Aspectul durerii în articulația șoldului trebuie avertizat, deoarece aceasta este cea mai mare articulație osoasă fără care procesul de mers este imposibil.
Menține echilibrul, redistribuie greutatea corporală între coloana vertebrală și membrele inferioare. Atunci când funcția TBS este afectată, calitatea vieții pacientului scade imediat, activitatea sa fizică scade.
Deci, care sunt motivele pentru un astfel de disconfort neplăcut în articulația șoldului și cum să o tratăm acasă? Să încercăm să ne dăm seama.
Durerea în articulația șoldului poate să apară din diverse motive: datorită deteriorării articulației însuși, atât la dreapta, cât și la stânga, precum și a oaselor, cartilajelor sau ligamentelor situate lângă ea. Adesea, cu un simptom dureros, apare amorțirea și restrângerea mișcării pe toată coapsa.
Boli ale articulației de șold pot apărea la orice vârstă, dar cei mai în vârstă sunt cel mai adesea îngrijorați. Dacă apare durere, este recomandabil să consultați un medic generalist, el va prescrie un examen primar și va recomanda medicul la care ar trebui să mergeți.
Cele mai frecvente cauze ale durerii în articulația șoldului sunt:
Prevalența durerii la această locație crește odată cu vârsta. Dacă în rândul tinerilor sub 18 ani durerea în articulația șoldului se găsește la 8-10%, atunci pentru persoanele de vârstă mijlocie această cifră este de 20-30%. La vârsta de 50-59 ani deja suferă 40%, iar în rândul persoanelor în vârstă - de la 50 la 60%. Femeile sunt mai susceptibile de a suferi dureri în această locație decât bărbații.
Condițiile patologice tipice pentru diferitele grupe de vârstă,
cauzand dureri de sold:
Semnele principale ale bursitei:
În cazul unei infecții, poate apărea o bursită purulentă, care se caracterizează prin durere acută în articulația șoldului. Pentru acest tip de bursită, un simptom caracteristic este imposibilitatea extinderii totale a piciorului. Când este presat, se simte o compactare care se poate răspândi pe o suprafață mare a coapsei. Poate că apariția durerii în partea inferioară a spatelui.
În centrul coxartrozei sunt procese degenerative (distructive) și distrofice (malnutriție) în articulația șoldului. Ca urmare, comunitatea încetează să-și îndeplinească funcțiile - mișcarea picioarelor este perturbată. Poate fi o boală independentă sau se dezvoltă cu o leziune secundară a articulației (o tumoare în os). La vârsta înaintată, coxartroza se dezvoltă din nou după o fractură de șold.
În funcție de gravitatea modificărilor care au apărut în articulație, există 3 etape de coxartroză.
Alegerea tratamentului pentru artroza articulației șoldului depinde de gravitatea modificărilor care au apărut în articulație. Gradul 1 și 2 ale bolii pot fi, de obicei, tratate în mod conservator. Medicamentele antiinflamatorii, chondroprotectorii, medicamentele care îmbunătățesc circulația sângelui în articulații, fizioterapie și exerciții terapeutice sunt prescrise. Ultima etapă este tratată numai cu ajutorul operațiunilor.
Un prejudiciu foarte frecvent, în special la persoanele în vârstă cu oase slabe. Această afecțiune este caracterizată de durere ascuțită, incapacitatea de a face mișcări în articulație.
În acest caz, spitalizarea este necesară pentru tratamentul adecvat, deoarece fractura de șold este adesea complicată de un proces infecțios, de exemplu artrita bacteriană etc. Alăturarea inflamației afectează în mod semnificativ vindecarea fracturii și contribuie la fuziunea incorectă a oaselor.
Cel mai adesea este o consecință a accidentelor de circulație, precum și în timpul căderilor și a diferitelor vătămări corporale.
