Tratamentul ulcerului piciorului la diabet zaharat: fotografie de răni trofice

Mai mult de două milioane de oameni din întreaga lume suferă de ulcere trofice care apar pe picioare și picioare. Ulcerul trofic - o boală în care există defecte profunde ale epiteliului sau ale membranei de bază, în timp ce există prezența proceselor inflamatorii.

Această boală provoacă o pierdere de țesut în picioare, iar după vindecarea ulcerației, cicatricile rămân pe piele.

Tratamentul rănilor trofice pe picioare, în ciuda faptului că medicina de astăzi este foarte dezvoltată, este unul dintre cele mai complicate procese. Cu boala din celule, apare o perturbare a proceselor nutriționale - trofism.

De asemenea, funcțiile de protecție ale corpului sunt mult reduse, astfel încât capacitatea de reducere este parțial pierdută. Una dintre cele mai grave varietăți de ulcere trofice este o înfrângere a diabetului zaharat.

Diaree ulcer

Cu o boală ca diabetul, există o mulțime de complicații diferite, dintre care unul este un ulcer trofic diabetic. Această afecțiune este periculoasă prin faptul că suferă atacuri de diverse infecții, a căror non-tratament poate duce la gangrena și amputarea ulterioară a piciorului.

La începutul bolii, membrele inferioare devin mai puțin sensibile din cauza morții celulelor nervoase. Acest lucru se poate simți dacă rulați mâna peste picior, care va fi rece la atingere.

De asemenea, pacientul este bântuit de durerile de noapte. Simptomele sunt similare cu ulcerele arteriale de pe picioare. Cu toate acestea, există o diferență semnificativă:

1. nici un sindrom de claudicare intermitentă;
2. rana este mai profundă;
3. ulcerul are o dimensiune mare.

Un ulcer diabetic este situat, de obicei, pe degetele de la picioare. Adesea, factorul de apariție a acesteia este rănirea pe talpa tălpilor. O altă cauză frecventă a ulcerului este angiopatia picioarelor în diabetul zaharat.

Tratamentul ulcerelor diabetice

Pentru a scăpa de ulcerul trofic la nivelul extremităților inferioare cu diabet zaharat, medicul fiecărui pacient selectează un tratament individual. Această abordare este necesară deoarece există o mulțime de cauze ale ulcerației.

Analizele bacteriologice, citologice și histologice sunt efectuate pentru a identifica acești factori înainte de tratamentul diabetului în special. Încă mai frecvent folosiți diagnosticarea instrumentală.

După efectuarea diverselor studii și stabilirea unui diagnostic precis, medicul prescrie tratamentul adecvat.

• Terapia poate fi chirurgicală,
• medicale,
• tratamentul local se va alătura, de asemenea, complexului de măsuri terapeutice, în timpul cărora ulcerul este curățat de puroi și de țesut mort.

Pentru a face acest lucru, rana de pe picioare cu diabet zaharat este tratată cu soluții antiseptice și unguente care promovează regenerarea pielii și cicatrizarea rănilor. În plus, fizioterapia și terapia folclorică joacă un rol important în procesul de vindecare.

Tratamentul chirurgical al ulcerului trofic

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul efectuează excizia țesutului necrotic și îndepărtează, de asemenea, focalizarea inflamatorie. Astfel de proceduri chirurgicale includ:

• Vakkumirovanie;
• chiuretaj;
• Vacuum terapie (VAC-terapie)

În timpul tratamentului, zona afectată este afectată de o presiune scăzută negativă (-125 mm Hg) utilizând pansamente din poliuretan.

Această metodă vă permite:

1. îndepărtați formațiunile purulente de ulcere;
2. reduce umflarea, dimensiunea și profunzimea rănii;
3. crește circulația sângelui în țesuturile picioarelor;
4. începe procesul de formare a granulelor noi;
5. risc redus de complicații;
6. creează un mediu umed în interiorul ulcerului care protejează fiabil împotriva infecțiilor virale și a bacteriilor.

Caterizarea este folosită pentru a trata ulcerele trofice hipertensive, venoase care nu se vindecă mult timp.

Amputația virtuală este o tehnică care este utilizată pe scară largă în tratamentul ulcerelor neurotrofice la diabet zaharat. Metoda se bazează pe rezecția articulației metatarsofalangiene și a osului.

În același timp, integritatea anatomică a piciorului nu este perturbată, centrele de infecție osoasă și problemele de presiune excesivă sunt eliminate.

Perforarea percutană a fistulelor arteriale venoase. Această metodă este utilizată pentru a trata ulcerele hipertensive (sindromul Martorell). Operația este efectuată pentru a separa fistulele de-a lungul marginilor ulcerului.

Tratamente medicale pentru ulcere diabetice

Terapia, efectuată cu ajutorul medicamentelor, însoțește orice intervenție chirurgicală. Tratamentul medicamentos poate fi, de asemenea, o metodă independentă de tratament, în cazul anumitor forme de ulcere în diabet, ușoară și moderată.

În funcție de natura cursului bolii, este împărțită în diferite etape.

Prima etapă

În stadiul inițial al ulcerului plâns, următoarele medicamente sunt incluse în cursul tratamentului:

1. medicamente antialergice (suprastin, tavegil etc.);
2. spectru larg de antibiotice;
3. agenți antiplachetari pentru injecții intravenoase (reopoligluclină, pentoxifilină);
4. medicamente antiinflamatorii (nesteroidiene) (diclofenac, ketoprofen).

Terapia locală în stadiul inițial vizează eliminarea celulelor moarte și a bacteriilor din ulcer. Aceasta include:

1. spălarea ulcerului cu soluții antiseptice pe bază de furasilină, permanganat de potasiu, mușețel, celandină, clorhexidină sau succesiune;
2. aplicarea de comprese cu creme de vindecare (streptolaven, levomicol, dioxicol), precum și un pansament special pentru sorbție (corbonet).

În unele cazuri, medicul poate prescrie hemosorbție - o procedură de curățare a sângelui.

A doua etapă

În acest stadiu al tratamentului medicamentos, la care începe faza de vindecare și formarea de cicatrici, vindecarea unguentelor (ebermină, solcoseril, atetigin) și antioxidanți (tocopheron) sunt utilizate în tratamentul ulcerelor trofice.

Natura tratamentului local variază. În cea de-a doua etapă, se aplică acoperiri ale rănilor:

De asemenea, suprafața ulcerativă a diabetului este tratată cu curiosin.

A treia etapă

În stadiile finale ale terapiei medicamentoase, boala principală, care a provocat apariția ulcerelor trofice, este eliminată.

