Malformații congenitale ale extremităților inferioare

Displazie

Malformații congenitale ale extremităților inferioare - un grup vast și divers de malformații, inclusiv patologia șoldului, coapsei, genunchiului, piciorului inferior, gleznei și piciorului. S-ar putea fi o absenta completa a unui membru sau a unora dintre departamentele sale, subdezvoltarea întregului segment sau unul dintre oasele care aparțin acestui segment (de exemplu, numai tibial sau doar peroneul), hipoplazie de muschi, vase de sânge și nervi, bannere conjunctive și t. D. Poate combinarea mai multor anomalii congenitale. Cauza malformațiilor este impactul factorilor externi și interni negativi în timpul sarcinii. În unele cazuri, se observă o predispoziție genetică. Diagnosticul se face pe baza datelor de inspecție, a rezultatelor radiografiei, scanării CT, RMN și a altor studii. Tratamentul este de obicei chirurgical. Prognosticul depinde de gravitatea patologiei.

Malformații congenitale ale extremităților inferioare

Malformațiile extremităților inferioare reprezintă un grup extins de anomalii care au apărut în perioada prenatală și diferă semnificativ în funcție de severitate. În practica ortopediei și traumatologiei se găsesc relativ des și reprezintă 55% din numărul total de anomalii congenitale ale sistemului musculoscheletic. Defectele severe sunt diagnosticate imediat după naștere. Anomaliile mici, în unele cazuri, pot fi asimptomatice sau aproape asimptomatice și pot deveni o constatare accidentală în timpul examinării pentru alte leziuni și boli. Ortopedii și traumatologii copiilor sunt implicați în tratamentul anomaliilor congenitale ale extremităților inferioare.

motive

Anomaliile de dezvoltare pot apărea ca urmare a mutațiilor, precum și a acțiunii factorilor teratogeni externi și interni. Cei mai comuni factori externi care au un impact negativ asupra formării membrelor sunt bolile infecțioase, tulburările de alimentație, consumul de medicamente și efectele radiațiilor. Printre factorii interni care pot conduce la formarea depresivă a membrelor se numără vârsta maternă a vârstei, patologia uterină, bolile somatice severe, unele boli ginecologice și tulburările endocrine.

clasificare

1. Vicii care apar din cauza insuficienței formării oricărei părți a extremităților inferioare

Amelia - membrul este complet absent. Apus este posibil (ambele membre inferioare sunt absente) și monopus (lipsește un membru inferior).

Fokomelia sau membrele asemănătoare sigiliului. Nu există părți medii și / sau proximale ale membrelor împreună cu articulațiile corespunzătoare. Poate fi în ambele sensuri sau într-o direcție. Uneori, toate membrele, atât inferioare, cât și superioare, sunt implicate în acest proces. Fokomelia completă - tibia și coapsa absente, piciorul format este atașat corpului. Fokomelia distală - gâtul lipsește, piciorul este atașat la coapse. Focilele proximale - coapsa absentă, tibia cu piciorul atașat la corp.

Peromelia este un tip de foquelia, în care există o lipsă a unei părți a membrelor în combinație cu subdezvoltarea secțiunii sale distante (picior). Peromelia completă - piciorul este absent, în locul atașamentului său este o proeminență a pielii sau un deget rudimentar. Incomplet - coapsa este absentă sau subdezvoltată, membrul se termină și cu o proeminență a pielii sau cu un deget rudimentar.

În plus, se face distincția între absență (aplazie) fibula sau tibiei, absența falangelor (aphalangia), absenta degetelor (adactylism), prezența unui deget pe piciorul (monodaktiliyu), precum și forma tipică și atipică a piciorului de divizare din cauza absenței sau subdezvoltarea mediei sale departamente.

2. Vicii care apar din cauza diferențierii insuficiente a oricărei părți a membrelor inferioare

Syrenomelia - fuziune a extremităților inferioare. Se poate observa fuziunea numai a țesuturilor moi sau fuziunea atât a țesuturilor moi cât și a unor oase tubulare. Adesea combinată cu absența sau subdezvoltarea oaselor pelvisului și a membrelor. Cu sirenomelia, atât absența picioarelor, cât și prezența a unu sau doi metri (de obicei rudimentari) sunt posibile. De obicei, există o subdezvoltare simultană a rectului, anusului, sistemului urinar, organelor genitale interne și externe.

În plus, în grupul de malformații cauzate de diferențierea insuficientă sunt incluse synostoses (fuziunea osoasă), dislocarea congenitală a șoldului, piciorusul congenital, artrogripa și alte anomalii.

3. Viciile datorate creșterii numărului: o creștere a numărului extremităților inferioare - polimelia, o dublare a piciorului - diplopodia.

4. Viciile datorate creșterii insuficiente - hipoplazia diferitelor oase ale extremităților inferioare.

5. Viciile datorate supraaglomerării - gigantism, care rezultă dintr-o creștere unilaterală a unui membru dezvoltat.

6. Constricții congenitale - fire de țesut care apar în diferite locuri ale membrelor și care, adesea, le încalcă funcția.

Subdezvoltarea femurului

Este de 1,2% din numărul total de deformări scheletice congenitale. Acesta este adesea combinat cu alte anomalii, inclusiv aplasia fibulei și absența unei patelle. Manifest limp. Gradul de disfuncție a membrelor depinde de dimensiunea scurgerii și de severitatea malformației. Odată cu înfrângerea articulațiilor adiacente diafizate, ca regulă, nu se schimbă, funcția lor este păstrată în întregime. Odată cu înfrângerea șoldului distal, de obicei apare contracții. Membrana este rotită, scurtată. Pelvisul este înclinat și coborât spre defect. Pliul gluteal este netezit sau absent. Mușchii feselor și coapsei sunt atrofiați, piciorul se află în poziția equinus. Radiografia femurului indică scurtarea și subdezvoltarea segmentului.

Tratamentul chirurgical vizând restabilirea lungimii membrelor. La o vârstă fragedă, operațiile sunt efectuate pentru a stimula zonele germinative. Începând cu 4-5 ani, osteotomia se efectuează în combinație cu impunerea unui aparat de distragere. Dacă scurtarea este atât de mare încât restabilirea lungimii membrelor nu este posibilă, amputarea piciorului este necesară, uneori în combinație cu artrodeza articulației genunchiului (pentru a crea un ciocan lung de funcționare). Cu o ușoară scurtare, este posibil să se utilizeze pantofi speciali și diverse dispozitive ortopedice.

Dislocarea congenitală a displaziei șoldului și șoldului

Dislocarea congenitală a șoldului este relativ rară, de obicei se găsesc grade diferite de displazie. Patologia este de obicei unilaterală. Fetele suferă de 7 ori mai des decât băieții. În 5% din cazuri, transmisia directă a defectului este moștenită. Manifestat prin slăbire, rotire și scurtare a membrelor. Când apare o anomalie bilaterală apare mersul rață. Radiografia articulației șoldului indică o reducere și aplatizare a capului și înaltarea acestuia deasupra acetabulului. Tratamentul la o vârstă fragedă, conservator, cu utilizarea diferitelor dispozitive, chiloți și tampoane speciale. Când dislocări letale la atingerea a 2-3 ani de funcționare.

Valgus și varus deformitatea coapsei

Se dezvoltă cu încălcarea osificării colului uterin sau a leziunilor cartilajului intrauterin, se observă la fel de frecvent la fete și băieți, în 30% este detectat de ambele părți. Deformitatea lui Valgus, ca regulă, este asimptomatică. Curbura Varus este însoțită de lamecherie, restricție de mișcare și oboseală a membrelor. Manifestările clinice seamănă cu dislocarea congenitală a șoldului. Atunci când raza X este determinată de osificarea întârziată a capului, scurtarea și subțierea femurului. Unghiul cervical-diafizian este redus. Tratamentul chirurgical, osteotomia corectivă este efectuată pentru a crește unghiul cervical-diafizian.

Dislocarea congenitală a patellei

Este destul de rar. Există o predispoziție genetică. Pot fi combinate cu alte vicii, băieții suferă de două ori la fel de des ca fetele. Dislocarea congenitală a patellei se manifestă prin oboseala membrelor, printr-un mers instabil și prin căderi frecvente. Contracție posibilă. Fără tratament, problema se înrăutățește odată cu vârsta, apare o artroză deformantă și se dezvoltă curbura valgus a membrelor. Radiografia articulației genunchiului indică subdezvoltarea și deplasarea patellei (de obicei în exterior) și subdezvoltarea condylei externe. Tratamentul chirurgical - ligamentul propriu patelar este mutat și fixat în poziția de mijloc.

