Încuietoarea cu călcâi

Cresterea taliei sau fasciita plantara reprezinta un complex de procese si formatiuni patologice caracterizate prin formarea de cresteri osoase pe osul calcaiului piciorului si traumatizarea ulterioara a tesuturilor moi din jur - periostul, mușchii si tendoanele.

Care sunt cauzele sale?

• Injure aparatul ligament al piciorului. De obicei, formarea unui spur este precedată de modificări distrofice și degenerative datorate microdamagilor ligamentelor piciorului. Chiar și o fractură veche, obținută în copilărie, cauzează durere.
• Factorul predispozant este excesul de greutate, care crește sarcina asupra articulațiilor picioarelor și provoacă traumatizarea timpurie a ligamentelor plantare cu formarea de pinteni la o vârstă fragedă.

Care sunt primele simptome ale acestei boli?

Boala aduce pacientului disconfort și limitări. O cauză obișnuită de a căuta un medic este un sindrom de durere puternică. Pacienții se plâng de apariția bruscă, ascuțită, ascuțită și dureroasă, atunci când se încearcă să se aplece pe zona afectată a talgaliei, răspândindu-se pe toată suprafața călcâiului (senzația de "splinter în călcâie"). Din cauza durerii, pacienții încearcă să descarce instinctiv călcâiul rănit, să se odihnească pe degete sau pe marginea exterioară a piciorului, să oprească pentru o "respirație".

O caracteristică caracteristică este pasajul complet sau plictisirea senzațiilor neplăcute după dependența de un picior sănătos. Intensitatea durerii nu depinde de mărimea tocului de toc, dar poate fi urmărită dependența durerii de severitatea schimbărilor în țesuturile moi ale călcâiului. Spursurile mari în călcâi sunt detectate spontan prin metoda cu raze X, în absența manifestărilor clinice și a plângerilor de la pacient.

Care este esența diagnosticului de pinteni?

Nu există modificări vizuale vizibile inflamatorii ale bolii. Nu este posibil să se simtă creșterile osoase ale tocului datorită stratului dens și adânc al țesuturilor moi, dar cu o presiune profundă asupra călcâiului osului tocului, există o zonă de durere în zona suprafeței talpilor interioare a călcâiului. Rareori, edemul local al călcâiului dispare dimineața după somn sau o perioadă de odihnă prelungită în timpul zilei.

Standardul metodelor suplimentare de diagnosticare este metoda X-ray, și anume observarea razei X a zonei călcâiului piciorului în proiecțiile frontale și laterale (conform deciziei medicului, se realizează a treia proiecție suplimentară - în poziția oblică a piciorului). Radiografiile arată ceva asemănător unui fragment alungit - o protuberanță inerentă a osului calcanului, numită spură calcaneală.

În cazuri rare, diagnosticul cu raze X nu se modifică, iar imaginea clinică a pacientului vorbește în favoarea bolii. Acest studiu permite medicului să excludă alte cauze de durere, cum ar fi leziuni traumatice, formațiuni suplimentare în călcâie și oase de talus (chisturi, reorganizări chistice, tumori, cancer). În prezența unui mic fir care nu apare pe radiografii, merită să recurge la ultrasunete, care va arăta localizarea exactă a zonei afectate, dimensiunea acesteia și structura ei aproximativă.

Utilizarea metodelor de diagnosticare instrumentală (tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică) este impracticabilă din cauza lipsei de a obține informații noi pentru medic. Nu uitați de încărcările mari de radiații ale pacientului în timpul unui astfel de diagnostic.

Tratamentul sindromului toracic

Tratamentul bolii implică elaborarea unui set de măsuri fără intervenții chirurgicale care vizează normalizarea poziției corecte a piciorului (folosind pantofi ortopedici speciali și tălpi interioare) și efectuând în mod regulat exerciții de gimnastică special concepute pentru întinderea maximă a ligamentului plantar. Aceste activități includ tratament monoton pe termen lung, indiferent de durere, care necesită ameliorarea imediată. În aceste scopuri, medicii recomandă utilizarea injectărilor hormonale locale (corticosteroizi) în zona de atașare a ligamentului plantar la călcâiul calcaneului, ceea ce reduce procesul pronunțat de inflamare.

Blocarea medicală a tocului de călcâi necesită abilități și cunoștințe, este strict interzis să-l conduceți acasă. Alegerea medicamentului, dozajul acestuia, locul și adâncimea administrării se calculează de către medic și efectuează această procedură. Rezultatul depinde direct de corectitudinea blocadei: în cazul unei injecții reușite, pacientul va uita problema timp de cel puțin un an. Dacă vârful călcâiului cu vârfurile călcâiului este incorect, efectul tratamentului nu se va produce sau se pot dezvolta complicații post-injectare la locul puncției.

Complicațiile blocării medicamentelor de la toc:

• infiltrat inflamator la locul injectării cu tendința de a se răspândi în regiunea anatomică;
• supurație, cu formarea ulterioară a unui abces, cu nerespectarea legilor asepsis și antisepsis;
• traumatizantă fascie plantară;
• inflamația tendonului muscular al gastrocnemiusului;
• apariția unei fracturi patologice datorată răspândirii infecției în osul din apropiere;
• aseptica necrozei talusului si calcaneului;
• liofilizarea sărurilor de calciu la locul de puncție, care conduce la osteoporoză post-injectare;
• necroza (moartea) țesuturilor moi în zona administrării medicamentului.

