Fibromialgia există - cauze, simptome și tratamentul stresului și oboselii cronice

Fibromialgia este o tulburare care apare la 4% sau mai mult de oameni.

Una dintre definiții este durerea muscularo-scheletică bilaterală difuză de natură cronică.

Pacienții cu afecțiune suferă de dureri constante, adesea bilaterale în tot corpul, uneori depresie, dorm puțin prost, se plâng, de asemenea, de sindromul intestinului iritabil, oboseala cronică, rigiditatea, sensibilitatea crescută, sindromul picioarelor neliniștite etc.

Istoria studiului bolii

Asemenea dureri musculo-scheletice au fost studiate încă din timpul lui Hippocrates.

Sindromul FM a fost descris pentru mai mult de 100 de ani în urmă.

La începutul secolului al XX-lea. W. Govare în materiale lumbago se referă la sindrom ca fibroza, subliniind rolul de procese inflamatorii în mușchi ca cauze de senzații tulburătoare.

Având în vedere relația bolii cu stresul, E. Boland în anii '40 ai secolului al XX-lea. a prezentat conceptul de reumatism psihogenic, care are adepți astăzi. În anii '60, un număr de specialiști atribuiau FM o tulburare psihosomatică.

Interesul pentru înfrângere a crescut în anii '70, după lucrările lui H. Smythe, a lui H. Smythe și a lui H. Moldofsky, în care a fost descrisă prezența tulburărilor în fazele adânci ale somnului, iar semnificația punctelor dureroase a fost demonstrată.

Categoriile de diagnosticare ale FM, exprimate în primul rând în 1972 de H. Smythe și bazate pe concentrația punctelor caracteristice ale durerii, au extins semnificativ cunoștințele în acest domeniu.

În 1981, după crearea materialelor privind criteriile de diagnosticare a încălcărilor propuse de M. Yunus și A. Masi, conceptul de fibromialgie a fost puternic înrădăcinat în literatură. În acest stadiu, medicii au identificat fibromialgia primară și secundară. Pe această bază, autorii au făcut un eșantion de determinare a caracteristicilor obligatorii, generale și auxiliare ale FM primare.

Cel mai mare interes pentru FM a fost observat în ultimii 15 ani datorită descoperirii tuturor tipurilor de caracteristici ale FM.

Etiologie și patogeneză

Cauzele reale ale fibromialgiei pentru această perioadă sunt necunoscute.

Anterior sa crezut că fibromialgia este o afecțiune inflamatorie sau mintală, dar metodele actuale de cercetare sugerează că nu au fost identificate semne de inflamație sau artrită în FM, iar depresia este un rezultat opțional decât o cauză.

Există unele dovezi că factorul provocator al FM este anormalități în perioada somnului profund, deoarece au fost identificate deviațiile undelor cerebrale în faza somnului profund și un nivel scăzut de somatropină.

Astfel de manifestări sunt detectate la persoanele sănătoase în absența somnului timp de câteva zile. Nu toți experții sunt de acord cu această teorie.

Dar, dacă luăm în considerare toate semnele cunoscute, este destul de evident că FM este o problemă combinată, mai complicată decât durerea musculară. Simptomele fibromialgiei care sunt prezente în aceste tulburări nu sunt intenționate, adică persoana nu simte sau nu controlează aspectul lor.

În stadiul actual al studierii problemei, se face o încercare de a uni mecanismele periferice și centrale într-o singură teorie.

Există mai multe ipoteze bazate pe momente diferite ale unei tulburări:

• motivația ereditară;
• stres;
• metabolismul serotoninei accelerat;
• lipsa hormonului de creștere;
• factori psihologici;
• traumatisme;
• răspunsul imun idiopatic la bacteriile prezente în intestin.

Primele semne de rabie la om și simptome ale bolii, în funcție de stadiul bolii.

Ce trebuie să știți despre medicamentul Aminalon - instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii ale medicilor și pacienților, analogi de droguri și alte informații importante despre medicament.

Imagine clinică

La 30% dintre pacienți declanșarea bolii este de 9 - 15 ani. La debutul bolii după leziune a indicat 24%.

Dar pentru majoritatea oamenilor, abaterea a început cu timpul.

60% au avut dureri la picioare și dureri difuze în copilărie.

95% dintre pacienți au observat astfel de manifestări în debutul bolii ca tulpină morală, schimbări de familie, oboseală, intervenții chirurgicale, exerciții fizice, gât și leziuni la nivelul spatelui.

Pacienții observă adesea influența vremii asupra apariției manifestărilor. Ce afectează fibromialgia și care sunt cauzele bolii.

La pacienții cu dependență crescută de meteo, se observă o manifestare crescută a tulburărilor mintale. Aproximativ 90% dintre pacienți vorbesc despre rigiditatea dimineața în articulații timp de mai mult de un sfert de oră.

Mobilitatea limitată are limite incerte și nu se concentrează într-o anumită parte articulată. Oboseala sau astenie apare la 80% dintre persoanele cu fibromialgie. Adesea, oboseala este atât de mare încât este cel mai îngrijorător simptom al fibromialgiei.

Luminozitatea tulburărilor de somn poate fi legată de semne de slăbiciune în timpul zilei și de rigiditate dimineața. Combinația de durere, astenie și tulburări de somn apare la mai mult de 75% dintre pacienți.

Simptomele principale includ:

• dureri bilaterale în organism;
• dimineata rigiditate;
• adormit;
• lipsa de recuperare de la trezire;
• oboseală;
• dependența de vreme;
• tensiuni de tensiune;
• sentiment de amorțeală;
• crampe și crampe;
• încălcări periodice ale atenției și memoriei;
• lipsa de concentrare;
• incapacitatea de a sta și de a se muta în mod normal;
• depresie, tulburări mintale, modificări ale dispoziției sunt concomitente.

Opțiunile de tratament

Tratamentul fibromialgiei este complicat de lipsa de cunoștințe despre simptome, astfel încât medicina și-a pus privirile asupra suprimării manifestărilor și consecințelor.

Abordările de tratament sunt strict individuale. Este necesară o evaluare a principalelor simptome: puterea sindromului durerii, starea punctelor de durere etc.

Având în vedere acest lucru, există mai multe zone terapeutice.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos se efectuează pentru a neutraliza durerea, spasmele musculare, iritabilitatea adesea manifestată, tulburările de somn și depresia:

• doze mici de antidepresive (fluoxetină);
• medicamente antiepileptice: (pregabalin);
• benzodiazepine (diazepam);
• analgezice narcotice (paracetamol și tramadol); medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• dopamine agoniști (pramipexol);
• medicamente hormonale (progesteron, androsteron),
• preparate de acid malic;
• antioxidanți.