Lipsă de patella

Este adesea combinată cu alte anomalii ale dezvoltării articulației genunchiului (subdezvoltarea capetelor articulare ale tibiei și ale femurului), cu dislocarea șoldului și a tibiei, a piciorului și a altor malformații. Cursul patologiei izolate este, de obicei, asimptomatic, cu efort sporit, slăbiciune și oboseală a membrelor. Cu o anomalie izolată, nu este necesar un tratament.

Dislocarea congenitală a piciorului

Descoperit rar, de obicei, este bilateral. Însoțită de contracție și de deformare a genunchiului. Tipul de deformare depinde de tipul de deplasare a oaselor tibiei. Mușchii coapsei și piciorului inferior sunt subdezvoltați, adesea cu puncte de atașament anormale. Patologia este adesea combinată cu anomalii de dezvoltare a articulației gleznei, absența sau subdezvoltarea tibiei. Tratamentul precoce este conservator (extensie urmată de reducere). La vârsta de 2 ani și peste, se efectuează operații - reducerea deschisă a dislocării, dacă este necesar, în combinație cu corectarea patologiei scheletice concomitente.

Deformările Valgus și varus ale articulației genunchiului

Observată rar, poate fi moștenită. De obicei, combinat cu deformarea gâtului femural și a foamei. Ele devin cauza unei gonartroze severe precoce. La vârsta de 5-6 ani, corecția se efectuează prin metode conservatoare, urmate de intervenții chirurgicale. În funcție de severitatea patologiei, se efectuează o osteotomie izolată în zona epicondilului femurului sau o osteotomie de șold este combinată cu o osteotomie tibială cu flaut, sferoid sau transversal.

Aplasia sau subdezvoltarea tibiei

Însoțită de scurtarea și curbura membrelor. Piciorul este supus, este în poziția echinus sau subluxație. Suportul este spart. Poate o combinație cu subdezvoltarea sau lipsa oaselor piciorului, hipoplazia sau dislocarea patellei, atrofia și dezvoltarea depreciată a mușchilor piciorului și coapsei. Copiii cu vârsta de până la 3 ani sunt tratați cu terapie conservatoare pentru a restabili poziția normală a piciorului. Ulterior, piciorul este prelungit folosind aparatul de distragere.

Amestec fals al tibiei

Poate fi adevărat sau apărut la locul chistului congenital. mobilitate anormală detectată, curbură unghiulară sau arcuită într-o articulație falsă, atrofie musculară, indurație și cicatrici ale pielii se schimba, scurtarea și subțierea membrelor. O radiografie a oaselor piciorului indică osteoporoza. Tratamentul chirurgical folosind grefe osoase sau aparatul Ilizarov.

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomalii ale dezvoltării organelor și părților corpului uman, 2004

Anomalii ale dezvoltării membrelor

Anomalii de dezvoltare datorate aplasiei sau hipoplaziei structurilor
Amelia - absența completă a membrelor. Distingeți între amelia superioară și cea inferioară:
a) abrachia - absența a două membre superioare,
b) monobrahia - absența unui membru superior,
c) Achs - absența a două membre inferioare,
d) monoscale (syn: monopod) - absența unui membru inferior.
Aplasia tibiei - absența completă a tibiei. Acest defect de dezvoltare este de obicei unilateral, mai frecvent la bărbați. Pe partea leziunii, talpa este scurtată, redusă în volum. Restul fibulei este scurtat, îngroșat și curbat în tipul de crura vara. Piciorul este în poziția de supinație, varus, echinus și chiar subluxație medial. Funcția piciorului este redusă, membrul litigiului este rupt. Capătul distal al fibulei se conectează la talus, iar când piciorul este complet dislocat, medial se află liber, fără a se forma o articulație cu piciorul. Adesea, degetul I și II ai piciorului de pe partea afectată sunt lipsite sau subdezvoltate. Împreună cu degetele, pot să lipsească oasele metatarzale corespunzătoare și în formă de pană.
Aplasia oaselor de la încheietura mâinii Subdezvoltarea oaselor de la încheietura mâinii, de obicei a osului scaphoid sau trapezoid. De obicei, combinat cu aplasia oaselor antebrațului și a mâinii.
Aplasia ulnei - absența completă a ulnei. Boala rare. Defectele pot fi bilaterale și unilaterale, complete sau parțiale, acestea din urmă fiind observate mai des. Atât capătul proximal cât și cel distal al ulnei pot să lipsească. Funcționarea articulațiilor labei și încheieturii mâinii, respectiv, este afectată. Cu absența incompletă a osului ulnei, raza se îngroșă, se scurtează și se îndoaie.
Aplazia osului radial - absența completă a osului radial, apare la 50 ° de toate tipurile de picior de genunchi. Adesea combinată cu hipoplazia și absența completă a primului deget al mîinii și al oaselor de la încheietura mâinii.
Aplazia a fibulei absența completă a fibulei, este însoțită de o scurtare a membrelor, curbura tibiei, valgus sau piciorul varus ekvino-. a țesuturilor moi pe suprafața exterioară a tibiei scurtat mușchii subdezvoltate (grupele musculare laterale și spate) aici Contractura apare, opritorul deoarece este tras la exteriorul piciorului. Uneori, în loc de fibula lipsă, se formează cordonul fibros. Este posibil să nu existe ligament cruciat în articulația genunchiului, meniscus extern. Condylele externe ale oaselor femurale și tibiale sunt reduse în dimensiune și nu au forma obișnuită. Uneori lipsesc patella. Există dislocări și subluxații ale talusului în afară. Uneori poate fi absent, iar apoi tibia se conectează direct la osul călcâiului. Există o subdezvoltare a degetelor IV și V, a oaselor metatarsale și a cuboidelor, uneori și ele pot fi absente. Există o întârziere a nucleelor de osificare în celelalte oase ale piciorului (Figura 212).

Aplazia patellei Lipsa completă a patellei, în formă izolată, este rară. Se observă, de regulă, cu extrameli. Cu această patologie, condylele femurale sunt de obicei subdezvoltate, la fel ca tuberozitatea tibială. Mucusul cvadriceps al coapsei se află în urmă în dezvoltare, iar hipertrofia este observată uneori. Lipsa patellei este adesea combinată cu dislocarea piciorului în articulația genunchiului, genu recurvatum. subdezvoltarea sau defectul șoldului și a piciorului inferior, dislocarea congenitală a șoldului, piciorului de picior.
Există doar două degete pe mână sau pe picior. Este un fel de oligodactyly.
Brahindactyly (acestea sunt: pumnul scurt, micro-dactyly) - scurtarea degetelor sau degetelor de la picioare.
Datorită absenței sau subdezvoltării falangelor degetelor, uneori asociate cu scurtarea oaselor metacarpiale (metatarsiale). Adesea combinat cu polidactil sau sindacil.
Încălcarea funcțiilor degetelor atunci când brahidak- tilii mici, dar în cazul în care nu există nici un capăt sau falangă proximală și dacă mușchii sunt subdezvoltate, pensula este afectata, la fel ca în apare rigiditatea articulației interfalangiene. Există următoarea clasificare a brachydactyly:
a) tipul A (brahime yufalangiya) - scurtarea tuturor degetelor datorită subdezvoltării falangelor mijlocii. Se întâmplă în cazuri de 8 °. Există mai multe subgrupuri:

tip A j (brahnme yufalangnya, tip Farabi) - toate falangiile de mijloc sunt rudimentare și uneori se îmbină cu cele terminale. Falajele proximale ale primelor degete și degetele degetelor sunt scurtate, este posibilă creșterea;
tip A2 (brahnme tip yufalangnya Mora - vritis) falanga medie II scurtarea degetelor cu degetele rămase relativ intacte. Din cauza formei romboidale sau triunghiulare a falangelor mijlocii II, degetele sunt deviate radial;
(brahimeyuphalangia celui de-al cincilea deget) - scurtarea flancului mijlociu al celui de-al cincilea deget al mâinii cu curbură radială;
tip А ^ (brahime yufalangnya, tip de copertine, brahnu yufalangnya II și degetele V) -

leziunea degetelor II și V;

tip L5 - caracterizată prin absența falangelor mijlocii ale degetelor II V cu displazie de unghii:

b) Tipul de falangele de mijloc sunt scurte, ca în tip A, mai mult decât atât, sunt subdezvoltate sau lipsesc falangelor distale ale degetelor, există o fuziune a degetelor II și III;
c) Tipul C - diferă de scurtare mijlociu și proximale falangele degetelor II și III, uneori cu hypersegmentation falangelor proximale posibile simfalangiya și ocară
oase metacarpiale, scurtarea degetului mare datorită subdezvoltării oaselor metacarpale. Există o statură scurtă și o întârziere mentală;
d) tip D (brahimegalodactyly) - scurtarea degetelor și a degetelor de la picioare datorită scurgerii falangiei distal;
e) tip E - scurtarea oaselor metacarpale și metatarsale.
Frecvența populației este de 1,5: 100,000. Cele mai comune tipuri și D. Tipul de moștenire este autosomal dominant.
Brah11kamptodakt11L1 w formă specială de brachydactyly, exprimată în scurtarea metacarpal (metatarsian) os și falangele mijloc camptodactylia combinate.
Brahimetacarpia - scurtarea oaselor metacarpale, adesea combinată cu scurtarea degetelor corespunzătoare.
Combinația Brakhnspidaktilpsh de scurtare disproporționată a degetelor cu prezența fuziunii dintre ele.
Brahiscelia (acestea sunt: brachipodia, scurtă) - scurtarea congenitală a membrelor inferioare.
Brahnfalangiya (syn. Mikrofalangiya) - scurtarea degetelor falas.
Hempmprosomia (sif.: Asimetrie a membrelor, hemihidroplasie la nivelul membrelor) - reducerea proporțională a dimensiunilor membrelor. De obicei, combinat cu asimetria feței și a trunchiului.
Hipoplazia femurului - mai ales șchiopătare notabil, al căror grad depinde de severitatea defectului și gradul de scurtare a membrului. Funcția în articulațiile adiacente (șold și genunchi) conservate, de obicei, cu excepția cazurilor în care urâtul vine proxim sau capătul distal al femurului. Cu vârsta, și, uneori, chiar și la naștere, sărbătorită împreună cu hipoplazie a coapsei de instalare și contracturi ale articulatiei soldului său vicios. scurtarea Observat a coapsei, netezi contururile membrului afectat, șolduri formă conică, rotire spre exterior membrelor, distorsiunea și omiterea pelvis spre membrele mai scurte, atrofie a mușchilor fesieri de pe partea afectată, aplatizare fesier ori, până la dispariția completă, malnutriția rectus femoris, equin instalare picior. Uneori, în loc de irosirea musculare la nivelul membrelor a scurtat hipertrofie, în special cvadriceps, care poate într-o anumită măsură, explica diferența mare în creșterea osului șoldului, comparativ cu hipoplazie a tecii musculare. Cu vârsta, scurtarea șoldului, de regulă, progresează. Subdezvoltarea șold sunt adesea însoțite de alte defecte ale membrelor sau segmentele lor, de multe ori este combinat cu absența patelei, fibula și alte vicii.
Hypoplasia tibiei - procesul este adesea unilateral. Defectul se găsește mai des la căldură de mijloc și inferioară (figura 213). La locul pieselor osoase care lipsesc, uneori, are cordon conjunctiv-țesut, care este strâns legată de restul tibiei (și, uneori, cu peroneu) sau distală a proximal departamentele sale, uneori - cu capsula articulara. Forma perturbată a articulației genunchiului. Patella este uneori absentă, adesea dislocată spre exterior, subdezvoltată. Mușchii piciorului și piciorului sunt subdezvoltați, își schimbă direcția, sunt atrofiți. Adesea musculatura tibială anterioară și extensorul lung al degetului mare sunt complet absente. funcția și cvadriceps perturbata datorită absenței punctului distal al fixării acestuia (tuberositas tibii).

Hipoplazia oaselor de la încheietura mâinii - o subdezvoltare a oaselor încheieturii, adesea osul scaphoid sau trapezoid.
Hipoplazia ulnei - o boală rară, se întâmplă în

ori mai puțin decât hipoplazia radială. Al treilea dintre ei suferă mai des, de obicei este deformat, curbat și, uneori, îngroșat în secțiunea distală. Adesea, dezvoltarea osului ulnar este însoțită de dezvoltarea anormală a razei, dislocarea capului sau fuziunea cu humerusul.

Raza este îngroșată, scurtată și îndoită.
În caz de defecțiune a cotului, peria este întotdeauna retrasă la partea cotului. Împreună cu defectul osului ulnar, există o lipsă a degetelor IV și V, oasele lor metacarpiale: în formă de mazăre, triede, agățate. Există o lipsă sau subdezvoltare a mușchilor localizați pe cotul antebrațului. Adesea, acest defect este combinat cu malformații ale membrelor, intestinele intestinale și alte defecte congenitale scheletice.
Hipoplazia osoasă radială este o subdezvoltare a osului radial, apare un defect în secțiunea distală. Uneori, în loc de osul radial de pe antebraț, există un cordon fibros dens, care împiedică creșterea și contribuie (cu sarcina proprie) la curbura ulnei. Există:
a) subdezvoltarea parțială a osului radial datorată absenței capătului distal sau proximal sau diafizei, combinată cu absența primului deget și a uneia sau mai multor oase ale încheieturii mâinii;
b) hipoplazia osului radial cu conservarea tuturor diviziunilor sale cu hipoplazie sau absența primelor degete și a oaselor carpatice;
c) subdezvoltarea osului radial cu conservarea primului deget și a oaselor încheieturii.
Ipoplazia fibulei - caracterizată prin scurtarea piciorului pe partea afectată, curbura, deviația valgusului piciorului. Piciorul este de obicei plat-valgus, dificil de corectat datorită scurgerii și tensiunii puternice a mușchilor fibrali. Piciorul este subdezvoltat, cel mai adesea cu trei sau patru degete, poziționat în poziția unei flexiuni plantare rezistente. Odată cu vârsta, deformarea progresează. Tibia este scurtată, îngroșată și curbată anterior. Hipoplazia congenitală a fibulei se găsește de 3 ori mai des decât hipoplazia femurală. La 30% dintre pacienți, acest defect este bilateral.
Hipoplazia ambelor oase ale antebrațului congenital - o boală destul de rară. Scurtarea antebratului, atrofia musculară și adesea dislocarea capului radial, uneori a oaselor ulnei, sunt observate. Defectul oaselor radiale și ulnare este adesea însoțit de o anomalie a dezvoltării mâinii și a degetelor. Severitatea sa este diferită, până la absența completă a periei.
Hipoplazia humerusului - scurtarea umărului de la 3 până la 10 cm și peste, deformarea diafizelor sale, atrofia musculaturii umărului și a centurii umărului și restrângerea mișcărilor în articulația umărului (elevație și răpire). În cazuri rare, există doar o scurtare a humerusului, în majoritatea cazurilor se combină cu o scurtare a antebrațului și cu un defect în mâna aceluiași membru. Dintre concomitent alte anomalii congenitale de dezvoltare, torticollis, scolioza, contractii in articulatiile inferioare ale membrelor superioare, subdezvoltare

dezvoltarea și înalta calitate a unei scapule. Uneori, datorită scurgerii umărului, există o deformitate varus a capătului proximal al humerusului sau doar a gâtului. În același timp, mișcările din zona umărului sunt limitate, în special răpirea, mușchii umărului sunt atrofiți. Din punct de vedere radiografic - capul umărului în formă de sferă, gâtul din partea mediană este subțire. În unele cazuri, deformația varus a humerusului proximal atinge 50 "(unghiul normal de diafiză cervicală este de 140-130 °), humerusul este îngroșat, mai ales în partea proximală. Dacă există o subdezvoltare a întregului membru superior, atunci humerusul este subțire.
Hypophalangy (sinonim: ayaigofayangiya) - numărul de falangi pe degetele mâinilor sau picioarelor redus în comparație cu norma. Considerată ca o variantă a lui brahldactyly. Funcțional, forma oligofalangeală este îndepărtarea falangelor primului deget, defectul mai puțin sever este îndepărtarea falangelor unuia dintre degetele II - III - IV - V.
Dysselia este un grup de malformații însoțite de hipoplazie, aplasia parțială sau totală a oaselor rupte (figura 214). Prin lungimea procesului se disting:
a) anomalii distal-distal extralum ale extremitatilor distal. Există:

degetul sau piciorul de tip I - hipoplazia sau aplasia degetului mare;

radial tip:

a) hipoplazia razei,
b) hipoplasia osului radial cu snosaloză indusă de radiație,
c) aplasia parțială a razei,
d) Aplasia parțială a osului radial cu snosaloză radiocarbitală,
e) aplasia totală a razei;
3) hipoplazia tibială sau aplasia (parțială sau totală) a tibiei. Însoțit de scurtarea și curbura piciorului în interior, deformarea piciorului;
b) extromelpia axială (syn: micro
Melia) - aplazia sau hipoplazia oaselor din ambele părți distal și proximale ale membrelor (figura 215). În funcție de prevalența procesului, se disting: pIs. 215. Lipsa completă a alimentelor

axială lungă axială a brațului extremității stângi hipo-superioare (Mezhenin E.P., 1974) plasmă sau aplasie parțială a humerusului cu aplazie totală sau parțială a osului radial și a synostozei induse de radiații;
tipul axial lung al piciorului - hipoplazia sau aplasia parțială a femurului cu aplazie totală sau parțială a tibiei;
mijlocul tipului medial al brațului, aplazia subtotală a humerusului cu aplazie totală sau parțială a razei și a synostozei induse de radiații;
mijlocul medial al piciorului - aplazia subtotală a femurului cu aplazie tibială parțială sau totală;
bratul axial scurt al brațului - aplasia totală a humerusului cu aplazie totală sau parțială a osului radial și a synostozei induse de radiații;
tip scurt axial de picior; aplasie totală a femurului cu aplasie parțială sau completă a tibiei;

c) Extremel proximal - un defect al picioarelor proximale (coapsei) fără a afecta secțiunea distală. Există:

lung hipoplazia proximală sau aplasia parțială a femurului,
(aplazia subtotală de tip femur submediar (intermediar)
tip scurt proximal - aplasia totală a femurului.

