Cyanocobalamin - instrucțiuni pentru pregătire, preț, analogi și feedback cu privire la utilizarea

Cianocobalamina este o vitamina B12 care are un efect metabolic. În organism se transformă într-o formă de coenzimă - adenosilcobalamina, care este forma activă a vitaminei B12 și face parte din numeroase enzime.

Cianocobalamina aparține grupului de vitamine biologice foarte solubile în apă. Este necesar să se asigure o formare normală a sângelui, deoarece acesta participă la formarea globulelor roșii și este necesar pentru o maturare corespunzătoare.

Participă la transferul de metil și hidrogen, participă la formarea de acizi nucleici și este, de asemenea, necesară în sinteza colinei și a creatinei.

Cyanocobalamina este necesară pentru acumularea de compuși care se găsesc în celulele roșii și conțin grupări sulfhidril. Activează sistemul de coagulare a sângelui, în doze mari, determină o creștere a activității tromboplastice și a activității protrombinei.

Reduce concentrația de colesterol din sânge. Are un efect benefic asupra funcției ficatului și sistemului nervos. Sporește capacitatea țesuturilor de a se regenera.

Înainte de numirea Cyanocobalamin, deficitul său trebuie diagnosticat diagnosticat - poate masca lipsa de acid folic.

Tranziție rapidă pe pagină

Prețul în farmacii

Informații despre informații Cianocobalamina din farmaciile din Rusia este preluată de la aceste farmacii online și poate diferi ușor de prețul din regiunea dvs.

Puteți cumpăra drogul în farmacii din Moscova la prețul: Injectare de cianocobalamină 500 μg / ml 1 ml 10 fiole - de la 23 de ruble.

Condiții de vânzare de la farmacii - prescripție.

Nu lăsați la îndemâna copiilor și protejați de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Lista analogilor este prezentată mai jos.

Pentru ce este cianocobalamina?

Medicamentul Cyanocobalamin este prescris în următoarele cazuri:

  • afecțiuni asociate cu deficiența de vitamina B12: anemie cronică asociată cu deficit de vitamina B12, anemie macrocytică alimentară, boală Addison-Birmere; în tratamentul combinat - anemie post-hemoragică, aplastică, deficit de fier, precum și anemie cauzată de medicamente și / sau substanțe toxice;
  • afectarea hepatică: ca parte a terapiei combinate - ciroză hepatică, insuficiență hepatică, hepatită cronică, alcoolism (febră prelungită);
  • boli neurologice: nevralgie (inclusiv nevralgie trigeminală), sciatică, polineurită, malnutriție, mieloză funiculară, scleroză amiotrofică laterală, leziuni ale nervului periferic, sindrom Down, paralizie cerebrală;
  • boli de piele: dermatită atopică, fotodermatoză, dermatită herpetiformă, psoriazis.

Pentru a preveni utilizarea în următoarele situații / boli:

  • luând acid para-aminosalicilic (PAS), biguanide, acid ascorbic în doze mari;
  • patologiile intestinului și stomacului, care conduc la o încălcare a absorbției vitaminei B12 (sindromul de malabsorbție, boala Crohn, sprue, rezecția unei părți a stomacului, intestinul subțire);
  • diaree, enterită;
  • boala prin radiații.

Instrucțiuni de utilizare Cianocobalamină, doze și reguli

Metode de utilizare a soluției de cianocobalamină (fiole) - intramuscular, intra-lombar, subcutanat și intravenos.

Pentru anemia asociată cu deficit de vitamina B12, se administrează în fiecare zi o cantitate de 100-200 mcg. Cu anemie cu simptome de mieloză funiculară și anemie macrocitară cu boli ale sistemului nervos - 400-500 mcg pentru primele 7 zile zilnic, apoi 1 dată în 5-7 zile. În perioada de remisie, în absența simptomelor mielozelor funiculare, doza de întreținere este de 100 mcg de 2 ori pe lună, dacă există simptome neurologice, 200-400 mcg de 2-4 ori pe lună.

În anemia acută post-hemoragică și deficit de fier - 30-100 mcg 2-3 ori pe săptămână. Cu anemie aplastică (mai ales la copii) - 100 μg înainte de debutul îmbunătățirii clinice. Cu anemie nutrițională la sugari și copii prematuri - 30 mcg pe zi timp de 15 zile.

În bolile sistemului nervos central și periferic, bolile neurologice cu sindrom dureros, 200-500 μg sunt administrate în doze crescătoare, cu o îmbunătățire a stării - 100 μg pe zi. Cursul de tratament este de 2 săptămâni. Pentru leziunile traumatice ale sistemului nervos periferic, instrucțiuni de utilizare. Cianocobalamina recomandă doze - 200-400 mcg pe zi, timp de 40-45 de zile.

Cu hepatită și ciroză hepatică - 30-60 mcg pe zi sau 100 mcg pe zi, timp de 25-40 de zile.

Cu distrofie la copiii mici, boala Down și paralizia cerebrală, în conformitate cu instrucțiunile, se administrează 15-30 mcg de Cyanocobalamină în fiecare zi.

În mieloza funiculară, scleroza laterală amiotrofică, cianocobalamina poate fi administrată în canalul spinal cu 15-30 micrograme, crescând treptat doza la 200-250 micrograme.

Cu boală prin radiații, neuropatie diabetică, sprue - 60-100 mcg zilnic timp de 20-30 de zile.

Cu o deficiență de vitamina B12 pentru profilaxie - în / m sau / în / în 1 mg 1 dată pe lună; pentru tratamentul - în / m sau în / în 1 mg zilnic timp de 1-2 săptămâni, doza de întreținere de 1-2 mg / m și / sau - de la 1 dată pe săptămână, până la 1 dată pe lună. Durata tratamentului este stabilită individual.

Informații importante

Deficitul de vitamina B12 trebuie confirmat diagnosticat înainte de a se prescrie, deoarece poate masca lipsa de acid folic.

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se monitorizeze indicatorii sângelui periferic: la 5-8 zile de tratament, numărul de reticulocite, concentrația de fier.

Când angina și tendința de formare a cheagurilor de sânge, Cyanocobalamin trebuie utilizat în doze de până la 0,1 mg pe administrare.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Există câteva date despre posibilele efecte teratogene asupra fătului de doze mari de vitamine B și, prin urmare, nu se utilizează Cyanocobalamin în timpul sarcinii și alăptării.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a utiliza medicamentul, citiți secțiunile din instrucțiunile de utilizare a contraindicațiilor, posibile efecte secundare și alte informații importante.

Efectele secundare ale cianocobalaminei

Instrucțiunile de utilizare avertizează cu privire la posibilitatea dezvoltării efectelor secundare ale medicamentului Cyanocobalamin:

  • SNC: rareori - o stare de excitare.
  • Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - durere in inima, tahicardie.
  • Reacții alergice: rareori - urticarie.

Contraindicații

Este contraindicat utilizarea cianocobalaminei în următoarele boli sau afecțiuni:

  • hipersensibilitate la componentele medicamentului, cobalt;
  • tromboembolism;
  • erythremia;
  • policitemia;
  • sarcina și alăptarea.

