Starea anormală a corpului în care este distrusă materia albă (mielina) a creierului se numește un proces de demielinizare. Această problemă este foarte periculoasă. Boala afectează activitatea întregului organism, deoarece se referă la patologiile autoimune. În ultimii ani, numărul cazurilor de detectare a bolilor demielinizante a crescut.
Boli ale sistemului nervos (ICD-10 conform clasificării internaționale), care sunt combinate într-un mod similar pentru a afecta mielina, se datorează mai multor cauze, de la agenți alergici la agenți virali. Acest grup de patologii se caracterizează prin faptul că bărbații și femeile capabile, care au devenit mai târziu invalizi, suferă adesea de boli demielinizante ale sistemului nervos central. De regulă, demielinizarea creierului duce la o scădere persistentă a inteligenței. Următoarele boli demielinizante ale creierului sunt mai frecvente:
Ce este scleroza multiplă, în ultimii ani, adesea recunosc tinerii de la 15 la 40 de ani. O caracteristică a acestei boli este afectarea simultană a mai multor părți ale sistemului nervos central, ceea ce duce la simptome diferite la pacienți. Boala se alternează cu perioade de remisiune și exacerbare. Baza sclerozei multiple este apariția focarelor de distrugere a mielinei în măduva spinării și în creier, numite plăci. Dimensiunile lor sunt mici, dar uneori sunt formate compuși mari. Adesea, această patologie duce la boala Marburg sau la ateroscleroză.
Boala se referă la o infecție virală a sistemului nervos care se dezvoltă atunci când pacientul este imunocompromițat. Patologia progresează rapid și poate duce pacientul la moarte în decurs de un an. Deseori cauza leucoencefalopatiei multifocale este un virus reactivat care intră în organism în copilărie și se află în rinichi sau țesut într-o stare latentă. Boala se dezvoltă atunci când o persoană este expusă riscului: SIDA, transplant de organe, limfom, leucemie, sindrom Wiskott-Aldrich și alte boli.
Encefalomielita difeminată este o boală în care apar o varietate de procese inflamatorii în măduva spinării și în creier. Patologia este caracterizată de leziuni care sunt împrăștiate în țesutul nervos. Numele în sine (encefalita și mielita) indică severitatea bolii, iar prognoza pacientului pentru recuperare depinde de activitatea procesului, de adecvarea și oportunitatea tratamentului și de starea inițială a organismului. Rezultatul encefalomielitei acute poate fi recuperarea, dizabilitatea sau chiar moartea pacientului.
Scleroza multiplă cronică este o boală demielinizantă a creierului în care organismul își tratează țesuturile ca fiind străine. Imunitatea cu anticorpi începe să le lupte. Se produce un proces de demielinizare, în timpul căruia fibrele nervoase devin goale, iar pacientul manifestă simptomele inițiale: apariția retenției urinare, mersul sau vederea vizibilă.
Mai târziu, există o restaurare parțială a tecii de mielină, iar primele semne ale bolii dispar. Pacientul consideră că problemele au dispărut singure și nu solicită ajutor medical. Aceasta este viclenia de scleroză multiplă sau o altă boală demielinizantă a sistemului nervos central. De regulă, atunci când un pacient merge la un medic, procesul său autoimun a existat timp de 4-5 ani.
Cele mai frecvente semne ale stadiului inițial al sclerozei multiple sunt următoarele stări:
Orice boală de SNC demyelinizantă se poate manifesta din diverse motive. Cele mai renumite dintre ele sunt:
Numeroase studii din ultimii ani confirmă faptul că bolile de demyelinizare ale creierului se pot dezvolta ca rezultat al efectelor negative asupra mediului, eredității slabe, alimentației necorespunzătoare, stresului prelungit sau contaminării bacteriene. Bolile infecțioase joacă un rol important în răspândirea patologiei: herpes, pojar, rubeolă, virusul Epstein-Barr.
Pentru a vindeca patologiile degenerative și demielinizante ale sistemului nervos central astăzi este dificil. Chiar și cu dezvoltarea medicinei moderne, medicamentele care pot salva definitiv și rapid pacientul de boală nu există. Terapia vizează prevenirea formării efectelor neurologice pe termen lung. Înainte de a determina diagnosticul exact, medicul trimite pacientului la un diagnostic diferențial, în timpul căruia, cu simptome similare, o boală demielinizantă a creierului trebuie distinsă de alta.
