Tipurile de anvelope și caracteristicile acestora
În cazul fracturilor, sunt folosite diferite tipuri de anvelope pentru a transporta în siguranță victima, însă înainte de a aplica unul sau alt fixator este necesar să se înțeleagă avantajele acestora și când este mai bine să se utilizeze această construcție.
Din fir
Anvelopa lui Cramer este folosită pentru fracturi ale brațelor sau picioarelor. Este realizat din sârmă și seamănă cu o scară din structura sa. În cazul unei fracturi închise, este posibilă impunerea unei astfel de construcții direct pe îmbrăcăminte.
Înainte de utilizare, miezul sârmei trebuie să fie acoperit cu vată de bumbac, care este fixată cu un bandaj. Pânza de sârmă este modelată și îndoită de-a lungul unui braț sănătos, după care este aplicată brațului rănit, asigurându-se în același timp că designul acoperă două articulații și nu doar zona de ruptură.
Pentru a fixa articulația șoldului, utilizați trei anvelope simultan. Unul se află în interior, celălalt în exterior și al treilea sub picior. După ce este pusă întreaga structură, este fixată pe un membru cu un bandaj, umplând spațiul liber în interior cu bumbac sau îmbrăcăminte, astfel încât piciorul nu se poate mișca liber.
Din lemn
Anvelopele Diterikhs - un alt model de transport, care a fost predecesorul precedentului. Se compune din două elemente din lemn - o placă cu găuri găurite și o placă în care se înșurubează o manșon. Ambele părți sunt interconectate, ceea ce permite imobilizarea fiabilă a membrelor deteriorate. Dar acest model poate fi folosit numai în cazul unui picior rupt, pentru imobilizarea la rănirea extremităților superioare, nu este potrivit.
Principalele indicații pentru utilizarea acestui dispozitiv pot fi luate în considerare:
- Leziuni ale țesuturilor moi.
- Burns.
- Degerături.
- Sindromul prelungit.
- Deteriorarea vaselor de sânge.
- Deteriorarea trunchiurilor nervoase.
- Deteriorarea oaselor.
- Deteriorarea articulațiilor.
În același timp, anvelopele uzate trebuie să asigure o fixare fiabilă într-o poziție fiziologică favorabilă și în același timp să fie ușor de folosit astfel încât aplicarea lor să nu afecteze starea generală a pacientului și să dureze o perioadă lungă de timp.
pneumatic
Anvelopa pneumatică medicală este o cameră etanșă, în care este plasat un membru deteriorat, în jurul căruia circula aerul. Există trei tipuri de dispozitive. Primul este pentru mâini și antebrațe. Al doilea este pentru picior și tibie, iar al treilea este pentru șold și genunchi.
Aceste elemente sunt utilizate nu numai pentru o fractură evidentă, care poate fi determinată de simptome, dar și de fracturi suspecte, de leziuni ale articulațiilor mari și mici, de rănire a țesuturilor moi cu edeme și hematoame mari. Anvelopele pneumatice pot fi utilizate nu numai de către medici ambulanți, ci și de angajații complexelor sportive, ai ministerelor de urgență și ai serviciilor de medicină de urgență. În același timp, în momentul impunerii, riscul de răniri suplimentare este minim, iar imobilizarea rezultată este fiabilă și de lungă durată, ceea ce permite victimei să fie transportată pe distanțe lungi.
Mai mult decât atât, pentru a face o radiografie, o astfel de încuietoare nu trebuie neapărat să fie îndepărtată, spre deosebire de cele două modele anterioare, deoarece razele X trec complet liber prin material. În cele din urmă, hainele și încălțămintea nu interferează cu utilizarea acestei metode de fixare.
Masa dispozitivului nu depășește 3 kg. Poate fi operat la temperaturi de la -20 la +50 grade. Inflația este posibilă numai până la anumite limite, adică 50 mm Hg. Art.
vacuum
Anvelopele de transport cu vid sunt concepute nu numai pentru a imobiliza membrele pentru fracturi, ci și pentru a fixa brațele și picioarele în caz de vătămare suspectată, leziuni ale articulațiilor sau sângerări masive. Scopul principal este posibilitatea de fixare fiabilă a părții deteriorate a corpului înainte de a transporta răniți din locul rănirii la spital.
Acest design este atât de simplu încât poate fi folosit nu numai pentru prim ajutor, ci și pentru auto-ajutorare și ajutor reciproc. Acest design poate fi aplicat nu numai la adulți, dar și la copii.
Construcțiile de vid pot fi depozitate și exploatate la temperaturi cuprinse între -20 și +50 grade. Greutatea lor variază de la o jumătate de kilogram la un kilogram și jumătate, în funcție de destinație. În același timp, nu este necesar ca radiografia să fie eliminată.
