Displazie de sold

Malformațiile scheletului și a țesutului conjunctiv, dacă nu sunt tratate la timp, pot provoca multe probleme grave și pot cauza un disconfort semnificativ proprietarului. Dislocarea congenitală a șoldului sau displazia articulațiilor șoldului - un diagnostic frecvent. Aflați cât de periculoasă este această boală, cum să tratați patologiile congenitale ale oaselor pelvine și ce să faceți în timpul perioadei de reabilitare.

Ce este displazia de șold

Patul femurului constă din ileon, care este căptușit cu țesut de cartilagiu și se numește acetabulul. În cavitatea patului este capul femurului, iar ligamentele se formează în jurul acestuia. Acesta este un fel de capsulă care ajută capul femurului să rămână în interiorul patului cu înclinarea standard a acetabulului. Orice încălcare a biomecanicii - hipermobilitatea articulației, osificarea insuficientă a capetelor, încălcarea axei coapselor - este considerată displazie.

nou-născuți

Dislocarea șoldului la sugari se manifestă ca o încălcare în timpul dezvoltării uneia sau mai multor articulații imature. În același timp, elasticitatea cartilajului este pierdută, acetabulul este aplatizat, iar capul femural devine moale. În timp, oasele devin mai scurte sau încep să crească în direcția greșită. În funcție de deplasarea structurilor, această patologie este caracterizată ca dislocație sau subluxație.

Displazia la nivelul șoldului la nou-născuți este mult mai frecventă decât o problemă similară la adulți. În acest caz, ulterior osificarea apare mai frecvent la fete. În aproape jumătate din cazuri, partea stângă a corpului suferă de subdezvoltarea organelor de șold, iar proporția bolilor bilaterale reprezintă doar 20%. Oamenii de știință cred că boala provoacă patologia sarcinii, localizarea pelviană a fătului, ereditatea, mobilitatea slabă a fătului.

La copii după un an

Este ușor să identificați boala într-un copil de un an, deoarece, de această dată, copiii încep să stea, să se plimbe și să se târască pe cont propriu. În acest caz, pe piciorul pe care se află o patologie pelvină poate apărea o limp. Dacă dislocarea coapsei este bilaterală, copilul merge cu un mers pe jos. În plus, la copiii bolnavi, mușchiul gluteus scade în dimensiune, iar presiunea pe călcâie în timp ce se află în jos, se observă mobilitatea axei piciorului de la picior la coapsa în sine.

La adulți

Geometria articulației la adulți poate fi deranjată din cauza rănirii sau poate fi o continuare a bolii din copilărie. Există o afecțiune similară datorată tulburărilor intrauterine, ca o consecință a complicațiilor unei nașteri dificile și a patologiilor sistemului endocrin al corpului. Tratamentul pentru adulți este mai lung și mai dificil. Foarte des, metodele de terapie standard nu sunt suficiente, atunci medicii recomandă artroplastie articulară.

motive

Medicii cred că dislocarea congenitală a șoldului se poate întâmpla din diferite motive. De exemplu, oamenii de stiinta au descoperit recent ca conditiile naturale adverse, factorii ereditari, stresurile frecvente pot contribui la dezvoltarea acestei patologii si pot agrava tratamentul. Principalele motive sunt:

• prezentarea pelviană a fătului;
• prea multă greutate a nou-născutului;
• boli infecțioase ale mamei;
• strângere strânsă;
• leziuni la nivelul articulațiilor;
• anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale;
• deformarea piciorului;
• maduva spinarii;
• tulburări hormonale;
• restricționarea mișcărilor intrauterine fetale;
• vârsta femeii care lucrează peste 35 de ani.

Dislocarea coapsei este unilaterală și bilaterală, acestea din urmă fiind foarte rare. In plus, medicii subdivizeaza patologia in trei tipuri principale:

• Displazia acetabulară. Simptome: Acetabulul de dimensiuni nestandard, de regulă, este redus în diametru, are o bază plată și o domolă cartilajului subdezvoltată.
• Dislocarea femurului. În mod normal, gâtul femural este conectat la corp la un unghi de 40 de grade la adulți și 60 de grade la nou-născuți. Încălcarea unghiului duce la dislocare.
• Displazie displazie. Este descrisă ca o încălcare a structurii anatomice și a plasării oaselor. Manifestat la copii sub formă de picior, scurtarea membrelor.

Gradul de displazie la copii

Medicii disting între mai multe etape de dezvoltare a încălcărilor geometriei articulațiilor șoldului, în funcție de severitate. Acestea includ:

• Etapa inițială. Când schimbările structurale au început deja, dar nu s-au dezvoltat încă până la un punct pe care medicul a putut să-l diagnosticheze după o inspecție vizuală.
• Predvyvih. Caracterizată prin întinderea capsulei, o ușoară deplasare a capului femural.
• Subluxarea coapsei. Capul articulației este strâns deplasat în raport cu cavitatea trocanului. Este ușor de dispărut cadrul, cauzând ligamentele șoldului să se întindă.
• Dislocare. Capul este situat în afara acetabulului, în sus și în exterior. Marginea carcasei cartilajului se apasă și se îndoaie spre interior. Păstrarea ligamentelor elastice și-au pierdut flexibilitatea.

Ce este articulația periculoasă a șoldului la copii?

O dislocare diagnosticată în permanență poate provoca anomalii serioase în structura organului șold și multe simptome neplăcute. În cazul dislocării unilaterale la copii, există o încălcare a mersului, mobilitate limitată, distorsiune pelvină, durere la genunchi și șold, ușoară atrofie musculară. Dacă displazia bilaterală a fost diagnosticată la un copil, puteți observa un mers pe jos, deteriorarea funcțiilor organelor interne ale pelvisului, apariția durerii în coloana lombară.

Pentru adulți, efectele displaziei sunt pline de artrită a articulației șoldului și a coxartrozei displazice. Ultima patologie a sistemului musculo-scheletal se caracterizează prin scăderea activității fizice, deteriorarea mușchilor, dureri la spate, picioare și șolduri. Uneori, în locul în care femurul intră în contact cu osul pelvian, există o creștere a articulației false - neoartrită. Simptomele clinice se manifestă sub forma durerii acute, șchiopătării, scurgerii unui picior. Adesea neoartroza este observată în alte țesuturi conjunctive și amenință cu handicap.

Displazia articulațiilor de șold la copii - diagnostic, tratament

Nu trebuie să evitați o astfel de patologie ca "displazia de șold". Dacă nu începeți tratamentul înainte ca oasele copilului să fie puternice, atunci este probabil să rămână invalid cu un mers pe jos.

Din acest articol veți afla despre ce fel de boală este, ce poate cauza această afecțiune, cum să recunoașteți displazia și, cel mai important, să vă familiarizați cu metodele de tratare a unei boli care poate costa un copil o copilărie fericită, o adaptare în societate și multe momente fericite.

Acest articol va fi util în primul rând părinților care planifică sau care au copii foarte mici. În cele mai multe cazuri, displazia afectează fetele și poate fi cauzată atât de ereditate, cât și de leziuni la o vârstă atât de fragilă.

Displazia soldului la copii - o descriere a bolii

Când un pediatru diagnostichează displazia șoldului, se înțelege că copilul are o patologie congenitală a dezvoltării elementelor articulației șoldului.

Ulterior, dacă nu aplicați un tratament adecvat, poate duce la o încălcare a mersului, o durere constantă a spatelui și a articulațiilor, curbura coloanei vertebrale, deplasarea pelvisului și, eventual, unui scaun cu rotile. Displazia articulației șoldului la nou-născuți vorbește despre subdezvoltarea tuturor elementelor articulației, precum și despre comparația lor incorectă.

Displazia este inferioritatea inerentă a articulației șoldului, asociată cu dezvoltarea anormală a structurilor sale constitutive: aparatul musculo-ligament, suprafețele articulare ale pelvisului și capul femurului. Datorită întreruperii creșterii structurilor articulației, apare deplasarea capului femural față de suprafața articulară a bazinului (subluxație, dislocare).