Metode suplimentare

Tratamente fără medicamente:

• Terapie de exerciții;
• aerobic;
• yoga;
• arterapie;
• terapie cu lumină;
• tratarea pietrei;
• terapia cu sunet;
• terapie naturala;
• o sarcină mică zilnic îmbunătățește sănătatea pacienților, în special înotul în apă caldă;
• fizioterapie pentru dureri minore;
• slabă masaj slab, cu un masaj puternic, există o manifestare mai puternică a simptomelor durerii;
• balneoterapie;
• psihoterapie;
• pregătire autogenă;
• tratament balnear, plajă;
• modele de somn normale;
• anticiparea stresului.

Metode non-standard de tratament

Prin non-standard includ:

• crioterapie - nu se aplică tuturor;
• protocolul guaifensin;
• acupunctura.

constatări

Fibromialgia este o tulburare cronică cu un curs de schimbare.

Manifestările sunt observate de-a lungul vieții pacientului, schimbându-se sub influența factorilor externi, în plus față de abaterile existente. În general, de-a lungul anilor, fără o schimbare semnificativă a modului de viață, prognoza nu este pozitivă.

Întrucât nu există nici o deteriorare a organelor în boală, în timpul tratamentului în timpul vieții pacientului, o încălcare în majoritatea oamenilor prezintă schimbări temporare pozitive. Dar numerele semnificative păstrează manifestările pentru totdeauna.

Lucrul cu un pacient constă în includerea lui într-o luptă activă cu semne ale bolii, gândire pozitivă, condiții meteorologice calde uscate și absență absolută a stresului.

Video: Fibromialgia - Tratamentul și recuperarea

Fibromialgia se poate dezvolta de-a lungul anilor. Despre metodele de tratament și recuperare după boală, consultați videoclipul.

Fibromialgia - simptome și cauze la copii și adulți, metode de tratament și prevenire

În prezent, sindromul fibromialgiei este foarte frecvent în rândul populației lumii. Lipsa unor criterii clare de diagnosticare și simptomatologie contribuie la faptul că numai o singură persoană din 4 care a aplicat poate face acest diagnostic corect. Este util să știți despre imaginea clinică la copii și adulți, principalele criterii pentru diagnosticare, tratament adecvat. Dacă aveți simptome ale bolii, consultați un medic.

Ce este fibromialgia

Acesta este un sindrom de durere cronică care apare datorită sensibilizării genetice deterministe genetice. Poate manifesta durere în oase și mușchi în combinație cu oboseală, tulburări de somn, depresie. Bazele diagnosticului sunt datele clinice și studiile de laborator și instrumentale.

Diagnosticul se face numai după excluderea reumatismului și a altor boli organice care prezintă semne similare celor ale fibromialgiei. Tratamentul este aplicat combinat cu utilizarea de terapie fizică, psihoterapie și medicamente (antidepresive, anticonvulsivante, anestezice locale, analgezice, etc.). Medicamentele trebuie utilizate numai pe bază de rețetă.

motive

Oamenii de știință din întreaga lume au desfășurat de mult timp cercetări care vizează identificarea cauzelor bolii. Principalii factori etiologici ai durerii includ:

• ereditate;
• infecții virale (HIV, virusul Epstein-Barr (mononucleoza infecțioasă), borrelioza cu căpușe, infecția cu herpes);
• starea psiho-emoțională negativă, vigilența excesivă, fixarea pe propria lor durere;
• stres;
• eșecul sistemului endocrin (tulburări hormonale, cum ar fi hipotiroidismul);
• vânătăi, fracturi, arsuri cu un sindrom de durere puternică;
• luarea anumitor medicamente sau vaccinarea programată pot forma disconfort și pot afecta neurotransmițătorii;
• afectarea sistemului nervos periferic (comprimare, nevrită, neuropatie diabetică etc.).

simptome

Imaginea clinică a fibromialgiei este foarte diversă. Diferitele organe și sisteme pot fi implicate în procesul patologic. Cele mai frecvente simptome includ:

• durere difuză în întregul corp (pacientul are un sentiment care doare peste tot, există slăbiciune, arzând în interiorul corpului);
• fenomene senzoriale (furnicături, amorțeală, "alergări" în membre;
• artralgie recurentă (durere articulară);
• dimineata rigiditatii muschilor;
• oboseală crescută (în special manifestată puternic dimineața și seara crește din nou);
• somn sălbatice (adormit greu, frecvente trezirea nocturnă, lipsa veseliei, chiar și după un somn lung);
• tulburări mintale (anxietate, depresie, hipocondrie);
• diminuarea memoriei și atenției;
• scăderea tensiunii arteriale;
• migrene, fotosensibilitate;
• dispepsia (o încălcare a tractului gastro-intestinal);
• tulburare de urinare;
• încălcarea ciclului menstrual;
• dificultăți de respirație, disconfort toracic, hipoventilație.

Particularitatea durerii

Simptomele bolii progresează încet pe o perioadă lungă de timp (lună sau an). Este foarte dificil să se identifice fibromialgia deoarece pacienții merg la medic cu întârziere, uneori la 5-12 ani după debutul bolii. Exacerbările simptomelor apar pe fondul stresului psiho-emoțional, al stresului, al efortului fizic greu. Progresia bolii este lentă, cu intervale lungi de remisiune.

Sindromul de durere fibromialgică crește în timpul zilei umede rece, dimineața. Relieful, dimpotrivă, vine atunci când este cald și uscat în timpul relaxării fizice sau emoționale. Vara, pacienții se simt mult mai bine decât în ​​timpul iernii. Unii pacienți au raportat o reducere a simptomelor după ce au luat o baie fierbinte sau au vizitat o saună.

În diagnosticul sindromului durerii fibromialgiei au fost elaborate criterii speciale care se bazează pe localizare. Palparea (palparea) de către medicul acestor puncte de pe ambele părți este necesară pentru a face un diagnostic corect:

• zona de atașare a mușchilor occipitali;
• suprafața anterioară a gâtului la nivelul a 4-7 vertebre cervicale;
• mijlocul marginii superioare a mușchiului trapez;
• marginea superioară a coloanei vertebrale scapulei;
• marginea a doua;
• inserții laterale ale humerusului, 2 cm în afara acestora;
• suprafața interioară a articulațiilor cotului;
• cvadrantul superior-exteriorul mușchilor gluteali mari și stângi;
• partea superioară a coapsei;
• scuipa mare de femur;
• interiorul articulației genunchiului pe ambele membre.

Palparea este efectuată cu o anumită forță, care este de aproximativ 4 kilograme pe centimetru cub. Când se aplică un astfel de efort, falangul persoanei examinatoare devine alb. Un rezultat pozitiv este privit cu senzații foarte dureroase și nu doar sensibile. Dacă durerea apare în cel puțin 11 zone, diagnosticul este fibromialgie.

Simptome la copii

Datorită prevalenței ridicate a acestui sindrom de durere, diagnosticul de fibromialgie pediatrică este important. Se manifestă adesea la vârsta de 7-10 ani. Simptomele clinice sunt asociate cu tulburări de somn și durere severă în declanșatoarele. Oamenii de știință atribui acest lucru unei încălcări a cantității de fosfocreatin și adenozin trifosfat în celulă, din acest motiv, nivelul de calciu scade, ceea ce afectează structurile osoase și musculare ale corpului copilului. Situațiile stresante afectează, de asemenea, dezvoltarea normală a unui organism în creștere.