Fizioterapia în tratamentul ulcerelor

Pentru a crește eficiența procedurilor fizioterapeutice, una dintre măsurile hardware este atribuită în stadiul de vindecare:

1. Tratarea presiunii locale negative în camera de presiune Kravchenko. Această metodă este utilizată pentru ulcerele aterosclerotice.
2. Cavitație cu frecvență joasă cu frecvență redusă. Terapia îmbunătățește efectul antibioticelor și antisepticelor asupra virușilor care se află în interiorul formării ulcerului.
3. Terapie magnetică. Aparat ca efect vasodilatator, sedativ, analgezic și anti-edem.
4. Terapie cu laser. Folosit pentru ameliorarea durerii, înlăturați inflamația și simulați restaurarea celulelor tisulare.
5. Radiații ultraviolete. Procedura este prescrisă pentru a îmbunătăți rezistența organismului la o varietate de infecții.
6. Terapia cu azot și ozon. Îmbunătățește absorbția oxigenului de către celulele pielii și declanșează creșterea țesutului conjunctiv.
7. Nămol și balneoterapie. Un astfel de tratament este prescris pentru recuperarea completă după boală.

Cum este tratamentul formelor complexe de ulcere diabetice?

Se întâmplă astfel ca ulcerul să fie localizat în zone mari, astfel încât tratamentul nu aduce rezultatele necesare. Rana nu se vindecă și asta îi aduce pacientului agonie nesfârșită. Adesea, acest fenomen este caracteristic unei forme agravante de insuficiență venoasă.

În ulcerul trofic sever, se efectuează grefe de piele. Pielea necesară din piele este luată din coapsă sau din fese.

După ce particulele de epiteliu transplantate se rădăcină și devin un fel de stimulator al regenerării pielii în jurul ulcerului.

Remedii populare în tratamentul ulcerelor diabetice

Tratamentul ulcerelor diabetice este un proces foarte consumator de timp. Astfel de răni sunt greu de îndepărtat din puroi și acest lucru interferează cu vindecarea și recuperarea. În stadiul vindecării se îmbunătățește semnificativ eficacitatea tratamentului medicamentos al terapiei folclorice.

Aceasta constă în spălarea ulcerului cu bulion și infuzii de ierburi vindecătoare, precum și tratamentul ulterior cu unguente de casă, adică tratamentul piciorului diabetic la domiciliu este posibil.

Stringul, celandina, calendula și musetelul prezintă caracteristici antiseptice puternice. Aceste plante medicinale nu sunt ușor de îndepărtat de inflamație, ci formează și un epiteliu tânăr. După procedura de spălare, vindecătorii tradiționali recomandă utilizarea următoarelor rețete:

1. Rana curata trebuie sa fie cauterizata cu tinctura de vodca sau propolis. După aceea, crema de ihtiol sau unguentul Vișnevski, care conține gudron de mesteacăn, este aplicată la nivelul locului inflamat.

1. Dacă ulcerul nu se vindecă mult timp, utilizați tampoane de bumbac care sunt saturate cu gudron. Compresele rezultate se aplică pe rană timp de 2-3 zile, după care trebuie înlocuite cu cele proaspete. Procedura se repetă până când ulcerul dispare complet.

1. De asemenea, un instrument excelent în tratamentul ulcerelor trofice este o pulbere obținută din frunze uscate ale ciulinului. Înainte de începerea tratamentului, ulcerul trebuie spălat cu o soluție de rivanol. Apoi, ar trebui să fie presărat cu pulbere de vindecare fiartă și să aplicați un bandaj. Procedura trebuie repetată sistematic, din nou și din nou prin pulverizarea pielii afectate cu pulbere, dar rana nu trebuie spălată. Datorită unei pulberi de la un tatarnik, ulcerul diabetic se va vindeca în curând.

Tratamentul ulcerelor trofice în diabet

Ulcerul trofic - înfrângerea pielii și structurile mai profunde sub formă de răni nealimentare. Există astfel de defecte ca rezultat al aportului de sânge afectat la o anumită zonă a corpului. Localizarea favorită a ulcerului trofic este degetele, tocurile și tibia. O astfel de patologie este caracteristică diabetului zaharat, considerată a fi complicația și manifestarea sindromului piciorului diabetic.

Tratamentul ulcerelor trofice în diabet este considerat un proces destul de lung, combinând mai multe tehnici. Terapia complicațiilor trebuie să apară într-un mod intensiv, deoarece astfel de defecte provoacă amputarea membrelor inferioare.

Principii de tratament

Pentru ca tratamentul ulcerului trofic în diabet să aibă succes, trebuie să parcurgi următorii pași:

• tratamentul atent al zonei afectate;
• descărcarea inferioară a membrelor;
• eliminarea microflorei bacteriene;
• compensarea bolii subiacente;
• scutire de umflare;
• identificarea și tratamentul comorbidităților care nu permit desfășurarea pe deplin a procesului de vindecare (anemie, patologie hepatică, insuficiență renală cronică).

Defectele trofice ischemice, pe lângă aceste etape, necesită revascularizare (restabilirea circulației sângelui în membrul afectat), deoarece închiderea lumenului vaselor conduce la dezvoltarea acestora.

Dacă rănile sunt complicate de procese purulente semnificative, este necesar tratamentul chirurgical și detoxifierea corpului pacientului.

Tratamentul local al ulcerului

Tratamentul ulcerului toracic în diabet zaharat implică desfășurarea activităților generale și locale. Terapia locală se bazează pe următoarele proceduri:

• necrotomie (îndepărtarea zonelor moarte) cu excizia porumbului;
• spălarea rănilor cu soluții medicinale;
• utilizarea bandajelor.

necrosectomy

Țesutul mort este considerat un mediu bacterian bun. În plus, ele împiedică scurgerea normală a lichidului de pe suprafața plăgii și formarea de țesuturi noi pentru vindecare. Prin urmare, este necesară eliminarea maximă a zonelor de necroză.

Excizia poate apărea cu ajutorul unui bisturiu și foarfece, mecanic, folosind un aparat special care alimentează jeturi pulsatoare de apă, folosind o metodă chimică, folosind enzime proteolitice. Un alt mod - medicul impune pansamente umede care contribuie la respingerea țesuturilor moarte.

Îndepărtarea zonelor de necroză cu bisturiu și foarfece este cea mai frecventă opțiune, dar nu este folosită dacă partea inferioară a plăgii este reprezentată de suprafața articulară sau dacă defectele trofice sunt ischemice. Folclmanul este folosit în tratamentul chirurgical - o unealtă în formă de lingură, cu o suprafață mică. Vă permite să îndepărtați cu atenție fragmentele de țesuturi moarte, fără a distruge vasele de sânge.

Este important! Un ulcer trofic trebuie să fie examinat cu ajutorul unei sondă abdominale, deoarece un defect vizual minor poate avea un canal de rănire profundă.

În același timp, sunt eliminate și natoptitele formate de-a lungul marginii ulcerului. Acest lucru reduce presiunea asupra ranii însăși și îmbunătățește scurgerea conținutului acesteia. Există momente care necesită îndepărtarea plăcii unghiilor. Acest lucru se întâmplă dacă ulcerul este parțial localizat pe patul unghiilor sau pe vârful degetului.

Tratamentul rănilor

Această etapă de tratament a ulcerelor trofice la diabet zaharat este efectuată pentru a reduce numărul de agenți patogeni de pe suprafața zonei afectate. Există un număr de dispozitive utilizate pentru spălare, totuși, sa dovedit că utilizarea unei seringi cu un ac nu prezintă un rezultat mai rău.

