Neuropatia nervului tibial

Înfrângerea nervului tibial este o boală gravă, care este însoțită de senzații neplăcute sub formă de durere severă, în plus, cu neuropatie sau nevrită de la nivelul extremităților inferioare, este foarte dificil să se miște și există un sentiment de disconfort sever în întregul corp.

Nevrita este adesea cauzată de deteriorarea nervilor în membre, de compresie sau de diferite leziuni traumatice.

Dacă în momentul de a nu oferi un tratament adecvat, atunci această încălcare se poate muta într-o formă mai complicată a bolii.

Anatomia nervului tibial

Nervul tibial face parte din plexul sacral. Formarea lui are loc în detrimentul celui de-al patrulea și celui de-al cincilea nerv lombar, iar primul, al doilea și al treilea nerv sacral participă la formarea sa.

Începutul nervului tibial este localizat în regiunea în care este prezent vârful poplitea fossa. Mai mult, aceasta continuă într-o poziție verticală în raport cu unghiul groapei de la distanțată a fosei, fiind localizată în ea în zona în mijlocul fasciei și în vasele fosei sub genunchi.

Apoi, există continuarea sa, care se află în regiunea dintre capetele musculaturii gastrocnemius, apoi nervul se află pe suprafața tipului dorsal al mușchilor popliteali, trebuie combinat cu vasele de tip tibial și închis de mușchiul soleus pe locul arcului tendonului.

Mai mult, continuarea nervului este localizată în răzbunarea foii fasciale profunde a tibiei, fiind în mijlocul marginii mediane a flexorului lung al primului deget, precum și la marginea laterală a flexorului lung al degetelor. Apoi vine la suprafața tipului dorsal al gleznei de tip medial, situat în mijlocul tendonului călcâiului și al gleznei mediane. Trecând sub dispozitivul de reținere a flexorului, acesta oferă două ramuri de capăt - nn. plantari laterrale și mediale (nervii talpilor de tip lateral și medial).

Posibile boli

Înainte ca tratamentul să înceapă, merită să aflați tipul de leziune a nervului tibial, pot fi mai multe dintre ele, merită să se sublinieze cele mai frecvente:

• neuropatie;
• nevrita;
• nevralgie.

Problema obișnuită dintre aceste boli este că acestea sunt însoțite de comprimarea nervului, care se manifestă prin durere severă. Adesea durerea este foarte puternică, nu permite să meargă în mod normal, îndoiți piciorul, degetele de la picioare. Adesea trebuie să meargă pe tocuri.

Mai multe detalii despre fiecare boală:

1. În timpul acestei neuropatii, nervul tibial este deteriorat la nivelul capului fibulei. În mod obișnuit, compresia sau stoarcerea nervului apare în timpul poziției greșite a extremităților, de exemplu, când stați într-o poziție de ședere pentru o lungă perioadă de timp, cel mai adesea dacă piciorul este pliat peste picior.
2. Nevrita nervului tibial este însoțită de durere severă care interferează cu mișcarea normală. Inervația suprafeței posterioare a tibiei, tălpile, suprafața plantară a degetelor depinde de funcționalitatea nervului tibial. Cu această leziune, este imposibil să îndoiți degetele de la picioare, de asemenea, piciorul nu se îndoaie. În plus, mersul este deranjat, pacientul nu poate pasi pe degetele picioarelor și se mișcă pe tocuri.
3. Nevralgia nervului tibial este, de obicei, însoțită de sentimente insuportabile dureroase în locul gleznei, piciorului și degetelor de la picioare. Boala este cauzată de stoarcerea sau deteriorarea nervului tibial, care inervază călcâiul sau talpa. Nervul tibial trece prin suprafața posterioară a vițelului, prin canalul osos din apropierea călcâiului și apoi intră în zona călcâiului. În timpul procesului inflamator al țesutului moale al călcâiului, nervul este comprimat, ceea ce provoacă dezvoltarea sindromului durerii.

Cauze ale leziunilor nervoase

Cauzele bolilor nervului tibial:

1. Tulburări leziuni - fracturi, fisuri. În momentul vătămării, poate apărea umflarea anumitor zone ale membrelor. Ca urmare, umflarea provoacă stoarcerea nervului și deteriorarea impulsurilor.
2. Fractură tibială izolată.
3. Dislocarea articulației gleznei.
4. Diverse leziuni.
5. Deteriorarea tendoanelor.
6. Răspândește în picioare.
7. Tulburări traumatice repetate ale piciorului.
8. Deformări ale picioarelor - picioare plate, deformare tip valgus.
9. O lungă poziție incomodă a piciorului sau a piciorului sub presiune.
10. Diverse boli ale gleznei sau genunchiului - artrita de tip reumatoid, osteoartrita de tip deformant, guta.
11. Leziunile tumorale ale nervului.
12. Probleme cu metabolismul, și anume diabetul. Adesea, neuropatia sau nevrita nervului tibial poate să apară în timpul acestei boli. Riscul acestei tulburări este crescut la persoanele cu boală pentru o perioadă lungă de timp și, de asemenea, dacă pacientul are o greutate corporală crescută. Se întâmplă frecvent la vârstnici.
13. Datorită bolilor infecțioase și otrăvirii. Diverse compuși de plumb, mercur, arsenic pot avea un efect negativ asupra sistemului nervos.
14. Tulburări ale nervului vascular.
15. Tratamentul pe termen lung cu medicamente care au un efect negativ asupra stării neuronilor.
16. În timpul insuficienței renale, se poate produce uremie, o afecțiune în care organismul se acumulează într-un nivel mare de produse finale de metabolizare.

Imagine clinică caracteristică

Simptomele fiecăreia dintre posibilele leziuni ale nervului tibial au unele particularități. Medicul la examen este inițial necesar pentru a afla care simptome însoțesc fiecare boală și numai atunci este prescris un tratament eficient.

Simptomele neuropatiei

Imaginea clinică a tulburării depinde de procesul patologic și de locul afectării nervilor. Simptomele acestei boli sunt împărțite în majore și minore.

Neuropatia nervului tibial este însoțită de următoarele simptome principale:

• apariția unor probleme cu sensibilitate, poate fi dureroasă, tactilă, vibrațională;
• apariția durerii severe.

În plus, pot exista alte simptome asociate:

• apariția edemului în picioare;
• gume de gâscă pot fi observate periodic pe suprafața picioarelor;
• din când în când spasme involuntare, pot apărea crampe ale fibrelor musculare;
• dificultate la mers, de obicei datorită durerii severe care acoperă talpa piciorului.