Ce doctor să contactezi

Neurologul sau reumatologul diagnostichează fibromialgia. Pentru a face un diagnostic corect, este necesară efectuarea unei interogări amănunțite a pacientului (pentru a colecta anamneza), pentru a evalua starea neurologică (astenie, probleme cu atenție, memorie etc.), pentru a examina toate punctele de declanșare, pentru a efectua teste de laborator (excluderea bolilor autoimune) tumori, chisturi și alte patologii organice din creier).

Medicul efectuează diagnostic diferențial cu următoarele boli: miozită, dermatomiozită, hipercalcemie, neurasthenie, isterie, nevroză, procese oncologice, tulburări somatoforme. Diagnosticul fibromialgiei se bazează pe următoarele criterii:

• oboseală crescută;
• tulburări de somn;
• durere în timpul palpării în 10-11 din 18 puncte de declanșare;
• probleme cu atenție;
• rigiditate dimineața;
• durere în 4 părți ale corpului (în mod necesar pieptul, coloana vertebrală), care durează mai mult de 3-4 luni;
• depresie, anxietate.

Tratamentul fibromialgiei

Asistența medicală pentru acest sindrom este foarte complicată și necesită o selecție atentă a terapiei. Pacienții pot fi eliberați numai fără a lua medicamente numai dacă respectă recomandările pentru regim și comportamentul corect. Reguli de bază:

• ia o baie caldă dimineața și seara;
• cantitatea moderată de activitate fizică;
• limitarea stresului mental și emoțional;
• respectați cu strictețe somnul și odihna.

Există un tratament medicamentos și non-drog al fibromialgiei. Principalul curs de terapie este selectat de către medic pentru fiecare pacient individual, pe baza severității și duratei bolii. Sindromul fibromialgic este tratat în următoarele moduri:

• Sesiuni de psihoterapie pentru a forma o perspectivă pozitivă asupra pacientului, reduce anxietatea, pentru a îmbunătăți starea de spirit.
• Terapie specială de exerciții pentru a reduce pragul de durere, regresează simptomele bolii timp de 12-36 de luni, normalizează funcțiile sistemului nervos central.
• Fizioterapia, hipnoza, aromoterapia și alte metode sunt utilizate ca o completare la cursul de bază principal al tratamentului.
• Reflexologia, care schimbă circulația sângelui și ajută la controlul nivelului de catecolamine (neurotransmițători) responsabili de percepția durerii.
• Masaj pentru a scuti de stres, pentru a îmbunătăți starea de spirit și starea țesutului muscular, pentru a ușura tensiunea și entuziasmul excesiv.
• Meditația pentru a vă relaxa și a ușura funcțiile de respirație care ajută la controlul simptomelor bolii.
• Remediile populare pentru uz local pot ameliora simptomele fibromialgiei. Una dintre rețete: 1 linguriță. rozmarin și 15 picături de mușețel amestecat cu ulei de migdale. Amestecul trebuie frecat în punctele de declanșare.

Principalele simptome de durere ale fibromialgiei pot fi oprite numai cu ajutorul medicamentelor. Terapia de bază include următoarele grupuri de medicamente:

1. Antidepresive (amitriptilină, duloxetină, venlafaxină). Eficacitatea ridicată este prezentă în tratamentul unei boli complicate de starea depresivă, tulburările de somn. Drogurile pot reduce anxietatea, pot îmbunătăți somnul.
2. Anticonvulsivanții sunt derivați ai GABA (Pregabalin). În timpul terapiei, pacientul îmbunătățește somnul, reduce simptomele durerii, crește activitatea și starea de spirit.
3. Analgezice analgezice (Tramadol). Se utilizează în caz de durere acută intolerabilă. Tramadol este cel mai bine administrat împreună cu Paracetamol pentru un efect analgezic mai bun. Utilizarea frecventă a acestui medicament duce la dependență, pot exista reacții adverse (greață, vărsături, amețeli, scăderea tensiunii arteriale).
4. Anestezice locale (lidocaina). Aplicați prin cursuri de tratament sub formă de injecții perfuzabile. Injectarea locală (injecție) în punctele de declanșare (durere) determină un efect anestezic local.
5. Medicamente antiepileptice (Gabapentin, Pregabalin) Aceste medicamente sunt capabile să elimine durerile neuropatice de diferite origini, acționând mai rapid asupra organismului.
6. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen). Medicamente care ameliorează inflamația, durerea.

fibromialgie

Fibromyalgia este un sindrom de durere cronică care rezultă dintr-un fenomen central de sensibilizare determinat genetic. Manifestând durere difuză în structura musculoscheletică, combinată cu oboseală, tulburări de somn, depresie. Este diagnosticată conform criteriilor clinice, cu excluderea de laborator și instrumentală a patologiei reumatismale, cauze organice ale durerii. Tratamentul se efectuează utilizând o combinație de metode non-medicamente (terapie de exerciții, psihoterapie) și medicamente (antidepresive, derivați GABA, anestezice locale).

fibromialgie

Fibromialgia este cunoscută de mult în practica medicală, observată la 4% din populație și este predominantă în majoritatea femeilor de vârstă mijlocie (35-55 ani). Datorită lipsei unui substrat organic, boala a fost atribuită mult timp tulburărilor psihice, diagnosticate ca hipocondrie, isterie, reumatism psihogenic. Termenul "fibromialgie" a fost introdus în anii 70 ai secolului al XX-lea. În 1990, Colegiul American de Reumatologie a publicat pentru prima dată criteriile de diagnostic pentru boală. La începutul secolului al XXI-lea s-au obținut dovezi că fibromialgia nu este însoțită de modificări inflamatorii în țesuturile periferice, deci nu este o patologie reumatică. Detectarea la pacienți a tulburărilor mecanismelor centrale ale percepției durerii a finalizat în cele din urmă tratamentul bolii la specialiștii din domeniul neurologiei.

Cauzele fibromialgiei

Studiile recente au demonstrat natura ereditară a patologiei. Localizarea defectelor genetice nu a fost încă stabilită. Se știe că probabilitatea de a dezvolta boala la persoanele ale căror rude au fost diagnosticate cu fibromialgie este de 8 ori mai mare decât media pentru populație. Studiile efectuate asupra gemeni demonstrează că 50% din riscul de patologie este determinat genetic, iar 50% este asociată cu expunerea la factori externi care acționează ca declanșatoare provocatoare. Etiofactorii cel mai probabil, sub acțiunea cărora apare fibromialgia determinată genetic, sunt:

• Sindroame dureroase periferice. Asociat cu leziuni ale trunchiurilor nervoase periferice ca urmare a leziunilor (leziuni ale nervilor), compresiei (sindromul tunelului carpian), inflamației (nevrită, neuropatiei nervului sciatic), proceselor dismetabolice (neuropatie diabetică).
• Bolile infecțioase: borrelioză, infecție cu herpes, mononucleoză infecțioasă, febră Q.
• Dificultate - stres mentale însoțit de emoții negative. Percepția negativă a evenimentelor de viață se datorează suspiciunii pacientului, tendinței de a catastrofa evenimentele, vigilența excesivă, fixarea propriilor sentimente. Trăsături similare sunt observate la aproape toți pacienții.
• Leziuni fizice (contuzii, fracturi, arsuri). Ea acționează ca un factor de stres asociat cu durere severă.
• Dezechilibru hormonal. Fibromyalgia este cel mai frecvent observată la hipotiroidism.
• Farmaceutic și administrarea vaccinului. Efecte negative asupra proceselor neurotransmițătoare implicate în formarea percepției durerii.

patogenia

Sindromul durerii cronice, care este însoțit de fibromialgie, este cauzat de sensibilizarea centrală - o hiper-excitație constantă a neuronilor sensibili din coarnele posterioare ale măduvei spinării. Creșterea excitării se formează atât sub acțiunea impulsurilor dureroase venite din periferie (traumă, sindroame periferice), ca urmare a schimbărilor neurometabolice pe fondul stresului, infecției și tulburărilor hormonale. Rolul principal în patogeneză aparține sistemelor serotoninei și neurotransmițătorilor noradrenergici. Sa constatat că la pacienții cu serotonină redusă, L-triptofan, concentrația de norepinefrină în sânge, nivelul de 5-hidroxiindol, metabolitul bazic al serotoninei, a fost redus în lichidul cefalorahidian. Deoarece serotonina este considerată a fi responsabilă pentru buna dispoziție, o scădere a nivelului acesteia explică tendința pacienților cu fibromialgie de a fi deprimați și anxios.

Simptome de fibromialgie

Complexul principal al simptomelor bolii este durerea difuză persistentă în organism. Pacienții descriu sindromul durerii ca "un sentiment care doare peste tot", "un sentiment constant că am o răceală", "ard în tot corpul". Durerile sunt însoțite de fenomene senzoriale: furnicături, amorțeală, "frisoane", în special pronunțate în extremități. Uneori fibromialgia apare cu artralgii ocazionale. Caracterizată de oboseală crescută, cea mai manifestată dimineața, mai puțin pronunțată în timpul zilei și ușor în creștere seara. Consolidarea durerii și a oboselii poate chiar o ușoară creștere a activității fizice, precum și o lipsă prelungită de activitate.

Tulburările de somn sunt reprezentate de dificultăți de adormire, frecvente trezire nocturne, lipsa de vigoarea după o perioadă suficientă de somn. Un simptom tipic este un sentiment de slăbiciune, oboseală după somn. Sentimentul de lipsă de somn este prezent chiar și după o perioadă de somn de 9-10 ore, însoțită de rigiditate dimineața în organism. În 30-60% din cazuri, fibromialgia este combinată cu tulburări mintale. Cele mai tipice sunt anxietatea generalizată și depresia. Mulți pacienți au o insuficiență cognitivă ușoară: afectarea memoriei, scăderea concentrației, lipsa de atenție. Pacienții îi descriu adesea ca fiind "ceață în cap", ceea ce face dificilă concentrarea.

Simptomele caracteristice ale fibromialgiei în majoritatea cazurilor sunt combinate cu alte probleme: dureri de cap migrenă, sindrom de picioare neliniștite, dischinezie gastrointestinală și tulburări de urinare. Durerea cronică, somnul deranjat afectează negativ capacitatea pacientului de a munci, complică viața de zi cu zi, reduce calitatea acestuia.

diagnosticare

Fibromialgia este diagnosticată în primul rând în funcție de datele clinice după excluderea genezei genetice a durerii. Examinarea cuprinzătoare include:

• Sondajul pacientului Vă permite să determinați principalele plângeri, natura acestora, durata bolii, patologia concomitentă. Ca un chestionar de screening diagnostic folosit FiRST, a cărui sensibilitate este la nivelul de 90,5%, specificitatea - 85,7%. Chestionarul conține 6 articole, un răspuns pozitiv la 5 întrebări indică prezența fibromialgiei.
• Evaluarea stării neurologice. Statutul corespunde normei. Există astenizarea pacientului, în studiul funcțiilor cognitive - concentrarea dificultății.
• Puncte de declanșare a cercetării. Există 9 perechi de puncte, a căror morbiditate este însoțită de fibromialgie. Diagnosticarea palpării trebuie efectuată cu o anumită forță de presare uniformă, combinată cu palparea comparativă a altor zone.
• Teste de laborator. Lipsa de modificări inflamatorii în testul general de sânge, o creștere a markerilor patologiei autoimune (proteina C reactivă, RF, anticorpi, ASL-O) face posibilă excluderea naturii reumatice a bolii. Există o scădere a concentrației de L-triptofan, serotonină în ser.
• Imaging. Tomografia computerizată și RMN cerebral nu evidențiază modificări morfologice, exclud hipertensiunea intracraniană, tumorile cerebrale, infecțiile letale ale SNC, procesele degenerative.

Diagnosticarea diferențială se efectuează cu miozită, dermatomiozită, hipercalcemie, neurastenie, nevroză isterică, tulburări somatoforme, procese oncologice. La efectuarea unui diagnostic de fibromialgie, medicii pot fi ghidați de următoarele criterii de diagnosticare:

• Durere în cele patru cadrane ale corpului, cu prezența în piept și / sau coloană vertebrală, care durează cel puțin 3 luni.
• La palpare, durerea are loc în 11 din cele 18 puncte de declanșare.
• Prezența oboselii.
• Tulburări tipice ale somnului.
• Dificultăți dacă trebuie să vă concentrați.
• Dimineata rigiditate.
• Starea de spirit depresivă, anxioasă.
• Impactul bolii asupra calității vieții.

Tratamentul fibromialgiei

Terapia este efectuată de un neurolog sau algolog, necesită o abordare cuprinzătoare, o combinație de mai multe tehnici. Printre metodele de tratament emit non-droguri și droguri.

• Psihoterapia cognitiv-comportamentală. Permite pacientului să dezvolte o perspectivă pozitivă asupra vieții, să reducă anxietatea, să ridice fundalul stării de spirit.
• Exerciții terapeutice. Se dovedește că exercițiile moderate ajută la reducerea durerii, regresează simptomele bolii pe o perioadă de până la un an sau mai mult.
• Alte tehnici: BOS-terapie, acupunctura, hidroterapie, hipnoterapie. Ei au arătat eficacitatea medie în ameliorarea durerii. Poate fi utilizat ca adjuvant la terapia de bază.

• Antidepresive. Eficace împotriva fibromialgiei și depresiei concomitente, îmbunătățesc somnul. Amitriptilina, inhibitori ai absorbției serotoninei și norepinefrinei (venlafaxină, duloxetină) a demonstrat eficacitatea.
• Anticonvulsivante, care sunt derivați ai GABA (pregabalin). Pe fundalul tratamentului, se observă o scădere semnificativă a simptomelor durerii, normalizarea somnului și creșterea generală a activității pacientului.
• Analgezice analgezice (tramadol). Se folosește pentru a ușura durerea acută. Efectul analgezic al tramadolului potențează administrarea acestuia împreună cu paracetamolul. Efectele secundare expuse (amețeli, slăbiciune, greață), un curs lung de tratament este dependență.
• Anestezice locale (lidocaina). Utilizat în cursul tratamentului sub formă de perfuzii. Cu injecție locală în punctele de declanșare, acestea au un efect local și general anestezic.

Prognoza și prevenirea

Fibromialgia este o patologie cronică. Tratamentul general cuprinzător poate reduce durerea cu 30-50%, normalizează somnul, reduce anxietatea și depresia, îmbunătățește eficiența și calitatea vieții pacienților. Cea mai bună prevenire a bolii este spiritul de viață pozitiv, o privire binevoitoare la evenimentele curente și preocuparea pentru alții, spre deosebire de faptul că este prea concentrată asupra sentimentelor interioare. Persoanele care au dezvoltat o astfel de atitudine față de viață sunt protejate de probabilitatea bolii, chiar dacă există o predispoziție genetică.

Fibromyalgia: Simptome și tratament

Fibromyalgia (sau sindromul fibromialgiei) este o afecțiune reumatologică extra-articulară, caracterizată prin dureri în organism cu oboseală musculară și o durere înaltă, ca răspuns la palparea punctelor bine definite ale corpului (ele sunt numite și "puncte dureroase").

De fapt, fibromialgia este o patologie foarte comună (afectează aproximativ 2-4% din populația planetei noastre, locul II-III printre motivele pentru care pacienții merg la un reumatolog, este cel care ocupă), dar astăzi această boală nu este cunoscută de mulți medici, - pentru care 3 din 4 persoane care suferă de aceasta, din păcate, rămân fără diagnostic. În plus, nu există criterii clare care să permită să vorbească cu certitudine despre această patologie într-un anumit pacient - acesta este un alt motiv pentru care fibromialgia rămâne nerecunoscută.

În articolul nostru vrem să familiarizăm cititorul cu cauzele și mecanismul dezvoltării sindromului fibromialgiei, cu manifestările sale clinice, cu principiile căutării diagnostice și cu metodele principale de tratament a acestei patologii.

Scurt istoric

Condiția caracteristică acestei boli este descrisă în literatura științifică cu mai mult de un secol în urmă. Apoi, termenul de "fibroză" a fost aplicat lui, totuși, în a doua jumătate a secolului 20, acest termen a fost abandonat (pentru că vorbește despre un proces inflamator care nu a fost identificat la pacienți), înlocuind-o cu familia nouă - "fibromialgia".

Oamenii de știință Smith (Smythe) și moldovenii (Moldofsky) s-au angajat activ în studierea acestei probleme. Aceștia au găsit sensibilitate crescută la nivel local - au găsit foarte "punctele de durere" inerente fibromialgiei, precum și tulburările de somn care îi însoțesc simptomele tipice.

Cativa ani mai tarziu, in 1990, Colegiul American de Reumatologi a dezvoltat criterii de diagnostic care ne permit sa vorbim cu mare probabilitate de prezenta sau absenta fibromialgiei la un pacient - a fost, se stie, un progres in diagnostic. Criteriile sunt utilizate pe scară largă de către reumatologi până în prezent.

Cauzele și mecanismul bolii

Cauzele fibromialgiei de azi sunt necunoscute. Probabil, următorii factori joacă un anumit rol în dezvoltarea sa:

• predispoziție genetică;
• infecții anterioare transferate la pacienți (virusul Epstein-Barr, borrelioza suportată de căpușe, virusul herpes simplex tip 6, parvovirus, HIV);
• leziuni ale sistemului musculoscheletal (accidente rutiere și altele);
• stresul psiho-emoțional excesiv;
• tulburări hormonale (în special, hipotiroidism, hipotiroidism);
• luând anumite medicamente.

În mecanismul de dezvoltare a bolii, rolul principal este jucat de sensibilitatea crescută la durere și percepția depreciată a impulsurilor dureroase, care apar din cauza tulburărilor neurodinamice din sistemul nervos central.

Simptome de fibromialgie

Principalul simptom al acestei boli este durerea cronică din întregul corp sau, în același timp, în multe dintre zonele sale, fără legătură cu alte cauze, care a deranjat o persoană de mult timp - timp de cel puțin trei luni. Adesea, pacienții descriu starea lor cu frazele "doare toată lumea", "doare, dar nu pot spune exact unde doare peste tot" și așa mai departe. În unele cazuri, aceștia notează durerea articulațiilor, un sentiment de umflare, deși nu există dovezi obiective despre înfrângerea lor.

De asemenea, pacienții pot prezenta senzație de arsură, amorțeală, crawling și furnicături ale corpului, în special în membrele inferioare și superioare, senzația de mușchii obosiți și rigiditate în organism, în special în dimineața și în seara.

Starea acestor pacienți este agravată de somnul sărac, care apare la 3-4 din cinci persoane care suferă de fibromialgie. După trezire, ei absolut nu se simt odihnă.

Ele provoacă apariția sindromului de durere, exacerbează vremea rece umedă, orele de dimineață și stresul psiho-emoțional. Durerea, dimpotrivă, este ușurată de vreme caldă, uscată, odihnă, atât fizică, cât și emoțională. În vara, acești pacienți tind să se simtă mult mai bine decât în ​​timpul iernii. Mulți dintre aceștia sărbătoresc relieful după ce au luat o baie caldă sau chiar fierbinte.

Adesea, sindromul de durere este însoțit de tot felul de afecțiuni ale sferei neuropsihice:

Acești pacienți au adesea o stare proastă, sunt tristă, vorbesc despre absența bucuriei vieții și o experiență foarte grea pentru starea lor proastă de sănătate. Cu o experiență de mai mult de doi ani de boală, tulburările mintale de mai sus sunt diagnosticate la 2 din 3 persoane care suferă de acestea.

Pe lângă simptomele descrise mai sus, tulburările funcționale sunt prezente la persoanele cu fibromialgie, care sunt adesea cronice și nu răspund bine la corecția medicală. Acestea sunt:

• durere în inimă, aritmii, tendința de scădere a tensiunii arteriale, tendința de a leșina, sindromul Raynaud;
• dispepsie (greață, greutate în stomac și așa mai departe), sindromul intestinului iritabil;
• sindromul de hiperventilație, scurtarea respirației;
• tulburări de urinare;
• tulburări menstruale;
• dureri de cap;
• tulburări de somn

diagnosticare

Spre deosebire de majoritatea altor boli, diagnosticul de fibromialgie se face în primul rând pe baza plângerilor pacientului, a anamnezei de viață și a bolii și a rezultatelor unui examen obiectiv (în special palparea punctelor de durere așa-numite). Asta este, este un diagnostic clinic. Metodele de cercetare de laborator în majoritatea covârșitoare a cazurilor nu sunt informative - nu există abateri de la norma în ele.