Tratamentul trebuie efectuat de un medic-chirurg sau de un traumatolog ortoped. Pentru a preveni astfel de complicații, medicii efectuează o blocadă numai după obținerea preliminară a unei imagini radiologice detaliate și a analizei atente a acesteia. Mărimea creșterii osoase (osteofitele), forma și localizarea acestora sunt luate în considerare în dezvoltarea tratamentului. Pentru a efectua injecția exactă a medicamentului, injectarea se face sub controlul mașinii cu ultrasunete.

Tehnica blocării

Manipularea este introducerea țintă a unui medicament, împreună cu anestezicul, în țesuturile moi ale piciorului în zona creșterii osoase. Drogurile alese sunt cel mai adesea Diprospan, Kenalog și Hydrocortisone. Cel mai pronunțat efect este observat de la Diprospana datorită acumulării sale lungi în zona inflamației tendonului. Utilizarea Kenalog și Hydrocortisone are o serie de complicații sub formă de necroză și atrofie a țesutului muscular, deci ele sunt medicamentele de a doua variantă (în cazul contraindicațiilor la Diprospan).

Diprospana se bazează pe ingredientul activ "Betazon" și excipienți: clorură de sodiu, polisorbat, Trilon B. Se caracterizează printr-un efect pronunțat antiinflamator și antialergic. Principalul avantaj al Diprospan este capacitatea de a se acumula în zona injectării pentru o lungă perioadă de timp, asigurând astfel un efect terapeutic eficient.

La punerea în aplicare a blocadei, medicul face o injecție în zona celor mai dureroase picioare, ceea ce deseori descurajează pacienții de această procedură. Prin urmare, pentru a reduce senzațiile dureroase, injectarea Diprospan se efectuează împreună cu introducerea unui anestezic local. Doza standard a substanței medicamentoase pentru injecția în călcâie este de 0,5 ml de Diprospan. Se recomandă adăugarea anesteziei (de exemplu, 1% lidocaină) în aceeași doză.

De regulă, o singură procedură nu este suficientă pentru ameliorarea sindromului de durere pronunțată în fasciita plantară, deși pacientul simte ușurarea durerii după blocadă.

Contraindicații privind blocarea medicamentului de către Diprospan

În utilizarea tratamentului medicamentos, există contraindicații absolute și relative care sunt date în atenția medicului curant.

Singura contraindicație absolută a injectării în tocurile de toc este o intoleranță individuală la componentele medicamentului. Înainte de introducerea Diprospana se efectuează un test alergic pentru a identifica incompatibilitatea medicamentului cu pacientul.

Contraindicațiile relative la blocadă includ:

• juvenil diabet zaharat necompensat;
• reumatism cu leziuni valvulare;
• boli dermatologice;
• decompensate cardiovasculare, insuficiență renală sau hepatică;
• Infectarea cu HIV a pacienților;
• tuberculoza;
• psoriazis comun;
• osteoporoza sistemică severă;
• osteomielită;
• boli psihiatrice ale pacientului.

Atunci când durerea nu a dispărut sau a fost doar puțin crăpată, următoarea injecție este arătată o lună mai târziu. Amintiți-vă că terapia hormonală este dependentă, prin urmare este limitată în numărul de injecții posibile. Se recomandă introducerea Diprospana de 1-3 ori cu un interval de 10 zile.

Pentru a facilita reducerea precoce a disconfortului și reducerea probabilității de re-exacerbare după ameliorarea durerii cu diprospan, pacientul trebuie să aibă grijă de încălțăminte sau încălțăminte ortopedice adecvate, să reducă supraponderabilitatea, să evite supraîncărcarea picioarelor și să efectueze în mod regulat un complex gimnastic special conceput pentru membrele inferioare. De asemenea, atunci când se tratează o țepușă cauzată de o supraîncărcare sau traumatică a tendonului, pacienții sunt sfătuiți să observe restul absolut timp de 2-3 săptămâni.

Proiecții pentru tratamentul fasciitei plantare

În scopul de a preveni re-agravarea după blocarea durerii cu diprospan, este de dorit să se observe un tratament constante blând pentru articulațiile gleznei. Eficacitatea maximă a tratamentului poate fi realizată numai prin aplicarea sistematică a metodelor menționate mai sus și tratarea în timp util a unui medic. Dacă se respectă recomandările medicale, durerile sunt eliminate complet după 3-4 săptămâni și, adesea, nu mai apar.

Blochează durerea cu tocurile?

Blocarea pintenului calcaneal este una din modalitățile de a trata boala. Se utilizează numai în cazul în care toate celelalte metode de terapie nu duc la efectul dorit și simptomele bolii devin prea pronunțate. Se efectuează cu ajutorul injecțiilor de medicamente hormonale injectate în zona afectată. Tratamentul cu medicamente cu prăjituri de călcâi duce la dispariția imediată a durerii.

Ce este un vârf de călcâi

Îndepărtarea cozii este o boală comună care poate afecta fiecare persoană după 40 de ani. Se regăsește în creșterea osului, care se formează dacă, din orice motiv, în țesutul osos, procesele metabolice ale calciului sunt perturbate.