Nu utilizați pentru spălarea defectelor trofice:

• soluție de mangan;
• iod;
• verde strălucitor;
• rivanol;
• medicamente pe bază de alcool.

Se utilizează o soluție de peroxid de hidrogen de 3% în timpul curățării suprafeței plăgii de puroi și cheaguri de sânge. Se permite spălarea ulcerului cu o soluție fiziologică de clorură de sodiu, Miramistin, Clorhexidină, Dioxidină. La domiciliu, puteți aplica spray Atzerbin.

pansament

Materialul folosit pentru pansamente trebuie să aibă următoarele proprietăți:

• atraumatică;
• capacitatea de a menține un mediu umed (se demonstrează că în astfel de condiții, procesul de vindecare al ulcerului trofic al piciorului în diabet zaharat este accelerat);
• capacitatea de a absorbi conținutul rănilor;
• proprietăți barieră (pentru prevenirea bacteriilor);
• absența obstacolelor în calea fluxului normal de aer către țesuturi.

Nu este de dorit să se folosească tifon pentru pansamente, deoarece se poate usca pe suprafața plăgii și poate perturba integritatea granulelor atunci când sunt îndepărtate. Poate fi utilizat în caz de fistule, necroză uscată sau ulcere cu un nivel ridicat de umiditate.

Metodele moderne de tratament utilizează pansamente de tip ochiuri, alginate, hidrogeluri, bureți de poliuretan, fibre hidrofile etc.

Mijloace auxiliare

Substanțele transmise prezintă eficacitate în combinație cu pansamente moderne.

• Medicamente antimicrobiene - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
• Stimulatoare de regenerare - Bekaplermin, Kuriozin, Ebermin.
• Enzime proteolitice - Iruksol, Himotripsin.

Unguentul utilizat în soluții solubile în apă (Levomekol, Dioksizol) și pe bază de grăsimi (Solcoseryl, Actovegin).

Încărcarea inferioară a membrelor

Un alt pas important pentru a vindeca defectele trofice. Indiferent ce preparate sunt folosite, ulcerul trofic nu se va vindeca până când pacientul nu se apropie de picior. Descarcarea completa adecvata este cheia pentru un rezultat favorabil al patologiei.

Dacă rana este localizată pe piciorul inferior sau pe spatele piciorului, nu sunt necesare dispozitive suplimentare pentru descărcare. Singurul punct este nevoia de a nu atinge rana cu pantofii. Dacă ulcerul se află pe călcâie sau pe partea plană a piciorului, sunt necesare dispozitive speciale. În prezent se folosește un pansament de descărcare din materiale polimerice. Este așezat pe picioare și pe gât. Prezentată sub formă de cizmă, care poate fi detașabilă sau nedemontabilă (așa cum recomandă medicul). Această metodă este bună deoarece vă permite să mergeți pe stradă, să lucrați, să eliminați sarcina pe partea afectată a membrelor.

Descărcarea are loc datorită mai multor mecanisme:

• aproximativ 35% din sarcină este transferată de la picior la bărbie;
• presiunea este distribuită uniform;
• rana este protejată de forțele de frecare orizontale;
• reducerea umflării membrului afectat.

Contraindicații privind utilizarea cizme de polimer:

• Absolut-activ purulent-necrotic proces cu dezvoltarea de sepsis sau gangrena.
• Relativă - o întrerupere critică a alimentării cu sânge, o rană adâncă cu un diametru mic, o umiditate semnificativă a pielii la locul de aplicare, teama de a folosi un dispozitiv polimer.

Utilizarea cârjelor, pantofilor ortopedici, restricționarea simplă a mersului pe jos la domiciliu, formarea unei "ferestre" pentru un ulcer în branț sunt metode inacceptabile în tratamentul ulcerelor trofice.

Controlul infecțiilor

Aplicarea locală a antisepticelor pentru distrugerea agenților patogeni nu și-a dovedit eficiența și, prin urmare, singura metodă este utilizarea de medicamente antibacteriene. Aceste mijloace sunt indicate nu numai atunci când defectul este deja infectat, dar și atunci când există un risc crescut de înmulțire a bacteriilor (necroza tisulară de natură ischemică, mărime mare a ulcerului, rană lungă).

Agenți patogeni frecvenți ai infecției ranilor:

• stafilococi;
• streptococi;
• Proteus;
• E. coli;
• enterobacterii;
• Klebsiella;
• pseudomonas.

Numirea antibioticelor apare după conținutul de răni bakiectva, cu determinarea sensibilității individuale a agentului patogen. Penicilinele, fluorochinolonele, cefalosporinele, linkosamidele, carbapenemii sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente.

Formele severe de patologie necesită administrarea intravenoasă a antibioticelor în condiții staționare. În același timp, se efectuează drenarea chirurgicală a rănilor, terapia de detoxifiere și corectarea diabetului. Cursul de tratament este de 2 săptămâni. Etapele mai ușoare de infecție permit ingestia de antibiotice sub formă de comprimate acasă. Cursul este de până la 30 de zile.

Compensarea diabetului

Următoarea etapă importantă, fără care, pentru tratarea ulcerului trofic, medicii nu se angajează. Corectarea tratamentului bolii principale este angajată în endocrinolog. Este important să păstrați nivelurile de zahăr din sânge nu mai mari de 6 mmol / l. La domiciliu, controlul indicatorilor are loc cu un glucometru. În cazul bolii de tip 1, rezultatele sunt înregistrate la fiecare 3-4 ore, cu tipul 2, de 1-2 ori pe zi.

Pentru a obține compensații, se utilizează terapie cu insulină sau medicamente care reduc zahărul. Scurte insuline sunt prescrise - pentru a reduce rapid nivelul de zahăr și medicamente prelungite (administrate de 1-2 ori pe zi, care susțin nivelurile normale pe parcursul zilei).

Restaurarea fluxului de sânge

Există metode medicale și chirurgicale menite să reînnoiască alimentarea cu sânge a zonei afectate. Toate medicamentele utilizate sunt împărțite în două grupe mari:

Primul grup include pentoxifilină, extract Ginkgo biloba, preparate de acid nicotinic, diluanți sanguini, heparină, reopoliglukină. Al doilea grup este mai eficient. Reprezentanții ei sunt Vazaprostan, Alprostan.

Din metodele chirurgicale de restabilire a fluxului sanguin, angioplastia cu baloane este folosită pe scară largă. Aceasta este metoda de "suflare" a vasului afectat pentru a-și crește lumenul. Pentru a prelungi efectul intervenției chirurgicale, este instalat un stent în acest vas - un dispozitiv care împiedică retezarea arterei.

O altă metodă este ocolirea. Angiosurgeonii formează soluții pentru sânge din material sintetic sau vasele pacientului. Această metodă prezintă un rezultat final mai lung.

Cu necroza tisulară extinsă după revascularizare, poate fi efectuată intervenția chirurgicală la nivelul piciorului:

• amputare parțială mică;
• necrectomiei;
• închiderea rănilor sau chirurgia plastică.

