Valgus (flat-valgus) deformitate a piciorului

Deformitatea Valgus a piciorului la un copil este patologia cea mai comună în traumatologia pediatrică și ortopedie.
nbsp Conform diverselor surse, aceasta reprezintă 40% până la 80% din toate tulburările în dezvoltarea extremităților inferioare.
nbsp Cea mai mare abatere de la normă se înregistrează la copiii vârstei preșcolare senior și la copiii de școală primară.

Cuprins:

Caracteristicile deformării piciorului valgus

Cu această deformare, tocurile și degetele de la picioare se îndreaptă spre exterior, articulația gleznei este deplasată spre interior și secțiunea intermediară este coborâtă, adică înălțimea arcului longitudinal al ambelor picioare scade, iar curbarea în formă de X în lungul axei este notată. Copilul se plânge de durere în picioare când merge. Muschii lui când se plimbă repede obosesc și mersul devine ciudat.
nbsp Diagnosticul este făcut de un specialist ortopedic.
nbsp Pentru a combate patologia, se aplică o gamă largă de măsuri, copiii cu deformitate valgus necesită:

• fizioterapie
• masaj
• ortezi (implică purtarea încălțămintei ortopedice sau utilizarea căptușelilor speciale în încălțăminte).

În unele cazuri, este necesar să se utilizeze anvelope ortopedice, iar cu ineficiența măsurilor terapeutice, intervenția chirurgicală se efectuează.

Semne de deformare a piciorului valgus

La examinare, se constată că, cu genunchii bine comprimați și întăriți, există o distanță mai mare de 5 cm între părțile interioare ale gleznelor. Arcurile piciorului sunt deplasate spre interior. Călcâiul și degetele pacientului sunt deflectate spre exterior (distopția rănită-protonă). Adesea, înălțimea arcului poate fi redusă în continuare (în acest caz este obișnuit să se vorbească despre deformitatea plan-valgus).

Părinții ar trebui să fie în gardă și să consulte un ortopedist pediatru dacă copilul:

• nu vine pe piciorul plin, ci numai pe interior;
• "shuffles" atunci când mersul pe jos;
• se obosește relativ repede în timpul jocurilor în aer liber cu colegii;
• se plânge de durere în picioare și spate.

Un semn important al patologiei este un mers instabil, crampe la viței și umflarea picioarelor până la sfârșitul zilei. Dacă vă uitați la talpa pantofilor pe care copilul le poartă, veți observa că poartă mai mult de pe suprafața interioară.

Etiologia și patogeneza dezvoltării deformării piciorului valgus

Există deformări congenitale și dobândite ale piciorului.

Important: în aproape 80% din cazuri, cauza patologică a dezvoltării picioarelor este displazia (o încălcare a structurii) a țesutului conjunctiv! Printre motivele apariției sale se numără ecologia proastă și alimentele de calitate slabă.

În cazul deformării congenitale "reale", motivul constă în schimbarea formei și a poziției relative a oaselor părților distal ale extremităților inferioare în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Boala cauzată de un defect genetic sau patologia sarcinii, în acest caz este de obicei detectată în primele luni după naștere. Cele mai dificile sunt astfel de variante ale acestei patologii, așa-numitele. "Ramă verticală" și "picior de balansare", care necesită corecție chirurgicală.

Dobândirea valgusului deformat al piciorului se dezvoltă datorită imperfecțiunilor (subdezvoltării) ligamentelor și tendoanelor picioarelor, precum și a tonusului muscular scăzut (hipotensiune). Cauzele sunt adesea unele boli ale sistemului musculo-scheletal, iar în unele cazuri - purtând neplăcut sau moale și care nu fixează suficient picioarele pantofului. De regulă, deviațiile de dezvoltare devin vizibile la vârsta de 10-12 luni, adică atunci când copilul începe să încerce să meargă independent.

Această patologie ortopedică este mai caracteristică copiilor cu un corp slăbit, care, la rândul lor, se poate datora lipsei de substanțe nutritive esențiale (hipotrofie) în timpul embriogenezei, prematurității și bolilor frecvente de SRAS la o vârstă fragedă.

Tulburările de țesut osos, precum și mușchii și ligamentele însoțesc întotdeauna o astfel de boală ca rahitismul. Deformitatea Valgus apare adesea atunci când o sarcină excesivă pe aparatul ligamental al piciorului, pe fundalul supraponderalității (obezității) la un copil. Cercetătorii acordă o importanță deosebită susceptibilității genetice (familiale), bolilor endocrine (hipotiroidism, diabet) și tulburărilor de osteogeneză.

Cauza schimbărilor patologice secundo-statice dinamice ale picioarelor poate fi de asemenea:

Deformitatea Valgus la copii este posibilă după o lungă purtare a unei plăci de tencuială, precum și după entorse traumatice. Adesea, patologia se dezvoltă pe fondul displaziei sau dislocării șoldului congenital.

În cele din urmă, piciorul are tendința de a se deforma dacă adulții încearcă să-l învețe pe copil să meargă prea devreme.

Pe fundalul tonusului muscular insuficient (hipotensiune), corpul se aplatizeaza sub greutatea copilului. Extinderea și slăbirea aparatului musculo-ligamentos al picioarelor și picioarelor face imposibilă menținerea piciorului într-o poziție normală (fiziologică).

Consecințele posibile ale deformării piciorului valgus la copii

Deformarea poate provoca dezvoltarea următoarelor patologii:

• artrita;
• curbura spinarii;
• picioare plate;
• dureri de spate;
• încălcarea formei oaselor pelvisului;
• modificări patologice în articulațiile genunchiului și gleznei;
• scurtarea membrelor.

Patologia severă este una dintre cauzele invalidității deja din copilărie. Dacă deformarea nu este foarte pronunțată și măsurile terapeutice sunt în timp util și adecvate, atunci este posibilă restabilirea completă a funcționalității normale a membrelor.

Diagnosticul deformării valgus la copii

Diagnosticul deformării piciorului valgus se face de către ortopedistul pediatric după analizarea datelor examinării externe și a radiografiei. În plus, se folosesc metode de cercetare cum ar fi podometria computerizată și planografia.

Semnele cele mai importante ale deformării flat-valgus a piciorului sunt încălcarea în formă de "X" a structurii și o "netezire" evidentă a arcului.

Razele X arată în mod clar că poziția picioarelor relativ una față de cealaltă are o abatere de la normă.

Parametrii morfologici ai părților distal ale extremităților inferioare pot fi calculați prin intermediul planografiei pe calculator.

Podometria vă permite să determinați cât de uniform este distribuită încărcătura în diferite părți ale piciorului. Această tehnică modernă face posibilă identificarea încălcărilor chiar înainte de dezvoltarea primelor semne clinice.

