Fractură de stres

Fracturile de stres apar fără impactul direct al forței traumatice, pe fundalul supraîncărcării funcționale a osului. În acest caz, oasele piciorului și piciorului sunt cel mai adesea deteriorate, care poartă cea mai mare încărcătură cu greutatea corporală.

Cele mai multe ori fracturile de stres apar cu o creștere accentuată a activității fizice. Cu o creștere accentuată a intensității și duratei antrenamentului, o schimbare bruscă a caracterului lor, mușchii nu au timp să se adapteze la sarcină. Oboseala musculară duce la o creștere și o distribuție necorespunzătoare a sarcinii pe os. Sub influența încărcăturii, structura osului începe să se schimbe, se acumulează defalcările cristalelor matricei minerale și, ca urmare, apare o fractură microscopică. Pe radiografii, poate fi lățimea părului și fără părtinire.

Cele mai frecvente fracturi de stres ale următoarelor oase: al doilea metatarsal, baza celui de-al 5-lea metatarsal, glezne naviculare, externe și interne, oase tibiale și fibula, calcaneus, oase sesamoide.

Factorii de risc pentru fracturile de stres sunt: ​​sportul asociat cu alergarea și săritura, o creștere accentuată bruscă a sarcinii, o schimbare în natura antrenamentului, un picior plat sau gol, o dietă strictă, osteoporoza, amenoreea la femei.

Cu program de tratare și reabilitare necorespunzătoare, recuperarea poate fi întârziată semnificativ.

Cauze ale fracturilor de stres.

Principala cauză a fracturilor de stres este suprasolicitarea. Un program de antrenament nou sau mai intens duce la oboseala musculara. Muschii adsorbesc partea principală a sarcinii axiale când alergând și sărind, dar dacă se obosesc, sarcina se duce la ligamente și oase. Osul are o anumită marjă de siguranță înainte de a rămâne fără timp. În acest caz, durerea din zona fracturii viitoare apare de obicei cu mult înainte.

Un alt factor care crește riscul de fracturi de stres este tehnica greșită de a alerga și de a sări. Tulburări ale echilibrului muscular, instalarea necorespunzătoare a piciorului, pantofii răi - toate acestea sporesc suplimentar încărcătura sistemului musculo-scheletic.

Al treilea factor predispozant pentru fractura de stres este anomalia congenitala a structurii anatomice. Piciorul prea mic (picioarele plate) și arcul prea ridicat (piciorul gol) al piciorului conduc la o distribuție necorespunzătoare a încărcăturii.

Osteoporoza este o altă cauză frecventă a fracturilor de stres. În viața de zi cu zi, osteoporoza apare aproape exclusiv la femei după menopauză. Dar femeile care se implică activ în sport și se epuizează cu o dietă se află în aceeași poziție în pofida vârstei lor tinere. Mulți chirurgi ortopedici disting chiar "triada feminină atletică" a bolilor: bulimia / anorexia, amenoreea, osteoporoza. Aceste femei au o frecvență foarte mare a fracturilor de stres.

Simptomele fracturilor de stres.

-Durere sub sarcină durere la mers pe jos durere în repaus

-Edemul țesutului moale în zona fracturii

-Durerea la palpare în zona fracturii

Diagnosticul fracturilor de stres.

X-ray - foarte des nu dezvăluie fracturi de stres, mai ales în stadiile inițiale.

Scanarea osului - o doză mică de medicament radioactiv se acumulează activ în țesutul osos deteriorat. Metoda foarte sensibilă, dar care nu exclude alte tipuri de patologie.

CT, RMN - poate detecta adesea modificări ale osului cu mult înainte de fractura actuală, ceea ce vă permite să luați măsuri pentru a preveni aceasta.

Tratamentul fracturilor de stres.

În marea majoritate a cazurilor, tratamentul fracturilor de stres este conservator. Imobilizarea implantului pentru o perioadă de 4-8 săptămâni, urmată de terapie fizică. În perioada acută cu sindrom de durere severă, se recomandă administrarea AINS, terapie locală de răcire. Antrenamentul este reluat treptat, se acordă o atenție deosebită formării forței și elasticității mușchilor, a echilibrului muscular. Încărcăturile cresc treptat în decurs de 6 luni.

Datorită ineficienței terapiei, în cazurile în care există o fractură de stres cu deplasare, precum și într-o situație în care este necesară restabilirea formei cât mai curând posibil (sportivi profesioniști), poate fi necesar un tratament chirurgical. Cel mai des utilizat este o osteosinteză osoasă sau intraosos.

Cu tratamentul în timp util și în cele mai multe cazuri, există o recuperare completă. În 9 din 10 cazuri, tratamentul conservator este de succes și nu este necesară intervenția chirurgicală. Pentru a preveni fracturile de stres, este important să se respecte regimul adecvat de antrenament și alimentație, să se evite oboseala musculară și să se mărească treptat volumul sarcinilor.

Nikiforov Dmitri Aleksandrovici
Specialist în chirurgia piciorului și a gleznelor.

Conceptul de fractură de stres

Oboseala, stresul, epuizarea emoțională și epuizarea au devenit o parte integrantă a vieții fiecărei persoane moderne. Folosind acești termeni, înțelegem starea noastră psiho-emoțională. Dar în traumatologie există o asemenea fractură de stres.

Fractura osului poate să apară din cauza tensiunii constante a membrelor

definiție

Care este fractura de oboseală (stres)? Aceasta este o leziune a membrelor care apare ca urmare a deteriorării repetate a țesutului osos din cauza suprapunerii constante. Boala se manifestă sub formă de numeroase microfracturi pe oasele mâinilor și picioarelor. Poate să apară pe călcâie, tibie, oase metatarsale și naviculare. Potrivit statisticilor, oamenii merg adesea la spital cu vânătăi de șold, pelvian și sacru. Există, de asemenea, o fractură a coastelor din cauza suprapunerii.

Nu întotdeauna cauza bolii sunt activități sportive intense. Poate să apară la om și ca rezultat al dezvoltării unei boli complet diferite (osteoporoza). Apoi, o fractură de oboseală se poate întâmpla chiar și în timpul efortului fizic zilnic normal.

O astfel de fractură este întotdeauna însoțită de durere. Dacă nu începeți tratarea bolii în timp, boala se va înrăutăți și va progresa. Și mai târziu, medicii vor fi forțați să recurgă la o intervenție chirurgicală.

motive

Fracturile de stres ale picioarelor sunt periculoase, deoarece pot apărea la o persoană de orice vârstă. Deoarece membrele inferioare ale unei persoane sunt supuse celei mai intense sarcini, acestea se produc adesea în zona inferioară a piciorului și este posibilă o fractură a piciorului. Prin urmare, sporturile precum alergarea, gimnastica și tenisul sunt deosebit de traumatizante. Există o serie de motive pentru dezvoltarea bolii. Sub aceste puncte sunt discutate în detaliu.