Datorită faptului că simptomele cresc lent de-a lungul multor luni, pacienții, de regulă, nu caută imediat ajutor medical - doar 7-10 ani după debutul fibromialgiei.

Din anamneză, este importantă legătura dintre debutul bolii și, ulterior, exacerbările acesteia cu o încărcătură psiho-emoțională ridicată, debutul lent, progresia treptată a procesului patologic, absența perioadelor de remisiune prelungite (doar la 15 pacienți din 100, intervalele fără durere sunt mai mult de 1,5 luni (6 săptămâni)).

După cum sa menționat mai sus, există criterii dezvoltate special pentru diagnosticarea fibromialgiei. Vă invităm să vă familiarizați cu ei:

1. O istorie comună a durerii (în partea stângă sau dreaptă a corpului, deasupra sau sub talie, în scheletul axial - în gât sau în partea din față a toracelui sau în coloana toracică / lombosacrală).
2. Instruirea unui pacient de a simți durerea atunci când palpația (palpată) de către un medic 11 din 18 puncte:

• în zona de atașare a mușchilor occipitali din stânga și din dreapta;
• pe suprafața inferioară a gâtului la nivelul a 5-7 vertebre cervicale, la stânga și la dreapta;
• la nivelul mijlocului marginii superioare a mușchiului trapez, bilateral;
• medial de la marginea superioară a coloanei vertebrale a scapulei la stânga și la dreapta;
• la nivelul părții osoase-cartilaginoase a celei de-a doua coaste, ușor spre exterior, spre stânga și spre dreapta;
• în zona epicondilului lateral al humerusului, la 2 cm în afara acestora;
• cvadrantul superior-exteriorul mușchilor gluteali mari și stângi;
• în partea superioară a suprafeței posterioare a coapsei, lateral (în afară) - în regiunea trohanterului mai mare al femurului, posterior al tuberculului acetabular;
• în zona părții interioare (mediale) a articulației genunchiului a extremităților stângi și drepte inferioare.

Palparea trebuie efectuată cu o forță de aproximativ 4 kg / cm3 (pentru a facilita navigarea, aceasta este forța la care falsurile de unghii ale persoanei care efectuează examenul se albesc). Un punct este considerat pozitiv dacă pacientul caracterizează palparea ei nu doar la fel de sensibilă, dar dureroasă.

Diagnostice diferențiale

O serie de alte afecțiuni de altă natură sunt, de asemenea, caracterizate de sindromul durerii în una sau alta parte a corpului, precum și alte simptome care însoțesc cursul fibromialgiei. Acestea sunt:

• Boli sistemice ale țesutului conjunctiv (polimiozită, spondilită anchilozantă, artrită reumatoidă și altele);
• afecțiuni ale sistemului endocrin (tiroidită autoimună sau alte boli care implică hipotiroidism, polineuropatie diabetică etc.);
• boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (cele mai renumite dintre ele fiind osteocondroza);
• boli metabolice (fermentopatie, deficit de vitamina D și altele);
• unele infecții virale;
• maladii neoplasme (sindrom paraneoplazic);
• miopatiile cauzate de administrarea anumitor medicamente (anestezice, glucocorticoizi, allopurinol, acid aminocaproic și altele).

Dacă un pacient are modificări clinice sau de laborator caracteristice pentru oricare dintre bolile de mai sus, nu este diagnosticat cu fibromialgie.

Principii de tratament

Tratamentul acestei patologii este o sarcină dificilă. În primul rând, medicul trebuie să explice pacientului natura stării sale, să le spună că da, aceste simptome sunt neplăcute, agravează calitatea vieții, dar nu o amenință și, cu abordarea corectă a terapiei, probabil că vor regresa.

Unii pacienți simt o îmbunătățire a stării lor numai urmând recomandările privind regimul și comportamentul, chiar și fără a lua medicamente. Acestea includ:

• o baie caldă dimineața și, dacă este posibil, seara;
• excluderea stresului psiho-emoțional;
• limitarea activității fizice;
• aderarea la muncă și odihnă.

De asemenea, din metodele non-farmacologice de tratament, pacientului i se pot recomanda metode de fizioterapie, în special:

• masaj ușor;
• băi calde;
• raze infrarosu;
• crioterapia;
• fonoforeza;
• terapia cu ultrasunete;
• exerciții de fizioterapie și așa mai departe.

Fizioterapia ajută la ameliorarea durerii, reducerea tonusului muscular și încălzirea acestora, îmbunătățirea fluxului sanguin în ele. Cu toate acestea, efectul lor, din păcate, este adesea de scurtă durată, iar în unele cazuri un astfel de tratament conduce la apariția unor efecte nedorite - creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, amețeli și așa mai departe.

Scopul medicamentelor este de a reduce durerea. Pacientului i se pot prescrie medicamente din următoarele grupuri:

• antidepresive triciclice (amitriptilină, tianeptină) - ameliorarea durerii, îmbunătățirea somnului, creșterea rezistenței fizice;
• anticonvulsivante (pregabalin, gabapentin);
• tramadol;
• benzodiazepinele (clonazepam și altele) - se utilizează rar, deoarece eficacitatea lor în tratarea acestei patologii nu este pe deplin înțeleasă;
• anestezice locale (lidocaina) - injecțiile și perfuzările acestor medicamente conduc la o scădere a durerii atât la locul injectării, cât și în organism ca întreg.

Ce doctor să contactezi

Când apar simptome de fibromialgie, mulți pacienți au vizitat fără succes un număr mare de medici, fără a găsi nici o ușurare. Tratamentul acestei boli este angajat într-un reumatolog. Acesta este cel care va determina dacă simptomele pacientului îndeplinesc criteriile de diagnosticare și fac un diagnostic. În plus, alți specialiști pot fi numiți pentru consultații cu plângeri relevante: un neurolog, un psihiatru, un cardiolog, un gastroenterolog, un endocrinolog, un ginecolog. În tratamentul unui rol important aparține fizioterapiei și masajului.

concluzie

Fibromialgia este o boală al cărei simptom principal este durerea în întregul corp. Se dezvoltă încet, progresează constant, este însoțită de tulburări ale sferei neuropsihice și tulburări funcționale ale multor organe și sisteme.

Din păcate, această patologie este puțin cunoscută atât pentru medici, cât și pentru pacienți, dar în zadar ea este distribuită pe scară largă, deși este diagnosticată în medie numai la 1 din 3-4 pacienți.

Fibromyalgia - diagnosticul clinic, metodele de laborator și instrumentale pentru studiul modificărilor patologice nu sunt detectate. Un rol important în diagnostic este jucat de criteriile dezvoltate la sfârșitul secolului al XX-lea, inclusiv de prezența durerii răspândite și a senzației pacientului în timpul palpării punctelor de durere.

