Terapia cu ultrasunete

Terapia cu ultrasunete este folosirea vibrațiilor cu ultrasunete în scopuri terapeutice.

Pentru terapia cu ultrasunete folosind vibrații ultrasonice cu o frecvență de 800-900 kHz.

În domeniul vibrațiilor cu ultrasunete în țesuturile vii, ecografia are un efect mecanic, termic, fizico-chimic ("micro-masaj" al celulelor și țesuturilor); acest lucru activează procesele metabolice, crește proprietățile imune ale corpului.

Ecografia are un efect pronunțat analgezic, antispasmodic, antiinflamator și tonic, stimulează circulația sanguină și limfatică, procesele regenerative, îmbunătățește troficul tisular. Terapia cu ultrasunete se efectuează cu dispozitive medicale ultrasunete: portabile - UTP-1 (fig.1), UZ-T5 și staționare - UTS-1 (figura 2), funcționând la o frecvență de 880 kHz în moduri continue și pulsate; (UTS-1 și UZ-T5), 10 cm2 (dispozitivul UTS-1), de la 0,2 la 2,0 W / cm2, cap vibrator (din titanat de cuarț sau titanat de bariu). Dispozitivul UZ-T5 are un vibrator suplimentar cu o suprafață de 1 cm2.

Fig. 1. Aparat pentru terapia cu ultrasunete UTP-1.

Fig.2. Dispozitivul pentru terapia cu ultrasunete UTS-1.

Indicatorul principal al procedurii cu ultrasunete este intensitatea ultrasunetelor, adică cantitatea de energie care trece prin 1 cm2 de suprafață a vibratorului pe 1 secundă, măsurată în wați pe centimetru pătrat. În terapia cu ultrasunete, ultrasunetele cu intensitate redusă sunt de obicei utilizate - 0,05-0,4 W / cm2, rareori cele medii - 0,5-0,8 W / cm2. Este necesar să se țină seama de puterea totală a ultrasunetelor, pe care pacientul o primește; se calculează prin înmulțirea intensității ultrasunetelor de zona vibratorului; măsurat în wați.

Pentru măsurarea puterii ultrasunetelor se utilizează așa-numitele scări ultrasonice IMU-2 (Fig.3) și IMU-3, unde se folosește principiul presiunii acustice constante, care este în comunicare directă cu puterea undelor ultrasonice.

Efectul ultrasunetelor se efectuează numai pe o parte limitată a corpului - câmpul de impact este în medie de 100-260 cm2. Ecografia este utilizată fie pe zonele reflexogene, fie pe zona afectată: articulația, de-a lungul nervului sau vasului, mușchiul, cicatricea, locul de proiecție a durerii (pentru bolile nervilor periferici). Este imposibil să influențezi ultrasunetele asupra regiunii inimii, organelor parenchimale, scrotului, proeminențelor osoase (procesele spinoase ale vertebrelor, patella).

La începutul cursului terapiei cu ultrasunete afectează 1-2 domenii, treptat, zona de influență poate fi extinsă până la 3-5 domenii.

Timpul de expunere la ultrasunete pe teren depinde de dimensiunea câmpului; în medie, 1-5 minute, pentru întreaga procedură (impactul asupra mai multor domenii) nu mai mult de 12-15 minute. În timpul tratamentului, 10-12 proceduri în fiecare zi, cu o toleranță bună - în fiecare zi.

Deoarece vibrațiile cu ultrasunete sunt aproape complet reflectate din straturile cele mai subțiri de aer, ele sunt aduse la corpul pacientului prin medii de contact fără aer - jeleu de petrol (poate fi vegetal) sau apă. În terapia cu ultrasunete, de regulă se folosește o tehnică mobilă: pe o parte a corpului lubrifiat cu ulei de vaselină, vibratorul cu cap ultrasonic este deplasat pe o direcție longitudinală și într-un cerc, apăsându-l strâns pe piele (figura 4); viteza de mișcare a vibratorului de 1-2 cm pe secundă. În zona celor mai pronunțate puncte de durere, mușchilor tensionați sau a țesuturilor de suprafață compacte, este utilă menținerea vibratorului timp de 5-10 secunde.

Terapia cu ultrasunete sub apă se efectuează în băi de mână și picioare de pământ la o temperatură a apei de 28-32 °; Vibratorul este amplasat la o distanță de 1-2 cm față de locul de impact, paralel cu acesta (figura 5). Este necesar să se monitorizeze suprafața vibratorului sub apă; când bulele de aer se așază pe ea, ele sunt îndepărtate cu o perie sau o mână. Procedurile de terapie cu ultrasunete sub apă trebuie efectuate de către personalul medical din mănuși de cauciuc.

Procedurile de terapie cu ultrasunete se efectuează la 1-2 ore după masă într-o poziție confortabilă pentru pacient (culcat sau așezat). Este imposibil să se efectueze proceduri cu ultrasunete în ziua examenului cu raze X, la baie (igienică, medicală). Este interzis în cursul terapiei cu ultrasunete să luați alcool și hipnotice. Dacă în cursul terapiei cu ultrasunete apare slăbiciune, amețeli, cefalee sau exacerbarea bolii, este necesar să treceți peste 1-2 proceduri și să continuați tratamentul în fiecare zi, cu intensități reduse de ultrasunete.

Cum este tratamentul cu ultrasunete

Industria farmaceutică are sute de mii de droguri, dar totuși o problemă este livrarea lor orientată către focalizarea potrivită. În multe situații clinice, soluția este utilizarea ultrasunetelor prin care substanțele medicinale intră în organism prin metoda transdermică (percutanată).

Terapia cu ultrasunete este un remediu eficient pentru multe boli, oferind efecte anestezice, antispastice, antiinflamatorii și tonice.

Eficacitatea ultrasunetelor în bolile sistemului musculo-scheletic

Ecografia este utilizată pe scară largă în tratamentul bolilor sistemului musculoscheletal, are un efect complex asupra structurilor articulațiilor și oaselor, contribuie la regenerarea și reducerea procesului inflamator.

Utilizarea fizioterapiei cu Hydrocortisol permite glucocorticosteroizilor să pătrundă în articularea articulară și să aibă un efect terapeutic acolo. Glucocorticosteroidul reduce intensitatea durerii și umflarea, suprimă procesele inflamatorii și are efect antialergic. În același timp, ecografia îmbunătățește starea cartilajului, a osului și a țesutului conjunctiv.

Vibrațiile ultrasonice creează un efect de vibrație în țesuturile articulației, formând astfel un efect de masaj care îmbunătățește circulația sângelui. Datorită expansiunii vaselor venoase și îmbunătățirii drenajului limfatic, mușchii se relaxează și umflarea țesuturilor moi scade. Furnizarea de substanțe nutritive și oxigen cu creșterea sângelui, care contribuie la îmbunătățirea proceselor trofice în țesuturi și la regenerarea lor rapidă.

Este important. Fizioterapia cu corticosteroizi poate fi prescrisă de un fizioterapeut numai după examinarea și identificarea reacțiilor alergice, luând în considerare indicațiile și contraindicațiile pentru terapia cu ultrasunete.