Lupta împotriva durerii

Eliminarea durerii nu este mai puțin importantă decât cea de mai sus. Următoarele medicamente sunt recunoscute ca remedii eficiente:

Utilizarea prelungită a AINS este interzisă datorită riscului crescut de sângerare gastrointestinală. Derivații metamizolului (Baralgin, Tempalgin) pot provoca agranulocitoză.

Terapia complicațiilor diabetice este de asemenea folosită pe scară largă, totuși, trebuie reținut faptul că tratamentul individual este interzis. Acest lucru poate agrava problema. Respectarea recomandărilor de tratare a specialiștilor este cheia unui rezultat favorabil al patologiei.

Principii de tratament a ulcerelor trofice ale piciorului în diabetul zaharat la diferite stadii ale patologiei

Diabetul zaharat este liderul în numărul de complicații apărute în cursul bolii.

Din cauza nivelului constant de glucoză crescut, vederea pacientului se deteriorează, vasele și mușchiul inimii își pierd elasticitatea, iar rinichii și glandele suprarenale se deteriorează.

Ulcerul trofic, care apare pe suprafața piciorului și a piciorului datorită circulației afectate a sângelui, ocupă ultimul loc din această listă. O astfel de încălcare nu este numai dificil de tratat, dar oferă și pacientului multe inconveniente.

Prin urmare, este extrem de important pentru diabetici să prevină apariția unor astfel de situații. Și dacă apar ulcerații, este necesară o acțiune imediată pentru a trata complicația. Pentru informații despre modul de tratare a ulcerelor diabetice, citiți mai jos.

Principii de tratament a ulcerelor trofice ale piciorului în diabetul zaharat

Tratamentul ulcerelor trofice se bazează pe corecția constantă a nivelurilor de glucoză din sânge și pe continuarea tratamentului intensiv al diabetului zaharat.

De asemenea, este important să atrageți în timp util specialiștii pentru asistență calificată: cu cât vizita este adresată mai devreme medicului, cu atât este mai mare probabilitatea completării complicației.

Pentru a obține recuperarea, piciorul afectat este eliberat la maxim de încărcătură. În stadiile inițiale, vindecarea este posibilă datorită spălării constante a plăgii cu compoziții antibacteriene și schimbarea regulată a pansamentului.

În cazuri mai avansate, poate fi necesar să se ia medicamente antibiotice prescrise de un medic. În cele mai severe cazuri, se efectuează curățarea chirurgicală a ulcerului sau manevra. Dacă intervenția chirurgicală nu produce efectul dorit, poate fi efectuată amputarea.

Terapia locală

Terapia locală este complexă și include următoarele activități:

• spălarea rănilor cu soluții medicinale. Organizarea adecvată a tratamentului local implică spălarea regulată a zonei afectate cu o soluție de peroxid 3% și compuși antimicrobieni (Miramistin, soluție de clorhexidină sau spray de Acterbin), precum și impunerea unui pansament steril cu proprietăți de vindecare. În funcție de tipul plăgii, tratamentul și pansamentul ulterior se pot face 1 dată în 2-4 zile sau zilnic. Astfel de acțiuni vor reduce numărul de agenți patogeni;
• utilizarea bandajelor. Pentru a accelera procesul de vindecare, se recomandă să nu se utilizeze bandaje obișnuite sau tăieturi de tifon, ci pansamente din materiale moderne care nu se lipesc de rană. Tipul de material din care se face dressingul trebuie ales de către medicul curant;
• necrotomie cu excizia porumbului. De țesuturi moarte și natoptysh însoțesc destul de des înfățișarea formațiunilor ulcerative. Pielea moartă este un teren de reproducere ideal pentru bacterii. Prin urmare, în plus față de tratamentul la domiciliu, este de asemenea necesar să se efectueze o curățare a rănilor medicale cu îndepărtarea paralelă a țesuturilor moarte de către un medic sau asistentă la fiecare 3-15 zile.

Încărcarea inferioară a membrelor

În timpul tratamentului local, se recomandă eliberarea completă a piciorului afectat de sarcină și luarea măsurilor maxime pentru a normaliza nivelul de glucoză.

Un ulcer trofic pe picior cu tratament pentru diabet

Odată cu dezvoltarea ulcerului la nivelul picioarelor cu diabet zaharat, fiecare al treilea pacient va avea o amputare. Dacă știți caracteristicile bolii, acest lucru poate fi evitat.

Diabetul zaharat este o boală gravă care complică în mod semnificativ viața unei persoane bolnave. Tulburarea metabolică cauzată de această boală face ca organismul uman să fie extrem de vulnerabil la multe boli. Ulcerul trofic care afectează picioarele și treimea inferioară a piciorului demonstrează o schimbare profundă a vaselor și o scădere a sensibilității terminațiilor nervoase în picioarele pacientului.

Ulcerul trofic în diabet

Acestea includ leziuni ale pielii sau ale membranelor mucoase ale corpului uman, care nu prezintă o tendință de vindecare timp de 60 de zile sau mai mult (sau în mod constant recurente). Ulcerul trofic nu apare independent, ca boală separată, apariția acestuia este provocată de boala principală. Ele numără mai mult de 300.

Medicina cunoaste numai modelul general al debutului unui ulcer, mecanismul exact al formarii patologiei nu este cunoscut, dar cauzele generale ale unei leziuni includ:

• tulburări de flux sanguin;
• modificări patologice ale țesuturilor datorate furnizării slabe de oxigen și nutrienți;
• sânge stază în rețeaua de vase venoase în picioare;
• încălcarea fluxului sanguin în vasele arteriale;
• patologiile proceselor metabolice;
• infecție a leziunilor și leziunilor pielii.

Cel mai adesea, picioarele sunt afectate, ulcerele de pe corp, mâini și cap sunt rare și, adesea, nu sunt asociate cu tulburări vasculare.

Cele mai frecvent diagnosticate sunt:

• venos (varicos);
• arterială;
• ulcere neurotrofice;
• mixt, a cărui apariție a fost influențată de mai mulți factori.

Tratamentul ulcerelor trofice este un proces dificil și lung, este una dintre cele mai dificile manifestări în chirurgie (numele direcției este flebologia). Prioritatea în tratamentul acestor răni este tratamentul bolii subiacente.

De ce este diabetul zaharat o boală care este una dintre primele trei patologii care, cel mai adesea, provoacă scăderea fluxului sanguin și ulcerul la nivelul picioarelor?

Diabetul zaharat provoacă schimbări profunde în corpul pacientului, care se manifestă:

• senzația constantă de sete și senzația de uscăciune a membranelor mucoase;
• o creștere accentuată a urinei detașabile;
• modificări rapide ale greutății (scădere sau creștere);
• uscarea constanta a pielii, mâncărime severa;
• apariția microfracturilor pe piele și ulcere datorate adăugării de infecție;
• slăbiciune persistentă, oboseală, transpirație profundă;
• dificultate în vindecarea rănilor și ulcerelor.

