Artropatia - simptome, cauze si regim de tratament

Artropatia este termenul utilizat pentru a desemna diverse leziuni ale articulațiilor, care apar pe fondul altor boli și apar atât la copii, cât și la adulți. Cauzele lor pot fi infecții, inflamații, tulburări metabolice și multe altele.

Un lucru le unește - o astfel de patologie nu apare niciodată singură, ci este întotdeauna secundară și este o manifestare a unei alte boli. Mai mult decât atât, prezența celui din urmă, nici măcar nu puteți ghici, iar problemele cu articulațiile devin prima sa manifestare. Mecanismele de artropatie vor varia, de asemenea, în funcție de ceea ce a declanșat.

Ce este?

Artropatia - distrugerea secundară a articulațiilor pe fundalul altor patologii, condiții dureroase. Abilitatea de a-și începe dezvoltarea în reacții alergice, diverse boli asociate cu infecții, tulburări ale sistemului endocrin, patologii ale organelor interne de natură cronică, tulburări ale metabolismului și sistemului nervos.

cauzele

Motive fiabile pentru dezvoltarea inflamației reactive a articulațiilor sunt încă necunoscute. Se crede că articulațiile devin inflamate cu un răspuns anormal al sistemului imunitar la patogeni bolii infecțioase.

Boala se bazează pe infecția articulațiilor. Ca rezultat al muncii incorecte a imunității, țesuturile articulațiilor sunt percepute ca străine. Anticorpii care afectează cartilajul și tendoanele sunt eliberați. Unii oameni au o particularitate de sensibilitate la artrita reactivă datorită sensibilității crescute a sistemului imun la agenții patogeni. Boala se dezvoltă de obicei de la două săptămâni la o lună după ce a suferit boli infecțioase ale sistemului urogenital, intestinelor sau sistemului respirator.

Cele mai frecvente microorganisme care produc artrita reactivă sunt:

• E. coli;
• Mycoplasma;
• chlamydia;
• Shigella;
• Salmonella;
• Yersinia.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea apar artropatii după infecția cu chlamydia.

Simptomele artropatiei

De regulă, artrita reactivă se dezvoltă la o lună după ce a suferit o infecție genitourinară, intestinală sau respiratorie. Boala afectează una sau mai multe articulații mari ale picioarelor (de obicei, genunchiul, glezna, articulația metatarsofalangiană a degetului mare). Adesea afectează coloana vertebrală, tendoanele musculare, capsulele articulare. Uneori, îmbinările adiacente sunt implicate în acest proces.

Leziunea este însoțită de următoarele simptome:

1. Durerea când se mișcă;
2. Umflarea, înroșirea articulației;
3. Acumularea fluidului inflamator în cavitatea articulară.

Boala nu este însoțită de modificări semnificative în structurile articulare. Artropatia este adesea însoțită de leziuni ale pielii și ale membranelor mucoase, cu apariția inflamației autoimune pe mucoasă, fără simptome pronunțate. Cel mai adesea afectează ochii, uretra, limba, gingiile. Keratoderma (creșteri nedureroase asemănătoare neregulilor) se poate forma pe piele. În cele mai multe cazuri, se formează creșteri pe picioare și pe mâini. Uneori, unghiile sunt implicate în proces, ele devin îngroșate, gălbui și fragile.

1. Simptomele comune ale bolii: o creștere a ganglionilor limfatici (de obicei, inghinale).
2. În cazurile severe, boala cardiacă se îmbină cu inflamația articulațiilor.

Sindromul Reiter (o formă specială de artrită reactivă) se caracterizează printr-o triadă de simptome precum artrita, conjunctivita și uretrita. Uneori, keratoderma se alătură. Simptomele apar 2-4 săptămâni după boala infecțioasă.

Artropatia alergică

Durerea articulară se produce pe fondul unei reacții alergice. Artropatia se poate dezvolta aproape imediat dupa contactul cu alergenul si cateva zile mai tarziu. Diagnosticul se face pe baza simptomelor alergice caracteristice: prezența febrei, erupției cutanate, limfadenopatiei, sindromului bronho-obstructiv etc. Potrivit testelor de sânge, se detectează hipergamaglobulinemia, eozinofilia, celulele plasmatice și anticorpii IgG. Fenomene de artropatie dispar dupa terapia de desensibilizare.

Artropatie în sindromul Reiter

Sindromul Reiter este o triadă care implică leziuni ale organelor de viziune, articulațiilor și sistemului genito-urinar. Cea mai obișnuită cauză a dezvoltării este chlamydia, mai puțin adesea sindromul este cauzat de Salmonella, Shigella, Iersinia sau apare după enterocolită.

Cei care suferă de predispoziția ereditară suferă. Simptomele apar, de obicei, în următoarea secvență: în primul rând, infecția tractului urinar acut (cistită, uretrită) sau enterocolită, la scurt timp după aceasta - afectarea ochilor (conjunctivită, uveită, iridocilită, retinită, keratită, iritis). În acest caz, simptomele ochilor pot să apară în 1-2 zile, să fie ușoare și să rămână neobservate.

Artropatia este semnul principal al sindromului Reiter si devine adesea primul motiv pentru a cauta ajutor medical. Poliartrita asimetrică se observă de obicei cu afectarea articulațiilor inferioare: glezna, genunchiul și articulațiile mici ale piciorului. În acest caz, articulațiile sunt de obicei implicate în procesul inflamator în mod consecvent, de jos în sus, cu un interval de câteva zile.

Un pacient cu artropatie se plânge de durere, mai rău noaptea și dimineața. Rosturile se umflă, se observă hiperemie locală, la unii pacienți se detectează efuziunea. Uneori există durere la nivelul coloanei vertebrale, se dezvoltă sacroliită, bursită la călcâie, cu formarea rapidă a vârfului tocului și inflamația tendonului lui Ahile.

Artropatia în alte boli infecțioase și parazitare

Adesea artropatia apare pe fundalul unei varietăți de patologii care sunt asociate cu infecții și paraziți. Atunci când o persoană a suferit patologie Lyme, bruceloză și trichinelă, apare artralgia volatilă. Rubella se produce în combinație cu poliartrita simetrică. Și artropatia în asociere cu oreion este similară artritei reumatoide. Aceste semne observate:

• intermitență inflamată în articulații;
• natura migrantului;
• se produce inflamația pericardului.

