Răsucirile articulației glezne sunt fisuri sau lacrimi ale fibrelor individuale care se deplasează de-a lungul țesutului conjunctiv, formând zone de colagen în cazul unei incapacități de regenerare în viitor.
Simptomele într-o măsură mai mare sau mai mică, în funcție de gradul de rănire.
Articulația doare, se umflă, devine mai puțin mobilă, mai vulnerabilă.
Cauzele frecvente de întindere sunt purtarea de încălțăminte incomodă pe o platformă înaltă sau pe tocuri, când, datorită distribuției inegale a încărcăturii pe articulație la femei, apare împingerea picioarelor, rezultând leziuni ale ligamentelor.
Atleții, jucătorii de fotbal, gimnaștii, jucătorii de hochei nu sunt asigurați împotriva acestor răsturnări atunci când, fără antrenament, articulația este supusă unei eforturi fizice puternice. Există o ruptură parțială (stretching) a ligamentelor, blocând astfel osul din eventualele leziuni.
Cauza întăritului poate fi orice rănire a gospodăriei: o cădere de la o înălțime, o lovitură pe picior, o deformare atunci când se depășește nivelul permis de încărcare a piciorului, mișcări bruște, de exemplu, la înghețarea sau suprafața montană neuniformă.
Ligamentele la o persoană sănătoasă sunt destul de puternice și întinderea nu se întâmplă întotdeauna.
Fragilitatea lor poate contribui la o serie de factori și boli:
Glezne ligamentale subdezvoltate și slab cu:
Instabilitatea unei articulații predispuse la artrită, osteomielită, alte procese inflamatorii din interior.
Când vă întindeți glezna imediat începe să vă doare, și acesta este principalul simptom.
Este posibil să existe o criză și chiar bumbac, ceea ce face ca victima să fie în dezordine.
Semne de astfel de fracturi posibile ale osului.
În funcție de gradul de întindere se observă:
Cu o ruptură completă a ligamentelor, articulația se umflă puternic și începe să se scurgă, astfel că puterea fibrelor elastice de colagen se pierde.
De fapt, întinderea este un mic decalaj. În funcție de gradul de rănire, ligamentele pot fi complete sau parțiale. În consecință, simptomele sunt pronunțate intens sau ușor.
Trebuie să se înțeleagă că este imposibil să se facă vizual o evaluare completă a gradului de deteriorare.
O scanare cu raze X sau RMN este efectuată pentru a exclude o fractură osoasă dacă se suspectează ruptura ligamentului.
Ligamentele nu sunt echipate cu multe terminații nervoase, deci chiar și cu întindere puternică, durerea se poate manifesta în moduri diferite. Cu umflarea țesutului și apariția unei vânătăi, durerea poate fi nesemnificativă.
Treptat crește cu ruptura, de exemplu, în partea locală a gleznei.
Imediat după rănire, poate exista doar un sentiment neplăcut, semnele se înrăutățesc noaptea, dimineața se manifestă pe deplin.
Cu o creștere a supresiei și a mobilității limitate, durerea în timpul palpării și imposibilitatea avansării pe picior la locul rupturii țesutului, se poate simți o mică gură (umflare).
Simptomele depind complet de severitatea tulpinii.
Condiția este dureroasă, cu o entorsă puternică. Toate semnele sunt clar pronunțate, durerea este chinuitoare, chiar amețeli și pierderea conștiinței.
Dacă nu este tratată, ligamentele pot deveni complet "libere", iar articulația devine instabilă pentru o lungă perioadă de timp, chiar și după perioada de reabilitare.
Rezultatul ulterior al tratamentului și restabilirea gradului de mobilitate al articulației depinde de primirea corectă și la timp a primului ajutor înainte de sosirea ambulanței.
O serie de activități imediat după rănire necesită implementarea imediată.
Ce trebuie să faceți dacă vă aflați într-o situație neplăcută sau doriți să îi ajutați victima?
1) Scoateți pantofii și șosetele, eliberând întreaga zonă afectată.
2) Plasați o țesătură multi-strat sub articulație, eliminați complet mișcarea piciorului, ridicându-l deasupra nivelului inimii și fixându-l.
3) În primele două ore, aplicați gheață spre articulația inflamatorie sau un prosop umezit cu apă rece. Schimbați bandajul în timp ce se încălzește.
4) Legați bandajul strâns cu rana, evitând degetele albe.
5) Acceptați sau acordați pacientului un tratament de ameliorare a durerii. Apelați o ambulanță, lăsând situația fără supraveghere medicală, iar tratamentul este periculos. Ca rezultat, glezna poate deveni destul de instabilă și sedentară.
Tratamentul va fi prescris luând în considerare indicațiile de ultrasunete, raze X și simptome. Terapia are scopul de a elimina durerea, hematomul, umflarea, restabilirea funcțiilor motorii articulației.
Cursul de tratament și reabilitare este lung. Doar un medic va putea alege cea mai bună opțiune de tratament, va prescrie analgezice, antiinflamatoare, agenți de întărire, precum și unguente și geluri pentru uz local.
1) Imobilizarea articulației gleznei pentru a evita deteriorarea ulterioară.
Acesta este primul lucru pe care trebuie să-l faceți atunci când întindeți ligamentele. Pacientul este recomandat să meargă cu o trestie, pentru a reduce încărcătura pe piciorul bolnav.
2) Răcirea, aplicarea unei comprese la rece timp de 25-30 de minute, ca încălzirea impunerii de gheață nouă.
Deci, până la 72 de ore, până la constricția completă a vaselor de sânge, dispariția (reducerea) edemului. Nu este nevoie să puneți gheața direct pe piele, este mai bine să o înfășurați într-o cârpă sau să umpleți cu apă rece o sticlă de plastic.