Tratamentul include recomandări adresate pacientului în ceea ce privește stilul său de viață, procedurile de terapie fizică și medicamente, principalul efect așteptat fiind anestezia.

Dacă pacientul respectă toate recomandările medicului, starea lui, de regulă, se îmbunătățește în curând - sindromul durerii scade, somnul revine la normal, iar anxietatea, depresia și alte simptome neplăcute devin mai puțin intense.

Doctor neurolog, imunolog V. A. Shlyapnikov vorbește despre fibromialgie:

fibromialgie

Fibromialgia este un sindrom (un set de simptome) care cauzează dureri musculare și oboseală generală. Pacienții cu fibromialgie au adesea dureri cronice (regulate și prelungite).

Ce este fibromialgia?

Fibromialgia este un sindrom (un set de simptome) care cauzează dureri musculare și oboseală generală. Pacienții cu fibromialgie au adesea dureri cronice (regulate și prelungite). Anumite zone ale corpului, numite sigilii, devin deosebit de dureroase atunci când sunt atinse sau presate. Cele mai comune locuri de dislocare a acestor sigilii sunt partea din spate a capului, coate, umeri, genunchi, articulații de șold și gât.

Cel mai adesea, fibromialgia apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 60 de ani, iar femeile sunt mai susceptibile la acest sindrom.

Fibromialgia este una dintre tulburările care sunt adesea neglijate și diagnosticate greșit. Ar trebui să se înțeleagă clar că, spre deosebire de convingerile populare, simptomele fibromialgiei sunt absolut reale. Studiile științifice au arătat că durerea care rezultă din acest sindrom este destul de fiziologică și nu este deloc obiectul muncii unui psiholog sau psihiatru. Nu lăsați confidențialitatea opiniilor altor persoane. Asigurați-vă că vizitați medicul și discutați cu el despre tratamentul simptomelor care vă îngrijorează.

Care sunt simptomele fibromialgiei?

Principalele simptome ale fibromialgiei includ:

• Hipersensibilitate la durere.
• Dureri profunde sau arzătoare, agravate de activitate fizică, stres, schimbări de vreme și alți factori de acest fel.
• Musculare rigiditate și crampe.
• Durerea "plimbându-se" în tot corpul.
• Senzație de amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor.
• Senzație obosită sau obosită (pierdere rapidă de energie) chiar și după un somn plin.
• Somn tulburare

De asemenea, cu fibromialgia, oamenii experimentează adesea:

• sentimente de anxietate.
• Depresie.
• Sindromul intestinului iritabil.
• Sindromul picioarelor obosite.
• Sensibilitate crescută la mirosuri, lumină puternică, zgomot și droguri.
• Cefalee, migrene și durere în maxilar.
• Goliți ochii și gura.
• Vertij și dezechilibru.
• Probleme cu memoria și concentrarea (așa-numita ceață de fibromialgie).
• Ciclul menstrual dureros la femei.

De ce mă simt deprimat?

Depresia și anxietatea pot să apară atât din cauza durerii și oboselii constante, cât și din cauza sentimentului de neputință înainte de boală. Există, de asemenea, o teorie conform căreia același dezechilibru chimic apare în creier în timpul fibromialgiei, ca în timpul schimbărilor de dispoziție.

Fibromialgia produce leziuni ireversibile?

Nu. Deși simptomele fibromialgiei pot provoca dureri și disconforturi severe, mușchii și organele corpului nu sunt deteriorate. Fibromialgia nu amenință viața, dar este o boală cronică. Deși nu există încă nici un remediu, există multe modalități de a vă face să vă simțiți mai bine.

Care sunt cauzele fibromialgiei?

Medicii nu cunosc cauzele exacte ale fibromialgiei. Poate că tendința de a dezvolta acest sindrom este moștenită. Dacă este așa, este posibil ca cineva din membrii familiei dvs. să fi simțit deja simptome similare.

De asemenea, centrul de prevenire și control al morbidității a stabilit o legătură slabă între fibromialgie și anumite evenimente din viață, și anume:

• Alte boli.
• Accidente stresante și traumatice, cum ar fi accidentele rutiere.
• Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD).
• Leziuni multiple.
• Obezitatea.

Cum este diagnosticată fibromialgia?

În primul rând, medicul va pune întrebări despre bolile pe care le-ați suferit personal, precum și despre bolile familiale. Asigurați-vă că ați aflat și spuneți-i dacă următoarea rudă are simptome și probleme similare. S-ar putea să fi fost deja diagnosticați cu fibromialgie. De asemenea, medicul ar trebui să cunoască întreaga listă de medicamente, vitamine și suplimente.

Apoi vă va întreba despre simptomele și durata acestora. Este extrem de important să oferiți medicului răspunsul cel mai detaliat. Pentru a face acest lucru, înainte de consultare, scrieți pe o foaie de hârtie toate problemele existente, acordând o atenție deosebită descrierii durerii (de exemplu, surd, durere sau acută) și locurilor unde se află. Durerea este constantă sau intermitentă? Există lucruri sau acțiuni care vă fac să vă simțiți mai bine?

Dacă vă confruntați cu oboseală sau tulburări de somn, asigurați-vă că verificați cât timp aveți aceste probleme. Medicul vă poate întreba dacă vă simțiți anxios și deprimat de la apariția simptomelor.

În cele din urmă, medicul va efectua un examen, inclusiv cercetarea prin sondaj. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de teste (de exemplu sânge) pentru a exclude alte afecțiuni ale căror simptome sunt similare cu fibromialgia. Medicul trebuie să vă asigurați că durerea dvs. nu are alt motiv.

Este dificil de diagnosticat fibromialgia?

Pentru a ne regreta, este nevoie de mulți ani pentru mulți oameni care suferă de fibromialgie să obțină un diagnostic corect. Faptul este că principalele și adesea singurele simptome sunt durerea și oboseala, care însoțesc o serie de alte boli comune, inclusiv sindromul de oboseală cronică, hipotiroidismul și artrita.

În prezent nu există teste sau examinări specializate, cu ajutorul cărora să se poată diagnostica fără ambiguitate fibromialgia.

Medicul poate avea nevoie de ceva timp pentru a vă monitoriza simptomele și pentru a elimina treptat alte boli. Ca parte a acestui proces, puteți fi încredințat consultării unui reumatolog, specialist în durere în articulații și țesuturi moi.

Este posibil să se prevină dezvoltarea fibromialgiei?

Este imposibil de prevenit fibromialgia, pentru că nimeni nu știe sigur ce cauzează aceasta.

Cum se trateaza fibromialgia?

Fibromialgia este o tulburare cronică. Aceasta înseamnă că afectează corpul pentru o lungă perioadă de timp, uneori - pe tot parcursul vieții. În unele puncte, fibromialgia se înrăutățește, iar simptomele acesteia se agravează. Restul timpului te simți mult mai bine. Din fericire, simptomele pot fi controlate.