Indicații pentru utilizare

Terapia cu ultrasunete este folosită masiv în prevenirea și tratarea diferitelor boli. Indicații pentru utilizarea procedurii:

• deformări ale coloanei vertebrale, osteochondroză, sciatică, scolioză de gradul II, asociat cu simptome vasculare radiculare și radiculare;
• boli ale bronhiilor și plămânilor - bronșită, astm bronșic, pneumonie, tuberculoză pulmonară, boli pulmonare ocupaționale, boli ale cavității bucale, dureri în gât, prezența adenoidelor;
• patologii chirurgicale (hematoame, boli adezive, infiltrate);
• boli ale organelor de vedere și consecințele operațiilor oculare, cataractă, tulburări ale corneei ochiului, leziuni ale retinei;
• afecțiuni post-traumatice, cicatrici post-ars, leziuni proaste dureroase, fracturi, contracții după leziuni;
• boli ale sistemului genito-urinar, mastită, prostatită, infertilitate, enurezis la copii;
• afecțiuni ale pielii și procese de cicatricială (sclerodermie, procese pyogenice și alergice, lipodistrofie ginoidă, eczeme și neurodermită);
• corectarea excesului de greutate;
• boli ale sistemului digestiv (gastrită, colită, diskinezie intestinală, colecistită etc.);
• patologia sistemului nervos.

Contraindicații

Ca orice fizioterapie, expunerea la ultrasunete are si limitarile sale. Este interzisă expunerea zonei creierului, a organelor genitale, a oaselor în creștere, a tumorilor, a suprafețelor cardiace la ultrasunete (aceasta poate provoca angina pectorală).

Ecografia nu este prescrisă în prezența:

• sarcinii;
• prezența stimulatorului cardiac, a implanturilor metalice în zona de acoperire;
• probleme de coagulare a sângelui, tromboză și tromboflebită, hemofilie;
• patologia inimii și a sistemului vascular (aritmie, hipotensiune arterială, hipertensiune arterială severă etc.);
• afectarea pielii în contact cu senzorul, bolile pustuloase, procesele purulente acute și cronice;
• tulburări endocrine (tirotoxicoză);
• boli infecțioase (bacteriene și virale);
• ateroscleroza pronunțată, ulcerul peptic complicat, diabetul zaharat în etapele ulterioare;
• afecțiuni neuropsihiatrice (psihoneurozi, disfuncții marcate ale sistemului nervos autonom, spiigiomielii);
• leziuni tuberculoase ale țesutului pulmonar;
• boli de vibrații, osteoporoză, miopie.

Echipamente aplicate

În medicina modernă, pentru procedurile de tratament cu ultrasunete, sunt utilizate în principal dispozitive de terapie cu ultrasunete din aceste serii:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03 etc.) - dispozitivele funcționează la o frecvență de 880 kHz;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06 etc.) - Frecvență de operare 2640 kHz
3. UZT-13 sau "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02 etc.) - generați ultrasunete la două frecvențe - 880 și 2640 kHz.

Pentru utilizare nu numai în ambulator, ci și acasă, se folosește dispozitivul Autun-01 "Reton". Acesta este un dispozitiv terapeutic ultrasonic cu frecvență joasă, care a fost testat în multe clinici rusești. La domiciliu, se utilizează în conformitate cu recomandările specialiștilor prezentate în instrucțiunile de utilizare elaborate de fizioterapeuții de frunte ai Federației Ruse cu privire la aparatul cu frecvență ultrasonică de joasă frecvență Reton AUTN-01.

Caracteristicile procedurii

Important atunci când efectuați astfel de proceduri este tehnica de execuție. Ecografia este o oscilație mecanică elastică a unui mediu fizic dens cu o frecvență mai mare de 20 kilohertzi (20.000 Hz). În metodele terapeutice, frecvența de 880 kHz este practicată cel mai mult.

Undele ultrasonice practic nu sunt reflectate de aer, prin urmare, în scopuri terapeutice, efectul ultrasunetelor se efectuează prin intermediul contactului fără aer - ulei de vaselină, glicerină și apă. În ultimul caz, emițătorul nu trebuie să atingă leziunile - este ținut la o distanță de 2 cm de zona tratată.

Algoritmul este simplu și permite utilizarea dispozitivelor de terapie cu ultrasunete la domiciliu. Înainte de a efectua curățarea cavității cu focare de infecție purulente. Bolile infecțioase ar trebui, de asemenea, tratate. Pentru a testa dispozitivul pentru a se potrivi, câteva picături de apă sunt aplicate pe suprafața de lucru a radiatorului, atunci când dispozitivul este în stare de funcționare după ce acesta a fost pornit, râzând, se observă "fierbere" a acestor picături.

Pe zone ale corpului cu neregularități de suprafață mari (mâinile, picioarele, articulațiile cotului, suprafețele cicatrice etc.) se folosește așa-numita metodă secundară, în care aceste zone sunt scufundate în apă cu o temperatură de 32-36 ° C. Emițătorul în acest moment trebuie să fie la 1-2 cm de suprafața pielii. Cu această metodă de tratament, este necesar să purtați o mănușă de lână și o mănușă de cauciuc obișnuită pe braț. Vibrațiile nu vor afecta mâna.

Durata și cursul terapiei prescrise de un fizioterapeut, cel mai adesea cursul constă în 6-12 sesiuni. Durata procedurii în primele două zile nu trebuie să depășească 5 minute, cu sesiuni ulterioare de până la un sfert de oră. Copiii nu trebuie să-și petreacă procedura mai mult de 10 minute. Dacă vă simțiți disconfort, procedura trebuie întreruptă și informați medicul.

Atenție! Este interzisă utilizarea alcoolului sau a medicamentelor hipnotice în cursul terapiei cu ultrasunete.

concluzie

Terapia este atât de eficientă încât ultrasunetele tratează bolile care odată au fost considerate incurabile. Utilizarea fizioterapiei în combinație cu alt tratament vă permite să obțineți rezultate excelente de restaurare.

Medicamentele utilizate în timpul terapiei cu ultrasunete sunt livrate direct în zona de impact și nu sunt distruse în ficat sau stomac, iar cantitatea minimă de efecte secundare face ca procedura să fie sigură, fără durere și confortabilă.

Terapia cu ultrasunete

Terapia cu ultrasunete (US) este utilizarea de vibrații mecanice de frecvență ultra-înaltă (800-3000 kHz), denumită ultrasunete, în scopuri terapeutice și preventive.

Terapia cu ultrasunete se bazează pe natura specifică a interacțiunii ultrasunetelor cu țesuturile biologice.