În etapele ulterioare, aceste simptome sunt asociate:

• tulburări vasculare, afectarea fluxului sanguin în vasele mici;
• scăderea accentuată a acuității vizuale;
• dureri de cap persistente;
• malnutriția nervilor mici ai extremităților și sensibilitatea la nivelul picioarelor și picioarelor;
• modificări ale mersului datorită insensibilității picioarelor și apariției leziunilor pielii la picioare;
• dureri de inimă;
• insuficiență hepatică;
• hipertensiune;
• umflare;
• apariția ulcerelor trofice ne-vindecătoare în diabetul zaharat.

Ce provoacă apariția diabetului, medicamentul nu este exact cunoscut. Există grupuri de risc cunoscute și factori care provoacă diabetul cu o fiabilitate suficientă.

• predispoziție genetică;
• stres nervos;
• vârstă;
• afecțiuni pancreatice;
• leziuni infecțioase, în special virale (hepatită, rubeolă, varicelă, gripă);
• greutatea în exces;

Setul de patologii care provoacă boala face ca tratamentul ulcerului trofic în diabet să fie extrem de dificil, prognosticul de vindecare nu este întotdeauna reconfortant (o treime dintre cazurile de patologie se încheie cu amputare). Ulcerul este mult mai ușor și mai eficient pentru prevenire; prin urmare, este imposibil să se supraestimeze prevenirea apariției leziunilor cutanate la această boală.

Formarea ulcerului

Cele mai afectate sunt pacienții lor care suferă de cel de-al doilea tip de boală. Factorii in care se formeaza ranile cutanate in diabet sunt:

• modificări ale nivelului zahărului din sânge;
• înfrângerea vaselor mici și terminațiilor nervoase;
• lipsa sau tratarea necorespunzătoare a rănilor, tăieturilor, porumbeilor, care sunt cauzate de insensibilitatea picioarelor și picioarelor inferioare.

Datorită insensibilității în curs de dezvoltare a țesutului, pacientul nu acordă atenție ranilor care apar (microcrasurile sunt infectate) și tăieturile. O caracteristică a bolii este vindecarea proastă a rănilor și leziunilor datorate înfometării constante a oxigenului din țesuturi, excesului de zahăr din sânge și tulburărilor metabolice multiple.

Din cauza încălcărilor, ulcerul trofic are loc în două tipuri:

• Picior neuropathic sau diabetic;
• Neuroischemic, având un caracter mixt (se adaugă insuficiență venoasă).

Ulcerul diabetic la nivelul piciorului nu apare imediat, se formează în mai multe etape. Cu o rană neuroischemică, care se manifestă în piciorul inferior al pacientului, se manifestă ca:

1. Piciorul se umflă, pacientul se plânge de greutate la viței și scorțișoară.
2. Capturile încep să apară noaptea.
3. Picioarele și picioarele încep să apară, există o senzație de arsură.
4. Un model venoic începe să apară pe piele, treptat îmbinându-se cu locurile albastru-purpuriu.
5. În locul zonei pigmentate apare o zonă cu o suprafață mai densă, mai lucioasă, mai lucioasă.
6. De-a lungul timpului, zona afectată crește, în zona afectată încep să apară picături de umiditate (limfa scurgerii).
7. Petele de pe pielea albă apar în centrul spotului.
8. Dacă nu se iau măsuri pentru tratament, se va forma un ulcer la locul exfolianței pielii.
9. Treptat, rana se va adânci și se va extinde, ajungând la nivelul musculaturii, apoi la ligamente și periosteu.
10. Pe măsură ce leziunea pielii se adâncește, durerea din leziune crește.
11. Viermele curge de la rană, apoi un lichid și un puroi tulbure cu adăugarea unui miros neplăcut.
12. După ce se unește cu infecția, rana devine din ce în ce mai infectată, în jurul ei apare un roșu inflamat roșu. Rana poate fi, de asemenea, afectată de o infecție fungică, ceea ce îi complică foarte mult cursul.

Un ulcer trofic pe picior cu diabet zaharat de natură neuropatică-ischemică mixtă, rotundă sau ovală, cu dimensiuni cuprinse între 20 și 100 mm. Se dezvoltă până la înălțimea unei treimi din picior, de multe ori pe suprafața frontală sau laterală. Marginile sunt neuniforme, rana este umplută cu conținuturi purulente.

Spre deosebire de ulcerul mixt al piciorului, înfrângerea picioarelor în diabet este atât de specifică încât se numește piciorul diabetic.

Rareori apar pe proeminențele osoase și se formează în legătură cu o încălcare a mersului și o schimbare a formei piciorului - din cauza insensibilității pacientului, piciorul este amplasat neobișnuit. Alte cauze pot fi microtraumas, zgârieturi, abraziuni, hipotermie, arsuri.

Simptomele dezvoltării piciorului diabetic se manifestă prin:

• diabetul duce la insensibilitatea picioarelor inferioare;
• pacientul se plânge de durere în picioare;
• rănile se formează la locul proeminențelor osoase - de obicei, acestea sunt degetele, tocurile, degetul mare;
• rana incepe cu o leziune mica si se extinde in adancime, in jurul calosului corpusului;
• ulcerul este predispus la creșterea și infecția, conducând rapid la necroza tisulară și la gangrena.

Cu piciorul diabetic, pielea din zona afectată este caldă, pacientul se plânge de lipsa de sensibilitate. În ulcer nu există nici o descărcare care curge sau purulent, fundul este uscat, negru sau gri. Foarte des însoțite de infecții sau de infecții fungice.

Ulcerații la nivelul diabetului zaharat, corpului sau capului sunt rare, cauzate de leziuni traumatice (arsuri, degeraturi, mușcături de animale) din cauza unei vindecări slabe a leziunilor.

Etapa de formare

În dezvoltarea sa, un ulcer pe picior cu diabet zaharat trece prin mai multe etape. În conformitate cu schema adoptată pentru tratamentul rănilor, rănile se disting prin culoare:

Fiecare culoare a plăgii determină etapele procesului de vindecare și determină tratamentul ulcerelor diabetice:

• prima etapă a plăgii (negru sau galben) Râul negru indică necroza tisulară și foametea la oxigen, galben - până la necroza umedă.
• a doua etapă corespunde ranii roșii, ceea ce indică curățarea plăgilor de masele necrotice și trecerea lor la stadiul vindecării.
• a treia etapă este o rană albă, în timpul căreia are loc procesul de vindecare și formarea cicatricilor.

De fapt, ulcerul trece prin trei etape de formare:

1. Prima etapă este o leziune formată pe suprafața pielii;
2. A doua etapă - rana a penetrat straturile subcutanate;
3. A treia etapă - rana pătrunsă în mușchi, ligamente și oase, acestea sunt văzute într-o rană deschisă.

Diagnosticarea ulcerelor în diabet, tratamentul acestora

Dacă un ulcer trofic este diagnosticat pe picior în cazul diabetului zaharat, tratamentul are scopul de a evita amputarea degetelor și a extremităților afectate de ulcere, prevenind apariția lor.

Primul pas în diagnostic este de a determina gradul de perturbare a alimentării cu sânge a țesuturilor și a senzitivității nervoase.

Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele metode de anchetă:

• ascultarea pacientului, luarea de istorie;
• numărul total de sânge, testarea sângelui biochimic și determinarea nivelului zahărului din sânge;
• o examinare aprofundată și palpare a degetelor, picioarelor, picioarelor, definirea pulsației;
• determină nivelul de sensibilitate la căldură, durere, atingere cu ajutorul echipamentului special;
• determinarea nivelului leziunilor cutanate;
• examinarea bacteriologică a deversării purulente din rană cu determinarea agentului infecțios și sensibilitatea acestuia la antibiotic;
• studierea nivelului de coagulare a sângelui;
• Raza radiologică a membrelor inferioare și piciorului în diagnosticarea ulcerului, edemului, roșeața membrelor.

Ascultarea plângerilor pacientului trebuie să fie detaliată, cu o listă completă de reclamații. Examinarea membrelor trebuie să fie detaliată, întreaga suprafață a piciorului, tălpi, spațiile dintre degete, prezența deformărilor piciorului sunt examinate. Coapsa este, de asemenea, examinată cu atenție.

Cu ajutorul metodelor hardware investigate:

• presiunea în picioare este determinată de nivelul de sensibilitate al țesuturilor;
• arterele sunt scanate pentru a determina leziunile;
• stabilirea saturației oxigenului tisular (oximetrie);
• studiul vaselor de sânge utilizând raze X;
• CT și tomografia magnetică a membrelor pentru a determina modificări ale țesuturilor piciorului;
• se studiază suplimentar nivelul schimbărilor în vasele fundus;
• adâncimea plăgii, starea țesutului din jurul acesteia, eșantionul pentru studiu este luat direct de pe rană.

La examinare, medicul trebuie să diagnosticheze și să separe ulcerul diabetic de leziuni similare la anumite alte boli. După ce a fost examinat de un medic, se alege metoda de tratament a unui ulcer trofic în diabet zaharat.

1. Stabilizarea și tratamentul bolii subiacente, diabetul zaharat, se realizează prin prescrierea medicamentelor antidiabetice, tratamentul de susținere, terapia generală de întărire - scopul este stabilizarea și reducerea nivelului zahărului din sânge;
2. Luarea măsurilor pentru descărcarea picioarelor dureroase - încălțăminte ortopedică, utilizarea unui bocan special;
3. Tratamentul local al ulcerului folosind agenți simptomatici și pansamente moderne;
4. Utilizarea antibioticelor în funcție de analizele bacteriologice;
5. Stabilizarea și îmbunătățirea furnizării de oxigen a țesuturilor;
6. Utilizarea tratamentului chirurgical în funcție de evoluția bolii - îndepărtarea leziunilor necrotice în rană, excizia țesuturilor moarte, utilizarea materialelor plastice pentru a închide rana cu grefa de piele proprie.

Diagnosticarea corectă și corectă și tratamentul prompt al ulcerului la diabet zaharat este singura modalitate de a evita pierderea piciorului. Cu o terapie adecvată, tratamentul la domiciliu pentru diabet zaharat durează până la 4 luni. Pentru leziuni severe complicate la nivelul piciorului, tratamentul la clinică este necesar timp de 50-60 de zile.

Parametrii arteriali sunt studiați prin studiul pulsului, ultrasunetelor (Doppler), angiografiei prin rezonanță magnetică.

Important în vindecarea rănilor este descărcarea membrelor datorită distribuției anormale a presiunii asupra piciorului. În acest moment, acordați o atenție suplimentară atunci când preveniți apariția ulcerelor.

Pentru a descărca membrele, se folosesc tălpile ortopedice speciale și picioarele protetice în absența unei părți a degetelor sau a piciorului. Pentru fiecare pacient, aceste dispozitive trebuie să fie făcute individual.

Dacă este necesar, pacientul este prevăzut cu repaus pat pentru perioada de tratament, deplasarea într-un scaun cu rotile.

Este posibilă corectarea chirurgicală a piciorului - îndepărtarea degetului mare, menținând piciorul și o parte a osului pentru a corecta încărcătura. Pentru descărcarea cu ulcere necomplicate, se utilizează cizme speciale din materialele lor sintetice. Boot-ul este o structură robustă care păstrează mobilitatea pacientului, suprapusă astfel încât sarcina să fie scoasă din vârful piciorului. Pentru îngrijirea pansamentului și a plăgilor, în structură se formează o fereastră care limitează contactul și deteriorarea suprafeței plăgii.

Boot-ul poate fi îndepărtat și utilizat numai atunci când este necesară mișcarea. În cazul unui ulcer complicat, al edemului sau al unei modificări a membrelor, un astfel de bandaj nu poate fi aplicat.

Tratamentul medicamentos și pansamentele

Cum să tratați ulcerele trofice în formele lor severe, dacă există o infecție puternică, o infecție, o gangrenă? În acest scop, se aplică doar tratamentul în spitalizare cu curățarea chirurgicală a plăgii.

Dacă rănile sunt mici, atunci pacientul este tratat acasă cu antibiotice sub formă de tablete. Odată cu înfrângerea tractului gastro-intestinal, medicamentele sunt administrate intravenos.

Durata tratamentului cu antibiotice depinde numai de datele de analiză bacteriologică și poate dura până la 3-4 luni (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Cu o rană uscată închisă, se utilizează unguente speciale. Cele mai frecvente medicamente sunt Miramistin, Fuzidin, Fluconazol, Hexicon. Procesul de vindecare este accelerat cu ajutorul Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Clorhexina sau o soluție salină se utilizează pentru spălarea plăgii. Pentru a elimina sindromul de durere, medicul selectează individual un anestezic - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.

Ligarea ulcerului trofic este efectuată de o asistentă medicală calificată într-un birou echipat sau dressing purulent. După ce starea pacientului este stabilizată de un medic, țesutul mort, puroiul, cheagurile de sânge și murdăria sunt îndepărtate, iar marginile pielii plăgii sunt curățate. Dacă rana este purulentă și plânge - îmbrăcămintea se face o dată pe zi. Dacă există o mulțime de mase purulente și pansamentul este rapid contaminat - cât mai mult posibil, dar nu mai puțin de 3 ori pe zi.

Pentru pacienții cu diabet zaharat cu risc foarte mare de a complica cursul unui ulcer trofic, dressingul corect este extrem de important, și anume:

• protejează rana de infecție;
• oprește dezvoltarea infecției în zona de dressing;
• păstrează starea umedă a suprafeței plăgii, care este necesară pentru vindecare;
• absoarbe descărcarea purulentă de pe rană fără a o usca sau răni;
• permiteți ranii să "respire";
• ușor și rapid eliminat.

Menținerea umidității în rană este necesară pentru a crea un fundal natural pentru vindecare - astfel se curăță mai repede, cicatricea, care este apoi formată, este mică dar durabilă.

Pentru pansamente pentru răni se folosesc șervețele sterile speciale - Activetex cu marcaje suplimentare F și HF, care indică tipul de dezinfectant care conține șervețelul. Puteți folosi șervețelele Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, burete Meturakol.