Izodaktpliya este o dezvoltare anormală a degetelor II V ale mâinilor: degetele scurte, de aproximativ aceeași lungime, observate cu condrogeza imperfectă.
Monodactyus prezența unui deget pe mână sau pe picior. Este un tip de oligo-dactilie.
Peridactus - absența degetelor I și V ale mâinilor și / sau picioarelor.
Permeliul este o lungime mică a membrelor cu dimensiunea normală a corpului.
Malformațiile membrelor la baza acestui grup de malformații sunt oprirea formării sau formarea insuficientă a unor părți ale scheletului. Aceste vicii se manifestă

aplasia sau hipoplazia anumitor structuri anatomice. În ceea ce privește axa longitudinală a membrelor, defectele acestui grup sunt împărțite în direcție transversală și longitudinală:
a) reducerea viciilor membrelor transversale (sin.: amputație înnăscută) - includ toate defectele congenitale ale tipului amputației. Faceți cunoștință cu orice
nivelul membrelor sub formă de forme complete și parțiale. În ceea ce privește oasele tubulare lungi, reducerea poate include partea superioară, mijlocie și cea inferioară. În același timp, partea distală a membrelor este complet absentă, ceea ce le diferențiază de defectele de reducere longitudinale, în care părțile distal sunt complet sau parțial conservate (figura 216);
b) aplazia transversală terminală (syn: hemimelium) - absența părții distal a membrelor tipului de amputare la orice nivel:

hemibrahpya - lipsa antebrațului;
achaeria - absența mâinii;
apodia (syn: extropodia) - absența piciorului;
Acheopodia - absența extremităților superioare și inferioare distal:
adactly - absența completă a degetelor pe mâini sau picior (figura 217);
Oligodactpla (syn: Hypodactyly) - absența mai multor degete pe mână sau pe picior. În cele mai multe cazuri, acest defect este simetric, moștenit. Pe perie în loc de 5 pot exista doar 2 sau 3 degete. În acest caz, mâna poate fi împărțită, iar degetele existente sunt împărțite și subdezvoltate;
afalangiya - absența falangelor degetelor pe mână sau pe picior;

c) reducerea leziunilor membrelor - reducerea longitudinală a componentelor membrelor de-a lungul axei lor longitudinale. Există forme parțiale, complete și combinate. Poate să apară în formă izolată, adică exprimată în
aplazia doar proximală sau mijlocie
_ Pic. 217. Amputarea congenitală a degetelor
membrelor, sau în mâna stângă combinată (Mezhenin E ILgt, 1974)
precum și poate fi combinată cu aplasia distală.
Împărțirea mâinii (syn: ectrodactyly, perie de gheară, perie de lobster) - aplazia componentelor centrale ale mâinii (de obicei între degetele III și IV): degetele și / sau oasele metacarpiale cu o clește în locul oaselor lipsă. Forma tipică este

Este însoțită fie de o aplasie a componentelor centrale ale mâinii, cât și de o crestătură adâncă care împarte peria în două părți (o mână cu gheare) sau printr-o aplasie a degetelor și oasele metacarpale corespunzătoare fără o cleft (monodactyly). Îndepărtarea mâinii poate fi combinată cu sindectolie, brachydactyly, clinodactyly, hipoplazie la nivelul degetelor și crevarea piciorului. Absența izolată a unui deget al mâinii este mai frecvent unilateral și nu este însoțită de o leziune a picioarelor. Cu divizarea atipică a componentelor medii subdezvoltate (mai puțin frecvent - absente) ale periei. Despicul în acest caz este superficial, are aspectul unui decalaj interdigital larg. Frecvența populației - 1: 90000 (scindarea tipică a mâinii),
1: 160.000 (scindare atipică a periei). Tipul de moștenire este autosomal dominant Cu diferite EX-Pic. 218. Despicarea picioarelor
presiune și penetrare, sunt descrise cazurile (Mezhenin E.P., 1974)
autosomal recesiv moștenire.
Împărțirea piciorului (sincronizare: sângerare asemănătoare cu clapeta) este o anomalie congenitală rară, de obicei combinată cu mâna despicată (Fig. 218). Se dezvoltă cu aplazie componentele centrale ale piciorului (obino între degetele III și IV): degetele și / sau oasele metatarsale cu prezența unei clește în locul oaselor lipsă. Există absența parțială și completă a unuia sau a mai multor degete și, uneori, părțile proximale ale picioarelor (oasele metatarsale), cu formarea unei clefturi.
Există forme tipice și atipice de împărțire a piciorului, care sunt similare cu cele ale mâinii. O formă tipică este însoțită de aplasia unuia sau mai multor degete. Tipul de moștenire este dominat autozomal cu expresivitate și penetrare diferite, sunt descrise cazuri de moștenire recesivă autosomală.
Fokomelia (am.: Membrele sunt asemănătoare sigiliului) - absența completă sau parțială a părților proximale ale membrelor (figura 219). În funcție de amploarea leziunii, există 3 tipuri:
a) Fokomeliya proximal - aplasia humerusului sau femurului,
b) fokomelia distală - aplasia oaselor antebrațului sau piciorului inferior,
c) Fokomelia este completă - aplasia tuturor oaselor tubulare lungi.
Mâinile sau picioarele pot fi complet formate sau au un aspect rudimentar. În acest caz, ele sunt reprezentate de un deget în formă de UN sau subdezvoltat, FIG. 219. Fokomelia SCHIM direct de la organism. (Mezhenin E.P., 1974)

Nu crăpați!

tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale

boală
- Arotroz
- artrită
- Spondilita anchilozantă
- bursită
- displazie
- sciatică
- miozita
- osteomielită
- osteoporoza
- fractură
- Picioarele plate
- gută
- radiculite
- reumatism
- Încuietoare cu toc
- scolioză
articulații
- genunchi
- brahial
- șold
- picioare
- mâini
- Alte articulații
coloană vertebrală
- coloană vertebrală
- osteocondrozei
- coloanei vertebrale de col uterin
- Departamentul toracic
- Lumbalul coloanei vertebrale
- hernii
tratament
- exerciții
- operațiuni
- Din durere
alte
- mușchi
- Grupări

Deformarea membrelor inferioare inferioare ale picioarelor și a picioarelor

Malformații congenitale ale extremităților inferioare

Ce răspunsuri sentimentale. nu este pentru el să ridice un copil bolnav. dacă nu S-blând captivitate În trecut, lumea sa schimbat

Malformații congenitale ale extremităților inferioare

Ar consulta și, din nou, s-ar consulta. Un pas foarte important.

Cauzele malformațiilor ale extremităților inferioare

Vorbim despre curbura tibiei din interior, deseori o astfel de deformare este însoțită de o anteflexie. Această patologie este un tip de pseudoartroză congenitală a piciorului, care se poate dezvolta ca urmare a unei supraîncărcări a membrelor deformate sub influența greutății corporale, precum și ca urmare a inferiorității congenitale a țesutului osos. Eliminați această patologie este foarte dificilă. Scopul tratamentului este de a preveni formarea de pseudoartroze. În primul rând, atunci când copilul începe să se ridice singuri, el trebuie să fie prevăzut cu un mijloc ortopedic care ameliorează presiunea asupra membrelor deformate. Odată cu vârsta, șansele de reușită a corectării operaționale a defectului cresc. În special, pot fi necesare cazuri de rezistență la tratament, amputarea membrelor.