Chirurgii și ortopedii în cadrul conceptului de "displazie a șoldului" combină mai multe boli:

• preîncărcarea congenitală - încălcarea formării unei articulații fără deplasarea capului femural;
• conglitalul subluxație - deplasarea parțială a capului femural;
• dislocarea congenitală este un grad extrem de displazie, când capul femural nu atinge suprafața articulară a acetabulului osului pelvian;
• Imaturitatea cu raze X a articulației șoldului este o stare limită care se caracterizează printr-un decalaj în dezvoltarea structurilor osoase ale articulației.

La nou-născuți și copii în primele luni de viață, se observă cel mai adesea precursori - o încălcare determinată clinic și radiologic a evoluției articulației șoldului fără deplasarea capului femural. Fără un tratament adecvat, pe măsură ce copilul crește, se poate transforma în subluxație și luxație a șoldului.

Datorită încălcării raportului suprafețelor articulare, se produce distrugerea cartilajului, se unesc procesele inflamatorii și distructive, ceea ce conduce la apariția unei boli severe de dezactivare - coxartroza displazică.

Displazia unilaterală apare de 7 ori mai des decât bilaterale, iar la stânga - de 1,5-2 ori mai des decât în ​​partea dreaptă. La fete, încălcările formării articulațiilor șoldului apar de 5 ori mai des decât în ​​cazul băieților.

Patogeneza - evoluția bolii

Există mai multe teorii privind apariția displaziei de șold, dar cele mai rezonabile sunt genetice (25-30% au ereditate în linia feminină) și hormonale (efecte asupra ligamentelor hormonilor sexuali înainte de naștere).

Teoria hormonală este confirmată de faptul că fetele au displazie mult mai des decât băieții. În timpul sarcinii, progesteronul pregătește canalul de naștere pentru naștere, înmoaie ligamentele și cartilajul pelvisului.

Intrând în sângele fetal, acest hormon găsește aceleași puncte de aplicare la fete, determinând relaxarea ligamentelor care stabilizează articulația șoldului. În cele mai multe cazuri, dacă nu interferezi cu procesul de înfășurare strânsă, restaurarea structurii ligamentelor are loc în 2-3 săptămâni după naștere.

De asemenea, se remarcă faptul că displazia este promovată prin limitarea mobilității articulațiilor șoldului fătului chiar și în timpul dezvoltării fetale. În acest sens, displazia stânga este mai frecventă, deoarece articulația stângă este de obicei presată pe peretele uterului.

În ultimele luni de sarcină, mobilitatea articulației șoldului poate fi limitată în mod semnificativ atunci când amenințarea de întrerupere a sarcinii este mai frecventă în primipar, în cazul prezentării lagărului, a apei scăzute și a unui făt mare.

Pana in prezent apar urmatorii factori de risc pentru displazia de sold:

1. prezența displaziei șoldului la părinți
2. malformații ale uterului
3. tendință adversă a sarcinii (amenințare de încetare, boli infecțioase, medicamente)
4. încheietura fetală
5. poziția laterală a fătului,
6. sarcina multiplă
7. apă scăzută
8. naștere naturală cu prezentare în pantă
9. patologică a travaliului
10. prima naștere
11. sex feminin
12. fructe mari.

Prezența acestor factori de risc ar trebui să fie un motiv pentru observarea de către un ortopedist și punerea în aplicare a măsurilor preventive (înălțare largă, masaj și gimnastică).

Clasificarea displaziei șoldului

1. predvyvih;
2. subluxație;
3. hip dislocare.

• Prejudiciul și subluxarea se produc la fiecare copil al 2-3-lea, uneori unilaterală și bidirecțională, aproape fără dureri în copilărie, copilul poate mers, alerga și chiar să sară liber, în timp ce părinții nu observă abateri, cu excepția clubfoot, valgusnost opriți postura scoliotică. Cu pre-emergenta, capul femural poate fi mutat liber in interiorul articulatiei, in timp ce ligamentele din jurul articulatiei sunt slabite si se formeaza instabilitate.
• Subluxație - capul femurului poate să iasă și să se întoarcă la locul său în articulație, în timp ce se aude de obicei un clic surd.
• Dislocarea este un fenomen extrem de rar, pentru 1000 copii născuți la una dintre aceste patologii. Cu dislocarea, capul femural se sprijină în afara articulației.

Pentru aceste trei tipuri de medicamente moderne, este comună împărțirea displaziei articulației șoldului.

Cauzele displaziei la nou-născuți

Aici, opiniile medicale diferă: unii experți insistă asupra factorului genetic, ginecologii și obstetricianii vorbesc despre malformațiile articulațiilor copilului în stadiile incipiente ale sarcinii mamei, ceea ce, potrivit medicilor, contribuie la obiceiuri proaste, ecologie precară, nutriție necorespunzătoare și boli infecțioase.

În acest caz, terminologia este indispensabilă. Descriim unul dintre mecanismele de origine a displaziei la copii. Cu blocarea funcțională a coloanei vertebrale cervicale (care apare în timpul nașterii și după), lobul superior al mușchiului trapez este tensionat, tensiunea apare și în lobul inferior, în coloana vertebrală toracică, după care se blochează articulațiile sacre lombosacrale și iliace.

Ca rezultat, creasta iliacă crește pe o parte mai mare și apare o distorsiune pelviană (pelvisul răsucite). Ce fel de etriere în acest caz, putem spune, dacă pe o parte piciorul pare mai scurt decât celălalt. În consecință, capul coapsei, în raport cu celălalt, este localizat asimetric.

În acest caz, orice încărcare dinamică este dureroasă. Și nici un masaj și nici un dispozitiv ortopedic nu vor remedia această situație. Pierdute în fiecare oră, în fiecare zi, ca să nu mai vorbim de săptămâni și de luni.

Și dacă ne amintim deplasarea în regiunea cervicală, care duce la circulația cerebrală afectată și reamintește hipotalamusul, care reglementează producția de hormoni de către alte glande, inclusiv producția de hormoni responsabili de creșterea normală și de dezvoltarea completă, devine înfricoșător.

După cum vedeți, tratamentul trebuie efectuat în mod exhaustiv, datorită utilizării metodelor de diagnosticare și terapie manuală, puteți rezolva cu succes multe probleme fără a aștepta ca procesul să se înrăutățească.

Cauzele general acceptate ale displaziei sunt de obicei atribuite:

• Naștere severă și prezentare la nivelul pisicii copilului în uter (se întâmplă de 10 ori mai des decât în ​​timpul desfășurării normale a procesului de muncă și a poziției copilului). În 80% din cazuri apare la fete.
• Se înțepenește. Pediatrii susțin, aproape în unanimitate, că părinții tineri ar trebui să renunțe la învăluirea strânsă în care mișcarea copilului este constrânsă. Faptul este că îmbinările fragile ale miezurilor vor fi în permanență într-o poziție imobilizată, ceea ce poate duce la deformarea lor - deplasarea articulației de la acetabul. Chiar și statisticile vorbesc despre necesitatea de a renunța la "coconizare": în țările din sud, unde mamele nu învârte bebeluși, displazia șoldului este cu 80% mai puțin comună decât în ​​cele nordice. După interzicerea interzicerii în Japonia, procentul de displazie a scăzut de la 3 la 0,2.
• Tulburări hormonale. În al treilea trimestru de sarcină în corpul mamei, hormonul progesteron este produs în exces, ceea ce este necesar pentru relaxarea ligamentelor aparatului articular - un fel de pregătire pentru nașterea unui copil. Acționând pozitiv asupra mamei, nivelul ridicat al hormonului poate fi dăunător copilului, determinând subdezvoltarea articulațiilor. Nivelurile ridicate de oxitocină, care măresc tonusul muscular al fătului, care conduc la dislocarea articulară, au de asemenea un efect foarte negativ. Experții insistă asupra factorului hormonal de dezvoltare a displaziei, pentru că de cele mai multe ori apare la fete, care sunt foarte sensibile din punct de vedere fiziologic la schimbări în fondul hormonal al mamei.

Alte cauze ale displaziei includ: consumul inadecvat de alimente care conțin fosfor, calciu, iod și fier, precum și vitaminele E și B; lipsa apei, creșterea tonului uterin și dimensiunea mare a fătului.

