Tendinita suprapusă - tratament

Dacă supraîncărcați umerii, puteți prezenta tendonită a articulației umărului. Aceasta este o boală inflamatorie destul de frecventă și apare în primul rând la persoanele de peste patruzeci de ani, precum și printre cei care conduc un stil de viață activ, exercită o mulțime de activitate fizică, în special în rândul sportivilor profesioniști. De asemenea, nu numai oamenii sunt afectați de această boală, dar și de animale.

Principalul lucru în această problemă este o vizită în timp util la medic, pentru a evita consecințele. După cum știți, este întotdeauna mai ușor de prevenit decât de a face față consecințelor. Dacă simțiți durere în umăr, mutați mâna în lateral și alte disconfort în articulația umărului, nu ar trebui să ezitați și consultați un medic deoarece acesta este primul semn al tendonitei articulației umărului.

Ce este tendonita supraspinoasă a articulației umărului?

Tendinita la umăr este o patologie comună inflamatorie-degenerativă a articulației umărului, care nu este direct legată de o leziune acută a umărului. Încărcările îndelungate pe umăr provoacă micro-leziuni ale tendoanelor musculare care formează capsula articulației umărului, inflamația și degenerarea ulterioară.

Tendinita este un proces inflamator care se dezvoltă în tendoanele sau țesuturile care conectează mușchii cu oasele. Cel mai adesea, procesul este localizat într-un loc în care osul este în contact cu tendonul, evoluția patologiei poate merge de-a lungul țesuturilor. Oricine poate lovi boala și nu există diferențe după sex, profesie sau vârstă.

Tendinita se referă la boli periarticulare și poate fi combinată cu alte patologii similare:

• enthesită - inflamația tendonului în locul atașării acestuia la os;
• tenosinovitom - inflamația simultană a tendoanelor și sacilor;
• bursita - inflamația cavităților articulare și a pungilor care înconjoară tendoanele.

Bursita sau sinovita precede de obicei tendonita.

Tipuri de tendinită articulară

Următoarele tipuri de patologii ale tendonului umerilor sunt diagnosticate:

• tendonita tendoanelor manșonului rotativ: mușchi supraspinatus, subacut, rotund și subscapular;
• tendonita tendonului biceps (muschi bicep);
• tendinita calcifica;
• ruptura tendonului parțial sau complet.

Grupul de risc este format din persoane care au peste patruzeci de ani, sportivi și cei care lucrează în mod constant fizic. Microcrackurile apar datorită încărcării frecvente sau permanente pe aceeași mână.

Cel mai adesea în articulația umărului sunt afectate:

• biceps tendon;
• capsula articulației umărului;
• musculatura superspinală.

Anatomia articulației umărului

Tendinita este un proces inflamator în țesuturile care conectează mușchii cu os. Cel mai adesea această boală apare la punctul de contact al osului și al tendonului. Tendinita dezvoltă, de asemenea, tendon trekking.

În sine, această boală poate afecta fiecare persoană - nu există restricții specifice, dependență directă de sex, profesie sau vârstă.

Dar cu risc sunt persoanele mai în vârstă de patruzeci de ani, atleți, precum și cei care se angajează în mod regulat în muncă fizică. Încărcarea frecventă în aceeași zonă este cauza principală a microfracturilor.

Procesul inflamator apare în orice loc unde există un tendon. Cele mai frecvente tendonite sunt femurale, genunchi, articulații ale cotului, baza degetului mare pe braț, umăr.

La copii, această afecțiune apare cel mai adesea pe articulația genunchiului, articulația umărului fiind formată din două oase, mai precis părțile lor: capul humerusului și procesul articular al scapulei.

Camera fibroasă din articulație constă din ligamente care îndeplinesc o funcție extrem de complexă și importantă: ele țin humerusul în cavitatea articulară a scapulei, iar ligamentele permit brațului să efectueze o cantitate imensă de diverse mișcări într-o gamă largă. Tendinita la umăr este o boală în care țesuturile moi și structurile care înconjoară articulația umărului devin inflamate.

Tendinita cronica a tendonului supraspinatus se gaseste in oameni care conduc un stil de viata destul de activ si agil. Mai multi muschi participa la miscarile articulatiei umarului, fiecare fiind responsabil de o anumita miscare.

Cauzele tendinitei umărului

Articulația umărului are o structură complexă care vă permite să efectuați mișcări într-un volum mare. Articulația formează capul humerusului, care este imersat în cavitatea articulară a scapulei.

În jurul oaselor sunt tendoanele și ligamentele care formează manșeta rotativă a umărului și țin articulația într-o poziție fiziologică.

Compoziția manșetei constă din tendoanele subscapularului, sacapatei, micilor rotunzi, mușchilor supraspinici ai umărului și capului biceps lung. Atunci când este expus la factori adversi, manșeta rotativă poate fi deteriorată de articulația acromioclaviculară, de ligamentul acromial corosid sau de partea frontală a acromionului în timpul mișcărilor membrelor superioare.

Sursele care pot declanșa apariția și progresia procesului inflamator în corpul uman sunt multe. Și pentru a preveni o boală, este necesar să înlăturăm cauza provocatoare și pentru acest "dușman" este necesar să știm.

Aflați cele mai frecvente cauze ale tendonitei articulare:

• Un risc destul de mare de a dobândi această boală la persoanele a căror activitate profesională este asociată cu efort fizic greu. La risc se includ sportivii cum ar fi tenis, baschet, volei, lovituri de ciocan (miez, sulițe), handbal, gimnastică. "Periculoase" și astfel de profesii: aproape toate construcțiile (pictor - zidar, zidar), șoferii de vehicule și multe altele.
• Numeroase microtraumuri asociate cu creșterea activității motorii.
• Prezența în istorie a bolilor umane legate de sistemul osos și muscular:
• Artrita reactivă.
• Osteocondrozei.
• Gută - o boală asociată cu un eșec care sa produs în timpul procesului metabolic. Are un efect negativ asupra țesutului osos, conjunctiv și muscular.
• Osteoporoza este o patologie în care oasele își pierd forța, devin mai fragile și se pot rupe cu ușurință.
• Artrita reumatoidă.
• Patologia tendonului congenital sau dobândit, pierderea elasticității și a elasticității.
• Probleme cu postura.
• Bolile infecțioase declanșate de flora patogenă. Bacteriile patogene se răspândesc repede cu sânge în tot corpul și afectează în primul rând locul cel mai slab.
• Stările stresante, depresive ale unei persoane sunt capabile să provoace spasme musculare, ceea ce atrage o sarcină crescută asupra țesuturilor conjunctive.
• Reacțiile alergice la utilizarea medicamentelor pot provoca tendonita articulară la nivelul umărului.
• Dysplasia comună moștenită sau dobândită.
• Afecțiuni endocrine: diabet zaharat, boli tiroidiene.
• Deteriorarea defensivei corpului.
• Necesitatea unei lungi perioade de utilizare a tencuielii sau a bandajului strâns.
• Eroare la terapia prescrisă și în procesul de reabilitare după intervenția chirurgicală asociată cu zona articulației umărului.
• Caracteristicile configurației structurale anatomice a pacientului - dacă încălcările sunt asociate cu o abatere în structura normală a articulației umărului, atunci degradarea acesteia poate determina formarea unei focare de inflamație și, prin urmare, dezvoltarea tendinitei articulare umăr.
• Osteocondroza vertebrelor cervicale poate provoca, de asemenea, această patologie.
• Poate conduce la o astfel de evoluție a evenimentelor și o lungă ședere într-un pescaj, cataclismul climatic (a căzut sub ploaia torențială rece).

Se crede că tendonita tendonului supraspinatus apare cel mai adesea la persoanele care joacă sport profesional sau conduc un stil de viață destul de activ și mobil. Exercițiul zilnic de epuizare se face cunoscut. Cu toate acestea, oamenii care conduc un stil de viață complet măsurat pot dezvolta inflamația tendonului supraspinatus.