Ca o tehnică instrumentală suplimentară de cercetare, ultrasunetele articulațiilor vor fi de asemenea folosite.

Pentru a elabora un plan pentru tratamentul cel mai adecvat, este necesar să se stabilească etiologia exactă, în special pentru a exclude prezența leziunilor nervului central și nervului periferic. Se efectuează o consultare suplimentară cu un specialist în domeniul neurologiei pediatrice.

Vă rugăm să rețineți: Este dificilă determinarea vizuală a aplatizării arcului longitudinal, deoarece pînă la vârsta de 3 ani partea centrală a piciorului are un "tampon de grăsime" pe partea plantară. Pentru a vedea forma seifului, cereți copilului să stea pe vârfuri.

Tratamentul deformării valgusului

Cu deformitate valgus, tratamentul are următoarele obiective:

• restaurarea funcționalității normale a piciorului;
• corectarea formei membrelor;
• întărirea ligamentelor și a mușchilor picioarelor.

Metode terapeutice

Tratamentul unei forme congenitale a patologiei implică, de obicei, imobilizarea prelungită a picioarelor prin aplicarea de ghipsuri.
nbsp Forma optimă de pansament este determinată de un specialist ortopedic. Aceasta ține cont de gradul (unghiul) deviației de la poziția fiziologică a piciorului și de tipul de deformare în sine.

Pentru a consolida efectul pozitiv obținut și cu boala dobândită - de la început, se aplică următoarele metode de tratament:

• fizioterapie
• masaj (articulații, picioare și regiunea lombosacrală);
• aplicații cu nămol;
• tratamentul cu ozokerit;
• băi de parafină;
• băi de picioare;
• acupunctura (acupunctura).

Următoarele tipuri de proceduri fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă în tratamentul:

• tratamentul diadynamic;
• electrostimularea mușchilor de la nivelul extremităților inferioare;
• electroforeza cu medicamente;
• terapie magnetică.

Copiilor cu deformații valgus sunt prezentate lecții de înot (pe tot parcursul anului în piscină), precum și implementarea unor complexe special concepute pentru gimnastică pentru copii.

Adesea nu puteți face fără pantofi ortopedici speciali care facilitează tratamentul deformării valgus. Aceste modele speciale de încălțăminte au un tobe puternic și asigură o fixare rigidă a piciorului în poziția fiziologică.

Important: în unele cazuri, este suficient să alegeți tălpi individuale ortopedice în pantofii obișnuiți. Selectarea modelelor corective este efectuată de chirurgul ortopedic, ținând cont de caracteristicile individuale ale structurii piciorului copilului.

Tratamentul chirurgical

Operațiile pentru deformitatea valgus se efectuează conform statisticilor medicale într-o medie de 7% din cazuri. Indicațiile sunt tulburări funcționale pronunțate și ineficiența metodelor terapeutice.
nbsp În timpul intervenției chirurgicale, pot fi instalate dispozitive cu fixare externă. Artrodeza subtalară este, de asemenea, indicată uneori cu scopul fuziunii ulterioare a călcâiului și a oaselor de talus. Acest tip de chirurgie pentru deformitatea valgus, cum ar fi alungirea tendonului lui Ahile, este larg răspândită.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea acestei patologii, este necesară eliminarea completă a încărcăturii excesive a picioarelor copilului până la vârsta de 7-8 luni, deoarece aparatul ligamentos muscular la o vârstă mai mică nu este suficient dezvoltat. Pentru prevenirea deformării valgusului, copilul trebuie să respecte regimul de odihnă și activitate fizică, întărirea și gimnastica. De mare importanță și masaj preventiv. Mesele trebuie să fie complete, cu suficientă proteină, oligoelemente și vitamina D.

Încălțămintea pentru bebeluș ar trebui să respecte cu strictețe dimensiunea necesară și să aibă un suport durabil pentru arc. Purtarea de pantofi strânși sau prea des duce la diferite patologii în dezvoltarea membrelor inferioare și a sistemului musculo-scheletal în ansamblu.

Vă rugăm să rețineți:(pantofi corecți) când cumpărați pantofi, trebuie să acordați atenție rezistenței părților laterale și posterioare, ceea ce este important pentru fixarea piciorului copilului într-o poziție normală. Încercați să alegeți modele fabricate din materiale naturale.

Urmăriți cu atenție mersul bebelușului și ascultați plângerile acestuia. Diagnosticarea precoce a patologiilor va permite timp pentru a lua măsurile necesare și pentru a obține o recuperare completă.

Atenție! informațiile de pe site-ul web nu reprezintă un diagnostic medical sau un ghid de acțiune și este destinat numai pentru referință.

Ce este un picior plat-valgus și cum să-l repari?

Instalație de oprire a valgusului plat - anomalie ortopedică, caracterizată prin modificări deformante ale piciorului, care apare atât la adulți, cât și la copii. Deformarea este o încălcare a suprafeței piciorului, când partea sa mijlocie este deplasată în jos, iar degetele și călcâiul sunt îndreptate spre exterior. Motivul dezvoltării anormale a piciorului constă în slăbiciunea ligamentelor, mușchilor și tendoanelor atunci când piciorul este atras de ele prin acțiunea muschilor mai puternici. Rezultatul acestui efect este formarea de picior plat.

Deformarea piciorului de la nivelul piciorului la celălalt este în esență aceeași pată, un defect foarte frecvent întâlnit la fiecare cincisprezece locuitor al planetei. Boala este dificil de tratat, iar procesul de tratament în sine este lung și problematic.

Cauzele patologiei

În cursul evoluției, piciorul nostru a fost format astfel încât să preia și să distribuie uniform greutatea corpului uman. Rolul piciorului este acela de a oferi cea mai mare depreciere în timpul mersului pe jos, al alergării și al săriturilor. În plus, datorită structurii anatomice unice a piciorului, o persoană se îndreaptă într-o poziție verticală, fără a cădea în dreapta - stânga, spate - înainte. Arcurile proeminente ale piciorului sunt îndreptate în două direcții: transversale și longitudinale. Astfel, un adult are trei puncte ca suport:

• element al osului metatarsal mare;
• călcâiul tubului;
• al cincilea os metatarsal.

Patologia este mai frecventă la femeile tinere, deoarece poartă tocuri înalte. Din punct de vedere vizual, picioarele cu astfel de deformări seamănă cu litera "X". În același timp, calcaneul și degetele sunt direcționate către o parte (în afară), iar partea de mijloc a piciorului este deplasată în jos.

Astfel, dezvoltarea deformării contribuie la:

• slăbiciune a aparatului ligament;
• boli de țesut conjunctiv;
• greutate (obezitatea creează o sarcină suplimentară pe picior, ceea ce duce la deformarea acestora);
• purtând pantofi de toc incomod.