Când se produce o călcâială, o persoană simte o mulțime de durere atunci când merge, ca și cum un cui ar fi fost ciocanit în picior. Durerea este cea mai pronunțată dimineața, când pacientul doar ieșea din pat. Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul nopții, procesul inflamator al țesutului încearcă să se redreseze, iar atunci când o persoană se ridică, există o încărcătură puternică, care din nou duce la micro-lacrimări ale țesuturilor.

Există multe modalități de a scăpa de boală, dar există momente când nici unul dintre ei nu ajută. În astfel de situații, este tratată o blocadă cu toc.

Când se produce o călcâială, o persoană simte durere în călcâi și picior.

Funcții de blocare

Blocarea călcâiului cu tocurile de călcâi afectează leziunea, prin urmare eficacitatea acestei metode este mult mai mare în comparație cu alte metode de terapie. Medicamentele administrate conțin substanțe active care sunt reținute în țesuturile afectate pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât simptomele bolii nu pot deranja o persoană pentru o perioadă lungă de timp.

Când se face o injecție, neoplasmul se oprește și se dezvoltă. Durata terapiei medicale depinde de cât de departe funcționează boala și de caracteristicile individuale ale organismului. Cu toate acestea, nu toată lumea este de acord cu această tehnică, deoarece revizuirile unui vârf de călcâi cu un vârf de călcâi spun că durerea din procedură este mult mai mare decât cea trăită de o persoană cu boala.

Cu ce ​​blocada de droguri se efectuează

Preparatele pentru blocarea tocului de călcâi conțin hormoni și prezintă efecte farmacologice ca hormonii. Acestea sunt efecte antiinflamatorii, anti-alergice și anti-șocuri asupra organismului.

Diprospan este folosit pentru a bloca tocurile de toc.

Luați în considerare numele de pricks de la tocurile de pinteni, care sunt utilizate în blocada:

În cazul în care se fac injecții cu tijă de călcâi folosind Hydrocortisone, procedura trebuie repetată de mai multe ori pentru a obține efectul antiinflamator. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul este un hormon cu acțiune scurtă.

Kenalog este, de asemenea, inclus în grupul de medicamente cu acțiune scurtă. Ingredientul activ al medicamentului este triamcinolona, ​​care are proprietăți antiinflamatorii, anti-exudative și antialergice. Cursul terapiei medicale Kenalogue constă în 2-3 blocade.

Kenalog este, de asemenea, adesea folosit pentru blocade.

Blocarea tocului impulsionează Diprospanom cel mai frecvent și eficient. Acest medicament diferă de cele anterioare în efectul său de lungă durată, datorită efectelor duale ale substanțelor constituente. Primul ingredient activ este fosfat de sodiu betamethason, care este absorbit într-un timp scurt, produce un efect antiinflamator și părăsește corpul prin rinichi. Prețul unei injecții în toc cu acest instrument este de o medie de 1-2 mii de ruble.

O altă componentă a medicamentului este betamethason dipropionatul, care are un efect de lungă durată. Atunci când Diprospana este injectată cu un vârf de călcâi, substanța este absorbită pentru o lungă perioadă de timp și nu lasă țesuturile timp de 10 ore.

Acest medicament este cel mai des folosit pentru blocade, deoarece după prima injecție pacientul scapă de sindromul durerii și de procesul inflamator. Cu toate acestea, în stadiul avansat al bolii, procedura se repetă de 2-3 ori.

Pentru efectul maxim, procedura este efectuată de mai multe ori.

Indicații de efectuat

Dacă o persoană a dezvoltat o lovitură de toc - blocada se desfășoară în următoarele situații:

• Dacă unguentele antiinflamatorii care conțin analgezice și antibiotice au fost utilizate o perioadă lungă de timp, dependența a apărut și medicamentele nu mai sunt de ajutor.
• Cu flatfoot congenital. De-a lungul anilor, călcâiul este supus stresului, ducând la un impuls. În aceste condiții, expunerea la medicamentele locale rareori are efectul dorit.
• Atunci când apare o neoplasmă într-o boală infecțioasă, atunci în timpul tratamentului cu medicamente ale bolii principale, va exista o dependență de droguri.
• Dacă schimbările la nivelul piciorului au apărut din cauza vârstei persoanei, atunci terapia locală ajută foarte rar și viceversa agravează situația, deci trebuie să aplicați blocada.

Flatfoot este una dintre indicatiile pentru blocada

Dacă o persoană este obosită să îndure durerea și nu dorește să aștepte mult pentru efectul tratamentului conservator, este suficient să-ți exprimi o dorință pentru medic.

Blocarea pacientului se efectuează după examinarea și excluderea prezenței contraindicațiilor.

Cum este procedura

Tehnica de a efectua blocada coloanei craniene este foarte complicată, în acest sens, procedura este efectuată de un chirurg sau ortopedist cu o vastă experiență. Pentru a determina cu precizie locația zonei afectate, se efectuează o radiografie a calcaneului.

Medicamentele analgetice înainte de blocare sunt folosite extrem de rar. Cu toate acestea, dacă este necesar, seringa este inițial umplută cu Diprospan sau alt medicament, într-o cantitate de 0,5 ml, apoi este umplută cu 1% Lidocaină.

În timpul blocadei este important să se respecte anumite tehnici.