Simptomele bolii

Ce ar trebui să păzească părinții. Până la o lună. Creșterea tonusului muscular al spatelui, vizualizarea unui picior este mai scurtă decât cealaltă, pliul suplimentar pe fesă, asimetria falților și feselor gluteice, diluarea incompletă a picioarelor, cu genunchii îndoiți. Poziția corpului la un copil este în formă de C, capul este ținut pe o parte, adesea pe de o parte copilul deține un pumn strâns.

3 - 4 luni. Atunci când picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, este adesea un picior cu picior drept, (călcâiul nu se află pe aceeași linie cu piciorul inferior). Un picior este mai scurt decât celălalt.
Cu 6 luni și peste.

Obișnuința de a se ridica și de a merge pe degete, cu una sau două degete de la picioare întoarse înăuntru sau în afară în timp ce mersul pe jos, clubfoot. Curbură excesivă a coloanei vertebrale în coloana lombară - pelvis orizontal, mers, "ca o rață". O ușoară curbură a coloanei vertebrale, înclinată, cu un picior mai scurt decât celălalt datorită bazinului înclinat.

Există cinci simptome clasice care ajută la suspectarea displaziei șoldului la sugari. Orice mamă poate observa prezența acestor simptome, dar numai un medic le poate interpreta și poate trage concluzii cu privire la prezența sau absența displaziei.

• Asimetria pliurilor de piele. Simptomul poate fi verificat prin plasarea copilului pe spate și îndreptarea picioarelor cât mai mult posibil: pliurile simetrice trebuie marcate pe coapsele interioare. Când dislocarea unilaterală pe plitele laterale afectate este localizată mai sus. În poziția de pe abdomen, acordați atenție simetriei pliurilor gluteului: pe partea de dislocare, pliul gluteal va fi poziționat mai sus. Ar trebui să se țină seama de faptul că asimetria pliurilor de piele poate fi observată și la copiii sănătoși, prin urmare, acest simptom este acordat doar în combinație cu alții.
• Simptomul alunecării (clic, Marx-Ortolani) este aproape întotdeauna întâlnit în prezența displaziei șoldului la nou-născuți. Valoarea diagnosticului acestui simptom este limitată de vârsta copilului: poate fi detectată, de regulă, până la 7-10 zile de viață, rareori durează până la 3 luni. La reproducerea picioarelor îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, se aude un clic (reducerea sunetului capului femural). Atunci când amestecați picioarele capului din articulație cu același sunet. Simptomul clicului indică instabilitatea articulației și se determină în stadiile inițiale ale displaziei, prin urmare este considerat principalul simptom al acestei patologii la nou-născuți.
• Restricția abducției șoldului este al doilea simptom cel mai semnificativ al displaziei. Când se creează picioarele îndoite la articulația genunchiului și șoldului, se simte rezistența (în mod normal acestea se diluează fără efort în plan orizontal la 85-90 °). Acest simptom are o valoare deosebită în cazul unei leziuni unilaterale. Limitarea răpirii indică modificări pronunțate ale articulației și nu este definită displazia ușoară.
• Reducerea relativă a membrelor inferioare se regăsește în leziuni unilaterale. Întinzându-se pe spatele copilului, îndoiți picioarele și puneți piciorul pe masă. Scurtarea șoldului este determinată de înălțimea genunchiului. La nou-născuți, acest simptom este detectat numai cu dislocări mari, cu deplasarea capului femural în sus și nu este detectat în stadiile inițiale ale displaziei. Are o valoare diagnostică excelentă după 1 an.
• Turnul exterior al coapsei. De regulă, acest simptom este observat de părinți în timpul somnului sugarului. Este un semn de dislocare a șoldului și este rar determinat de subluxație.

Cu toate acestea, aceste semne, determinate "prin ochi", nu demonstrează displazia cu 100% și sunt așa-numitele semne probabile care pot apărea în condiții normale.
Dovada absolută a normei sau a patologiei nu poate fi decât metode obiective de cercetare - examinarea cu raze X și diagnosticarea cu ultrasunete.

Diagnosticul patologiei

Primul care a verificat prezența displaziei la un copil este examinat de un neonatolog la spitalul de maternitate și dacă se dezvăluie simptome care indică o încălcare a formării articulațiilor de șold, el este referit la un ortopedist pediatru pentru consultare. Examinarea unui ortopedist pediatru sau chirurg se recomandă să aibă loc la vârsta de 1, 3 și 6 luni.

Cel mai dificil este diagnosticul de pre-expirare. Când se văd în acest caz, poate fi detectată asimetria falților și simptomul unui clic. Uneori simptomele externe sunt absente.
Cu subluxații, asimetrie ale faldurilor, se detectează un simptom al unui clic și o restricție a răpirii soldului.

În unele cazuri există o ușoară scurtare a membrelor. Dislocarea are o clinică mai pronunțată, și chiar părinții pot observa simptomele patologiei. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează metode suplimentare de examinare - ultrasunete și radiografia articulațiilor șoldului.

Examinarea cu ultrasunete a articulației șoldului este principala metodă pentru diagnosticarea displaziei timp de până la 3 luni. Metoda este cea mai informativă la vârsta de 4 până la 6 săptămâni. Ecografia este o metodă sigură de examinare în legătură cu care poate fi numită ca screening la cea mai mică suspiciune de displazie.

O indicație pentru ultrasunete a articulațiilor șoldului cu vârsta de până la 4 luni este identificarea unuia sau mai multor simptome de displazie (clic, limitarea răpirii șoldului, asimetria pliurilor), istoria familială împovărată și prezentarea într-o prezentare pelviană (chiar și în absența manifestărilor clinice).

Radiografia articulațiilor de șold este o metodă accesibilă și relativ ieftină de diagnosticare, totuși, până în prezent, este limitată datorită pericolului de radiație și incapacității de a afișa capul cartilajului femurului. În primele 3 luni de viață, când capetele femurale constau în cartilaje, o radiografie nu este o metodă precisă de diagnostic.

De la vârsta de 4 până la 6 luni, când apar nucleii osificării în capul femurului, radiografiile devin o modalitate mai sigură de a detecta displazia. Radiografia este prescrisă pentru a evalua starea articulațiilor la copii cu diagnostic clinic de displazie de șold, pentru a monitoriza dezvoltarea articulației după tratament, precum și pentru a evalua rezultatele pe termen lung.

Nu merită refuzat să se supună examinării, temându-se efectele dăunătoare ale iradierii cu raze X, deoarece displazia nediagnostică are consecințe mult mai grave decât razele x.

Dificultatea de a detecta boala la sugari în stadiile incipiente constă în ne-exprimarea simptomelor cheie, motiv pentru care nașterea unui copil este atent examinată de pediatru pentru a identifica orice patologie. Dacă suspectați o patologie a articulației șoldului, se emite o trimitere la un diagnostic cu ultrasunete. Conform planului, un astfel de diagnostic se efectuează în 1, 3, 6 și 12 luni.

În plus, este posibilă determinarea prezenței patologiei la un copil independent:

• Așezați bebelușul pe spate, îndoiți-vă în unghiuri drepte în genunchi și articulații de sold și distanțați-le cu atenție. Dacă există un anumit disconfort și o restricție în mișcare, dacă picioarele ating suprafața în mod asimetric, ar trebui să îi arătați imediat copilului ortopedistului.
• Asimetria pliurilor pe fundul și șoldurile copilului. Pentru a verifica, puneți copilul pe burtă și îndreptați-i picioarele. De asemenea, lungimea inegală a picioarelor trebuie adăugată la acest simptom.
• Clicuri la întoarcerea șoldurilor. "Simptomul alunecării" este definit după cum urmează: puneți copilul pe spate, îndoiți genunchii și articulațiile șoldului în unghi drept, puneți degetul mare pe coapsa interioară, indicele și mijlocul în exterior: îndepărtați cu atenție coapsa, dacă auziți un clic, înseamnă capul coapsei rămâne într-o poziție instabilă.