Pentru tumorile maligne sau benigne, însoțite de o lipsă de vitamina B12 și de anemie megaloblastică, precum și de angina pectorală, trebuie să se acorde prudență în utilizarea medicamentului.

supradoză

Supradozajul datelor nu este furnizat.

Lista de analogi de cianocobalamină

Dacă este necesar, înlocuiți medicamentul, poate două opțiuni - alegerea unui alt medicament cu același ingredient activ sau un medicament cu efect similar, dar o altă substanță activă. Preparatele cu acțiune similară combină coincidența codului ATX.

Analogi Cyanocobalamin, o listă de medicamente:

  1. Cyanocobalamin bufus,
  2. Cianocobalamina-Vial,
  3. Medivitan,
  4. Neyrobion,
  5. Neurovitan,
  6. Tsikomin-Altfarm.

Dacă alegeți un înlocuitor, este important să înțelegeți că prețul, instrucțiunile de utilizare și revizuirile efectuate în cazul analogilor cu Cyanocobalamină nu se aplică. Înainte de înlocuire, este necesar să se obțină aprobarea medicului curant și să nu se înlocuiască medicamentul în sine.

La momentul tratamentului, pacienții trebuie să elimine gestionarea tuturor tipurilor de vehicule, precum și să se abțină de la efectuarea acelor lucrări care necesită un răspuns rapid și o atenție sporită.

Informații speciale pentru lucrătorii din domeniul sănătății

interacțiune

În cazul utilizării concomitente cu contraceptive hormonale pentru administrarea orală, este posibilă reducerea concentrației de cianocobalamină în plasma sanguină.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente anticonvulsivante, absorbția de cianocobalamină din intestin este redusă.

În cazul utilizării concomitente cu neomicină, acidul aminosalicilic, colchicina, cimetidina, ranitidina, preparatele de potasiu scade absorbția cianocobalaminei din intestin.

Când se utilizează parenteral, cloramfenicolul poate reduce efectul hematopoietic al cianocobalaminei în anemie.

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu acidul ascorbic, sărurile de metale grele (inactivarea cianocobalaminei), bromura de tiamină, piridoxina, riboflavina (deoarece ionul de cobalt conținut în molecula de cianocobalamină distruge alte vitamine).

Instrucțiuni speciale

Se recomandă utilizarea medicamentului pentru o perioadă lungă de timp pe fundalul anemiei pernicioase, precum și în timpul intervențiilor chirurgicale gastrointestinale.

La începutul terapiei anemiei megaloblastice au fost înregistrate cazuri de aritmie secundară hipopotasemiei, ca urmare a monitorizării concentrației de potasiu într-o perioadă dată.

Atunci când se utilizează Cyanocobalamin la pacienții vârstnici, nu s-au observat alte reacții adverse decât cele indicate mai sus.

Cele mai multe medicamente antibacteriene și antimetaboliți pot influența rezultatele cuantificării vitaminei B12 utilizând metode microbiologice.

Pentru angina pectorală, o singură doză nu trebuie să depășească 100 micrograme. Este prescris cu prudență dacă imaginea sângelui este monitorizată.

ciancobalamină

Soluția injectabilă este transparentă, de la roz deschis până la roșu strălucitor.

Excipienți: clorură de sodiu 9 mg, apă d / și - până la 1 ml.

1 ml - fiole (5) - ambalaje cu celule contur (1) - ambalaje din carton.
1 ml - fiole (5) - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
1 ml - fiole (5) - tăvi de carton (1) - ambalaje din carton.
1 ml - fiole (5) - tăvi de carton (2) - ambalaje din carton.

Vitamina B12, aparține grupului de vitamine solubile în apă. Are o activitate biologică ridicată. Necesar pentru sângele normal (promovează maturarea celulelor roșii din sânge). Participă la procesele de transmetilare, transferul de hidrogen, formarea metioninei, acizilor nucleici, colina, creatina. Contribuie la acumularea în compuși eritrociți a compușilor care conțin grupări sulfhidril. Are un efect benefic asupra funcției ficatului și sistemului nervos. Participă la sinteza tecii de mielină, stimulează hematopoieza, reduce durerea asociată cu lezarea sistemului nervos periferic, stimulează metabolismul acidului nucleic prin activarea acidului folic. Activează sistemul de coagulare a sângelui, în doze mari, determină o creștere a activității tromboplastinei și a protrombinei.

Introduceți n / a, în / m, în / în și intralyumbalno, precum și în interior. Cu anemie asociată cu deficit de vitamină B.12 intrați pe 100-200 mkg în fiecare zi. Cu anemie cu simptome de mieloză funiculară și anemie macrocitară cu boli ale sistemului nervos - 400-500 mcg pentru primele 7 zile zilnic, apoi 1 dată în 5-7 zile. În perioada de remisie, în absența simptomelor de mieloză funiculară, doza de întreținere este de 100 mcg de 2 ori pe lună, în prezența simptomelor neurologice, de 200-400 mcg de 2-4 ori pe lună.

În anemia acută post-hemoragică și deficit de fier - 30-100 mcg de 2-3 ori pe săptămână. Cu anemie aplastică (mai ales la copii) - 100 μg înainte de debutul îmbunătățirii clinice. Cu anemie nutrițională la sugari și copii prematuri - 30 mcg / zi timp de 15 zile.

În bolile sistemului nervos central și periferic, bolile neurologice cu sindrom dureros, 200-500 μg se administrează în doze crescătoare, cu o ameliorare a stării - 100 μg / zi. Cursul de tratament este de 2 săptămâni. Cu leziuni traumatice ale sistemului nervos periferic - 200-400 mg pe zi timp de 40-45 de zile.

Cu hepatită și ciroză hepatică - 30-60 mcg / zi sau 100 mcg pe zi, timp de 25-40 de zile.

Cu distrofie la copiii mici, boala Down și paralizia cerebrală - 15-30 micrograme pe zi.

Atunci când mieloza funiculară, scleroza laterală amiotrofică, puteți intra în canalul spinal la 15-30 micrograme, crescând treptat doza la 200-250 micrograme.

Cu boală prin radiații, neuropatie diabetică, sprue - 60-100 mcg zilnic timp de 20-30 de zile.

Deficitul de vitamina B12 pentru profilaxie, i / m sau iv, 1 mg o dată pe lună; pentru tratamentul - în / m sau în / în 1 mg zilnic timp de 1-2 săptămâni, doza de întreținere de 1-2 mg / m și / sau - de la 1 dată pe săptămână, până la 1 dată pe lună. Durata tratamentului este stabilită individual.

SNC: rareori - o stare de excitare.

Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - durere in inima, tahicardie.

Reacții alergice: rareori - urticarie.

În cazul utilizării concomitente cu contraceptive hormonale pentru administrarea orală, este posibilă reducerea concentrației de cianocobalamină în plasma sanguină.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente anticonvulsivante, absorbția de cianocobalamină din intestin este redusă.

În cazul utilizării concomitente cu neomicină, acidul aminosalicilic, colchicina, cimetidina, ranitidina, preparatele de potasiu scade absorbția cianocobalaminei din intestin.

Când se utilizează parenteral, cloramfenicolul poate reduce efectul hematopoietic al cianocobalaminei în anemie.

Utilizarea este posibilă în funcție de regimul de dozare.

Cyanocobalamin (Cyanocobalamin)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupuri farmacologice

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Compoziție și formă de eliberare

1 ml soluție injectabilă conține cianocobalamină (vitamina B12) 200 sau 500 mcg; în fiole de 1 ml, într-o cutie de 10 buc.

Acțiune farmacologică

Este implicat în transferul de fragmente de metil, formarea de colină, metionină, creatină, acizi nucleici, maturarea eritrocitelor, favorizează acumularea în eritrocite de compuși conținând grupări sulfhidril.

Indicatii medicament Cianocobalamina

Anemia (Addison-Biermer, macrocitară alimentare, fier, hemoragică, aplastică cauzate de substanțele toxice și droguri), ciroza, hepatita, myelosis, polinevrite, sciatica, nevralgia de trigemen, scleroză laterală amiotrofică, scleroză paralizie cerebrală multiplă, boala Down, boli ale pielii, leziuni ale nervilor periferici.

Contraindicații

Efecte secundare

Excitare, durere in inima, tahicardie, reactii alergice.

interacțiune

Incompatibile (în aceeași seringă) cu bromură de tiamină, riboflavină.

Dozare și administrare

P / la, în / m, in / in și intralyumbalno.

Cu anemie Addison-Birmer, 100-200 mcg la fiecare zi; la Addison-Biermer anemie cu simptome funikulyarnogo makrotsitarnyh anemie și tulburări ale sistemului nervos mieloza - 500 micrograme sau mai mult per injecție (zilnic în prima săptămână și apoi - cu intervalele dintre administrări la 5-7 zile). În același timp, prescris acid folic. In remisie terapia de întreținere este administrat în absența fenomenelor funikulyarnogo mieloza 100 mg de 2 ori pe lună, și în prezența unor fenomene neurologice - 200-400 mg de 2-4 ori pe lună.

Cand fier si anemie hemoragica - la 30-100 mg de 2-3 ori pe săptămână; cu anemie aplastică (în special la copii) - 100 mcg înainte de debutul îmbunătățirii clinice și hematologice; cu anemie nutrițională la copii la o vârstă fragedă și la copii prematuri - la 30 μg / zi timp de 15 zile.

În cazul bolilor SNC și al bolilor neurologice cu durere este administrat în doze crescătoare de la 200 la 500 micrograme per injecție, și pentru îmbunătățirea stării - 100 mcg / zi; curs - până la 2 săptămâni.

Cu leziuni traumatice ale nervilor periferici - 200-400 mg pe zi timp de 40-45 de zile.

Cu hepatită și ciroză hepatică - 30-60 mcg pe zi sau 100 mcg pe zi, timp de 25-40 de zile.

Cu distrofie la copiii mici, boala Down și paralizia cerebrală - 15-30 mg în fiecare zi.

Când funikulyarnogo mieloze, scleroză laterală amiotrofică, scleroză multiplă, injectat uneori in canalul spinal 15-30 UG (crescând gradat doza la 200-250 micrograme).

Măsuri de siguranță

Atunci când angina trebuie utilizată cu prudență și în doze mai mici.

Condițiile de depozitare a medicamentului Cyanocobalamin

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Cyanocobalamin

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

ciancobalamină

Descrierea datei de 22 decembrie 2014

  • Nume latin: Cyanocobalamin
  • Codul ATC: B03BA01
  • Ingredient activ: Cyanocobalamin (Cyanocobalamin)
  • Producător: Veropharm (Rusia), Grindeks (Estonia), SA Sanitas SA

structură

Vitamina B12, apă pentru injectare, clorură de sodiu.

Forma de eliberare Cyanocobalamin

Soluție injectabilă la o concentrație de 0,02%, 0,05% în fiole de 1 ml, ambalare - într-o cutie de carton nr. 10.

Acțiune farmacologică

Cianocobalamina este un medicament biologic activ care are un efect hematopoietic, eritropic, metabolic și antianemic. Accelerează procesul de vindecare a țesuturilor, normalizează activitatea sistemului nervos central și a sistemului hematopoietic, îmbunătățește procesele din ficat, îmbunătățește activitatea tromboplastiei și a protrombinei, activează procesul de coagulare a sângelui, reduce cantitatea de colesterol din sânge.

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Acționează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Formează rezerva energetică în organism și se implică activ în transmiterea impulsurilor nervoase. Acesta face parte din fosforcreatină și contribuie la acumularea de hemoglobină în celulele roșii din sânge. Stimulează maduva osoasă (eritropoieza normoblastică). Acest medicament normalizează funcția hepatică, are un efect pozitiv asupra sistemului de coagulare a sângelui și în doze mari crește activitatea protrombinei.

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit în principal în intestinul mic (mai puțin în mare), apoi este transportat prin sistemul receptor în celulă. În sânge, se combină cu transcobalamina I și II, apoi se transportă la țesuturile în care se metabolizează. În organism, această vitamină este depozitată în ficat. Excretați prin sistemul de excreție renală.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului

  • anemie de deficiență de fier de diferite origini;
  • deficiența de acid folic și anemia cu deficit de vitamină;
  • ciroza hepatică;
  • distrofie la copii mici;
  • boala neuronului motor;
  • radiculită lumbosacrală;
  • paralizia cerebrală la copii;
  • leziunile nervului trigeminal;
  • scleroza multiplă;
  • polineuropatii;
  • hepatita cronică;
  • Sindromul Down;
  • nevralgie, nevrită;
  • boli de piele (psoriazis, eczeme).

Contraindicații

Angina pectorală, tromboembolism, eritremie (boala Vaquez), eritrocitoză (creșterea numărului de celule roșii din sânge).

Efecte secundare

Instrucțiuni de utilizare Cyanocobalamin (metoda și doza)

Introduceți medicamentul intramuscular, intravenos, subcutanat și intralyumbalno. Terapia cu ciancobalamină este însoțită de monitorizarea regulată a parametrilor de coagulare a sângelui și de imaginea globală a sângelui. Dozele de medicament depind de boala specifică:

  • cu anemie aplastică, se administrează 100 μg pe zi, până la obținerea îmbunătățirii hematologice și clinice;
  • deficit sever de fier și anemii post-hemoragice - 30-100 μg de trei ori pe săptămână;
  • anemie la copii - 40 micrograme pe zi timp de 15 zile;
  • boli neurologice traumatice și boli ale sistemului nervos - în doze crescătoare de la 250 la 500 μg, durata tratamentului este de până la 2 săptămâni; îmbunătățind în același timp starea pacientului - 100 mcg pe zi;
  • leziuni ale nervilor periferici cauzate de traumă - 200-400 mcg pe zi, timp de o lună și jumătate;
  • Boala Down, paralizie cerebrală și distrofie la copii - 15-30 micrograme pe zi;
  • neuropatie diabetică, boală de radiații - 60-100 μg pentru o lună întreagă.
  • hepatită și ciroză - 100 mcg pe zi timp de 30 de zile;
  • mieloză funiculară, scleroză multiplă - injectată cu 15-30 μg de soluție, crescând treptat doza de la 200 la 500 μg.

supradoză

interacțiune

Cianocobalamina este o vitamină care este incompatibilă cu bromura de tiamină, riboflavină și piridoxină (într-o singură seringă). În cazul administrării simultane a antibioticelor (kanamicină, polimixină, neomicină și tetracicline), absorbția acestui medicament este dificilă. Nu poate fi administrat împreună cu medicamente care afectează coagularea sângelui. De aceea, dacă vi s-a recomandat Cyanocobalamin, instrucțiunile de utilizare trebuie studiate cu atenție.

