Varicele venoase ale bazinului - simptome și tratament la femei

Varicele venei pelvisului la femei sunt provocate de un astfel de fenomen ca revenirea sângelui prin vena ovariană, care se produce pe fundalul stoarcerii vaselor de sânge.

Acțiunea de declanșare a bolii este sarcina, și anume modificările hormonale observate în această perioadă și creșterea presiunii uterului asupra vaselor pelvine.

Acest tip de vene varicoase se manifestă prin dureri abdominale mai lungi și mai intense, care apar de obicei după efort fizic greu sau înainte de menstruație.

motive

De ce apar vene varicoase ale pelvisului și ce este? În majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată la femei și, cel mai adesea, această boală se găsește la pacienții cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani.

Destul de des, acești pacienți încearcă mai întâi să se auto-vindece vene varicoase - remedii folclorice care sunt utilizate fără o programare și sfatul unui specialist poate duce la efecte secundare nedorite, deci trebuie să contactați un flebolog.

Factorii care provoacă apariția acestei boli includ:

  1. Stilul de viață sedentar.
  2. Incertitudine fizică insuportabilă.
  3. Probleme de natură hormonală.
  4. Afecțiuni inflamatorii ale organelor pelvine.
  5. Anomaliile congenitale ale pereților vasculari - subdezvoltare, aplazie, slăbiciune.
  6. Probleme sexuale - anorgasmia, durerea și disconfortul în timpul actului sexual, având o natură psihologică a apariției, adesea practicate de întreruperea relațiilor sexuale.

Varicele venei pelvisului sunt foarte asemănătoare cu starea venei varicoase în picioare. În ambele cazuri, supapele din vene, care ajută fluxul sanguin către inimă, suferă. Funcția ventilatorului este afectată pentru a preveni refluxarea sângelui. Când supapele sunt distruse, stagnarea sângelui apare în venele de sânge. Venele care se umple cu sânge se întind și cresc și mai mult stagnare. Sindromul de suprasolicitare venoasă pelviană se dezvoltă în principal în apropierea uterului, a trompelor uterine, a vulvei și chiar a vaginului.

Simptomele venelor varicoase ale bazinului

Prezența pelviului varicos la femei poate indica o serie de simptome. Cele mai importante dintre acestea sunt dureri nerezonabile în abdomenul inferior, în zona pelviană, adesea ajung în regiunea lombară sau perineu. De asemenea, femeile pot fi deranjate de secreția mucoasă în formă abundentă de la organele genitale, în special în a doua jumătate a fazei menstruale.

În plus față de principalele, există și alte simptome la fel de importante ale organelor pelviene varicoase la femei:

  1. Dismenoreei. Apariția durerii în timpul menstruației.
  2. În unele cazuri, funcția procreării este afectată.
  3. Iradiere dureroasă la zonele sacrului și spatelui inferior, precum și la zona inghinală.
  4. Tangibilă evoluție a așa-numitelor sindroame premenstruale.
  5. Apariția unei crize de durere (ca urmare a stresului psihoemoțional, a oboselii fizice, a supraîncălzirii corpului).
  6. Fenomenul dispareuniei (apariția unor sentimente incomode în vulvă sau vagin, atât în ​​timpul intimității cât și la sfârșitul acesteia).
  7. Apariția durerii în abdomen după efort prelungit (atât statică, cât și dinamică).

În fața acestor simptome, trebuie să consultați imediat un specialist. Deoarece această boală poate avea multe consecințe neplăcute:

  • perturba organele sistemului reproductiv;
  • vene varicoase poate fi o contraindicație la nașterea naturală;
  • există un sentiment de anxietate și iritabilitate;
  • există o teamă de relațiile sexuale.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că simptomele de mai sus pot fi exprimate diferit (mai slabe sau mai puternice), unele femei au toate semnele bolii, iar unele au 1-2 dintre ele.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, o femeie suferă o examinare completă completă.

Când un pacient se plânge de durere care rezultă dintr-un motiv neclar, medicul determină mai întâi toți factorii care au cauzat durerea. Verificați cu atenție picioarele pacientului. Deci, puteți detecta aspectul varicelor. În cazuri speciale, o consultație cu un medic vascular.

  1. Laparoscopie. Identificați venele varicoase din ovare.
  2. Ecografia sistemului venoaselor. Studiul vă permite să vedeți extinderea venelor, tortuozitatea lor.
  3. Sonografia Doppler. Detectează o scădere a vitezei sistolice în venele uterului și ovarelor.
  4. O ovariancografia selectivă. Studiul cel mai precis. Se efectuează prin introducerea contrastului prin vene femurale și subclavice.
  5. Tomografia computerizată. Vă permite să excludeți patologia, să identificați vene varicoase în uter și ovare, pentru a vă arăta tortuozitatea și expansiunea pe ecran.

Utilizarea unor astfel de metode vă permite să determinați cu mai multă exactitate simptomele bolii.

grade

Pentru a standardiza diagnosticul și a încerca o abordare diferențiată a tratamentului, A.E. Volkov a clasificat vene varicoase ale pelvisului, în funcție de diametrul vaselor dilatate și de localizarea ectaziei venoase.

Există 3 grade de această boală:

  • Gradul 1 - diametrul venei până la 5 mm (orice plex venoas al bazinului), "shtoporoobrazny" cursul vasului;
  • 2 grade - diametrul venei 6-10 mm cu un tip total de vene varicoase, ectazia loacă a plexului ovarian (pl.pampiniformis ovarii), BP a venei parametrice (pl.uterovaginalis), BP a plexului arcuat al uterului;
  • Gradul 3 - diametrul venei> 10 mm cu un tip BP total sau un tip de trunchi de localizare parametrică.

În funcție de severitatea procesului patologic din pelvis, este posibil să se utilizeze metode de tratament conservatoare și intervenții chirurgicale.

Tratamentul venelor varicoase ale bazinului

Dacă o femeie a fost diagnosticată cu vene varicoase pelvine, tratamentul vizează atingerea următoarelor obiective:

  1. Încetarea fluxului sanguin invers prin venele ovarelor.
  2. Normalizarea tonusului venos, îmbunătățind aportul de sânge la țesuturi.
  3. Eliminarea simptomelor: durere, sângerare și așa mai departe.

Terapia VRVMT include două componente principale:

  1. Medicament de curs în timpul exacerbării.
  2. Utilizarea constanta a terapiei fizice pentru prevenirea recidivelor.

Atunci când vene varicoase ale pelvisului de 1 sau 2 grade, de regulă, se utilizează metode de tratament conservatoare (venotonică, medicamente antiinflamatoare nespecifice, pregătire fizică terapeutică). Tratamentul conservator al sindromului de pleoară vaginală mică pelviană este simptomatic, incluzând normalizarea condițiilor de lucru și de odihnă, cu excepția efortului fizic semnificativ și a unei șederi îndelungate în poziție verticală.

Trebuie să se înțeleagă că nici tratamentul de cea mai bună calitate nu face posibilă vindecarea completă a venei varice a bazinului. Dar, totuși, terapia adecvată vă permite să scăpați de majoritatea manifestărilor clinice și să îmbunătățiți în mod semnificativ starea pacientului.

Tratamentul conservator

Din cauza localizării interne a venelor bolnave, medicamentele sunt prescrise pe cale orală, nu este posibil să se utilizeze geluri și unguente venoase. Sunt utilizate următoarele mijloace:

  1. Diosmin (detralex, flebodia) - pentru a elimina elasticitatea crescută a vaselor de sânge, a reduce permeabilitatea acestora, a preveni fragilitatea;
  2. Extras de castane (escuzan) - pentru a diminua suptul si inflamatia;
  3. Troxerutin (troksevazin) - pentru a îmbunătăți fluxul de sânge din vasele de sânge deteriorate, pentru a îmbunătăți tonul venelor, pentru a reduce umflarea și inflamația;
  4. Vitamina C (ascorutina) - pentru a întări pereții vaselor de sânge.

Experții recomandă combinarea terapiei medicamentoase cu terapia fizică și purtarea lenjeriei speciale de compresie. O necesitate specială pentru lenjeria de compresie are loc în timpul sarcinii.

Intervenția chirurgicală

Chirurgia este o măsură extremă care se aplică atunci când boala este foarte avansată și există o predispoziție la BP a venelor. Intervenția chirurgicală este selectată în funcție de localizarea principalelor încălcări și prevede astfel de proceduri:

  • ligarea venei ovariene;
  • ligarea venei genitale (adesea în combinație cu miniflebectomia perineală);
  • Operația Troyanova-Trendelenburg (transsectomie) - în cazul unei leziuni a venelor inferioare.

În cazul unei intervenții chirurgicale, selectarea acțiunilor adecvate este foarte individuală, deoarece totul depinde de localizarea varicelor.

exerciții

Exercițiul terapeutic pentru venele varicoase ale bazinului constă în următoarele exerciții:

  1. Din poziția în picioare, cu picioarele paralele cu picioarele, ridicați degetele de la picioare și coborâți. Repetați de până la 30 de ori.
  2. Din poziție în picioare, toci sunt combinate, ciorapi în afară. Ridicați degetele de la picioare și scade până la 30 de ori.
  3. Stați drept, scoateți tocurile, aliniați șosetele. Rise pe șosete de până la 30 de ori.
  4. Faceți o "bicicletă" și "mesteacăn", urmărind îndreptarea completă a picioarelor.

Exercițiile pot fi efectuate oriunde. Dacă doriți, puteți înlocui, adăuga sau retrage orice exerciții, principalul lucru este să vă asigurați că organismul nu suprasolicită. Terapia fizică ar trebui combinată cu purtarea ciorapilor de compresie.

Remedii populare

Cele mai populare și celebre remedii folclorice:

  1. Infuzie de ciuperci de ceai (chaga).
  2. Tinctura de fructe de castane de cal pentru administrare orală.
  3. Tratamentul cu lipitori care sunt plasați pe regiunea sacrumului și a coccisului.
  4. Infuzarea rădăcină de păpădie sau colectarea de iarbă pe bază de rădăcină de păpădie. Ea are o acțiune venoasă.

Un rol important în tratamentul venelor varicoase și al jocurilor alimentare - nutriția trebuie să fie echilibrată și să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​animale și fibre vegetale.

profilaxie

De asemenea, urmați câteva recomandări simple care vor servi nu numai ca o profilaxie pentru VRVMT, ci și pentru a îmbunătăți starea generală a corpului:

  1. Purtați colanți medicale speciale.
  2. Exerciții de respirație zilnică.
  3. Luați un duș de contrast, concentrându-vă asupra șoldurilor, perineului, abdomenului inferior.
  4. În timpul lucrului așezat sau în picioare, luați pauze, faceți 5-10 minute la fiecare 1-2 ore.
  5. Adăugați la dietă mai multe legume care conțin fibre și ulei vegetal. Evitați picante, sărate și alimente care pot provoca constipație.

efecte

Cele mai frecvente complicații ale acestei boli sunt:

  • boli ale uterului și ale apendicelor inflamatorii;
  • vezica urinară;
  • sângerare uterină.

În condiții de degradare venoasă afectată există un risc de tromboză venoasă pelviană. Dar frecvența acestui tip de complicații nu depășește 3-5%.

O imagine de ansamblu completă a venelor varicoase pelvine

Din acest articol veți afla: de ce venele varice ale bazinului sunt considerate o boală separată, și nu un tip de vene varicoase; care poate avea această boală și de ce. Manifestări și diagnosticarea acestei patologii, cum să o tratezi corespunzător, șansele de recuperare.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Varicele venei pelvisului - o slăbire a pereților vaselor venoase interne sau externe ale regiunii pelvine, ducând la extinderea excesivă a diametrului lor (ectazia). Varicele nu sunt capabile să asigure fluxul sanguin din organele pelvine, ceea ce duce la stagnarea și distrugerea completă a peretelui vascular. Ca rezultat - o încălcare a structurii și funcțiilor sistemului reproducător feminin.

Etapele inițiale ale bolii provoacă doar un disconfort minor în organele genitale externe și în abdomenul inferior. Femeile cu vene varicoase pelvine avansate suferă de dureri persistente severe, diverse afecțiuni ginecologice, sunt infertile, prezintă un defect cosmetic sub formă de noduri venoase dilatate complicate pe perineu, labe sau la intrarea în vagin.

Boala poate fi complet vindecată, dar pentru a preveni recidiva, este necesară profilaxia pe tot parcursul vieții. Chirurgii vasculare sau flebologii și obstetrician-ginecologii se ocupă de această problemă.

Varile varice ale bazinului la barbati, in astfel de forme, ca la femei, nu se intampla. Dar există o boală similară - varicocelul. Mecanismele de apariție și manifestări sunt similare cu cele cu vene varicoase pelvine. Extinderea venelor are loc în testicul stâng și de-a lungul cordului spermatic, datorită faptului că sângele stagnează în vena testiculară stângă. Este aruncată din vena renală stângă, în care cade vena testiculară.

Esența patologiei, cât de gravă este

Genitalele feminine externe și interne sunt bine aprovizionate cu sânge. Pentru a asigura o ieșire suficientă a sângelui care curge, este necesară o rețea puternică de vase venoase. Prin urmare, sistemul venoaselor pelvine la femei este bine dezvoltat. Fiecare venă are pereți puternici, dotați cu supape, conectate la mai multe vene. Toate acestea formează o rețea venoasă bine funcțională a regiunii pelvine, care colectează sângele din perineu, organele de reproducere externe (vulva, vaginul), structurile pelvine (ovarele, uterul) și îl transportă în vena inferioară.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Venoasele pelvice varice diferă de cele sănătoase prin aceea că:

  • Extins în diametru;
  • Plin de sânge;
  • Excesiv răsucite;
  • Să aibă bulgări în formă de noduri;
  • Puternic și slab.

Venele pelvine afectate de vene varicoase pot colecta sânge din organele genitale și pelvine externe, dar nu le pot transporta în mod normal la vasele mai mari (vena cava). Acest lucru duce la faptul că sângele stagnează în pelvis și penetrează prin peretele venoas, afectează țesuturile din care ar trebui să curgă. Ele devin umflate, pline de sânge, inflamate și își pierd funcția.

Dar cea mai mare parte a venelor varicoase ale pelvisului este periculoasă:

  • Tulburări ovariene disonormonale;
  • Sângerări uterine și tulburări menstruale;
  • Infertilitatea, avortul amenințat și imposibilitatea nașterii naturale;
  • Formarea de cheaguri de sânge în lumenul varicelor modificate, care amenință separarea lor de locul de formare și de migrare în inima și vasele de sânge ale plămânilor. Aceasta este cea mai periculoasă complicație care pune viața în pericol - embolia pulmonară (PE).
Tromboembolismul arterei pulmonare

motive

În principiu, venele varice ale pelvisului apar la femei mature:

  • Până la 20 de ani - 20%;
  • 20-30 ani - 30%
  • 30 - 45 de ani - 50%

Mecanismele de degenerare varicoasă a sistemului venoaselor pelvine:

  1. (80%). Ele sunt cele mai mari vene principale care colectează sângele din uter și ovare și o transportă direct în vene goale (dreapta) sau renale (stânga). Dacă apare o defecțiune, blochează complet fluxul venos.
  2. Slăbirea sau distrugerea uniformă a peretelui venoase al tuturor venelor pelviene se extinde în același timp și nu se poate contracta pentru a promova sânge în departamentele care se află în vecinătate.
  3. Reintroducerea sângelui din vena profundă a coapsei în vena superficială sexuală, care colectează sânge din perineu și organele genitale externe, împiedică scurgerea. Drept urmare, presiunea în el crește, iar trunchiul și toți afluenții se extind în caz de varicos.

Motivele imediate pentru lansarea acestor mecanisme pot fi:

  • Slăbiciune congenitală sau displazie (subdezvoltare) a peretelui venos și supapelor.
  • Modificări hormonale în corpul feminin (pubertate, sarcină, menopauză, boli dishormonale ale ovarelor).
  • Frecvente procese inflamatorii, endometrioză, chirurgie, aderențe în pelvis.
  • Tromboza transmisă și tromboflebita venei pelvine.
  • Munca fizica grea.
  • Ședința prelungită sau culcat.
  • Excesul de greutate.
  • Sarcina și nașterea.
  • Întreruperea periodică a relațiilor sexuale de mai mulți ani, mai ales în absența orgasmului.
  • Cendele uterului posterior sau anterior.
  • Tumorile pelvisului.
  • Prolapsul uterin.
Cauzele venelor varicoase ale pelvisului la femei

Varice de varice - clasificare

Pe baza anatomică (prevalența), vene varicoase ale pelvisului sunt împărțite în trei tipuri:

  1. Intralopatia venoasă plethora;
  2. Vulvar și varice perineale;
  3. Forme combinate.

Pentru a reflecta natura modificărilor patologice, boala este împărțită în trei grade:

  1. Primul este că vasele dilatate ale oricăror plexuri de organe ale pelvisului nu depășesc 0,5 cm în diametru, excesiv presate.
  2. Al doilea - diametrul venelor este mărit la 1 cm, procesul se extinde nu numai la plexul de organ (uterin, ovarian), ci și în jurul acestuia (țesutul circulator).
  3. A treia expansiune (ectazie) de peste 1 cm, care afectează toate vasele - intraorganic, perorganic și principal (trunchiul venei ovariene).

Cu cât gradul bolii este mai mare, cu atât dilatarea venei este mai mare și stagnarea sângelui în pelvis este mai severă.

Simptome caracteristice

Femeile cu vene varicoase ale notei pelvisului:

  • Durere constantă sau recurentă la nivelul abdomenului, mai rău seara sau după efort, în special în a doua jumătate a ciclului (mai aproape de menstruație). La gradul 3, durerea poate fi foarte severă.
  • Mâncărime, arsuri, umflături și cianoză a organelor genitale.
  • Perioade dureroase și actul sexual.
  • Menstruație abundentă și sângerare uterină, ciclu neregulat.
  • Incapacitatea de a rămâne gravidă.
  • Vase convolute în perineu și labe.
  • Urinare frecventă dureroasă.
  • Pronunțate manifestări ale sindromului premenstrual.
Simptomele venelor varicoase la femeile pelviene

diagnosticare

Pentru a confirma că diagnosticul este efectuat:

  • Ecografia prin abdomen și prin vagin (transvaginal) utilizând senzori speciali - Sonografia Doppler și angioscanizarea duplex a venelor pelvine. Metoda cea mai ușoară și mai informativă.
  • Endocardiografia endovasculară - introducerea medicamentelor radiopatice în vena ovariană. Flebografia venelor testiculare stângi cu umplerea venelor varicoase cu o substanță contrastantă
  • Tomografia computerizată cu contrast.
  • Diagnostic laparoscopie.

Metode de tratament

Varicele varice ale bazinului sunt tratate în comun de chirurgi vasculare sau de flebologi cu obstetrician-ginecologi. Conform conceptelor moderne, tratamentul este alcătuit din următoarele domenii:

  1. Normalizarea stilului de viață;
  2. Tratament conservator de droguri;
  3. Compresie și scleroterapie;
  4. Tratamentul chirurgical.

Se vindecă vene varicoase ale pelvisului. Pentru a face acest lucru, experții fac un plan individual de tratament, iar femeile bolnave trebuie să respecte recomandările terapeutice și preventive pentru viață.

1. Normalizarea modului de viață

Deoarece stilul de viață greșit este o cauză prealabilă și imediată a venelor pelviene varicoase, normalizarea acestuia va ajuta la vindecarea:

  • Evitați starea îndelungată într-o poziție în picioare sau în poziția așezată (mai mult de 2-3 ore fără pauză).
  • Nu ridicați greutățile și renunțați la munca fizică dificilă.
  • În timpul zilei, efectuați exerciții de descărcare de gestiune pelviană (exerciții de "tăiere", "bicicletă") sau pur și simplu să vă culcați timp de 10-15 minute cu pelvisul ridicat deasupra nivelului corpului.
  • Reduceți greutatea (cu obezitate).
  • Nu luați o baie fierbinte, înlocuiți-o cu un duș.
  • Renunțați la alcool și fumați.

2. Terapia de droguri

Tratamentul varicelor pelvine de orice grad nu este posibil fără sprijin medical. Cu primul grad, este principala măsură terapeutică, iar a doua și a treia completează tratamentul global.

Următoarele medicamente sunt utilizate:

  • Phlebotonics - consolidarea vaselor venoase (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Anticoagulante - diluează sângele, facilitează avansarea acestuia prin vase (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
  • Medicamente care îmbunătățesc microcirculația (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Grupuri suplimentare de medicamente prescrise ținând seama de abaterile existente în organism:

  • Preparate ale hormonilor sexuali feminini (cu tulburări disormale).
  • Preparate antiinflamatorii și antiinflamatoare (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
  • Hemostatice - medicamente hemostatice pentru tratamentul hemoragiilor uterine (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, acid tranexamic).

3. Compresie și scleroterapie

Unul dintre instrumentele eficiente în tratamentul venelor varicoase în regiunea organelor genitale externe și perineu este un efect de compresie. Principiul acestei metode este similar cu utilizarea bandajelor elastice pentru vene varicoase. Compresia (compresia) venelor superficiale din exterior promovează golirea lor din sânge. Cravatele speciale sau pantaloni scurți din tricotaje medicale de compresie pot crea un astfel de efect. Puteți să le cumpărați în farmacii specializate, magazine, magazine medicale, alegerea individuală a mărimii potrivite și a forței de compresie.

Scleroterapia - puncția varicelor prin introducerea în lumen a medicamentelor speciale (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), care cauzează aderarea acesteia. Acest tratament se efectuează cu vena varicoasă pelviană externă (subcutanată) fără spitalizare. Vena interioară poate fi de asemenea scleroasă, însă această procedură este mult mai complicată din punct de vedere tehnic și are loc în condiții de funcționare.

4. Tratamentul chirurgical

Varicele varice ale pelvisului sunt cel mai bine tratate operativ cu:

  • 2-3 grade de ectazie;
  • Progresia rapidă a bolii;
  • Planificarea sarcinilor;
  • Sindrom de durere severă;
  • Sângerări uterine permanente și alte tulburări ginecologice.

Principalele tipuri de operații pentru venele varicoase pelviene:

  1. Operația laparoscopică - intra-abdominală prin punctele abdomenului. Efectuați îmbrăcarea, trecerea sau îndepărtarea venei ovariene. Acest lucru elimină respingerea sângelui prin acesta.
  2. Intervenția endovasculară - extravasculară efectuată prin puncția venei femurale. Cu ajutorul unui cateter special, o venă ovariană se găsește sub controlul razei X și își va efectua embolizarea - va bloca lumenul. Intervenția endovasculară
  3. Îndepărtarea venelor varicoase - prin înțepături mici sau incizii ale pielii, venele saphenoase modificate sunt îndepărtate, vena genitală externă este legată în locul intrării în vasele femurale.
  4. Intervenții ginecologice - îndepărtarea tumorilor, eliminarea curbelor uterine.

perspectivă

Dacă nu tratați deloc venoasele varice, cu timpul acestea se extind și mai mult (în 95%), ceea ce amenință cu complicații periculoase. Restul de 5% - femei cu varicozitate perineală subcutanată la 1-2 grade, în care a apărut după naștere, patologia nu crește, dar niciodată nu va dispărea de la sine.

Dacă tratați boala, puteți obține o recuperare completă (10-50% în funcție de grad) sau o îmbunătățire semnificativă (45-50%), în special în cazul unei combinații de metode chirurgicale cu metode conservatoare. Dar, în orice caz, după un tratament complex, trebuie efectuată profilaxia pe tot parcursul vieții, constând în respectarea recomandărilor privind stilul de viață, sprijin medical periodic sau compresie pentru vene slăbite.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Trateaza la timp venele varicoase ale pelvisului - pentru a trai o viata completa

Varicele varice ale bazinului sunt o afecțiune patologică comună, caracterizată prin dureri prelungite și epuizante în abdomenul inferior. Adesea, acest tip de vene varicoase apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani.

Dacă nu se face diagnosticul corect, pacienții iau medicamente diferite de ani de zile, sunt tratați pentru boli inflamatorii, dar durerea nu dispare. Cel mai adesea acestea apar la sfârșitul ciclului menstrual sau după efort fizic prelungit.

Cauzele bolii

Această boală poate apărea datorită următorilor factori:

  • afecțiuni circulatorii în timpul sarcinii în organele pelvine;
  • constanta purtare a gravitației și forțarea îndelungată sau ședere;
  • anumite trăsături ale vieții sexuale și protecția improprie de sarcină (de exemplu, întreruperea relațiilor sexuale;
  • predispoziția genetică (pereții slabi ai vaselor de sânge);
  • modificări ale formei uterului;
  • Declansarea pentru dezvoltarea acestei boli devine adesea sarcină.

Pacienții se plâng de dureri persistente, epuizante în abdomenul inferior.

Simptome și severitate

Prezența pelvisului varicos poate indica o serie de semne. Principalele dureri sunt dureri nerezonabile în abdomenul inferior, în zona pelviană, adesea acestea fiind date regiunii lombare sau perineului.

Cele mai frecvente simptome ale venelor pelvine includ:

  • Durere permanentă în abdomenul inferior, datorită sarcinilor statice și dinamice prelungite.
  • La sfârșitul ciclului menstrual, creșterea durerii.
  • Datorită stresului emoțional, oboselii fizice și răcirii, apar adesea crize dureroase.
  • În timpul întregului contact, există disconfort, durere severă în vagin și vulvă, uneori durerea rămâne după ea.
  • Nodulii venosi apar pe coapsa posterioara, fesele si in zona perineala.

În fața acestor simptome, trebuie să consultați imediat un specialist. Deoarece această boală poate avea multe consecințe neplăcute:

  • perturba organele sistemului reproductiv;
  • vene varicoase poate fi o contraindicație la nașterea naturală;
  • există un sentiment de anxietate și iritabilitate;
  • există o teamă de relațiile sexuale.

diagnosticare

Diagnosticarea pelvicului varicos nu este ușor. Anterior, sa făcut un diagnostic greșit cu această boală și, prin urmare, a fost prescris un tratament incorect, ceea ce a condus la complicații. Unii medici au efectuat o operație nejustificată pentru a elimina uterul, ceea ce a dus la pierderea funcției de reproducere și a menstruației.

În epoca noastră, diagnosticul a devenit mai perfect. Pentru a identifica boala, se efectuează o examinare cuprinzătoare cuprinzătoare a femeii. Medicul, întâlnit cu un pacient care se plânge de durere de natură neclară, constată factorii care provoacă apariția durerii, examinează picioarele pacientului pentru a determina dacă există manifestări ale venelor varicoase pe membrele inferioare. Dacă este necesar, pacientul este trimis la chirurgul vascular pentru consultare.

  • examinarea ultrasonică a organelor pelvine și a extremităților inferioare, care vă permite să examinați uterul, ovarele și vezica urinară și să vedeți dacă există vene varicoase ale organelor pelvine.
  • Studiul Doppler pentru a identifica caracteristicile circulației sanguine în formațiunile vasculare care se află în această zonă
  • prin venografie matematică, permițând să vedem locul de formare a cheagurilor de sânge.
  • diagnostic loparoscopy (efectuate în cazuri controversate, pentru a exclude prezența bolilor contigue și a face un diagnostic corect).

Datorită acestor metode, simptomele bolii sunt detectate cu mare precizie.

Stadiul bolii

Varicele venei pelvisului sunt împărțite în trei etape:

  1. Prima etapă se caracterizează prin venele care sunt mărită în diametru la 5 mm, iar venele se extind la marginea superioară a ovarului stâng. Vasele varicoase primare din pelvis sunt de obicei asociate cu insuficiența valvulară dobândită sau congenitală a venelor ovariene.
  2. A doua etapă este caracterizată de vene care sunt mărită în diametru până la 10 mm. Acestea acoperă ovarul stâng. În același timp, există venele uterine varicoase și ovarul drept.
  3. A treia etapă se caracterizează prin venele care au crescut în diametru cu mai mult de 10 mm. În această etapă, apare dilatarea varicoasă a ovarului drept, care este aproape de diametru spre stânga. Cauza venelor varicoase terțiare sunt patologii ginecologice sub formă de diferite tumori.

Tratamentul este prescris în funcție de stadiul bolii.

În diagnosticul primei sau celei de-a doua etape, se utilizează de obicei terapia medicamentoasă și fizioterapia. Cu vene varicoase din a treia etapă, intervenția chirurgicală este utilizată.

Cum este tratamentul varicelor din pelvis

Această boală este diagnosticată și tratată de un chirurg vascular sau de un flebolog.

Cu un tratament conservator, venele varicoase ale pelvisului sunt tratate individual, în funcție de stadiul bolii.

În prima etapă se utilizează numai tehnologii conservatoare: produse de compresie, venotonică, terapie fizică, care ajută:

  • normaliza tonul venos;
  • prevenirea stagnării în vasele pelvine;
  • îmbunătățirea trofismului tisular.

La efectuarea terapiei medicale, medicul prescrie unguent, luând mijloace venotonice și alte mijloace pentru a ajuta la îmbunătățirea stării sângelui.

Terapia cu medicamente este utilizată numai în perioadele de exacerbare.

Tratamentul conservator ar trebui să includă:

  • Aducerea într-o stare normală a condițiilor de muncă și odihnă, în care activitatea fizică și starea prelungită a pacientului în poziție verticală sunt excluse.
  • Corectarea dietei. În această boală, dieta este foarte utilă - sub forma unei alimentații sănătoase, cu o cantitate suficientă de fibră de plante, necesară pentru prevenirea constipației. De asemenea, nu faceți fără proteine ​​animale, care ajută la restabilirea pereților venoși.
  • Refuzarea completă a alcoolului și a nicotinei.
  • Îmbrăcăminte terapeutică obligatorie. Ele ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin din plexul venoas al perineului și al feselor, precum și din venele extremităților inferioare.
  • Spălați zilnic în zona picioarelor.
  • Exerciții fizice de manevră, în principal, efectuate în culcare.
  • Gimnastica respiratorie.

Terapia cu medicamente este utilizată numai în perioadele de exacerbare. De obicei, medicul prescrie medicamente venoactive. Ele ajută la reducerea intensității durerii și la scăderea altor simptome ale bolii.

Datorită tratamentului conservator, se obține remisia pe termen lung a bolii, îmbunătățind în același timp calitatea vieții pacienților.

Dacă efectul terapiei conservatoare nu apare, se aplică un tratament chirurgical. După cum se știe, metodele operative sunt întotdeauna asociate cu un risc, prin urmare, accesul la un medic în timp util va ajuta la evitarea intervențiilor chirurgicale.

Urmăriți videoclipul în care medicul Tatyana Baranova discută despre vene varicoase într-o limbă populară și oferă câteva recomandări utile.

Boala ghost sau vene varicoase ale bazinului: simptome și prevenire

Venoasele varicoase pelvine mici (CPMVT) sau sindromul durerii cronice pelvine este încă o boală exotică cu limite de diagnostic fuzzy pentru mulți medici.

Acest lucru explică faptul că unii medici "nu observă" această boală la pacienții lor, în timp ce alții pun acest diagnostic aproape la fiecare a doua persoană care suferă de dureri abdominale persistente inexplicabile.

Între timp, calitatea vieții viitoare a pacientului, capacitatea sa de a se bucura de partea intimă a relațiilor cu cel iubit și capacitatea de a-și continua rasa depinde de detectarea în timp util a venei pelvice varicoase.

Descrierea bolii, prevalența ei, statisticile

Fenomenul durerii pelvine cronice a fost cunoscut de medici pentru o lungă perioadă de timp. Dar, comparativ recent, a devenit cunoscuta cauza cea mai probabila cea mai probabila - vene varicoase ale pelvisului. Această boală a fost descrisă pentru prima dată în 1975 și încă nu este bine înțeleasă.

Cel mai probabil, această patologie se dezvoltă conform următorului algoritm:

  1. Plexul venos din pelvis este o formare complexă care include atât trunchiuri vasculare mari, cât și vene mici care se extind de la ele. În același timp, sistemul venoaselor pelvine la bărbați și femei diferă în structura sa, ceea ce duce la specificația sexuală a bolii - VRVMT este mult mai frecvent la femei.
  2. Datorită presiunii vaselor, blocarea completă sau parțială a patului venos, modificări ale tonului pereților vasculari, fluxul de sânge din venele pelvine profunde este perturbat.
  3. În consecință, venele încetează să-și îndeplinească funcțiile în întregime: insuficiența venelor venoase progresează și fluxul sanguin normal este perturbat.
  4. În venele pelvine începe stagnarea asociată cu reinjectarea sângelui prin vase - aceasta provoacă vene varicoase și dezvoltarea varicelor.

Simptomul principal este durerea, care este înregistrată la mai mult de 90% dintre pacienți. Dar prevalența acestei boli în rândul populației nu a fost încă clarificată: conform diverselor studii, aceasta variază de la 6 la 80%. Un astfel de decalaj mare în "mărturie" este explicat doar de lipsa de calificare a diagnosticienilor medicali în momentul diagnosticării.

Cauze și factori de risc

Cauzele venelor varicoase pelvine sunt orice modificări ale corpului care pot declanșa declanșarea mecanismului patologic al acestei boli:

  • hernia inghinală
  • tumora din pelvis
  • presiune crescută în cavitatea abdominală din cauza constipației
  • sarcina și nașterea
  • boli ginecologice (curbarea uterului, chisturi ovariene)
  • bolile de țesut conjunctiv, în special displazia sa
  • congestia vaselor pelvisului asociată cu viața sexuală defectuoasă
  • predispoziția ereditară și slăbiciunea congenitală a pereților venoși
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale
  • tendință la tromboză

Factorii de risc crescuți pentru VRVMT sunt:

  • munca fizică dificilă;
  • durata de viață sexuală insuficientă, regulată sau nesatisfăcătoare;
  • abuzul în viața intimă a întrerupt relația sexuală;
  • un număr mare de sarcini și naștere;
  • afecțiuni ginecologice frecvente;
  • contracepția cu hormoni;
  • distrugerile hormonale din organism;
  • lipsa de activitate fizică.

Clasificarea și etapele venei varicoase

În mediul medical, este acceptată separarea condiționată a VIRMT în funcție de natura fluxului pentru venele varicoase ale perineului și ale organelor genitale externe (de exemplu, labia) și sindromul pletorului venos. Această clasificare nu are o mare importanță practică, deoarece în majoritatea cazurilor, pacienții au ambele forme, în același timp, provocând apariția reciprocă.

De asemenea, puteți găsi clasificarea bolii în funcție de cauza principală a apariției acesteia. În acest sens, VRVMT împărțit în:

  • primar - cauzate de performanțele slabe ale supapelor venoase;
  • secundar - se dezvoltă ca o complicație a bolilor inflamatorii, ginecologice sau oncologice existente ale organelor interne.

Există, de asemenea, o încercare de a clasifica această boală pe baza severității patologiei. În acest sens, există 3 stadii de vene varicoase pelvine:

Ce este periculos și dacă consecințele

Acest tip de patologie vasculară nu poate fi numit o boală mortală. În timp a găsit, dă dovadă de corecție medicală. Dar problema este că găsirea nu este atât de ușoară. În acest caz, atât cunoașterea insuficientă a bolii cât și conștientizarea scăzută a majorității medicilor de diagnostic joacă un rol.

Se pare că pacienții suferă de această boală de ani de zile fără să știe acest lucru. Între timp, în corpul lor se produc o serie de schimbări ireversibile:

  • Vasele varicoase progresează, zonele adiacente sunt implicate în procesul patologic - apar venele organelor de reproducere (de exemplu, varicele penisului), perineul și membrele inferioare.
  • Se pare disfuncția persistentă a organelor genitale interne, care poate duce la infertilitate sau incapacitatea de a suferi sarcină la femei.
  • În contextul durerii, apar diverse tulburări psiho-emoționale ale tipului de neurastenie.
  • Datorită durerii cronice, agravată în timpul intimității, o persoană poate renunța complet la sex.
  • Cele mai rare și în același timp cele mai grave complicații ale venelor varicoase pelvine sunt tromboza venoasă și tromboembolismul pulmonar. Acestea apar în aproximativ 5% din cazuri, dar sunt întotdeauna letale.

simptomatologia

Simptomele caracteristice ale venelor varicoase și ale vaselor pelvine, care necesită tratament pentru un medic pentru tratament, includ:

  • Durerea cronică. Senzațiile de durere sunt cel mai adesea localizate în abdomenul inferior, uneori "dăruite" în zona inferioară și inferioară a spatelui. Consolidat în a doua jumătate a ciclului menstrual la femei, după actul sexual sau prelungit în picioare pe picioare.
  • Descărcarea de la nivelul tractului genital. Acesta este un simptom tipic "feminin". În același timp, descărcarea este obișnuită și nu are miros străin. Pacientul este deranjat numai de numărul lor neobișnuit de mare.
  • Semnele externe ale bolii - venei spider sau modelul venos crescut pe șolduri, în zona picioarelor - apare la aproximativ jumătate dintre pacienți. La bărbați, poate exista o ușoară dilatare a venelor penisului.
  • Încălcările ciclului menstrual la femei și afecțiunile urinare la pacienții ambelor sexe sunt rare și indică o formă neglijată a bolii.

Când să vă adresați unui medic și care dintre ele?

Motivul pentru a merge la un medic poate fi oricare dintre simptomele de mai sus. Este imposibil să-l întârziere, deoarece aflarea adevăratelor cauze ale disconfortului și numirea unui tratament eficient vor dura mult timp.

diagnosticare

Potrivit cercetătorilor americani, la începutul anilor 2000, doar 2% dintre pacienții cu VRVMT au stabilit inițial diagnosticul corect. Uneori, rezultatul unei erori de diagnosticare a fost eliminarea organelor reproductive la femei, deși acest lucru ar fi putut fi evitat dacă s-ar fi folosit cele mai exacte metode de diagnosticare a venelor varicoase pelvine:

  • Examinarea cu ultrasunete și Doppler a venelor - face posibilă suspectarea venelor varicoase;
  • Phlebography - un studiu invaziv care vă permite să determinați cu precizie prezența și amploarea bolii;
  • Laparascopia este indispensabilă pentru diagnosticul diferențial al VRVMT de la boli ginecologice simptomatologice similare (endometrioză, miom, colită).
  • Ovariografia selectivă - studiul stării venei prin introducerea unui agent de contrast, este considerată cea mai obiectivă metodă de diagnosticare.
  • Imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică vă permite să specificați detaliile cursului bolii și să o deosebiți de alte patologii non-ginecologice care sunt similare în simptome (boli articulare, boala Crohn etc.).

Metode de tratament

În tratamentul VRVMT următoarele sarcini:

  • normalizează tonul vascular;
  • îmbunătățirea nutriției țesuturilor;
  • preveni stagnarea și posibilele complicații.

Tratamentul venelor varicoase ale pelvianului în același timp poate merge în mai multe direcții, în timp ce intervenția chirurgicală este necesară numai pentru 3 etape ale bolii.

Durere pentru vene varicoase

Varicele varice ale bazinului sunt o afecțiune patologică comună, caracterizată prin dureri prelungite și epuizante în abdomenul inferior. Adesea, acest tip de vene varicoase apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani.

Dacă nu se face diagnosticul corect, pacienții iau medicamente diferite de ani de zile, sunt tratați pentru boli inflamatorii, dar durerea nu dispare. Cel mai adesea acestea apar la sfârșitul ciclului menstrual sau după efort fizic prelungit.

Cauzele bolii

Această boală poate apărea datorită următorilor factori:

  • afecțiuni circulatorii în timpul sarcinii în organele pelvine;
  • constanta purtare a gravitației și forțarea îndelungată sau ședere;
  • anumite trăsături ale vieții sexuale și protecția improprie de sarcină (de exemplu, întreruperea relațiilor sexuale;
  • predispoziția genetică (pereții slabi ai vaselor de sânge);
  • modificări ale formei uterului;
  • Declansarea pentru dezvoltarea acestei boli devine adesea sarcină.

Pacienții se plâng de dureri persistente, epuizante în abdomenul inferior.

Simptome și severitate

Prezența pelvisului varicos poate indica o serie de semne. Principalele dureri sunt dureri nerezonabile în abdomenul inferior, în zona pelviană, adesea acestea fiind date regiunii lombare sau perineului.

Cele mai frecvente simptome ale venelor pelvine includ:

  • Durere permanentă în abdomenul inferior, datorită sarcinilor statice și dinamice prelungite.
  • La sfârșitul ciclului menstrual, creșterea durerii.
  • Datorită stresului emoțional, oboselii fizice și răcirii, apar adesea crize dureroase.
  • În timpul întregului contact, există disconfort, durere severă în vagin și vulvă, uneori durerea rămâne după ea.
  • Nodulii venosi apar pe coapsa posterioara, fesele si in zona perineala.

În fața acestor simptome, trebuie să consultați imediat un specialist. Deoarece această boală poate avea multe consecințe neplăcute:

  • perturba organele sistemului reproductiv;
  • vene varicoase poate fi o contraindicație la nașterea naturală;
  • există un sentiment de anxietate și iritabilitate;
  • există o teamă de relațiile sexuale.

diagnosticare

Diagnosticarea pelvicului varicos nu este ușor. Anterior, sa făcut un diagnostic greșit cu această boală și, prin urmare, a fost prescris un tratament incorect, ceea ce a condus la complicații. Unii medici au efectuat o operație nejustificată pentru a elimina uterul, ceea ce a dus la pierderea funcției de reproducere și a menstruației.

În epoca noastră, diagnosticul a devenit mai perfect. Pentru a identifica boala, se efectuează o examinare cuprinzătoare cuprinzătoare a femeii. Medicul, întâlnit cu un pacient care se plânge de durere de natură neclară, constată factorii care provoacă apariția durerii, examinează picioarele pacientului pentru a determina dacă există manifestări ale venelor varicoase pe membrele inferioare. Dacă este necesar, pacientul este trimis la chirurgul vascular pentru consultare.

  • examinarea ultrasonică a organelor pelvine și a extremităților inferioare, care vă permite să examinați uterul, ovarele și vezica urinară și să vedeți dacă există vene varicoase ale organelor pelvine.
  • Studiul Doppler pentru a identifica caracteristicile circulației sanguine în formațiunile vasculare care se află în această zonă
  • prin venografie matematică, permițând să vedem locul de formare a cheagurilor de sânge.
  • diagnostic loparoscopy (efectuate în cazuri controversate, pentru a exclude prezența bolilor contigue și a face un diagnostic corect).

Datorită acestor metode, simptomele bolii sunt detectate cu mare precizie.

Stadiul bolii

Varicele venei pelvisului sunt împărțite în trei etape:

  1. Prima etapă se caracterizează prin venele care sunt mărită în diametru la 5 mm, iar venele se extind la marginea superioară a ovarului stâng. Vasele varicoase primare din pelvis sunt de obicei asociate cu insuficiența valvulară dobândită sau congenitală a venelor ovariene.
  2. A doua etapă este caracterizată de vene care sunt mărită în diametru până la 10 mm. Acestea acoperă ovarul stâng. În același timp, există venele uterine varicoase și ovarul drept.
  3. A treia etapă se caracterizează prin venele care au crescut în diametru cu mai mult de 10 mm. În această etapă, apare dilatarea varicoasă a ovarului drept, care este aproape de diametru spre stânga. Cauza venelor varicoase terțiare sunt patologii ginecologice sub formă de diferite tumori.

Tratamentul este prescris în funcție de stadiul bolii.

În diagnosticul primei sau celei de-a doua etape, se utilizează de obicei terapia medicamentoasă și fizioterapia. Cu vene varicoase din a treia etapă, intervenția chirurgicală este utilizată.

Cum este tratamentul varicelor din pelvis

Această boală este diagnosticată și tratată de un chirurg vascular sau de un flebolog.

Cu un tratament conservator, venele varicoase ale pelvisului sunt tratate individual, în funcție de stadiul bolii.

În prima etapă se utilizează numai tehnologii conservatoare: produse de compresie, venotonică, terapie fizică, care ajută:

  • normaliza tonul venos;
  • prevenirea stagnării în vasele pelvine;
  • îmbunătățirea trofismului tisular.

La efectuarea terapiei medicale, medicul prescrie unguent, luând mijloace venotonice și alte mijloace pentru a ajuta la îmbunătățirea stării sângelui.

Terapia cu medicamente este utilizată numai în perioadele de exacerbare.

Tratamentul conservator ar trebui să includă:

  • Aducerea într-o stare normală a condițiilor de muncă și odihnă, în care activitatea fizică și starea prelungită a pacientului în poziție verticală sunt excluse.
  • Corectarea dietei. În această boală, dieta este foarte utilă - sub forma unei alimentații sănătoase, cu o cantitate suficientă de fibră de plante, necesară pentru prevenirea constipației. De asemenea, nu faceți fără proteine ​​animale, care ajută la restabilirea pereților venoși.
  • Refuzarea completă a alcoolului și a nicotinei.
  • Îmbrăcăminte terapeutică obligatorie. Ele ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin din plexul venoas al perineului și al feselor, precum și din venele extremităților inferioare.
  • Spălați zilnic în zona picioarelor.
  • Exerciții fizice de manevră, în principal, efectuate în culcare.
  • Gimnastica respiratorie.

Terapia cu medicamente este utilizată numai în perioadele de exacerbare. De obicei, medicul prescrie medicamente venoactive. Ele ajută la reducerea intensității durerii și la scăderea altor simptome ale bolii.

Datorită tratamentului conservator, se obține remisia pe termen lung a bolii, îmbunătățind în același timp calitatea vieții pacienților.

Dacă efectul terapiei conservatoare nu apare, se aplică un tratament chirurgical. După cum se știe, metodele operative sunt întotdeauna asociate cu un risc, prin urmare, accesul la un medic în timp util va ajuta la evitarea intervențiilor chirurgicale.

Urmăriți videoclipul în care medicul Tatyana Baranova discută despre vene varicoase într-o limbă populară și oferă câteva recomandări utile.

Varicele venei pelvisului la femei sunt provocate de un astfel de fenomen ca revenirea sângelui prin vena ovariană, care se produce pe fundalul stoarcerii vaselor de sânge.

Acțiunea de declanșare a bolii este sarcina, și anume modificările hormonale observate în această perioadă și creșterea presiunii uterului asupra vaselor pelvine.

Acest tip de vene varicoase se manifestă prin dureri abdominale mai lungi și mai intense, care apar de obicei după efort fizic greu sau înainte de menstruație.

De ce apar vene varicoase ale pelvisului și ce este? În majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată la femei și, cel mai adesea, această boală se găsește la pacienții cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani.

Destul de des, acești pacienți încearcă mai întâi să se auto-vindece vene varicoase - remedii folclorice care sunt utilizate fără o programare și sfatul unui specialist poate duce la efecte secundare nedorite, deci trebuie să contactați un flebolog.

Factorii care provoacă apariția acestei boli includ:

  1. Stilul de viață sedentar.
  2. Incertitudine fizică insuportabilă.
  3. Probleme de natură hormonală.
  4. Afecțiuni inflamatorii ale organelor pelvine.
  5. Anomaliile congenitale ale pereților vasculari - subdezvoltare, aplazie, slăbiciune.
  6. Probleme sexuale - anorgasmia, durerea și disconfortul în timpul actului sexual, având o natură psihologică a apariției, adesea practicate de întreruperea relațiilor sexuale.

Varicele venei pelvisului sunt foarte asemănătoare cu starea venei varicoase în picioare. În ambele cazuri, supapele din vene, care ajută fluxul sanguin către inimă, suferă. Funcția ventilatorului este afectată pentru a preveni refluxarea sângelui. Când supapele sunt distruse, stagnarea sângelui apare în venele de sânge. Venele care se umple cu sânge se întind și cresc și mai mult stagnare. Sindromul de suprasolicitare venoasă pelviană se dezvoltă în principal în apropierea uterului, a trompelor uterine, a vulvei și chiar a vaginului.

Simptomele venelor varicoase ale bazinului

Prezența pelviului varicos la femei poate indica o serie de simptome. Cele mai importante dintre acestea sunt dureri nerezonabile în abdomenul inferior, în zona pelviană, adesea ajung în regiunea lombară sau perineu. De asemenea, femeile pot fi deranjate de secreția mucoasă în formă abundentă de la organele genitale, în special în a doua jumătate a fazei menstruale.

În plus față de principalele, există și alte simptome la fel de importante ale organelor pelviene varicoase la femei:

  1. Dismenoreei. Apariția durerii în timpul menstruației.
  2. În unele cazuri, funcția procreării este afectată.
  3. Iradiere dureroasă la zonele sacrului și spatelui inferior, precum și la zona inghinală.
  4. Tangibilă evoluție a așa-numitelor sindroame premenstruale.
  5. Apariția unei crize de durere (ca urmare a stresului psihoemoțional, a oboselii fizice, a supraîncălzirii corpului).
  6. Fenomenul dispareuniei (apariția unor sentimente incomode în vulvă sau vagin, atât în ​​timpul intimității cât și la sfârșitul acesteia).
  7. Apariția durerii în abdomen după efort prelungit (atât statică, cât și dinamică).

În fața acestor simptome, trebuie să consultați imediat un specialist. Deoarece această boală poate avea multe consecințe neplăcute:

  • perturba organele sistemului reproductiv;
  • vene varicoase poate fi o contraindicație la nașterea naturală;
  • există un sentiment de anxietate și iritabilitate;
  • există o teamă de relațiile sexuale.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că simptomele de mai sus pot fi exprimate diferit (mai slabe sau mai puternice), unele femei au toate semnele bolii, iar unele au 1-2 dintre ele.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, o femeie suferă o examinare completă completă.

Când un pacient se plânge de durere care rezultă dintr-un motiv neclar, medicul determină mai întâi toți factorii care au cauzat durerea. Verificați cu atenție picioarele pacientului. Deci, puteți detecta aspectul varicelor. În cazuri speciale, o consultație cu un medic vascular.

  1. Laparoscopie. Identificați venele varicoase din ovare.
  2. Ecografia sistemului venoaselor. Studiul vă permite să vedeți extinderea venelor, tortuozitatea lor.
  3. Sonografia Doppler. Detectează o scădere a vitezei sistolice în venele uterului și ovarelor.
  4. O ovariancografia selectivă. Studiul cel mai precis. Se efectuează prin introducerea contrastului prin vene femurale și subclavice.
  5. Tomografia computerizată. Vă permite să excludeți patologia, să identificați vene varicoase în uter și ovare, pentru a vă arăta tortuozitatea și expansiunea pe ecran.

Utilizarea unor astfel de metode vă permite să determinați cu mai multă exactitate simptomele bolii.

Pentru a standardiza diagnosticul și a încerca o abordare diferențiată a tratamentului, A.E. Volkov a clasificat vene varicoase ale pelvisului, în funcție de diametrul vaselor dilatate și de localizarea ectaziei venoase.

Există 3 grade de această boală:

  • Gradul 1 - diametrul venei până la 5 mm (orice plex venoas al bazinului), "shtoporoobrazny" cursul vasului;
  • 2 grade - diametrul venei 6-10 mm cu un tip total de vene varicoase, ectazia loacă a plexului ovarian (pl.pampiniformis ovarii), BP a venei parametrice (pl.uterovaginalis), BP a plexului arcuat al uterului;
  • Gradul 3 - diametrul venei> 10 mm cu un tip BP total sau un tip de trunchi de localizare parametrică.

În funcție de severitatea procesului patologic din pelvis, este posibil să se utilizeze metode de tratament conservatoare și intervenții chirurgicale.

Tratamentul venelor varicoase ale bazinului

Dacă o femeie a fost diagnosticată cu vene varicoase pelvine, tratamentul vizează atingerea următoarelor obiective:

  1. Încetarea fluxului sanguin invers prin venele ovarelor.
  2. Normalizarea tonusului venos, îmbunătățind aportul de sânge la țesuturi.
  3. Eliminarea simptomelor: durere, sângerare și așa mai departe.

Terapia VRVMT include două componente principale:

  1. Medicament de curs în timpul exacerbării.
  2. Utilizarea constanta a terapiei fizice pentru prevenirea recidivelor.

Atunci când vene varicoase ale pelvisului de 1 sau 2 grade, de regulă, se utilizează metode de tratament conservatoare (venotonică, medicamente antiinflamatoare nespecifice, pregătire fizică terapeutică). Tratamentul conservator al sindromului de pleoară vaginală mică pelviană este simptomatic, incluzând normalizarea condițiilor de lucru și de odihnă, cu excepția efortului fizic semnificativ și a unei șederi îndelungate în poziție verticală.

Trebuie să se înțeleagă că nici tratamentul de cea mai bună calitate nu face posibilă vindecarea completă a venei varice a bazinului. Dar, totuși, terapia adecvată vă permite să scăpați de majoritatea manifestărilor clinice și să îmbunătățiți în mod semnificativ starea pacientului.

Tratamentul conservator

Din cauza localizării interne a venelor bolnave, medicamentele sunt prescrise pe cale orală, nu este posibil să se utilizeze geluri și unguente venoase. Sunt utilizate următoarele mijloace:

  1. Diosmin (detralex, flebodia) - pentru a elimina elasticitatea crescută a vaselor de sânge, a reduce permeabilitatea acestora, a preveni fragilitatea;
  2. Extras de castane (escuzan) - pentru a diminua suptul si inflamatia;
  3. Troxerutin (troksevazin) - pentru a îmbunătăți fluxul de sânge din vasele de sânge deteriorate, pentru a îmbunătăți tonul venelor, pentru a reduce umflarea și inflamația;
  4. Vitamina C (ascorutina) - pentru a întări pereții vaselor de sânge.

Experții recomandă combinarea terapiei medicamentoase cu terapia fizică și purtarea lenjeriei speciale de compresie. O necesitate specială pentru lenjeria de compresie are loc în timpul sarcinii.

Intervenția chirurgicală

Chirurgia este o măsură extremă care se aplică atunci când boala este foarte avansată și există o predispoziție la BP a venelor. Intervenția chirurgicală este selectată în funcție de localizarea principalelor încălcări și prevede astfel de proceduri:

  • ligarea venei ovariene;
  • ligarea venei genitale (adesea în combinație cu miniflebectomia perineală);
  • Operația Troyanova-Trendelenburg (transsectomie) - în cazul unei leziuni a venelor inferioare.

În cazul unei intervenții chirurgicale, selectarea acțiunilor adecvate este foarte individuală, deoarece totul depinde de localizarea varicelor.

exerciții

Exercițiul terapeutic pentru venele varicoase ale bazinului constă în următoarele exerciții:

  1. Din poziția în picioare, cu picioarele paralele cu picioarele, ridicați degetele de la picioare și coborâți. Repetați de până la 30 de ori.
  2. Din poziție în picioare, toci sunt combinate, ciorapi în afară. Ridicați degetele de la picioare și scade până la 30 de ori.
  3. Stați drept, scoateți tocurile, aliniați șosetele. Rise pe șosete de până la 30 de ori.
  4. Faceți o "bicicletă" și "mesteacăn", urmărind îndreptarea completă a picioarelor.

Exercițiile pot fi efectuate oriunde. Dacă doriți, puteți înlocui, adăuga sau retrage orice exerciții, principalul lucru este să vă asigurați că organismul nu suprasolicită. Terapia fizică ar trebui combinată cu purtarea ciorapilor de compresie.

Remedii populare

Cele mai populare și celebre remedii folclorice:

  1. Infuzie de ciuperci de ceai (chaga).
  2. Tinctura de fructe de castane de cal pentru administrare orală.
  3. Tratamentul cu lipitori care sunt plasați pe regiunea sacrumului și a coccisului.
  4. Infuzarea rădăcină de păpădie sau colectarea de iarbă pe bază de rădăcină de păpădie. Ea are o acțiune venoasă.

Un rol important în tratamentul venelor varicoase și al jocurilor alimentare - nutriția trebuie să fie echilibrată și să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​animale și fibre vegetale.

profilaxie

De asemenea, urmați câteva recomandări simple care vor servi nu numai ca o profilaxie pentru VRVMT, ci și pentru a îmbunătăți starea generală a corpului:

  1. Purtați colanți medicale speciale.
  2. Exerciții de respirație zilnică.
  3. Luați un duș de contrast, concentrându-vă asupra șoldurilor, perineului, abdomenului inferior.
  4. În timpul lucrului așezat sau în picioare, luați pauze, faceți 5-10 minute la fiecare 1-2 ore.
  5. Adăugați la dietă mai multe legume care conțin fibre și ulei vegetal. Evitați picante, sărate și alimente care pot provoca constipație.

efecte

Cele mai frecvente complicații ale acestei boli sunt:

  • boli ale uterului și ale apendicelor inflamatorii;
  • vezica urinară;
  • sângerare uterină.

În condiții de degradare venoasă afectată există un risc de tromboză venoasă pelviană. Dar frecvența acestui tip de complicații nu depășește 3-5%.

Venoasele varicoase pelvine mici (CPMVT) sau sindromul durerii cronice pelvine este încă o boală exotică cu limite de diagnostic fuzzy pentru mulți medici.

Acest lucru explică faptul că unii medici "nu observă" această boală la pacienții lor, în timp ce alții pun acest diagnostic aproape la fiecare a doua persoană care suferă de dureri abdominale persistente inexplicabile.

Între timp, calitatea vieții viitoare a pacientului, capacitatea sa de a se bucura de partea intimă a relațiilor cu cel iubit și capacitatea de a-și continua rasa depinde de detectarea în timp util a venei pelvice varicoase.

Descrierea bolii, prevalența ei, statisticile

Fenomenul durerii pelvine cronice a fost cunoscut de medici pentru o lungă perioadă de timp. Dar, comparativ recent, a devenit cunoscuta cauza cea mai probabila cea mai probabila - vene varicoase ale pelvisului. Această boală a fost descrisă pentru prima dată în 1975 și încă nu este bine înțeleasă.

Cel mai probabil, această patologie se dezvoltă conform următorului algoritm:

  1. Plexul venos din pelvis este o formare complexă care include atât trunchiuri vasculare mari, cât și vene mici care se extind de la ele. În același timp, sistemul venoaselor pelvine la bărbați și femei diferă în structura sa, ceea ce duce la specificația sexuală a bolii - VRVMT este mult mai frecvent la femei.
  2. Datorită presiunii vaselor, blocarea completă sau parțială a patului venos, modificări ale tonului pereților vasculari, fluxul de sânge din venele pelvine profunde este perturbat.
  3. În consecință, venele încetează să-și îndeplinească funcțiile în întregime: insuficiența venelor venoase progresează și fluxul sanguin normal este perturbat.
  4. În venele pelvine începe stagnarea asociată cu reinjectarea sângelui prin vase - aceasta provoacă vene varicoase și dezvoltarea varicelor.

Simptomul principal este durerea, care este înregistrată la mai mult de 90% dintre pacienți. Dar prevalența acestei boli în rândul populației nu a fost încă clarificată: conform diverselor studii, aceasta variază de la 6 la 80%. Un astfel de decalaj mare în "mărturie" este explicat doar de lipsa de calificare a diagnosticienilor medicali în momentul diagnosticării.

Cauze și factori de risc

Cauzele venelor varicoase pelvine sunt orice modificări ale corpului care pot declanșa declanșarea mecanismului patologic al acestei boli:

  • hernia inghinală
  • tumora din pelvis
  • presiune crescută în cavitatea abdominală din cauza constipației
  • sarcina și nașterea
  • boli ginecologice (curbarea uterului, chisturi ovariene)
  • bolile de țesut conjunctiv, în special displazia sa
  • congestia vaselor pelvisului asociată cu viața sexuală defectuoasă
  • predispoziția ereditară și slăbiciunea congenitală a pereților venoși
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale
  • tendință la tromboză

Factorii de risc crescuți pentru VRVMT sunt:

  • munca fizică dificilă;
  • durata de viață sexuală insuficientă, regulată sau nesatisfăcătoare;
  • abuzul în viața intimă a întrerupt relația sexuală;
  • un număr mare de sarcini și naștere;
  • afecțiuni ginecologice frecvente;
  • contracepția cu hormoni;
  • distrugerile hormonale din organism;
  • lipsa de activitate fizică.

Clasificarea și etapele venei varicoase

În mediul medical, este acceptată separarea condiționată a VIRMT în funcție de natura fluxului pentru venele varicoase ale perineului și ale organelor genitale externe (de exemplu, labia) și sindromul pletorului venos. Această clasificare nu are o mare importanță practică, deoarece în majoritatea cazurilor, pacienții au ambele forme, în același timp, provocând apariția reciprocă.

De asemenea, puteți găsi clasificarea bolii în funcție de cauza principală a apariției acesteia. În acest sens, VRVMT împărțit în:

  • primar - cauzate de performanțele slabe ale supapelor venoase;
  • secundar - se dezvoltă ca o complicație a bolilor inflamatorii, ginecologice sau oncologice existente ale organelor interne.

Există, de asemenea, o încercare de a clasifica această boală pe baza severității patologiei. În acest sens, există 3 stadii de vene varicoase pelvine:

Ce este periculos și dacă consecințele

Acest tip de patologie vasculară nu poate fi numit o boală mortală. În timp a găsit, dă dovadă de corecție medicală. Dar problema este că găsirea nu este atât de ușoară. În acest caz, atât cunoașterea insuficientă a bolii cât și conștientizarea scăzută a majorității medicilor de diagnostic joacă un rol.

Se pare că pacienții suferă de această boală de ani de zile fără să știe acest lucru. Între timp, în corpul lor se produc o serie de schimbări ireversibile:

  • Vasele varicoase progresează, zonele adiacente sunt implicate în procesul patologic - apar venele organelor de reproducere (de exemplu, varicele penisului), perineul și membrele inferioare.
  • Se pare disfuncția persistentă a organelor genitale interne, care poate duce la infertilitate sau incapacitatea de a suferi sarcină la femei.
  • În contextul durerii, apar diverse tulburări psiho-emoționale ale tipului de neurastenie.
  • Datorită durerii cronice, agravată în timpul intimității, o persoană poate renunța complet la sex.
  • Cele mai rare și în același timp cele mai grave complicații ale venelor varicoase pelvine sunt tromboza venoasă și tromboembolismul pulmonar. Acestea apar în aproximativ 5% din cazuri, dar sunt întotdeauna letale.

simptomatologia

Simptomele caracteristice ale venelor varicoase și ale vaselor pelvine, care necesită tratament pentru un medic pentru tratament, includ:

  • Durerea cronică. Senzațiile de durere sunt cel mai adesea localizate în abdomenul inferior, uneori "dăruite" în zona inferioară și inferioară a spatelui. Consolidat în a doua jumătate a ciclului menstrual la femei, după actul sexual sau prelungit în picioare pe picioare.
  • Descărcarea de la nivelul tractului genital. Acesta este un simptom tipic "feminin". În același timp, descărcarea este obișnuită și nu are miros străin. Pacientul este deranjat numai de numărul lor neobișnuit de mare.
  • Semnele externe ale bolii - venei spider sau modelul venos crescut pe șolduri, în zona picioarelor - apare la aproximativ jumătate dintre pacienți. La bărbați, poate exista o ușoară dilatare a venelor penisului.
  • Încălcările ciclului menstrual la femei și afecțiunile urinare la pacienții ambelor sexe sunt rare și indică o formă neglijată a bolii.

Când să vă adresați unui medic și care dintre ele?

Motivul pentru a merge la un medic poate fi oricare dintre simptomele de mai sus. Este imposibil să-l întârziere, deoarece aflarea adevăratelor cauze ale disconfortului și numirea unui tratament eficient vor dura mult timp.

diagnosticare

Potrivit cercetătorilor americani, la începutul anilor 2000, doar 2% dintre pacienții cu VRVMT au stabilit inițial diagnosticul corect. Uneori, rezultatul unei erori de diagnosticare a fost eliminarea organelor reproductive la femei, deși acest lucru ar fi putut fi evitat dacă s-ar fi folosit cele mai exacte metode de diagnosticare a venelor varicoase pelvine:

  • Examinarea cu ultrasunete și Doppler a venelor - face posibilă suspectarea venelor varicoase;
  • Phlebography - un studiu invaziv care vă permite să determinați cu precizie prezența și amploarea bolii;
  • Laparascopia este indispensabilă pentru diagnosticul diferențial al VRVMT de la boli ginecologice simptomatologice similare (endometrioză, miom, colită).
  • Ovariografia selectivă - studiul stării venei prin introducerea unui agent de contrast, este considerată cea mai obiectivă metodă de diagnosticare.
  • Imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică vă permite să specificați detaliile cursului bolii și să o deosebiți de alte patologii non-ginecologice care sunt similare în simptome (boli articulare, boala Crohn etc.).

Metode de tratament

În tratamentul VRVMT următoarele sarcini:

  • normalizează tonul vascular;
  • îmbunătățirea nutriției țesuturilor;
  • preveni stagnarea și posibilele complicații.

Tratamentul venelor varicoase ale pelvianului în același timp poate merge în mai multe direcții, în timp ce intervenția chirurgicală este necesară numai pentru 3 etape ale bolii.