Imaturitatea fiziologică a articulațiilor șoldului la nou-născuți apare la majoritatea pacienților și se auto-distrugă fără corecție din exterior în 80% din cazuri. Se manifestă ca o încălcare a simetriei pliurilor de piele, a unui membru mai scurt afectat și a dificultăților de a ridica picioarele îndoite.
Patologia este tratată. Un factor fundamental în soluționarea favorabilă este efectul complex al problemei și terapia timpurie. În caz contrar, boala poate provoca o încălcare a activității motorii, invaliditate.
Aceasta este o patologie genetică moștenită în care există o întârziere a formării articulației șoldului. Apare cu diferite grade de subdezvoltare - de la norma fiziologică la dislocare sau subluxație.
Compoziția anatomică a articulației șoldului este formată de capul femurului și de acetabulul osului pelvin. Acetabulul este înconjurat de buza articulară, datorită căreia crește adâncimea depresiunii.
Articulațiile de șold ale nou-născuților nu sunt suficient de dezvoltate și au o structură diferită. Ele se disting prin elasticitatea crescută a ligamentelor, aplatizarea cavității articulare și un aranjament mai vertical. Centrul capului femural este asigurat de aparatul ligamentos și de capsula articulară.
Datorită elasticității excesive, capul nu este ținut în locul potrivit și este deplasat, apare o subluxație, cu ieșirea completă a capului dincolo de limitele cavității articulare - dislocare.
Ajutor. În 60% din cazurile clinice, partea stângă a articulației șoldului este afectată, ceea ce se explică prin particularitățile poziției fătului în uter.
Anterior, displazia și imaturitatea numesc aceeași formă de patologie ereditară, care este asociată cu defecte în dezvoltarea fiziologică a articulației șoldului, ceea ce duce la formarea de organe afectată. În consecință, a fost prescris același tratament.
Displazia este o încălcare a procesului de formare a articulației, în timp ce instabilitatea unei articulații este înțeleasă ca formarea întârziată a țesutului osos. Eșecul este o variantă a cursului de displazie, iar în absența îngrijirii medicale, pacientul primește o dislocare / subluxație.
În funcție de tipul tulburărilor anatomice, imaturitatea articulației se poate manifesta în trei forme:
Forma acetabulară a displaziei este determinată de inferioritatea dezvoltării acetabulului. Se caracterizează printr-un unghi drept nenatural de înclinare a cavității articulare până la dispariția sa completă. Este posibil să se determine patologia prin asimetria pliurilor la nivelul picioarelor, limitând diluarea membrelor inferioare, scurtarea coapsei de pe partea piciorului pacientului.
Imaturitatea roentară descrie schimbări în poziția relativă a structurilor anatomice ale articulației șoldului în plan orizontal. Această afecțiune duce la o încălcare a mersului - copilul întoarce tocurile înăuntru, în timp ce se plimba.
Displasia epiphazar este caracterizată de o formare anormală a unui os spongios enchondral în locul epifizelor osoase și metafizelor. O vizualizare clară și detaliată a stării este posibilă cu o radiografie frontală. În exterior, abaterea este determinată de curbura picioarelor, reducând creșterea extremităților inferioare.
Ajutor. Displazia epifizală fără măsuri corective poate afecta curbura fiziologică a coloanei vertebrale și provoacă scolioza, lordoza.
Aplicarea articulațiilor mobile anatomice are loc în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină și, în mod normal, formarea țesutului osos la copii se termină la vârsta de 3 până la 6 luni.
O serie de factori afectează întârzierea osificării (dezvoltarea nucleului osoasă):
Ajutor. O îmbinare imediată a șoldului la nou-născuți la 1, 2 și 3 luni este mai des diagnosticată la copiii care sunt hrăniți cu sticle.
Componenta genetică nu poate fi exclusă din etiologia hipoplaziei soldului la copii. Simptomele patologiei se acumulează în fiecare generație ulterioară, prin urmare, în familiile în care părinții au displazie, riscul de a avea un copil cu articulații subdezvoltate este de zece ori mai mare.
Ponderea mare a fătului, sarcina disfuncțională, condițiile climatice și geografice nefavorabile, ecologia săracă, bolile tractului genital feminin și patologiile cronice concomitente la mamă pot fi cauzele formării întârziate a țesutului osos la nou-născut.
De obicei, întârzierea osificării nucleelor femurului este determinată în timpul copilariei. Mai întâi de toate, să acorde o atenție la adâncimea și localizarea pliurilor gluteale și inghinale. Într-un copil sănătos, ele sunt simetrice. Dacă faldurile sunt la diferite nivele, ele diferă în formă și profunzime - aceasta este prima indicație pentru un examen ortopedic.
Următorii markeri clinici pot indica probabilitatea de subdezvoltare a țesutului osos al articulației șoldului la copiii din primul an de viață:
Dacă un copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 luni are suspiciune de displazie, această condiție necesită observarea chirurgului ortopedic și urmărirea dinamicii.
