Tromboza arterelor inferioare

Tromboza este o boală care apare ca urmare a creșterii coagulării sângelui. Formeaza cheaguri de sange, creand obstacole in calea liberei circulatii a sangelui prin circulatia mica si mare. Este considerată o patologie gravă, deoarece dacă este ignorată, când nu există tratament, aceasta poate fi fatală. Consecința patologiei este atacul de cord și accidentul vascular cerebral ischemic. Există tipuri de tromboză arterială: blocarea aortică și tromboza membrelor.

Tromboza arterială este o boală gravă. Imaginea clinică este recunoscută numai de către medic, deoarece tipurile de tromboză au diferite simptome și consecințe. De exemplu, tromboza arterei carotide interne conduce la accident vascular cerebral ischemic. Datorită înfrângerii trombului de proiecție somatomotorie a fibrelor creierului care provin din zona proiecției piciorului, blocarea trombului arterial cauzează paralizia picioarelor. Simptome tipice - o încălcare a sensibilității membrelor.

Tromboza arterelor coronare afectează apariția și dezvoltarea infarctului miocardic - starea vaselor în care lumenul este îngustat. Rezultatul de creștere lentă - dezvoltarea anginei, în cazul în care aportul de sânge în artera se oprește brusc - infarctul miocardic se dezvoltă. Scăderea fluxului de sânge în cel puțin o arteră coronariană (dreapta, stânga) duce la această boală de inimă. Tromboza coronariană se concentrează în arterele inimii.

Simptomele caracteristice ale bolii sunt durerea "sub lingură", în spatele sternului, în regiunea inimii, dând mai des spre stânga, uneori brațul drept, în zona dintre lamele umărului, maxilarul inferior, lipsa aerului, paliditatea pielii. Durerea se manifestă în moduri diferite: presare, coacere, ascuțire, înjunghiere, constricție. Pericol din cauza bruscă a unui atac. Tromboza coronariană implică un tratament specific pe care doar un medic îl va prescrie după examinarea severității bolii, a posibilelor complicații.

Blocarea arterei ileale este cauza patologiei circulației sanguine a organelor pelvine. Acest tip de boală este mai frecvent la femei. Complicațiile la bărbați se manifestă prin durere la nivelul picioarelor, o încălcare a erecției. Limping, slăbiciune a picioarelor - o consecință a trombozei arterei ileale.

Tromboza arterelor apare datorită deformării lor din cauza leziunilor, aterosclerozei și embolismului. Tromboza, embolismul asociat. Dacă apare tromboza arterială datorată acumularii cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge), lipirea lor pe pereții vaselor mari, embolismul este manifestarea lor clinică.

Emboli - particulele transportate din sânge prin corp, blocând limfa, vasele de sânge. Acestea sunt microbii paraziți, produsele metabolice, organismele străine, grăsimile corporale. Adesea, embolii sunt tromboze arteriale lamelare: dacă sunt prost fixate, ele sunt deplasate pe peretele vasului, ducând la tromboembolism arterial - o arteră înfundată. Tromboza și embolismul apar din cauza fibrilației atriale severe, sunt rezultatul leziunilor, amputărilor, fracturilor, injectării intravenoase. Tahicardia, aritmia, unele boli de inima provoaca o boala. Simptomele tromboembolismului sunt progresia acută a bolii.

Tromboza arterelor inferioare este un tip de boală a arterelor sanguine asociate cu apariția plăcilor aterosclerotice, prin lipirea trombocitelor pe pereții arterelor. Boala este asimptomatică. O persoană adesea nu acordă atenție tragerii durerii ușoare la nivelul mușchilor vițelului. Boala se manifestă în mod neașteptat, necesită asistență medicală de urgență, amputare a membrelor, tratamentul este, de obicei, lung.

Tromboza arterială acută - tulburări circulatorii în artere, reacția organismului la patologia din sânge: sângele se oprește dintr-o dată, curgând într-o anumită zonă.

Amorțirea, durerea în leziune, lipsa mișcării, după dezvoltarea edemului subfebril, duc la o paralizie parțială parțială a membrelor.

Cauzele bolii

Cauzele bolii:

• ateroscleroza;
• diabet zaharat;
• hipertensiune;
• leziuni vasculare, inclusiv cele asociate intervențiilor chirurgicale;
• ocluzia embolilor.

Simptome, patogeneza bolii

Simptomele nu apar imediat. Inițial, durere. Treptat, boala se manifestă în următoarea secvență:

• al doilea semn este o scădere a sensibilității piciorului;
• amorțirea membrelor;
• roșeață;
• bruscă durere neașteptată, cum ar fi "lovirea biciului";
• aproape imposibil de mutat piciorul;
• pielea din zona afectată devine transparentă, "marmură";
• piciorul ca un mort.

Dacă pacientul nu solicită asistență medicală în timp, boala se va înrăutăți, există un risc de complicație - infecție cu gangrena. Dacă se face un astfel de diagnostic, este necesară o amputare urgentă a zonei infectate.

Informații complexe despre boală (istoric)

Înainte de a prescrie un tratament, medicul va afla, analiza profund simptomele bolii la un pacient. În acest scop, se efectuează teste de sânge, determinând nivelul coagulării sângelui și colesterolului. Se efectuează o examinare vizuală a membrului afectat, se atrage atenția asupra:

• gradul de albire a pielii în leziune;
• există o răceală a membrelor;
• există vreo amorțeală, pierderea senzației în zona afectată;
• dacă se simte o îngroșare pe picior (în locul unde se formează un cheag de sânge, există întotdeauna o îngroșare);
• dacă episoadele de durere duc la transpirație crescută.

Formula de tratament

Acasă, tromboza nu poate fi vindecată, spitalizarea este necesară. În funcție de severitatea istoricului, medicul prescrie un tratament terapeutic sau chirurgical. Medicul analizează evoluția bolii în funcție de rezultate:

1. teste de sânge (pentru a determina nivelul de colesterol, coagularea sângelui), inclusiv biochimice;
2. duplex cu ultrasunete de scanare a arterelor;
3. rezultatele angiografiei (dacă există blocarea arterei, agentul de contrast injectat în vas nu va putea merge mai departe de-a lungul acestuia);
4. tratamentul cu analgezice (dacă durerea este puternică, medicul va prescrie medicamente narcotice);
5. utilizarea de anticoagulante (hirudină, heparină), agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic);
6. operațiune.

Prima asistență medicală de urgență pentru tromboza arterială

Dacă, în timpul examinării vizuale, este suspectată tromboza arterială, trebuie:

1. Chemă o ambulanță.
2. Înainte de sosirea ambulanței, puneți pacientul pe o suprafață plană orizontală.
3. Piciorul a fost pus astfel încât să nu se miște. Nu poți să-l ridici.
4. Acoperiți-vă piciorul cu ceva rece.
5. Dați pacientului un diluant sanguin (aspirină, asaphen), un medicament antispastic (fără spa).
6. Așteptați medicul.

Tipuri de boli vasculare ale extremităților inferioare

Dacă pereții vaselor își pierd scheletul, înfundarea pereților arterelor, o expansiune limitată și difuză a lumenului are loc pe fondul lor - boala se numește anevrism. Cel mai adesea, anevrismul apare în artera popliteală, femurală.

Se ridică din motive:

• prezența hipertensiunii arteriale, aterosclerozei.
• fumat pentru o perioadă lungă de timp.
• dacă o persoană mănâncă în mod constant alimente grase.
• dacă au fost transferate leziuni ale navelor.

Pericolul bolii este posibilitatea ischemiei, posibilitatea trombozei în asociere cu ocluzia vasculară, gangrena.

Leziunile arterei femurale nu sunt pe deplin înțelese. Pericolul acestui tip de tromboză este că, după ce a ieșit în acest vas, un cheag de sânge poate intra în orice organ, inclusiv inima. Complicare - accident vascular cerebral. În cazul în care pacientul simte o tragere, o durere de spargere a căței, febră, umflături de-a lungul întregului picior până la nivelul bustului - acestea sunt semne de tromboză a arterei femurale.

Tromboza arterială ca urmare a deteriorării vasculare de către arme de foc, brațe reci, accident

O varietate de tromboze arteriale sunt leziuni ale vaselor principale ale extremităților inferioare. Deteriorarea provoacă complicații speciale. Pentru a distruge pereții trunchiului arterial, trebuie să depuneți mult efort, deoarece acestea sunt elastice. Mai des, ele sunt afectate de o rană împușcată (fragment de coajă, glonț), dislocări, fracturi închise. Cele mai periculoase leziuni la nivelul arterelor principale ale extremităților inferioare, însoțite de hemoragie severă, ca urmare, o persoană poate muri din pierderea de sânge.

Pericolul este că leziunile arteriale nu sunt întotdeauna diagnosticate imediat. În mod obișnuit, rupturile vaselor făcute cu arme reci sunt lipsite de defecte, iar atunci când folosesc arme de foc, acestea sunt defecte. Dacă tratamentul vaselor principale ale extremităților inferioare a fost efectuat prin intervenție chirurgicală, sensibilitatea și integritatea membrelor bolnave nu sunt întotdeauna returnate după intervenția chirurgicală, nu este întotdeauna posibilă restabilirea completă a activității motorii.

Primul ajutor

Prima asistență medicală de urgență este aplicată la fața locului:

• cu un ham, atelă, mijloace la îndemână, apăsarea vasului, aplicați un bandaj de presiune pentru a opri sângerarea.
• Livrați imediat răniții până la punctul de asistență medicală profesională.
• amintiți-vă: hamul are un efect negativ asupra țesăturii, deci aplicați-l cât mai mult posibil zonei vasului deteriorat. Sub hamul puneți o notă care indică timpul exact al suprapunerii. Păstrați hamul în timpul verii - nu mai mult de 2 ore, iarna - nu mai mult de o oră.

Tromboza arterelor inferioare este o boală care cere pacienților să respecte toate recomandările medicului, deoarece tratamentul pe termen lung, cu forme avansate, nu duce întotdeauna la recuperare. Tromboza coronariană este un factor care afectează răspândirea bolii. Blocarea arterei iliace, a arterei femurale, a altor tromboze, provoacă dureri la nivelul extremităților inferioare, necesită consultație imediată a chirurgului vascular.

Simptomele bolii apar adesea la persoanele în vârstă, însă, în ultima vreme, acestea devin din ce în ce mai frecvente în rândul tinerilor. Pentru ca tratamentul ulterior al trombozei să nu devină baza vieții, măsurile preventive sunt importante: renunțarea la fumat, consumul de alimente cu o capacitate scăzută a colesterolului, refuzarea alimentelor grase, mersul pe jos în aer curat, consumul de apă suficientă, controlul zahărului din sânge (persoanele cu diabet ), utilizarea de droguri, subțierea sângelui.

Simptomele și tratamentul trombozei arteriale la nivelul membrelor inferioare

La apariția trombozei arterelor inferioare, înfundarea zonei arterei are loc cu un tromb. Cel mai adesea, cheagurile de sânge tind să se formeze pe pereții vaselor deteriorate. Ca rezultat, există o defecțiune a sistemului circulator, care conduce la dezvoltarea ischemiei de organe și apoi la necroza tisulară. Cel mai fatal rezultat poate fi amputarea amprentelor. Persoanele de toate vârstele sunt susceptibile la o astfel de boală ca tromboza, dar cel mai adesea sunt femeile în vârstă.

Procesul de formare a cheagurilor de sânge este destul de lung și nu poate fi implementat în câteva zile. Pentru a determina în ce moment a început procesul de înfundare este aproape imposibil. Prin urmare, este necesar să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să acordați atenție tuturor simptomelor neobișnuite. Unul dintre principalele semne că procesul de formare a cheagurilor de sânge este o durere ascuțită în extremitățile inferioare, care crește treptat și începe să apară atunci când ridică greutăți sau se ridică brusc. Dacă nu acordați atenție acestor dureri și nu mergeți la medic, durerea va crește, organul afectat va funcționa defectuos, iar necroza va începe să se dezvolte în țesuturi.

Dintre medicii există o opinie că cel mai sever curs al bolii apare în timpul trombozei arterei femurale. Situație complicată dacă nu există posibilitatea de a trece prin fluxul sanguin. În acest caz, sângele se oprește în partea inferioară a piciorului și există o amorțeală completă fără palpare palpabilă.

Ce in acest articol:

Cauzele cheagurilor de sânge

Există puține cazuri în care tromboza arterială a extremităților inferioare a fost formată fără prezența bolilor concomitente în organism.

Cel mai adesea, blocajul se formează la persoanele care suferă de o asemenea boală ca ateroscleroza, această afecțiune afectează sistemul circulator și vasele de sânge. În timpul progresiei sale, se formează plăci pe pereții interiori ai vaselor și venelor. Cauza raidului este colesterolul și alte grăsimi. În timp, creșterea crește, crește volumul până când vasul este complet blocat.

De asemenea, blocajul vasului poate fi observat cu endarterită obliterantă, care se referă la bolile cronice, exprimate în îngustarea sistematică a vaselor, până când se strânge împreună.

În plus, blocarea apare atunci când:

• Intervenție chirurgicală sau chirurgicală.
• Prezența rănilor provocate de obiecte ascuțite sau ascuțite. Leziunile sunt împărțite în penetrare și îndoite. Acestea din urmă sunt mai periculoase, deoarece apariția și dezvoltarea de cheaguri de sânge se produce neobservată de oameni.
• Diverse boli de sânge.
• Prezența proceselor infecțioase în organism.
• Reumatismul - o boală inflamatorie în care are loc procesul de localizare în membrana inimii. Cele mai predispuse la această boală sunt persoanele cu predispoziție ereditară, cu vârste cuprinse între 8 și 16 ani. Reumatismul afectează în principal copii și adolescenți, cu atât mai puțin persoanele în vârstă.
• Endocardita, o boală inflamatorie care afectează mucoasa interioară a inimii și este una din modalitățile de manifestare a reumatismului.
• Hipertensiunea arterială este o boală în care există o creștere necontrolată a tensiunii arteriale.
• Vasculita - o boală care afectează mai multe boli simultan, principala sa manifestare fiind caracterizată prin prezența unor procese inflamatorii cu distrugerea ulterioară a pereților vaselor de sânge. Sunt afectate în același timp mai multe țesuturi sau organe, astfel că se produce o îngustare a vaselor care au fost deteriorate, iar procesul de circulație a sângelui este perturbat, ca urmare a faptului că țesutul moare. Boala poate începe să se dezvolte absolut în orice organ al corpului uman.

În plus, blocajele vasului pot apărea în diabetul zaharat, legate de bolile cronice, motivul dezvoltării fiind lipsa hormonilor din organism, care sunt produși de pancreas - insulină. Fara insulina, exista un esec in transportul glucozei prin celulele corpului.

În cazul absenței sale, există o creștere a nivelului glucozei din sânge - hiperglicemia.