Caracteristicile clinicii pentru nevrită

Nevrita produce simptome similare cu neuropatia:

• probleme de mers pe jos;
• incapacitatea de a îndoi piciorul;
• durere la degetele flexibile;
• incapacitatea de a merge pe degetele de la picioare;
• probleme de întoarcere a piciorului spre interior.

Semne de nevralgie

Principalele simptome ale nevralgiei includ apariția următoarelor condiții:

• durere la nivelul piciorului;
• apariția de senzații de crawling pe suprafața piciorului;
• senzație de arsură;
• rece snap;
• durerea este localizată în jurul gleznei și scade până la foarte degete;
• dificultate la mers

Diagnosticul bolii

Examinarea colectează toate datele istorice. Aflați cauzele posibile ale încălcării - poate că boala a fost cauzată de un prejudiciu traumatic sau perturbări endocrine, tumori și așa mai departe.

Asigurați-vă că efectuați următoarele studii:

• electroneuromyography;
• examen ultrasonografic;
• radiografia gleznei și piciorului;
• CT al articulațiilor.

Asistență medicală

Orice leziune a nervului tibial necesită următorul tratament:

• dacă apare o tulburare nervoasă din cauza unei boli concomitente, cauza inițială a bolii este inițial tratată;
• purtarea pantofilor ortopedici este recomandată;
• dezechilibrul endocrin este corectat;
• blocările terapeutice sunt realizate utilizând Kenalog, Diprospan sau Hydrocortisone cu anestezice locale (Lidocaine);
• injecțiile următoarelor vitamine sunt făcute în mod obligatoriu - B1, B12, B6;
• se administrează, de asemenea, injecții de Neurobin, acid nicotinic, picurare Trental, Neurovitan, acid alfa-lipoic;
• fizioterapie sub formă de ultraphonoforeză împreună cu unguent hidrocortizon, terapie cu valuri de șoc, terapie magnetică, electroforeză;
• Masajele sunt disponibile pentru recuperarea musculară.

Consecințe și prevenire

Rezultatul pozitiv al bolii depinde de gradul de tulburare și de factorul care a provocat boala. În orice caz, dacă terapia medicală este furnizată la timp, atunci tulburarea este de obicei vindecată.

De obicei, tratamentul sever este necesar ca rezultat al unei tulburări genetice și dacă boala este identificată în stadiul tulburării severe a fibrelor nervoase.

Principalele măsuri preventive sunt conforme cu următoarele recomandări:

• tratamentul în timp util a tuturor bolilor care pot fi cauze de deteriorare a nervului tibial;
• respingerea completă a obiceiurilor proaste;
• alimente sănătoase.

Neuropatia nervului tibial

Neuropatia nervului tibial - înfrângerea n. traumatisme tibial, compresie, dismetabolici sau origine inflamatorie, ceea ce duce la disfuncție a mușchilor gambei responsabile pentru equin, iar mușchiul piciorului, hipoestezie din spate a piciorului, tălpile și degetele de la picioare, apariția durerii și al vegetative-trofice modificări ale piciorului. În diagnosticul de patologie se află principala analiză a datelor anamnestice și a unui examen neurologic, metodele auxiliare - EMG, ENG, ultrasunetele nervoase, radiografia și tomografia piciorului și a gleznei. Tratamentul poate fi conservator (terapie antiinflamatorie, neurometabolică, analgezică, vasoactivă) și chirurgicală (nevroză, decompresie, îndepărtarea unei tumori nervoase).

Neuropatia nervului tibial

Neuropatia nervului tibial intră în grupul așa-numitelor mononeuropatii inferioare periferice, care include neuropatia nervului sciatic, neuropatie femurala, nuropatiei neuropatia nervului exterior nervului cutanat femural. Similitudinea clinicii neuropatie tibial cu simptome de leziuni traumatice ale sistemului musculo-scheletice a piciorului și partea inferioară a piciorului, precum si etiologia traumatică a cele mai multe cazuri de boala un subiect de studiu și competența comună a experților în domeniul neurologiei și traumatologie face. Asocierea bolii cu suprasolicitarea sportivă și rănile recurente determină urgența problemei pentru medici sportivi.

Anatomia nervului tibial

Nervul tibial (n. Tibialis) este o continuare a nervului sciatic. Începând din partea de sus a fosei popliteale, nervul trece de jos în sus medial. Apoi, urmând capetele mușchiului gastrocnemius, nervul se află între lungul flexor al primului deget și lungul flexor al degetelor. Așa că vine la glezna mediană. Aproximativ la mijloc între gleznă și tendonul lui Ahile, este posibil să se probeze punctul de trecere a nervului tibial. Mai mult, nervul intră în canalul tarsal, unde, împreună cu artera tibială posterioară, este fixat de un dispozitiv de fixare a ligamentului - flexor. La ieșirea din canalul n. tibialul este împărțit în ramuri terminale.

În fosa popliteală și mai departe, nervul tibial dă ramificații motorii tricepsului muscular, flexorului degetului mare și flexorului degetului, mușchilor popliteali, tibiali posteriori și mușchilor plantare; senzorul nervului dermal intern al piciorului inferior, care, împreună cu nervul peroneal, inervază articulația gleznei, suprafața laterală posterioară a părții inferioare 1/3 a piciorului inferior, marginea laterală a piciorului și călcâiului. Rafturi finite n. tibialis - nervii plantare medial și lateral - inervați mușchii mici ai piciorului, pielea marginii interioare a talpei, primele 3,5 degete și dorsumul celorlalte 1,5 degete. Mușchii inervați de nervul tibial asigură flexiunea piciorului și piciorului, ridicând marginea interioară a piciorului (adică rotația internă), îndoind, aplatizând și răspândind degetele picioarelor, extinzându-le falangele distal.

Cauzele neuropatiei tibiale

Neuropatia femurală este posibilă ca rezultat al leziunii nervului în fracturile piciorului inferior, fractură izolată a tibiei, dislocarea articulației gleznei, leziuni, leziuni ale tendoanelor și entorse ale ligamentului piciorului. Factorul etiologic poate fi, de asemenea, repetarea leziunilor sportive ale piciorului, deformările piciorului (piciorul plat, deformitatea valgusului), poziția incomodă prelungită a tibiei sau a piciorului cu compresia n. tibial (adesea la alcoolici), boli ale genunchiului sau gleznei (artrita reumatoida, osteoartrita deformatorie, guta), tumori ale nervilor, tulburări metabolice (diabet, amiloidoza, hipotiroidism, disproteinemie), tulburări ale nervilor vascularizarea (de exemplu, vasculita).