Când apar markeri de diagnostic în imaginea clinică a copiilor mai mari de 3 luni, este necesară o terapie corectivă.
Procesul dinamic al creșterii și dezvoltării proprietăților funcționale ale articulației șoldului începe la vârsta de două luni. Din acest punct de vedere, este posibilă diferențierea accelerației sau decelerării osificării, susceptibilității la dislocare sau subluxație.
Căutarea diagnostică este efectuată de chirurgul ortopedic. În prima etapă, printr-un sondaj al părinților, se constată natura declanșării bolii, mecanismele care stau la baza dezvoltării defectului. După colectarea anamnezei, specialistul efectuează o examinare a copilului.
În timpul examinării copilului, asimetria pliurilor pielii, rotația exterioară, limitarea răpirii, scurtarea membrelor și simptomul unui clic sunt de valoare diagnostică.
Atunci când mersul pe jos, condiția dureroasă la copii mai mari de un an se manifestă prin lamență.
Pentru a determina articulația șoldului subdezvoltat la sugari, este imposibil să ne limităm la teste fenotipice: asimetria poate trece în a doua sau a treia lună de viață, schimbarea lungimii membrelor inferioare nu este monitorizată pentru patologia bilaterală.
Pentru completitudinea imaginii clinice și fiabilitatea datelor, este necesar să se utilizeze metode instrumentale de cercetare: ultrasunete, ultrasonografie, radiografie (rezolvate de la trei luni)
Ajutor. Preferința rămâne pentru imagistica cu ultrasunete. Studiul oferă o oportunitate de a studia structurile cartilajelor, componentele musculare și ale țesutului conjunctiv, pentru a stabili natura și gradul imaturității lor.
Diagnosticul precoce permite punerea în aplicare a măsurilor adecvate de tratament și reabilitare, pentru a preveni evoluția bolii și posibilele complicații. Alegerea orientării tratamentului este determinată inițial de forma bolii și de gradul modificărilor patologice. Sarcina ortopedistului este de a asigura formarea corectă a articulației șoldului, pentru a-și păstra funcționalitatea.
Programul de corectare se bazează pe una sau mai multe metode de recuperare:
Astăzi nu există nici un fel de posibil impact. Influența preparatelor farmaceutice, a biostimulanților și a complexelor de vitamine asupra cursului proceselor metabolice este considerată fundamentul programelor de terapie de reabilitare a copiilor cu imaturitate a șoldului.
Un program de reabilitare fizică ar trebui să includă exerciții de gimnastică pentru a întări mușchii pelvisului și membrelor inferioare. Medicul face un complex de mișcări în mod individual, fiind condus de factori de la pacient, o formă și un grad de subdezvoltare a articulației. Gimnastica terapeutică prezintă rezultate bune în stadiile incipiente ale displaziei, care fac obiectul unor exerciții regulate.
Toate exercițiile trebuie să se facă pe o suprafață solidă - o masă sau o masă schimbatoare. Clasele se desfășoară o dată sau de două ori pe zi, de câte 10-15 ori fiecare mișcare.
Programul de formare constă în mai multe acțiuni consecutive:
Este important! Clasele nu trebuie să dea copilului durere sau disconfort. Timpul optim pentru gimnastică este cu o oră înainte sau după masă.
Beneficiul va aduce cursuri pe fitball, înot. Ele ajută la întărirea aparatului musculo-ligamentos, eliminând sarcina suplimentară.
Contribuie la compararea corectă a capului femural cu cavitatea articulară, asigură condiții favorabile pentru creșterea și dezvoltarea tuturor structurilor articulației șoldului în procesul de maturizare biologică a corpului, minimizează riscul de complicații.
În cazul înfășurării largi, picioarele se află într-o stare de flexie și răpire, în timp ce activitatea fizică rămâne normală. Umflarea arătată copiilor de la naștere la șase luni. Ca accesoriu, utilizați un scutec pentru copii, perna Freyka, capac.
Consiliul. Displazia profilactică Dr. Komarovsky recomandă alegerea scutecelor groase care nu se îndoaie între picioare, permițând astfel copilului să-și țină picioarele în afară și îndoite.
Acestea sunt concepute pentru a menține și fixa capul femural într-o poziție orizontală fiziologică, pentru a întări aparatul ligamentos. Pentru a reseta osul, chirurgului ortopedic i se poate atribui:
Un bun rezultat anatomic asigură întinderea, fixarea tencuielilor. Modelele moderne și modificările lor au redus popularitatea acestor tehnici, dar nu le-au eliminat complet.
Impunerea de gips și anvelope sunt recomandate atunci când terapia anterioară eșuează.
Aceasta este o metodă profilactică sau terapeutică de influență, care are un efect versatil asupra corpului: sporește tonusul musculoscheletal, activează procesele metabolice, îmbunătățește parametrii hemodinamici.