Condiții de vânzare

Concediu de prescripție.

Condiții de depozitare

Lista cianocobalamină (vitamina B12) lista B: temperatura de depozitare 2 - 20 ° C într-un loc întunecat.

Perioada de valabilitate

În timpul sarcinii

Utilizați cu prudență în timpul sarcinii datorită efectelor teratogene posibile ale dozelor mari de vitamine B asupra fătului.

analogi

Cyanocobalamin-Darnitsa, Cyanocobalamin - Flacon, Cyanocobalamin Bufus, Medivitan.

Preparate combinate care conțin vitamina B12

Există un număr de medicamente combinate pe piață - comprimate de cianocobalamină în combinație cu acid folic (Rusia), Nowfoods B12, Solgar Vitamina B12 (SUA), Neyrobion (Germania), Neurovitan (Italia). De regulă, formularul de eliberare este o pastilă.

Recenzii pentru cianocobalamine

Feedback-ul cu privire la droguri este în mare parte pozitiv. Pacienții observă că, după un curs de tratament, hemoglobina crește, starea de sănătate revine la normal și se ameliorează somnul, depresia dispare și durerea în nevralgie și inflamația nervului trigeminal scade.

Conform recenziilor efectuate de pacienți, Cyanocobalamin în fiole este un remediu eficient pentru păr. Multe femei sunt interesate de modul în care se utilizează Cyanocobalamin pentru păr? Ca toate vitaminele B, are un efect pozitiv asupra părului. Chiar și injecțiile regulate (1 dată pe săptămână) ale medicamentului ajută la întărirea rădăcinilor părului și la reducerea pierderilor. De droguri este adesea folosit ca o componentă a măștilor de păr sau în formă pură pentru frecare în rădăcinile părului.

Price Cyanocobalamin unde să cumpărați

Puteți cumpăra drogul în toate farmaciile. Prețul cianocobalaminei din farmaciile din Moscova variază între 14,5 și 25,0 ruble pe pachet.

Cyanocobalamin: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Anemia cronica, care apar cu deficit de ciancobalamina (boala Addison-Biermer, alimentar anemie macrocitară), precum și în tratamentul deficitului de fier, anemii posthemorrhagic și aplastice, anemii cauzate de substanțe toxice și / sau medicamente.

Sistem nervos: polinevrite, radiculite, cauzalgia și nevralgii (inclusiv nevrită trigeminală), scleroza laterală amiotrofică, leziuni ale nervilor periferici, myelosis funicular, boala paralizie cerebrală, Down.

Afecțiuni ale pielii (psoriazis, fotodermatoză, dermatită herpetiformă, dermatită atopică).

Hepatită cronică, ciroză, insuficiență hepatică.

Boală radiologică acută.

Pentru profilaxia - biguanide când asignarea, acid p-aminosalicilic, acid ascorbic în doze mari, gastric patologie si cianocobalamina malabsorbția intestinală (rezecția stomacului, intestinului subțire, boala Crohn, boala celiaca, sindromul de malabsorbtie, sprue).

Contraindicații

Hipersensibilitate, tromboembolism, eritremie, eritrocitoză, sarcină (există indicii separate privind efectul teratogen posibil al vitaminelor B de doză ridicată), perioada de lactație, copiii până la 3 ani pentru această formă de dozare. Boala Leber, ambliopia nicotinei (crește riscul de leziuni neurodegenerative ale nervului optic).

Angina FCK, neoplasme benigne și maligne (cu excepția cazurilor care implică anemie megaloblastică și deficiență de vitamina B12), tendința de formare a cheagurilor de sânge.

Dozare și administrare

Adulți. Subcutanat cu anemie Addison-Birmer, 100-200 mcg / zi în fiecare zi; cu mieloză funiculară, anemie macrocitară cu afectarea funcției sistemului nervos - 400-500 mcg / zi pentru prima săptămână - zilnic, apoi cu intervale între injecții de până la 5-7 zile (în același timp este prescris acidul folic); în timpul remisiunii, o doză de întreținere de 100 mcg / zi, de 2 ori pe lună, în prezența evenimentelor neurologice, de 200-400 mcg de 2-4 ori pe lună.

În anemia acută post-hemoragică și deficit de fier - 30-100 mcg de 2-3 ori pe săptămână, cu anemie aplastică - 100 mcg înainte de debutul îmbunătățirii clinice și hematologice.

În bolile sistemului nervos central și periferic, bolile neurologice cu sindrom de durere sunt administrate în doze crescătoare - 200-500 mcg / zi pentru ameliorarea durerii, apoi 100 mcg / zi timp de 2 săptămâni. Cu leziuni traumatice ale sistemului nervos periferic - 200-400 mg pe zi timp de 40-45 de zile.

Cu hepatită și ciroză hepatică - 30-60 mcg / zi sau 100 mcg pe zi, timp de 25-40 de zile.

În boala acută de radiații, neuropatia diabetică - 60-100 mcg zilnic timp de 20-30 de zile.

Cu mieloză funiculară, scleroză laterală amiotrofică, scleroză multiplă - intraalumbic la 15-30 micrograme, și cu fiecare injecție ulterioară, doza este crescută (50, 100, 150, 200 micrograme). Injecțiile intra-lombare sunt făcute la fiecare 3 zile, fiind necesare 8-10 injecții per curs. În perioada de remisie în absența manifestărilor de mieloză funiculară, 100 mcg de două ori pe lună este prescris pentru terapia de întreținere, dacă există simptome neurologice, 200-400 mcg de 2-4 ori pe lună.

Pentru a elimina deficiența de cianocobalamină, acestea sunt administrate intramuscular sau intravenos: pentru tratament, 1 mg zilnic timp de 1-2 săptămâni, doza de întreținere - 1-2 mg de la 1 pe săptămână până la 1 dată pe lună; pentru profilaxie, 1 mg o dată pe lună. Durata tratamentului este stabilită individual.

Copii. Injectat subcutanat într-o doză de 1 mg / kg, doza maximă zilnică - 100 mg. Cu anemie nutrițională și anemie la copiii prematuri - subcutanat 30 mcg zilnic timp de 15 zile, cu anemie aplastică - 100 mcg înainte de debutul îmbunătățirii clinice și hematologice.

În afecțiuni distrofice după boală, boala Down și paralizia cerebrală - 15-30 micrograme pe zi subcutanat.

Cu hepatită și ciroză hepatică, 30-60 mcg / zi sau 100 mcg pe zi, timp de 25-40 zile.

Dozele și modul de administrare depind de patologie și variază de la 30 la 100 mg pe zi. Forma de dozaj de 500 μg / ml nu este utilizată la copiii cu vârsta sub 3 ani.

Efecte secundare

Tulburări hematologice: hipercoagulare.