De la varicela, mononucleoza cu infecții, apare artropatia, care este o artrită instabilă. Dispare repede dacă se trec simptomele patologiei principale.

Artopatia însoțită de o infecție meningococică se observă la sfârșitul săptămânii după dezvoltarea patologiei. Cel mai adesea aceasta este însoțită de monoartrita articulației genunchiului, dar uneori apare poliartrita articulațiilor mari. Aceasta provoacă apariția artropatiei și a hepatitei virale, cu patologia manifestată prin artralgie sau artrită volatilă, afectarea articulară are loc simetric. Artopatia se manifestă la începutul dezvoltării bolii, când nu există nici măcar icter.

Infecțiile cu HIV sunt însoțite de diferite semne de perturbare a articulațiilor:

1. Aceasta poate fi artrita, artralgia.
2. S-ar putea să apară și artrita SIDA a articulațiilor piciorului și genunchiului. În același timp, activitatea membrelor este percepută perceptibil, există durere.

Dacă boala principală este tratată, atunci semnele articulațiilor afectate dispar.

Artrofatia pirofosfatului

Aceasta este o boală reumatologică caracterizată prin faptul că pirofosfatul de calciu dihidrat este depus în cavitatea articulațiilor.

Artropatia de pirofosfat este împărțită în trei forme.

Nu se știe de ce apare artropatia pirofosfat în corpul uman, din acest motiv nu există profilaxie ca atare. Un mare plus este că nici cea mai severă formă a bolii - artropatia genetică pirofosfată - nu amenință viața pacientului.

Tratamentul cu artropatie

Tratamentul cuprinzător al artropatiei ar trebui să înceapă de îndată ce sa făcut diagnosticul. Realizat în două direcții:

• terapie antibacteriană;
• terapia sindromului articular.

Antibioticele sunt prescrise pentru a distruge agenții infecțioși care au provocat progresia patologiei la copii și pacienți adulți.

Durata tratamentului este de 7 zile. Droguri alese:

• azitromicină;
• doxiciclină;
• eritromicină;
• claritromicină;
• ofloxacina;
• amoxicilina.

Planul standard de tratament include, de asemenea, următoarele medicamente:

• medicamente antiinflamatoare (nesteroidiene). Numit pentru a reduce inflamația și a ușura durerea;
• imunosupresoare și imunomodulatoare. Este necesar pentru a crește reactivitatea organismului;
• dacă patologia este foarte dificilă, pacientul trebuie să primească hormoni glucocorticoizi pentru a elimina procesul inflamator în articulație.

Deoarece boala se dezvoltă a doua oară, este important să se trateze patologia de bază. Prin urmare, planul principal de tratament poate fi suplimentat:

• chimioterapie (dacă există boli sistemice de sânge);
• terapia de substituție este recursă în prezența afecțiunilor sistemului endocrin;
• neuroprotector.

Tratamentul pe termen lung al artropatiei. De obicei, este efectuată pe bază de ambulatoriu și numai în cazurile severe este pacientul admis în spital.

Arthropatia: ce este? Cauze, simptome, tratament

Artropatia este manifestarea articulară a diferitelor patologii ale personajelor infecțioase, metabolice, hormonale, oncologice și ale altor persoane. Simptomatologia este direct dependentă de boala de bază, dar durerea articulară și inflamația ei sunt cel mai adesea observate. Procesul patologic implică adesea mușchii, pielea și membranele mucoase. Diagnosticul se bazează pe date clinice și teste de laborator. Tratamentul este utilizarea de antibiotice și medicamente anti-inflamatorii.

Astăzi, procentul principal al morbidității sistemului musculoscheletal este reprezentat de leziunile articulațiilor care nu sunt asociate cu guta sau reumatismul - artropatie.

Ce este artropatia?

Artropatiile includ toate patologiile articulațiilor, care se dezvoltă pe fundalul altor boli și au caracteristici comune. Excepțiile sunt gută, reumatism și lupus, pentru că reacțiile inflamatorii pe care le provoacă sunt prea specifice.

De regulă, provoacă artropatie: alergii, infecții, eșecuri hormonale sau metabolice, disfuncții ale organelor interne și ale sistemului nervos.

Manifestările artropatiei depind în principal de boala primară. Cel mai adesea, patologia se realizează în funcție de tipul de artrită reactivă - un răspuns imunitar sporit al organismului. În acest caz, o trăsătură distinctivă este legătura directă a simptomelor articulare cu evoluția bolii subiacente.

Este de remarcat faptul că o astfel de leziune a articulațiilor are un curs benign: modificările bruște sunt rareori observate, iar manifestările clinice dispar rapid odată cu tratamentul în timp util al artropatiei.

Cea mai mare incidență a artropatiei este observată la vârsta de 25-50 de ani. În același timp, bărbații sunt bolnavi de 10 ori mai des decât femeile.

motive

Se crede că principala cauză a artropatiei este o tulburare congenitală a sistemului imunitar. Adesea se manifestă sub forma unui răspuns inadecvat (crescut) al organismului la infecția microbiană.

Deci, printre principalii "provocatori", artropatia emit:

• alergii la proteine ​​străine (păr de animale, ouă, conținut de vaccin etc.);
• infecții (chlamydia, shigellosis, salmoneloză, bruceloză, mononucleoză, herpes, infecție cu HIV etc.);
• tulburări hormonale (climax, diabet de tip I, creșterea tiroidei și a funcției paratiroidiene);
• patologiile organelor interne (ciroză hepatică, defecte cardiace și inflamații ale membranelor sale, precum și leziuni intestinale specifice - boala Crohn și colita ulcerativă);
• boli oncologice (cancer pulmonar, etc.);
• tulburări de sângerare (hemofilie);
• inflamația vasculară (vasculită);
• sarcoidoza (o boală a cărei manifestare principală este formarea de noduli densi - granuloame).

Aceste patologii și condiții conduc la un răspuns imun crescut (așa cum sa menționat mai sus, motivul pentru care este o predispoziție genetică). Ca rezultat, celulele protectoare ale corpului atacă propriile țesuturi ale articulației, provocând inflamația non-purulentă.

simptomatologia

Imaginea clasică a variantei reactive a artropatiei include:

1. Inflamația membranelor mucoase și a pielii;
2. Infecții urogenitale, intestinale sau nazofaringiene;
3. Încălcarea funcțiilor organelor interne;
4. Artrita (reacții inflamatorii asimetrice în articulație, manifestată prin durere, rigiditate, umflare și creșterea temperaturii locale).