Clasificarea malformațiilor congenitale ale extremităților inferioare

Aceste defecte pot apărea datorită caracteristicilor ereditare (modificări genetice). Această patologie se caracterizează prin faptul că apare în aceeași familie. Există, de asemenea, multe cazuri de anomalii cauzate de deteriorarea embrionului în primele 3 luni de dezvoltare, de exemplu, în timpul unei boli infecțioase a unei femei gravide, în timpul iradierii cu raze X sau atunci când este expus la factori chimici toxici. Pierderile ulterioare cauzează întreruperea maturizării, iar în cele mai severe cazuri duce la moartea fătului.

Doctorii ortopedi prescriu o gamă largă de măsuri medicale, care sunt selectate individual, pe baza caracteristicilor pacientului.

Dureri care pot însoți pacientul pe parcursul perioadei de recuperare, mai ales dacă acestea sunt deranjate de modul de activitate fizică. Medicamentele de durere vă pot ajuta să scăpați de ele.

Această boală se caracterizează prin dezvoltarea inegală a articulațiilor genunchiului, în care crește condilul extern al femurului, în timp ce condylele interne scad. Rezultatul este o stoarcere a meniscului interior, expansiunea gurii articulare din exterior și îngustarea ei din interior. Se produce și întinderea ligamentelor care întăresc articulația genunchiului, în special din exterior. Piciorul inferior este îndoit în formă de O, iar în cele mai neglijate situații coapsa poate fi dezactivată, coapsa inferioară se poate întoarce în interior.

Cauza deformării unilaterale în copilărie este, de obicei, hipoplazia congenitală datorată neurofibromatozelor sau displaziei fibrochistice a oaselor tibiale. În contrast cu curbura fiziologică varus, cu această patologie, se observă deformări inegale (un picior este curbat mai mult decât celălalt). Rezultatul hipoplaziei congenitale a oaselor picioarelor poate fi pseudoartroza.

3. Vicii din cauza cantității mari:

Malformații congenitale ale extremităților inferioare

TOATE DISPOZITIVE minciuna, nu cred medicilor, ei, de asemenea, minciună Soare

Aceasta este o imobilitate parțială sau completă a articulațiilor membrelor ca urmare a fibrozei. În majoritatea cazurilor, toate membrele sunt deteriorate. Tratamentul se desfășoară în mod individual și în cea mai mare parte conservator: se fac încercări de redresare, se aplică mijloace ortopedice și gimnastică terapeutică.

Tratamentul cuprinzător include: Defalcarea în timpul funcționării componentelor aparatului Ilizarov. Dacă se întâmplă acest lucru, va fi nevoie de o intervenție chirurgicală repetată, menită să înlocuiască elementul de design necorespunzător.

Poziția picioarelor în timp ce viermii planezi: secțiunile lor frontale și tocurile sunt deviate spre interior, ceea ce provoacă dezvoltarea piciorului. Deformarea Varus a picioarelor la copii conduce la faptul că nu sunt capabili să-și dezbrace complet genunchii. Corectarea unei astfel de curburi este necesară, deoarece există pericolul unei încălcări a mersului copilului, ca urmare a căderii acestuia și a oboselii foarte repede. În plus, coloana vertebrală suferă, ceea ce poate duce la o postură proastă. În mod tradițional, rahitismul este unul dintre primele locuri de pe lista cauzelor de picioare în formă de O. Și, deși în zilele noastre în domeniul pediatriei, această patologie este destul de rară, ea poate apărea, deci trebuie să fie întotdeauna exclusă în timpul diagnosticului diferențial. Trebuie avut în vedere faptul că rahitismul se poate dezvolta în trei perioade de viață ale unui copil: in utero (adică să fie congenital), la o vârstă fragedă și la adolescenți. Cauza rahitismului fetal este deficiența fetală a vitaminei D la mamă. În prezent, această patologie este detectată în special în țările dezavantajate economic.

Subdezvoltarea femurului

Creșterea numărului extremităților inferioare - polimelia, dublarea piciorului - diplopodiya.

Dislocarea congenitală a displaziei șoldului și șoldului

- Un grup extins și variat de malformații, inclusiv patologia șoldului, coapsei, genunchiului, piciorului inferior, gleznei și piciorului. S-ar putea fi o absenta completa a unui membru sau a unora dintre departamentele sale, subdezvoltarea întregului segment sau unul dintre oasele care aparțin acestui segment (de exemplu, numai tibial sau doar peroneul), hipoplazie de muschi, vase de sânge și nervi, bannere conjunctive și t. D. Poate combinarea mai multor anomalii congenitale. Cauza malformațiilor este impactul factorilor externi și interni negativi în timpul sarcinii. În unele cazuri, se observă o predispoziție genetică. Diagnosticul se face pe baza datelor de inspecție, a rezultatelor radiografiei, scanării CT, RMN și a altor studii. Tratamentul este de obicei chirurgical. Prognosticul depinde de gravitatea patologiei.

Valgus și varus deformitatea coapsei

Dislocarea congenitală a patellei

Faceți un alt ultrasunete. Du-te la experți, poți cumva după operația de naștere.

Lipsă de patella

Dislocările congenitale sunt observate în special în zona articulațiilor genunchiului și umerilor, există și o dislocare a capului radial în articulația cotului. Adesea, aceste defecte sunt combinate cu alte malformații ale membrelor. În fiecare caz, se aplică metode conservatoare sau operaționale pentru reducerea dislocărilor. Instrumentele ortopedice sunt ineficiente. Picioarele și mâinile pot avea mai multe șanțuri (rolydaktylia). Din motive funcționale sau cosmetice, degetele suplimentare ar trebui eliminate. Termenul "syndactyly" se referă la fuziunea degetelor mâinii sau piciorului împreună. Separarea operațională a degetelor accrete este afișată numai pe mâini. Asociarea osoasă (synostosis) se observă, de exemplu, în sacrum, unde vertebrele formează un singur os.

Dislocarea congenitală a piciorului

Această suferință este foarte diversă: - absența părții sau a întregului membru - creșterea excesivă a membrelor - formarea unui membru într-un loc atipic. Severitatea malformațiilor poate fi diferită. Ele apar imediat după naștere sau. după câteva săptămâni sau luni, în detectarea încălcărilor anumitor funcții.

Deformările Valgus și varus ale articulației genunchiului

Exerciții de vindecare care vizează corectarea formei piciorului și întărirea musculaturii picioarelor; fizioterapie; Utilizarea accesoriilor ortopedice (corectori, suporti de suport); Utilizarea tălpilor ortopedice și a suporturilor arcului; Masaj complex de picioare și picioare, care include masajul zonei lombare și gluteal-sacrale.

Aplasia sau subdezvoltarea tibiei

Picioarele în formă de O reprezintă o deformare a membrelor, în care o persoană stând cu picioarele împreună, genunchii nu ating, dar sunt la o anumită distanță una de cealaltă. În același timp, între picioare, se formează un spațiu, asemănător cu litera "O". Este o patologie destul de larg răspândită. În mod obișnuit, se observă la copii sub 24 de luni.

Amestec fals al tibiei

Deformările de la nivelul gurii pot fi congenitale sau dobândite, formate în copilărie și asociate de obicei cu diferite boli ale oaselor sau metabolismului. Acestea sunt patologii precum: rahitismul sever, inflamațiile osoase, diferite afecțiuni endocrine. Dacă un copil are o ușoară deformare congenitală, atunci în legătură cu bolile descrise, acesta poate fi agravat și poate duce la o creștere a adâncimii arcurilor.

Picioare în formă de O

Răhatul infantil apare după întreruperea alăptării. În acest stadiu de dezvoltare, corpul copilului necesită o cantitate mare de vitamina D. Dacă copilul nu primește această cantitate suficientă de vitamina, oasele sale nu devin suficient de puternice și devin treptat îndoite în timpul mersului. Poate curbura în formă de O a picioarelor și coapsei. În unele cazuri, se observă o deformare asimetrică: curbura varusului, pe de o parte, este combinată cu curbura valgus pe de altă parte. De asemenea, înclinați îndoiți anterior - așa-numita tibie de sabie. În același timp, spre deosebire de leziunile picioarelor în sifilis, atunci când picioarele sunt îndoite numai anterior, se observă o combinație de deformare în direcția laterală și anteroposterioară. Rareori este detectată, de obicei este bilaterală. Însoțită de contracție și de deformare a genunchiului. Tipul de deformare depinde de tipul de deplasare a oaselor tibiei. Mușchii coapsei și piciorului inferior sunt subdezvoltați, adesea cu puncte de atașament anormale. Patologia este adesea combinată cu anomalii de dezvoltare a articulației gleznei, absența sau subdezvoltarea tibiei. Tratamentul precoce este conservator (extensie urmată de reducere). La vârsta de 2 ani și peste, se efectuează operații - reducerea deschisă a dislocării, dacă este necesar, în combinație cu corectarea patologiei scheletice concomitente.

