Analog capsule Itraconazol

Itraconazol (capsule) Evaluare: 202

Medicament antifungic de acțiune sistemică bazat pe itraconazol la o doză de 100 mg. Se utilizează pentru tratarea unghiilor, a pielii și a diferitelor tipuri de ciuperci lichenice. Itraconazolul are contraindicații și restricții de vârstă, prin urmare, înainte de începerea tratamentului, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile.

Analogi ai medicamentului itraconazol

Analog mai ieftin de la 131 de ruble.

Producător: Krka (Slovenia)
Forme de eliberare:

• Capsule 150 mg, 1 buc; Preț de la 231 ruble
• Capsule 150 mg, 7 buc. Preț de la 443 de ruble

Prețurile pentru Diflazon în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Diflazonul este un medicament antifungic cu spectru larg și este produs sub formă de capsule acoperite cu un înveliș protector. Fluconazolul 50 sau 150 mg pe 1 capsulă (în funcție de ambalaj) poate fi prescris pentru tratamentul bolilor fungice ale pielii, membranelor mucoase, unghiilor și, de asemenea, pentru prevenirea bolilor la pacienții cu SIDA.. O listă completă de contraindicații și reacții adverse poate fi găsită în instrucțiunile oficiale de utilizare.

Analog mai mult de 12 ruble.

Producător: Veropharm (Rusia)
Forme de eliberare:

• Capsule 100 mg, 6 buc; Preț de la 374 de ruble
• Capsule 100 mg, 10 buc; Preț de la 532 de ruble
• Capsule 100 mg, 14 buc; Preț de la 584 de ruble

Prețurile pentru Irunin în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Irunin este un medicament antifungic cu spectru larg destinat pentru tratamentul viermilor, keratitelor fungice, onychomycosis (ciuperca unghiilor), canidomicoză și pitiriazis al lichenului. Este eliberat sub formă de capsule, în cutii de carton, câte 14 bucăți fiecare. capsulă). Medicamentul este contraindicat pentru administrare în perioadele de sarcină și lactație, precum și în cazul intoleranței individuale la componentele Irunin.

Mai mult de 41 de ruble.

Producător: Vertex (Rusia)
Forme de eliberare:

• Capsule 100 mg, 6 buc; Preț de la 403 ruble
• Capsule 100 mg, 14 buc; Preț de la 767 de ruble
• Capsule 100 mg, 42 buc.; Preț de la 1119 de ruble

Prețurile pentru itrazol în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Itrazolul este un medicament antifungic de acțiune sistemică. Disponibil în cutii cu câte 6 capsule sau mai mult, fiecare conținând 100 mg. Itraconazolul ca ingredient activ. Itrazol are contraindicații și reacții adverse, așa că înainte de a utiliza acest medicament, trebuie să vă consultați cu un specialist. Nu faceți auto-medicație.

Analog mai mult de la 318 de ruble.

Producător: Glenmark (India)
Forme de eliberare:

• Capsule 100 mg, 14 buc; Preț de la 680 de ruble
• Capsule 100 mg, 14 buc; Preț de la 767 de ruble
• Capsule 100 mg, 42 buc.; Preț de la 1119 de ruble

Prețurile pentru Canditral în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Canditral este un medicament antifungic indian bazat pe itraconazol. Disponibil în formă de capsulă și destinat tratării ciupercilor de unghii, piele și scalp cauzate de dermatofiți și / sau drojdii și fungi de mucegai. O listă completă a indicațiilor poate fi găsită în instrucțiuni.

Analog mai ieftin de la 166 de ruble.

Producător: Dr. Reddy`S (India)
Forme de eliberare:

• Tablete 150 mg. 1 buc. Preț de la 196 de ruble
• Capsule 100 mg, 14 buc; Preț de la 767 de ruble
• Capsule 100 mg, 42 buc.; Preț de la 1119 de ruble

Prețurile pentru Mikoflukan în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Mycoflucan este un medicament antifungic de origine indiană. Ingredientul activ este fluconazolul, la o doză de 50 sau 150 mg pe tabletă. Principalele indicații pentru prescrierea medicamentului Mikoflyukan: criptococoza, candidoza generalizată, candidoza membranelor mucoase, pielea, candidoza vaginală, unghiile, ciupercile piciorului, regiunea inghinală.

Analog mai mult de 42 de ruble.

Producător: Valenta (Rusia)
Forme de eliberare:

• Capsule 100 mg, 6 buc; Preț de la 404 de ruble
• Capsule 100 mg, 15 buc; Preț de la 846 de ruble
• Capsule 100 mg, 42 buc.; Preț de la 1119 de ruble

Prețurile pentru Rumicosis în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Rumikoz - agent antifungic cu spectru larg. Medicamentul este fabricat în Rusia (compania Valenta) și este produs sub formă de capsule acoperite cu manta protectoare și este destinat utilizării interne. Itraconazol acționează ca o substanță activă (100 mg pe 1 capsulă) și este destinat bolilor fungice ale pielii, membranelor mucoase și unghiilor cauzate de diferite tipuri de ciuperci, se vinde în ambalaje de 6 capsule sau mai mult, în ambalaje din carton.

Analog mai mult de 771 de ruble.

Producător: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kazahstan)
Forme de eliberare:

• Capps. 100 mg, 15 buc; Preț de la 1133 de ruble
• Capsule 100 mg, 15 buc; Preț de la 846 de ruble
• Capsule 100 mg, 42 buc.; Preț de la 1119 de ruble

Prețurile pentru tehnazol în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Capsule de medicamente antifungice de acțiune sistemică a producției din Kazahstan. Ingredientul activ este itraconazolul într-o cantitate de 100 mg. Technazol este indicat pentru bolile fungice ale unghiilor, pielii, scalpului. O listă mai detaliată a indicațiilor de utilizare poate fi găsită în instrucțiuni.

Analog mai ieftin de la 342 de ruble.

Producător: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rusia);
Forme de eliberare:

• Capsule 150 mg, 1 buc. (Biocom); Preț de la 34 de ruble
• Capsule 150 mg, 1 buc. (Kanonfarma); Preț de la 45 de ruble
• Capsule 150 mg, 1 buc. (Ozone); Preț de la 20 de ruble
• Capsule 150 mg, 2 buc. (Vertex); Preț de la 21 de ruble

Prețurile pentru fluconazol în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Fluconazolul este cel mai ieftin analog din Rusia al Diflucanului, care conține aceeași substanță activă într-o concentrație similară în 1 capsulă, produsă în ambalaje din carton care pot conține de la 1 capsulă sau mai mult, în funcție de doza de fluconazol. un doctor. Există contraindicații și efecte secundare.

Analog mai ieftin de la 63 de ruble.

Producător: Zentiva (Republica Cehă)
Forme de eliberare:

• Capsule 150 mg, 1 buc; Preț de la 299 de ruble
• Capsule 150 mg, 1 buc. (Kanonfarma); Preț de la 45 de ruble
• Capsule 150 mg, 1 buc. (Ozone); Preț de la 20 de ruble
• Capsule 150 mg, 2 buc. (Vertex); Preț de la 21 de ruble

Prețurile pentru Mycomax în farmaciile online
Instrucțiuni de utilizare

Mikomaks - unul dintre analogii disponibili ai diflucanului. De asemenea, disponibil sub formă de capsule care conțin aceeași substanță activă. Acest înlocuitor se face în Republica Cehă și costă puțin mai puțin decât "originalul" american. Mycomax are contraindicații, astfel încât să nu se auto-medicamente.

Analog capsule Itraconazol

Lista de analogi: sortare după preț, evaluare

Itraconazol (capsule) Evaluare: 239

Lista posibilelor substitute ale medicamentului Itraconazol

Fluconazol (capsule) Evaluare: 189 Sus

Analog mai ieftin de la 342 de ruble.