Tulburările demilinizante ale creierului și ale măduvei spinării sunt procese patologice care duc la distrugerea tecii de mielină a neuronilor, afectarea transmiterii impulsurilor între celulele nervoase ale creierului. Se crede că baza etiologiei bolilor este interacțiunea predispoziției genetice a organismului cu anumiți factori de mediu. Impulsul de transmitere a impulsurilor conduce la o stare patologică a sistemului nervos central.
Există următoarele tipuri de boli demielinizante:
Când apare leziunea țesutului nervos, organismul răspunde cu o reacție - distrugerea mielinei. Boli care sunt însoțite de distrugerea mielinei sunt împărțite în două grupe - mielinoplastia și mielinopatia. Myelinoclazia este distrugerea membranei sub influența factorilor externi. Myelinopatia este o distrugere determinată genetic a mielinei asociată cu un defect biochimic în structura tecii neuronilor. În același timp, o astfel de distribuție în grupuri este considerată condiționată - primele manifestări ale mielinoclasmei pot indica sensibilitatea persoanei la boală și primele manifestări ale mielinopatiei pot fi asociate cu daunele provocate de factori externi. Scleroza multiplă este considerată o boală a persoanelor cu predispoziție genetică la distrugerea tecii neuronilor, cu încălcarea metabolismului, deficiența sistemului imunitar și prezența unei infecții lente. Bolile demyelinizante genetice includ: amyotrofia neuronală Charcot-Marie-Tut, neuropatia hipertrofică Dejerin-Sott, leucoencefalita periaxală difuză, boala Canavan și multe alte boli. Boala demyelinizantă genetică este mai puțin frecventă decât bolile demielinizante cu un caracter autoimun.
ICD 10 bolile cerebrale demyelinizante au coduri:
Bolile sistemului nervos sunt ținute în ICD 10 sub codul G00-G99. Experții consideră că clasificarea conform ICD 10 nu este suficient de bună. A fost creată o altă scală de handicap, care este utilizată în scleroza multiplă - EDSS. Această scală evaluează toate condițiile în scleroza multiplă - mersul, echilibrul, paralizia, auto-îngrijirea și alți factori. Pentru a utiliza scara, medicul pentru a evalua starea pacientului trece un examen special.
Boala demielinizantă (DZH) varicela, alte boli).
Formele subacute ale bolii se manifestă ca boli:
Tratamentul unei boli demielinizante depinde de tipul bolii și de gradul de severitate al acesteia, este un proces lung și complex. În plus față de tratamentul medical, pacientului i se prescrie o dietă, se recomandă să urmeze o rutină strictă zilnică, somn și starea de veghe, suferă în mod regulat un curs de masaj, terapie fizică. Fiecare pacient care suferă de o boală demielinizantă necesită o abordare individuală; terapia de susținere pentru pacienții cu boală demielinizantă durează mulți ani.
Departamentul de Neurologie al Spitalului Yusupov are medici de înaltă calificare care se specializează în tratamentul bolilor demielinizante. Medicii schimbă în mod constant cunoștințele cu specialiști din alte clinici atât din țară cât și din străinătate. Participă la conferințe în care sunt prezentate metode moderne de tratare a sclerozei multiple și a altor afecțiuni ale grupului de demielinizanți.
Specialiștii Spitalului Yusupov vor diagnostica bolile demielinizante ale măduvei spinării, creierului, vor prescrie un tratament eficace de droguri. În spital, puteți obține un curs de masaj, faceți exerciții terapeutice cu un specialist. Psihologii spitalului lucrează cu pacientul și rudele sale. În spitalul Yusupov, pacientul poate fi observat timp de mulți ani, să primească asistența medicală necesară în timp util. Înscrieți-vă pentru o consultație prin telefon.
Un număr imens de boli, consecința căruia este afectarea membranelor din fibrele de mielină ale nervilor, se numește boala demielinizantă a creierului.
Acest proces este asociat din mai multe motive: poate fi viruși, infecții și reacții alergice ale corpului.
Procesul de demilinizare este caracteristic pentru astfel de boli cum ar fi scleroza multiplă, encefalita, leukoencefalita și multe alte boli ale sistemului nervos central și ale creierului. Demilalenizarea fibrelor nervoase aproape întotdeauna conduce la dizabilități.
Aproape întotdeauna, boli demielinizante ale sistemului nervos sunt moștenite.
În total, există trei factori care pot împinge într-adevăr un corp sănătos pentru a demielina creierul și sistemul nervos central în ansamblul său:
Foci de demielinizare în măduva spinării
Focarele de demielinizare pot apărea, de asemenea, în cazul:
Mediul în viața umană nu este ultimul loc. De asemenea, este necesar să spunem că corpul uman poate provoca dezvoltarea unei tulburări ca rezultat al impactului negativ al mediului asupra acesteia.
Ce altceva poate afecta dezvoltarea bolii:
Dacă pacientul avea chiar primele semne ale procesului de demilizare, atunci un medic cu experiență nu le va pierde, acestea sunt imediat determinate de semnele externe.
Dacă o persoană a petrecut toată ziua acasă, întinzându-se, dacă nu a făcut nimic, ci doar a încercat să se odihnească și a fost obosit și obosit, acesta este unul dintre principalele semne care indică bolile degenerative ale sistemului nervos.
Boala demielinizantă se manifestă prin simptome neurologice, somatice și psiho-emoționale:
Primul, pe baza căruia medicul poate suspecta o boală demielinizantă a SNC la pacientul său, este afectarea coordonării tulburărilor de mișcare și de vorbire.
Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pe scară largă pentru a face un diagnostic precis. Numai după efectuarea examinării, medicul poate diagnostica cu precizie. Rezultatele oferite de această metodologie de cercetare sunt corecte, ceea ce permite să se tragă anumite concluzii.
De asemenea, pacientul trebuie să primească un test de sânge. Dacă la momentul testului pacientul are o exacerbare, atunci acesta poate indica prezența limfocitelor. Numărul de trombocite crește, se observă o creștere a fibrinolizei.
Dacă vorbim despre o metodă mai precisă de diagnosticare, este vorba despre un RMN cu utilizarea agenților de contrast. Datorită lui, este posibil să se identifice focare noi de demielinizare, care afectează creierul și țesutul nervos.
Deoarece nu este posibilă identificarea cauzelor exacte ale demielinizării, iar evoluția procesului în fiecare persoană este diferită, cu diferite simptome, nu există un mecanism clar pentru tratamentul bolii.
Scopul principal al terapiei pentru demielinizare este nevoia de a îmbunătăți funcțiile creierului afectate. Dacă boala este deja în desfășurare, atunci poate fi tratată foarte prost.
Atunci când prescrie un tratament, medicul stabilește o sarcină pentru sine - să nu permită dezvoltarea bolii. Dacă tratamentul este prescris corect, atunci cel puțin 30% din riscul de complicații va fi redus.
Tratamentul este cel mai adesea pur medicamentos. Majoritatea medicamentelor prescrise:
Recent, pacienții care au focare de demielinizare a creierului sunt prescrise un curs de corticosteroizi, care sunt dizolvați și injectați intravenos în doze mari în organism.
În plus față de tratamentul medicamentos, pacientului trebuie să i se prescrie un curs de reflexologie. Acest lucru este necesar pentru a restabili sensibilitatea membrelor, performanța lor.
Când se aplică acupunctura, se folosesc ace de argint cu care medicul poate acționa asupra punctelor necesare ale corpului. Prin această procedură, pacientul primește și efectul tonic.
Având în vedere că medicamentul nu este în loc, neurologi au fost în măsură să monitorizeze dezvoltarea și tratamentul bolii. Și dacă mai devreme nu a fost posibilă combaterea sclerozei multiple și a bolilor demyelinizante similare, care acum utilizează imunomodulatori pentru o lungă perioadă de timp, este posibil să se obțină remisie pe termen lung în dezvoltarea bolii.
Mai întâi de toate, dacă o persoană a fost diagnosticată cu această boală, trebuie să evite expunerea la diferite infecții, nu ar trebui să suprasolicite, ar trebui evitată intoxicația.
Dacă, totuși, o persoană a prins o infecție, atunci ar trebui să fie mereu în pat, să ia medicamente care să-l ajute să se ridice în picioare. De asemenea, este importantă utilizarea procedurilor termice.
Pacientul trebuie să se deplaseze la maxim, să lucreze ori de câte ori este posibil, dar nu trebuie să permită suprasolicitarea corpului, deoarece poate da impuls dezvoltării bolii.
Nu puteți izola o persoană bolnavă de societate, deoarece acest lucru va duce la mai multe complicații.
Este strict interzis să bei, să fumezi, fără a pierde, trebuie să aibă un somn plin.
Dacă viața este construită pe stres constant, frustrare și anxietate, atunci este necesar să nu răspund cât mai mult posibil tuturor problemelor care pot ruina o persoană complet sănătoasă.
Prognosticul pentru demielinizare este mai degrabă negativ. Dacă boala nu este tratată, ea se poate transforma într-o formă cronică, se poate dezvolta paralizia membrelor, atrofia țesutului muscular, se dezvoltă demența.
În rezultatul final, demielinizarea creierului poate fi fatală.
De asemenea, trebuie să știți că leziunile care apar în creier vor crește și, ca rezultat, vor duce la noi perturbări în funcționarea corpului - va deveni dificil pentru o persoană să respire, să înghită și chiar să vorbească.
O persoană care are scleroză multiplă, cea mai frecvent diagnosticată boală demielinizantă a sistemului nervos central, este o vedere foarte înfricoșătoare. Doar ieri, el este complet sănătos înainte ca ochii lui să devină invalizi. El are mișcări lente, discursul său se schimbă, devine mai întins și mai de neînțeles.
Trebuie amintit faptul că boala nu este tratată, sarcina principală fiind prevenirea apariției ei.
Orice boală demielinizantă este o patologie gravă, adesea o chestiune de viață și de moarte. Ignorarea primelor simptome conduce la apariția paraliziei, a problemelor multiple din creier, a organelor interne și de multe ori a morții.
Pentru a exclude un prognostic nefavorabil, se recomandă să urmați toate prescripțiile medicului, pentru a efectua o examinare la timp.
Ce este demielinizarea creierului va deveni clară dacă vorbești pe scurt despre anatomia și fiziologia celulei nervoase.
Impulsurile nervoase se deplasează de la un neuron la altul, la organe printr-un proces lung numit axon. Multe dintre acestea sunt acoperite de manta de mielină (mielină), care asigură o transmisie rapidă de impuls. La 30% constă în proteine, restul în compoziția sa - lipide.
În unele situații, se produce distrugerea învelișului de mielină, ceea ce indică demielinizarea. Doi factori majori conduc la dezvoltarea acestui proces. Primul este asociat cu o predispoziție genetică. Fără influența factorilor evideni, unele gene inițiază sinteza anticorpilor și complexelor imune. Anticorpii produși sunt capabili să penetreze bariera hemato-encefalitară și să provoace distrugerea mielinei.
Inima unui alt proces este o infecție. Corpul începe să producă anticorpi care distrug proteinele de microorganisme. Cu toate acestea, în unele cazuri, proteinele bacteriilor patologice și ale celulelor nervoase sunt percepute ca fiind identice. Se produce confuzie și corpul își infectează neuronii.
În etapele inițiale ale înfrângerii, procesul poate fi oprit și inversat. De-a lungul timpului, distrugerea cochiliei ajunge într-o asemenea măsură încât dispare complet, axonii bari. Substanța pentru transmiterea impulsurilor dispare.
Baza patologiilor demielinizante sunt următoarele motive principale:
Recent, tot mai mulți cercetători cred că mecanismul de origine și dezvoltare este combinat. În contextul condiționalității ereditare, sub influența mediului și a patologiilor, se dezvoltă bolile demyelinizante ale creierului.
Se remarcă faptul că cel mai adesea acestea apar la europeni, în unele părți ale Statelor Unite, în centrul Rusiei și în Siberia. Acestea sunt mai puțin frecvente în rândul populației din Asia, Africa și Australia.
Descriind demilenația, medicii vorbesc despre mielinoclazie, întreruperea membranei neuronale din cauza factorilor genetici.
O leziune care apare datorită bolilor altor organe indică mielinopatia.
Focarele patologice apar în creier, spinal, părțile periferice ale sistemului nervos. Ele pot avea un caracter generalizat - în acest caz, deteriorarea afectează membranele din diferite părți ale corpului. Cu o leziune izolată observată într-o zonă limitată.
În practica medicală, există mai multe boli caracterizate prin procesele de demilinizare a creierului.
Acestea includ scleroza multiplă - în această formă apar cel mai frecvent. Alte manifestări includ patologiile lui Marburg, Devik, leucoencefalopatia progresivă multifocală, sindromul Guillain-Barré.
Aproximativ 2 milioane de persoane suferă de scleroză multiplă. În mai mult de jumătate din cazuri, patologia se dezvoltă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Ea progresează încet, astfel încât primele semne se găsesc abia după câțiva ani. Recent, este diagnosticat la copii de la 10 la 12 ani. Apare mai frecvent la femei, locuitori ai orașelor. Bolnavă mai mulți oameni care trăiesc departe de ecuator.
Diagnosticul bolii este efectuat folosind imagistica prin rezonanță magnetică. În același timp, sunt detectate focare multiple de demielinizare. În mare parte, ele se găsesc în materia albă a creierului. În același timp, plăcile proaspete și vechi coexistă. Acesta este un semn al unui proces continuu care explică natura progresivă a patologiei.
Pacienții dezvoltă paralizie, cresc reflexele tendonului, apar convulsii locale. Sunt suferite abilități motorii fine, înghițire, voce, vorbire, sensibilitate, abilitatea de a menține echilibrul. Dacă este afectat nervul optic, viziunea, percepția culorii este redusă.
O persoană devine iritabilă, predispusă la depresie, apatie. Uneori, dimpotrivă, există episoade de euforie. Tulburările din sfera cognitivă cresc treptat.
Prognosticul este considerat relativ favorabil dacă boala în stadiile inițiale afectează numai nervii senzoriali și optici. Înfrângerea neuronilor motor duce la o defalcare a funcțiilor creierului și a departamentelor sale: cerebelul, sistemul piramidal și extrapiramidal.
Cursul acut de demielinizare, care duce la moarte, caracterizează boala Marburg. Potrivit unor cercetători, patologia este o variantă a sclerozei multiple. În primele etape, daunele apar predominant la tulpina creierului, precum și la căile de conducere, datorită tranzitului său.
Boala începe să se manifeste ca o inflamație normală, însoțită de febră. Pot apărea convulsii. Într-un timp scurt în zona afectată este o substanță mielină. Se observă tulburări de mișcare, sensibilitate suferă, creșterea presiunii intracraniene, procesul este însoțit de vărsături. Pacientul se plânge de dureri de cap severe.
Patologia este asociată cu demielinizarea proceselor vertebrale și nervoase vizuale. Paralizia se dezvoltă rapid, sunt observate tulburări de sensibilitate și organele situate în zona pelviană sunt perturbate. Deteriorarea nervului optic duce la orbire.
Prognosticul este slab, în special pentru adulți.
În cea mai mare parte, persoanele în vârstă prezintă semne de boală demielinizantă a sistemului nervos central care caracterizează leucoencefalopatia multifocală progresivă.
Deteriorarea fibrelor nervoase duce la pareze, la apariția unor mișcări involuntare, la o coordonare defectuoasă, la scăderea inteligenței într-un timp scurt. În cazurile severe, se dezvoltă demența.
Sindromul Guillain-Barre are o evoluție similară. Sunt afectați mai mulți nervi periferici. Pacienții, majoritatea bărbați, au pareze. Ei suferă de dureri severe în mușchi, oase și articulații. Semnele de aritmie, modificările presiunii, transpirația excesivă vorbesc despre disfuncția sistemului vegetativ.
Principalele manifestări ale bolilor demyelinizante ale sistemului nervos includ:
Principala metodă pentru detectarea focarelor de demielinizare a creierului este imagistica prin rezonanță magnetică. Acesta vă permite să faceți o imagine exactă a bolii. Introducerea unui agent de contrast le clarifică mai clar, permițându-vă să selectați noi leziuni ale materiei albe a creierului.
Alte metode de examinare includ probele de sânge, studiul lichidului cefalorahidian.
Scopul principal al tratamentului este de a încetini distrugerea învelișurilor de mielină ale celulelor nervoase, de a normaliza funcționarea sistemului imunitar și de a combate anticorpii care infectează mielina.
Efectele imunostimulatoare și antivirale au interferoni. Ele activează fagocitoza, fac corpul mai rezistent la infecții. Atribuit lui Copaxone, Betaferon. Administrarea intramusculară este indicată.
Imunoglobulinele (ImBio, Sandoglobulina) compensează anticorpii umani naturali, sporesc capacitatea pacientului de a rezista la viruși. Numit în principal în perioada de exacerbare, administrat intravenos.
Dexametazona și prednisalonul sunt prescrise pentru terapia hormonală. Acestea conduc la o scădere a producției de proteine antimilen și la prevenirea dezvoltării inflamației.
Pentru a suprima procesele imunitare în cazuri severe, se utilizează citostatice. Acest grup include, de exemplu, ciclofosfamida.
În plus față de tratamentul medicamentos, se utilizează plasmefereza. Scopul acestei proceduri este purificarea sângelui, îndepărtarea anticorpilor și toxinelor din acesta.
Se curăță fluidul lichid. În timpul procedurii, lichidul trece prin filtre pentru a-l curăța de anticorpi.
Cercetătorii moderni tratează celulele stem, încercând să aplice cunoștințele și experiența biologiei genelor. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, este imposibil să se oprească complet demielinizarea.
O parte importantă a tratamentului este simptomatică. Terapia are scopul de a îmbunătăți calitatea și durata vieții pacientului. Sunt prescrise medicamente nootropice (Piracetam). Acțiunea lor este asociată cu o activitate mentală crescută, o mai bună atenție și memorie.
Medicamentele anticonvulsivante reduc spasmele musculare și durerile asociate. Acestea sunt fenobarbital, clonazepam, amizepam, valparin. Pentru a ameliora rigiditatea, sunt prescrise relaxantele musculare (Mydocalm).
Simptomele psiho-emoționale caracteristice sunt slăbite atunci când se iau antidepresive, sedative.
Boala demielinizantă găsită în stadiile inițiale de dezvoltare poate fi oprită sau încetinită. Procesele care afectează profund sistemul nervos central au un curs și un prognostic mai puțin favorabil. În cazul patologiilor lui Marburg și Devik, moartea are loc într-o chestiune de luni. În cazul sindromului Guillain-Barre, prognosticul este destul de bun.
Predispoziția ereditară, infecțiile și tulburările metabolice au ca rezultat deteriorarea tecii de mielină a celulelor din creier, măduva spinării și nervii periferici. Procesul este însoțit de dezvoltarea de boli grave, multe dintre acestea fiind fatale. Pentru a opri leziunile cerebrale prescrise medicamente, concepute pentru a reduce viteza și dezvoltarea demielinizării. Scopul principal al tratamentului simptomatic este de a atenua simptomele, de a îmbunătăți activitatea mentală, de a reduce durerea, mișcările involuntare.
Următoarele surse au fost folosite pentru a pregăti articolul:
Ponomarev V. V. Boli demielinizante ale sistemului nervos: clinica, diagnostic și tehnologii moderne de tratament // Journal Medical News - 2006.
Cherniy V.I., Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovaya T.V. Bolile demilinizante ale sistemului nervos și posibilitățile terapiei diferențiate în perioadele acute și subacute // Jurnalul Internațional de Neurologie - 3 (13) 2007.
Sineok E. V., Malov I V., Vlasov Ya V. Diagnoza precoce a bolilor demielinizante ale sistemului nervos central pe baza tomografiei de coerență optică a fondului // Journal Medicine Practice - 2013.
Totolyan N. A. Diagnosticul și diagnosticul diferențial al bolilor demyelinizante idiopatice inflamatorii ale sistemului nervos central // Biblioteca electronică disertații - 2004.
Datorită distrugerii stratului de mielină, conductivitatea impulsului nervos scade și întregul complex de simptome apare la pacienți. Pentru a înțelege mai bine importanța tecii izolatoare, se poate imagina că un nerv este un cablu format din mai multe fire mici prin care curge curentul electric.
Dacă izolația este deteriorată, atunci electricitatea nu este complet alimentată la destinație. La om, aceasta se manifestă sub forma multor simptome neurologice. Înțelegerea naturii manifestărilor lor poate fi ghidată de localizarea sursei de daune. Într-adevăr, în special afecțiunile demyelinizante ale sistemului nervos central (CNS) afectează anumite părți ale fibrelor nervoase.
Răspândirea bolii la materia albă a creierului se numește diseminare. Acest termen a fost inventat de Jean-Martin Charcot în timpul încercărilor sale de a dezvălui mecanismul de dezvoltare a demielinizării. De aceea, scleroza multiplă are un alt nume, și anume scleroza diseminată.
Boala demileinizantă a creierului reduce conductivitatea impulsului nervos, iar pacienții prezintă complexe complexe de simptome. Pentru a înțelege mai bine importanța tecii izolatoare, se poate imagina că un nerv este un cablu format din mai multe fire mici prin care curge curentul electric. Dacă izolația este deteriorată, atunci electricitatea nu este complet alimentată la destinație. La om, aceasta se manifestă sub forma multor simptome neurologice. Înțelegerea naturii manifestărilor lor poate fi ghidată de localizarea sursei de daune. Într-adevăr, în special afecțiunile demyelinizante ale sistemului nervos central (CNS) afectează anumite părți ale fibrelor nervoase.
Răspândirea bolii la materia albă a creierului se numește diseminare. Acest termen a fost inventat de Jean-Martin Charcot în timpul încercărilor sale de a dezvălui mecanismul de dezvoltare a demielinizării. De aceea, scleroza multiplă are un alt nume, și anume scleroza diseminată.
Până în prezent, este imposibil, cu certitudine de 100%, să numim cauzele apariției și dezvoltării bolilor asociate cu distrugerea tecii de mielină. Boala cea mai frecventă în acest grup este scleroza multiplă. Astfel de factori pot afecta dezvoltarea sa:
Astfel de cauze sunt, de asemenea, caracteristice altor boli din acest grup, dar este tocmai MS care dezvoltă cel mai adesea oameni care sunt la latitudine nordică.
Potrivit statisticilor, locuitorii țărilor ecuatoriale și jumătatea sudică a planetei suferă cel mai puțin din cauza patologiei.
În cazuri rare, următorii factori pot provoca o boală demielinizantă a SNC:
Ocazional, SM se observă la persoanele în vârstă din cauza modificărilor legate de vârstă. Doctorii au diagnosticat, de asemenea, patologii autoimune în care leziunea mielinei a fost o apariție secundară, de exemplu, în boala Devic.
Dintre cele mai multe versiuni confirmate, este posibilă distingerea unei infecții anterioare, de exemplu, a unei infecții intestinale sau respiratorii. Același motiv include vătămări grave la toate părțile sistemului nervos, caracteristice encefalomielioradiculoneuritelor, precum și la sindromul Guillain-Barré. Adesea, ultima patologie are un curs similar cu paralizia Landry. Potrivit statisticilor, consumatorii de alcool au mult mai multe șanse de a suferi de aceste boli. Uneori, învelișurile de mielină sunt deteriorate într-un stadiu târziu al sifilisului, datorită dăunelor dorsale și a paraliziei.
Există situații în care cauzele demielinizării nu pot fi găsite. Astfel de procese patologice includ scleroza balo concentrată. De aceea este extrem de dificil de diagnosticat patologiile demielinizante din istorie (informații obținute prin intervievare). Într-o astfel de situație, rămâne să se concentreze pe semne de patologie și metode instrumentale de examinare.
Pentru diagnosticul și prescrierea tratamentului, medicii se concentrează, de obicei, pe clasificarea internațională a bolilor (ICD). În momentul de față a fost lansată revizuirea a 10-a și descrie în detaliu scleroza multiplă, care a primit codul G35. Alte procese patologice asociate cu demielinizarea sunt plasate într-un subgrup separat. La urma urmei, ele sunt mult mai rare și există mai puține informații despre astfel de boli.
Până în prezent, aceste informații despre SM au fost clasificate ca:
O atenție deosebită este acordată evaluării gradului de invaliditate al EDSS (scala extinsă a stării de invaliditate). Aceasta include toate aspectele vieții unei persoane care suferă de MS. Se bazează pe astfel de puncte:
Nu este atât de ușor să lucrați cu această scală și numai după ce examenul medicului este permis să facă această evaluare.
Distrugerea treptată a tecii de mielină este principala caracteristică a tuturor patologiilor demielinizante. În mod treptat, simptomele se vor agrava și depind de sursa daunelor. Un astfel de proces patologic are legăturile sale, ceea ce a condus la dezvoltarea acestuia și la mecanismul de nucleare, pe modelul MS, are următoarele:
Defecțiuni localizate în funcție de tipul bolii. În SM, leziunile sunt localizate predominant periventriculare (în jurul ventriculelor laterale), iar în boala lui Binswanger plachetele se găsesc și în talamus și cozile.
Boala demielinizantă apare, de obicei, într-o formă cronică, iar în timpul remisiei poate apărea o ușoară remyelinare. Acest proces marchează începutul recuperării tecii de mielină. Rata de remiterare este, de obicei, semnificativ mai mică decât demielinizarea, iar în timpul patologiei pe termen lung, aceasta se oprește cu totul.
Simptomele în procesele patologice care distrug mielina sunt destul de diverse. Acestea depind de tipul bolii, de evoluția ei, de vârsta pacientului și de alți factori. Le puteți înțelege concentrându-se asupra caracteristicilor mai multor boli demyelinizante majore ale creierului.
Boala cea mai frecventă este MS. Astfel de primele semne sunt specifice lui:
Pe măsură ce pacientul dezvoltă patologie, apar următoarele simptome:
Dacă demilinația trece în apropierea creierului, atunci pacientul va avea tulburări bulbare:
În ciuda unei asemenea abundențe de simptome, persoanele cu MS nu suferă niciodată de atacuri epileptice. Dacă acestea apar la un pacient și destul de des, acest lucru poate indica o inflamație secundară a cortexului cerebral (encefalita secundară).
Boala este diagnosticată în principal prin imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Vor fi vizibile leziuni ascuțite și amortizate, precum și locuri în care a început remiterarea.
Demilenizarea cu această boală apare în fibrele optice nervoase. Pentru această boală se caracterizează prin astfel de semne:
Această boală este extrem de rar diagnosticată și apare numai la maturitate. Sexul feminin și reprezentanții rasei Mongoloid sunt afectați în mod predominant. Opticomyelitis Devika are un prognostic destul de dezamăgitor, deoarece, potrivit statisticilor, numai 1/3 dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani de la detectarea primelor semne de boală. Boala este diagnosticată de simptomele emergente și rezultatele IRM, care vor arăta locurile de demielinizare în fibrele optice nervoase și în măduva spinării.
Leziunile rapide ale fibrelor nervoase sunt caracteristice unei astfel de patologii, iar unii experți consideră că această boală este doar o formă agresivă de MS. Scleroza concentrică a lui Balo este o boală foarte rară care apare la o vârstă fragedă (la vârsta de 25-35 de ani), dar în întreaga istorie nu au fost diagnosticate mai mult de 90 de cazuri de boală. Toți s-au încheiat cu moartea pacienților. Moartea poate să apară în perioada de la 1-3 luni la 2 ani.
Pentru boală se caracterizează prin astfel de semne:
Imagistica prin rezonanță magnetică relevă focare mari de demielinizare.
Are un alt nume, și anume, encefalomielita diseminată acută (OREM), iar MS este adesea confundată cu acest proces patologic. Moartea are loc de obicei aproximativ un an de la momentul primelor manifestări ale bolii. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani sunt adesea bolnavi.
Simptomele bolii Marburg includ:
Pe măsură ce se dezvoltă pacientul, el cade într-o comă profundă și moare din cauza unei defecțiuni a creierului. Uneori, boala Marburg și encefalomielita diseminată acută sunt considerate a fi 2 procese patologice diferite. Potrivit unor experți, al doilea tip are un prognostic mai favorabil, iar evoluția acestuia este recurentă cronică.
Cu acest tip de boală, RMN prezintă focare de leziuni care se îmbină într-o placă mare. Prin acest criteriu, medicii diferențiază OREM de SM, deoarece acest proces nu este observat în cel de-al doilea tip de patologie.
Simptomele bolii Guillain-Barre sunt:
Ultimul dintre aceste simptome duce adesea la moarte din cauza sufocării. Cursul de tratament este de obicei destul de lung și poate ajunge la 2-3 ani. Pacienții cu această situație au o șansă mai mare de a avea un handicap. Boala este diagnosticată clinic, adică bazată pe semnele procesului patologic, deoarece demielinizarea survine în partea periferică a sistemului nervos. Nu se detectează nici o leziune a creierului la IRM.
Este extrem de dificil de a vindeca bolile demyelinizante ale sistemului nervos. Uneori este necesară lupta pentru viață cu boala, cum este cazul sclerozei multiple și pentru tratamentul cu succes al sindromului Guillain-Barré, va trebui să urmați un curs de plasmă plasmă și injecții cu imunoglobulină.
Practic, cursul tratamentului bolilor care provoacă distrugerea tecii de mielină include astfel de grupuri de medicamente:
Pe lângă grupurile principale de medicamente concepute pentru a combate procesul patologic, bolnavii vor avea nevoie de tratament simptomatic. La urma urmei, este necesar să se oprească astfel de semne ale bolii:
Principalul rol în cursul terapiei trebuie acordat nu numai intensificării utilizării medicamentelor, ci și asistenței psihologice acordate pacientului. O persoană trebuie să înțeleagă că trebuie să conducă un stil de viață activ și să fie vesel. În acest caz, pacientul va putea trăi până la vârsta înaintată, cu consecințe minime, de exemplu, cu tulburări de mișcare (tremurând în membre, imposibilitatea de a se mișca repede).
Boala demileinizantă a creierului nu este întotdeauna tratabilă, dar fără ea, va duce în curând pacientul la moarte. De aceea este important să diagnosticăm în timp util boala și să începem un curs de terapie pentru a avea șansa de a salva o viață întreagă.