Zona în care doriți să faceți o injecție, ștergeți cu un tampon înmuiat într-un antiseptic. Acul este introdus în punctul cel mai dureros - chiar deasupra locului în care este atașată fascia plantară cu osul călcâiului, în timp ce specialistul controlează procedura folosind ultrasunetele. Datorită faptului că pielea din această zonă este groasă și densă, acul este introdus mai mult decât cu o injecție normală.

Câte injecții vor fi necesare este determinată de cât de neglijată este boala și de caracteristicile individuale ale corpului uman. Măsura în care tehnica de a efectua blocada cu tocurile de toc este respectată depinde de apariția complicațiilor după ea.

Perioada de recuperare

Dacă un om a fost blocat de la toc, nu înseamnă că boala va dispărea pentru totdeauna. De droguri poate opri doar creșterea de educație, eliminarea procesului inflamator în țesuturi și ameliorarea durerii. Acest lucru se datorează faptului că cauzele dezvoltării tocului de călcâi, sub formă de picioare netede, excesul de greutate și sarcini pe picioare, rămân pentru totdeauna.

Pentru a nu suferi de durere, este important să alegeți pantofii potriviți.

Pentru a evita recidiva și pentru a consolida efectul terapiei, trebuie respectate următoarele reguli:

• plimbare exclusiv în pantofi rațional selectați;
• cumpărați insoale corecte și perne de toc, fără de care nu se vor purta pantofi;
• uitați de toate încălțămintele cu tocuri;
• să participe sistematic la un terapeut de masaj și să urmeze cursuri de masaj complete;
• să se angajeze zilnic în exerciții terapeutice.

Cu respectarea acestor reguli, puteți obține o remisiune pe termen lung și nu vă puteți expune din nou la o procedură atât de dureroasă.

Medicii recomanda, de asemenea, gimnastica terapeutica.

Posibile consecințe după procedură

Blocul cu călcâi este o procedură serioasă care poate provoca multe consecințe grave. Luați în considerare cele comune:

• Apariția hematoamelor. Atunci când un medicament este injectat adânc în mușchi, multe vase sunt perforate, de aceea o persoană se confruntă adesea cu hemoragie internă după procedură. Se recomandă scăderea durerii cu comprese reci și, după trecerea zilei după procedură, se utilizează unguente care includ coagulantele.
• Moartea pielii. Cel mai adesea apare dacă este încălcată igiena, regulile au fost ignorate în perioada de recuperare sau antisepticele nu au fost utilizate.
• Fascicul rupt. Se întâmplă în cazuri rare, poate provoca o pierdere a activității motorii piciorului.

Uneori, după procedură, pacienții au un decalaj al fasciei.

Cât de grave vor fi consecințele blocării tocului de toc depinde direct de experiența specialistului care efectuează procedura.

Revizuirea procedurii

Pentru a evalua eficacitatea tratamentului cu această metodă, este reziduală citirea recenziilor.

Marina, 64 de ani

Când am avut un toc, nu m-am îndreptat imediat la medic, sperând că eu aș fi tratat problema singură. De mult timp a încercat să vindece boala prin metode populare, însă situația sa agravat. Când m-am întors la ortoped, nu se putea vorbi despre un tratament conservator, el mi-a propus să rezolv problema cu ajutorul lui Diprospan. După ce mi-am studiat comentariile despre blocada cu un vârf de toc, am decis să accept. După procedură, am fost șocat, durerea cu care am suferit atât de mult, a trecut instantaneu și timp de 9 luni am trăit o viață întreagă.

Svetlana, 57 de ani

Când am fost diagnosticat cu un vârf de toc, medicul a vorbit imediat despre metodele posibile de tratament, am ales terapia conservatoare. Din păcate, durerea nu a scăzut. Apoi am dat peste recenzii ale blocadei de călcâi de la Diprospan, m-am gândit mult timp, pentru că mi-a fost frică de durere. Dar totuși am decis și încă nu regret, deși mai mult de un an a trecut deja de atunci. În ziua următoare procedurii, era încă dureros să merg pe picior, iar a doua zi am vrut să alerg. Îi sfătuiesc pe toți prietenii mei să facă imediat o blocadă.

Raisa, de 60 de ani

Am fost diagnosticat cu spurturi de călcâi acum câțiva ani. Pentru o lungă perioadă de timp am fost tratat cu diferite unguente, dacă la început au adus cel puțin puțină ușurare, după care nu a avut efect deloc. Când medicul mi-a oferit o blocadă, nu am ezitat o secundă, dar când a început să introducă acul în călcâi, am regretat că am fost de acord. Acele dureri cu care am trăit după apariția mișcării mi se păreau un simplu lucru. În plus, a trebuit să suport aceste dureri de 2 ori mai multe, deoarece boala se afla într-o etapă avansată. Cu toate acestea, a meritat, pentru ultimul an și jumătate pot merge în mod normal.

Pentru detalii privind blocarea tocului de toc, vedeți acest videoclip:

Heel Spur Blockade

Printre bolile sistemului muscular și scheletic, bolțul de toc este considerat una dintre cele mai frecvente boli. Acesta este detectat la aproximativ 28% dintre pacienții cu vârsta peste 40 de ani și la 88% dintre cei cu vârsta peste 70 de ani.

