Itraconazol (itraconazol)

Itraconazol: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: itraconazol

Codul ATX: J02AC02

Ingredient activ: itraconazol

Producător: Biocom CJSC (Rusia), Atoll (Rusia), Sandoz (Slovenia)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/19/2018

Prețurile în farmacii: de la 342 ruble.

Itraconazolul este un agent orală antifungică cu spectru larg.

Forma de eliberare și compoziția

Formă de dozare - capsule: dimensiunea # 0, gelatină tare, în funcție de producător - cu corp alb și capac roșu sau cu corp și un capac în portocaliu sau cu un corp transparent din gelatină naturală și un capac albastru opac (1, 3, 4, 5, 6 sau 7 bucăți în cutii cu blistere, într-un pachet de carton de 1-5 ambalaje, 5 sau 10 fiecare în ambalaje cu blistere, într-un pachet de carton de 1-6 sau 10 ambalaje, 15 bucăți în blistere, carton 1 blister; 5, 10, 15, 20, 30, 50 sau 100 de bucăți în cutii de polimer, într-o cutie de carton 1 ANCA).

Ingredient activ: itraconazol, în 1 capsulă - 100 mg.

Compoziția substanțelor suplimentare variază în funcție de producătorul medicamentului.

Capsule albe cu capac roșu:

• componente auxiliare: pelete neutre (bile de zahăr), propilenglicol 20000, povidonă K-30, hipromeloză-E5 (HPME-E5), zaharoză, Eudragit E-100 (copolimer de metil, dimetilaminoetil și metacrilat de butil);
• capsule: gelatină, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil; vopsea de corp - dioxid de titan (E 171); Coloranții capacului sunt dioxidul de titan (E 171), Ponso 4R (E 124) și apusul de soare este galben (E 110).

Capsulele cu carcasa și un capac de culoare portocalie:

• componente auxiliare: pelete de zahăr, poloxamer 188 (lutrol) micronizat, hipromeloză, poloxamer 188 (lutrol);
• capsulă: gelatină, apă purificată, dioxid de titan, vopsea apus de soare galben.

Capsule cu gelatină transparentă naturală colorată și capac albastru opac:

• Componente auxiliare: penițe de zahăr (zaharoză, sirop de amidon), zaharoză, parahidroxibenzoat de metil sodiu, propil parahidroxibenzoat de sodiu, hipromeloză, metacrilat de butil, metacrilat de dimetilaminoetil copolimer [1: 2: 1] (Eudragit E 100);
• capsulă: corp - gelatină; cap - gelatină, dioxid de titan și colorant indigo carmină.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Itraconazolul este un derivat de triazol, un agent antifungic sintetic al cărui mecanism este cauzat de inhibarea biosintezei componentei principale a membranei celulare fungice, ergosterolul, care este implicat în menținerea integrității structurale a membranei. Astfel, datorită sintezei afectate, permeabilitatea membranei și liza celulelor se schimbă.

Medicamentul este activ împotriva infecțiilor cauzate de următoarele ciuperci: dermatofite (Misrosrorum spp, Trichophyton spp, Epidermophyton floccosum..), drojdie cum ar fi fungi (Candida spp, inclusiv C. krusei, C. tropicalis, C. albicans și C. parapsilosis. și Malassezia spp., neoformans Cruptococcus, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (inclusiv H. capsulatum), Myces intermediatidis blastoasă, Fonsecaea spp., Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Cladosporium spp., Paracoccidioides brasiliensis și multe altele.

Specii de Candida cum ar fi Candida glabrata, Candida tropicalis și Candida krusei sunt cele mai puțin sensibile la acțiunea itraconazolului.

Itraconazolul nu este activ împotriva următoarelor ciuperci: Scopulariopsis spp, Scedospium spp, Fusarium spp, Zygomycetes (Rhizomucor spp, Rhizopus spp, Absidia spp, Mucor spp....)....

Rezistența la azoli, inclusiv itraconazolul, se dezvoltă lent și este de obicei rezultatul mai multor mutații genetice. Mecanismele de formare a rezistenței includ gene ERG11 supraexpresia care codifică o enzimă 14α-demethylase, care este ținta principală a acțiunii azoli, ERG11 și mutații punctiforme care duc la activarea sistemului de transport și / sau scad legarea enzimelor cu azoli, crescând astfel excreția medicamentului.

Există rapoarte despre tulpinile de fumigați Aspergillus rezistenți la itraconazol.

În studii s-a observat rezistența încrucișată a Candida spp. Fungi. la medicamentele din grupul de azoli, totuși, rezistența la unul dintre medicamentele din acest grup nu înseamnă neapărat prezența rezistenței la alte medicamente din același grup.

Farmacocinetica

Utilizarea repetată de itraconazol se acumulează în plasma sanguină. Concentrația maximă (Cmax) și aria de sub curbă "concentrație-timp" (ASC) cu un aport prelungit este de 4-7 ori mai mare decât într-o singură doză. Concentrația de echilibru a medicamentului este de obicei realizată în decurs de 15 zile. În cazul administrării itraconazolului 1 dată pe zi, concentrația plasmatică maximă de echilibru este de aproximativ 2 μg / ml.

După întreruperea tratamentului, concentrația substanței în plasma sanguină scade până la o valoare aproape nedetectabilă timp de 7-14 zile, în funcție de doza care a fost aplicată și de durata tratamentului.

Perioada de înjumătățire finală: cu o singură doză - 16-28 ore, cu doze multiple - 34-42 ore.

După administrarea orală, itraconazolul este absorbit rapid. Cmax în plasmă este atinsă în 2-5 ore. Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 55%. Biodisponibilitatea maximă este observată în cazul administrării medicamentului imediat după masă.

Comunicarea cu proteinele plasmatice (în principal albumina) este de 99,8%. Se observă, de asemenea, afinitatea substanței pentru lipide. Volumul de distribuție mai mare de 700 de litri. Concentrațiile în stomac, rinichi, splină, mușchi, oase și plămâni sunt de 2-3 ori mai mari decât în ​​plasmă. Concentrația de itraconazol în țesuturile care conțin keratină (în special în piele), de aproximativ 4 ori concentrația în plasmă.

În ciuda faptului că nivelul de itraconazol din lichidul cefalorahidian este semnificativ mai mic decât în ​​plasmă, medicamentul a demonstrat eficacitatea împotriva agenților patogeni prezenți în lichidul cefalorahidian.

Itraconazolul este metabolizat în principal cu participarea izoenzimei CYP3A4 la nivelul ficatului, cu formarea unui număr mare de metaboliți, principalul care este hidroxitraconazolul.

Aproximativ 35% din substanță este excretată prin rinichi ca metaboliți inactivi, circa 54% prin intestine.

Redistribuția medicamentului din țesuturile care conțin keratină este nesemnificativă, prin urmare, excreția acestuia din aceste țesuturi este asociată cu regenerarea epidermei. În piele, spre deosebire de plasma sanguină, concentrația itraconazolului persistă timp de 2-4 săptămâni după terminarea cursului de 4 săptămâni de tratament și în keratina cuiului - timp de 6 luni după terminarea cursului de 3 luni de tratament.

Deoarece itraconazolul este metabolizat în principal în ficat, după o singură doză de 100 mg, concentrația maximă medie la pacienții cu ciroză hepatică este semnificativ mai mică decât la voluntarii sănătoși. Nu există informații privind utilizarea pe termen lung a medicamentului pentru terapia antifungică la pacienții cu ciroză concomitentă.

Informațiile privind utilizarea itraconazolului în formă orală de dozare pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală concomitentă sunt limitate. Dializa nu afectează clearance-ul și timpul de înjumătățire al itraconazolului sau hidroxitraconazolului.

Indicații pentru utilizare

Itraconazol - un medicament pentru tratamentul infecțiilor cauzate de agenți patogeni sensibili:

• onicomicoză cauzată de dermatofiți și / sau ciuperci asemănătoare drojdiei;
• leziuni ale pielii și ale membranelor mucoase: candidoză a mucoasei orale; candidoză vulvovaginală; pecingine; fungice; pityriasis versicolor;
• micoze sistemice: sporotrichoză; histoplasmoza; aspergiloza sistemică și candidoza; paracoccidioidomicoza; blastomicoza; criptococoza (inclusiv meningita criptococică); alte micoze sistemice sau tropicale rare.

Contraindicații

• intoleranță la fructoză, deficit de zaharoză / izomaltoză, malabsorbție de glucoză și galactoză;
• insuficiență cardiacă cronică, incluzând un istoric al (cu excepția infecțiilor extrem de periculoase sau care pun viața în pericol);
• sarcina și alăptarea;
• copii până la 3 ani;
• utilizarea simultană a midazolamului (oral), triazolamului, nisoldipinei, eletriptanului, substraturilor izoenzime ale CYP3A4, alcaloizilor de ergot (ergotamină, dihidroergotamină, ergometrină, metilergometrină);
• hipersensibilitate la orice component al medicamentului.

Contraindicații relative (condiții / situații care necesită prudență):

• - încălcări grave ale ficatului și rinichilor;
• hipersensibilitate la alte medicamente din grupul de azoli;
• copii și bătrânețe;
• utilizarea concomitentă a medicamentelor care pot schimba concentrația itraconazolului în plasma sanguină și mijloace, a căror concentrație în plasmă se poate schimba sub acțiunea itraconazolului.

Instrucțiuni de utilizare itraconazol: metoda și dozajul

Capsulele trebuie administrate pe cale orală, înghițite întregi, imediat după masă.

Tratamentul onicomicozei cauzate de dermatofiți și / sau mucegai și ciuperci asemănătoare drojdiei poate fi realizat conform uneia din cele două scheme:

1. Terapie continuă pentru leziunile plăcii unghiilor, inclusiv cele cu unghii pe mâini: 200 mg pe zi timp de 3 luni.
2. Terapia impulsivă: 200 mg de 2 ori pe zi timp de o săptămână, urmată de o pauză de 3 săptămâni. În cazul deteriorării plăcilor de unghii de pe mâini, se efectuează 2 astfel de cursuri; în cazul în care unghiile de pe picioare sunt deteriorate (cu sau fără unghii pe mâini) - 3 cursuri.

Este posibil să se evalueze rezultatul tratamentului la 6-9 luni după terminarea cursului terapeutic, care este asociat cu o mai lentă, comparativ cu plasma, excreția itraconazolului de pe placa de unghii.

Instrucțiuni pentru dozarea cu leziuni ale pielii și membranelor mucoase:

• maduva candidozei orale: 100 mg 1 dată pe zi timp de 15 zile;
• candidoză vulvovaginală: 200 mg 2 sau 1 dată pe zi timp de 1 sau 3 zile;
• dermatomicoza pielii netede: 100 sau 200 mg o dată pe zi, cu un curs de 15 sau 7 zile, respectiv;
• keratita fungică: 200 mg 1 dată pe zi timp de 21 de zile, în funcție de evoluția dinamicii pozitive a tratamentului, durata tratamentului poate fi ajustată;
• pityriasis versicolor: 200 mg 1 dată pe zi timp de 7 zile;
• leziuni ale suprafețelor înalt keratinizate ale pielii (mâini și picioare): 200 mg de două ori pe zi sau 100 mg o dată pe zi cu un curs de 7 sau 30 de zile.

Dacă imunitatea este afectată (în cazul organelor transplantate, neutropeniei sau SIDA), biodisponibilitatea itraconazolului poate scădea, ceea ce necesită o creștere dublă a dozei.

Este posibil să se evalueze rezultatul tratamentului în 2-4 săptămâni după terminarea cursului terapeutic, care este asociat cu o scădere mai lentă, în comparație cu plasmă, a itraconazolului din piele.

Dozarea medicamentului pentru micozele sistemice și durata medie a tratamentului (poate fi ajustată în funcție de eficacitatea terapiei):

• aspergiloza: 200 mg 1 dată pe zi timp de 2-5 luni. Dacă infecția este invazivă sau diseminată, doza este crescută la 200 mg de 2 ori pe zi;
• candidoza: 100 sau 200 mg o dată pe zi într-un curs de la 3 săptămâni la 7 luni. Dacă boala este invazivă sau diseminată, doza este crescută la 200 mg de două ori pe zi;
• blastomicoza: doza este determinată individual și poate varia de la 100 mg 1 dată pe zi până la 200 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului fiind de 6 luni;
• cromicomoza: 100 sau 200 mg 1 dată pe zi timp de 6 luni;
• histoplasmoza: 200 mg de 1 sau 2 ori pe zi timp de 8 luni;
• paracoccidioidomicoză: 100 mg 1 dată pe zi cu un curs de 6 luni *;
• sporotrichoză: 100 mg 1 dată pe zi timp de 3 luni;
• meningita criptococică **: 200 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului - 2-12 luni;
• criptococoza **: 200 mg 1 dată pe zi, cursul terapiei este de la 2 la 12 luni.

* Nu există date privind eficacitatea acestei doze pentru tratamentul paracoccidioidomicozelor la pacienții cu SIDA.

** Pentru criptococoza la nivelul sistemului nervos central la toți pacienții, criptococoza și meningita criptococică la pacienții imunocompromiși, itraconazolul se utilizează numai dacă medicamentele de primă linie nu sunt eficiente sau nu pot fi prescrise din anumite motive.

Efecte secundare

Distribuția efectelor secundare după frecvența apariției: foarte des - ≥ 1/10, adesea - de la ≥ 1/100 până la

itraconazol

Descrierea din 04/28/2015

• Nume latin: itraconazol
• Codul ATC: J02AC02
• Ingredient activ: itraconazol
• Producător: Biocom CJSC (Rusia), Atoll (Rusia), Sandoz (Slovenia)

structură

Capsula conține ingredientul activ Itraconazol 100 mg

Componente suplimentare: gelatină, colorant, dioxid de titan.

Formularul de eliberare

Acțiune farmacologică

Agent antifungic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Substanța activă este un derivat de triazol. Produs sintetic, are o gamă largă de efecte.

Mecanismul antifungic se bazează pe suprimarea producției, sinteza ergosterolului în celula ciupercii. Activ împotriva fungilor de mucegai, dermatofiți, fungi de drojdie.

Eficacitatea terapiei antifungice este evaluată la o lună de la terminarea tratamentului (cu miкоuri). Cu onychomycosis, eficacitatea este evaluată pe măsură ce se schimbă placa de unghii (6-9 luni).

Indicații pentru utilizare

Capsulele de itraconazol administrat cu pitiriazis versicolor, pecingine, keratomikozah, micoza sistemică, candidoză orală, candidoza vulvovaginale, criptococoza, aspergiloza sistemic, gistaplazmoze, parakoktsidiodoze, sporotricoză, blastomicoza, micoză tropical.

Contraindicații

Itraconazolul nu este prescris cu utilizarea simultană de midozolam, triazolam.y nisoldpina, alcaloizi de ergot, substraturi ale izoenzimei CYP3A4, intoleranță.

Medicamentul nu este prescris pentru alăptare, în timpul sarcinii gestaționale.

Efecte secundare

Itraconazolul poate provoca reacții alergice, trombocitopenie, boală serică, leucopenie, reacții anafilactice, hipertrigliceridemie, hipokaliemie.

Sistemul nervos: hipersthesie, parestezie, amețeli, neuropatie periferică.

Sistemul respirator: edem pulmonar.

Tractul digestiv: diaree, tulburări dispeptice, hepatotoxicitate, enzime hepatice crescute, vărsături, constipație, hepatită, tulburări ale gustului, hiperbilirubinemie, durere epigastrică.

Organe sensibile: tinitus, surditate constantă, vedere încețoșată, diplopie.

Poate că dezvoltarea artralgiei, mialgiei, incontinenței urinare, pollakiuriei, disfuncției erectile, tulburărilor menstruale, edemului.

Tablete itraconazol, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Este înăuntru, timpul dorit de admitere - după mese.

Candidoza candidozică: de două ori pe zi, 200 mg sau 3 zile, 200 mg o dată pe zi.

Dermatomicoza: 7 zile la o doză de 200 mg pe zi sau 15 zile la o doză de 100 mg o dată pe zi.

Pityriasis versicolor: 7 zile, 200 mg zilnic.

Oral candidoză: 15 zile, 100 mg zilnic.

În cazul micozelor pe plăcile de piele ale mâinilor, terapia antifungică se efectuează de două ori cu un interval de trei săptămâni. Eliminarea plăcilor de unghii și a pielii este lentă.

Instrucțiuni privind utilizarea Itraconazol pentru aspergiloza sistemică: 2-5 luni, 200 mg zilnic.

supradoză

Cazurile nu sunt fixate.

interacțiune

Absorbția medicamentului este deranjată de aportul simultan de medicamente care reduc aciditatea sucului gastric. Fenitoina, rifampicina, rifambutina și alți inductori ai izoenzimei CYP3A4 afectează biodisponibilitatea agentului antifungic. Inhibitorii acestei enzime au efectul opus. În cazul numirii concomitente a BCCA, trebuie luate în considerare medicamentele anticanceroase (trimetrexat, docetaxel, busulfan, alcaloizi vinca), imunosupresoare (sirolimus, tacrolimus), GCS, digoxină, anticoagulante indirecte.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat, întunecat, inaccesibil copiilor la o temperatură de 15-25 grade Celsius.

Perioada de valabilitate

Nu mai mult de doi ani.

Instrucțiuni speciale

Prevenirea reinfectării constă în terapia antifungică simultană a tuturor partenerilor sexuali de contact, respectarea cu atenție a normelor de igienă personală. Tratamentul antifungic implică abstinența de la activitatea sexuală pe tot parcursul tratamentului.

Dacă, după terminarea terapiei antifungice, simptomele bolii persistă, se efectuează o examinare microbiologică repetată pentru a confirma corectitudinea diagnosticului. În cazul neutropeniei severe, itraconazolul este prescris pentru ineficiența terapiei de primă linie.

Când se detectează factori de risc pentru CHF (edem marcat, boală cardiacă valvulară, boală arterială coronariană, patologie pulmonară severă, BPOC), terapia antifungică este oprită. Utilizarea unui medicament antifungic poate provoca surditate (forme tranzitorii și permanente).

Analogi Itraconazol

Analogii sunt medicamente: Izol, Ikonazol, Itrazol, Itrakon, Itral, Itrasin, Itrungar, Metriks, Mikokur, Mikostop, Orungal, Orunzol, Sporagal, Sporaxol, Trioxal, Funit, Eszol.

Recenzii pentru Itraconazol

Remediu eficient pentru miocuri, candidoză și terapie antifungică.

Conform revizuirilor itraconazolului lăsat de pacienți, agentul poate provoca reacții adverse.

Pret Itraconazol, unde sa cumperi

Prețul Itraconazolului în comprimate de 100 mg este de 340-420 ruble pe ambalaj numărul 14.

Este posibil să cumpere medicamente în Ucraina, de exemplu, în Harkov, la un preț de 110-480 UAH pentru ambalaje similare, în funcție de producător.

itraconazol

analogi

Mifungar, Lomeksin, Kanderm-BG, Medoflyukon, Irunin, Itramicol, Itrazol, Kanditral, Orungal, Orunit, Orungamin, Rumikoz.

Prețul mediu online *: 359 r.

Instrucțiuni de utilizare

(când imaginea se deschide, faceți clic pe butonul din partea de jos a ecranului)

Efecte farmacologice

Conform instrucțiunilor, acest medicament este un agent sintetic antifungic cu spectru larg. Este eficientă în prezența infecțiilor provocate de micozospori, atleți, candida (inclusiv C. glabrata și C. krusei), trihofitami și alte ciuperci de mucegai și drojdie.

Eficacitatea medicamentului poate fi evaluată după o lună după tratamentul bolilor fungice ale țesuturilor moi. Dacă terapia a fost supusă infecției fungice a unghiilor, recuperarea este observată ca o creștere a plăcilor de unghii sănătoase. Durează 6-9 luni.

Substanța activă a medicamentului este itraconazolul într-o cantitate de 0,100 g. Componentele auxiliare includ:

• hipromeloză (0,1472 g),
• Eudragid E-100 (0,0046 g),
• sucroză (0,2070 g).

Medicamentul este produs sub formă de capsule. Capsulele includ peleți (microgranule sferice).

Medicamentul trebuie ținut într-un loc întunecos, cu o temperatură de până la 25 ° C. Copiii nu ar trebui să aibă acces la ea.

Ce boli prescriu droguri

• micoză a membranelor mucoase ale ochilor și gurii, piele;
• onychomycosis din ciuperci de mucegai și drojdie;
• candidoză cu leziuni ale mucoasei și pielii (inclusiv vulvovaginală);
• ciuperci fungice în formă de alergare;
• pitiriazis (sau multi-colorat) lichen;
• micoze sistemice cu imunitate suprimată;
• infecții rare, inclusiv infecții fungice tropicale etc.

Cine este contraindicat de droguri

După cum se menționează în instrucțiuni, itraconazolul nu poate fi utilizat pentru:

• inima patologii,
• sarcina (primul trimestru) și alăptarea,
• hipersensibilitate la componente.

De asemenea, trebuie să fiți exclusi dacă luați medicamente care afectează bătăile inimii (alcaloizi din ergot, statine, etc.).

Aveți grijă în următoarele cazuri:

• neuropatie periferică,
• afecțiuni ale ficatului, rinichilor,
• în copilărie, prescris dacă beneficiul așteptat depășește riscul potențial.

Efecte secundare

• greață, dispepsie, dureri abdominale;
• amețeli, cefalee, neuropatie periferică;
• efecte toxice asupra ficatului;
• tulburări menstruale;
• reacții alergice;
• caderea parului
• edem pulmonar,
• hipokaliemie,
• insuficiență cardiacă.

În cazuri excepționale, este posibilă hepatotoxicitatea, inclusiv insuficiența hepatică acută (manifestări izolate).

Ce altceva este important să știți

Instrucțiunile privind medicamentul oferă alte informații relevante:

1. Când imunitatea este afectată (după transplantul de organe, cu SIDA), biodisponibilitatea Itraconazolului se înrăutățește. Aceasta va necesita o creștere a dozei.
2. Femeile aflate la vârsta fertilă pe întreaga durată a tratamentului trebuie să utilizeze metode contraceptive adecvate. Ei ar trebui să monitorizeze debutul primei menstruații la sfârșitul terapiei.
3. O parte din medicament este zahăr, care necesită precauție extremă în diabetul zaharat.
4. Datorită capacității slabe de absorbție a medicamentului cu o valoare scăzută a acidității, pacienții care iau antiacide trebuie să bea 2 ore după administrarea antiacidelor.
5. Datorită experienței clinice nesemnificative a utilizării remedierii de către pacienții vârstnici, recepția acesteia este permisă numai atunci când beneficiile sunt mai mari decât riscul de efecte secundare.
6. Medicamentul nu este utilizat concomitent cu medicamente antiaritmice datorită unei posibile pierderi a auzului.
7. Deoarece printre efectele secundare sunt amețeli și tulburări vizuale, în cursul cursului de tratament, este necesar să se evite conducerea sau munca care necesită o atenție sporită.

Una din consecințele grave ale administrării Itraconazolului este funcția hepatică anormală. Asigurați-vă că consultați un medic dacă apar simptome:

• greață sau vărsături
• o scădere accentuată a poftei de mâncare,
• greutate sau durere plictisitoare în hipocondrul drept,
• slăbiciune
• amărăciunea în gură.

Metoda de recepție

În conformitate cu instrucțiunile, tactica utilizării Itraconazolului este determinată de țesutul afectat și de tipul progresiei bolii. Durata tratamentului este de cel puțin o săptămână, maximă - câteva luni. În procesul de terapie, este extrem de important să se evalueze corect și în timp util rezultatele sale pentru a se ajusta în mod adecvat regimul de tratament.

Capsulele sunt luate după mese, înghițind întreg. Dozajul depinde de tipul de patologie:

• Candidoza candidozică - 200 mg de două ori pe zi; sau luați trei zile, o dată pe zi, la 200 mg.
• Dermatofia mâinilor și picioarelor - durează 7 zile, 200 mg (de exemplu, 2 comprimate) de două ori pe zi sau 30 de zile, 100 mg (1 tab) O dată pe zi.
• Ringworm - o dată pe zi, 200 mg, timp de 7 zile; sau o dată pe zi, 100 mg, timp de 15 zile.
• Pityriasis versicolor - timp de șapte zile, o dată pe zi, la 200 mg.
• Keratomicoza - timp de tratament 21 de zile, 200 mg pe zi.
• Candidoza mucoasei orale - durata de 15 zile, o dată pe zi, 100 mg.
• Deteriorarea unghiilor picioarelor (indiferent de înfrângerea unghiilor mâinilor) - trei cursuri cu o pauză de trei săptămâni. Dacă sunt afectate numai unghiile mâinilor, atunci două curse cu un interval de trei săptămâni. Fiecare astfel de curs este: în timpul săptămânii, luând de două ori pe zi la 200 mg.
• Opțiunea tratamentului continuu pentru onicomicoză - trei luni o dată pe zi pentru 200 mg.

• Aspergiloza sistemică - de la 2 la 5 luni, 200 mg pe zi; în cazul progresiei, doza este crescută la 200 mg de două ori pe zi.
• Candidoza sistemică - de la trei săptămâni la șapte luni - 100-200 mg o dată pe zi. Progresia bolii necesită o creștere a dozei la 200 mg de două ori pe zi.
• Blastomicoza - 100 mg o dată pe zi.
• Sporotrichoza - un tratament de trei luni cu 100 mg o dată pe zi.
• Paracoccidioidoza - în termen de șase luni, 100 mg pe zi.
• Cromomicoza - o perioadă de tratament de jumătate de an de 100-200 mg o dată pe zi.

Lumânări Itraconazolul este prescris în cantitate de unu pe noapte pentru o perioadă de șase zile. În paralel, administrați orală 200 mg pe zi. În cazul unei forme complicate de candidoză vulvovaginală, pentru profilaxia premenstruală a exacerbării, 200 mg de medicament este prescris pentru o singură doză în prima zi a ciclului menstrual. Această schemă va continua timp de șase luni.

În formele non-severe de candidoză, se utilizează numai lumânări - una (200 mg) de 1-2 ori pe zi pentru o perioadă de 1 până la 3 zile.

opinii

[su_quote cite = "Olga Pashkina, 32, Moscova"]] A trebuit să iau antibiotice de mult timp. Ca urmare, candidoza a apărut. Medicul a prescris capsulele cu itraconazol. Mulțumesc, am scăpat rapid de descărcarea de gestiune. [/ Su_quote]

[su_quote cite = "Natalia Makarova, 46, Samara"] Cu vârsta, am început să detectez pete roșii sub glandele mamare. Apoi a apărut o mâncărime în acest loc. M-am dus la doctor. Sa dovedit că a apărut candidoza. Prescrise unguent itraconazol. A tratat regulat zonele afectate. A durat câteva zile. [/ Su_quote]

[su_quote cite = "Elena Rakova, 29, Penza"] Mi-au găsit o dulce. Acizul prescris. A devenit mai ușor, dar deloc. Când am adăugat capsulele cu același nume, apoi două zile mai târziu am decolat ca o mână. [/ Su_quote]

Lăsați-vă feedback-ul în comentariile!

* - Valoarea medie în rândul mai multor vânzători în momentul monitorizării nu este o ofertă publică.

143 comentarii

O zi bună! La 19 ianuarie, am finalizat un curs de trei luni de a lua pastile cu Itraconazole, mierind mycoderil cu unghiile mele și exifin unguent. Văd schimbări pozitive, dar în interiorul cuiului degetului mare, ciuperca se îndepărtează încet și cu reticență. Mi-e teamă. că acțiunea itraconazolului se va încheia și un cui sănătos nu va avea timp să crească. Este posibil un alt curs de pilule de trei luni, sigur? Sa constatat că micoderilul nu este prietenos cu unguentul Candida, pentru o lungă perioadă de timp nu a putut îndepărta ciuperca de pe piele de lângă unghia afectată, doar Exifin a ajutat, a murdărit suprafața întregului deget pentru mai mult de 3 luni și va continua până la recuperarea completă. Fac toate procedurile de două ori pe zi, spăl picioarele cu săpun de uz casnic, le șterg cu un prosop de hârtie. Am 60 de ani. Sunt afectate unghiile de pe ambii degete. Vă mulțumim în avans pentru răspunsul dvs.!

Acesta este un curs foarte serios, este necesar să luați o pauză de lună 3. Și acum merită să verificați ficatul. Itraconazolul se acumulează în organism, în special în plăcile de unghii, durează mult timp.

În plus față de cele de mai sus, trebuie să schimbați șosetele în fiecare zi, să le călcați după spălare, să schimbați foile de pat o dată pe săptămână, să le călcați și să dezinfectați pantofii.

Doctor, au trecut 7 luni. după terminarea cursului itraconazolului, mă îngrijorează că acțiunea sa se poate încheia și un micoderil nu poate face față. Șosetele, ciorapii se spală în fiecare seară, iar în dimineața fierul cu aburi. Încălțăminte Modifică-l zilnic cu un tampon cu peroxid de hidrogen sau cu scrub Mikostop. Lenjeria de pat este călită în mod natural cu aburi, acum e vara, pot merge deja în sandale deschise, unghiile mi se par mai mult sau mai puțin decente, dar trebuie să crești un cui sănătos timp de cel puțin 6 luni mai mult... Acum, după cum spun ei, ! După reîncărcarea unui cui sănătos, voi face un micoprat cu Microderil încă 3 luni pentru a ucide infecția irevocabil.

Da, îmi pare rău, nu ne-am uitat la dată imediat. Acțiunea itraconazolului este lungă, este normal. Totuși, pilulele prescrise în cazuri avansate. Dacă simptomele sunt acum reduse, nu luați pilule.

"După ce unghiile sănătos cresc înapoi, o să-l scot pe Micoderil încă 3 luni pentru a ucide permanent infecția".
- este corect. În general, se recomandă depistarea unei luni după dispariția completă a simptomelor - pete, fragilitate etc.

Atunci când atletul înghite cum să luați drogul?
Mulțumesc.

itraconazol

1 bucată - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
1 bucată - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
1 bucată - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
1 bucată - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
1 bucată - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
3 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
3 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
3 bucăți - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
3 bucăți - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
3 bucăți - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
4 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
4 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
4 bucăți - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
4 bucăți - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
4 bucăți - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
6 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
6 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
6 bucăți - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
6 bucăți - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
6 bucăți - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
7 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
7 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
7 bucăți - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
7 bucăți - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
7 bucăți - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.

Agent antifungic sintetic de spectru larg. Derivatul de triazol. Suprimă sinteza membranei de celule ergosterol din ciuperci. Activitate împotriva dermagofitului (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), fungi de drojdie Candida spp. (Inclusiv Candida albicans, Candida parapsilosis), fungi (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis. Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp.. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Unele tulpini pot fi rezistente: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Eficacitatea tratamentului este evaluată după 2-4 săptămâni după întreruperea tratamentului (pentru micoze), după 6-9 luni pentru onicomicoză (ca schimbarea unghiilor).

Absorbit destul de pe deplin de pe tractul gastro-intestinal (GIT). Administrarea itraconazolului în capsule imediat după masă crește biodisponibilitatea. Luând-o sub formă de soluție pe stomacul gol, duce la o rată mai mare de a obține C_max și o valoare mai mare a concentrației fazei de echilibru (Css) în comparație cu recepția după consum (cu 25%).

E timpul să ajungem la C_max când luați capsule - aproximativ 3-4 ore Css când luați 100 mg de medicament 1 dată pe zi - 0,4 μg / ml; când se administrează 200 mg 1 dată pe zi -1,1 μg / ml, 200 mg de 2 ori pe zi - 2 μg / ml.

E timpul să ajungem la C_max când luați soluția - aproximativ 2 ore când este luat pe stomacul gol și la 5 ore după masă. Timpul de apariție a Css în plasmă cu utilizare prelungită este de 1-2 săptămâni. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 99,8%.

Pătrunde bine în țesuturi și organe (inclusiv în mucoasa vaginală) și este conținut în secrețiile glandelor sebacee și sudoripare. Concentrația de itraconazol în plămâni, rinichi, ficat, oase, stomac, splină, mușchii scheletici este de 2-3 ori concentrația sa în plasmă; în țesăturile care conțin keratină - de 4 ori. Concentrația terapeutică a itraconazolului în piele persistă timp de 2-4 săptămâni după oprirea cursului de 4 săptămâni de tratament. Concentrația terapeutică în keratina unghiilor se obține la o săptămână după începerea tratamentului și durează 6 luni după terminarea cursului de 3 luni de tratament. Concentrațiile scăzute sunt determinate în glandele sebacee și transpirații ale pielii. Metabolizate în ficat pentru a forma metaboliți activi, inclusiv hidroxitraconazol. Este un inhibitor al izoenzimelor CYP3A4, CYP3A5 și CYP3A7.

Excreția plasma - bifazice: rinichi în decurs de 1 săptămână (35% sub formă de metaboliți, 0,03% - nemodificat) și prin intestine (3-18% neschimbat). T_1/2 - 1-1,5 zile. Nu se îndepărtează în timpul dializei.

Candidoza candidozică; vierme, psoriazis, candidoză a mucoasei orale, keratome; onicomicoza cauzată de dermatofiți sau fungi asemănători drojdiei; micozele sistemice - aspergiloza sistemică sau candidoza, criptococoza (inclusiv meningita criptococică) la nivel individual immunokompromitirovannyh si criptococoza sistemului nervos central, indiferent de statutul imun de eșec al tratamentului la prima linie; histoplasmoza, blastomicoza, sporotrichoza, paracoccidioidoza; alte micoze sistemice și tropicale rare.

Hipersensibilitate, insuficiență cardiacă cronică, inclusiv în istorie (cu excepția tratamentului condițiilor care amenință viața); substraturi de recepție simultane izoenzimei CYP3A4, prelungind intervalul QT (astemizol, bepridil, cisapridă, dofetilid, levacetylmethadol, mizolastină, pimozidă, chinidină, sertnidol, terfenadina); Inhibitori ai HMG-CoA reductazei, metabolizați prin izoenzima CYP3A4 (lovastatin, simvestatin); administrarea orală simultană de triazolam și midazolam, alcaloizi din ergot (dihidroergotamină, ergometrină, ergotamină, metillergotamină), nisoldipină, eletriptan; sarcina, lactația.

Cu grija. Rinichi și ficat eșec, neuropatie periferică, factori de risc: insuficiență cardiacă cronică (boală cardiacă ischemică, leziuni la nivelul valvelor cardiace, boli pulmonare severe, inclusiv boala pulmonară obstructivă cronică, o afecțiune însoțită de sindromul edem), afectarea auzului, utilizarea concomitentă de blocante canalele de calciu lent, copiii și bătrâneții.

În interior. Imediat după masă. Capsulele sunt înghițite întregi.

Eliminarea medicamentului Itraconazol din piele și țesutul unghiilor este mai lent decât în ​​plasmă. Astfel, efectele clinice și miocologice optime se realizează la 2-4 săptămâni după terminarea tratamentului pentru infecții cutanate și la 6-9 luni după terminarea tratamentului infecțiilor cu unghii. Durata tratamentului poate fi ajustată în funcție de imaginea clinică a tratamentului:

- cu candidoză vulvovaginală - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 1 zi sau 200 mg 1 dată pe zi timp de 3 zile;

- cu ringworms - 200 mg 1 dată pe zi timp de 7 zile sau 100 mg 1 dată pe zi timp de 15 zile;

- leziuni ale suprafețelor cu piele foarte keratinizată (dermatofitoza picioarelor și a mâinilor) - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile sau 100 mg 1 dată pe zi timp de 30 de zile;

- cu pitiriazis lichen - 200 mg 1 dată pe zi timp de 7 zile;

- candidoza mucoasei orale - 100 mg 1 dată pe zi timp de 15 zile (în unele cazuri, biodisponibilitatea immunokompromitirovannyh individuală a itraconazolului poate fi redusă, ceea ce necesită uneori doze de dublare);

- pentru keratomycosis - 200 mg 1 dată pe zi timp de 21 de zile (durata tratamentului depinde de răspunsul clinic);

- cu onicomicoză - 200 mg 1 dată pe zi timp de 3 luni sau 200 mg de 2 ori pe zi timp de 1 săptămână pe curs;

- cu înfrângerea toenaililor (indiferent de prezența înfrângerii unghiilor de pe mâini) petrec 3 cursuri cu un interval de 3 săptămâni. Odată cu înfrângerea unghiilor numai pe mâini petrec 2 cursuri cu un interval de 3 săptămâni;

- eliminarea itraconazolului din piele și unghii este lentă; răspunsul clinic optim în cazurile de vierme este obținut la 2-4 luni după terminarea tratamentului, onicomicoza - 6-9 luni;

- cu aspergiloză sistemică - 200 mg / zi timp de 2-5 luni; cu progresia și diseminarea bolii, doza este crescută la 200 mg de 2 ori pe zi;

- prin candidoza sistemica - 100-200 mg 1 dată pe zi, timp de 3 saptamani - 7 luni cu progresia bolii si doza de diseminare crescută la 200 mg de 2 ori pe zi;

- cu criptococoză sistemică fără semne de meningită - 200 mg 1 dată pe zi timp de 2-12 luni. Cu meningită criptococică - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 2-12 luni;

- tratamentul histoplasmozelor începe cu 200 mg o dată pe zi, o doză de întreținere de 200 mg de 2 ori pe zi timp de 8 luni;

- cu blastomicoză - 100 mg 1 dată pe zi, doză de întreținere - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 6 luni;

- cu sporotrichoză - 100 mg 1 dată pe zi timp de 3 luni;

- cu paracoccidioidoză - 100 mg o dată pe zi timp de 6 luni;

- cu cromomicoză -100-200 mg 1 dată pe zi timp de 6 luni;

- copiii sunt prescrise dacă beneficiile așteptate depășesc riscul potențial.

Din partea tractului gastrointestinal: dispepsie (greață, vărsături, diaree, constipație, pierderea apetitului), dureri abdominale.

Pe partea hepato-biliare sistem: creșterea reversibilă a nivelului „ficat“ enzime, hepatită și în cazuri foarte rare de itraconazol dezvolta hepatotoxicitate severe, inclusiv cazuri de insuficiență hepatică acută, cu consecințe fatale.

Din partea sistemului nervos: dureri de cap, amețeli, neuropatie periferică.

Din partea sistemului imunitar: reacții anafilactice, anafimpactoide și alergice.

Pentru piele: foarte rar - eritem exudativ polimorf (sindrom Stevens-Johnson), erupții cutanate, prurit, urticarie, angioedem, alopecie, fotosensibilitate.

Altele: tulburări menstruale, hipopotasemie, sindrom edematos, insuficiență cardiacă cronică și edem pulmonar.

Nu există date disponibile. În caz de supradozaj accidental, trebuie luate măsuri de susținere. În prima oră, efectuați o spălare gastrică și, dacă este necesar, prescrieți cărbune activat. Itraconazolul nu este excretat prin hemodializă. Nu există un antidot specific.

1. Medicamente care afectează absorbția itraconazolului Medicamentele care reduc aciditatea gastrică, reduc absorbția itraconazolului, care este asociată cu solubilitatea cojilor de capsulă.

2. Medicamente care afectează metabolizarea itraconazolului. Itraconazolul este metabolizat în principal prin izoenzima CYP3A4. Sa studiat interacțiunea itraconazolului cu rifampicina, rifabutina și fenitoina, care sunt inductori puternici ai izoenzimei CYP3A4. Studiul a constatat că, în aceste cazuri, inaccesibilitatea itraconazolului și piroxnitraconazolului este semnificativ redusă, ceea ce duce la o scădere semnificativă a eficacității medicamentului. Utilizarea concomitentă a itraconazolului cu aceste medicamente, care sunt potențiali inductori ai enzimelor hepatice microzomale, nu este recomandată. Nu s-au efectuat studii privind interacțiunea cu alți inductori ai enzimelor microzomale hepatice, cum ar fi carbamazepina, fenobarbitalul și izoniazida, însă se pot presupune rezultate similare.

Antagoniștii puternici ai izoenzimei CYP3A4, cum ar fi ritonavirul, indinavirul, claritromicina și eritromicina, pot crește biodisponibilitatea itraconazolului.

3. Efectul itraconazolului asupra metabolismului altor medicamente. Itraconazolul poate inhiba metabolizarea medicamentelor scindate de izoenzima CYP3A4. Rezultatul poate fi o îmbunătățire sau prelungire a acțiunii lor, inclusiv a efectelor secundare. Înainte de a începe să luați medicamente concomitente, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre căile metabolice ale acestui medicament, indicate în instrucțiunile de utilizare medicală. După întreruperea tratamentului, concentrațiile plasmatice de itraconazol
scade treptat, în funcție de doză și de durata. Acest lucru trebuie luat în considerare la discutarea efectului migrator al itraconazolului asupra medicamentelor concomitente.

Exemple de astfel de medicamente sunt:

Medicamente care nu pot fi prescrise simultan cu itraconazol:

- terfenadină, astemizol, mizolastin, cisapridă, dofetilid, chinidină, pimozidă, levacetylmethadol, sertindol - combinat utilizarea acestor medicamente cu itraconazol poate determina creșterea concentrației acestor substanțe în plasmă și crește riscul lungirea intervalului QT și, în cazuri rare - apariția de aritmii ventriculare atriale ( torsade des pointes);

- inhibitori ai reductazei HMG-CoA reductazei metabolizați de izoenzime CYP3A4, cum ar fi simvastatină și lovastatină;

- midazolam oral și triazolam;

- alcaloizi de ergot, cum ar fi dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina și metilergometrina;

- blocante ale canalelor de calciu "lent" - în afară de posibila interacțiune farmacocinetică asociată cu o cale metabolică comună care implică izoenzima CYP3A4, blocanții lenți ai canalelor de calciu pot avea un efect inotropic negativ, care este intensificat în timpul tratamentului cu itraconazol.

Medicamente, a căror numire este necesară pentru monitorizarea concentrațiilor lor plasmatice, efectelor, efectelor secundare. În cazul administrării concomitente cu itraconazol, doza acestor medicamente, dacă este necesar, trebuie redusă.

- inhibitori de protează HIV, cum ar fi ritonavir, indinavir, saquinavir;

- unele medicamente anticanceroase, cum ar fi alcaloizii din rinichi Vinca, busulfan, docetaxel, trimetrexat;

- blocanții izoenzime CYP3A4 metabolizați de canale de calciu "lente", cum ar fi derivații de verapamil și dihidropiridină;

- Unii agenți imunosupresori: ciclosporină, tacrolimus, sirolimus (cunoscut și ca rapamicină);

- Unii inhibitori ai izoenzimelor CYP3A4 metabolizați ai HMG-CoA reductazei, cum ar fi atorvastatina;

- unii glucocorticosteroizi, cum ar fi budesonida, dexametazona și metilprednisolonul;

- alte medicamente: dgoxin, carbamazepină, buspironă alfentanil, alprazolam, brotsolam, midazolam pentru administrare intravenoasă, rifabutină, ebastină, reboxetină, cilostazol, disoliramnd, elektrnptan, halofatrin, repaglinidă.

Nu a fost detectată nicio interacțiune între itraconazol și zidovudină și fluvastatin. Nu a fost observat niciun efect al itraconazolului asupra metabolizării etinilestradiolului și noretisteronului.

4. Efectul legării la proteinele plasmatice.

Studiile in vitro au demonstrat nici o interacțiune între itraconazol și medicamente, cum ar fi imipramina, propranolol, diazepam, cimetidina, indometacin, tolbutamida și sulfamethazine în legarea de proteinele plasmatice.

- Femeile aflate la vârsta fertilă, care iau Itraconazol, trebuie să utilizați metode de contracepție fiabile pe toată durata tratamentului până la prima menstruație după finalizarea acestuia.

- S-a constatat că itraconazolul are un efect inotropic negativ. În același timp, administrarea itraconazolului și a blocantelor de canale de calciu, care pot avea același efect, trebuie luate în considerare. Au fost raportate cazuri de insuficiență cardiacă cronică asociată cu administrarea itraconazolului. Itraconazolul nu trebuie administrat pacienților cu insuficiență cardiacă cronică sau cu prezența bolii în istoric, cu excepția cazurilor în care beneficiile potențiale depășesc cu mult riscul potențial. Într-o evaluare individuală a echilibrului între beneficii și riscuri, trebuie avute în vedere factori precum seriozitatea indicațiilor, regimul de dozare și factorii individuali de risc pentru insuficiența cardiacă cronică. Factorii de risc includ prezența bolilor cardiace, cum ar fi boala coronariană sau leziunile valvulare; boli pulmonare grave, cum ar fi leziunile pulmonare obstructive; insuficiență renală sau alte boli asociate cu edem. Acești pacienți trebuie să fie informați despre semnele și simptomele insuficienței cardiace congestive. Tratamentul trebuie efectuat cu prudență, iar pacientul trebuie monitorizat pentru simptome de insuficiență cardiacă congestivă. Când apar, este necesar să nu mai luați itraconazol.

- La aciditate scăzută a stomacului: în această stare, absorbția itraconazolului din capsule este ruptă. Pacienții care iau preparate antiacide (de exemplu hidroxidul de aluminiu) li se recomandă să le utilizeze nu mai devreme de 2 ore după administrarea capsulelor de Itraconazol. Pacienții cu achlorhidria sau cu blocante N₁ receptorii histaminici și inhibitorii pompei de protoni, se recomandă administrarea capsulelor Itraconazole cu băuturi care conțin cola.

- În cazuri foarte rare, când a fost utilizat Itraconazol, s-au dezvoltat leziuni hepatice toxice severe, inclusiv cazuri de insuficiență hepatică fatală. În majoritatea cazurilor, acest lucru a fost observat la pacienții care au suferit deja de boli hepatice, la pacienții cu alte boli grave care au primit tratament sistemic cu itraconazol, precum și la pacienții care au primit alte medicamente cu efect hepatotoxic. Unii pacienți nu au prezentat factori de risc evideni pentru afectarea hepatică. Mai multe dintre aceste cazuri au apărut în prima lună de tratament și unele în prima săptămână de tratament. În acest sens, se recomandă monitorizarea regulată a funcției hepatice la pacienții care primesc tratament cu itraconazol. Pacienții trebuie avertizați cu privire la necesitatea contactării imediate a medicului în cazul simptomelor care sugerează apariția hepatitei, și anume: anorexie, greață, vărsături, slăbiciune, dureri abdominale și urină întunecată. În cazul apariției acestor simptome, este necesară întreruperea imediată a tratamentului și efectuarea unui studiu al funcției hepatice. Pacienții cu concentrații crescute de enzime hepatice sau boli hepatice în faza activă sau atunci când toxicitatea hepatică toxică este tolerată în timp ce iau alte medicamente nu trebuie tratată cu Itraconazol decât dacă beneficiul așteptat justifică riscul de leziuni hepatice. În aceste cazuri, este necesar să se controleze concentrația enzimelor "hepatice" în timpul tratamentului.

- Disfuncție hepatică: itraconazolul este metabolizat în principal în ficat. Deoarece la pacienții cu insuficiență hepatică, timpul de înjumătățire plasmatică maximă al Itraconazolului este ușor crescut, se recomandă monitorizarea concentrației plasmatice de Itraconazol și, dacă este necesar, ajustarea dozei de medicament.

- Disfuncție renală: Deoarece pacienții cu insuficiență renală au un timp de înjumătățire total mai mic cu itraconazol, se recomandă monitorizarea concentrației plasmatice de itraconazol și, dacă este necesar, ajustarea dozei de medicament.

- Pacienți cu imunodeficiență: biodisponibilitatea orală a itraconazalului poate fi redusă la unii pacienți imunocompromiși, de exemplu, la pacienții cu neutropenie, pacienți cu SIDA sau care suferă o operație de transplant de organe.

- Pacienții cu infecții fungice sistemice care prezintă o amenințare la adresa vieții: datorită caracteristicilor farmacocinetice, itraconazolul sub formă de capsule nu este recomandat pentru începerea tratamentului cu miкоii sistemice care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacienților.

- Medicul curant trebuie să evalueze necesitatea pentru numirea tratamentului de întreținere la pacienții cu SIDA care au primit anterior tratament pentru infecții fungice sistemice, cum ar fi sporotricoză, blastomicoza, histoplasmoza sau criptococoză (meningealå cum și nemeningealnogo), în care există un risc de recurență.

- Datele clinice privind utilizarea capsulelor Itraconazole în practica pediatrică sunt limitate. Capsulele cu itraconazol nu trebuie administrate copiilor, cu excepția cazurilor în care beneficiile așteptate depășesc riscul posibil.

- Tratamentul trebuie întrerupt atunci când apare neuropatie periferică, care poate fi asociată cu administrarea de capsule Itraconazole.

- Nu există dovezi de hipersensibilitate încrucișată la itraconazol și alți agenți antifungici cu azol.

Impact asupra abilității de a conduce o mașină și de a lucra cu aparatele. Itraconazolul poate determina amețeli și alte reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și alte echipamente care necesită o atenție sporită la lucru.