Din partea sistemului nervos central: rareori - stare de excitare, dureri de cap, amețeli.

Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - cardiagia, tahicardie.

Reacții alergice: rareori - urticarie, erupție cutanată, mâncărime, șoc anafilactic, angioedem.

Reacții locale: durere, rareori - indurare și necroză la locul injectării.

Alte acnee, erupții cutanate buloase, eczeme, edem, greață, transpirație, slăbiciune, febră, diaree, de culoare roșie urinar (datorită excreției de vitamina B12), atunci când este utilizat în doze mari - hipercoagulabilitate, tulburări ale metabolismului purinelor.

În cazul reacțiilor adverse, precum și în cazul unei reacții adverse care nu este menționată în prospect, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

supradoză

Interacțiunea cu alte medicamente

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu acidul ascorbic, sărurile metalelor grele, bromura de tiamină, piridoxina, riboflavina.

Aminoglicozidele, polimixina, tetraciclinele, salicilații, medicamentele antiepileptice, colchicina, preparatele de potasiu reduc absorbția.

Cyanocobalaminul îmbunătățește dezvoltarea reacțiilor alergice cauzate de tiamină.

Cloramfenicolul scade răspunsul hematopoietic.

Nu pot fi combinate cu medicamente care măresc coagularea sângelui.

Cytamen - atunci când este utilizat simultan, efectul de cytamen este redus.

Contraceptive orale - reduce concentrația de cianocobalamină din sânge. Antimetaboliții și cele mai multe antibiotice modifică rezultatele studiilor microbiologice ale cianocobalaminei.

Măsuri de siguranță

Un deficit de cianocobalamină trebuie să fie confirmat înainte de prescrierea medicamentului, deoarece poate masca lipsa de acid folic.

În tratamentul cianocobalaminei, este necesară monitorizarea sistematică a compoziției celulare și coagularea sângelui: numărul de reticulocite, concentrația de fier fiind determinată în zilele 5-8 de tratament. Numărul de eritrocite, hemoglobină și indicatorul de culoare trebuie monitorizat de 1-2 ori pe săptămână timp de 1 lună și apoi de 2-4 ori pe lună. După ce se obține remisia hematologică, monitorizarea sângelui periferic se efectuează cel puțin o dată la fiecare 4-6 luni. Cu tendința de a dezvolta leuko- și eritrocitoză, doza de medicament trebuie redusă sau oprită temporar de tratamentul cu medicamentul.

Prudență la persoanele care sunt predispuse la tromboza, angina (doza trebuie redusă cu mai mult de 100 ug per injecție).

Când se utilizează la dozele recomandate la vârstnici, nu s-au observat alte reacții adverse decât cele enumerate mai sus.

În cazurile de reacții adverse, utilizarea cianocobalaminei este temporar oprită sau anulată. Dacă este necesar, tratamentul este reluat, începând cu doze mici de medicament - 50 mg.

Fiecare fiolă a acestui medicament conține 3,5 mg de sodiu sub formă de săruri. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții care controlează aportul de sodiu.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Aplicați cu prudență, sub supravegherea unui medic, având în vedere raportul beneficiu / risc. Cianocobalamina este excretată în laptele matern.

Utilizare în pediatrie.

Medicamentul poate fi utilizat la copiii cu vârsta peste 3 ani.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și a mecanismelor potențial periculoase

În timpul tratamentului trebuie să se abțină de a conduce autovehicule și activități potențial periculoase, activități care necesită creștere a reacțiilor de viteză atenție și psihomotorii.

Cyanocobalamin: instrucțiuni pentru fotografii și pastile

Cianocobalamina este un medicament care promovează procesele de vindecare a țesuturilor, îmbunătățește funcționarea sistemului nervos central și ajută la normalizarea procesului de circulație a sângelui.

Principalul ingredient activ al cianocobalaminei este vitamina B12, care are o activitate biologică specială.

Cianocobalamina ajută la îmbunătățirea procesului de formare a sângelui, deoarece promovează formarea globulelor roșii din sânge, sprijină ficatul, ajută la normalizarea coagulării sângelui.

Cianocobalamina sub formă de eliberare este prezentată sub formă de tablete, capsule, fiole pentru preparate injectabile și preparate injectabile. Medicamentul este eliberat din farmacii numai prin prescripție medicală. Descrierea medicamentului va permite clarificarea informațiilor privind indicațiile și contraindicațiile, dozajul, posibilitatea utilizării simultane a altor medicamente.

Descrierea și compoziția medicamentului

Nume: Cyanocobalamin

Nume comerciale:

Cyanocobalamin (vitamina B12)

Injecție de cianocobalamină

Vitamina B12 Cristal

Formula de medicament: C63H88CoN14P

Acțiune farmacologică: se referă la vitamine și vitamine, contribuie la normalizarea formării sângelui, are un efect benefic asupra ficatului și sistemului nervos, stimulează hemopoieza și metabolismul acidului nucleic, promovează coagularea normală a sângelui, sprijină producerea și creșterea normală a celulelor roșii din sânge, crește tromboplastina și activitatea protrombinei. Cyanocobalamina are o activitate biologică mare, normalizează regenerarea tisulară, grăsimea, carbohidrații, metabolismul proteinelor. Medicamentul reduce cantitatea de colesterol din sânge.

Indicații cheie pentru utilizarea cianocobalaminei

Medicamentul Cyanocobalamin este prescris pacienților în terapia complexă a unei game largi de boli, în principal cu anemie cauzată de diverse cauze.

Menționăm o serie de afecțiuni în care este indicat cianocobalamina:

  • Diferite forme de anemie și anemie cronică asociate cu deficiența de vitamina B12;
  • Boala Addison-Birmen;
  • Hepatită cronică;
  • Ciroza hepatică;
  • Nefroza și necroza hepatică;
  • Disfuncție renală;
  • Boala lui Down;
  • Cerebral paralizie;
  • alcoolism;
  • Febră prelungită, care durează mai mult de 1-2 săptămâni;
  • polinevrite;
  • Tulburări de nevralgie;
  • Scleroza laterală amiotrofică.

Cyanocobalamina este adesea prescrisă în tratamentul diferitelor boli de piele și dermatită. Este indicat pentru boli cum ar fi:

  • psoriazis;
  • alergie și dermatită atopică;
  • Dermatita derihringă;
  • forme severe de fotodermită.

Destul de des Cyanocobalamin este prescris ca un medicament adițional care ajută la ameliorarea diferitelor simptome și este folosit pentru următoarele boli:

  • boala prin radiații;
  • migrenă;
  • maladii neoplazice în intestine;
  • un curs lung de boli infecțioase, împotriva cărora există o scădere a imunității și a diferitelor complicații;
  • boli de rinichi.

Medicamentul Cyanocobalamin este încercat pentru prevenire. În acest scop, este numit de medici pentru astfel de afecțiuni și boli ca:

  • patologiile stomacului de altă natură;
  • încălcări ale absorbției de vitamină B12 de către organism;
  • Boala Crohn;
  • bolile însoțite de funcția intestinală proastă;
  • malabsorbția reprezintă o încălcare a absorbției nutrienților din tractul digestiv.