1. Încălcarea tehnicilor de exercițiu. Riscul apariției unei astfel de fracturi crește semnificativ, dacă persoana implicată nu aderă la regulile de bază ale exercițiului, încalcă măsurile de siguranță. Cele mai frecvente încălcări includ distribuirea necorespunzătoare a încărcăturii pe picioare. Astfel de daune nesemnificative, cum ar fi calusurile și inflamațiile articulațiilor, supraîncărc foarte mult picioarele. Nou-nascuții care nu reușesc să calculeze în mod corect frecvența exercițiului și intensitatea volumului de muncă prezintă riscul unei fracturi de oboseală.
2. Echipamente greșite. Selecția nevalidă a îmbrăcăminții sport poate fi, de asemenea, atribuită cauzelor care determină dezvoltarea acestei boli. Foarte des, o fractură de stres este rezultatul unor pantofi înghesuiți, îngusti sau prea purtați. Un rol important îl joacă locul în care are loc formarea: o stradă, o curte umbroasă, o sală de gimnastică de interior. Schimbarea tipului de suprafață de antrenament duce la rănirea picioarelor.
3. Slăbiciune osos O fractură de oboseală poate fi rezultatul țesutului osos slăbit. Un astfel de fenomen apare într-o persoană ca rezultat al unei alte boli, tratamentul intensiv de droguri sau sportivii profesioniști ca efect secundar în timpul efortului fizic activ. Scăderea osului, cel mai adesea, apare la femei și este o consecință a malnutriției, a tulburărilor menstruale.

Suprafețele de antrenament necorespunzătoare și echipamentul neconfortabil pot cauza răniri.

Simptomele fracturii piciorului

Fractura de stres este insotita de dureri in timpul exercitiilor fizice. Și acesta este semnul principal al daunelor. De asemenea, simptomele acestei boli sunt:

• dificultate în mișcare;
• umflarea zonei afectate;
• compactarea oaselor;
• vânătăi posibile;
• durere cu palpare.

Este foarte important la primele semne de vătămare pentru a asigura restul membrului afectat.

Ați bănuit o fractură a coastelor? Asigurați-vă că aplicați un bandaj de retenție. În cazul unei fracturi a calcaneului sau a tarsului, ridicați piciorul la nivelul inimii și aplicați gheață în zona afectată.

Metatars și stres

Potrivit cercetărilor, mai mult de 50% dintre persoanele care duc o viață sportivă activă, suferă de daune repetate și fracturi osoase. O fractură de consolidare stresantă poate apărea la dansatori, gimnastici, patinatori, alergători, precum și la oameni care transportă încărcături grele pe distanțe lungi. Cel mai adesea, medicii fixează o fractură a celor 2 oase metatarsale din cauza stresului.

Trauma capului este indicată de durere la nivelul piciorului, care este agravată în funcție de intensitatea efortului fizic și în timp începe să deranjeze persoana chiar în repaus.

Factorii care cauzează fractura de stres a osului metatarsal includ un arc ridicat al piciorului și pantofii de calitate slabă care nu sunt potriviți pentru exerciții pe termen lung. Pentru a restabili complet membrele, trebuie să căutați ajutor medical.

Piciorul metatarsal expus unui stres crescut

diagnosticare

Deși sindromul durerii este unul din principalele simptome ale acestei boli, medicii efectuează o serie de studii suplimentare pentru a face pacientul un diagnostic precis. În caz de fractură a fibulei și a tibiei, precum și în prezența simptomelor durerii sacre, palparea obișnuită este ineficientă. În acest caz, medicii efectuează așa-numitul test Patrick, în timpul căruia pacientul se află pe canapea, îndoind un picior la genunchi și plasând al doilea picior deasupra. Apoi medicul apasă de sus în jos. Dacă această acțiune determină ca pacientul să aibă dureri de spate severe care se extind în fese, testul este pozitiv, iar persoana afectată are o fractură a sacrului asociată cu stresul. De asemenea, pacienții trebuie să prescrie un test de sânge biochimic.

Utilizați medici și examinarea cu raze X a pacientului. Cu raze X, fractura de stres a sacrului poate fi detectată adesea numai după un timp considerabil, când s-au format deja anumite modificări ale osului.

Cu toate acestea, această metodă este cea mai eficientă pentru identificarea fracturii osoase de călcâi în cauză. Dar, în cazul unei fisuri, o tomografie computerizată ajută la determinarea fracturii metatarzale a piciorului. În cazul unei fracturi de oboseală a gâtului femural, este extrem de important să se facă un diagnostic corect la momentul respectiv, deoarece o astfel de fractură poate avea consecințe foarte grave. Recuperarea durează mult timp (de regulă, problema este rezolvată chirurgical) sau poate să nu apară deloc.

Metode de tratament

Pacientul și medicul său încearcă să restaureze complet membrele la locul de muncă. Acesta este un proces complex și de lungă durată. De exemplu, în cazul unei fracturi de stres a tibiei, tratamentul durează până la 4 luni. Medicii dau pacienților lor un sfat.

1. În timpul reabilitării, este important să faceți o pauză în exercițiile fizice. În timp ce osul crește împreună (între 6 și 9 săptămâni), trebuie să vă abțineți de la sarcini intense și să încercați să nu faceți pasul pe picior.
2. Nu mai puțin important în această perioadă de a alege pantofii potriviți. Ar trebui să fie ortopedică, va ajuta la reducerea încărcăturii în zona afectată. Utilizați și tălpile ortopedice. Puteți să le cumpărați în magazine specializate, după consultarea cu medicul dumneavoastră în prealabil.
3. Uneori, pentru o mai bună fixare, medicii impun un tencuială pe piciorul afectat. Nu refuzați această metodă de tratament. Un bandaj de tencuială va reduce povara asupra membrelor afectate și va grăbi procesul de vindecare.

Tratamentul fracturii sacrului constă în prescrierea de analgezice de către medic, deoarece recuperarea este însoțită de senzații foarte dureroase. Dar antiinflamatoarele nesteroidiene ar trebui luate cu mare atenție. Mulți medici cred că aceste medicamente pot avea un efect negativ asupra procesului de vindecare. După ce crapa crește împreună și pacientul se poate baza din nou pe durere pe picior, este necesar să se procedeze la procedurile de fizioterapie care vor ajuta la restabilirea completă a funcționării membrelor. Tratamentul chirurgical este recurs la metodele conservatoare care nu au fost eficiente. Adesea, cu fracturi de oboseală, în special cu vânătăi ale capului osului metatarsal, medicii folosesc fixatori speciali (șuruburi, ace de tricotat), care vă permit să fixați toate piesele mici împreună.

Ștuțul ortopedic este necesar pentru a restabili piciorul

verdictul

Următoarele sfaturi vă vor ajuta să vă mențineți sănătatea și să vă salvați de fracturi. În primul rând, mâncați bine, asigurați-vă că ați inclus în alimentația dvs. alimentele care conțin vitaminele B și D, calciu. În al doilea rând, planificați-vă antrenamentele corect, măriți treptat sarcina și obișnuiți-vă corpul cu acest lucru. În al treilea rând, nu uitați că orice exercițiu trebuie făcut numai după puțină încălzire și întindere.