Cartea: Reabilitarea după fracturi și leziuni
Navigare: Acasă Cuprins Carte Căutare Alte cărți - 0
Tipuri de anvelope
Pentru efectuarea imobilizării în transport, aplicați anvelopele standard Kramer, Diterikhs, anvelopele pneumatice, tâmplăriile, vidul de imobilizare, anvelopele din plastic.
1. Universal este o anvelopă de scară Kramer. Aceste anvelope pot primi orice formă și le puteți conecta, puteți crea diferite modele. Ele sunt folosite pentru imobilizarea extremităților superioare și inferioare, capului.
2. Anvelopa diterichs constă din plăci exterioare și interioare alunecoase, tălpi de placaj cu curele metalice și încovoiere. Alipia este utilizată pentru fracturile șoldului, oaselor, care formează articulațiile șoldului și genunchiului. Avantajul anvelopei este capacitatea de a crea cu ea o tracțiune.
3. Pneurile pneumatice sunt o husă sigilată în două straturi cu fermoar. Un capac este pus pe un membru, un fermoar este fixat, aerul este forțat printr-un tub pentru a conferi rigiditate anvelopei. Pentru a scoate o anvelopă, aerul este eliberat din acesta și fermoarul este dezarhivat. Anvelopa este simplă și ușor de manevrat, permeabilă la raze X. Aplicați anvelopele pentru a imobiliza mâna, antebrațul, articulația cotului, piciorul, piciorul, articulația genunchiului.
În absența anvelopelor standard, utilizați instrumentele disponibile (anvelope improvizate): scânduri, schiuri, bastoane, uși (pentru transportul victimei cu o fractură a coloanei vertebrale).
4. Platoul standard de placaj Elansky este utilizat pentru rănirea capului și a coloanei vertebrale cervicale. Clapeta anvelopei este desfăcută, un strat de bumbac este aplicat din lateral în cazul în care există rulouri semicirculare de pânză de ulei pentru capul opritor, au pus o atelă sub cap și pe pieptul superior și fixați-o cu curele în partea superioară a corpului. Capul este așezat într-o adâncitură specială pentru spatele capului și fixat pe anvelopă.
Pentru imobilizarea capului, puteți folosi un cerc din bumbac. Victima este plasată pe o țesătură, capul este așezat pe un cerc de bumbac, astfel încât partea din spate a capului să se găsească în locaș, iar victima este legată de targă pentru a evita deplasarea în timpul transportului.
Imobilizarea în caz de deteriorare a gâtului se poate face cu un guler de bumbac de tip Shantz, dacă pacientul nu are vărsături și dificultăți de respirație. 3-4 straturi de vată de bumbac sunt fixate în jurul gâtului, astfel încât gulerul rezultat se sprijină pe partea din spate a capului și a mastoidului și capătul inferior al gâtului în piept.
Imobilizarea capului și a gâtului poate fi asigurată prin suprapunerea anvelopei lui Cramer, îndoită anterior de-a lungul conturului capului. Un pneu este plasat sub spatele capului și al gâtului, iar celălalt este îndoit sub formă de semi-oval, ale cărui capete se sprijină pe umeri. Anvelopa este fixată cu bandaje.
În cazul unei fracturi de claviculă, bandajul Deso sau un bandaj de eșarfă cu un cilindru așezat în axilă sau un bandaj în formă de opt se utilizează pentru imobilizarea fragmentelor.
În caz de fractură a humerusului și de deteriorare a articulației umărului sau articulației, imobilizarea este efectuată de către anvelopele Kramer, scară mare, pe care medicul le-a simulat anterior. Atelina fixează toate cele 3 articulații ale membrelor superioare. Capetele superioară și inferioară ale anvelopei sunt fixate cu o bandă de bandaj, un capăt al căruia este ținut în față și celălalt prin axilă din partea sănătoasă. Capătul inferior al pneului este atârnat în jurul gâtului cu o eșarfă sau curea.
În absența mijloacelor de transport standard, imobilizarea cu o fractură a umărului din a treia treaptă este realizată cu un eșarfă de eșarfă. O mică rolă de tifon de bumbac este plasată în fosa axilară și fixată pe piept prin umărul sănătos. Brațul, îndoit la articulația cotului la un unghi de 60 °, este suspendat pe o eșarfă, umărul fiind fixat pe corp.
Pentru imobilizarea antebrațului și a încheieturii mâinii, se utilizează o mică aripă de scară, la care se fixează încheietura mâinii și antebrațul cu fixarea articulațiilor încheieturii și cotului. Brațul este îndoit la articulația cotului, peria este atârnată pe eșarfă după aplicarea pneului. În absența anvelopelor speciale, antebrațul este suspendat pe o eșarfă sau imobilizat cu ajutorul unui placaj din carton, carton, cu fixarea obligatorie a două îmbinări.
Pentru fractura de șold, deteriorarea articulațiilor șoldului și genunchiului, se utilizează anvelope Diterichs. Talpa de pe anvelopă este legată de un bandaj în formă de opt în talpa încălțămintei victimei. Plăcile exterioare și interioare ale anvelopei sunt ajustate la creșterea pacientului prin deplasarea în brațe și fixate cu un bolț. Plăcuța exterioară trebuie să se sprijine pe fosa axilară, iar cea interioară - în zona inghinală, capetele inferioare să se extindă la 10-12 cm în spatele tălpii. Plăcile sunt trecute prin brațele plăcii plantare și fixate cu o clemă. Prin gaura din talpă, țineți cablul și legați-l printr-o rotire. Seturile de bumbac-tifon sunt aplicate pe glezne și pe cârje. Anvelopa este fixată cu curele pe corp și curelele între ele. Piciorul este tras afară de brațele de pe placa de bază și răsuci răsucirea bățului. Anvelopa este legată de picior și corp. Sub suprafața posterioară a piciorului, ele înconjoară și ancoră anvelopa lui Cramer pentru a împiedica piciorul să se deplaseze înapoi în pneu.
Pentru a imobiliza coapsele, puteți utiliza anvelopele Kramer, interconectate. Puneți-le în exterior, în interiorul și înapoi. Imobilizarea celor trei articulații este obligatorie.
În cazul fracturii tibiei, se utilizează anvelope Kramer. Membrele sunt fixate cu trei anvelope, creând rigiditate în articulațiile genunchiului și gleznei. Anvelopele pneumatice sunt utilizate pentru a imobiliza piciorul inferior și articulația genunchiului.
În caz de fractură a oaselor pelvine, victima este transportată pe o țesătură, de preferință cu un placaj planificat sau o placă de bord. Picioarele se îndoaie la articulațiile șoldului, sub genunchi plasează o pernă de haine, o pătură, o geantă de duffle. Victima este legată de o targă.
În cazul unei fracturi a coloanei vertebrale în regiunile toracice și lombare, transportul se efectuează pe o țesătură cu scut, în poziția persoanei vătămate pe spate, cu un mic cilindru sub genunchi. Dacă este necesar, transportați victima pe o țesătură moale și plasați-o pe burtă cu un suport sub piept. În cazul fracturii coloanei vertebrale cervicale și superioare, transportarea se face pe o țesătură în poziția victimei pe spate, iar o pernă se află sub gât.
Pentru fracturile coloanei vertebrale, a pelvisului și a rănilor multiple multiple, imobilizarea prin transport este utilizată cu ajutorul unui suport de imobilizare cu vid (NIV).
Ele sunt un caz dublu sigilat pe care este plasată victima. Salteaua este cusută. Aerul este aspirat din capac prin aspirarea cu vacuum cu un vid de 500 mm Hg. Art., Stand timp de 8 minute la stretch a fost dobândită rigiditate datorită convergenței și aderenței granulelor de spumă de polistiren, care este umplută saltea. Pentru ca victima să poată ocupa o anumită poziție în timpul transportului (de exemplu, pe jumătate), el primește o astfel de poziție în timpul perioadei de îndepărtare a aerului.
Tipuri de anvelope în medicină
Fixarea fiabilă a piciorului la anvelopă:
- pentru a crea o imobilizare fiabilă, este necesar să prindem cu bandaj 2 îmbinări adiacente locului de fractură și chiar dacă femurul este fracturat, chiar și 3 articulații - șold, genunchi și gleznă;
- anvelopele sunt fixate cu bandaje, batiste, prosoape, bucăți de foi rupte și alte materiale.
Cu răni deschise și închise ale capului și gâtului, un autobuz special Elansky este folosit pentru a proteja victima de diverse jolte în timpul transportului.
Anvelopa Yelansky este alcătuită din două plăci de placaj fixate cu balamale de piele sau metal. În partea superioară a pneului dezvoltat există o gaură pentru partea din spate a capului. Marginile găurii sunt acoperite cu role de vată de bumbac, limitând mișcarea capului. Dimensiune anvelope 60x40cm, gaura 8x12cm. Pe părțile laterale ale anvelopei există trei perechi de găuri pentru fixarea panglicilor prin ele, cu care anvelopa este fixată pe trunchi și pe membrele superioare. Panglicile superioare au o lungime de până la 1 m; ele acopera umerii, capetele lor sunt legate de piept. Panglicile inferioare au o lungime de până la 1,5 m, întăresc ațitul pe piept. Înainte de a pune anvelopa pe ea, impuneți un strat de bumbac. Capul victimei cu spatele este așezat pe gaura din anvelopă și fixat.
Cele mai utilizate pe scară largă pentru imobilizarea prin transport au fost anvelopele Kramer de trepte universale, fabricate din fire de diferite grosimi, care sunt ușoare, au o mare rezistență și flexibilitate, ceea ce le permite să se modeleze în orice formă.
Anvelopele Kramer vin în două dimensiuni (110x10cm și 60x10cm). Datorită simplității și ușurinței impunerii, acestea sunt indispensabile pentru imobilizarea temporară în cazul fracturilor de oase ale extremităților, coloanei vertebrale etc.
Tehnica de acoperire a anvelopei de la Cramer:
o anvelopă de scară înainte de a fi impusă este modelată pe un membru sănătos;
suprafața interioară a anvelopei este acoperită cu un strat de vată de bumbac și este fixată cu un bandaj;
impune pneu finit pe membrele lezate (dându-i o poziție fiziologică);
bandageaza-l cu un bandaj, ghidat de regulile de bandajare.
Proiectarea anvelopelor este în continuă îmbunătățire, iar acum sunt utilizate diverse materiale pentru fabricarea pneurilor de transport, inclusiv a materialelor sintetice (materiale plastice și polimeri).
Anvelopa pneumatică pneumatică (pneumatică) este o carcasă din două straturi etanșă.
Tehnica de aplicare a anvelopei pneumatice:
o pneu sub formă de capac sau de stocare este pus pe membrul rănit;
fixați anvelopa cu fermoar;
umflat prin dispozitivul de blocare a supapei cu un tub.
Atunci când pneul este umplut cu aer, el obține elasticitatea necesară și imobilizează membrul rănit.
Există trei tipuri de anvelope pneumatice medicale:
Tipul I pentru mână și antebraț;
Tipul II pentru picior și pentru piciorul inferior;
Tipul III pentru articulația genunchiului.
Pentru fracturile oaselor femurale și humerale, este impractic să le folosim, deoarece în acest loc ele nu creează o imobilizare suficientă.
Avantaje ale anvelopelor pneumatice:
posibilitatea introducerii libere pe un membru pe haine și încălțăminte;
nu este necesar să le fixăm pe membrele lezate;
posibilitatea de observare vizuală a stării membrelor fără îndepărtarea pneului;
greutatea redusă a pneurilor;
viteza și ușurința impunerii chiar a victimei;
anvelopa este ușor de îndepărtat - eliberați doar aerul și deschideți fermoarul;
anvelopele pot fi refolosite.
Dezavantaje ale anvelopelor pneumatice:
nu în cantități suficiente;
posibila încălcare a circulației sanguine în membre, datorită stoarcerii acesteia cu o anvelopă umplută cu aer;
se aplică doar pentru o perioadă scurtă de timp.
Anvelopa de transport din material plastic este concepută pentru a imobiliza membrul superior, piciorul inferior și piciorul.
Anvelopa medicală din plastic este o placă din material plastic armată cu sârmă de aluminiu. Pe marginea marginii anvelopei există găuri care sunt proiectate să țină cablul, fixând anvelopa pe membre.
Tehnica de aplicare a pneurilor din plastic:
anvelopa este înmuiată în apă fierbinte pentru ao face plastică;
modelați-o pe un membru sănătos;
aplicată pe membrele deteriorate;
introduceți capătul cablului în gaura extremă de pe marginea anvelopei și legați-o;
petreceți sfârșitul cablului alternativ prin găurile de la marginea anvelopei (cum ar fi șnururile pantofilor).
Avantajele anvelopelor din plastic:
nu este necesară umplutura;
nu este necesară fixarea suplimentară a anvelopei la nivelul membrelor.
Dezavantaje ale pneurilor din plastic:
nu în cantități suficiente;
incapacitatea de a impune o anvelopă fără apă caldă.
Există trei tipuri de anvelope din plastic medical:
Tipul I pentru tibie și antebraț (11,5 x 90 cm; 11,5 x 130 cm);
Tipul II pentru membrele superioare sau inferioare (10x90cm; 10x130cm);
Tipul III pentru membrele superioare sau inferioare la copii (8,5 x 90 cm, 8,5 x 110 cm).
Fiecare anvelopă are un cablu de 150 cm.
Atelina lui Diterich este utilizată pentru fracturile șoldului, dislocarea articulației șoldului, deteriorarea articulațiilor șoldului și genunchiului, fracturile oaselor tibiei din secțiunile proximale.
Anvelopa este alcătuită din două șipci de lemn. La extremitățile superioare ale ambelor șipci există bare transversale pentru a se sprijini în axilă și perineu. Una dintre ele, cea exterioară (lungă), este destinată pentru a se sprijini în regiunea axilară (171 x 8 cm).
A doua placă, cea interioară (scurtă), se află pe partea interioară a membrelor (140x8cm).
Planck constă din două jumătăți, care permite, în funcție de creșterea victimei, să se prelungească sau să se scurteze anvelopa. O bară transversală cu o gaură este atașată la placa de articulație interioară pentru a fixa capetele distanțate ale plăcuțelor. În plus, există o sculptură din lemn sub picior și o bastonă răsucite cu un cablu dublu.
Tehnica de suprapunere a anvelopei diterichilor:
lamele laterale sunt ajustate la dimensiunea inferioară deteriorată la nivelul superior, asigurând ambele jumătăți ale acestora, astfel încât cureaua exterioară se sprijină pe axilă, iar jumătatea interioară se sprijină pe zona inghinală, luând în considerare proeminența capetelor libere ale lamelelor de către picior cu 10-15 cm;
pe proeminențele osoase (aripa lui Ilium, scuipa mare, marmura coapsei, glezna) și pe dorsul piciorului impun tampoane vată pentru a preveni slăbirea și necroza;
banda plantară este atașată la pantof pe picior cu pasaje de bandaj în formă de opt;
impuneți șine laterale și fixați-le pe piept și în partea superioară a coapsei cu o centură sau panglici, filetate prin găuri speciale în lamele. Sub barele laterale se fixează cureaua transversală;
extinderea membrelor se efectuează după cum urmează: un cordon dublu, fixat pe o "talpă" din lemn, trece printr-o gaură în scândura transversală și răsucite cu ajutorul unui băț răsucire situat pe partea inferioară a barei transversale, și acesta este rezultatul extinderii. Tracțiunea se efectuează până când barele transversale sunt presate strâns în axilă și în zona inghinală, iar lungimea membrelor vătămate nu este egală cu lungimea membrelor sănătoase;
Pentru a preveni ruperea membrelor, se aplică suplimentar o arilă de placaj sau o ață Cramer pe partea din spate a coapsei și coapsei și întărită cu un bandaj spiralat.
Amenajarea anvelopei
Anvelopele de sârmă. Anvelopele sunt dispozitive destinate să imobilizeze zonele corpului cu leziuni și boli ale oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi.
Spilintare - imobilizare cu anvelope.
Pneurile standard de transport sunt utilizate pentru imobilizarea temporară în acordarea primului ajutor victimelor și transportul lor la un spital chirurgical sau de traumă (și în condițiile militare - până la stadiul de îngrijire medicală calificată și specializată). Anvelopele terapeutice sunt utilizate pentru fixarea pe termen lung în poziția cea mai avantajoasă înainte de vindecarea zonei afectate, uneori cu întinderea fragmentelor osoase. Imobili- tatea se poate realiza, de asemenea, prin pansamente de transport și pneuri medicale (dor și circulare), din ipsos sau plastic (plastic de vinil, etc.). În cazul acordării primului ajutor, acestea recurg, uneori, în absența anvelopelor standard: anvelope improvizate (de exemplu, din placaj, plăci mici, stuf etc.): Anvelopele de transport adesea se bazează pe mai multe tipuri de daune (de exemplu aceeași pneu pentru fracturile de șold, femur și genunchi); curativ - pentru fixarea și tratarea deteriorărilor unui anumit tip și localizare (de exemplu, o anvelopă de răpire pentru tratarea leziunilor umărului). Următoarele cerințe sunt impuse pentru atașarea rănilor la nivelul membrelor: pentru fracturi, pneul trebuie să aibă o lungime care să cupleze cel puțin două îmbinări adiacente (unul spre centru și celălalt spre periferia locului de ruptură); atunci când transporta imobilizarea membrelor, dacă este posibil, dau o poziție fiziologică (cu condiția ca cel puțin o repoziție incompletă a fragmentelor), ținând seama de direcția axei articulațiilor și a planurilor în care apar mișcările; anvelopa trebuie să fie durabilă și, în același timp, să nu aibă nici o presiune traumatizantă asupra țesuturilor subiacente. În acest scop, este căptușită cu așternut moale, în special în zonele în care intră în contact cu proeminențele osoase (de exemplu, glezne, condyle).
Fig. 1. anvelope Beler pentru falangele degetelor: anvelope cu 1 sârmă; 2 - 4 - anvelope înfășurate cu bandaj de ghips.
Fig. 2. Anvelopă pentru degete pentru degete.
Fracturile falangelor individuale ale degetelor sunt fixate cu pneuri improvizate sau standard (de exemplu, tipul de Beler, Figura 1). Degetele mâinii trebuie fixate pe o suprafață de susținere cilindrică, realizată prin așa-numita anvelopă tympanică (conform V. A. Gusininu; fig.2) sau printr-un bandaj simplu, pe o sferă sau sticlă de sticlă sau cilindrică din bumbac, utilizând apă caldă ca agent fizioterapeutic (Fig. 3). Când contracțiile de flexie ale degetelor mâinii folosesc anvelope medicale, cum ar fi lira lui Mommsen (figura 4). Pentru imobilizarea diferitelor tipuri de fracturi, falangele degetelor mâinii și oaselor metacarpiale, a fost dezvoltat un set de pneuri de dimensiuni diferite la VNIIKHAI (fig.5 și 6). Setul include anvelope în formă de cruce, pneuri CITO în formă de pană, în formă de pene, anvelope pentru a da o poziție fiziologică, pentru a se întinde (conform lui V. A. Mikhalenko). Anvelopele sunt îndoite de degetele ajustate fiziologic ale unei mâini sănătoase, iar apoi sunt aplicate pe degetele rănite și fixate cu bandaje. Anvelopele duralice din ansamblu fixează degetele pentru fracturi ale falcanelor de unghii și mijlocii, cruciatul acopere degetul pe patru laturi, în formă de jgheab - din palmă și din spate, în formă de pană - de pe palmă și pe suprafețele laterale, îndoind capătul din spatele falangului unghiului. Anvelopele pentru transmiterea unei poziții fiziologice sunt utilizate atunci când imobilizează fracturile falangelor și oaselor metacarpiale după operațiile de pe mâna. Pentru tratamentul cu metoda tracțiunii scheletice, în kit sunt pini din oțel inoxidabil și anvelope duraline.
Fig. 3. Fixarea improvizată a mâinii: 1 - pe o minge de bumbac; 2 - pe sticlă.
Fig. 4. Pneu medical - Lira Mommsen cu contracții flexibile ale degetelor.
Fig. 5. Un set de pneuri VNIIHAI pentru imobilizarea fracturilor mîinii: 1 - un ansamblu de pneuri cu palete; 2-pini pentru tracțiune scheletică; 3 - pneuri pentru tracțiune (în conformitate cu Mikhalenko); 4 anvelope în formă de L; 5 - pneu în formă de pană; 6 - anvelope duraline cu înveliș de spumă pentru a conferi periei o poziție fiziologică; 7-bor-bor; 8 - anvelope în formă de cruce; 9 - anvelopele sunt șanțate; 10 anvelope CITO în formă de T.
Fig. 6. Utilizarea anvelopelor din setul VNIIHAI pentru imobilizare în caz de fracturi ale falangelor degetelor mâinii și a oaselor metacarpiale: imobilizarea cu degetul cu 1 imitație asemănătoare bolțului; 2 - imobilizarea cu degetul cu pană; 3 - utilizarea anvelopelor pentru a conferi periei o poziție fiziologică; Imobilizarea pe 4 degete cu o pneu în formă de L; 5 - tratamentul fracturilor falangelor degetelor pe ațevi; 6 - imobilizarea pe degetul autobuzului lung.
Fig. 7. Longsuet cu deteriorări în zona articulațiilor: 1 - tencuială sau plastic vinil alungit cu leziuni în zona încheieturii mâinii; 2 - spumă de ipsos sau plastic atunci când este deteriorată în zona periei.
Fig. 8. Triunghiul crackerului de sârmă Hacker (partea anvelopei destinată antebrațului este stabilită în poziția de pronace).
Fig. 9. Fixarea umărului în poziția desemnată a anvelopei lui Cramer.
Fig. 10. Impunerea unei amețeli a lui Cramer atunci când articulațiile umărului și articulațiilor sunt deteriorate: 1 și 2 - armarea capătului superior al pneului; 3 - anvelopa impusă.
Fig. 11. Anvelopă de răpire Belera, realizată din cinci benzi Kramer.
Fig. 12. Răpirea anvelopelor lui Kornev de pe o bandă a cauciucului lui Cramer: 1 - metoda de fabricație; 2 - anvelopă suprapusă cu curele care o ține.
Aripile de gips și viniplast sunt necesare pentru rănirea mâinii și mâinii (figura 7). Fracturile oaselor antebrațului și ale articulației cotului sunt fixate atunci când se oferă un prim ajutor pe triunghiul Hacker, realizat din imitația lui Cramer (Fig.8). Benzile din această anvelopă au dimensiunile de 100x10 cm sau 75x7 cm. Același pneu servește la imobilizarea la transport și la tratamentul fracturilor humerusului și articulației umărului în poziția desemnată (figura 9). La acordarea primului ajutor impuneși anvelope Kramer (figura 10). Anvelopa de răpire a lui Beler este legată de faptul că a făcut-o din cinci benzi de cauciuc Cramer (Figura 11). Un tip similar de pneu P. G. Kornev este mai simplu (figura 12).
Pentru fracturile de claviculă se utilizează autobuzul Beler, care reprezintă o placă de placaj cu butași semi-ovale la ambele capete (fig.13.1 și 2). Mai perfect este secretul lui S. I. Kuzminsky (modele pentru adulți și pentru copii), reprezentând un cadru alunecător cu arce având plăci moi (Fig.13.3). Diverse pneuri medicale care permit repoziționarea în caz de fracturi ale membrelor superioare au fost propuse de V. I. Ivanov, A. Yu Sozon-Yaroshevich, V. S. Aleinikov și alții.
Fig. 13. Anvelope pentru fracturi claviculare: 1 - Anvelopa lui Beler; 2 - anvelopele impuse Belera; 3 - Anvelopa Kuzminsky.
Fig. 14. Imobilizarea transportului pentru leziunile piciorului, gleznei și piciorului inferior.
Fig. 15. Thomas Tire cu inel liber și decupat: 1 - cadru pentru anvelope; 2 - pe pneu se pune un rucsac de pânză.
Conexiuni atele atunci când deteriorat piciorul goleno jogging în comun și a tibiei este realizată în general Cramer, placaj, carton si ipsos atele anvelope impuse la jumătatea coapsei. Este necesar să îndoiți anvelopele, respectiv, mușchii călcâiului și a mușchilor vițelului (fig.14). Pentru fracturile de mijloc și superioare a treia utilizare a tibiei Thomas bus (Fig. 15) și modificările sale (Ternovsky Lardennua, Vinogradova, Goncharov). Se compune dintr-un inel metalic pliat, înfășurat în așternut moale, și două tije de metal care se extind de la el, conectate la capătul inferior al pneului. Între aceste tije tensionate pânză gamachki care susțin șold și gambei în timp ce inelul este purtat pe picior, pe baza tuberozității ischiatice, și osul pubian în zona dintre picioare. Autobuzul Thomas este de obicei purtat peste haine și încălțăminte și întărit cu bandaje. Tractarea extremităților este făcută pentru încălțămintea din zona gleznei, cu ajutorul buclelor și a manșetelor. Cu toate acestea, autobuzul Thomas și modificările sale, de regulă, nu oferă imobilizare fiabilă sau oferă doar pe termen scurt și incomplete. Prin urmare, pentru fracturile osoase ale membrelor inferioare, articulațiilor șoldului și genunchiului, este necesar să se recurgă la asamblarea cu anvelope standard precum Dieterichs și Tofilo. (. Figura 16) Spike Dieterichs este format din două glisante (în cuie) benzi de lemn de diferite lungimi: lungi adiacente partea exterioară a coapsei și tors la subsuoară, iar scurt - partea interioară a coapsei la perineu. La capătul periferic al benzii scurte există o placă mobilă atașată balamalei. Acesta servește pentru conectarea cu o bandă lungă de anvelope, unde există un suport pentru acest lucru. La picior, capetele benzilor de lemn sunt conectate la talpa din lemn cu paranteze laterale. Un cordon dublu cu extensie pentru extensie este atașat la talpă.
Fig. 16. Tire Diterikhs: 1 - vedere generală; 2 - anvelope suprapuse.
Fig. 17. Anvelopa Tofilo (partea plantară a anvelopei nu este prezentată).
Fig. 18. Shank Pankov pentru fixarea membrelor pentru fracturile șoldului și tibiei.
Fig. 19. Anvelopă medicală Belera pentru fixarea fracturilor șoldului și tibiei.
Fig. 20. Anvelopă medicală Pankov pentru fixarea membrelor pentru fracturile șoldului și tibiei; tracțiune.
Fig. 21. Pneurile de transport ale lui Pankov pentru imobilizarea coloanei vertebrale: 1 - secțiuni separate ale pneului; 2 - anvelopă montată din trei secțiuni.
Fig. 22. Imobilizarea transportului de plăgi penetrante ale craniului: 1 - impunerea pneurilor; 2 - vedere laterală.
Fig. 23. Anvelopa Yelansky pentru imobilizarea capului.
Lipsa anvelopei Diterichs - îndoirea membrelor - este eliminată în anvelopele Tofilo cu trei frunze (Fig.17). Spre deosebire de autobuzul Thomas și modificările acestuia, autobuzul de transport Pankov (Fig.18) fixează membrul într-o poziție îndoită și cu un plumb mic. În același timp, membrul este fixat simultan atât la trunchi, cât și la nivelul membrelor sănătoase. Anvelopa constă dintr-un cadru bidirecțional alunecător, cu o bază telescopică, prevăzut cu dopuri, cleme cu șurub și două tije pliabile. Anvelopa de tratament cu tracțiune scheletică la fracturile șoldului și tibiei, conform lui Belair, este larg răspândită (figura 19). Un alt tip, anvelopele terapeutice ale lui Pankov, spre deosebire de Belerovskaya, permit schimbarea poziției membrelor în articulațiile șoldului și genunchiului pentru a repoziționa fracturile și exercițiile terapeutice, menținând în același timp direcția axelor axei coapsei și a coapsei și a coapselor (figura 20). Anvelopa lui Pankov este alunecoasă și, prin urmare, poate fi utilizată la adulți și la copii. Pentru imobilizarea coloanei de transport în VNIIHAI a fost dezvoltat un pneu (sub forma lui V. A. Pankov) ca un scut compus din trei secțiuni ondulate interschimbabile de duralină (fig.21). La conectarea secțiunilor, proeminențele unuia dintre ele intră în ferestrele celuilalt. Secțiunea intermediară este întotdeauna deplasată de-a lungul axei longitudinale în raport cu secțiunile laterale; cantitatea de deplasare este stabilită de-a lungul lungimii corpului pacientului. Capătul proeminent al secțiunii medii servește simultan ca tetieră. Nișa inferioară dintre cele două secțiuni laterale permite pacientului să utilizeze vasul fără a îndepărta anvelopa. În funcție de indicații, aula este montată sub formă de scut pentru a imobiliza coloana vertebrală sau sub forma unei secțiuni exterioare lungi și a unei scurte interioare - atunci când se fixează fracturile membrelor inferioare. În cazul deteriorării craniului, vehiculul este imobilizat cu două pneuri Cramer. Unul este modelat în direcția sagitală (de la nivelul arcurilor superioare la coapse), iar al doilea este suprapus în direcția frontală prin coroană și până la ambii umeri (figura 22). O anvelopă cu un tampon bun de bumbac este legată strâns. Un alt tip de pneu de transport pentru același scop este o pneu din lemn de tip "Elansky" (fig.23).
A se vedea și tehnica de tracțiune, gips, imobilizare.
Anvelopele sunt dispozitive de imobilizare pentru leziuni și boli ale oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi. Splintarea - impunerea de anvelope pentru a preveni deplasarea fragmentelor, asigura pacea, reduce durerea. Distingem anvelopele de transport folosite pentru primul ajutor și anvelopele medicale, asigurând restul membrelor în timpul unui tratament special. Anvelopele de transport pot fi standard sau improvizate. Dintre anvelopele standard, cele mai obișnuite anvelope Cramer din sârme, plăci Dieterichs, placă sau plăci de placaj (figura 1, a - d). Bara de sârmă Kramer are o anumită flexibilitate și poate fi îndoită în direcția cea bună, asigurând o fixare puternică în orice poziție. Anvelopele de transport standard sunt disponibile în diverse lungimi și lățimi, astfel încât acestea să poată fi utilizate pentru imobilizare în caz de avarie la orice locație și la orice vârstă. Pneurile de transport improvizate (figura 1, d-g) sunt realizate direct la locul sculei de la mînă, placaj, bare metalice, bastoane, ramuri, scripeți, carton etc. Un set de pneuri de transport este un kit de accesorii pentru mustrare primul ajutor.
Anvelopa trebuie să aibă o lungime care să poată fixa cel puțin două îmbinări - deasupra și dedesubtul locului de vătămare. În unele cazuri, este necesar să se stabilească un număr mai mare de articulații (de exemplu, atunci când se împarte coloana vertebrală). Odihna este asigurată numai dacă pneul este fixat ferm și sigur la părțile intacte ale corpului. Înainte de a aplica anvelopa (indiferent dacă este standard sau improvizată), trebuie să o înfășurați cu un strat subțire de vată de bumbac.
Îndepărtarea la fractura coloanei vertebrale este asigurată prin plasarea victimei pe un scut rigid, care se face cu atenție, fără a se răsuci și a se îndoi pacientul. Victima este așezată în trei: două în genunchi din partea victimei, alunecă pe mâini - una sub pelvis și coapse, cealaltă sub talie și spate - și se ridică ușor, a treia, aflată pe partea opusă, mișcă scutul sub pacient.
În cazul unei fracturi pelvine, pacientul este plasat pe un panou posterior, picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului și sunt crescute puțin. În fosa popliteală se închid rola de haine rulată sau o pernă. În cazul unei fracturi cu o încălcare a integrității inelului pelvin, pentru a preveni deplasarea fragmentelor, se efectuează întinderea, ca și în cazul fracturii ambelor șolduri.