La o vârstă mai înaintată, se manifestă încă un simptom al displaziei - lamență la mers, precum și așa-numitul. Duck Walk.

tratament

Până în prezent, principiile de bază ale tratamentului conservativ al displaziei de șold sunt:

1. Tratamentul precoce;
2. Dând un membru o poziție care promovează repoziția (flexia și răpirea șoldului);
3. Menținerea posibilității mișcărilor active;
4. Tratament lung și continuu;
5. Utilizarea de metode suplimentare - gimnastica terapeutica, masaj, fizioterapie.

Eficacitatea tratamentului conservator este evaluată utilizând ultrasunete și radiografia articulațiilor șoldului. Tratamentul standard pentru displazia articulațiilor șoldului cuprinde: înfășurare largă, terapie de masaj și exerciții de până la trei luni, etrieri Pavlik (aparat Gnevkovsky) timp de până la 6 luni și, ulterior, retragerea anvelopei în prezența defectelor reziduale. În diagnosticul de dislocare după 6 luni, uneori, în primul rând, recurg la tencuiala adezivă, cu fixarea ulterioară a articulației în aula de deviere.

Durata tratamentului și alegerea dispozitivelor ortopedice depinde de severitatea displaziei (precursori, subluxații, dislocări) și de vârsta pacientului.

Pentru a numi etrierii sau alte dispozitive ale lui Pavlik, este important să respectați recomandările medicului curant și să respectați modul de purtare a acestora. De regulă, în primele două săptămâni de a purta etrieri ar trebui să fie în mod constant, eliminarea doar pentru timpul de baie seara.

Terapia de terapie pentru displazia de șold este folosită în primele zile de viață. El întărește mușchii articulației afectate și contribuie la dezvoltarea fizică completă a copilului. Masajul începe la vârsta de 7-10 zile, previne distrofia musculară și îmbunătățește alimentarea cu sânge a articulației afectate, contribuind astfel la accelerarea recuperării.

Tratamentul de fizioterapie include electroforeza cu clorură de calciu, cocarboxilază și vitamina C, băi de parafină asupra articulațiilor șoldului, radiații ultraviolete și preparate din vitamina D.

Trebuie avut în vedere că masajul, terapia exercițiului și procedurile fizioterapeutice în fiecare etapă de tratament au propriile caracteristici. Prin urmare, acestea trebuie aplicate numai sub supravegherea medicului curant.
Tratamentul chirurgical se utilizează după ce copilul atinge vârsta de 1 an.

Indicatiile chirurgicale sunt adevarata dislocare congenitala a soldului in absenta posibilitatii unei reduceri conservatoare, re-dislocatie dupa o reducere incheiata si diagnosticare tardiva (dupa 2 ani).

Un copil cu dislocare congenitală a șoldului ar trebui să fie la un dispensar cu un chirurg ortopedic sub vârsta de 16 ani. Este important să se înțeleagă că displazia articulațiilor șoldului în copilărie poate fi corectată în câteva luni, dar dacă nu este vindecată în timp, corectarea tulburărilor la o vârstă mai înaintată va necesita mult mai mult timp și efort.

Pentru a preveni efectele severe ale displaziei, trebuie doar să urmați recomandările medicului. Una dintre metodele cele mai eficiente de tratament este fixarea picioarelor într-o poziție divorțată. Ca măsură preventivă, folosirea înfășurării largi, atunci când picioarele copilului se află în poziție îndoită, la unghi drept în genunchi și în TBS, pot fi răspândite pe larg. Cu această metodă, un scutec multi-strat este plasat între picioare.

Aceasta vă permite să fixați membrele în poziția dorită. Ca exercițiu curativ, puteți efectua îndoirea picioarelor în stomac și de la aceasta cu răpirea șoldurilor cu o sută optzeci de grade, precum și mișcări de rotație de-a lungul axei femurale a picioarelor. Gimnastica trebuie să continue până la patru luni.

Displazia articulațiilor t / b tratată prin fizioterapie și masaj. Are sens utilizarea unor dispozitive moi, de exemplu, anvelopa Vilna sau etrierii lui Pavlik, acest lucru va ajuta la fixarea articulațiilor în poziția corectă la vârsta de 3 luni. Dacă un copil la vârsta de doi ani are displazie de articulații h / b, atunci nu există nici o modalitate de a face fără intervenție chirurgicală.

Lipsa de funcționare este exprimată în perioada lungă și dificilă de recuperare. Dacă bebelușul dumneavoastră are displazie articulară, nu disperați. Cu cât problema a fost descoperită mai devreme, cu atât mai ușor poate fi rezolvată.

Tratamentul displaziei corespunde gravității. Dacă un copil are o displazie ușoară a articulației șoldului, puteți urma regulile simple pentru normalizarea proceselor de dezvoltare comună.

Copiilor li se dă masaj, apoi gimnastică. În cazuri mai dificile, copilul este pus pe anvelope retractabile pentru a fixa picioarele. Anvelopele sunt prescrise de un ortopedist care examinează cu atenție tipul de displazie folosind ultrasunete, raze X și metode ortopedice. Dacă rezultatul nu este realizat cu ajutorul metodelor conservatoare, se recurge la tratamentul chirurgical.

Părinții își pot face propriul masaj cu rotația piciorului de-a lungul axei femurale, cu presiune asupra membrelor, dar copilul poate avea dureri. În vârstă mai înaintată, se recomandă ciclism, exerciții în apă caldă și exerciții terapeutice. Cel mai important este să nu uitați de inspecția de rutină a copiilor, deoarece diagnosticarea și tratamentul în timp util pot evita multe probleme.

Tratamentul modern al displaziei la copii prin metode de medicina manuală

Pentru a merge la vizita unui medic, trebuie să luați cu dvs. o copie a descărcării de la spitalul de maternitate, concluziile și concluziile ortopedului, o scanare cu raze X sau ultrasunete și o fotocopie a descrierii acestora. Dacă abordăm problema displaziei la sugari într-un mod nou, ar trebui să fie recunoscută: tratamentul tradițional adesea doar tortură bebelușii. Pentru a stabili cauza principală, indiferent dacă este vorba de dislocare, subluxație sau predispoziție.

În cel mai scurt timp, nu trebuie să torturați bebelușul cu dispozitive ortopedice. În fiecare zi, un copil ar trebui să învețe despre lume, să experimenteze stresul dinamic al articulațiilor șoldului, care îmbunătățesc circulația sângelui, restabilește toate funcțiile și dezvoltarea fiziologică normală a articulațiilor de șold și a țesuturilor care o înconjoară.

Abordarea unilaterală a acestei probleme este doar din partea ortopedicii, având în vedere numai încălcările articulațiilor șoldului, uitând de integritatea întregului organism, deoarece un sistem funcțional unic este imposibil. Cei mai înghețați specialiști sunt foarte critici față de inovațiile tratamentului - utilizarea medicamentelor manuale, cred că dacă tehnica funcționează, atunci ar trebui utilizată.

Am fost plăcut surprins de faptul că am fost la Conferința Internațională de Terapie Manuală în 2002, că nu sunt singur în opoziție cu metodele depășite de tratare a displaziei. Există deja ortopeziști care învață metode de terapie manuală, dar în Ucraina este încă o chestiune de viitor.

Terapia manuală în mâinile "non-specialistului" poate provoca vătămări ireparabile sănătății pacientului. Există o alegere - masaj și "dispozitive ortopedice". De exemplu, diverse etriere, tălpi interioare pentru picioare, corpuri de fixare - corsete pentru scolioză, șanț guler, curele pentru radiculită, cârje, scaun cu rotile. Sau medicina manuală, dar în același timp trebuie să ne amintim că fiecare zi pierdută în copilărie este ireparabilă.

În fiecare etapă a dezvoltării copilului, are loc în mod constant formarea atât a organelor, cât și a țesuturilor. Nu lăsați corpul să se adapteze la probleme - căutați modalități de a le rezolva. "O tabletă sub limbă este cea mai simplă." Mișcarea este viața. Și dacă ceva în biomecanică este greșit, atunci ar trebui eliminat, și nu să anesteziști și să întârzieți timpul. Corpul vă va spune în prima etapă cu durere acută, pe care copilul nu o poate spune, dar acest lucru poate fi determinat de tensiunea tonică a mușchilor.