În practica fizioterapiei, se folosesc vibrații ultrasonice cu o frecvență de la 800 la 3000 kHz, în chirurgia cu ultrasunete - de la 20 la 100 kHz. Dozarea se efectuează în funcție de intensitatea ultrasunetelor, de durata expunerii, precum și de modul de generare a ultrasunetelor (continuu, puls). Intensitatea sondei până la 0,4 W / cm2 este considerată scăzută, în intervalul 0,5-0,8 W / cm2 - mediu, 0,9-1 W / cm2 și mai mare - înaltă. De regulă, în scopuri medicale, ele utilizează ultrasunete cu o intensitate de cel mult 1 W / cm2. În modul continuu, un flux de valuri ultrasonice este generat pe întreaga durată a expunerii. Modul Pulsed implică utilizarea impulsurilor ultrasunete cu o frecvență de 50 Hz și o durată de 2, 4 și 10 ms.

Absorbția ecografică de către țesuturile patologice depinde de proprietățile acustice și de frecvența vibrațiilor ultrasonice. Intensitatea frecvenței cu ultrasunete a 800-900 kHz este redusă cu aproximativ jumătate din țesut moale, la o adâncime de 4-5 cm, iar la o frecvență de aproximativ 3000 kHz -. La o adâncime de 1,5-2 cm Adipose tesut absoarbe cu ultrasunete este de aproximativ 4 ori, musculare - 10 ori iar osul este de 75 de ori mai puternic decât sângele. Cea mai puternică absorbție a ultrasunetelor este observată la marginea țesuturilor cu proprietăți acustice diferite (țesut - țesut subcutanat, fascie - mușchi, os - periosteu). Absorbția modificărilor cu ultrasunete remarcabil cu o schimbare a stării țesutului datorită dezvoltării procesului patologic din acesta (edem, infiltrație, fibroză etc.). La granițele a două medii, nu se absoarbe doar energia directă, dar și reflectată. Stratul de aer de 0,01 mm absoarbe aproape complet ultrasunetele, prin urmare, atunci când se efectuează proceduri medicale, mediile de contact sunt folosite pentru a crea un vid. Viteza de propagare a ultrasunetelor este maximă în mediu solid, minim - în gaz. Ecografia produce picături de presiune - compresia și rărirea mediului. Diferența de presiune poate atinge 260 kPa (2, 6 atm). La intensități mari de ultrasunete (în experiment), poate apărea cavitația - ruperea țesuturilor și fluidele cu formarea de cavități.

Mecanismul de acțiune al factorului

Bazele efectelor fiziologice și terapeutice ale ultrasunetelor sunt efectele mecanice, termice și fizico-chimice cauzate de acesta, raportul dintre acestea depinzând de intensitatea expunerii și condițiile de comportament. Un rol important îl are mecanismul neuro-reflex al influenței asupra corpului.

Acțiune mecanică datorată vibrațiilor de înaltă frecvență, care sunt transmise țesuturilor în contact cu emițătorul cu ultrasunete. Ca rezultat, apare microvibrația, adică micro-masaj la nivel celular și subcelular. Stimulează funcția elementelor celulare și celule întregi, conduce la o permeabilitate crescută a membranelor celulare, ruperea de legături slabe, reducerea viscozității citosol, o schimbare a microcirculației, relaxarea țesutului conjunctiv, accelerarea proceselor de difuzie, crește sensibilitatea celulelor la agenți fizici și chimici. Aceste efecte apar datorită modificărilor conductivității canalelor ionice ale membranelor celulare și amplificării microfluidelor de metaboliți în citozol și organoizi și o creștere a permeabilității membranelor celulare și intracelulare. Lizozomii, eliberarea enzimelor, activarea enzimelor membranare și, prin urmare, activarea proceselor metabolice, sozotropic (slăbirea țesutului conjunctiv), efectele tixotropice (trecerea gelului în sol) sunt observate. Frecvențele mecanice de înaltă frecvență sporesc permeabilitatea barierelor histohematogene.

Acțiunea termică are loc ca rezultat al transformării unei părți din energia absorbită a undelor ultrasonice în căldură. Temperatura țesuturilor crește cu 1 ° C, fiind însoțită de schimbări în activitatea enzimelor, rata reacțiilor biochimice, procesele de difuzie și circulația locală a sângelui. Este caracteristic faptul că formarea de căldură are loc numai la interfețele mediilor. Căldura se acumulează la limitele diferitelor medii (interfața țesuturilor cu diferite impedanțe acustice), în țesuturile care absorb cel mai mult energia ultrasonică (fascia nervoasă, osoasă, bogată în colagen) și în locuri cu aport insuficient de sânge. Condițiile de sunet afectează generarea de căldură Se mărește atunci când se utilizează ultrasunete continuu, în ceea ce privește creșterea intensității acesteia cu efecte stabile.

Efecte fizico-chimice ale ultrasunetelor este definit ca o rezonanță mecanică, care este accelerată sub influența mișcării moleculelor, crescând descompunerea lor în ioni variază în stare izoelectric, formarea de noi câmpuri electrice apar radicalii liberi și diverse produse biologice solvenți sonolysis. Există stări electronice excitate, peroxidarea lipidelor activat variază în activitatea enzimatică și activitatea mitocondrială sunt stimulate procesele biochimice în țesutul fizico-chimice și, activarea metabolismului, creste cantitatea de grup de prostaglandine P2a variază de țesut pH mastocite BAS lansat - histamina, serotonina, heparină. Ecografia stimulează respirația tisulară și procesele oxidative în țesuturi, are un efect de normalizare asupra metabolismului carbohidraților, grăsimilor și mineralelor. Aceste modificări determină în mare măsură efectul stimulativ al ultrasunetelor asupra proceselor de regenerare fiziologică și reparatorie.

Când ecografia este expusă țesutului, se disting următoarele faze de răspuns:

1. Etapa impactului direct în timpul procedurii de vacanță. Sunt observate microalteraje ale structurilor celulare, efecte tizotropice și tixotropice, se manifestă efecte mecanice, fizico-chimice și termice.

2. Faza de prevalență a sistemului de inducere a stresului. Durata sa este limitată în primele 4 ore după expunere.

3. Există activarea POL, eliberarea de aminoacizi biologici, ACTH, cortizol, prostaglandine în fracțiunea P2a în sânge. Concentrația insulinei în sânge scade. BAS și hormonii trec într-o stare liberă (efectul ultrasonic al efectului inflamator). Excreția lipidelor și a clorurilor crește, transpirația crește, diureza, pH-ul pielii scade, procesele catabolice predomină, funcția motorie a tractului gastro-intestinal este activată. Funcția fagocitară a leucocitelor crește, se observă efectul bactericid al ultrasunetelor asupra leptospira și viruși datorită deteriorării peretelui celular al microorganismelor. Se activează mecanismele de reactivitate imunologică nespecifică a organismului, crește conductivitatea conductoarelor aferente nervoase.

4. Faza de prevalență a sistemului de limitare a stresului. Perioada ei este de 4-12 ore după UST. Există o preponderență a sistemului antioxidant, reduce nivelul sanguin de cortizol si ACTH, creșteri ale concentrațiilor sanguine ale insulinei și prostaglandina E, în legătură cu care amplifica procesele de sinteză în țesuturi, accelerarea proceselor de reparare prin îmbunătățirea metabolismului celular, manifestat o acțiune antispastică.

5. Faza de amplificare a proceselor compensatorii-adaptive. Acesta durează între 12 și 24 de ore după expunere. Se observă o creștere a activității mitocondriilor, a respirației tisulare și a căii pentose-fosfat a metabolismului carbohidraților, crește numărul mitozelor din celule și crește circulația limfatică și a sângelui.

6. Perioada de urmărire târzie. Durata durează 3 luni. Există o revigorare a metabolismului proteinelor și nucleotidelor, precum și activarea tuturor tipurilor de metabolism.

Ecografia este unul dintre factorii fizici activi care au o influență multilaterală asupra diferitelor organe și sisteme. Fiind un stimulent fizico-chimic adecvat, ultrasunetele declanșează diferite mecanisme care aduc mediul intern al organismului la limitele normale (fiziologice) și promovează dezvoltarea reacțiilor homeostatice, compensatorii-restaurative și protectiv-adaptive.

Sub influența ultrasunetelor asupra pielii este o inflamatie exudativa rapid trecerea prin slab marcata, congestie, stimulează metabolismul, crește numărul de celule grase, mijloacele de existență îmbunătățite ale celulelor Cambium, crește nivelul de mucopolizaharide acide, crește activitatea glandelor pielii, pentru a îmbunătăți proprietățile reactive ale pielii.

Sistemul nervos este foarte sensibil la ultrasunete. Reduce sensibilitatea receptorilor, afectează viteza impulsurilor nervoase, normalizează starea funcțională a sistemului nervos autonom.

Impactul ultrasunetelor asupra zonei proiecțiilor cutanate ale glandelor endocrine determină activarea hormonilor și eliberarea în sânge a cantităților crescute de hormoni liberi, creșterea activității proceselor dependente de hormoni la periferie, creșterea rezistenței nespecifice globale a organismului.

Acțiunea ultrasunetelor asupra sistemului cardiovascular pare a îmbunătăți circulația periferică și microcirculației, o ușoară scădere a tensiunii arteriale, stimularea hemodinamicii cardiace, activitatea cardiacă rapidă. În același timp, un efect pozitiv asupra ultrasunete și microrheology sânge mkro-, activitatea funcțională a eritrocitelor și a leucocitelor.

Ecografia accelerează procesul de regenerare și reparare, reparând conductivitatea fibrelor nervoase în caz de leziuni ale nervilor periferici, resorbția infiltrațiilor, traumelor și terapiei antiinflamatorii. acționează, mărește proprietățile de adsorbție ale pielii și îmbunătățește procesele de adaptare și trofică din organism și fluxul sanguin onar.

Metode și proceduri

Înainte de numirea ultrasunetelor, este de dorit să se reorganizeze focarul infecției purulente cronice. Pentru a asigura contactul acustic cu capul cu ultrasunete al aparatului, pielea din zona de impact este îngropată cu o substanță de contact (petrolatum, lanolină, un amestec de 50%) înainte de procedură. Impactul asupra mâinilor, picioarelor, încheieturii, cotului, articulațiilor gleznei se realizează prin imersarea acestora într-o baie cu apă (apă t ° 32-36 °).

Impactul UZT se efectuează neapărat printr-un mediu de contact, excluzând prezența aerului între suprafața de lucru a capului vibratoarelor și suprafața impactului.

Tehnicile emit superficială și cavitară, stabile și labile (vibratorul este deplasat peste piele la o viteză de 1 cm în 1 s și este necesar să rămână până la

35-45 cu puncte de durere în locuri). Atunci când vibratorul subacvatic este ținut la o distanță de 1-2 cm de leziune. Când încastrată mod pe un prezervativ cap rochie emițător (cauciuc transmite oscilații cu ultrasunete) este lubrifiat cu vaselina steril și administrat în rect în partea emițător de prostată sau spațiul Douglas în prezența efuziune. In timpul procedurii de temperare degazată apa prin asistenta pune mâna pe lână sau plasă, și apoi mănușa de cauciuc (nu trece aer vibrații ultrasonice-frecvență utilizate). acțiune cu ultrasunete este realizată pe suprafața corespunzătoare a corpului (așa-numitul câmp), suprafața fiecăreia dintre ele este de 150-250 cm2. Atunci când primele proceduri afectează câmpul 1-2, cu o portabilitate bună pornind de la procedura 3-4, numărul de câmpuri poate fi mărit la 3-4. Durata expunerii la un câmp de la 2-3 minute la 5-10 minute, iar durata întregii proceduri nu este mai mare de 12-15 minute. Procedurile se efectuează zilnic sau zilnic, de la 6 la 12 proceduri prevăzute pentru curs.

In chirurgie, traumatologie și ortopedie speciale instrumente cu ultrasunete sunt utilizate pentru disecție și oase „sudură“, țesuturile moi și organe, pentru oase osteosinteză deteriorate și articulațiilor, remedierea și chirurgie plastică, prevenirea și tratamentul infecției cu purulent. Tratamentul cu ultrasunete al focusului supurativ ar trebui efectuat după tratamentul chirurgical și, în unele cazuri, cu laser. În mod obișnuit, această combinație este necesară cu o răspândire semnificativă a procesului inflamator și a modificărilor pronunțate ale pielii și ale țesuturilor înconjurătoare.

În traumatologie și ortopedie, ultrasunete. sunt utilizate pe scară largă în tratamentul complex al efectelor leziunilor organelor sistemului musculo-scheletic, precum și în perioada de recuperare după operațiile reconstructive ale articulațiilor, mușchilor, tendoanelor. Terapia cu ultrasunete de absorbție într-un mod pulsatoriu și în doze mici este utilizată pentru hematoame și hemartroze, începând cu a 3-4 zi după leziune. Impactul este îndreptat direct asupra articulațiilor, mușchilor, tendoanelor și nervilor afectați. Pentru a spori efectul analgezic al ultrasunetelor la leziuni, este prescrisă fonophoresisul dipyronei.

disecția țesuturilor moi și organele interne produc cuțit cu ultrasunete, care este convenabil pentru a efectua pregătirea cu o separare moale și a părții bolnave a normalului. Un cuțit cu ultrasunete poate fi folosit ca "sonda" pentru găsirea de corpuri străine în țesuturi. Oasele sunt tăiate printr-un fierăstrău cu ultrasunete. Acesta poate fi tăiat os în orice direcție, precum și în zone limitate, în cazul în care mișcarea ferăstraielor mecanice sau electrice convenționale previn țesuturilor moi și vecinătatea zonelor periculoase ale vaselor de sânge și nervi. găuri Suprapunere de operare în craniu, coloana vertebrala, sternul, coaste, oase tubulare se realizează prin Trephine cu ultrasunete. Prin găurile din oase se fac exerciții cu ultrasunete.

Utilizarea de ultrasunete în terapia medicală în urologie a fost posibilă cu crearea de dispozitive speciale care vă permit să lucreze la organul afectat (prostata, uretra, vezica urinara), folosind radiator intracavitară. Eficiență maximă se realizează cu ajutorul ultrasunetelor intensitate de 0.3-0.4 W / cm2 într-un mod pulsatoriu 10/04 ms timp de 5-7 minute pentru pacienții cu cistită cronică, prostatite și incontinență urinară postoperatorie; 0,8-1 W / cm2 într-un mod continuu timp de 8-10 min, boala Peyronie și prezența tartrului în partea de jos ureter D m. Petrece zilnic (10-15 sesiuni).

În ginecologie se folosesc tehnici extracavitare și abdominale (vaginale). Prin tehnicile extracavitare, se efectuează stimulente ultrasunete în regiunile inghinale, supralonice și hipogastrice. Terapia vaginală cu ultrasunete se efectuează utilizând un emițător vaginal special. În timp ce folosesc în principal doze mici și medii de ultrasunete; o intensitate ridicată a ultrasunetelor (1 W / cm2) este prezentată printr-un proces pronunțat de aderență.

In oftalmologie terapia cu ultrasunete folosit in piele proaspătă deformant cicatrici, pleoape și conjunctiva, sclerites, iridotsiklitah, infiltrate și opacitate a corneei proaspete, hemoragiilor în camera anterioară și corpul vitros (după 7-10 zile), masele pulverulente ale lentilei în zona pupilei și în camera anterioară după leziuni și operații, degenerarea pigmentară a retinei, atrofia parțială a nervului optic. Procedurile se efectuează zilnic sau în fiecare zi (10-20 de proceduri în total). Efectul ultrasunetelor asupra ochiului printr-un strat de soluție sterilă de clorură de sodiu izotonică, cu ajutorul unor băi de diferite modele.

În dermatologie, terapie cu ultrasunete. utilizate în diverse neurodermatite, modificări cutanate trofice, procese cicatriciale-adezive. Impactul ultrasunetelor cu o frecvență de 2,64 MHz efectuat în zona leziunii și zonele paravertebrale reflexogene corespunzătoare. Pentru tratamentul bolilor de piele, se utilizează de obicei ultrasunete cu intensitate mică, cu excepția proceselor de cicatrizare, în care se utilizează ultrasunete cu o intensitate de până la 1 W / cm2.

Pentru bolile urechii, nasului și gâtului, utilizați o tehnică labilă sau stabilă. Tratamentul cu ultrasunete conform unei proceduri labile se efectuează pe pielea zonei afectate, printr-o procedură stabilă - endonazal.

In stomatologie, terapia cu ultrasunete este artrita și artroza articulației temporomandibulare, sinuzita, contractura mușchilor masticatori, periodontita, periodontita precum și pentru tratamentul plăgilor simple și purulente. Cursul de tratament constă în 10-12 proceduri care se efectuează zilnic sau în fiecare zi. Cursuri de tratament repetate pot fi efectuate pentru copiii în 3-4 luni, adulți în 2-3 luni.

Sa demonstrat posibilitatea creșterii radiosensibilității țesutului tumoral ca rezultat al pre-tratamentului cu ultrasunete cu intensitatea necesară. Este promițătoare utilizarea ultrasunetelor focalizate, care permite distrugerea locală a structurilor modificate patologic situate în adâncurile țesuturilor sănătoase, pielea iritantă și structurile nervoase senzoriale adânci etc.

- manifestări neurologice ale osteocondrozei spinale (radiculare, sindrom vascular radicular, mielopatie etc.);

- consecințele bolilor și leziuni ale sistemului nervos periferic, neuropatie, nevralgie, ganglionila, sciatica, leziuni ale coloanei vertebrale și leziuni ale măduvei spinării, scleroză multiplă, boala Raynaud, boli și leziuni ale articulațiilor, mușchilor, tendoanelor și ligamentelor pentru pungi;

- boli inflamatorii nespecifice cronice ale bronhiilor și plămânilor (sindromul bronșic, insuficiență respiratorie, bronșită cronică, astm bronșic, pneumonie cronică), boli pulmonare profesionale, tuberculoza pulmonară;

- boli ale sistemului digestiv (gastrite cronice, ulcer gastric și ulcer duodenal, colita cronică, colecistită, pancreatită, diskinezie intestinală);

- boli de piele (sclerodermie, procese alergice, lipodistrofie gynoidă);

- boli ale organelor ORL, boli și consecințe ale operațiilor și leziunilor oculare, mucoaselor orale la pacienți pe fundalul reactivității reduse a corpului, bolilor dentare;

- boli ginecologice și urologice (infertilitate, adnexită, mastită, prostatită);

- patologia chirurgicală (cicatrici keloide, boală adezivă, infiltrate);

Nu este recomandat să influențezi ultrasunetele în regiunea inimii, creierului, zonele de creștere sensibilă a oaselor la copii și suprafețele osoase proeminente. Împreună cu contraindicațiile generale, UST nu este indicată în următoarele sindroame: modificări inflamatorii (purulente, încurcate); intoxicație; tulburări ale ritmului cardiac; hipotensivă; tromboflebiticheskom; phlebothrombosis; icter; hepatică și colică renală; hiperglicemice; hipertiroidism; hipotalamic; astenică; nevrotic; distonie vasculară.

Boli: hipertensiune III articol, hipotensiune arterială, boală coronariană cu angină pectorală frecvente și ritm cardiac afectat, angina III-IV FC exprimat arterioscleroza, tromboza, anevrism cardiac ;. sindromul de sindrom, sindromul digestiv complicat, diabetul; procese inflamatorii acute și cronice supurative, prezența ulcerelor incapsulate fără reabilitare prealabilă; tulburări endocrine pronunțate (tirotoxicoză); osteoporoza; marcată disfuncții ale sistemului nervos autonom, psihoneuroză, distonie; bronșiectazii, boala de vibrație, syringomyelia, miopie complicate, precum și contraindicațiile generale la utilizarea factorilor de terapie fizică.

Se recomandă combinarea terapiei cu ultrasunete cu terapia cu frecvență înaltă, cu terapia magnetică și cu vid sau cu termoterapia, efectuată înainte de ultrasunete. Când este combinată cu electroforeza, ultrasunetele sunt efectuate înainte de aceasta.

Ecografia pentru copii poate fi începută la vârsta preșcolară. Persoanele cu vârsta sub 20 ani și peste, reduce doza și durata procedurii.

Conceptul de terapie cu ultrasunete, metode, indicații, limitări de utilizare

Terapia cu ultrasunete sau terapia cu ultrasunete reprezintă o tehnică de tratare cu ultrasunete. UST este utilizat în fizioterapie pentru tratamentul și prevenirea diferitelor boli. Tehnica este utilizată în diverse domenii de medicină, cum ar fi ortopedie, chirurgie, ginecologie, oftalmologie, dermatologie, otolaringologie, stomatologie, pediatrie. Terapia cu ultrasunete poate reduce frecvența exacerbărilor, precum și reduce timpul de recuperare după intervenții chirurgicale, patologii acute.

Informații istorice

Undele ultrasonice au fost descoperite în 1899, au fost descoperite de K. Konig. Inginerul rus KV Shilovsky și inventatorul francez Langevin au încercat să utilizeze ultrasunetele în practică în 1914-1918. Cercetările efectuate de acești oameni de știință au dus la crearea unui emițător cu ultrasunete. A lucrat pe baza efectului piezoelectric în concordanță cu dezvoltarea fraților Curie. Apoi, dispozitivul a fost realizat pe baza magnetostricției. De-a lungul timpului, razele emise de aparat au devenit mai îndreptate către un obiect specific. Acest lucru a permis utilizarea undelor ultrasonice în industrie și medicină.

În medicină, au început să aplice ultrasunete după 1927. Impulsul utilizării UST a fost munca oamenilor de știință cu privire la efectele biologice ale ultrasunetelor asupra corpului. Se crede că R. Polman a fost primul care a folosit ultrasunetele. A creat un vibrator, care emite valuri ultrasonice. Polman tratat cu undă ultrasunete sciatică, nevralgie, mialgie. Rezultatele tratamentului au fost pozitive.

Până în 1945, UST a început să fie utilizat în Germania, Europa de Vest, SUA și Japonia. În țara noastră, tehnica a început să fie aplicată abia în 1953. Omul de știință V. A. Plotnikov a încercat mai întâi să trateze contracția lui Dupuytren cu ultrasunete. În 1955, undele ultrasonice au început să fie utilizate în tratamentul patologiilor neurologice, articulare și a bolilor de piele.

Din 1961, a început să producă dispozitive cu ultrasunete domestice. Producția lor a fost în serie, care a fost un impuls pentru dezvoltarea terapiei cu ultrasunete. În 1986, un om de știință din Belarus (L.I Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A.A. Chirkin) a primit un premiu în domeniul științei și tehnologiei. Metodele de terapie cu ultrasunete în fizioterapie astăzi sunt utilizate foarte larg pentru tratamentul diferitelor boli.

Caracteristicile undelor ultrasonice

Undele ultrasonice cu o frecvență de 800-3000 kHz sunt utilizate pentru procedurile de fizioterapie. Pentru procedurile chirurgicale, frecvența de oscilație este de 20-100 kHz. Dozajul efectelor cu ultrasunete asupra corpului depinde de intensitatea, durata expunerii, precum și de tipul de generare a undelor ultrasonice (continuu, pulsatoriu).

• Scăzut (nu mai mult de 0,4 W / cm2).
• Media (0,5-0,8 W / cm2).
• Înaltă (0,9-1 W / cm2).

Cu efectul continuu al ultrasunetelor, undele ultrasunete sunt trimise la țesuturi fără oprire. Efectul impuls asupra organelor este un flux de undă intermitent de 2,4 sau 10 ms.

Gradul de absorbție a undelor ultrasonice depinde de acustică și frecvența oscilațiilor. Dacă țesuturile sunt moi, absorbția va avea loc la o adâncime de 4-5 cm la o frecvență de 800-900 kHz, la o adâncime de 1,5-2 cm la o frecvență de 3000 kHz.

Absorbția țesuturilor în raport cu sângele:

• gras - de 4 ori mai eficient;
• mușchiul este de 10 ori mai bun;
• os - de 75 de ori mai intensă.

La locul de tranziție al diferitelor tipuri de țesut, intensitatea absorbției undelor ultrasonice este mult mai mare. În aer, ele sunt imediat absorbite, astfel încât diferite medii sunt folosite pentru a efectua fizioterapia cu ultrasunete.

Mecanismul de expunere la radiații ultrasunete

Există mai multe mecanisme de acțiune a ultrasunetelor asupra corpului. Acestea includ: mecanice, termice, fizico-chimice, neuro-reflexe. Ele sunt mecanismele primare ale terapiei cu ultrasunete.

Efectul mecanic este vibrațiile de înaltă frecvență care sunt transmise țesuturilor.

În acest caz, o persoană are o vibrație foarte mică, imperceptibilă. Efectul de vibrație conduce la o creștere a circulației sanguine, la creșterea metabolismului în celule.

Sub acțiunea vibrațiilor din celulă, vâscozitatea fluidului citoplasmatic scade. Țesutul conjunctiv începe să se slăbească în țesuturi. În celule, difuzia de microelemente este accelerată, activitatea lizozomilor este stimulată. Enzimele încep să iasă din lizozomi, care sporesc funcția compușilor proteici. Aceste procese contribuie la accelerarea metabolismului. Atunci când se aplică valuri de înaltă frecvență crește permeabilitatea barierelor histohematogene.

Efectul termic implică trecerea energiei undelor ultrasonice după absorbție de către țesuturi în căldură. Temperatura în ele crește cu 1 ° C. În același timp, activitatea enzimatică din interiorul țesuturilor este accelerată, iar reacțiile biochimice sunt stimulate. Căldura se formează numai la limitele țesuturilor cu densitate diferită. Energia termică este absorbită mai mult de organele cu lipsa fluxului sanguin, saturată cu fibre de colagen, precum și cu țesuturile nervoase și osoase.

Efecte fizice și chimice cauzate de rezonanța mecanică. Se mărește viteza de mișcare a structurilor moleculare, crește procesul de descompunere a moleculelor în ioni, apar noi câmpuri electrice. Oxidarea lipidică accelerează, structura celulară mitocondrială se îmbunătățește, procesele fizice și chimice din țesuturile organismului sunt stimulate. Substanțe active biologic active, cum ar fi histamina, serotonina. Sub acțiunea undelor ultrasunete, se ameliorează respirația și oxidarea în organe. Toate aceste procese accelerează reparația țesuturilor.

Se disting următoarele faze de reacție ale corpului:

Efectul terapeutic al undelor ultrasunete

Undele ultrasonice sunt un iritant specific în acțiunea lor asupra organelor și țesuturilor. În cazul în care efectul de ultrasunete este îndreptată asupra pielii, o reacție inflamatorie, roșeață a pielii și creșterea metabolismului. În timpul terapiei cu ultrasunete (UST), crește numărul de celule mastocite, se stimulează funcția structurilor celulare cambiale (stem) și crește concentrația mucopolizaharidelor. În timpul terapiei, funcția aparatului glandular (glandele sudoripare sudate) crește, iar răspunsul pielii la stimuli devine mai luminos.

Țesuturile sistemului nervos sunt foarte sensibile la efectele undelor ultrasunete. Ecografia inhibă activitatea receptorilor clepurilor sinaptice, ceea ce ajută la reducerea ratei de transmitere a impulsurilor nervoase. Se îmbunătățește starea generală a pacienților cu afectare a sistemului nervos autonom.

Dacă valurile ultrasunetelor acționează asupra zonei glandei, aceasta conduce la stimularea sintezei hormonilor. Creșterea activității imune.

Atunci când este expus la sistemul cardiovascular, ultrasunetele este capabil să crească fluxul sanguin, tensiunea arterială ușor mai mică, creșterea frecvenței cardiace. Proprietățile reologice ale sângelui devin mai bune, crește funcția eritrocitelor și a leucocitelor.

Indicații și restricții pentru numirea UST

Procedura UST are propriile indicații și limitări.

Terapia modificărilor cicatriciale în perioada postoperatorie.

Patologia sistemului nervos.

Boli ale aparatului articular.