Pentru ulcerele complexe de origine mixtă, tratamentul chirurgical este considerat cel mai bun mod în care toate țesuturile neviabile sunt îndepărtate.

În plus, pentru a accelera vindecarea ulcerelor utilizați:

• radiații ultraviolete;
• saturația oxigenului (oxigenarea hiperbară);
• terapie laser și magnetică;
• tratamentul cu ultrasunete.

Pentru ulcere ischemice este indicată utilizarea exercițiilor de fizioterapie, cu piciorul diabetic fiind periculos.

Unguente în tratamentul leziunilor

Pentru tratamentul și tratamentul ulcerelor trofice se utilizează unguente, dar acestea nu se aplică la rană. După spălare cu o soluție de dezinfectare, aplicați unguentul pe un șervețel și acoperiți-l. Cel mai adesea folosit:

• Argosulfan cu includerea ionilor de argint;
• Iruxol care conține proteine ​​de colagen;
• Ebermin, restabilind structura pielii și conținând argint;
• Levomekol avand o actiune antimicrobiana puternica.

Unguent, care poate fi preparat independent:

1. Într-o cană de metal smalțată se toarnă o lingură de ulei de floarea-soarelui proaspăt nerafinată;
2. Se încălzește o baie de apă timp de douăzeci de minute;
3. Se toarnă o lingură de ulei de pește din farmacii;
4. Se încălzește 20 de minute;
5. Puneți într-o pudră într-un mortar 25 de tablete de streptotă;
6. Se toarnă într-o cană și se încălzește o jumătate de oră;
7. Puneți cana în frigider;
8. Tratați rana cu unguent și bandaj zilnic;
9. Vindecarea ar trebui să înceapă într-o lună;

Unguent pentru ulcerele severe la diabet zaharat:

Pentru prepararea amestecului de 100 de grame de săpun maro închis, aceeași cantitate de apă din primăvară, aceleași pe o ceapă răzuită, un mei proaspăt, o veche îngălbenită. Masa, împământată într-o consistență uniformă, este aplicată pe rană și păstrată, la fel de multă cât durerea poate îndura. Procedați dimineața și seara.

Unguentul din muguri de plop se prepară din pământ în pudră de aspen (5 lingurițe) și plop (6 astfel de linguri), 15 lingurite de unt cald de casă și 4 linguri de făină de secară. Se amestecă amestecul în fiecare zi cu o compresă din amestecul pregătit pentru câteva ore. Apoi clătiți și răniți ulcerul.

Prevenirea apariției

Diabetul ulcerat pe membrele inferioare este mult mai ușor de prevenit prin educarea pacientului decât tratarea lor pentru o lungă perioadă de timp fără succes. Pacientul nu poate:

• tăiați cuie cu foarfece ascuțite, în special cu vederea slabă sau insensibilitate severă, este mai bine să le gestionați cu un dosar;
• tăiați unghiile prea scurte și tăiați colțurile;
• utilizați tampoane de încălzire, tampoane de încălzire și băi fierbinți pentru încălzire - insensibilitatea va provoca arsuri. Apa pentru spalarea picioarelor ar trebui sa fie temperatura corpului, puteti tine picioarele in apa timp de 10-15 minute;
• plimbare desculț acasă și pe stradă, plaja ar trebui să fie întotdeauna confortabil pe picioarele tale
  pantofi;
• plajă în soare fierbinte - sunt posibile arsuri;
• cumpărați încălțăminte înguste, înghesuite, incomode, încălțăminte deschise cu curele;
• utilizați produse cosmetice pentru porumb;
• Purtați șosete cu elastic prea strâns.

• inspectați regulat piciorul, piciorul inferior și toate degetele în mișcare, decalajele dintre ele;
• ungeți zonele osoase în mod regulat care ies în evidență
  picioare;
• pentru picior de folosire picior de picior și fișier;
• după spălarea picioarelor, trebuie să obțineți toată umiditatea pe picioarele dvs. uscate cu un prosop moale,
  neapărat - decalajele dintre degete;
• picioarele calde calde cu șosete calde groase fără gume;
• inspecta și simți pantofii, determinând prezența pietrelor, obiectelor străine, tălpile interioare.

Dacă găsiți o rană, zgârieturi, erupții cutanate, tratați-o cu Miramistin, Clorhexilină, aplicați un plasture steril. Pentru a vindeca astfel de leziuni, nu folosiți unguent uleios. Dacă rana nu se vindecă, mergeți la medic în 2-3 zile.

Cum să tratați ulcerele trofice în diabetul zaharat

În prezența diabetului, nu este posibil să se facă față ulcerului trofic independent, este necesar să se consulte un medic. Un astfel de ulcer se formează datorită circulației afectate a sângelui la nivelul extremităților inferioare, fiind o rană care nu se vindecă pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de 6 luni). Este umed constant, leziunea crește treptat. În rană, în timp, se formează deversări purulente, contribuind la dezvoltarea infecției.

În diabet zaharat, tratamentul este dificil, procesele metabolice în celule și țesuturi sunt perturbate. Complicare - gangrena, inevitabilitatea amputării membrelor. Tulburările trofice rezultă din dimensiunea incorectă a pantofului, mobilitatea limitată, deteriorarea capilară, leziunile, vasele mari, ateroscleroza și îngrijirea săracă a piciorului. Principalul simptom al modificărilor trofice este prezența durerii, întărirea țesuturilor, o nuanță albăstruică și senzația de apăsare a pielii. În timp, există leziuni din care se eliberează lichid. Tratamentul ulcerelor trofice la diabet zaharat depinde de imaginea clinică a insuficienței trofice.

Ulcerul trofic în diabet este una dintre cele mai grave complicații ale acestei boli.

Terapia cu varietăți

Tratamentul ulcerelor trofice pe picioarele cu boala este împărțit în trei grupe:

• Metode conservatoare.
• intervenții chirurgicale.
• Utilizarea metodelor de medicină tradițională.

În cazul unei forme severe de dezvoltare a bolii, apare o leziune rapidă a țesuturilor și a vaselor. Sindromul picioarelor diabetice se dezvoltă, apar leziuni purulente. Amputarea posibilă a membrelor ca rezultat al formării de gangrena. Principala condiție este tratamentul ulcerelor trofice împreună cu un endocrinolog. Specialiștii în medicină dezvoltă metode speciale de igienă care oferă tratament pentru piciorul diabetic. Instituțiile medicale sunt dotate cu camere speciale pentru pacienți.

Având în vedere gradul de pericol al ulcerului piciorului diabetic, toți oamenii care suferă de diabet trebuie să fie extrem de atenți la starea lor de sănătate.

Terapia de droguri

Tehnica vizează următoarele etape:

• Controlul zahărului din sânge și al hemoglobinei glicate. În acest stadiu, medicul recomandă o dietă strictă, dezvoltă regulile de insulină necesare pentru pacientul cu diabet zaharat.
• Tratamentul bolilor concomitente (hipertensiune, tulburări trofice, tromboză).
• Anestezia, efectul asupra centrului durerii.
• Utilizarea de încălțăminte ortopedică specială, a cărei acțiune are drept scop reducerea încărcăturii pe zona piciorului.
• Numirea medicamentelor care restabilesc activitatea sistemului nervos.
• Utilizarea medicamentelor care afectează normalizarea circulației sângelui, antioxidanți.
• Terapie antifungică și antibacteriană.