Producător: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rusia);
Forme de eliberare:

• Capsule 150 mg, 1 buc. (Biocom)
• Capsule 150 mg, 1 buc. (Kanonfarma)
• Capsule 150 mg, 1 buc. (Ozone)
• Capsule 150 mg, 2 buc. (Vertex)

Preț pentru fluconazol în farmacii: de la 9 ruble. până la 355 de ruble. (6663 propoziții)
Instrucțiuni de utilizare

Fluconazolul este cel mai ieftin analog al Itraconazolului astăzi. Este de asemenea vândut sub formă de capsule pentru uz intern, dar conține un alt ingredient activ - fluconazol într-o doză posibilă de 50 până la 150 mg.

Analog mai ieftin de la 166 de ruble.

Mycoflucan este un medicament antifungic de origine indiană. Vândute în cutii de câte un comprimat conținând fluconazol. Este prescris pentru tratamentul bolilor fungice ale membranelor mucoase, pielii și unghiilor. Mai multe informații găsiți în instrucțiunile de utilizare.

Analog mai ieftin de la 131 de ruble.

Diflazonul aparține, de asemenea, grupului farmaceutic de medicamente antifungice pentru utilizare sistemică, dar diferă de compoziția itraconazolului. Este prescris pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor fungice cauzate de microorganismele sensibile la fluconazol.

Micomax (capsule) Evaluare: 78 Sus

Analog mai ieftin de la 63 de ruble.

Mikomax - medicament antifungic al producției cehe. Disponibil în capsule pe bază de fluconazol și diferă de "originalul" în compoziția și doza ingredientului activ. Există restricții privind vârsta și, în același timp, administrarea medicamentului cu alte medicamente.

Analog mai mult de 12 ruble.

Irunin este un medicament antifungic foarte popular de acțiune sistemică. Durata tratamentului și dozajul zilnic depind de tipul și stadiul bolii. Pentru infecții fungice necomplicate, tratamentul durează 3-7 zile.

Mai mult de 41 de ruble.

În ciuda faptului că Itrazol este produs în Rusia, este semnificativ mai scump decât Itraconazole, deși acestea nu diferă în compoziție. În același timp, Itrazol are mai puține capsule în ambalaj și, pe termen lung, tratamentul va fi mai puțin benefic.

Analog mai mult de 42 de ruble.

Rumicoz este un medicament antifungic de origine rusă. Poate fi vândut în cutii de 6 și 15 capsule conținând itraconazol într-o doză de 100 mg. Potrivit indicațiilor de numire de la "original" nu este, în esență, diferit.

Analog mai mult de la 318 de ruble.

Canditral este un medicament antifungic indian bazat pe itraconazol. Atribuit în interior după masă. Nu se utilizează în caz de hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului, precum și la copii sub 3 ani (pentru capsule).

Analog mai mult de 771 de ruble.

Producător: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kazahstan)
Forme de eliberare:

• Capps. 100 mg, 15 buc.

Instrucțiuni de utilizare

Produsul Technazole se vinde în cutii cu 15 capsule, prin urmare costă semnificativ mai mult decât Itraconazole, cu toate că nu diferă substanța activă (există diferențe de dozaj în capsule). Numiți cu infecții fungice ale unghiilor, picioarelor, pielea netedă, membranele mucoase.

Analogii itraconazolului

Această pagină conține o listă a tuturor analogilor de Itraconazol în compoziție și indicații. O listă de analogi ieftine, precum și puteți compara prețurile în farmacii.

• Cel mai ieftin analog de Itraconazol: Orungamin
• Cel mai popular analog al itraconazolului: fluconazol
• Clasificarea ATC: itraconazol
• Ingrediente active / compoziție: itraconazol
  

Ieconazol ieftin

La calculul costului analogilor ieftini Itraconazole a fost luată în considerare prețul minim care a fost găsit în listele de prețuri furnizate de farmacii

Populari analogi Itraconazol

Această listă de analogi de droguri se bazează pe statisticile celor mai solicitate medicamente.

Toți analogii Itraconazol

Analogi ai compoziției și indicațiilor

Lista de mai sus a analogilor de medicamente, în care sunt indicați înlocuitori de itraconazol, este cea mai adecvată, deoarece acestea au aceeași compoziție de ingredienți activi și sunt aceleași ca cele indicate pentru utilizare

Analogici privind indicațiile și metoda de utilizare

Compoziția diferită poate coincide în funcție de indicații și de metoda de aplicare.

Cum de a găsi un echivalent ieftin de medicamente costisitoare?

Pentru a găsi un analog ieftin al unui medicament, generic sau sinonim, recomandăm mai întâi să acordăm atenție compoziției, și anume aceleași ingrediente active și indicații de utilizare. Ingredientele active ale medicamentului sunt aceleași și vor indica faptul că medicamentul este sinonim cu un medicament care este echivalent farmaceutic sau o alternativă farmaceutică. Cu toate acestea, nu uitați de componentele inactive ale medicamentelor similare care pot afecta siguranța și eficacitatea. Nu uitați de sfatul medicilor, tratamentul de sine poate vă poate afecta sănătatea, așa că consultați întotdeauna un medic înainte de a utiliza orice medicament.

Prețul itraconazolului

Pe site-urile de mai jos puteți găsi prețurile pentru Itraconazole și puteți afla despre disponibilitate la o farmacie din apropiere.

Itraconazol în Moscova

instrucție

Agent antifungic sintetic de spectru larg. Derivatul de triazol. Suprimă sinteza membranei de celule ergosterol din ciuperci. Activitate împotriva dermagofitului (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), fungi de drojdie Candida spp. (Inclusiv Candida albicans, Candida parapsilosis), fungi (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis. Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp.. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Unele tulpini pot fi rezistente: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Eficacitatea tratamentului este evaluată după 2-4 săptămâni după întreruperea tratamentului (pentru micoze), după 6-9 luni pentru onicomicoză (ca schimbarea unghiilor).

Absorbit destul de pe deplin de pe tractul gastro-intestinal (GIT). Administrarea itraconazolului în capsule imediat după masă crește biodisponibilitatea. Luând-o sub formă de soluție pe stomacul gol, duce la o rată mai mare de a obține C_max și o valoare mai mare a concentrației fazei de echilibru (Css) în comparație cu recepția după consum (cu 25%).

E timpul să ajungem la C_max când luați capsule - aproximativ 3-4 ore Css când luați 100 mg de medicament 1 dată pe zi - 0,4 μg / ml; când se administrează 200 mg 1 dată pe zi -1,1 μg / ml, 200 mg de 2 ori pe zi - 2 μg / ml.

E timpul să ajungem la C_max când luați soluția - aproximativ 2 ore când este luat pe stomacul gol și la 5 ore după masă. Timpul de apariție a Css în plasmă cu utilizare prelungită este de 1-2 săptămâni. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 99,8%.

Pătrunde bine în țesuturi și organe (inclusiv în mucoasa vaginală) și este conținut în secrețiile glandelor sebacee și sudoripare. Concentrația de itraconazol în plămâni, rinichi, ficat, oase, stomac, splină, mușchii scheletici este de 2-3 ori concentrația sa în plasmă; în țesăturile care conțin keratină - de 4 ori. Concentrația terapeutică a itraconazolului în piele persistă timp de 2-4 săptămâni după oprirea cursului de 4 săptămâni de tratament. Concentrația terapeutică în keratina unghiilor se obține la o săptămână după începerea tratamentului și durează 6 luni după terminarea cursului de 3 luni de tratament. Concentrațiile scăzute sunt determinate în glandele sebacee și transpirații ale pielii. Metabolizate în ficat pentru a forma metaboliți activi, inclusiv hidroxitraconazol. Este un inhibitor al izoenzimelor CYP3A4, CYP3A5 și CYP3A7.

Excreția plasma - bifazice: rinichi în decurs de 1 săptămână (35% sub formă de metaboliți, 0,03% - nemodificat) și prin intestine (3-18% neschimbat). T_1/2 - 1-1,5 zile. Nu se îndepărtează în timpul dializei.