Cursul de masaj este prescris de un ortopedist, iar un specialist trebuie să-l execute. Masajul terapeutic combină diferite tehnici: frecare, frecare, frământare, vibrații.
Mișcarea ar trebui să fie intensă, dar curată. Structurile anatomice ale nou-născutului sunt ușor deformate, orice expunere necorespunzătoare este periculoasă pentru disfuncția sistemului locomotor.
O sesiune de 5 până la 20 de minute va fi suficientă pe zi. În procesul de tratament, medicul urmărește dinamica schimbării. În absența unui rezultat pozitiv, sunt prescrise alte metode de corectare a hipoplaziei articulare.
Operațiile corective sunt justificate în cazul diagnosticării tardive a displaziei, în cazurile clinice cu insuficiență funcțională severă a structurilor sistemului locomotor. Indicatii pentru chirurgie este ineficienta terapiei conservatoare.
La efectuarea unei intervenții chirurgicale, sarcina medicilor este de a restabili congruența suprafețelor articulare, de a elimina instabilitatea articulației șoldului, de a restabili capacitățile sale funcționale și de a preveni complicațiile.
Ajutor. Tratamentul chirurgical arată rezultate foarte bune dacă operația a fost efectuată înainte de vârsta de 5 ani.
Alegerea metodei de tratament chirurgical depinde de gradul și natura subdezvoltării articulației. Copii mai mari de 2 ani recomandă o reducere deschisă. În timpul operației, corectarea formei și profunzimii acetabulului, poate elimina o parte a acetabulului.
Odată cu distrugerea osului subchondral și artroplasticii articulare a cartilajului, se indică artroplastia șoldului.
Măsurile preventive vor fi adecvate la faza de planificare a sarcinii și a gestației. Înainte de concepere, mama însărcinată ar trebui să fie supusă unei examinări cuprinzătoare pentru a exclude probabilitatea unor probleme de sănătate.
Starea și dezvoltarea fătului depind în mod direct de dieta gravidă. Este necesar să se mănânce corect, adesea (de 5-6 ori), dar în porții mici, pentru a nu permite excesul de greutate.
Este necesar să se mărească rata zilnică a alimentelor bogate în calciu, potasiu, fosfor, fier. Refuza alimentele grase, alimentele afumate și condimentele, consumă mai puțină sare, produse de cofetărie, produse din făină, băuturi zaharoase carbogazoase.
Ajutor. Vitamina D este importantă pentru formarea și reînnoirea țesutului osos, absorbția calciului și a magneziului. O cantitate mare se găsește în pește, ulei de pește și produse din pește, ouă, produse lactate și ciuperci.
Beneficiați de sănătatea mamei și a copilului nenăscut va aduce plimbări în aer curat, yoga, Pilates, înot. De mare importanță în prevenirea subdezvoltării șoldului a alăptat. Laptele matern conține complexul necesar de componente care stimulează creșterea și dezvoltarea normală a copilului, întărindu-și potențialul imunitar.
Pentru un rezultat favorabil, este important să începeți tratamentul într-un stadiu incipient și să selectați metoda corectă de terapie corectivă. Prin urmare, baza procesului de tratament și reabilitare va fi strânsa cooperare cu ortopedul, respectarea recomandărilor și prescripțiilor.
Auto-medicația sau lipsa de participare medicală poate duce la o scădere a activității motorii și chiar la handicap.
Imaturitatea articulațiilor de șold la nou-născuți este diagnosticată destul de des și în mai mult de jumătate din cazuri dispare independent, pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă. Dacă imaturitatea articulației șoldului nu se auto-distrugă, bebelușul va avea nevoie de tratament sub supravegherea unui chirurg ortoped.
Imaturitatea fiziologică a articulațiilor șoldului la nou-născuți se observă mult mai des la copiii prematuri, dar chiar dacă copilul sa născut la timp, articulația nu este încă formată complet. Formarea finală are loc în a 7-a lună de viață. Termenul "imaturitate fiziologică" este înțeleasă ca formarea întârziată a articulației șoldului.
Dacă vorbim de displazie, aceasta implică o încălcare a formării structurilor anatomice care formează articulația (cartilajul, ligamentele, oasele). Anterior, aceste două state au fost unite sub termenul "displazie", dar acum majoritatea specialiștilor diferențiază între ei. Astfel, imaturitatea articulației șoldului este o variantă a displaziei și, în absența corecției necesare, poate duce la subluxație și dislocare a articulației șoldului.
Chiar și într-un copil născut la timp, articulația șoldului este încă imatură. La nou-născuți, are următoarele caracteristici anatomice:
Toate aceste caracteristici contribuie la o mobilitate mai mare a capului femural, care poate duce la deplasarea (subluxație) sau la o separare completă de suprafața articulară a acetabulului (dislocare).
Apariția sistemului musculo-scheletal se realizează în perioada prenatală și continuă activ în primele luni după naștere. Prin urmare, subdezvoltarea articulațiilor de șold este mult mai probabil să apară cu următorii factori de risc:
În funcție de caracteristicile anatomice ale subdezvoltării articulațiilor sunt împărțite în mai multe tipuri.