Un exemplu viu este realizarea unei exerciții fizice necorespunzătoare - spălarea ferestrelor, tăierea lemnei de foc. Astfel de acțiuni duc mai întâi la supraîncărcare și apoi la inflamația tendonului. În plus, este de asemenea necesar să se ia în considerare particularitățile structurii anatomice a articulației umărului a fiecărei persoane, ceea ce poate duce la apariția bolii.

Inflamația apare adesea când se conectează osul și tendonul mușchiului supraspinos. În procesul de progresie a bolii și conservarea încărcăturii pe umăr, tendoanele adiacente, mușchii hipoxiei și subscapularis din umăr, pot fi, de asemenea, implicați în procesul inflamator. Foarte des, atunci când se examinează pacienții cu tendinită a mușchiului supraspastic, se detectează și tendonita acestor mușchi.

Mecanismul tendinitei

Capsula articulației umărului este formată din 5 mușchi: supraspinatul, runda mică, supraspațiul, subscapularul (formând manșeta rotativă a umărului) și bicepsul mare (biceps). Deoarece cavitatea articulației umărului acoperă capul umărului doar parțial, sarcina, ținând-o în poziția corectă și în timpul mișcărilor, se află pe tendoanele musculare.

Țesutul de țesut este capabil de regenerare. Stresul care rezultă din stresul sever dispare în timpul perioadei de odihnă. Absența unui răgaz după o muncă grea duce la microtrauma (apariția microfracturilor) a aparatului ligament al umărului și la dezvoltarea inflamației.

Cel mai adesea, ligamentele sunt deteriorate la locul de atașare la os, apoi inflamația captează întreaga capsulă musculară și alte structuri periarticulare. Cu expunerea continuă la factorul iritant, aderențele cu elemente de osificare au loc în tendoane. O ruptură a capsulei musculare este posibilă datorită unei subțiere a tendoanelor degenerative semnificative.

La debutul bolii, apare un proces inflamator în tendoanele mușchilor articulației umărului, fibrele musculare superpozitive fiind cel mai adesea afectate. Lipsa tratamentului duce la răspândirea patologiei la țesuturile moi din jur - capsula articulară, sacul subacromial și mușchii.

Programele degenerative se formează în structurile articulației, care cauzează microtrauma în timpul mișcării mâinii și contribuie la progresia bolii. Cu un curs lung de tendinită, se formează aderențe, ceea ce perturbă întreaga activitate a articulației umărului.

Unul dintre tipurile de boală este tendinita calcifică, care se dezvoltă ca urmare a depunerii de săruri de calciu în țesuturile periarticulare - calcinate, care declanșează procesul inflamator. O astfel de variantă a bolii este formată mai des la vârste înaintate ca urmare a proceselor involutive din organism.

Simptome și semne

Tendinita la umăr apare atunci când capsula articulară devine inflamată, îngroșată și țesuturile înconjurătoare sunt implicate. Aceste procese afectează dramatic gama de mișcări în articulația umărului datorită durerii severe.

Dacă un pacient își limitează mișcările într-o capsulă pentru o lungă perioadă de timp, se formează aderențe și chiar dacă inflamația dispare, este foarte dificil să se dezvolte o gamă normală de mișcare. De aceea fizioterapia este atât de importantă în faza inflamației și a durerii.

Există o variație largă în severitatea și durata simptomelor. Unele tipuri de periartrite se pot dezvolta ca urmare a modificărilor cicatriciale după leziuni sau intervenții chirurgicale. Ceea ce poate limita brusc mișcarea.

• Principalul simptom la pacienții cu tendinită a umărului este limitarea mișcărilor articulației umărului în viața de zi cu zi: este dificil să se ia o ceașcă din dulap, să se ia ceva de pe raft, uneori durerea apare atunci când poți purta haine atunci când faci un duș și cel mai neplăcut, în timpul somnului.
• Datorită dezvoltării contracției articulațiilor umărului (restricționarea mișcărilor), amplitudinea și mișcările pasive scad. Adică, medicul în timpul examinării nu poate ridica mâna relaxată a pacientului. Aceasta este deja o etapă destul de gravă (neglijată), care este foarte dificilă, uneori imposibilă, de a vindeca până la capăt. Pacientul nu își poate pune mâna în spatele lui, ridică-l mai mult de 90 de grade. Încet începe să atrofie mușchiul deltoid, biceps.
• Durerea în articulația umărului. Dull, dureri, dar poate deveni acută cu iradiere (în mișcare) peste umăr la zona de articulație.

Pentru a face diagnosticul corect, medicul efectuează o examinare clinică a pacientului. În primul rând, el constată plângerile, circumstanțele patologiei și apoi examinează locul posibilelor daune. Aceasta va ajuta la identificarea caracteristicilor caracteristice ale bolii.

Durerea apare mai întâi atunci când sarcina, și apoi deranjează chiar și în repaus și pe timp de noapte. Ele pot fi ascuțite sau plictisitoare, monotone. La examinare, puteți vedea unele semne de inflamație: umflare, înroșire

Totuși, acest lucru nu va fi întotdeauna cazul. Uneori este posibil să se determine durerea în locul localizării tendonului deteriorat. De mare importanță sunt testele speciale, în timpul cărora medicul împiedică pacientul să efectueze mișcări active.

Apariția durerii în acest moment va indica înfrângerea unui anumit mușchi. Cursa cronică a tendinitei poate duce la rupturi ale tendonului. Ele apar nu numai cu o încărcătură semnificativă, dar și cu mișcări simple.

Manifestări clinice

Datorită inflamației tendoanelor muschilor din umăr, ele se îngroșă și provoacă disconfort în anumite tipuri de mișcări în stadiile inițiale ale bolii și în cazuri avansate ale procesului patologic - în repaus. Este o durere care determină pacienții să solicite ajutor medical.

Trebuie remarcat faptul că disconfort semnificativ apare în stadiul tulburărilor anatomice grave în țesuturile moi ale articulației umărului. Prin urmare, este important la primele simptome de tendinită să se consulte un medic pentru diagnosticul bolii și tratamentul în timp util.

În funcție de manifestarea durerii, există 3 etape ale procesului patologic:

1. Prima etapă este apariția disconfortului numai în timpul mișcărilor bruște cu o mână dureroasă (învârtirea în sus, scăderea înapoi).
2. A doua etapă este apariția durerii după exerciții intense asupra membrelor superioare.
3. A treia etapă - sindromul durerii nu depinde de gravitatea sarcinii, are loc în repaus și noaptea, atacul durează 5-8 ore.

Manifestările clinice ale bolii includ:

• durere la ridicarea membrelor superioare în sus deasupra nivelului centurii;
• incapacitatea de a arunca inapoi mana in spatele lui;
• crăpătură în articulația umărului atunci când se mișcă;
• puffiness, mai puțin frecvent înroșirea pielii și o creștere a temperaturii locale la locul leziunii;
• în stadiile inițiale ale inflamației, durerea este camuflată, pe măsură ce patologia progresează, devine mai accentuată și mai intensă;
• disconfort crescut în seara, durere în timpul somnului când se întoarce spre partea laterală a articulației;
• durerea se întinde de-a lungul suprafeței anterolaterale a umărului, în articulația cotului;
• scăderea volumului mișcărilor pasive și active ale membrelor superioare.

Creșterea intensității durerii face ca pacienții să înlocuiască brațul afectat și să reducă în mod conștient mișcarea în articulația umărului. Acest lucru provoacă atrofia aparatului musculo-ligamentos, apariția aderențelor și contracția umărului, ceea ce duce la dizabilități permanente.

Diagnosticul de tendinită musculară supraspinatus

Diagnosticul este stabilit pe baza imaginii clinice. Tendinita trebuie adesea diferențiată de o leziune traumatică la manșeta rotatorului.