Cu toate acestea, imaginea clinică este adesea modificată, care depinde de boala de bază.

alergie

Apariția artropatiei este asociată cu o reacție alergică la conținutul de proteine ​​animale sau de vaccin. Ca o regulă, alergia apare atunci când re-contactarea cu un agent provocator (lână, proteine ​​din ouă, etc.). Simptomele asociate cu o erupție pe piele, febră, ganglioni limfatici umflați, precum și atacuri de sufocare și tuse.

Sindromul Reiter

Manifestările tipice ale complexului de simptome sunt artrita, conjunctivita (deteriorarea membranei mucoase a ochilor), precum și inflamația uretrei uretrite. De obicei, afecțiunile provoacă infecții intestinale (shigellosis, salmoneloza, escherichioza) sau sistemul urinar (chlamydia, micoplasmoza).

Afecțiunea articulațiilor apare de obicei în 4 săptămâni după o boală infecțioasă. De regulă, îmbinările mari ale extremităților inferioare (genunchi, gleznă) sunt inflamate pe o parte. În unele cazuri, coloana vertebrală este implicată în procesul inflamator.

Uneori există o leziune cutanată specifică - keratoderma - sub formă de leziuni cu densitate crescută a pielii. Modificări similare sunt observate mai des pe picioare și palme.

Alte infecții

Artropatiile sunt, de asemenea, observate cu alte infecții infecțioase:

• bruceloza - durere intermitentă în articulații și mușchi, predispusă la "migrație";
• rubeola - inflamație multiplă a articulațiilor;
• parotita - artrita care apare in unele, apoi in alte articulatii ("volatile"), precum si inflamatia mucoasei exterioare a inimii (pericardita);
• varicela (herpes) este o reacție inflamatorie tranzitorie temporară în articulații;
• meningită - artrită izolată la genunchi;
• Hepatita este o ușoară inflamare a articulațiilor picioarelor până când apare pielea icterică;
• HIV / SIDA - sunt posibile variante ale leziunilor articulare, însoțite de dureri asimptomatice și severe.

vasculita

În inflamațiile peretelui vascular (aorto sau periartrită), durerile articulare apar mai des, în unele cazuri, artrita. Când vasculita este însoțită de necroză sau hemoragie, articulațiile mari (pe ambele părți) sunt afectate, apar dureri intermitente și umflături.

Tulburări hormonale

Cel mai adesea, artropatiile hormonale sunt asociate cu perioade postmenopauzale si cu indepartarea ovarelor (menopauza chirurgicala). De obicei, femeile afectate sunt supraponderale. Pacienții se plâng deseori de durere la nivelul articulațiilor, umflături, rigiditate și "ronțăit" în timpul mișcărilor.

Diabetul prelungit de tip I (mai mult de 5 ani) duce la leziuni unilaterale ale gleznei și articulațiilor piciorului, mai puțin frecvent - genunchiul și coloana vertebrală. De obicei, există o dezvoltare rapidă a artritei.

Funcția crescută a glandelor paratiroidiene este însoțită de depuneri de calciu în articulații - pseudogout.

Cu afectarea glandei tiroide (cu secreție crescută / scăzută de hormoni) apare artrită, durere la articulații și mușchi. De obicei afectează articulațiile mari - genunchiul și șoldul. Lipsa funcției tiroidiene în copilărie amenință cu imobilizarea articulațiilor - contracția.

Patologia organelor interne

Cel mai adesea există o îngroșare a falangelor finale ale degetelor (sub formă de "bastoane de tambur") și plăci de unghii (cum ar fi "paharele ceasului"). Motivul pentru aceasta este lipsa oxigenului în diferite boli: cancer pulmonar, astm bronșic, defecte cardiace, ciroză hepatică etc.

Cu patologii intestinale (colită ulcerativă sau boală Crohn), modificările articulațiilor sunt intermitente, adesea având un caracter "volatil". În mod obișnuit, se observă reacții inflamatorii la articulațiile membrelor inferioare - genunchii și gleznele. Uneori apare artrita articulațiilor femurale și intervertebrale. O trăsătură distinctivă este durata scurtă a unei astfel de artropatii, care durează până la 1,5 luni.

Cum să diagnosticați?

Diagnosticul artropatiei se efectuează pe baza:

• date clinice (artrită cu leziuni ale mușchilor, pielii, unghiilor și membranelor mucoase);
• schimbări de laborator (o creștere a proteinei inflamatorii C-reactive, a indicilor reumatoizi negativi și a gouților);
• studii marker (de reacție în lanț a polimerazei pentru determinarea agentului infecțios);
• Raze X (de obicei normale sau cu modificări minime);
• consultații de experți (urolog, oncolog, dermatolog, etc.).

Pentru a exclude guta și artrita septică, poate fi necesară o puncție (puncție) a articulației, urmată de examinarea fluidului sinovial.

tratament

Obiectivul principal al terapiei prin artropatie este eliminarea factorului infecțios, stabilizarea bolii subiacente și tratarea artritei reactive.

Pacienții sunt sfătuiți să evite infecțiile, stresul de fumat și consumul de alcool. De asemenea, a fost creată o dietă echilibrată cu legume, fructe și alimente bogate în acizi grași (ulei de măsline, ulei de pește).

Pacientii cu artropatie sunt prezentati terapie fizica (2-3 ori pe saptamana), precum si proceduri fizioterapeutice: termice si reci, folosind ultrasunete si efecte laser, electroforeza cu corticosteroizi. În stadiul non-acut, este recomandat să se efectueze un tratament spa, inclusiv terapia cu nămol, precum și băi hidrosulfurice.

medicamente

Terapia medicamentoasă se bazează pe tratamentul antimicrobian. Doxiciclina, claritromicina sau pefloxacina (medicamente din grupurile de tetraciclină, macrolidă și fluorochinolonă) sunt de obicei prescrise pentru o perioadă de o lună.

Fii atent! Dacă chlamidia este cauza artropatiei, tratamentul partenerului sexual al pacientului este necesar.

Pentru a reduce răspunsul inflamator și durerea, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Indometacin, Ketoprofen, Etorikoksib).