Căutați motivul pentru care această durere emană și nu suprimați această durere. In cazuri grave - adevarata dislocare a soldului - sunt pentru ca tratamentul sa fie efectuat in intregime, aplicand in comun terapie manuala si ortopedie, in cazuri extreme, si interventii chirurgicale.

Toată lumea alege calea de rezolvare a problemei, adică tratamentul propriu-zis. Și ceea ce a fost pus în copilărie, apoi să crească. În acest caz, vorbim despre copii, alegeți părinții, deoarece nimeni nu contează cu părerea copilului. El poate să strige pentru o vreme, să aranjeze nopți nedormite, făcând clar că nu este de acord cu acest lucru, dar nu poate schimba nimic - părinții decid.

Principiul tratamentului displaziei articulare:

1. Metode manuale pentru eliminarea subluxării / dislocării.
2. Relaxați-vă mușchii tensionați din pelvis și coloanei vertebrale pentru a preveni mișcarea articulațiilor.
3. Alocați gimnastică de remediere pentru a întări ligamentele.
4. Oferiți timp pentru formarea articulațiilor, fără a limita mișcarea copilului.

Dacă vi se spune că un copil cu displazie nu va merge sau va călca, atunci nu este așa. Probabilitatea de lamență este doar cu forma extremă de displazie - cu dislocarea adevărată a șoldului. Restul copiilor merg în mod normal și în exterior practic nu diferă de colegii lor până la o anumită vârstă.

Dar acești copii sunt garantați cu o boală mai puțin teribilă - scolioza, osteochondroza cu toate bolile asociate. Din nefericire, scolioza așteaptă acei copii care au fost torturați, îmbrăcați cu etrieri în copilărie, diferite dispozitive, făceau masaje, ultraphoresis, înotau și nu aveau tratamentul corect, adică nu a eliminat motivul original din cauza a ceea ce sa întâmplat.

Tratamentul popular al displaziei de sold

Chiar și printre chirurgii ortopedici, traumatologi și chirurgi nu există nici un consens și înțelegere reciprocă despre displazie. Displazia se manifestă la toți copiii în moduri diferite și nu este întotdeauna determinată imediat după naștere. Îmbinările pot fi normale la naștere și în primele luni de dezvoltare, dar mai târziu diagnosticate ca anormale, patologice cu 6-12 luni.

În timpul examinării inițiale imediat după naștere, chiar și un ortopedist cu experiență nu poate da un diagnostic precis, deși incidența displaziei de șold poate fi anticipată din prima zi. Dacă acordați atenție torticolisului, în care copilul își păstrează constant capul într-o direcție.

Fiecare copil este individual și se dezvoltă în funcție de caracteristicile genetice ale părinților. Părinții nu sunt înspăimântați de faptul că un copil nu are dinți la 7-8 luni și, de exemplu, un prim izvor nu este "închis" în timp. Părinții sunt siguri că dinții vor crește, iar primăvara se va întări, deși aceste două condiții pot fi comparate cu "displazia gurii" și "displazia craniului".

Dar semnele de displazie a șoldului trebuie să fie ținute în permanență sub control, deoarece, de fapt, displazia la copii este o dezvoltare slabă și incompletă a articulației, în majoritatea cazurilor este o trăsătură naturală a trupului unui copil mic și, mai des, un semn al bolii - o adevărată dislocare.

În ultimii 30-40 de ani în tratamentul displaziei soldului, nimic nu sa schimbat, cu excepția diferitelor dispozitive ortopedice și testarea acestora la copii. Treptele lui Pavlik, anvelopele lui Freik, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, aparatul Gnevkovsky etc. - Aceste dispozitive ortopedice sunt necesare doar pentru o dislocare adevărată a șoldului.

Și sunt atribuite la aproape fiecare copil de la o lună la un an de uzură constantă, cu excepția scăldatului. Adesea, psihicul copilului este deranjat - la început el este whiny, neliniștit, și apoi deprimat, deprimat, închis, indiferent la tot.

Am fost adus în mod repetat copiilor în aparat la vârsta de 2,5 ani, sunt foarte diferiți în dezvoltarea fizică și psihică. Deși au existat cei care s-au adaptat și s-au sărit și au alergat în aparat pentru a se alătura cu colegii lor.

Efectele periculoase ale bolii

Ce este displazia periculoasă? Răspunsul este simplu: limping. Se pare că articulația șoldului datorată neglijării începe să se formeze în felul său, aparatul ligamentos muscular este fixat în această poziție. Copilul va merge, dar mersul va fi "rață".

Mai mult, din cauza încălcării axei și a punctului de susținere, încep problemele de coloană vertebrală: lordoză, kyfoză, osteochondroză și așa mai departe. Și odată cu vârsta, procesul se va înrăutăți. Se formează o nouă îmbinare falsă, dar nu va putea să-și îndeplinească funcția. Aici veți avea nevoie doar de tratament chirurgical, deși depinde de neglijarea procesului.

Dacă este tratat în timpul copilariei, durează o medie de șase luni, iar dacă mai târziu, rezultatul poate fi doar câțiva ani mai târziu. Pentru a nu pierde patologia, este suficient să vizitați medicul pediatru în fiecare lună.

Dacă are suspiciuni, îl va adresa unui ortopedist. Și în continuare se va determina dacă părinții trebuie să se îngrijoreze sau nu. Rezultatul displaziei netratate depinde în primul rând de gradul de subdezvoltare a articulației (cât de mult este înclinat acoperișul articulației șoldului, capul coapsei este subdezvoltat), precum și de condițiile concomitente care împiedică dezvoltarea (hipertonia, disbioza, rahitismul etc.).

Dacă displazia articulațiilor șoldului este minimă și nu există 50% factori de complicație, aceasta poate fi eliminată în mod spontan. Gândește-te 50% este fiecare al doilea copil, deoarece nu se știe care dintre ele va fi a ta.

În displazia severă a articulațiilor șoldului, subluxație și dislocare a șoldurilor, normalizarea spontană nu apare. În cazul displaziei netratate, în cazul în care complicațiile nu apar și din cauza șoldului articulației șoldului nu apare subluxație sau dislocare a șoldului, copilul se va plânge de oboseală rapidă, durere la nivelul picioarelor la sfârșitul zilei și după efort fizic, va apărea o limpitate blândă.

În cazul dislocării șoldurilor, care poate fi complicată de displazia netratată a articulațiilor șoldului, în plus față de plângerile de mai sus, va fi evidentă o claudicare de tip scufundări, așa-numita "mers pe jos".

Efectele displaziei șoldului la copii

Mulți tați și mame de copii din primul an de viață aud de la doctori diagnosticul de "displazie articulară de șold" sau "dislocare congenitală a șoldului", care este, în esență, un singur diagnostic. Patologia este congenitală, ceea ce înseamnă că la nou-născuți articulația șoldului este nedeformată sau formată incorect. Dacă nu observați sau nu vindecați boala în timp, consecințele triste ale displaziei vă vor aminti toată viața.

Cauzele bolii

Cauzele bolii sunt variate, dar, răspunzând la întrebarea în cazul în care displazia este luată de la copii, medicii nu ajung la o opinie comună. Cauzele posibile ale bolii includ:

• ereditatea (transmisă prin linia feminină);
• prezentarea pelviană a fătului (copilul nu se naște în față, ci vice-versa);
• lipsa apei;
• fătul mare (copilul are un spațiu mic pentru mișcare completă, cantitatea de activitate fizică a șoldului se prăbușește, ceea ce îl împiedică să se dezvolte pe deplin);
• mama nutriție proastă în timpul nașterii;
• hormonii hormonali la femeile gravide;
• afecțiunile ginecologice ale mamei, miomul uterin sau procesele adezive care contribuie la mișcarea obstrucționată a bebelușului în uter;
• ecologie rea.

Potrivit statisticilor, displazia șoldului apare la fetele nou-născute de până la 7 ori mai des decât la băieți. Din păcate, boala este observată la un număr mare de sugari - de la 5 la 20%.

Efectele displaziei în copilărie

Lipsa unei abordări adecvate a tratamentului copiilor provoacă formarea de complicații.