În caz de umflături severe, însoțite de durere la nivelul piciorului, medicul prescrie un blocaj al tocului de toc. Esența procedurii constă în introducerea hormonilor steroizi cu efect antiinflamator și analgezic în mușchii deasupra creșterii osoase. Injectarea are loc aproape instantaneu, umflarea și durerea sunt îndepărtate rapid.

Cauzele bolii

Picul de toc este format prin combinarea mai multor factori negativi, cum ar fi:

• Picioarele plate,
• Tulburări metabolice,
• Sarcină excesivă la nivelul piciorului (supraponderal, purtând pantofi incomod, îndelungată),
• gută,
• Probleme din spate.

Tensiunea constantă a ligamentelor în timp conduce la dezvoltarea inflamației lor cronice și a creșterii țesutului osos la locul de atașare a tendoanelor și ligamentelor în călcâie. De obicei, creșterea osoasă se formează pe partea plantară, dar uneori apare pe spatele călcâiului.

Boala este însoțită de dureri severe atunci când se mișcă. Este deosebit de puternic dimineața după trezire sau ca rezultat al unei lungi șederi a piciorului în repaus. Durerea din cordonul de toc este caracterizată de pacienți ca ardere, penetranți. Pacienții compară sentimentele lor cu un cui în călcâi. Una dintre metodele de tratament este blocarea vârfului tocului.

Principalele puncte de tratament

O blocadă este o manipulare complexă, a cărei execuție este posibilă numai de un chirurg experimentat, din ale cărui acțiuni profesionale rezultatul final depinde în mod direct. Chirurgul trebuie să facă o injecție exactă în locul cel mai dureros pe călcâie, care este caracterizat printr-o densitate mare de țesut și un strat suficient de gros de piele, în timp ce acul este introdus mult mai lent decât în ​​cazul injecțiilor convenționale. În prezent, pacientul suferă de dureri severe. Prin urmare, procedura necesită o anumită abilitate și efort de la medic.

În cazul încălcării tehnicii de injectare, medicamentul administrat nu ajunge la sursa de inflamație, ci se extinde de-a lungul țesuturilor adiacente, ceea ce reduce semnificativ efectul său terapeutic. Injectiile realizate corect la nivelul tocului conduc la o ameliorare semnificativa a durerii, dupa cum au remarcat aproape toti pacientii.

Tehnica de executare incorectă este plină de:

• Apariția sepsisului (proces inflamator sever);
• Apariția supurației;
• Inflamația tendonului la nivelul piciorului.

În consecință, dacă ați făcut un impuls pe călcâi, blocada se aplică numai în caz de durere acută și atunci când alte metode de tratament nu dau rezultate pozitive.

Când este prevăzută o blocadă pentru tratament

Blocada cu capătul tocului se efectuează cu o umflare pronunțată a piciorului și cu un sindrom de durere puternică, precum și în cazurile în care tratamentul conservator nu a dat rezultate pozitive. Adică, sunt prescrise medicamentele, compresele, exercițiile terapeutice și masajul, terapia cu ultrasunete. Cu modificările legate de vârstă legate de călcâi, tratamentul conservator de obicei nu ajută și chiar agravează starea pacientului. Apoi, este arătată blocarea tocului de călcâi.

Câte injecții trebuie efectuate trebuie să depindă de caracteristicile individuale ale organismului și de severitatea cursului bolii. Medicul poate prescrie o blocadă la cererea pacientului însuși, dacă nu dorește să aștepte rezultatele terapiei medicamentoase și să îndure durerea.

Ce medicamente sunt folosite pentru a bloca durerea cu tocurile

Până în prezent, există mai multe tipuri de medicamente care sunt injectate de către chirurgi, făcând injecții în călcâi cu toc. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt diprospanul, hidrocortizonul, kenalogul. Blocada deosebit de populară, cu diprospan, cu călcâi, datorită acțiunii sale terapeutice lungi, adică abilității de a se acumula în organism. Medicamentul este produs sub formă de suspensie sau soluție de injectare. Diprospan conține substanța betametazonă, care este un hormon steroidic. Acest medicament are efect antiinflamator, imunosupresor și în același timp antialergic.

Unii pacienți sunt opriți de o boală ridicată a procedurii, care pare să fie mai dureroasă decât răbdarea durerii cauzate de boala în sine. Pentru a reduce durerea de la injectare, diprospanul cu vârfurile de toc este de obicei combinat cu introducerea unui anestezic adecvat (anestezic), de exemplu lidocaina (diprospan și lidocaină sunt luate în termeni egali). O procedură cu o neglijare puternică a bolii nu este suficientă, dar ușurarea va fi semnificativă. Deci, ar trebui să suporți câteva minute pentru a scăpa de durerea de zi cu zi teribilă.

De asemenea, adesea folosită pentru blocare sunt kenalogul și hidrocortizonul, care sunt mai puțin eficiente decât diprospanul. Kenalog (un analog artificial al steroizilor) duce adesea la necroza musculară și la atrofia pielii. Dezavantajul hidrocortizonei este că trebuie administrat de mai multe ori într-o perioadă scurtă de timp pentru a obține efectul analgezic.

Pluses din blocada cu diprospan:

• Efectul persistă până la șase luni;
• Durerea este eliminată rapid.

• Alergie la componentele medicamentului;
• Morbiditatea manipulării;
• Prezența efectelor secundare.

Consecințele blocadei sunt pline de următoarele complicații: ele cauzează dependență de medicament, cu utilizare frecventă, efectul său terapeutic este semnificativ redus, iar cantitatea de hidrocortizon produsă de glandele suprarenale scade și ea.

Îngrijorat de cât de mult costă o blocadă și este accesibil tuturor? Procedura are un preț accesibil care justifică un efect de lungă durată.

Consecințele posibile ale blocadei:

Dacă pacientul a ales să efectueze această procedură, ar trebui să înțeleagă posibilele consecințe ale blocadei, printre care:

• Pacientul dezvoltă osteoporoză (o boală care determină scăderea densității osoase și riscul creșterii fracturilor);
• Eliminarea calciului;
• Necroza tisulară;
• Inflamația tendoanelor la viței;
• Distrugerea fasciei (teaca care acoperă tendonul, mușchiul) piciorului.

Nu este atât de important ce se face o împușcătură în călcâie cu toc, pentru că complicațiile sunt mai mult asociate cu încălcarea mecanică a integrității fasciei plantare a piciorului.

Pentru a evita complicațiile posibile, chirurgul efectuează injecția numai după radiografia de înaltă calitate a calcaneului. Acest lucru vă permite să determinați cu precizie locația spurturii, dimensiunile acesteia și să calculați doza medicamentului.

Procedura de blocare este uneori făcută sub controlul unei mașini cu ultrasunete, care asigură o intrare mai precisă a medicamentului în zona inflamației și elimină deteriorarea nervului și a țesutului muscular.

Contraindicații privind punerea în aplicare a blocadei spurturii pe călcâi:

Blocarea este contraindicată în cazul intoleranței individuale la medicamentul administrat sau la componentele acestuia. Medicii cu prudență sporită efectuează procedura atunci când:

• tuberculoza;
• Prezența infecției streptococice în inimă;
• Psoriazis pe călcâi;
• Diabetul;
• Orice probleme psihiatrice;
• Osteoporoza.

După cum puteți vedea, nu există atât de multe contraindicații, și chiar și cu bolile menționate anterior, se poate face o blocadă, dar numai de către medici experimentați.

Recomandări pentru prevenirea recidivelor de călcâi recurente

Atunci când remedia este introdusă cu succes și blocarea tocului de toc este recunoscută de către medic ca fiind eficientă, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

• Respectați modul de economisire pentru călcâi;
• Aplicați tălpi ortopedice;
• Purtați pantofi deosebit de confortabili;
• Exercițiu în mod regulat;
• Efectuați un masaj.

Chiar dacă blocarea tocului de călcâi are succes, durerea și inflamația au dispărut, este foarte important să se urmeze cu atenție recomandările medicului până când cauza reală a bolii este eliminată și se iau măsuri preventive, probabilitatea unei recidive rămâne ridicată. Ca măsură preventivă, este important să vă păstrați arcul zilnic al piciorului cu tălpi ortopedice.

Tratamentul spurturilor de toc cu o țepuță de călcâi cu medicamente hormonale

Pentru tratamentul spurturilor de călcâi în medicina modernă, se folosesc metode eficiente - medicamente, ortopedice și fizioterapie. Dar chiar și aceste metode nu sunt întotdeauna capabile să facă față vârfului tocului. Atunci când toate mijloacele sunt testate și durerea din călcâi nu se retrage, este necesar să se recurgă la metode ambigue de terapie, care includ blocarea medicamentoasă a tocului de toc cu preparate hormonale.

Care este această metodă de tratament? Când se blochează cu călcâi și ce lungime este efectul terapeutic? Este periculos să faceți o lovitură în călcâi și ce efecte secundare și consecințe are această metodă pentru tratarea pintenilor tocului?

Indicații pentru blocarea tocului

Agenții hormonali în tratamentul bolilor toracice sunt utilizați în conformitate cu indicațiile stricte ale medicului în absența efectului de la alte metode de tratament. Blocarea coloanei vertebrale cu corticosteroizi este utilizată numai în caz de durere severă. În acest caz, medicamentul este injectat în țesutul moale al tălpii din zona osteofitului. Intrarea exactă a medicamentului în zona inflamării afectează rezultatul blocadei. Prin urmare, un chirurg cu experiență sau un chirurg ortopedic ar trebui să facă o lovitură în călcâie cu vârfurile tocului și este mai bine sub controlul ecografiei.

Avantajele blocadei în efectul analgezic rapid. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul este injectat direct în inflamație în concentrația corectă. Cu toate acestea, blocada nu elimină boala și cauza călcâiului. Îmbunătățește doar inflamația și durerea asociată cu aceasta și nu este o opțiune pentru terapia de primă linie.

Contraindicații pentru blocarea corticosteroizilor

Această metodă nu se aplică copiilor sub 3 ani. Cu prudență, utilizați hormoni pentru femei după menopauză. Contraindicațiile pentru blocarea agenților hormonali sunt următoarele:

• boli psihice;
• osteoporoza oaselor;
• bolile cardiace valvulare;

diabet zaharat;

ulcer peptic și ulcer intestinal;

perioada post vaccinare mai mică de 2 luni;

insuficiență cardiacă;

Boala lui Cushing;

obezitate;

tirotoxicoză și hipotiroidism;

sarcina și alăptarea;

insuficiență cardiacă;

infarct miocardic recent.