Picioare în formă de O

4. Vicii din cauza creșterii insuficiente

anatomie

Sunt de acord că trebuie să faceți ultrasunete la alte clinici. Știu mai multe cazuri când diagnosticul a fost diagnosticat cu sindromul Down, iar femeile au dat naștere unor copii perfect sănătoși. Nu trebuie să merg departe, pot să vă spun în cel de-al treilea screening că mi s-au dat diagnostice, bineînțeles că nu te compari cu a ta, că te-ai dus la o altă clinică, totul sa dovedit a fi greșit, era același lucru cu un coleg. Deci, mai întâi, verificați totul, mai ales dacă ar putea fi detectat pentru prima dată, este posibil să fi făcut o greșeală.

Motive pentru dezvoltarea picioarelor în formă de O

Pantofii ortopedici joacă un rol la fel de important în corectarea formei picioarelor. Selecția acestuia trebuie efectuată ținând seama de recomandările chirurgului ortopedic: ar trebui să fie nou, nu purtat, cu o spate rigidă și trebuie fixat bine în articulația gleznei. La domiciliu, este recomandat să mergeți desculți, astfel încât mușchii mici ai piciorului să se poată dezvolta. În cazuri avansate, va trebui să recurgeți la utilizarea stilului corectiv pentru noapte, precum și să purtați constant pantofi speciali.

În mod normal, toți nou-născuții au o ușoară curbură arcuită a picioarelor (până la 20 de grade), datorită poziției fetale a fătului. În acest caz, picioarele inferioare ale copilului sunt simetrice, iar forma și poziția picioarelor pot fi asimetrice. Până în al doilea an, deformarea în formă de O dispare și este înlocuită treptat de forma valgus. O ușoară curbură a picioarelor (până la 15 grade) persistă până la 3 ani, apoi începe să scadă și cu 8 ani să nu depășească 7-9 grade. În viitor, este posibil atât dispariția completă a curburii, cât și conservarea unghiului rezidual ușor. Curbura Varus, rămasă la vârsta de 2 ani și peste, este cauza dezvoltării anormale a articulațiilor genunchiului. Condylele externe ale femurului sunt lărgite, condylele interne scad. Grosimea articulațiilor devine inegală - se îngustează în interior și se extinde în afară. Meniscul interior este comprimat, ligamentele se întind de-a lungul suprafeței exterioare a articulației. La început, picioarele ocupă poziția de navigație plată, secțiunile lor anterioare și tocurile sunt deviate spre interior. Ulterior, se formează o deformare compensatorie flat-valgus a picioarelor. În cazuri severe, picioarele sunt rotite spre interior, iar șoldurile - spre exterior.

Deformarea Varus a gambelor la adolescenți poate fi asociată cu o deficiență în organismul de creștere a calciului și a vitaminei D, tot felul de procese patologice care apar în zona articulațiilor genunchiului și șoldului. De asemenea, motivul dezvoltării patologiei poate fi lipsa de plimbări pe străzi în lumina soarelui.

O altă vârstă critică în care crește probabilitatea creșterii rahitismului este o perioadă de creștere intensă la adolescenți. Motivul pentru formarea tulpinii este lipsa expunerii la soare, deficitul de vitamina D în alimentație, condiții nefavorabile de viață și anumite boli. Se remarcă rahitism întârziat susținut, care, spre deosebire de forma obișnuită a bolii, nu răspunde la tratamentul cu doze standard de vitamina D. Ricketurile susținute se dezvoltă din cauza susceptibilității genetice, a bolii cronice de rinichi și a steatoreei.

Diagnosticarea picioarelor O

- hipoplazia diferitelor oase ale membrelor inferioare.

Tratamentul cu picioarele

Mergeți la un alt ecograf, întrebați alți doctori, poate că sunteți bine, m. B. medicul a făcut pur și simplu o greșeală, nu vă opriți în opinia unuia. Dar, în general, dacă la fel, atunci decideți împreună cu soțul dvs., aceasta este viața și viața copilului vostru nenăscut. În general, Dumnezeu vă face un fel de încercare.

Deformitatea Varus a picioarelor

Mergeți la un alt ecograf, într-o altă clinică. unui alt medic.

Atribuit strict individual și are drept scop promovarea creșterii și dezvoltării membrelor, astfel încât să se realizeze maturizarea pentru a-și atinge funcția optimă. Deci, în cazul deformărilor piciorului, recursul este utilizat cu ajutorul dispozitivelor corective ortopedice și a căptușelilor de încălțăminte, care contribuie la dezvoltarea corectă a membrelor și împiedică creșterea deformării existente. Acestea sunt necesare în special pentru diferite lungimi ale membrelor inferioare. Adesea, se folosesc ajutoare ortopedice până la maturarea oaselor, când sunt posibile metode de corecție operativă. Numai malformații foarte semnificative care împiedică utilizarea ortopedelor sunt indicații pentru amputarea membrelor.

Conform indicațiilor, boala principală este tratată. Trebuie avut în vedere faptul că corectarea deformării în formă de O fără a elimina cauzele sale poate fi ineficientă și, în unele cazuri, chiar duce la progresia curburii, formarea articulațiilor false etc.

Cauzele bolii

Flexibilitatea articulațiilor genunchiului este limitată. Există tulburări de mers și oboseală la mers. Datorită schimbării centrului de greutate, redistribuirii încărcăturii și a altor modificări patologice la copiii cu picioare în formă de O, se produc schimbări de postură, uneori curbură spinală (kyfoză sau scolioză).

Tratamentul acestui tip de curbură a picioarelor este foarte grav și lung. Ar trebui să fie efectuată sub supravegherea strictă a medicului curant, așa că nu vă bazați pe informații neconfirmate și încercați să corectați singur deformarea. Este imperativ ca în această situație să solicitați ajutor unui ortopedist care va putea alege cel mai opțional curs de tratament, datorită căruia va fi posibilă obținerea unei reduceri cât mai mari a gravității deformării articulațiilor și a oaselor și îmbunătățirea tonusului muscular al picioarelor.

Tratamentul pentru curbarea picioarelor

Rahitismul intestinal (rahitism cu steatorrhea) poate fi observat pentru orice tip de afecțiune intestinală curentă pe termen lung. Se produce datorită deteriorării absorbției de grăsimi, vitamine, fosfați și calciu. Astfel de încălcări pot fi detectate la adulți, dar în ultimul caz, nu există rahitism, ci osteomalacia. Cauza dezvoltării rahitismului renal este o afecțiune renală cronică care împiedică reținerea fosfatului și a calciului în serul de sânge. În cazul rahitei renale, se observă mai des deformitatea valgusului, dar este posibilă și curbura în formă de O.

5. Vicii din cauza creșterii excesive 1. Vicii care apar datorită lipsei formării unor părți ale extremităților inferioare

Opinia altcuiva este importantă pentru dvs.? Aș da naștere)

Posibile complicații

Cat Sardelkin
Deoarece o astfel de malformație este incorigibilă, singura soluție este de a oferi pacientului ajutoare ortopedice. Imaginea clinică corespunde cu cea după exarticulare în regiunea articulațiilor șoldului sau umărului. În cele mai multe cazuri, lipsește doar un singur limbaj. Absența tuturor celor patru membre este extrem de rară.
În cazul eșecului terapiei conservative, este prezentată o operație chirurgicală - osteotomie valgus, în timpul căreia se va tăia un fragment în formă de pene, cu o îmbinare și consolidare a osului cu cleme sau șuruburi pentru a corecta tibia.
Deformările de la nivelul gurii pot fi congenitale sau dobândite, formate în copilărie și asociate de obicei cu diferite boli ale oaselor sau metabolismului. Acestea sunt patologii precum: rahitismul sever, inflamațiile osoase, diferite afecțiuni endocrine. Dacă un copil are o ușoară deformare congenitală, atunci în legătură cu bolile descrise, acesta poate fi agravat și poate duce la o creștere a adâncimii arcurilor. Deformarea Varus a gambelor la adolescenți poate fi asociată cu o deficiență în organismul de creștere a calciului și a vitaminei D, tot felul de procese patologice care apar în zona articulațiilor genunchiului și șoldului. De asemenea, motivul dezvoltării patologiei poate fi lipsa de plimbări pe străzi în lumina soarelui.

Tratamentul picioarelor în formă de O (deformitate varus a extremităților inferioare) în Israel

Cauzele bolii

Metodele conservatoare, care în perioada inițială de dezvoltare a bolii constituie baza întregului tratament, constau în gimnastică și masaj terapeutic. O atenție deosebită în corectarea formei picioarelor este acordată pantofilor ortopedici, care trebuie selectați ținând cont de sfatul medicului. La domiciliu, este recomandat să mergeți desculți, astfel încât mușchii mici ai piciorului să se poată dezvolta. În cazuri avansate, va trebui să recurgeți la utilizarea stilului corectiv pentru noapte, precum și să purtați constant pantofi speciali.