La nivel local - sub formă de injecții intravenoase sau periarticulare - glucocorticoizii (hormon antiinflamator) pot fi administrați în scopul unor efecte antiinflamatorii rapide: prednisolon, dexametazonă. Aceste medicamente sunt de asemenea utilizate local sub formă de picături în caz de leziuni ale membranelor mucoase ale ochilor, gurii și organelor genitale (conjunctivită, stomatită, balanită).

Cu o durată prelungită de artropatie, se utilizează imunosupresoare - medicamente care reduc activitatea sistemului imunitar: metotrexat, infliximab.

Ca tratament suplimentar se utilizează:

• gastroprotectori (medicamente concepute pentru a proteja mucoasa gastrică sub sarcină medicamentoasă) Omeprazol, Famotidine;
• relaxante musculare prescrise pentru ameliorarea tensiunii musculare (Tolperisone);
• preparate vasculare necesare pentru creșterea fluxului sanguin în zona afectată (Pentoxifylline).

Datorită evoluției benigne a bolii, tratamentul chirurgical nu este necesar.

Măsuri preventive

Prevenirea artropatiei este prevenirea bolilor, "provocatori":

• alergii la proteine ​​străine (evitarea contactului cu părul animal, excluderea proteinei din ouă, monitorizarea stării de sănătate după vaccinare etc.);
• infecții (spălarea mâinilor, contact sexual protejat etc.);
• tulburările hormonale (corectarea menopauzei, diabetul de tip I, creșterea funcțiilor glandelor tiroide și paratiroidiene);
• patologiile organelor interne (controlul schimbărilor în sistemele cardiovasculare, digestive și în alte sisteme);
• cancer (screening pentru cancer pulmonar, etc.);
• tulburări de sângerare (control terapeutic al hemofiliei);
• inflamațiile vaselor de sânge (vasculita) și sarcoidoza (diagnostic și tratament în timp util).

Prognosticul artropatiei este adesea favorabil. La o treime dintre pacienți, simptomele dispar în decurs de șase luni, dar la 25% există o recădere. În alte cazuri, boala are un curs cronic, cu o tendință de progresie lentă.

La 3-5% dintre pacienți, patologia fără tratament adecvat poate duce la distorsiuni și imobilizări semnificative ale articulațiilor. O condiție similară amenință pacientul cu dizabilități.

Amintiți-vă că prevenirea artropatiei este prevenirea infecțiilor intestinale (salmoneloza, shigellosis) și urinare (chlamydia, micoplasmoza). Dacă observați simptome de artropatie, asigurați-vă că consultați un reumatolog!

Artropatie: Simptome și tratament

Artropatia - principalele simptome:

• Dureri abdominale inferioare
• Golirea vaginului
• Deformarea articulației
• Durerea în articulația afectată
• Imobili- tate comună
• prostatita
• Puffiness a țesuturilor periarticulare
• Sângerări în absența menstruației
• Rigiditatea articulațiilor
• Perturbarea vezicii urinare
• Roșeața pielii peste articulația afectată

Artropatia este o boală secundară care se manifestă prin diferite manifestări degenerative-distrofice sau inflamatorii în articulația afectată. În literatura medicală, această afecțiune este denumită și artrită reactivă. Cel mai adesea, boala afectează articulațiile șoldului, cotului și genunchiului. Este demn de remarcat faptul că patologia poate începe să progreseze atât la copii, cât și la adulți. Restricții privind sexul, boala nu a făcut-o.

etiologie

În funcție de factorii etiologici, clinicienii disting următoarele tipuri de această afecțiune patologică:

• reacții de artropatie. Baza progresiei acestei boli este reacția țesuturilor și a structurilor cartilajului la următoarele patologii sistemice: siringomie, leucemie, boli ale glandelor sistemului endocrin;
• forma dystrofică. Dezvoltat ca urmare a malnutriției primare a structurilor cartilajelor. De obicei, această formă de patologie este diagnosticată la persoanele în vârstă, când întregul lor corp suferă procese distrofice;
• artropatie artrofosforică sau condrocalcinoză. Patologia se dezvoltă datorită metabolizării insuficiente a sărurilor de calciu din corpul uman. Ca rezultat, ele se stabilesc pe suprafața cartilajului. Leziuni la genunchi, sold, cot și alte articulații, procese infecțioase, hipocalcemie pot provoca artropatie pirofosfat. Este demn de remarcat faptul că artropatia pirofosforică este diagnosticată cel mai adesea;
• idiopatică. Despre dezvoltarea sa vorbind în cazul în care clinicienii nu pot determina cu acuratețe cauza care a provocat progresia procesului patologic;
• artropatia psoriazică. Boala progresează pe fondul psoriazisului;
• ereditară. Patologia structurilor cartilajului este transmisă la nivel genetic. De obicei, această formă începe să apară la copii mici.

simptomatologia

Imaginea clinică a artropatiei pirofosfatice sau a altui tip de patologie constă în două sindroame - articulare și urogenitale.

Sindromul articular

Este sindromul principal al artropatiei. Este de remarcat faptul că două sau trei articulații sunt adesea inflamate simultan în același timp. De exemplu, în caz de artropatie a articulației genunchiului la copii și adulți, ambii genunchi sunt afectați simultan (un proces bilateral). În acest caz, apariția unor astfel de simptome:

• durerea. Sindromul de durere durează în natură și poate crește odată cu creșterea încărcăturii articulației afectate. După o odihnă bună, durerea poate scădea într-o oarecare măsură, dar seara se înrăutățește din nou. În cazul progresiei artropatiei pirofosfatice, durerea apare cu atacuri;
• funcționarea defectuoasă a articulației afectate. La începutul progresiei artropatiei, există doar o rigiditate ușoară atunci când se efectuează mișcări obișnuite. Dar, treptat, amplitudinea mișcărilor este redusă semnificativ, până la punctul în care se poate bloca complet articulația;
• tulpina. Articulația își schimbă treptat forma;
• edemul și hiperemia pielii. De obicei, în cazul acestor simptome, durerea crește, de asemenea.

Este posibil să se detecteze prezența artropatiei articulației genunchiului, cotului, șoldului etc., chiar și într-un stadiu incipient de progresie a patologiei. În acest scop, medicii fac apel la examinarea cu raze X. În imagine, radiologul poate determina prezența osteoporozei periarticulare.