Femeile care iau medicamente contraceptive sau terapia de substituție hormonală, discută cu medicul dumneavoastră despre utilizarea blocadei. De fapt, există mai multe contraindicații pentru blocadă decât pe această listă.

Ce medicamente sunt folosite pentru blocadă

Pentru tratamentul pintenilor de toc, folosind un prăjit de toc, folosind agenți hormonali. Corticosteroizii au proprietăți puternice antiinflamatoare, antialergice și anti-șocante.

Următoarele medicamente sunt folosite frecvent pentru blocare:

Aceste medicamente aparțin grupului farmacologic de corticosteroizi. Acestea sunt analogi creați artificial de hormoni ai cortexului suprarenale.

"Hidrocortizonul" este un hormon cu acțiune scurtă, prin urmare, pentru a crea o doză cumulativă valabilă, este necesară efectuarea mai multor fotografii într-un timp scurt. Doar în acest caz, "Hydrocortisone" va avea un efect antiinflamator.

Kenalog este, de asemenea, inclus în grupul de corticosteroid cu durată scurtă de acțiune. Ingredientul activ al medicamentului este triamcinolona, ​​atunci când este aplicat topic, are acțiune antiinflamatorie, antiexudativă și antialergică. Kenalog elimină rapid durerea și mărește perioada de remisiune. În cursul tratamentului cu o injecție nu este suficient, trebuie să faceți 2-3 blocade.

Pentru blocarea călcâiului este cel mai adesea folosit "Diprospan". Acest medicament din grupul de corticosteroizi diferă de Kenalog și Hydrocortisone în acțiuni de lungă durată. Avantajul său în efectul terapeutic rapid și lung este explicat prin efectul dublu al componentelor care intră. "Diprospan" constă în fosfat de sodiu betametazonă, care are o acțiune scurtă. Acesta este absorbit rapid și are un efect antiinflamator, după care este complet eliminat de rinichi. Cealaltă componentă a Diprospanei, betamethason dipropionat, se caracterizează printr-un efect de durată lungă. După blocarea vârfului de toc de către Diprospan, această componentă este absorbit încet și rămâne în țesuturi timp de cel puțin 10 ore. În acest timp, acesta are un efect antiinflamator și anti-edem continuu la locul injectării. Diprospan, după prima injecție, ameliorează durerea și elimină inflamația fasciei. Dar, cu umflături și dureri severe, sunt necesare 2-3 proceduri.

Tehnica procedurii de blocadă

Efectul terapeutic al blocadei depinde în mod direct de acuratețea administrării medicamentului la focalizarea inflamatorie. Locul potrivit și profunzimea administrării, doza substanței - toți acești factori importanți afectează rezultatul tratamentului. Atunci când este administrat în mod incorect, medicamentul este distribuit asupra aponeurozei și provoacă complicații. Prin urmare, o injecție se face de către un chirurg calificat sau ortopedist. Înainte de blocare, medicul avertizează pacientul despre eventualele complicații.

Anestezia nu este adesea folosită pentru blocarea vârfului tocului și, dacă se utilizează, seringa este mai întâi trasă cu 0,5 ml de Diprospan, Kenalog sau Hydrocortisone, apoi se adaugă o soluție de 1% Lidocaine și se amestecă prin agitare. Locul administrării medicamentului este tratat cu un antiseptic.

Acul este administrat sub control ultrasonic în punctul cel mai dureros - deasupra locului de atașare a fasciei plantare la calcaneus.

Grosimea pielii și densitatea crescută a țesuturilor încetinesc timpul manipulării. Durerea din picior este îndepărtată imediat după injectare. Medicul stabilește frecvența, doza și numărul de proceduri după prima blocadă. Unii pacienți primesc 2 sau 3 injecții. În aceeași zonă de aplicare, injectarea se repetă la intervale de 2-3 luni. Medicamentul poate fi administrat la diferite picioare în 10-14 zile.

Consecințele blocării tocului de călcâi cu medicamente hormonale

Efectele blocării tocului de călcâi cu medicamente steroidice sunt asociate cu o doză de medicament. Cu cât este mai frecvent folosirea și cu atât este mai mare doza de medicament, cu atât mai grave sunt consecințele negative.

ruptura fasciei plantare

După blocarea tocului de toc de către Kenalog, sunt posibile următoarele complicații:

• atrofia pielii și necroza musculară la locul injectării;
• abces steril;
• osteoporoza locala - leșiere de calciu;
• infecția locului de administrare;
• ruptura fasciei plantare.

Cea mai periculoasă complicație a blocării călcâiului Kenalog este ruperea fasciei plantare.

Kenalog are, de asemenea, efecte secundare:

• utilizarea combinată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Voltaren) crește riscul de sângerare gastrică;
• datorită creșterii producției de acid clorhidric crește riscul apariției ulcerelor gastrice de steroizi;
• o scădere a imunității provoacă o exacerbare a unei boli infecțioase.

Chiar și cu administrare locală, Kenalog are un efect negativ asupra tuturor sistemelor corporale datorită inhibării glandei hipofizare. Reduce funcția ovariană, provocând tulburări menstruale și dezvoltarea osteoporozei. Kenalog crește nivelul hormonului cortexului suprarenale, care cauzează obezitate, hipertensiune arterială și glucoză din sânge.