Manifestări clinice în caz de dislocare: durere acută intolerabilă, dificultate aproape absolută în mișcarea membrelor inferioare, cu deteriorarea nervilor, sensibilitatea articulației piciorului și a gleznei este pierdută. În cazul dislocării articulare bilaterale, simptomele sunt exprimate ca o claudicare intermitentă, sau așa-numitul "mers pe jos".
Este necesar să se aloce și un astfel de lucru ca dislocarea congenitală a șoldului, diagnosticată la nou-născuți. Această boală este o consecință a subdezvoltării acetabulului, datorită căruia capul femurului cade din limitele sale, formând astfel o dislocare.
Aceasta este o pierdere incompletă a contactului dintre capul femural și acetabul. O persoană nu simte dureri ascuțite, activitatea fizică este limitată doar puțin, dar există întotdeauna senzații neplăcute.
Boala sistemică a țesutului conjunctiv, însoțită de afectarea articulațiilor și a aparatului valvular al inimii. Ea se dezvoltă mai des la fete și femei tinere după ce suferea de angină streptococică.
Aproximativ două săptămâni după boală, apare o durere severă la nivelul articulațiilor mari, care se diminuează treptat și dispar. Reumatismul nu provoacă nici o deteriorare permanentă a articulațiilor, pericolul principal fiind dezvoltarea de defecte cardiace dobândite.
Artrita este deosebit de frecventă la persoanele în vârstă. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât mai multe procese pot apărea în interiorul articulațiilor. Există disconfort în zona picioarelor și a zonei inghinale, crampele pot fi resimțite în partea din față a coapsei și chiar ajung la genunchi. Simptomele agravate de mers și de odihnă pe picior. Este dificil să te ridici de pe o poziție așezată, provoacă o durere ascuțită în articulația șoldului.
Cel mai adesea, maladia crește în dimineața, dar cu activitate fizică scade. Dar cu sarcini excesive există o creștere a disconfortului și rigidității mișcărilor. Tratamentul depinde de diagnostic, de regulă prescrise medicamente antiinflamatorii, terapie de exerciții și medicamente hormonale.
Artrita infecțioasă poate provoca virusuri gripale, stafilococi, streptococi și altele... În astfel de cazuri, boala se dezvoltă rapid. Apare febră, umflarea apare în zona articulației afectate. Durerea acută la articulația șoldului este observată atunci când se deplasează și chiar atinge zona afectată.
Simptomele oarecum diferite sunt observate în artrita tuberculoasă, care afectează cel mai adesea TBS. În acest caz, boala se simte treptat. La început, o persoană începe să fie deranjată de o ușoară durere atunci când se plimba, se extinde până la picior - partea de mijloc a coapsei sau genunchiului. Pe măsură ce boala se dezvoltă, coapsa este restrânsă în mișcare în toate direcțiile, zona afectată se umflă.
Inflamația tendoanelor sau tendonită afectează în mod obișnuit persoanele care sunt supuse unei eforturi fizice puternice. Cel mai adesea sunt sportivi. Este de remarcat faptul că boala uneori trece neobservată, mai ales dacă pacientul reduce încărcătura articulației șoldului. Și, dimpotrivă, cu mișcări prea active și încărcături grele, durerea devine foarte puternică.
Tratamentul tendonitei se efectuează cu medicamente antiinflamatorii - pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Asistența acestor medici poate fi necesară dacă aveți dureri la articulația șoldului:
Specialistul va efectua un studiu și o examinare a pacientului, va numi un examen cuprinzător.
Metode de cercetare metodică și metodă:
Observați mobilitatea redusă în articulație. Rețineți dacă boala a fost însoțită de febră, cefalee, hiperemie locală, edem și alte manifestări locale. Nu vă fie frică să acordați atenție specialiștilor cu privire la posibilele cauze ale bolii. Descrieți în detaliu tot ce vă deranjează.