Imaturitatea articulațiilor șoldului la sugari poate fi suspectată chiar și în spital. Semnele precoce includ asimetria pliurilor gluteale, inghinale și femurale, înălțimea diferită a genunchilor. Pentru a determina acest simptom la copil, situată pe spate, trebuie să îndreptați picioarele și apoi să le îndoiți ușor la genunchi. În mod normal, genunchii sunt la același nivel. Diferită amplitudine a mișcării în articulația șoldului.
Trebuie reamintit faptul că la copii în prima lună de viață, astfel de semne nu sunt absolute. Cu toate acestea, orice suspiciune de patologie necesită vizite obligatorii la un ortopedist pediatru și o observație dinamică.
Un diagnostic preliminar este făcut copilului de către un chirurg ortopedic în timpul examinării inițiale. Este deosebit de important să vizitați un ortopedist la copiii prematuri, deoarece aceștia prezintă un risc ridicat de a dezvolta displazie. Medicul va efectua o serie de teste clinice care detectează deplasările de mobilitate în articulația șoldului. În plus, va afla cum a procedat sarcina și dacă au existat cazuri de îmbolnăvire congenitală în familie. Diagnosticul final se face după trecerea unui ultrasunete.
Această metodă este absolut sigură și, în același timp, foarte informativă. Până când bebelușul are vârsta de 3 luni, ecografia este singura metodă care confirmă diagnosticul. Un avantaj important este faptul că diagnosticul cu ultrasunete este disponibil pentru definirea tuturor tipurilor și etapelor de imaturitate și displazie de șold.
Cu cât este inițiată corectarea displaziei, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare. Există numeroase metode de tratament și care este preferabil în acest caz sau în acest caz este determinat de medicul curant.
Cu orice fel de imaturitate a masajului coapsei are un efect benefic. Procedura este efectuată de un specialist special instruit, deoarece articulațiile copilului sunt foarte fragile și utilizarea unor acțiuni greșite în loc de beneficii poate fi dăunătoare.
Înainte de masaj, asigurați-vă că camera este caldă și copilul nu este înfometat. Este mai bine să conduceți o sesiune cu o oră înainte sau o oră după hrănire. În timpul procedurii, copilul nu trebuie să simtă disconfort și durere. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să consultați și un medic.
Masajul durează 20 de minute, maximum 30 de minute, iar primele 5 minute sunt cheltuite pentru pregătire: este ușor să înfrângeți și să frământați pieptul, spatele, picioarele, fesele. Toate acestea au ca scop crearea de emoții pozitive și relaxarea mușchilor copilului. Finalizați masajul cu frământarea și mângâierea picioarelor.
Gimnastica este recomandată tuturor copiilor nu numai ca o metodă de tratament, ci și ca măsură preventivă. Educația fizică ajută la îmbunătățirea stării generale a copilului, întărește mușchii și ligamentele, contribuie la formarea corectă a scheletului. După ce specialistul arată setul necesar de exerciții, părinții vor putea lucra cu copilul singuri la domiciliu.
Înainte de începerea gimnasticii, trebuie să faceți un masaj ușor pentru a pregăti mușchii. De obicei complexul constă în următoarele exerciții: îndoirea picioarelor la stomac în unghi drept, mișcări circulare ale șoldurilor, exercițiul "bicicletă". În cele din urmă, asigurați-vă că faceți mișcări de mișcare.
Extensive swaddling este recomandat pentru toate nou-născuții, indiferent dacă există displazie sau nu. Faptul este că poziția naturală a picioarelor (îndoită și diluată) atunci când se înfășoară ușor fixează capul femurului în acetabul și contribuie la formarea corectă a articulației șoldului. Pentru pantaloni largi există chiloți speciali, dar cu o anumită abilitate, puteți utiliza scutece îndoite în mai multe straturi.
Structurile ortopedice sunt dispozitive speciale care sunt capabile să mențină membrele într-o anumită poziție pentru o lungă perioadă de timp. Există multe modele moderne care vă permit să ajustați patologia, fără a provoca un mare inconvenient copilului.
Așelul Koshlya poate fi purtat de la 1 până la 2 luni după naștere. Designul constă din curele de fixare din flanel, 2 semilune și un tub de legătură, lungimea căruia variază între 12-23,5 cm. Se caracterizează prin asigurarea unghiului dorit de diluare a picioarelor copilului în absența restricționării mișcărilor active, cu un număr minim de complicații în dezvoltare (8% dispozitive. Autobuzul Koshl acoperă numai medicul pentru copil.
Nu există elemente de fixare rigide în acest design. Kitul include:
În mod convenabil, atunci când se utilizează acest design, este permisă folosirea scutecelor și, atunci când acestea sunt schimbate, nu este necesară scoaterea produsului.