Cel mai adesea, neuropatia nervului tibial este asociată cu compresia sa în canalul tarsal (așa-numitul sindrom canal tarsal). Compresia nervului la acest nivel poate să apară la un canal de modificări fibrotice în perioada tendovaginitah posttraumatic, hematoame, exostoze osoase sau tumori în regiunea canalului, și, de asemenea, la un aparat comun Abuz ligamentului-muscular neurodistrofice vertebrogennogo geneză.

Simptomele neuropatiei nervului tibial

În funcție de tema leziunii n. tibial în imaginea clinică a neuropatiei sale emit mai multe sindroame.

Neuropatia tibială la nivelul fosei popliteale se manifestă ca o tulburare de flexie a piciorului în jos și deplasarea depreciată a degetelor picioarelor. Pacientul nu poate sta pe șosete. Mersul tipic cu accent pe călcâi, fără a rostogoli piciorul pe deget. Există atrofie a grupului muscular posterior la nivelul piciorului inferior și a mușchilor din picior. Ca urmare a atrofiei musculare la nivelul piciorului, aceasta devine ca o laba coborâtă. Există o scădere a reflexului tendonului cu Achilles. tulburări senzoriale includ tulburări ale tactile și durere sensibilitatea peste spate crus- și marginea exterioară a tălpi sale inferioare treia, exterioare, total (pe partea din spate și suprafața de jos) pe piele primul deget de 3,5 și 1,5 la partea din spate a degetelor rămase. Neuropatia nervului tibial de geneza traumatică se caracterizează printr-un sindrom cauzalgic pronunțat, cu hiperpatie (hipersensibilitate pervertită), edem, modificări trofice și tulburări autonome.

Sindromul canalului tarsal în unele cazuri este declanșat de o lungă plimbare sau alergare. Se caracterizează prin dureri de arsură în talpă, adesea radiind la mușchiul gastrocnemius. Pacienții descriu durerea la fel de profundă, observă o creștere a intensității lor în poziția în picioare și mersul pe jos. Hipestezia atât a marginilor interioare, cât și a celor exterioare ale piciorului, o ușoară aplatizare a piciorului și o mică "gaură" a degetelor sunt notate. Funcția motorie a gleznei este păstrată în întregime, reflexul lui Ahile nu este afectat. Percuția nervului la punctul dintre glezna interioară și tendonul lui Ahile este dureroasă, dă un simptom pozitiv al lui Tinel.

Neuropatia la nivelul nervului plantar medial este tipică pentru alergătorii și maratonii pe distanțe lungi. Se manifestă cu dureri și parestezii pe marginea interioară a tălpii și în primele 2-3 degete ale piciorului. Este patognomonică să aibă un punct în regiunea osului navicular, percuția acestuia conducând la durere arzătoare în degetul mare.

Înfrângerea n. tibial la nivelul nervilor digitali obișnuiți se numește nevralgie metastarsală a Mortonului. Este caracteristic femeilor în vârstă, care suferă de obezitate și multe mers pe jos pe tocuri. Dureri tipice, începând de la arcul piciorului și trecând prin bazele a 2-4 degete la vârfurile lor. Mersul pe jos, în picioare și alergând la creșterea durerii. Examinarea relevă punctele de declanșare între 2-3 și / sau 3-4 oase metatarsale, un simptom al lui Tinel.

Kalkanodiniya - neuropatia ramurilor călcâiului nervului tibial. Acesta poate fi declanșat prin sărituri pe tocuri de la înălțime, de lungă în picioare desculț sau în pantofi cu tălpi subțiri. Manifestată de durere în călcâi, amorțeală, parestezie, hiperpatie. Atunci când intensitatea acestor simptome este severă, pacientul se plimbă fără să se aplece pe călcâi.

Diagnosticul neuropatiei nervului tibial

O valoare importantă de diagnostic este colecția de anamneză. Stabilirea faptului de rănire sau supraîncărcare, prezența patologiei articulare, tulburări metabolice și endocrine, afecțiuni ortopedice etc. ajută la determinarea naturii deteriorării nervului tibial. Un studiu atent al neurologului privind forța diferitelor grupuri musculare ale piciorului și piciorului, sfera sensibilă a acestei zone; identificarea punctelor de declanșare și a simptomului Tinel vă permit să diagnosticați nivelul leziunii.

Electromiografia și electroneurografia sunt de importanță secundară. Determinarea naturii afectării nervului poate fi efectuată utilizând ultrasunete. Conform indicațiilor, se efectuează o radiografie a articulației gleznei, radiografia piciorului sau scanarea CT a articulației gleznei. În cazuri controversate, se efectuează o blocadă diagnostică a punctelor de declanșare, efectul pozitiv al căruia confirmă natura compresiei neuropatiei.

Tratamentul neuropatiei nervoase tibiale

În cazurile în care neuropatia nervului tibial se dezvoltă ca urmare a unei boli de fond, aceasta trebuie tratată mai întâi. Poate purta pantofi ortopedici, terapie de artroză la nivelul gleznelor, corectarea dezechilibrului endocrin etc. Cu neuropatiile comprimate, blocajele terapeutice cu triamcinolonă, diprospan sau hidrocortizon în combinație cu anestezicele locale (lidocaină) dau un efect bun. Este obligatorie includerea în lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă pentru a îmbunătăți metabolismul și aprovizionarea cu sânge a nervului tibial. Acestea includ injecții cu Vit B1, Vit B12, Vit B6, acid nicotinic, injecție cu picurare de pentoxifilină, luând acid alfa lipoic.

Potrivit indicațiilor, în terapie pot fi incluși reparatii (aktovegin, solkokseril), agenți anticholinesterazici (neostigmină, ipidacrină). Cu sindrom de durere intensă și hiperpatie, se recomandă utilizarea anticonvulsivanților (carbamazepină, pregabalin) și antidepresiv (amitripilină). Dintre metodele fizioterapeutice, cele mai eficiente sunt fonoforoza cu unguent hidrocortizon, terapia cu valuri de șoc, terapia magnetică, electroforeza cu hialuronidază și UHF. Pentru recuperarea mușchilor atrofiți ca urmare a neuropatiei n. tibialis, necesită terapie de masaj și exerciții fizice.

Tratamentul chirurgical este necesar pentru a înlătura formațiunile care comprimă trunchiul nervului tibial, precum și eșecul terapiei conservatoare. Intervenția este efectuată de un neurochirurg. În timpul operației, este posibilă efectuarea decompresiei, îndepărtarea unei tumori nervoase, eliberarea unui nerv de la aderente și implementarea neurolizei.

Inflamația nervului tibial: o imagine clinică a neuropatiei

Neuropatia (nevrita) a nervului tibial este o boală care se dezvoltă pe fondul leziunii sau comprimării sale. Ca urmare, inervația musculară este perturbată, piciorul pierde parțial sensibilitatea și mobilitatea. Etiologia și patogeneza neuropatiei sunt foarte diverse. Tactica tratamentului este determinată de specialistul în cauză, în funcție de cauza leziunii nervului tibial.

Cauzele neuropatiei

Nevrita cauzată de nervul tibial:

• leziuni la picioare care sunt însoțite de umflarea și umflarea țesuturilor;
• leziune traumatică a tibiei de severitate variabilă;
• dislocarea și subluxarea articulației gleznei;
• răni profunde ale pielii și ale mușchilor;
• orice leziuni traumatice ale piciorului;
• deformarea osoasă a piciorului (valgus sau varus, piciorus);
• leziuni sistemice ale articulațiilor (artrită, artrită);
• neoplasmul, compresia nervului de către o tumoare;
• tulburări metabolice (de exemplu, diabet);
• obiceiuri proaste, în special fumatul;
• terapie pe termen lung cu medicamente neurotropice.

Localizarea nervilor

Nervul tibial - o continuare directă a sciaticului, provine din fosa popliteală. Între capetele mușchilor gastrocnemius până la glezna mediană: în punctul dintre ea și tendonul lui Ahile, îi găsiți punctul de trecere. Apoi, se află în canalul berbecului, împreună cu un tendon puternic și masiv (dispozitivul de prindere a flexorului deget) la ieșirea din el, este împărțit în mici ramuri terminale.

Astfel, nervul tibial inervază simultan câteva zone anatomice:

• Muschii din grupul posterior al piciorului: triceps, flexor de la toate degetele de la picioare, tibialis posterior, popliteal, plantar, posterior.
• Articulația gleznei.
• Suprafața exterioară a treimii inferioare a piciorului.
• Lățimea laterală a piciorului, țesutul de călcâi.

Ramurile finale sunt responsabile de funcționarea corectă a micilor fibre musculare ale piciorului, pielea marginii mediane a tălpii, complet prima, a doua, a treia și a jumătate a patului picior. Cunoscând locația nervului tibial, este posibil să se determine localizarea și amploarea leziunilor din imaginea clinică și pierderea anumitor funcții.

Este întotdeauna necesar să se acorde atenție poziției nervului din canalul talusului, pereții dense contribuind la compresia acestuia.

Pentru această patologie există un nume separat - sindromul canalului tarsal.

Imaginea clinică a bolii

Simptomele bolii depind în mare măsură de localizarea nervului. Pentru a facilita diagnosticul, se disting mai multe sindroame:

• Cu o leziune la nivelul fosei popliteale, pacientul nu poate îndoi degetele picioarelor, nu-l întoarce spre interior, nu se pliază și nu-și împrăștie degetele. Asta înseamnă că toate funcțiile cad sub nivelul pagubelor. În același timp, reflexul planar și Ahile slăbește.
  Dacă leziunea nervului tibial este sistemică, pot fi observate atrofii sau scăderea tonusului muscular. Piciorul are un aspect tipic pentru picioare. Dacă apare o leziune nervoasă, edeme, durere acută a țesutului (sindromul cauzalgic) și diverse tulburări autonome se alătură încălcării sensibilității și mobilității.
• Putem vorbi despre sindromul canalului tarsal daca fibrele nervoase au fost deteriorate sub restrictiile flexor ale degetelor si picioarelor. Natura leziunii este în majoritate una față-verso, iar vârsta medie a pacienților cu această patologie este de 40-60 de ani.
  Sindromul canalului duodenal poate fi declanșat de plimbări lungi sau jogging cu o poziție greșită a piciorului. Pacienții se plâng de arsură în zona mușchiului gastrocnemius și a părții plantare a piciorului. Aceste sentimente devin mai pronunțate cu cea mai mică efort fizic, chiar și mersul pe jos. Odată cu progresia stării de sănătate, pot fi perturbate în repaus și chiar în timpul somnului. Fără intervenția medicală adecvată, există slăbiciune a piciorului, durere la palpare sau simplă atingere.
• Neuropatia interdigitală plantară, sau sindromul Morton, este adesea diagnosticată la sportivi și alergatori pe distanțe lungi. Încărcarea constantă pe o zonă poate duce la durere, sensibilitate la nivelul marginii interioare a piciorului și la primele trei degete. Când apăsați pe punctul osului navicular, apare o durere puternică de arsură de-a lungul nervului.
• Neuropatia ramurilor călcâi se manifestă prin durere în zona călcâiului, o încălcare sau distorsionare a sensibilității. La începutul bolii, disconfortul apare numai atunci când mersul pe jos sau săriturile pe un membru inflamat. Pacientul poate să meargă, încercând să nu iasă pe călcâi.

Istoria corect colectată poate simplifica foarte mult diagnosticul.

Metode de diagnosticare

În caz de nevrită a nervului tibial, se observă o scădere a sensibilității și a durerii pe suprafața posterioară a tibiei și se poate răspândi proximal. Cea mai izbitoare manifestare a acesteia este "deformarea" piciorului sub forma unei labe clawed.

Examen clinic

Neurologul determină localizarea durerii și a paresteziei. Tulburările de mișcare se pot datora slăbiciunii musculaturii și nu doar o încălcare a inervației.

Atenția palpată a țesutului de-a lungul nervului va ajuta la identificarea punctului de afectare. O atenție deosebită trebuie acordată zonei fosei popliteale datorită localizării profunde a fibrelor nervoase. Este important să ne amintim că formarea tumorilor mărește uneori sensibilitatea țesuturilor la stimuli.

Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial pentru a exclude patologiile din departamentele și părțile sistemului nervos central.

Folosind electrodiagnostic, puteți determina starea țesutului nervos. Această metodă instrumentală de cercetare este considerată esențială pentru realizarea unui diagnostic.

Dacă în timpul testului sau activității de electromiogramă a altor mușchi care nu sunt inervați de nervul tibial este detectată, trebuie să se caute o altă boală.

Dacă este necesar să se vizualizeze țesutul deteriorat, pacientului i se prescrie un RMN. Imagistica prin rezonanță magnetică va ajuta la identificarea procesului patologic (chiar și a formării tumorilor) nu numai nervoase, ci și țesuturi înconjurătoare.

Principiile tratamentului neuropatiei

Neuropatia nervului tibial poate fi o consecință a unei alte boli sistemice, precum și consecința diferitelor leziuni. Principiile de tratare a patologiei se bazează pe aceasta.

Dacă cauza principală a fost o boală de fond, trebuie să o corectați. De exemplu, uneori ajută la cumpărarea de pantofi de remediere sau la prescrierea unor noi medicamente care reglează zahărul pentru diabet. Dar, în orice caz, este necesar să se prescrie vitaminele din grupa B, acidul nicotinic, pentoxifilina.

Ele au un efect pozitiv asupra stării țesutului nervos.

Dacă neuropatia este cauzată de comprimare, blocările cu analgezice în combinație cu hidrocortizonul sau diprospanul sunt eficiente. Conform anumitor indicații, medicamentele sunt adăugate la regimul de tratament care promovează regenerarea tisulară rapidă, anticonvulsivante și antidepresive. Totul depinde de bolile subiacente sau legate de acestea.

De asemenea, metodele de fizioterapie nu ar trebui neglijate.

Pentru reducerea locală a procesului inflamator, restaurarea rapidă a țesuturilor afectate, folosind ultraphonoforeza cu unguent hidrocortizon.

Cu ajutorul masajului terapeutic și a terapiei fizice, puteți restabili rapid tonul și puterea țesutului muscular.

Metodele de tratament chirurgical sunt indicate în cazul comprimării unui nerv de către o neoplasmă tumorală, aderențe în cazurile în care terapia conservatoare nu a adus rezultatul dorit.

Simptomele afectării nervului tibial

Nervul tibial (n. Tibialis) este format din fibrele LIV-SIII ale rădăcinilor spinării. În partea distală a fosei popliteale, nervul cutanat medial se îndepărtează de nervul tibial. Acesta trece între cele două capete ale mușchiului gastrocnemius și străpunge fascia adâncă în a treia mijlocie a suprafeței posterioare a tibiei. La marginea posteriorului și a treimii inferioare a piciorului, ramura cutanată laterală a nervului peroneal comun se alătură acestui nerv și, din acest nivel, se numește nervul sural (Suralis).

În continuare, nervul rulează de-a lungul tendonului lui Ahile, dând ramura pe spatele suprafeței exterioare a treimii inferioare a piciorului. La nivelul articulației gleznei, aceasta este situată în spatele tendoanelor musculaturii fibulare și dă aici ramura călcâiului exterior la articulația gleznei și călcâiul. Pe picior, nervul sural este localizat superficial. Ea dă ramuri articulațiilor gleznei și tarsului și asigură pielea marginii exterioare a piciorului și a vârfului V la nivelul articulației interfalangiene finale. Pe picior, nervul sural, de asemenea, comunică cu nervul peroneal superficial. Zona de inervare a cervusului gastrocnemius depinde de diametrul acestei anastomoze. Poate include o parte semnificativă a piciorului din spate și chiar a suprafețelor adiacente ale spațiilor interdigitale III și IV.

Simptome leziuni ale nervilor sural manifesta ca durere, parestezii și amorțeală, și Hipoestezie sau anestezie în regiunea marginea exterioară a piciorului și V degetul. Există o palpare dureroasă care corespunde locului de compresiune a nervului (în spatele și sub glezna exterioară sau pe partea exterioară a călcâiului, la marginea exterioară a piciorului). Compresia degetului la acest nivel provoacă sau intensifică senzații dureroase în zona marginii exterioare a piciorului.

Secțiunile inițiale ale nervului tibial furnizează următoarele mușchi: tricepsul musculos al tibiei, flexorul lung al degetelor, planar, popliteal, flexorul longitudinal tibial posterior al degetului mare etc.

Mucusul de vițel al piciorului inferior este format din mușchii gastrocnemius și soleus. Vițelul îndoaie membrele inferioare la articulațiile genunchiului și gleznei.

Teste de determinare a rezistenței musculaturii gastrocnemius:

1. subiectul, în poziție de susținere cu un membru inferior îndreptat, este oferit să îl îndoaie la articulația gleznei; examinatorul rezistă acestei mișcări și palpatează mușchiul contractat;
2. subiectul care se află în poziția predispusă este oferit să îndoaie membrele inferioare la articulația genunchiului la un unghi de 15 °; examinatorul rezistă acestei mișcări.

Talpa lăcuie membrele inferioare ale articulației gleznei.

Testul pentru determinarea rezistenței musculatului unic: subiectul, care se află pe stomac, cu membrele inferioare înclinate la un unghi de 90 °, este oferit să îl îndoaie la articulația gleznei; Examinatorul rezistă acestei mișcări și palpatează mușchiul și tendonul contractat.

Mucusul planar cu tendonul său este țesut în partea mediană a tendonului lui Ahile și este implicat în flexia în articulația gleznei.

Musculatura popliteală este implicată în flexia îmbinării articulației și a rotației piciorului inferior.

Mușchiul tibial posterior determină și ridică marginea interioară a piciorului (suprimă) și contribuie la flexia în articulația gleznei.

Testul pentru a determina rezistența musculaturii tibiene posterioare: subiectul se află într-o poziție în sus cu un membru inferior îndreptat, îl îndoaie la articulația gleznei și simultan aduce și ridică marginea interioară a piciorului; Examinatorul rezistă acestei mișcări și palpatează mușchiul contractat și tendonul tensionat.

Flexorul lung al degetelor flexeaza falangele unghiilor II - V ale picioarelor.

Testul pentru determinarea rezistenței lungului flexor al degetelor: pacientul examinat în poziția de susținere se sugerează să îndoaie falangele distal ale articulației celui de-al cincilea vârf din articulație; investigatorul împiedică această mișcare și păstrează falangele proximale cu cealaltă mână. Flexorul lung al arcușului flexează primul deget de la picior; funcția sa este verificată în mod similar.

Ramurile interioare ale talpilor de piele care inervază pielea din partea posterioară a călcâiului și vârful posterior al piciorului se extind de la nervul tibial ceva mai sus decât glezna interioară. La nivelul articulației gleznei, trunchiul principal al nervului tibial trece printr-un tunel rigid osteofibru - canalul tarsal. Acest canal merge oblic în jos și înainte, informând zona gleznei cu talpa, și este împărțită în 2 etaje: partea superioară este zalobozhkovy iar cea inferioară este podlodyzhkovy. Etajul superior este limitat în afara peretelui osteoarticular. Din interior, etajul superior este legat de un ligament interior in forma de inel, care este format din aponeuroza superficiala si profunda a piciorului inferior. Etajul inferior este limitat din exterior de suprafața interioară a calcaneului, din interior, prin mușchiul rezultat al degetului mare, închis într-o duplicatură a ligamentului inelar intern. Canalul tarsal are două deschideri: superioară și inferioară. Tendoanele mușchiului tibial posterior, lungul flexorului degetelor și lungul flexorului degetului mare, precum și fascicolul neurovascular tibial posterior trec prin canal. Acesta este situat în teaca fibroasă și include nervul tibial și artera tibială posterioară cu sateliții săi. La etajul superior al canalului tarsal, fascicolul neurovascular trece între tendoanele flexorului lung al degetului mare. Nervul este situat în afara și în spatele arterei și este proiectat la o distanță egală de tendonul călcâiului la marginea posterioară a gleznei interioare. La nivelul etajului inferior al canalului, fascicolul neurovascular este adiacent la suprafața posterioară a tendonului flexorului lung al degetului mare. Aici nervul tibial este împărțit în ramuri terminale - nervii plantari interiori și exteriori. Prima dintre acestea innervate pielea suprafeței plantare a părții interioare a piciorului și a falangelor, spate falangele terminale de suprafață I - III și mușchiul jumătate IV degetul și digitorum flexor brevis interior, care este pliat falanga medie a II - V degete, flexor scurt a mușchiului degetul mare, abducent toe, iar I și II sunt mușchi asemănători viermelui. nerv plantar exterior alimentează pielea părții exterioare a suprafeței plantare a piciorului, suprafața plantară a falangele și falangele de capăt din spate de suprafață și jumătăți exterioare degetelor V IV. Fibrele motoare inervază mușchiul pătrat al tălpii; flexia este promovată de mușchii interosieni I-IV și de viermi II-IV, de mușchiul care îndepărtează picioarele picioarelor și, în parte, de flexorul scurt al picioarelor picioarelor. Pielea din zona călcâiului este inervată de nervul intern al călcâiului care se extinde din trunchiul comun al nervului tibial ușor mai mare decât canalul tarsal.

Odată cu înfrângerea din trunchiul comun al nervului tibial în fosa poplitee se dezvolta paralizia musculara si a pierdut posibilitatea de flexie a membrelor inferioare în articulația gleznei, falangele distale comune ale degetelor de la picioare, falangele de mijloc II - V degetele și falanga proximală I deget de la picior. Datorită contracției antagoniste a extensorilor piciorului și picioarelor, inervate de nervul peroneal, piciorul se află în poziția de extensie (flexia dorsală); așa-numitul picior de călcâi (pes calcaneus) se dezvoltă. Atunci când mersul pe jos, pacientul se odihnește pe călcâi, ridicarea pe toe este imposibilă. Atrofia musculaturii interosoase și a viermelui conduce la poziția în formă de gheară a degetelor picioarelor (falangele principale sunt extinse în articulații, iar cele medii și cele terminale sunt îndoite). Plumbul și fantoma nu sunt posibile.

Odată cu înfrângerea nervului tibial, doar mușchii mici ai părții plantare a piciorului devin paralizați sub ramura ramificațiilor până la mușchii vițelului și lungii flexori ai degetelor.

Pentru diagnosticul topic al nivelului de afectare a acestui nerv, zona de violare a sensibilității este importantă. ramuri sensibile din depărteze succesiv inervație piele pe suprafața posterioară a tibiei (medial cutanat vițel nerv - în fosa poplitee), suprafața exterioară a tocului (medial și ramură calcaneal lateral - în treimea inferioară a piciorului și la nivelul gleznei), marginea piciorului exterior (dorsal lateral nervul cutanat), pe suprafața plantară a picioarelor și degetelor de la picioare (I - V, frecvente nervi digitali plantari).

Odată cu înfrângerea nervului tibial la nivelul articulației gleznei și tulburările senzoriale inferioare sunt localizate numai pe talpă.

În cazul unei leziuni parțiale a nervului tibial și a ramurilor acestuia, se produce adesea sindromul cauzalgic. Durerile dureroase se întind de la partea din spate a piciorului inferior până la mijlocul tălpii. Contact extrem de dureros în partea plantară a piciorului, care interferează cu mersul pe jos. Pacientul se bazează numai pe marginea exterioară a piciorului și pe degetele de la picioare, limpând în timpul mersului. Durerea poate radia în întregul membru inferior și se intensifică dramatic cu o atingere ușoară pe orice parte a pielii pe acest membru. Pacienții nu pot merge, chiar și pe cârje.

Adesea, durerea este combinată cu tulburări vasomotorii, secretorii și trofice. Atrofia musculaturii spatelui piciorului inferior și a mușchilor interossei se dezvoltă, ca urmare, oasele metatarzale se ridică clar pe spatele piciorului. Achilele și reflexele plantare scad sau dispar.

Când sunt afectate ramurile terminale ale nervului tibial, uneori se observă contracția reflexă în membrul afectat, cu umflare, hiperestezie a pielii și osteoporoză a oaselor piciorului.

Cel mai adesea, nervul tibial este afectat în zona canalului tarsal prin mecanismul sindromului tunel (compresiune-ischemic).

În sindromul canalului tarsal, durerile vin în prim plan. Cel mai adesea, ele sunt resimțite în părțile posterioare ale piciorului inferior, adesea în partea plantară a piciorului și a picioarelor, mai puțin frecvent radiind până la coapsă. Paresthesia observată pe suprafața plantară a piciorului și a picioarelor. Aici apare adesea un sentiment de amorțeală și se constată o scădere a sensibilității în zona de inervație a nervului plantar extern și / sau intern și, uneori, în zona furnizată cu nervul călcâiului. Tulburările senzoriale mai puțin frecvente sunt tulburările motorii - pareza musculaturii mici a piciorului. În același timp, flexia și dilatarea degetelor sunt dificile, iar în cazuri avansate, datorită atrofiei musculaturii piciorului, aceasta devine o laba crăpată. Pielea devine uscată și subțire. Sindromul tarsal lumină canal degetul percuție sau comprimarea în regiunea dintre maleola interior și tendonul lui Ahile cauzează paresteziile și dureri în zona plantară a piciorului, acesta din urmă poate fi simțită în partea din spate a piciorului. Senzațiile dureroase sunt provocate în timpul pronării și, în același timp, au format extensia piciorului, precum și în timpul flexiei plantare forțate a primului deget împotriva acțiunii forței de rezistență.

Cu acest sindrom tunel, tulburările senzoriale în regiunea călcâiului sunt rare. Slăbiciune a flexiei piciorului și piciorului, precum și hipestezia de-a lungul suprafeței posterioare a piciorului - semne de deteriorare a nervului tibial deasupra nivelului canalului tarsal

Neuropatia nervului tibial: cauze, simptome, anatomie și metode de tratament

Nervul tibial este responsabil pentru inervația musculaturii piciorului. În caz de leziune inflamatorie a țesuturilor sale constitutive, apar probleme cu munca piciorului: pacientul nu poate îndoi această parte a piciorului. De asemenea, ca urmare a neuropatiei, se dezvoltă un sindrom de durere intensă și se formează ulcere pe membrele inferioare. Tratamentul tulburărilor cu leziuni ale nervului tibial depinde de cauze și simptome, se efectuează cu ajutorul medicamentelor și intervenției chirurgicale.

Anatomia nervului tibial

Înțelegerea anatomiei nervului tibiei, unde se află, vă permite să decideți despre simptomele caracteristice unei leziuni inflamatorii a acestei părți a corpului. Datorită acestor cunoștințe, este posibil să se dezvolte măsuri pentru prevenirea nevrită.

Nervul tibial provine din nervul sciatic și este situat în fosa popliteală. Mai mult, fibrele sale se află între capetele mușchilor vițelului și ajung la glezna mediană. În această zonă, nervul tibial este situat lângă țesuturile care asigură funcția de flexie a primului și a celui de-al doilea degetele picioarelor. În zona de lângă gleznă și tendonul lui Ahile se află partea posterioară, care este palpabilă.

Venind din această zonă, nervul tibial trece prin canalul tarsal, formând aici un plex dens cu artera cu același nume. La sfârșitul ei este împărțit în mai multe ramuri.

Nervul tibial îndeplinește următoarele funcții:

• asigură îndoirea degetului mare, mușchilor tibiali posteriori și plantare;
• inervă articulația gleznei, marginea laterală a piciorului, partea din spate a celui de-al treilea picior, călcâiul;
• inervază nervii medial și lateral ai piciorului;
• sprijină funcțiile micilor mușchi ai piciorului, primele trei degete și partea din spate a degetului inelar și degetul mic.

De fapt, nervul tibial oferă:

• funcția de flexiune a piciorului și piciorului inferior;
• îndoirea marginii interioare a piciorului;
• mișcarea degetelor și falangelor distal.

Datorită faptului că ramurile nervului sciatic se împletesc cu tibia, cu înfrângerea primei încălcări posibile a acestor funcții.

Cauze ale leziunilor nervoase

Indiferent de caracteristicile cursului de nevrită a nervului tibial, impactul următorilor factori duce la deteriorarea acestuia mai des:

• tumori nervoase;
• diabet zaharat, amiloidoză, hipotiroidism și alte patologii care cauzează tulburări metabolice;
• leziuni de altă natură (entorse, fracturi, dislocări, leziuni ale tendoanelor);
• deformarea piciorului (valgus, picioare plate);
• axonopatia nervului tibial (un tip de polineuropatie, în care nervii lungi sunt afectați);
• guta, artrita reumatoida si alte afectiuni care afecteaza articulatiile gleznei si genunchiului;
• vasculita și alte tulburări de vascularizare a nervului.

Adesea, nevrita apare după o lungă ședere în aceeași poziție, determinând compresia fibrelor nervoase. Această condiție este caracteristică persoanelor care suferă de alcoolism.

Printre posibilele factori provocatori se numără neuropatia demielinizantă a nervului tibiei, în care se distruge manșonul de mielină al țesutului nervos.

Este posibil apariția procesului patologic în fundal:

• administrarea prelungită de medicamente care afectează neuronii;
• insuficiență renală, complicată de uremie, în care produsele de schimb se acumulează în organism într-un volum mare;
• cursul bolilor infecțioase;
• otrăvind corpul cu metale grele.

În ciuda unei asemenea varietăți de factori cauzali, compresia fibrelor locale datorită leziunilor, tumorile de altă natură (tumori, chisturi etc.) conduc adesea la o leziune a nervului tibial.

Zona de risc pentru dezvoltarea unor astfel de procese patologice include persoanele care sunt implicate activ în sport, precum și pacienții supraponderali. Neuropatia poate apărea cu utilizarea frecventă a încălțămintei cu talpa subțire.

Simptomele neuropatiei nervului tibial

Natura simptomelor neuropatiei nervului tibial este determinată de localizarea procesului patologic. Dacă țesuturile din fosa popliteală sunt stoarse, pacientul își pierde capacitatea de a îndoi piciorul, nu poate mișca degetele de la membrele inferioare în mod normal și se ridică pe degetele de la picioare. În legătură cu aceasta, mersul se schimbă: persoana avansează numai pe călcâi.

Există încălcări ale sensibilității tactile și senzoriale în zonele pentru care inervația corespunde cu nervul tibial (o treime din tibie, primele trei degete de la picioare). Cu o astfel de leziune atrofia fibrelor musculare se dezvoltă în timp, alergând de-a lungul spatelui piciorului și pe picior. Piciorul pe fundalul proceselor are forma unei labe clawed. Pinul nervului tibiei în fosa popliteală provoacă o scădere a reflexului mușchilor tendonului lui Ahile.

În leziunile traumatice ale nervului tibial, simptomele neuropatiei se manifestă sub forma:

• sensibilitate crescută la nivelul membrelor inferioare;
• umflarea țesutului local;
• trofic ulcer;
• tulburări vegetative.

Când se comprimă canalul tarsal (tipic pentru persoanele implicate în alergare), există dureri de caracter arzător în talpă, care adesea iradiate la mușchiul gastrocnemius. Intensitatea acestui simptom crește, de obicei, atunci când o persoană este în picioare sau în mișcare. Compresia canalului tarsal provoacă înroșirea pielii pe partea interioară și exterioară a piciorului și ușoară îngroșare. În același timp, funcția motrică a extremităților inferioare nu este afectată.

Dacă simptomele inflamației nervului tibiei sunt localizate în zona nervului medial, se observă senzația dureroasă și sensibilitatea redusă a pielii de-a lungul marginii interioare a piciorului și pe primele trei degete. Intensitatea acestui simptom crește cu presiunea asupra unui anumit punct situat în apropierea osului navicular.

La persoanele obeze sau adesea purtând tocuri, compresiunea are loc într-o zonă în care nervul tibial se diferențiază în mai multe ramuri. Din acest motiv, există durere, care este resimțită de la arcul piciorului până la vârfurile degetelor a doua, a treia și a patra.

Localizarea procesului inflamator în țesuturile călcâiului provoacă amorțeală sau o creștere accentuată a sensibilității în această zonă. Există, de asemenea, dureri intense și buzunare.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul de nevrită a nervului tibial a implicat un neurolog. Boala este detectată prin colectarea de informații despre starea actuală a pacientului, prezența comorbidităților și natura simptomelor generale. Este important să se stabilească ce a cauzat nevrita, în acest scop sunt alocate în plus:

• Electromiografie pentru a testa funcționalitatea fibrelor musculare;
• ultrasunete;
• Electroneurografia pentru a verifica viteza de trecere a impulsurilor prin fibrele nervoase;
• CT și RMN.

În cazul fracturilor suspectate și a altor consecințe ale leziunii, se efectuează radiografie. Dacă este necesar, se atribuie un bloc de diagnostic medical, în cadrul căruia se injectează un medicament în zona de probleme, permițând să se determine gradul de afectare a fibrelor nervoase.

Tratamentul neuropatiei nervoase tibiale

Simptomele și tratamentul inflamației sunt determinate în funcție de cauzele și gradul de afectare a fibrelor nervoase. În acest sens, nevralgia nervului tibial este oprită prin diverse tehnici.

Dacă motivul pentru dezvoltarea neuropatiei constă într-o boală sistemică, tratamentul începe cu eliminarea sa. În diabet, se recomandă ajustarea dietă zilnică și, dacă este necesar, administrarea dozei de insulină. Cu înfrângerea piciorului (plat sau altul) ar trebui să abandoneze pantofii obișnuiți în favoarea ortopediei.

Indiferent de caracteristicile factorului cauzal, pentru tratamentul nevralgiei se prescriu vitaminele B și acidul nicotinic, care restabilește funcția țesuturilor deteriorate.

Terapie tradițională

În cele mai multe cazuri, tratamentul nevrită a nervului tibial se efectuează cu ajutorul medicamentelor. În același timp, așa cum s-a menționat mai sus, medicamentele sunt selectate ținând cont de caracteristicile unei boli sistemice care a provocat inflamație.

Dacă infecția corpului a condus la înfrângerea nervului tibial, sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg sau mic de acțiune. În cazul patologiilor articulare, este prezentată purtarea structurilor speciale care reduc mobilitatea zonei problematice.

Sindromul de durere cauzat de comprimarea nervilor este bine controlat prin administrarea directă în zona de deteriorare a soluțiilor "Hydrocortisone", "Diprospana" sau "Triamcinolone" în asociere cu lidocaină sau alte anestezice locale.

Datorită faptului că conducerea depreciată a impulsurilor între neuroni este în principal asociată cu o scădere a ratei metabolice și a microcirculației la nivelul extremităților inferioare, cu nevrită, se recomandă injecții:

• acid nicotinic;
• vitaminele B1, B12 și B6;
• „Pentoxifilina.“

Aceste medicamente sunt combinate cu acidul alfa lipoic oral.

În cazurile avansate, când au apărut ulcere trofice datorită unei scăderi a inervației țesuturilor, regimul de tratament este completat cu reparatori ai tipului Actovegin sau Solcoseryl. Aceste medicamente stimulează regenerarea pielii.

În unele cazuri, utilizarea medicamentelor anticholinesterazice ("Ipidacrine"). Medicamentele din acest grup suprimă iritabilitatea nervoasă. În cazul sindromului de durere intensă, tratamentul nevralgiilor tibiale se efectuează cu ajutorul antidepresivelor sau anticonvulsivanților.

Adesea, o abordare conservatoare este completată de metode de fizioterapie:

• ultraphonoforeza cu unguent hidrocortizon;
• terapie magnetică;
• terapia valurilor de șoc;
• UHF sau electroforeza cu hialuronidază.

Acest tratament restabilește funcția musculară și îmbunătățește conductivitatea impulsului.

Intervenția chirurgicală este indicată dacă nu există nici un efect din partea terapiei conservative sau a compresiei nervoase cauzate de tumori, aderențe sau fracturi.

Tratamentul remediilor populare și terapia exercițiilor

Cu această boală, este prezentat un masaj, cu care circulația sângelui este accelerată și intensitatea procesului inflamator este redusă. În scopuri similare, se folosește un complex de terapie de exerciții, datorită căruia se păstrează și mobilitatea membrului problematic.

Gimnastica cu înfrângerea nervului tibial se desfășoară sub supravegherea unui medic. Terapia complexă de exerciții este în mod necesar dezvoltată de un specialist, ținând cont de natura încălcărilor. Este important să nu se depășească nivelul permis al activității fizice, altfel intensitatea inflamației nervului tibial va crește. Fiecare exercițiu se recomandă să se facă într-un ritm moderat, fără a face mișcări ascuțite.

Odată cu înfrângerea nervului tibial, tratamentul cu remedii folclorice este folosit ca supliment la abordarea tradițională. Preparatele din plante sunt selectate pe baza factorului cauzal. Un efect bun în caz de nevrită se manifestă atunci când se utilizează decoctul de musetel. Această plantă are un efect antiinflamator și usurează ușor sistemul nervos. Musetelul poate fi folosit sub formă de ceai sau adăugat la baie. În plus, decoctul plantei este folosit sub formă de comprese.

În tratamentul neuropatiei nervului tibial se recomandă utilizarea tincturilor de flori de tei, mămici, rădăcini valeriene. Pentru a atenua starea pacientului, este necesar să luați băi terapeutice zilnice cu adăugarea acestor plante sau să frecați zonele problematice cu remedii folclorice. După proceduri, este necesară masarea și apoi tratarea zonei afectate cu ulei de brad. La sfârșitul manipulării ar trebui să se încălzească membrul.

Indiferent de metoda de tratament, alegerea remediilor folclorice trebuie să fie coordonată cu medicul. Acest lucru se datorează faptului că, în unele boli, metodele de mai sus sunt contraindicate.

Prevenirea și prognoza

Prognosticul pentru neuropatia nervului tibial este favorabil pentru detectarea precoce și tratamentul eficient. Practic, boala răspunde bine la corecție prin intermediul medicamentelor. În același timp, este important ca pacientul să solicite imediat asistență medicală și să urmeze toate recomandările medicale. În cazuri avansate, evoluția neuropatiei conduce la consecințe ireversibile, exprimate ca o scădere a mobilității picioarelor inferioare.

Cele mai grave consecinte apar in cazul in care procesul inflamator se dezvolta pe fondul tulburarilor genetice sau este cauzat de daune grave la nivelul extremitatilor, datorita careia este imposibil sa se restabileasca complet toate fibrele ranite.

Pentru a preveni neuropatia, se recomandă reducerea excesivă a activității fizice. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au adesea dureri la picioare. Acest grup de indivizi ar trebui să efectueze cu regularitate un studiu al extremităților inferioare pentru diagnosticarea precoce a tulburărilor de conducere a nervilor.

Pacienții obezi trebuie să-și piardă greutatea corectând dieta zilnică. Recomandări similare sunt date persoanelor cu diabet. Femeile care poartă în mod constant pantofi cu toc înalt ar trebui să-și masoare picioarele în fiecare zi și să-și exercite în mod regulat.

Pentru a preveni neuropatia, este de asemenea important să prevenim bolile sistemice și să tratăm în timp util bolile infecțioase.