Ce trebuie facut daca simptomele dureroase apar in articulatia de sold? La urma urmei, pelvisul este o legătură importantă în sistemul musculoscheletic. Și dacă există dureri serioase, trebuie să contactați imediat un specialist. Aceasta va ajuta la diagnosticarea și identificarea cauzei problemei. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât mai eficient va fi tratamentul.
Dacă presupuneți că o durere ușor pronunțată este asociată cu o vătămare minoră sau o supraîncărcare a articulației, se pot lua următoarele măsuri:
Tratamentul medicamentos constă într-un aport complex de medicamente în diverse direcții:
Activitățile fizico-terapeutice au, de asemenea, o importanță deosebită în tratamentul bolilor articulare. Acestea sunt ținute după eliminarea inflamației acute și a durerii severe. Electroforeza sa dovedit a fi, cu care puteți crea o concentrație ridicată de medicamente direct în zona afectată.
O metodă progresivă este terapia cu laser, care produce efect analgezic, absorbabil și antiinflamator. De asemenea, au aplicat cu succes terapie magnetică, diode și fonoforheze medicinale.
Șoldul comun este pe bună dreptate considerat cel mai mare. Și este cel mai încărcat în corpul uman. Acesta este situat în zona de conectare a osului din coapsă și pelvis. Datorită structurii speciale, membrul se mișcă liber în direcții diferite. Această articulație oferă o poziție erecțională. Durerea în articulația șoldului afectează funcționalitatea, dând persoanei un disconfort sever atunci când mersul pe jos și chiar ședința. În acest caz, membrul uneori chiar devine amorțit.
Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.
Diagnosticarea unei disfuncții a articulației șoldului este plină de dificultăți, deoarece provoacă senzații dureroase de orice: traumă, boală scheletică și patologia concomitentă a organelor interne. În acest caz, zona afectată va acuza, senzațiile devin arzătoare.
Problema cea mai frecventă în rândul persoanelor care au depășit piatra de hotar de 50 de ani. În acest caz, femeile sunt predispuse la probleme cu această articulație sau coapse mult mai mult decât bărbații.
Durerea articulației șoldului este adesea cauzată de următorii factori:
Durerea în coapsă se dezvoltă ca rezultat al unor astfel de leziuni: simfizită, sindromul rădăcinii, procesele patologice din interiorul articulației sacroiliace, enthesopatia. În general, o articulație de șold la stânga sau la dreapta, provoacă disconfort și durere semnificative. Tratați-o când aveți cele mai mici simptome.
Dacă articulația șoldului suferă, cauza acestei stări patologice poate fi:
Leziunile traumatice ale articulației șoldului pot fi considerate cauza principală și cea mai frecventă a durerii neplăcute. Fracturile sau dislocările grave ale femurului, pelvisului necesită deseori operația. Dacă o persoană are un nerv ciupit și pacientul are amorțeală a membrului, o vizită la medic trebuie să fie promptă.
Durerea în articulația șoldului la mers sau în alte poziții poate fi cauzată de leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv. Tratamentul acestor boli trebuie făcut constant, deoarece sunt considerate practic incurabile. Mai mult, terapia trebuie să fie complexă și să aibă un impact, în primul rând, asupra cauzei dezvoltării senzațiilor neplăcute.
Deci, următoarele patologii pot provoca dureri în articulația șoldului stâng sau drept:
Mai multe detalii despre sindrom vor spune Elenei Malysheva în acest videoclip:
Patologiile sistemice sunt capabile să producă o durere de altă natură unei persoane: ascuțite, extrem de acute, tragând. Nu este întotdeauna posibil să se facă față cu disconfort puternic chiar și în timpul unei perioade de odihnă. Prin urmare, numai un medic ar trebui să prescrie tratamentul corect. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele situații în care un copil nou-născut este bolnav. Tratamentul ineficient poate distruge restul vieții.
Foarte ascuțite, arsuri sau dureri articulare pot provoca astfel de boli:
Aceste patologii pot duce la o amețită constantă și aceasta este deja o limitare a muncii, absența unei pregătiri sportive complete. Chiar și obișnuința de a ieși din pat dimineața poate fi foarte dificilă.
În plus față de deteriorarea directă a oaselor articulației, inflamația mușchilor, tendoanele, pungile articulare pot provoca disconfort. Și bolile infecțioase sunt capabile să provoace un sindrom de durere:
Patologiile infecțioase cauzează diverse tipuri de durere în interiorul articulației șoldului: senzații de arsură, tragere sau plictisitoare. Adesea, disconfortul este simțit atât de puternic încât o persoană nu poate dormi noaptea. În mod natural, toate aceste patologii trebuie tratate urgent.
Pentru determinarea exactă a cauzelor și factorilor care cauzează durere în articulația șoldului, pacientul are nevoie de atenția medicilor și de diagnosticul adecvat. Pentru aceasta, utilizați următoarele proceduri:
După examinare, este stabilit un diagnostic precis și este prescris un tratament complex.
Dacă durerea articulară este simțită periodic, trebuie tratată. Terapia depinde de cauza care a cauzat aceasta. Deci, tratamentul articulației are loc în funcție de patologie.
Dislocare congenitală
Dacă dislocarea este congenitală, produsele ortopedice speciale sunt suprapuse pe articulația copilului: se recomandă etrieri, distanțiere sau perna Freyka. Toate aceste instrumente susțin picioarele nou-născutului în poziția fiziologică corectă. Copilul va trebui să fie în el timp de cel puțin șase luni. Dacă tratamentul tradițional nu este eficient, atunci copilul este administrat o intervenție chirurgicală. Adică, capul femurului se adaptează operațional nou-născutului, iar alte defecte sunt corectate. După ce aparatele ortopedice sunt scoase, copilul poate primi un masaj ușor pentru a întări mușchii.
Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.
Dislocare traumatică
În prezența unei dislocări traumatice, medicul va trebui să-l folosească cu medicamente care ajută la eliminarea tonusului muscular, înapoi. După aceea, pacientul trebuie să asigure pacea. Amorțirea membrelor indică faptul că nervul este prins. Aceasta va necesita o examinare obligatorie a neurologului.
Scăderea șoldului
Tratamentul unei fracturi de șold este efectuat de un traumatolog. Cu astfel de leziuni, pacientul este prezentat chirurgical. Tratamentele conservatoare sunt uneori ineficiente. Dar dacă operația nu poate fi efectuată, atunci pacientul este recomandat să aplice un bandaj de tencuială pe piciorul din stânga (dreapta) și de la talie până la călcâi. La femei sau bărbați după vârsta de 60 de ani, astfel de leziuni ale osului de șold rareori cresc împreună, iar procesul de recuperare durează luni. Printre consecințele acestei boli se poate identifica funcționarea insuficientă a sistemelor respiratorii și cardiovasculare, deoarece pacientul nu are capacitatea de a conduce o viață activă și de a se mișca în mod normal. Chiar ședința devine o problemă pentru el. Fractura articulației poate fi însoțită de arsură în țesuturile moi. În ceea ce privește operația, în acest caz, fixarea capului și a corpului osului cu știfturi sau șuruburi, precum și artroplastia, este utilizată pentru tratament.
Sindromul Bechterew
Tratamentul spondilitei anchilozante este complex. Ajută la reducerea intensității simptomelor provocate de inflamație. Terapia include medicamente (medicamente antiinflamatoare, medicamente hormonale, imunosupresoare), fizioterapie, exerciții terapeutice (întinderea musculară este utilă). Nu mai puțin util este masajul articulației afectate din stânga sau din dreapta. Toate medicamentele, precum și exercițiile terapeutice, sunt alese strict de către un traumatolog, ortopedist sau chirurg. Pentru a întări mușchii din pelvis pentru a înota. În cazuri deosebit de dificile, pacientul este arătat artroplastie la stânga sau la dreapta.
Boala lui Reiter
Pentru tratamentul patologiei lui Reiter, vor fi necesare antibiotice, precum și medicamente antiinflamatorii, glucocorticosteroizi, medicamente pentru suprimarea funcției sistemului imunitar, unguente locale. Tratamentul va dura mult timp - cel puțin 4 luni. Trebuie remarcat faptul că patologia prezentată este capabilă să se repete în jumătate din cazuri. În timpul tratamentului, este necesar să se mențină tonusul muscular cu ajutorul exercițiilor fizice - întinderea regulată.
Artrita reumatoidă
Este imposibil să se elimine complet artrita reumatoidă, care este capabilă să producă dureri severe chiar și în repaus. Dar trebuie să încercați să îmbunătățiți calitatea vieții unui bărbat sau femeie bolnav. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente cu citostatice, medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și medicamente antireumatice. În ceea ce privește intervenția chirurgicală, aceasta se aplică doar în etapele finale, când mersul pe jos și ședința sunt aproape imposibile. Se recomandă fixarea sau artroplastia. Exercițiul este, de asemenea, util, în special stretching, unguente pentru uz topic.
De asemenea, puteți afla despre procedura de înlocuire a endoprotezei din acest videoclip:
coxartroza
Tratamentul coxartrozei vizează eliminarea cauzelor simptomelor și semnelor. Patologia în stadiile incipiente ale dezvoltării este tratată cu ajutorul metodelor conservatoare. Pacientului i se prezintă AINS ("Diclofenac", "Ibuprofen"), chondroprotectori ("Artra", "Don"), precum și medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui. Pentru tratament, se folosesc analgezice și unguente de încălzire. În plus, pacientul este prescris instruire medicală ușoară. Desigur, adesea articulația trebuie să fie amorțită. Cu un puternic disconfort aplicat injecții.
Ultima etapă a coxartrozei nu mai este supusă terapiei conservatoare. Orice încărcare a articulației înrăutățește bunăstarea unei persoane. Este imposibil să ieși din pat fără ajutor. Pacientul trebuie să facă analgezice. Tratamentul bolii în acest caz este necesar numai prin intervenții chirurgicale. Este necesară, în principal, artroplastia, dar este contraindicată pentru persoanele în vârstă. Prin urmare, la astfel de pacienți se efectuează doar operații auxiliare. După tratamentul chirurgical, pacientul necesită un curs de reabilitare: întindere ușoară, pregătire foarte simplă sub supravegherea unui medic. Sarcina trebuie să fie minimă.
Terapia adecvată va contribui la încetinirea progresiei bolii, precum și la eliminarea simptomelor neplăcute.
Totul depinde de tipul bolii:
Arsuri, amorțeală a membrelor, durere în articulația șoldului, dând loc piciorului - acestea sunt senzații neplăcute care indică prezența unor probleme grave.
Cum de a trata senzațiile dureroase spune medicului osteopat Evgeny Lim:
Dacă o persoană are dureri de arsură, probleme cu tendoane, dar pastilele nu sunt de dorit pentru el să folosească, atunci puteți folosi remedii folclorice. Ele nu pot fi numite panaceu, dar ele ajută la un tratament complex. Firește, înainte de utilizare, trebuie să vă adresați unui medic.
Următoarele rețete populare vor fi utile:
Atingerea articulației șoldului cu nervuri nu poate fi eliminată. Amorțirea membrelor ar trebui să alerteze și să se adreseze unui neurolog. Orice leziune articulară care provoacă durere trebuie detectată și tratată în timp. O gimnastică ușoară, exercițiile de întindere vor ajuta la prevenirea dezvoltării încălcărilor funcționalității articulației șoldului.
Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.