Medicamentul Cyanocobalamin este prescris numai de către un medic, de regulă, este utilizat sub formă de injecții, pentru fiecare pacient, medicul selectează un curs individual de tratament și doza necesară.

Reacții adverse posibile ale medicamentului

În general, medicamentul este bine tolerat. Simptomele negative separate apar, de regulă, prin utilizarea necorespunzătoare a medicamentului și prin dozarea calculată incorect.

Iată lista principală a efectelor secundare ale cianocobalaminei:

  1. Reacții alergice: mâncărime, urticarie, erupții cutanate, rareori - angioedem, șoc anafilactic;
  2. Din partea sistemului nervos central, sunt posibile dureri de cap, amețeli, supraexcitări;
  3. Tulburări de tahicardie;
  4. Durerea din partea stângă a toracelui - cardială;

În exces de o doză de încălcare a medicamentului cu purină, hipercoagularea este posibilă. În plus, reacțiile locale apar uneori la locurile de injectare (necroza și indurarea la locul injectării). Uneori, utilizarea de droguri poate fi grețuri, slăbiciune, transpirații, umflături.

Contraindicații

Cyanocobalamina are un număr de contraindicații, este necesar să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare. Uneori administrarea medicamentului poate agrava starea pacientului. Principalele interdicții pentru administrarea medicamentului sunt:

  • sensibilitate specială la anumite componente ale medicamentului, reacții alergice;
  • eritremia, eritrocitoză;
  • tromboembolism;
  • sarcina și alăptarea;
  • vârsta copiilor (până la 3 ani);
  • angina pectorală;
  • benigne și maligne.

Înainte de a prescrie Cyanocobalamina la un pacient, se efectuează o examinare pentru a confirma necesitatea prescrierii medicamentului. Numai un medic poate prescrie și anula medicamentul, ajustând tratamentul.

Utilizarea cianocobalaminei în timpul sarcinii

Cyanocobalamina este absolut contraindicată femeilor însărcinate, indiferent de durata sarcinii. Vitaminele B pot afecta negativ starea fătului. Cianocobalamina este, de asemenea, contraindicată pentru femei în timpul alăptării, deoarece medicamentul este bine absorbit, poate fi luat în corpul copilului și îi poate dăuna.

Interacțiunea cianocobalaminei cu alte medicamente

Înainte de începerea tratamentului, medicul informează pacienții despre posibila utilizare a Cyanocobalaminei cu alte medicamente, despre necesitatea de a studia instrucțiunile oficiale, deoarece administrarea în asociere cu unele medicamente poate provoca complicații și multe efecte secundare.

Listați principalele substanțe medicinale cu care Cyanocobalamina nu este compatibilă:

  1. Cyanocobalamina nu trebuie administrată simultan cu acidul ascorbic;
  2. Cyanocobalamina nu este compatibilă cu sărurile de metale grele;
  3. Nu se recomandă administrarea medicamentului împreună cu riboflavina;
  4. Salicilatele, precum și aminoglicozidele, tetraciclinele reduc în mod semnificativ absorbabilitatea cianocobalaminei;
  5. Este interzisă administrarea de Cyanocobalamin împreună cu alte medicamente care măresc coagularea sângelui;
  6. Cyanocobalamina nu este amestecată cu vitamine din grupa B: B1, B6, B12 (sub altă formă), cu alte soluții pentru preparate injectabile;
  7. Cyanocobalaminul îmbunătățește dezvoltarea reacțiilor alergice cauzate de tiamină.

Înainte de a prescrie Cyanocobalamina, precum și orice alt medicament, este necesar să se informeze în timp util medicul curant cu privire la medicamentele pe care le ia pacientul, deoarece numai medicul poate face o schemă individuală de tratament complex, minimizând efectele secundare ale medicamentului.

Dozarea și durata medicamentului

Cianocobalamina este disponibil sub formă de fiole de sticlă pentru preparate injectabile. Nu necesită diluare. Tratamentul cu un medicament este prescris de un medic, de asemenea determină metoda de administrare a medicamentului în organism (subcutanat, intramuscular, intravenos sau intra-lombar).

În funcție de boală și severitatea acesteia, deficitul de vitamina B12, doze diferite și frecvența și durata diferite ale medicamentului sunt prescrise.

  • În tratamentul deficienței de vitamina B12 prescris administrarea intravenoasă a medicamentului la 200 mg. pe zi.
  • În tratamentul anemiei, sunt prescrise injecții de 500 μg. medicament pe zi. În prima săptămână de tratament, injecțiile cu cianocobalamină se fac zilnic, o săptămână mai târziu, se administrează injecții o dată la fiecare 5 zile, până când pacientul se recuperează.
  • Anemia împotriva deficitului de fier este tratată prin injecții cu cianocobalamină, care se face de trei ori pe săptămână, utilizând o doză de 100 micrograme. de droguri.
  • În bolile sistemului nervos central și nevralgia cu durere severă, cianocobalamina este prescrisă în fiecare 300-400 mcg. sub formă de injecții în decurs de două săptămâni. În mod tipic, tratamentul pentru astfel de boli nu este redus, dar cu o îmbunătățire rapidă în starea pacientului, doza de medicament este redusă la 100 pg. pe zi.
  • Pericolul nervului periferic este tratat mai mult, timp de 40 de zile. Cu acest diagnostic, sunt prescrise 300 μg de injecții. medicamente care se fac la intervale de câte două zile.
  • Cu boală prin radiații, tratamentul cu medicamente este de o lună, se fac injecții în fiecare zi, injectând 80 μg în organism. de droguri.
  • Dacă un pacient a fost diagnosticat cu o boală gravă a măduvei spinării, se injectează cyanocobalamin în canalul vertebral, crescând treptat doza începând cu 30 micrograme: prima 30, apoi 50, 100, 150 și 200 micrograme. de droguri. Doza de medicament este crescută în timpul fiecărei injecții ulterioare. Cianocobalamina se administrează în acest caz intra-lombar, la fiecare 3 zile. De regulă, se administrează 7-10 injecții, după tratamentul la care este prescris pacientului terapie de susținere - 100 μg fiecare. Cyanocobalamin de două ori pe lună. Când simptomele revenirii bolii, terapia de întreținere este crescută la 4 injecții pe lună, injectând câte 300 μg de fiecare dată. de droguri.

Cyanocobalamin Supradozaj

Tratamentul secvențial cu cianocobalamină sub supravegherea medicului nu poate cauza o supradoză. O supradoză a medicamentului este posibilă numai dacă pacientul nu respectă regimul de tratament - instrucțiuni privind cantitatea de medicament și timpul de utilizare. În cazul abaterii de la terapia asociată stabilită de medic și metoda de administrare a medicamentului în direcția creșterii dozei de Cyanocobalamin, sunt posibile diferite complicații:

  1. edem pulmonar;
  2. probleme cu activitatea inimii, insuficiență cardiacă;
  3. tromboză vasculară periferică;
  4. urticarie;
  5. în cazuri rare, cu un supradozaj semnificativ, este posibil șoc anafilactic.

Dacă sunt detectate simptomele condițiilor de mai sus, pacientul ar trebui să meargă imediat la spital și să se afle într-o instituție medicală, sub supravegherea medicilor, până la dispariția simptomelor.