Un alt motiv pentru formarea picioarelor în formă de O este boala Blount (deformarea osteocondrozei tibiei). În această boală, nu este arcuită, ca în rahitism, ci o curbură unghiulară a tibiei cu vârful de deformare la nivelul epifizei proximale. La o vârstă fragedă (2-4 ani) cu boala lui Blount, curbura bilaterală este de obicei detectată și doar un picior se poate îndoi la o vârstă mai înaintată.

- gigantismul, care rezultă din creșterea unilaterală a unui membru dezvoltat.

Amelia - membrul este complet absent. Apus este posibil (ambele membre inferioare sunt absente) și monopus (lipsește un membru inferior).

Simptomele și progresia bolii

Diagnosticul bolii

22 săptămâni.. aceasta nu este o grămadă de celule.. acesta este un copil. ucide, doar pentru că există o suspiciune de o problemă. Ați ucis de asemenea un copil bolnav pentru probleme de sănătate?

Poate că este greșit, faceți un studiu independent! Am avut o situație similară. mulți medici își cresc mâinile de la gunoaie și ochii lor sunt și ei acolo!

În timpul permeliului, există doar o parte a membrelor, care este, în principiu, bine dezvoltată. Imaginea clinică corespunde cu cea după amputarea membrului distal. În acest caz, poate fi recomandată doar o proteză.

Tratamentul bolii

După operație, este efectuată osteosinteza. De obicei, în această situație, se folosește un aparat de distragere prin compresie Ilizarov. Designul acestuia este selectat individual de către medic pentru fiecare pacient.

În caz de eșec al terapiei conservatoare, se efectuează o intervenție chirurgicală - osteotomie valgus.

La adulți, picioarele în formă de O se pot forma atunci când boala lui Paget (deformarea osterei) este însoțită de o leziune a oaselor femurale și tibiale. Este posibil să se deterioreze atât unii cât și un os, cu toate acestea, mai des sunt implicați mai mulți oase în acest proces. Curbură datorată creșterii excesive a țesutului osos cu distrugerea insuficientă. În același timp, osul nou format nu are o rezistență suficientă datorită calcificării incomplete. Se îngroașă și în același timp devine moale, ca rezultat al curburii și fracturilor transversale.

6. Constrângere congenitală

Nimeni decît al tău nu poate răspunde la întrebarea ta. Numai în 22 de săptămâni este deja o persoană vie! Gândește-te că dacă ai fi fiica ta? Să te simți? Ce vrei să omori doar pentru că nu ești ca toți ceilalți? Vreau să vă dau două exemple:

Malformații congenitale ale membrelor - Boli ale ortopediei

Amelia

1. Un prieten care a pus o sarcină înghețată. Și în loc de un avort, ea nu a mers la doctor, a simțit în inima ei că copilul era în viață. Și a purtat sănătoși! A fost doar o greșeală medicală! Deci, la urma urmei, în cazul tău poate exista o șansă pentru o greșeală.

Peromeliya

Nu ucide copilul, brusc medicii au greșit și într-adevăr, toată viața pe care o veți regreta mai târziu.

focomelia

Du-te la Templu. Ce spune religia despre asta?

ectromelia

În ectromelia, o parte separată a membrelor este subdezvoltată sau complet absentă: oase radiale sau ulnare, tibiale sau fibulare. Ca urmare, se pot dezvolta anomalii ale articulațiilor sau deformări brute ale întregului membru. În astfel de cazuri, este necesară corectarea rapidă a membrelor cu utilizarea ulterioară a unor mijloace ortopedice speciale.

Copilul congenital

De obicei, durează aproximativ 2 luni pentru a corecta forma picioarelor, totuși, cu deformări pronunțate, această perioadă poate fi extinsă.

Femur varum congenitum

Diagnosticul pacienților cu picioare în formă de O, în funcție de vârsta lor, poate fi efectuat de un ortopedist adult și de un traumatolog-ortopedist pentru copii. Cea mai importantă sarcină în examinarea pacienților cu picioare în formă de O este identificarea bolii care a condus la deformare. Diagnosticul ia în considerare imaginea clinică, caracteristicile curburii, vârsta la care au apărut primele simptome, ereditatea și starea altor organe și sisteme. Radiografia picioarelor este prescrisă pentru toți pacienții cu picioare în formă de O. Cu deformările concomitente ale membrelor superioare, se efectuează o radiografie suplimentară a coapsei, dacă există suspiciuni de modificări compensatorii în alte părți ale extremităților, o rază X a articulațiilor șoldului și o radiografie stop.

Coxa vara congenitum

Crus varum congenitum

Pentru a exclude rahitismul, nivelul fosfatazei alcaline, fosforului și calciului este studiat în analizele de sânge. Dacă bănuiți că există o formă stabilă de rahitism cauzată de afecțiuni renale și gastro-intestinale, pacientul este trimis pentru consultație unui nefrolog și unui gastroenterolog. Pentru a exclude boala lui Blount și boala Paget, radiografiile sunt examinate și, dacă este necesar, sunt prescrise RMN și CT ale picioarelor. Pentru a identifica predispozițiile ereditare, istoricul familiei este studiat în detaliu.

Rigiditatea congenitală a articulațiilor

Alte malformații ale membrelor

CRF fetus pentru a da naștere sau întrerupe

În plus, se face distincția între absență (aplazie) fibula sau tibiei, absența falangelor (aphalangia), absenta degetelor (adactylia), prezența unui deget pe piciorul (monodaktiliyu), precum și forma tipică și atipică a piciorului de divizare din cauza absenței sau subdezvoltarea acesteia divizii medii.

2. Bunicul meu a petrecut cea mai mare parte a vieții sale într-un scaun cu rotile, doar mâna stângă a lucrat (a scris cu el). Deci, pentru informarea dvs.: persoana a cunoscut 17 limbi, traduse perfect, știau matematică și fizică, pictate și desenate inteligent! Dumnezeu ia luat sănătatea fizică, dar ia dat un cap, care este rareori unul dintre cei sănătoși! Nu te hotărăști pentru Dumnezeu. Dacă soarta copilului tău are vreo abatere, atunci vor fi făcute în altceva. Doar iubiți-vă copilul și fiți fericit că este!

Această malformație se referă, în general, la ectromeliu, totuși, datorită caracteristicilor sale caracteristice, aceasta este considerată o formă clinică independentă. Este vorba fie de absența, fie de subdezvoltarea razei. De obicei nu există degetul mare. Consecința acestei patologii este abaterea mâinii în direcție radială, în cazuri excepționale la un unghi ascuțit. Cu ajutorul unui suport ortopedic timpuriu, este posibilă corectarea poziției mâinii, aducând axa longitudinală a antebrațului cât mai aproape posibil de poziția normală. După terminarea creșterii și formării scheletului, este posibilă fixarea periei în cea mai favorabilă poziție din punct de vedere funcțional, folosind artrodeza. Trebuie avut în vedere că funcția articulației cotului este adesea afectată. Dacă este imposibil să se prevină dezvoltarea unei skoropii pronunțate la o vârstă fragedă, atunci într-o perioadă ulterioară va fi și mai dificil să se corecteze acest defect datorită schimbărilor secundare ale țesuturilor moi.

Malformații congenitale ale membrelor

Chirurgia este întotdeauna însoțită de riscul de complicații. În acest caz, sunt posibile următoarele:
La o vârstă fragedă, terapia complexă conservatoare este prescrisă pacienților cu picioare în formă de O. Terapie cu exerciții, masaj, orteze individuale și tălpi ortopedice special create. Conform indicațiilor, boala principală este tratată. Trebuie avut în vedere faptul că corectarea deformării în formă de O fără a elimina cauzele sale poate fi ineficientă și, în unele cazuri, chiar duce la progresia curburii, formarea articulațiilor false etc.

Deși curbura varus a picioarelor este considerată a fi o deformare relativ favorabilă în comparație cu curbura valgusului, această patologie implică și consecințe negative. În cazul unei curbări varus a picioarelor, picioarele compensatoare "merg" într-o poziție viciosă, ceea ce duce la piciorul plat secundar. Datorită deformării principale și a modificărilor secundare se deteriorează capacitatea funcțională a membrelor. Există o supraîncărcare a articulațiilor, se dezvoltă o încălcare a posturii, probabilitatea de a dezvolta artroze și osteochondroză precoce crește. Toate acestea indică importanța ridicată a problemei picioarelor în formă de O în traumatologia modernă, ortopedie și pediatrie.

