Este de asemenea indicată numirea vitaminelor E, A, C, B.

Tratamentul topic al eritrodermei este pur simptomatic și constă în utilizarea de corticosteroizi topici, emolienți, unguent salicilic 0,1-1%, precum și scăldat cu adăugarea de permanganat de potasiu (mangan) și perfuzii de plante medicinale.

Boală caracteristică

Eritrodermia, cel mai adesea, se dezvoltă ca o formă secundară de psoriazis. Apariția autonomă bruscă a bolii este extrem de rară. Boala se caracterizează prin simptome acute, adesea cu un pacient care pune viața în pericol. Pacientilor li se prescrie un tratament de spitalizare care vizeaza detoxifierea organismului si oprirea manifestarilor pronuntate ale bolii.

Există trei tipuri de patologie a pielii:

• generalizată (leziune pe scară largă a epidermei, până la 100%);
• hiperegic (apariția focarelor locale, însoțite de o condiție complicată);
• tranziție sau degradare (formarea ulcerului).

În cazurile severe, există leziuni ale organelor interne, apariția ulcerului trofic pe piele. O complicație periculoasă a eritrodermei este o infecție pură a sângelui (sepsis).

Cauzele bolii

Psoriazisul iretrodermic este o complicație a bolii subiacente.

Factorii care provoacă apariția ei sunt împărțiți în două tipuri:

• exogen (influență externă);
• endogen (reacție corporală internă).

Primul tip include:

• atmosferă naturală nefavorabilă (condițiile climatice și de mediu);
• situația epidemiologică nefavorabilă (creșterea bolilor virale infecțioase);
• șocuri nervoase bruște;
• traumatisme regulate ale pielii.

Cauzele endogene se datorează neconformității pacientului, stilul de viață corespunzător al pacientului cu psoriazis:

• ignorarea recomandărilor de îngrijire și protecție a pielii;
• medicamente necontrolate;
• neglijarea dietei;
• abuzul de alcool;
• utilizarea substanțelor chimice agresive și a parfumurilor.

Durerea are un impact deosebit asupra debutului bolii (corpul este permanent stresat). Eliberarea sistematică de adrenalină și cortizon crește simptomele bolii.

Psoriazisul eritrodermic se poate manifesta ca o reacție la o terapie aleasă incorect (medicație, fizioterapie).

Simptomele psoriazisului eritrodermic

Frecvente pentru ambele tipuri de eritrodermă sunt manifestările epidemice (cutanate), care pot fi localizate pe orice parte a corpului, inclusiv capul (sub păr):

• pigmentare roșie strălucitoare;
• celulele slăbite ale stratului cornos al pielii (cântare), respinse din corp;
• umflare;
• hipertermia zonelor afectate;
• prezența sigiliilor (infiltraturilor) sub piele;
• senzație de mâncărime, senzație de strângere, arsură, epidermă.

Zonele mici afectate cresc rapid, fuzionând în pete roșii mari. În fotografie, eritrodermia psoriazică arată ca un strat de epidermă moale, albă, care seamănă cu o cochilie.

Pielea aflată sub cântare căzută devine umedă, poate sângera. Contactul cu orice microorganisme patogene duce la infecții severe cu un curs purulent.

Tipul generalizat se caracterizează prin dezvoltarea treptată, cu o creștere a simptomelor și o creștere a ganglionilor limfatici.

În tipul hiperegic, boala se dezvoltă într-un mod forțat și este însoțită de următoarele simptome:

• febră (38-39 ° C) sau termică (39-41 ° C);
• dureri de cap, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• hiperhidroza (transpirație excesivă);
• simptome de intoxicare (greață, vărsături, slăbiciune).

Contactul cu pielea provoacă iritarea și inflamarea pielii. Răspândirea prin corp, erupția cutanată se duce către membranele mucoase ale cavității orale, limba. În prezența bolilor concomitente, simptomele lor sunt exacerbate. Starea pacientului se deteriorează rapid.

diagnosticare

Epidermalele manifestări ale bolii sunt atât de pronunțate încât diagnosticul se face de obicei după o examinare vizuală, luând în considerare psoriazisul din istorie.

În unele cazuri, pot fi prescrise testele:

• analiza clinică generală a sângelui și a urinei;
• biochimie de sânge;
• histologia biomaterialului (răzuire).

Ultimul studiu este efectuat pentru a diferenția eritroderma de dermatoza alergică toxică, micoza, neurodermatita, cancerul de piele. Tratamentul este prescris pe baza severității patologiei și a stării generale a pacientului.

Tratamentul bolii

Terapia se desfășoară într-un spital. În mod ideal, pacientul este prevăzut cu o cameră individuală cu un tratament cu cuarț specific.

Mai întâi de toate, pacientul este prezentat terapie de detoxifiere pentru a elimina toxinele și otrăvurile din organism.

Curățarea corpului se face prin picurare de detoxifiere, soluții care substituie plasma:

• Gemodez. Conține: povidonă, clorură de potasiu sodiu calciu magneziu, bicarbonat de sodiu
• Reamberin. Se compune din succinat de meglumină sodică, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile, clorură de potasiu, sodiu, magneziu.

În plus față de efectul de detoxifiere, preparatele contribuie la restaurarea compoziției celulare a sângelui și la accelerarea metabolismului oxigenului.

Medicamentele antipsoriane sunt anulate pentru această perioadă. În locul lor sunt numiți:

• mineralizare cu soluții de seleniu și zinc;
• cursa de injectare a vitaminelor A, C, B1, B6, B12, a acidului folic;
• sedative (sedative și hipnotice).

În paralel, este prescrisă administrarea preparatelor sorbente:

În formele severe ale bolii, tratamentul eritrodermei psoriazice începe cu utilizarea unor metode de dezintoxicare hardware pentru a curăța corpul de produse de descompunere a țesuturilor:

• Hemosorbția. Metoda de purificare a sângelui - dispozitiv de detoxifiere. Sângele este purificat prin pomparea printr-un sorbent (carbon activ) și se întoarce în corp;
• Plasmafereză. Metoda extracorporeală de curățare a hardware-ului. Sângele este îndepărtat în porții, curățat în recipientul cu hemofilie și reintrodus în sânge.

Cursul de detoxifiere este determinat în funcție de starea pacientului.

În cea de-a doua etapă de tratament, se utilizează metode fizioterapeutice:

• radiația ultravioletă a sângelui (UFK);
• purificarea sangelui laser folosind un laser (AUFOK);
• efectele asupra corpului de substanțe fotoactive psoralen (terapie PUVA).

Ultima metodă de tratament este cea mai obișnuită pentru tratamentul oricărei forme de psoriazis de stadii moderate până la severe de dezvoltare. Cu ajutorul său, procesul de formare a celulelor patologice este inhibat (blocat).

Apoi, mergeți la utilizarea medicamentelor topice: creme și unguente. Într-un cadru spitalicesc, se folosesc efecte emoliente pe bază de salicil. Un strat de medicație este aplicat pe pielea pre-tratată cu o soluție antiseptică sub formă de aplicare și se aplică un pansament steril pe partea de sus. Astfel de pansamente accelerează respingerea formărilor de piele cornificate și restaurarea epidermei.

În unele cazuri, este prescrisă imunoterapia.

La discreția medicului prezintă drogul în unul dintre următoarele grupuri:

• imunomodulatori, restabilind funcționalitatea sistemului;
• imunomodulatori care au un efect punctual asupra unei anumite părți a sistemului imunitar;
• imunostimulatori care activează forțele protectoare;
• imunosupresoare, agenți anti-imunitate.

După oprirea simptomelor acute, pacientul este eliberat pentru tratament în ambulatoriu.

Acasă, continuă terapia de reabilitare. Medicamentele hormonale pot fi utilizate numai pe bază de rețetă. Unguentele care conțin hormoni steroizi produși de cortexul suprarenalian (corticosteroizi) sunt utilizați individual.

Există patru generații de unguente hormonale:

• №1. Hidrocortizonul, prednisolon;
• №2. Flumetazon, Flukortolon;
• №3. Flumetazon, Flukortolon;
• №4. Clobetasol, Betametazonă, Gallometazonă Dermovet.

Administrare orală cu metotrexat, în doze mici, conform unei scheme individuale.

Consumul de comportament

De-a lungul întregului curs terapeutic, responsabilitățile pacientului includ aderarea la un aport strict de alimentație.

Postulatele de alimentatie sanatoasa sunt:

• modul rațional (consumul de alimente la fiecare trei ore în porții mici);
• utilizarea metodelor culinare de procesare a produselor care fierb, fierbere, aburi;
• regim de băut (utilizarea a cel puțin 2-2,5 litri de apă pură zilnic).

Baza alimentelor ar trebui să fie feluri de mâncare din cereale (cu excepția porumbului) și legume (cu excepția tomatelor, vinetelor și ardeilor dulci).

Complet eliminat din dietă:

• carne de porc gras;
• grăsimi animale: unt și unt;
• sosuri pe bază de maioneza;
• produse afumate;
• cârnați, cârnați, carnați;
• produse conservate (legume sărate și murate, tocană și paie, conserve de pește, caviar);
• cartofi (sub orice formă, inclusiv supe);
• deserturi dulci, orice fel de patiserie din aluat dulce;
• ciocolată și cafea;
• produse lactate (brânză, smântână, brânză de vaci) cu un procent ridicat de grăsime.