Deficitul de vitamina B12

Deficitul de vitamina B12 duce la deteriorarea sistemului circulator, a țesutului hematopoietic, deteriorarea muncii și a bolilor sistemului nervos și digestiv al organismului.

Atunci când deficiența de vitamina asociată cu deficitul de vitamina B12, se dezvoltă anemie pernicioasă și mieloză funiculară, cel mai adesea combinată cu anemie megaloblastică. Atunci când hipovitaminoza apare parestezii ușoare la nivelul membrelor, arsură a limbii, se dezvoltă anemie macrocitară.

Deficitul de vitamina B12 este la fel de obișnuit atât la bărbați, cât și la femei. Și este tipic pentru diferite țări și regiuni. Cu toate acestea, de obicei, o lipsă de vitamina B12 se observă la persoanele de vârstă mijlocie și la vârstnici. Deficiența de fier afectează vegetarienii, oamenii care nu mănâncă produse de origine animală sau se limitează la carne și la produsele lactate. Deficitul de vitamina B12 este cauzat de infestarea oamenilor cu paraziți, în special cu o bandă largă.

Vitamina B12 crescuta

Oamenii sănătoși rareori au niveluri semnificativ mai ridicate de vitamina B12. O creștere ușoară a conținutului de vitamine din organism, de regulă, nu dăunează unei persoane, deoarece o cantitate în exces de vitamină B12 este ușor excretată împreună cu bila.

Alimente bogate in vitamina B12

Vitamina B12 se găsește exclusiv în alimentele de origine animală. Mai ales multe din ele în ficat, rinichi de animale, unele specii de pești. Pentru comparație și claritate, prezentăm un tabel care ilustrează conținutul de vitamina B12 în diferite produse:

Medicamentul Cyanocobalamin sau toată vitamina B12 necesară

Cyanocobalamina, cunoscută și sub numele de vitamina B12, este cea mai importantă substanță biologic activă care participă la numeroase procese fiziologice și transformări chimice. Pentru a studia efectul asupra corpului și calitățile speciale ale acestui element poate fi o lungă perioadă de timp. Principalul lucru de știut este că, fără această substanță, funcționarea normală a corpului uman este imposibilă.

Rolul vitaminei B12

Vom încerca să studiem în detaliu cianocobalamina, să înțelegem că aceasta este o vitamină și în ce procesuri participă. În primul rând, este de remarcat faptul că vitamina B12 este strâns legată de acidul folic și pantotenic. Împreună, aceste substanțe sunt implicate activ în toate transformările metabolice.

În combinație cu acidul ascorbic, cianocobalamina stimulează producția de colină. Stabilitatea potențială și funcțională a sistemului nervos depinde de această substanță.

Formula unică a cianocobalaminei îi permite să interacționeze cu aproape toate substanțele în beneficiul corpului uman și pentru funcționarea sa normală. Principala misiune a vitaminei B12 este de a lansa procesul principal - sinteza ADN și ARN. Aceste elemente de proteine ​​conțin toate informațiile genetice.

Alte abilități valoroase

Cyanocobalamina sau B12 contribuie la acumularea unei componente speciale în structurile eritrocitare. El este cel care crește toleranța la hemoliză. Sub influența substanțelor vitaminice, sistemul de coagulare a sângelui este activat.

Corecția calităților reologice nu se termină acolo. Nivelul optim al vitaminei B12 din organism este cheia nivelurilor normale de colesterol din sânge. Sa demonstrat, de asemenea, un efect benefic asupra hepatocitelor hepatice și a sistemului nervos. Absolut toate țesuturile devin mai active în implementarea proceselor de regenerare.

  • Bărbați adulți - până la 2 mg;
  • Persoanele în vârstă sunt de aproximativ 1,5 mg;
  • Femei - până la 2 mg;
  • Pregnant - până la 2,5 mg;
  • Nursing - până la 2,6 mg;
  • Copii (de la 0,3 la 1, 4 mg, în funcție de vârstă și de caracteristicile dezvoltării).

Principalele indicii pentru utilizarea medicamentului

Cianocobalamina, conform instrucțiunilor de utilizare, în injecții și tablete, este utilizată pentru a rezolva o varietate de probleme terapeutice:

  1. Anemie cronică, agravată de deficitul de vitamina B12 (în special anemia nutrițională de tip macrocytic și boala lui Addmer's Birmer);
  2. Anemia post-traumatică, din material plastic, toxic (ca componentă auxiliară în terapia complexă);
  3. Patologii hepatice cu diverse etiologii și geneze (hepatită, ciroză, deficiență hepatică și cronică acută și cronică);
  4. Alcoolismul, sindromul post-alcool însoțit de stări febrile;
  5. Patologii ale sistemului nervos și ale canalului nervos (polineurită, nevralgie, sciatică, leziuni nervoase la periferie);
  6. Mieloză tip funicular;
  7. malnutriție;
  8. Boli de piele (psoriazis, dermatită herpetiformă, fotodermită, erupții atopice);
  9. Radiații;
  10. Bolile infecțioase, pe termen lung și severe;
  11. Tulburări intestinale asociate cu incapacitatea de a absorbi nutrienți valoroși din alimente (inclusiv boli de cancer);
  12. Când luați PASK, biguanide, acid ascorbic.

Contraindicații

Cianocobalamina, așa cum se menționează în instrucțiuni, nu poate fi utilizată întotdeauna în mod liber. Există o serie de contraindicații. Vitamina nu este prescrisă pentru tromboembolism, eritremie, eritrocitoză, în timpul sarcinii, precum și în timpul alăptării.

Metoda de utilizare a medicamentului

Luați în considerare, în primul rând, cum să pricotați cianocobalamina. Injecțiile pot fi realizate intramuscular, intravenos, prin injectarea unor fracțiuni ale medicamentului direct în pelicula dermică, precum și prin intralumbiu. Luați în considerare principalele utilizări ale medicamentului cianocobalamină (vitamina B12) în fiole.

Cyanocobalamin: instrucțiuni de utilizare

structură

descriere

Indicații pentru utilizare

Anemia cronica, care apar cu deficit de ciancobalamina (boala Addison-Biermer, alimentar anemie macrocitară), precum și în tratamentul deficitului de fier, anemii posthemorrhagic și aplastice, anemii cauzate de substanțe toxice și / sau medicamente.

Sistem nervos: polinevrite, radiculite, cauzalgia și nevralgii (inclusiv nevrită trigeminală), scleroza laterală amiotrofică, leziuni ale nervilor periferici, myelosis funicular, boala paralizie cerebrală, Down.

Afecțiuni ale pielii (psoriazis, fotodermatoză, dermatită herpetiformă, dermatită atopică).

Hepatită cronică, ciroză, insuficiență hepatică.

Boală radiologică acută.

Pentru profilaxia - biguanide când asignarea, acid p-aminosalicilic, acid ascorbic în doze mari, gastric patologie si cianocobalamina malabsorbția intestinală (rezecția stomacului, intestinului subțire, boala Crohn, boala celiaca, sindromul de malabsorbtie, sprue).