2. Vicii care apar datorită diferențierii insuficiente a oricărei părți a membrelor inferioare

Înainte de a lua o decizie, treceți printr-o consultație și o ecografie în diferite clinici, nu fi leneși și nu răscumpărați banii, lăsați copilul să fie sănătos

Știi, poți da viață unui copil.. dar ea suferă apoi toată viața ei (

Cu această patologie, femurul este scurtat și se caracterizează prin diferite grade de deformitate varus. Imaginea clinică variază de la o ușoară scurtare a piciorului și de forma lui O până la absența totală a femurului. Este posibil ca unele corecții să apară în timpul vieții, astfel încât să nu vă grăbiți cu intervenții chirurgicale. În schimb, recomandă utilizarea instrumentelor ortopedice care ajută la egalizarea diferenței de lungime dintre ambele membre.

Apel disponibil la momentul încălcării naturii a formei membrelor.

Sângerare. În timpul trecerii prin os, spițele și tijele pot deteriora vasele de sânge, ducând la formarea unui hematom. De asemenea, poate fi cauzată de osteotomia osului în sine. În acest caz, se recomandă re-operarea, în timpul căreia hematomul va fi deschis și golit.

La adulți, este posibilă doar corectarea rapidă a formei picioarelor. De obicei, cu picioarele în formă de O, se efectuează osteotomie corectivă în combinație cu aplicarea aparatului Ilizarov. Osteotomia incompletă (disecția osului numai pe suprafața interioară) este utilizată pentru o curbură în formă de O adevărată și o distribuție estetică favorabilă a țesuturilor moi ale tibiei. În alte cazuri, utilizați osteotomie completă. În funcție de mărimea și natura deformării, este posibilă fie eliminarea simultană sau treptată a curburii. În primul caz, picioarele inferioare ale pacientului sunt imediat aduse în poziția corectă, în al doilea rând, poziția relativă a fragmentelor este ajustată, "se desface" treptat piulițele și se mărește distanța dintre inele din interior. În perioada postoperatorie sunt prescrise terapia exercițiului și fizioterapia. De obicei, durează aproximativ 2 luni pentru a corecta forma picioarelor, totuși, cu deformări pronunțate, această perioadă poate fi extinsă.

Ascultați ceea ce majoritatea oamenilor vă spun - mergeți la altă clinică pe un alt aparat de fotografiat cu ultrasunete. Credeți că se vor întâmpla miracole, dar înainte de asta vă sfătuiesc să mergeți la biserică, vă vor spune ce să faceți și cine să lumineze lumânările!

Și de ce nu ați făcut screening-ul?

Imaginea clinică este similară cu cea descrisă mai sus. Ca urmare a malformației colului femural, unghiul dintre acesta și diafiză este redus (90 ° sau mai puțin). Simptomele din copilărie corespund în mare măsură celor cu dislocări congenitale ale șoldului. La începutul copilăriei, se arată în primul rând utilizarea pneului, relaxarea încărcăturii, cu un pat pentru dealul sciatic, asigurând alinierea ambelor picioare în lungime. În absența stabilizării osului osos, cu progresia deformării, osteotomia corectivă este necesară pentru a crește unghiul specificat.

Etiologia malformațiilor congenitale.

Tratamentul deformării varus a picioarelor este un proces foarte lung și complicat, care necesită mult timp și efort. Ar trebui să fie efectuată sub supravegherea strictă a medicului curant, așa că nu vă bazați pe informații neconfirmate și încercați să corectați singur deformarea. Este important ca, cât mai curând posibil, să se facă un diagnostic și să se înceapă tratamentul în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării deformării varus. Diagnosticul precoce oferă o șansă mai bună pentru o recuperare rapidă. Diagnosticul, determinarea cauzei deformării varusului și numirea tratamentului pot fi efectuate numai de către un chirurg ortopedic experimentat.

Infecție. Pentru a preveni posibilele complicații inflamatorii (osteiomalita spinării), tijele și acele ar trebui să fie tratate în mod regulat cu antiseptice la locul eliberării lor și, de asemenea, să nu uitați să faceți pansamente.

Deformarea Varus se numește curbură în formă de O a extremităților inferioare (tibia).
Curbura Varus, rămasă la vârsta de 2 ani și peste, este cauza dezvoltării anormale a articulațiilor genunchiului. Condylele externe ale femurului sunt lărgite, condylele interne scad. Grosimea articulațiilor devine inegală - se îngustează în interior și se extinde în afară. Meniscul interior este comprimat, ligamentele se întind de-a lungul suprafeței exterioare a articulației. La început, picioarele ocupă poziția de navigație plată, secțiunile lor anterioare și tocurile sunt deviate spre interior. Ulterior, se formează o deformare compensatorie flat-valgus a picioarelor. În cazuri severe, picioarele sunt rotite spre interior, iar șoldurile - spre exterior. Flexibilitatea articulațiilor genunchiului este limitată. Există tulburări de mers și oboseală la mers. Datorită schimbării centrului de greutate, redistribuirii încărcăturii și a altor modificări patologice la copiii cu picioare în formă de O, se produc schimbări de postură, uneori curbură spinală (kyfoză sau scolioză).
Se dezvoltă cu încălcarea osificării colului uterin sau a leziunilor cartilajului intrauterin, se observă la fel de frecvent la fete și băieți, în 30% este detectat de ambele părți. Deformitatea lui Valgus, ca regulă, este asimptomatică. Curbura Varus este însoțită de lamecherie, restricție de mișcare și oboseală a membrelor. Manifestările clinice seamănă cu dislocarea congenitală a șoldului. Atunci când raza X este determinată de osificarea întârziată a capului, scurtarea și subțierea femurului. Unghiul cervical-diafizian este redus. Tratamentul chirurgical, osteotomia corectivă este efectuată pentru a crește unghiul cervical-diafizian.

Dar scopul tău este HIMERA

Mergeți la o consultare cu un ortopedist pentru copii și aflați cum este posibilă corectarea acestui defect de dezvoltare după naștere. Dacă o operație poate remedia ceva, aceasta este o soluție, dacă defectul de dezvoltare este foarte grav și sunt posibile doar proteze - complet diferite. Sfatul medicului obstetrician-ginecolog nu va ajuta prea mult în această situație - el v-a dat doar informații că, cu defecte severe, avortul este posibil în orice moment. Și tu și soțul tău ar trebui să faci o decizie. Poate că părerea părinților tăi este de asemenea importantă - ar trebui să continuați să tratați și să educați acest copil.

Malformații congenitale ale extremităților inferioare

Malformații congenitale ale extremităților inferioare

motive

clasificare

Subdezvoltarea femurului

Dislocarea congenitală a displaziei șoldului și șoldului

Valgus și varus deformitatea coapsei

Dislocarea congenitală a patellei

Lipsă de patella

Dislocarea congenitală a piciorului

Deformările Valgus și varus ale articulației genunchiului

Aplasia sau subdezvoltarea tibiei

Amestec fals al tibiei

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomalii ale dezvoltării organelor și părților corpului uman, 2004

Anomalii ale dezvoltării membrelor

Nu crăpați!

Deformarea membrelor inferioare inferioare ale picioarelor și a picioarelor

Malformații congenitale ale extremităților inferioare

Malformații congenitale ale extremităților inferioare

Cauzele malformațiilor ale extremităților inferioare

Clasificarea malformațiilor congenitale ale extremităților inferioare

Subdezvoltarea femurului

Dislocarea congenitală a displaziei șoldului și șoldului

Valgus și varus deformitatea coapsei

Dislocarea congenitală a patellei

Lipsă de patella

Dislocarea congenitală a piciorului

Deformările Valgus și varus ale articulației genunchiului

Aplasia sau subdezvoltarea tibiei

Amestec fals al tibiei

Picioare în formă de O

Picioare în formă de O

anatomie

Motive pentru dezvoltarea picioarelor în formă de O

Diagnosticarea picioarelor O

Tratamentul cu picioarele

Deformitatea Varus a picioarelor

Cauzele bolii

Tratamentul pentru curbarea picioarelor

Posibile complicații

Tratamentul picioarelor în formă de O (deformitate varus a extremităților inferioare) în Israel

Cauzele bolii

Simptomele și progresia bolii

Diagnosticul bolii

Tratamentul bolii

Malformații congenitale ale membrelor - Boli ale ortopediei

Amelia

Peromeliya

focomelia

ectromelia

Copilul congenital

Femur varum congenitum

Coxa vara congenitum

Crus varum congenitum

Rigiditatea congenitală a articulațiilor

Alte malformații ale membrelor

CRF fetus pentru a da naștere sau întrerupe

Citește Mai Mult Pe Entorse