Enureză la un copil.

Osteochondroza regiunii lombare.

Radiculopatia lombară, hernia lombară.

Artrita, artroza (reumatoidă, precum și cu deformarea articulației).

Nevralgia nervului trigeminal.

Patologie oculară (cataractă, leziuni corneene, boli retiniene).

Cicatrici după o leziune arsă.

Ulcerele în insuficiența venoasă.

Fracturile oaselor (tubulare).

Scăderea funcției ovariene, infertilitate.

Boli ale uterului, tuburilor, ovarelor, mici aderențe pelvine.

Cicică hepatică și renală.

Diabet zaharat (stadiu avansat).

Boala vasculară aterosclerotică.

Tuberculoza țesutului pulmonar.

Procesul tumorii maligne.

Bolile infecțioase de orice etiologie.

Perioada de gestație.

Încălcarea coagulării sângelui.

Neuropatia nervului facial, nevralgia.

În timpul aplicării metodei de tratament cu ultrasunete, emițătorul nu ar trebui să fie îndreptat spre inimă, creier, punctele de creștere a oaselor la copii.

UZT echipamente și dispozitive

La efectuarea fizioterapiei cu ultrasunete, este necesar să se elimine focarele purulente ale infecției. Acest lucru se poate face cu ajutorul medicamentelor și soluțiilor dezinfectante. De asemenea, trebuie să tratați bolile infecțioase de natură virală sau bacteriană.

Algoritm fizioterapie viitoare. Înainte de începerea tratamentului, pielea din punctul de contact cu capul radiatorului trebuie lubrifiată cu o substanță specială (vaselină, lanolină). Porniți dispozitivul, reglați intensitatea undelor, setați ora. După aceea, emițătorul este instalat în zona necesară pe suprafața pielii și începe să conducă la o viteză de 1 cm pe secundă.

În stadiul inițial de tratament, nu mai mult de 1-2 câmpuri pot fi procesate într-o singură sesiune. După două zile de tratament, până la 3-4 câmpuri pot fi iradiate. Durata procedurii în primele două zile nu trebuie să depășească 5 minute. Durata sesiunilor ulterioare este de până la 15 minute. Copiilor li se recomandă să petreacă procedura în cel mult 10 minute.

Atunci când tratamentul ultrasonic al extremităților (picioare, mâini, articulații, antebraț, picior inferior), procedura se desfășoară în apă. Pacientul pune mâna sau piciorul în baie, radiatorul este de asemenea scufundat acolo. Intervalul de temperatură pentru apă este de 32-36 ° C. Durata fizioterapiei de până la 15 minute.

În timpul terapiei este necesar să se asigure siguranța personalului medical. Asistența care ține radiatorul în apă trebuie să poarte o mănușă de lână și o mănușă de cauciuc pe partea de sus a acesteia. Aceasta protejează mâna lucrătorului medical de expunerea la ultrasunete. Mănușa de lână are aer în porii săi, care absoarbe complet undele ultrasonice.

Tipurile de dispozitive utilizate în instituții:

• Pentru fizioterapie - UZT-1.01F.
• În stomatologie - UZT-1.02S.
• Pentru urologie - UZT-1.03U.
• În cazul bolilor oculare - UZT-1.04O.
• Pentru femei - UZT-3.01-G.
• În dermatologie - UZT-3.02-D.
• Pentru un copil (iradierea pielii) - UZT-3. 06.
• Scopul general - UZT-3. 05.

Astăzi sunt produse și următoarele dispozitive: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Pentru terapia cu ultrasunete la domiciliu, puteți achiziționa o mașină cu ultrasunete la magazinele de echipamente medicale. Dispozitivul "Reton" este perfect pentru uz casnic.

Înainte de a utiliza un dispozitiv cu ultrasunete, trebuie să vă consultați un medic. Medicul va efectua o examinare completă. Acest lucru este foarte important, deoarece tratamentul cu ultrasunete nu este permis tuturor pacienților.

Ultrasunete la copii

Terapia cu ultrasunete pentru copii este prescrisă numai de la vârsta de 7 ani. La o vârstă mai înaintată, tehnica nu ar trebui aplicată. Terapia este utilizată din aceleași motive ca și pentru adulți.

UZT fete adolescente sunt folosite pentru a trata tulburări menstruale. La pacienții mai tineri, ultrasunetele este indicat pentru adenoidită și alte patologii ale ORL. Tratamentul cu ultrasunete este, de asemenea, necesar pentru copiii cu enurezis. Undele cu ultrasunete îmbunătățesc starea țesutului vezicii urinare, care ajută la formarea unui reflex normal pentru a urina, a reduce reactivitatea vezicii urinare.

concluzie

Terapia cu ultrasunete este o metodă relativ sigură de tratament. Se utilizează în diferite boli. Utilizarea terapiei cu ultrasunete este permisă spitalelor și instituțiilor sanatorii. Pentru terapia cu ultrasunete este necesar să se consulte un medic. El va determina durata sesiunilor, intensitatea impactului undelor ultrasonice, durata cursului.

Terapia cu ultrasunete

Terapia cu ultrasunete este folosirea vibrațiilor cu ultrasunete în scopuri terapeutice. Pentru terapia cu ultrasunete folosind vibrații ultrasonice cu o frecvență de 800-900 kHz.

Utilizarea ultrasunetelor se bazează pe unele dintre caracteristicile sale specifice. În special, în medicină se utilizează posibilitatea dezvoltării curenților acustici în țesuturi, care determină următoarele mecanisme de acțiune ale ultrasunetelor:

1. Micromodele mecanice - oscilante ale celulelor apar sub influența unui val sonor. Impactul mecanic provoacă:

• vibromasajul țesuturilor la nivel celular;

• intensificarea proceselor metabolice în țesuturi datorită permeabilității crescute a membranelor celulare.

2. Termic - o accelerare semnificativă a proceselor metabolice în țesuturi, ceea ce duce la o creștere a temperaturii locale și la creșterea fluxului sanguin, ceea ce, la rândul său, conduce la o scădere a stagnării țesuturilor, la o scădere a infiltratului și a cicatricilor.

3. Fizico-chimice - accelerarea sintezei substanțelor biologic active, ceea ce duce la creșterea efectelor lor totale asupra organismului. Sub influența vibrațiilor ultrasonice este posibilă:

• o creștere a numărului de enzime produse;

• accelerarea diviziunii celulare;

• creșterea producției de colagen, elastină și acid hialuronic. Depolarizarea simultană a acidului hialuronic promovează resorbția aderențelor și cicatricilor, îmbunătățește metabolismul tisular cu celulita.

În timpul acestor efecte, efectul antiinflamator se realizează în organe și țesuturi, procesele infiltrative scad, saturația celulelor cu oxigen crește, accesul țintă al substanțelor medicinale se îmbunătățește.