3) Aplicarea unui bandaj strâns, care se înfășoară pe bandajul elastic al articulației, pornind de la degete, deplasându-se în mijlocul gambelor.
Ridicați picioarele pentru a evacua sânge în locurile de rănire.
4) Metoda de droguri este prescrisă pentru a elimina simptomele de întindere, ameliorarea inflamației.
Acestea sunt medicamente nesteroidiene cum ar fi Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.
De asemenea, unguent și cremă pentru anestezie, vindecarea fisurilor, îndepărtarea semnelor de hematoame.
Dacă antispasmodicii convenționali nu ajută, atunci medicul va prescrie medicamente mai puternice pe bază de prescripție medicală, de exemplu unguent cu Ketoprofen cu o leziune pe zona afectată și un bandaj bine aplicat pe partea de sus).
5) Tratamentul chirurgical prin chirurgie în diagnosticul lacrimilor sau ligamentelor sfâșiate.
Dacă medicamentele nu sunt capabile să prevină instabilitatea în continuare a articulațiilor sau ligamentelor.
Chirurgul poate fi atribuit metodei de artroscopie prin introducerea în articulație a unui tub subțire echipat cu o cameră video pentru a determina gradul de rupturi, prezența fragmentelor de oase pentru a le îndepărta împreună cu cheaguri de sânge acumulat.
Pentru a restabili un ligament rupt sau pentru al înlocui cu altul, cusatura este posibilă realizarea reconstrucției prin coaserea ligamentelor.
Cu o pauză completă impunerea unei plăci de ghips.
În tratament, dacă gradul de vătămare este neglijabil.
Poate că tratamentul acneei la domiciliu cu unguente pentru a reduce durerea, frecarea leziunilor Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, cu o compoziție de heparină - pentru înlăturarea puffiness, bodygin, Troxerutin, Troxevasin - pentru eliminarea hematoamelor.
Pentru a accelera procesul de regenerare, îmbunătățirea microcirculației sângelui, ameliorarea inflamației va ajuta la frecarea unguentului Bom Benge, Diclofenac.
Pentru eliminarea durerii și răcirea locurilor de distrugere - Deep Relief.
Indiferent de gradul și tipul de întindere, articulația este supusă fixării cu un bandaj elastic pentru a reduce sau elimina complet sarcina pe toată perioada de reabilitare.
Dacă în primele două zile de la rănire se aplică unguente pentru a răci articulația, atunci trebuie înlocuite cu comprese de încălzire prin intermediul aplicațiilor Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.
Fizioterapia, terapia magnetică, terapia fizică, UHF pentru până la 12 sesiuni de 15-20 minute sunt utile în tratamentul entorsei.
Câteva semne de rănire, bineînțeles, procesul de vindecare va fi mai rapid. Vindecă glezna cu o entorsă de până la 6-7 săptămâni, cu un grad mic de severitate - până la 3 luni.
Este important să păstrați ligamentele și să urmați toate recomandările medicului. Purtați dispozitive de fixare prescrise (orteze, orificii sub glezne pentru a evita deteriorarea accidentală).
Pe măsură ce simptomele acute scad, se recomandă efectuarea de exerciții speciale pentru întărirea mușchilor, stabilizarea articulațiilor deteriorate și protejarea împotriva vergeturilor repetate.
Exercițiile necesită o execuție regulată:
Prognosticul este în general favorabil și toate funcțiile articulației sunt restabilite, cu excepția cazului în care întinderea a determinat modificări patologice grave ale articulației, funcțiile sale fiind afectate. Este necesară o perioadă lungă de reabilitare sub supravegherea medicului curant.
Legăturile sunt necesare pentru funcționarea normală a articulațiilor. Acesta este un țesut conjunctiv dens, care dă stabilitatea articulațiilor. Cu un stil de viață sedentar, ligamentele slăbesc și pot fi adesea rănite. Cele mai multe cazuri de entorsă gleznă sunt înregistrate.
Numai în unele cazuri întinderea unei persoane devine din jocul sportiv. Majoritatea leziunilor apar în viața de zi cu zi. Gradul de întindere poate fi diferit. Depinde de cât de mult sunt afectați tendoanele. La întinderea ligamentelor gleznei, mușchii nu sunt răniți. Este necesar să se acorde primul ajutor pentru întindere, începe tratamentul.
Leziunile gleznei sunt destul de frecvente. Aceasta se datorează structurii sale anatomice și funcțiilor care îi sunt atribuite. Îmbinarea este formată din 3 oase, fixate de 3 grupuri de ligamente. Cel mai flexibil grup de ligamente este situat de-a lungul gleznei externe. Este cel mai supus la întindere.
Motivele pentru întinderea articulației pot fi:
Stretching-ul poate avea mai multe etape:
Aflați instrucțiunile de utilizare a comprimatelor Mydocalm 150 mg pentru afecțiunile articulațiilor și coloanei vertebrale.
Ce trebuie să faceți în cazul în care articulațiile dureroase ale brațelor și picioarelor și ale oaselor la nivelul întregului corp? Citiți informațiile utile de pe această pagină.
Principalele semne de întindere:
Dacă bănuiți că există entorse, trebuie să îi ajutați pe răniți la fața locului. Acest lucru trebuie făcut înainte de a vizita medicul, astfel încât situația să nu se agraveze:
Cum să tratăm entorsa? Dacă daunele sunt minore, tratamentul poate fi efectuat acasă. Medicul va prescrie căi de atac care ameliorează durerea și ameliorează inflamația, terapia fizică și remedii folclorice. În primul rând, un punct inflamat acționează rece. Timp de 2-3 zile au fost admise procedurile de încălzire.
