Suspensie de hidrocortizon în fiole și flacoane - instrucțiuni de utilizare

Hidrocortizonul este un grup de medicamente cu hormoni steroizi aparținând clasei de medicamente puternice utilizate în tratamentul patologiilor inflamatorii, alergice, autoimune și altor tipuri de medicamente. Medicii le compară adesea cu intervenția chirurgicală: cu un efect terapeutic incontestabil, există întotdeauna un risc de complicații și apariția reacțiilor adverse. Despre acest lucru avertizează și instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Prin urmare, utilizarea hidrocortizonului în fiole este considerată adecvată atunci când efectele medicamentelor nesteroidiene nu dau efectul așteptat sau când există o amenințare la adresa vieții pacientului.

Proprietăți farmacologice ale hidrocortizonului

Hidrocortizonul - un hormon secretat în corpul uman de cortexul adrenal - glucocorticoid. În practica medicală, hidrocortizonul natural sau esterii săi (în special acetat de hidrocortizon) sunt utilizați pentru aplicare sistemică și locală.

Hidrocortizonul are acțiune antiinflamatorie, desensibilizantă (prevenirea sau inhibarea reacțiilor alergice) și efect antialergic, are activitate imunosupresoare (supresie a organismului).

Inhibă reacțiile țesutului conjunctiv în timpul procesului inflamator și reduce intensitatea formării țesutului cicatrician. Reduce numărul de celule grase care produc acid hialuronic, inhibă activitatea hialuronidazei și ajută la reducerea permeabilității capilare. Reduce sinteza și accelerează procesele de defalcare a proteinelor în țesutul muscular.

Stimularea receptorilor steroizi, induce formarea unei clase speciale de proteine ​​- lipocortine, care au efecte anti-edeme. Crește nivelul glicogenului în ficat, ceea ce duce la apariția hiperglicemiei.

Ca și în cazul altor glucocorticoizi, hidrocortizonul inhibă formarea complexelor imune, reducând manifestările reacțiilor alergice.

Cu injecție intra- și periarticulară, hidrocortizonul pătrunde în circulația sistemică. Comunicarea cu proteine ​​mai mult de 90%. Metabolizate în ficat, metaboliții finali sunt excretați de rinichi. Adsorbția după injectare în articulații și introducerea țesutului moale este lentă, ceea ce asigură un efect prelungit.

Formularul de eliberare

Hidrocortizonul acetat.
Preparatul pentru injectare intramusculară și intraarticulară este realizat în fiole sub formă de suspensie - un lichid cu particule solide fine distribuite în el, care se așează la sedimentare.

După agitare, conținutul fiolei are forma unei suspensii de alb sau alb, cu o nuanță de culoare gălbuie și un miros specific.

Volumul unei fiole este de 2 ml.

1 ml de suspensie conține:

ingredient activ - hidrocortizon acetat 25 mg,

excipienți - propilenglicol, alcool benzilic, sorbitol, povidonă, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Ambalajul poate conține 5 sau 10 fiole de acetat de hidrocortizon și instrucțiuni de utilizare.

Hidrocortizonul Richter.
Suspensia pentru injecții intraarticulare și periarticulare este disponibilă în flacoane din sticlă incoloră.

Un flacon de 5 ml conține ingrediente active:

acetat de hidrocortizon - 125 mg;

lidocaina - 25 mg.

Sunt disponibile medicamente pentru uz topic sub formă de unguent (1%), unguent pentru ochi (0,5%), picături pentru ochi (0,5-2,5%).

Unguentele din farmacii sunt disponibile fără prescripție medicală. Pentru a cumpăra fiole sau flacoane de suspensie, veți avea nevoie de o rețetă de la un medic.

Indicații pentru utilizare

Introducerea suspensiei este indicată pentru tratamentul sistemic al stărilor alergice, șocurilor, precum și a bolilor inflamatorii de diferite etiologii și localizări.

Medicamentul este utilizat în cardiologie pentru a oferi asistență de urgență pentru șocul cardiogen și traumatic, precum și pentru tratamentul complex al hipotensiunii arteriale.

Ca parte a terapiei complexe, suspensia poate fi utilizată pentru a trata febra fânului, lupus eritematos, șoc anafilactic, comă hepatică, insuficiență adrenală acută, criză tirotoxică, astm bronșic (la pacienții cu astm bronșic). Un efect bun este dat de utilizarea acetatului de hidrocortizon pentru ameliorarea sindromului edemului cu afectarea creierului și a sistemului respirator.

Administrarea intramusculară a hidrocortizonului este indicată ca o parte a resuscitării cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o întrerupere acută a alimentării cu sânge a organelor vitale cauzate de boala Addison.

În traumatologie și ortopedie, indicațiile pentru administrarea intraarticulară (intraarticulară) a hidrocortizonului pot fi:

• osteoartrita articulațiilor (dacă există semne pronunțate de inflamație, sinovită);
• artrita reumatoidă și psoriazică;
• Boala lui Reiter;
• spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă).

Injecția periarticulară (în pungile periarticulare, în locurile de atașare a tendonului, uneori la mușchii din jurul articulației) este folosită pentru bolile inflamatorii încă persistente ale țesuturilor periarticulare care nu sunt tratate cu alte medicamente și sunt însoțite de dureri și disfuncții ale articulațiilor:

Capacitatea glucocorticoizilor de a suprima imunitatea (efect imunosupresiv) este utilizată în transplantul (transplantarea) organelor și țesuturilor pentru a suprima reacția de respingere, precum și în diferite boli autoimune.

Contraindicații

Hidrocortizonul are un număr mare de contraindicații.

Contraindicațiile pentru injectarea hidrocortizonului includ:

• Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre componentele auxiliare ale medicamentului;
• osteoporoza progresivă;
• Sindromul Itsenko-Cushing (sindromul hipercorticoidismului);
• epilepsia, deoarece hidrocortizonul poate crește excitabilitatea țesutului cerebral și contribuie la scăderea pragului de pregătire convulsivă;
• tuberculoza (sub formă activă);
• imunodeficienței.

Sindromul hipercortizolismului (Itsenko-Cushing)

În doze mari, hidrocortizonul stimulează producerea excesivă de acid clorhidric și pepsină în stomac, ceea ce contribuie la dezvoltarea ulcerului peptic.

Administrarea intravenoasă și intramusculară a acetatului de hidrocortizon este contraindicată la diabet zaharat, hipertensiune arterială (cu o creștere a presiunii de 150/100 și peste), psihoză acută, infecții fungice sistemice ale organismului.

Întrucât metaboliții substanței active se excretă prin rinichi, medicamentul nu trebuie administrat persoanelor cu afecțiuni renale severe. Contraindicația absolută pentru tratament este nefroza - o leziune distrofică a parenchimului renal, caracterizată prin degenerarea tubulilor și a structurilor conjunctive ale organului.

Contraindicațiile pentru injectarea intraarticulară a hidrocortizonului și injectarea directă în leziune sunt:

• pronunțată osteoporoză periarticulară;
• osteoartrita articulației fără semne de inflamație (așa-numita articulație uscată);
• deformarea articulară (îngustarea ascuțită a spațiului articular sau anchiloză);
• aseptică necroză a epifizelor care formează os;
• fractura intraarticulară;
• artrita infecțioasă;
• tulburări de sângerare;
• tratamentul chirurgical anterior al articulației.

Nu este permisă utilizarea Hydrocortisone cu 8 săptămâni înainte și după 2 săptămâni după vaccinare, precum și la copiii sub vârsta de 1 an și femeile însărcinate.