Copiii cu displazie de șold încep să se miște pe cont propriu mult mai târziu decât colegii lor, mersul lor este instabil, ceea ce devine vizibil la vârsta de un an și jumătate. La copiii cu displazie se observă copii:

1. PVE.
2. Flatfoot.
3. Lipsa. În acest caz, bebelușul se limpezează pe picior din partea inflamată, corpul fiind înclinat lateral, ca urmare a scolioză - curbura coloanei vertebrale.
4. Trecerea de la un picior la altul (cu displazie bilaterală).

Poziția se deteriorează, apare lordoza lombară (coloana vertebrală se învârte în față) sau cifoza toracică (coloana vertebrală se învârte înapoi). Este posibil dezvoltarea osteocondrozei (afectarea țesuturilor coloanei vertebrale, a discurilor intervertebrale, a aparatului spinal asociat), ca o boală agravantă. Există cazuri în care displazia șoldului de la unilateral se dezvoltă în două. Este posibil să câștigi un handicap din copilărie.

Copilul crește, îmbătrânește, patologiile care nu sunt eliminate în timp util, apar - corpul nu rezistă încărcărilor crescute prelungite. Cazurile medicale sunt cunoscute atunci când displazia de șold vindecată în copilărie afectează complicațiile adolescentului în timpul adolescenței. Se observă în 2-3% din cazuri, din păcate, știința medicală nu este încă capabilă să influențeze acest fapt.

Intervenția corespunzătoare va economisi în viitor de la un tratament scump, periculos la cel de sănătate. Încercarea de a vindeca displazia de șold cu metode populare este pur și simplu inutil!

După ce a scăpat de displazie în copilărie, copilul este sănătos, dar medicii nu recomandă sportul profesionist. Singurele excepții sunt schiurile și sporturile de apă, unde încărcarea pe membrele inferioare este distribuită în alt mod, în timp ce mușchii sunt întăriți și stabilizați în timpul antrenamentului. Este extrem de important să se monitorizeze greutatea, să se mențină normal, excesul de greutate este dăunător articulațiilor.

Ce este displazia periculoasă netratată în copilărie

Prin inceperea sau nu vindecarea bolii in copilarie, parintii condamna copilul la probleme de sanatate in anii adulti de viata.

Adesea, adulții, pacienții cu displazie, sunt neobișnuit de flexibili și flexibili (devin elastici, articulații - mobile). Un adult nu poate ghici despre diagnosticul făcut din întâmplare în timpul unui ecograf. Ca rezultat al bolii la om:

• se dezvoltă o postură proastă;
• există rigiditate a mișcărilor, o prăbușire în articulație atunci când se mișcă;
• mersul este deranjat;

Când picioarele de displazie nu sunt pregătite pentru sarcini lungi. Este în curs de dezvoltare o "shakiness" generală a sistemului musculo-scheletic. Dacă copiii nu corectează dislocarea congenitală în timp, articulația se va adapta treptat la funcția anormală a motorului, va obține alte contururi și nu va deveni completă. El nu se va adapta la acordarea de sprijin pentru membre, la răpire adecvată. Boala înrăutățește calitatea vieții unei persoane, reprezintă un potențial pericol - sunt dificil de aprovizionat nervos și vascular cu piciorul.

Dispozitivele ortopedice nu vor mai ajuta un adult, formarea unui organism a fost mult timp finalizată. Medicina va elimina displazia șoldului chiar și la o persoană în vârstă, exclusiv prin intervenții chirurgicale sau cu ajutorul protezelor.

Agravarea bolilor

O boală agravantă este neoartroza - formarea unei noi articulații are loc în țesutul oaselor pelviene. Corpul se va adapta dacă dislocarea femurului nu este eliminată. Oasele pelvisului și femurului se vor schimba în timpul creșterii: acetabulul este treptat îngroșat și se va forma un gol nou. O astfel de adaptare a corpului duce la o scurtare a coapsei și la dificultăți cu funcțiile mușchilor din apropiere. Neoartroza nu este o alternativă la o articulație deplină, dar este capabilă să îndeplinească funcțiile unei componente sănătoase a corpului timp de decenii.

Medicii consideră că coxartroza articulației șoldului este o consecință dificilă a displaziei, o boală care distruge treptat articulația șoldului. Potrivit statisticilor, mai mult de 86% din cazurile acestei boli - rezultatul displaziei. De obicei, coxartroza apare între vârstele de 25-35 de ani, cu o scădere a activității motorii sau a sarcinii.

Debutul bolii este acut, boala progresează rapid. Pacientul este îngrijorat de durere persistentă puternică, osteochondroza se dezvoltă în coloană vertebrală, activitatea fizică scade, modificările de mers, care se dezvoltă în anchiloză - o patologie atunci când articulația se află într-o stare de flexie. Coxartroza displazică provoacă dizabilități, incapacitatea de a se mișca fără trestie. Există cazuri în care piciorul bolnav devine mai scurt, intervenția chirurgicală este posibilă pentru a înlocui articulația, altfel persoana pierde capacitatea de lucru.

Cum să recunoașteți displazia

Părinții nou-născuți ar trebui să arate imediat copilului chirurgului ortopedic dacă:

• copilul are picioare de diferite lungimi;
• cedări asimetrice pe fese;
• pe coapse există o creuzetă suplimentară;
• picioare asimetric retractabile;
• genunchii copilului nu ating suprafața mesei atunci când picioarele sunt retrase, ele nu pot fi deplasate complet;
• Articulația șoldului a copilului merge ușor, cu un clic caracteristic (puteți auzi capul femurului să iasă din acetabulum).

Când bebelușul a început deja să meargă singur sau are peste un an, părinții ar trebui avertizați:

• "Mers pe rață", arahidele se schimbă în direcții diferite în timp ce se plimbau;
• obiceiul copilului de a merge pe șosete.

Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai bună pentru sănătate. Practica medicală arată că la 90% dintre nou-născuții cu displazie de tip inițial până la vârsta de șase luni, boala se rezolvă cu condiția ca aceștia să fie supuși unui tratament și să urmeze rețete medicale.

Dacă boala este diagnosticată după șase luni, tratamentul la copii trece printr-o perioadă lungă de timp, rezultatul va fi mai rău (intervenția chirurgicală este posibilă). Dacă diagnosticul de "displazie" se face unui copil care a învățat deja să meargă, din păcate, nu puteți conta pe o recuperare completă. Tratamentul displaziei, diagnosticat după 12 ani, poate dura mai mult de un deceniu. Consecințele sunt imprevizibile, astfel încât patologia nou-născuților trebuie tratată la timp, pentru a nu pierde vizitele la clinică.

Diagnosticul, tratamentul și prevenirea

Nou-născuții au fost examinați în spital. Copiii în vârstă sunt diagnosticați cu displazie de șold folosind ultrasunete. Dispozitivele cu ultrasunete sunt disponibile, procedura nu este dăunătoare pentru sănătate, este permis copiilor să înceapă de la vârsta de 4 luni. Pentru copiii cu vârste mai mari de 6 luni, sunt prescrise radiografiile obligatorii. Există cazuri de displazie la nou-născuți, care nu sunt însoțite de simptome bine-cunoscute (18%), din acest motiv este posibil să se stabilească diagnosticul doar cu ajutorul ultrasunetelor sau a examinării cu raze X.

Rata de recuperare la copii este direct legată de momentul diagnosticării. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai ușor să îl tratați. Tratamentul corect ales va ajuta articulația șoldului să se coacă în corpul copiilor.

Medicii aleg metodele de eliminare a încălcării, în funcție de gradul de boală. Pentru tratamentul dispozitivelor moi utilizate pe scară largă (pentru nou-născuți), anvelope, care contribuie la instalarea corectă a copilului bolnav, fixând picioarele într-un unghi drept. Dacă există o dislocare a articulației, un osteopat va efectua o corecție ușoară, care va necesita o serie de sesiuni de normalizare. Eficace pentru tratamentul masajului, terapiei fizice și fizioterapiei:

Medicii recomandă să respecte măsurile preventive, printre care:

• plivire largă;
• masaj profilactic o data pe sfert;
• utilizarea de dispozitive speciale pentru transportul nou-născuților, permițându-le să-și păstreze picioarele la o distanță largă (curele, rucsacuri ergo, scaune auto).