Simptomele și gradele de tromboză a extremităților inferioare

În ciuda faptului că nu este întotdeauna posibil să se stabilească într-un timp scurt cauza trombozei acute a arterelor inferioare, boala însăși progresează destul de repede.

Pacientul începe să se simtă rău, crește tensiunea arterială, crește ritmul cardiac, transpirația începe să funcționeze.

Există cazuri în care o persoană își pierde conștiința.

Printre simptomele principale emite:

1. apariția unei dureri indescriptibile ascuțite cu intensitate crescătoare;
2. piciorul începe să se răcească și există o diferență notabilă de temperatură între cele două membre;
3. capacitatea de a muta sau de a muta piciorul este pierdut;
4. există un sentiment de amorțeală;
5. în timp, piciorul începe să schimbe culoarea, devine imediat palid și devine curând o nuanță albăstrui;
6. nu există posibilitatea de a sonda pulsul sub locul unde a fost localizat trombul;
7. pierderea sensibilității;
8. apariția edemului în creștere.

În cazul în care nu solicită asistență medicală calificată, boala se desfășoară în trei etape.

Etapa 1 O persoană începe să experimenteze senzații neobișnuite și încă nu știe despre prezența bolii. Uneori există o durere ascuțită în picior, când ridicați un obiect greu sau în timpul efortului fizic.

Etapa 2 Fluxul are loc în trei etape:

• Aspectul de slăbiciune a piciorului, pacientul poate să apară, dar în același timp durerea.
• Paralizie a membrelor începe, capacitatea de a muta și de a muta este pierdut.
• Începe procesul de umflare a piciorului inferior, piciorul nu începe să se umfle.

Etapa 3 este însoțită de o lipsă totală de mișcare în întregul membru, abilitatea de a îndoi, de a dezbina, de a ridica și de a vă mișca cu degetele sau de o gleznă este pierdută.

Elementele de bază ale diagnosticului bolii

Pentru a efectua un diagnostic primar, este suficient ca un specialist să efectueze o examinare primară a membrului afectat și să efectueze un sondaj al pacientului pentru simptome și dureri.

Există cazuri în care o astfel de examinare este suficientă pentru determinarea diagnosticului și pentru trecerea la tratament.

Dacă este necesar, obțineți informații clarificatoare, medicul începe un studiu mai detaliat, care se exprimă în următoarele:

1. Realizarea unui studiu detaliat, profund clarificator, în timpul căruia medicul primește informații despre prezența bolilor concomitente care ar putea fi formațiunea primară a blocajului.
2. În cazul absenței lor, cauza formării cheagurilor de sânge poate servi drept anevrism al arterei abdominale sau iliace.
3. Recomandarea unui pacient pentru tomografie, bronhografie sau bronhoscopie pentru a detecta sau a exclude posibilitatea ca o persoană să aibă tumori de natură benignă sau malignă, precum și pneumonie.
4. Palparea membrelor, care este un cheag de sânge. Medicul simte cu grijă întregul picior pentru a găsi cheagul de sânge și pentru a determina cu precizie locația sa. Aceasta se întâmplă prin determinarea pulsației în diferite părți ale membrelor. Deasupra locului în care este absentă pulsația și există un blocaj al vasului.

După determinarea exactă a localizării trombului, pacientul este trimis să efectueze scanarea cu ultrasunete Doppler, pentru a determina dimensiunea blocajului și lungimea acestuia.

Tratamentul trombozei arterelor membrelor inferioare

Ce trebuie să faceți cu venele varicoase și tromboza? Eliminarea blocării arterelor în extremitățile inferioare este posibilă numai prin intervenția chirurgicală.

Metodele conservatoare sunt utilizate numai în procesul de pregătire pentru intervenții chirurgicale, precum și în cazurile în care pacientul este mai în vârstă de 75 de ani și în prezența comorbidităților severe care se pot agrava după intervenție.

În cazul în care procesul de necroză tisulară a început deja, în acest caz, intervenția chirurgicală se efectuează în două etape, pe de o parte, procesul de amputare a membrelor lezate.

Primul ajutor sub formă de terapie conservatoare începe imediat după furnizarea unui diagnostic precis și se exprimă printr-o încercare imediată de a scuti spasmul și de a subțiri sângele, pentru care pacientului i se administrează următoarele medicamente:

• Dar-Shpa, se administrează intramuscular și într-o doză foarte mare.
• Heparină, până la 15.000 de unități.
• Intravenoasă începe să injecteze soluție salină - un instrument care ajută la reducerea concentrației de globule roșii și leucocite.
• Agenții antiplachetari. Aceste medicamente pentru venele piciorului împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Pentru tromboza extremelor inferioare, se utilizează următorul regim de tratament:

1. expunerea la anticoagulante directe și indirecte;
2. administrarea de antispastice și trombolitice intravenoase;
3. aplică terapie inotropică, în care se stabilește controlul asupra numărului de bătăi ale inimii.

Tratamentul în cadrul acestor categorii nu poate oferi o garanție de 100% că va exista o recuperare completă. Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că cu această boală, recuperarea completă și restaurarea membrului rănit este posibilă numai cu asistență medicală de urgență. Și dacă există riscul de a dezvolta insuficiență arterială în viitor.

Chirurgia apare după tratamentul conservator. Chirurgia apare prin incizarea vasului, în locul în care există stagnare a sângelui. După aceasta, are loc procesul de extracție și spălare a reziduurilor în vas. Această metodă se numește trombectomie endovasculară.

Există, de asemenea, o metodă endovasculară, un balon gol fiind injectat direct în vasul unde este localizat trombul. El începe să se miște prin vas până când găsește o stare, după care medicul îl umple cu soluție salină și îl îndepărtează ușor cu cheagul de sânge.

Dacă este necesar, procedura se repetă de mai multe ori până când toate cheagurile sunt complet eliminate.

Principalele metode pentru prevenirea trombozei

Cel mai important garant care va permite unei persoane să nu întâlnească o tromboză și să obțină un prognoză bună pentru viitor este menținerea unui stil de viață sănătos.

Factorii care însoțesc tromboza sunt supraponderali, fumatul și colesterolul înalt. Prin urmare, pentru prevenirea bolilor, este necesar să le eliminați complet din viața voastră.

Este necesar să se efectueze un set de recomandări.

Ar trebui să se miște cât mai mult posibil, chiar dacă o persoană are o activitate sedentară, are nevoie să se ridice și să meargă cel puțin o dată pe oră pentru ca sângele să circule liber prin toate sistemele sanguine de mai multe ori.

Se recomandă formarea mușchilor picioarelor. În timpul odihnei, și să stați într-o poziție predispusă, este recomandat să puneți picioarele pe un eminență.

Ce este o tromboză a extremităților inferioare va spune expertului în video în acest articol.

Semne și tratamentul trombozei arteriale de extremitate inferioară

Tromboza arterelor inferioare este o afecțiune acută, gravă caracterizată prin dezvoltarea rapidă a ischemiei (înfometarea cu oxigen). Dacă nu se iau măsurile necesare, piciorul afectat poate să moară - se va dezvolta gangrena și va trebui amputată.

O condiție similară apare în embolismul arterial, singura diferență fiind în mecanismul de apariție a unui cheag de sânge într-un vas de sânge.

Embolus și trombus - care este diferența

Embolismul și tromboza arterelor inferioare - 2 condiții diferite care au o natură similară și cauzează simptome similare.

Un embolism cauzat de un cheag (embolie) detașat de vasul de sânge principal. Atâta timp cât cursul de-a lungul căruia se mișcă rămâne larg, pacientul nu bănuiește nimic. Patologia apare brusc cand un embol intra in vasele inguste, care includ arterele picioarelor, si se blocheaza in ele.

Tromboza arterială a extremităților inferioare rezultă din formarea treptată a cheagurilor de sânge pe pereții arterelor. Dacă starea este complicată de ateroscleroza severă, procesul se desfășoară mult mai repede. Rezultatul este același ca în cazul embolismului - suprapunerea finală a lumenului arterei. Singura diferență este că, cu tromboză, îngustarea patului vascular are loc treptat, de multe luni se dezvoltă insuficiența arterială cronică. De aceea, piciorul afectat se obișnuiește cu lipsa de oxigen și nutriție, iar în momentul întreruperii complete a fluxului sanguin, un proces acut, deși se produce, nu durează cât de repede, ca în cazul unui embol.

Astfel, un embolus este același tromb. Se formează numai în afara extremităților inferioare - în alte artere sau organe, adesea în inimă. De fapt, un cheag de sânge este un cheag de sânge care a fost format direct în picioare, înrădăcinat acolo și a început să crească încet.

În altele, situația sub embolus se referă la orice materie străină pentru sistemul circulator care poate înfunda artera. Poate fi:

• placă de colesterol;
• aer;
• puroi;
• corp străin;
• o bucată de țesut celular;
• grăsime care intră în sânge pentru fracturile oaselor tubulare.

Este important! Cel mai adesea există o tromboză a arterei femurale, a doua leziune cea mai frecventă - popliteală.

Cauze de blocaj

În 95 de cazuri de obstrucție a arterelor din extremitățile inferioare din 100, se înregistrează tromboembolismul - tromboza cauzată de cheaguri de sânge (emboli) aduse din vasele mari - și ateroscleroză. Mai mult decât atât, inima aproape întotdeauna se dovedește a fi "vinovată" în formarea unui cheag de sânge (boli: cardiomiopatie aterosclerotică, stenoză mitrală, extrem de rar - infarct miocardic acut, endocardită septică, cardioscleroză - post-infarct sau difuză).

Numai în 5 cazuri din 100 de emboli se formează datorită plăcilor aterosclerotice și a anevrismului aortic, tromboza arterei pulmonare sau formarea unei tumori maligne în plămâni poate fi chiar mai puțin frecventă.

Printre alte cauze probabile ale embolismului arterial al extremităților inferioare se numără:

• pacientul cu valvă cardiacă;
• cardiopatie tirotoxică;
• fibrilație atrială.

Cauzele trombozei arterelor inferioare sunt doar 3:

1. Scăderea fluxului sanguin. Acest lucru este observat în timpul hipotensiunii arteriale, precum și după intervenția chirurgicală.
2. Încălcarea integrității arterei. În plus, dacă cochilia exterioară a navei este deteriorată, nu este nimic teribil. Procesul de creștere a producției de trombină este lansat numai atunci când intima este deteriorată - căptușeală interioară a patului vascular.
3. Accelerarea procesului de coagulare a sângelui. Se produce cu trombofilie și eritremie.

Simptomele obstrucției arteriale acute

Simptomele trombozei arterelor inferioare, precum și embolismul specific, nu pot fi confundate cu nici o altă boală. Tulburări subiective ale pacienților:

1. Sindrom dureros brusc de durere, mediu, adesea puternic.
2. Răcirea unui membru inflamat, apariția contracțiilor - locuri de mobilitate limitată.
3. Sentiment de "crawling", "crawling fiori".

Simptome obiective de tromboză a arterelor inferioare, care sunt detectate de către medic:

1. Paloare a pielii piciorului afectat. După un timp, există un model de marmură, și chiar mai târziu - cianoză, transformându-se în negru și negru. Acestea sunt semne clare ale debutului necrozei tisulare - gangrena.
2. Contrastul temperaturii pielii la picioarele bolnave și sănătoase. Acest lucru este clar simțit atunci când simțiți picioarele.
3. Nu există puls sub locul unui trombus / embol.
4. Scăderea sau lipsa completă a sensibilității membrelor sub blocaj.
5. Contracepție: prima parțială, după 6 ore, pierderea completă a mobilității din cauza spasmului muscular.
6. Umflarea mușchiului subfascial.

Imaginea obstrucției arteriale acute a extremităților inferioare depinde de gradul procesului ischemic (dezvoltat de I. Zatevakhin și V. Saveliev). În total, există 9 stări de ischemie, numerotarea se face în mod incremental:

1. Gradul zero sau ischemia tensiunii se caracterizează prin absența completă a oricăror simptome de tromboză în repaus.
2. Gradul IA: se observă răcire, amorțeală, "gâscă".
3. Gradul IB: durerea asociată cu simptomele de mai sus.
4. Gradul IIA: există o creștere a parezei, apariția contracțiilor - restrângerea mobilității articulare.

1. Clasa IIB: sensibilitatea în membrul afectat este complet absentă (plegia).
2. Gradul IIIA: începutul proceselor ireversibile în celule - necrobioză, edemul subfascial se unește.
3. Grad IIIB: Frecvența parțială a mușchilor (contracția musculară parțială).
4. Gradul IIIB: rigorie completă a mușchilor (contracția musculară totală).
5. Gradul IV: dispariția gangrenului membrelor.

diagnosticare

Este suficient ca medicul să examineze piciorul afectat și să intervieveze pacientul pentru senzații subiective pentru a face un diagnostic. În unele cazuri, poate exista o problemă cu precizia. Aplicați apoi următoarele metode:

1. Studiu profund asupra pacientului. Medicul trebuie să afle dacă în istorie există boli care să devină un impuls pentru dezvoltarea emboliei arteriale sau a trombozei. Dacă nu există nici unul, cauza acestei afecțiuni poate fi un anevrism arterial - abdominal sau ileal. De asemenea, este imposibil să se excludă prezența unei nervuri suplimentare la o persoană.
2. Realizarea de cercetări pentru a exclude o tumoare în plămâni, pneumonie utilizând tomografie computerizată, bronhografie, bronhoscopie.
3. Determinarea locului de ocluzie. Pentru a face acest lucru, medicul palpate piciorul dureros, simte pulsul, și efectuează de asemenea un test pentru sensibilitatea diferitelor zone.
4. Evaluarea gradului de ischemie.

Dacă timpul permite, fac un EDS (scanare cu ultrasunete Doppler), angioscanning, angiografie - radionuclid sau contrast. Aceste teste sunt, de obicei, efectuate pe tromboză.

Este important! Atunci când un embolus este contorizat timp de câteva minute, deci decizia privind operația se face pe baza altor studii.

tratament

Obstrucția arterială acută este tratată numai cu promptitudine. Metodele conservatoare sunt permise ca pregătire pentru intervenții chirurgicale, după intervenții chirurgicale, precum și în următoarele cazuri:

1. Pacientul are mai mult de 80 de ani, gradul de ischemie nu este mai mare decât IB, comorbidități severe.
2. Odată cu debutul necrozei tisulare (efectuați mai întâi o amputare parțială a membrelor).
3. Pacientul moare (stare agonală).

Primul ajutor este furnizat imediat după stabilirea diagnosticului și constă în eliberarea de urgență a spasmelor și a subțierii sângelui, pentru care:

1. Intramuscular în doze mari, administrat No-Shpu, Galidor.
2. Odată ce ați injectat până la 15.000 de unități de heparină.
3. Petreceți gemodilyuciya - o cantitate mare de soluție salină este injectată intravenos, datorită căruia concentrația de globule roșii și leucocite este redusă în sânge.
4. Introduceți dezagreganți - medicamente care reduc formarea cheagurilor de sânge.

Schema standard a tratamentului conservator pentru tromboza (embolie) a extremităților inferioare în timpul ischemiei tensiunii sau ischemiei IA și IB:

• utilizarea anticoagulantelor directe și indirecte;
• administrarea intravenoasă a antispasmodelor;
• administrarea intravenoasă a tromboliticelor;
• utilizarea agenților antiplachetari;
• utilizarea terapiei inotropice - stabilirea controlului asupra contracțiilor inimii.
• normalizarea proceselor metabolice;
• utilizarea fizioterapiei.

Tratamentul la pacienți pentru categoriile de pacienți de mai sus nu reprezintă o garanție a recuperării complete. Trebuie să se înțeleagă că membrul deteriorat poate fi restabilit complet numai în cazul primului ajutor rapid. În caz contrar, insuficiența arterială se va dezvolta oricum.

Soiuri de operațiuni

Alegerea metodei depinde de gradul de deteriorare a membrelor (grad de ischemie). Există 4 seturi diferite de măsuri:

1. Pentru tulpina ischemică. Chirurgia (trombembolectomia) poate fi amânată timp de o săptămână. În acest timp, pacientul este sub supravegherea medicilor, fiind examinat.
2. Pentru ischemie IA și IB. Cu cât trombembolectomia este mai rapidă, cu atât mai bine. O întârziere de cel mult 2 zile după admiterea pacientului la spital este acceptabilă.

1. Pentru ischemia IIA și IIB. Din momentul în care pacientul intră în spital, nu poate dura mai mult de o oră. La gradul IIB, se efectuează în plus flebotomie - fluxul sanguin este restabilit. Asigurați-vă că faceți sânge venoase. Acest lucru vă permite să eliminați ischemia din corp. Hemosorbția are un efect similar.
2. Pentru ischemia IIIIA și IIIB. Este indicată embolectomia de urgență. În plus, este obligatorie studierea stării venei principale - folosiți butelii Fogarty, aplicați perfuzie regională pentru a elimina produsele ischemice din organism. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge tisular la un pacient, se poate efectua fasciotomie - excizia fasciei.

Este important! Dacă se observă modificări ireversibile ale membrului, este indicată amputarea.

Dificultăți în efectuarea operațiunilor

Orice încălcare a integrității organismului este plină de apariția anumitor complicații. În cazul trombozei și embolismului arterelor inferioare, există unele dificultăți în efectuarea intervenției chirurgicale:

1. Cu anestezie. În cazul unei intervenții chirurgicale minim invazive sau a unei poziții de trombus apropiate de suprafața pielii, se utilizează anestezie locală. În toate celelalte cazuri, se utilizează anestezie peridurală (anestezicul este injectat în spațiul epidural al coloanei vertebrale printr-un cateter) sau anestezia endotraheală (masca folosind gaz).
2. Prezența unui anestezist / resuscitator în camera de operație este obligatorie. În momentul restaurării fluxului sanguin la un pacient, presiunea arterială poate scădea brusc, ca urmare a produselor ischemice și a toxinelor care intră în sânge.

Reabilitarea postoperatorie

Pacientul trebuie să respecte toate cerințele medicului. În caz contrar, tratamentul nu va da rezultatul dorit. Asigurați-vă că efectuați monitorizarea medicală a pacientului.

Una dintre complicațiile postoperatorii este sindromul post-ischemic, caracterizat prin:

• edemul sever al membrelor dureroase;
• hipotensiune arterială;
• insuficiență pulmonară și renală;
• stop cardiac.

Printre alte complicații care necesită o intervenție medicală imediată: edem subfascial, blocaj complet al arterei principale, sângerare la nivelul plăgii. Recidiva embolilor este posibilă, prin urmare este necesar să se sondeze pulsul la nivelul extremităților de mai multe ori pe zi.

Este important! Pentru a preveni ultima complicație, este necesară terapia bolii care o provoacă. Pacienții vârstnici au recomandat terapie anticoagulantă pe toată durata vieții.

Tromboza și embolismul extremităților inferioare, în special acute, sunt periculoase prin dezvoltarea condițiilor severe și a decesului. Prognosticul este grav: aproximativ 30% dintre pacienți ampută membrul afectat și aproximativ 30% dintre aceștia mor în cele din urmă. Prognosticul pe termen lung este nefavorabil. Aproximativ 40% dintre pacienți mor din cauza re-embolismului. Dintre pacienții operați, aceste date sunt puțin mai mici - 31% dintre cei care au suferit o intervenție chirurgicală pentru eliminarea obstrucției arteriale mor și aproximativ 28% dintre cei care au suferit amputări datorită debutului de gangrena.

Cum să tratați tromboza arterială a extremităților inferioare

Sistemul cardiovascular este unul dintre cele mai importante pentru viața organismului. Depinde de creierul și de activitatea inimii, ceea ce înseamnă viața însăși. Modul greșit al existenței, o dietă proastă, obiceiurile rele fac totul fără valoare. Una dintre cele mai grave diagnostice este tromboza extremitatilor inferioare.

Ce este tromboza arterială?

Această afecțiune este o boală gravă care privează celulele umane de oxigen. Acest lucru se datorează stării sângelui, care din mai multe motive devine gros, precum și leziuni vasculare. Particulele de sânge sunt colectate direct mai aproape de zonele afectate, apoi sunt înfundate, limitând sângerarea. Este deosebit de periculoasă concentrația de cheaguri în artera femurală. Limita inferioară este cel mai adesea afectată. În caz de complicații, cavitatea poate fi blocată nu doar parțial, ci și complet, deoarece pot exista mai multe cheaguri într-un punct de localizare.

Foarte adesea, tromboza arterială se dezvoltă datorită aterosclerozei deja existente, care apare atunci când există o încălcare a metabolismului lipidic. Acest proces provoacă apariția plăcilor de colesterol.

Pentru dezvoltarea situației sunt responsabile trombocite, enzime incolore, tinzând spre locul predispus la deformare. Prin lipirea reciprocă în timpul mișcării, ele formează un cheag de sânge. Prin această acțiune, corpul se protejează prin prevenirea sângerării interne. Din nefericire, același mecanism de protecție va fi în detrimentul oamenilor. Cazurile de amputare sau de deces ale picioarelor nu sunt mai puțin frecvente, deoarece astfel de mișcări nu lasă loc pentru circulația completă a sângelui.

Dikul: "Ei bine, a spus el de o sută de ori! Dacă picioarele și spatele sunt SICK, turnați-le în cea profundă. »Citește mai mult»

• aritmie;
• hipertensiune arterială;
• accident vascular cerebral;
• intrarea în aorta abdominală, ca rezultat - moartea organelor;
• atac de cord
• necroză, distrugere în masă, gangrena;
• moartea prin penetrarea arterei pulmonare.

Detectarea în timp util a cheagurilor de sânge în vasele inferioare, ajută la prevenirea unui număr de probleme.

motive

Dezvoltarea trombozei la extremitățile inferioare are loc pe fondul bolilor deja existente. Medicii disting trei grupuri de factori:

1. Deteriorarea țesutului vascular din interior.
2. Consistența sângelui, tulburare de coagulare.
3. Probleme apărute pe fondul eroziunii formate pe unul dintre pereții rețelei vasculare.

Adesea, patologia apare după ce a fost operată pe artere. În astfel de cazuri, corpul, după cum sa menționat mai sus, reactivează o reacție defensivă, începând să blocheze lumenul, interferând cu cursul normal al fluidului conjunctiv. Același lucru se întâmplă și în cazul microtraumelor privind modelul venos: vânătăi, presiune externă puternică.

Infecțiile bacteriene și virale nu lasă o amprentă mai puțin periculoasă asupra structurii interne a vaselor. Sunt capabili să slăbească fluxul sanguin, să deterioreze țesutul canalului însuși. Mai ales periculos nu este procesul inflamator avansat sau lipsa patului de odihnă.

• stilul de viață sedentar, fluxul sanguin îngroșat;
• alcoolul și fumatul, cauzând inutilitatea vaselor, provocând formarea de cheaguri;
• întreruperea endocrină (asociată cu producția de hormoni);
• boli de inima, vase de sange;
• prelungirea uzurii cateterului, injecții intravenoase;
• reumatism, ca o consecință a endocarditei;
• patologia hematopoietică;
• hematoame, tumori, pauze la nivel celular.

Umflarea imensă a sistemului cardiovascular aduce o dietă greșită. Este interzis consumul de alimente grase, prajite care încalcă metabolismul lipidic, provocând apariția colesterolului "rău". Diferitele sosuri, agenți de îngroșare și conservanți sunt contraindicate.

Bărbații sunt mult mai puțin probabil să aibă probleme cu vasele de sânge, majoritatea grupurilor de risc sunt femei. Acest lucru se datorează modificărilor nivelurilor hormonale. Cel mai adesea, încălcările apar în timpul sau după sarcină, precum și în timpul menopauzei.

Stadiul bolii

Există mai multe etape ale acestei patologii, pe măsură ce creșterile cresc și semnele pe care se pot trage concluzii semnificative. Fara interventia medicala, boala progreseaza, modificarile clinice si vizuale ale imaginii.

Stage Zero - nu dă simptome cu risipa zilnică de energie obișnuită. Poate provoca durere în cazul unei eforturi fizice sporite. Din păcate, în această perioadă, sunt foarte greu de observat foarte mulți indicatori.

IA - amorțeală intermitentă, senzație de răceală a pielii;

I - dezvoltarea bolii;

IIA - funcția afectată, responsabilă de mișcarea membrelor, amorțeală frecventă și mai puternică;

II - pierderea sensibilității, absența sindroamelor de durere;

IIIA - umflarea picioarelor, "cianoză" a pielii, mâncărime, necroză tisulară este posibilă;

IIIB - contracție musculară, contracție parțială;

IIIB - contracția completă a țesutului muscular, întărirea, pasivitatea, limitarea, în mișcare;

IV - necroză, comună întregii zone afectate.

Cu cât mai curând este detectat un cheag de sânge, cu atât este mai probabil ca pacientul să nu sufere toate etapele bolii.

Simptome și semne

Patogeneza este strâns legată de natura ciclică a bolii. La zero sau prima etapă, practic nu există semne speciale. Uneori există sentimente de "stoarcere" interioară, care explodează. Următorul pas va fi asociat cu durerea, cu o scădere a sensibilității pielii. Apoi vine amorteala completa, schimbari dramatice ale culorii pielii, gangrena extremitatilor inferioare.

În paralel cu simptomele de mai sus pot apărea:

• febră și tensiune arterială;
• durere paroxistică;
• puffiness, puffiness of picioarelor;
• probleme cu extensia articulațiilor;
• atrofie musculară.

Toate simptomele de mai sus nu apar în mod spontan, ci vin în momentul în care progresează diagnosticul.

diagnosticare

Diagnosticul este necesar pentru numirea unui tratament competent. Mai întâi va fi programat un examen medical. Site-ul care a lovit boala, are o culoare palidă, de-a lungul timpului va avea o umbră de marmură. Specialistul va evalua, de asemenea, cât de mult a scăzut temperatura la locurile de cheaguri.

Studii efectuate cu ajutorul dispozitivelor:

• scanare duplex, una dintre cele mai eficiente metode de identificare a problemelor. Antecedente speciale transmise de-a lungul intregului sistem arterial, pas cu pas studiind-o. Aceasta scanare vă ajută să oferiți pacientului o îngrijire rapidă și adecvată.
• angiografie, vă permite să controlați zona de problemă detectată anterior;
• ultrasunete, ca metodă independentă, detectarea unui cheag de sânge;
• Sonografia Doppler (un tip de ultrasunete) vă permite să monitorizați starea sângelui;
• Soluția de contrast bazată pe CT ajută la identificarea cheagurilor de sânge în vase profunde.

tratament

Fiecare etapă de dezvoltare va avea o metodă proprie de tratament. La începutul procesului, pentru a reduce riscul de progresie a trombozei, se injectează intravenos anticoagulante, cum ar fi heparina. De asemenea, recomandați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează inflamația și durerea, antispasmodicii, mușchii relaxanți în procesul de spasm. Medicii prescriu agenți antiplachetari care inhibă reacțiile chimice și biologice care cauzează coagularea.

Intervenția chirurgicală este o procedură foarte comună în prezența unui astfel de diagnostic. Cel mai adesea este destinat curățării sau scoaterii navelor.

Atenția în timpul operației pe vase, atât artera însăși, cât și venele vecine suferă adesea, deoarece sunt în contact strâns cu instrumentele, ele pot fi fixate, fixate.

Trombectomia endovasculară sau tromboembolectomia sunt considerate un mod mai benign. În timpul operației, un balon gol este introdus în venă, care, la atingerea locului dorit, va fi umplut cu soluție salină. Capacitatea este trimisă pentru purificare, prin posibilitatea de a se atașa particulele dăunătoare. După un anumit timp, acest container este permis să se întoarcă, procedura trebuie repetată de mai multe ori până când se atinge obiectivul de obținere a lumenului.

Pentru a menține vasele puternice, medicii recomandă luarea vitaminei "C". Dar, trebuie să știți că în timp, acidul ascorbic provoacă apariția bolii de piatră. De aceea, doza trebuie aleasă foarte atent și corect.

Adesea folosiți trombectomia tradițională. În acest caz, efectuați o tăiere precisă în locul localizării cheagurilor, apoi curățați cavitatea vasului.

Din păcate, nici penultima, nici ultima nu pot fi tratate. Un astfel de proces ireversibil necesită amputarea membrelor.

Adesea, oamenii recurg la metode neconvenționale de medicină tradițională. Trebuie remarcat faptul că acest lucru se poate face doar în termeni de prevenire sau în stadii incipiente. Tincturile pe bază de plante sau alcool, care pot fi folosite pentru comprese la domiciliu, sunt foarte potrivite. Lichidul este aplicat pe baza țesăturii, aplicat pe suprafața afectată, apoi acoperit cu un film, învelit cu o pătură caldă, pentru a crea condiții mai favorabile. Materialul cel mai des folosit este o planta separată sau o colectare fito-vegetală preparată într-o baie de apă:

• pelin;
• salcie-planta;
• cal-castan;
• trifoi;
• trifoi dulce;
• coaja de stejar, catina;
• veșnică;
• soricelului;
• soricelului;
• frunze de păpădie;
• urzica.

Și alte plante:

Calculul materiilor prime trebuie să fie după cum urmează: 100 gr. pe 1 litru de apă. După fierbere, tinctura este filtrată, apoi răcită ușor și folosită. Remediul universal pentru toate bolile este mierea. Poate fi folosit atât ca comprese, cât și în interior.

În etapele ulterioare, această metodă de tratament poate fi de asemenea utilizată ca loțiuni, dar în scopul vindecării și dezinfectării rănilor. Pentru a face acest lucru, alegeți o iarbă care poate oferi proprietăți antimicrobiene și de vindecare:

La începutul dezvoltării bolii, medicii pot prescrie fizioterapie:

• băi speciale;
• douches.

Util pentru vase și frecare cu in ulei de măsline sau de măsline. Desigur, cu condiția ca compoziția produsului să fie naturală.

perspectivă

Din păcate, prognosticul este, de asemenea, strâns legat de gradul de dezvoltare a bolii. Nu este întotdeauna pozitiv, depinde de mulți factori conexe, de exemplu:

• respectarea regimului;
• alimente pentru hrană;
• medicamente în timp util;
• sănătatea generală;
• prezența unor diagnostice terțe;
• nivelul de trai;
• ecologie curată.

Cu cât este diagnosticată mai devreme o tromboză a extremităților inferioare, cu atât sunt mai bune condițiile pacientului, cu atât mai multe șanse trebuie să-i salveze nu numai picioarele, ci și viața sa.

profilaxie

Măsurile preventive reprezintă o garanție a sănătății. Acest lucru este valabil mai ales pentru sistemul vascular, care depinde direct de influențele externe asupra corpului. În primul rând, este important să se mențină o circulație bună a sângelui, precum și elasticitatea și integritatea arterelor. Pentru a face acest lucru:

• mâncați bine: mâncați cât mai multe fibre, fructe (mai ales citrice) și legume;
• eliminarea produselor dăunătoare și a metodelor de gătit;
• ia vitamine din grupa "B", A D și C, rutină;
• mișcați mult, mergeți mai des în aer liber;
• face exerciții de dimineață;
• să fie cât mai nervos posibil, să evite situațiile stresante;
• trata bolile virale până la capăt, aderă la regimul spitalicesc;
• odihniți mai des, dormiți suficient;
• temperament, să mențină imunitatea.

Un stil de viață sănătos va ajuta la menținerea sistemului cardiovascular pentru un mod de lucru cu drepturi depline. Anticoagulanții pot fi, de asemenea, luați ca un agent profilactic.

În stadiu incipient, precum și pentru profilaxie, trebuie să vă odihniți de mai multe ori pe zi, ridicându-vă picioarele în sus, la un nivel de cel puțin 90 de grade. Îmbunătățește umflarea, are un efect benefic asupra circulației sângelui.

O atenție deosebită trebuie acordată primirea de apă curată. Pe zi se recomandă să beți cel puțin 2,5 litri. Ultima recepție ar trebui să fie nu mai târziu de două ore înainte de culcare. Apa purifică vasele de sânge, elimină colesterolul "rău", sângele subțire.

opinii

A spus corect, trebuie să beți mai multă apă. În general, este mai bine să înlocuiți toate băuturile, mai ales ceaiul și cafeaua, și să vă mișcați mai mult. Stagnarea în membre și conduce la astfel de îngrijorări.

Veronica, 38 de ani.

Pelinul, pe care l-am colectat vara la cabana, ma ajutat foarte mult. În oraș este mai bine să nu rupă. Am făcut băi și loțiuni de pe această iarbă, după procedurile pe care le-am așezat mult timp, cu picioarele mele în vârf. A început să emerge ochiuri varicoase rezolvate. Thrombus, gândind, nu sunt amenințat acum.

Gimnastica zilnica si nutritia adecvata vor fi o excelenta prevenire a trombozei. În ceea ce privește tratamentul, trebuie mai întâi să găsiți boala, dar este foarte dificil de făcut. Prin urmare, cheagurile de sânge intră întotdeauna brusc. Este mai bine să nu fugi imediat. Am fost diagnosticat prin ultrasunete, vena era la suprafață. Am freca o mulțime de heparină unguent pentru o lungă perioadă de timp, face comprese cu castan de cal. Condiția nu sa îmbunătățit, dar nu sa înrăutățit.

O boală foarte gravă, care este absolut imposibil de început. La un moment dat, ei nu ne-au explicat cât de mult depindea de o alimentație corectă, practic toată lumea a mâncat prajit, și chiar din economie, uleiul a fost același de 2-3 ori folosit și acest lucru este foarte dăunător. Nutriția corectă este importantă pentru sănătatea vasculară.

Catherine, 71 ani.

În cazul în care etapa este devreme, suficient de un heparin unguent cu comprese de castane de cal. Dar o boală mai avansată, din păcate, deja dificil de tratat. Este mai bine să accepți operația. Chiar dacă vorbim de îndepărtarea vaselor de sânge. Am făcut-o la Moscova. A adormit, sa sculat, nimic. Dar, aici este tendința corpului de a acumula cheaguri de sânge la stânga, așa că acum doar apă curată, mersul pe jos și picioarele în sus.

concluzie

Stadiile late de tromboză a extremităților inferioare, din păcate, sunt deja un proces ireversibil. În astfel de cazuri, trebuie să acționați conform recomandărilor medicului, chiar dacă vorbim despre amputarea membrelor inferioare. Prețul rezultatului procesului este viața, acest lucru nu trebuie uitat niciodată. Pentru a nu vă aduce corpul într-o stare critică, este necesar să respectați toate măsurile de prevenire descrise mai sus.

Tromboza arterială a extremităților inferioare

Tromboza arterelor inferioare se caracterizează prin blocarea lumenului printr-un trombus și prin insuficiența fluxului sanguin local. Spre deosebire de înfrângerea venelor, tromboza arterială este o patologie mai periculoasă, care, în absența tratamentului de consiliere, poate duce la gangrena și alte complicații grave.

Conform manifestărilor clinice, există mai multe etape ale bolii, care se caracterizează printr-o anumită imagine clinică. Să vorbim în detaliu despre ceea ce este tromboza arterială a extremităților inferioare - despre cauzele, principalele simptome, diagnosticul și metodele de tratament.

etiologie

Principala condiție pentru dezvoltarea trombozei vasculare este formarea de cheaguri pe pereții lor, care cresc treptat în dimensiune și înfundă lumenul arterei. Influențele acestor modificări sunt celulele albe din sânge - trombocite, a căror funcție este de a forma cheaguri de sânge în locurile de deteriorare, protejând corpul de sângerare.

În anumite condiții patologice, trombocitele încep să se adune și formează cheaguri în interiorul arterelor care se așează pe pereții lor - astfel începe să se dezvolte tromboza arterială a extremităților inferioare.

Principalele condiții pentru dezvoltarea trombozei arteriale:

• Leziunea peretelui arterei este una din condițiile principale pentru dezvoltarea patologiei. Cauza deteriorării poate fi o operație sau deplasare a unui fragment al unui os în timpul fracturilor sale. Ca urmare, o enzimă specială care promovează formarea de cheaguri de sânge este eliberată în sânge;
• Procesele tumorale - conform observațiilor medicilor, în oncologie, celulele albe din sânge sunt predispuse la agregarea crescută și la formarea unui cheag;
• Supraponderal - cu obezitate, o cantitate crescută de hormoni este eliberată în sânge, ceea ce poate provoca lipirea trombocitelor în lumenul arterei;
• Tulburări hormonale - unii hormoni sexuali reglează activitatea vitală a celulelor sanguine, cu excesul lor, formând cheaguri de sânge, ceea ce duce la dezvoltarea acestei boli;
• Bolile infecțioase - atunci când organele și țesuturile sunt deteriorate, se activează procesele de protecție, în timpul cărora celulele albe din sânge tind să rămână împreună. Dacă concentrația acestora în arterele inferioare este crescută - se poate dezvolta tromboza.

În plus față de principalele motive, există factori de risc care pot provoca patologie - acestea sunt diferite boli de inimă care afectează aparatul de supapă.

Nu confunda embolismul și tromboza arterelor inferioare. Un embol este separarea unui cheag de sânge și a mișcării acestuia de-a lungul fluxului sanguin, în timpul trombozei se formează un cheag pe peretele vasului, care crește și închide treptat lumenul său.

Cum se dezvoltă patologia

Pentru dezvoltarea bolii sunt necesare trei condiții:

• Deteriorarea peretelui navei;
• Creșterea vâscozității sângelui și predispoziția la coagulare;
• Scurt flux sanguin.

Ca urmare, se formează un cheag pe peretele arterei, care se condensează, crește în dimensiune și închide lumenul. În contextul blocării, se dezvoltă ischemia - insuficiență circulatorie, însoțită de durere și umflături.

Imagine clinică

Boala începe, de obicei, acut, în care un cheag de sânge din artera piciorului înfundă lumenul său. Inima continuă să pompeze și să pompeze sânge, în calea căruia există un obstacol. Ca urmare, primele semne ale bolii care necesită îngrijire de urgență.

Tromboza acută a arterelor membrelor inferioare este aproape întotdeauna asociată cu embolizarea arterei și se caracterizează prin:

• Durerea ascuțită a caracterului arc, care este agravată prin atingere;
• Tulburări ale membrelor dureroase;
• Pielea peste zona afectată este rece la atingere și palidă;
• Impulsul sub zona de blocare estimată este slab sau absent;
• Se observă dificultăți la mișcările membrelor inferioare, pierderea senzației;
• Pacientul are semne de stare de șoc - se simte frisoane, apare "transpirație" rece, poate să existe pierdere de conștiență.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea a apărut tromboza arterei iliace, situată în coapsa superioară. Odată cu înfrângerea, durerea este localizată în regiunea inghinală și gluteală. Tromboza arterei femurale, care este ușor mai mică, se caracterizează prin durere în zona șoldului, care crește cu flexia.

Vă recomandăm să citiți:

În ambele cazuri, întregul membru inferior se umflă, pacientul nu este în măsură să părăsească piciorul. Mai puțin frecvent decât patologiile anterioare, apare tromboza arterei popliteale, care se caracterizează prin edem sub genunchi, iar durerea se intensifică atunci când piciorul este ridicat sau ușor apăsat pe mușchiul vițelului.

De fapt, toate cele trei artere - iliace, femurale și popliteale sunt un vas lung care coboară și scade în diametru. În funcție de mărimea embolului, apare un blocaj la un anumit nivel - cei mai mari se blochează în artera iliacă, iar cei mici se blochează în vasul popliteal.

Formele bolii

Simptomele trombozei arterelor inferioare variază în funcție de densitatea blocajului lumenului arterelor și tulburărilor circulatorii din membrul inferior. Prin urmare, printre medici există mai multe grade ale bolii.

Conform ICD 10 din această patologie, cifrul "I 74.3 - embolism și tromboză a extremităților inferioare.

Prima etapă

Se caracterizează prin apariția unei mici dureri, care poate crește în timpul activității fizice. În unele cazuri clinice, există o ușoară durere și în repaus.

A doua etapă

Acest grad este împărțit în mai multe subcategorii:

• II A - există durere, limitare a mișcării în picioare, dar capacitatea de mișcare este menținută. Se înregistrează o scădere a rezistenței musculare și a activității globale;
• II B - se înregistrează o paralizie, dar mișcările rămân în repaus;
• II B - edemul picioarelor se alătură simptomelor enumerate, picioarele rămân neschimbate.

A treia etapă

Acesta este ultimul stadiu al trombozei arteriale, este necesară asistență medicală urgentă:

• III A - leziuni severe în care picioarele sunt umflate, pielea este palidă și rece, pacientul nu-și poate mișca picioarele și picioarele;
• IIIB - lipsa de mobilitate în întregul membru inferior se alătură simptomelor descrise.

Ce este patologia periculoasă?

Tromboza arterială este o condiție foarte periculoasă în care perturbarea vaselor și alimentarea cu sânge a tuturor țesuturilor situate sub fluxul sanguin sunt perturbate. Dacă nu ajutați pacientul, se poate dezvolta gangrena - dispariția unei părți a piciorului.

diagnosticare

Pentru a identifica patologia, este necesară o examinare de către medicul curant, precum și câteva metode de examinare la laborator și instrumentală.

• Atunci când examinarea externă sau identificarea semnelor în fotografie - membrul este palid, umflat - edemul principal este observat în zona picioarelor inferioare;
• RMN sau ultrasunete - metodele informative vă permit să diagnosticați patologia și să identificați zona leziunii;
• Doppler ultrasunete sau duplex angioscanning - arată starea vaselor;
• X-ray cu un agent de contrast - este numit în plus, vă permite să vedeți locul blocajului;
• Testul de sânge este necesar pentru detectarea enzimelor și proteinelor speciale care susțin tromboza.

Dacă există suspiciune de tromboză a arterelor inferioare, pacientul trebuie urgent spitalizat.

tratament

Terapia medicamentoasă a trombozei este indicată numai în prima etapă a bolii, sub supravegherea strictă a medicului curant. În cazurile severe, se indică o intervenție chirurgicală, care permite o circulație sanguină îmbunătățită în membre.

Tipuri de operațiuni

Tratamentul trombozei arterelor inferioare în formă acută, precum și în stadiile II-III, este posibil numai prin intervenții chirurgicale. Alegerea tipului de intervenție chirurgicală depinde de starea pacientului și de amploarea leziunii.

• Trombectomie clasică - îndepărtarea unui cheag de sânge din arteră cu ajutorul unui scalpel și instrumente chirurgicale auxiliare. Este prezentat în cazurile de urgență când circulația sanguină în membrul inferior este grav afectată. Principalul pericol este posibilitatea sângerării;
• Trombectomia radiologică este o metodă mai modernă, bazată pe dizolvarea unui cheag de sânge utilizând unde radio. Elimină complicații grave, dar această operație se desfășoară într-o manieră planificată;
• Bypass shunting este crearea unei căi "de rezervă" de-a lungul fluxului sanguin, ocolind zona afectată. Efectuată în cazurile în care există o mare probabilitate de separare a cheagului de sânge și intrarea în sânge.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

După intervenția chirurgicală, de obicei se observă umflarea și sensibilitatea membrului operat. În scopul recuperării, odihna de pat este afișată timp de mai multe zile, apoi pacientul este lăsat să iasă din pat folosind dispozitive medicale speciale.

Primele 2 săptămâni sunt absolut contraindicate tuturor încărcăturilor, deoarece pot provoca formarea de cheaguri de sânge noi. Pentru recuperarea reușită după operație, pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicului curant.

Pentru a preveni reapariția bolii, este necesară efectuarea prevenirii trombozei - menținerea unui stil de viață activ, urmărirea dietei, abandonarea obiceiurilor proaste.

Tratamentul conservator

În cazul trombozei arteriale, terapia medicală se efectuează numai în stadiul I sau este un preparat pentru operație, include prescrierea următoarelor medicamente:

Ajutați-l cu tromboza arterială acută

Scopul îngrijirii este reducerea vâscozității sângelui și dizolvarea unui cheag de sânge. Pentru aceasta, aplicați:

• Injecții intramusculare de Halidor;
• Heparină fluide intravenoase;
• Setarea picăturii cu soluție salină - pentru diluarea sângelui și reducerea viscozității acestuia.

Tromboza arterelor inferioare este o patologie periculoasă în care apar tulburări circulatorii grave. În cazul unei afecțiuni acute, este necesar să se solicite imediat asistență medicală - chiar și în caz de leziuni grave, intervenția chirurgicală efectuată la timp va ajuta la evitarea gangrenului.