Unguentele și gelurile trebuie să fie atribuite, care, pentru ameliorarea inflamației, anesteziază:
În ziua 2, puteți utiliza mijloacele pentru a elimina hematomul și edemul:
În ziua 3, puteți începe să frecați unguente încălzitoare pentru întinderea ligamentelor:
În multe cazuri, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru administrare orală sau sub formă de injecții:
Opresc procesul inflamator, anesteziază, ușurează umflarea. Ligamentele deteriorate sunt restaurate pentru o lungă perioadă de timp. Țesuturile conjunctive se regenerează încet. Prin urmare, tratamentul poate dura în unele cazuri până la 5 săptămâni.
Pentru a restabili rapid articulațiile sub tensiune și pentru a le reabilita după leziuni, este necesar să efectuați un set special de exerciții. Obiectivele lor sunt:
Trebuie să începeți cu o sarcină mică pe glezna deteriorată. Treptat, sarcina poate fi mărită. Dacă întinderea este scăzută, puteți înota în piscină sau puteți lucra cu bicicleta staționară.
Vizualizați o selecție de tratamente eficiente pentru osteoporoza genunchiului folosind remedii folclorice.
Ce să faci acasă, dacă piciorul răsucite și glezna umflată? Citiți răspunsul de pe această pagină.
Urmați linkul http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/mazi.html și aflați ce unguente ajută la osteocondroza cervicală.
Exerciții pentru gleznă:
Pe lângă tratamentul de bază, medicina alternativă poate fi utilizată. Acestea, cu aprobarea medicului, se pot face acasă:
Până când pacientul este examinat de un medic, este imposibil să tratați independent întinderea cu remedii folclorice. Când ligamentul este rupt, loțiunea poate agrava situația chiar mai mult.
Pentru a vă proteja de eventualele întinderi ale ligamentelor gleznei, trebuie să urmați mai multe recomandări:
Citiți mai multe despre tratamentul extenuării gleznei în următorul videoclip:
Trei oase - o tibie mare și mică, osul gleznei din picior - formează articulația gleznei. Funcționalitatea sa este asigurată de aparatul ligament - trei grupe de fire de țesut conjunctiv, care fixează oasele între ele. Ligamentele mențin stabilitatea articulației, limitând oarecum mobilitatea componentelor sale. Ei, de asemenea, "controlează" rotația, răpirea și adducerea piciorului.
Când cantitatea de mișcare a piciorului depășește limita admisă, ligamentele gleznei se pot rupe. În oameni, o astfel de traumă se numește escare.
Glezna de gât apare atunci când depășește cantitatea permisă de mișcare a piciorului
Ligamentele care rulează de-a lungul gleznei externe sunt cele mai predispuse la aceasta. De ce apare o entorsă a gleznei, câte vindecă și ce măsuri vor accelera recuperarea?
Cauza principală a entorsei este că un picior este strâns atunci când glezna se deplasează în afară brusc și călcâiul se deplasează spre interior. Această situație este cunoscută aproape tuturor iubitorilor de tocuri înalte. Dacă un "început" nereușit în încălțămintea cu călcâi este însoțit de o criză sau de un accident, ar trebui să suspectați o ruptură completă a ligamentelor sau a leziunilor osoase.
Strângerea tocurilor înalte este una dintre cele mai frecvente cauze de întindere.
Uneori, aparatul tendon-ligament este slăbit de la naștere sau există schimbări congenitale în configurația piciorului - atunci impactul cel mai mic traumatic este plin de entuziasm.
Și numai la 6 pacienți din 1000 de leziuni la aparatul ligamentos al articulației gleznei apare în timpul bătăliilor sportive. Cel mai adesea, îngrijirea de urgență este necesară pentru skater și schiori care, cu frânare puternică la viteză mare, rotesc piciorul spre interior și apoi întind ligamentele.
Printre alte motive pentru "ruperea" fibrei ligamentoase se numără excesul de greutate, transferul în greutate, activitatea motorie excesivă cauzată de necesitățile profesionale, precum și o serie de boli - flatfoot, artrită și fenomene inflamatorii în articulație.
În funcție de amploarea daunelor - ruptura completă sau incompletă - se disting 3 grade de entorsă a gleznei, fiecare caracterizată prin următoarele semne:
Gradul de entorse ale gleznei
În caz de vătămare semnificativă - în cazul în care rănitul nu se poate odihni pe picior - trebuie să fie chemată o ambulanță și trebuie acordat primul ajutor răniților, care, atunci când se întinde glezna, constă în imobilizarea maximă a articulației prin aplicarea ațeilor din mijloacele "improvizate".
În acest scop, utilizați o placă îngustă, care este fixată, care acoperă piciorul inferior, glezna și genunchiul.
Cu o entorse slabă a articulației gleznei, se aplică un bandaj în formă de opt. Este fixat, făcând o bobină la nivelul gleznelor și, treptat, bobine în formă de opt, coboară pe picior.
Asigurați-vă că aplicați gheață zonei vătămate și dați victimei un medicament împotriva durerii.
Uneori, o pauză completă necesită o turnare cu tencuială.
După ce a primit asistența calificată a unui traumatolog sau a unui chirurg, victima continuă tratamentul entorsa gleznei la domiciliu.
În termen de 7 zile, glezna deteriorată necesită fixare și descărcare completă. Clamele - bandaj sau banda (bandaj elastic ținut de un bandaj) nu trebuie lăsate mai mult de 2-3 ore. Acestea nu ar trebui să fie prea strânse, altfel vasele adiacente țesuturilor rănite vor fi comprimate și cianoza va crește.
Îmbinarea la glezne va ajuta la fixarea piciorului.
Amplasarea articulației gleznei la întinderea ligamentelor trebuie efectuată după cum urmează:
Un instrument mai accesibil și universal de fixare este un bandaj elastic - indispensabil în cazul în care tratamentul rănirii este însoțit de impunerea de gips.