Displazia soldului la copii

Displazia soldului la copii

Boli ale sistemului musculo-scheletal, care pot conduce la o tulburare persistentă a mersului, se găsesc adesea la copii mici de vârste diferite. Este mai bine să tratați astfel de patologii cât mai curând posibil, înainte de apariția unor complicații grave. Displazia la nivelul șoldului la copii este, de asemenea, destul de comună la copii.

Ce este?

Această boală se dezvoltă datorită efectelor diferitelor cauze provocatoare care duc la apariția efectelor adverse asupra articulațiilor. Ca rezultat al tulburărilor structurale congenitale, articulațiile șoldului încetează să îndeplinească toate funcțiile de bază care le sunt impuse prin natura lor. Toate acestea conduc la apariția și dezvoltarea simptomelor specifice ale bolii.

Această patologie este mai frecventă la copii. La băieți, displazia este înregistrată mult mai puțin frecvent. De obicei, fiecare treime din sutele de copii născuți ortopedilor găsesc această boală. Există, de asemenea, diferențe geografice în incidența displaziei șoldului la copiii născuți în diferite țări.

De exemplu, în Africa, incidența acestei boli este mult mai mică. Acest lucru poate fi explicat cu ușurință prin modul de a purta bebelușii pe spate, când picioarele sunt foarte răspândite.

motive

Diferiți factori pot duce la apariția bolii. Articulațiile mari, inclusiv articulațiile șoldului, încep să fie așezate și formate chiar și în utero. Dacă anumite tulburări apar în timpul sarcinii, aceasta conduce la apariția anomaliilor anatomice în structura sistemului musculo-scheletic.

Cele mai frecvente cauze ale displaziei includ:

• Predispoziția genetică. În familiile în care rudele apropiate au manifestări ale bolii, există o probabilitate mai mare de a avea un copil cu această boală. Este mai mult de 30%.

• Încălcarea formării articulațiilor copilului în timpul sarcinii ca urmare a unei situații de mediu nefavorabile sau a impactului substanțelor toxice asupra corpului mamei viitoare.
• Niveluri ridicate de hormoni în timpul sarcinii. Oxitocina, produsă în corpul viitoarei mame, determină o îmbunătățire a mobilității aparatului ligamentos. Această proprietate este necesară înainte de naștere. Oxitocina afectează, de asemenea, îmbunătățirea mobilității tuturor articulațiilor, inclusiv provoacă o amplitudine excesivă a mișcărilor. Rosturile șoldului sunt cele mai sensibile la acest efect.
• Se înțepenește. Strângerea excesivă a picioarelor în timpul acestei proceduri zilnice conduce la formarea displaziei. Schimbarea tipului de înfășurare duce la o funcționare îmbunătățită a articulațiilor și previne apariția bolii. Acest lucru este confirmat și de numeroase studii realizate în Japonia.
• Nașterea unui copil cu vârsta peste 35 de ani.
• Greutatea bebelusului la nastere este de peste 4 kilograme.
• Prematuritate.
• Fâșul previa.
• Locația apropiată a fructelor. Acest lucru se găsește de obicei într-un uter îngust sau mic. În cazul în care fătul este mare, acesta se poate potrivi destul de bine pereților uterului și nu se mișcă prea mult.

Opțiuni de dezvoltare

Medicii disting mai multe variante diferite ale acestei boli. Diverse clasificări vă permit să stabiliți cu cea mai mare precizie diagnosticul. Acesta indică varianta bolii și severitatea.

Opțiuni pentru displazie care încalcă structura anatomică:

• Acetabular. Defectul se află în zona cartilajului limbii sau pe periferie. Excesul de presiune intraarticulară conduce la mobilitate redusă.
• Epifizare (boala lui Mayer). În această formă, există o puternică compactare și punct de osificare a cartilajului. Aceasta conduce la rigiditate severă, progresie a durerii și poate provoca, de asemenea, deformări.
• Rotary. Există o încălcare a locației anatomice a elementelor care formează îmbinarea în mai multe planuri unul față de celălalt. Unii medici se referă la această formă la statul de graniță și nu o consideră o patologie independentă.

După severitate:

• Ușor. De asemenea, numită predislocație. Sunt formate abateri mici, sub care există o încălcare a arhitecturii în structura celor mai mari articulații ale corpului copilului. Încălcările mișcărilor active se produc ușor.
• Grad mediu. Sau sublimare. În această variantă, acetabulul este oarecum aplatizat. Mișcarea este afectată semnificativ, există simptome caracteristice ale scurgerii și perturbării mersului.
• Curent înalt. De asemenea, numit dislocare. Această formă a bolii conduce la numeroase abateri în efectuarea mișcărilor.

simptome

În stadiile incipiente ale bolii este dificil de determinat. De obicei, devine posibilă identificarea principalelor semne clinice ale bolii după un an de la momentul nașterii copilului. La sugari, simptomele displaziei sunt ușor de determinat numai cu un curs suficient de pronunțat al bolii sau de consultarea unui ortopedist cu experiență.

Cele mai importante manifestări ale bolii includ:

• Sunetul "faceți clic" la diluarea articulațiilor șoldului în timp ce îndoiți articulațiile genunchiului copilului. În acest caz, apare o mică criză atunci când capul femural intră în articulație. Când vă mutați înapoi - auziți un clic.
• Perturbații de plumb. În acest caz, apare o diluție incompletă în articulațiile șoldului. În mod moderat severe sau dislocate, este posibilă perturbarea gravă a mișcării. Chiar dacă unghiul de diluție este mai mic de 65% - aceasta poate indica, de asemenea, prezența patologiei rezistente.

• Poziția asimetrică a pliurilor de piele. Pe această bază, adesea chiar și la nou-născuți, poate fi suspectată prezența bolii. Când examinați pliurile de piele, ar trebui să acordați atenție și adâncimii și nivelului acestora, unde și cum se află.
• Scurtarea extremităților inferioare din una sau două laturi.
• Excesivă inversare a piciorului pe partea exterioară. Deci, dacă articulația șoldului stâng este deteriorată, piciorul din partea stângă se întoarce puternic.

• Perturbația de mișcare. Copilul, care păstrează piciorul rănit, începe să se prăbușească sau să-l înfulece. Cel mai adesea acest semn este înregistrat la copii la 2 ani. Dacă un copil are o dislocare completă, atunci mișcările sale devin mai artistice.
• Sindromul durerii Se dezvoltă, de obicei, la copii cu un curs destul de sever al bolii. Durata lungă a bolii duce la progresia durerii. Pentru a elimina durerea necesită de obicei folosirea medicamentelor.

• Atrofia musculară pe piciorul afectat. Acest simptom poate apărea cu boală severă, precum și cu dezvoltarea pe termen lung a bolii. De obicei, mușchii de pe celălalt picior sunt mai puternic dezvoltați. Acest lucru se datorează unui răspuns compensator. De obicei, există o presiune crescută pe un picior sănătos.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul de displazie în stadiile incipiente, este adesea necesar un examen suplimentar. Deja în primele șase luni de la nașterea unui copil, acesta este în mod necesar consultat de un ortopedist pediatru. Medicul va putea identifica primele simptome ale bolii, adesea nespecifice.

Cea mai obișnuită metodă de examinare este ultrasunetele. Această metodă de diagnostic vă permite să stabiliți cu exactitate toate defectele anatomice care apar cu displazia. Acest studiu este foarte precis și suficient de informativ. Poate fi folosit chiar și la copii foarte mici.

De asemenea, pentru a stabili displazia, diagnosticul cu raze X este folosit cu succes. Cu toate acestea, utilizarea raze X în copilăria timpurie nu este prezentată. Un astfel de studiu la sugari este periculos și poate provoca efecte adverse.

Utilizarea diagnosticului cu raze X poate fi destul de informativă la copiii care pot să stea în liniște de ceva timp fără mișcare puternică. Este necesară configurarea corectă a dispozitivului și efectuarea corectă a studiului.