Efecte secundare

O varietate de efecte farmacologice ale glucocorticoizilor determină nu numai valoarea lor terapeutică ridicată, ci și posibilitatea reacțiilor nedorite. Utilizarea prelungită a hidrocortizonului prezintă un risc crescut de efecte secundare, care includ:

• edem periferic, care se dezvoltă pe fundalul ionului de sodiu și retenției de lichide;
• hipertensiune arterială;
• o creștere a nivelului glucozei din sânge până la dezvoltarea diabetului zaharat steroid;
• creșterea excreției calciului și dezvoltarea osteoporozei;
• dezvoltarea complexului de simptome Itsenko-Cushing (față în formă de lună, obezitate, tulburări menstruale);
• creșterea coagulării sângelui cu risc de tromboză;
• boli ale tractului gastro-intestinal (pancreatită, ulcer gastric și ulcer duodenal, esofagită erozivă);
• tulburări ale ritmului cardiac până la stoparea stopării cardiace pe fundalul hipopotasemiei (pierderea de potasiu);
• mialgie sau spasme musculare, însoțite de slăbiciune și oboseală neobișnuite;
• sindromul convulsiv;
• tulburări psihice.

Utilizarea hidrocortizonului la copii poate inhiba creșterea fizică, poate inhiba activitatea sistemului imunitar, provoca schimbări psiho-emoționale și comportamentale.

Instrucțiuni privind utilizarea suspensiei în fiole și flacoane

Utilizarea prelungită a hidrocortizonului poate duce la efecte secundare grave, deci trebuie să citiți instrucțiunile înainte de începerea tratamentului.

Înainte de a utiliza conținutul fiolei sau flaconului, agitați până când se formează o suspensie omogenă.

Administrarea intramusculară a acetatului de hidrocortizon se face cât mai adânc posibil în mușchiul gluteal pentru a preveni dezvoltarea atrofiei musculare.

Dacă pacientul se află într-o stare severă, care pune viața în pericol, administrarea forțată a medicamentului este indicată la doze de 100-150 mg la intervale de 4 ore între injecții în primele 48 de ore, apoi intervalele dintre aplicații sunt crescute la 8-12 ore. O astfel de schemă ar trebui urmată înainte de ameliorarea stării acute.

La numirea medicamentului, copiii trebuie să ia în considerare nu numai vârsta lor, ci și greutatea corporală. Pentru îngrijirea de urgență, suspensia este injectată în mușchi la fiecare 4 ore la o doză de 1-2 mg / kg. Doza zilnică pentru copii de orice vârstă nu trebuie să depășească 9 mg / kg.

Suspensie Hydrocortisone Richter se utilizează pentru a trata patologiile sistemului musculoscheletal atunci când este indicată administrarea intra-articulară. Dozajul depinde de diagnosticul principal, comorbiditățile, dimensiunea articulației, severitatea procesului inflamator, starea generală a pacientului și poate fi de la 5 până la 50 mg de hidrocortizon pe zi.

Cea mai mare doză de hidrocortizon 25-50 mg este injectată în articulații mari (șold, genunchi), de 2 ori mai mică doză de 10-25 mg - la mijloc (umăr, cot, gleznă), cea mai mică 5-10 mg - mică (metacarpofalangeal, interfalangeale și altele). Efectul terapeutic al administrării intraarticulare a medicamentului are loc în decurs de 6-24 ore.

Injectările repetate, dacă este necesar, se efectuează la intervale de câteva săptămâni până la 3-4 luni, în funcție de gradul și durata efectului terapeutic.

Injecțiile pentru articulații trebuie efectuate de un chirurg ortopedic cu înaltă calificare, numai în acest caz se poate garanta că injectarea va fi sigură și relativ nedureroasă.

Administrarea intraarticulară trebuie efectuată în condiții de asepsie și antisepsă strictă și numai după excluderea procesului de infectare în articulație.

Când se efectuează injecții pentru articulații, se utilizează o seringă cu ac lung. Acul trebuie să cadă exact în spațiul articulației. Pentru a evita greșelile, astfel de injectări sunt cele mai des efectuate sub controlul cu ultrasunete.

Înainte de introducerea substanței medicamentoase, este necesară pomparea și examinarea fluidului din cavitatea comună.

Hidrocortizonul se află pe lista medicamentelor esențiale și esențiale, astfel încât costul său este considerat orientat social și accesibil tuturor categoriilor de pacienți.

Costul suspensiei injectabile în rețeaua de farmacii din Federația Rusă este:

în Moscova

Hidrocortizon acetat (fiole 2,5% 10 buc.) - de la 155 ruble;

Hydrocortisone Richter (flacon 5 ml 1 buc.) - de la 215 ruble.

în St. Petersburg

Hidrocortizon acetat (fiole 2,5% 10 buc.) - de la 135 ruble;

Hydrocortisone Richter (flacon de 5 ml 1 buc.) - de la 185 de ruble.

În farmaciile din Ucraina, medicamentul poate fi cumpărat:

Hidrocortizon acetat (fiole 2,5% 10 buc.) - de la 186 grivne;

Hydrocortisone Richter (flacon 5 ml 1 bucată) - de la 315 grivne.

analogi

Cel mai popular analog al Hydrocortisone este Prednisolone. Acesta este un hormon glucocorticoid sintetic, care se referă la medicamentele cu rezistență medie. Inhibă migrarea leucocitelor și macrofagelor în centrul inflamației și reduce numărul de bazofile.

Înlocuirea prednisolonei este posibilă dacă tratamentul cu hidrocortizon nu este eficient sau dacă pacientul este în stare severă (critică). Prednisolonul este considerat un medicament cu rezistență medie și acțiunea sa este mai prelungită comparativ cu hidrocortizonul.

Pot fi luați în considerare și alți analogi ai medicamentului:

• Sopolkort N;
• metilprednisolon;
• Solu-Kortef;
• Kenalog;
• Triamcinolon.

Aceste medicamente diferă în ceea ce privește compoziția, lista contraindicațiilor și efectele secundare, precum și restricțiile de vârstă, astfel încât trebuie reținut faptul că, pentru a evita complicațiile grave, este posibil să se utilizeze și să se utilizeze analogi-corticosteroizi strict prin prescripție medicală.

opinii

Tatyana Alexandrovna, 61:

"Am osteoartrita cronica a articulatiei genunchiului, asa ca mi se prescrie Hydrocortisone de mai multe ori pe an in cursuri scurte. De asemenea, merg la electroforeză cu hidrocortizon de 2 ori pe an pentru a reduce durerea și pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor. În timp ce ajută, dar medicul spune că, cu o utilizare prelungită și constantă, efectul poate să se estompeze cu timpul. Sper că acest lucru nu se va întâmpla mult timp. "

"Sunt un șofer, și am artrită reumatoidă. Am sprijinit periodic articulațiile timp de doi ani cu ajutorul Hydrocortisone, dacă nu pentru el, aș fi nevoit să renunț la slujba mea. Durerea se ameliorează destul de repede, iar efectul durează destul de mult. Nu foarte plăcută în timpul injecției, dar cine a spus că ar trebui să fie frumos. "

Hidrocortizonul este un medicament eficient și accesibil, care blochează activitatea mediatorilor inflamatori. Este necesar ca aceasta să fie aplicată chiar și pentru uzul local, numai așa cum este prescrisă de un medic, deoarece medicamentul aparține medicamentelor hormonale și poate provoca schimbări serioase în activitatea întregului organism.

Instrucțiunile de utilizare vă indică ce va ajuta hidrocortizonul în fiole și tablete

Hidrocortizonul este un analog natural al hormonului cortizol, produs de cortexul suprarenale. Denumirea internațională a acestui medicament este hidrocortizonul. Ingredient activ - acetat de hidrocortizon. Acest medicament aparține grupului de glucocorticosteroizi. Originea sa este biologică.

Organismul are următoarele efecte:

• protivoshokovoe;
• anti-toxic;
• antipruriginoasă;
• anti-inflamator;
• antialergic.

Forme de eliberare și compoziție

Formele de eliberare a acestui medicament, care vor fi discutate în acest articol, sunt sub forma:

• suspensii în fiole;
• pudră liofilizată din care este preparată soluția;
• tablete.

Cea mai populară suspensie din Rusia este disponibilă sub denumirea comercială Hydrocortisone Acetate, producătorul fiind Farmak (Ucraina). Substanța activă în fiole este de 25 mg / ml, ceea ce reprezintă 2,5% din volumul total. În plus, există o variantă cu adăugarea de lidocaină - 0,5%, care este o soluție bună pentru anestezia locală. În acest caz, medicamentul este numit Hydrocortisone-Richter. Produs de Gedeon Richter (Ungaria).