Cum să puneți un bandaj elastic pe gleznă:
Cum să puneți un bandaj pe care îl veți învăța din videoclip:
În plus față de bandajul elastic și glezna pentru gleznă, atunci când se întind ligamentele, se folosesc fixative speciale - curative elastice, suspendând procesul inflamator sau greu, asigurând imobilizarea maximă în caz de rănire gravă.
Pentru fanii de baschet, ei eliberează, de asemenea, adidași speciali cu un dispozitiv de reținere.
Vânătaia și entorsa gleznei cu o tumoare timp de câteva zile "pune" victima în pat.
Pentru a reduce umflarea piciorului, se recomandă să se întindă cu picioarele ridicate în sus.
În prima zi, comprese de gheață sunt plasate pe zona afectată acoperită cu tifon. Ei le fac, ținându-se timp de 15-20 de minute, apoi - o pauză de jumătate de oră - și locul rănirii este răcit din nou.
A doua zi, du-te la procedurile de încălzire. Sticla cu apa calda, bai calde relaxeaza muschii, accelereaza circulatia sangelui, promoveaza vindecarea.
În absența leziunilor osoase, umflarea va dispărea în ziua a 3-a și hematomul, chiar și unul mai mare, după 4 zile.
Dacă, totuși, după 14 zile de entorsă a gleznei, tumoarea încă nu trece, trebuie să fie vizitat un medic, care va recomanda detalierea efectelor leziunii prin examinarea cu raze X și RMN.
Terapia antiinflamatorie este o componentă indispensabilă a tratamentului entorsei gleznei.
În prima zi, Ketanov, Analgin, Renalgan vor elibera o durere puternică. În a doua zi ele sunt înlocuite cu pastile.
De la a treia zi, tratamentul este intensificat prin conectarea unguentelor - atunci când se întind legăturile glezne, acestea sunt medicamente care ajută la ameliorarea durerii - nicoflex, finalgon, precum și ieșirea sângelui și "resorbția" hematomului - troxevasin, doloben, lyoton, indovazin.
Unguent durere ușura și ajuta la ameliorarea umflături
Pot mers cu entorse de glezna? Puteți merge, dacă nu dureros. În prezența durerii, ortopedii și traumatologii nu recomandă "încărcarea" gleznei sau sfătuiți să vă mișcați pe cârje.
Nici o vătămare gravă nu vă permite să începeți reabilitarea în 3-4 zile.
O astfel de debut precoce va împiedica rigiditatea articulațiilor și atrofia musculară.
Gimnastica simplă va accelera recuperarea ligamentelor gleznei după întindere:
Mai multe exerciții pentru întinderea gleznei, veți învăța din videoclip:
Începeți-l cu un curs favorabil cu 2-3 zile. Atunci când entorsele gleznei sunt întinse, masajul începe cu mângâierea și frământarea zonei chiar deasupra locului de rănire. Apoi, acoperind tendonul adiacent al mușchilor și încercând să pătrundă degetele adânc în articulație, înfrângerea și frecați glezna în sine.
Efectul de masaj contribuie la scurgerea exudatului și resorbția hemoragiilor subcutanate, accelerează coalescența ligamentului.
Este prescris pentru reducerea durerii, în combinație cu terapia exercițiilor și masaj. Pentru entorse de gleznă, fizioterapia include tratamentul cu laser și parafină, terapia diadynamică și UHF. Terapia magnetică este, de asemenea, utilizată pentru a accelera drenajul limfatic și pentru a crește tonusul vascular.
Citiți mai multe despre metodele de tratament fizioterapeutic în acest articol...
Cu permisiunea medicului, tratamentul la nivelul gleznei la domiciliu este util să se completeze cu remedii naturale.
Cele mai bune dintre ele - diverse loțiuni și comprese - vor ajuta să facă față umflăturii gleznei mai rapid și să ușureze senzațiile dureroase:
Mai multe rețete de remedii folclorice pentru tratamentul entorsei, veți învăța din videoclip:
Consecințele cele mai neplăcute ale entuziasmului gleznei sunt, cu o atitudine inadecvată, "libertatea" articulației și o probabilitate mare de răniri repetate în viitor sunt posibile.
Deci, nu neglija sfatul medicului, si fi sanatos!
Cea mai "problematică" articulație, predispusă la diferite leziuni, este glezna. Slăbiciunea lui se datorează faptului că este forțat să accepte și să mențină pe sine greutatea unei persoane. Gleznele sunt, de asemenea, vulnerabile în timpul sportului. Probabilitatea de rănire, dacă privim statisticile, este comparabilă numai cu ligamentele genunchilor și încheieturilor.
Cele mai multe leziuni și întinderi ale articulației, potrivit experților în pregătirea fizică, apar ca rezultat al vătămării corporale sau a celor de uz casnic. Doar șase din mii de pacienți care caută ajutor ajuta la întinderea ligamentelor din cauza deteriorării gleznei în timpul antrenamentului, iar restul nu sunt legate de sport.
Ligamentele gleznelor sunt întinse, de regulă, datorită unei coordonări necorespunzătoare a mișcării, care duce la întoarcerea în interiorul călcâiului, iar glezna începe să se miște spre exterior. Ligamentele laterale și externe ale genunchilor sunt adesea tensionate. Acestea din urmă înrăutățesc în mod semnificativ situația.
La risc sunt fetele care prefera sa poarte pantofi de moda nu in medie, ci in tocuri inalte. Înălțimea și înălțimea de înaltă rigiditate, lipsa de experiență conduce la creșterea șansei ca centrul de greutate să nu se poată schimba și piciorul să se ridice.
Adesea, în timpul rănirii, victima aude un accident sau o criză. Acesta este un semnal foarte alarmant. Un astfel de sunet ascuțit cel mai adesea marchează probabilitatea ruperii ligamentelor și chiar faptul că osul a fost deteriorat.
Stresul asociat cu o senzație dureroasă destul de puternică. Ele sunt amplificate sub sarcină. Adesea atât de puternic încât o persoană nu este în stare să se miște.
Dacă vătămarea este severă, după o anumită perioadă de timp apare edeme extinse și hematom. Din cauza umflării, sensibilitatea devine și mai mare, iar îmbinarea deteriorată devine restricționată în mișcare. Un pacient care a rănit ligamentele gleznei trebuie să minimizeze mobilitatea.
Cauza principală a vătămării gleznei constă în găsirea piciorului în poziție greșită atunci când este înfășurată în partea interioară. Există și alți factori care determină întinderea:
Adesea, ligamentele sunt supuse la o întindere constantă la persoanele care fac pași greșit - întoarcerea sau întoarcerea piciorului în sau în afară într-o mare măsură. Un astfel de obicei de mers pe jos face ca articulația gleznei să fie slăbită, iar ligamentele sunt rănite în mod inevitabil.
Gradul de leziune a ligamentelor gleznei variază în funcție de severitate:
Auto-întinderea nu este recomandată. În caz contrar, există o mare probabilitate de recuperare defectuoasă, care duce la instabilitatea cronică a ligamentelor laterale ale gleznei, la răniri regulate. Se întâmplă atât în timpul efortului fizic, cât și în timpul mersului pe teren accidentat, precum și în timpul mișcării normale lente și măsurate.
Având în vedere seriozitatea prejudiciului, calitatea slabă sau tratamentul inadecvat pot provoca complicații, inclusiv cele destul de grave. Tratamentul complet și corect implică un apel obligatoriu la un specialist.
Pentru a determina gradul de leziune a gleznei, un chirurg cu o calificare excepțională este capabil să efectueze toate manipulările necesare pentru a restabili funcționarea normală a articulației. Urmând recomandările medicului vă permite să minimalizați efectele după întindere.
Rănile acute și excesive necesită un apel obligatoriu la chirurg, iar plămânul, de regulă, trece de la sine. Cu toate acestea, dacă în două săptămâni simptomele de întindere se manifestă, este aproape imposibil de a păși pe picior, este nevoie imediat de ajutorul unui specialist.
Este necesar să se acționeze fără întârziere, în special în cazurile în care umflarea se extinde până la oasele gleznei sau se observă o deformare semnificativă a acestei articulații, care este însoțită de dureri insuportabile. Prezența acestor simptome nu necesită așteptare de 14 zile, dar indică necesitatea de a consulta un medic.
Leziunile glezne au loc instantaneu și nu constituie un proces lung de dezvoltare a bolii în comparație cu infecția. Este posibilă restabilirea ligamentelor doar treptat, iar terapia însăși, de fapt, este reabilitarea. Pentru ca glezna să se vindece mai repede, există tehnici speciale care sunt cunoscute chiar și celor care nu au cunoștințe medicale:
Este necesar să minimalizați sarcina pe picior și să încercați să mergeți numai atunci când există o nevoie reală pentru aceasta. Orice presiune exercitată asupra articulației deteriorate conduce la apariția unor complicații. Orientarea principală ar trebui să fie durere. Nu se întâmplă doar, ci este un mecanism de avertizare pentru răniri în organism. Nu puteți ignora durerea pentru a demonstra voința și masculinitatea.
A neglija durerea înseamnă a agrava trauma existentă. Picior, dacă se așează, se așează ușor pe tată, iar când se culcă, pune o pernă sau se așează sub ea. Datorită acestui fapt, sângele este scurs din glezna deteriorată, durerea este în mod semnificativ crăpată. Acest lucru vă permite să vă relaxați și să dormiți.
Zona afectată trebuie tratată cu îngheț de pulverizare. Din păcate, nu toți oamenii implicați în sport poartă acest instrument împreună cu ei, prin urmare gheața este cel mai adesea folosită în acest scop. Este pre-împachetat în țesătură. Se recomandă aplicarea gheții timp de cel mult un sfert de oră. Procedura se repetă din nou, dar după șaizeci de minute.
Expunerea la frig poate reduce viteza fluxului sanguin și, în consecință, poate ajuta la reducerea pufului și a durerii. Leziunile grave ale gleznei pot fi lăsate să se răcească toată ziua, dar numai la intervalele specificate mai sus, după care frigul este înlocuit cu căldură, se aplică un strat de încălzire în zona de întindere și se iau băi calde. Acest mecanism de temperatură alternativă vă permite să preveniți mai întâi formarea de umflături mari și să vă liniștiți articulația și apoi să intensificați fluxul de sânge, care alimentează ligamentele cu oxigen și substanțe necesare pentru o recuperare rapidă.
Îmbinarea este în mod necesar stabilizată. Bandajul elastic impune aproape opt. Ajută la fixarea osului în poziția corectă și la prevenirea formării umflării.
În condiții spitalicești, piciorul este suspendat pe o construcție specială, iar la domiciliu este permisă utilizarea diferitelor mijloace improvizate - scaune, perne, cotiere de canapele și scaune.
Exercițiul terapeutic implică rotația, flexia și extensia articulației. Începe să fie efectuată în a doua sau a patra zi după accidentare. Totul depinde de gradul de deteriorare. Încălzirea nu se face în caz de durere.
Exercițiile sunt selectate numai de un reabilitolog. Compilarea corectă a programului accelerează, mai degrabă decât încetinește procesele de recuperare. Datorită antrenamentului, mobilitatea comună se întoarce.
