Deformarea osteoartritei

Deformarea osteoartritei este o schimbare progresivă a distrofiei articulațiilor osoase cu afectarea primară a țesuturilor cartilajului și degenerarea ulterioară a întregului complex al aparatului osoasă-articulație. Deformarea osteoartritei se caracterizează prin artralgie, insuficiență funcțională a articulațiilor și modificări marcate în forma lor. Farmacoterapia osteoartritei deformans are drept scop încetinirea progresiei proceselor degenerative, reducerea durerii și îmbunătățirea funcționării articulațiilor; în unele cazuri este indicată artroplastia. Cursul osteoartritei deformante progresează încet odată cu dezvoltarea anchilozelor sau a instabilității patologice a articulației.

Deformarea osteoartritei

Deformarea osteoartritei este o patologie comună a articulațiilor, în care o încălcare a regenerării structurilor țesutului conjunctiv duce la îmbătrânirea prematură a cartilajului articular - subțierea, rugozitatea, crăparea, pierderea rezistenței și elasticitatea. Osul subchondral este expus și compactat, apar modificări osteosclerotice, se formează chisturi și se formează creșteri marginale - osteofite.

Deformarea osteoartritei de tip primar se dezvoltă într-un cartilaj inițial sănătos, cu reducerea congenitală a rezistenței sale funcționale. Cazurile de osteoartroză secundară deformantă apar pe fundalul defectelor existente ale cartilajului articular cauzate de traume, inflamația oaselor și țesuturilor articulare, necroza osoasă aseptică, tulburări hormonale sau metabolice.

Clasificarea osteoartritei deformante

În conformitate cu imaginea clinică și radiologică în dezvoltarea deformanților osteoartritei, există 3 etape:

I - caracterizată printr-o ușoară scădere a mobilității articulațiilor, o îngustare ușoară a spațiului articular, osteofitele inițiale la marginile planurilor comune;

II - are loc o scădere a mobilității și o prăbușire în articulație în timpul mișcării, atrofie musculară moderată, o îngustare considerabilă a spațiului articular, formarea de osteofite semnificative și osteoscleroza subchondrală în țesutul osos;

III - se disting prin deformarea articulației și restrângerea ascuțită a mobilității sale, absența spațiului articular, deformarea osoasă severă, prezența osteofitelor extinse, chisturile subchondrală și șoarecii articulați.

Autorii Kellgren și Lawrence disting 0 stadiul de deformare a osteoartrozei cu absența manifestărilor radiologice.

Simptomele osteoartritei deformante

Pentru toate varietățile de osteoartrite deformante caracterizate prin durere la nivelul articulațiilor (artralgie). Tipul mecanic de durere apare în timpul stresului articulației (datorită microfracturilor țesutului osos trabecular, congestiei venoase și hipertensiunii intraarticulare, iritației osteofitelor asupra țesuturilor înconjurătoare și spasmului mușchilor periarticulari) și se diminuează în repaus sau pe timpul nopții. Durerea de "pornire" durează o perioadă scurtă de timp, apare odată cu începutul mișcării ca urmare a dezvoltării edemului articular și a sinovitisului reactiv. Durerea "blocată" în articulație este periodică, apare atunci când se mișcă și "încuie" articulația atunci când o parte din cartilajul distrus ("șoarece" articular) este prinsă între două suprafețe articulare.

Manifestările osteoartritei deformans includ crepitus (crunch) în articulații în timpul mișcării; mobilitatea limitată a articulațiilor, asociată cu scăderea spațiului articular, creșterea osteofitelor și spasmul musculaturii periarticulare; deformarea ireversibilă a articulațiilor cauzată de degenerarea oaselor subchondrală.

Mai întâi, deformarea osteoartritei afectează articulațiile genunchiului și șoldului, articulațiile coloanei vertebrale, precum și articulațiile mici falangiene ale degetelor și mâinilor. Cel mai sever este deformarea osteoartritei cu implicarea articulațiilor de șold - coxartroză. Pacientul este preocupat de durerea din zona inghinala, care radiaza genunchiul, "blocand" articulatia. Dezvoltarea hipotrofiei mușchilor coapsei și feselor, contracția care rezultă din flexiune duce la scurtarea funcțională a membrului inferior, limpezirea, până la imobilitate.

Deformarea osteoartritei cu interesul articulațiilor genunchiului (gonartroză) se manifestă prin durere în timpul mersului pe jos prelungit, alpinism pe scări, ronțăit și dificultăți în efectuarea mișcărilor de flexie și extensor. Atunci când se deformează osteoartrita articulațiilor mici ale mâinilor, apar noduli stransi de-a lungul marginilor articulațiilor proximale și distal-interfalangiene (nodulul Heberden și nodul lui Bouchard), însoțite de durere și rigiditate.

În forma generalizată a deformanților osteoartritei (boala Kellgren, poliosteoartroză), există multiple modificări ale articulațiilor periferice și intervertebrale. Poliosteoartroza este, de obicei, combinată cu osteocondroza discurilor intervertebrale, spondiloza în coloana vertebrală cervicală și lombară; periartrita și tendovaginita.

Complicații ale deformanților osteoartritei

Progresia pe termen lung a deformanților osteoartritei poate fi complicată prin dezvoltarea sinovitisului reactiv secundar, a hemartrozei spontane, anchilozelor, osteonecrozei condyle femurale și a dislocării patelare exterioare.

Diagnosticul osteoartritei deformante

În timpul diagnosticării osteoartritei deformante, pacientul este consultat de un reumatolog și studii care permit determinarea stării și a gradului de utilitate funcțională a articulației conform criteriilor clinice caracteristice. Datele principale sunt diagnosticarea cu raze X, arătând îngustarea fisurilor articulare, creșterea osteofiturilor, deformarea zonei articulare a osului: prezența chisturilor, osteoscleroza subchondrală. Pentru o evaluare mai detaliată a modificărilor cartilajului în deformarea osteoartrozei, se efectuează o ultrasunete suplimentară, scanarea CT a coloanei vertebrale și RMN-ul articulației inflamatorii.

Conform indicațiilor, efectuați puncția articulației. În cazuri complexe, artroscopia se efectuează cu colectarea materialului vizat și studiul morfologic al probelor de biopsie ale membranei sinoviale, ale fluidului articular, țesutului cartilajului, care evidențiază modificări distrofice și degenerative ale articulației.

Tratamentul osteoartritei deformante

Terapia osteoartritei deformans include o abordare cuprinzătoare, ținând cont de circumstanțele etiologice, de evoluția sistematică și de durata tratamentului. Mai întâi de toate, este necesară ameliorarea articulațiilor inflamatorii (în special articulația de susținere), reducerea activității fizice, evitarea mișcărilor lungi, fixarea posturilor și greutățile purtătoare, utilizarea unei trestie în timpul mersului pe jos.

Reducerea inflamației și durerii articulațiilor în deformarea osteoartrozei se realizează prin prescrierea AINS: diclofenac, nimesulidă, indometacin. Sindromul durerii severe este eliminat prin blocarea intra-articulară cu introducerea de medicamente hormonale. La riscul apariției ulcerului peptic se indică medicamente meloxicam, lornoxicam, unguente topice antiinflamatoare, geluri. Odată cu resorbția lentă a efuziunii intraarticulare efectuați evacuarea puncției.

În stadiul inițial al deformanților osteoartritei, chondroprotectorii (clorhidratul de glucozamină și sulfatul de condroitină) sunt eficienți pentru a ajuta la stoparea distrugerii cartilajului și la refacerea structurii acestuia. În caz de deformare a osteoartrozei, este prescrisă fizioterapia locală - aplicații cu parafină și ozoceritoterapie, electroterapie de înaltă frecvență, electroforeză cu novocaină și analgină, terapie magnetică și terapie cu laser. Pentru a întări structurile musculo-ligamentoase și pentru a îmbunătăți funcția motorie a articulațiilor, sunt prezentate exerciții terapeutice, kinetoterapie, tratamente regulate spa și balneoterapie.

In leziuni grave ale dezactivând șoldului sau a genunchiului comun de înlocuire se efectuează în cazul deformatoare gleznelor osteoartritei funcționării efective comune imobilizare completă (artrodeza). Inovatoare în tratamentul osteoartritei deformans este utilizarea celulelor stem care înlocuiesc celulele cartilajelor deteriorate și activează procesele regenerative.

Prognoza și prevenirea deformărilor osteoartritei

Viteza și gradul de progresie a deformanților osteoartritei este determinată de forma, localizarea, vârsta și fundalul general al sănătății pacientului. Coxartroza poate afecta grav funcțiile membrelor, poate provoca dizabilități și chiar invaliditate. Cu multe forme de deformanțe de osteoartrită, răspunsul la durere este îmbunătățit, funcția articulară se îmbunătățește, însă recuperarea completă a cartilajului la un adult nu poate fi realizată.

Prevenirea deformanților osteoartritei constă în limitarea supraîncărcărilor articulare, tratarea în timp util a leziunilor (entorse, vânătăi), bolile aparatului osoas (displazia, flatfoot, scolioza), gimnastica obișnuită, menținerea greutății corporale optime.

Deformarea tratamentului osteoartritei

Deformarea osteoartritei: patogeneza

În caz de deformare a osteoartrozei, cartilajul din articulații supuși unei supraîncărcări constante este în primul rând afectat. Aceste motive distrug condrocitele, eliberează metaloproteinaze (elastază și colagenază) și cauzează degradarea matricei cartilajului.

Mediatorii acestor procese sunt citokinele IL-1 și factorul de necroză tumorală.

Deteriorarea cartilajului determină o creștere a proceselor de regenerare: creșterea proliferării condrocitelor și creșterea sintezei proteoglicanilor. Dar procesele de recuperare nu sunt capabile să oprească degradarea pronunțată a colagenului, ceea ce duce la scăderea elasticității cartilajului, formarea defectelor locale, apoi extinse în el și progresia bolii.

Sub influența unei varietăți de factori provocatori, țesutul cartilajului articulațiilor începe să "înceteze" prematur. Procesul proceselor metabolice care apar în el este perturbat, ceea ce duce la depolimerizarea și pierderea proteoglicanilor (în principal sulfații de condroitină).

Pe fundalul deformanților osteoartritei, fenotipul celulelor principale ale țesutului cartilajului, condrocitelor, se schimbă, în urma căruia încep să sintetizeze colagenul și proteoglicanii care sunt anormali în calitățile lor.

Treptat, țesutul de cartilagiu începe să-și piardă elasticitatea, devine distensie și crăpături. Prin fisurile formate începe să se expună zone ale țesutului osos subiacente. În timp, cartilajul este complet abraziv.

Lipsa deprecierii în timpul mișcării conduce la compactarea țesutului osos cu dezvoltarea osteosclerozei subcondrale, apariția locului de scleroză, ischemie și chisturi. De-a lungul marginilor epifizelor, se produce proliferarea compensatorie a țesutului cartilajului, care apoi osifică cu formarea osteofiturilor.

În patogeneza osteoartritei deformante, un rol semnificativ aparține sinovitei, exacerbări frecvente ale cărora provoacă o schimbare fibroasă în capsula articulară.

În prezent, mulți oameni de știință cred că în patogeneza osteoartritei deformante, încălcările în activitatea sistemului imunitar, în special creșterea activității T helper, sunt de asemenea importante. Aceste tulburări contribuie la formarea de autoantigine specifice care afectează țesutul cartilajului.

Cauze și provocatoare factori

Există trei cauze principale ale declanșării unui proces degenerativ în cazul osteoartritei: o leziune anterioară, inflamație sau displazie, care este însoțită de defecte congenitale ale structurii articulare.

În plus, există următorii factori care pot provoca osteoartrita, precum și creșterea riscului de dezvoltare a acesteia la om:

• înfrângerea unei infecții specifice (sifilis, gonoree, encefalită);
• persoană în vârstă;
• excesul de greutate, în care se va exercita efort fizic mare asupra articulațiilor;
• tulburări metabolice;
• boli autoimune progresive (artrita reumatoidă);
• propensitatea genetică individuală a pacientului la artrită;
• profesii asociate cu ridicarea obișnuită a greutății sau a condițiilor de muncă în condiții climatice nefavorabile (de mediu);
• diverse afecțiuni endocrine;
• lipsa acută de nutrienți din organism;
• perioada menopauzei la femei, care este însoțită de o perturbare hormonală pronunțată;
• hipotermie;
• operația anterioară pe articulație;
• prezența bolilor progresive ale articulațiilor.

În ciuda faptului că tratamentul osteoartritei deformante ale genunchiului, șoldului sau gleznei este adesea solicitat de persoanele în vârstă, se poate dezvolta patologie și la pacienții mai tineri.

Principalul pericol pentru cartilajul slăbit, acoperit cu microcrădură și spărturi, precum și pentru cei privați de amortizoare naturale sub formă de cartilaj și lichid articular sinovial sunt sarcini excesive. Prin urmare, primul grup de cauze de dezvoltare a patologiei ar trebui să includă:

• munca fizică asociată cu halterele;
• pregătire sportivă profesională cu sarcini grele pe articulații;
• excesul de greutate, care este periculos în primul rând pentru articulațiile șoldului și gleznei, precum și a genunchilor.

Clasificare și caracteristici

Deformarea osteoartritei, tratamentul cărora ar trebui aleasă pe baza neglijării bolii, poate fi primară și secundară.

• În cazul în care etiologia bolii nu este cunoscută, o astfel de artroză se numește primar.
• În ceea ce privește tipul secundar, acesta are întotdeauna o cauză specifică, care poate fi traumatism, infecție, tulburări metabolice etc.

În multe moduri, identificarea tipului de artroză ajută medicul să aleagă terapia terapeutică potrivită în viitor.

Este important să se știe că în timpul progresiei artritei în cartilajul articulației afectate, procesele degenerative încep să apară treptat. Datorită schimbărilor în nutriția cartilajelor, ele se usucă, devin foarte fragile și ușor distruse.

În această stare, capsula articulară este compactată și inflamată. Îmbinarea însăși va fi umplută cu fluid inflamator care va lovi toate elementele sale. În această condiție, persoana va suferi o durere severă, precum și un sentiment de rigiditate.

Osteoartrita este împărțită în primară (dacă cauza bolii nu este stabilită) și secundar (în cazul în care boala are un motiv clar: vătămare, boli metabolice, boli endocrine, ca o complicație a proceselor necrotice sau degenerative inflamatorii articulare, etc.).

Deformarea osteoartritei articulației genunchiului are trei grade de scurgere:

De asemenea, durerea se poate dezvolta după un exercițiu sau o lungă ședere într-o singură poziție. Nu se observă deformarea sau deteriorarea cartilajului.

Îmbinarea însăși va începe treptat să sufere deformări. Din fericire, dacă începeți tratamentul în timp util al gradului 2 al bolii, atunci pacientul are toate șansele de stabilizare completă a stării fără intervenție chirurgicală.

Genunchiul va deveni foarte sensibil la schimbările climatice. Imaginile cu raze X vor arăta în mod clar deformarea articulațiilor.

De la stânga la dreapta, de la absența completă a bolii până la ultima sa etapă.

În plus, există următoarele semne frecvente de DOA:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune la picioare;
• rigiditate severă în articulație;
• dureri la mers, precum și la odihnă, care pot fi dureroase, înjunghiate, ascuțite, presate;
• amorțirea membrelor;
• apariția unei crize caracteristice în picioare;
• dificultatea urcării scărilor;
• deformarea vizibilă a genunchiului;
• umflare;
• instabilitate la mers.

În funcție de cauza dezvoltării bolii, osteoartroza deformantă primară și secundară este izolată.

Osteoartrita primară afectează articulațiile sănătoase și este cauzată de efort fizic considerabil.

etapă

Osteoartrita are loc în trei etape, fiecare fiind însoțită de propriile tulburări caracteristice.

În forma inițială a bolii afectează mușchii, care își pierd treptat funcția. Cartilajul nu este încă afectat. Îmbinarea se poate mișca în mod normal.

A doua etapă a artrozei conduce la distrugerea progresivă a cartilajului articular. De asemenea, procesul inflamator afectează adesea meniștii.

Datorită încărcării crescute a articulației, pacientul începe să dezvolte osteofite. Detectați aceste creșteri osoase pot fi pe raze X.

A treia etapă a artrozei este cea mai gravă. În această condiție, o persoană are o deformare pronunțată a articulației. Datorită scurgerii ligamentelor, mobilitatea articulației este deranjată brusc. Poate fi și contracția.

Datorită inflamației persistente, starea pacientului se deteriorează dramatic. El nu se mai poate mișca fără sprijin suplimentar (cu înfrângerea extremităților inferioare).

Simptomele osteoartritei deformante

Simptomul clinic principal este durerea dureroasă în articulația afectată. Durerea este adesea adâncă, plictisitoare, agravată de mișcare și scăzută în repaus.

În cazul osteoartritei severe de deformare a articulației șoldului, durerea se poate dezvolta noaptea. De obicei este dureros în natură și tulbura somnul.

Diminuarea rigidității și rigiditatea după o imobilitate prelungită (de exemplu, după o lungă lucrare la birou sau o călătorie în mașină) poate fi pronunțată, dar scurtă și nu durează mai mult de 20-30 de minute.

Examinarea fizică evidențiază sensibilitatea locală, îngroșarea țesuturilor moi și crepitus, care se pot auzi chiar și atunci când se efectuează deplasări pasive în articulații în întregime din cauza incongruenței suprafețelor articulare.

Efuzia este de obicei absentă. Poate o creștere locală a temperaturii pielii peste articulație, dar de obicei apare în timpul exacerbării bolii.

In etapele ulterioare este crescută și varus (medial) sau valgus (lateral) tulpina a articulațiilor datorate excrescențe osoase si edemul tesuturilor periarticulare dezvolta subluxație si a pierdut functia motorie, care, în combinație cu dorința de a scuti de plumb pacientului la deteriorat atrofiei articulare musculare periarticulare.

In leziunile periilor articulatiilor interfalangiene apar nodurile Heberden (mărire distal articulații interfalangiene) și noduli Bouchard (încheieturilor mărire proximal interphalangeal).

Simptomele deformărilor osteoartritei depind de gradul de patologie, semnele generale ale bolii în primele două etape diferă numai în ceea ce privește gradul de manifestare.

Principalele simptome ale bolii includ durerea și mobilitatea limitată (rigiditatea articulației). În cazul tratamentului de urgență, 2 grade de deformare a genunchiului, șoldului sau gleznei trebuie îndreptate nu numai pentru a elimina durerea, dar și pentru a rezolva problema scurgerilor și modificărilor de mers (claudicare, mers pe jos, tragerea picioarelor).

Deformarea osteoartritei este însoțită de atrofie musculară. De aceea, pentru tratamentul său eficace, exercițiile regulate de exerciții de terapie sunt de o asemenea importanță.

Încă o dată, menționăm principalele simptome ale deformanților osteoartritei:

• durere în articulația afectată;
• restricții privind mobilitatea;
• criza caracteristică atunci când se mișcă articulația;
• atrofie musculară (crampe, slăbiciune);
• deformarea articulară;
• umflare;
• o schimbare a naturii mersului, dacă articulațiile picioarelor sunt afectate sau incapacitatea de a efectua mișcările obișnuite ale mâinilor.

Cum apar simptomele la diferite stadii ale dezvoltării osteoartritei deformante?

Este dificil de diagnosticat boala într-un stadiu incipient, deoarece simptomele nu sunt foarte pronunțate, pot să semene cu manifestările altor boli și, de asemenea, să fie atribuite stării generale de sănătate - vârstă sau activitate fizică.

Astfel, durerea are loc după o zi obositoare, dacă o persoană, de exemplu, a petrecut mult timp pe picioare sau stătea în fața calculatorului.

După odihnă, durerea dispare și dispare. În prima etapă este posibilă o ușoară rigiditate a mișcărilor, care este cauzată de durere - intuitiv doriți să aveți grijă de piciorul sau brațul problemei, de aceea persoana se îndreaptă mai puțin spre picior, încearcă să îndoaie genunchii mai puțin sau să folosească mai mult mâna stângă.

Poate că apariția unei crize caracteristice în articulație în timpul mișcării, care este abia vizibilă.

Pentru tratamentul cel mai eficient al deformanților osteoartritei, este de dorit să-l identificăm într-un stadiu incipient. Este dificil, dar merită doar să fii mai atent la corpul tău.

O vizită în timp util la medic și o examinare cu raze X deja în stadiul 1 va arăta dezvoltarea patologiei - distrugerea inițială a cartilajului.

De obicei, pacienții vin pentru ajutor atunci când durerile încep să fie permanente pentru a obține un diagnostic dezamăgitor - deformarea osteoartritei șoldului sau a altor articulații de gradul 2, care trebuie tratate imediat.

Diagnosticul osteoartritei deformante

În osteoartroza deformantă primară, testele de sânge și urină biochimice și generale nu se modifică. Imaginile cu raze X în stadii incipiente pot fi normale.

Odată cu progresia bolii, se evidențiază modificări tipice: îngustarea decalajului interarticular, osteoscleroza subchondrală, osteofitoza marginală, chisturile subchondrale.

La unii pacienți, se detectează osteoporoza periarticulară și eroziunea suprafețelor articulare. Ecografia și RMN nu au valoare diagnostică semnificativă.

• Se efectuează un diagnostic diferențial cu afecțiuni ale țesuturilor periarticulare (tendoane, pungi de tendon sau ligamente). De exemplu, bursita de scuipat este însoțită de durere în articulația șoldului. Posibilă radiculopatie - a reflectat durerea în leziunea celeilalte articulații. Astfel, 25% dintre pacienții cu osteoartroză a articulației șoldului se plâng de durere în genunchi.
• Odată cu înfrângerea unei articulații ar trebui exclusă etiologia bacteriană sau microcristalină a bolii, rănirea și hemoragia.
• Se efectuează un diagnostic diferențial cu poliartrita cu colagenoză și poliartrita reumatoidă, care manifestă slăbiciune, scădere în greutate, febră, rigiditate dimineața prelungită, leziuni simetrice ale articulațiilor metacarpofalangiene și încheietura mâinii.

Dacă apare durere în articulații, pacientul trebuie examinat de un chirurg ortoped sau de un reumatolog. Pentru a clarifica diagnosticul, este dat o examinare cu raze X și cu ultrasunete a articulațiilor, și sunt prescrise o serie clinică și o serie de teste de sânge biochimice.

În unele cazuri, medicul poate recomanda trecerea unui computer sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Tratamentul medicamentos

Planul tradițional de tratament al drogurilor implică numirea următoarelor medicamente:

1. Corticosteroizii sunt utilizați pentru a elimina durerea severă (hidrocortizonul).
2. Chondroprotectors. Aceste medicamente ajută la restabilirea cartilajului (condroitină, chondrolonă).
3. În procesul infecțios acut, se prescriu antibiotice puternice.
4. Vitaminele sunt folosite pentru a întări sistemul imunitar.
5. Pentru eliminarea inflamației, medicamentele din grupul AINS (Diclofenac, Nimesulide) ajută bine.
6. Cu durere severă, pot fi efectuate blocade articulare ale novocainei.

Amintiți-vă! Pentru a realiza îmbunătățiri susținute în starea pacientului, el poate avea nevoie de tratament medical periodic cu ajutorul AINS. Adesea, acesta este singurul mod în care medicul reușește să stabilizeze bunăstarea unei persoane și să-l salveze de la un proces inflamator prelungit.

Obiectivele generale de tratare a unui pacient sunt reducerea durerii și îmbunătățirea funcției articulare și prevenirea progresiei rapide a procesului degenerativ în cartilajul articular.

Tratamentul se efectuează ținând seama de posibili factori etiologici și patogenitici la pacient, stadiul și tipul bolii, prezența sau absența sinoviței reactive.

Este necesar să se influențeze atât procesele locale în țesuturile articulațiilor cât și organismul în ansamblu. Se aplică tratament conservator și chirurgical.

Principala metodă de tratament este conservatoare (non-drog și droguri).

Tratament non-drog

Tratamentul non-drog câștigă în prezent o importanță majoră. Acesta include recomandări generale.

Pacienților li se recomandă o gimnastică care să încalce postura sau dispozitivele mecanice speciale, de exemplu, un corset pe regiunea lombară pentru a menține muschii slăbiți pentru dureri de spate; bandaj pe articulația genunchiului cu instabilitate ligamentală.

Pacientii cu osteoartrita a genunchiului sau a articulatiilor de sold sunt aratati inotati, alergatul este contraindicat. Nu este recomandat să stați în genunchi sau în genunchi.

Exerciții eficiente cu contracții izometrice ale mușchilor articulațiilor de sprijin, de exemplu, exerciții pentru mușchii cvadricepsului coapsei cu osteoartrită a articulației genunchiului.

Pacienții obezi sunt sfătuiți să piardă în greutate. După încărcare, este necesar ca articulațiile să se odihnească.

Diverse proceduri termice (dușuri calde), și uneori gheață, reduc severitatea durerii în deformarea osteoartrozei.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos vizează reducerea durerii și îmbunătățirea mobilității articulațiilor. În prezent, nu există medicamente care să reducă modificările patologice ale articulațiilor.

Cu toate acestea, s-au propus metode eficiente de terapie de bază a deformării osteoartrozei, menite să prevină degenerarea articulară (Nasonova V.

Terapia de bază include rumalonul, preparat din extract de cartilagiu și măduvă osoasă a animalelor tinere. Rumalon mărește sinteza glicozaminoglicanelor de către celulele cartilajului și acidul hialuronic, stimulează procesele regenerative în cartilaje.

Alocați medicamentul la 1 ml / m în fiecare zi, un curs de tratament cu 25 de injecții. Curs repetat după 6 luni.

Glucozamina (sulfatul de glucozamină) stimulează regenerarea cartilajului, are efecte antiinflamatorii și analgezice. Alocați medicamentul în interior de 0,3-0,5 g de 3 ori pe zi timp de 30-40 de zile. Un al doilea curs este posibil în 2 săptămâni.

Struktum (condroitin sulfat) are efecte chondrostimulare, antiinflamatoare și regeneratoare. Alocați în interior 500 mg de 2 ori pe zi.

Curs inițial 6 luni. Condroitina Suldfat este produsă sub formă de liofilizat în fiole.

O fiolă conține 100 mg de medicament. Injectat în / m, după dizolvarea liofilizatului în 1 ml de apă pentru injecție, 100 mg pe zi, cu cea de-a patra injecție, doza este crescută la 200 mg.

Cursul tratamentului este de 25-30 injecții, repetate după 6 luni.

Pentru a stimula metabolismul prescrie stimulentul biologic ATP, care participă la sinteza proteinelor și produselor metabolice intermediare. ATP este prescris în 1-2 ml dintr-o soluție 1% de soluție intramusculară o dată pe zi, un curs de tratament fiind de 25-30 injecții.

Cu o durată lungă de artroze deformante, steroizii anabolizanți (nandrolon, retabolil) sunt administrați intramuscular într-o doză de 0,025-0,05 g o dată la fiecare 3-4 săptămâni, în total 8 injecții, pentru a spori funcția de susținere a osului.

Pentru durere severă, AINS topice sunt utilizate sub formă de aplicații pe pielea din jurul articulațiilor afectate. Poate utilizarea sistemică a analgezicelor (paracetamol oral 200-500 mg de 2-3 ori pe zi).

Dacă, după 1-2 zile, durerea nu scade, prescrieți AINS în doze mici (ibuprofen, 1200 mg / zi sau naproxen, 500 mg / zi) în plus față de paracetamol sau în locul acestuia.

În absența efectului, este prescris tramadol, un analgezic slab narcotic, 50-100 mg pe cale orală sau intramusculară de 1-2 ori pe zi. Tramadolul nu este aproape captivant și dependent.

Dacă acest lucru nu ajută, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene prescrise (AINS) prescrise în doze antiinflamatorii, care pot provoca tulburări gastro-intestinale, ulcere și sângerări, în special la pacienții vârstnici.

Prin urmare, tratamentul cu AINS trebuie efectuat sub supraveghere medicală constantă.

Corticosteroizii orali nu sunt utilizați pentru tratamentul osteoartritei. În timpul exacerbării bolii, este prezentată injectarea intra- și periarticulară a hormonilor cu acțiune lungă, ceea ce îmbunătățește semnificativ starea pacienților.

Dar injecțiile frecvente de doze mari duc la distrugerea articulațiilor. Se recomandă introducerea glucocorticoizilor în aceeași articulație timp de 4-6 luni.

Inhibitorul substanței P, capsicina, are efect anestezic.

fizioterapie

În procesul de tratare a osteoartrozei, medicii încearcă să rezolve următoarele sarcini:

• asigurați articulația afectată cu cantitatea necesară de sânge;
• descărcați-o de la încărcături mecanice excesive;
• reduce inflamația;
• preveni dezvoltarea bolii.

Deoarece osteoartrita articulației genunchiului are un efect asupra gradului de mobilitate a unei persoane, descărcarea mecanică este o componentă la fel de importantă a tratamentului decât luarea de medicamente.

Pacienții sunt sfătuiți să evite șederea prelungită în aceeași poziție, să meargă mai puțin, să restrângă mișcările stereotipice și să refuze să suporte greutatea.

Dacă osteoartrita articulațiilor este diagnosticată în etapele ulterioare, atunci va fi de ajutor ca persoana bolnavă să meargă cu cârje sau o trestie.

Pe lângă reducerea încărcăturii articulației, tratamentul tradițional include medicamente, terapie fizică, stimulare transcutanată și alte tehnici.

Luați în considerare numai faptul că alegerea medicamentelor este în întregime sub supravegherea unui medic, deoarece este necesar să se ia în considerare mecanismele de răspândire a bolii, severitatea simptomelor, anumite contraindicații și profilul de siguranță al medicamentelor.

Cel mai adesea, deformarea osteoartritei este tratată cu medicamente antiinflamatoare analgezice și nesteroidiene. Acestea din urmă se utilizează în principal în forme severe ale bolii, deoarece acestea ușurează în mod eficient durerea și îmbunătățesc funcționarea articulațiilor deteriorate.

Dacă pacientul este diagnosticat cu osteoartrită izolată, tratamentul include utilizarea de remedii locale - unguente, geluri și creme pe bază de medicamente antiinflamatoare.

În zilele noastre, în farmacii au apărut mijloace progresive, de exemplu, patch-uri, care, potrivit cercetării, s-au dovedit a fi mai eficiente decât formele tradiționale de droguri.

Imediat, observăm că tratamentul popular al osteoartritei trebuie combinat cu recomandările medicului curant și nu trebuie contrazis. În ceea ce privește rețetele, mai jos le oferim cele mai populare:

• dacă o persoană este diagnosticată cu osteoartrită a articulației genunchiului, compresele de grăsime de porc vor fi eficiente. Împingeți zonele deteriorate cu el și fixați grăsimea cu un bandaj de tifon sau polietilenă și un bandaj elastic. În cazul în care pielea începe să se mănânce, apoi o ungeți cu cremă pentru copii;
• În mod frecvent frecarea tinctura de hrean, flori de liliac, germeni de cartofi sau flori de castan. Se prepară după cum urmează: 50 g din materia primă sunt infuzate în 0,5 l. vodka pentru câteva zile. Tinctura este administrată de 3 ori pe zi cu treizeci de minute înainte de mese;
• Se prepară un amestec de miere, muștar uscat și ulei vegetal (o lingură de fiecare substanță), se încălzește și se atașează la locul inflamat timp de 1,5-2 ore, fixându-l cu o eșarfă caldă. După îndepărtarea compresei, durerea nu va mai fi simțită așa de mult și, pentru o perioadă de timp, veți putea să vă mișcați în mod normal și să efectuați treburile casnice necesare.

Clipuri YouTube legate de articol:

În timpul unei exacerbări a bolii, sarcina asupra articulațiilor afectate trebuie să fie cât mai complet exclusă posibil sau limitată în mod semnificativ. Prin urmare, pentru această perioadă de timp este prevăzută așternutul sau jumătatea de pat.

Pe masura ce manifestarile procesului patologic dispar, modul de activitate fizica a pacientului se extinde treptat.

Tratamentul medicamentos al deformanților osteoartritei se bazează pe utilizarea de chondroprotectori (medicamente care protejează cartilagiul de distrugere) și medicamente antiinflamatorii nespecifice.

Includerea osteoartrozei deformante și a metodelor fizioterapeutice (fono-și electroforeza, câmpuri magnetice alternante, curenți electrici, ultraviolete), care contribuie la ameliorarea rapidă a durerii, a fost justificată în schema de terapie complexă.

Pentru a întări mușchii, se indică cursuri de electromiostimulare, masaj și terapie fizică.

În cazurile în care deformarea osteoartritei a condus la o deformare semnificativă a articulației, afectând mobilitatea acesteia, înlocuirea cu endoproteză devine singura metodă de tratament.

În timpul intervenției chirurgicale, o articulație "uzată" este înlocuită cu o articulație artificială, realizată din materiale biocompatibile speciale.

Terapia de droguri

Deformarea osteoartritei articulației genunchiului se acordă bine terapiei medicamentoase, care la rândul său stabilește următoarele obiective:

• îmbunătățirea generală a calității vieții pacientului;
• prevenirea complicațiilor, inclusiv a dizabilității;
• reducerea frecvenței exacerbărilor bolii;
• ameliorarea durerii și a inflamației;
• încetinirea procesului de distrugere a articulației;
• normalizarea metabolismului și a circulației sângelui.

Terapia tradițională de medicamente este simptomatică. Acesta prevede numirea următoarelor grupuri de medicamente pentru pacient:

1. AINS selective. Cu ajutorul lor, puteți elimina durerea, inflamația și umflarea (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Movalis).
2. Medicamente analgezice (No-shpa) sunt folosite pentru durere.
3. Medicamentele hormonale sunt prescrise în stadiile avansate ale bolii, când analgezicele convenționale nu mai pot face față sarcinilor lor. În acest scop, drogurile Diprospan și Hydrocortisone sunt adesea folosite.
4. Chondroprotectors. Cu ajutorul lor, este posibil să se îmbunătățească starea cartilajului, să se normalizeze metabolismul în articulație și, de asemenea, să se încetinească procesele de distrugere a acestuia. Cel mai adesea, medicamentele pentru tratamentul condroitin sulfat, Artra, Don, Teraflex sunt prescrise pentru aceasta.
5. Complexe de vitamine și diverse aditivi alimentari naturali (Vitrum, Centrum). Aceste medicamente sunt necesare pentru întărirea generală, îmbunătățirea imunității și saturarea corpului cu substanțe utile.

Trebuie să știți că osteoartroza de gradul 1 și 2 este cel mai bine supusă tratamentului medical, cu toate acestea, merită să ne amintim că numai un medic poate prescrie toate medicamentele unei persoane cu un astfel de diagnostic. În mod independent, aceste medicamente sunt strict interzise.

Tratamentul medicamentos al DOA al genunchiului drept sau articulației stângi poate fi suplimentat, de asemenea, prin proceduri fizioterapeutice. Cele mai eficiente dintre ele vor fi următoarele măsuri terapeutice:

• tratare cu nămol (băi, împachetări);
• parafină;
• terapia cu ultrasunete;
• electroforeză;
• terapie magnetică.

Amintiți-vă! Tratamentul de fizioterapie ar trebui să se desfășoare cursuri de mai multe ori pe an. Aceasta este singura modalitate de a îmbunătăți starea unei persoane, precum și de a obține o dinamică pozitivă a bolii.

Utilizarea plantelor medicinale

Plantele fac o treabă excelentă pentru cele mai multe boli. Acestea pot fi de asemenea utilizate pentru tratarea îmbolnăvirilor bolnave ca mijloc de restabilire a dezechilibrului proceselor vitale din organism, distrugerea microbilor și îndepărtarea substanțelor nocive. Deformarea osteoartritei în acest caz nu constituie o excepție.

Proceduri de tratament

Tratamentul osteoartritei cu remedii folclorice implică utilizarea unei astfel de proceduri medicale ca un impact fizic asupra articulației afectate. Metodele de expunere pot fi diferite: ambalaje, băi, frecare, comprese

Efectuați unul pe curs cu un rest de 5-7 zile.

Mai jos sunt câteva rețete pentru tratamentele pentru osteoartrita:

1. Comprimare de încălzire cu tinctură de rădăcină de brusture. Aplicat pentru ameliorarea durerii articulare. Tinctura umezească o bucată de pânză și se pune într-un loc inflamat, se acoperă cu o eșarfă și se lasă timp de 6-8 ore. Pregătirea următoarelor tincturi. Spălați și tăiați rădăcina de brusture într-o mașină de tocat carne sau într-un mixer. Plasați masa într-un recipient din sticlă astfel încât volumul recipientului să fie pe jumătate plin. Se toarnă vodka în vârf. Insistați-vă o săptămână într-un loc întunecat.
2. Frunzele de brusture sau de varza imprastiate cu miere sunt folosite pentru ameliorarea inflamatiei. Mierea se aplică pe partea inferioară a plantei și se pune pe articulație. Se acoperă cu folie de plastic, se îmbrăcăminte și se lasă timp de 8-10 ore. Puteți folosi ulei vegetal în locul mierei.
3. Pentru frecare articulațiilor bolnave, puteți folosi un unguent din flori de liliac înfundat cu unt, amestecat la o rată de 1: 1.
4. Urzica, utilizată sub formă de aplicații, suprimă durerea articulară, ameliorează umflarea.
5. În prezența unor condiții se pot face împachetări întregi cu paie aburită, rădăcină de brusture. Această procedură îmbunătățește procesele metabolice din organism.

Prevenirea deformanților osteoartritei

Prevenirea tradițională a osteoartritei implică respectarea următoarelor recomandări medicale:

1. Renunțați la obiceiurile nocive care reduc apărarea organismului.
2. Urmăriți greutatea corporală și evitați obezitatea. În cazul în care există deja o astfel de problemă, se recomandă ca o persoană să se adreseze unui nutriționist experimentat care va alege un plan individual de pierdere în greutate pentru el, precum și o dietă rezonabilă.
3. Fii activ fizic. Desigur, acest lucru nu înseamnă că trebuie să vă epuizați cu activitate fizică, dar plimbările lungi regulate, yoga, înotul și ciclismul vor fi foarte utile pentru sistemul musculoscheletic. În mod special atenți la articulațiile lor ar trebui să trateze acei oameni care conduc un stil de viață sedentar. Ei trebuie să încerce mai des să joace sport.
4. In timp pentru a identifica si trata acele boli care mai tarziu pot deveni cauza osteoartritei. Medicii, în același timp, sfătuiesc să nu întârzie tratamentul pentru inflamație, precum și întreruperile hormonale din organism.
5. Protejați-vă de rănire și hipotermie.
6. Fă-ți mâncarea. Astfel, meniul trebuie să includă legume și fructe proaspete, o mulțime de verdeață, nuci și produse lactate.

În plus, peștii, carnea și bulionii de la îmbinările bovinelor sunt considerate a fi foarte utile pentru articulații. Toate felurile de feluri de mâncare de gelatină, aspic, carne tocată și t / p vor ajuta de asemenea la menținerea articulațiilor într-o stare "de lucru".

Amintiți-vă! Reumatologul este angajat în tratamentul artritei, cu toate acestea, în timpul diagnosticului, pacientul poate fi necesar să fie examinat și consultat de către un endocrinolog, un traumatolog, un chirurg, un ortopedist și un terapeut. Acest lucru va ajuta medicul curant să realizeze o imagine clinică completă a stării pacientului.

Produse alimentare de sănătate

Pentru ca gradul 1 deformarea osteoartritei articulației genunchiului să nu continue să progreseze mai departe, după detectarea ei, pacientului trebuie să i se prescrie o masă dietetică.

Prin aceasta, puteți satura organismul cu substanțe nutritive, normaliza greutatea, încetinește procesele degenerative, precum și reduce inflamația.

De ce medicii spun mereu să schimbe modul de a mânca? Pentru că este foarte important, dar puțini îl urmăresc.

Dieta în această stare interzice utilizarea următoarelor produse:

1. Alcoolul în oricare dintre soiurile sale.
2. Dulciuri (dulciuri, ciocolată, prăjituri, plăcinte etc.).
3. Proasat copt.
4. Grăsime și cârnați.
5. Alimente picante sau grase.
6. Dulci băuturi carbogazoase.
7. Carne slabă.
8. Mâncare prăjită.
9. Cafea.
10. Peste sarat.

La randul sau, urmatoarele produse vor fi utile pentru un pacient cu osteoartrita:

• miere;
• nuci și semințe;
• verdeață;
• feluri de mâncare din gelatină;
• tărâțe;
• pește fiert;
• cereale;
• fructe de mare;
• produse lactate (în special brânză de vaci);
• curcan;
• ficat;
• ouă în cantități limitate;
• legume și fructe;
• ulei vegetal.

Deformarea tratamentului osteoartritei

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

Deformarea osteoartritei (DOA) este o patologie reumatică cronică caracterizată printr-un curs progresiv și leziuni degenerative-distrofice ale articulațiilor cu deformarea lor ulterioară. În plus, se observă distrugerea cartilajului articular, sclerozei subchondrale, creșterea marginală a țesutului osos (osteofite) și inflamația reactivă a membranei sinoviale.

Dintre toate afecțiunile articulațiilor, deformarea osteoartritei (DOA) apare cel mai frecvent. Conform celor mai recente statistici clinice, aceasta reprezintă mai mult de 70% dintre pacienții care suferă de boli reumatismale. Se remarcă faptul că rata de incidență crește odată cu vârsta. Cazurile selectate pot fi deja înregistrate la tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 22 de ani. Cu toate acestea, după 45 de ani, aproape fiecare a doua persoană este diagnosticată cu procese degenerative-distrofice în articulații. În mod ciudat, bărbații sunt bolnavi de DOA de două ori mai des decât femeile.

În cazul osteoartrozei primare de deformare, se observă evoluția procesului patologic pe o cartilaj articular complet sănătoasă sub influența activității fizice excesive.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

motive

Până în prezent, cauza exactă a deformării osteoartritei nu a fost încă stabilită. Mulți factori afectează dezvoltarea sa. Cu toate acestea, majoritatea experților consideră că principala cauză posibilă a DOA este disparitatea dintre încărcătura cartilajului articular și capacitatea sa de a face față cu acesta. Care identifică factorii de risc:

• Ereditate îngreunată.
• Obezitatea.
• Creșterea încărcării articulațiilor asociate activităților profesionale sau gospodăriei.
• Diverse leziuni.
• Vârsta veche
• Bolile concomitente ale articulațiilor.

Studiile clinice arată că, dacă una dintre rude suferă de deformarea osteoartrozei, atunci șansele de îmbolnăvire cu ele cresc de 2-3 ori. În plus, la pacienții cu obezitate ODA a articulației genunchiului este mult mai frecvent decât în ​​cazul persoanelor cu greutate normală.

Cauza osteoartritei deformante secundare, spre deosebire de forma primară a bolii, este defectele de dezvoltare ale sistemului musculo-scheletal (displazie), traumatism, artrită, mobilitate crescută în articulație etc.

Imagine clinică

În cele mai multe cazuri, deformarea osteoartritei se dezvoltă treptat. Adesea, imaginea clinică începe cu durere neintensivă în articulațiile care sunt supuse celei mai mari sarcini. Mai întâi de toate, suferă genunchi, șolduri, picioare. Mâinile sunt cel mai adesea afectate articulațiile mâinilor. În cazul deformării osteoartritei, indiferent de localizarea procesului patologic, pacienții se plâng, de obicei, de durere, senzație de criză caracteristică, mobilitate limitată, umflături și modificări ale formei articulațiilor afectate (deformare). Caracteristicile sindromului durerii:

• La început, durerea apare numai după eforturi fizice grave (mersul sau mersul prelungit, ridicarea greutăților mari etc.). În același timp, mai curând dispare în pace.
• Pe măsură ce boala progresează, durerea devine mai pronunțată, devine mai lungă și apare în orice moment.
• În această etapă, durerea nu mai este în repaus și poate să apară noaptea.
• Cea mai frecventă cauză a durerii în AOD este inflamația membranei sinoviale, a țesuturilor periarticulare și a spasmului din sistemul musculoscheletal din apropiere.

Este de remarcat faptul că deja în stadiile inițiale ale osteoartritei, articulația afectată poate părea a fi deformată datorită edemului și / sau acumulării de fluid în cavitatea articulară.

Leziuni articulare la nivelul șoldului

Una dintre cele mai severe forme de osteoartrita este înfrângerea articulației șoldului. De regulă, coxartroza se termină cu o deformare severă a articulației, care nu numai că afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului, dar, de asemenea, duce deseori la dizabilități.

Deformarea osteoartritei articulației de șold este observată de obicei la persoanele de peste 40 de ani. La debutul bolii, durerea poate fi absentă. Primele semne sunt oboseala crescută în timpul diferitelor mișcări și dificultăți cu starea îndelungată într-o poziție în picioare. Caracteristicile imaginii clinice:

• Durerea apare la nivelul bustului, feselor sau spatelui. Poate să se extindă până la coapsă și genunchi. Dacă în stadiile timpurii sindromul durerii nu este deosebit de pronunțat, atunci după un timp este permanent. În principal, asociat cu exercițiul fizic.
• Foarte repede există o limitare a mobilității. Coapsă este dificil de a intra și de a ieși, pentru a efectua abstractizarea. În sfârșit, există dificultăți în flexie și extensie.
• Mulți pacienți au rigiditate dimineața.
• În procesul de progresie a bolii, cromatul crește. Dacă există coxartroză bilaterală, va exista o "mers pe jos" atunci când pacientul se rotește de la o parte la alta.
• De obicei, partea inferioară afectată se află în poziția forțată - se observă o flexie ușoară compensatorie în coapsă.

Leziuni la genunchi

Gonartroza sau osteoartrita genunchiului este considerată una dintre cele mai comune forme ale bolii. În comparație cu coxartroza, această patologie este mult mai ușoară și nu duce atât de des la dizabilitatea pacienților. Trebuie remarcat faptul că persoanele care sunt obezi și care au vene varicoase pentru o lungă perioadă de timp sunt mai predispuse la gonartroză. Simptomul clinic principal este durerea mecanică în zona genunchiului.

Senzațiile dureroase, ca regulă, apar în timpul efortului fizic exercitat asupra genunchiului (mersul pe jos, jogging, scări de alpinism etc.). În primul rând, există o limitare marcată a extinderii. După ceva timp, pacientul are probleme cu flexia genunchiului. În unele cazuri, lichidul se poate acumula în cavitatea articulară. La formele începute devine destul de pronunțată deformarea și instabilitatea unui genunchi. Adesea atrofia marcată a mușchilor piciorului afectat.

Inflamația reactivă a membranei sinoviale a articulației este considerată una dintre cele mai frecvente complicații ale gonartrozei. În același timp, vor apărea dureri, umflături și roșeață și o creștere a temperaturii locale. În cazul unor modificări grave degenerative-distrofice, când un fragment osoasă și cartilagiu se găsește în cavitatea articulară, poate apărea blocarea genunchiului.

Înfrângerea articulațiilor mici ale mâinilor

Deformarea osteoartritei articulațiilor mici ale mâinilor apare la aproximativ 20% dintre pacienții cu această patologie. Cel mai adesea procesul patologic afectează articulațiile interfalangiene. Principalul grup de risc este femeile de vârstă matură cu ereditate împovărată și în timpul menopauzei, precum și persoanele ale căror activități sunt asociate cu efort fizic sporit pe mâini.

Uneori debutul bolii poate fi asimptomatic. Restricția privind mobilitatea are loc treptat. După un timp, apar formări dense - noduli pe spatele și pe suprafețele laterale ale degetelor, care le deformează sever. În plus, falangele degetelor mâinilor își asumă o poziție nefiresc. Există, de asemenea, inflamații frecvente ale membranei sinoviale a articulațiilor, care, de regulă, apar fără niciun motiv. În aceste momente, durerea se intensifică, articulațiile devin roșii și se umflă.

Daune altor grupuri de articulații

Deformarea osteoartritei la nivelul cotului, umărului sau gleznei este mai puțin frecventă decât deteriorarea degenerativ-distrofică a articulațiilor genunchiului sau mâinii. Cu toate acestea, imaginea clinică va fi aproximativ aceeași:

• Durerea în timpul mișcării și efortului fizic.
• Pacea reduce durerea.
• Rigiditate dimineata dimineata.
• Umflarea articulațiilor.
• Apariția unei crize caracteristice.
• Restricții privind mobilitatea.
• Deformarea articulației.
• Atrofia musculaturii periarticulare.

Fără tratamentul optim, deformarea osteoartritei (DOA) din orice locație (genunchi, umăr, cot, mână, etc.) este predispusă progresiei constante.

diagnosticare

În cele mai multe cazuri, imaginea clinică tipică are o anumită valoare diagnostică. Cu toate acestea, evaluarea naturii și gravității modificărilor degenerative-distrofice ale articulațiilor fără metode suplimentare de cercetare instrumentală este indispensabilă. Astăzi, principala metodă de diagnostic rămâne radiografia, care poate fi utilizată pentru a determina îngustarea spațiului articular, modificări patologice în osul subchondral, creșterea marginală a țesutului osos (osteofite), corpurile libere în cavitatea articulară etc.

Crizele de diagnostic radiografic sunt mai importante în diagnosticul de deformare a osteoartritei (DOA) decât datele clinice de examinare. Pentru un studiu mai detaliat al stării structurilor intraarticulare, pot fi necesare următoarele metode de diagnosticare:

1. Examenul cu ultrasunete.
2. Atroskopiya.
3. Tomografia computerizată.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică.

Atroscopia este unul dintre putinele tipuri de cercetari care pot fi utilizate simultan atat pentru diagnostic cat si pentru scopuri terapeutice. Trebuie remarcat faptul că scopul examenelor necesare este determinat exclusiv de medicul curant.

tratament

Complexitatea, continuitatea și individualitatea sunt principiile de bază ale tratamentului deformării osteoartritei (DOA) a oricărei localizări. Un rol imens în tratarea și prevenirea bolii îl joacă alegerea regimului motor optim pentru pacient, lupta împotriva obezității, fizioterapie, fizioterapie etc. Pentru a preveni progresia osteoartritei, se folosesc toate metodele de tratament disponibile, care includ:

1. Tratamentul medicamentos.
2. Terapie locală.
3. Fizioterapie.
4. Chirurgie până la endoproteza articulațiilor afectate.

În unele cazuri, metodele tradiționale de tratament nu oferă rezultate rapide și mulți pacienți, în speranța unei vindecări complete, se îndreaptă către tot felul de vindecatori tradiționali. Cu toate acestea, după cum arată practica clinică, folosirea remediilor folclorice pentru deformarea osteoartrozei este nu numai ineficientă, ci și periculoasă, pentru că pierdeți timp prețios și contribuiți la progresia bolii.

Nu neglija opinia specialiștilor, în special în tratamentul patologiilor care pot afecta grav calitatea vieții sau, cu atât mai rău, ajung la un handicap.

Terapia de droguri

Utilizarea medicamentelor este o parte integrantă a tratamentului deformărilor osteoartritei. O atenție deosebită este acordată terapiei simptomatice. În stadiile incipiente ale bolii, analgezicele (paracetamolul sau analogii acestuia) sunt de obicei prescrise pentru a scăpa de durere. Dacă durerea persistă, pot fi recomandate medicamente mai puternice cu un efect analgezic puternic (de exemplu, Tramal).

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene sunt utilizate de obicei pentru a elimina sinovita reactivă și durerea asociată. În prezent, AINS sunt vândute în farmacii fără prescripție medicală. Fără consiliere de specialitate, utilizarea pe termen scurt a acestor medicamente este permisă timp de 7-10 zile, dar numai dacă nu există contraindicații și nu se observă efecte secundare. Pentru o utilizare mai îndelungată, trebuie să obțineți sprijinul unui medic. Cele mai populare astăzi sunt următoarele tipuri de AINS:

• Diclofenac.
• Voltaren.
• Ibuprofen.
• Deksalgin.
• Nimesulid.
• Meloxicam.

În stadiile inițiale ale bolii, este recomandabil să se ia chondroprotectori, care ajută la restabilirea țesutului cartilajului și la încetinirea proceselor degenerative-distrofice din acesta. Cu modificări patologice semnificative în articulații, aceste medicamente sunt ineficiente. Terapia complexă a deformanților osteoartritei poate include chondroprotectori cum ar fi:

Experiența clinică a aplicării arată că efectul terapeutic nu apare imediat, ci după 3-5 săptămâni și durează 3-6 luni după terminarea cursului.

Tratament local

Indiferent de stadiul bolii, terapia locală este eficientă pentru majoritatea pacienților. Utilizați în mod activ diferite mijloace externe sub formă de creme, geluri sau unguente, pe baza medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru a face față durerii, a reduce procesul inflamator cu sinovita reactivă și a reduce doza de AINS luate, pot numi:

Adesea medicamentele cu glucocorticosteroizi sunt administrate în interiorul sau în apropierea articulației. Indicațiile pentru administrarea lor sunt inflamația cronică a membranelor sinoviale ale articulației și ineficiența AINS. Se recomandă utilizarea glucocorticosteroizilor cu acțiune prelungită, efectul cărora va dura până la 1,5 luni. Diprospan sa îndrăgostit de majoritatea specialiștilor. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că, datorită riscului de progresie a proceselor distrofice în cartilaj și țesutul osos, numărul de injecții nu trebuie să fie mai mare de 3-4 ani într-un an. În același timp, dacă efectul nu este vizibil după primele două injecții, trebuie să întrerupeți utilizarea glucocorticoizilor.

Un efect pozitiv asupra articulațiilor are comprese cu dimexid și analgezice.

fizioterapie

Pentru a îmbunătăți funcționalitatea articulațiilor afectate, terapia complexă include în mod necesar proceduri fizice, masaj terapeutic și exerciții fizice speciale. În timpul perioadei de exacerbare a bolii, când sunt prezente simptomele clinice ale sinovitei reactive, se utilizează cu succes următoarele metode fizioterapeutice:

1. Câmp electromagnetic.
2. Terapia magnetica.
3. Radiații ultraviolete.
4. Terapie cu laser

În absența semnelor de inflamație, se prescriu destul de des ultrasunete, electroforeză, curenți de impuls, terapie cu laser, inductotermie etc. În stadiile incipiente ale bolii, balneoterapia, în special băile cu sulfură și radon, are un efect pozitiv asupra articulațiilor. În afara exacerbarilor se recurge la masaj și terapie fizică. Sa demonstrat în repetate rânduri că masajul ajută la ameliorarea tensiunii musculare, la îmbunătățirea circulației periferice și a trofismului tisular.

Atât masajul orientat al membrelor afectate cât și exercițiile fizice pot fi efectuate independent la domiciliu. Astăzi, există numeroase metode diferite de terapie de exerciții (în piscină, cu echipamente speciale etc.), care nu numai că vor fi utile, ci și fascinante, indiferent de vârsta pacientului. Performanța corectă a gimnastică terapeutică, ca nimic altceva, ajută la restabilirea funcționalității articulațiilor afectate de artrită.

Dacă aveți ocazia să vizitați un sanatoriu specializat, care se ocupă cu tratamentul și prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletic, nu refuzați niciodată. Majoritatea medicilor recomandă vizitarea instituțiilor de îngrijire a sănătății cel puțin o dată pe an.

Tratamentul chirurgical

În cazul în care terapia conservatoare a fost ineficientă sau dacă există o afecțiune extrem de severă a articulațiilor, conducând în mod invariabil la dizabilități, ei au început tratamentul chirurgical. În prezent, diferite intervenții chirurgicale artroscopice sunt foarte răspândite, ceea ce face posibilă scurtarea semnificativă a perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală. În plus, se dezvoltă tehnici moderne de transplantare a cartilajului articular (transplant).

În caz de deformare a osteoartrozei (DOA), în special a articulațiilor șoldului sau genunchiului, adesea se determină deformări grave, care necesită tratament chirurgical radical. Conform celor mai recente statistici, eficacitatea artroplastiei este de aproximativ 70%. La majoritatea pacienților care au suferit această operație, articulația artificială poate funcționa optim timp de 10 ani sau mai mult, ceea ce îmbunătățește în mod semnificativ calitatea vieții persoanelor cu forme severe ale bolii. Cu toate acestea, dacă din anumite circumstanțe este imposibil să se efectueze artroplastie, atunci situația pentru pacient, ca regulă, se termină cu handicap.

Singura modalitate de a evita progresul rapid al bolii este să solicite prompt ajutorul unui specialist și să-și îndeplinească neabătut toate numirile.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Deformarea artrozei: cauze, simptome, metode de tratament

Toate articulațiile corpului, în ciuda structurii lor diferite, au multe elemente structurale identice. Orice îmbinare conține oase acoperite cu cartilaj între oasele care se mișcă relativ una de alta, există o cavitate care conține fluid intraarticular, cavitatea este acoperită de membrana sinovială, toate acestea fiind acoperite de membrana articulară. Pentru a face mișcări articulația conține mușchi, ligamente, tendoane.

Descrierea patologiei

În țesutul cartilajului, ca și în oricare altul, există procese de distrugere și sinteză. În mod normal, aceste procese sunt echilibrate. În anumite condiții, procesul de distrugere poate fi mai rapid decât sinteza, în acest caz cartilajul devine mai subțire, conținutul de lichid scade, modificările sale de vâscozitate. Apoi, cartilajul începe să se descompună, cavitatea se îngustează, țesutul osos crește, iar suprafețele osoase încep să se frece una de cealaltă. Dacă nu continuați să faceți nimic, situația este agravată, articulațiile sunt deformate. Oamenii se confruntă cu durere în orice mișcare, mobilitatea articulațiilor este redusă semnificativ, până la imobilizarea completă. Aceasta este patogenia artrozei. Sinonime - deformarea artrozei, osteoartritei.

Boala poate afecta orice articulație, atât cea mare, cât și cea mică. Genunchiul (gonartroza), șoldul (coxartroza), articulațiile interfalangiene (poliosteoartroza) și articulațiile gleznei suferă cel mai adesea. Deoarece coloana vertebrală constă în vertebre care sunt legate prin articulații, este posibilă artroza coloanei vertebrale - spondiloartroză. Această clasificare se bazează pe articulația în care se dezvoltă patologia.

Cauzele și factorii care contribuie la apariția bolii

Cauzele osteoartritei sunt multiple și nu sunt pe deplin înțelese. Întrucât procesele distrofice și degenerative apar în articulație, tot ceea ce poate provoca sau contribui la aceasta este cauza artrozei deformante. Puteți evidenția:

• malnutriția articulației;
• traumatisme;
• anomalii congenitale ale articulației;
• predispoziție genetică.

Aflați informații utile despre boala de la Elena Malysheva și experții ei:

Factorii care provoacă artroze deformante:

1. Vârsta veche
2. Afecțiuni cronice și endocrine.
3. Inflamații ale articulațiilor.
4. Supracolirea frecventă.
5. Nutriție necorespunzătoare.
6. Excesul de greutate.
7. Stilul de viață sedentar.
8. Obiceiuri rele.

Cine este bolnav mai des?

Cel mai mare grup de pacienți este vârstnicii, trei sferturi de oameni după 65 de ani au această boală. Odată cu vârsta, toate vârstele țesuturilor, procesele metabolice și circulația sângelui sunt perturbate, ceea ce duce la o lipsă de alimentație a articulațiilor. Mai des femeile sunt bolnavi. Acest lucru se datorează tulburărilor din organism în timpul menopauzei. Dacă vorbim despre artroza post-traumatică, majoritatea din acest grup sunt bărbați. Ei sunt pasionați de sporturi extreme, traumatizante și lucrează în zone în care încărcări mari și neuniforme intră în articulații.

Nu ratați videoclipul în care chirurgul Stanislav G. Shkipin vorbește despre această problemă:

Bolile inflamatorii ale articulațiilor - artrita pot fi mecanismul de declanșare a deformării artritei, precum și a bolilor cronice și endocrine ale corpului. Dieta necorespunzătoare, în primul rând, poate provoca excesul de greutate și, în al doilea rând, nu este suficient pentru alimentația articulațiilor elementelor. Supraponderiul duce la stres suplimentar asupra articulațiilor. Fumatul, consumul excesiv de alcool, medicamente afectează în mod negativ toate procesele metabolice din organism, ceea ce înseamnă că agravează starea articulațiilor. Toți acești factori pot afecta persoanele de orice vârstă. Trebuie remarcat faptul că în ultimii ani multe boli au devenit mult mai mici. Acest lucru poate fi atribuit în întregime artrozei. Potrivit unor autori, chiar și cei de douăzeci de ani suferă de artroze.

Simptomele și diagnosticul

Deformarea artrozei este o boală de lungă durată. Principalele simptome ale bolii sunt durerea și deformarea articulară. Cu toate acestea, severitatea acestor simptome depinde de stadiul bolii. De obicei, artroza afectează simultan câteva articulații asimetrice.

În prima fază a bolii, există, de obicei, o ușoară durere după exercițiu, când se schimbă vremea. Ea are loc după odihnă sau după terminarea factorului extern. În mișcări nu există restricții. Cel mai adesea, oamenii nu acordă atenție.

Apoi durerea începe să apară nu numai atunci când se mișcă, ci și în repaus. Intensitatea sa crește. Există rigiditate în mișcările și semnele de inflamație. Osteofitele încep să crească. În timpul mișcărilor în articulație se poate auzi o criză. Rosturile articulare pot crește ușor. Aceasta este a doua etapă.

A treia etapă se caracterizează printr-o creștere a tuturor simptomelor celei de-a doua etape. Modificările în ligamente se unesc: ele se scurtează și se pierd elasticitatea, ceea ce duce la contracție. Procesul patologic captează mușchii. Ele devin mai scurte sau mai întinse, pierzând posibilitatea de a se micsora. Îmbinările sunt deformate în mod vizibil. La unele articulații, apariția conurilor poate fi observată, de exemplu, la articulațiile interfalangiene ale mâinilor. Durerea agresivă se simte aproape în mod constant, o persoană poate pierde capacitatea de mișcare în articulație.

Deformarea artrozei este o boală insidioasă. La debutul bolii, simptomele clinice sunt încă puțin vizibile, iar schimbările în articulație au început deja. Determinarea bolii poate fi efectuată numai prin efectuarea unui studiu cuprinzător. Cu toate acestea, în această perioadă, pacienții rar merg la medic, deoarece disconfortul este ușoară.

Diagnosticul implică o abordare integrată. Aceasta include o conversație și o examinare a pacientului, numirea examinărilor de laborator și instrumentale: un test de sânge detaliat, radiografie, dacă este necesar, RMN. Un test de sânge pentru artrită este cel mai adesea normal. Modificările care corespund unei anumite etape a deformării artrozei sunt vizibile în imagini. Diagnosticul corect poate fi efectuat numai de un medic pe baza rezultatelor unei examinări complete.

tratament

Tratamentul depinde de stadiul bolii. Nu există un consens între specialiști dacă artroza deformă poate fi vindecată. Dacă tratamentul este inițiat în timp util, este posibil ca boala să poată fi vindecată sau remisia stabilă poate fi obținută prin metode conservatoare. Dacă aceasta este etapa 3, este posibil ca metodele conservatoare să nu poată face acest lucru, în aceste cazuri recurg la înlocuirea articulației sau a componentelor sale individuale.

Tratamentul vizează eliminarea simptomelor și îmbunătățirea sau restabilirea stării țesutului cartilaginos. De obicei, în caz de artrită, o persoană vizitează un medic, care deja suferă de dureri severe. Prin urmare, sarcina principală este eliminarea sindromului de durere. Pentru aceasta, AINS sunt prescrise, de exemplu:

Acestea sunt medicamente "de prim ajutor". Medicamentele ușurează rapid durerea, reduc umflarea, ameliorează inflamația. Aceste medicamente nu tratează artroza, deoarece nu afectează procesul de reparare a cartilajelor. În plus, au multe efecte secundare. Pentru a minimiza efectele secundare ale medicamentelor prescrise adesea sub formă de creme, unguente și geluri pentru uz local. Îndepărtați bine durerea de Voltaren gel, gelul Fastum, Akrihin. Acum există AINS ale noii generații, ale căror efecte secundare sunt reduse la minimum. Deoarece nu au un efect negativ asupra cartilajului, ele sunt numite AINS pentru tratamentul articulațiilor. Acestea includ:

După trecerea perioadei acute, este prescris tratamentul cu chondroprotectori. Aceste medicamente sunt capabile să restabilească țesutul de cartilagiu, dar au o singură caracteristică: trebuie tratate mult timp. Adesea utilizat pentru tratamentul:

Drogurile vin sub diferite forme. În prima etapă a deformării artritei se utilizează tablete și forme pentru uz extern: creme, unguente, geluri. În etapele ulterioare, cea mai eficientă formă este injectarea intra-articulară. Tratamentul trebuie să fie complex, prin urmare, în perioada de remisie se utilizează fizioterapia și terapia fizică. Utilizarea comprimatelor din Dimexide, Bischofite, bilele medicale dă un efect bun. Ele ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice în articulații, ceea ce ajută la restabilirea structurii țesutului cartilajului. Utilizat pentru tratamentul acupuncturii, hirudoterapiei. În timpul perioadei de recuperare, utilizarea băii naturale de nămol și minerale, tratamentul spa este prezentat.

Folosite și metode de medicină tradițională. Acestea sunt în principal destinate eliminării edemelor, inflamației, reducerii durerii. Produsele de albine, miere, propolis, s-au dovedit bine. Infuzii și decoctări de plante antiinflamatoare, calendula, frunze de mesteacăn, scoarță de salcie. Ca mijloc de distragere a atenției - hrean, mustar.

Droguri, tratamente, tradiționale și populare, există multe. Sarcina ta, după consultarea medicului, este să selectezi tratamentul potrivit pentru tine.

profilaxie

În primul rând, trebuie să vă echilibrați dieta. Dieta - primul pas spre prevenirea artritei. Se recomandă consumarea unei cantități suficiente de produse proteice care conțin calciu. Produsele lactate fermentate îndeplinesc aceste cerințe. Trebuie să obțineți suficiente vitamine, ele sunt conținute în legume și fructe. Util pentru osteoartrita aspic, jeleuri, aspic. Se recomandă mâncarea mai multor pești. Peștele și carnea sunt preferabile aburului. Merită să acordați atenție regimului dvs. de băut. Este necesar să beți suficientă apă pură și necarbonată. Este recomandabil să beți apă înainte de fiecare masă. Ar trebui să fie excluse din meniu carne afumată, murături, dulciuri.

Un homeopat, un fitoterapeut și o nutriționistă Lyudmila Yermolenko au acordat o atenție deosebită problemei nutriției în caz de boală:

• leziuni;
• hipotermie;
• exercitarea fizică excesivă.

Conduceți un stil de viață activ, angajați-vă în gimnastica preventivă.

Deformarea artrozei este o boală formidabilă și insidioasă, care poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții, duce la dizabilitate și chiar la imobilizarea completă a îmbolnăvirilor bolnave. Dacă sunteți bolnavă, numai perseverența și implementarea meticuloasă a tuturor recomandărilor unui medic vă vor ajuta să vă recuperați sau să obțineți o remisiune stabilă. O atenție deosebită pentru sănătatea ta este necesară nu mâine, ci astăzi.

Doctor de Ortopedie și Traumatologie Babun Dmitri Valentinovici va spune o mulțime de informații utile cu privire la subiectul care te interesează în acest videoclip:

Deformarea osteoartritei: cauze, simptome și tratament *

Probleme cu articulațiile apar la mulți oameni, iar în 15% din populația lumii acestea sunt cauzate de o astfel de boală comună ca deformarea osteoartritei.

Ce este deformarea osteoartritei?

Acest nume a fost o boală cronică a articulațiilor. Baza bolii este îmbătrânirea cartilajului și uzura acestuia din cauza malnutriției (lipsa proteoglicanilor). Durerile articulare sunt adesea declanșate de osteoartrita, apar brusc și pot dura mult timp.

Este foarte important să nu pierdeți începutul dezvoltării bolii. Adesea, prima persoana acuză durerea de stres excesiv în timpul sportului sau în transportul de obiecte grele, dar este o durere slabă, care este prima etapă a debutului osteoartritei progresive. Nu ezitați să vă contactați medicul, altfel boala articulațiilor vă poate complica serios viața.

Simptomele osteoartritei:

• durerea articulară (agravată la sfârșitul zilei sau antrenament);
• crăpătură atunci când se mișcă într-o îmbinare;
• scăderea amplitudinii mișcărilor și oboseală rapidă în timpul activității fizice;
• deformarea articulară și mobilitatea limitată;
• ușoară umflare și roșeață în zona articulațiilor bolnave.

Nu este nevoie să vă faceți singur un diagnostic, de îndată ce întâlniți principalele simptome (de exemplu, simțiți durere la nivelul articulațiilor genunchiului după urcarea scărilor sau o plimbare lungă) - mergeți la medic imediat, este mai bine să vă asigurați. În cazul în care medicul diagnostichează osteoartrita, tratamentul precoce va permite o terapie medicală promptă și eficientă și pentru a face față bolii, evitând complicațiile.

Ce schimbări sunt provocate de osteoartrita?

Boala accelerează procesul de îmbătrânire a cartilajului articular, prin urmare își pierde rapid elasticitatea și se acoperă cu mici fisuri. Adesea, boala progresează atât de repede încât, în unele locuri, cartilajul este șters la os. Consecințele bolii sunt foarte grave, pierderea cartilajului este plină de creșterea țesutului osos, rezultatul fiind deformarea articulațiilor. Cel mai adesea, boala afectează articulațiile carpusului, șoldului și genunchiului.

Cauzele bolii

Unul dintre motivele principale este stresul excesiv asupra articulațiilor, astfel încât adesea sportivii, reprezentanții muncii permanente și grele etc., se confruntă cu boala. Alte motive:

• întreruperea echilibrului hormonal și a metabolismului;
• susceptibilitatea genetică la bolile cartilagiului;
• îmbătrânire (uzura cartilajului din motive de vârstă naturală);
• prezența leziunilor, psoriazisul și afecțiunile circulatorii ale articulațiilor.

În special, boala se dezvoltă în contextul excesului de greutate și al vârstei înaintate. Tehnicile moderne și medicamentele speciale (chondroprotectorii) pot vindeca osteoartroza deformantă și pot elimina simptomele bolii, dar este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil, mai multe informații despre boală pot fi găsite la http://artra.info/vazhno-znat/deformiruyushchiy-osteoartroz/.

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli neplăcute, respectați următoarele reguli:

• evitați supraîncărcarea mecanică ridicată;
• pierde in greutate;
• includeți în alimentația dvs. alimente care oferă o nutriție necesară cartilajului;
• face gimnastica în mod regulat (chiar și exerciții simple în dimineața va face).

Cum este diagnosticată osteoartrita deformanților?

În prezența primelor simptome ale bolii, trebuie să mergeți la un reumatolog. Medicul va examina și va prescrie o serie de proceduri diagnostice: raze X, ultrasunete, RMN etc., în unele cazuri, trebuie să faceți un test de sânge. Lista procedurilor depinde de caracteristicile individuale ale pacientului.

Principiile de bază ale tratamentului osteoartritei

Primul lucru care trebuie făcut este limitarea efortului fizic pentru a nu deranja articulația afectată. Medicul prescrie medicamente antiinflamatoare speciale pentru pacient, precum și chondroprotectorii (medicamente care protejează cartilajul). Chondroprotectorul suprimă procesele distructive ale articulațiilor și contribuie la restaurarea țesutului cartilaginos.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și sistematic, mult depinde de pacientul însuși, trebuie să se uite la viața lui și să scape de multe obiceiuri vechi, să schimbe dieta, să urmeze regimul motor corect (ales de doctor).

Pacientul este deseori prescris pentru fizioterapie, terapie cu impulsuri electrice ultraviolete, cu frecvență înaltă, câmpuri magnetice, terapie cu laser, aplicații etc. Este foarte util să practicăm în mod regulat exerciții terapeutice pentru a întări articulațiile, a activa procesele de recuperare și a dezvolta structuri musculare și ligamentoase. În mod ideal, în momentul reabilitării este să vă relaxați într-un sanatoriu.

Dacă boala este neglijată și membrul a pierdut capacitatea de a se deplasa independent, terapia conservatoare nu ajută întotdeauna, în astfel de cazuri există doar o singură cale - aceasta este protetica.

Fapt important:
Afecțiunile articulare și excesul de greutate sunt asociate întotdeauna între ele. Dacă pierdeți în greutate, atunci sănătatea se va îmbunătăți. Mai mult decât atât, acest an pentru a pierde în greutate este mult mai ușor. La urma urmei, a apărut un mijloc...
Un doctor celebru spune >>>