Suprafață pentru anvelope diteric

Anvelopa Diterichs este un dispozitiv pentru imobilizarea membrelor inferioare în timpul transportului. A fost inițial propusă de chirurgul sovietic Diterikhs, datorită confortului și funcționalității sale, este folosit astăzi. Aceste anvelope sunt în gama de producători diferiți, dar toate au un design și un principiu similar de funcționare.

Numirea și structura dispozitivului

Anvelopa diteric este o clemă rigidă proiectată pentru a imobiliza membrele inferioare cu întinderea simultană a acestora. Indicația principală a utilizării sale este transportul confortabil al victimelor cu fracturi. Se aplică imediat după rănire în cazul deteriorării oaselor coapsei sau piciorului inferior, pentru a împiedica deplasarea acestora pe șosea. De asemenea, utilizarea sa este justificată în cazul dislocărilor articulațiilor și al altor tipuri de leziuni care necesită diagnosticări mai detaliate în spital.

În structura anvelopei Diterikhs alocă mai multe părți funcționale:

• cârje externe și interne, care după fixarea dispozitivului vor fi proporționale cu lungimea membrelor pacientului;
• podstopniki - benzi pe care piciorul este plasat și fixat;
• răsuciți sub formă de baston;
• curelele - pot fi înlocuite cu un bandaj.

Pentru a imobiliza membrele superioare există un dispozitiv similar - anvelopa lui Cramer. Este, de asemenea, un dispozitiv rigid și are o compoziție similară, dar va fixa brațul în poziția corectă din punct de vedere anatomic. Impunerea sa este indicată pentru leziunile oaselor umărului și antebrațului, inclusiv a umărului radial, ulnar, umărului și a claviculei.

Principii de imobilizare a transportului

În timpul primului ajutor pentru fractură, este important să înțelegeți regulile sale de bază.

Este mai bine dacă transportul victimei va fi efectuat de specialiști - acțiunile necalificate pot fi dăunătoare și pot provoca deschiderea fracturii închise.

Suprapunerea pneurilor și transportul pacientului cu un picior rupt:

• anvelopa trebuie să acopere cel puțin două îmbinări care sunt deasupra și dedesubtul locului de rupere;
• este important să fixați piciorul în poziția corectă din punct de vedere anatomic sau în cel care cauzează cea mai puțin dureroasă reacție;
• în cazul în care fractura este închisă - după implantarea atei, fragmentele osoase sunt întinse;
• dacă fractura este închisă, piciorul este fixat în poziția în care se află în momentul rănirii;
• hainele și încălțămintea de la victimă nu trebuie să fie îndepărtate, iar sub membre este de a pune o cârpă.

În timpul transferului pacientului la o targă, trebuie să fie un alt asistent lângă el.

El își va ține piciorul pentru a asigura o stabilitate maximă a osului. Dacă se observă această tehnică, victima poate fi dusă la spital în siguranță.

Tehnica de suprapunere a anvelopei diterichilor

În cazul fracturilor membrelor inferioare, este imperativ să se impună o atelă înainte de a transporta pacientul.

Aceasta este o procedură obligatorie - în alte condiții transportul victimelor este interzis din cauza riscului de deplasare a fragmentelor osoase.

Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de o anvelopă, foarfece și două bandaje, dacă designul nu oferă curele speciale pentru fixare.

Procedura de aplicare a fracturilor membrelor inferioare:

• a amortiza zona afectata;
• dacă este necesar, opriți sângerarea;
• În primul rând, puneți cârje pe un picior sănătos și măsurați lungimea dorită;
• deplasați cârjele la nivelul membrelor lezate (cea interioară trebuie să ajungă la zona înghinală, cea exterioară - la cavitatea axilară);
• fixați chingile superioare la centura de șold și umăr;
• folosind o întoarcere pentru a întinde membrele până când cârjele încep să se învecineze cu căpușele și axile;
• fixați cârjele cu curele sau bandaj.

Caracteristicile impunerii acestui dispozitiv depind și de structura și materialul acestuia. Pentru a împiedica rănirea proeminențelor osoase din lemn sau construcții metalice, acestea pot fi pre-căptușite cu o cârpă sau o vată de bumbac. Reglarea dispozitivului se efectuează individual pentru fiecare pacient.

Caracteristici și contraindicații

În ciuda versatilității și ușurinței utilizării, anvelopele Diterichs au propriile caracteristici și contraindicații. Este important să rețineți unele dintre nuanțele care vor permite pacientului să aibă mișcări confortabile și nedureroase în transport:

• să efectueze toate manipulările numai după utilizarea analgezicelor;
• înveliți toate suprafețele dure ale anvelopei cu bumbac;
• atunci când puneți o pneu pe o cizmă, ar trebui să acopere complet bootleg-ul.

Aparatul este indicat pentru utilizare numai în cazul deteriorării oaselor mari ale coapsei sau piciorului inferior.

Nu impune o fractură a gleznei sau piciorului.

Anvelopele Diterikhs, în ciuda prezenței unor dispozitive și metode mai moderne, continuă să fie utilizate de peste 60 de ani. Rămâne calea cea mai de bază și universală pentru transportul confortabil al pacienților cu fracturi ale extremităților inferioare. Atunci când este aplicată corect, este posibil să se reducă riscurile de deteriorare suplimentară sau de deplasare a fragmentelor osoase pe șosea și să se mențină integritatea țesuturilor sănătoase.

Caracteristicile anvelopei Diterichs

Shina Diterikhs a început în 1932, când chirurgul Mikhail Mikhailovich Diterikhs și-a publicat noua invenție în revista Military Medical Science, un proiect pentru fixarea temporară a membrelor inferioare. Acest produs aparține tipurilor de transport. Este impus pe locul accidentului. Cu o astfel de fixare, puteți aduca cu grijă victima cu un prejudiciu de șold la o unitate medicală.

Structura este formată din două benzi de alunecare, o bucată de placaj, un baston de răsucire și brațe pentru fixarea pieselor produsului. Ei fixează nu numai articulațiile rănite, ci și cele vecine. Nu terminați construcția prea strâns. La șold, anvelopa este fixată cu bandaje sau curele.

Care este anvelopa Diterihsa

La elaborarea unui design, omul de știință a luat ca bază un alt anvelope, care a fost adesea folosit în acel moment, și a modificat-o. Diterikhs a sugerat utilizarea acestui nou design în cazul imposibilității de a aplica un strat de tencuială.

Anvelopa Diterikhs se referă la grupul de transport, adică trebuie să se suprapună la locul rănirii și să faciliteze transportul blând al răniților la spital. Pe lângă fixarea membrelor deteriorate, aceasta îndeplinește funcția de întindere.

Este asamblată din două scânduri de lemn de diferite lungimi, o talpă realizată din placaj, suporturi metalice, curele și curele. Ambele plăci sunt alunecoase, potrivite pentru pacienții cu înălțime diferită. Indicații pentru impunere: imobilizarea temporară (imobilizarea) membrelor cu fracturi ale șoldului, oase care formează articulațiile genunchiului și șoldului.

Designul este adesea suprapus în timpul Marelui Război Patriotic. A permis să salveze zeci de mii de răniți de la consecințe grave și complicații după fracturi. Potrivit statisticilor, în timpul anilor de război, anvelopele originale Diterichs plus omologii lor îmbunătățite au suprapus peste 70% dintre răniți cu fracturi de șold și cu răni de glonț. Conform analizei istoricelor cazurilor, se știe că o astfel de complicație infecțioasă periculoasă, cum ar fi osteomielita, a fost mult mai puțin probabil să lovească soldații cu care a fost aplicat acest anvelope.

Structura anvelopelor

Principalele detalii ale designului:

• două șipci lungi de culisare din lemn, cu capete de umăr la capăt, care servesc ca o oprire în picioare (cureaua interioară) și în axilă (exterioară);
• placaje pentru placaj;
• suporturi metalice pentru fixarea fundului lamelelor de pe partea de plantare;
• răsuciți pentru o întindere suplimentară a membrelor.

Principalul avantaj al acestui design comparativ cu cele vechi este că anvelopa face posibilă imobilizarea articulației șoldului. Acest lucru este important în special pentru leziunile complexe ale coapsei superioare.

Designul are un dezavantaj: nu există placă de fixare pe spatele coapsei. Din acest motiv, există o deplasare și o cădere a fragmentelor osoase posterior.

Suprafață pentru anvelope diteric

Pneul este aplicat piciorului accidentat conform regulilor generale de aplicare a tuturor pneurilor pentru imobilizarea la transport.

Imobilizarea membrelor trebuie efectuată cât mai curând posibil din momentul rănirii. Asigurați-vă că ați fixat nu numai zona afectată, ci o articulație deasupra și dedesubt. Și pentru leziunile articulației șoldului și genunchiului, sunt capturate două îmbinări adiacente. Acest lucru este necesar pentru a maximiza excluderea oricărei mișcări posibile. Toate anvelopele sunt puse pe haine sau încălțăminte, pentru a anula deteriorarea prin manipularea suplimentară a dezbracării.

De asemenea, hainele vor servi ca o căptușeală moale. Anvelopa trebuie modelată pe un membru sănătos, după ce se impune pe picior inflamat interzicerea ajustării structurii. Nu îl strângeți prea strâns pentru a nu întrerupe fluxul de sânge în membre. Dacă vătămarea a avut loc în timpul iernii, atunci peste pneul suprapus este necesar să se acopere și să se încălzească membrul.

Etapele suprapuse

La aplicarea anvelopei Diterichs veți avea nevoie de: construcția în sine, un bandaj, curele, vată de bumbac, de preferință înmuiere, foarfece, analgezice (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), o seringă, alcool, mănuși.

Tehnica de suprapunere a anvelopei diterichilor:

1. Pacientul este plasat pe o suprafață plană, calmându-l.
2. În timpul procedurilor pregătitoare, explicați victimei ce se va întâmpla în continuare.
3. Mâinile sunt tratate cu alcool, mănușile sunt purtate.
4. Intramuscular injectat un amestec de dipyrone cu difenhidramina ca un anestezic.
5. Rana este examinată cu atenție și cu atenție.
6. Piciorul afectat este expus cu atenție într-o poziție aproape fiziologică.
7. Talpa unică se aplică pe picior și se fixează cu un bandaj. Pantofii nu trebuie să decoleze. Placa distanțier trebuie să fie poziționată astfel încât să iasă dincolo de marginea călcâiului pantofilor de 1,5-2 cm pentru prevenirea zonei de călcâi.
8. Lungimea necesară a plăcilor interioare și exterioare este selectată de-a lungul piciorului sănătos, pentru a nu leza încă o dată partea afectată.
9. Partea interioară este aplicată pe partea interioară a piciorului din perineu astfel încât să iasă 8-10 cm mai jos.
10. Placa interioară este introdusă în suportul metalic al părții plantare.
11. Partea exterioară a anvelopei este poziționată astfel încât să se sprijine pe capătul superior al axei și capătul inferior să se extindă la 8-10 cm sub partea plantară a piciorului.
12. Este, de asemenea, transportată prin suportul unic.
13. Dacă este posibil, aplicați plăcuțe moi la locurile de protuberanțe osoase (genunchi, glezne exterioare și interioare) pentru a preveni presiunea excesivă în aceste zone.
14. Cu bandaj sau curele, anvelopa este fixată pe șold, genunchi, picior inferior, abdomen și piept (întotdeauna cu cel puțin 5 puncte de fixare). În același timp, în primul rând, bandajul este aplicat proximal locului de vătămare (mai aproape de corp), și numai apoi distal (mai departe de rană).
15. O întorsătură specială este utilizată pentru a crea întinderea membrelor lezate. Pentru a face acest lucru, răsucirea se rotește în poziția dorită. Apoi bastonul este montat pe placa laterală.

Desigur, de mai mult de 80 de ani, de la crearea și prima impunere a anvelopei Diterichs, s-au dezvoltat mai multe dispozitive avansate, dar pentru vremea sa a fost o descoperire calitativă în chirurgia câmpului. Toate anvelopele noi sunt create conform principiilor imobilizării temporare, care au fost formulate de MM Diterikhs.

Tehnica de suprapunere a anvelopei diterichilor

Scop: Imobilizarea transportului la fractura de sold.

Indicații: fractură de șold.

Resurse: tampoane moi, bandaje, bumbac; Anvelopa lui Diterikh, anvelopa lui Kramer, seringă, foarfece, 2 ml de analgin 50%, 2 ml de dimedrol 1%, mănuși sterile.

Algoritmul de acțiune:

1. Așezați pacientul pe orizontală, calmați-l.

2. Explicați cursul viitoarei manipulări.

3. Aplicați alcool pe mâini și purtați mănuși sterile.

4. Faceți anestezic 2 ml 50% analgin, 2 ml dimedrol 1%.

5. Inspectați locul rănirii.

6. Verificați prezența unei fracturi sau a unei dislocări.

7. Dați limite poziției srednefiziologichesky.

8. Luați anvelopa Kramer -120 cm lungime, -11 cm lățime.

9. Atașați capătul atelajului (120x11) la picioarele membrelor sănătoase ale pacientului, de la degete până la călcâi.

10. Îndoiți în zona călcâiului la un unghi drept (90 0).

11. Atașați aripile de-a lungul spatelui membrelor inferioare la partea inferioară a spatelui.

12. Fixați partea plantară a anvelopei cu un bandaj în formă de 8 pe suprafața plantei piciorului (nu vă scoateți pantofii!).

13. Fixați partea exterioară a anvelopei astfel încât să înceapă la axilă și să se extindă la 8-10 cm dincolo de suprafața plantară a piciorului.

14. Introduceți-l în orificiul metalic al taliei exterioare a pneului.

15. Așezați partea interioară a pneului pe suprafața interioară a membrelor de la perineu până la suprafața plantei piciorului - 8-10 cm.

16. Rulați-l prin urechea metalică interioară a părții plantare.

17. Puneți un tampon din vată de bumbac sub protuberanțele osoase (ale gleznelor, articulației genunchiului, trohanterului mare și aripii iliace) pentru a preveni compresia și necroza.

18. Atașați piciorul inferior, coapsa, abdomenul și pieptul cu bandaje circulare.

19. Strângeți cu o răsucire, plasați-o pe proeminențele părții exterioare a anvelopei.

20. Scoateți mănușile și coborâți-le în soluție. Soluție.

Pneuri pneumatice anvelope (SHMP)

Scop: Imobilizarea transportului pentru fracturile membrelor

Indicare: fractură a extremităților superioare și inferioare.

Resurse: un pachet cu autobuzul.

Notă: Anvelopa este realizată din folie transparentă din plastic și constă din următoarele elemente: un film ermetic cu două straturi, un fermoar, un dispozitiv cu valvă cu un tub pentru forța aerului în cameră; SHMP se eliberează în ambalaje de trei tipuri de dimensiuni: 1 - pentru o perie și o antebraț; 2 - pentru picioare și picior inferior; 3 - pentru articulația genunchiului și pentru coapse.

Algoritmul acțiunilor:

- Așezați-vă pacientul în față, calmați-vă.

- Explicați cursul viitoarei manipulări.

- Aplicați alcool pe mâini și purtați mănuși sterile.

- Faceți un analgezic analgezic de 2 ml 50%, 2 ml dimedrol 1%.

- Inspectați locul rănirii.

- Asigurați-vă prezența unei fracturi sau a unei dislocări.

- Dați membrelor poziția srednefiziologicheskoe.

- Scoateți anvelopa din geantă.

- Deplasați ața și mutați-o ușor sub membrele vătămate.

- Deschideți supapa de ghidare a aerului rotind tubul în sens invers acelor de ceasornic.

- Umpleți anvelopa cu pompa într-o stare rigidă (sau cu ajutorul unei pompe de pedală).

- Închideți supapa rotind tubul în sensul acelor de ceasornic.

Notă: - cu o presiune în cameră de 40-45 mm Hg, anvelopa dobândește rigiditatea necesară pentru efectuarea imobilizării de transport;

- anvelopa nu afectează circulația sângelui în membrul accidentat;

- diferă în viteza impunerii, o bună permeabilitate pentru raze X.

Nivelul aptitudinilor practice este evaluat pe un sistem de cinci puncte:

2 "nesatisfăcător" - nu poate să-și îndeplinească abilitățile practice;

3 "satisfăcător" - îndeplinește abilități practice, dar face greșeli semnificative în metodologia și detaliile implementării, nu a atins nivelul recomandat;

4 "bine" - are abilități practice în principiile sale de bază și la nivelul recomandat, dar permite inexactități minore;

5 "excelent" - cu abilități practice de înaltă calitate și de abilitate practică la nivelul recomandat sau mai mare.

Data adaugarii: 2015-02-05; Vizualizări: 7,878; ORDINEAZĂ ÎNTREPRINDEREA

Ce este o anvelopă Diterichs și cum să o aplicați?

Fracturile membrelor nu sunt mai puțin frecvente. Acestea apar ca urmare a unei căderi, a unui șoc sever sau a unei eforturi fizice. Un astfel de prejudiciu provoacă un atac de durere ascuțită și necesită prim ajutor. Mai întâi, trebuie să fixați locul fracturii astfel încât osul rupt să nu se miște. Anvelopa Diterich este un dispozitiv special care asigură imobilitatea membrului rănit.

Structura structurii

A fost creat de chirurgul sovietic Diterikhs. Știa că în majoritatea cazurilor erau oameni departe de victimă care erau departe de medicină, nu existau medicamente și alte instrumente medicale. Există numai articole de uz casnic. Diterichs a dezvoltat un design special, folosit în mod activ de soldați și medici în timpul războiului.

Astăzi, în loc de anvelopă, există alte dispozitive mai moderne disponibile medicilor. De exemplu, anvelopa Kramer, dar produsul Diterichs este încă utilizat pe scară largă de către traumatologi și oameni obișnuiți din întreaga lume. Se poate realiza independent, construirea unei structuri necomplicate, folosind materiale similare la îndemână.

Baza anvelopei este cârjele - una exterioară, alta interioară. Mai jos există curele speciale pentru fixarea piciorului (tampon), bastoanele mici de înfășurare atașate la anvelopă cu un cablu strâns. Structura cârjei vă permite să modificați lungimea anvelopei, ajustând-o la înălțimea pacientului.

Imobilizarea (aplicarea pneului) ar trebui să aibă loc imediat, la locul de detectare a victimei. În caz de fracturi este imposibil să transferați un pacient fără anvelopă, aceasta este plină de complicații. În primul rând, pacientului i se administrează un analgezic, apoi se examinează locul fracturii. Procedura de aplicare a unei anvelope implică întinderea suprafeței vătămate în timp ce se fixează.

• Produs diteric;
• bandaje (sterilă, tifon medical, bumbac)
• seringă sterilă; ace;
• ameliorarea durerii pentru pacient (administrarea de soluție de Baralgin, Promedol sau Fentanyl);
• stretch (pentru transport);
• foarfece.

Posibilă stare a pacientului:

• durerea rănirii lui, frica;
• prezența rănilor și a sângerărilor;
• leșin, pierdere de sânge;
• șoc traumatic;
• mișcare limitată, în special membre rănite;
• rana infecție;
• alte răniri în afară de fractură.

Indicații pentru utilizare

Anvelopa este utilizată pentru fracturi ale articulației șoldului sau genunchiului, precum și pentru încălcarea integrității acestora.

Acesta ar trebui utilizat numai de către un specialist medical calificat după o examinare amănunțită a victimei și identificarea naturii rănirii. Orice fractură necesită fixare, dar articulațiile șoldului și genunchiului necesită o atenție deosebită.

Dislocarea traumatică - a existat o deplasare a capetelor articulare ale 2 oase în raport unul cu celălalt. Poate fi parțial (subluxație, dislocare incompletă) sau o întrerupere completă a contactului normal al suprafețelor articulare.

Dislocările pot fi însoțite de ruptura capsulei articulare, deteriorarea ligamentelor, cartilajului articular, mușchilor, terminațiilor nervoase și tendoanelor. Osul distal sau segmentul acestuia vor fi dislocate (poate fi o dislocare a șoldului, antebrațului, degetului, tibiei sau mâinii). Excepția este dislocarea vertebrelor și a claviculei, în care există dislocări ale capătului stern sau acromial al osului.

Există entorse care apar cu leziuni minore sau activitate fizică.

Leziunile indirecte duc la dislocări traumatice. Rareori apar după un accident vascular cerebral sau o cădere eșuată.

Este imposibil să resetați independent dislocarea detectată, eventual o manifestare a complicațiilor. Mai mult, ochiul nu poate determina amploarea daunelor.

Fracturile oaselor - în funcție de etiologie, fracturile traumatice cauzate de un fel de acțiune mecanică (impact, cădere) și patologic, cauza cărora devine dezvoltarea procesului patologic, diferă.

Fracturile sunt deschise, însoțite de formarea rănilor și sângerări. Și închis - pielea rămâne intactă. La copii, există fracturi de tip "ramură verde", când periosteumul intact deține fragmente din deplasare. Zona de rănire este ascunsă în interiorul osului, doar roșeața este vizibilă din exterior, transformându-se în vânătăi.

Astfel de vătămări necesită îngrijiri medicale de urgență: inspecția rănilor, asigurarea imobilității pentru membrele vătămate, introducerea anestezicului și utilizarea unui dispozitiv de fixare - anvelope Cramer sau Dieterichs, în funcție de locația și natura rănirii. Dacă există alte leziuni în afară de fractură sau dislocare, medicii ar trebui să ia în considerare toate pentru a stabiliza starea pacientului înainte de transport.

Tehnica de stropire

Procedura este efectuată de o asistentă medicală medicală calificată sau de un medic după sosirea unei ambulanțe. În timpul așteptării specialiștilor, victima ar trebui să rămână cât mai departe posibil, pentru a nu provoca o complicație a rănirii.

• examinați pacientul, asigurați-vă că există o fractură de șold (articulație de șold sau genunchi);
• atașați părțile interioare și exterioare ale cauciucului la celălalt, membrele sănătoase ale pacientului, pentru a regla lungimea dispozitivului în funcție de înălțimea pacientului;
• fixați suprafața inferioară plană a anvelopei Diterichs la picioarele membrelor afectate cu un bandaj special în formă de opt (pe partea superioară a pantofului, fără al scoate);
• instalați partea exterioară a anvelopei în axilă pe lateral, pe partea laterală a membrelor vătămate;
• folosind benzi, fixați-o astfel încât marginea anvelopei să pătrundă dincolo de suprafața piciorului cu 8-10 cm;
• introduceți partea exterioară a dispozitivului în urechea părții plantare a pneului;
• atașați partea interioară a atei la zona înghinală de pe marginea părții vătămate, apoi treceți cordonul pe partea plantei prin urechea interioară și fixați jumperul;
• Așezați plăcuțe moi sub toate proeminențele osoase (glezne, articulații genunchiului, aripi iliace) folosind vată de bumbac sau bandaje.

Pentru localizarea corectă a părților anvelopei, puteți urmări fotografia, care arată rezultatul final.

Reguli de transport

Pentru a transporta un pacient, medicii trebuie să efectueze următorii pași:

1. Calmează victima, explică ce procedură va face. Introduceți anestezic.
2. Îndepărtați pacientul și scoateți pantofii. Toate acțiunile trebuie efectuate în așa fel încât să nu permită traume suplimentare. Dacă hainele sunt înguste și piciorul este înfășurat, acestea sunt tăiate cu atenție de-a lungul cusăturii.
3. Anvelopa de transport ajută la asigurarea membrului rănit în poziția corectă. Dar inainte de aceasta aveti nevoie de toate oasele proeminente - articulatiile, glezna, marginea Iliului - sa se suprapuna cu bumbacul pentru a evita formarea de leziuni de presiune si frecare.
4. Dacă apare sângerare, aplicați un bandaj sau un turniuet cu bandaj în jurul bandajului după tratament. În același timp, locul de blocare a cablajului este preluat astfel încât să poată fi ușor îndepărtat fără să lovească anvelopa.
5. Bandajele pentru îmbrăcarea și aplicarea pneurilor sunt diferite. Și dacă baza anvelopei este metalică, nu din plastic sau din lemn, atunci trebuie mai întâi să fie înfășurată cu bumbac și câteva bandaje.
6. Dacă este diagnosticată o fractură închisă, este necesară extinderea cu atenție a membrelor lezate înainte de fixare și fixarea acesteia.
7. Dacă pacientul este transportat pe vreme rece, membrul rănit trebuie încălzit cu o pătură sau îmbrăcăminte caldă.
8. Atunci când fixarea nu are loc la pantof, ci la bocancul pacientului, partea plantară a bandajului trebuie să fie ținută mai sus, acoperind bootlegul, astfel încât partea plantară este fixată mai bine și nu alunecă.
9. Fracturile articulațiilor șoldului sau genunchiului sunt leziuni complexe, astfel încât medicul calificat trebuie să aplice atașamentul Diterichs. Procedura implică fixarea întregii părți a corpului, de la axilă și de jos. Aceasta asigură imobilitatea piciorului rănit.

Evaluarea rezultatului: membrul este fix, bandajele sunt uscate, durerea a diminuat, starea pacientului sa stabilizat (tensiunea arterială, pulsul și rata de respirație sunt uniforme). Poate fi transportat.

Prejudiciul în sine nu este atât de groaznic ca primul ajutor necorespunzător. Dispozitivul diteric este considerat cel mai bun pentru fixarea membrelor deteriorate, datorită cărora pacientul poate fi transportat cu ușurință la spital.

Contraindicații

Anvelopa nu are contraindicații asociate cu proprietățile sale. Există cazuri în care impunerea lui va face mai mult rău decât bine. Depinde direct de starea victimei:

• prezența altor daune, nu mai puțin periculoase, care nu permit impunerea unei pneuri;
• soc puternic;
• incapacitatea de a păstra pacientul într-o singură poziție;
• o afecțiune incompatibilă cu viața;
• riscul utilizării abuzive a structurii.

Acesta din urmă se aplică persoanelor care se află aproape de victimă în așteptarea unei ambulanțe. În cazul în care nu există un medic calificat, atunci cel mai bun prim ajutor ar fi menținerea pacientului într-o singură poziție și chemarea medicilor. Este imposibil să diagnosticați independent și să impuneți o anvelopă, mai ales atunci când zona dificilă este dificil de determinat vizual.

concluzie

Tulburările leziunilor apar frecvent. Acesta este rezultatul unei căderi, alunecări sau accidentări nereușite. Urmați acasă, pe stradă, la locul de muncă, în sala de gimnastică. Oamenii obișnuiți, sportivii profesioniști, copiii și persoanele în vârstă pot suferi.

Mai des decât altele, fractura de șold este diagnosticată la vârstnici. Acest lucru se datorează schimbărilor legate de vârstă în structura osoasă. În timp, oasele își pierd duritatea naturală și o cădere sau o lovitură poate duce la o fractură. Prin urmare, medicii recomandă ca persoanele în vârstă să se miște mai prudent și să consume mai multe alimente care conțin calciu.

Anvelopa Dietrichs a fost inventată de mult timp, dispozitivul a fost folosit în lume pentru prim ajutor rapid de zeci de ani. Datorită lui, o leziune a soldului sau a genunchiului poate fi fixată strâns, asigurând imobilizarea completă a membrelor afectate. După aceasta, starea pacientului se stabilizează și poate fi transportată la spital pentru tratament.

Construcția ar trebui impusă numai de un medic. Doar un medic este capabil să evalueze natura daunelor, amploarea lor și să ia rapid decizia corectă. Înainte de procedură, pacientul trebuie explicat în detaliu ce manipulări vor fi efectuate și de ce. Deci, puteți calma victima și să opriți un atac de panică.

Suprapunerea pneului este considerată o măsură de prim ajutor în caz de urgență și se efectuează la locul unde se află pacientul. În spital, medicii îl dau jos.

Recuperarea ulterioară a membrelor lezate și apariția (sau absența) complicațiilor depinde de viteza și acuratețea acțiunilor medicului atunci când se utilizează anvelopa Diterichs.

Cum să impuneți în mod corespunzător anvelopa diterichilor

Fractura de membre este o încălcare parțială sau completă a integrității oaselor corpului. Fracturile, în special ale extremităților inferioare, sunt însoțite de dureri severe și de o perioadă de reabilitare grea.

În aceste cazuri, este necesară instalarea rapidă a anvelopei la locul fracturii, deoarece transportul persoanei vătămate fără dispozitiv de fixare poate duce la șocuri traumatice și dureroase la pacient.

Shina Diterikhs cu fracturi

Anvelopă - un dispozitiv special conceput pentru a fixa anumite părți ale corpului, utilizat pentru diverse răniri. Ele vin în formă standard sau improvizată (câmp). Impunerea atelierului Diterichs constă în imobilizarea unei părți a corpului într-o poziție optimă pentru o perioadă lungă de timp.

Fixatorul și-a primit numele de la creatorul său - chirurgul sovietic remarcabil, profesorul M.M. Diterikhs (1871-1941), care a folosit anvelopa în timpul celui de-al doilea război mondial. Designul nu și-a pierdut relevanța în zilele noastre.

Dr. Bubnovsky: "Un produs ieftin numarul 1 pentru restabilirea alimentarii normale cu sange a articulatiilor. Ajută la tratarea vânătăilor și rănilor. Spatele și articulațiile vor fi la fel ca la vârsta de 18 ani, doar să o faci o dată pe zi. "

Cerințe pentru proiectare

• Pentru a fi puternic, ușor și fiabil pentru imobilizarea articulațiilor: șold, genunchi și gleznă.
• Fiți confortabil pentru a avea acces la partea deteriorată a corpului.
• Fixați membrele în orice poziție.
• Au un design simplu, mobil și tehnică ușoară de execuție.

Principalul avantaj al dalei Diterichs la fractura de șold, în comparație cu alte dispozitive, este fixarea fiabilă a articulației șoldului. Din acest motiv, a devenit posibilă imobilizarea fracturilor coapsei superioare.

Folosind designul anvelopei Diterichs, oamenii de știință moderni creează mai multe adaptări tehnologice, luând în considerare cerințele formulate de profesorul M. M. Diterikhs.

Un număr mare de leziuni musculo-scheletice trebuie să imobilizeze articulațiile sau oasele deteriorate. Anvelopa Diterikhs vă permite să scoateți simultan și să imobilizați partea deteriorată a piciorului.

În cazurile severe, în timpul leziunilor complexe ale femurului, este imposibil să se efectueze transportul și mișcarea pacientului fără utilizarea unui pneu!

Proiectarea dispozitivelor

Dispozitivul este compus din două părți din lemn (cârje), podstopnik și twist. Fiecare cârpă este împărțită în două jumătăți, ceea ce face posibilă modificarea lungimii anvelopei, adaptându-l la creșterea victimei. Dispozitivul servește drept vehicul pentru fixarea părților inferioare ale membrelor.

Pe traversele ovale ale capetelor superioare există un material strâns care nu provoacă dureri în perineu și axilă, iar capetele inferioare sunt conectate cu o placă transversală specială. Pe scânduri există găuri concepute pentru a le introduce centurile în ele pentru a fixa și întinde un membru și o platformă specială cu talpă este atașată la picior cu bandaje.

Indicații privind utilizarea anvelopei

Dilatația Diterichs este aplicată la toate nivelurile de complexitate a fracturilor gleznei și femurului. Procesul în sine este simplu, dar succesiunea acțiunilor și calitatea implementării afectează starea de reabilitare.

1. Este imposibil să impuneți ațeaua pe suprafața expusă a pielii. Numai pe haine sau pe țesături moi. Un bandaj de bumbac sau tifon este aplicat pe zona articulară.
2. Lungimea anvelopelor de pe anvelope este măsurată pe un membru sănătos.
3. Lungimea dorită este ajustată pentru înălțimea umană.
4. Partele deteriorate oferă o poziție confortabilă.
5. Ațelul trebuie fixat în siguranță la îmbinare cu bandaje.
6. Pentru fracturile din extremitățile superioare, brațul trebuie să fie asigurat cu un bandaj - o batică sau o bandă.
7. Atunci când plăcile sunt aplicate pansamente sterile, numai atunci efectuați imobilizarea.
8. Dacă rănile sângerau, faceți o oprire (impuneți un turnichet, un bandaj sub presiune), anesteziți și bandajați cu un bandaj steril.
9. În sezonul rece, membrele sunt încălzite cu un voal cald.

Înainte de a aplica atelina, pacientului i se administrează un analgezic. Atunci când multiple fracturi (glezna, oase de picioare, glezne) nu impun o atelă.

Procedura de acțiune

Tehnica de suprapunere a anvelopei diterichilor:

1. Slăbiți pacientul.
2. Explicați acțiunile viitoarelor manipulări.
3. Eliberați zona de haine (piesa de montaj) - tăiați de-a lungul cusăturilor.
4. Inspectați rănirea.
5. Părțile interioare și exterioare ale pneului sunt aplicate pe membrele sănătoase, fixându-se în funcție de înălțimea pacientului.
6. Asigurați piciorul rănit cu un bandaj la partea plantară a anvelopei. Partea exterioară a anvelopei este fixată pe axă, astfel încât partea plantară a anvelopei să se extindă cu 8-10 cm dincolo de partea plantară a piciorului.
7. Bara exterioară a părții plantare este introdusă în ochiurile metalice.
8. Pentru a preveni stoarcerea și necroza, o placă de tifon este așezată sub înfundarea.
9. Fixați chingile pe o centură de umăr sănătoasă.
10. Trageți firul prin sloturi și atașați rasucirea.
11. Răsuciți bagheta până la capătul complet al zonei abdominale și axilii.
12. Fixați aula în loc cu bandaje de la piciorul inferior până la osul șoldului.

Caracteristici speciale

Fiecare medic specialist știe că fixarea necorespunzătoare a zonei deteriorate a corpului poate duce la răniri suplimentare. Pentru aceasta, asigurați-vă că respectați următorul algoritm:

• Suprapunerea anvelopei Diterichs se efectuează în prezența unui asistent.
• Hainele și încălțămintea nu trebuie să interfereze cu procesul.
• În cazul fracturilor deschise, nu repoziționați resturile.
• Cu fracturi închise, în timpul imobilizării, se efectuează o ușoară întindere a picioarelor (pneul este capabil să prindă 2-3 îmbinări).
• Imobilizarea la transport trebuie să fie efectuată calitativ, creând pacea părții vătămate sau a unei părți a acesteia. Toate manipulările trebuie efectuate cu atenție și efectuate în ordinea corectă.

concluzie

Punerea în aplicare a imobilizării în timp util și de înaltă calitate previne:

Suportul autobuzelor de transport cu dirije

Obiectiv: prevenirea deplasării ulterioare a fragmentelor osoase, reducerea durerii și prevenirea șocului traumatic, deteriorarea secundară a țesutului, sângerarea secundară, complicațiile infecțioase ale rănilor, crearea de oportunități pentru transportul victimei.

Indicații: deteriorarea articulației șoldului și șoldului.

Contraindicații: condiții incompatibile cu viața, șocuri severe.

Echipament:

- pansamente sterile (șervețele, bile);

- bandaje, tifon medicale, bumbac;

- sterilă seringă ac

-analgezice (soluție de baralgin-5,0 sau 1 ml de promedol 2% sau fentanil 1 ml dintr-o soluție 0,005% intravenos sau 100 mg tramal);

Posibile probleme de pacient:

- rănire durere, teamă;

- prezența unei răni, sângerări, leșin, anemie acută;

- limitarea mișcării membrelor

-deteriorarea secundară a țesuturilor, a vaselor de sânge și a nervilor prin fragmente osoase;

Secvență de acțiuni;

1. Victima este pusă la punct o inspecție preliminară.

2. Înainte de imobilizare, se efectuează anestezie (soluție baralgină - 5,0 sau 1 ml de promedol 2% sau soluție fentanil 1 ml, 0,005% soluție intravenoasă sau soluție tramală - 100 mg sau omnopon - 1,0);

3. Atunci când există o sângerare a rănilor și a arterelor, se aplică un turnichet pe membre înainte ca imobilizarea să fie efectuată astfel încât să poată fi îndepărtată fără a fi perturbată. Turnecul suprapus nu poate fi închis cu un bandaj, materialul de căptușeală și turneele de bandaj trebuie plasate sub el. Suprafața hamului trebuie marcată clar cu timpul (nota atașată).

4. Împingeți pe bandajul aseptic rana după pre-tratament.

5. Pentru a evita traumatismele suplimentare ale membrelor lezate, pneul este suprapus peste haine, pantofii nu sunt îndepărtați.

6. În cazul fracturilor închise, este necesar să se efectueze o întindere ușoară a membrelor cu corectarea axei lor înainte de aplicarea celei de transport.

7. Anvelopa este alcătuită din două ramificații din lemn (exterior și interior, iar talpa - podtopnik). Înainte de a aplica anvelopa este ajustată astfel încât să corespundă creșterii, ramurile se deplasează în așa fel încât aderențele să se sprijine pe zonele axilare și, respectiv, în zona picioarelor. Capetele inferioare ale ramurilor trebuie să stea pentru podstopnik până la 15-20 cm.

8. Fălcile montate la nivelul vârfurilor sunt legate cu bandaje, apoi o cremă sau o curea este înșurubată în fiecare pereche de sloturi pentru jerse.

9. Pe suprafețele interioare ale pneurilor, un strat gros de vată de bumbac este fixat pe articulații, iar un tampon este atașat la picior cu un bandaj în formă de opt, iar zona călcâiului este întărită cu atenție.

10. Apoi, capetele inferioare ale ramurilor sunt conduse prin suporturile de sârmă ale suportului și sunt montate pe suprafețele laterale ale membrelor și trunchiului.

11. Pentru o imobilizare mai bună a membrelor, pe suprafața din spate este așezată o pneu Cramer.

12. La corp, anvelopele sunt atașate cu șuruburi sau curele filetate în sloturi.

13. Capetele șireturilor răsucesc firul prin orificiul din bara transversală (încuietoare) a ramurii interioare și intră în inelul unic (postopnik), îl aduce înapoi prin orificiul din bara și cravată în jurul răsucirii.

14. Apoi, ținând piciorul, întindeți piciorul până când ramurile transversale ale ramificațiilor se sprijină pe zona abdominală și axilară (cu fracturi deschise, acest lucru nu se poate face datorită (părăsirii) fragmentelor de țesut infectat din rănire poate contamina în continuare rana); în această poziție, piciorul și membrele sunt fixate de o răsucire.

15. După întindere, pneul este fixat pe întregul membru prin bandaje circulare.

16. Bagheta de răsucire este fixată la consola anvelopei exterioare.

17. Pentru a evita un prejudiciu suplimentar, imobilizarea transportului ar trebui, de preferință, să fie efectuată cu ajutorul asistenților care ține membrele în poziția dorită.

18. În timpul iernii, un membru cu o atelă suprapusă trebuie încălzit cu grijă.

19. Victima este transportată într-o poziție întinsă pe spate, însoțită de un lucrător medical.

Evaluarea rezultatelor obținute: membrul este fixat în siguranță, durerea a diminuat, pansamentul este uscat, starea persoanei afectate sa îmbunătățit (BP, pulsul, respirația sunt stabile, stabile).

TEHNOLOGIA APLICĂRII

Anvelopa de distragere Diterikh - o pneu de transport pentru membrele inferioare, din lemn sau, recent, din metal inoxidabil ușor, greutate de 1,5 kg, când este pliată, anvelopa are o lungime de 115 cm. Oferă imobilizarea întregului membru inferior prin întinderea sa simultană. Se compune dintr-un tampon și două brațe laterale, răsuciri și două centuri laterale care se deplasează de-a lungul înălțimii persoanei (figura 6.13).

Fig. 6.13. Shin Dieterichs [16]

Anvelopa Diterichs diferă de celelalte pneuri de transport prin faptul că are, pe lângă fixare, o funcție de întindere (figura 6.13). Suprapunerea anvelopei Diterichs include următorii pași.

1. Pregătirea ramurilor laterale de lemn:

? lamelele fiecărei ramuri sunt împinse la o lungime astfel încât ramura exterioară să se sprijine pe regiunea axilară cu noskatylnikul, cel intern în perineu și capetele inferioare să iasă 15-20 cm sub picior (acest lucru este necesar pentru întinderea ulterioară);

? după ce se extinde ramurile la lungimea necesară, fâșiile superioare și inferioare ale fiecărei ramuri sunt interconectate cu un bolț de fier, joncțiunea este înfășurată cu un bandaj (dacă acest lucru nu este realizat, atunci în timpul transportului pinul poate sări din gaura din bara inferioară lungime);

? nakostylniki și o suprafață interioară a ambelor maxilare obkladyvayut strat gros de vată, care pribintovyvayut autobuz (utilizarea de benzi de bumbac tifon preformate cusute la aceasta coarde) este deosebit de important ca lâna a fost suficient de la punctele de contact cu protuberanțe osoase a bazinului, șold și genunchi articulațiilor, glezne.

2. Talpa de placaj este legată strâns de pantofii de pe picior cu un bandaj de bandaj în formă de opt în jurul articulației gleznei. În cazul în care nu există încălțăminte pe picior, articulația și piciorul gleznei sunt acoperite cu un strat gros de vată de bumbac, fixat cu un bandaj de tifon și numai după aceea fixează o placă de placaj.

3. Dar partea din spate a piciorului este așezată cu o anvelopă cu scară atent modelată pentru a preveni ruperea coapsei și întărită cu un bandaj spiralat. La locul corespunzător regiunii popliteale, pneul scării este curbat astfel încât să dea membrelor o poziție de ușoară flexiune în articulația genunchiului.

4. Capetele inferioare ale ramurilor exterioare și interioare sunt conduse prin suporturile de cablu ale tălpii de placaj și le conectează cu ajutorul unei plăci transversale articulate a ramurii interioare. După aceea, aplicați ramurile pe suprafețele laterale ale membrelor inferioare și ale trunchiului. Partea superioară îngroșată a maxilarului interior trebuie să se sprijine pe regiunea perineală, iar partea exterioară - în regiunea axilară. Îndepărtați cu grijă ambele ramuri, anvelopa este strâns atașată de corp cu centuri speciale de cârpă, curea de pantaloni sau batiste medicale. Pe același picior, anvelopa nu este fixată încă.

5. Începeți să vă întindeți picioarele. Pentru a face acest lucru, un cordon sau o sfoară puternică, întărită de un cadru metalic pe o talpă placată, este trecut printr-o gaură în secțiunea transversală articulată a maxilarului interior. În bucla cablului introduceți un robinet. Realizați cu atenție extensia piciorului rănit cu mâinile de-a lungul lungimii. Tracțiune pentru a produce până la nakostylniki nu strâns învecina axilei și perineu, iar lungimea membrului lezat nu va fi egală cu lungimea sănătoasă. Cablul este scurtat prin răsucire pentru a menține membrul rănit într-o stare extinsă. Răsucirea lemnului este fixată pe marginea proeminentă a maxilarului exterior.

6. După întindere, pneul este strâns legat de un membru cu bandaje de tifon.

În absența unei anvelope Diterichs, șoldul poate fi imobilizat utilizând anvelopele lui Cramer (fig.6.14) sau plăcile (fig.6.15).

Fig. 6.14. Imobilizarea coapsei cu anvelopele lui Kramer [17]

Fig. 6.15. Imobilizarea în cazul unei fracturi osoase de șold cu plăci [18]

Imobilizarea la rănirea picioarelor, a piciorului și a picioarelor inferioare este efectuată cu fracturi ale piciorului inferior și ale gleznelor; fracturile și dislocările oaselor piciorului și degetelor; afectarea ligamentelor gleznei; focuri de armă; leziuni ale mușchilor și tendoanelor; leziuni extensive ale picioarelor și picioarelor; arsuri profunde, boli inflamatorii ale piciorului și picioarelor.

Imobilizarea pentru rănirea picioarelor, a piciorului și a picioarelor este obținută:

? mijloace improvizate (figura 6.16);

? metoda picior-picior (fig.6.17).

Fig. 6.16. Utilizarea plăcilor la fractura oaselor tibiei [19]

Anvelope: vacuum, de unică folosință, Kramer, Diterikhs Reguli pentru impunerea pneurilor de transport

Anvelopa acționează ca un fixativ pentru diferite părți ale corpului și asigură prevenirea și tratamentul rănilor și afecțiunilor sistemului osos. Anvelopa lui Cramer este un urmaș al anvelopei Diterichs și este destinată să fixeze membrul afectat înainte ca victima să ajungă la camera de urgență.

Prin imobilizare sau imobilizare, membrele pot proteja membrele lezate de leziuni suplimentare și pot reduce durerea. Transportul victimei fara atela este plină de oase subiectivi și fragmente osoase, leziuni ale nervilor și a vaselor de sânge din apropiere, care este plină de șoc mentale suplimentare pentru pacient, durere a crescut, si cel mai important - crește riscul de consecințe neplăcute, cum ar fi fuziunea anormală, etc. Prin urmare, pentru a transfera pacientul fără. imobilizarea este strict interzisă.

Cauzele rănirii

Fractura unui membru este un fenomen destul de comun, cauza care este cel mai adesea prejudiciul suferit în timpul unei căderi sau impact nereușit. Se poate face un diagnostic preliminar pe următoarele motive:

• durere acută în membrul deteriorat;
• apariția mobilității într-un loc neobișnuit;
• incapacitatea de a face o mișcare cu mâna sau piciorul rănit.

Ce este o anvelopă

Anvelopa acționează ca un fixativ pentru diferite părți ale corpului și asigură prevenirea și tratamentul rănilor și afecțiunilor sistemului osos. Anvelopa lui Cramer este un urmaș al anvelopei Diterichs și este destinată să fixeze membrul afectat înainte ca victima să ajungă la camera de urgență.

Prin imobilizare sau imobilizare, membrele pot proteja membrele lezate de leziuni suplimentare și pot reduce durerea. Transportul victimei fara atela este plină de oase subiectivi și fragmente osoase, leziuni ale nervilor și a vaselor de sânge din apropiere, care este plină de șoc mentale suplimentare pentru pacient, durere a crescut, si cel mai important - crește riscul de consecințe neplăcute, cum ar fi fuziunea anormală, etc. Prin urmare, pentru a transfera pacientul fără. imobilizarea este strict interzisă.

Cauzele rănirii

Fractura unui membru este un fenomen destul de comun, cauza care este cel mai adesea prejudiciul suferit în timpul unei căderi sau impact nereușit. Se poate face un diagnostic preliminar pe următoarele motive:

• durere acută în membrul deteriorat;
• apariția mobilității într-un loc neobișnuit;
• incapacitatea de a face o mișcare cu mâna sau piciorul rănit.

Ce este o anvelopă

Anvelopa, care poartă numele de Kramer, este reprezentată de un set întreg de grinzi sau scări de sârmă lungi și flexibile, precum și centurile de fixare. Anvelopele de transport pot fi ușor de modelate în orice formă, în funcție de natura fracturii. anvelope Suprapunere Cramer a produs la rândul său, atât a extremităților inferioare și superioare, în special oasele antebrațului, umăr, glezne, degete, picioare, coapse și partea inferioară a piciorului. Același dispozitiv ajută la fixarea capului și coloanei vertebrale cervicale.

La întindere, este necesar să se respecte o regulă importantă: cel puțin două îmbinări în apropierea punctului de fractură trebuie fixate, iar în cazul unei fracturi de umăr numărul lor crește la trei.

Tehnica de imobilizare pentru rănirea la umăr

Secvența de acțiuni este următoarea:

1. Anvelopa este înfășurată în bumbac și fixată cu un bandaj.
2. La capătul anvelopei, și anume la colțurile sale, două benzi de tifon de aproximativ 80 cm lungime sunt legate.
3. Apoi, dispozitivul este îndoit la un unghi drept, iar punctul de îndoire trebuie măsurat pe membrele sănătoase ale pacientului;
4. Pentru a simula anvelopa și a impune persoana rănită pe umărul rănit.
5. Umbrește ușor umărul la o distanță egală cu un unghi de 30 de grade.
6. Puneți lână în zona axilică și fixați panglicile de tifon la cel de-al doilea capăt al pneului din zona antebrațului.
7. Așezați palma din interior cu o rolă de tifon de bumbac și fixați întregul dispozitiv pe membre cu un bandaj.

Tehnica de imobilizare pentru rănirea piciorului, a gleznelor și a degetelor

Secvență recomandată de acțiuni:

1. Alegeți o pneu de 80 cm lungime și dați-i forma literei "G", îndoită la un unghi drept, la o distanță de aproximativ 20-25 cm de margine.
2. Faceți o simulare a dispozitivului în jurul calcaneului și a mușchiului gastrocnemius. Acest lucru se poate face folosind membrele sănătoase ale victimei;
3. Punerea vatei de bumbac în zona protuberanțelor osoase fixează adaptarea la membre.

În cazul unei fracturi severe a gleznei, atunci când riscul de mișcare laterală a piciorului crește, este sensibil să se imobilizeze cu trei pneuri. În acest caz, se impune pe suprafața picioarelor din spate, iar celelalte două - pe suprafețele piciorului inferior din interior și din exterior.

Tehnica de imobilizare pentru leziuni la nivelul piciorului și ale oaselor

Secvența de acțiuni este următoarea:

1. Alegeți o anvelopă cu dimensiunea de 120 cm și o îndoiți la un unghi drept, efectuând o simulare în funcție de umflarea călcâiului și a mușchiului vițel al unui membru sănătos.
2. Anvelopa este aplicată pe spatele membrelor inferioare, îndreptată anterior în genunchi. Colțul înclinat va servi drept suport pentru talpa piciorului.
3. Partea exterioară și interioară a membrelor sunt fixate cu două anvelope suplimentare.
4. În cazul în care există proeminențe osoase, tampoanele de bumbac sunt închise.
5. Fixați anvelopele pe picior cu un bandaj și apoi agățați piciorul pe eșarfă.

În același timp, este necesar să rețineți că la început este necesară injectarea analgezicului în victimă și abia apoi imobilizarea. Dacă este prezentă sângerare, rana este acoperită cu un cord steril sau bandaj de presiune. Hamul cu un bandaj destinat fixării anvelopei nu poate fi închis, deoarece este foarte important să se obțină accesul la acesta fără a se scoate dispozitivul.

Un material plastic sau bandaj din bumbac, cu bandaj, este protejat de un capac de ulei pentru sterilitate. Nu este obișnuit să scoateți hainele de la victimă, deoarece este posibil să vă răniți în continuare membrul. Dacă este necesar, poate fi tăiat.

Victima, care este leșinată, este transportată în camera de urgență în timp ce se află pe stomac, iar o rolă se află sub cap și pe piept. Acest lucru ajută la prevenirea asfixiției, dar este foarte important să controlați pulsul și rata respiratorie a pacientului. Trebuie reținut faptul că imobilizarea adecvată reduce la zero riscul de vătămare gravă și ajută la îmbunătățirea stării generale a pacientului.

dispozitiv

Designul este extrem de simplu, este o scară de sârmă de metal, care poate fi îndoită în orice loc și sub orice unghi, se întoarce în jurul unei axe - pe scurt, dă-i forma cea mai fiziologică pentru o anumită parte a corpului. În același timp, se dă mult mai puțină durere persoanei vătămate decât atunci când se aplică o pneu din lemn sau o pneu din material improvizat.

Cadrul exterior (cadru) este realizat din aliaj de aluminiu, conferă flexibilitate și capacitatea de a obține forma dorită. Jonșoanele interne (plasă) sunt realizate dintr-un fir din oțel rigid, care asigură o fixare rigidă.

Datorită structurii plaselor, anvelopa are o greutate redusă, ceea ce reduce și riscul de rănire în timpul transportului pacientului. În plus, aveți posibilitatea să montați rapid anvelopa și să fixați nu numai locul fracturii în sine, ci și cele mai apropiate articulații și, dacă este necesar, întregul membru. Acest lucru este asigurat de imobilizarea fiabilă. De asemenea, previne deplasarea fragmentelor în timpul transportului pacientului la spital.

Anvelopele lui Cramer vin într-o mare varietate de dimensiuni: de la mic și îngust pentru o perie la 2 metri, suprapuse pe șold, umăr, și există modele largi în cazul fracturilor spinoase, oaselor pelvine.

Producători de anvelope pentru scări - diverse companii ruse, fabrici și asociații pentru producerea de materiale medicale. Costul este scăzut - de la 500 de ruble, puteți cumpăra în magazinele de echipamente medicale, pe Internet pe site-urile web ale companiilor furnizoare.

Indicații pentru utilizare

Designul este extrem de simplu, este o scară de sârmă de metal, care poate fi îndoită în orice loc și sub orice unghi, se întoarce în jurul unei axe - pe scurt, dă-i forma cea mai fiziologică pentru o anumită parte a corpului. În același timp, se dă mult mai puțină durere persoanei vătămate decât atunci când se aplică o pneu din lemn sau o pneu din material improvizat.

Cadrul exterior (cadru) este realizat din aliaj de aluminiu, conferă flexibilitate și capacitatea de a obține forma dorită. Jonșoanele interne (plasă) sunt realizate dintr-un fir din oțel rigid, care asigură o fixare rigidă.

Datorită structurii plaselor, anvelopa are o greutate redusă, ceea ce reduce și riscul de rănire în timpul transportului pacientului. În plus, aveți posibilitatea să montați rapid anvelopa și să fixați nu numai locul fracturii în sine, ci și cele mai apropiate articulații și, dacă este necesar, întregul membru. Acest lucru este asigurat de imobilizarea fiabilă. De asemenea, previne deplasarea fragmentelor în timpul transportului pacientului la spital.

Anvelopele lui Cramer vin într-o mare varietate de dimensiuni: de la mic și îngust pentru o perie la 2 metri, suprapuse pe șold, umăr, și există modele largi în cazul fracturilor spinoase, oaselor pelvine.

Producători de anvelope pentru scări - diverse companii ruse, fabrici și asociații pentru producerea de materiale medicale. Costul este scăzut - de la 500 de ruble, puteți cumpăra în magazinele de echipamente medicale, pe Internet pe site-urile web ale companiilor furnizoare.

Indicații pentru utilizare

Bara de sârmă este utilizată în primul ajutor pentru imobilizarea temporară pentru astfel de leziuni:

• fracturile și dislocările membrelor superioare;
• fracturile și dislocările membrelor inferioare;
• fracturi osoase ale brâului de umăr;
• fracturi pelvine;
• deteriorarea coloanei vertebrale cervicale;
• ruptura ligamentelor, mușchilor și tendoanelor, fibre nervoase, vase de sânge;
• daune articulate;
• arsuri extinse și degeraturi ale extremităților;
• leziuni cerebrale traumatice severe.

Totuși, aplicarea nu se limitează doar la leziuni grave, este posibil să se impună pentru fixarea temporară cu fracturi simple, răni în articulații, precum și în timpul procesului inflamator, când este necesară restul membrelor (inflamația tendoanelor, articulațiilor, procesul purulent).

Pe de altă parte, este doar o măsură temporară de a duce pacientul la spital, unde acesta va fi înlocuit cu un tencuială după examinare sau dacă pacientul va fi trimis la operație, dacă este necesar.

Anvelopele se suprapun în fracturi

În practică, pneul este cel mai solicitat pentru imobilizarea primară la diferite fracturi, atât cu cât și fără deplasare. Prin urmare, este necesar să se respecte următoarele reguli ale impunerii sale. Algoritmul general al acțiunilor este după cum urmează:

• În primul rând, trebuie să efectuați o simulare (îndoire), dar încercați să faceți o boală sănătoasă, nu un rănit pentru a preveni răniri suplimentare;
• simularea ar trebui să corespundă configurației membrului deteriorat în acest moment, astfel încât să nu-și schimbe forma, să nu agraveze rănirea;
• este necesar să înfășurați anvelopa cu bumbac și înveliți cu un bandaj astfel încât suprafața metalică să nu apese pe corp și, dacă este deja în acest caz, atunci nu este nevoie să faceți acest lucru;
• între proeminențele anvelopei și osului (cot, gleznă, călcâi) trebuie să puneți un tampon mic din tifon de bumbac, pentru a nu fi presat;
• îmbrăcămintea și încălțămintea nu sunt îndepărtate, anvelopa este aplicată de sus, în cazul în care fractura este închisă, dacă există o rană deschisă, mai întâi trebuie să tăiați hainele, să tratați pielea cu tinctură de iod, să închideți rana cu un bandaj steril;
• în vreme geroasă, pe partea superioară a anvelopei trebuie să înfășurați un membru cu o pătură, haine calde, astfel încât metalul răcit să nu deterioreze pielea.

Suprapunerea la fractura umerilor

În practică, pneul este cel mai solicitat pentru imobilizarea primară la diferite fracturi, atât cu cât și fără deplasare. Prin urmare, este necesar să se respecte următoarele reguli ale impunerii sale. Algoritmul general al acțiunilor este după cum urmează:

• În primul rând, trebuie să efectuați o simulare (îndoire), dar încercați să faceți o boală sănătoasă, nu un rănit pentru a preveni răniri suplimentare;
• simularea ar trebui să corespundă configurației membrului deteriorat în acest moment, astfel încât să nu-și schimbe forma, să nu agraveze rănirea;
• este necesar să înfășurați anvelopa cu bumbac și înveliți cu un bandaj astfel încât suprafața metalică să nu apese pe corp și, dacă este deja în acest caz, atunci nu este nevoie să faceți acest lucru;
• între proeminențele anvelopei și osului (cot, gleznă, călcâi) trebuie să puneți un tampon mic din tifon de bumbac, pentru a nu fi presat;
• îmbrăcămintea și încălțămintea nu sunt îndepărtate, anvelopa este aplicată de sus, în cazul în care fractura este închisă, dacă există o rană deschisă, mai întâi trebuie să tăiați hainele, să tratați pielea cu tinctură de iod, să închideți rana cu un bandaj steril;
• în vreme geroasă, pe partea superioară a anvelopei trebuie să înfășurați un membru cu o pătură, haine calde, astfel încât metalul răcit să nu deterioreze pielea.

Suprapunerea la fractura umerilor

Anvelopa este modelată pe un braț sănătos, plasat de la articulația sănătoasă a umărului, mai departe de brațul umărului din spate și de jos pe suprafața exterioară a umărului, antebrațul la vârful degetelor, îndoit la cot cu un unghi de 90 °, înfășurat cu bumbac și bandaj, legat la capete cu benzi. Aplicați pe brațul rănit, plasând preliminar o bumbă sau o cilindru de pânză în axilă și plasând ușor umărul înainte în jur de 30 °. Capătul superior ar trebui să meargă la îmbinarea sănătoasă a umărului. Banda este legată, deasupra, prinsă cu un bandaj larg.

Suprapunerea fracturii antebratului

Pregătiți anvelopa, modelați pe o mână sănătoasă, de la vârful degetelor până la treimea superioară a umărului, îndoind articulația cotului la un unghi drept. Înfășurați-vă, aplicați pe suprafața exterioară a membrelor, plasate anterior în palmă și sub procesul ulnar al rolei de bumbac. Ei îl leagă, o înfășoară afară cu o eșarfă sau o eșarfă, un bandaj larg, atârnând-o de pe gât, astfel încât brațul are un accent. Dacă există doar o fractură a razei fără deplasare, aula este așezată de la vârfurile degetelor la articulația cotului, brațul este suspendat pe o eșarfă.

Anvelope de fractură de șold

Pregătiți anvelopa, modelați pe o mână sănătoasă, de la vârful degetelor până la treimea superioară a umărului, îndoind articulația cotului la un unghi drept. Înfășurați-vă, aplicați pe suprafața exterioară a membrelor, plasate anterior în palmă și sub procesul ulnar al rolei de bumbac. Ei îl leagă, o înfășoară afară cu o eșarfă sau o eșarfă, un bandaj larg, atârnând-o de pe gât, astfel încât brațul are un accent. Dacă există doar o fractură a razei fără deplasare, aula este așezată de la vârfurile degetelor la articulația cotului, brațul este suspendat pe o eșarfă.

Anvelope de fractură de șold

Alezina lui Cramer pe coapsă este eficientă pentru fracturile din clasa inferioară și mijlocie. La daune mai mari, aceasta nu dă o fixare suficient de rigidă datorită unei contracții puternice a mușchilor puternici, în aceste cazuri se folosesc anvelope din lemn care nu se îndoaie. Asigurați-vă că aveți 3 pneuri de dimensiuni diferite. Trebuie să mergem pe suprafața din spate, pornind de la partea plantară a degetelor de la picioare, în zona călcâiului, este îndoită la un unghi drept și sub genunchi ușor arcuită înainte. Marginea de sus a anvelopei ar trebui să atingă nivelul lamei umărului. Celălalt pneu se deplasează de-a lungul suprafeței exterioare a piciorului inferior și coapsei de la marginea piciorului în regiunea axilară, iar cel de-al treilea merge de-a lungul părții interioare a piciorului inferior și a șoldului de la marginea piciorului până la pliantul inghinal. Toate acestea sunt atent plasate pe haine și pantofi, fixate cu panglici pe spate, cu bandaj pe picior, picior și coapsă.