Acest design este o rolă pentru reproducerea largă a picioarelor, care este montată pe pieptul copilului cu ajutorul curelelor. Este necesar să aveți o pernă de Frejka de 12-18 ore pe zi. Puteți purta un astfel de bandaj deja în prima lună de viață.
Timpul pentru începerea tratamentului (până la 3 luni de la naștere), de regulă, nu conduce la apariția complicațiilor. Atunci când imaturitatea comună nu este identificată în timp și nu este corectată, pot apărea consecințe destul de grave nedorite:
Corectarea subdezvoltării articulației șoldului necesită multă răbdare și timp. Pentru a minimiza riscul dezvoltării patologiei, trebuie luate măsuri preventive în stadiul dezvoltării intrauterine a copilului. Dezvoltarea sistemului osos al fătului depinde în mod direct de dieta mamei. O femeie trebuie să mănânce de 5-6 ori pe zi, alimente care conțin cantități mari de vitamine și minerale, precum și acizi grași polinesaturați omega-3 trebuie să fie prezenți în dietă.
De regulă, nu este posibil să obțineți tot ce aveți nevoie de la alimente, astfel încât și mama insarcinată să ia în plus complexe speciale, așa cum recomandă medicul. În beneficiul copilului nenăscut și a mamei se vor petrece deseori în aer curat și exerciții speciale care sunt efectuate de o femeie însărcinată. După nașterea bebelușului, sunt necesare următoarele măsuri preventive:
Respectarea măsurilor preventive și, dacă este necesar, prescrierea unui tratament în timp util de către medic, imaturitatea articulației șoldului la nou-născuți are un prognostic favorabil și conduce la formarea corectă a sistemului musculo-scheletic.
Bună ziua, dragi oaspeți ai site-ului! Toți părinții tineri ar trebui să știe care este imaturitatea articulației șoldului la nou-născuți.
Această boală apare la 20% dintre nou-născuți, așa că este important să știm cum să o recunoaștem în timp și cum să o tratăm corect.
Dacă conduci boala. Aceasta va trebui să facă față efectelor neplăcute ale displaziei.
Sub această patologie, chirurgii și ortopedii înseamnă deviații congenitale de la dezvoltarea articulațiilor.
Mulți oameni sunt interesați să știe ce înseamnă imaturitatea articulațiilor. De fapt, chiar si la un copil sanatos, structura articulatiei de sold are o structura incomplet formata sau imaturitate.
Imaturitatea tip 2a este o componentă fiziologică, o dezvoltare insuficientă a articulației, în funcție de diferite motive. Displazia este formarea inițială anormală a acestei articulații. Aceste două concepte au diferențe minore. Și dacă nu acordați atenție problemei în stadiul inițial, boala se va dezvolta într-o displazie reală cu complicații.
Există anumite diferențe între articulația copilului și adult:
Dacă sunt prezente tulburări congenitale, țeava devine mai flatată.
Displazia este împărțită în mai multe soiuri. În primul rând, este fizic sau patologic. Imaturitatea poate varia de la subluxație sau dislocare.
Dacă nu începeți tratamentul la timp, pot începe complicațiile. După un anumit timp, boala se va dezvolta în artroza articulației șoldului.
Un pericol particular este predislocația sau subluxarea articulației. Când nu se observă deplasarea capului femural.
Un tip complex de displazie - dislocarea capului femural. Dacă ignorați problema, atunci copilul va începe să dezvolte un schelet greșit. De exemplu, un picior va fi mai scurt decât celălalt.
Dacă în copilărie nu reușești să rezolvi problema, atunci la maturitate nu vei putea corecta încălcarea.
O astfel de complicație precum dezvoltarea unei articulații false este de asemenea posibilă. În acest caz, articulația se va dezvolta în direcția părții dislocate.
În acest caz, copilul poate prezenta o încălcare a activității motorii și o durere frecventă în articulații.
Imunitatea TBS poate avea următoarele tipuri:
Dificultățile legate de diagnostic constau în faptul că un copil mic nu-și poate recunoaște senzațiile subiective.
Dar există anumite semne că părinții ar trebui să acorde atenție:
Subluxarea sau dislocarea articulației în spital este determinată imediat. Este important să se efectueze o examinare de rutină a nou-născutului cu un ortopedist.
Aceasta trebuie făcută într-o lună, la trei, șase și la 12 după naștere. La fiecare examinare este posibilă stabilirea diagnosticului corect.
O lună poate fi o ultrasunete a articulațiilor șoldului. În același timp, primiți semne de ecou pentru diagnosticarea ulterioară.
Imaturitatea articulației se referă la o problemă congenitală, care duce la o deficiență a vitaminelor și la o nutriție dezechilibrată a unei femei.
Cu o lipsă de oligoelemente, țesuturile conjunctive ale fătului încep să se formeze incorect.
Există, de asemenea, o serie de motive pentru această boală:
Principalele simptome pot apărea la 3-6 luni după naștere. Subdezvoltarea poate avea loc și cu umflarea strânsă a copilului.