Excepțiile fac obiectul unor condimente fierbinți și al unor sosuri de ketchup bazate pe acestea. O persoană bolnavă trebuie să minimizeze utilizarea sarei de masă. Este strict interzis să luați băuturi alcoolice.

Pentru a preveni exacerbările, pacientul ar trebui să urmeze regulile de bază ale pacienților cu psoriazis pentru viață. Orice încălcare poate provoca o complicație care amenință cu dizabilități și, în unele cazuri, moartea.

Ce este

Termenul "eritrodermă" se utilizează în definirea procesului inflamator pe piele, sub formă de erupție cutanată, roșeață, peeling și mâncărime. Este dificil să nu observați acest tip de tulburare, deoarece există inflamații multiple, nu singure.

Patologia are următoarele forme:

• - cele mai multe dintre exemple se manifestă ca o reacție la un alergen;
• subacută;
• forma cronica poate dura mai mult de o luna. Tulburarea însăși nu trece, se întărește în sistemul imunitar și nu se înrăutățește niciodată.

Există astfel de tipuri de eritrodermă:

• primar - boala se manifestă fără nici un motiv aparent;
• secundar este format ca un simptom suplimentar al bolilor de piele;
• psoriazică;
• Eritrodermia lui Broca;
• tulburare eczematoasă;
• Forma ihtiosiformă se manifestă de la naștere;
• Boala lui Leiner.

Principalele manifestări clinice sunt:

Simptomele generale sunt, de asemenea, caracteristice unei astfel de boli. Pielea cu această tulburare se rănește constant.

Următoarele fotografii prezintă exemple ilustrative ale bolii numite eritrodermie:

motive

Această boală ajută la unificarea întregii liste a diferitelor procese patologice. Forma primară se manifestă spontan. Secundar se referă la simptomele unei varietăți de dermatoză. Toate tipurile de mutații genetice sunt considerate a fi factori provocatori ai acestei patologii.

Când sunt ingerate în organismul uman, antigenele corpurilor străine încep să interacționeze cu antigenele țesuturilor HLA. Acestea sunt molecule de proteine ​​conținute în celulele pielii. Setarea HLA pentru fiecare persoană este considerată individuală. Antigenii de compatibilitate ai substanțelor determină componente străine și produc un fel de filtrare, urmată de separarea de celulele din organism.

HLA aparțin genelor complexului principal de histocompatibilitate al cromozomului ordinal 6. Din acest motiv, ele răspund în primul rând la diferite mutații genetice. Mecanismul HLA contribuie la stabilirea calității răspunsului sistemului imunitar prin transferarea moleculelor străine la limfocitele T pentru a determina propriile celule ale organismului, unde există deja o celulă străină. Ca rezultat, sistemul imunitar începe să lucreze la eliminarea antigenilor.

De asemenea, monitorizează reacția sistemului imunitar la procesele inflamatorii care se manifestă în partea problematică a epidermei.

Luați în considerare lista proceselor patologice care provoacă eritrodermia:

• forme complexe de eczeme și psoriazis;
• leucemie;
• dermatită;
• cancer de colon;
• procesele cancerului pulmonar;
• forme severe de micoză;
• otravă alimentară;
• metale grele;
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• Infectarea cu HIV;
• pecingine;
• seborrhea pe cap;
• foliculita;
• manifestarea ciupercilor pe piele;
• limfomul în organe;
• reacție alergică;
• tumori maligne;
• răspunsul organismului la metalele grele care intră în sânge;
• performanta slaba a sistemului imunitar;
• reacția de droguri;
• rugina frunzelor;
• arsuri ale pielii arse și multe altele.

Sistemul imunitar sub acțiunea HLA începe să producă limfocite T, care își asumă funcția de a distruge organismele străine.

clasificare

Există multe tipuri diferite de această boală, dar două dintre ele trebuie să fie considerate neapărat.

Specia eritrodermică eczematoasă se manifestă din următoarele motive:

• expunerea excesivă a pielii la lumina directă a soarelui;
• stările obișnuite de stres și răsturnările emoționale;
• erori medicale în timpul tratamentului;
• utilizarea medicamentelor, care includ iritanții.

Este imperativ ca un medic specialist calificat să fie prezent în timpul procedurilor terapeutice.

Eczematoasa eritrodermie se dezvolta adesea din cauza predispozitiei genetice. Trebuie să se înțeleagă că numai starea sistemului imunitar care poate răspunde la un anumit tip de agenți patogeni poate fi transmisă prin gene. Boala în sine nu este transmisă prin ereditate.

Stilul de viață al unei persoane determină proporția probabilității de eczemă. Condițiile de muncă slabe pot provoca, de asemenea, eritrodermie eczematoasă.

Forma psoriazică

Acest tip de patologie are o formă cronică și este cea mai periculoasă boală a pielii.