Componente suplimentare în ambele cazuri:

• propilen glicol;
• alcool benzilic;
• sorbitol;
• povidonă;
• clorură de sodiu;
• apă pentru injectare.

Conținutul fiolei este alb sau ușor, cu o lungă ședere într-o poziție, apare un precipitat. De aceea, înainte de utilizare, acestea trebuie să fie agitate astfel încât conținutul să devină omogen. Cutiile de ambalare în care este vândut medicamentul au o culoare albă de bază, în partea de jos este o bandă portocalie. Numele producătorului maghiar este scris pe un fundal albastru.

Pulberea liofilizată este de culoare albă sau de culoare deschisă, se prepară o soluție (se include un solvent în cantitate de 2 ml sau 4 ml) chiar înainte de administrarea medicamentului. Un flacon conține succinat de sodiu hidrocortizon 100 mg sau 500 mg. Substanțe suplimentare: fosfat de sodiu și fosfat de sodiu monosubstituit.

Disponibil sub următoarele nume:

• Solu-Cortef (producător - Pfizer Menufechchuring (Belgia));
• Kort-S (producător - Neon Laboratories Limited (SUA)).

Forma de eliberare a hidrocortizonului se întâmplă încă în comprimatele acoperite cu un capac de culoare blând-roz sau alb. Acestea conțin 10 mg sau 20 mg din substanța activă - hidrocortizonul. Producătorul este Pharma Light (Ucraina) și Mibe (JENAPHARM) (Germania).

Hidrocortizonul este disponibil, de asemenea, sub diferite forme pentru utilizare externă, care au fost discutate în detaliu în articolul "Hydrocortisone Unguent".

Dozare și administrare

fiolă

Medicamentul din pulbere este administrat intravenos într-un flux, picurare (cu ajutorul picăturilor). Rare se administrează intramuscular. Dozările sunt întotdeauna calculate individual.

Medicamentul cu pulverizare intravenoasă se administrează numai în cazuri speciale, cu amenințarea vieții pacientului. Prima doză este de 100 mg, administrată în 30 de secunde, în cazuri acute atinge până la 500 mg, timpul de administrare este de 10 minute. Administrarea suplimentară a medicamentului depinde de starea de sănătate a pacientului și apare la fiecare 4 ore. Astfel de doze sunt permise să fie injectate numai până în momentul în care starea persoanei afectate se îmbunătățește și se stabilizează. Timpul maxim este de 72 de ore.

Intramuscular injectat 125-250 mg pe zi. O injecție se face adânc în mușchiul glutei.

Hidrocortizonul sub formă de suspensie injectabilă este utilizat pentru bolile reumatice. Conținutul fiolei este introdus în următoarele moduri:

• intra;
• periarticulare;
• intramuscular.

Numai 3 îmbinări sunt permise în același timp. Pauză - până la 3 săptămâni. Din cauza impactului negativ, acest medicament trebuie utilizat pentru o singură articulație de numai 3 ori pe an.

Pentru adulți, doza de medicament care trebuie introdusă în articulație depinde de dimensiunea părții de legătură a oaselor și de severitatea bolii. Acesta variază de la 5 la 50 mg. Medicamentul administrat poate fi eficient pentru câteva zile sau câteva săptămâni.

În medicină, se practică și blocade cu acest medicament. Vă permite să eliminați umflarea și să respirați adânc. Cineva are nevoie de o injecție și cineva face toate 4.

Pentru administrarea intramusculară, care trebuie să fie profundă, dozele variază de la 50 la 300 mg o singură dată. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 1500 mg.

Acest medicament este uneori utilizat pentru rinita vasomotorie. Se administrează intratractiv împreună cu alte medicamente: 1 ml de soluție de novocaină (2%), 1 ml de tiamină (6%) și 0,5 ml de emulsie de hidrocortizon. În cazul în care apare un proces purulen în nas, care este indicat prin descărcare de culoare galben-verde, următoarea soluție poate ajuta: Amestecul Mezaton, Dioxidină, Hydrocortisone 1 se amestecă bine și se picură 2 picături de 3 ori pe zi, 2 picături în fiecare nară. In prealabil, nasul trebuie curatat de continutul acestuia prin spalare cu o solutie slab concentrata de sare marina. Picăturile depozitate în frigider, înainte de fiecare utilizare, se agită cu grijă. Cursul general de tratament nu trebuie să depășească 5 zile. În plus, inhalările cu hidrocortizon sunt utilizate pentru tratarea diferitelor boli respiratorii. Despre metoda și caracteristicile aplicării unei astfel de metode discutate în acest articol.

tablete

În timpul utilizării comprimatelor, doza este de la 20 la 240 mg pe zi, doza zilnică poate fi împărțită numai pentru copii de 2-3 ori. Totul depinde de gravitatea bolii și de caracteristicile pacientului. În timpul tratamentului, doza poate fi modificată. Cu efect pozitiv, doza de medicament este redusă la momentul în care acesta este minimul, ceea ce va fi suficient pentru a menține starea. Odată cu eliminarea acestui medicament nu se poate opri brusc luați, trebuie să reduceți treptat doza. Se aplică indiferent de mese. Durata cursului este întotdeauna determinată de medic. Doza maximă în perioadele de exacerbare - 800 mg de substanță.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că hidrocortizonul este utilizat împreună cu procedurile cu ultrasunete (ultraphonoforeză), pe care am discutat în detaliu în acest articol.

Utilizați în copilărie

Introducerea medicamentului în articulație pentru copii poate începe de la vârsta de 3 luni. Până la 1 an, se aplică o doză de până la 25 mg, de la 1 la 6 ani - 25-50 mg, de la 6 la 14 ani - 50-75 mg. Uneori o singură injecție poate fi suficientă. Medicul care participă trebuie să acorde atenție nu greutății, ci gravității bolii.

În stare gravă, se practică calea de injectare intravenoasă, la o doză de 1-2 mg / kg corp, doza zilnică nu trebuie să depășească 9 mg / kg. Cursul continuă până când starea este normalizată. Apoi, un copil bolnav este transferat la un tratament mai blând cu alte medicamente.

Tabletele trebuie utilizate pentru copii de la 3 ani, cu funcția asuprată a cortexului suprarenale. Pe zi este permisă administrarea a 0,4-0,8 mg / kg greutate corporală. Doza zilnică trebuie împărțită în mai multe doze.

Durata cursului în toate cazurile este determinată de medic. Totul depinde de starea pacientului, boala sa. Repetați cursul trebuie prescris de către medic când boala a fost reluată.

supradoză

Cu o supradoză în timpul injecțiilor și administrarea de pilule, efectele secundare sunt îmbunătățite. Poate apare o reacție anafilactică. În cazuri rare, o supradoză de hidrocortizon cauzează sângerări în stomac sau intestine.

Nu există un antidot specific care să fie utilizat în astfel de situații. Supradozajul este tratat în principal pentru simptome. În unele cazuri, se utilizează dializă. Pentru sângerare în stomac sau intestine, se utilizează cimetidină sau ranîdine pentru tratament.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este ideal pentru ameliorarea proceselor inflamatorii puternice în timpul terapiei de substituție.

Medicamentul trebuie utilizat pentru:

• boli reumatismale care sunt însoțite de artrită - artrită reumatoidă, artrită umăr-umăr etc.
• reacții alergice;
• afecțiuni endocrine;
• Beriliu;
• aspirație pneumonită;
• sindromul de tunel carpian;
• insuficiență suprarenală acută;
• necroza regiunii miocardice;
• astm bronșic;
• epicondilita;
• tenosinovita;
• hepatita acuta.

Medicamentul este utilizat în mod eficient în eliminarea complicațiilor post-transfuzie, în tratamentul bolilor de piele, cu excepția celor cauzate de infecții și anemia dobândită.