Indicatorul principal al procedurii cu ultrasunete este intensitatea ultrasunetelor, adică cantitatea de energie care trece prin 1 cm2 de suprafață a vibratorului pe 1 secundă, măsurată în wați pe centimetru pătrat. În terapia cu ultrasunete, ultrasunetele cu intensitate redusă sunt de obicei utilizate - 0,05-0,4 W / cm2, rareori cele medii - 0,5-0,8 W / cm2. Este necesar să se țină seama de puterea totală a ultrasunetelor, pe care pacientul o primește; se calculează prin înmulțirea intensității ultrasunetelor de zona vibratorului; măsurat în wați. Pentru a măsura puterea de ultrasunete se aplică așa-numitul ultrazvukovyevesy OMU-2 (fig. 3) și IMD-3, care utilizează principiul presiunii acustice continue fiind în legătură directă cu puterea undelor ultrasonice. Efectul ultrasunetelor se efectuează numai pe o parte limitată a corpului - câmpul de impact este în medie de 100-260 cm2. Ecografia este utilizată fie pe zonele reflexogene, fie pe zona afectată: articulația, de-a lungul nervului sau vasului, mușchiul, cicatricea, locul de proiecție a durerii (pentru bolile nervilor periferici). Este imposibil să influențezi ultrasunetele asupra regiunii inimii, organelor parenchimale, scrotului, proeminențelor osoase (procesele spinoase ale vertebrelor, patella). La începutul cursului terapiei cu ultrasunete afectează 1-2 domenii, treptat, zona de influență poate fi extinsă până la 3-5 domenii. Timpul de expunere la ultrasunete pe teren depinde de dimensiunea câmpului; în medie, 1-5 minute, pentru întreaga procedură (impactul asupra mai multor domenii) nu mai mult de 12-15 minute. În timpul tratamentului, 10-12 proceduri în fiecare zi, cu o toleranță bună - în fiecare zi.

Deoarece vibrațiile cu ultrasunete sunt aproape complet reflectate din straturile cele mai subțiri de aer, ele sunt aduse la corpul pacientului prin medii de contact fără aer - jeleu de petrol (poate fi vegetal) sau apă. În terapia cu ultrasunete, de regulă se folosește o tehnică mobilă: pe o parte a corpului lubrifiat cu ulei de vaselină, vibratorul cu cap ultrasonic este deplasat pe o direcție longitudinală și într-un cerc, apăsându-l strâns pe piele (figura 4); Viteza de mișcare a vibratorului este de 1-2 cm pe secundă. În zona celor mai pronunțate puncte de durere, mușchilor tensionați sau a țesuturilor de suprafață compacte, este utilă menținerea vibratorului timp de 5-10 secunde.

Procedurile de terapie cu ultrasunete se efectuează la 1-2 ore după masă într-o poziție confortabilă pentru pacient (culcat sau așezat). Este imposibil să se efectueze proceduri cu ultrasunete în ziua examenului cu raze X, la baie (igienică, medicală). Este interzis în cursul terapiei cu ultrasunete să luați alcool și hipnotice. Dacă în cursul terapiei cu ultrasunete apare slăbiciune, amețeli, cefalee sau exacerbarea bolii, este necesar să treceți peste 1-2 proceduri și să continuați tratamentul în fiecare zi, cu intensități reduse de ultrasunete. Când este indicat, cursul terapiei cu ultrasunete poate fi repetat după 3-6 luni.

Există diferite tipuri de efecte cu ultrasunete.

Prin natura impactului materialului:

• sunet continuu - ultrasunete continuu;

• sunete pulsatoare - ultrasunetele intră în țesuturi cu anumite intervale, în timp ce țesutul primește mai puțină energie termică, adesea folosită atunci când este expusă de-a lungul fibrelor nervoase.

Cu privire la interacțiunea dintre dispozitivul cu ultrasunete și organul bolnav:

• sunet direct - dispozitivul acționează direct pe zona de terapie;

• sunetul indirect - expunerea apare indirect prin fibrele nervoase și vasele de sânge. Efectul asupra nodurilor intervertebrale ale anumitor segmente ale măduvei spinării (sunet segmental) este, de asemenea, o dublare indirectă.

Cel mai frecvent utilizat mod continuu. În modul pulsatoriu, puterea totală a ultrasunetelor și efectul termic sunt reduse considerabil. Modul pulsat este recomandat pentru utilizarea în stadiile acute și subacute ale bolii, la copii și vârstnici cu boli cardiovasculare concomitente. Nu se recomandă să se prescrie terapia cu ultrasunete copiilor de vârstă preșcolară. Cel mai rațional atunci când modul puls este durata impulsului de 4 ms.

În neurologie, terapia cu ultrasunete este folosită pentru bolile nervilor periferici cu durere severă și consecințele leziunilor nervoase. În artrologie, terapia cu ultrasunete este folosită pentru artrita reumatoidă, metabolică-distrofică, artroza deformabilă, spondiloza, osteocondroza, contracția lui Dupuytren., hidradenită, infiltrate după injecții În ginecologie - cu boli inflamatorii cronice și subacute ale organelor genitale feminine, infertilitate cauzată de hipofuncția ovariană, mâncărime, neurogene vulvare etiologie ennoy. Terapia cu ultrasunete este utilizată în obstetrică - cu mastita și aglomerarea glandelor mamare la femeile care alăptează. Terapia cu ultrasunete pentru afecțiunile ginecologice se desfășoară în trei domenii: paravertebral în regiunea lombosacrală pe ambele părți și pe abdomenul inferior (regiunea ovariană). Când mastită și tumefacție de sân suficient de 1-5 proceduri, terapie cu ultrasunete pentru regiunea prostatei (excluzând zona mamelonului!). In dermatologie, terapia cu ultrasunete este folosit pentru dermatita atopică, urticarie, mâncărimi ale pielii, forme limitate de sclerodermie. In aceste boli, expunerea este efectuată de preferință paravertebrally, de preferință, într-un mod pulsatoriu, la o intensitate scăzută, poate fi combinat cu impactul asupra zonei afectate kozhi.V oftalmologiei tratamentul cu ultrasunete se efectuează la o turbiditate sticlos după infectare sau leziuni (nu mai devreme de 4-6 săptămâni) tulburarea corneei, cicatricile pleoapelor. Se utilizează duze speciale și vibratoare mici cu o suprafață de 1 cm2. În terapia otorinolaringologică, terapia cu ultrasunete este utilizată pentru amigdalita cronică, procese inflamatorii în sinusurile paranazale. În stomatologie, terapia cu ultrasunete este folosită pentru a trata boala parodontală.

În urologie, cu prostatită nespecifică (exclude adenomul de prostată!), Înghețarea penisului masculin (compactarea limitată a corpurilor cavernoase ale penisului). Terapia cu ultrasunete a bolilor, cum ar fi ulcerul peptic al stomacului și duodenului, astmul bronșic, tuberculoza și o serie de alții, se efectuează numai într-un spital cu alte metode de tratament.

Există câteva contraindicații pentru utilizarea terapiei cu ultrasunete. Acestea includ:

• boli severe ale sistemului cardiovascular (angină pectorală, infarct miocardic, hipertensiune arterială II - III, forme severe de ateroscleroză);

• boli severe ale sistemului de coagulare a sângelui;