Sindromul urogenital

În plus față de leziunile articulațiilor, artropatia provoacă adesea progresia altor tulburări în organele și sistemele corpului. În special, pe fondul artropatiei pirofosfatice sau al unei alte forme de patologie a bolii sistemului urogenital la copii și adulți progresează. Dar este de remarcat faptul că o astfel de manifestare a bolii este observată numai la 30% dintre pacienți.

Sexul corect poate prezenta sângerări intermenstruale, descărcări vaginale purulente, cervicită, dureri la nivelul abdomenului inferior. La bărbați apar semne de prostatită acută și procesul de excreție a urinei poate fi, de asemenea, perturbat.

În plus, la adulți și copii cu artropatie, se observă leziuni extra-articulare și viscerale, leziuni ale coloanei vertebrale și un răspuns inflamator sistemic.

tratament

Tratamentul patologiei ar trebui să înceapă imediat, imediat după stabilirea diagnosticului. Realizat în două direcții:

• terapie antibacteriană;
• terapia sindromului articular.

Antibioticele sunt prescrise pentru a distruge agenții infecțioși care au provocat progresia patologiei la copii și pacienți adulți.

Durata tratamentului este de 7 zile. Droguri alese:

• azitromicină;
• doxiciclină;
• eritromicină;
• claritromicină;
• ofloxacina;
• amoxicilina.

Planul standard de tratament include, de asemenea, următoarele medicamente:

• medicamente antiinflamatoare (nesteroidiene). Numit pentru a reduce inflamația și a ușura durerea;
• imunosupresoare și imunomodulatoare. Este necesar pentru a crește reactivitatea organismului;
• dacă patologia este foarte dificilă, pacientul trebuie să primească hormoni glucocorticoizi pentru a elimina procesul inflamator în articulație.

Deoarece boala se dezvoltă a doua oară, este important să se trateze patologia de bază. Prin urmare, planul principal de tratament poate fi suplimentat:

• chimioterapie (dacă există boli sistemice de sânge);
• terapia de substituție este recursă în prezența afecțiunilor sistemului endocrin;
• neuroprotector.

Tratamentul pe termen lung al artropatiei. De obicei, este efectuată pe bază de ambulatoriu și numai în cazurile severe este pacientul admis în spital.

complicații

Dacă tratamentul adecvat al patologiei nu a fost efectuat în timp util, atunci în majoritatea cazurilor apar următoarele complicații:

• trecerea formei acute a bolii în cronică;
• curs recurent;
• afectarea mobilității sau blocarea totală a articulațiilor afectate.

Dacă credeți că aveți artropatie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci vă poate ajuta un reumatolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Artroza reumatoidă este o leziune autoimună a articulațiilor articulare, pe măsură ce aceasta progresează, are loc deformarea și distrugerea acestora. Procesele degenerative pot afecta cartilajul, osul și chiar țesutul moale, care este un fenomen ireversibil și duce la deformări severe. Cu o distrugere puternică a țesuturilor, se formează osteoartroză, caracterizată prin afectarea funcțiilor motorii.

Artralgia este o afecțiune patologică care se caracterizează prin apariția unui sindrom de durere pronunțată într-o singură articulație sau în câteva simultan. Această boală apare datorită iritării terminațiilor nervoase localizate în sacul sinovial. Trebuie remarcat faptul că, de obicei, articulațiile mari sunt expuse la această leziune (artralgia articulației genunchiului este diagnosticată cel mai adesea).

Cancerul endometrial, sau precancerul uterului, ocupă unul din primele locuri în ceea ce privește prevalența în rândul tumorilor canceroase. Ginecologii observă că această condiție apare la femeile care au peste cincizeci de ani, ceea ce înseamnă că cauza principală a bolii poate fi considerată un astfel de proces în organism ca menopauza.

Artrita chlamidiană este o afecțiune patologică a unui tip autoimun care progresează ca rezultat al introducerii de către chlamydia a corpului uman. Principala cale de transmitere a agentului patogen este sexul (de la un partener infectat la unul sănătos). Boala este diagnosticată în special în reprezentanții ambelor sexe, care se află în vîrstă sexuală activă - de la 20 la 45 de ani.

Boala lui Reiter - este clasificată ca fiind boală reumatică. Patologia este caracterizată printr-o leziune combinată a tractului urogenital, teacă și articulații oculare. Modificările inflamatorii-inflamatorii se pot dezvolta simultan și secvențial.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Artropatia - ce este? Cum se trateaza?

Artropatia articulară este o patologie care are o origine non-reumatică. Se dezvoltă cu boli ale organelor interne, patologii endocrine, tulburări metabolice. Este inflamator și non-inflamator în natură, iar severitatea simptomelor depinde de boala de bază. Codul artropatiei ICD-10 - de la M00 la M14 - depinde, de asemenea, de acest lucru.

motive

Cauzele artropatiei sunt diferite boli:

• Reacție alergică acută;
• Sindromul Reiter este o patologie infecțioasă cauzată de chlamydia;
• Inflamații reactive pentru alte boli infecțioase - bruceloză, boala Lyme, rubeolă, parotită, mononucleoză, infecție meningococică;
• Hemoragie vasculită;
• Patologii endocrine - diabet, hipertiroidie;
• Boli ale organelor interne - sisteme respiratorii, cardiace, digestive;
• Tulburări metabolice - artropatia gută și pirofosfat a articulațiilor;
• Bolile dermatologice - artropatia psoriazică.

În clasificare, artropatia traumatică, apărută ca o consecință a traumatismelor mecanice, este individualizată separat.

Există forme de artropatie, a căror origine nu poate fi stabilită. În acest caz, ele sunt numite idiopatice și, mai des, au o predispoziție ereditară.

simptome

Simptomele artropatiei depind de boala de baza. Inflamația alergică se dezvoltă la câteva zile după contactul cu substanța provocatoare. Singura manifestare este durerea moderată. Diagnosticul este stabilit în prezența manifestărilor alergice specifice - o erupție pe piele, mâncărime, dificultăți de respirație, umflarea ganglionilor limfatici.

Chlamydia produce în majoritatea cazurilor artropatie a articulațiilor gleznei, apoi procesul patologic se răspândește în alte zone. Principala manifestare este durerea, agravată noaptea. Mișcarea și palparea articulațiilor sunt, de asemenea, dureroase. Genunchiul arată umflat, pielea peste care este înroșită și caldă.

Sindromul Reiter se caracterizează prin afectarea uretrei și a conjunctivului ocular. Inflamația poate începe simultan cu artropatia, mai târziu sau mai devreme.

Artropatiile inflamatorii la alte boli infecțioase se disting printr-o varietate de simptome:

• Cu bruceloza și boala Lyme, există dureri volatile în articulațiile mari, combinate cu dureri musculare;
• Rubella se caracterizează prin durere pe termen scurt;
• În cazul unei parotite epidemice, durerile articulare apar periodic, au un caracter migrator;
• În mononucleoza infecțioasă, se observă artropatii pe termen scurt;
• Pentru infecția meningococică se caracterizează prin artropatia articulației genunchiului.

În vasculita hemoragică, articulațiile mari sunt afectate. Pacientul este deranjat de dureri moderate, semnele externe sunt slab exprimate. Există o ușoară umflare a genunchilor.

Patologiile endocrine sunt caracteristice femeilor. Cele mai frecvente dintre acest tip de boală sunt durerea articulară la menopauză. Acestea sunt însoțite de dificultăți în mișcare, rătăcire. Deformitatea se dezvoltă treptat datorită edemelor și modificărilor degenerative.

Pe fondul diabetului zaharat, artropatia dezvoltă articulații mici ale picioarelor și mâinilor. Nu este de inflamație, ci de un proces degenerativ. Patologia începe la 6-10 ani de la debutul diabetului zaharat. În absența tratamentului, procesul piciorului se duce la glezne.

Adesea, astfel de patologii se dezvoltă în afecțiunile glandelor tiroide și paratiroidiene.

Hiperparatiroidismul se caracterizează prin leșierea calciului din oase, ceea ce duce la distrugerea lor graduală. Condiția se manifestă prin durerea migratorie pe termen scurt.

Cu hiperfuncția glandei tiroide, durerea moderată a articulațiilor este observată în combinație cu durerea musculară.

Hipofuncția glandei tiroide este însoțită de dureri musculare și articulare. Odată cu dezvoltarea artropatiei endocrine la copii, există o deplasare a capului femural și formarea unei contracții de flexie.

În bolile țesutului pulmonar se dezvoltă deficiențe de oxigen. Acest lucru duce la osteoporoza locala si la deteriorarea falangelor degetelor. Această condiție este desemnată de termenul "drumsticks", deoarece are loc îngroșarea falangelor finale. Unghiile devin convexe, sub forma de pahare de ceas.

Pentru colita ulcerativă nespecifică se caracterizează prin dezvoltarea artropatiei articulare la șold. Se manifestă cu dureri care se caracterizează prin scurtă durată.

Artropatia gută se dezvoltă la adulți. Caracterizat prin leziuni ale articulației degetului mare. Are flux paroxistic. La momentul atacului, persoana suferă o durere severă.

În psoriazis, artropatia se dezvoltă în articulațiile mici ale brațelor și picioarelor. Se caracterizează prin deformări grave și tulburări de mișcare.

diagnosticare

Pentru a determina cauza bolii, se efectuează o serie de studii de diagnostic:

• Teste sanguine generale și biochimice. Permite identificarea procesului inflamator în organism, servi ca diagnostic pentru bolile organelor interne, patologia endocrină;
• Analizele de urină indică semne de guta;
• Cu ajutorul testelor de sânge serologice, se evidențiază diferite boli infecțioase;
• Pentru a stabili amploarea leziunii, se utilizează examinarea cu raze X și artroscopia.

Diagnosticul se expune în prezența schimbărilor articulare și a semnelor bolii de bază.

tratament

Tratamentul artropatiei articulațiilor se efectuează în vederea bolii subiacente. Principala terapie este medicația. După eliminarea semnelor clinice de artropatie, se efectuează un tratament de reabilitare menit să restabilească funcția articulațiilor.

În patologiile infecțioase care utilizează medicamente antibacteriene. Alegerea medicamentului este efectuată de medicul curant, în funcție de care infecție a cauzat articulațiile. Preparatele sunt prescrise pentru un curs de 7 până la 21 de zile, administrate pe cale orală sau sub formă de injecții intramusculare.

Atunci când natura alergică a bolii este tratată cu antihistaminice sau glucocorticoizi, în funcție de severitatea reacției alergice.

Tratamentul patologiilor endocrine necesită normalizarea nivelurilor de hormon de sânge. În cazul diabetului zaharat, aceasta este realizarea unui nivel optim de glucoză în sânge.

Pentru orice tip de artropatie a articulațiilor, sunt prescrise medicamente antiinflamatorii. În funcție de tipul de patologie, acestea sunt luate într-un curs scurt sau pentru o lungă perioadă de timp. Cel mai adesea, Nimesil, Ibuprofen și Meloxicam sunt prescrise pentru tratament.

În cazul tipului degenerativ al bolii, este indicată utilizarea condroprotectorilor. Aceste medicamente protejează și repară țesutul de cartilagiu. Luați-le pentru o lungă perioadă de timp.

Artropatia în afecțiunile organelor interne dispare în mod independent atunci când se obține condiția de compensare.

Tratamentul chirurgical este utilizat extrem de rar, numai cu dezvoltarea unor deformări severe ale articulațiilor.

Tratamentul de reabilitare este utilizarea de masaj, fizioterapie, fizioterapie.

Toate metodele de reabilitare pot fi aplicate numai după oprirea unei stări acute.

Fizioterapia ajută la îmbunătățirea microcirculației în țesuturi, ameliorează durerea, este prevenirea complicațiilor. Aplicați o varietate de metode:

• Aplicații de parafină și ozocerită;
• Medicamente de electroforeză;
• Curenți ciddynamici;
• Terapie magnetică;
• Radiații ultraviolete.

Alocați cursuri de fizioterapie pentru 10-15 proceduri.

Masajul ajuta la ameliorarea durerii, la eliminarea spasmului muscular. Masați zilnic timp de 7-10 zile. Maseaza articulatia afectata si zona din jurul ei.

Gimnastica terapeutică este necesară pentru a restabili volumul mișcărilor, pentru a preveni dezvoltarea contracțiilor. Exercițiile sunt efectuate în funcție de tipul articulației deteriorate. Gimnastica este recomandată să facă o lungă perioadă de timp, timp de câteva luni.

Tratamentul folcloric este simptomatic. Pentru a ușura durerea, utilizați diverse comprese, tincturi pentru măcinare, mijloace pentru ingerare:

• Comprimarea cartofilor rasiți, aplicată timp de 20-30 minute;
• Punerea frunzei de varza;
• Comprimarea mumiei sau a propolisului;
• Tăiați bunicul comun sau purtați grăsime.

Dacă apar reacții alergice, tratamentul cu medicamente populare trebuie întrerupt.

Prognoza și consecințele

Complicațiile sunt rare. Aceasta este, de obicei, o deformare persistentă a articulației sau formarea contracției.

Prognosticul este mai favorabil cu tipul inflamator al bolii. După eliminarea bolii subiacente, apare o recuperare completă. Cu procese degenerative - cu boli ale organelor interne, patologia endocrină - prognosticul este mai rău. Deformările persistente ale articulațiilor se dezvoltă, ducând la o funcționare defectuoasă a motorului.

Artropatia articulațiilor este un grup de patologii secundare care însoțesc diverse boli. Au o natură inflamatorie și degenerativă. Pot fi afectate diferite articulații. Principala manifestare este durerea. Tratamentul artropatiei depinde de natura bolii subiacente.

artropatia

Artropatia este o leziune secundara a articulatiilor in comparatie cu alte boli si afectiuni patologice. Se poate dezvolta cu alergii, unele boli infecțioase, tulburări endocrine, boli cronice ale organelor interne, tulburări metabolice și tulburări ale reglementării nervoase. Clinica de artropatie poate varia semnificativ. Trăsăturile caracteristice comune sunt durerea, asimetria leziunii, dependența sindromului articular de evoluția bolii de bază și modificările ușoare în funcție de rezultatele examinărilor instrumentale (radiografie, CT, RMN). Artropatia este diagnosticată dacă sindromul articular și simptomele extra-articulare nu îndeplinesc criteriile de diagnosticare pentru artrita gută sau reumatoidă. Tratamentul se efectuează ținând seama de boala de bază.

artropatia

Artropatia - leziuni ale articulațiilor datorate bolilor non-reumatice. Poate să apară în bolile cu diverse etiologii. Apare sub formă de artralgie (durere fără a afecta forma și funcția articulației) sau sub formă de artrită reactivă. Principala caracteristică distinctivă a artropatiei este dependența sindromului articular de evoluția bolii de bază. Modificările patologice grosiere ale articulațiilor nu se dezvoltă de obicei, în majoritatea cazurilor simptomele articulare dispar complet sau sunt reduse semnificativ, cu un tratament adecvat al bolii de bază.

Artropatia alergică

Durerea articulară se produce pe fondul unei reacții alergice. Artropatia se poate dezvolta aproape imediat dupa contactul cu alergenul si cateva zile mai tarziu. Diagnosticul se face pe baza simptomelor alergice caracteristice: prezența febrei, erupției cutanate, limfadenopatiei, sindromului bronho-obstructiv etc. Potrivit testelor de sânge, se detectează hipergamaglobulinemia, eozinofilia, celulele plasmatice și anticorpii IgG. Fenomene de artropatie dispar dupa terapia de desensibilizare.

Artropatie în sindromul Reiter

Sindromul Reiter este o triadă care implică leziuni ale organelor de viziune, articulațiilor și sistemului genito-urinar. Cea mai obișnuită cauză a dezvoltării este chlamydia, mai puțin adesea sindromul este cauzat de Salmonella, Shigella, Iersinia sau apare după enterocolită. Cei care suferă de predispoziția ereditară suferă. Simptomele apar, de obicei, în următoarea secvență: în primul rând, infecția tractului urinar acut (cistită, uretrită) sau enterocolită, la scurt timp după aceasta - afectarea ochilor (conjunctivită, uveită, iridocilită, retinită, keratită, iritis). În acest caz, simptomele ochilor pot să apară în 1-2 zile, să fie ușoare și să rămână neobservate.

Artropatia este semnul principal al sindromului Reiter si devine adesea primul motiv pentru a cauta ajutor medical. Poliartrita asimetrică se observă de obicei cu afectarea articulațiilor inferioare: glezna, genunchiul și articulațiile mici ale piciorului. În acest caz, articulațiile sunt de obicei implicate în procesul inflamator în mod consecvent, de jos în sus, cu un interval de câteva zile. Un pacient cu artropatie se plânge de durere, mai rău noaptea și dimineața. Articulațiile sunt umflate, se observă hiperemie locală, la unii pacienți se detectează efuziunea. Uneori există durere la nivelul coloanei vertebrale, se dezvoltă sacroliită, bursită la călcâie, cu formarea rapidă a vârfului tocului și inflamația tendonului lui Ahile.

Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului medical, a simptomelor, a datelor de laborator și a studiilor instrumentale. Atunci când se detectează o enterită sau o infecție urinară într-un istoric al pacienților cu artropatie, aceștia sunt consultați pentru consultarea specialiștilor adecvați: un gastroenterolog, un urolog și un venerolog. Dacă ochii sunt afectați, consultați un oftalmolog.

Testele de sânge prezintă semne de inflamație, în timp ce testele de urină arată o cantitate mică sau moderată de celule albe din sânge. Pentru detectarea chlamidiei se realizează răzuirea din canalul cervical, uretra și conjunctiva. La efectuarea radiografiei genunchiului și a gleznei, se constată o îngustare a fisurilor articulare și a focarului osteoporozei periarticulare. Radiografia calcaneului confirmă, de obicei, prezența creierului calcaneal. Radiografia piciorului indică prezența periostitei, a eroziunii și a spurturilor oaselor metatarsale și a oaselor falangiene ale degetelor.

Tratamentul are drept scop combaterea infecției principale și eliminarea simptomelor bolii. Pacienții cu artropatie prescriu medicamente anti-Chlamydia, dacă este necesar - analgezice și AINS. În 50% din cazuri, artropatia dispare complet, la 30% dintre pacienți se observă recurențe de artrită, în 20% din cazuri se observă o evoluție cronică a artropatiei cu exacerbarea simptomelor și a disfuncției articulațiilor.

Artropatia la alte boli

Artropatia poate apărea cu un număr de boli parazitare și multe boli infecțioase. Trichinoza, bruceloza și boala Lyme sunt caracterizate prin arthralgii volatile, uneori în combinație cu mialgii. Atunci când rubeola are o poliartrită simetrică instabilă. Artropatia în parotita epidemică seamănă cu o imagine a artritei reumatoide: inflamația articulațiilor este intermitentă, este migrator în natură și, uneori, însoțită de inflamarea pericardului. Mononucleoza infecțioasă și varicela sunt însoțite de artropatie sub formă de artrită instabilă, trecând rapid cu dispariția simptomelor bolii de bază.

Artropatia cu infecție meningococică se dezvoltă la aproximativ o săptămână după debutul bolii; se observă de obicei monoartrita articulației genunchiului, mai puțin frecvent poliartrita unor articulații mari. În hepatita virală, artropatia este posibilă sub formă de artralgie sau artrită volatilă cu o leziune simetrică în principal a genunchiului și articulațiilor mici ale mâinii; artropatiile apar, de obicei, chiar la începutul bolii, chiar înainte de apariția icterului. Infecția cu HIV se caracterizează printr-o mare varietate de simptome articulare: artrita și artralgia sunt posibile, în unele cazuri se dezvoltă artrită legată de SIDA a articulațiilor genunchiului și genunchiului, însoțită de disfuncție severă a membrelor și durere intensă.

În toate aceste cazuri, simptomele articulare dispar rapid în tratamentul bolii de bază.

Artropatie pentru vasculita

Cu nodoza periarteritică, sindromul Takayasu și granulomatoza Cherja-Strauss, artropatia apare de obicei sub formă de artralgie. Cu boala Kawasaki, artralgia și artrita sunt posibile. În cazul bolii Schönlein-Henoch și granulomatoza lui Wegener, se observă o leziune simetrică a articulațiilor mari, sindromul de durere instabilă în mijlocul umflăturilor țesuturilor paraarticulare.

Artropatie cu afecțiuni endocrine

Cele mai frecvente leziuni ale articulațiilor care încalcă echilibrul hormonal sunt artropatiile menopauzale sau ovariogene. Sindromul articular se dezvoltă pe fondul menopauzei sau al scăderii funcției ovariene din cauza altor cauze (îndepărtarea chirurgicală, iradierea pentru neoplasm malign). Artropatia afectează adesea femeile supraponderale. Mărimile joase ale picioarelor sunt de obicei afectate, mai puțin frecvent - articulațiile genunchiului. Există dureri, rigiditate, criză și umflături. Configurația articulațiilor este tulbure - mai întâi datorită edemului, apoi datorită proceselor distrofice. În stadiile inițiale ale imaginii cu raze X este normală, o anumită îngroșare a membranei sinoviale este detectată la RMN a articulațiilor sau în timpul artroscopiei articulației genunchiului. Ulterior, se detectează gonartroza și artroza articulațiilor piciorului. După selectarea terapiei de substituție efectivă, artropatia scade sau dispare.

Artropatia diabetică se dezvoltă predominant la femeile tinere care suferă de diabet de tip I timp de 6 ani sau mai mult, în special în cazul tratamentului neregulat și necorespunzător. Leziunea este de obicei una față-verso, articulațiile piciorului sunt afectate. Mai rar, genunchiul și glezna sunt implicate în proces, și chiar mai rar, coloana vertebrală și articulațiile membrelor superioare. Pentru artropatia diabetică se caracterizează printr-o clinică de artroză progresivă rapidă. Pe radiografii, focare de osteoliză, osteoporoză și osteoscleroză, aplatizarea suprafețelor articulare și a osteofitelor sunt detectate. Tratamentul diabetului duce la reducerea artropatiei, însă cu artroze severe, este necesară terapia pentru a elimina durerea și pentru a restabili cartilajul.

Hiperparatiroidismul determină resorbția și restaurarea ulterioară a țesutului osos, în timp ce depozitele de calcar apar în cartilajul articular, se dezvoltă chondrocalcinoza articulară. Artropatia se manifestă sub formă de durere volatilă în articulații, mono-și poliartrita acută. După corectarea hiperfuncției sau îndepărtarea adenomului paratiroidian, simptomele articulare dispar de obicei.

Hipertiroidismul, în special formele sale severe, poate fi însoțit de artropatii. Artrita și artralgia sunt posibile, uneori în combinație cu dureri musculare. Imaginea cu raze X este redusă, doar fenomenele de osteoporoză larg răspândită ajung la lumină. Diagnosticul se stabilește pe baza manifestărilor clinice. Terapia bolii de bază conduce la o scădere sau dispariție a artropatiei.

Hipotiroidismul se caracterizează prin afectarea articulațiilor mari, cel mai adesea prin genunchi. Durerea în articulațiile șoldului este de asemenea posibilă. Artropatia combinată cu mialgie, rigiditate și slăbiciune a mușchilor. Imagine cu raze X fără modificări. Odată cu dezvoltarea hipotiroidismului la copii, rotația și deplasarea capului femural cu dezvoltarea contracției flexiei șoldului este posibilă.

În cazul în care hipofiza este afectată, articulațiile spinale și distale ale extremităților sunt uneori afectate. În cazuri severe, cifoza secțiunii cervicalomus se dezvoltă în combinație cu decalcificarea sternului și a coastelor. Distorsiunile membrelor și îmbinările libere sunt posibile. Artropatiile se manifestă prin dureri în spate și articulații ale extremităților. Contractul nu este tipic.

Artropatie cu patologie somatică

Cea mai cunoscuta artropatie in bolile organelor interne este sindromul Marie-Bamberger - deformarea degetelor in forma de bastoane si unghii sub forma de ochelari de ceas. Cauza deformării este periostoza osificantă a oaselor tubulare distal, care rezultă din reacția țesutului osos la tulburările de echilibru acido-bazic și lipsa de oxigen. Sindromul se manifestă cel mai adesea în bolile pulmonare (cancerul pulmonar, tuberculoza cavernosă, bolile supurative). Poate să apară și în ciroză hepatică, endocardită septică prelungită și unele defecte cardiace congenitale. Artropatia se manifesta sub forma unei dureri severe in articulatii. Este posibilă umflarea ușoară.

Boala Crohn și colita ulcerativă sunt caracterizate de artropatii sub formă de artrită acută migrată. Glezna și articulațiile genunchiului sunt de obicei afectate. Cu colita ulcerativa, artrita articulatiilor de sold si durerea in coloana vertebrala sunt posibile. Toate manifestările de artropatie dispar în mod independent în decurs de 1-2 luni.