Este important să faceți toate acestea pas cu pas pentru a nu crește deplasarea fragmentelor osoase.

Suprapunere la fractura piciorului

Pe piciorul inferior impuneți și 3 pneuri: pe suprafețele posterioare și laterale. Spatele este îndoit la nivelul călcâiului sub formă de cizmă, care duce de la degete la treimea superioară a coapsei, un mic cilindru fiind plasat în fosa popliteală, astfel încât să nu existe mișcări în articulație. Anvelopa exterioară se deplasează de la marginea piciorului la cea de-a treia treaptă a coapsei, de la interior la înghinătură. Puneți mici role de bumbac sub glezne. Toate bandaj împreună, ridicându-și ușor piciorul.

Dacă o fractură a piciorului inferior este limitată la zona gleznei, o arilă largă, aplicată ca un bocan pe suprafața din spate, este suficientă pentru a se asigura că marginea atei intră peste nivelul degetelor de la picioare. Sub călcâiul și partea inferioară a tendonului lui Ahile se introduce un rol de bumbac-tifon.

Îndepărtarea coloanei vertebrale și capului cervical

Pe piciorul inferior impuneți și 3 pneuri: pe suprafețele posterioare și laterale. Spatele este îndoit la nivelul călcâiului sub formă de cizmă, care duce de la degete la treimea superioară a coapsei, un mic cilindru fiind plasat în fosa popliteală, astfel încât să nu existe mișcări în articulație. Anvelopa exterioară se deplasează de la marginea piciorului la cea de-a treia treaptă a coapsei, de la interior la înghinătură. Puneți mici role de bumbac sub glezne. Toate bandaj împreună, ridicându-și ușor piciorul.

Dacă o fractură a piciorului inferior este limitată la zona gleznei, o arilă largă, aplicată ca un bocan pe suprafața din spate, este suficientă pentru a se asigura că marginea atei intră peste nivelul degetelor de la picioare. Sub călcâiul și partea inferioară a tendonului lui Ahile se introduce un rol de bumbac-tifon.

Îndepărtarea coloanei vertebrale și capului cervical

Pentru imobilizarea gâtului și a capului, luați 2 pneuri lungi. Una este aplicată pe suprafața din spate de-a lungul liniei mediane, pornind de la marginea creșterii părului pe frunte, îndoită la partea din spate a capului, o rolă de tifon de bumbac este plasată sub tuberculi occipitali și fixată pe piept la nivelul colțurilor lamelor umărului. A doua etapă este impunerea unei aripi transversale, se deplasează în jurul centrului capului, deasupra urechilor până în treimea superioară a ambelor umeri, unde este fixată cu bandaje.

Anvelopele sunt fixate între ele în frunte cu o panglică.

Este important să le preformăm pe o persoană sănătoasă, cu aproximativ aceiași parametri ca și victima.

concluzie

Cramele scării din Cramer sunt cel mai bun instrument de prim ajutor pentru diverse vătămări. Este important să o impuneți în mod corespunzător, urmând recomandările de mai sus. Nu este inutil să ai un astfel de lucru în casă, în trunchiul unei mașini.

Ce este un anvelopă Kramer

Un astfel de dispozitiv cu aspectul său seamănă cu o scară mică. De fapt, anvelopa este un set de grinzi de sârmă și centuri de fixare. Materialul din cadru este un aliaj de aluminiu, este ușor și flexibil, ceea ce face posibilă fixarea membrului rănit în aproape orice poziție, dar călile interne sunt realizate din oțel, ceea ce asigură o rigiditate suficientă de fixare. În afara cadrului de sârmă este acoperită cu un capac (folosind vată de bumbac și tifon sau pânză), acest lucru va reduce disconfortul asociat cu rigiditatea structurii și conductivitatea termică a materialelor (metalul are o conductivitate termică ridicată, anvelopa va fi foarte rece în timpul sezonului rece). Amețelul Cramer este posibil în caz de fracturi ale extremităților superioare și inferioare, leziuni ale ligamentelor și mușchilor. Este, de asemenea, posibil, cu ajutorul acestuia, fixarea coloanei vertebrale cervicale.

Indicații pentru utilizare

Prima și principala indicație pentru utilizarea anvelopelor lui Cramer este imobilizarea la transport. Necesitatea apare atunci când există o fractură a osului centurii membrelor superioare sau inferioare. Uneori este posibil să se fixeze o coloană cervicală rănită cu o asemenea ațeu. Nevoia de fixare înainte de a oferi îngrijire calificată a articulațiilor, vânătăi severe, stoarcere și rupere. În acest caz, este necesar să se mențină poziția maximă neutră a membrelor, pentru a preveni deteriorarea leziunilor înainte de a ajunge la spital.

Ca un ajutor, poate fi folosit pentru leziuni ale țesuturilor moi pentru a preveni complicațiile, fixarea în timpul manipulărilor medicale. În acest caz, ar trebui să se acorde o atenție deosebită aplicării atașului lui Cramer pentru fracturi ale diferitelor oase și particularitățile utilizării acestui remediu.

Tehnica de suprapunere

Tehnica de acoperire a anvelopei Kramer este similară cu cea a instrumentului Dieterichs. Există o serie de recomandări generale privind imobilizarea victimei:

1. fixarea victimei imediat după primirea rănirii va preveni complicațiile asociate cu mișcarea independentă;
2. Modelarea preliminară a dalei lui Cramer pe un membru sănătos va reduce semnificativ senzațiile dureroase ale părții fixe a corpului, va simplifica impunerea, va reduce la minimum complicațiile asociate cu schimbarea poziției;
3. Două răni adiacente la izbucnirea îmbinării trebuie fixate;
4. toate clemele sunt suprapuse peste îmbrăcăminte și încălțăminte;
5. în cazul în care atașamentul Kramer trebuie aplicat direct pe piele, trebuie să aveți grijă să nu frecați și să stoarceți în locurile protuberanțelor osoase (plăcuțe de țesut moale).

Partea superioară

În caz de leziuni ale membrelor superioare, tehnica de întindere este foarte asemănătoare. Principala diferență a fracturii umărului și a antebrațului este aceea că, în cazul unei răneri la umăr, ar trebui fixate trei articulații - umăr, cot și radiocarp, iar dacă antebrațul este deteriorat, două sunt ulnar și radiocarpal. Luați în considerare secvența de acțiuni în asistarea victimei:

1. În primul rând, este necesar să se intereseze bunăstarea unei persoane, să-l ajute să-și ia o poziție confortabilă, să aplice anestezice pentru a atenua situația generală.
2. Pregătiți autobuzul de sârmă al lui Kramer - pentru a face un carcasă moale folosind vată de bumbac, bandaj sau alte materiale, învelișul de pânză este de obicei pus peste țesătură.
3. Pentru a simula dispozitivul pe un membru sănătos, brațul trebuie să fie îndoit la cot cu un unghi de 90 de grade.
4. În caz de leziuni deschise la țesutul moale, sângerare, trebuie să utilizați un turniu sau bandaj sub presiune.
5. Piciorul este fixat de la încheietura mâinii la umăr cu un bandaj spiralat, adică, cu alte cuvinte, pornind de la palma, structura este atașată brațului. În locurile de contact direct ale părților componente ale dispozitivului cu țesuturi moi, se introduc rolele moi.
6. Se recomandă ca degetele să aibă o poziție semi-îndoită, pentru asta puteți pune ceva în mâna victimei, eventual o rolă din materiale uzate. Degetele ar trebui să fie libere.

Membre inferioare

În caz de rănire la extremitatea inferioară, procedura de aplicare a pneurilor de scări Cramer va fi după cum urmează:

1. Pentru a ajuta la o postură confortabilă, aplicați anestezice.
2. Pe un picior sănătos, simulați o aripă de sârmă, cu un capăt care se deplasează de-a lungul vițelului, iar celălalt capăt al atelajului îndreptat către degete (dispozitivul este îndoit în unghi drept).
3. Firul dur este situat sub membre, care este îndoit la articulația gleznei la 90 de grade. Carcasa anvelopei ajunge la jumătatea coapsei victimei.
4. A doua parte a dispozitivului este situată deasupra membrelor, asigurând rigiditatea fixării.
5. Designul bandajului spiralat de la vârful degetelor în direcția ascendentă este fixat; în locurile de contact direct sunt de asemenea utilizate rolele moi.
6. La fel ca în cazul membrelor superioare, fixarea degetelor nu este necesară, vârfurile lor trebuie să fie libere.