Diprospan are proprietățile cele mai distructive. Betamethasone dipropionatul are un efect de lungă durată și este reținut în organism timp de până la 10 zile. Dacă în această perioadă de timp se repetă blocada, se creează o doză cumulativă care distruge sistemele nervoase și endocrine. Chiar și o baie de Diprospana 1 timp în 3 luni perturbă funcția secretoare a glandelor, afectează negativ metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Sub influența lui Diprospan, sistemul de control al organismului este hipotalamus-hipofizo-glandele suprarenale perturbat. Faptul este că corticosteroizii inhibă glanda principală a corpului nostru - glanda pituitară, care controlează procesele neurohumorale. Ca urmare a slăbirii sale, toate sistemele suferă:

• reduce producția de hormoni sexuali feminini și masculi, care este cauza osteoporozei;
• producția de hormoni suprarenali crește, ceea ce determină dezvoltarea sindromului Itsenko-Cushing;
• dezvoltarea diabetului steroid;
• manifestă formă latentă (ascunsă) a diabetului;
• datorită creșterii producției de tensiune arterială crescută a hormonului suprarenal cortizon;
• imunitatea este suprimată;
• slăbiciune musculară și atrofie;
• efectele asupra sistemului nervos manifestate prin convulsii și dezvoltarea depresiei.

Medicamentele hormonale dau efecte secundare și efecte negative pe termen lung. După blocadă, complicațiile se dezvoltă adesea cu Diprospan:

• ruptura fasciculară plană;
• inflamația tendonului lui Ahile al piciorului;
• dezvoltarea necrozei țesuturilor moi;
• un abces la locul injectării;
• reacție alergică;
• scurgerea calciului din joncțiunea aponeurozei cu calcaneul;
• hematomul în domeniul administrării medicamentului;
• reducerea grăsimii subcutanate.

Cea mai periculoasă complicație după blocarea tocului cu corticosteroizi este ruptura fasciei plantare, după care pacientul nu va putea să-și părăsească picioarele. Durata administrării corticosteroizilor nu are niciun avantaj față de alte metode de tratament conservator. Efectul injecției este temporar, iar riscul este mare. Această metodă este aplicabilă de 1-2 ori numai pentru ameliorarea durerii. Pentru prevenirea complicațiilor înaintea blocării, se efectuează raze X ale piciorului pentru a determina dimensiunea spurturii. Și manipularea în sine este efectuată sub controlul ecografiei.

Fiți atenți! - aceste consecințe se pot dezvolta la câteva luni după blocadă. Impactul negativ și efectul temporar al injecției nu justifică utilizarea acestuia pentru a ușura durerea la nivelul piciorului. La urma urmei, consecința hormonilor este distrugerea sistemică a organismului sub forma sindromului Itsenko-Cushing și a osteoporozei, riscul ruperii fasciei plantare. Din aceste motive, blocarea tocului de toc nu este un tratament de primă linie și este utilizat numai în cazuri extreme cu durere severă.

Durata efectului terapeutic al blocadei cu corticosteroizi nu depășește efectul terapeutic după alte metode de tratament. În termen de o lună după injectare nu există nici o diferență de durere între persoanele care au aplicat hormonii și cei care au fost tratați în alte moduri. Dar injectarea unui corticosteroid este periculoasă, cu o complicație formidabilă - ruptura fasciei plantare. Un astfel de risc grav nu justifică utilizarea de medicamente hormonale. În plus, injectarea ameliorează doar inflamația fasciei, dar nu elimină cauza apariției acesteia.

Cum să mențineți efectul terapeutic după blocadă

Injectarea unui medicament hormonal nu rezolvă problema bolii, ci doar reduce inflamația și durerea fasciilor. La urma urmei, există factori de risc - flatfoot, excesul de greutate, locul de muncă pe picioare sau boala de bază. Prin urmare, pentru a preveni recurența și pentru a consolida efectul, medicul recomandă ca pacientul să respecte în mod constant o schemă blandă. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• purtați pantofi cu ajutorul unor tălpi corective grele și perne de călcâi;
• alegeți pantofi raționali;
• limita timpul de purtare a încălțămintei cu toc înalt;
• să ia cursuri de masaj periodic;
• fizioterapia ar trebui să devină un obicei obișnuit.

Respectarea acestor măsuri va împiedica necesitatea tratamentului cu vârf de călcâi cu un vârf de călcâi. Este important să înțelegem că blocada cu hormoni nu elimină boala în sine, ci doar reduce inflamația și ameliorează durerea.

Rezumând, ne amintim. Blocajul cu corticosteroizi este folosit pentru ameliorarea durerii la nivelul tocului, dar este periculos, cu numeroase efecte secundare și riscul ruperii fasciei plantare. O injecție cu corticosteroizi se face numai cu durere severă la nivelul piciorului. Efectele negative cele mai periculoase provoacă "Diprospan" - un hormon de valoare sistemică. Blocada cu corticosteroizi nu este o terapie de primă linie, adică nu ar trebui să începeți tratamentul cu tocurile de toc. După injectare, se recomandă folosirea constantă a tălpilor interioare, efectuarea exercițiilor terapeutice, eliminarea cauzei tocului de călcâi, altfel există riscul reapariției.