Diferența este evidențiată prin estimarea intervalului de mișcări: cu tendinită, volumul mișcărilor pasive și active este același, dacă manșeta rotatorului este deteriorată, există o limitare a gamei mișcărilor active în comparație cu cele pasive.

În cazurile îndoielnice, pacientul este referit la un RMN al articulației umărului. Când tendonita la RMN este determinată de îngroșarea cochililor tendoanelor și a capsulei articulației, cu o zonă vizibilă a vătămării traumatice a spațiului gol.

Pentru a exclude alte afecțiuni și afecțiuni patologice (artroza, efectele unei fracturi sau dislocare), este prescrisă o radiografie a articulației umărului. În absența calcificării, imaginea cu raze X se află în intervalul normal. În cazul tendovaginitei calcificate, imaginile sunt vizibile în locuri de calcificare.

Când apar primele semne clinice ale bolii, este necesar să se consulte un medic pentru a diagnostica procesul patologic. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai rapidă poate fi recuperarea și probabilitatea ca tendinita să devină cronică devine mai mică.

Diagnosticul bolii include următoarele etape:

• colectarea plângerilor pacientului (natura durerii, posibile cauze ale bolii, comorbiditate);
• examinarea pacientului (respirația auditivă, tonurile inimii, palparea articulației umărului și a mușchilor din jur;
• verificarea volumului mișcărilor pasive și active ale membrelor superioare afectate);
• diagnosticul de laborator (analiza generală a sângelui și a urinei);
• diagnosticul instrumental (radiografie, ultrasunete, CT, RMN);
• artroscopie.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul face diagnosticul final și determină tacticile de tratament. În general, un test de sânge arată semne de inflamație (ESR înalt, leucocitoză), iar razele x arată formarea calcificărilor. Tomografia cea mai informativă (CT) și rezonanța magnetică (RMN), care vă permite să determinați modificările patologice ale tendoanelor și țesuturilor moi.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) ajută la studierea stării structurilor interne ale articulațiilor, ligamentelor, mușchilor, vaselor de sânge și efectuează diagnosticări diferențiale cu alte boli. Artroscopia este efectuată folosind echipament endoscopic, care permite examinarea directă a structurilor anatomice afectate.

Pentru a scăpa de boală, în primul rând este necesar să se creeze pace pentru partea afectată a corpului, excluzând toată activitatea fizică. O modalitate destul de populară este de a introduce hormoni în zona afectată - corticosteroizi.

Astfel de medicamente ușurează rapid durerea și elimină simptomele bolii într-un timp scurt. Metodele moderne de fizioterapie - fonoforă, miostimulare, terapie de tracțiune contribuie la ameliorarea simptomelor inflamației tendonului.

În tratamentul tendinitei calcifice a mușchiului supraspastic, metoda de terapie cu undă de șoc este eficientă - un val sonor cauzează distrugerea țesuturilor patologice - cicatrici și cristale de calciu. Aceasta elimină complet cauza inflamației tendonului.

Tratamentul tendinitei din mușchiul supraspinatus al articulației umărului

Tratarea eficientă a tendonitei articulației umărului ajută la efectul complex asupra patologiei. În acest proces, nu numai manipulările medicale sunt importante, ci și o înțelegere profundă a esenței bolii de către pacient.

De regulă, utilizați diverse metode de tratament:

• Terapia de droguri.
• Fizioterapie.
• Gimnastica medicala.
• Masaj.
• Funcționare.

Alegerea unei anumite metode se bazează pe caracteristicile cursului bolii și ale proprietăților organismului. Prin urmare, un program terapeutic este dezvoltat individual pentru fiecare pacient.

În același timp, o atenție deosebită este acordată descărcării umărului afectat și creării păcii. Este necesar să se elimine cât mai mult posibil factorii care provoacă apariția durerii, inclusiv purtarea unui bandaj de eșarfă. Cu toate acestea, nu se recomandă imobilizarea prelungită a articulației.

Măsurile terapeutice pentru tendinita umerilor depind de stadiul patologiei.

În stadiul I al dezvoltării tendinitei, este suficient să se elimine temporar sarcina pe umăr și să se limiteze mobilitatea (imobilizarea). Evitați provocarea mișcărilor durerii trebuie să fie de 2-3 săptămâni. Exercițiile terapeutice pentru întărirea mușchilor umărului și creșterea mobilității sunt efectuate cu o creștere treptată a încărcăturii.

De asemenea, sunt prezentate medicamentele din grupul AINS oral timp de până la 5 zile și topic. Terapia locală AINS și a avut loc 2 săptămâni. în perioada acută. Pentru perioade prelungite, unguentele care îmbunătățesc fluxul sanguin sunt eficiente (cu capsaicină și altele).

Etapa II necesită suplimentarea tratamentului cu injecții în cavitatea articulară (lidocaină, bupivacaină în asociere cu triamcinolonă). Anestezicele cu acțiune scurtă sunt utilizate în diagnosticul patologiei, pentru efectul terapeutic utilizat de medicamente cu efect pe termen lung. Relaxantele musculare sunt folosite numai pentru dureri pronunțate și în cazuri rare (multe reacții adverse).

Procedurile fizioterapeutice accelerează recuperarea: electroforeză și fonoforală, curenți magnetici, crioterapie, terapie cu laser, ultrasunete și băi de parafină.

În stadiul III cu tratamentul de mai sus, se efectuează rezecția părții anterioare a procesului acromial. Îndepărtarea chirurgicală a țesutului cicatricial și excizia parțială a aponeurozelor tendonului au fost demonstrate prin eșecul măsurilor conservatoare și prin dezvoltarea îngustării vaselor de sânge.

În cazul formelor mai severe de leziuni, tratamentul tendonitei articulare umane începe cu terapia conservatoare care utilizează medicamente antiinflamatorii. Dacă sunteți diagnosticat cu tendinită calcinantă, atunci se efectuează o procedură de eliminare a depozitelor de sare.

Pentru a face acest lucru, două ace cu o gaură mare sunt introduse în articulație și sarea este extrasă cu soluție salină. Apoi adăugați terapie rece, masaje, proceduri fizice, exerciții terapeutice. Dacă astfel de măsuri nu duc la un rezultat pozitiv, atunci trebuie să recurgă la metode chirurgicale de tratament.

În acest caz, ar fi oportună utilizarea unui artroscop - un dispozitiv medical echipat cu o cameră video. Acesta este introdus în lumenul articulației și efectuează manipulările necesare. Dar poate fi efectuată și o operațiune clasică.

Perioada de reabilitare postoperatorie ajunge de obicei la două până la trei luni, însă revenirea la viața activă obișnuită se va produce nu mai devreme de trei până la patru luni.

Tratamentul medicamentos

Fără utilizarea medicamentelor, este dificil să ne imaginăm tratamentul oricărei patologii, inclusiv tendinita. Medicamentele sunt folosite pentru a reduce inflamația, pentru a ameliora durerea și umflarea, a elimina tensiunea musculară și pentru a îmbunătăți funcția articulației umărului.

Având în vedere importanța deosebită a proceselor degenerative în dezvoltarea bolii, este necesar să se includă acele medicamente care vor îmbunătăți procesele metabolice ale tendonului în sine, promovând vindecarea acestuia.

Un efect pozitiv îl reprezintă introducerea medicamentelor corticosteroide în leziune. Durerea dispare repede impreuna cu procesul inflamator.

Injecțiile nu pot vindeca complet o persoană, dar este foarte posibil să se reducă producția de colagen și degradarea acesteia. Acest lucru reduce nivelul de rezistență, ceea ce poate duce la o diferență. În acest sens, acest tratament al tendonitei este justificat în perioada acută, nu mai mult de o dată în 2 sau 3 săptămâni.

Pe partea pozitivă, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene administrate pe cale orală s-au dovedit. Dar se recomandă să le luați mult timp în caz de condiție de supratensiune cronică. Este justificată prescrierea analgezicelor și relaxanților musculare.