Contraindicații

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în astfel de boli cum ar fi:

• ulcer de stomac;
• hipertensiune arterială;
• diabet zaharat;
• osteoporoza;
• insuficiență cardiacă cronică

Hidrocortizonul are contraindicații cum ar fi:

• sensibilitate sau intoleranță la medicament;
• fractura osoasă intraarticulară;
• instabilitatea comună din cauza artritei;
• leziuni parazitare;
• micoze sistemice;
• varicelă;
• rujeolei;
• o psihoză acută;
• perioada de vaccinare;
• herpes zoster;
• sifilis.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentelor nu se recomandă să înceapă în primul trimestru, deoarece nu s-au efectuat teste asupra fătului și a femeii însărcinate.

În cel de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină, puteți prescrie medicamentul, dar ar trebui să îl luați în serios. Depinde de ce rău se va face copilului și ce avantaje va avea pentru mamă. La stabilirea utilizării medicamentului, doza este selectată așa cum este descris în secțiunea privind aplicarea și dozajul.

Dacă medicamentul trebuie utilizat în timpul alăptării, opriți hrănirea copilului pe durata tratamentului.

Efecte secundare

Atunci când utilizați medicamentul sa manifestat o serie de efecte secundare. La persoanele în vârstă și copii crește riscul apariției acestora. Manifestarea și intensitatea depind de modul în care a fost administrat medicamentul, de durata tratamentului, precum și de doza prescrisă de medic. Pentru a înțelege care sunt efectele secundare și la ce se adresează, descrierea lor se va face în funcție de grupurile corpului afectate.

Când se utilizează medicamentul, sistemul endocrin răspunde la aceasta cu următoarele afecțiuni:

• insuficiență adrenală secundară;
• la utilizare la încălcarea vârstei copiilor;
• reduce toleranța la carbohidrați;
• atunci când este folosit de femei, ciclul menstrual este perturbat.

Metabolismul răspunde la aceasta după cum urmează:

• fluidul este reținut în organism;
• hipercalcemia și hipokaliemia;
• se produce dezechilibrul de azot.

Sistemul musculoscheletic:

• scăderea volumului muscular;
• slăbiciune musculară;
• fracturi patologice ale oaselor tubulare.

Sistemul cardiovascular răspunde, de asemenea, la utilizarea acestui medicament:

• hipertensiune;
• Modificarea EKG din cauza hipokaliemiei;
• creșterea concentrației în infarctul miocardic cu o scădere a ratei de cicatrizare.

Sistemul digestiv reacționează în felul său:

• dezvoltarea unui ulcer, în unele cazuri însoțită de sângerare;
• greață;
• flatulență.

Toate simptomele menționate mai sus dispar după ce nu mai luați acest medicament.

Sistemul nervos este, de asemenea, afectat de hidrocortizon:

• presiunea din interiorul craniului crește;
• apar convulsii;
• capul de multe ori incepe sa raneasca;
• scăderea acuității vizuale;
• tulburări psihologice manifeste.

Pielea răspunde la medicament după cum urmează:

• eul apare;
• pielea devine mai subțire;
• nivelul crescut de transpirație;
• apare eritemul.

În plus, pot apărea reacții alergice la utilizarea hidrocortizonei. Aceasta poate fi urticarie, dermatită și șoc anafilactic.

Instrucțiuni speciale

Un număr mare de reacții adverse necesită monitorizarea diferitelor sisteme ale corpului, în special, este necesară verificarea periodică a densității osoase, a nivelului zahărului din sânge, monitorizarea sângelui și a presiunii intraoculare. Atunci când este utilizat de copii, este necesar să se monitorizeze în plus creșterea, greutatea, concentrațiile de cortizol în sânge și urină.

Datorită efectului supresiv asupra sistemului imunitar, nu este necesar să se utilizeze medicamentul cu 8 săptămâni înainte de vaccinare și după 2 săptămâni după vaccinare. În cazul imunodeficienței, este necesar să se evalueze posibilele beneficii ale medicamentului și daunele pe care le poate provoca. Medicii nu vă recomandă să luați medicamente pentru bolile HIV.

De asemenea, cu precauție trebuie să aplicați medicamentul pentru astfel de boli cum ar fi:

Grupul de risc include persoanele care au suferit recent de astfel de boli.

Dacă un pacient care suferă de tratament cu hidrocortizon are amețeli, convulsii și alte reacții adverse, nu trebuie să conduceți o mașină și să lucrați cu mecanisme care necesită o atenție sporită.

Când luați acest medicament de către vârstnici, se manifestă boli cum ar fi osteoporoza, diabetul, hipertensiunea și alte reacții adverse. Aceste efecte sunt prea grave și medicul curant trebuie să evalueze corect starea pacientului înainte de a prescrie medicamentul.

Și, bineînțeles, trebuie să vă amintiți mereu că, deoarece medicamentul este hormonal, în cursul tratamentului începe o anumită dependență de acesta. De aceea, stoparea tratamentului cu droguri ar trebui să fie lentă. Pentru a face acest lucru, reduceți doza până la întreruperea tratamentului.

Interacțiunea cu alte medicamente

• Când se administrează hidrocortizonul împreună cu relaxantele musculare crește posibilitatea dezvoltării blocadei musculare.
• Medicamentele hipoglicemice reduc efectele lor, glicozidele cardiace cresc toxicitatea acestora.
• Atunci când administrarea combinată cu AINS și etanol crește probabilitatea hemoragiei cardiovasculare.
• Dacă luați contraceptive hormonale, care includ estrogen, atunci efectul de tratare și toxice a corpului este îmbunătățit.
• Creșterea presiunii intraoculare când este combinată cu medicamente antihistaminice.
• Preparatele cu ketoconazol cresc toxicitatea acestora.

Costul medicamentelor variază foarte mult, în funcție de producător și regiune. În medie, în regiunea centrală a Federației Ruse în farmacii, puteți cumpăra:

• Hidrocortizonul în fiole (10 bucăți, câte 2 ml fiecare), 2,5% produs de Farmak pentru 150 de ruble.
• 1 fiolă 5 ml, 25 mg / ml hidrocortizon-Richter - 215 ruble.
• 1 flacon de pulbere liofilizată 100 mg (cu 2 ml solvent) Producția belgiană - 140 ruble.
• Comprimate ucrainene de 20 de bucăți de 20 mg - 185 ruble., Germană - 100 de bucăți. pe 10 mg. pentru 6300 de ruble.

A cumpăra droguri necesită o rețetă.

Perioada de valabilitate și condițiile de păstrare

Termenul de valabilitate al medicamentelor este de 3 ani, locul de depozitare este protejat de lumină și copii, temperatura fiind de 8-15 grade.

Analogi și Sinonime

Hidrocortizonul are un număr de sinonime. Unul dintre ei este Cortef.

Cortef prezentat sub formă de pilule. Se utilizează pentru indicații cum ar fi șocul, reacțiile alergice, umflarea creierului, astmul bronșic, hepatita acută, coma hepatică și altele. Substanța activă este hidrocortizonul. Costul mediu al medicamentului este de 400 p. pentru 100 comprimate de 10 mg.

Acest medicament are, de asemenea, analogi nenaturale cu un efect similar:

Prednisolone Belmed - disponibil sub formă de pilule. Substanța activă este prednison. Acest medicament este un analog sintetic al hormonului produs de cortexul suprarenale. Aproximativ de 4 ori mai activ decât hidrocortizonul.

Se folosește pentru următoarele indicații:

• artrita;
• febra reumatismală;
• insuficiența suprarenale;
• profilaxia respingerii grefei;
• reacții alergice acute și cronice și altele.

Costul a 100 de comprimate de 5 mg de substanță activă - 70-110 ruble. Pretul depinde de producator

De asemenea, în farmacii puteți afla că prednisolonul sub formă de soluție injectabilă este disponibil în fiole de 1 ml și 2 ml. Costul a 3 fiole de 1 ml - 45 de ruble.

Înainte de a utiliza analogi și chiar sinonime ale medicamentului - consultați-vă medicul!

concluzie

Acest manual de instrucțiuni are doar scop informativ. Nu puteți să vă prescrieți singur acest medicament și să îl aplicați.

Hidrocortizonul are o serie de avantaje care îi diferențiază de alte medicamente:

• ameliorează rapid durerea;
• ameliorează pufarea, inflamația.

Cu toate acestea, are și dezavantaje care trebuie luate în considerare la alegerea tratamentului:

• provoacă reacții nedorite;
• nu trateaza si nu impiedica artroza;
• nu întărește oasele;
• nu restabilește circulația sângelui.

Atunci când alegeți o formă de eliberare, fiți conștienți de faptul că, în cazul durerilor renale și al altor articulații, injecțiile în articulație sunt cele mai eficiente, dar în același timp dureroase. În plus, există probabilitatea complicațiilor cu administrare incorectă. Pastilele sunt mai convenabile pentru a fi utilizate pentru tratamentul la domiciliu, dar nimeni nu și-a anulat efectul negativ asupra stomacului. Injecțiile intramusculare sunt varianta medie: pe de o parte, ele sunt destul de dureroase și introducerea acestora necesită o calificare medicală minimă, dar medicamentul ajunge repede la sursa de durere și are efecte mai puțin dăunătoare asupra organelor din tractul digestiv.

opinii

Opinia publică este diferită în legătură cu acest medicament. În cele mai multe cazuri, pacienții se simt ușurați de durere, reducând umflarea și inflamația. Un avantaj important este prețul accesibil pentru majoritatea populației. Cu toate acestea, proprietățile laterale sunt foarte înfricoșătoare, în special pentru persoanele în vârstă înaintată și părinții copiilor mici.

Întrebări frecvente

Cum se utilizează hidrocortizonul pentru alergii?
Cel mai bine este să aplicați unguentul pentru aplicare pe pielea pe care s-a manifestat reacția. Se utilizează de 2-3 ori pe zi. Ei încearcă să facă stratul de acoperire cât mai subțire posibil. Durata tratamentului poate fi de la 6 la 14 zile, în funcție de natura bolii. În cazuri speciale, utilizarea de unguent este extinsă la 20 de zile. O injecție intramusculară de hidrocortizon poate fi făcută o singură dată pentru ameliorarea unei reacții alergice severe și în condiții care amenință viața victimei. În funcție de gravitatea stării pacientului, doza inițială poate varia de la 100 la 500 mg.

Cum să utilizați medicamentul Hydrocortisone-Richter?

Hydrocortisone Richter este un medicament hormonal de acțiune sistemică. Este produsă în mai multe forme și este utilizată pentru a trata bolile articulațiilor, membranelor mucoase, ochilor și pielii. Are un bun efect antiinflamator.

Hydrocortisone Richter este un medicament hormonal de acțiune sistemică, care este utilizat pentru a trata bolile articulațiilor, membranelor mucoase, ochilor și pielii.

Hidrocortizonul Richter pentru hemoroizi - compoziția și efectul medicamentului

Pentru tratamentul hemoroizilor se utilizează sub formă de unguent. Acționează local. Principalul ingredient activ este un hormon produs de glandele suprarenale - glucocorticosteroidul hidrocortizon. Cea mai mare concentrație în sânge este observată dimineața și scade în orele de seară.

Hormonul reglează metabolismul lipidic în organism, crește metabolismul, afectează echilibrul tuturor oligoelementelor necesare, elimină reacțiile de stres și are drept scop conservarea resurselor vitale.

Hidrocortizonul unguent pentru uz extern este realizat din glucocorticosteroidul sintetic, care acționează similar cu hormonul natural. 1 g de unguent conține acetat de hidrocortizon 10 mg. Componentele auxiliare sunt:

• Vaseline Medical - înmoaie și protejează pielea și mucoasele;
• Lanolina - ceară de origine animală, datorită căreia medicamentul ajunge mai repede în zona afectată;
• Acid stearic - agent de îngroșare.

În plus față de unguent sunt conservanți și lianți: pentol și parahidroxibenzoat de metil.

Pentru un efect mai mare, trebuie mai întâi să faceți o clismă cu mușețel și apoi unguent cu intestinul iritat.

Formularul de eliberare

Este produs și vândut sub diverse forme, atât pentru utilizare internă, cât și pentru exterior:

• În tuburi de 5 g și 30 g.
• Hidrocortizon unguent ocular.
• Hidrocortizonul în fiole sub formă de suspensie pentru injecții intramusculare și periarticulare.
• Sub formă de liofilizat, se diluează pulberea uscată.
• Tablete cu un compus activ 5, 10 sau 20 mg. Ei vin la punctele chimice sub numele de Cortef. Citiți mai multe despre ele aici.

Forma adecvată de eliberare și doză se determină individual, în funcție de boală și de severitatea acesteia.

Se comercializează tablete cu conținutul de compus activ 5, 10 sau 20 mg. Ei vin la punctele chimice sub numele de Cortef.

Acțiune farmacologică

Medicamentul aparține grupului de corticosteroizi pentru uz sistemic.

Hidrocortizonul este un inhibitor al secreției eozinofile a mediatorilor, reducând funcțiile metabolice ale acidului arahidonic. Acționează receptorii steroizi, care, la rândul lor, formează lipocortine. Din acest motiv, medicamentul are un efect decongestionant. Reduce inflamația și nu permite limfocitelor și celulelor albe din sânge să se concentreze.

În doze mari, hidrocortizonul este capabil să suspende dezvoltarea țesuturilor conjunctive și limfoide.

Numărul celulelor grase este redus, ceea ce determină o scădere a formării acidului hialuronic și reduce semnificativ permeabilitatea capilară. Pentru injectare, hidrocortizonul este utilizat cu lidocaina. Acesta este un anestezic local care elimină durerea bine și rapid.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul este destinat injecțiilor pentru injectare intramusculară, intra- sau periarticulară și sub formă de unguent pentru uz extern. Cu aplicare intra-articulară, efectul terapeutic apare după aproximativ 6-24 de ore și poate dura câteva zile sau săptămâni, în funcție de severitatea afecțiunii.

Mai mult de 90% din ingredientul activ al medicamentului este legat de proteinele plasmatice.

Nu s-au efectuat studii farmacocinetice cu suspensia. Pentru utilizare locală, medicamentul este bine absorbit. Mai mult de 90% din substanță este legată de proteinele plasmatice. Compusul activ este capabil să pătrundă în bariera hemato-encefalică. Metabolizat de ficat cu formarea de tetrahidrocortizon și terahidrocortizol, plecând cu urină.

Lidocaina este absorbită rapid în membranele mucoase sau în piele, legând în principal proteinele din sânge. Timpul de înjumătățire al medicamentului este destul de scurt - 1-2 ore. Metabolismul se efectuează în ficat.

Indicații pentru utilizare Hydrocortisone Richter

Există mai multe indicații directe pentru utilizarea injecțiilor:

• osteoartrita;
• osteoporoza;
• monoartroza articulațiilor;
• artrita;
• poliartrita reumatoidă;
• periartrita periferică;
• bursită;
• epicondilită.

Sub formă de unguent, medicamentul este utilizat pentru dermatită alergică.

În plus, medicamentul este utilizat înainte de operațiile pe articulații anchiliotice, ca un supliment local la terapia complexă cu glucocorticosteroizi.

Sub formă de unguente utilizate pentru astfel de boli:

• eczeme;
• alergie dermatită;
• dermatita atopica;
• boli autoimune ale pielii;
• conjunctivită acută;
• alergie la mușcături de insecte;
• prevenirea complicațiilor postoperatorii.

În plus, hidrocortizonul este utilizat și pentru inhalarea nasului sau a urechii pentru otită.

Hydrocortisone-Richter ajută la eliminarea alergiilor la mușcături de insecte.

Cu hemoroizi

Hidrocortizonul 1% unguent este utilizat în proctologia pentru tratamentul hemoroizilor, când este însoțit de următoarele fenomene:

Medicamentul elimină rapid și rapid inflamația, crește rezistența țesuturilor la penetrarea microorganismelor patogene.

Contraindicații

Există o serie de contraindicații.

Nu utilizați medicamentul pentru insuficiență renală.

Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

• reacții de hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• infecția intra-articulară;
• tot felul de infecții;
• Boala tendonului Achilles;
• ulcer gastric sau duodenal;
• osteoporoza;
• posibilitatea tromboembolismului;
• insuficiență renală;
• hipertensiune arterială;
• herpes, sifilis;
• primul trimestru de sarcină.

Înainte de a prescrie hidrocortizonul, medicul trebuie să examineze istoricul pacientului. Auto-medicamentul nu este acceptabil.

Medicament interzis în primul trimestru de sarcină.

Efectele secundare ale hidrocortizonului Richter

Cu utilizarea intraarticulară a unui medicament hormonal, poate apărea o reacție sub forma formării edemului periferic sau a durerii la locul injectării. Ei trec de la sine.

Hidrocortizonul inhibă funcția suprarenală, reține sodiul și apa în organism. Riscul de hipokaliemie este mult crescut. Poate că dezvoltarea de hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. Rareori are loc sângerare internă.

Pe partea pielii, pot apărea inflamații la locul injectării sau unguent, dilatarea capilarelor subcutanate, erupții cutanate locale, însoțite de mâncărime.

Din partea ochilor, este posibilă apariția glaucomului, a cataractei, a conjunctivitei și a perforării corneei. Deseori există o creștere a presiunii intraoculare.

Dupa utilizarea medicamentului Hydrocortisone-Richter poate dezvolta glaucom, cataracta, conjunctivita.

supradoză

O supradoză unică sau cu o utilizare prea lungă poate determina simptome neplăcute:

• inhibarea producției de glucocorticoizi proprii;
• tensiunii arteriale;
• ulcerații hepatice ale tractului gastro-intestinal;
• exacerbarea infecțiilor cronice;
• dezvoltarea sindromului Yatsenko-Cushing.

Gradul de manifestare a simptomelor va depinde de cantitatea de hidrocortizon și de lidocaină care a scăzut. Nu există un tratament specific, tratamentul va fi doar simptomatic.

Aplicarea și dozajul hidrocortizonului Richter

Medicamentul se administrează atât intra- cât și periarticular. În același timp, este posibil să nu se introducă mai mult de 3 îmbinări mari. Injecțiile repetate se efectuează numai după o pauză de trei săptămâni. Hidrocortizonul se introduce direct în sacul articular. Acest lucru are un efect negativ asupra cartilajului hialin, astfel încât tratamentul se efectuează doar o dată pe an. În tendinita cronică (inflamația tendoanelor sau degenerarea țesuturilor lor), medicamentul este administrat doar în vaginul tendonului și nu în tendonul în sine.

Pentru adulți, soluția de injectare este preparată pe bază de apă pentru injectare.

Când și cum să se reproducă

Pentru adulți, soluția de injectare este preparată pe bază de apă pentru injectare. Se diluează astfel încât în ​​fiecare îmbinare să poată fi introduse între 5 și 50 mg de fluid.

Doza pentru copii de 5-30 mg împărțită de mai multe ori. Pentru copiii sub 1 an - 25 mg, de la 1 an la 6-50 mg, de la 6 la 14 ani - 75 mg.

interacțiune

La pacienții cu boală Addison, trebuie evitată administrarea concomitentă de hidrocortizon cu barbiturice.

Se recomandă precauție în cazul utilizării în paralel cu următoarele medicamente și grupuri de medicamente:

• agenți antidiabetici;
• anticoagulante;
• salicilați;
• diuretice și medicamente cardiace datorită riscului de hipopotasemie;
• contraceptive orale care cresc concentrațiile plasmatice ale corticosteroizilor;
• antihipertensive, a căror acțiune este redusă prin administrarea de corticosteroizi.

Atenție când se utilizează concomitent cu contraceptive orale.

Instrucțiuni speciale

Vaccinarea este contraindicată, deoarece este posibil ca anticorpii să nu fie suficienți. Se recomandă să urmați o dietă cu o creștere a conținutului de potasiu și o scădere a sodiului.

Asigurați-vă că monitorizați valorile glicemiei și ale tensiunii arteriale.

Pentru tuberculoza latentă se efectuează chimioprofilaxia obligatorie.

Utilizați în copilărie

La copii, se observă adesea închiderea prematura a zonelor de creștere, ceea ce afectează osificarea scheletului. Se recomandă administrarea medicamentului în cea mai mică doză eficientă.

În timpul sarcinii și alăptării

Este imposibil să utilizați un preparat medical în timpul nașterii și în timpul perioadei de alăptare, deoarece efectul său asupra corpului copilului nu este încă pe deplin înțeles. Numai în perioadele ulterioare, când fătul este deja complet format, se poate utiliza Hydrocortisone, dar numai dacă beneficiul pentru femeie va depăși substanțial riscurile pentru făt.

Este recomandabil să refuzați alăptarea la momentul tratamentului, deoarece acest lucru poate duce la întârzieri de dezvoltare și la afectarea funcției suprarenale.

Este recomandabil să refuzați alăptarea la momentul tratamentului cu medicamentul Hydrocortisone-Richter.

analogi

Există un număr de analogi. Cele mai frecvente dintre acestea sunt următoarele:

• prednisolon;
• dexametazonă;
• metipred;
• Solu-Kortef;
• Betaspan;
• Diprophos.

Nu trebuie să uităm că numai un medic poate numi un analog pe baza stării pacientului și a altor indicații. Schimbarea independentă a medicamentului este interzisă.

Condiții de vânzare

Este eliberat numai pe baza unei prescripții speciale de la medic.

Costul în farmacii variază între 190 și 220 de ruble. pentru 1 ambalaj.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Depozitați medicamentul numai în ambalajul original la temperatura camerei. Protecție maximă la lumina directă a soarelui. Ascundeți de la copii mici.

Termenul de valabilitate este de 2 ani de la data fabricării indicată pe ambalaj.

Recenzii ale medicilor și pacienților

Svetlana, 44 de ani, dermatolog, Moscova: "Eu folosesc adesea Hydrocortisone în practica mea. Înregistrez atât pentru adulți cât și pentru copii. Îndepărtează rapid inflamațiile pielii infecțioase. Doar trebuie să urmeze doza, pentru a nu provoca efecte negative. De asemenea, este necesar să lucrăm cu copii cu atenție. "

Gennady, 49 de ani, neurochirurg, Penza: "Medicamentul este utilizat pe scară largă în multe domenii medicale. Și-a găsit folosirea în neurochirurgie. Hidrocortizonul este utilizat pentru diferite blocade ale articulațiilor, mușchilor, nervului occipital. Un succes deosebit este blocarea în asociere cu lidocaina. Astfel, se dovedește un complex excelent pentru anestezie și efecte antiinflamatorii. "

Veronika, 33 de ani, Sankt Petersburg: "Am tratat copilul cu iritare pe piele cu acest medicament. A apărut o erupție cutanată și o roșeață severă, pielea fiind înțepenită. Am crezut că a fost o erupție cutanată. Au predat analize, au stabilit o infecție. A salvat remedia din leziuni. Medicamentul a funcționat bine. Nu au fost semne laterale. Ce altceva este bun este prețul accesibil, așa că recomand acest instrument. "

Konstantin, 29, Saratov: "Am suferit de o formă cronică de perforare a urechii medii. Medicul a recomandat acest medicament. Medicamentul a îndepărtat rapid inflamația și umflarea. Starea generală de sănătate sa îmbunătățit imediat. În plus, nu au existat consecințe negative și costul este accesibil, vândut în orice farmacie. "

Varvara, 54 de ani, Novosibirsk: "După rănire, sa mutat prost și sa odihnit pe o trestie. Durerea a fost insuportabilă. Ea a decis cu privire la sfatul medicului de a face blocarea articulației genunchiului Hydrocortisone și Lidocaine în complex. După injectare, am uitat de durere de aproximativ o jumătate de an. Doctorul a spus că blocada ar putea fi repetată, dar nu mai des decât o dată pe an. În așteptarea re-tratamentului.

Hidrocortizonul Richter

Hydrocortisone-Richter: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Hydrocortisone-Richter

Codul ATX: H02AB09

Ingredient activ: hidrocortizon (hidrocortizon) + lidocaină (Lidocaine)

Producător: Gedeon Richter (Ungaria)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 11/30/2018

Prețurile în farmacii: de la 188 de ruble.

Hydrocortisone-Richter este un agent glucocorticoid cu acțiune antiinflamatorie.

Forma de eliberare și compoziția

formă de dozare - suspensie pentru administrare intraarticulară și periarticulare: culoare aproape albă sau alb, cu un miros caracteristic (5 ml flacoane din sticlă incoloră, într-un mănunchi 1 flacon din carton și instrucțiunile de utilizare hidrocortizonul Richter).

Compoziția de 1 ml suspensie:

• compuși activi: acetat de hidrocortizon - 25 mg, clorhidrat de lidocaină - 5 mg;
• Componente auxiliare: apă pentru injecție, N, N-dimetilacetamidă, clorură de sodiu, fosfat diacid de sodiu, fosfat de sodiu, parahidroxibenzoat de metil, polisorbat 80, povidona, hidroxibenzoat de propil.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Hydrocortisone-Richter este un medicament compozit combinat, al cărui efect se datorează proprietăților substanțelor active.

Hidrocortizonul - glucocorticosteroid (GCS) cu activitate antiinflamatorie. Mecanismul său de acțiune se explică prin capacitatea de a inhiba eliberarea de citokine (interleukine și interferon) de limfocite și macrofage, eozinofile inhibă eliberarea sintezei de prostaglandine inflamatorii mediatori și reducerea intensității metabolismului acidului arahidonic. Hidrocortizonul activează receptorii steroidieni. Promovează formarea de lipocortine cu efect anti-edem. Reduce infiltrarea celulelor inflamatorii, previne migrarea leucocitelor si limfocitelor la locul inflamației. Atunci când este utilizat în doze mari, inhibă dezvoltarea țesutului conjunctiv și limfoid. Reduce numărul de celule mastoide, reducând astfel formarea acidului hialuronic. Ajută la reducerea permeabilității capilare. Suprimă hialuronidaza. Cu injecție intraarticulară efect terapeutic se dezvolta dupa 6-24 ore si dureaza cateva zile sau chiar săptămâni.

Lidocaina este un anestezic local cu efect de stabilizare a membranei.

Farmacocinetica

După injectarea intraarticulară și periarticulară, hidrocortizonul pătrunde în circulația sistemică. Peste 90% din doză este legată de proteinele plasmatice. Pătrunde în bariera placentară.

Lidocaina este absorbită într-o mare măsură, se leagă bine de proteinele plasmatice. Pătrunde prin barierele hemato-cerebrale și placentare în laptele matern.

Ambele substanțe sunt metabolizate în ficat, hidrocortizon - pentru a forma tetragidrokortizona si tetrahidrocortizol ca rinichii în formă conjugată.

Timpul de înjumătățire al lidocainei este de 1-2 ore.

Indicații pentru utilizare

• epicondilita;
• periartrita periferică;
• poliartrita reumatoidă;
• bursită;
• boli reumatice insotite de artrita, osteoartrita h o t în prezența sinovitei (cu excepția supurativă, gonorrheal, artrita tuberculoasă și alte infecții)..;
• tenosinovita.

Contraindicații

• Boala tendonului Achilles;
• infecție la nivelul articulațiilor;
• infecție sistemică fără tratament specific;
• tendința de a tromboza;
• Sindromul Itsenko-Cushing;
• I trimestrul de sarcină;
• hipersensibilitate la orice componentă a hidrocortizonului-bogat.

Administrarea intraarticulară este, de asemenea, contraindicată în următoarele cazuri:

• fractura osoasă intraarticulară;
• pronunțată osteoporoză periarticulară;
• osteoartrita fără sinovită (așa-numita articulație uscată);
• aseptica necrozei epifizelor oaselor care formeaza articulatia;
• instabilă comună;
• distrugerea oaselor severe și deformarea articulației (îngustarea semnificativă a spațiului articular, anchiloză);
• infecție (septică) sau infecție periartriculară (inclusiv istoric);
• artroplastia transferată;
• sângerări anormale (endogene sau cauzate de anticoagulante);
• boala infecțioasă comună.

Contraindicații relative la utilizarea Hydrocortisone-Richter (medicamentul trebuie utilizat cu prudență, după evaluarea raportului beneficiilor și riscurilor):

• osteoporoza;
• diabet zaharat (inclusiv în istoria familială);
• ulcer gastric și ulcer duodenal;
• insuficiență cardiacă cronică
• epilepsie;
• miopatie steroizi;
• glaucom;
• istoricul tuberculozei;
• reacții psihotice cronice;
• hipertensiune arterială;
• herpes simplex (inclusiv ochi);
• rujeolei;
• II - III trimestre de sarcină;
• perioada de lactație;
• vârsta peste 65 de ani.

Hydrocortisone-Richter, instrucțiuni de utilizare: metoda și dozajul

Suspensia de hidrocortizon-Richter se administrează intra- sau periarticular, în cel mult 3 articulații într-o singură zi. Injecțiile repetate se efectuează la intervale de 3 săptămâni.

Introducerea medicamentului direct în articulație poate avea un efect negativ asupra cartilajului hialin, prin urmare, este permis să se injecteze în aceeași articulație de cel mult 3 ori pe an.

În tratamentul tendonitei, administrarea medicamentului direct în tendon este interzisă, se fac injecții în vaginul tendonului.

Adulții Hydrocortisone-Richter este prescris la 5-50 mg, în funcție de gravitatea bolii și dimensiunea articulației, copiii - 5-30 mg pe zi în mai multe injecții.

În cazul administrării periarticulare, o doză unică pentru copii, în funcție de vârstă, este:

• 6-14 ani - 50-75 mg;
• 1-6 ani - 25-50 mg;
• 3-12 luni - 25 mg.

Efecte secundare

• Reacții locale: durere și umflare a țesuturilor la locul de injectare (testate independent în câteva ore după injectare), a crescut durere în articulații, la introducerea hidrocortizon în comun-Richter, senzație de arsură, parestezii, amorțeală la locul de administrare; Introducerea accidentală în mușchiul deltoid - atrofie a pielii și țesutului subcutanat; rar, cicatrizare la locul injectării, necroza țesuturilor înconjurătoare;
• din partea sistemului nervos: anxietate, amețeală, dezorientare, cefalee, agitație, iritabilitate, halucinații, euforie, insomnie, delir, creșterea presiunii intracraniene cu umflarea papilei nervului optic, depresie, tulburări psihiatrice, pseudotumor cerebel, paranoia, exacerbarea psihozei maniaco-depresive crize epileptiforme;
• cu sistemul endocrin: diabet steroid diabet, manifestare a diabetului zaharat latent, toleranță redusă la glucoză și crește nevoia de agenți hipoglicemici; utilizarea pe termen lung a hidrocortizon-Richter - întârzierea creșterii la copii și adolescenți, supresie corticosuprarenală, sindromul Cushing - Cushing;
• din sistemul musculoscheletal: osteoporoza, și întârzierea creșterii la copii proces osificării (din cauza închiderii premature a zonelor de creștere a epifizelor); foarte rar - miopatie steroid, artralgii, musculare și ruptură de tendon, fracturi osoase patologice, masa musculara redusa, necroza aseptică a capului humeral și femur;
• Din sistemul digestiv: sughiț, greață, flatulență, creșterea apetitului, vărsături, hemoragii și perforații ale tractului gastro-intestinal, esofagită, ulcer peptic, pancreatită; rareori, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline;
• cu sistemul cardiovascular: Utilizarea lidocaină în doze mai mari - tulburări de conducere, vasodilatație periferică; hidrocortizon atunci când sunt aplicate în doze mari - hipertensiune arteriala, tromboza, hipokalemia și schimbarea caracteristică a electrocardiogramei, insuficiență cardiacă;
• de către sistemul imunitar: reacțiile locale și generalizate de hipersensibilitate (prurit, erupții cutanate, șoc anafilactic), vindecare întârziată a rănilor, exacerbarea tuberculozei latente, infecții oportuniste, tendinta de a exacerba infecții ale candidozei și piodermita (în special atunci când vaccinarea sau utilizarea medicamentelor imunosupresoare simultane );
• din partea metabolismului: creșterea transpirației, echilibrul negativ al azotului, creșterea în greutate;
• din organul vizual: exoftalmie, modificările trofice ale corneei, glaucom, fungice bacteriene secundare și infecțiile virale ale ochiului, posterior capsular cataracta (probabilitate mai mare la copii), ulcerația corneei, creșterea presiunii intraoculare cu posibila deteriorare a nervului optic;
• cu pielea: striuri, acnee steroizi, foliculita, telangiectazie, echimoze, peteșii, hirsutism, hiper- și hipopigmentare;
• Altele: leucocitoza, leucociturie, indispoziție, sindromul de sevraj (artralgii, mialgii, febră, insuficiență suprarenală), efectele datorate activității mineralocorticoidă Hidrocortizon-Richter - hipernatremie, hipopotasemie (oboseală, oboseală crescută, spasme musculare, mialgii, aritmie), retenție de sodiu și fluid cu formarea edemului periferic.

Utilizarea prelungită a Hydrocortisone-Richter în doze mari poate produce efecte adverse sistemice inerente hidrocortizonului și lidocaină.

Pacienții vârstnici au mai multe șanse de a avea reacții adverse.

supradoză

Dacă depășiți doza și / sau utilizarea prelungită a hidrocortizonului-Richter posibilă suprimarea producției proprii de glucocorticoizi, exacerbarea infecțiilor cronice, hipertensiune arterială, artralgii și dezvoltarea sindromului Cushing - Cushing ulcer sângerare din tractul gastro-intestinal.

Nu există un antidot specific. Tratamentul supradozajului simptomatic.

Instrucțiuni speciale

Suspensie Hydrocortisone-Richter se administrează în conformitate cu regulile de asepsie pentru a evita contaminarea bacteriană.

În timpul perioadei de tratament, se recomandă să se urmeze o dietă care limitează aportul de sodiu, conținând o cantitate suficientă de proteine ​​și o cantitate crescută de potasiu. Tensiunea arterială, diureza, coagularea sângelui, concentrația glucozei din sânge și greutatea corporală a pacientului trebuie monitorizate periodic.

În cazul tuberculozei latente și în timpul întoarcerii probelor de tuberculină, este necesară monitorizarea cu atenție a stării pacientului și, dacă este necesar, efectuarea chemoprofilaxiei.

Utilizarea Hydrocortisone-Richter, în special în doze mari, este o contraindicație pentru orice vaccinare, datorită probabilității mari de sinteză insuficientă a anticorpilor.

Insuficiența adrenală relativă poate persista câteva luni după întreruperea hidrocortizonului. În acest sens, în situații de stres, este recomandată reluarea terapiei hormonale cu numirea simultană a mineralocorticoizilor și a sărurilor.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În primul trimestru de sarcină, Hydrocortisone-Richter este contraindicat deoarece nu există date privind siguranța acestuia în această perioadă. În trimestrele II - III, medicamentul poate fi utilizat numai dacă beneficiul așteptat depășește riscurile potențiale. Nou-născuții care au fost expuși la hidrocortizon intrauterin trebuie monitorizați pentru dezvoltarea insuficienței suprarenale.

Ingredientele active ale medicamentului pătrund în laptele matern. Acesta trebuie utilizat cu precauție cu Hydrocortisone-Richter în timpul alăptării sau să refuze alăptarea.

Utilizați în copilărie

Hydrocortisone-Richter se utilizează în pediatrie în funcție de indicații. Se recomandă utilizarea celor mai mici doze eficiente pentru o perioadă scurtă de timp. Trebuie să se acorde atenție monitorizării atente copiilor și adolescenților, deoarece medicamentul poate provoca procese de întârziere a creșterii și osificare.

Utilizați la bătrânețe

La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, Hydrocortisone-Richter este utilizat cu prudență.

Interacțiune medicamentoasă

• inhibitori de sinteză a steroizilor (inclusiv mitotan): efectul hidrocortizonului este redus (poate fi necesară o creștere a dozei);
• barbiturice, fenitoină, teofilină, efedrină, rifampicină și alți inductori ai enzimelor microzomale hepatice: efectul hidrocortizonului este redus;
• hormoni tiroidieni: clearance-ul hidrocortizonului crește;
• paracetamolul: crește riscul acțiunii sale hepatotoxice (datorită inducției enzimelor hepatice și formării unui metabolit toxic al paracetamolului);
• Acid acetilsalicilic: accelerează excretia, scăderi ale concentrațiilor sanguine de salicilat (cazuri Hidrocortizonul Richter crește conținutul salicilați în sânge și riscul efectelor secundare);
• Estrogeni (inclusiv contraceptive care conțin estrogen oral): clearance-ul hidrocortizonului scade, crește timpul de înjumătățire plasmatică, cresc efectele terapeutice și toxice;
• alte glucocorticoizi, neuroleptice, azatioprină și carbutamidă: crește riscul creșterii cataractei;
• Antidepresive triciclice: poate creste simptome de depresie cauzate de hidrocortizon (în cazul dezvoltării pe fundalul Hidrocortizon-Richter depresie folosite antidepresive triciclice sunt contraindicate);
• derivați cumarina: acțiune anticoagulantă crescută;
• imunosupresoare: riscul de a dezvolta infecții, limfom și alte tulburări limfoproliferative asociate cu virusul Epstein-Barr crește;
• medicamente hipoglicemice orale: efectul lor scade;
• glicozidele cardiace: creșterea toxicității lor (riscul de aritmii datorate hipokaliemiei);
• etanol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: probabilitatea de ulcerare a membranei mucoase a tractului gastro-intestinal și creșterea hemoragiei;
• indometacinul: riscul apariției efectelor secundare;
• alți glucocorticoizi, inhibitori ai anhidrazei carbonice, diuretice tiazidice, amfotericină B: posibila dezvoltare a hipokaliemiei;
• medicamente care conțin sodiu: pot provoca edeme și pot crește tensiunea arterială;
• somatropină: efectul său este redus (în cazul utilizării hidrocortizonului bogat în doze mari);
• isoniazid, mexiletin: metabolismul lor crește, din cauza căruia concentrațiile plasmatice scad;
• ketoconazol: creșterea toxicității hidrocortizonului;
• vitamina D: efectul său asupra absorbției calciului în lumenul intestinal este slăbit;
• inhibitorii anhidrazei carbonice, amfotericina B: crește riscul de osteoporoză;
• nitrați, anticholinergici m (inclusiv antihistaminice, antidepresive triciclice): creșteri ale presiunii intraoculare;
• hormoni steroizi (androgeni, estrogeni, steroizi anabolizanți, contraceptive orale): apariția acneei și hirsutismului este posibilă;
• relaxante musculare: este posibilă creșterea duratei și a severității blocadei musculare induse de acestea din cauza hipokaliemiei cauzate de hidrocortizon;
• vaccinuri vii (atenuate) și alte tipuri de imunizări: crește riscul activării virușilor și al dezvoltării infecțiilor.

analogi

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de 15-30 ° C la îndemâna copiilor, protejată de lumină.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii Hydrocortisone Richter

Recenzii de hidrocortizon-bogat pozitiv: medicamentul reduce rapid și eficient inflamația în articulație, reduce durerea și umflarea. De asemenea, a găsit o mulțime de rapoarte bune de la pacienti care medicul recomandă utilizarea Hidrocortizon-Richter local pentru alte boli care nu sunt descrise în instrucțiunile, inclusiv otita, leziunile inflamatorii ale pielii, dermatită, laringospasm.

Prețul companiei Hydrocortisone Richter în farmacii

Prețul aproximativ pentru Hydrocortisone-Richter pentru o sticlă de 5 ml este de 175-245 de ruble.