Datorită prevalenței largi a efectelor patologice timp de câteva săptămâni, întreaga piele este acoperită cu o erupție cutanată, fulgi de piele și chisturi.

Formele eritrodermei psoriazice:

• nagnivayuschayasya;
• hyperergic;
• generalizată.

O manifestare distinctă a formei psoriazice este înfrângerea întregii piele.

Forma idiosioasă

Pielea devine acoperită cu o erupție cutanată veziculară sau cu tumori sub formă de scale. Din punct de vedere vizual, peelingul arată ca mica și este localizat în zona articulațiilor sau axilarelor. Tulburările genetice sunt diagnosticate printr-o metodă clinică, recurgând adesea la utilizarea anamnezei.

Boala se poate manifesta ca o boală congenitală sau un simptom care precedă diverse manifestări negative. În procesul de progresie a bolii, procesul de keratinizare a pielii este întrerupt, devine mai ușor de determinat vizual în cazul în care apare inflamația.

Boala lui Broca

În procesul de deteriorare a straturilor exterioare ale epidermei, multe focare caracteristice caracteristice inflamatorii, localizate în locuri diferite. Acestea se pot manifesta ca o erupție cutanată și în formă de formații solzoase.

Această formă a bolii este dificil de tratat, astăzi nu au fost colectate date precise privind prevalența acestei patologii. Medicii știu că boala poate să apară indiferent de sex, astfel încât pot apărea diverse complicații atât la bărbați, cât și la femei.

Erythroderma Leyner

Constatările specialiștilor medicali cu privire la cauzele acestei boli sunt foarte diferite. Cineva spune că tulburarea desquamative este declanșată de procesele de autointoxicare, unii cred că patologia este rezultatul autosensibilizării.

Există opinii conform cărora boala afectează sistemul circulator și hipovitaminoza.

Fără terapia adecvată, poate fi fatală, deci nu este recomandată amânarea vizitei la un specialist. Boala se poate dezvolta dacă dieta nou-născutului nu este echilibrată.

tratament

Toate tipurile de eritrodermie sunt tratate prin metode similare. Mai întâi de toate, tratamentul tulburării de bază, provocând simptome. În același timp, medicii recomandă întreruperea administrării medicamentelor utilizate înainte de declanșarea patologiei. Această regulă nu se aplică medicamentelor esențiale.

Pacientul trebuie transferat într-o încăpere separată, unde nivelul de umiditate și temperatură este controlat. Nu sunt recomandate spitale simple pentru pacienții cu eritrodermă, dar dacă pacienții sunt localizați acolo, este necesară curățarea frecventă a umedelor și schimbarea seturilor de lenjerie de pat. Procedurile de tratare cu cuarț sunt deseori efectuate.

Atunci când este dificil de determinat procesul patologic, complexul terapeutic obișnuit este folosit ca cauză principală a problemelor cutanate, rolul principal în care prescriu introducerea unor detoxifianți speciali în combinație cu o soluție de albumină de 5%. În anumite situații, se recomandă emulsii de grăsime și substanțe care conțin aminoacizi.

Tiosulfatul de sodiu este prescris pentru nutriție parenterală. Se recomandă utilizarea Unithiol dacă boala este cauzată de expunerea la corpul metalelor grele sau a altor substanțe toxice.

Deoarece anumite soiuri ale acestei boli se manifestă datorită proceselor maligne sau sunt imune, medicii prescriu imunosupresoare selective, unele tipuri de chisturi și medicamente hormonale. Datorită efectelor asupra fiziologiei și hormonilor, este mai bine să se utilizeze aceste medicamente o singură dată, însă utilizarea sistemică este uneori permisă dacă cauza bolii este identificată cu exactitate și simptomele se manifestă prea mult.

Retinoidele aromatice (ilustrate mai sus) sunt recomandate pentru utilizare deoarece majoritatea formelor de eritrodermă sunt însoțite de keratinizarea țesuturilor și de problemele cu diferențierea. Prezintă, de asemenea, keratinizarea patologică. Dar medicii trebuie să-și exercite o atenție deosebită dacă prescriu astfel de fonduri. De asemenea, se recomandă să se ia vitaminele E, A, C, B.

Alte tratamente

Rezultatele bune pot fi obținute prin tratamentul local cu utilizarea agenților externi. În acest scop se utilizează unguent salicilic și băi cu adaos de permanganat de calciu sau permanganat de potasiu obișnuit, precum și loțiuni pe piele cu un decoct de plante medicinale, diverse unguente și creme care ajută la ameliorarea simptomelor. Pentru a elimina mancarimea, medicii prescriu antihistaminice.

Trebuie să se înțeleagă că, cu diferite manifestări ale eritrodermiei, este necesară abordarea corectă a tratamentului. Ignorarea simptomelor duce deseori la complicații grave sau la moarte.