Mai ales bolile dure dureros oamenii care sunt obișnuiți să conducă un stil de viață activ, deoarece brusc s-au găsit obligați să încetinească peste noapte.

Da, această patologie este tratată pentru o perioadă destul de lungă, dar pacienții se întorc calm la modul lor de viață anterior și își reiau complet activitățile sportive. Crede-mă, această boală poate fi depășită. Principalul lucru este să urmați instrucțiunile medicului curant și să nu încălcați regulile de bază ale perioadei de reabilitare. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră!

Fractură de stres

Fractura de stres este un termen general pentru fracturi datorită rezistenței osoase insuficiente sau fracturilor datorate supraîncărcării, inclusiv datorită stresului mecanic cronic. Tipuri de fracturi de stres:

1. oboseală: aplicarea unei sarcini excesive asupra unui os normal format
2. fracturarea cauzată de insuficiența osoasă: atunci când o forță / sarcină normală este aplicată la un os reconstruit patologic (de exemplu, o elasticitate scăzută sau o scădere a conținutului componentelor minerale cauzate de osteoporoză, boala Paget sau osteomalacia)

terminologie

Termenul fractură patologică (un subtip al unei fracturi de defecțiune) descrie încălcarea integrității osului în zona de restructurare patologică locală. Unii autori folosesc acest termen ca sinonim pentru formarea fisurilor de oboseală, dar în acest context termenul trebuie utilizat cu prudență.

Imagine clinică

Fracturile de stres se manifestă, de obicei, ca exacerbarea durerilor cu sau fără prejudiciu minim în istorie. În membrele inferioare, este adesea combinată cu o creștere a activității fizice sau cu o schimbare a tipului și duratei activității sportive.

localizare

Fracturile de stres sunt mult mai frecvente în oasele membrelor inferioare:

• calcaneus tubercul
• subsolul celui de-al 5-lea os metatarsal
• 2-4 oase metatarzale
• oasele sesamoide ale piciorului baltic al piciorului (hallux sesamoide)
• gâtul talusului
• scophoid os
• suprafața anterioară a tibiei
• medalie glezna
• gâtul superior al femurului
• capul femural
• tipsie

Diagnostice diferențiale

• osteosarcomul și alte tumori osoase: reacție posibilă periostală
• osteomielita: umflarea măduvei osoase și umflarea țesuturilor moi
• constipație a țesuturilor moi: umflarea pronunțată a țesuturilor moi, pe fondul edemelor de măduvă osoasă practic absente

Sinonime

• fatigabilitate la oboseală
• fractura de tensiune

în cadrul CSI, se folosesc uneori și următoarele sinonime (cu toate acestea, deoarece acești termeni nu sunt folosiți în literatura străină, ar trebui folosiți cu prudență - nu pot fi folosiți în traducere literală în limbi străine)

• Boala Deutschland
• marchează fractura

Ce este fractura de stres

Din ce în ce mai mult, oamenii se plâng de oboseală, dar nu iau măsuri de combatere a acestor condiții. Cel mai adesea vorbim despre starea psiho-emoțională, dar în medicină există un alt termen asociat stresului. Mulți oameni trebuie să știe ce este o fractură de stres și în ce condiții ar putea apărea.

trăsătură

Proprietățile auto-vindecării sunt inerente în țesutul osos, dar, din păcate, microtraumele regulate duc la faptul că actualizarea nu se produce în timp util, ceea ce poate duce la formarea unei fracturi de oboseală.

În centrul său, o fractură de stres este o mică fractură formată în țesutul osos. Cel mai adesea se găsește în oasele încărcăturii de greutate, adică în zona gleznei și piciorului inferior.

Mai puțin frecvent, acest tip de fractură poate apărea în șolduri, pelvis, sacru și claviculă.

Motivul principal al apariției unei fracturi este adesea o încărcătură obișnuită a osului care depășește normele permise. Cu încărcături crescătoare și în creștere, starea țesutului osos se deteriorează.

Grupul de risc include sportivii și persoanele care conduc un stil de viață activ și primesc stres inutil.

În plus față de stres și leziuni regulate, o fractură de stres poate apărea la persoanele care suferă de o boală, cum ar fi osteoporoza.

Astfel, principalii factori care afectează apariția unei fracturi de stres includ:

• sarcini excesive periodice;
• Curs intens, intens, efectuat fără o pregătire adecvată;
• încălțăminte și articole sportive greșite;
• schimbări hormonale drastice în organism;
• o tranziție bruscă de la moale la greu;
• setarea incorectă a piciorului la efectuarea exercițiului;
• tulburări asociate cu absorbția slabă a vitaminei D;
• osteoporoza.

simptome

Deși o durere ascuțită este principalul simptom al fracturii, atunci când vorbim de o fractură de stres, imaginea clinică generală este oarecum diferită:

1. Sensibilitatea dureroasă crește în cazul încărcării pe picior, dar aproape că nu se simte în repaus.
2. În zona posibilelor deteriorări apare o ușoară umflare.
3. Hematomul poate apărea în zona afectată.
4. Toate simptomele sunt pronunțate cu palpare.

În cazul în care rănirea a fost primită de mult timp și imaginea clinică sa manifestat treptat, dar victima nu sa grăbit să se consulte cu un medic, durerea poate deveni continuă.

Acest lucru crește posibilitatea de a agrava leziunile și de a dezvolta fracturi și consecințe grave, până la o limitare pe toată durata vieții la nivelul mobilității membrelor.

De exemplu, simptomele unei fracturi de oboseală a claviculei vor fi absolut similare cu simptomele fracturilor altor oase, diferența va fi doar în localizarea durerii, care, cu acest tip de fractură, se poate răspândi pe tot brațul.

diagnosticare

În primul rând, trebuie să acordați întotdeauna atenție simptomelor și durerilor care apar, așa cum pare, la prima vedere, spontan și brusc. În același timp, o parte suficient de mare a pacienților nu-și poate aminti dacă cu o zi înainte a avut loc o leziune înainte de declanșarea durerii sau nu.

Acest lucru sugerează că nu este întotdeauna o fractură de oboseală să apară că trebuie să existe o lovitură sau o vătămare clară a locului rănirii.

În cazul simptomelor, consultați un specialist - traumatolog.

Pe lângă determinarea simptomelor, medicii pot efectua o serie de studii de diagnosticare, cum ar fi raze X.

Uneori, pentru a identifica mai bine toate caracteristicile daunelor, este nevoie de cercetări suplimentare.

Astfel, fractura de tensiune a tibiei este cel mai bine determinată prin efectuarea unui RMN, deoarece într-un astfel de caz determinarea este întotdeauna destul de dificilă cu o simplă raze X.

În orice caz, sarcina principală a victimei este să se consulte cu un doctor cât mai curând posibil după rănire, mai ales dacă există o fractură suspectă a osului tibiei și o fractură de șold după o anumită leziune se dezvoltă destul de repede.

Merită să știți că cele mai puțin informative sunt orice măsuri de diagnostic pentru fracturile din oasele de șold.

Pentru diagnosticul corect, medicul poate cere pacientului să efectueze anumite teste pentru activitatea fizică și să observe reacția:

1. Durerea bruscă când stoarcerea muschilor pelvisului spune despre fractura gâtului femural.
2. Manifestarea durerii atunci când îndoiți piciorul în articulația genunchiului și șoldului indică o fractură a sacrului.
3. Senzațiile dureroase în zona osului pubian indică o fractură a acestui os foarte mare.

tratament

În primul rând, victima ar trebui să beneficieze de odihnă și odihnă completă. Timpul care trebuie consumat fără stres depinde de severitatea rănirii, de valoarea nutritivă a alimentelor și de funcția de regenerare a organismului.

La fixarea deteriorării gipsului, perioada poate varia de la 4 la 8 săptămâni cu imaginea clinică clasică și poate fi extinsă și prin decizia unui medic la 16 săptămâni în caz de complicații.

În plus față de impunerea de gips, medicul decide cu privire la numirea unui tratament de droguri pentru pacient. Adesea, medicamentele analgezice sunt prescrise pentru a ușura durerea.

Dacă pacientul nu se plânge de durere, atunci nu are rost să prescriem astfel de medicamente.

După tratament, pacientul trebuie să dezvolte un membru anterior deteriorat, fiind atent să nu provoace durere.

Este imposibil să se facă încărcăturile ridicate și este necesar să se urmărească îndeaproape o stare de sănătate.

În plus față de gips și analgezice, pacientul poate avea nevoie de cârje sau de baston pentru a elibera presiunea asupra membrelor afectate și pentru a nu pierde toată funcția motorului. Desigur, ele sunt necesare dacă vorbim despre un picior rupt.

Tratamentul fracturii piciorului stresant poate necesita în continuare pantofi ortopedici speciali.

În cazuri severe și cu fracturi cu deplasare, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

reabilitare

După îndepărtarea tencuielii și îndepărtarea tuturor durerilor, este necesară tratarea responsabilă a perioadei următoare - reabilitare.

Întoarcerea la sarcini la deteriorarea membrelor trebuie făcută treptat, fără impuls și claritate.

Clasele ar trebui să înceapă cu câteva minute pe zi, sporind treptat intensitatea antrenamentului. Exercițiile trebuie efectuate încet, cu atenție și cu atenție. În caz de durere, este mai bine să opriți clasele și să le reluați puțin mai târziu.

Alternarea exercițiilor de altă natură este cea mai bună pentru a ajuta la reducerea riscului de re-fractură.

Pentru a accelera recuperarea, trebuie să vă diversificați dieta și să luați medicamente care conțin vitamina D.

profilaxie

Cel mai bine este să gândiți în prealabil despre prevenirea fracturilor de oboseală, respectând o serie de reguli simple:

• utilizați alimente bogate în vitamina D - brânză, chefir, brânză de vaci, varză, spanac;
• diverse tipuri diferite de încărcături - înot, aerobic;
• pentru a efectua o creștere graduală a sarcinii asupra mușchilor, pentru a preveni creșterea bruscă a greutăților și a impactului inelastic al picioarelor și picioarelor;
• în sport folosesc echipament de înaltă calitate și echipament sportiv.

Adesea, toate cazurile de fracturi de oboseală au un rezultat fericit și aproape o sută la sută de recuperare.

Înainte de a relua sarcina completă, este recomandabil să faceți o examinare completă de către un specialist pentru a exclude posibilitatea unei repetări a rănirii.

concluzie

Manifestarea oricăror simptome de fractură de stres ar trebui să fie un motiv important pentru a consulta un specialist pentru diagnosticarea și prescrierea unui tratament competent.

Fracturi de stres: cum se identifică și se vindecă?

Fracturile de stres sunt fracturile osoase care rezultă din activitatea viguroasă și stresul intens asupra mușchilor în timpul sportului.

7 motive

Principalii factori ai fracturilor de stres:

1. Încărcări excesive în mod constant repetate (salturi, alergări pentru rezistență).
2. O creștere accentuată a frecvenței și intensității antrenamentului fără încălzirea mușchilor (greșeli frecvente ale începătorilor în sport).
3. Echipamentele cu greu ridicate, pantofii incorect fixați.
4. Amenoreea - absența menstruației la femei de la 3 luni.
5. O tranziție bruscă de la un strat de acoperire la altul (de la iarbă la asfalt, de exemplu).
6. Tehnica de antrenament greșită - piciorul este așezat neuniform pe suprafață.
7. Oase slabe (osteoporoza).

Osteoporoza - patologia țesutului osos datorată mineralizării insuficiente conduce la o subțiere treptată a densității țesuturilor. Dacă nu tratați osteoporoza, există riscul de fracturi chiar și cu o ușoară cădere.

Este important! Osteoporoza este a patra cauză principală de deces din lume!

Cel mai adesea există leziuni ale picioarelor și piciorului inferior, deoarece acestea poartă cea mai mare încărcătură - aproximativ 60% din toate fracturile. Oasele de metatars, calcaneal, scaphoid suferă mai puțin frecvent. Cele mai periculoase leziuni ale oaselor femurale și de șold.

Grupuri de risc

Cele mai expuse riscului sunt:

• sportivi profesioniști;
• femei;
• persoanele cu tipuri de piele 1 și 2 (vitamina D este slab absorbită);
• militar implicat în formarea activă de luptă;
• persoane peste 40 de ani;
• pacienții cu osteoporoză;
• oameni care au lungimi diferite de picior;
• oameni cu picioare plate.

Simptome clinice

Spre deosebire de leziunile traumatice, simptomele de stres nu apar imediat, ci în timp. Simptomele unei fracturi de stres a piciorului:

• durerea crește cu încărcătura pe picior și aproape că nu este simțită într-o stare calmă;
• ușoară umflare în zona piciorului;
• durerea se intensifică chiar și cu o sarcină mică pe picior;
• o vânătaie la locul unei eventuale fracturi;
• ușor de detectat prin palpare.

Dacă neglijezi tratamentul, atunci durerea devine continuă. Riscul de fracturi noi, deja grave, crește de mai multe ori. Cu vârsta, va exista o restricție în mișcare - degradează semnificativ calitatea vieții.

diagnosticare

În funcție de osul care este rănit, pacientul se poate plânge de dureri de spate, înghinale, fese. Unii pacienți, în general, nu își pot aminti dacă a existat o vătămare.

Diagnosticul este făcut de un traumatolog. Acest lucru necesită rezultatele examinării cu raze X, uneori - RMN (tomografie cu rezonanță magnetică).

Cea mai dificilă diagnoză a vătămării stresului din tibie. Aici aveți nevoie de echipament special.

Fracturile de stres sunt importante pentru diagnosticarea în timp, mai ales dacă suspectați o fractură de șold la tineri activi. Întrucât vătămarea tibiei se poate dezvolta într-o adevărată fractură a femuralului, iar consecințele acestei leziuni pot fi tratate numai cu o intervenție chirurgicală urmată de o reabilitare pe termen lung.

tratament

Restul - baza tratamentului la leziuni de stres. Înainte de examinarea medicului, trebuie să vă asigurați o odihnă completă a piciorului, să atașați o pungă de gheață, să ridicați picioarele astfel încât sângele să fie drenat și umflarea să scadă.

Cât durează pentru a trata daunele stresante ale metatarsalului sau tibiei depinde de starea sănătății umane, a alimentației și a stilului de viață.

Tratamentul durează între 4 și 8 săptămâni, în cazuri de severitate moderată și de până la 20 de săptămâni - cu severă.

Dacă cazul este ușor sau mediu, este suficientă fixarea membrelor cu tencuială. Medicamentele nu sunt prescrise. În cazul fracturii de stres a osului metatarsal al piciorului, este suficient să purtați pantofi ortopedici.

În cazuri dificile cu deplasare, intervenția chirurgicală este indispensabilă. În timpul intervenției chirurgicale, se aplică osos sau osteosinteză intraosoasă.

O fractura de oboseala nu are intotdeauna nevoie de tratament, daca membrul bolnav se afla in repaus de mult timp, fractura se vindeca fara participarea medicilor!

reabilitare

După vindecarea oaselor și eliminarea durerii, începe o perioadă de reabilitare. Treptat, este necesar să reveniți la încărcături. Primele clase durează câteva minute pe zi. Exercițiile sunt efectuate încet și cu atenție. Apoi, durata și intensitatea antrenamentului crește.

Alternarea diferitelor tipuri de exerciții va reduce riscul de fracturi repetate.

Pentru o recuperare rapidă, mâncați alimente care conțin vitamina D și calciu. Cu ajutorul lor, tratamentul va fi mai ușor și mai rapid!

Măsuri preventive

Respectarea următoarelor recomandări reduce riscul de reapariție și elimină riscul de vătămare a stresului:

• Consumul de alimente bogate în calciu și vitamina D (brânză de vaci, brânză, kefir, spanac, tot felul de varză, nuci, verde, sirop).
• Exercitarea aerobă alternativă cu înot sau ciclism.
• Creșterea încărcăturii musculare treptat, nu mai mult de 10-15% pe săptămână.
• Utilizați numai echipamente de înaltă calitate și bine alese.

După tratamentul fracturilor de oboseală, prognosticul este cel mai adesea pozitiv, cu excepția unei fracturi de femur. Înainte de a relua efortul fizic intens, este necesar să se efectueze o reexaminare pentru a se asigura că nu există recidivă.

Stresul de fractură: Tratamentul și prevenirea

O fisură mică în oasele picioarelor, picioarelor sau mâinilor apare din cauza creșterii mari și se numește fractură de stres. Ca rezultat, persoana suferă de durere cronică. Dacă nu participați la tratament, există o posibilitate crescută de complicații - apariția de noi fracturi. Merită să învățați cum să faceți față bolii pentru a vă mișca și a trăi fără durere constantă.

Cauzele bolii

Crăpătura (fractura de tensiune) apare datorită creșterii rapide a încărcăturii osului. Stresul excesiv în timpul exercițiilor fizice este cauza principală a fracturilor de stres. De exemplu, dorința de a intra prea repede în formă nu corespunde nivelului de pregătire. Muschii nu se ridică în picioare, se obosesc, ducând la răniri.

În zona de risc sunt începători, mulți dintre ei sunt luați pentru a efectua sarcini excesive de antrenament. Sporturile active pot duce la vătămări prin creșterea parametrilor următori:

Dar chiar si fara exercitii fizice, exista o mare probabilitate de fractura de stres. O fractură poate fi făcută cu oase slabe, de exemplu, ca urmare a osteoporozei. Activitatea de rutină poate provoca vătămări, motivul fiind oasele slabe.

Fracturile de stres pot apărea la orice vârstă, cele mai sensibile la sarcina oaselor piciorului și piciorului. În aceste locuri apare o fisură și o durere.

Următorii factori pot declanșa o fractură de stres:

1. Sport, cum ar fi alergatul, tenisul, gimnastica.
2. Femeile sunt mai susceptibile la boală, în special la cei care suferă de amenoree.
3. Lipsa greutății sau a excesului.
4. Lipsă fizică, forță musculară insuficientă.

Simptomele și diagnosticul

Principalul simptom al leziunilor de stres este prezența durerii în timpul activității fizice. În timpul odihnei și relaxării, semnul durerii se retrage. Ce altceva poate spune despre fractura probabil?

1. Durerea este în formă de val în natură, crește cu mișcarea activă.
2. Prezența edemelor.
3. În zona fisurii, durerea este prezentă atunci când palpatați.
4. Uneori se poate găsi o vânătă la locul de fractură.

Medicul confirmă diagnosticul, la admiterea inițială, el evaluează prezența factorilor de risc. Diagnosticul final este stabilit după examinarea cu raze X. Uneori, o radiografie nu vede o fractură de stres. În acest caz, pacientul trebuie să se supună procedurii de imagistică prin rezonanță magnetică.

Ce este inclus în tratament

Pentru tratamentul cu succes al fracturii de stres este important să se asigure restul locului de infectare. Dacă ignorați durerea și nu căutați ajutor, osul se poate rupe.

Acțiuni la primele semne de vătămare:

• asigurarea odihnei;
• este necesar să ridicați piciorul la nivelul inimii;
• Este de dorit să atașați gheață la locul inflamat.

Tratamentul ulterior este împărțit în îngrijire conservatoare și chirurgicală. Fractura de stres este tratată în funcție de severitatea leziunii. Scopul principal este de a readuce abilitatea de a lucra și de a avea posibilitatea unei activități fizice viguroase. Metodele conservatoare includ următoarele măsuri:

1. Rest. Este necesar să se ia o pauză în sarcinile active. Fractura crește de la șase la nouă săptămâni, în această perioadă este extrem de nedorită să se acorde încărcătura piciorului inflamat. Înotul va fi o alternativă excelentă la formare, dar numai un medic îl poate recomanda.
2. Purtarea de pantofi ortopedici. Pentru a reduce sarcina pe picior este util să purtați pantofi speciali. Talpa trebuie să fie tare sau din lemn, puteți utiliza tălpi ortopedice.
3. Gips. Unele fracturi cresc împreună mai mult, așa că tratamentul include impunerea unei plăci de ghips. Gipsul fixează osul în poziția corectă, ceea ce îndepărtează încărcătura de la picior. Cuiburile pot fi folosite pentru a lega oasele fracturate.

Important: pe durata reabilitării, trebuie să renunțați la medicamente care conțin ibuprofen și naproxen. Aceste substanțe au un efect negativ asupra ratei de vindecare.

Tratamentul chirurgical implică intervenția chirurgicală de fixare. Se numește fixare internă. În momentul aderării, oasele mici ale piciorului sunt fixate cu ace, șuruburi sau plăci.

Cât de repede este recuperarea? Întoarcerea la activitatea fizică are loc treptat. Nu te poți întoarce brusc la antrenament. Se recomanda alternarea zilelor de incarcare si odihna. Frecvența și intensitatea instruirii se dezvoltă încet, un început de antrenament puternic poate fi o sursă de probleme cronice. O posibilă complicație este faptul că osul nu poate fuziona deloc. Medicii recomandă să alterneze diferitele tipuri de exerciții - acest lucru va ajuta la evitarea fracturilor repetate.

Fracturile de stres pot apărea cu intensitate crescândă a antrenamentului. Potrivit statisticilor, 60% dintre oameni se confruntă cu fisuri repetate. Grupul de risc include atleți, dansatori, persoane ale căror profesii sunt legate de activitatea fizică.

Ajutați la prevenirea rănirii:

• încălzirea și întinderea înainte de ore;
• pauze frecvente în timpul orelor de curs;
• utilizarea simulatoarelor bune și aderarea la tehnicile de instruire.

Video: Discursul radiologului Andrei Mangov "Fracturi de stres: de ce ne confruntăm?"

Leziuni la genunchi

Oase bruște

Aceste leziuni pot fi rezolvate în 6-8 săptămâni, iar înainte de apariția metodei RMN nu au fost detectate. Vânătăile osoase pot fi secundare la leziuni directe sau combinate cu leziuni datorate forțelor de torsiune și rănilor interne ale articulației genunchiului. În cazul traumatismelor bruște, edemul măduvei osoase se dezvoltă direct la locul de impact. Deteriorarea este limitată la osul spongios, stratul cortical și cartilajul articular nu sunt modificate în timpul contuziei.

Rezultatele MRI de vânătăi osoase arată ca niște zone subdondrale definite în mod indistinct de semnal redus la T1VI și semnal non-permanent crescut la T2VI. Bruțele sunt reticulare sau stelate în formă, se găsesc în principal în epifiză, deși ele se extind adesea până la metafiza.

Lacrimile osteo-cartilaginoase

Detasamentele osteocartilaginoase se referă la fragmentarea și deseori despărțirea completă a unei porțiuni a suprafeței articulare. Fractura se produce paralel cu suprafața articulară și implică numai cartilajul sau cartilajul cu o anumită cantitate de os subdondral. Fragmentul poate rămâne în poziție și se îmbină cu osul în loc de separare sau se dizolvă, dar poate de asemenea să se desprindă de formarea unui corp intraarticular liber.

Imaginea cu raze X este mai frecvent normală, cu leziuni mici sau numai cu leziuni cartilajului. Deoarece cartilajul tânăr este elastic, forțele de deformare pot fi transmise la osul corticos și spongios. Cartilajul nu poate fi deteriorat.

Intensitatea crescută a semnalului la baza separărilor osoase-cartilaginoase pe T2VI este caracteristică fragmentelor libere sau instabile. Fragmentele libere sunt cel mai bine văzute în T2VI, în special pe fluidul din cavitatea comună.

Cartilajele lacrimogene nu sunt vizibile pe raze X, dar pot fi detectate pe un RMN. Trebuie avut în vedere faptul că, chiar și cu deteriorări mari ale modificărilor cartilajului în osul subchondral, poate fi nesemnificativă. Un tip de fractură de tip wedged poate fi atribuită din punct de vedere etiologic leziunilor osoase.

Se produce tipul de deteriorare și depinde de amploarea forței de compresie. Cel mai frecvent tip de leziune a articulației genunchiului este modificările localizate ale femurului deasupra cornului anterior al meniscului extern, adesea în combinație cu o ruptură acută de PKS. Un MRI arată o parte a semnalului MR scăzut pe T1VI la punctul de penetrare, înconjurat de o zonă de semnal MR crescut pe T2VI în zona edemului. Acoperisul cartilajului nu trebuie să fie deteriorat.

RMN Fractură intraarticulară

Există următoarele tipuri de fracturi:

• fără deplasarea fragmentelor,
• cu deplasarea de fragmente fără comprimare,
• fracturi cu compresie.

RMN poate detecta o fractură, gradul de comprimare și fragmente de discrepanță. Fracturile platoului tibial sunt cel mai bine examinate pe CT cu reconstrucție bidimensională și tridimensională, ceea ce permite vizualizarea fragmentelor și deplasării lor. RMN ar trebui să fie folosit pentru a detecta daunele ascunse și pentru a clarifica natura lor.

Fracturi ascunse ale condililor femurali și tibiali fără deplasare sau deplasare ușoară. Marginile posterioare ale platourilor osului femural și ale condylei medial și lateral sunt cel mai adesea fracturate. În același timp, fracturile pot fi fie sub formă de impresii traumatice (impresii locale), fie sub formă de "pante" - mici fracturi regionale cu formarea (sau fără formare) de fragmente osoase mici, cel mai adesea fără deplasare.

Fig.3.1 Fractură avasculară intraarticulară a marginii posterioare a tibiei, cu separarea ei de tibie, fără deplasare. În același timp, se păstrează ligamentul cruciat posterior.

Fracturi de stres ale piciorului și gleznei

Fractura de stres este o încălcare minimă a integrității osului sau a hemoragiei pronunțate în țesutul osos. Fracturile cele mai stresante sunt cauzate de exerciții fizice excesive sau repetitive, de exemplu pentru alergătorii și sportivii angajați în sporturile de cross-country - jucători de fotbal și baschetari.

Fracturile de stres apar în mod obișnuit odată cu modificarea naturii activității fizice - introducerea de noi tipuri de încărcături, creșterea intensității instruirii sau o schimbare în acoperirea de rulare (banda de alergare și solul natural). În plus, în condiții de osteoporoză sau alte afecțiuni, însoțite de o scădere a calității țesutului osos, se pot produce fracturi de stres în timpul activității fizice normale.

Oasele piciorului și membrelor inferioare supuse unor sarcini constante sunt cele mai predispuse la fracturile de stres, deoarece cu orice tip de activitate fizică - mersul pe jos, alergarea, săritura - ele absorb o parte semnificativă din încărcătură pe membrele inferioare.

Refuzul pentru o perioadă de timp de la antrenamentele de intensitate ridicată este un tratament-cheie pentru fracturarea stresului la nivelul piciorului și al gleznei. Întoarcerea prea devreme la antrenamente nu numai că poate încetini procesul de vindecare, dar este, de asemenea, plină de dezvoltarea unei fracturi osoase complete, iar dacă se întâmplă acest lucru, perioada de vindecare și reabilitarea ulterioară vor fi mult mai lungi.

Oasele secundare și metatarsale ale piciorului, care sunt mai subțiri (și adesea lungi) ale osului metatarsal adiacent, sunt cel mai adesea susceptibile la fracturi de stres. Aceasta zona a piciorului este supusa celui mai mare stres atunci cand mergeti si alergati.

De asemenea, fracturile de stress frecvente ale calcaneului, fibulei, talusului și osului navicular.

Cea mai frecventă localizare a fracturilor de stres este oasele metatarsale.

Multe fracturi de stres sunt daune cauzate de supraîncărcare. Ele apar treptat pe fundalul efortului fizic repetat, ducând la deteriorarea osoasă la nivel microscopic. Sarcini care acționează în astfel de cazuri sunt insuficiente pentru a provoca o fractură "reală" (traumatică). Fracturile de stres datorate supraîncărcării apar atunci când aceste supraîncărcări apar atât de des încât oasele și mușchii care îi susțin între antrenamente nu au timp să se recupereze.

Țesutul osos este în mod constant supus proceselor de distrugere a vechiului os și înlocuirea acestuia cu cel nou - aceasta se numește remodelare. Cu o pregătire prea intensă, distrugerea vechilor oase se produce destul de repede, iar formarea de noi este întârziată. Ca rezultat, osul pierde oarecum în forță și devine vulnerabil la o fractură de stres.

Cea mai frecventă cauză a fracturilor de stres este o creștere bruscă a efortului fizic. Acesta poate fi exprimat, inclusiv creșterea formării, sporirea duratei sau intensității acestora.

Chiar și oamenii departe de sport, cu o creștere bruscă a activității fizice, pot dezvolta o fractură de stres. De exemplu, dacă nu sunteți obișnuiți să mergeți pe distanțe lungi în fiecare zi, dar, deodată, de exemplu, în vacanță începeți să vă plimbați foarte mult și de multe ori (sau faceți plimbări pe suprafețe inegale), puteți dezvolta și o fractură de stres.

Purtarea unui tip nou de pantof poate reduce capacitatea picioarelor dvs. de a absorbi tensiunea pe ele și, de asemenea, duce la o fractură de stres.

Riscul fracturilor de stres este, de asemenea, influențat de o serie de alți factori, de la regimuri de formare până la dietă.

Scăderea oaselor

Unele boli caracterizate printr-o scădere a densității și rezistenței osoase, cum ar fi osteoporoza sau utilizarea prelungită a anumitor medicamente, vă pot face oasele vulnerabile la fracturile de stres care pot apărea în timpul celei mai frecvente activități fizice zilnice. Fracturile de stres, de exemplu, se produc adesea în sezonul de iarnă, când cantitatea de vitamina D din organism scade.

Studiile științifice sugerează că sportivii de sex feminin sunt mai predispuși la fracturi de stres în comparație cu bărbații. Acest lucru se datorează în parte unei scăderi a densității osoase pe fundalul unei condiții pe care experții o numesc "triada unui atlet feminin". Dacă o fată sau o tânără începe să se antreneze intens și să respecte restricții stricte în ceea ce privește dietele, ea poate forma trei stări interdependente: tulburarea de a mânca, disfuncția menstruală și osteoporoza prematură. Deoarece un atlet scade masa osoasă, șansele de a obține o creștere a fracturilor de stres.

Capacitate fizică slabă

Una dintre cele mai frecvente cauze ale fracturilor de stres este formarea prea rapidă și rapidă a intensității antrenamentului. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu sportivii novici, dar pot fi atleți experimentați. De exemplu, alergătorii din timpul iernii tren mai puțin și la începutul noului sezon se întorc imediat la aceeași intensitate a antrenamentului, pe care și-au încheiat sezonul precedent, în loc să mărească treptat intensitatea. Într-o astfel de situație, atunci când atleții nu numai că sporesc rapid intensitatea antrenamentului, dar nu acordă atenție nici unui disconfort asociat acestuia, prevenind recuperarea corpului, pot să apară fracturi de stres.

Tehnica de antrenament incorectă

Orice factor care afectează mecanismele de absorbție a încărcăturilor piciorului poate crește riscul de fracturi de stres. De exemplu, dacă aveți calus, deformare a degetelor sau tendonită, nu vă puteți folosi în mod obișnuit piciorul atunci când vă plimbați sau alergați, modificând natura sarcinii datorită durerii cu experiență, ceea ce, la rândul său, poate duce la supraîncărcarea unui anumit os și a stresului său fractură.

Schimbarea zonei de formare

Modificarea acoperirii unui teren de antrenament sau de joacă, de exemplu, trecerea de la un teren de tenis de iarbă într-un teren dur sau schimbarea de la un treadmill la un teren natural poate, de asemenea, crește riscul unei fracturi de stres.

Echipamente incorecte

Utilizarea încălțămintei uzate sau uzate, a cărei talpă și-a pierdut proprietățile de amortizare, poate contribui la dezvoltarea unei fracturi de stres.

Cel mai frecvent simptom al unei fracturi de stres la nivelul piciorului și al gleznei este durerea. Durerea se dezvoltă de obicei treptat și crește odată cu efortul fizic. Alte simptome pot fi:

• Durerea se reduce în repaus
• Durerea apare și crește odată cu activitatea zilnică normală
• Edemul pe piciorul din spate sau pe suprafața exterioară a articulației gleznei
• Durerea la palpare în zona fracturii
• Hemoragie posibilă

Dacă bănuiți o fractură de stres, vă sfătuim să consultați un specialist cât mai curând posibil. Dacă lăsați această întrebare fără atenție, pot exista anumite consecințe, în special, o fractură de stres se poate transforma într-o fractură deplină.

Înainte de a vizita un medic, puteți urma următoarele îndrumări simple:

• Rest. Eliminați sarcina pe picior. Dacă pentru un motiv sau altul acest lucru nu este posibil, utilizați încălțăminte cu o talpă care susține picioarele. De exemplu, sandalele cu talpă groasă de plută sunt mai bune decât șisturile subțiri.
• Gheață - pentru a preveni dezvoltarea edemelor, gheața trebuie aplicată cât mai curând posibil. Aplicațiile pe gheață trebuie repetate timp de 20-30 minute de 3-4 ori pe zi. Nu aplicați gheață direct pe piele.

• Bandaj de compresie - pentru a preveni întărirea umflăturii, bandați partea deteriorată a corpului cu un bandaj moale, ușor de presiune
• Poziție ridicată - încercați cât mai des posibil păstrarea piciorului într-o poziție ridicată (deasupra nivelului inimii)

Acceptarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de exemplu, ibuprofenul sau naproxenul, va reduce severitatea durerii și umflarea.

Examenul fizic

Medicul va discuta cu dumneavoastră detalii cu privire la starea dvs. de sănătate, munca dumneavoastră, nivelul de activitate fizică, preferințele alimentare, medicamentele luate de dumneavoastră. Este necesar ca medicul să fie conștient de posibili factori de risc pentru fracturile de stres. Dacă ați avut anterior o fractură de stres, medicul poate prescrie un examen medical complet care vizează eliminarea unei posibile lipse de calciu sau vitamina D în dietă.

După discutarea tuturor punctelor descrise, medicul vă va examina articulația piciorului și a gleznei. În timpul examinării, medicul va identifica zonele de durere locală. Cheia diagnosticării fracturilor de stres este adesea dureroasă atunci când se apasă direct pe osul deteriorat. Această durere este de obicei limitată numai la osul deteriorat și nu se extinde până la picior în ansamblu.

Metode suplimentare de cercetare

Aceste metode pot fi prescrise pentru a confirma sau a exclude un diagnostic.

Radiografia. Imagistica cu raze X oferă vizualizarea celor mai dense structuri anatomice, de exemplu oasele. Deoarece o fractură de stres este caracterizată de o întrerupere minimă a integrității osoase, adesea nu este vizibilă pe radiografiile primare. Îl poți vedea doar după câteva săptămâni, când se va vindeca. După câteva săptămâni pe radiografii din zona fracturii vor fi vizibile "nori" numiți calus. În multe cazuri, linia de fractură este de asemenea vizibilă aici.

(Stânga) O radiografie a unui pacient care se plânge de durere în osul 2 metatarsal nu prezintă semne de fractură de stres. (Stânga) După 3 săptămâni pe radiografia aceluiași pacient, sa observat formarea calusului în zona fracturii de stres.

Alte metode de cercetare. Dacă medicul suspectează că aveți o fractură de stres, dar nu îl puteți vedea pe roentgenograma, este posibil să aveți scintigrafie sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM).

Scintigrafia are o specificitate mai scăzută în comparație cu IRM în raport cu localizarea unei fracturi de stres, dar ambele metode de cercetare au o sensibilitate mai mare comparativ cu razele X și pot detecta fracturile de stres mai devreme.

Sarcinile tratamentului includ ameliorarea durerii, asigurarea condițiilor pentru vindecarea unei fracturi și revenirea la o activitate fizică deplină. Respectarea recomandărilor emise vă va permite să vă întoarceți în viața de zi cu zi cât mai curând posibil și să împiedicați deteriorarea ulterioară a osului.

Natura tratamentului prescris variază în funcție de localizarea fracturii de stres și de severitatea acesteia. Cele mai multe fracturi de stres sunt supuse unui tratament conservator.

Tratamentul conservator

În plus față de măsurile și medicamentele antiinflamatoare descrise mai sus, medicul vă poate recomanda să utilizați cârje pentru a elimina sarcina pe picior până când durerea este ușoară. Alte recomandări pentru tratamentul conservator includ:

• Modificarea activității. Timpul de vindecare pentru o fractura de stres este de obicei de la 6 la 8 saptamani. În această perioadă, trebuie să treceți la astfel de tipuri de activitate fizică care nu sunt asociate cu încărcături excesive pe picior. Exemple de astfel de activități fizice pot fi ciclismul și înotul. Nu trebuie să începeți să vă angajați în nici un fel de exercițiu asociat încărcăturii piciorului deteriorat, fără a consulta mai întâi medicul.
• Pantofi de siguranță. Pentru a reduce povara stomacului și piciorului rănit, medicul vă poate recomanda utilizarea pantofilor de protecție specializați. Acestea pot fi pantofi cu tălpi tari, sandale cu tălpi de lemn sau bretele ortopedice.
• Imobilizare. Fracturile de stres ale oaselor 5-a metatarsal, navicular și ramus vindecă mai mult decât de obicei. În momentul vindecării acestora, pentru a ușura membrele rănite și pentru a crea condițiile necesare pentru vindecare, medicul poate fixa articulația piciorului și a gleznei cu o ață dură.

Tratamentul chirurgical

Cu unele fracturi de stres, tratamentul chirurgical poate fi indicat pentru a crea condițiile necesare pentru vindecarea lor. În cele mai multe cazuri, acesta va fi un mod sau alt mod de fixare internă a oaselor. Acestea pot fi ace de tricotat, șuruburi și / sau plăci, cu ajutorul cărora fragmentele osoase sunt ținute în poziția dorită până la fuziune.

Radiografia prezentată a secțiunii medii a piciorului arată șuruburile inserate în osul navicular pentru a fixa fractura pe durata fuziunii sale.

În cele mai multe cazuri, timpul de vindecare pentru fracturile de stres este de 6-8 săptămâni. În unele cazuri, acestea se pot prelungi. Fiind un atlet activ, este posibil să nu vă fie ușor să vă forțați să mergeți la bancă din cauza aparent unor astfel de lucruri, dar o revenire prea devreme la efort fizic vă poate agrava situația, poate duce la o fractură de stres mai severă și chiar la perioade mai lungi de vindecare. Rănile repetate pot fi o sursă de probleme cronice și pot duce la faptul că fractura pe care nu o vindecați în mod corespunzător.

După ce durerea a dispărut complet, medicul va prescrie o radiografie de control, care ar trebui să confirme că fractura a crescut complet. De asemenea, pentru evaluarea aderențelor oaselor, mai ales dacă inițial nu a fost vizibilă o fractură pe radiografii, tomografie computerizată poate fi indicată.

După finalizarea consolidării fracturii și supusă la dispariția completă a durerii, medicul vă va permite să reveniți treptat la sport. În faza incipientă a procesului de reabilitare, medicul vă poate recomanda alternarea zilelor de antrenament cu zile de odihnă. Acest lucru vă va permite oasele să se adapteze la noile condiții de lucru. Pe măsură ce starea dvs. de fitness avansează, veți putea crește frecvența, durata și intensitatea antrenamentelor.

Respectarea următoarelor recomandări vă va permite să preveniți în viitor dezvoltarea fracturilor de stres:

• Alimente sănătoase. O dieta echilibrata bogata in calciu si vitamina D va ajuta la optimizarea rezistentei osoase.
• Folosiți echipament adecvat. Pantofii de alergare vechi sau uzați își pot pierde capacitatea de a absorbi încărcăturile, ceea ce poate provoca vătămări corporale. În general, pantofii de sport ar trebui să se distingă printr-o talpă tare și un branț moale.
• Treceți la noi tipuri de activitate fizică ar trebui să fie treptat. Durata, viteza și distanța trebuie crescute treptat. În majoritatea cazurilor, rata de creștere a intensității formării nu trebuie să depășească 10% pe săptămână.
• Variabile de antrenament. Variați tipurile de activitate fizică, ceea ce va evita supraîncărcarea anumitor părți ale corpului. De exemplu, din sarcini de funcționare cu intensitate ridicată comutați pe înot sau pe bicicletă.
• Asigurați-vă că includeți în programul de formare a forței. Una dintre cele mai bune modalități de a preveni oboseala musculară precoce și scăderea densității osoase, care apare în mod inevitabil odată cu vârsta, constă în includerea formării de rezistență în programul de instruire. Poate fi antrenamente cu greutăți libere, pe simulatoare sau cu greutatea corpului tău.
• Dacă durerea sau umflarea apar din nou, opriți sarcina. Se odihnește câteva zile. Dacă durerea nu dispare, consultați un medic.