Clasificarea patologiei

În funcție de forma curburii piciorului, patologia este de trei tipuri:

Instalarea longitudinală a piciorului este omisiunea arcului longitudinal al piciorului. Dacă există o perturbare a mersului; durerea în timpul mersului și palpării și modificările de deformare sunt observate chiar și vizual, apoi putem vorbi despre deformarea longitudinală a piciorului.

Transformarea transversală se caracterizează printr-un anumit tip de picior - se pare aplatizat vizual. În același timp, tendoanele degetelor sunt tensionate nefiresc, iar curbura are un aspect ciocan. Pacienții se plâng de dureri de mers și tulburări de mers.

Montarea combinată a piciorului combină semnele de anomalii transversale și longitudinale și se numește plană pătrată longitudinală. În ciuda acestui fapt, lipsa durerii și a diferitelor inconveniente.

Deformările sunt clasificate după cum urmează:

• spastic - apar după spasme musculare;
• rachitic - se dezvoltă ca rezultat al D-hipovitaminozelor;
• structura - aranjament anormal al talusului;
• paralitic - din cauza poliomielitei;
• hipercorrecțional - apar ca urmare a corecției nereușite a picioarelor;
• statistică - cu dezvoltarea scoliozelor și a încălcărilor posturii;
• compensator - un defect în dezvoltarea tendonului lui Ahile, în care oasele se mișcă spre interior;
• traumatic - se dezvoltă ca rezultat al leziunilor, vânătăi, dislocări și fracturi;

simptome

Așa cum sa menționat mai sus, deformitatea plat-valgus se dezvoltă pe fundalul platului congenital congenital. Simptomele bolii depind de exact ce parte a piciorului a suferit o curbura.

De exemplu, deformitatea echinovalgus se dezvoltă ca urmare a unui picior varus sau equinovarus. Aceasta poate fi o consecință a patologiei mușchilor peroneali. Boala se caracterizează prin paralizia mușchilor picioarelor și a picioarelor.

În prezența "bumps" simptomele vor apărea după cum urmează:

• oasele pot deveni inflamate, umflate și rănite;
• degetul mare este înclinat spre interior, cu aceeași prelungire a celorlalte degete, se deformează și se extinde sub formă de ciocane;
• este imposibil să purtați pantofi sau pantofi înguste cu tocuri, și uneori chiar confortabile;
• foarte des, pacienții cu această patologie poartă pantofi de mai multe dimensiuni mai mari;
• curbura degetului mare previne poziția normală a celorlalte degete, se îndoaie și se îndoaie;
• prelungirea mersului pe jos cauzează durere și greutate în picioare;
• pe talpa apar cornuri și calusuri.

Tratamentul patologic

Ar trebui să se spună imediat că diagnosticul de valgus flatfoot implică un tratament foarte lung și complex, care necesită mult timp. Este important să se diagnosticheze boala cât mai curând posibil și să se înceapă tratamentul adecvat. Timpul în acest caz funcționează împotriva pacientului, deoarece tratamentul inițiat în timp util dă speranță pentru eliminarea rapidă a bolii.

Tratamentul pentru flatfoot valgus include;

• terapia fizică, care vizează corectarea formei piciorului și întărirea mușchilor;
• fizioterapie;
• purtarea pantofilor ortopedici, a tălpilor interioare, a suporturilor pentru căpriori;
• utilizarea ortezelor ortopedice, a bretelelor și a altor corectori;
• Masajul regulat al membrelor inferioare și al feselor lombosacrale.

Picior plat la copii

Trebuie remarcat imediat că toate cele de mai sus se aplică unui adult cu prezența acestei patologii, dar la copiii mici totul este diferit. Aproape toti copiii se nasc cu picioare plate, si este clar de ce. La urma urmei, picioarele lor la acea vreme nu au suferit stres, și ei iau doar primii pași atunci când sunt puse pe picioare. Firește, în această perioadă au pus picioarele greșit, pentru că nu știu cum să meargă.

Prin urmare, este necesar să se facă distincția între aplatizarea funcțională a arcului piciorului și cea anatomică. Aplatizarea fiziologică este doar o etapă de dezvoltare ortopedică a membrelor inferioare și este norma. Cu încărcături suficiente (atunci când mersul pe suprafețe inegale), deformarea copilului este corectată rapid. Aceasta se întâmplă de obicei cu trei ani. În plus, până la trei ani pe talpa unui copil există un strat natural gras care închide arcul piciorului. O puteți vedea numai dacă îl puneți pe șosete.

Procesul de formare a arcului piciorului este lung, durează câțiva ani. Prin urmare, vorbind despre un picior format anatomic corect nu este mai devreme de cinci ani. Cu toate acestea, toți copiii sunt diferiți, deci pentru cineva acest proces se formează mai devreme, iar pentru cineva mai târziu. Depinde de cât de bine este copilul dezvoltat fizic și sănătoasă, indiferent dacă are anomalii în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic și tulburări ale sistemului endocrin și ale sistemului nervos. Dar, din păcate, există cazuri când flatfootul devine o patologie evidentă.

Copiii din primul an de viață au fost diagnosticați cu tulburări în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, tonus muscular redus, o întârziere în dezvoltarea psihomotorie și obezitate. Consecința unor astfel de încălcări va fi deformarea plat-valgus a picioarelor.

Abaterea unghiului picioarelor de la linia de axă a ortopedilor pentru copii este măsurată în grade. În acest caz, greutatea corpului copilului este distribuită inegal pe picioare și o anumită zonă a piciorului este sub sarcina cea mai mare. În acest caz, este marginea interioară a piciorului, unde se va forma arcul longitudinal. Prin urmare, terapeuții numesc această patologie de andalgus plat.

Cauzele dezvoltării

Cauzele dezvoltării bolii sunt:

1. Dysplasia țesuturilor conjunctive este cea mai frecventă cauză care rezultă din poluarea mediului cu apă, sol și aer și alimente de calitate slabă. Toate acestea conduc la o dezvoltare anormală a țesutului conjunctiv al copilului, atacul și alte organe.
2. Încălțăminte incomode pentru copii, care fixează prost piciorul.
3. Copilul este lipsit de efort fizic (acasă în grădină, iesle).
4. Boli metabolice ereditare (boală tiroidiană și diabet);
5. Osteoporoza ereditară.
6. D-hipovitaminoza, în urma căreia se formează deja o defecțiune a țesutului osos.
7. Lipsa de calciu și fosfor, precum și o încălcare a absorbției lor ca urmare a bolilor gastro-intestinale.
8. Accidentarea și deteriorarea piciorului.

De asemenea, experții identifică mai multe teorii privind originea bolii:

• teoria tesutului osos muscular-ereditar;
• teoria anatomică;
• teoria statică-mecanică;
• teoria vestimentară.

Și trei grade de curbură plat-valgus:

Primele simptome ale patologiei sunt observate la primele etape ale copilului. Prin urmare, este extrem de important să diagnosticăm imediat boala și să începem să o eliminăm. Dacă acest lucru nu se face în timp util, atunci se așteaptă ca copilul să nu fie doar deformarea picioarelor, ci și articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului, poziția proastă și curbura spinării. Ca rezultat, mușchii sunt supraîncărcați, articulațiile suferă și funcțiile lor sunt perturbate, apar dureri și tulburări de mers. La o vârstă fragedă, artroza, artroza, osteocardiaza și dizabilitatea pot apărea.

tratament

Tratamentul bolii se efectuează în următoarele direcții:

• băi de picioare;
• masaj;
• ozokeritoterapie (terapie cu parafină);
• aplicații cu nămol;
• proceduri fizioterapeutice (electroforeză, terapie magnetică, stimulare electrică);
• acupunctura;
• înot;
• exerciții terapeutice.

masaj

Masajul este principala metodă de tratament în terapia complexă. Ajută la relaxarea sistemului musculoscheletic, îmbunătățirea circulației sângelui și a trofismului sistemului muscular al tălpii. Picioarele bebelușului sunt masate în următoarea secvență:

• chiar înainte de începerea masajului, picioarele sunt mângâiate;
• ușoarele degete și genunchii sunt, de asemenea, tratate cu accidente ușoare;
• frământa mușchii de pe suprafața din spate cu presiune superficială;
• frecați mușchii;
• țineți picioarele bebelușului bătând cu palma;
• efectuați mișcarea finală.

Masajul general începe, de asemenea, cu accidente vasculare cerebrale, care sporesc fluxul sanguin spre extremitățile copilului. Mișcarea se efectuează de la călcâi până la fosa popliteală. În timpul masajului, accentul se pune pe relaxarea musculară, frecarea copilului nu este necesară. Dacă în unele zone este necesară o frecare energetică, atunci ar trebui să fie atât ușoare, cât și energice. Frământarea se efectuează cu tampoane pentru degete. Principalul accent se pune pe mișcarea și tremuratul.

Terapie fizică

Exercițiile de gimnastică pentru tratarea picioarelor plate sunt realizate pe un covor medical, care trebuie să aibă o suprafață neuniformă (relief). Executarea exercițiilor pe un astfel de covor, în același timp există un masaj mecanic pentru picioare. Exercițiile sunt potrivite pentru copiii cu vârste cuprinse între doi și trei ani.

Exerciții pe covor:

• trecerea de la un picior la altul, transferul greutății corporale;
• în picioare pe un picior, celălalt pentru a efectua mișcări de alunecare pe covor;
• puneți mâinile pe centură, faceți mișcări circulare ale corpului într-o direcție, apoi în cealaltă direcție;
• puneți un picior în fața celuilalt, apoi faceți tobe și tocuri;
• un picior să se sprijine pe călcâie și celălalt pe deget, în același timp, pentru a rostogoli piciorul de la picior la călcâi;
• mers pe covor cu suport pe marginea exterioară a piciorului.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical pentru corectarea piciorului plat este extrem de rar. Excitarea arcului piciorului se face conform metodei lui Grice. Se corectează defectul și în adolescență, totuși, se folosește tehnica artrodezei, în care se realizează o repoziționare progresivă a oaselor piciorului pentru a corecta arcul.

Cea mai eficientă opțiune este corecția chirurgicală a defecțiunii la un copil de 4-5 ani cu picioare netede. La această vârstă, există o recuperare rapidă a ligamentelor și a articulațiilor, precum și repoziționarea oaselor oferă cel mai bun rezultat.

Valgus deformare a piciorului la adulți: tratament

Deformitatea valgusului piciorului este una dintre cele mai neplăcute și dureroase probleme ale omenirii. Oamenii de mulți ani încearcă să depășească această boală și să găsească o cale universală de tratare a acesteia.

În plus față de problema estetică, o persoană simte durere în picioare, devine dificil pentru el să aleagă pantofi care sunt confortabil pentru el, și în procesul de mers pe jos el experiențe dureroase senzații.

Ce este deformarea valgus a piciorului?

Din punct de vedere științific, aceasta este formarea creșterii pe picioare, ci mai degrabă la baza degetului mare. În timp, acest fenomen începe să "meargă mână în mână" cu durere și interferează cu mișcarea normală a unei persoane.

Când apare această patologie, astfel de structuri ale corpului uman sunt afectate ca:

Trebuie remarcat că distorsiunile rezultate pe picior nu sunt singurele probleme cu care trebuie să se confrunte o persoană.

În plus față de toate aceste probleme, probabil dezvoltarea unor astfel de boli cum ar fi:

• bursită cronică;
• deplasările interne ale osului metatarsal drept;
• deformarea artrozei;
• picior drept, transversal sau combinat.

Deformarea piciorului poate fi o anomalie moștenită și este extrem de dificil de tratat.

Cu toate acestea, medicina are puterea de a oferi pacienților metode conservatoare de eliminare a acestei probleme și, în absența rezultatelor pozitive, ortopedii realizează cu succes intervenții chirurgicale.

cauzele

Un număr considerabil de factori determină o abatere de la normă și trebuie evidențiate următoarele:

• Ereditatea. Aparatul muscular-ligamentos poate fi slab dezvoltat de la naștere. De aici apar picioare plate, datorită cărora piciorul este deformat.
• Prezența excesului de kilograme poate provoca și o patologie a picioarelor, deoarece picioarele se află sub o sarcină foarte mare.
• Osteoporoza este o boală care duce la o schimbare a structurii osoase.
• Flatfoot. Aproape fiecare pacient care are picioare plate este mai târziu deformat de valgus al piciorului.
• Purtați pantofi incomod. Multe femei preferă să poarte pantofi frumoși, chiar inconfortabili, fără să se gândească la consecințe. Dar astfel de acțiuni pot provoca dezvoltarea bolii.
• "Interferențe" în sistemul endocrin al corpului. O persoană este adesea confruntată cu o astfel de stare în timpul unei perioade de schimbări hormonale drastice.
  De exemplu, acest lucru se întâmplă adesea cu femeile care se află într-o poziție interesantă, în timpul menopauzei sau în fluctuațiile ciclului menstrual.

Grupuri de risc

Astăzi, picioarele plate - o boală bine cunoscută care poate schimba în mod semnificativ viața unei persoane în rău.

Cel mai regretabil și dureros rezultat al acestei inflamații este o anomalie a piciorului și o persoană se poate confrunta cu aceasta la orice vârstă.

Cu toate acestea, potrivit experților de vârf, există un anumit grup de persoane care sunt cele mai susceptibile la această boală.

Acestea sunt femei sub 30 de ani și persoane care sunt reprezentanți ai următoarelor profesii:

• profesori;
• vânzători;
• modele de fotografii;
• manechine;
• lucrătorii din spatele mașinilor;
• chirurgi;
• saloane de coafură;
• sportivi, a căror activitate este legată de sărituri și alergare.

Grad de deformare a piciorului

Există 3 grade:

1. Primul grad Această etapă este caracterizată de o suprafață netedă transversală pronunțată. Există o distorsiune a articulației, în care unghiul de schimbare a degetului mare va fi de cel puțin 20 de grade.
2. Când platoul plat transversal de gradul doi devine mai semnificativ. Există o altă deplasare a tendoanelor, iar unghiul de deformare a degetului mare este de 25-30 grade.
3. Cel de-al treilea grad al bolii se caracterizează printr-o foarfecă clară, iar unghiul de deformare al degetelor depășește 35 de grade.

Pericol de patologie

După cum sa menționat anterior, distorsiunea piciorului este adesea însoțită de o serie de alte boli nesigure. În consecință, dacă există, chiar și cele mai nesemnificative simptome apar, ar trebui să consultați un medic.

În absența unei terapii adecvate, piciorul nu va mai face față funcțiilor sale principale, care este în continuare afectată de o încălcare a întregului sistem musculoscheletic. În acest caz, articulațiile coloanei vertebrale, șoldului și gleznei sunt afectate.

Cele mai frecvente dificultăți cu care o persoană ar putea avea de a face o luptă neîncetată includ:

1. varice;
2. artroza;
3. scolioză;
4. dureri de cap severe;
5. apariția pintenilor de toc;
6. tulburări de organe interne;
7. daune articulate;
8. distorsiunea degetelor.

simptome

Imaginea clinică în cazul deformării valgusului piciorului este suficient de evidentă și este imposibil să nu observați semnele care au apărut, prin urmare, dacă acestea sunt detectate, este logic să contactați imediat un specialist pentru ajutor.

Astfel, semnele sunt după cum urmează:

• durere evidentă la mers;
• umflarea picioarelor;
• senzație de oboseală în picioare;
• dureri de spate;
• tulburări de postură;
• apariția porumbului și porumbului;
• schimbarea poziției articulațiilor degetului mare;
• durere în genunchi;
• prezența de umflături și roșeață în degetul mare;
• tulburări de mers;

diagnosticare

În stadiul inițial de diagnostic, se are în vedere examinarea medicului și stabilirea stadiului bolii.

Cercetarea medicală permite stabilirea:

• starea navelor;
• elasticitatea piciorului în regiunea superioară;
• starea suprafeței plantare;
• sensibilitate la picior;
• funcționalitatea principalei falange.

Metodele de diagnosticare includ, de asemenea:

• Raze X, care determină modificările în țesutul osos;
• planografie - evaluarea întregului picior;
• analiza computerizată.

Tratamentul la adulți

Terapia cu succes depinde în întregime de diagnosticul corect, deci este foarte important să contactați un specialist calificat și foarte competent.

După începerea diagnosticului, începe tratamentul, ceea ce va dura un timp foarte îndelungat și pacientul ar trebui să fie pregătit să respecte toate recomandările prescrise.

În acest caz, există 2 metode de tratament:

Prima metodă include:

1. Purtarea de pantofi ortopedici individuali de către pacient, utilizarea de suporturi de căptușeală, tălpi speciale și anvelope speciale. În ceea ce privește încălțămintea ortopedică, aici joacă un rol important.
   Trebuie subliniat faptul că ar trebui să fie moale, cu un vârf lat și cu o călcâie mai mică de 4 cm.
2. Respectarea regulată a tuturor procedurilor de fizioterapie prescrise.
3. Tratamentul medicamentos care implică introducerea agenților hormonali în cavitatea articulară. Această metodă ajută la eliminarea procesului inflamator.

Parte ortopedică

Cu ajutorul unor dispozitive cum ar fi tălpile ortopedice, mersul este îmbunătățit, senzațiile dureroase dispar și evoluția procesului patologic este suspendată în mod semnificativ.

Talpa oferă un rezultat deosebit de ridicat într-un stadiu incipient al bolii. Cu toate acestea, în plus față de tălpi interioare, sunt de asemenea instalate suporții de lacăt, acționând în principal pentru corectarea poziției piciorului.

masaj

Masajul poate fi efectuat singur, dar acest lucru nu garantează un rezultat rapid și eficient. Pentru a face acest lucru, este mai bine să vă adresați unor profesioniști care își fac munca cu competență și cu succes. Cursul de masaj constă în principal din 10 sesiuni, care se desfășoară, de preferință, o dată la câteva luni.

gimnastică

Este posibilă efectuarea corecției piciorului cu ajutorul gimnasticii speciale, care include următoarele exerciții simple:

• mersul pe degete;
• mers pe teren neuniform;
• mers pe jos în afara picioarelor.

fizioterapie

În timpul procedurilor fizioterapeutice, rezultatul este terapia cu valuri de șoc. Îmbunătățește circulația sângelui la locul leziunii, scutește puful și reduce durerea.

operație

Dacă deformarea piciorului progresează și metodele de tratament de mai sus nu ajută, atunci este posibilă o altă modalitate de tratare a bolii - aceasta este o intervenție chirurgicală.

Chirurgia include următoarele metode:

1. eliminarea creșterii;
2. fixarea articulației;
3. transplant de tendon;
4. implantarea articulațiilor.

Tratamentul folcloric

Corectarea deformării piciorului valgus este posibilă la domiciliu, fără a recurge la utilizarea de medicamente sau proceduri speciale.

Printre remediile populare emite:

• Păpădie. Se usucă bine și apoi se toarnă cu iod într-o cantitate mică. În această formă, instrumentul trebuie infuzat timp de 3 zile, după care este aplicat în zona afectată.
• Propolis. O bucată mică de produs este luată și aplicată pe piatră, după care este fixată cu un bandaj.

În plus față de mijloacele de tratament național, fără contraindicații și efecte secundare, includ:

profilaxie

Dezvoltarea patologică a piciorului poate fi evitată dacă urmați câteva reguli simple:

1. Purtați pantofi potriviți și confortabili.
2. Posibilitatea de a vă odihni picioarele cât mai des posibil.
3. Vara, mergeți desculți pe iarbă, pietricele și nisip.
4. Observați o dietă echilibrată.

Deformitatea valgusului piciorului nu este deloc sfârșitul lumii și chiar dacă pacientul a auzit acest diagnostic neplăcut, nu trebuie să vă deznădăjduiți și să vă faceți panică.

Trebuie doar să urmați prescripțiile medicului și regulile relevante, atunci boala se va manifesta într-o măsură mai mică și vă va oferi ocazia de a vă bucura de viață.

Dr. Komarovsky despre deformitatea piciorului valgus și piciorul plat

Parintii percep primii pasi ai copilului ca un eveniment de familie foarte vesel. Dar poate fi umbrită de identificarea unei astfel de patologii ortopedice ca deformarea valgusului picioarelor. Această încălcare devine, de obicei, evidentă doar la timp pentru începutul mersului și după un timp. Yevgeny Komarovsky, un doctor bine cunoscut al copiilor și autor al cărților despre sănătatea copiilor, povestește despre cauzele problemei și ce să facă în această situație.

Despre boala

Valgusnaya în medicină este numită o astfel de deformare a picioarelor, în care ele sunt cruciformă în relație unul cu celălalt, seamănă cu latina X. Cel mai adesea, o patologie remarcabilă devine atunci când copilul încearcă să coboare pe picioare și să ia primii pași - patologia este exprimată în mers pe jos în interiorul piciorului.

Etapele pentru un astfel de copil sunt extrem de dificile - se obosește repede, câteodată suferă durere, treptele în sine sunt nesigure și nesigure. Ortopedii descriu această condiție în ceea ce privește procesele care apar în picioare - degetele și tocurile sunt întinse, partea din mijloc a piciorului este oarecum omisă. Dacă picioarele sunt îndreptate și presate unul în altul în zona genunchiului, distanța dintre oasele gleznelor va fi mai mare de 3-4 centimetri. Dacă, în același timp, înălțimea arcului piciorului este redusă semnificativ, atunci ortopedii vor vorbi deja despre faptul că copilul are orgă picior-picior. Piciorul platoului Valgus este considerat cel mai frecvent diagnostic în ortopedie pediatrică.

O astfel de curbură a picioarelor, există două tipuri: congenitale și fiziologice (dobândite). În primul caz, picioarele sunt îndoite chiar și în perioada de dezvoltare prenatală a fătului sub influența anumitor factori, despre care medicamentul nu știe atât de mult. Anomaliile congenitale ale piciorului sunt, de obicei, destul de grele și le puteți vedea în primele 2-3 luni de viață independentă a copilului.

Deformarea dobândită este adesea asociată cu erori în dezvoltarea și funcționarea sistemului musculo-scheletal, ligamentelor, tendoanelor. Astfel de încălcări devin aparent mai apropiate de un an. La risc - firimituri cu mușchii slăbiți, copii prematuri care suferă de rahitism, care au avut infecții virale frecvente și grave în primul an de viață. Picioarele riscă să se îndoaie la copii obezi, deoarece încărcătura pe membrele inferioare cu greutate în exces este foarte semnificativă.

Uneori părinții înșiși sunt de vină pentru apariția patologiei. Așadar, dacă puneți bebelușul pe picioare prea devreme, ar putea "începe" mecanismul de deformare a piciorului, iar o încărcare inadecvată pe picior, care se deplasează numai pe o podea parțială, poate provoca un picior plat sau un picior de algal.

Flatfoot sperie parintii nu mai putin. Cu toate acestea, Komarovsky sfătuiește să nu se panică, deoarece de la naștere absolut toți copiii au picioare plate, aceasta este o trăsătură a copiilor. Arcul piciorului va fi format treptat, pe măsură ce crește, încărcăturile pe picioare și apoi totul este în mâinile părinților, cu excepția picioarelor plate congenitale, care pot fi corectate doar chirurgical.

Grade de patologie

Există patru grade principale de boală valgus în funcție de gravitatea defectului și de severitatea cursului:

• Primul grad Unghiul abaterii de la normă nu depășește 15 grade. Patologia poate fi corectată prin metode conservatoare.
• Gradul II Unghiul de deformare nu este mai mare de 20 de grade. Această condiție este, de asemenea, tratată cu succes cu exerciții, masaj și fizioterapie.
• Gradul III Unghiul de deformare nu este mai mare de 30 de grade. Patologia este dificil de corectat, tratamentul este lung, dar cu răbdare și perseverență corespunzătoare din partea părinților și medicilor, prognosticul este foarte favorabil.
• Gradul al patrulea Unghiul de abatere de la valorile normale - mai mult de 30 de grade. Cu ineficiența tratamentului conservator prescris de chirurgie.

Flatfoot are, de asemenea, mai multe grade, care sunt clasificate în mod similar în funcție de gradul de abatere a arcului piciorului de la normă. Ca și în cazul deformării valgusului, primul și al doilea grad de picior plat obișnuit sunt tratați destul de simplu și destul de repede. Al treilea și al patrulea va fi mai dificil.

diagnosticare

Diagnosticul pune chirurgul ortopedic al copilului. Aceasta se efectuează pe baza examinării vizuale și a studiilor suplimentare, care includ radiografia piciorului, planografia computerizată, podometria. Dacă astfel de teste nu sunt prescrise și medicul vă pune diagnosticul adecvat, trebuie să vă adresați altui medic. Adesea, pacienții tineri cu patologie valgus confirmată sunt sfătuiți să viziteze un neurolog pentru a exclude problemele cu sistemele nervoase periferice și centrale.

De îndată ce sunt identificate cauzele care stau la baza modificării picioarelor, medicul va determina tipul de leziune conform etiologiei:

• Deformarea statică. O astfel de problemă se întâlnește dacă în curbură este implicată o poziție incorectă.
• Deformarea structurală. Curbarea piciorului, cu cauze congenitale. De regulă, talusul sub o astfel de deformare este amplasat incorect cu o abatere într-o direcție sau alta.
• Deformarea compensatorie. Dacă un copil are un scurt tendon Achilles, picioarele inferioare oblice, piciorul va fi deformat funcțional la mers.
• Deformarea corectivă. O astfel de curbură are loc dacă copilul este complet tratat incorect sau nu este tratat la toate piciorusul obișnuit.
• Deformarea nervoasă spastică. Motivul pentru o astfel de curbură este în funcționarea necorespunzătoare a cortexului cerebral, ca rezultat al apariției unor spasme ale membrelor.
• Deformitatea paralitică. Este, de obicei, rezultatul encefalitei la vârstă fragedă sau a poliomielitei complicate.
• Deformarea deformată. Se întâmplă cu rahitism.
• Consecințele rănirii. Ruptura ligamentelor, fracturi ale oaselor la nivelul piciorului, gleznei, șoldului și șoldului pot duce la patologie.

Când se diagnostichează flatfoot se folosesc aceleași tehnici și metode de cercetare.

tratament

Piciorul copilului este în cele din urmă format doar la vârsta de 12 ani, prin urmare, multe probleme găsite de experți și părinți înșiși la o vârstă mai fragedă pot și ar trebui corectate tocmai până în acest punct, spune dr. Komarovsky.

În mod obișnuit, tratamentul atât a curburii plat, cât și a valgusului are scopul de a întări aparatul ligamentos, mușchii piciorului, pentru a forma arcul. Pentru a face acest lucru, prescrie băi de picioare, masaj terapeutic, terapie magnetică, electroforeză, înot, terapie fizică. În cazul anomaliilor congenitale, membrele inferioare sunt imobilizate cu gips. În absența efectului dorit al tuturor acestor măsuri, poate fi recomandată intervenția chirurgicală la copil.

În cazul în care defectul nu este tratat, și nu să se adapteze, în cazul deformare severă a copilului amenință handicapul ulterior, ca sarcină întărită pe genunchi și de șold articulațiilor cauzează distrugerea deformare și a acestora, ceea ce duce la schimbări ireversibile în funcțiile sistemului musculo-scheletice.

previziuni

Cu cât este dezvăluită patologia mai devreme, cu atât mai ușor va fi să o corectați. Statisticile medicale arată că curbura valgus a picioarelor și a picioarelor, detectată la vârsta de un an și puțin mai înaintată cu terapie adecvată, are prognoze foarte favorabile - probabilitatea de a elimina complet problema și de a se apropia mereu de o sută la sută.

Dacă boala este detectată cu întârziere sau dacă copilul nu a primit îngrijirea medicală din mai multe motive și boala este neglijată, există o probabilitate foarte mare de a dezvolta probleme cu coloana vertebrală la adolescență. Mai mult timp de la începutul curburii a trecut înainte de începerea tratamentului, cu atât mai puține șanse pentru o recuperare completă cu succes.

pantofi

Destul de des, părinții tind să se învinuiască pentru probleme cu picioarele copilului. Mamele se simt vinovați de faptul că au ales pantofii greșite pentru copii, ceea ce a cauzat încălcarea anatomiei piciorului. Yevgeny Komarovsky îi liniștește pe părinți - deformarea picioarelor nu depinde deloc de pantofi. Din moment ce omul a apărut inițial pe lume fără pantofi, nu este atât de necesar pentru el din punct de vedere biologic și fiziologic.

Cu toate acestea, folosind pantofi ortopedici speciali, puteți corecta unele modificări patologice la nivelul piciorului. Deși Komarovsky nu recomandă să se bazeze în întregime pe proprietățile vindecătoare ale pantofilor ortopedici scumpi. Ele pot avea un efect auxiliar, dar trebuie să fie tratate în alte moduri și prevenite printr-un stil de viață activ, plimbându-se desculț pe suprafețe inegale, alergând și sărind. Cu cât copilul este mai activ, cu atât este mai puțin probabil ca acesta să fie distorsionat sau picior.

Deformitatea Valgus a piciorului

Deformitatea Valgus a piciorului este o patologie, însoțită de aplatizarea picioarelor și "umplerea" lor în mijloc. În zona articulațiilor și picioarelor gleznei, se formează o curbură în formă de valgus (în formă de X), călcâiul se sprijină pe suprafață cu marginea interioară. Într-o poziție în picioare, cu picioarele îndreptate împreună, tocurile sunt situate la o distanță de 4 sau mai multe centimetri unul față de celălalt. Cauza dezvoltării poate fi displazia țesutului conjunctiv, tulburările de dezvoltare intrauterină ale membrelor, precum și pantofii anormali în timpul copilăriei, spasticitatea, pareza, paralizia, tulburările metabolice și endocrine. Uneori, deformarea valgusului picioarelor este una din consecințele unei poziții proaste. Diagnosticul se stabilește pe baza inspecției, planografiei, radiografiei și podometrii. Tratamentul la etapele inițiale este conservator, include terapia fizică și purtarea de încălțăminte ortopedică. Cu o curbură pronunțată, se efectuează o corecție chirurgicală.

Deformitatea Valgus a piciorului

Deformitatea valgusului piciorului este o curbură a axei piciorului, în care partea mediană a piciorului este coborâtă, călcâiul se întoarce spre exterior, iar marginea interioară se scade. Când pacientul se află în picioare împreună cu picioarele, o deformare în formă de X este vizibilă în articulațiile gleznei și în partea din spate a piciorului - atunci când gleznele interioare ating, călcâiele sunt situate la o distanță considerabilă unul față de celălalt. Patologia apare de obicei în copilăria timpurie. La adulți, se poate dezvolta datorită agravării picioarelor plate, precum și sub influența diferitelor factori traumatici și nontraumatici.

Forma condiționată în mod evolutiv a piciorului asigură eficiența maximă în sprijin și mișcări. Oasele tarsului, metatarsului și degetelor sunt ținute împreună de ligamente puternice, iar întreaga "structură" în ansamblu este o formație mobilă, rezistentă la sarcină, care asigură amortizarea în timpul mersului și a alergării. Amortizarea devine posibilă datorită arcurilor convexe ale piciorului: longitudinal și transversal. Datorită prezenței acestor arcuri, întreaga încărcătură de bază atunci când este susținută este distribuită în mod normal între trei puncte: cel de-al cincilea os metatarsal, calcaneul și capul primului os metatarsal.

Deteriorarea congenitală sau dobândită a formei, mărimii sau abilităților funcționale ale elementelor individuale (oase, mușchi, ligamente) afectează toate celelalte părți ale piciorului. Raportul dintre structurile anatomice este rupt, există o redistribuire a încărcăturii. În unele cazuri, arcul piciorului se aplatizează, ceea ce duce la agravarea în continuare a modificărilor patologice. Pe măsură ce picioarele plate ale oaselor metatarzilor, tarsului și tibiei se deplasează din ce în ce mai mult una față de cealaltă, se formează deformitatea valgusului piciorului.

motive

Cauza principală a formării picioarelor valgus este de obicei displazia congenitală a țesutului conjunctiv. Printre factorii de risc se numără leziunile (fracturile oaselor piciorului, lacrimile și lacrimile ligamentelor), osteoporoza, afecțiunile endocrine (diabetul, bolile glandei tiroide) și sarcina excesivă datorată excesului de greutate. Valgus picioare poate fi, de asemenea, una dintre manifestările de postura afectată. În unele cazuri (anomalii congenitale) deformarea piciorului este detectată imediat după naștere, dar de obicei apare atunci când copilul începe să meargă, și exacerbate prin purtarea de încălțăminte greșită, lipsa de activitate fizică sau de a exercita selectat analfabet. Dezvoltarea picioarelor valgus în vârstă mai înaintată, de regulă, are loc în timpul sarcinii sau o creștere accentuată a greutății pe fundalul unui plat picior deja existent. Cu paralizie și traumă scheletică a piciorului, se poate forma deformitatea valgusului fără a avea piciorul plat anterior.

clasificare

În funcție de motivul dezvoltării, specialiștii din domeniul ortopediei și traumatologiei disting următoarele tipuri de picioare valgus:

• Static. Este una dintre manifestările de încălcări ale posturii.
• Structura. Se întâmplă cu anomalii congenitale - dispunerea verticală a talusului.
• Compensatorii. Se formează prin scurtarea tendonului lui Ahile, "răsucirea" locului medial și oblic a articulației gleznei.
• Paralitic. Este o consecință a encefalitei sau a polio-ului transferat.
• Spastica. Se întâmplă cu spasme musculare fibro-extensor.
• Giperkorrektsionnaya. Formată cu un tratament gresit al păianjenului.
• Rahitic. Observată cu rahitism.
• Post-traumatic. Se dezvoltă după fracturi ale oaselor, lacrimilor și ligamentelor. Prin redistribuirea sarcinii și prin încălcarea axei membrelor, aceasta poate compensa vătămările grave ale secțiunilor suprapuse (fracturi ale piciorului inferior, fracturi ale coapsei și leziuni ale articulației genunchiului).

Având în vedere gravitatea, există trei grade de picioare valgus:

• Ușor. Înălțimea arcului longitudinal - 15-20 mm, unghiul de înclinare a tocului - 15 grade, unghiul de înălțimea arcului - 140 de grade, forefoot retractat de 8-10 grade, secțiunea posterioară se află în poziția valgus, cu un unghi de 10 grade.
• Media. Înălțimea arcului este de până la 10 mm, unghiul călcâiului este de până la 10 grade, unghiul de înălțime a arcului este de 150-160 de grade, partea posterioară a piciorului este în poziția valgus, partea frontală este retrasă la 15 grade.
• Heavy. Înălțimea arcului este de 0-5 mm, unghiul tocului este de 0-5 grade, unghiul de înălțime a arcului este de 160-180 de grade, plumbul anterior și poziția valgus a părții din spate a piciorului sunt mai mari de 20 de grade. Durerea constanta in Schopar. Deformarea nu este supusă unei corecții conservatoare.

simptome

Pacienții suferă de durere după mers sau încărcare statică, în special atunci când folosesc încălțăminte greșită. Tensiunea, durerea musculară a piciorului și tulburările de mers sunt, de asemenea, posibile. În cazurile severe, sindromul durerii devine aproape constant. Examinarea externă relevă o serie de modificări tipice: pacientul se bazează pe podea nu pe marginea exterioară a piciorului, ci pe întreaga suprafață, dezvăluind flexia dorsală a secțiunii anterioare față de cea posterioară. Sub glezna internă este determinată de proeminența formată din cauza deplasării capului talusului. În unele cazuri, sub această proeminență apare un altul - cornul stator al osului navicular. Secțiunea frontală este retrogradată în spate. Axa longitudinală a piciorului este curbată. Călcâiul este înclinat spre exterior și se sprijină pe podea nu de partea centrală, ci de marginea interioară. Glezna exterioară este netezită, proeminența internă.

În poziția pacientului în picioare împreună cu picioarele, tocurile se află la o distanță una de cealaltă. Linia de plumb, coborâtă din partea centrală a mușchiului gastrocnemius, se află în interiorul călcâiului. Palparea prezintă puncte dureroase de-a lungul marginii interioare a aponeurozei plantare, sub osul vascular și chiar deasupra vârfului gleznei externe. De multe ori a remarcat, de asemenea, mușchii difuze dureri ale picioarelor, în special exprimate pe partea din spate a piciorului deasupra călcâiului (partea de jos a mușchiului gastrocnemian), suprafața interioară a piciorului și în zona coronamentului frontală a tibiei. Durerea musculară datorată încărcării și tensiunii constante datorate întreruperii funcției normale a piciorului.

De obicei, patologia apare în copilărie. În absența unui tratament sau a unui tratament inadecvat, deformarea persistă pe tot parcursul vieții, până la apariția insuficienței funcționale, pacienții nu solicită asistență medicală. Recidiva se poate dezvolta la orice vârstă. La adolescenți și tineri, împreună cu apariția durerii, este posibilă agravarea deformării valgusului. La pacienții de vârstă matură și vârstă, modificările morfologice, de regulă, nu sunt agravate, se remarcă prevalența tulburărilor funcționale. Durere în picior hallux valgus la vârsta adultă apar adesea pe un fundal de crescut de stres și schimbări în starea generală a organismului: în ultimele luni de sarcină, crestere rapida in greutate, menopauza, precum și după inactivitate prelungită din cauza modificărilor condițiilor de viață sau legat la pat cu greu boli.

diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza semnelor externe și a datelor studiilor instrumentale. În timpul examinării externe, medicul atrage atenția asupra aplatizării arcurilor piciorului, a proeminenței interne și netezirea gleznei exterioare, precum și a deviației călcâiului spre exterior. Pentru a confirma diagnosticul și a determina gradul de deformare, se efectuează planografia, radiografia piciorului și fotometria. Pe radiografi, se constată o scădere a înălțimii arcului piciorului, o încălcare a interpoziției secțiunilor anterioare, medii și posterioare ale piciorului, precum și oase individuale în articulațiile tarsus. Podometria este utilizată pentru a evalua distribuția sarcinii pe picior. Planografia computerizată este utilizată pentru a calcula unghiurile, parametrii și indicii, care permit determinarea prezenței și a tipului de picior plat.

Pacienții cu deformări spastice și paralitic sunt consultați la un neurolog sau neurochirurg. Dacă este suspectată o boală a sistemului endocrin, este prescrisă o consultare a endocrinologului. Dacă se suspectează osteoporoza, este necesară densitometria, absorbția de radiație dublă în raze X sau absorbția de fotoni. Dacă cauza osteoporozei este sindromul menopauzei, pacientul este sfătuit să consulte un ginecolog.

tratament

Tratamentul este efectuat de ortopedi sau traumatologi. Pentru deformările piciorului valgus la copii, terapia conservatoare este eficientă, incluzând și încălțămintea ortopedică, masajul, ozoceritul, parafina, noroi terapeutic, terapia magnetică, terapia diadynamică, electroforeza și terapia exercițiilor. Intervențiile chirurgicale sunt rareori necesare și, de regulă, se efectuează atunci când aranjamentul vertical congenital al talusului sau scurtarea tendonului lui Ahile. În plus, atunci când pistonul vertical aplică o tehnică combinată Dobbs: prima oprire de ieșire în poziția corectă folosind mulaje reper, și apoi fixați articulația talo navicular folosind un K-sârmă și transporta o percutanata tenotomie completă Ahile. Apoi, tencuiala se aplică timp de 8 săptămâni, mai târziu sunt prescrise să poarte bretele, iar apoi - pantofi ortopedici.

Posibilitățile de tratament conservator al pacienților adulți sunt limitate, fiind necesară intervenția chirurgicală severă a piciorului valgus. În funcție de tipul și gradul de flatfoot poate efectua rezecția artrodeză joint-talo calcaneal astragalocalcanean articulare, transplant de tendon peroneus lung longus și alte operațiuni artroplasticheskie.