La stabilirea diagnosticului și efectuarea tuturor inspecțiilor anterioare, în unele cazuri este necesară efectuarea unei tomografii de computere sau de rezonanță magnetică suplimentară. Adesea, aceste studii sunt recunoscute înainte de efectuarea operațiilor chirurgicale. Astfel de metode vă permit să descrieți cu exactitate toate anomaliile structurale și anatomice ale articulațiilor pe care le are un copil. Astfel de sondaje sunt foarte precise, dar foarte costisitoare. Examinările instrumentale ale articulațiilor nu sunt răspândite.

Artroscopia este examinarea cavității articulare cu ajutorul unor dispozitive speciale. Nu a primit o aplicație largă în țara noastră. Acest studiu este destul de traumatizant. În cazul încălcării tacticii de artroscopie, o infecție secundară poate intra în cavitatea articulară și poate începe o inflamație severă. Prezența unui astfel de risc a dus la faptul că astfel de studii nu sunt practic utilizate în practica pediatrică pentru diagnosticarea displaziei.

Odată cu determinarea în timp util a simptomelor specifice ale bolii și efectuarea unui diagnostic precis, tratamentul poate fi început în timp util. Cu toate acestea, în caz de boală severă sau de diagnosticare tardivă, dezvoltarea displaziei poate duce la apariția diferitelor afecțiuni adverse.

efecte

Deseori rezultatul neplăcut al dezvoltării îndelungate a bolii și tratamentul prost efectuat este o perturbare a mersului. De obicei, bebelușii încep să înghită. Gradul de lamență depinde de nivelul inițial al leziunilor articulației șoldului.

Cu o dislocare totală și o prestație precoce de îngrijire medicală, copilul se limpezează ulterior prost și nu practică piciorul deteriorat. Mersul pe jos cauzează o creștere a durerii la copil.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 ani, poate fi observată scurtarea pronunțată a membrelor inferioare. Într-un proces cu două căi, acest simptom se poate manifesta doar printr-un ușor decalaj în creștere.

Dacă este afectată numai o articulație, scurtarea poate duce, de asemenea, la tulburări de mers și lameteală. Copiii încearcă nu numai să curețe, ci și să sară puțin. În acest fel, ei încearcă să compenseze incapacitatea de a merge corespunzător.

Această patologie a sistemului musculoscheletal poate determina stabilirea unui grup de handicap. Decizia de a emite o astfel de concluzie este luată de o întreagă comisie de medici. Medicii evaluează gravitatea încălcărilor, iau în considerare natura daunelor și doar atunci fac o concluzie privind înființarea grupului. De obicei, cu displazie severă moderată și prezența complicațiilor persistente ale bolii, se stabilește un al treilea grup. Cu boală mai severă - a doua.

tratament

Toate procedurile medicale care pot ajuta la prevenirea progresiei bolii sunt date copilului cât mai curând posibil. De obicei, deja la prima vizită la ortoped, medicul poate suspecta prezența displaziei. Prescrierea medicamentelor nu este necesară pentru toate variantele bolii.

Toate măsurile terapeutice pot fi împărțite în mai multe grupuri. În prezent, există mai mult de 50 de metode diferite care sunt utilizate oficial în medicină pentru tratamentul displaziei la copii de vârste diferite. Alegerea unei anumite scheme rămâne cu ortopedul. Numai după o examinare amănunțită a copilului se poate pregăti un plan de tratament precis pentru copil.

Toate metodele de tratament ale displaziei pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• Mai multă răbdare. De obicei, această opțiune este numită largă. Cu această înfășurare, picioarele bebelușului se află într-o stare puțin diluată. O modalitate largă de a elimina primele simptome adverse ale bolii și de a preveni progresul acesteia. Pantalonii Becker sunt una dintre variantele unor astfel de păsări.
• Utilizarea diferitelor mijloace tehnice. Acestea includ o varietate de anvelope, perne, etrieri și multe altele. Astfel de produse vă permit să stabiliți sigur picioarele copilului divorțate.
• Utilizarea anvelopelor de reproducere la mers. Acestea vă permit să mențineți unghiul corect de reproducere în articulațiile șoldului și sunt utilizate numai conform instrucțiunilor medicului curant. De obicei folosite anvelope Volkov sau Vilensky.
• Chirurgie. Este folosit destul de rar. De obicei, în cazuri dificile ale bolii, când alte metode au fost ineficiente. Astfel de operații ortopedice sunt efectuate la copii mai mari de un an, precum și cu recurențe frecvente ale bolii și absența efectului tratamentului anterior.
• Masaj. De obicei, acest tratament se bucură de aproape toți copiii. Chiar si nou-nascutii percep masajul nu ca o terapie, ci ca o adevarata placere. Ea este condusă de specialistul său, care are nu numai o educație specializată în masajul copilului, dar are și o experiență clinică suficientă în lucrul cu copiii care au un diagnostic de displazie. În timpul masajului, zona articulațiilor șoldului, precum și gâtul și spatele sunt lucrate activ.

• Exercită terapie fizică. Ele au un efect pronunțat în stadiile inițiale ale bolii. Medicii efectuează astfel de exerciții de 2-3 ori pe săptămână, iar în anumite forme ale bolii - zilnic. De obicei, durata orelor este de 15-20 de minute. Exercițiile pot fi efectuate de către mama sau asistenta medicală în clinică. Acestea nu pot fi efectuate imediat după masă sau înainte de culcare.
• Electroforeza pe zona articulațiilor șoldului. Vă permite să reduceți severitatea durerii, îmbunătățește fluxul sanguin către cartilajul care formează articulația. Electroforeza este prescrisă de curs. De obicei, aplicați 2-3 cursuri pe parcursul anului. Efectul tratamentului este evaluat de chirurgul ortoped.

• Gimnastica cu nou-născuți. În mod obișnuit, această metodă este utilizată pentru a detecta abateri mici în activitatea articulațiilor șoldului. Ajută la prevenirea dezvoltării displaziei și poate fi folosită nu doar în scopuri medicinale, ci și ca măsură preventivă.
• Efectuarea tratamentului fizioterapeutic. Pentru a îmbunătăți aportul de sânge și pentru a îmbunătăți inervația cartilajului articular, puteți aplica diferite tipuri de terapie termică și de inducție. Astfel de metode sunt numite de un fizioterapeut și au un număr de contraindicații. Acestea sunt utilizate, de obicei, pentru varianta ușoară și moderată a bolii. De asemenea, destul de reușit după tratamentul chirurgical pentru a elimina simptomele adverse care au apărut în timpul operației.
• Terapie cu nămol Această metodă este folosită pe scară largă nu numai în centre de sănătate și sanatoriu, dar poate fi efectuată și în sala de fizioterapie a clinicii pentru copii. Componentele biologic active ale nămolului, care sunt incluse în compoziția sa, au un efect de vindecare și încălzire asupra articulațiilor, ceea ce duce la o scădere a manifestării simptomelor adverse ale bolii.

profilaxie

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta displazie la copii, părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor sfaturi:

• Nu încercați să strângeți bine copilul.

Alegeți o înfășurare largă. Această metodă este obligatorie dacă copilul are primele semne de displazie.

• Păstrați copilul corect. În timpul poziției greșite a copilului în mâinile adulților, adesea picioarele bebelușului sunt puternic presate împotriva corpului. O astfel de situație poate provoca displazie sau alte patologii ale articulațiilor șoldului și genunchiului. Acordați atenție confortului copilului în timpul alăptării.

• Alegeți scaune speciale pentru copii pentru a transporta copilul în mașină. Dispozitivele moderne vă permit să vă mențineți poziția funcțională și corectă a picioarelor copiilor în timpul călătoriei.

• Nu uitați să vizitați chirurgul ortopedic. O consultare ortopedică este inclusă în lista obligatorie a cercetării necesare la copii din primul an de viață.
• Faceți cunoștință cu displazia soldului fiecare mamă poate. Tratamentul acestei boli este destul de laborios și va necesita o mare concentrare a forțelor și a atenției părinților. Pentru a preveni dezvoltarea unor complicații grave este posibilă numai cu implementarea zilnică a tuturor recomandărilor.
• Cu o diagnosticare în timp util și o bază de prescripție medicală, copiii nu au aproape niciun fel de consecințe negative și conduc un stil de viață destul de activ.

Puteți afla mai multe despre displazia la copii în următorul videoclip: