Accidentarea și tăierea necorespunzătoare a unghiilor fac ca placa să crească în deget, provocând durere, disconfort și interferând cu alegerea încălțămintei. În astfel de cazuri, recurg la o intervenție chirurgicală. Procedura este ieftină și uneori complet liberă, dar depinde de complexitatea terapiei și de tipul acesteia.
Îndepărtarea chirurgicală a unghiei inimii nu este necesară pentru toți pacienții. În stadiul incipient al bolii, pacientului i se prescrie pedichiura corectă, îngrijirea și poartă pantofi ortopedici speciali.
Eliminarea este prescrisă atunci când unghia:
Cuiul degetului mare (de pe picioare) crește de obicei. În prezența aterosclerozei vaginale și a diabetului zaharat, este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală de urgență, deoarece circulația incorectă a sângelui în combinație cu unghia ingerată provoacă necroză tisulară, ducând la amputarea degetului.
Nu există contraindicații speciale pentru operație. Dar vă abțineți de la tratament dacă sunteți alergic la medicamentele utilizate pentru intervenția chirurgicală, diabetul zaharat de ultim grad de severitate, coagularea sângelui sau dacă luați pastile care împiedică coagularea sângelui.
Îndepărtarea unui cui sau a părții sale nu este o procedură complicată (pentru chirurgi experimentați și calificați) și are mai multe opțiuni de execuție:
Fiecare dintre ele este extrem de eficientă, dar diferă în cost și în metoda de implementare. Luați în considerare fiecare dintre ele în detaliu.
Tratamentul chirurgical al unghiilor inguste este un mod traditional de a elimina patologia. Diferă în disponibilitate și cost redus. Unii pacienți suferă o operație gratuită dacă, în cursul studiului, au fost stabiliți factori pentru care pacientul nu este în măsură să plătească pentru terapie și beneficii pe cont propriu.
Operația este efectuată de personal medical calificat care lucrează în clinică, folosind echipamente simple și un bisturiu. Medicii taie cuiul sau un fragment din el, astfel încât acesta încetează să crească în viitor.
În ultimii ani, au fost utilizate astfel de opțiuni de tratament chirurgical:
Cum de a trata unghiul ingrosat chirurgical prin metoda lui Barlet, vezi in film:
Pentru patologii deosebit de complexe, se elimină întreaga farfurie falangă sau unghii. Aceste tipuri de tratament interferează cu persoana în viitor, deoarece el simte disconfort la mers, lipsa de protecție a degetului și a piciorului devine inestetică.
Comparativ cu metoda chirurgicală, îndepărtarea unghiei injectate cu laser este o procedură mai puțin dureroasă și mai eficientă. Este nevoie de utilizarea de echipament specializat, deci costă mai mult și nu se face în toate clinicile. În ajunul pacientului, se injectează anestezia locală: novocaină, lidocaină și operează, pornind de la scala leziunii de platină de unghii. În plus, laserul distruge fungi, microorganisme dăunătoare, arde pielea, din cauza căruia îndepărtarea cuiului injectat cu un laser medical este considerată eficientă (până la 99%), iar procedura este efectuată pentru toți pacienții care au nevoie de asistență și care pot plăti pentru aceasta.
Vindecarea rănilor (după îndepărtarea parțială sau completă a unghiei) are loc în 14-40 de zile, în funcție de complexitatea operației și de caracteristicile individuale ale organismului.
Îndepărtarea la toenailul ingenuat cu metoda undelor radio realizează o eficiență de până la 95%. În timpul procedurii, nu este necesară introducerea anesteziei, deoarece undele radio nu provoacă nici o durere și nu necesită pansamente frecvente (în perioada postoperatorie).
Dezavantajele metodei sunt:
Cel mai important lucru este că după procedură pacientul nu trebuie să fie spitalizat, dar medicii recomandă să mergeți la spital pentru a nu irita degetul operat, evitând re-ingestia.
Undă radio, îndepărtarea chirurgicală sau cu laser a unghiilor înghițite nu durează mai mult de o jumătate de oră.
Dacă operația a fost ușoară, pacientul poate merge acasă, evitând spitalizarea. Pentru mersul pe jos nu sunt necesare cârje axilare sau cot. Primele 7 zile trebuie să vizitați medicul, să vă îmbraci cu ajutorul personalului medical și apoi să vă bandați singur degetul. Inspectarea pacienților postoperabili se efectuează până la vindecarea completă a țesuturilor. Ca urmare, pacientul va primi un certificat care să permită să frecventeze instituțiile de învățământ sau să meargă la serviciu.
Dacă apar complicații sau dacă unghiul a început să crească din nou, persoana este spitalizată imediat. Promiterea admiterii la spital împiedică supurația, adaosul de infecție și gangrena. Pacienții cu complicații sau ligaturarea recurentă, după îndepărtarea (prin orice metodă) a unghiilor înguste, efectuează asistente medicale, deoarece curăță și dezinfectează rana.
În mod ideal, unghiile și patul de unghii ar trebui să se vindece în decurs de 2-3 săptămâni, dar cu o îngrijire necorespunzătoare după operația de înlăturare a unghiei înghițite, vindecarea poate dura până la 4 luni. Este deosebit de important să se respecte recomandările pacienților cu modificări trofice și diabet pentru a evita necroza tisulară.
Dacă pacientul este un atlet, va trebui să opriți formarea. După 60 de zile este permisă o plimbare cu bicicleta și înotul, iar alergarea, schiul și săriturile sunt interzise timp de 6 luni după operație.
Tratamentul chirurgical se desfășoară în orice clinică în care există un chirurg. Dar tratamentele cu laser sunt efectuate de anumite centre medicale. Cele mai multe dintre acestea sunt clinici private.
Tabelul 1. Privire de ansamblu asupra clinicilor și costul chirurgiei cu laser
Str. Scoala, 11
Spațiul lui Spartak, 2, p. 11
Str. Poltavskaya, 2
Str. Savushkina, d. 143, korp. 1
Această discrepanță a prețurilor se datorează valorii sociale a clinicii. Spitalele publice sunt finanțate parțial de Ministerul Sănătății, nu plătesc taxe și, prin urmare, oferă servicii mult mai ieftine decât cele private.
Astăzi vreau să vă spun despre îndepărtarea unghiilor laser! Cu câțiva ani în urmă am început să sufăr de această problemă, am început să merg la spital. Mi sa spus că mă pot ajuta doar prin intervenție chirurgicală! Nu a mai rămas nimic de făcut și am fost de acord, am trecut printr-o durere groaznică, după operație mi-a fost rănit piciorul și mi-a fost dureros să trec! După aceea, mi sa spus că există un astfel de serviciu ca îndepărtarea unghiilor cu laser! Am decis imediat că trebuie să fiu de acord cu o operațiune! Când am sosit, mi-au asigurat imediat că nu va face rău. Degetul meu a fost anesteziat, literalmente cam 10 minute au trecut și mi-au spus - ridică-te. Nici măcar n-am înțeles ce sa întâmplat. Au spus să bea pastile, unguent pete și pansamente! Degetul nu a rănit deloc și după această operație cuiul nu crește într-un an! Așa că sfătuiesc pe toată lumea.
Confruntată cu această problemă după naștere, la început am încercat să fac față singură, dar fără a reuși nimic, încă mai trebuia să mă întorc la un chirurg. Cea mai dureroasă pentru mine personală a fost procesul de anestezie, când un analgezic este injectat în deget înainte de operație și apoi în prima noapte după operație, când beți analgezice și doar ușurează durerea pentru o perioadă scurtă de timp. Apoi, totul devenea mai mult sau mai puțin normal, pansamentele erau destul de tolerante la senzații. Atunci când rana sa vindecat și cuiul a crescut înapoi, nu trebuie să pierdem vigilența, astfel încât această problemă să nu se repete. Personal, am gasit aceasta metoda de prevenire pe Internet pentru mine: dupa o pedichiura, procesam marginile cuiului problematic si coaja de langa ea cu iod, usuca atat cuiul, cat si pielea, fara sa lase unghia sa creasca. Iar urmele nu sunt vizibile a doua zi.
Doresc ca toată lumea să nu se îmbolnăvească și să nu se confrunte cu această problemă!
Am suferit timp de 5 ani, taiat, tratat cu tot felul de mijloace. Levomekol, unguent Viṣnevsky, remedii populare, înmuiere și înfrumusețat unghia - totul este inutil. Inflamația a dispărut și a apărut din nou. În consecință, ea a avut o operațiune în camera de urgență pentru bani pentru a înlătura un cui înghițit și acum trăiesc fericit. Cuiul a fost îndepărtat numai acolo unde a crescut. Dacă știam că operațiunea nu este la fel de teribilă cum mi-am imaginat că ar fi făcut-o înainte. Aveți grijă să nu obțineți o infecție, acesta este un lucru periculos. Dacă nu se vindecă mult timp, consultați un medic.
Unghiile cresc în piele datorită pantofilor prea incomod, datorită manichiurii necorespunzătoare, datorită picioarelor plate și deformării piciorului sau ca rezultat al rănirii. Efectele ereditare și afecțiunile fungice afectează. Cresterea cuiului sau onicocriptoza are loc in fiecare treime.
Operația de a înlătura unghiul încolțit este simplă și ieftină, uneori chiar liberă. Se realizează prin trei metode principale:
Tratamentul conservator al unghiilor inguste cu unguente, bandaje, uzura lunga a pantofilor ortopedici, pedichiura exacte si competente ajuta doar intr-un stadiu incipient al bolii. Cu durere severă, deformare, supurație, intervenție chirurgicală este necesară.
Pentru pacienții cu diabet zaharat, ateroscleroză sau boală vasculară inflamatorie, este necesară în special îngrijirea chirurgicală. Deoarece au afectat fluxul de sânge datorită unui cui înghițit, poate duce la necroză tisulară, ceea ce amenință amputarea unui deget. În niciun caz oamenii nu ar trebui să înceapă o boală.
În ciuda simplității operației de a înlătura unghiul înghițit, chiar și pentru ea există contraindicații:
Înainte de a scoate plăcuța de unghii injectată, este obligatorie consultarea unui specialist. Medicul va evalua gradul de îngustare și va recomanda o modalitate de a rezolva problema.
Dacă situația este gravă și există riscul ca un os să fie infectat cu o infecție, sunt necesare raze X.
În cazul în care unghiile fungi sunt necesare examinări bacteriologice.
Inflamația și supurația pot necesita tratament preoperator. În acest caz, sunt prescrise medicamente antiinflamatorii, antiseptice, anti-fungice și antibiotice.
Există mai multe opțiuni pentru efectuarea procedurii de înlăturare a unghiei înguste.
Diferă în disponibilitate. O astfel de operație poate fi efectuată într-o clinică obișnuită și deseori gratuită. Nu necesită echipament complex și pregătire specială a chirurgului.
Excise cui ingerat cu un bisturiu, astfel încât să nu crească niciodată.
Cu câțiva ani în urmă, a fost cea mai comună. Cu această metodă, patul de unghii rămâne intact. Placa este tăiată și răsucită pe ambele părți. În zona inimii, țesutul de granulație este îndepărtat cu grijă. Cu toate acestea, în 80% din cazuri, înmulțirea după o astfel de operațiune apare din nou.
Recuperarea de la operația lui Dupuytren durează câteva săptămâni și chiar luni. Pacienții se plâng de durere severă. Un cui nou, de regulă, se deformează, ceea ce afectează pacienții.
Acum ei încearcă să facă operația lui Dupuytren cât mai rar posibil. Ea este preferată numai dacă unghia este grav afectată de o ciupercă sau există obstacole în calea procedurii folosind alte metode.
Metodă mai blândă. Incizia se face pe partea ingerului și țesuturile subiacente sunt îndepărtate, în timp ce unghiul rămâne în poziție. Rata de recurență pentru o astfel de operațiune este de aproximativ 30%.
Există și alte tipuri de soluții la problema cu un bisturiu, inclusiv cele în care reintroducerea are loc numai în 11% din cazuri.
Dar dacă oniochocriptoza a dus la consecințe grave, atunci chirurgii decid să îndepărteze complet unghia. Acest lucru este extrem de nedorit, deoarece persoana atunci experimentează disconfort în timp ce mersul pe jos, simte nevoia de a proteja partea expusă a degetului.
Există și cazuri neglijate, care elimină nu numai cuiul, ci falangele degetului. Aceasta este o operație foarte traumatizantă, la care este mai bine să nu aducem situația.
Îndepărtarea cu laser a unghiilor înguste este o metodă eficientă și nedureroasă. Dar nu este folosit peste tot, trebuie să găsiți o clinică cu echipamentul adecvat și cu medici instruiți. Această procedură valorează între 3 și 10 mii de ruble.
Când un unghi ingrosat este îndepărtat cu un laser, se aplică anestezie locală cu lidocaină, novocaină sau alt anestezic.
Ca și în chirurgia cu bisturiu, este posibilă îndepărtarea parțială sau completă a cuiului, în funcție de gradul de deteriorare a plăcii unghiilor. Laserul, de fapt, evaporă partea bolnavă, precum și dezinfectează și arde pielea. Nu există aproape nici o sângerare.
Un alt avantaj evident al tratamentului cu laser este faptul că bacteriile și ciupercile sunt îndepărtate de pe placa de unghii și de la unghia.
Eficiența corecției laserului - 99%. Adică, recăderile sunt rare. Acesta este principalul avantaj al acestei metode de tratament.
Dar atât vindecarea, cât și operația tradițională durează mult timp - până la câteva săptămâni.
Corecția radiofrecventa a unghiei ingrown este considerata cea mai eficienta si fara durere. Țesutul moale al degetului este afectat de undele radio. Nu există nici o durere, nu are nevoie de timp să se recupereze.
Dezavantajul acestei metode este inaccesibilitatea acesteia. Este mai scump decât alte opțiuni, trebuie să găsiți o clinică în care aceștia practică un astfel de tratament și un medic care a fost instruit corespunzător.
Eficiența metodei undelor radio este estimată la 95%.
De obicei, operația de înlăturare a unghiilor injectate este ambulator și nu durează mai mult de o jumătate de oră. În acest timp, medicul efectuează anestezie, înlătură partea inghinală a unghiei, tratează rana și bandajele.
Cel mai adesea, pacientul poate merge imediat acasă după operație. Dar în cazuri dificile necesită spitalizare.
Procesul de vindecare durează câteva săptămâni, însă în caz de complicații perioada de recuperare poate crește la patru luni.
O atenție deosebită în perioada postoperatorie, medicii plătesc diabetici cu modificări trofice. Acești pacienți au un risc ridicat de gangrena.
Se recomandă tuturor pacienților să mențină curățenia și uscarea picioarelor, să schimbe în mod regulat pansamentele, pentru a evita efortul, cel puțin o lună să nu meargă la piscine și băi.
Dacă este necesar, medicul va prescrie analgezice și antibiotice.
Este important să scăpați de toate șosetele și ciorapii vechi pentru a evita reinfecția ranii. Sosetele în timpul perioadei de recuperare trebuie purtate numai din bumbac.
Este recomandabil să nu umblați deloc timp de câteva zile și să vă mențineți mai mult piciorul - de exemplu, pe o pernă. Apoi, până la 6-8 săptămâni, trebuie să purtați pantofi ortopedici speciali.
După două luni poți face sporturi fumuri - înot sau ciclism. Și va fi posibil să sarăți, să alergați și să schiați doar după șase luni.
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Unghiul îngrozit - o boală în care marginea plăcii unghiei crește în rola periunguală.
Fapte despre unghiul ingrown:
Unghiile sunt derivați ai pielii, la fel ca părul. Acestea acoperă falangele terminale ale degetelor și picioarelor și îndeplinesc o serie de funcții:
Creșterea cuiului se produce datorită proliferării celulelor care se află în rădăcina sa (matricea). Treptat, în mișcare înainte, ei excitat, devin densi, presați. Creșterea normală a unghiilor depinde în mare măsură de starea rădăcinii și patului unghiilor.
Pe mâinile unghiilor crește mai repede decât pe picioare, pe dreapta - mai repede decât pe stânga. De obicei, creșterea unghiilor accelerează în timpul verii și încetinește în timpul iernii. La femeile gravide, unghiile cresc mai repede.
Pentru a crește complet cuiul, durează de obicei de la 3 la 5 luni.
La debutul bolii, rola periunguală arată pufoasă și are roșeață. Uneori, cu o puternică deformare, este clar de remarcat, pe măsură ce unghiul se îndoaie.
De-a lungul timpului, ca rezultat al traumatizării constante, apare un ulcer pe rolele okolonogtevy.
Pielea infectată pătrunde rapid în infecție. Cilindrul Okolonogtevogo se umflă chiar mai mult, devine nuanță albăstruie sau violetă. Din ea stă puroi:
Ca răspuns la o infecție, țesutul rulant periungual începe să crească excesiv - se formează granule. Aceste creșteri seamănă cu carnea brută înfățișată, de aceea se numește adesea "carne sălbatică".
Un cui ingerat poate fi bilateral.
Principalul simptom al unui cui ingerat este durerea. Ea se îngrijorează în mod constant și crește semnificativ în timpul mersului pe jos, mai ales dacă purtați pantofi strânși. Durerea datorită faptului că pielea degetelor este un număr mare de terminații nervoase.
Durerea constantă, care este însoțită de unghii îngroșate, este în sine un simptom destul de neplăcut. Împiedică somnul, munca, reduce calitatea vieții. Dar pot apărea complicații mai grave:
Băi pentru picioare
Băile de picioare, ca metodă conservatoare de tratare a unghiilor îngroșate, pot fi utilizate numai în stadiile inițiale, când nu există suprapunere și creșterea granulațiilor. Puteți face băi cu următoarele soluții:
* Informațiile despre toate preparatele sunt prezentate doar în scop informativ. Dacă aveți simptome ale bolii - consultați un medic. Auto-medicatia incorecta poate duce la consecinte negative.
Corectarea creșterii unghiilor cu ajutorul diferitelor dispozitive
Metode utilizate mai devreme:
Există multe astfel de dispozitive. Cele mai frecvente sunt:
Operațiile chirurgicale pentru unghiile îngroșate se efectuează de obicei sub anestezie locală. Operația poate fi efectuată în ambulatoriu în clinică.
Variante de intervenții chirurgicale pentru corectarea unghiilor înghițite:
- utilizarea aparatului "Surgitron"
Îndepărtarea unghiilor inghinate este o operație chirurgicală în care se îndepărtează întreaga placă de unghii sau o parte a acesteia. Tratamentul se efectuează sub anestezie locală. Eficiența este limitată la un procent ridicat de recurențe.
Problema unui cui ingerat este cunoscută de mulți dintre noi. Poate dura luni de zile pentru a lupta împotriva unei boli fără o operație, iar rezultatul va fi lipsa unui efect evident și progresia patologiei. În acest caz, singurul tratament radical este îndepărtarea chirurgicală a cuiului îngust.
Închiderea plăcii de unghii este posibilă atât la adulți, cât și la copii. După ce a apărut o dată, patologia nu numai că oferă o mulțime de senzații neplăcute, ci și vă forțează să vă schimbați stilul de viață. Pacientul trebuie să se limiteze la activitatea fizică, mersul pe jos chiar și pe distanțe scurte provoacă disconfort mare. Purtarea de pantofi familiare poate deveni imposibilă.
Cauzele unui unghi ingrosat sunt variate. Acestea includ rănirea patului unghiilor cu igienă necorespunzătoare a piciorului și tunderea prea accentuată a unghiilor și purtarea pantofilor de dimensiuni reduse. Adesea, boala apare la femei ca plată pentru fascinația cu călcâiul, mai ales dacă nasul pantofului are o formă îngustă și alungită. Deformările degetelor de la picioare, picioarele plate contribuie de asemenea la patologia unghiilor.
La copii, cea mai frecventa cauza a inghitirii unghiilor pe suprafata laterala a degetelor este taierea necorespunzatoare, atunci cand parintele, cu miscare neatenta, taie mai mult tesut decat este necesar.
Disconfortul fizic sub formă de durere, inflamație cronică, adesea purulentă, creștere ca răspuns la iritarea constantă a creastei periunguale a țesutului de granulație contribuie la deformarea unghiului, face imposibil procesul de tăiere și mers pe jos - dureros. La fel de important este partea estetică a bolii - degetul arată, sincer, urât.
Dacă pentru o persoană sănătoasă, unghiul ingrosat este o problemă locală, atunci pentru pacienții cu diabet zaharat, ateroscleroza vaselor picioarelor, bolile inflamatorii ale vaselor, este un pericol mult mai grav. Fluxul sanguin afectat previne regenerarea, produce necroza tisulară în zona inflamației, iar rezultatul tratamentului poate fi amputarea întregului deget.
Persoanele de vârstă activă, care duc un stil de viață activ, sportivii se confruntă cu un mare inconvenient din cauza necesității de a se limita la activitățile obișnuite, mersul pe jos, evenimentele sportive. Călătoria devine o problemă, conducerea în spatele volanului aduce durere, iar pantofii buni și frumosi sunt trimiși pentru o perioadă nedeterminată de timp în dulap.
În efortul de a evita intervenția chirurgicală, pacienții recurg la o varietate de metode conservatoare de tratament, începând cu remediile populare și terminând cu aplicarea de unguente diferite. Într-o încercare de a elimina unghiile în exces pe cont propriu, acestea lezează în continuare pielea deja inflamată și dureroasă, agravând cursul bolii.
Tratamentele conservative și ortopedice pentru oniocriptoză sunt frecvente, dar ele nu aduc efectul dorit. Principalele dezavantaje ale acestora sunt nevoia de schimbări frecvente de îmbrăcăminte, care sunt foarte dureroase, inconveniente semnificative atunci când poartă pantofi și de multe ori trebuie să folosească încălțăminte ortopedică timp de până la șase luni, limitând un stil de viață activ, jucând sporturi etc.
Chiar și îndeplinindu-se cu scrupule și meticulozitate toate prescripțiile medicului, este dificil să se realizeze un tratament fără intervenție chirurgicală. În plus, nu toți pacienții cu unghii înghițite își pot schimba pansamentele în timp util, pot trata zona afectată și pot urma proceduri la clinică în legătură cu angajarea la locul de muncă.
Acești factori fac din operația alternativă pentru unghiul îngust mai atractivă. Trebuie remarcat și o eficiență mult mai mare a tratamentului chirurgical, diferite metode care oferă atât spitale publice, cât și clinici private.
O indicație pentru îndepărtarea unui unghi ingrosat este considerată chirurgical ca fiind chiar prezența îngroșării, mai ales dacă este însoțită de inflamație purulenteală, durere severă și deformare. În cazul unei inflamații severe, chirurgul poate întârzia operația prin prescrierea unui tratament conservator antiinflamator, pentru a reduce posibilitatea recurenței și a complicațiilor.
Îndepărtarea chirurgicală a unghiei inghinate este cea mai radicală metodă de tratament, dar nu este lipsită de defecte, principala dintre acestea fiind considerată o rată ridicată de recurență. Trăsăturile structurale individuale ale patului unghiilor, erorile în tehnica operației, nerespectarea recomandărilor medicului în timpul perioadei de reabilitare conduc la reapariția bolii.
Esența tratamentului chirurgical, indiferent de tehnica aleasă, este de a îndepărta toate sau o parte din unghii cu distrugerea obligatorie a zonei germinative. Pentru a reduce rata de recurență, sunt oferite diverse modificări ale exciziei tradiționale a plăcii unghiilor.
Operația de excizie a unghiei injectate implică anestezie locală cu soluții de novocaină sau lidocaină, care sunt injectate pe suprafețele laterale ale degetului. În timpul manipulării, pacientul poate simți că se întâmplă ceva cu degetul, neliniștit, dar nu trebuie să vă fie teamă - anestezia protejează în mod fiabil de durere. Pentru a preveni sângerarea, se aplică un turnichet la baza degetului.
Până în prezent, au oferit mai mult de o duzină de metode pentru înlăturarea unghiilor înghițite. Fiecare dintre ele are avantaje și dezavantaje, diferă în zona rezecției unghiilor, tipul de tratament al patului, cursul perioadei postoperatorii.
Metoda de îndepărtare simplă a plăcii de unghii - operația lui Dupuytren - este folosită destul de mult, dar nu se poate decât să se sublinieze eficiența scăzută: rata de recurență este de 90% sau mai mult, chiar dacă se taie doar jumătate din unghie.
Esența operației este următoarea:
Patul de unghii după extragerea cuiului rămâne intact, dar este posibilă excizia crestăturilor periunguale prin modelarea formei patului în scopuri cosmetice.
Perioada postoperatorie pentru acest tip de chirurgie este lungă - câteva săptămâni sau chiar luni. În această perioadă, pacientul suferă de durere severă, este forțat să abandoneze mersul pe jos și purtând pantofi obișnuiți, deseori îndeplinirea sarcinilor de muncă devine imposibilă și se eliberează o listă bolnavă.
Pe lângă riscul ridicat de recurență, operația lui Dupuytren are un alt dezavantaj major - un defect cosmetic. După reînnoire, unghia nou formată va fi mai îngustă și mai densă decât cea îndepărtată, deformarea este caracteristică, iar unghiul se aseamănă adesea cu ghearele animalelor, aducând pacientului suferința în legătură cu estetica rezultatului tratamentului.
În prezent, chirurgii încearcă să limiteze operația lui Dupuytren la cazurile în care, în plus față de ingerare, există o infecție fungică a plăcii unghiilor, infectarea subunguală (inflamația purulentă), osteomielita falangică a degetului sau a flegmonului.
Tipul tratamentului chirurgical al unghiei ingerate, când placa de unghii rămâne în locul ei, este operația Barlett, propusă în prima jumătate a secolului trecut. Cu acest tip de intervenție pe partea ingrowth, aproximativ 5-7 mm de la marginea arborelui unghial în jos, se face o incizie longitudinală prin care țesuturile subiacente sunt extrase la os. Incizia pielii este suturată cu o sutură de mătase, tensiunea firelor de pe care se deplasează cilindrul de la marginea cuiului, unde sa produs ingerarea. Unii chirurgi au sugerat să nu sutureze țesătura, ci să lase defectul să se îndoaie.
Rata de recurență pentru intervenția chirurgicală a lui Barlett este de aproximativ 30%. Este mai important să se realizeze atunci când procesul inflamator se află într-o oarecare măsură sub influența terapiei conservatoare.
În 2004, a fost dezvoltată o metodă de îndepărtare chirurgicală a unghiului ingerat, când stratul său se extinde, comprimarea țesuturilor în zona rolei este eliminată, iar zona de creștere rămâne intactă. Metoda este destul de eficientă, recidivele apar în aproximativ 11%.
O operație destul de progresivă a fost Meleshevich, propusă în 1985, ceea ce implică:
În condițiile clinicii se aplică diferite tipuri de intervenții și modificările acestora. Este posibil:
Una dintre cele mai frecvent utilizate tipuri de tratamente chirurgicale pentru unghia ingrown este operatia Emmert-Schmieden, care in versiunea clasica cuprinde mai multe etape:
Funcționarea lui Emmert-Schmieden, ca și alte tipuri de intervenții, nu garantează un efect de durată, iar probabilitatea de recădere ajunge la 46%.
Cea mai radicală metodă de tratare a patologiei poate fi considerată îndepărtarea totală a cuiului cu țesuturile subiacente până la periost. O astfel de intervenție necesită o piele proprie sau artificială. Îndepărtarea totală a unghiei se face numai în cazuri avansate, dacă este imposibil să se utilizeze alte metode și reapariția bolii.
Consecințele rezecției totale sunt o scădere a rezistenței degetului la sarcini mecanice, durere la purtarea pantofilor, rănire, distorsiune a falangiei distal. Chirurgia plastica, conceputa pentru a imbunatati aspectul, in o treime din cazuri apare cu necroza pielii transplantate, ceea ce ofera un rezultat si mai rau in final.
Atunci când toate metodele de a trata cu unghiile îngroșate nu aduc rezultate, iar pacientul continuă să sufere de recurență constantă, este posibil să se elimine întreaga falangă a degetului. Operația este crippling, are o estetică foarte scăzută, deși odată pentru totdeauna elimină patologia. Această intervenție se referă mai degrabă la funcționarea "disperării".
După cum se poate observa, au fost propuse numeroase tehnici chirurgicale pentru tratarea unghiilor înghițite și chiar mai multe modificări diferite, însă niciuna dintre metode nu oferă un rezultat absolut. Acest lucru explică încercările neîncetate de a găsi cel mai bun mod de a elimina un cui înfundat.
În plus față de metodele "pur chirurgicale" descrise pentru tratarea unghiilor înguste, s-au dezvoltat și alte metode care combină excizia marginii plăcii unghiilor cu efectul oricărui tip de energie - laser, curent electric, undă radio.
Tratamentul cu laser a câștigat o largă popularitate în toate domeniile medicinei, fiind, de asemenea, utilizat pentru unghiile înguste. Esența operației de îndepărtare a patologiei laser constă în excizarea preliminară a unei părți modificate a plăcii unghiei cu foarfece, după care zona de creștere este expusă la un fascicul laser, care îndepărtează stratul de suprafață și pentru totdeauna împiedică creșterea plăcii unghiilor în acest loc.
Atractivitatea tratamentului cu laser se datorează rezultatului estetic excelent al operației. După îndepărtarea obișnuită a unghiei afectate, procesul de regenerare este întârziat pentru luni lungi, iar unghiul nou format este foarte departe de ideal și poate rămâne atât de mult pentru totdeauna. Laserul permite minimizarea traumatismelor tisulare și asigurarea creșterii unei plăci de unghii sănătoase și frumoase.
Avantajele tehnicii laser:
Tehnica de tratare cu laser a unghiei inguste constă în tratarea degetului afectat cu un fascicul de lumină pentru a elimina granulele excesive, apoi tăierea zonei platinei modificate, iar locul creșterii patologice este prelucrat printr-un laser, ca în cazul în care se evaporă celulele germinative excesive. Astfel, numai acea parte a zonei de creștere a unghiilor, care a devenit redundantă, este supusă unei distrugeri ireversibile, celelalte țesuturi nu sunt afectate.
Operația de tratare cu laser durează aproximativ 20 de minute, se efectuează sub anestezie locală și se termină cu impunerea unui pansament curat. Pacientul este practic lipsit de durere și poate merge acasă.
Regenerarea zonei de tratament cu laser nu durează mai mult de o săptămână, timp în care medicamentele antibacteriene pot fi prescrise cu un risc crescut de infecție (de exemplu, la diabetici sau la persoane cu imunitate slăbită). În următoarele câteva săptămâni, pacientul poartă pantofi confortabili, evită să se ducă la baie și la saună, nu se încarcă fizic și face plimbări lungi pe jos.
Chiar și având în vedere gradul înalt de siguranță al corecției cu laser, există unele contraindicații. De exemplu, diabet zaharat sever, probleme serioase cu coagularea sângelui, boli infecțioase acute, tumori canceroase și hipersensibilitate la emisia de lumină pot deveni un obstacol.
Complicațiile tratamentului cu laser sunt extrem de rare și, de regulă, asociate cu o încălcare a tehnicii chirurgicale. Acest lucru poate fi excesul de durată a intervenției, provocând tulburări trofice până la necroză, deteriorarea țesuturilor înconjurătoare în timpul manipulărilor laser neglijente.
Apariția unui deget după tratament, de obicei, satisface pacientul, dar poate exista o nemulțumire dacă așteptările erau prea mari. Cuiul după tratamentul cu laser va fi neted și uniform, însă lățimea sa va scădea inevitabil, ceea ce nu afectează prea mult aspectul, dar pacientul nu-i place.
Tratarea undelor radio și expunerea la curentul electric au aceleași obiective ca terapia cu laser, adică îndepărtarea matricei, care servește drept bază pentru re-creștere. Avantajele acestor tratamente sunt un procent redus de recăderi și un bun rezultat cosmetic. Ele pot completa atât rezecția parțială, cât și îndepărtarea completă a unghiei.
Tratamentul cu undă radio are un șir de avantaje: vindecarea nu este dureroasă, toate etapele operației pot fi efectuate cu un bisturiu special, undele radio au un efect benefic asupra țesuturilor (creșterea regenerării, efectul antimicrobian). Vindecarea cu un radiowave de tratament a unui ingelon unghii apare mai repede și mai eficient decât cu laser, ultrasunete, sau curent electric.
Reducerea frecvenței recidivelor permite tratarea zonei germinative la locul ingerării unghiilor cu diferiți compuși chimici - fenol, alcooli, silicon, gel, plăci de parafină, compoziții pe bază de miere, cu povidonă-iod etc..
După procedura de înlăturare a unghiei înghițite, pacientul poate să se întoarcă acasă imediat dacă operația a fost efectuată în ambulatoriu sau să rămână în spital timp de câteva zile. Termenul de spitalizare este determinat individual. Suturile de piele sunt îndepărtate în ziua 7-10.
Perioada de reabilitare pentru anumite tipuri de intervenții poate dura mai multe săptămâni sau chiar luni. În tot acest timp, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului, să se monitorizeze igiena picioarelor, să se evite supraîncărcarea, să se aleagă cu atenție pantofii care ar putea fi ortopedici în primele săptămâni. Dacă există probleme înrudite sub formă de picior-picioare și deformare a picioarelor, sunt arătate învelișuri speciale, suporturi de crăpături, care facilitează perioada de vindecare.
O atenție deosebită trebuie acordată persoanelor cu diabet zaharat, modificărilor trofice ale picioarelor. Este important să se corecteze cât mai mult posibil comorbiditatea pentru a preveni nu numai recidiva, ci și necroza țesutului postoperator. Poate numirea suplimentară a terapiei conservatoare sub formă de vitamine, medicamente vasculare, medicamente pentru îmbunătățirea trofismului și regenerarea.
Un punct important în planificarea tratamentului este alegerea clinicii și a medicului, care ar trebui să aibă o experiență suficientă în efectuarea unor astfel de manipulări, este bine ca specialistul să fi încheiat deja cursuri speciale.
Chirurgia pentru înlăturarea unghiei înghițite este efectuată gratuit la clinică sau la spital (în direcția clinicii chirurgului). Acestea nu aparțin tehnologiei high-tech, nu necesită o cameră de operare cu echipament deosebit de scump, iar statul poate să-și asume toate costurile.
Pe de altă parte, mulți pacienți, care doresc să beneficieze de îngrijiri cu adevărat de înaltă calitate, se adresează clinicilor private pentru un tratament plătit. Dacă există dorința de a avea o operație pe cheltuiala proprie, atunci costul tratamentului nu trebuie să fie un punct de plecare în alegerea unei clinici. Este mult mai important să aflăm calificarea chirurgului chirurgical și experiența sa în tratarea unei patologii specifice. Este posibil ca tratamentul de către un profesionist de nivel înalt să coste mai puțin într-o singură clinică decât serviciile unui chirurg nou într-un altul, dar situația opusă (care este destul de logică) este, de asemenea, posibilă.
Costul tratamentului chirurgical al unghiilor înguste este de aproximativ 2-3 mii de ruble. Unele clinici oferă acest lucru pentru 5-7 mii. Tratamentul laser este de aproximativ același interval de prețuri, terapia cu unde radio este oarecum mai scumpă - variind de la 3-4 mii de ruble și de mai sus. Alegerea depinde de dorințele și de solvabilitatea fiecărui pacient.
Recenzile pacienților care au suferit un tratament chirurgical al unghiilor injectate sunt foarte diferite. Cineva a ajutat operația de la prima dată, iar cuiul aproape că nu sa schimbat, cineva trebuia să se pregătească pentru procedură. Majoritatea pacienților observă că procedura însăși este nedureroasă, în timp ce perioada de vindecare poate fi o durere gravă. În unele cazuri, apare recădere, iar pacienții caută alte metode de control - laser, unde radio, etc.
Rezumând opinia pacienților, se poate spune că procentul de eliminare completă a patologiei și satisfacția cu tratamentul depășește în mod semnificativ frecvența recidivelor. Disconfortul este destul de tolerabil, iar recuperarea postoperatorie trebuie să fie într-un fel relizată, având în trecut un rezultat reușit.
Problema unui unghi ingrosat nu tolereaza amanarea "pentru mai tarziu" si auto-tratamentul la domiciliu. Numai un specialist cu o operațiune va fi capabil să o rezolve o dată pentru totdeauna, iar pentru aceasta trebuie să mergeți imediat la numirea sa, să renunțați la toate temerile și îndoielile și să fiți hotărâți să vă recuperați.
Unghiul îngust în medicină este clasificat ca unghii incarnate și indică îngroșarea plăcii de unghii în marginea laterală a rolei de piele pentru unghii. Cele mai multe ori similare se observă pe degetele de la picioare.
Pacienții cu o problemă similară caută ajutor medical într-un moment în care locul ingerării unghiei a devenit deja inflamat, înroșit și, în unele cazuri, putrezit. Și acest lucru se întâmplă deoarece este imposibil de a determina imediat îngroșarea unghiei - simptomele apar cu o anumită "întârziere".
Medicii nu vor putea să denumească niciun motiv specific pentru îngustarea unghiei, dar sunt evidențiate și câțiva factori care ar putea declanșa acest proces.
Cauze externe ale creșterii unghiilor:
Vă rugăm să rețineți: Mulți medici susțin că încărcăturile excesive pe membrele inferioare pot duce la înghițirea unghiilor, însă această teorie nu a primit confirmarea oficială.
Boli care pot duce la înghițirea unghiilor:
Pentru a observa problema în timp și a începe să o rezolvi, trebuie să știi simptomele care indică faptul că unghiile sunt îngroșate. Simptomele principale si pronuntate ale unui unghii ingrosate includ:
Vă rugăm să rețineți: dacă procesul este început, durează mult timp și nu se acordă îngrijiri medicale, apar modificări ireversibile în unghii, deformare, îngroșare și scurtare, iar țesuturile moi devin grosiere.