• "Delaskin". Disponibil sub formă de cremă, pulbere. La contactul cu rana, acesta formează un film de protecție care împiedică intrarea infecției. Studiile asupra medicamentului au arătat un efect pozitiv al tianinei asupra stării pacientului. Efectuează trei efecte benefice:

1. antipruriginoasă;
2. anti-inflamator;
3. lupta cu germenii.

Primul pas pentru a normaliza starea pacientului este de a curăța rana și de a aplica un bandaj.

Testarea medicamentului a arătat o tendință pozitivă de recuperare a pacienților.

• "Fuzikutan". Ingredientul activ este acidul fusicutinic. Disponibil sub formă de cremă. Are efect antibacterian. Combate multe tipuri de bacterii gram-pozitive. Un antibiotic. Aplicați un strat subțire zonei afectate de trei ori pe zi. Medicament local eficient.
• "Vulnostimulin". Disponibil sub formă de unguent. Se aplică la rănile infectate. Acționează în mod activ, luptă împotriva bacteriilor. Puneți rana și zona în prealabil, înainte de utilizare, curățați suprafața cu o soluție bactericidă. Se recomandă utilizarea de 1-2 ori pe zi.

Metoda medicamentului include unguente pentru ulcerele trofice în diabet zaharat. Agenții farmacologici sunt prescrise într-un complex. Studiile au arătat că este posibilă vindecarea unei boli în termen de 14 zile.

Pentru a accelera vindecarea țesuturilor, se folosesc preparate asemănătoare gelului, care sunt suprapuse în cavitatea plăgii tratate.

Tratamentul chirurgical

Cum se trateaza ulcerul trofic in diabet, daca terapia conservatoare nu aduce rezultate? În acest caz, se utilizează metode de intervenție chirurgicală. Evaluând gradul de deteriorare, medicul decide asupra necesității intervenției chirurgicale. Înainte de procedură, rana este curățată, în prezența inflamației purulente, este deschisă de către chirurg și spălată. Dacă boala a corodat sever piciorul, a afectat mușchii și oasele, va trebui să transplantați o zonă sănătoasă a pielii. Medicul transplantează pielea sănătoasă, această procedură vă permite să restabiliți funcția de nutriție a țesuturilor, normalizarea capilarelor. Tratamentul piciorului diabetic cu leziuni cutanate prin intervenție chirurgicală poate avea loc în decurs de șapte zile. Sarcina principală este de a deschide rana, curăța, dezinfecta, opri procesul de festering. Numai după rezultatul obținut se efectuează grefa de piele.

Medicina populara

Ulcerul diabetic este tratat cu remedii folclorice. Luați în considerare cele mai eficiente metode:

• Numărul de rețete 1. Muștarul, musetelul, rozmarinul sunt luate în aceeași proporție. Umpleți cu apă rece și insistați ziua. Luăm un tampon, udăm-o într-o soluție și aplicăm-o pe rană. Compresele se aplică pe tot parcursul lunii.

Crește semnificativ eficacitatea terapiei medicamentoase pentru ulcere (în special la stadiul de vindecare), tratamentul cu medicamente populare.

• Numărul de rețetă 2. Carnation. Luăm ulei de cuișoare, umezim o bucată de țesut steril și aplicăm-o pe zona afectată.
• Numărul de rețetă 3. Buta de cireș de păsări. Mijloace eficiente pentru spălarea rănilor. Se amestecă două linguri de substanță într-un pahar cu apă clocotită. Spălați înainte de a aplica unguente, comprese. Efectuează funcția de curățare.
• Numărul de rețetă 4. Bazat pe miere. Are proprietăți de vindecare, restabilește circulația sângelui în țesuturile afectate. Preparare perfuzabilă. Luați o lingură de eucalipt, se toarnă 100 ml de apă clocotită, insistă. După 10 ore, adăugați trei linguri de miere. Medicamentul este aplicat sub formă de loțiuni pe locurile afectate. Se recomandă utilizarea în cursul lunii. Nu lasă cicatrici.

Un ulcer la nivelul piciorului este tratat printr-o metodă complexă. Este necesar să se consulte un medic, el va prescrie metoda corectă, care va ajuta la vindecarea membrelor în cel mai scurt timp, în funcție de starea individuală a pacientului.

Medicina tradițională în diabet nu permite să facă față bolii pe cont propriu fără utilizarea altor medicamente. Pacienții cu diabet zaharat sunt sfătuiți să ia măsuri preventive pentru curățarea, îngrijirea membrelor inferioare pentru a preveni posibilitatea leziunilor cutanate.

Pentru ulcere de lungă durată, utilizați tampoane de bumbac înmuiate în miere

Cum se efectuează terapia?

Cum de a trata diabetul ulcerelor, numiți un medic. Este important să ne amintim regulile de bază:

• Aplicarea unei pansamente medicale pe rana trebuie efectuata o data pe zi. Se recomandă spălarea zonei afectate înainte de schimbare. Există diverse materiale produse prin tehnologii speciale. Ei nu se lipeau de rana. Alegerea materialului pentru îmbrăcăminte se face de către un reprezentant medical. Spălați suprafața membrului afectat este recomandată soluțiile "Miramistina". Ea are un efect antiseptic, nu interferează cu vindecarea rănilor.
• Achiziționarea de încălțăminte specială medicală. Pacientul trebuie să protejeze membrele de stres crescut. Un boot de descărcare este utilizat pentru a ușura tensiunea, nu pentru a răni rana.
• Prescrierea antibioticelor pentru combaterea unei boli infecțioase.
• Controlul nivelurilor de zahăr, normalizarea în sânge.
• Restaurarea proceselor metabolice în țesuturi.

fizioterapie

Terapia complexă a ulcerelor trofice implică utilizarea metodelor și procedurilor fizioterapeutice:

• Terapie cu presiune negativă într-o cameră de presiune.
• Terapie cu laser. Aplicat pentru ameliorarea durerii, eliminarea procesului inflamator, regenerarea celulelor și a țesuturilor.
• Terapie magnetică. Are efecte vasodilatatoare și analgezice.
• Radiații ultraviolete. Vă permite să luptați împotriva bolilor infecțioase.
• Terapia cu ozon. Promovează saturația celulelor cu oxigen, afectează procesul de regenerare.
• Terapia cu noroi.

Cu o tendință pozitivă de recuperare, medicul prescrie o procedură pentru a ajuta la accelerarea vindecării ulcerului.

Înainte de a alege o metodă pentru tratarea ulcerului la diabet, consultați-vă medicul. El va sfătui, va selecta metoda, va urma dinamica. În cazul unei boli a leziunilor cutanate, trebuie acordată o atenție deosebită, neglijența poate duce la amputarea membrelor.