Pentru a reduce durerea și pentru a preveni inflamația, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise, de exemplu, Ibuprofen. Cel de-al treilea (acut) grad de entorsă implică analgezice. Deseori, este nevoie să se ia aditivi alimentari specifici, activând supraaglomerarea țesutului conjunctiv al gleznei.
Al doilea și al treilea grad de entorsă necesită o prudență sporită. Nu ar trebui să existe absolut nici o sarcină pe gleznă, așa că ajungerea la centrul de reabilitare este destul de dificilă. Situația este complicată dacă persoana rănită este singură. Nu ar trebui luate măsuri independente. Este necesar să contactați pe cineva și să cereți ajutor, dar în nici un caz să nu vă ridicați pe piciorul rănit.
Lichide lichide sau obiecte, dacă există, sunt aplicate pe picior. Persoanele implicate în sport ar trebui să aibă toate un spray-îngheț și un bandaj elastic. Dacă eforturile independente pot oferi prim ajutor, atunci nu se ia nimic. Piciorul este așezat pe o înălțime și așteaptă ajutor specializat.
În a doua sau a patra zi, când dispariția începe, începeți exercițiul. Apariția durerii necesită o încetare imediată a încălzirii. Chirurgii și traumatologii recomandă să începeți să faceți exercițiile cât mai curând posibil, dar să măriți treptat încărcătura.
Încălzirea este necesară ca măsură preventivă pentru acumularea ligamentelor într-o singură poziție, care încalcă mobilitatea gleznei și poate provoca atrofie țesutului muscular datorită absenței prelungite a oricăror sarcini. Acest lucru este tipic fracturilor, deoarece necesită o reabilitare pe termen lung.
Utilizarea unguentelor cu analgezice și anestezice, precum și medicamente antiinflamatoare, promovează recuperarea timpurie. Principalul lucru este să acordați atenție prejudiciului, să faceți o reabilitare adecvată, iar vindecarea va avea loc rapid și fără complicații.
Pentru a reduce șansele de rănire, ar trebui întotdeauna să:
Pantofii de susținere obișnuită pentru uzura obișnuită și încălțămintea de sus pentru sport contribuie la reducerea riscului de entorsă a gleznei.
Perechea potrivită de pantofi trebuie să aibă:
Purtarea unui călcâi ridicat, dacă nu puteți face fără astfel de pantofi, necesită prudență, evitând orice lovituri și găuri. Orice grad de obezitate duce la creșterea stresului asupra articulațiilor. Și pentru a reduce riscul de rănire, ar trebui eliminată masa excesivă, normalizarea nutriției și jocul sportiv. Activitatea fizică moderată ajută la întărirea ligamentelor.
Cu următoarele simptome, nu puteți face fără îngrijire medicală:
Lipsa terapiei și reabilitarea articulației deteriorate provoacă următoarele efecte adverse:
Majoritatea oamenilor cred că entorsa gleznei nu este un motiv pentru a contacta un chirurg. Auto-evaluarea daunelor poate fi eronată. Și pentru a elimina posibilitatea unei răniri periculoase, ar trebui să verificați la un specialist.
Glezna unei persoane preia întreaga masă corporală, prin urmare, are o structură destul de specifică și este supusă la leziuni frecvente, în special în ceea ce privește sistemul ligament-muscular. Deteriorarea ligamentelor cu diferite grade de complexitate în timpul vieții gleznei expuse fiecărei persoane.
Leziunile gleznei apar cel mai adesea prin entorsă sau leziuni parțiale la nivelul ligamentelor și sunt destul de comune. Structura ligamentului nu-i permite să se întindă, se poate rupe doar.
Din acest motiv, termenul "întindere" nu înseamnă alungire, ci o ruptură parțială sau completă a fibrelor tendonului cu daune însoțitoare ale nervilor și microvaselor care îndeplinesc funcția trofică într-un pachet.
Aparatul de lipire al gleznei este alcătuit din trei grupe de astfel de formațiuni:
Legăturile de legături de tuberculoză:
anterior interebral inferior;
Deltoid (ligament interior).
Fiecare dintre ligamente exercită o funcție importantă de stabilizare a unei articulații particulare, care este afectată semnificativ chiar și cu cea mai mică deteriorare a unuia dintre aceste ligamente. Este de remarcat faptul că structura anatomică a gleznei are o bună ofertă de țesut nervos (inervație exprimată) și o bună alimentare cu sânge.
Antecedentele ligamentului gleznei pot apărea atunci când joacă sport (schi, fotbal, atletism), purtând tocuri înalte, mers pe jos sau pe teren neuniform, precum și în situațiile în care încărcătura ligamentelor depășește limita admisibilă pentru acestea. Ligamentele pot fi deteriorate atunci când piciorul este îndoit (grupul fibular) sau în interior (grupul deltoid, grupul tibial de ligamente). Deteriorarea grupului extern de ligamente apare cel mai frecvent.
Cauze de predispoziție la aparatul ligamentului
Anomalii ale sistemului osos.
Boli ale țesutului conjunctiv.
Prezența leziunilor ligamentelor glezne în istoria bolii.
O lovitură puternică la picior, fără să-l prindă înăuntru.
Piciorul înăuntru.
Strângeți piciorul.
Există mai multe grade de entuziasm:
Primul grad este caracterizat printr-o ușoară rupere a fasciculului sau a fibrelor microscopice. Volumul de mobilitate al articulației nu este aproape perturbat, simptomele sunt ușoare, este posibilă efectuarea palpării articulației deteriorate. De ceva timp, victima poate începe pe picior.
Cel de-al doilea grad este caracterizat de o cantitate mai mare de fibre rupte în comparație cu gradul I. Simptomele leziunilor sunt mai pronunțate, sindromul de durere poate părea ca senzații la fractura oaselor tubulare, victima cu greu poate trece la picior. Dizabilitatea este afectată pentru o perioadă de cel puțin 5-7 zile.
Cel de-al treilea grad este caracterizat printr-o separare completă a mai multor sau unuia dintre ligamente, acesta fiind cel mai grav leziuni ale ligamentelor. Conform semnelor clinice, leziunea seamănă cu o fractură a oaselor gleznei și, în unele cazuri, chiar le depășește. Accentul asupra piciorului este imposibil din cauza modificărilor anatomice ale raportului elementelor articulației și ale sindromului de durere puternică, funcția piciorului fiind complet afectată.
În unele cazuri, o fractură a gleznei poate fi considerată ca o întindere a doua sau a treia, deci, pentru orice deteriorare a gleznei, este necesar să contactați un traumatolog ortoped pentru a exclude răniri mai grave și pentru a oferi asistență calificată.
Loviturile de gradul I nu reduc activitatea fizică a unei persoane, simptomele sunt ușoare, iar deteriorarea nu poate deranja imediat. Simptomele și plângerile pacientului a doua zi sunt: inflamația post-traumatică, progresia hematomului, edemul. Persoana continuă să se aplece pe picior, dar atunci când merge pe jos, trebuie să limp din cauza sindromului durerii. Se poate dezvolta o creștere a temperaturii locale, hemoragie în țesutul subcutanat (vânătaie).
La întinderea ligamentelor de gradul al doilea și al treilea:
Sindromul de durere apare imediat după leziune și în severitatea și intensitatea sa poate depăși fractura oaselor tubulare. Durerea de intensitate ridicata este observata timp de aproximativ o ora, dupa care se usureaza usor, dar incercarea de a pasi pe piciorul accidentat are ca rezultat durerea reinnoita. În fazele ușoare de vătămare, victima nu poate să se mute pe cont propriu, dar dacă este severă, sindromul durerii nu permite acest lucru. Edemul contribuie la sindromul durerii, deoarece creșterea acestuia conduce la o presiune crescută asupra legăturilor vasculare și terminațiilor nervoase.
Edemul este semnul principal al deteriorării ligamentelor, care apare atât pe glezna mediană, cât și pe cea laterală. Umflarea atunci când se întinde foarte rar se poate răspândi la piciorul inferior sau la întreg piciorul. Edemul durează o săptămână, iar după scăderea acestuia rămâne un hematom.
Hematomul se referă la semne indirecte de entorsă gleznă. După prima săptămână după accidentare, răspândirea acesteia acoperă întreaga suprafață deteriorată a gleznei. După câteva săptămâni, hematomul se mișcă în jos, mai aproape de partea plantară a piciorului. Este de remarcat faptul că hematomul își schimbă culoarea, deoarece daunele cresc de la albastru închis la galben (datorită defalcării celulelor sanguine).
Trauma la ligamentele piciorului de 2 sau 3 grade în primele zile după rănire se manifestă prin faptul că răniții nu se pot odihni în mod corespunzător pe picior, mai ales că el însuși efectuează pașii.
Vindecarea entorsă a gleznei apare de obicei după 10-14 zile.
Radiografia. Acest tip de diagnostic se efectuează în cazul rupturii suspectate a ligamentului. Aceasta este principala metodă diferențială, care permite excluderea prezenței unei fracturi la nivelul gleznei. Se efectuează în proiecție laterală și directă și este un studiu obligatoriu pentru astfel de daune.
Glezna cu ultrasunete este un studiu suplimentar care poate fi prescris în cazul edemelor normale și în caz de hemartroză. Un diagnosticist experimentat cu ultrasunete poate detecta prezența rupturii fibrei ligamentului.
RMN este o metodă utilizată în cazuri grave, cu ajutorul acestei metode este posibil să se stabilească repere pentru intervenția chirurgicală ulterioară. IRM prezintă articulația în proiecții suplimentare. Diagnosticarea cu ajutorul RMN este standardul pentru combinația de ruptură a sindemului, a ligamentelor și a elementelor osoase.
Atunci când entorsele gleznei sunt întinse, ajutorul primar corect și în timp util poate afecta semnificativ regenerarea fibrelor microscopice ale ligamentului rănit și timpul necesar pentru restabilirea completă a funcțiilor articulare.
În primul rând, este necesar să se aplice o răceală timp de 10-15 minute în zona afectată a gleznei, după o jumătate de oră procedura se repetă. Această acțiune nu numai că va ajuta la ameliorarea durerii, dar va reduce și răspândirea edemelor (sub influența frigului, vasele îngustă reflexiv vasele). În aceste scopuri, puteți utiliza gheață învelită într-un prosop sau produs din congelator, puteți atașa, de asemenea, un recipient cu cea mai rece apă.
Este necesar să se acorde o odihnă completă piciorului rănit și, pentru a stabili un diagnostic precis, nu se recomandă să se bazeze pe picior. Cu o atelă realizată sau transportată, bandajele trebuie să fixeze piciorul. Fixarea locului trebuie menținută până la inspecția de către un traumatolog sau chirurg.
Așezați o pernă sub picioare pentru a vă oferi o poziție înălțată.
Injectați un analgezic (oral sau injectabil), dacă este posibil.
Strimele ușoare până la moderate pot fi tratate acasă. Mai jos este un exemplu de tratament conservator, care poate fi efectuat în prezența a 1 sau 2 etape de întindere.
În prima zi după ce au fost afectate ligamentele gleznei, este necesar de 5-6 ori pe zi să se aplice o răceală în zona afectată timp de 10-15 minute.
Piciorul trebuie fixat cu un bandaj sau bandaj elastic, precum și cu o deteriorare mai gravă de către o tencuială de tencuială. Bandajul trebuie purtat timp de 7-10 zile, în timpul nopții (dacă este un bandaj).
Dacă un pansament de tencuială a fost aplicat piciorului victimei, acesta ar trebui purtat timp de cel mult 7 zile, deoarece purtarea pe termen lung a acestui bandaj poate conduce la dezvoltarea instabilității comune. Prin natura lor, ligamentele, chiar și cele rănite, ar trebui să ia un ton după 5-8 zile, iar dacă există un tencuială pe picior, acest lucru este imposibil de făcut.
O gleznă vătămată trebuie tratată cu unguente antiinflamatorii AINS (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) pe toată durata tratamentului. Astfel de alifii nu numai că combate inflamația în țesuturi, dar produc și un efect anestezic local.
Dacă hematomul sau edemul persistă în zona afectată, acesta trebuie tratat cu unguente care îmbunătățesc fluxul de sânge (Indovazin, Heparină).
Glezna vătămată în primele zile după rănire trebuie să aibă o poziție înălțată. Această situație reduce durerea și, cel mai important, contribuie la o reducere mai rapidă a edemelor.
În cazul unei răstălmăciri a gleznei de 3 grade (ruptură completă sau separarea ligamentului de os), victima are nevoie de o operație. Intervenția chirurgicală implică restabilirea continuității ligamentului cu suturi de os și tendon.
După o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să poarte un tencuială Longuet continuu timp de o lună.
Perioada postoperatorie implică desfășurarea terapiei conservatoare, care vizează îmbunătățirea proceselor de regenerare și îmbunătățirea alimentării cu sânge a extremităților inferioare.
În acest scop, utilizați agenți venotonici și preparate care extind lumenul vaselor (Venorutinol, Tivortin, Detralex). În plus față de medicamentele de mai sus, utilizați medicamente și instrumente care ajută la reducerea edemului postoperator.
În niciun caz nu trebuie să se aplice frecarea cu alcool pe zona afectată.
În prima săptămână după rănire, folosiți proceduri termice (abur, băi fierbinți, căldură uscată).
Lăsați un bandaj pentru noapte.
Pentru a "dezvolta" o articulație, în primele zile după rănire, piciorul trebuie să fie încărcat la minim, în nici un caz să nu încercați să masați piciorul.
Măsurile de reabilitare depind în mod direct de gradul de deteriorare, perioada de vindecare a leziunilor și tulburările asociate care au apărut după rănire.
Aplicarea ultrasunetelor - această procedură nu numai că îmbunătățește microcirculația zonei afectate, ci și accelerează procesul de scurgere a limfei. După această procedură, unguentele sunt absorbite mult mai bine, în plus, există o acumulare a medicamentului în țesuturi.
UHF este utilizat pentru a reduce inflamația locală și a accelera procesele de reparație în țesuturi. Dilatarea vasculară îmbunătățește trofismul zonei afectate.
Terapia cu parafină este una dintre principalele măsuri fizioterapeutice. Principalul efect al acestei terapii este reducerea durerii și eliminarea inflamației. Poate fi folosit în orice moment după rănire.
Magnetoterapia - contribuie la scurgerea sângelui și a limfei, crește absorbția medicamentelor locale, reduce inflamația.
Electroforeza cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau novocaină. Are efect antiinflamator și analgezic prin dilatarea vaselor de sânge.
gimnastică
Orice exerciții de gimnastică, al căror scop este de a întări aparatul ligamental al articulației gleznei, pot fi inițiate numai pe o perioadă lungă de timp (aproximativ 1-3 luni, în funcție de gradul de rănire).
Ridicați obiecte mici de pe podea utilizând degetele de la picioare.
Patina sticlei de patinaj.
Creșterea și informarea, extensia și flexia încearcă să se rotească atunci când fixează picioarele cu cauciuc.
Jumping coarda.
Mergând pe tocuri.
Rularea pe pietricele mici sau nisip.
Circulară rotativă a piciorului.
Extinderea și îndoirea picioarelor la articulația gleznei.
Mers pe jos în exterior și în interiorul piciorului.
Plimbare zilnică "pe șosete" timp de câteva minute timp de 6 luni.
De asemenea, în perioada de după accident, se recomandă practicarea cu bicicleta staționară sau înotul în stil clasic.
Complicații și prognoză
Complicațiile de entorse ale gleznei sunt împărțite în cele care apar în perioada post-traumatică târzie și în perioada timpurie. În perioada de început:
subluxație (dislocare) a articulației, observată cel mai frecvent la 3 etape de întindere;
hemartroza (acumularea de sânge în cavitatea articulară);
supurația hematomului în articulație sau în zona articulară.
În perioada târzie (de la 2 luni la 5 ani):
artrita - acumulare periodică în cavitatea fluidului glezn-inflamator;
artrită - modificări ireversibile în cavitatea articulară;
picioarele plate - în caz de leziuni frecvente ale aparatului ligament al articulației gleznei;
instabilitate comună - dislocări frecvente la nivelul gleznei.
Întinderi de 1 grad în cele mai multe cazuri se vindecă fără consecințe. Leziuni de 2 și 3 grade sunt însoțite la unii pacienți cu alte dureri cronice cu efort și furnicături. Acest lucru se datorează procesului de cicatrizare care implică țesut nervos și formarea de noduli.
Ligamentul rănit este restabilit prin cicatrizare, astfel încât în viitor acesta devine mai puțin stabil și mai predispus la deteriorare. Pentru prevenirea reapariției rănirii în timpul sportului există etriere speciale care sunt de dorit să fie utilizate.
Prognosticul pentru leziunile aparatului ligament al gleznei depinde de gradul de deteriorare, precum și de măsurile de tratament și de reabilitare. Într-o măsură mai mică, stilul de viață al pacientului afectează prognoza. În general, prognosticul pentru entorse ale articulației gleznei este favorabil.