Candidoza candidozică; vierme, psoriazis, candidoză a mucoasei orale, keratome; onicomicoza cauzată de dermatofiți sau fungi asemănători drojdiei; micozele sistemice - aspergiloza sistemică sau candidoza, criptococoza (inclusiv meningita criptococică) la nivel individual immunokompromitirovannyh si criptococoza sistemului nervos central, indiferent de statutul imun de eșec al tratamentului la prima linie; histoplasmoza, blastomicoza, sporotrichoza, paracoccidioidoza; alte micoze sistemice și tropicale rare.

În interior. Imediat după masă. Capsulele sunt înghițite întregi.

Eliminarea medicamentului Itraconazol din piele și țesutul unghiilor este mai lent decât în ​​plasmă. Astfel, efectele clinice și miocologice optime se realizează la 2-4 săptămâni după terminarea tratamentului pentru infecții cutanate și la 6-9 luni după terminarea tratamentului infecțiilor cu unghii. Durata tratamentului poate fi ajustată în funcție de imaginea clinică a tratamentului:

- cu candidoză vulvovaginală - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 1 zi sau 200 mg 1 dată pe zi timp de 3 zile;

- cu ringworms - 200 mg 1 dată pe zi timp de 7 zile sau 100 mg 1 dată pe zi timp de 15 zile;

- leziuni ale suprafețelor cu piele foarte keratinizată (dermatofitoza picioarelor și a mâinilor) - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile sau 100 mg 1 dată pe zi timp de 30 de zile;

- cu pitiriazis lichen - 200 mg 1 dată pe zi timp de 7 zile;

- candidoza mucoasei orale - 100 mg 1 dată pe zi timp de 15 zile (în unele cazuri, biodisponibilitatea immunokompromitirovannyh individuală a itraconazolului poate fi redusă, ceea ce necesită uneori doze de dublare);

- pentru keratomycosis - 200 mg 1 dată pe zi timp de 21 de zile (durata tratamentului depinde de răspunsul clinic);

- cu onicomicoză - 200 mg 1 dată pe zi timp de 3 luni sau 200 mg de 2 ori pe zi timp de 1 săptămână pe curs;

- cu înfrângerea toenaililor (indiferent de prezența înfrângerii unghiilor de pe mâini) petrec 3 cursuri cu un interval de 3 săptămâni. Odată cu înfrângerea unghiilor numai pe mâini petrec 2 cursuri cu un interval de 3 săptămâni;

- eliminarea itraconazolului din piele și unghii este lentă; răspunsul clinic optim în cazurile de vierme este obținut la 2-4 luni după terminarea tratamentului, onicomicoza - 6-9 luni;

- cu aspergiloză sistemică - 200 mg / zi timp de 2-5 luni; cu progresia și diseminarea bolii, doza este crescută la 200 mg de 2 ori pe zi;

- prin candidoza sistemica - 100-200 mg 1 dată pe zi, timp de 3 saptamani - 7 luni cu progresia bolii si doza de diseminare crescută la 200 mg de 2 ori pe zi;

- cu criptococoză sistemică fără semne de meningită - 200 mg 1 dată pe zi timp de 2-12 luni. Cu meningită criptococică - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 2-12 luni;

- tratamentul histoplasmozelor începe cu 200 mg o dată pe zi, o doză de întreținere de 200 mg de 2 ori pe zi timp de 8 luni;

- cu blastomicoză - 100 mg 1 dată pe zi, doză de întreținere - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 6 luni;

- cu sporotrichoză - 100 mg 1 dată pe zi timp de 3 luni;

- cu paracoccidioidoză - 100 mg o dată pe zi timp de 6 luni;

- cu cromomicoză -100-200 mg 1 dată pe zi timp de 6 luni;

- copiii sunt prescrise dacă beneficiile așteptate depășesc riscul potențial.

Din partea tractului gastrointestinal: dispepsie (greață, vărsături, diaree, constipație, pierderea apetitului), dureri abdominale.

Pe partea hepato-biliare sistem: creșterea reversibilă a nivelului „ficat“ enzime, hepatită și în cazuri foarte rare de itraconazol dezvolta hepatotoxicitate severe, inclusiv cazuri de insuficiență hepatică acută, cu consecințe fatale.

Din partea sistemului nervos: dureri de cap, amețeli, neuropatie periferică.

Din partea sistemului imunitar: reacții anafilactice, anafimpactoide și alergice.

Pentru piele: foarte rar - eritem exudativ polimorf (sindrom Stevens-Johnson), erupții cutanate, prurit, urticarie, angioedem, alopecie, fotosensibilitate.

Altele: tulburări menstruale, hipopotasemie, sindrom edematos, insuficiență cardiacă cronică și edem pulmonar.

Hipersensibilitate, insuficiență cardiacă cronică, inclusiv în istorie (cu excepția tratamentului condițiilor care amenință viața); substraturi de recepție simultane izoenzimei CYP3A4, prelungind intervalul QT (astemizol, bepridil, cisapridă, dofetilid, levacetylmethadol, mizolastină, pimozidă, chinidină, sertnidol, terfenadina); Inhibitori ai HMG-CoA reductazei, metabolizați prin izoenzima CYP3A4 (lovastatin, simvestatin); administrarea orală simultană de triazolam și midazolam, alcaloizi din ergot (dihidroergotamină, ergometrină, ergotamină, metillergotamină), nisoldipină, eletriptan; sarcina, lactația.

Cu grija. Rinichi și ficat eșec, neuropatie periferică, factori de risc: insuficiență cardiacă cronică (boală cardiacă ischemică, leziuni la nivelul valvelor cardiace, boli pulmonare severe, inclusiv boala pulmonară obstructivă cronică, o afecțiune însoțită de sindromul edem), afectarea auzului, utilizarea concomitentă de blocante canalele de calciu lent, copiii și bătrâneții.

Nu există date disponibile. În caz de supradozaj accidental, trebuie luate măsuri de susținere. În prima oră, efectuați o spălare gastrică și, dacă este necesar, prescrieți cărbune activat. Itraconazolul nu este excretat prin hemodializă. Nu există un antidot specific.

1. Medicamente care afectează absorbția itraconazolului Medicamentele care reduc aciditatea gastrică, reduc absorbția itraconazolului, care este asociată cu solubilitatea cojilor de capsulă.

2. Medicamente care afectează metabolizarea itraconazolului. Itraconazolul este metabolizat în principal prin izoenzima CYP3A4. Sa studiat interacțiunea itraconazolului cu rifampicina, rifabutina și fenitoina, care sunt inductori puternici ai izoenzimei CYP3A4. Studiul a constatat că, în aceste cazuri, inaccesibilitatea itraconazolului și piroxnitraconazolului este semnificativ redusă, ceea ce duce la o scădere semnificativă a eficacității medicamentului. Utilizarea concomitentă a itraconazolului cu aceste medicamente, care sunt potențiali inductori ai enzimelor hepatice microzomale, nu este recomandată. Nu s-au efectuat studii privind interacțiunea cu alți inductori ai enzimelor microzomale hepatice, cum ar fi carbamazepina, fenobarbitalul și izoniazida, însă se pot presupune rezultate similare.

Antagoniștii puternici ai izoenzimei CYP3A4, cum ar fi ritonavirul, indinavirul, claritromicina și eritromicina, pot crește biodisponibilitatea itraconazolului.

3. Efectul itraconazolului asupra metabolismului altor medicamente. Itraconazolul poate inhiba metabolizarea medicamentelor scindate de izoenzima CYP3A4. Rezultatul poate fi o îmbunătățire sau prelungire a acțiunii lor, inclusiv a efectelor secundare. Înainte de a începe să luați medicamente concomitente, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre căile metabolice ale acestui medicament, indicate în instrucțiunile de utilizare medicală. După întreruperea tratamentului, concentrațiile plasmatice de itraconazol
scade treptat, în funcție de doză și de durata. Acest lucru trebuie luat în considerare la discutarea efectului migrator al itraconazolului asupra medicamentelor concomitente.

Exemple de astfel de medicamente sunt:

Medicamente care nu pot fi prescrise simultan cu itraconazol:

- terfenadină, astemizol, mizolastin, cisapridă, dofetilid, chinidină, pimozidă, levacetylmethadol, sertindol - combinat utilizarea acestor medicamente cu itraconazol poate determina creșterea concentrației acestor substanțe în plasmă și crește riscul lungirea intervalului QT și, în cazuri rare - apariția de aritmii ventriculare atriale ( torsade des pointes);

- inhibitori ai reductazei HMG-CoA reductazei metabolizați de izoenzime CYP3A4, cum ar fi simvastatină și lovastatină;

- midazolam oral și triazolam;

- alcaloizi de ergot, cum ar fi dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina și metilergometrina;

- blocante ale canalelor de calciu "lent" - în afară de posibila interacțiune farmacocinetică asociată cu o cale metabolică comună care implică izoenzima CYP3A4, blocanții lenți ai canalelor de calciu pot avea un efect inotropic negativ, care este intensificat în timpul tratamentului cu itraconazol.

Medicamente, a căror numire este necesară pentru monitorizarea concentrațiilor lor plasmatice, efectelor, efectelor secundare. În cazul administrării concomitente cu itraconazol, doza acestor medicamente, dacă este necesar, trebuie redusă.

- inhibitori de protează HIV, cum ar fi ritonavir, indinavir, saquinavir;

- unele medicamente anticanceroase, cum ar fi alcaloizii din rinichi Vinca, busulfan, docetaxel, trimetrexat;

- blocanții izoenzime CYP3A4 metabolizați de canale de calciu "lente", cum ar fi derivații de verapamil și dihidropiridină;

- Unii agenți imunosupresori: ciclosporină, tacrolimus, sirolimus (cunoscut și ca rapamicină);

- Unii inhibitori ai izoenzimelor CYP3A4 metabolizați ai HMG-CoA reductazei, cum ar fi atorvastatina;

- unii glucocorticosteroizi, cum ar fi budesonida, dexametazona și metilprednisolonul;

- alte medicamente: dgoxin, carbamazepină, buspironă alfentanil, alprazolam, brotsolam, midazolam pentru administrare intravenoasă, rifabutină, ebastină, reboxetină, cilostazol, disoliramnd, elektrnptan, halofatrin, repaglinidă.

Nu a fost detectată nicio interacțiune între itraconazol și zidovudină și fluvastatin. Nu a fost observat niciun efect al itraconazolului asupra metabolizării etinilestradiolului și noretisteronului.

4. Efectul legării la proteinele plasmatice.

Studiile in vitro au demonstrat nici o interacțiune între itraconazol și medicamente, cum ar fi imipramina, propranolol, diazepam, cimetidina, indometacin, tolbutamida și sulfamethazine în legarea de proteinele plasmatice.

Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Data expirării. 3 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Cu grijă: insuficiență hepatică.

În cazul afectării funcției hepatice, perioada de înjumătățire plasmatică completă a itraconazolului este ușor crescută, prin urmare, se recomandă monitorizarea concentrației plasmatice a itraconazolului și, dacă este necesar, ajustarea dozei de medicament.

În cazuri foarte rare, când a fost utilizat Itraconazol, s-au dezvoltat leziuni hepatice toxice severe, inclusiv cazuri de insuficiență hepatică fatală. În majoritatea cazurilor, acest lucru a fost observat la pacienții care au suferit deja de boli hepatice, la pacienții cu alte boli grave care au primit tratament sistemic cu itraconazol, precum și la pacienții care au primit alte medicamente cu efect hepatotoxic. Unii pacienți nu au prezentat factori de risc evideni pentru afectarea hepatică. Mai multe dintre aceste cazuri au apărut în prima lună de tratament și unele în prima săptămână de tratament. În acest sens, se recomandă monitorizarea regulată a funcției hepatice la pacienții care primesc tratament cu itraconazol. Pacienții trebuie avertizați cu privire la necesitatea contactării imediate a medicului în cazul simptomelor care sugerează apariția hepatitei, și anume: anorexie, greață, vărsături, slăbiciune, dureri abdominale și urină întunecată. În cazul apariției acestor simptome, este necesară întreruperea imediată a tratamentului și efectuarea unui studiu al funcției hepatice. Pacienții cu concentrații crescute de enzime hepatice sau boli hepatice în faza activă sau atunci când toxicitatea hepatică toxică este tolerată în timp ce iau alte medicamente nu trebuie tratată cu Itraconazol decât dacă beneficiul așteptat justifică riscul de leziuni hepatice. În aceste cazuri, este necesar să se controleze concentrația enzimelor "hepatice" în timpul tratamentului.

Cu grijă: insuficiență renală.

În cazul afectării funcției renale, timpul de înjumătățire plasmatică totală al itraconazolului este ușor crescut, prin urmare, se recomandă monitorizarea concentrației de itraconazol în plasmă și, dacă este necesar, ajustarea dozei de medicament.

- Femeile aflate la vârsta fertilă, care iau Itraconazol, trebuie să utilizați metode de contracepție fiabile pe toată durata tratamentului până la prima menstruație după finalizarea acestuia.

- S-a constatat că itraconazolul are un efect inotropic negativ. În același timp, administrarea itraconazolului și a blocantelor de canale de calciu, care pot avea același efect, trebuie luate în considerare. Au fost raportate cazuri de insuficiență cardiacă cronică asociată cu administrarea itraconazolului. Itraconazolul nu trebuie administrat pacienților cu insuficiență cardiacă cronică sau cu prezența bolii în istoric, cu excepția cazurilor în care beneficiile potențiale depășesc cu mult riscul potențial. Într-o evaluare individuală a echilibrului între beneficii și riscuri, trebuie avute în vedere factori precum seriozitatea indicațiilor, regimul de dozare și factorii individuali de risc pentru insuficiența cardiacă cronică. Factorii de risc includ prezența bolilor cardiace, cum ar fi boala coronariană sau leziunile valvulare; boli pulmonare grave, cum ar fi leziunile pulmonare obstructive; insuficiență renală sau alte boli asociate cu edem. Acești pacienți trebuie să fie informați despre semnele și simptomele insuficienței cardiace congestive. Tratamentul trebuie efectuat cu prudență, iar pacientul trebuie monitorizat pentru simptome de insuficiență cardiacă congestivă. Când apar, este necesar să nu mai luați itraconazol.

- La aciditate scăzută a stomacului: în această stare, absorbția itraconazolului din capsule este ruptă. Pacienții care iau preparate antiacide (de exemplu hidroxidul de aluminiu) li se recomandă să le utilizeze nu mai devreme de 2 ore după administrarea capsulelor de Itraconazol. Pacienții cu achlorhidria sau cu blocante N₁ receptorii histaminici și inhibitorii pompei de protoni, se recomandă administrarea capsulelor Itraconazole cu băuturi care conțin cola.

- În cazuri foarte rare, când a fost utilizat Itraconazol, s-au dezvoltat leziuni hepatice toxice severe, inclusiv cazuri de insuficiență hepatică fatală. În majoritatea cazurilor, acest lucru a fost observat la pacienții care au suferit deja de boli hepatice, la pacienții cu alte boli grave care au primit tratament sistemic cu itraconazol, precum și la pacienții care au primit alte medicamente cu efect hepatotoxic. Unii pacienți nu au prezentat factori de risc evideni pentru afectarea hepatică. Mai multe dintre aceste cazuri au apărut în prima lună de tratament și unele în prima săptămână de tratament. În acest sens, se recomandă monitorizarea regulată a funcției hepatice la pacienții care primesc tratament cu itraconazol. Pacienții trebuie avertizați cu privire la necesitatea contactării imediate a medicului în cazul simptomelor care sugerează apariția hepatitei, și anume: anorexie, greață, vărsături, slăbiciune, dureri abdominale și urină întunecată. În cazul apariției acestor simptome, este necesară întreruperea imediată a tratamentului și efectuarea unui studiu al funcției hepatice. Pacienții cu concentrații crescute de enzime hepatice sau boli hepatice în faza activă sau atunci când toxicitatea hepatică toxică este tolerată în timp ce iau alte medicamente nu trebuie tratată cu Itraconazol decât dacă beneficiul așteptat justifică riscul de leziuni hepatice. În aceste cazuri, este necesar să se controleze concentrația enzimelor "hepatice" în timpul tratamentului.

- Disfuncție hepatică: itraconazolul este metabolizat în principal în ficat. Deoarece la pacienții cu insuficiență hepatică, timpul de înjumătățire plasmatică maximă al Itraconazolului este ușor crescut, se recomandă monitorizarea concentrației plasmatice de Itraconazol și, dacă este necesar, ajustarea dozei de medicament.

- Disfuncție renală: Deoarece pacienții cu insuficiență renală au un timp de înjumătățire total mai mic cu itraconazol, se recomandă monitorizarea concentrației plasmatice de itraconazol și, dacă este necesar, ajustarea dozei de medicament.

- Pacienți cu imunodeficiență: biodisponibilitatea orală a itraconazalului poate fi redusă la unii pacienți imunocompromiși, de exemplu, la pacienții cu neutropenie, pacienți cu SIDA sau care suferă o operație de transplant de organe.

- Pacienții cu infecții fungice sistemice care prezintă o amenințare la adresa vieții: datorită caracteristicilor farmacocinetice, itraconazolul sub formă de capsule nu este recomandat pentru începerea tratamentului cu miкоii sistemice care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacienților.

- Medicul curant trebuie să evalueze necesitatea pentru numirea tratamentului de întreținere la pacienții cu SIDA care au primit anterior tratament pentru infecții fungice sistemice, cum ar fi sporotricoză, blastomicoza, histoplasmoza sau criptococoză (meningealå cum și nemeningealnogo), în care există un risc de recurență.

- Datele clinice privind utilizarea capsulelor Itraconazole în practica pediatrică sunt limitate. Capsulele cu itraconazol nu trebuie administrate copiilor, cu excepția cazurilor în care beneficiile așteptate depășesc riscul posibil.

- Tratamentul trebuie întrerupt atunci când apare neuropatie periferică, care poate fi asociată cu administrarea de capsule Itraconazole.

- Nu există dovezi de hipersensibilitate încrucișată la itraconazol și alți agenți antifungici cu azol.

Impact asupra abilității de a conduce o mașină și de a lucra cu aparatele. Itraconazolul poate determina amețeli și alte reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și alte echipamente care necesită o atenție sporită la lucru.

Itraconazol instrucțiuni de utilizare, analogi, prețuri și recenzii

Medicamentul Itraconazol sub formă de capsule, soluție, cremă, tablete sau unguent este utilizat în tratamentul unei varietăți de patologii fungice.

Medicamentul este cel mai eficient pentru orice parte a corpului care poate fi aplicată.

Analogi ai medicamentului

Înainte de a înlocui medicamentul original cu un omolog mai ieftin, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să examinați cu atenție compoziția, utilizarea și contraindicațiile.

Prețul itraconazolului depinde de forma dorită a medicamentului și o medie de 360 ​​ruble.

Itraconazol manual de instrucțiuni scurte

farmacologie

În consecință, instrucțiunile pentru prepararea de intraconazol sunt denumite agenți antifungici sintetici cu o gamă largă de efecte. Este eficient în apariția infecțiilor asociate cu reproducerea Candida (inclusiv S. krusei și S. glabrata), drojdii, ciuperci de mucegai, microsporuri, trichofite și epidemii.

Eficacitatea medicamentului este evaluată la o lună după tratamentul infecțiilor fungice ale țesuturilor moi. Dacă, totuși, au fost tratate leziuni ale unghiilor fungice, procesul de vindecare este evaluat atunci când unghii sănătos crește, ceea ce este de aproximativ șase până la nouă luni.

Ingredientul activ al medicamentului este itraconazolul 0,1 grame. Alte ingrediente sunt:

• Zaharoză (0,2 g);
• Eudragid (0,0046 g);
• Hipromeloză (0,14 g).

Forme de eliberare

• Capsule de itraconazol;
• Itraconazol unguent;
• Itraconazol lumanari.

Indicații pentru numire

• Mycoses pe membranele mucoase ale gurii și ochilor, piele;
• Onychomycosis, datorită impactului drojdiilor sau ciuperci de mucegai;
• Multicolor (scalabil) versicolor;
• Candidoza cu leziuni ale pielii și membranelor mucoase (inclusiv candidoză vulvovaginală);
• Alergând la boala unghiilor fungice;
• Mycoses sistemic care se dezvolta cu imunodeficienta;
• Rare leziuni infecțioase (fungice tropicale și așa mai departe).

Contraindicații

Itraconazol este contraindicat în:

• Sensibilitate individuală la componentele sculei;
• Insuficiența cardiacă;
• Sarcina (în special în primele luni) și alăptarea;
• Luând medicamente care afectează bătăile inimii (de exemplu, statine, alcaloizi de ergot și așa mai departe).

În mod deosebit, ar trebui să fie prescrise mijloacele

• Pentru copii (trebuie utilizat numai atunci când beneficiile medicamentului sunt mai mari decât riscurile posibile);
• În prezența neuropatiei periferice;
• În cazul în care pacientul este afectat de ficat sau rinichi.

Efecte secundare

Utilizarea itraconazolului poate determina următoarele simptome:

• Dureri abdominale, dispepsie, greață;
• Insuficiență cardiacă;
• Neuropatie periferică, dureri de cap, amețeli;
• hipokaliemie;
• Efecte toxice asupra ficatului;
• Edem pulmonar;
• Încălcarea ciclului menstrual;
• Caderea parului;
• Reacții alergice;
• Apariția insuficienței hepatice este extrem de rară.

Instrucțiuni speciale

La numirea itroconazolului, trebuie luate în considerare următoarele caracteristici:

• Cu imunodeficiențe (de exemplu, cu SIDA sau după transplantul de organe), biodisponibilitatea medicamentului este redusă, ceea ce înseamnă că doza sa trebuie crescută;
• Pentru femeile aflate la vârsta fertilă, este necesar să se recomande o metodă adecvată de contracepție în timpul tratamentului cu itraconazol și, după finalizarea acesteia, să se monitorizeze debutul primelor perioade menstruale;
• Ca parte a fondurilor există zahăr, dar pentru că medicamentul pentru diabet zaharat a fost prescris cu precauție extremă;
• Datorită capacității scăzute de absorbție a unui agent în cazul acidității scăzute, pacienții care iau antiacide trebuie să ia medicamentul numai la două ore după administrarea antiacidelor;
• Datorită experienței clinice reduse a utilizării medicamentului la pacienții vârstnici, recepția sa este justificată în cazurile în care beneficiile sunt mult mai mari decât posibilele reacții adverse;
• Instrumentul nu poate fi utilizat cu antiaritmice, deoarece este posibilă pierderea auzului;
• Datorită prezenței printre efectele secundare ale tulburărilor vizuale și amețeli, în timpul tratamentului cu itraconazol trebuie să se abțină de la locul de muncă, ceea ce necesită o atenție sporită și o conducere mai mare;
• Una dintre complicațiile teribile care apar în timpul administrării medicamentului este afectarea ficatului. De aceea, în cazul în care se găsesc următoarele simptome, trebuie să contactați imediat un medic: vărsături sau greață, slăbiciune, scăderea bruscă a poftei de mâncare, senzație de amărăciune în gură, durere plictisitoare sau greutate în regiunea hipocondrului drept.

Recepția de itraconazol

Conform instrucțiunilor, utilizarea itraconazolului depinde de volumul de leziuni tisulare și de evoluția bolii. Durata tratamentului este de obicei șapte zile, însă, dacă este necesar, poate fi extinsă la câteva luni. În cursul tratamentului, este extrem de important să se evalueze în mod adecvat și prompt rezultatele sale, astfel încât regimul terapeutic să poată fi ajustat corect.

Capsulele cu itraconazol trebuie luate după masă și înghițite întregi. Doza de medicament corespunde tipului de patologie:

• În caz de candidoză vulvovaginală, medicamentul este prescris într-o doză de 200 mg de două ori pe zi sau timp de trei zile, 200 mg o dată pe zi;
• În cazul dermatofitelor picioarelor și mâinilor, remedierea trebuie administrată timp de șapte zile, 2 comprimate (de ex. 200 miligrame) de două ori pe zi sau 1 comprimat (de ex. 100 miligrame) o dată pe zi în cursul lunii;
• Pentru dermatomicoză, itraconazolul se administrează o dată pe zi pentru 200 de miligrame pe zi timp de șapte zile, este posibilă și prescrierea unui medicament de 100 miligrame, dar timp de cincisprezece zile;
• Cu pityriasis versicolor - în timpul săptămânii, ei iau două sute de miligrame de medicament o dată pe zi;
• În cazul keratomicozelor, durata tratamentului durează 21 de zile, doza zilnică este de 200 miligrame;
• În mucoasa candidoasă a căptușelii gurii, durata tratamentului este de cincisprezece zile, doza zilnică este de 100 miligrame;
• Deteriorarea picioarelor la picioare (indiferent de prezența / absența afectării unghiilor mâinilor) - trei tratamente sunt efectuate cu o pauză de 21 de zile. Dacă leziunile sunt observate numai pe unghiile mâinilor, atunci terapia constă în două cursuri cu un interval de 21 de zile. Un curs durează șapte zile, cu o doză dublă zilnică de 200 mg de medicament;
• Cu onychomycosis, tratamentul continuu este posibil timp de trei luni, cu un aport zilnic de 200 mg itraconazol;
• Cu aspergiloza sistemică, cursul recomandat este de două până la cinci luni, cu o doză zilnică de 200 mg de medicament, dacă boala progresează, doza poate fi crescută la 200 mg de două ori pe zi;
• În prezența candidozei sistemice, cursul terapiei poate dura până la șapte luni, sub rezerva utilizării zilnice a medicamentului la o doză de 100-200 miligrame pe zi;
• Pentru blastomicoză, se aplică 100 mg de medicament o dată pe zi;
• Cu sporotricoză - se recomandă un curs de trei luni cu un aport zilnic de 100 mg de medicament;
• Cu cromomicoză, cursul terapiei este de șase luni, cu un aport zilnic de 100-200 miligrame;
• Cu paracoccidioidoza, șase luni, cu un aport zilnic de 100 de miligrame de medicament.

Itraconazol lumanari sunt prescrise pentru noaptea de un curs de șase zile. Cu un curs complicat de candidoză vulvovaginală pentru profilaxia premenstruală a exacerbărilor, o singură aplicare de 200 miligrame este prescrisă în prima zi a ciclului. Se recomandă o schemă similară să continue pentru șase luni.

În cazul unei candidoze necomplicate, doar lumânările sunt utilizate de două ori pe zi, câte 200 mg (o lumanare). Cursul este de 1-3 zile.

opinii

Doctorul mi-a descoperit mielul și mi-a prescris un unguent. Manifestările au început să scadă, dar recuperarea completă nu a venit. Când itraconazolul a început să combine capsule cu același unguent, boala a dispărut în două zile.

De-a lungul timpului, am găsit pete roșii sub sân, după o scurtă perioadă de timp au început să mănânce. A vizitat un doctor care a diagnosticat candidoza. Ca tratament, a prescris itraconazol unguent și capsule. Unguentul a achiziționat și tratat zonele deteriorate împreună cu acesta și a luat capsulele înăuntru. Boala a trecut de câteva zile.

Pentru o lungă perioadă de timp am fost tratat cu antibiotice și în cele din urmă am dobândit candidoză. Medicul a prescris capsulele cu itraconazol. Datorită acestui medicament, secrețiile au încetat rapid și boala a dispărut.

Itraconazol - instrucțiuni de utilizare, omologii reale și forme de eliberare (capsule sau tablete de 100 mg, unguent sau cremă) de medicament pentru tratamentul candidozei sau sturzul, multi-colorate lichenul și alte infecții fungice la adulți, copii și în timpul sarcinii. structură

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului itraconazol. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Itraconazol în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai Itraconazolului în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratamentul candidozelor sau aftoaselor, lichenurilor multi-colorate și altor micozii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Itraconazolul este un agent antifungic sintetic cu spectru larg. Derivatul de triazol. Suprimă sinteza membranei de celule ergosterol din ciuperci. Activitate împotriva dermagofitului (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), fungi de drojdie Candida spp. (Candida), inclusiv Candida albicans, Candida parasilus spp. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Unele tulpini pot fi rezistente: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Eficacitatea tratamentului este evaluată după 2-4 săptămâni după întreruperea tratamentului (pentru micoze), după 6-9 luni pentru onicomicoză (ca schimbarea unghiilor).

structură

Itraconazol + excipienți.

Farmacocinetica

Absorbit destul de pe deplin de pe tractul gastro-intestinal (GIT). Administrarea itraconazolului în capsule imediat după masă crește biodisponibilitatea. Pătrunde bine în țesuturi și organe (inclusiv în mucoasa vaginală) și este conținut în secrețiile glandelor sebacee și sudoripare. Concentrația de itraconazol în plămâni, rinichi, ficat, oase, stomac, splină, mușchii scheletici este de 2-3 ori concentrația sa în plasmă; în țesăturile care conțin keratină - de 4 ori. Concentrația terapeutică a itraconazolului în piele persistă timp de 2-4 săptămâni după oprirea cursului de 4 săptămâni de tratament. Concentrația terapeutică în keratina unghiilor se obține la o săptămână după începerea tratamentului și durează 6 luni după terminarea cursului de 3 luni de tratament. Concentrațiile scăzute sunt determinate în glandele sebacee și transpirații ale pielii. Metabolizate în ficat pentru a forma metaboliți activi, inclusiv hidroxitraconazol. Eliminarea din plasmă este bifazică: prin rinichi timp de o săptămână (35% ca metaboliți, 0,03% în formă neschimbată) și prin intestin (3-18% neschimbată).

mărturie

• candidoză vulvovaginală;
• pecingine;
• pityriasis versicolor;
• maduva candidozei orale;
• keratomnkoz;
• onicomicoza cauzată de dermatofiți sau fungi asemănători drojdiei;
• aspergiloza sistemică sau candidoza;
• criptococoza (inclusiv meningita criptococică) la indivizii imunocompromiși și criptococoza sistemului nervos central, indiferent de statutul imunitar, cu eșecul terapiei de primă linie;
• histoplasmoza;
• blastomicoza;
• sporotricoza;
• paracoccidioidomicoza;
• alte micoze sistemice și tropicale rare.

Forme de eliberare

Sunt disponibile alte forme de dozare, indiferent dacă sunt comprimate, unguent sau cremă.

Instrucțiuni de utilizare și regim

În interior. Imediat după masă. Capsulele sunt înghițite întregi.

Eliminarea medicamentului Itraconazol din piele și țesutul unghiilor este mai lent decât în ​​plasmă. Astfel, efectele clinice și miocologice optime se realizează la 2-4 săptămâni după terminarea tratamentului pentru infecții cutanate și la 6-9 luni după terminarea tratamentului infecțiilor cu unghii. Durata tratamentului poate fi ajustată în funcție de imaginea clinică a tratamentului:

• cu candidoză vulvovaginală - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 1 zi sau 200 mg 1 dată pe zi timp de 3 zile;
• cu ringworms - 200 mg 1 dată pe zi timp de 7 zile sau 100 mg 1 dată pe zi timp de 15 zile;
• leziuni ale suprafețelor de piele puternic keratinizate (dermatofitoza picioarelor și mâinilor) - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile sau 100 mg de 1 zi pe zi timp de 30 de zile;
• cu lichen pityriasis - 200 mg o dată pe zi timp de 7 zile;
• pentru candidoza mucoaselor orale - 100 mg 1 dată pe zi timp de 15 zile (în unele cazuri, indivizii imunocompromiși pot scădea biodisponibilitatea itraconazolului, care uneori necesită o dublare a dozei);
• cu keratomycoză - 200 mg o dată pe zi timp de 21 de zile (durata tratamentului depinde de răspunsul clinic);
• cu onicomicoză - 200 mg 1 dată pe zi timp de 3 luni sau 200 mg de 2 ori pe zi timp de 1 săptămână pe curs;
• cu înfrângerea toaletelor (indiferent de prezența înfrângerii unghiilor pe mâini), se efectuează 3 cursuri cu un interval de 3 săptămâni. Odată cu înfrângerea unghiilor numai pe mâini petrec 2 cursuri cu un interval de 3 săptămâni;
• eliminarea itraconazolului din piele și unghii este lentă; răspunsul clinic optim în cazurile de vierme este obținut la 2-4 luni după terminarea tratamentului, onicomicoza - 6-9 luni;
• cu aspergiloză sistemică - 200 mg pe zi timp de 2-5 luni; cu progresia și diseminarea bolii, doza este crescută la 200 mg de 2 ori pe zi;
• cu candidoză sistemică - 100-200 mg 1 dată pe zi timp de 3 săptămâni - 7 luni, cu progresia și diseminarea bolii, doza este crescută la 200 mg de 2 ori pe zi;
• cu criptococoza sistemică fără semne de meningită - 200 mg 1 dată pe zi timp de 2-12 luni. Când meningita criptococică - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 2-12 luni;
• tratamentul histoplasmozelor începe cu 200 mg o dată pe zi, doza de întreținere - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 8 luni;
• cu blastomicoză, 100 mg o dată pe zi, doza de întreținere - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 6 luni;
• cu sporotrichoză - 100 mg 1 dată pe zi timp de 3 luni;
• cu paracoccidioidoză, 100 mg o dată pe zi timp de 6 luni;
• cu cromomicoză -100-200 mg o dată pe zi timp de 6 luni;
• copiii sunt prescrise dacă beneficiile preconizate depășesc riscul potențial.

Efecte secundare

• dispepsie (greață, vărsături, diaree, constipație, pierderea apetitului);
• dureri abdominale;
• hepatita;
• afectare hepatică toxică severă;
• dureri de cap;
• amețeli;
• neuropatie periferică;
• reacții anafilactice, anafilactoide și alergice;
• eritemul multiform exudativ (sindrom Stevens-Johnson);
• erupție cutanată;
• mâncărime;
• urticarie;
• angioedem;
• alopecie;
• sensibilitate la lumină;
• tulburări menstruale;
• sindrom edem;
• insuficiență cardiacă cronică
• edem pulmonar.

Contraindicații

• hipersensibilitate;
• insuficiență cardiacă cronică, inclusiv în istorie (cu excepția tratamentului condițiilor care amenință viața);
• substraturi de recepție simultane izoenzimei CYP3A4, prelungind intervalul QT (astemizol, bepridil, cisapridă, dofetilid, levacetylmethadol, mizolastină, pimozidă, chinidină, sertnidol, terfenadina);
• Inhibitori ai HMG-CoA reductazei, metabolizați prin izoenzima CYP3A4 (lovastatin, simvastatină);
• administrarea orală simultană de triazolam și midazolam, alcaloizi din ergot (dihidroergotamină, ergometrină, ergotamină, metillergotamină), nisoldipină, eletriptan;
• sarcinii;
• perioada de lactație.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea la pacienții vârstnici

Cu grija: varsta inaintata.

Utilizarea la copii

Cu grijă: vârsta copiilor. Copilul este prescris dacă beneficiul așteptat depășește riscul potențial.

Instrucțiuni speciale

Femeile aflate la vârsta fertilă, care iau Itraconazol, trebuie să utilizeze metode fiabile de contracepție pe tot parcursul tratamentului până la prima menstruație după finalizarea tratamentului.

Sa constatat că itraconazolul are un efect inotropic negativ. În același timp, administrarea itraconazolului și a blocantelor de canale de calciu, care pot avea același efect, trebuie luate în considerare. Au fost raportate cazuri de insuficiență cardiacă cronică asociată cu administrarea itraconazolului. Itraconazolul nu trebuie administrat pacienților cu insuficiență cardiacă cronică sau cu prezența bolii în istoric, cu excepția cazurilor în care beneficiile potențiale depășesc cu mult riscul potențial. Într-o evaluare individuală a echilibrului între beneficii și riscuri, trebuie avute în vedere factori precum seriozitatea indicațiilor, regimul de dozare și factorii individuali de risc pentru insuficiența cardiacă cronică. Factorii de risc includ prezența bolilor cardiace, cum ar fi boala coronariană sau leziunile valvulare; boli pulmonare grave, cum ar fi leziunile pulmonare obstructive; insuficiență renală sau alte boli asociate cu edem. Acești pacienți trebuie să fie informați despre semnele și simptomele insuficienței cardiace congestive. Tratamentul trebuie efectuat cu prudență, iar pacientul trebuie monitorizat pentru simptome de insuficiență cardiacă congestivă. Când apar, este necesar să nu mai luați itraconazol.

La aciditatea scăzută a stomacului: în această stare, absorbția itraconazolului din capsule este ruptă. Pacienții care iau preparate antiacide (de exemplu hidroxidul de aluminiu) li se recomandă să le utilizeze nu mai devreme de 2 ore după administrarea capsulelor de Itraconazol. Pentru pacienții cu achlorhidrină sau cu blocanți H1 ai receptorilor histaminici și inhibitori ai pompei de protoni, se recomandă administrarea capsulelor Itraconazole cu băuturi care conțin cola.

În cazuri foarte rare, când a fost utilizat Itraconazol, s-au dezvoltat leziuni hepatice toxice severe, inclusiv cazuri de insuficiență hepatică fatală. În cele mai multe cazuri, acest lucru a fost observat la pacienții care au suferit deja de boli hepatice, la pacienții cu alte boli grave care au primit tratament sistemic cu Itraconazol, precum și la pacienții cărora li s-au administrat alte medicamente cu efect hepatotoxic. Unii pacienți nu au prezentat factori de risc evideni pentru afectarea hepatică. Mai multe dintre aceste cazuri au apărut în prima lună de tratament și unele în prima săptămână de tratament. În acest sens, se recomandă monitorizarea regulată a funcției hepatice la pacienții care primesc tratament cu itraconazol. Pacienții trebuie avertizați cu privire la necesitatea de a contacta imediat medicul în cazul simptomelor care sugerează apariția hepatitei, și anume: anorexie, greață, vărsături, slăbiciune, dureri abdominale și urină închisă. În cazul apariției acestor simptome, este necesară întreruperea imediată a tratamentului și efectuarea unui studiu al funcției hepatice. Pacienții cu concentrații crescute de enzime hepatice sau boli hepatice în faza activă sau cu toxicitate toxică hepatică tolerată în timp ce iau alte medicamente nu trebuie tratate cu Itraconazol decât dacă beneficiul așteptat justifică riscul de leziuni hepatice. În aceste cazuri, este necesar să se controleze concentrația enzimelor "hepatice" în timpul tratamentului.

Disfuncție hepatică: itraconazolul este metabolizat în principal în ficat. Deoarece la pacienții cu insuficiență hepatică, timpul de înjumătățire plasmatică maximă al Itraconazolului este ușor crescut, se recomandă monitorizarea concentrației plasmatice de Itraconazol și, dacă este necesar, ajustarea dozei de medicament.

Disfuncție renală: Deoarece la pacienții cu insuficiență renală timpul de înjumătățire plasmatică totală al itraconazolului este ușor crescut, se recomandă controlul concentrației plasmatice a itraconazolului și, dacă este necesar, ajustarea dozei de medicament.

Pacienți cu imunodeficiență: Biodisponibilitatea orală a itraconazolului poate fi redusă la unii pacienți imunocompromiși, de exemplu la pacienții cu neutropenie, pacienți cu SIDA sau la transplant de organe.

Pacienții cu infecții fungice sistemice care prezintă o amenințare la adresa vieții: datorită caracteristicilor farmacocinetice, itraconazolul sub formă de capsule nu este recomandat pentru începerea tratamentului cu miкоii sistemice care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacienților.

Medicul curant trebuie să evalueze necesitatea pentru numirea tratamentului de întreținere la pacienții cu SIDA care au primit anterior tratament pentru infecții fungice sistemice, cum ar fi sporotricoză, blastomicoza, histoplasmoza sau criptococoză (meningealå cum și nemeningealnogo), în care există un risc de recurență.

Datele clinice privind utilizarea capsulelor de Itraconazol în practica pediatrică sunt limitate. Capsulele cu itraconazol nu trebuie administrate copiilor, cu excepția cazurilor în care beneficiile așteptate depășesc riscul posibil.

Tratamentul trebuie întrerupt dacă apare neuropatie periferică, care poate fi asociată cu administrarea capsulelor de Itraconazol.

Nu există dovezi de hipersensibilitate încrucișată la itraconazol și la alți agenți antifungici cu azol.

Impact asupra abilității de a conduce o mașină și de a lucra cu aparatele

Itraconazolul poate determina amețeli și alte reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și alte echipamente care necesită o atenție sporită la lucru.

Interacțiune medicamentoasă

1. Medicamente care afectează absorbția itraconazolului Medicamentele care reduc aciditatea gastrică, reduc absorbția itraconazolului, care este asociată cu solubilitatea cojilor de capsulă.

2. Medicamente care afectează metabolizarea itraconazolului. Itraconazolul este metabolizat în principal prin izoenzima CYP3A4. Sa studiat interacțiunea itraconazolului cu rifampicina, rifabutina și fenitoina, care sunt inductori puternici ai izoenzimei CYP3A4. Studiul a constatat că, în aceste cazuri, biodisponibilitatea itraconazolului și a piroxietranconazolului este semnificativ redusă, ceea ce duce la o scădere semnificativă a eficacității medicamentului. Utilizarea concomitentă a itraconazolului cu aceste medicamente, care sunt potențiali inductori ai enzimelor hepatice microzomale, nu este recomandată. Nu s-au efectuat studii privind interacțiunea cu alți inductori ai enzimelor microzomale hepatice, cum ar fi carbamazepina, fenobarbitalul și izoniazida, însă se pot presupune rezultate similare.

Antagoniștii puternici ai izoenzimei CYP3A4, cum ar fi ritonavirul, indinavirul, claritromicina și eritromicina, pot crește biodisponibilitatea itraconazolului.

3. Efectul itraconazolului asupra metabolismului altor medicamente. Itraconazolul poate inhiba metabolizarea medicamentelor scindate de izoenzima CYP3A4. Rezultatul poate fi o îmbunătățire sau prelungire a acțiunii lor, inclusiv a efectelor secundare. Înainte de a începe să luați medicamente concomitente, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre căile metabolice ale acestui medicament, indicate în instrucțiunile de utilizare medicală. După întreruperea tratamentului, concentrațiile plasmatice de itraconazol

scade treptat, în funcție de doză și de durata. Acest lucru trebuie luat în considerare la discutarea efectului migrator al itraconazolului asupra medicamentelor concomitente.

Exemple de astfel de medicamente sunt:

Medicamente care nu pot fi prescrise simultan cu itraconazol:

• terfenadină, astemizol, mizolastin, cisapridă, dofetilid, chinidină, pimozidă, levacetylmethadol, sertindol - combinat utilizarea acestor medicamente cu itraconazol poate determina creșterea concentrației acestor substanțe în plasmă și crește riscul lungirea intervalului QT și, în cazuri rare - aparitia de fibrilatie atriala a ventriculilor (torsada des pointes);
• Izoenzimul CYP3A4-inhibitori ai HMG-CoA reductazei metabolizați ca simvastatină și lovastatină;
• midazolam pentru administrare orală și triazolam;
• ergot alcaloizi cum ar fi dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina și metilergometrina;
• blocante „lent“, canalele de calciu - în plus față de o posibilă interacțiune farmacocinetică asociată cu o cale comună a metabolismului care implica CYP3A4 izoenzimă, blocante „lent“, a canalelor de calciu pot avea un efect inotrop negativ, care este îmbunătățită prin administrarea simultană cu itraconazol.

Medicamente, a căror numire este necesară pentru monitorizarea concentrațiilor lor plasmatice, efectelor, efectelor secundare. În cazul administrării concomitente cu itraconazol, doza acestor medicamente, dacă este necesar, trebuie redusă:

• anticoagulante indirecte;
• Inhibitori de protează HIV cum ar fi ritonavir, indinavir, saquinavir;
• unele medicamente anticanceroase, cum ar fi alcaloizii din rinichi Vinca, busulfan, docetaxel, trimetrexat;
• Blocanții metabolizabili izoenzime CYP3A4 ai canalelor de calciu "lente", cum ar fi derivații de verapamil și dihidropiridină;
• unii agenți imunosupresori: ciclosporină, tacrolimus, sirolimus (cunoscut și ca rapamicină);
• unii inhibitori ai HMG-CoA reductazei metabolizați de izoenzimul CYP3A4, cum ar fi atorvastatina;
• anumiți glucocorticosteroizi cum ar fi budesonida, dexametazona și metilprednisolona;
• alte medicamente: digoxină, carbamazepină, buspironă alfentanil, alprazolam, brotiolam, intravenos midazolam, rifabutină, ebastină, -reboxetină, cilostazol, disopiramidă, eletriptanul, galofatrin, repaglinidă.

Nu a fost detectată nicio interacțiune între itraconazol și zidovudină și fluvastatin. Nu a fost observat niciun efect al itraconazolului asupra metabolizării etinilestradiolului și noretisteronului.

4. Efectul legării la proteinele plasmatice.

Studiile au demonstrat absența interacțiunii dintre itraconazol și medicamente, cum ar fi imipramina, propranolol, diazepam, cimetidina, indometacin, tolbutamida și sulfamethazine în legarea de proteinele plasmatice.

Analogi ai medicamentului itraconazol

Analogi structurali ai substanței active:

• Irunine;
• Itrazol;
• Itraconazol ratiopharm;
• Itramikol;
• Kanditral;
• Mikonihol;
• Orungal;
• Orungamin;
• Orun;
• Rumikoz;
• Teknazol.

Analogi privind efectul terapeutic (remedii pentru tratamentul lichenului multicolor):

• Akriderm;
• Amiklon;
• Atifin;
• Binafin;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Zalain;
• imidă;
• Irunine;
• Itrazol;
• Ifenek;
• Candide;
• Canison;
• ketoconazol;
• Keto plus;
• clotrimazol;
• Lamisil;
• Lamisil Dermgel;
• Lamitel;
• Mikogal;
• Mikozoral;
• mikomaks;
• Nizoral;
• Nofung;
• Orungal;
• Rumikoz;
• Terbizil;
• Terbiks;
• Triderm;
• fluconazol;
• Flucostat;
• Friderm;
• Fungolon;
• Fungoterbin;
• Fungerbin Neo;
• ekzifin;
• Ekzoderil.