Grudnichkov în zona de risc pusă la dispoziția ortopedului. Probleme și copil de gen. La fete, această problemă apare de cinci ori mai des decât în cazul băieților.
După cum mulți doctori și dr. Komarovsky însuși confirmă, dacă tratamentul este început la timp, atunci în șase luni toate funcțiile articulației vor reveni la normal.
Tratamentul conservator include următoarele abordări:
CITITORII NOSTRI RECOMAND!
Eficient gel pentru articulații. CITIȚI MAI MULTE >>
Tratamente medicale precum gimnastica, masajul și electroforeza sunt de asemenea utilizate împreună cu tratamente medicale.
Electroforeza este o fizioterapie, în care organismul este afectat de impulsuri mici de curent.
Curentul trece prin tifon înmuiat într-un medicament special. În acest caz, medicamentul trece în zona dorită a corpului.
Aceasta este o procedură sigură care este potrivită și pentru copii. Pentru tratamentul displaziei, o placă de electrod este aplicată pe mușchiul gluteus.
Ca medicament, este utilizată aminofilina, care este solubilă în dimexid sau în apă distilată.
Procedura vă permite să normalizați fluxul sanguin în țesuturi și să-i saturați cu componente utile. În tratamentul displaziei se aplică un curs de 10 proceduri.
Pentru a afla comentarii despre masajul terapeutic, ar trebui să vizitați forumul dedicat sănătății copiilor. Trebuie avut în vedere că masajul nu poate fi efectuat în perioadele de exacerbări și dacă există inflamație.
Dacă începeți tratamentul într-un stadiu incipient, atunci este posibil să aveți nevoie doar de câteva cursuri de masaj. Această procedură necesită o abordare serioasă.
Dacă efectuați greșeli de manipulare a masajului, puteți provoca vătămări grave nou-născutului. Prin urmare, ei trebuie să îndeplinească un expert.
Procedura trebuie efectuată în fiecare zi. Este mai bine să-l cheltuiți atunci când copilul nu este obraznic și are o stare bună.
Pentru astfel de manipulări, se recomandă utilizarea unei suprafețe dure și plate pe care să se poată așeza materialul.
După două săptămâni de proceduri, trebuie să faceți o pauză de 2 luni. După curs, ar trebui să contactați un specialist pentru sfaturi.
Sunt recomandate următoarele tehnici de masaj:
După masaj, copilul trebuie să fie scăldat.
Exercițiile pentru patologie în dezvoltarea articulației șoldului sunt simple. Părinții le pot face singuri.
Amintiți-vă că toate acțiunile trebuie să fie clare și ușoare.
Complexul de gimnastică include următoarele exerciții:
Copii le plac exercițiile cu mingea. Acest element relaxează bine sistemul muscular. Exercițiile pot fi efectuate atât pe abdomen, cât și pe spate.
Mai ales util pentru muschi este gimnastica pe apă. Ar trebui să se facă în apă caldă. Flexibilitatea efectivă a picioarelor.
Puteți preveni imaturitatea articulațiilor șoldului. Întrucât corecția va necesita mult timp și efort, trebuie să luați imediat măsuri preventive.
Dacă nu observați problema la timp, pot apărea complicații.
Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala, este necesar să urmați toate prescripțiile medicului în timpul sarcinii și să conduceți un stil de viață sănătos. Este important să excludem efectele dăunătoare ale diferiților factori asupra fătului.
Este de o importanță primordială și o alimentație adecvată a mamei. Dacă se observă ton uterin, trebuie luate măsuri pentru eliminarea acestuia.
În același timp, se folosesc diferite medicamente, care sunt prescrise de un ginecolog. Nu poți să te auto-medichezi.
Dezvoltarea articulațiilor șoldului la nou-născut trebuie verificată în spital. Când se detectează o patologie, este necesar să începeți imediat tratamentul.
Imaturitatea articulațiilor șoldului în stadiul inițial este ușor de tratat și o corecție specială.
După consultarea unui pediatru și ortopedist, merită să faceți exerciții speciale împreună cu copilul și să faceți un simplu masaj.
Nu trebuie să vă panicați în prezența acestui diagnostic, dacă totul se face corect și în mod regulat, atunci puteți face față rapid bolii.
Imaturitatea fiziologică a articulațiilor șoldului la nou-născuți este o "suspiciune" a displaziei - un diagnostic care se exprimă până la 2-3 luni de la naștere. Majoritatea copiilor depășesc cu succes starea fără tratament. Șoldul articulației unui nou-născut este o structură mobilă și instabilă a cartilajului, prin urmare diagnosticul necesită retestarea.
Imaturitatea articulației șoldului este o afecțiune congenitală care apare la fiecare copil de o mie de copii. În timpul dezvoltării intrauterine, factorii mecanici și fiziologici formează scheletul.
Nașterea articulațiilor este inițial subdezvoltată, deoarece acetabulul și capul femurului constau în țesut cartilaj. Prin urmare, pe radiograf, aceste structuri nu sunt definite. Capul arată întotdeauna mai mult decât suprafețele articulare care o fixează cu ajutorul buzei limbii.
Condiția poate persista timp de până la trei luni, după care trece. Este tipic pentru copiii prematuri, dar poate apărea și la cei care apar la timp sub influența unor restricții diferite. Hipoplazia soldului la copii nu este considerată o problemă dacă capul rămâne în gaura comună și nu interferează cu dezvoltarea scheletului.
Există două grade de imaturitate - starea de subluxație și dislocare. Cu repoziționarea pe termen lung a mușchilor capului întăriți tonul și strângeți osul femurului. Poziția sa va depinde de unghiul inițial de deplasare. Capul femural osifică în regiunea osului pubian sau a suprafeței posterioare a bazinului.
Deformitățile congenitale ale coapsei se încadrează în codul ICD-10-Q65, în timp ce există dislocări, subluxații, unilaterale și bidirecționale, nespecificate. Sub codul Q65.6 există o predispoziție la dislocare - o coapse instabilă. Există și codul M24.8 - alte leziuni nespecificate ale articulațiilor.
Conceptul de "imaturitate" nu există în clasificarea internațională. Această stare limită poate fi considerată stadiul inițial al displaziei.
Denumirea medicală a patologiei este displazia, tradusă din limba greacă ca "educație defectuoasă". Diagnosticul se referă la anomaliile structurale identificate.
Deoarece nou-născutul nu a format încă mușchi, ligamentele, dispozitivul de fixare, sunt responsabile de poziția articulației. Putem presupune că articulațiile șoldului fiecărui copil sunt imature în comparație cu adulții. Acetabulul constă din trei oase care pot "schimba" configurația, de exemplu, atunci când se deplasează de-a lungul canalului de naștere.
Subdezvoltarea articulațiilor este o nepotrivire în mărimea și configurația celor două elemente ale îmbinării - capul femurului și gaura comună.
În cadrul patologiei, ortopedii disting două tipuri de abateri:
Pentru a clasifica abaterile, se utilizează scala Graf. Imbinările imature sunt atribuite tipului 2a.
Acetabulul este ridicat și plat. În contextul unei elasticități crescute a ligamentelor, sunt posibile subluxații.
Există trei subspecii de patologie:
Al treilea tip - subluxarea șoldului - este o complicație a imaturității acetabulului, care este diagnosticată după 3-4 luni.
Presiunea reciprocă a femurului asupra oaselor pelvine formează impulsurile pentru dezvoltarea articulației. De aceea, unul dintre motive este mișcarea insuficientă și limitată a membrelor inferioare ale fătului în timpul dezvoltării fetale.
Există factori care cresc riscul imaturității articulare:
Imaturitatea articulației șoldului este mai frecventă printre copiii prematuri și sugarii care cântăresc aproximativ 5 kg la naștere.
Un nou-născut cu imaturitate de șold nu are dureri sau disconfort.
Copiii sunt examinați imediat după naștere și, în primul rând, este evaluată simetria dezvoltării articulațiilor.
O moașă își îndoaie genunchii și își întoarce șoldurile spre exterior, deschizându-le ca o carte.
Acest test Ortolani este pozitiv, dacă se aude un clic - capul femurului scade din acetabulum pentru a efectua mișcarea.
În testul Barlow, medicul plasează degetul arătător și degetul mijlociu de-a lungul bățului mare și cu mânerul se fixează în interiorul coapsei. După aceea, conduce ușor coapsa și apasă ușor - copilul se află pe spate. Mișcarea și mișcarea de glisare indică subluxarea coapsei.
Alte semne de imaturitate comună:
Copiii care studiază sunt greu. Copilul trebuie să fie fără scutec, într-o stare bună. Copilul trebuie examinat în primele 24 de ore după naștere, după 6 săptămâni, la vârsta de 6-9 luni și după începerea mersului. La o vârstă mai înaintată, tulburarea indică displazia ratată.
Dacă este suspectată imaturitatea articulațiilor șoldului, un copil este adus pentru vizită după câteva săptămâni. La mulți nou-născuți, instabilitatea este prezentă datorită elasticității și slăbiciunii țesutului. În cele mai multe cazuri, șoldul este întărit cu vârsta de două luni. Uneori, dislocarea sau subluxarea șoldului este corectată de către chirurgul ortopedic în timpul unei examinări de rutină.
Dacă instabilitatea rămâne până la 4-6 luni, copilul este trimis pentru ultrasunete. Scanarea cu ultrasunete se efectuează în a doua săptămână de viață la copiii prematuri și la cei cu prezentare pelviană.
După 6 luni, se efectuează raze X, șoldurile se află într-o poziție neutră. În timpul perioadei neonatale, coapsele sunt rotite cu 20-30 grade, în timp ce în imagine sunt trase linii verticale și orizontale pentru a vizualiza epifizele femurului. Apoi, calculați indicele acetabular. Dacă valoarea sa este mai mare de 30 de grade, atunci se presupune deplasarea laterală sau proximală - dislocarea.
Tratamentul subdezvoltării articulației șoldului la nou-născuți implică corectarea patologiei până la 4 luni, în viitor - vorbim despre lupta împotriva displaziei.
O îmbinare imatură a șoldului la nou-născuți la 1, 2 și 3 luni este corectată cu înfășurare largă, deoarece aceasta poate implica instabilitatea ligamentelor articulației.
De la 4 la 6 luni, sunt folosite etrierele lui Pavlik, care sunt centurile care fixează șoldurile în poziția divorțată, tratamentul durează până la 6 săptămâni.
După 6 luni, în prezența dislocării, se efectuează o repoziționare închisă sub controlul razelor X sau RMN, iar articulațiile sunt aruncate în poziția corectă, tratamentul durează până la 12 săptămâni până când femurul se stabilizează.
Gimnastica trebuie să fie efectuată în mod regulat pentru a stimula creșterea osoasă. Exercițiile sunt adesea pasive din cauza vârstei lor foarte mici. Gimnastica se desfășoară numai după masaj - încălzirea țesuturilor moi.
Complexul de exerciții pasive ajută la menținerea cantității de mișcare în articulație:
Exercițiile sunt efectuate de două ori pe zi până când copilul învață să meargă bine. În aceeași perioadă, masajul este recomandat pentru 10 sesiuni de 3-4 cursuri pe an.
Dacă copilul devine capricios în timpul orelor, trebuie să vă relaxați picioarele cu frecare. Cea mai importantă regulă nu este de a folosi forța pentru a preveni rănirea cartilajului. În timpul tratamentului, puteți pune copilul pe picioare pentru a forma un reflex de sprijin și de mers pe jos.
Umflarea în displazie ajută doar până la 4 luni când este diagnosticată imaturitatea sau instabilitatea articulațiilor șoldului.
Se folosesc trei scutece: câte 80x120 cm și două câte 80x90cm fiecare. Un scutec este așezat pe masă, al doilea este pliat din partea de sus cu o batistă, îndreptată în jos cu un unghi mare. Al treilea este pliat până la un dreptunghi de 20 cm lățime deasupra celui de-al doilea.
Copilul este așezat pe scutece astfel încât marginea superioară să fie situată chiar deasupra taliei. Al treilea scutec trece între picioare, iar colțurile celui de-al doilea sunt înfășurate în jurul șoldurilor. Primul scutec se înfășoară bine în jurul abdomenului, iar marginea inferioară este îndoită, fixată în falduri. Aceasta obține o poziție naturală pentru articulații.
În plus față de curelele de fixare, în care picioarele bebelușului sunt crescute lateral și presate împotriva sânilor mamei.
O varietate de aparate ortopedice pentru fixarea articulațiilor șoldului în poziția corectă a apărut pe piață. Aplicați pentru copii șnururi profesionale cu un distanțier din spumă poliuretanică spumată. Sunt cusute din piele si fixate cu velcro. Răsuflarea ortezelor este de susținere reglabilă care este atașată cu bretele la centura de umăr a copilului.
La o vârstă mai înaintată, după o procedură chirurgicală, se utilizează tencuiala Ter-Egiazarov a membrelor. Pară setată paralel în genunchi. Unghiul de plumb crește cu scăderea tonusului muscular și a articulațiilor relaxante. Tratamentul durează până la 3-4 luni.
În masajul pentru copii se aplică tehnici moi - frecare și frecare. Numai în zona feselor se adaugă o frământare moale, atingând lumina. Masajul este combinat cu gimnastica - reproducerea picioarelor si rotirea coapsei spre interior: aceasta este modul in care cresterea osoasa este stimulata de presiunea capului femural pe cavitatea articulara.
După 18 luni, menținând dislocarea, este necesară o repoziție deschisă - intervenția chirurgicală, care implică rezecția tendoanelor și tencuiala ulterioară a articulațiilor, în timp ce înainte de vârsta de 4 ani apare o remodelare bună a țesutului acetabular.
După 4 ani, se efectuează osteotomie restaurativă pentru a îmbunătăți mecanica articulației. Aceasta constă în eliminarea o parte din oase pentru a stimula creșterea acesteia.
Mulți factori ai imaturității articulației șoldului nu pot fi corectați, dar displazia poate fi contracarată prin reguli simple:
Komarovsky spune că, în majoritatea cazurilor, este suficient să cumperi un scutec cu o dimensiune mai mare pentru a fixa soldurile.
O articulație de șold subdezvoltată la sugari este un motiv pentru monitorizare. De obicei, părinții sunt rugați să arate copilul unui ortopedist la 2, 4 și 6 luni pentru a monitoriza situația, apoi se efectuează un examen cu ultrasunete. Tratamentul precoce constă în înfășurarea, utilizarea masajului și ortezelor.