Este foarte important să atrageți sprijinul specialiștilor care înțeleg tratamentul fibromialgiei și să aibă experiență relevantă. Mai exact, veți avea nevoie de serviciile unui terapeut, unui reumatolog și unui terapeut fizic. Uneori, pentru ameliorarea simptomelor specifice (de exemplu, schimbări de dispoziție sau tulburări de somn) este nevoie de alți specialiști.

Dar, în ciuda importanței absolute a îngrijirii medicale calificate, cheia succesului în tratamentul fibromialgiei este, în primul rând, dumneavoastră. Cu cât sunteți mai implicați, cu atât veți simți mai bine.

Cum pot participa la tratament?

După cum sa menționat deja, nu există nici un tratament pentru fibromialgie, așa că tratamentul se va concentra pe minimizarea simptomelor și a efectului sindromului asupra vieții unei persoane. Medicul poate prescrie medicamente pentru a reduce durerea, dar acest lucru nu este suficient pentru combaterea eficientă a simptomelor. Va trebui să faceți așa-numitul autocontrol.

Autocontrolul implică asumarea responsabilității pentru orice acțiune și este necesar pentru tratamentul eficient al fibromialgiei. Doar tu ești responsabil pentru propria sănătate. Nu există recomandări și întâlniri medicale care să nu dea rezultatul, dacă nu direcționați toată puterea spre implementarea clară. Nimeni nu va lua astfel de decizii pentru voi și nici nu va putea schimba radical modul lor de viață. Toate acestea sunt numai în mâinile tale.

Amintiți-vă că datoria dvs. este de a lucra împreună cu medici care sunt întotdeauna gata să dea un răspuns și să furnizeze informații complete cu privire la orice problemă care apare. În același timp, este necesar să se înțeleagă că nu există o metodă corectă de tratament corectă care să fie la fel de eficientă pentru orice persoană. În fiecare caz, este necesar ca prin încercare și eroare să se facă planul cel mai potrivit pentru organism și trebuie să participați activ la acest proces. În cele din urmă, nimeni nu-ți cunoaște propriile sentimente, emoții și simptome mai bune decât tine.

Ce medicamente sunt prescrise pentru a trata fibromialgia?

Un număr de medicamente pot reduce simptomele fibromialgiei. Multe dintre ele ajută la reducerea durerii și îmbunătățirea somnului, astfel încât acestea sunt luate noaptea.

Medicul poate recomanda tratarea simptomelor în primul rând cu acetaminofen, însoțind-l cu antidepresive cum ar fi duloxetină sau milnacipran. Anticonvulsivanții precum pregabalinul pot ajuta și la durere. Fibromialgia nu este tratată, de obicei, cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, aspirina și naproxenul.

A trăi cu fibromialgie

Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicale. Efectuarea de schimbări în stilul de viață și obiceiurile zilnice va da, de asemenea, un anumit rezultat. Amintiți-vă întotdeauna că, fără participarea dvs. activă, tratamentul nu va da rezultatul așteptat. Următoarele sunt principalele exemple despre modul în care puteți afecta succesul terapiei:

Păstrați aspectul sănătos

Dezvoltați cu doctorii dvs. obiective realiste, pe termen scurt, de reducere a simptomelor. Concentrați-vă pe ceea ce puteți face pentru a vă face să vă simțiți mai bine astăzi. Dacă vă simțiți anxios sau suspectați că aveți depresie, spuneți-i medicului dumneavoastră. Acestea sunt senzații destul de normale pentru persoanele care trăiesc cu dureri și disconfort constant. La rândul său, medicul va prescrie terapie comportamentală cognitivă pentru dvs., ceea ce va ajuta la înlocuirea atitudinilor negative cu cele pozitive.

Obțineți sprijin

Nu vă fie frică să cereți ajutor. Crede-mă, medicii, prietenii și membrii familiei vor fi întotdeauna gata să vă ofere sprijin. De exemplu, cereți unui prieten să vă susțină în timp ce faceți exercițiile. Și nu uitați că în multe țări există grupuri de asistență specializate.

Luați medicamente strict în conformitate cu recomandările.

Acestea pot fi medicamente pentru a reduce durerea, pentru a îmbunătăți starea de spirit și pentru a îmbunătăți calitatea somnului. Puteți să întrebați medicul sau farmacistul toate întrebările care vă interesează, inclusiv cele referitoare la scopul fiecăruia. Dar pentru a obține efectul dorit și a elimina reacțiile adverse, toate medicamentele trebuie luate strict în conformitate cu recomandările medicului curant.

Expuneți corpul în efort fizic

Una dintre cele mai eficiente metode de îmbunătățire a stării de bine în fibromialgie este exercitarea regulată moderată. Acestea vor reduce nivelul general al durerii, vor da energie, vor scuti de stres și vă vor ajuta să vă simțiți mai bine. Dacă nu ați fost implicat în sport înainte, consultați mai întâi medicul. În special, un terapeut fizic vă va ajuta să dezvoltați un plan de antrenament optim pentru dvs. De regulă, este mai bine să începeți cu exerciții aerobice scurte și ușoare (mers pe jos sau acva aerobic) de câteva ori pe săptămână. Pe măsură ce durerea scade, puteți crește treptat intensitatea și frecvența formării.

Minimizați stresul

Deoarece stresul agravează simptomele fibromialgiei, este foarte important să se identifice această condiție în timp util. Semnele evidente de stres includ un sentiment de strângere în umeri și gât, un stomac deranjat și dureri de cap. Din păcate, în viața noastră este extrem de dificil să eliminăm complet stresul. În același timp, vă puteți schimba atitudinea față de el. De exemplu, dedicați ceva timp zilnic exercițiilor de respirație sau meditației.

Oferiți un somn bun și sănătos

Lipsa somnului poate agrava simptomele fibromialgiei. La rândul său, cu cât durerea este mai puternică, cu atât este mai greu să atingi un somn de relaxare de calitate. Pentru a ieși din acest cerc vicios, eliminați ceilalți factori care încalcă somnul sunetului. Renunțați la cofeină și alcool noaptea, mergeți la culcare și vă treziți în același timp (inclusiv în weekend) și reduceți timpul de somn în timpul zilei.

Urmați programul

Mulți oameni care suferă de fibromialgie se simt ușurați să urmeze programul stabilit. Aceasta înseamnă, de obicei, că în fiecare zi vă treziți, mâncați, exersați și dormiți în același timp. De asemenea, încercați să urmați programul ori de câte ori este posibil, inclusiv în weekend și sărbători.

Alegeți un stil de viață sănătos

Din acest motiv, veți avea mai multă energie, o dispoziție mai bună și un risc mai scăzut de a dezvolta alte probleme de sănătate. Mănâncă o masă sănătoasă și echilibrată. Limitați aportul de alcool și opriți complet fumatul. Dacă sunteți supraponderal, scapați de ea.