Trombocitopenie la copii: simptome și tratament, dietă

Trombocitopenie la copii - o scădere a numărului de trombocite. Trombocitopenia imună la copii implică anticorpi care se formează în sânge și distrug trombocitele. În formă neimună, rezultatul distrugerii plachetare este anemia hemolitică sau circulația extracorporeală. Primul tip de boală este cel mai frecvent în rândul copiilor. Boala poate fi ereditară și dobândită.

Cel mai adesea, trombocitopenia la copii se manifestă în timpul iernii și primăvara și reprezintă o "bomba temporală". Se poate găsi atât la nou-născuți, cât și la copiii preșcolari. Datorită scăderii numărului de trombocite, se constată o coagulare slabă a sângelui, ceea ce duce la apariția sângerărilor severe, care este foarte dificil de întrerupt. Ele reprezintă un pericol pentru întregul corp al copilului.

Părinții ar trebui să fie suspiciosi de vânătăi pe corpul bebelușului, care apar în diferite părți ale pielii. Aspectul lor arată fragilitatea capilarelor și a vaselor de sânge, cu cel mai mic impact, apare un hematom la punctul de contact. Orice prindere poate contribui la o vânătaie.

Dikul: "Ei bine, a spus el de o sută de ori! Dacă picioarele și spatele sunt SICK, turnați-le în cea profundă. »Citește mai mult»

Cauze comune ale trombocitopeniei, simptome

De obicei, această boală este rezultatul:

• leucemie;
• artrita;
• rinichi sau ficat;
• eritrocitoza;
• tuberculoza;
• anemie;
• hemoliza;
• toate tipurile de infecții acute;
• infecție cu mononucleoză;
• Boala Hodgkin;
• otrăvire;
• apariția unei boli cum ar fi mononucleoza;
• puternic stres.

Infecțiile virale pot determina o scădere nedorită a nivelului plachetar. Virusurile gripale, hepatita, herpesul cu ușurință cauzează o încălcare a coagulării sângelui.

Anemia aplastică este sursa nu numai a trombocitopeniei, ci și a eritrocitopeniei și a leucocitopeniei.

Mononucleoza infecțioasă este o boală cauzată de virusul Epstein-Barr, în care există o erupție mică, frisoane, slăbiciune, ganglioni limfatici cresc. Aceasta reduce numărul de trombocite și crește splinea într-o asemenea măsură încât implică ruptura completă. Acesta este motivul pentru care mononucleoza poate provoca complet trombocitopenie.

Cel mai adesea această boală este adolescent bolnav. La copiii mici, de regulă, mononucleoza infecțioasă are un efect slab, ca și cum ar fi o răceală obișnuită. Nu se întâmplă nimic groaznic după aceea. Dar dacă mononucleoza a început să se dezvolte la un adolescent, înseamnă că boala va fi, de asemenea, mult mai gravă și mai acută.

Cunoscând simptomele unei boli, o puteți recunoaște întotdeauna cât mai curând posibil, pentru a vedea un medic și pentru a vindeca în mod eficient. Care sunt simptomele în cazul trombocitopeniei?

1. Chiar și o mică rană pe corpul unui copil poate provoca sângerări prelungite.
2. Vânătăi ciudate și umflături apar după leziuni minore.
3. La locul injecției hemoragiile sunt vizibile.
4. După îndepărtarea dintelui, rana sângerând mult timp.
5. Sângerarea gingiilor după periaj.
6. Petele de sânge mici sunt vizibile în locurile în care îmbrăcămintea se freacă. Ele nu provoacă durere, dar ele nu sunt atât de ușor de scăpat, chiar dacă încercați să apăsați. Și există hematoame de diferite nuanțe: albastru, galben, roșu, verde.
7. Alimentele solide pot deteriora membranele mucoase, provocând sângerări gastrointestinale. Sângele iese cu vărsături sau cu fecale. Majoritatea pierderilor de sânge sunt în pericol viața.
8. Urina devine saturată roșie.

Este un fapt, dar practic toate aceste simptome nu sunt deosebit de alarmante, astfel încât copilul nu le poate nici măcar să le acorde atenție. I se pare că acestea sunt doar boli minore care vor trece în curând pe cont propriu. Copilul nu-și imaginează că acest lucru ar putea avea consecințe grave.

Trombocitopenia imună și semnele acesteia

Așa cum am menționat mai sus, trombocitopenia imună și, de asemenea, purpură trombocitopenică, este destul de comună. Numărul de trombocite scade și în același timp mărește numărul de megacariocite din măduva osoasă.

Atenție! Primele semne ale acestei boli apar la copii de la 2 la 10 ani. Aceasta se întâmplă de obicei la 1-2 săptămâni după ce a fost transferată o infecție virală. Umflături și purpură apar. Este posibil hemoragia din nas și mucoase.

Unii copii pot chiar suferi de hemoragie intracraniană. De obicei apare atunci când trombocitopenia durează prea mult. Acest tip de complicație este destul de rară, dar se mai întâmplă, deci nu ar trebui să o ignori.

Pentru a confirma boala, este necesar să se ia în considerare toate caracteristicile clinice și frotiu de sânge, de asemenea. Dacă copilul este mic, atunci putem presupune cauze congenitale. Acestea pot fi sindroamele lui Ber-nara-Soulier și Wiskott-Aldrich.

Atunci când un copil este planificat să fie tratat cu glucocorticoizi, este inițial necesară examinarea măduvei osoase, deoarece o astfel de terapie maschează temporar astfel de boli. Acest lucru trebuie, de asemenea, luat în considerare.

De asemenea, este necesar să se facă raze X, ultrasunete, o electrocardiogramă a inimii, pentru efectuarea testelor genetice și testarea non-anticorpilor.

Este interesant faptul că copiii care suferă de trombocitopenie imună nu se plâng de o condiție proastă, ci, dimpotrivă, se simt bine, dacă nu țineți cont de punctele de sânge și de diverse vânătăi în tot corpul.

La majoritatea copiilor, boala dispare după 6-8 săptămâni. În acest caz, bebelușul nu se pune neapărat în spital, deoarece supravegherea medicilor nu este absolut necesară. Trombocitopenia poate fi tratată la domiciliu.

Medicii folosesc de obicei prednisolon pentru tratament. Este introdus în interior. Imunoglobulina se administrează intravenos. Cursul tratamentului cu prednisolon trebuie să fie scurt. Numărul de trombocite din acest rol special nu se joacă.

Mai rar (și aceasta este 20% dintre copii) se întâmplă că, chiar și după expirarea celor 6 luni, numărul de trombocite rămâne același. Aceasta înseamnă că trombocitopenia este prelungită.

Tratamentul nu se efectuează înainte de apariția sângerărilor intracraniene sau gastrointestinale. Atunci când boala nu se desfășoară în cursuri lungi de tratament cu glucocorticoizi. În acest caz, copilul nu ar trebui să meargă la școală.

Copilul se recuperează după 3 ani. Cel mai eficient tratament este probabil să fie splenectomia (îndepărtarea splinei), dar este puțin probabil ca o astfel de operație să fie complet inutilă.

Datorită naturii prelungite a acestei boli, copiii trebuie examinați în mod regulat, deoarece trombocitopenia se poate infiltra în lupus eritematos sistemic.

Merită efectuarea unui sondaj?

Acest lucru este foarte necesar pentru a face. Trombocitopenia la copii nu este mai puțin frecventă, prin urmare merită să se cunoască cauzele și să se prescrie tratamentul. O dată pe an, medicii trebuie să ia sânge de la un copil pentru a determina numărul de trombocite. Dacă numărul de trombocite din sângele bebelușului este sub normal, atunci se poate presupune că boala este prezentă.

În plus față de testele de sânge, medicii pot prescrie un examen cuprinzător, care include o ecografie a organelor interne și analiza urinei. Dacă este necesar, se realizează puncția măduvei osoase. Testele repetate se fac la fiecare 5-7 zile. Acesta este cât de mult timp trăiesc plăcile de sânge și se poate vedea care este gradul lor de reînnoire.

Dieta pentru copiii cu trombocitopenie

Nu există o dietă specifică pentru această boală, doar câteva reguli ar trebui urmate pentru ca organismul să primească tot felul de microelemente utile care promovează vindecarea.

Pentru referință, ar trebui să țineți cont de faptul că o dietă pentru trombocitopenie nu poate fi decât ușoară, nu debilitantă. Este necesar să refuzați feluri de mâncare picante și să nu mâncați alimente fierbinți, pentru a nu provoca arsuri ale membranei mucoase. Utile pot fi luate în considerare:

• hrana de hrisca;
• fulgi de ovăz;
• grâu încolțit;
• carne de vită;
• nuci;
• porumb.

Din sucurile ambalate din magazin ar trebui abandonate. Este necesar să beți sucuri naturale:

• din căpșuni;
• căpșuni;
• zmeura;
• banane;
• mere;
• cenușă de munte;
• varză;
• hreanul negru;
• șolduri de trandafir;
• verde (spanac, marar, patrunjel, de preferință).

Dacă gingiile încep să sânge brusc, este necesar să se includă mai mult mure și coacăze în dietă și să se bea tincturi din frunzele și crenguțele acestor tufișuri.

Va fi util să mănânci avocado, pepene galben, caise suculente, dovleac și fasole.

Iată o listă de produse pe care nu ar trebui să le atingeți încă:

• orice alimente picante, sarate și grase;
• produse cu adaos de coloranți;
• legume marinate;
• uitați de condimente și diferite sosuri, de asemenea;
• produse semifinite;
• carne afumată;
• fast food

Dacă un copil mănâncă în mod corespunzător, corpul său va fi mai eficient în combaterea bolii, ceea ce înseamnă că recuperarea nu va dura mult timp să aștepte.

Cauzele trombocitopeniei la nou-născuți, manifestarea bolii

Trombocitopenia la nou-născuți este destul de comună. Formele acestei boli sunt multe. Cel mai adesea, boala este dobândită. Puteți considera că a fost dobândită chiar și în momentul în care boala sa manifestat imediat după naștere.

Forma acută de trombocitopenie la sugari poate deveni în cele din urmă cronică. Trecerea de la o formă la alta este foarte rapidă, are loc în primele 6 luni de viață a unui nou-născut. De obicei, 10 mii de copii au 1 sau 2 cazuri când copiii suferă de această boală. Doar 13% mor din cauza sângerărilor severe.

De ce se dezvoltă trombocitopenia la sugari? Există mai multe forme ale bolii:

1. Aloimună. Cu această formă a bolii, trombocilele extraterestre din sângele copilului sunt transmise de la mamă. Se poate întâmpla o incompatibilitate ordinară între ele.
2. Autoimuna. Corpul copilului în sine produce anticorpi la propriile trombocite.
3. Transimmunnaya. Dacă o femeie are lupus eritematos sau trombocitopenie idiopatică.
4. Geteroimmunnaya. Virușii apar în corpul nou-născutului, datorită căruia corpul nou-născutului atacă plachetele.

O altă boală similară se manifestă datorită anumitor tipuri de boli. Poate fi:

• imunitate slabă;
• anemie aplastică;
• înfometare prin oxigen;
• Nașterea nu este la timp.

Datorită faptului că copilul pierde mult sânge, poate dezvolta anemie. Rar, hemoragiile apar în tractul digestiv sau în rinichi și ochi.

Trombocitopenie la copii

Trombocitopenia este o afecțiune patologică în care numărul trombocitelor din sânge este semnificativ redus. Aceste plăci de sânge contribuie la coagularea sângelui. Cu un număr mic de trombocite, sângele coagulează mai rău, ceea ce înseamnă că orice leziune și o zgârietură pot duce la pierderi semnificative de sânge.

motive

Din motive, trombocitopenia din copilărie poate fi împărțită în congenital și dobândită.

Patologia congenitală este asociată cu un număr de sindroame ereditare și congenitale, incluzând:

• hipersplenism,
• Sindromul Fanconi
• Boala Viscota-Aldrich,
• Tulburarea Bernard Soulier.

Cauzele trombocitopeniei dobândite sunt următorii factori:

• pătrunderea în corpul autoanticorpilor în perioada prenatală,
• boli infecțioase și virale,
• producerea anormală de anticorpi anti-plachetare de către glandele endocrine,
• tireotoxicoză,
• otrăvire,
• reacție alergică la medicamente.

simptome

Pericolul acestei boli este că trece fără o clinică dureroasă și fără a schimba starea copilului. Din acest motiv, părinții nu conduc adesea copilul la medic și nu sunt conștienți de boală, care, pe măsură ce progresează, poate provoca sângerări interne, care nu sunt comparabile cu viața.

Adresați-vă imediat medicului și încercați dacă copilul dumneavoastră are unul sau mai multe semne:

• erupție cutanată mică la nivelul extremităților inferioare (erupțiile pot apărea pe alte zone ale pielii), acest simptom se manifestă în absolut toți pacienții;
• sângerări frecvente din nas, apar la 20-30% dintre copiii cu acest diagnostic;
• gingiile sângerate observate la 10-15%;
• în cazuri rare, cheagurile de sânge se găsesc în fecale;
• sângele copilului curge pentru o lungă perioadă de timp, chiar și datorită zgârieturilor mici, vânătăi apar adesea pe piele, chiar și după o lovitură minoră.

Diagnosticul trombocitopeniei la copil

Pentru a diagnostica boala, trebuie să faceți un test clinic de sânge. Pentru a identifica cauzele trombocitopeniei, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare de sânge, organe interne și țesuturi.

complicații

Principalele consecințe ale trombocitopeniei sunt sângerarea și hemoragia. Nivelul amenințărilor la adresa sănătății și chiar a vieții depinde de frecvența și localizarea acestora. Cele mai periculoase consecințe sunt următoarele:

• Anemia post-hemoragică se dezvoltă pe fondul sângerării interne în organele tractului gastro-intestinal. Pentru a determina astfel de hemoragii este destul de dificilă. Cu toate acestea, ele se repetă adesea și intensitatea lor crește constant. Odată cu revărsarea a mai mult de 1,5 litri de sânge, se poate produce moartea copiilor.
• Brain hemoragie. Aceasta este cea mai rar complicație, dar în 25% din cazuri este fatală. Precursorii hemoragiei cerebrale sunt sângerări nazale, hemoragie în cavitatea bucală.
• Hemoragia retiniană poate duce la pierderea completă a vederii. Pentru a preveni acest lucru cu probleme de acuitate vizuală, de multe ori spargerea capilarelor oculare și cu plângeri ale copilului la fața locului în ochi, trebuie să contactați imediat un specialist în ochi și să treacă teste pentru a determina nivelul trombocitelor.

Prognosticul general al bolii la un copil depinde de forma trombocitopeniei, de cauzele sale și de actualitatea diagnosticului și tratamentului.

tratament

Ce puteți face

Luați în mod regulat conținutul de sânge al copilului dumneavoastră pentru a monitoriza compoziția sângelui. Dacă copilul dvs. are trombocitopenie în stadiul ușor, atunci nu este necesar un tratament. Părinții ar trebui să aibă grijă de copil, să protejeze împotriva daunelor. Cei mai apropiați trebuie să fie gata să acorde primul ajutor copilului în caz de sângerare. Copiii în vârstă trebuie să vorbească despre regulile de siguranță și să-i învețe să oprească rapid sângele pe cont propriu.

Auto-medicația și folosirea metodelor populare pot afecta sănătatea copiilor.

Pentru trombocitopenie severă, medicul va prescrie un tratament. Trebuie să urmați pe deplin și în mod consecvent toate recomandările medicale. În acest caz, este de dorit să se limiteze copilul la mișcare, pentru a crea un mediu complet sigur pentru el. În acest caz, să fii pregătit să susții moral copilul și să explici motivul izolării sale temporare de lumea exterioară.

Ce face medicul

Medicul monitorizează numai nivelul trombocitelor din sânge. Tratamentul este prescris numai pentru forme severe ale bolii. În acest caz, tratamentul este supus bolii care a condus la o scădere accentuată a nivelului trombocitelor din sânge.

Transfuzia de trombocite donator este o procedură care corectează evoluția bolii; aceasta este prescrisă destul de des.

Având în vedere ineficiența tratamentului medicamentos și a transfuziei de sânge, precum și în cazurile în care etiologia anomaliului nu poate fi stabilită, este necesară îndepărtarea splinei. În acest caz, medicul poate prescrie utilizarea steroizilor și imunodepresiei.

profilaxie

Măsurile profilactice de menținere a trombocitopeniei în remisie sunt de asemenea prescrise numai de un specialist.

• Interzicerea oricăror vaccinuri, cu necesitatea urgentă de vaccinare are loc într-un mod staționar;
• Medicamentele anticoagulante și antiplachetare sunt anulate;
• Excluderea intervențiilor chirurgicale și prescrierea injecțiilor intravenoase.

Părinții la domiciliu ar trebui să elimine efectele oricărui alergen, să reducă riscul de rănire a copilului. De asemenea, acestea trebuie să monitorizeze sănătatea copiilor, este de dorit să se protejeze copilul de răceli, bolile infecțioase și alte boli. Când apar primele semne de infecție, trebuie să consultați un medic pentru tratament, nu trebuie să eliminați singur simptomele.

Toate informațiile despre trombocitopenie la copii

Trombocitopenia este o patologie în care numărul celulelor plachetare din sângele uman este sub normal - mai puțin de 150 mii într-un microliter. Aceste celule sunt organisme sanguine care contribuie la regenerarea integrității și coagulării. Cu lipsa lor de aceste proprietati sunt reduse, ceea ce ameninta o pierdere majora de sange. Această boală, congenitală sau dobândită, apare la persoanele de toate vârstele. Cel mai adesea, cei care au depășit vârsta de 40 de ani sau copiii de vârstă preșcolară. Potrivit statisticilor, există 50 de pacienți la 1 milion de copii.

Caracteristici la copii

Trombocitopenia este determinată la copii cu următoarele grade:

1. ușoară: sângerare slabă sau absentă;
2. mediu: șansa de sângerare este mică, dar mare în operații sau răniri;
3. severă: pierderea sângelui apare brusc și în mod neașteptat, indiferent de prezența vătămării sau intervenției operabile.

motive

Trombocitopenia la copii poate fi dobândită sau ereditară în natură din următoarele motive:

1. intoxicații severe cu substanțe toxice, microelemente;
2. suprasolicitarea organismelor antiplachetare;
3. alergii;
4. deficiența oligoelementelor necesare întreținerii și sintezei trombocitelor;
5. boli hepatice;
6. expunere la radiații;
7. HIV;
8. Boala Vergolf (blocarea plachetară a microariectului).

simptomatologia

În cazul trombocitopeniei, un copil bolnav are mai multe simptome simultan sau unul dintre ele, în funcție de gradul de boală:

• amețeli;
• gingii sângerate;
• vărsături, greață;
• sânge din nas;
• mici pete roșii, erupții cutanate (în special pe picioare, picioare);
• sângerări severe cu răni, leziuni care nu se opresc mult timp;
• vânătăi obișnuite fără leziuni;
• sânge în urină și fecale.

diagnosticare

În diagnosticul de trombocitopenie, în primul rând, medicul examinează vizual copilul, interoghează pentru plângeri și simptome.

Dacă există o suspiciune de patologie, aceasta atribuie mai multe etape.

Un test de sânge pentru a determina numărul de trombocite din sângele copilului. În funcție de gradul de patologie, anumite numere pot fi comparate cu norma (150 × 109 / l și mai mare):

• 50-150 × 10 9 / l cu formă ușoară;
• 20-50 × 10 9 / l cu o medie;
• 20 × 10 9 / l cu o medie;

Myelogramă, este rezultatul unui eșantion de frotiu de măduvă osoasă sub forma unei mese. Afișează starea așa-numitelor mielocariocite - celulele măduvei osoase care reproduc trombocitele. În trombocitopenie, karyocytele sunt fie foarte mici, fie deloc;

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Testarea genetică. Probele de mame si probe de maduva osoasa sunt prelevate de la parintii copilului pentru a afla daca sufera de aceeasi boala. În acest caz, este posibilă trombocitopenia ereditară;

Electrocardiograma. Deficitul de trombocite afectează în mod negativ activitatea inimii: creșterea sau scăderea bătăilor inimii, pulsul rapid sau slăbit, tensiunea arterială scăzută.

Electrocardiograma poate fi monitorizată temporar sau zilnic.

X-ray. Ei verifică starea organelor, a cavităților corporale (acumularea sputei etc.);

Endoscopie. Numit, dacă este necesar, pentru a verifica starea unui organ distinct, care ar putea afecta patologia;

SUA. Undele sonore arată starea țesuturilor organelor interne, densitatea, structura, dimensiunea lor. Splina sau ficatul este cel mai frecvent examinat.

Un copil bolnav nu este în mod obligatoriu prescris toate aceste proceduri. Uneori câțiva sunt suficienți. Dar dacă trombocitopenia apare împreună cu alte boli sau este o consecință a acestora, experții prescriu un diagnostic diferențial (DD): copilul este verificat pentru prezența tuturor abaterilor posibile în baza principiului excluderii.

Lista, cel mai adesea, anemie, hemofilie, tumori de diferite tipuri etc.

DD se desfășoară în 3 etape:

1. Teste pentru boala de trombocitopenie concomitentă;
2. Instituirea trombocitopeniei ereditare sau dobândite la un copil;
3. Determinarea dacă trombocitopenia este o patologie independentă sau este cauzată de o altă boală actuală.

tratament

medicație

Trombocitopenia este cauzată de o suprapunere de anticorpi care distrug plachetele sau interferează cu sinteza lor.

Prin urmare, multe medicamente incluse în programul de tratament funcționează ca blocanți de anticorpi și neutralizatori ai factorilor nocivi.

prednisolon

Medicamentul în pastile. Reduce formarea de anticorpi în splină, previne de asemenea distrugerea trombocitelor, întărește pereții capilarelor.

Contraindicat în caz de hipersensibilitate, tractul gastro-intestinal, trebuie luat cu prudență la femeile gravide și la cele care alăptează.

Preț: 105-300 ruble.

Introglabin

Medicamentul în pastile. Întărește sistemul imunitar, distrugând anticorpii, suprimând formarea acestora, nu permite ca anticorpii să se atașeze la trombocite; distruge virușii.

Contraindicat la hipersensibilitate, la mamele însărcinate și care alăptează.

Preț: 130-160 ruble.

vincristină

Pulbere pentru soluție injectabilă. Încetează formarea de celule dăunătoare, inhibând astfel sinteza anticorpilor în splină.

Contraindicat în distrofie nervoasă, sarcină, lactație și hipersensibilitate.

Preț: 150-200 de ruble.

eltrombopag

Una dintre cele mai scumpe medicamente. Disponibil în tablete. Stimulează sinteza cariocitelor benefice, crește formarea trombocitelor.

Contraindicație în hipersensibilitate.

Preț: 35 000 - 96 000 ruble.

Depo Provera

A fost recomandată fetelor adolescente să amâne temporar menstruația sau să reducă sângerările. Astfel, organismul va pierde mai puțin trombocite.

Contraindicat în lactație, sarcină, hipersensibilitate.

Preț: 120-280 ruble.

etamzilat

Intareste zidurile capilarelor, vasele mici; îmbunătățește circulația sângelui; în zonele de rănire crește formarea plachetelor.

Contraindicat în hipersensibilitate, tromboză și tromboembolism.

Preț: 35-120 ruble.

dietă

Nu există restricții clare în dieta pentru pacienții cu trombocitopenie, iar dieta pentru adulți este aproape aceeași cu cea a copiilor. Principiul principal rămâne echilibrul și un număr suficient de oligoelemente utile. Rigiditatea și porțiile reduse sunt contraindicate: acest lucru va duce corpul la stres suplimentar.

Acestea includ produsele de subțiere a sângelui în planul nutrițional: îmbunătățesc microcirculația și previne formarea cheagurilor de sânge.

Un număr de alimente care împiedică formarea de cheaguri de sânge: acesta este un aliment care conține niveluri ridicate de vitamina C (fructe, fructe de pădure), precum și alimente roșii și suculente: roșii, sfecla, ardei, carne slabă roșie etc.

Întotdeauna în dieta oricărui pacient includeți alimente bogate în fier:

• hrișcă;
• nuci;
• porumb;
• carne de vită;
• orz de grâu;
• fulgi de ovăz;
• grâu de grâu;
• proaspete stoarse de legume și sucuri de fructe.

Deoarece trombocitopenia provoacă deseori gingii sângerând, copilul trebuie să mestece cu grijă fructe de pădure, mure; clătiți infuzii de gură de ramuri și frunze.

Este necesar să adăugați în meniu acidul folic și vitamina B12:

De asemenea, trebuie să includeți în meniul plantelor verzi:

• spanac;
• salata verde;
• sparanghel;
• patrunjel;
• mărar;
• ceapa verde.

Produsele sărate, picante, grase, afumate și prăjite ar trebui să fie excluse din dieta copilului.

Alimentele rapide, alimentele cu coloranți și arome, substanțe de intensificare a aromei, produse semifinite, produse care conțin alergeni au un impact negativ. Aveți grijă să mâncați alimente și băuturi calde sau reci.

Copiii bolnavi ar trebui hrăniți cu alimente mărunțite, astfel încât un tract digestiv slăbit să poată absorbi mai ușor mâncarea. În cazul în care nu se recomandă alimentarea cu alimente grosiere și solide, este posibil să apară sângerări.

hrănire

Copiii preșcolari și sugarii cu trombocitopenie nu pot folosi alimente regulate, prin urmare, unul dintre mai multe tipuri de hrănire este introdus în programul lor de tratament:

• artificiale;
• donator;
• mixt.

Cel mai adesea ele sunt prescrise dacă copilul crește slab și este subponderal, iar laptele mamei este inadecvat (datorită bolii sale, trombocitopenia la nou-născut poate fi ereditară) pentru el sau este produsă în cantități insuficiente.

În cazul alimentației artificiale, laptele matern este înlocuit complet sau în cea mai mare parte cu amestecuri pe bază de lapte de vacă. Conform programului standard, bebelușul este hrănit de 6-7 ori pe zi la fiecare 3-3,5 ore.

Unii experți preferă o alternativă la hrănirea artificială și prescrisă cu lapte donator, dacă este posibil. În acest caz, femeile care au lactație în exces, își dau laptele altor copii. Hrănirea are loc în contact direct sau printr-o sticlă. Există în continuare dispute despre cât de mult este metoda donatorului mai bună decât cea artificială. Numirea primului în comunitatea medicală este mai mult un tribut adus tradiției.

Hrănirea, în care bebelușul primește atât sânii cât și amestecurile artificiale în același timp, se numește amestecat.

Este intermediar și durează câteva luni, în funcție de stadiul bolii.

Tratamente chirurgicale

În formele severe de trombocitopenie, tratamentul cu medicamente poate să nu fie suficient, iar experții recurg la intervenții chirurgicale.

Îndepărtarea splinei

Vă permite să ajustați sinteza anticorpilor și a trombocitelor.

Splinea este principala sursă de anticorpi, iar trombocitele sunt cel mai adesea distruse în ea.

O operație în timpul căreia este îndepărtat un organ este denumită splenectomie.

Se efectuează în cazul recidivelor repetate sau când medicamentele sunt ineficiente timp de un an sau mai mult.

Transplantul măduvei osoase

Înlocuirea aparatului hematopoietic îmbunătățește, de asemenea, sinteza celulelor necesare. Înainte de operație, medicamentele imunosupresoare sunt prescrise pacientului, astfel încât, după transplant, imunitatea nu este respinsă de un organ străin.

spitalizare

Copiii cu o formă ușoară a bolii nu au nevoie de o supraveghere constantă de către medici, dar consultațiile, numirile regulate și diagnosticarea completă sunt întotdeauna prescrise pentru a elabora un program de tratament.

Cu severitate moderată, sunt prescrise procedurile în ambulatoriu dacă nu există o manifestare externă gravă a trombocitopeniei sau a sângerării.

Pacienții și părinții lor sunt informați despre boală, riscuri, programul de tratament, posibile leziuni.

În cazurile severe, spitalizarea este obligatorie, deoarece există o amenințare la adresa vieții pacientului și este necesară intervenția urgentă a specialiștilor. Cele mai frecvente motive pentru observația în curs sunt:

1. numărul scăzut de trombocite în sânge (mai puțin de 20 mii pe microliter de sânge);
2. hemoragii hemoragice la nivelul feței și / sau mucoasei bucale;
3. sângerări severe de la nas;
4. amenințarea cu hemoragie cerebrală.

Alte tratamente

Terapia prin transfuzie este prescrisă unui copil bolnav: transfuzia sângelui donator, a plasmei sau a trombocitelor în spital sub supravegherea medicului curant. Alegerea materialului depinde de tipul și gradul de încălcare a sintezei trombocitelor.

Procedura este riscantă, așa cum este plină de infecție sau șoc anafilactic. Este prescris în cazuri extreme: amenințarea cu hemoragie, DIC etc.

În trombocitopenie ușoară, a recurs la metodele populare de tratament:

• infuzie de medicament vervain. Îmbogățește corpul cu fier, îmbunătățește circulația;
• ulei de susan. Reglează numărul de trombocite, accelerează coagularea sângelui;
• infuzie de urzică. Ea are un efect hemostatic și vindecător.

Urmăriți un videoclip despre această boală

perspectivă

În trombocitopenie, prognosticul de recuperare este determinat de mai mulți factori:

1. gradul și durata bolii;
2. metodele și actualitatea tratamentului;
3. complicații;
4. sursă de trombocitopenie.

Cu forme acute, dar condiții favorabile pentru tratament și acces în timp util la profesioniști, copiii se recuperează în 85% din cazuri.

Dacă forma este cronică, șansele de recuperare sunt reduse, deși nu există riscul de deces.

Trombocitopenia severă amenință cu complicații, după terminarea tratamentului există o mare șansă de recădere. Pacienții bolnavi ar trebui să fie testați în mod regulat și monitorizați de către medici - cel puțin o dată la șase luni.

profilaxie

Pentru prevenirea trombocitopeniei la copii, includeți un stil de viață activ, o dietă echilibrată completă, modul corect.

Punctele obligatorii includ, de asemenea, igiena temeinică, prevenirea alergiilor, complexe de vitamine.

De câteva ori pe an, copilul trebuie luat pentru teste de sânge și examen fizic general.

Ar trebui protejat de situații traumatice, interacțiuni cu bolnavi și animale, pentru a monitoriza administrarea vaccinurilor și a altor medicamente.

Pentru a preveni trombocitopenia la nou-născuți, mamele însărcinate ar trebui să respecte aceleași cerințe pentru ele însele.

Trombocitopenia la copii este tratabilă și are un rezultat favorabil, dar cea mai fiabilă opțiune este de a preveni boala. Deci puteți evita multe consecințe neplăcute.

Diagnosticul trombocitopeniei la copii

În contextul unor boli grave, medicii pot diagnostica o afecțiune patologică ca trombocitopenia la copii.

Cel mai adesea, un număr redus de trombocite indică o coagulare slabă a sângelui, ceea ce necesită tratament în timp util și adecvat. Cauzele trombocitopeniei depind de tipul de origine.

Caracteristici și diagnostice

Sângele uman are mai multe componente diferite. Principalele componente ale sângelui sunt celulele roșii și albe din sânge. Una dintre celulele roșii din sânge este plachetele - celulele responsabile pentru coagularea sângelui.

Trombocitele sunt în formă de placă fără miez. Sunt născuți în măduva osoasă, trăiesc 7-8 zile și apoi se dezintegrează (majoritatea trombocitelor descompun splina).

Trombocitele îndeplinesc o serie de funcții importante. În primul rând, aceștia sunt responsabili pentru crearea de cheaguri de sânge care înfundă rana care a apărut și pentru a opri astfel sângerarea. În al doilea rând, plachetele ajută navele să rămână în formă și să nu fie deteriorate.

Lipsa trombocitelor în sânge se numește trombocitopenie. Trombocitopenia la un copil este diagnosticată dacă numărul trombocitelor sănătoase nu atinge valoarea normală.

Fiecare vârstă are un indicator propriu al numărului normal de trombocite (numărul este indicat la 10 9/1 litri de sânge):

• la nou-născuți, nivelul normal este destul de scăzut - doar 100;
• până la a doua săptămână de viață, cifra ajunge la 150;
• cu o lună numărul de trombocite este de 160;
• copiii au 180 pe an;
• de la unu la patru ani, 160 este considerat drept;
• în perioada de la patru la șapte ani, indicatorul din nou crește ușor și este de 180;
• după debutul pubertății, rata la copii este egală cu rata adulților - 150.

Este posibilă diagnosticarea trombocitopeniei la copii prin metoda efectuării unui test de sânge general, care trebuie efectuată cel puțin o dată pe an.

Alte teste pot fi, de asemenea, prescrise pe baza rezultatelor testului: o coagulogramă, o biopsie a măduvei osoase etc.

Indicatiile pentru testele de sange pentru a studia nivelul trombocitelor din sangele copiilor pot fi cauze care nu sunt legate de boli: de exemplu, inainte de o operatie sau dupa un prejudiciu care a cauzat pierderi excesive de sange, medicul poate prescrie un studiu corespunzator.

Tipuri de trombocitopenie

Există mai multe tipuri de boală trombocitopenică, care determină cauzele apariției acesteia și prognoza ulterioară.

În funcție de natura primară a debutului patologiei, se disting trombocitopenia primară și secundară.

Trombocitopenia primară este cauzată de o întrerupere directă a procesului de naștere sau de funcționare a celulelor sanguine. Această formă este considerată destul de periculoasă, deoarece tratamentul acesteia este asociat cu anumite dificultăți.

Trombocitopenia secundară se dezvoltă pe fundalul altor afecțiuni străine, care cauzează complicații în măduva osoasă, splină, perturbă sistemul imunitar etc.

Nivelurile trombocitelor din sângele copilului revin la normal după vindecarea bolii primare.

Conform prezenței în cauzele elementelor de intervenție ale sistemului imunitar, trombocitopenia este împărțită în non-imun și imun. Forma non-imună implică distrugerea prematură a trombocitelor din cauza mecanismului afectat al circulației sângelui.

Trombocitopenia imună implică distrugerea trombocitelor de către anticorpi.

Există mai multe subtipuri de trombocitopenie imună:

• transimune - anticorpi ai unei mame care suferă de trombocitopenie imună, penetrează sângele fetal prin placentă. După naștere, trombocitopenia se manifestă întotdeauna la nou-născuți;
• autoimune - corpul propriu, din mai multe motive, produce anticorpi care distrug trombocite sănătoase;
• heteroimun - ca urmare a atacului viral, încălcările apar fie în trombocite sau în anticorpi, iar distrugerea trombocitelor începe;
• Isoimmune - apare când trombocitele "extraterestre" intră în sângele copilului - prin transfuzii de sânge sau prin placentă în uter.

Trombocitopenia imună este cea mai frecventă la copii. Patologia poate fi congenitală, când trombocitele fetale au început să fie atacate în uter, sau dobândite sub influența factorilor adversi.

Simptomele și cauzele

La copiii mici, manifestarea trombocitopeniei poate avea diverse forme. Cu toate acestea, apar cele mai frecvente simptome, caracteristice coagulării sanguine proaste.

Primul semn de avertizare al trombocitopeniei la copii sunt frecvente sângerări nazale.

Daune minore (strănut, suflare nas, atingere, sărituri, fără lovire) sau fără nici un motiv, sângerările nazale durează destul de mult și nu este atât de ușor să le oprim.

Sângerarea gingiilor este, de asemenea, un simptom alarmant. Atunci când vă spălați dinții sau mâncați alimente solide (mere, morcovi, biscuiți etc.), copilul dvs. poate observa o sângerare mică în gingie sau în palat.

După îndepărtarea sau pierderea unui dinte la copiii cu trombocitopenie, sângerarea prelungită este probabilă.

Un semn pronunțat al bolii trombocitopenice este apariția de puncte hemoragice și pete pe pielea copiilor.

Ele pot avea o altă formă, dimensiune și culoare - de la roșu până la maro închis sau purpuriu. Există pete hemoragice ca rezultat al hemoragiilor subcutanate mici.

Sângerarea la copiii cu trombocitopenie poate fi internă.

De exemplu, sângerarea gastrică și intestinală este exprimată prin hemoptizie sau prin prezența cheagurilor roșii sau negre în fecale. Uneori sângerările interne pot fi recunoscute de prezența petelor de sânge în urina unui copil.

Fetele care au început deja menstruația pot sărbători o descărcare abundentă, care durează mai mult decât de obicei (de la 1 săptămână la 20 de zile).

Dacă menstruația fetei durează mai mult de 10 zile, atunci trebuie să sunați la un medic.

La copiii cu trombocitopenie, cauzele pot fi destul de diferite.

• trombocitopenia transmisă de mamă;
• alergii severe;
• otrăvire (în special otrăvuri hemolitice);
• deficiență de fier sau acid folic (anemie);
• perturbarea sistemului imunitar;
• întreruperea celulelor stem (tumori ale măduvei osoase, cancer);
• medicamente necontrolate (sulfonamide, anticonvulsivante, diuretice, antipsihotice, medicamente antidiabetice);
• boli grave (HIV, leucemie, ciroză hepatică, hepatită).

Numai medicii vor putea stabili cauza trombocitopeniei la copii și vor prescrie diagnostice suplimentare și tratament adecvat.

Corectarea și terapia

Tratamentul trombocitopeniei la copii este posibil numai după toate testele și un diagnostic precis.

Dacă medicii au diagnosticat trombocitopenia primară, tratamentul este inițiat imediat, utilizând o terapie specifică.

Trombocitopenia secundară necesită eliminarea cauzei apariției acesteia, de aceea, de obicei, ele încep să trateze boala care a determinat o scădere a nivelului trombocitelor din sângele unui copil.

În trombocitopenia imună, pediatrul prescrie medicamente care blochează sau inhibă activitatea anticorpilor din corpul copilului.

Odată cu aceasta, medicul prescrie glucocorticosteroizi, creând în mod artificial nivelul trombocitelor din sânge.

Dacă un copil are o boală trombocitopenică ca urmare a unei boli virale sau infecțioase, se efectuează o terapie antibacteriană sau antivirală.

În cazul în care trombocitopenia a fost cauzată de deficiență de fier sau anemie de deficiență folică, pediatrul prescrie medicamente pentru a compensa lipsa elementelor corecte din corpul copilului: vitamina B₁₂, fier, acid folic. Uneori acest tratament este însoțit de o dietă specială.

Splenectomia (îndepărtarea splinei) ajută în unele cazuri grave. Copiii se recuperează bine după o astfel de operație, în plus, nivelul trombocitelor din sânge revine rapid la normal.

Medicii acordă o atenție deosebită pacienților tineri infectați cu HIV. Un specialist observând astfel de copii de mai multe ori pe an efectuează teste de sânge pentru diferiți indicatori, inclusiv trombocite. Terapia în fiecare caz este specială, în funcție de specificul cursului bolii.

În orice caz, este imposibilă diagnosticarea și tratarea independentă a trombocitopeniei la un copil: această patologie necesită supraveghere medicală.

Trombocitopenie la copil

O boală periculoasă a copilăriei este trombocitopenia la copii. Efectul său amenințător este că, datorită coagulării scăzute a sângelui, sistemul hemostatic este perturbat și sângerarea nu se oprește dacă sistemul vascular al corpului este deteriorat. Coagularea sanguină slabă este asociată cu o scădere a nivelului plachetar cauzată de diferiți factori interni și externi. O astfel de sângerare este dificil de oprit, astfel încât acestea pot duce la moartea unui copil.

Trombocitopenie: trăsături și cauze

Într-un corp uman sanatos, numărul trombocitelor crește dramatic la locurile de deteriorare a integrității vaselor de sânge, ceea ce ajută la oprirea sângerării. Adeziunea trombocitelor între ele și cu filamentele de fibrină nu are loc în sângele unui copil bolnav. Există următorii factori care declanșează trombocitopenia în copilărie:

• creșterea distrugerii trombocitelor;
• reducerea producției acestora;
• origine mixtă.

Distrugerea sporită a trombocitelor cauzată de următorii factori:

• procese imunopatologice;
• Vasopatia - o boală caracterizată printr-o leziune a peretelui vascular;
• Sindromul DIC este o tulburare de coagulare în care se formează cheaguri de sânge în vasele mici;
• forma genetica a bolii.

De regulă, proprietățile slabe ale sângelui apar datorită problemelor ereditare, daunelor, infecțiilor.

O scădere a producției de trombocite este cauzată de:

• luând anumite medicamente;
• infecții locale;
• nutriție intravenoasă pe termen lung;
• rănit;
• transfuzii de sânge;
• anemie aplastică cauzată de disfuncția măduvei osoase;
• neuroblastom.

Cauzele trombocitopeniei de origine mixtă includ următoarele patologii:

• Policitemie. Boala cronică a sângelui din sânge, care se caracterizează printr-o creștere absolută a numărului de celule roșii din sângele periferic.
• Hard sufocare.
• Răspuns sistemic inflamator. Apare atunci când agenții infecțioși intră în sânge.
• Imbalanța imună dintre trombocite și antigene.
• Tireotoxicoza.

În cele mai multe cazuri, trombocitopenia la nou-născuți este cauzată de o creștere a distrugerii celulelor sanguine. Mai puțin de 5% este cauzată de o scădere a producției de trombocite din sânge.

Cum se recunoaște: simptome importante

Trombocitopenia la copii este periculoasă deoarece are loc fără o clinică dureroasă și schimbări negative în starea copilului. Din acest motiv, părinții nu iau adesea copilul la un medic și nu cunosc boala, care, pe măsură ce se dezvoltă, poate provoca sângerări severe severe, ceea ce duce la deces. O vizită la un medic este necesară dacă unul sau mai multe simptome sunt observate la un fiu sau la o fiică:

• o erupție cutanată mică pe membrele inferioare (erupția cutanată poate apărea pe alte zone ale pielii);
• sângerări frecvente din nas;
• gingii sângerate;
• sângerare prelungită după zgârieturi minore;
• formarea de vânătăi pe piele, chiar și după o lovitură minoră.

Înapoi la cuprins

Ce este periculos?

Nivelul amenințărilor la adresa sănătății și chiar a vieții este determinat de frecvența simptomelor. Prognosticul general al bolii la un copil depinde de forma trombocitopeniei, de cauzele sale, de precizia diagnosticului și a tratamentului. Manifestările de trombocitopenie sunt exprimate prin astfel de afecțiuni patologice:

• Sângerări externe și pierderi severe de sânge.
• Sângerări interne (stomac, pulmonar, intestinal). Când se toarnă mai mult de 1,5 litri de sânge, copilul poate muri.
• Anemie post-hemoragică, care se dezvoltă pe fondul sângerării gastrointestinale interne.
• Revărsarea sângelui în creier este cea mai periculoasă complicație a bolii.
• Hemoragia retinei care poate cauza orbire.

Înapoi la cuprins

Metode de diagnosticare

Pe lângă colectarea istoricului, informațiile privind manifestările clinice, testele standard utilizează următoarele metode de cercetare:

• analiza biomaterialelor pentru anticorpi;
• ultrasunete;
• raze X;
• ECG;
• Endoscopie.

Cu un curs lung al bolii, se efectuează o examinare cu ultrasunete a splinei și puncția lombară. Testele clinice de sânge trebuie efectuate în mod regulat. Valorile de referință ale trombocitelor din sânge la copii depind de vârstă. Scăderea acestor indicatori, de peste 3 ori, indică trombocitopenia. La sugari, se utilizează aglutinarea trombocitelor în serul mamei și al bebelușului.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul cu trombocitopenie depinde de tipul, durata și natura bolii. Tratamentul trombocitopeniei la copii provocat de tulburări în sistemul imunitar începe cu o nutriție adecvată a nou-născutului. În termen de 2 săptămâni sau 1 lună, perioada este determinată de severitatea bolii, copilul este hrănit cu formula pentru sugari. Utilizați, de asemenea, glucocorticoizi ("Prednisolone"). În cazurile severe de boală la copii, transfuziile de concentrate de trombocite au un efect pozitiv. În absența sângerării, se recomandă "Ditsinon" sub formă de injecții intramusculare sau fluide intravenoase. Dacă trombocitopenia a provocat o altă boală, atunci este necesară terapia provocatorului.

Măsuri preventive

Când apare trombocitopenia la copii, un copil mic trebuie protejat împotriva leziunilor și leziunilor. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• evita jocurile prea active, prea traumatice;
• îndepărtarea lucrurilor de tăiere;
• utilizați o periuță de dinți moale;
• utilizați un laxativ pentru constipație;
• Nu utilizați medicamente care reduc vâscozitatea sângelui.

Apelul de ambulanță este necesar atunci când sângele apare în afara patului vascular în mediul extern, când intră în dermă, epidermă și membranele mucoase. Dacă evoluția bolii este severă, poate apărea sângerare intracerebrală, care este asociată cu indicatorii critici ai numărului de trombocite din sânge. Alarmele afectează durerea de cap și vărsăturile care urmează acesteia, precum și aspectul asimetriei faciale, contracția musculară involuntară. Asemenea simptome necesită spitalizare imediată.

Trombocitopenie la copii

Trombocitopenia este o afecțiune în care numărul trombocitelor este mai mic de 150x109 / l. Riscul de sângerare depinde de numărul de trombocite.
• Trombocitopenie severă (numărul de trombocite

Diagnosticul trombocitopeniei imune la copii

Trombocitopenia imună este un diagnostic al excluziunii, atât de multă atenție trebuie acordată istoricului, caracteristicilor clinice și frotiului de sânge pentru a fi siguri că nu a fost ratat nici un diagnostic mai grav. La copiii mici, trebuie să se presupună cauze congenitale (cum ar fi sindroamele Wiskott-Aldrich sau Ber-nara-Soulier). Toate manifestările clinice atipice, cum ar fi prezența hepatosplenomegaliei sau limfadenopatiei severe, necesită o examinare imediată a măduvei osoase pentru a exclude leucemia acută sau anemia aplastică.

Este necesară o examinare a măduvei osoase în cazul în care copilul trebuie tratat cu glucocorticoizi, deoarece această terapie poate masca temporar aceste boli. De asemenea, este necesar să se ia SLE. Cu toate acestea, dacă există simptome clinice caracteristice în absența unor modificări ale sângelui, cu excepția numărului scăzut de trombocite și nu există intenția de a efectua un tratament, nu este necesară o examinare a măduvei osoase.

Cu trombocitopenia imună, cu excepția manifestărilor expresive ale pielii și a numărului semnificativ de trombocite reduse, starea este bună și majoritatea pacienților au o remisiune rapidă fără intervenții.

Menținerea copiilor cu trombocitopenie imună

La aproximativ 80% dintre copii, boala este acută, benignă și, de obicei, se rezolvă spontan timp de 6-8 săptămâni. Majoritatea copiilor pot primi ajutor la domiciliu, iar spitalizarea nu este necesară. Abordarea tratamentului este controversată. Majoritatea copiilor nu au nevoie de nici un tratament, chiar dacă numărul de trombocite este mai mică de 10h109 / l, cu toate acestea, este necesar să se înceapă tratamentul în cazul în care semnele de sângerare majore (de exemplu, intracraniană sau gastro-intestinală) sau sângerare ușoară a continuat (de exemplu, gura sângerare constantă).

Pentru tratament, prednisonul oral sau imunoglobulina este administrat intravenos, dar ambele au efecte secundare semnificative și nu afectează șansa de a obține o remisiune completă. Infuzările de imunoglobulină duc, de obicei, la o creștere mai rapidă a numărului de trombocite decât la glucocorticoizi. Transfuziile cu trombocite sunt lăsate pentru hemoragie care pune viața în pericol, deoarece ele cresc nivelurile de trombocite cu numai câteva ore. Prednisolonul trebuie utilizat numai în cursuri scurte, indiferent de numărul de trombocite. Părinții trebuie să aibă acces liber la clinică de 24 de ore.

Copilul ar trebui să evite rănile cât mai mult posibil și să contacteze sportul atâta timp cât numărul trombocitelor este foarte scăzut.

Imunohrometrie cronică la copii

La 20% dintre copii, numărul de trombocite rămâne scăzut la 6 luni după diagnosticare, aceasta fiind cunoscută sub numele de trombocitopenie cronică imună la copii. Nu se efectuează nici un tratament până când nu apare sângerare masivă. Ca și în cazul trombocitopeniei imune acută la copii, nu trebuie utilizate cursuri pe termen lung de tratament cu glucocorticoizi. Prin urmare, terapia este în principal de susținere, copilul ar trebui să evite sporturile de contact, dar trebuie stimulat să continue activități normale, inclusiv participarea la școală.

Ca și în cazul trombocitopeniei imune acută la copii, părinții au nevoie de 24 de ore de îngrijire medicală. Familiile pot beneficia de discuții cu un grup de sprijin pentru părinții copiilor care suferă de trombocitopenie imună. Majoritatea copiilor se recuperează în decurs de 3 ani sau se stabilizează cu trombocitopenie moderată asimptomatică. Cazurile de sângerare profundă sunt rare și necesită ajutorul specialiștilor. Splenectomia este probabil cel mai eficient tratament la acest grup de pacienți, dar duce la o creștere semnificativă a incidenței și în 25% din cazuri poate fi inutilă. Dacă trombocitopenia copilului devine cronică, este necesară screeningul regulat pentru prezența SLE, deoarece trombocitopenia poate precede apariția markerilor acestei boli.