Luați în considerare faptul că tratamentul unghiilor inguste cu metode conservatoare va fi eficient numai în stadiul inițial de dezvoltare, astfel încât să nu întârzieți vizita la medic - va fi mai ușor să scapi de problemă. Următoarele metode de tratare conservatoare a unghiilor înghițite pot fi aplicate la domiciliu:
Unii vă recomandă să creați o canelură verticală utilizând un fișier pentru unghii problematice. În timp, această canelură se va strânge, ridicând / strângând colțurile înguste.
Vă rugăm să rețineți: foarte adesea puteți să vă întâlniți sfatul cu o durere pulsantă și un proces inflamator pronunțat în locul cuiului injectat pentru a micșora degetul în apă foarte fierbinte timp de 10 secunde și astfel de scăderi ar trebui să se facă de 20-30 de ori la rând. Nu ar trebui să faceți această manipulare - în primul rând, simptomele indică dezvoltarea unui proces inflamator purulent, în al doilea rând, puteți obține arsuri (probleme suplimentare), în al treilea rând, cuiul ingerat nu va înceta să mai fie așa.
Pentru ca tratamentul problemei să fie considerat de succes și să nu dureze mult timp, este necesar să se respecte anumite reguli în timpul terapiei:
Dacă remediile de la domiciliu nu au ajutat, atunci când mergeți la medic, fiecare pacient cu un cui îngrășat va primi medicamente. Listați cele mai frecvente și mai eficiente medicamente pentru a rezolva problema.
Medicamentul este disponibil sub forma unui balsam care inmoaie placa de unghii, reduce intensitatea durerii, elimina procesul inflamator.
Cum se aplică: aburul picioarelor astfel încât colțurile unghiei să apară de sub cilindrii de unghii. Apoi, acest balsam se aplică atât pe cilindru cât și pe placa de unghii, se vor efectua 2 proceduri pe zi.
Principalul ingredient activ al acestui instrument este ureea - înmoaie țesutul și cuiul însuși, ceea ce facilitează foarte mult tăierea unghiei problematice.
Cum se aplică: Crema Uroderm se aplică pe un unghi complet uscat, iar scula trebuie să fie "umplută" cu o spatulă specială în spațiul dintre placa de unghii și cilindru. După tratament cu agentul, își pun șosetele pe picioare și le lasă timp de 1-2 ore. Urodermul trebuie să folosească 3 zile la rând (2 proceduri pe zi) și apoi puteți tăia unghiul îngust.
Dacă o infecție s-a alăturat problemei unui cui înghițit, este recomandabil să utilizați un unguent Vishnevsky.
Cum se utilizează: acest instrument este aplicat în zona de probleme sub bandaj, o astfel de "compresie" este mai bine de făcut toată noaptea. De îndată ce unghiul iese din sub rolă (se poate întâmpla după prima procedură), trebuie tăiată.
Probabil cel mai popular mod de a rezolva problema unui cui ingerat. Ichthyol unguent distruge bacteriile, ameliorează durerea, inflamația și umflarea cu roșeață, înmoaie plăcuța de unghii.
Cum se aplică: un bandaj (închis) cu medicamentul prezent se aplică peste noapte. De regulă, dimineața puteți tăia deja unghiul încolțit.
Ar trebui să menționăm, de asemenea, parantezele și plăcile speciale - ele lucrează pe principiul armăturilor dentare și chiar seamănă cu ele în exterior. Capsele și plăcile sunt concepute pentru a ridica marginile unghiei înghițite, pentru al elibera de sub rolă. Asemenea dispozitive sunt instalate pe placa unghiilor numai de către un medic, ele pot fi purtate în permanență, pentru că nu provoacă nici un disconfort chiar și atunci când poartă pantofi.
Dacă problema în cauză este într-o stare neglijată, medicul poate prescrie un tratament chirurgical. Ea se desfășoară în trei moduri:
Vă rugăm să rețineți: Dacă unghia a crescut într-o rolă la un copil, atunci ar trebui să solicitați imediat asistență medicală. Faptul este că în copilărie pragul de durere este redus, iar orice metodă de a scăpa de problemă la domiciliu poate agrava problema.
În primul rând, după o intervenție chirurgicală pentru un cui îngrășat, arborele unghiului se vindecă foarte mult timp. Și întreaga perioadă postoperatorie, trebuie să aveți grijă să nu purtați infecția - pentru o lună să urmați regulile de igienă a piciorului, faceți în mod regulat spălarea rola cu un antiseptic (de exemplu, clorhexidina).
În al doilea rând, în primele zile după operație, piciorul de probleme trebuie să fie complet liniștit - pacientul trebuie ținut în pat, chiar dacă este acasă și nu în spital.
În al treilea rând, întreaga perioadă de recuperare (2-3 luni - la discreția medicului curant), pacientul trebuie să poarte pantofi confortabili, largi / pierduți.
Mulți cred că unghiul încrustat nu este ceva periculos - este important să îl tăiem în timp. De fapt, medicii avertizează asupra posibilelor complicații pe fundalul problemei avute în vedere:
Un cui ingerat nu este doar un defect cosmetic - este o problemă care trebuie rezolvată rapid, de multe ori în tandem cu medicii. În caz contrar, această condiție poate duce la consecințe grave.
Tsygankova Yana Alexandrovna, comentator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare
12,221 vizualizări totale, 7 vizualizări astăzi