Efectul aduce utilizarea de geluri și unguente care conțin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În unele cazuri, ele pot înlocui preparatele tabletate de acțiune sistemică.

Astfel, se recomandă utilizarea următoarelor medicamente:

• Antiinflamator (Artrozan, Dikloberl).
• Relaxante musculare (Mydocalm).
• Chondroprotectori (Artra, Dona).
• Vascular (Solcoseril).
• Vitamine și oligoelemente.
• Hormoni (Diprospan, Kenalog).
• Anestezice locale (Novocain).

Ultimele două grupe de medicamente sunt folosite exclusiv pentru uz local. Acestea sunt introduse în zona tendonului afectat pentru a elimina durerea. Diferitele unguente antiinflamatorii (Dolobene, Diklak) sunt utilizate ca terapie locală.

Medicamentele trebuie utilizate în conformitate cu prescripțiile medicului. Auto-medicația este strict interzisă datorită posibilității unor reacții neprevăzute.

operație

Operația este recomandată și justificată numai în cazul în care toate metodele conservatoare nu și-au demonstrat eficacitatea. Este indicat, de asemenea, atunci când se dezvoltă tendinită stenoasă, iar vasele de sânge sunt strânse în ea, o afecțiune numită boală Osgood-Schlatter.

Esența operației este de a tăia sau de a elimina complet tendoanele aponeurozelor și cicatricilor.

După intervenția chirurgicală, reabilitarea va fi necesară timp de două sau trei luni, timp în care se aplică tehnici de exerciții de terapie care promovează întinderea și dezvoltarea rezistenței.

fizioterapie

Când tendonita umerilor sunt folosite în mod activ metode fizice de influență. Ele au un efect pozitiv suplimentar în combinație cu medicamentele.

Efectele acute ale bolii au trecut, puteți utiliza astfel de proceduri:

• Electro- și fonoforoza novocainei, lidizată.
• UHF-terapie.
• Radiații ultraviolete.
• Tratamentul cu laser.
• Wave terapie.
• Tratamentul cu nămol și parafină.
• Terapia magnetica.

Cursul de tratament poate consta în mai multe proceduri, dar trebuie completat complet. Aceasta va oferi o oportunitate de a obține un efect terapeutic de durată.

Terapie fizică

Unul dintre exercițiile eficiente implică utilizarea unui stick de gimnastică. În mai mult de 90% din cazuri, această metodă ajută la readucerea bucuriei de mișcare. Sarcina nu este de a încărca articulația, ci mai degrabă de a-și realiza relaxarea completă.

Înainte de a efectua orice exerciții, trebuie să consultați un medic, articolul oferă un complex aproximativ care ajută la obținerea unei creșteri a amplitudinii mișcărilor.

1. Pregătirea pentru primul exercițiu este de a arunca o bucată de țesătură peste bara transversală, de exemplu, bara transversală din baie. Pentru a face acest lucru, puteți folosi un prosop de baie sau o perdea. După ce ambele mâini apuca marginile și trag sănătos în jos, iar membrele bolnave se ridică. Când apar dureri de intensitate slabă, totul este fixat în această poziție și apoi încetinește.
2. Pentru a efectua al doilea exercițiu, va trebui să găsiți un stick de gimnastică. Acesta este situat la lungimea brațului într-o poziție verticală. Mâna bolnavă trebuie să descrie un cerc mare cu un băț.
3. În timpul celui de-al treilea exercițiu, mâna inflamată este situată pe un umăr sănătos. Mână în sus, dar un braț sănătos ține și cot indoit. După apariția unei dureri minore, brațele sunt coborâte, fiecare repetiție crescând treptat amplitudinea mișcărilor.
4. În timpul celui de-al patrulea exercițiu, brațele sunt coborâte în fața dvs., iar degetele sunt împletite. Este necesar să ridicați mâinile pliate în încuietoare. Cât mai mult posibil, este necesar să încărcați o mână sănătoasă, deoarece trage pacientul împreună cu el.
5. Pentru a efectua al cincilea exercițiu, trebuie să vă sprijiniți în fața peretelui sau a spătarului unui scaun. O mână sănătoasă se sprijină pe suprafață, iar pacientul, între timp, atârnă liber. Un leziuni ale membrelor durează ca un pendul al unui ceas, fie lateral sau înainte și înapoi. Este important ca "pendulul" să crească constant amplitudinea mișcărilor sale.
6. În timpul celui de-al șaselea exercițiu, brațele sunt în față. În acest caz, mâna dreaptă este situată pe cotul stâng, la rândul său, mâna stângă este pe cotul drept. În această poziție, încep să-și bage brațele de la o parte în alta.

Tratamentul popular al tendonitei articulației umărului

Nu poate fi asigurat nici un ajutor suplimentar prin medicina tradițională, care are proprietăți analgezice și antiinflamatorii:

• Curcumina tinde să fie eficientă în tratarea tendinitei, care, luată în jumătate de gram pe zi, este luată împreună cu alimentele ca un condiment. El sa declarat un excelent analist al durerii și face bine cu inflamația.
• Fructele de cires insistă într-un pahar de apă fiartă și beau de două până la trei ori pe zi ca ceai. Taninurile de fructe de padure inglobeaza perfect inflamatia si consolideaza corpul.
• Paharul pereților despărțitori de nuci colecționați de nucă de nucă de nucă (nuc) este umplut cu jumătate de litru de vodcă. Insistați într-un loc întunecat timp de trei săptămâni. Cu 30 de minute înainte de masă, este necesar să luați 30 de picături de tinctură cu un volum mare de apă fiartă răcită.
• O perfuzie sa arătat perfect, făcută dintr-un amestec de două componente: luată în proporții egale, rădăcina sassaparilla și rădăcina de ghimbir. O lingurita de compozitie sub forma de pulbere se toarna un pahar de apa clocotita si se bea in loc de ceai.
• Se recomandă să luați ceai de două ori pe zi.
• În prima zi după rănire, trebuie aplicată o compresă rece la locul inflamat, iar în zilele următoare este preferabil, dimpotrivă, terapia de încălzire.

profilaxie

Pentru a preveni apariția acestei patologii, este necesară prevenirea tendonitei articulare umărului.

• Înainte de a începe sporturile mai active (sarcini crescute), trebuie mai întâi să vă încălziți și să vă întindeți mușchii și tendoanele.
• Ori de câte ori este posibil, mișcările monotone lungi monotone ar trebui evitate.
• Fiți mai atenți, reducând astfel riscul de rănire și supraîncărcarea statică sau dinamică.
• Creșterea încărcăturii și intensitatea acesteia ar trebui să fie graduale.
• Asigurați-vă că perioadele de încărcare trebuie alternate cu timpul de odihnă.
• Exercițiile regulate și recrearea activă vor face posibilă menținerea constantă a mușchilor și ligamentelor.
• Dacă în timpul procesului de lucru sau joc de sport există durere, acțiunea trebuie să fie oprită și să se odihnească. Dacă, după întrerupere, simptomele durerii nu au dispărut, trebuie să consultați un medic.
• În orice acțiune, respectați regulile de siguranță.

Pentru a împiedica dezvoltarea procesului patologic, munca trebuie evitată ori de câte ori este posibil, necesitând o lungă perioadă de timp pentru a menține mâinile într-o poziție ridicată, iar mișcările monotone în articulație ar trebui evitate pentru o lungă perioadă de timp.

Înainte de a efectua orice fel de activitate fizică, este recomandat să faceți o mică încălzire. Rata de încărcare ar trebui să crească treptat.

Nu este strict recomandat să lucrați la limita puterii și capacităților lor. La apariția celor mai mici semne de durere, este necesară o scurtă odihnă. Dacă senzațiile dureroase apar constant, atunci va fi mai rezonabil să refuzați munca sau mișcările care le provoacă.

Prognoza tendonitei articulare umăr

Dacă vorbim despre viitor, prognosticul tendonitei articulației umărului este destul de favorabil, dar totuși responsabilitatea mare pentru rezultatul așteptat cade pe pacientul însuși, cât de responsabil va aborda exercițiile de terapie fizică. La urma urmei, pentru asta trebuie să te forțezi, să învingi lenea.

Orice boală este mult mai ușor de prevenit decît să te pui cu ea. Această afirmație este de asemenea acceptabilă pentru o astfel de patologie ca tendinita articulației umărului, o boală inflamatorie destul de frecventă. Nu este nevoie să faceți mari eforturi dacă terapia a capturat stadiul inițial al bolii.

Dar dacă procesul primar începe să-și urmeze cursul, patologia poate intra în faza cronică, ceea ce necesită deja mult mai mult efort. Dar pericolul este că tendinita cronică se poate dezvolta în imobilizare articulară și, ca rezultat, atrofie a mușchilor și a țesuturilor conjunctive ale articulației umărului, care în timp poate duce la consecințe ireversibile.

Tendinita mușchilor supraspinici ai articulației umărului: cauze, simptome, trăsături de tratament și prevenire

Corpul uman, fiind o creatură uimitoare a naturii, nu este încă etern. În timp, organele și țesuturile noastre se uzează, în special în timpul efortului fizic ridicat. În consecință, suferim de dureri la spate, articulații și alte consecințe neplăcute, cum ar fi tendinita mușchilor supraspinici ai articulației umărului.

În acest articol, veți afla totul despre această boală, recomandări pentru diagnostic, prevenire, tratament tradițional și popular.

Cei peste 35 de ani, precum și toți oamenii a căror viață este asociată cu activități sportive, sunt expuși riscului, adesea expuși la boli ale sistemului musculo-scheletic. Cu toate acestea, oricine se poate îmbolnăvi, indiferent de vârstă, sex și tipul de activitate.

Ce este tendonita supraspinoasă a articulației umărului?

Tendinită a mușchiului supraspinatus al articulației umărului

Când o capsulă musculară este ruptă, tendonul mușchiului supraspinos este în primul rând deteriorat. Aproape întotdeauna, tendinita tendonului supraspinatal se dezvoltă inițial, apoi inflamarea se extinde treptat la întreaga capsulă musculară, sacul subacromial, capsula articulară și alte structuri, ducând în cele din urmă la anchiloza articulației.

Cauza tendinitei tendonului supraspinatal este deteriorarea capsulei musculare de marginea anterioară a acromionului, a ligamentului coracoacromic și, uneori, a articulației acromioclaviculare; acest lucru duce la inflamație, degenerare și subțiere a tendonului. Ca rezultat, tendonul subțire este rupt, iar tendoanele mușchiului subocular și capul lung al bicepsului pot fi, de asemenea, rupte.

Tipuri de tendinită articulară

Următoarele tipuri de patologii ale tendonului umerilor sunt diagnosticate:

Tendinita tendoanelor manșetei rotative. Această categorie include tendinita musculară supraspastică, superspastică și subscapulară.

Tendinita mușchiului supraspinatus este cea mai frecventă cauză de a căuta asistență medicală în caz de rănire la umăr. Se întâmplă din cauza încărcăturilor excesive ale tendonului supraspinatus afectat. Tendenita poate fi asociată cu bursita cronică subacromială. În cadrul unui examen clinic al pacientului, durerea poate fi identificată cu presiune pe umăr.

De regulă, în timpul răpirii umărului la 60-120 grade, se observă durere acută, deoarece în acest caz tendonul se contractă între tubercul humerusului și procesul acromion. Tratament: Stare de repaus, amelioratori de durere, injecții cu steroizi. Prevenirea: Consolidarea mușchilor umărului prin exercițiu, ca și în starea instruită, acestea sunt mai puțin predispuse la întindere.

Complicații: ruptură incompletă a tendonului: tendonul poate slăbi ca urmare a unei frecare constante sub acromion. Acesta se găsește, de obicei, la persoanele în vârstă și la sportivi care abuză încărcătura pe umeri. De asemenea, la pacienții vârstnici, este adesea posibil să se observe calcificarea tisulară. Simptomele se aseamănă cu semnele de tendinită.

Diagnosticul final poate fi confirmat prin scanări cu raze X și MRI. Chirurgia este de obicei recomandată pentru tratamentul sportivilor tineri.

Tendinita musculară subosseală este o leziune relativ rară a articulației umărului.

Cauze: Exercitarea pe umăr. De regulă, astfel de leziuni sunt observate la sportivi și lucrători manuali datorită mișcărilor excesive de rotație ale articulației umărului. Observații clinice: Durerea și sensibilitatea în zona de deasupra humerusului sau la joncțiunea dintre tendon și mușchi.

Durerea poate fi detectată în timpul examinării pacientului atunci când efectuează exerciții de rotație cu rezistență la articulația umărului. Durerea se poate răspândi pe spatele brațului la cot și, în unele cazuri, la degete. Tratament: Stare de repaus, amelioratori de durere, injecții cu steroizi.

Prevenirea: Muschii puternici, instruiți, sunt mai puțin predispuși la întindere. Complicații: O ruptură completă a tendoanelor duce la durere de-a lungul spatelui umărului și slăbiciune nedureroasă atunci când îmbinarea umărului este rotită în spate cu rezistență suplimentară. Ulterior, aceasta poate duce la pierderea funcției mușchiului supravascular.

Tendinita musculaturii subscapularis este o leziune relativ frecventă a tendonului umărului.

Cauze: De regulă, sarcina excesivă a articulației umărului cu mișcări excesive de rotație a brațelor și a umerilor. Semne clinice: Durerea și sensibilitatea severă în partea din față a umărului în zona tuberculului mic al humerusului, care se poate observa în timpul unui examen medical, în timp ce mișcările rotative ale umerilor înaintează cu rezistență.

Tratament: Stare de repaus, amelioratori de durere, injecții cu steroizi. Prevenție: Muschii puternici, instruiți, sunt mai puțin susceptibili la astfel de întinderi. Complicații: Nu există. Tendinita tendonului biceps (muschi bicep)

Tendinita bicepsului este cea de-a doua leziune cea mai frecventă a tendonului umărului.

Cauze: Tulpina excesiva a tendonului deteriorat face ca acesta sa devina inflamat in locul in care capul lung al muschiului se misca in canelura interbumara a humerusului. Observații clinice: de multe ori pacienții se plâng de dureri recurente în partea din față a umărului, care se pot simți în jos pe braț.

Durerea poate fi resimțită în timpul examinării fizice la verificarea flexiei brațelor și a presiunii asupra antebrațului. Palparea canelurii inter-tuberculare a humerusului produce, de regulă, un efect dureros brusc.

Tratament: somnolență, analgezice, injecții cu steroizi în zona din jurul tendonului în canelura inter-vârf a humerusului. Atunci când recidiva - chirurgie pentru a muta tendonul.

Prevenirea: Muschii puternici, instruiți, sunt mai puțin predispuși la întindere.

Complicații: ruptură completă a tendoanelor: o ruptură a tendonului lung biceps este frecventă la pacienții vârstnici și poate apărea după ridicarea greutății sau a căderii unui braț întins. Când tendonul se rupe, puteți auzi un sunet caracteristic.

După apariția hematomului inițial, pacientul poate observa o tumoare în zona bicepsului (țesutul abdomenului capului lung al mușchilor este redus), iar durerea crește atunci când brațul este îndoit la articulația cotului.

Deoarece capul scurt al bicepsului rămâne intact, pacientul nu observă, de obicei, schimbări în abilitățile funcționale ale brațului. Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri excepționale.

O leziune a umărului poate provoca ruperea ligamentelor transversale ale articulației umărului, permițând tendonului să se scurgă din suliul interbravin al humerusului, ceea ce provoacă o durere ascuțită în partea din față a articulației umărului.

Subluxarea tendonului este adesea declanșată de o anumită poziție a mâinilor, cum ar fi, de exemplu, o hrană ascuțită în marele tenis. Repararea musculară chirurgicală se efectuează la cererea pacientului. Tendinita calcifică. Inflamația țesutului începe în jurul depozitelor de calciu. Poate că dezvoltarea bolii contribuie la purtarea de tendoane, lacrimi și o cantitate mică de oxigen la țesuturi. Pentru tendinita calcifică, durerea este caracteristică atunci când se ridică un membru în sus. Senzațiile neplăcute se intensifică brusc noaptea.

Există două tipuri de tendinită calcifică:

• Calcifiere degenerativă. Cauza principală a calcificării degenerative este procesul de uzură în timpul îmbătrânirii, pe măsură ce cantitatea de sânge a tendoanelor scade, acestea slăbesc. Există mici microni de fibre și calcificarea reactivă.
• Calcificarea reactivă. Mecanismul de apariție nu este exact stabilit. Dezvoltat în trei etape. În stadiul inițial, schimbările apărute în tendoane contribuie la formarea calcinatelor, în tendoanele apare depunerea cristalelor de calciu, în această perioadă calcinările sunt reabsorbite de organism. În acest moment este foarte probabil ca durerea să apară.

În următoarea perioadă, tendonul este restabilit, apoi mecanismul de absorbție a calcinatelor (care nu a fost încă elucidat complet) este lansat și țesutul se regeneră. Durerea dispare ulterior complet.Ruptura completa a tendoanelor. Cauze: Este mai frecvent la persoanele în vârstă cu modificări cronice degenerative ale țesuturilor (calcificarea, vizibilă pe raze X).

În momentul ruperii, puteți auzi un sunet caracteristic. Observații clinice: Pierderea funcției motorii active a umărului, în loc de care pacientul poate ridica umărul numai în sus.

Cu răpirea pasivă a umerilor durerea nu este observată. Mișcarea la rezistență în timpul răpirii umărului va provoca slăbiciune fără durere. Tratament: deplasarea tendonului, decompresia subacromială - efectuată, de obicei, pentru pacienții mai tineri. Posttraumatica. Această boală apare pe fondul unei alimentări insuficiente a sângelui la nivelul tendonului din cauza stresului crescut. Tendinita post-traumatică este cea mai frecventă boală printre sportivii profesioniști.

Se caracterizează prin durere acută. O atenție deosebită în tendonita post-traumatică este importantă pentru a plăti tratament și prevenire și, în orice caz, pentru a nu încărca membrele, până la recuperarea completă a tendonului. Cronică. Acest tip de boală apare din cauza deteriorării repetate a tendoanelor și a mușchilor. Acest lucru este inevitabil dacă, după dispariția primelor simptome de tendinită acută, o sarcină puternică asupra tendonului se reia imediat, deoarece este foarte sensibilă la entuziasm și alte leziuni pentru încă 1,5-2 luni.

Ea aduce o mulțime de disconfort, deoarece este imposibil să se facă exerciții fizice simple.

Tendinita are patru forme:

• Aseptică. După rănire, vasele, fasciculele de tendoane, fibrele și nervii sunt rupte.
  Tratamentul este conservator. Prognosticul este favorabil sau precaut (în cazuri dificile).
• Purulentă. Dezintegrarea și necroza (moartea celulară) a tendonului cu implicarea rapidă a țesuturilor vecine. Tratamentul este prompt. Previziuni prudente.
• Osificantă. Sarurile de var sunt depozitate în țesutul modificat. Se întâmplă adesea după leziuni periostale. Are un curs ireversibil.
• Fibrotice. În locurile în care tendonul este deteriorat, se formează un țesut conjunctiv puternic (fibros). Stoarce fibrele, determinandu-le sa se subtieze si sa se micsoreze (atrofia). Tratamentul este conservator. Prognosticul este favorabil.

Tratamentul fiecărei forme particulare este diferit de celelalte.

Cauze de tendinită a mușchiului supraspinatus al articulației umărului

Îmbinarea umărului îndeplinește o funcție esențială în viața de zi cu zi a unei persoane. Oferă o gamă largă de mișcări, fără de care este dificil să vă imaginați activitățile profesionale, sportive și interne. Din acest motiv, o parte semnificativă a sarcinii cade pe umăr.

Expunerea prelungită la factorul mecanic cauzează microtraumatizarea tendoanelor care trec pe canale destul de înguste și dezvoltarea procesului inflamator, care este baza tendinitei.

Următorii sportivi sunt supuși unei astfel de influențe: aruncătoare de javelin (disc, miez), jucători de tenis, halterofilii. O condiție similară este adesea observată în reprezentanții profesiilor de lucru (constructori, pictori). Dar boala poate avea un mecanism de dezvoltare complet diferit, în care inflamația este de importanță secundară.

Programele degenerative-distrofice, care încep să se dezvolte după vârsta de 40 de ani, ajung adesea în prim plan. Acest lucru este facilitat de afecțiuni metabolice-endocrine, vasculare, precum și de modificări legate de vârstă în organism. Prin urmare, pe lângă leziuni, este necesar să se ia în considerare astfel de condiții ca factori posibili pentru dezvoltarea tendinitei:

• gută
• diabetul zaharat
• Artrita reactivă
• osteoartrită
• Bolile infecțioase

În majoritatea cazurilor, există o combinație de mai mulți factori. Dar oricare dintre ele determină deteriorarea tendonului, dezvoltarea ulterioară a bolii este supusă acelorași mecanisme. Tendinita trebuie considerată o boală multifactorială, în care creșterea stresului asupra umărului are o mare importanță în dezvoltare.

simptome

"alt =" ">>
Totul se întâmplă din cauza inflamației capsulei, care se îngroațește, toate țesuturile care înconjoară articulația se implică și în acest proces. Datorită a ceea ce se întâmplă, domeniul mișcării în articulație este redus drastic, ceea ce este facilitat de dureri ascuțite.

O persoană își menține continuu mâna în stare de repaus, rezultatul căruia sunt aderențele, care nu dau mai târziu dezvoltarea normală a unui membru.

În viața de zi cu zi, tendinita se manifestă prin faptul că o persoană nu poate obține o ceașcă sau alte feluri de mâncare dintr-un dulap; de asemenea, devine dificil să se ia un articol dintr-un raft care este situat la o anumită înălțime. În timpul somnului, durerea nu oferă o odihnă normală, există disconfort atunci când puneți un pulover sau un tricou, luați un duș.

Durerea se poate manifesta ușor și poate deveni insuportabilă și prelungită.

Rezultatul poate fi faptul că mișcările pasive (atunci când medicul, inspectarea unei persoane, își mișcă mâna) sunt dificil sau imposibil de realizat. Este dificil să ridici brațul deasupra unghiului drept, probleme apar și atunci când încerci să-l în spatele lui. Ca urmare, se dezvoltă atrofia musculaturii, boala intră în stadiul avansat și nu este posibil să se vindece complet.

Dacă simțiți tendonul, durerea apare și în timpul mișcării poate fi însoțită de o criză. Deasupra zonei problematice, țesuturile devin, de asemenea, inflamate, după cum rezultă din roșeață și creșterea temperaturii locale.

Funcția articulației umărului este asigurată de diverși mușchi, ale căror tendoane pot fi supuse inflamației. Anumite simptome vor depinde de implicarea lor în procesul patologic. Dar trebuie remarcat încă semne generale de tendinită:

• Umăr durere
• Clicuri sau crăpături în articulație
• Restricționarea anumitor mișcări

Durerea apare mai întâi atunci când sarcina, și apoi deranjează chiar și în repaus și pe timp de noapte. Ele pot fi ascuțite sau plictisitoare, monotone. La examinare, puteți vedea unele semne de inflamație: umflare, înroșire. Totuși, acest lucru nu va fi întotdeauna cazul. Uneori este posibil să se determine durerea în locul localizării tendonului deteriorat.

De mare importanță sunt testele speciale, în timpul cărora medicul împiedică pacientul să efectueze mișcări active. Apariția durerii în acest moment va indica înfrângerea unui anumit mușchi.

Tendinita cronică poate duce la rupturi de tendon.

Ele apar nu numai cu o încărcătură semnificativă, dar și cu mișcări simple.

Diagnosticul tendonitei umărului

Diagnosticul tendonitei umărului, de regulă, se face pe baza plângerilor pacientului, a istoricului bolii și a examenului fizic. Medicul va mișca ușor umărul în toate direcțiile pentru a determina dacă mișcările pasive sunt limitate și dureroase. Intervalul de mișcare atunci când cineva se mișcă pe umăr este numit "mișcare pasivă".

Medicul ar trebui să compare acest lucru cu gama de mișcări pe care le poate efectua pacientul - gama de "mișcări active"). Pacienții cu tendinită sunt limitați atât la mișcările active, cât și la cele pasive.

Dacă inspecția sugerează că numai limitarea mișcărilor active este un simptom secundar, s-ar putea să fi fost deteriorat manșeta rotatorului (mușchii care îndepărtează umărul, ridica brațul peste 90 de grade).

Una dintre trăsăturile cheie care ajută la distingerea periarhritei de deteriorarea manșetei rotatorului este amplitudinea mișcărilor active ale umărului.

În absența datelor privind trauma (pe care pacientul nu o mai amintește) sau o operație, RMN este prescris pentru a detecta îngroșarea capsulei, cochilii tendonului, comprimarea manșonului rotativ între procesul acromial al scapulei și capului humerusului.

Se recurge adesea la examinarea cu raze X pentru a detecta semnele de calcifiere a tendonului supraspinatus, precum și pentru a exclude alte patologii:

• artroza
• Consecințele fracturii
• luxație

În timpul examinării, medicul:
1. verifică posibilitatea activării și pasivității (atunci când medicul însuși ridică pacientul mișcările pacientului)
2. verifică sensibilitatea musculară în zonele cu probleme

Pentru a determina domeniul de mișcare, este necesar să se miște în toate direcțiile. Pacienții cu tendinită pot face doar mișcări pasive și active limitate.

Pentru a elimina eroarea de diagnosticare, medicul poate prescrie:

• RMN - ca parte a acestui sondaj, sunt luate imagini ale structurii interne a corpului
• Injectarea anesteziei în bursa (în zona rotorului). Dacă durerea se diminuează, diagnosticul de tendinită confirmă.
• Radiografie
• artroscopia
• CT artrografie (examinarea cu raze X prin introducerea unui agent de contrast în articulație)

Metodele moderne de diagnostic vă permit să determinați rapid și precis prezența bolii.

Caracteristicile inflamației mușchiului supraspinatus al umărului

Amestecul uman este un design destul de complex și practic de neegalat. Din munca sa adecvată și adecvată depinde de funcționarea completă a organismului în ansamblu.

Una dintre cele mai importante părți ale articulației umărului este mușchiul supraspinos, care, pe scapula, umple gaura respectivă, numită supraspinatus. Extinderea capsulei articulare (pentru a fi protejată împotriva rănirii) și îndepărtarea umărului este principala funcție a acestui mușchi.

Supravegherea tendonitei se formează ca rezultat al leziunii capselor musculare:

• articulația acromioclaviculară
• ligament acromioclavicular, coracoid
• direct de acromion

Astfel de leziuni sunt însoțite de o scădere a caracteristicilor fiziologice ale articulației, de inflamație care are loc într-o formă rapidă sau letargică, iar tendonul se usucă. Aceste procese conduc la degradarea completă a diartrozei, rezultând în inflamația mușchiului supraspinatus al articulației umărului.

Tendinita se dezvoltă în trei etape principale:

1. În stadiul inițial, pacientul practic nu simte nici un simptom specific al bolii. Cu mișcări bruște în articulație poate fi o durere de naștere pe termen scurt.
2. În a doua etapă, pacientul începe să simtă durerea după exercițiu. Sentimentele sunt mai pronunțate.
3. În a treia etapă, există dureri prelungite de durere, pot dura 6-8 ore. Senzațiile neplăcute apar chiar în repaus.

În funcție de stadiul bolii, tratamentul tendonitei variază.

Tratamentul tendonitei articulare umăr

Tendinita este tratată în conformitate cu forma sa, natura cursului, severitatea simptomelor. De asemenea, tratamentul depinde de localizarea și natura factorului dăunător (traume, infecții, tulburări metabolice).

În cazul unei lipse prelungite de tratament medical, procesul inflamator se extinde până la vaginul tendonului și al sacilor articulați sinoviale. Astfel de inflamații conduc la dezvoltarea tendovaginitei și, respectiv, a sinovitisului.

Tendovaginita este una din complicațiile tendonitei. Metodele conservatoare de tratament se bazează pe analgezice și pe medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și, dacă este necesar, pe antibiotice. În prima zi prescriu gheață, un bandaj strâns. Alte comprimate de alcool incalzitor.

De asemenea, medicul poate prescrie fizioterapie: ultraphonoforeza, electroforeza cu analgezice, terapia diadynamica, terapia cu parafina.

Nu se recomandă masarea locului inflamat. Pe întreaga perioadă de tratament a membrelor vătămate, este necesară o odihnă completă. Dacă tratamentul cu medicație a eșuat și boala are adesea recăderi, se efectuează operația. Tendonul poate fi suturat, prelungit sau atașat altui loc.

În funcție de gradul de deteriorare a fibrelor tendonului, se utilizează o intervenție chirurgicală deschisă sau o artroscopie (în care se efectuează doar două perforări).

Conținutul purulent este îndepărtat, zonele moarte și cele afectate sunt excluse, câmpul chirurgical este tratat cu antiseptice. Durata perioadei de reabilitare (de obicei până la 4 luni) depinde de complexitatea operațiunii. În primele 5-7 zile, articulația este complet imobilizată, treptat, ghipsul este îndepărtat și pacientul începe să efectueze mișcări simple.

În paralel, prescrieți antibiotice, antiinflamatoare (AINS), vitamine, fizioterapie.

În primul rând, tratamentul tendinitei brahiale depinde de stadiul în care apare boala. Dacă boala ar putea fi diagnosticată în perioada de început a dezvoltării acesteia, este posibilă utilizarea unei metode de terapie destul de blândă. Punctele sale fundamentale sunt:

• Comprese reci (terapie adjuvantă)
• Sarcina redusă, mobilitatea articulațiilor și tendonul afectat
• Fixarea diartrozei folosind un bandaj, aplicând un bandaj sau o anvelopă elastică

Desemnarea obligatorie a procedurilor fizice, care include:

1. Terapie prin rezonanță magnetică
2. Proceduri de undă de șoc.
3. Terapie cu laser
4. Expunerea la radiații UV și radiații
5. electroforeză

În tendinita cronică se utilizează plasturi de parafină și nămol (aplicații).

Una dintre principalele metode de tratament este folosirea medicamentelor:

• anti-inflamator
• antibiotice
• ameți
• antimicrobian

Dacă toate activitățile de mai sus nu duc la rezultatul dorit, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală. Decizia corectă este folosirea unui artroscop - un dispozitiv medical special echipat cu o cameră video. Un artroscop este inserat în spațiul dintre articulație și mușchiul biceps, pentru a studia în detaliu starea tendonului afectat.

În același mod, este posibilă efectuarea unei operații cu benzi convenționale cu utilizarea medicamentelor multidirecționale (medicamente nesteroidiene), care este opțiunea clasică.

În medie, reabilitarea după intervenție chirurgicală durează două până la trei luni. Este nevoie de aproximativ trei până la patru luni pentru a restabili complet funcționalitatea tendonului, bicepsului și articulației în ansamblu. Tratamentul implică crearea de imobilitate și odihnă completă pentru partea bolnavă a corpului. Acest lucru se realizează prin efectuarea unei fixări - bandaj, anvelope, bandaj strâns.