Contraindicații

Hipersensibilitate, tromboembolism, eritremie, eritrocitoză, sarcină (există indicii separate privind efectul teratogen posibil al vitaminelor B de doză ridicată), perioada de lactație, copiii până la 3 ani pentru această formă de dozare. Boala Leber, ambliopia nicotinei (crește riscul de leziuni neurodegenerative ale nervului optic).

Angina FCK, neoplasme benigne și maligne (cu excepția cazurilor care implică anemie megaloblastică și deficiență de vitamina B12), tendința de formare a cheagurilor de sânge.

Dozare și administrare

Adulți. Subcutanat cu anemie Addison-Birmer, 100-200 mcg / zi în fiecare zi; cu mieloză funiculară, anemie macrocitară cu afectarea funcției sistemului nervos - 400-500 mcg / zi pentru prima săptămână - zilnic, apoi cu intervale între injecții de până la 5-7 zile (în același timp este prescris acidul folic); în timpul remisiunii, o doză de întreținere de 100 mcg / zi, de 2 ori pe lună, în prezența evenimentelor neurologice, de 200-400 mcg de 2-4 ori pe lună.

În anemia acută post-hemoragică și deficit de fier - 30-100 mcg de 2-3 ori pe săptămână, cu anemie aplastică - 100 mcg înainte de debutul îmbunătățirii clinice și hematologice.

În bolile sistemului nervos central și periferic, bolile neurologice cu sindrom de durere sunt administrate în doze crescătoare - 200-500 mcg / zi pentru ameliorarea durerii, apoi 100 mcg / zi timp de 2 săptămâni. Cu leziuni traumatice ale sistemului nervos periferic - 200-400 mg pe zi timp de 40-45 de zile.

Cu hepatită și ciroză hepatică - 30-60 mcg / zi sau 100 mcg pe zi, timp de 25-40 de zile.

În boala acută de radiații, neuropatia diabetică - 60-100 mcg zilnic timp de 20-30 de zile.

Cu mieloză funiculară, scleroză laterală amiotrofică, scleroză multiplă - intraalumbic la 15-30 micrograme, și cu fiecare injecție ulterioară, doza este crescută (50, 100, 150, 200 micrograme). Injecțiile intra-lombare sunt făcute la fiecare 3 zile, fiind necesare 8-10 injecții per curs. În perioada de remisie în absența manifestărilor de mieloză funiculară, 100 mcg de două ori pe lună este prescris pentru terapia de întreținere, dacă există simptome neurologice, 200-400 mcg de 2-4 ori pe lună.

Pentru a elimina deficiența de cianocobalamină, acestea sunt administrate intramuscular sau intravenos: pentru tratament, 1 mg zilnic timp de 1-2 săptămâni, doza de întreținere - 1-2 mg de la 1 pe săptămână până la 1 dată pe lună; pentru profilaxie, 1 mg o dată pe lună. Durata tratamentului este stabilită individual.

Copii. Injectat subcutanat într-o doză de 1 mg / kg, doza maximă zilnică - 100 mg. Cu anemie nutrițională și anemie la copiii prematuri - subcutanat 30 mcg zilnic timp de 15 zile, cu anemie aplastică - 100 mcg înainte de debutul îmbunătățirii clinice și hematologice.

În afecțiuni distrofice după boală, boala Down și paralizia cerebrală - 15-30 micrograme pe zi subcutanat.

Cu hepatită și ciroză hepatică, 30-60 mcg / zi sau 100 mcg pe zi, timp de 25-40 zile.

Dozele și modul de administrare depind de patologie și variază de la 30 la 100 mg pe zi. Forma de dozaj de 500 μg / ml nu este utilizată la copiii cu vârsta sub 3 ani.

Efecte secundare

Tulburări hematologice: hipercoagulare.

Din partea sistemului nervos central: rareori - stare de excitare, dureri de cap, amețeli.

Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - cardiagia, tahicardie.

Reacții alergice: rareori - urticarie, erupție cutanată, mâncărime, șoc anafilactic, angioedem.

Reacții locale: durere, rareori - indurare și necroză la locul injectării.

Alte acnee, erupții cutanate buloase, eczeme, edem, greață, transpirație, slăbiciune, febră, diaree, de culoare roșie urinar (datorită excreției de vitamina B12), atunci când este utilizat în doze mari - hipercoagulabilitate, tulburări ale metabolismului purinelor.

În cazul reacțiilor adverse, precum și în cazul unei reacții adverse care nu este menționată în prospect, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

supradoză

Interacțiunea cu alte medicamente

Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu acidul ascorbic, sărurile metalelor grele, bromura de tiamină, piridoxina, riboflavina.

Aminoglicozidele, polimixina, tetraciclinele, salicilații, medicamentele antiepileptice, colchicina, preparatele de potasiu reduc absorbția.

Cyanocobalaminul îmbunătățește dezvoltarea reacțiilor alergice cauzate de tiamină.

Cloramfenicolul scade răspunsul hematopoietic.

Nu pot fi combinate cu medicamente care măresc coagularea sângelui.

Cytamen - atunci când este utilizat simultan, efectul de cytamen este redus.

Contraceptive orale - reduce concentrația de cianocobalamină din sânge. Antimetaboliții și cele mai multe antibiotice modifică rezultatele studiilor microbiologice ale cianocobalaminei.

Măsuri de siguranță

Un deficit de cianocobalamină trebuie să fie confirmat înainte de prescrierea medicamentului, deoarece poate masca lipsa de acid folic.

În tratamentul cianocobalaminei, este necesară monitorizarea sistematică a compoziției celulare și coagularea sângelui: numărul de reticulocite, concentrația de fier fiind determinată în zilele 5-8 de tratament. Numărul de eritrocite, hemoglobină și indicatorul de culoare trebuie monitorizat de 1-2 ori pe săptămână timp de 1 lună și apoi de 2-4 ori pe lună. După ce se obține remisia hematologică, monitorizarea sângelui periferic se efectuează cel puțin o dată la fiecare 4-6 luni. Cu tendința de a dezvolta leuko- și eritrocitoză, doza de medicament trebuie redusă sau oprită temporar de tratamentul cu medicamentul.

Prudență la persoanele care sunt predispuse la tromboza, angina (doza trebuie redusă cu mai mult de 100 ug per injecție).

Când se utilizează la dozele recomandate la vârstnici, nu s-au observat alte reacții adverse decât cele enumerate mai sus.

În cazurile de reacții adverse, utilizarea cianocobalaminei este temporar oprită sau anulată. Dacă este necesar, tratamentul este reluat, începând cu doze mici de medicament - 50 mg.

Fiecare fiolă a acestui medicament conține 3,5 mg de sodiu sub formă de săruri. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții care controlează aportul de sodiu.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Aplicați cu prudență, sub supravegherea unui medic, având în vedere raportul beneficiu / risc. Cianocobalamina este excretată în laptele matern.

Utilizare în pediatrie.

Medicamentul poate fi utilizat la copiii cu vârsta peste 3 ani.

Influența asupra capacității de a conduce transportul auto și a mecanismelor potențial periculoase

În timpul tratamentului trebuie să se abțină de a conduce autovehicule și activități potențial periculoase, activități care necesită creștere a reacțiilor de viteză atenție și psihomotorii.