Pentru leziuni ale extremităților inferioare, se recomandă utilizarea unei trestii sau a cârjelor, bandaj de gleznă. Dar, cât mai curând posibil, medicii sfătuiesc să înceapă exercițiile fizice. Tratamentul medicamentos se efectuează cu ajutorul analgezicelor și al medicamentelor antiinflamatorii. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza unguente cu aceste proprietăți.

În cazuri severe, se aplică o intervenție chirurgicală.

În general, procesul de tratare a acestei boli este destul de lung, luând de la 2 la 6 săptămâni.

Metode tradiționale de tratament

"alt =" ">>
Tratamentul tendonitei se poate face, de asemenea, la domiciliu, cu ajutorul medicinii tradiționale. În acest caz, este necesară coordonarea cu medicul, pentru că uneori metodele tradiționale pot fi folosite doar ca și altele suplimentare.

Cele mai active remedii populare pentru toate tipurile de boli sunt:

1. Masaj cu gheață. Câteva pahare din plastic sunt umplute cu apă și așezate într-un congelator. Partea superioară a gheții formată în sticlă este masată timp de 15-20 de minute de 3 ori pe zi.
2. "Tencuiala acasă". Pentru a face acest lucru, bateți proteinele crude de pui, adăugați 1 lingură de alcool sau vodcă. Amestecul este bătut bine și se adaugă 1 lingură de făină. Se aplică pe un bandaj elastic, suprapus pe locul inflamat, nu se efectuează neapărat bandajarea și se lasă până se solidifică. Schimbați dressingul zilnic până la recuperare. Acest mod minunat ajută la ameliorarea durerii și umflării în câteva zile.
3. Mâncând turmeric. Pentru toate tipurile de boli, turmericul, care este consumat zilnic pentru o jumătate de gram, are un efect benefic. Curcumina (bioflavonida conținută în ea) are un efect antiinflamator și analgezic.
4. Pansamente de sare. Pentru prepararea lor într-un pahar de apă caldă se amestecă o lingură de sare. În această soluție, cârpa este umezită și uscată ușor. Este înfășurat într-o pungă de plastic și așezat într-un congelator timp de câteva minute, apoi așezat pe un loc înțepenit, curățat și ținut până se usucă complet.

Trebuie reținut faptul că, înainte de a începe tratamentul, este întotdeauna necesar să se consulte un medic.

Anatomia umărului

Articulația umărului formează trei oase: scapula, clavicula și capul humerusului. Oasele sunt ținute împreună una lângă cealaltă prin ligamente puternice și o capsulă comună. Mișcarea în umăr este posibilă datorită muncii mușchilor și tendoanelor situate în jurul articulației.

Dacă vă uitați la articulația umărului din lateral, puteți vedea că din toate părțile articulația este înconjurată de un mușchi mare numit deltoid.

Fără funcționarea normală a mușchiului deltoid, ar fi fost imposibil să ridicăm brațul.

Din partea laterală a scapulei, către capul humerusului, care acoperă articulația umărului de pe toate laturile, trec patru mușchi de tendon, care, mergând împreună, formează o manșetă rotatorie a umărului.

Manșeta rotativă este formată din patru tendoane musculare:

• subscapularis
• supraspinatus
• infraspinatus
• rotund mic

În timp ce reduc mușchii manșetei rotative, ei întorc capul humerusului într-o direcție sau alta prin tendoanele lor. Manșeta rotativă centrează, de asemenea, capul umărului pe glenoid cu mișcări ale mâinii.

Atunci când funcția manșonului rotativ este afectată, de exemplu, dacă este deteriorată, instabilitatea se dezvoltă în articulația umărului. O altă consecință a rupturii manșonului rotativ poate fi o restricție a mișcării în articulație. De exemplu, în cazul în care tendonul mușchiului supraspastic al pacientului este deteriorat, pacientul are o limitare la ridicarea brațului.

Fără funcționarea normală a mușchilor și a tendoanelor manșetei rotatorului, este dificil pentru o persoană să efectueze acțiuni simple și de rutină cum ar fi pieptănarea, fixarea sutienului, mâncarea și altele.

Manșonul rotator este vulnerabil deoarece trece în spațiul îngust dintre acromion și capul humerusului. Acest spațiu se numește subacromie. Cu diverse modificări în forma acromionului, formarea de osteofite pe acesta și creșterea osoasă sau deformările coloanei vertebrale, spațiul subacromial se restrânge și mai mult.

Strângerea spațiului în care trec tendoanele cu manșetă rotatoare, predispune la compresia lor atunci când ridică brațul și în cele din urmă se termină cu deteriorarea acestuia.

Terapia fizică și prevenirea

Terapia prin terapie este tratamentul principal al tendonitei. Mișcările active (rotirea umerilor, ridicarea brațelor deasupra capului, fluturarea, împrăștierea brațelor în lateral) trebuie folosite atunci când durerea dispare.

În perioada în care mișcările provoacă încă durere, trebuie să utilizați exercițiile unui astfel de plan:

• Relaxare postisometrică: o combinație de tensiune în articulația umărului, urmată de relaxare fără mișcare.
• Exerciții pasive cu umăr dureros, folosind un braț sănătos.
• Tragerea mâinii dureroase cu ajutorul instrumentelor disponibile (frânghie sau cordon, aruncate printr-o țeavă sau o bară deasupra).
• Răpirea unui braț inflamat pe o parte, cu un suport pe un stick de gimnastică.
• Miscarea pendulului cu un braț inflamat într-o stare relaxată.

Exemple simple de exerciții fizice:

1. Ca o cerință, veți avea nevoie de un prosop destul de lung și o bară transversală armată (bară orizontală). Ar trebui să arunci un prosop peste bara orizontală și să țineți capetele cu ambele mâini. Coborând ușor o mână sănătoasă în jos, membrele bolnave ar trebui să fie ridicate lent. La primele simptome de durere, țineți mâna în această poziție timp de trei secunde. Reveniți la punctul de plecare.
2. Aveți nevoie de un stick (gimnastică). Puneți accentul pe podeaua brațului extensibil al pacientului și descrieți cercul cu mâna rănită. Amplitudinea ar trebui să fie mare.
3. Fixați mâna dureroasă pe un umăr sănătos, dacă este necesar, folosind un ajutor sănătos. Cu un membru de lucru, țineți cotul brațului rănit și ușor, fără mișcări bruște, ridicați brațul inflamat în sus. La vârful ridicării, fixați poziția timp de trei secunde. Creșteți zilnic amplitudinea creșterilor.
4. Ridicat, îndoit în fața lui în brațele de blocare ridica ușor. Deci sarcina cade pe tendoanele unei mâini sănătoase, trage de-a lungul pacientului ca un remorcher.
5. Relaxați-vă puțin de scaunul din fața dvs. Mâna de lucru se apleacă pe spate. Trunchiul ar trebui să fie îndoit într-o talie și mâna bolnavă ar trebui să stea pur și simplu în jos. Începeți să mișcați o mână dureroasă, ca un pendul, crescând treptat ritmul.
6. Puneți palma mâinii stângi pe cotul drept, respectiv palma dreaptă din stânga, respectiv. Ridicați brațele pliate la nivelul pieptului, paralel cu podeaua și continuați să legeți într-un fel sau altul.

Tendinita articulației umărului nu se va dezvolta:

• Dacă încărcați încărcătura, limitându-i intensitatea și durata
• Metodele Avral sunt inacceptabile, cu o capacitate generală slabă (de exemplu, nu au făcut nimic timp de un an, iar apoi brusc au vrut să sapă un teren într-o dachă pentru o zi, pereți și plafoane de ghips etc.)
• Înainte de orice încărcare activă, fie că este vorba de un sport sau de un loc de muncă, este necesară o încălzire ușoară de încălzire.
• Asigurați-vă că faceți pauze de odihnă pentru perioade lungi de timp.