Mai multe detalii despre boală spun Elena Malysheva și experții ei în acest videoclip:
Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>
Durerea articulației șoldului se datorează mai multor cauze, dar înainte de a vorbi despre aceste cauze, trebuie să înțelegeți cum funcționează articulația șoldului.
Rosturile șoldului leagă membrele inferioare (coapse) de pelvis. Oasele pelvine sunt implicate în formarea a trei articulații: simfiza pubiană, articulația sacroiliacă asociată și articulația articulată. Forma articulației șoldului poate fi reprezentată sub forma unei mingi, situată într-un cuib rotund adânc. Simfizația pubiană și îmbinarea sacroiliacă nu sunt foarte mobile, iar în articulația șoldului (sau, mai precis, în formă de castron), asigurând în același timp stabilitatea corpului și mobilitatea piciorului, este posibilă o mare cantitate de mișcare.
Șoldul articulației este o articulație clasică: constă dintr-un cap sferic al femurului, încorporat într-un acetabul rotund concav în oasele pelvine. Atât capul femural cât și acetabulul sunt acoperite cu cartilaj elastic și durabil. În cavitatea articulației șoldului este un fluid sinovial alunecos, care reduce fricțiunea, înmoaie loviturile și transferă anumiți nutrienți.
Cavitatea articulară a articulației șoldului este formată de osul pelvian și se numește cavitatea acetabulară (acetabulară). Pe marginea depresiunii se află buza acetabulară - formarea cartilajului fibros. Se mărește adâncimea depresiunii cu 30%, însă funcția sa principală este de a lubrifia uniform cartilajul articular al capului femural cu lichid sinovial (articular). Creșterea efectului de aspirație, întărește articulația șoldului.
În interiorul acetabulului este capul femurului, care este conectat la corpul femurului cu ajutorul gâtului. Adesea gâtul femurului este numit "gâtul coapsei", dar acesta este un slang. Ușor de sub gâtul femural sunt crestele osoase, numite fiarele mari și mici. Atașați la ele sunt mușchii puternici.
În jurul articulației există o capsulă comună care conține ligamente care întăresc articulația șoldului. Pe de o parte, aceste ligamente puternice sunt atașate la un capăt la pelvis, iar la celălalt capăt - la femur. Un alt ligament puternic (numit ligamentul capului femural, adesea denumit ligament circular), leagă capul femural de fundul acetabulului. Este posibil ca acest pachet să adauge și forța articulației șoldului, limitând rotația exterioară a coapsei. Capsula articulară de șold servește aceluiași scop, care este strâns în timpul rotației externe și a extensiei șoldului.
Șoldul articulației este acoperit de mușchii din zona gluteală din spate și de mușchii din grupul anterior al coapsei din față. Capul femurului, situat în cavitatea acetabulară, este acoperit cu cartilaj articular. Cartilajul articular din articulația șoldului, în medie, atinge grosimea de 4 mm, are o suprafață foarte netedă de culoare albicioasă și o textură densă de elasticitate. Datorită prezenței cartilajului articular, frecarea dintre suprafețele articulare de contact este redusă semnificativ.
Un os poate trăi numai atunci când sângele curge spre el. Alimentarea cu sânge a capului femural este efectuată în trei moduri principale:
1. Nave care ajung la os prin capsula articulară
2. Nave care rulează în interiorul osului însuși
3. Vasul care trece în interiorul ligamentului capului femural. Această navă funcționează bine la pacienții tineri, dar la maturitate acest vas de sânge devine, de obicei, mai subțire și se închide.
Este uneori dificil să se determine cauza durerii în articulația șoldului, deoarece poate fi cauzată nu numai de leziuni locale sau de boală, ci și de un proces patologic în cavitatea abdominală, în coloana lombară sau în organele genitale.
. Adesea, durerea articulației șoldului conferă articulației genunchiului.
În mod fundamental, cauzele durerii în articulația șoldului pot fi împărțite în patru grupe:
1) leziuni la articulația șoldului și consecințele acestora:
lacrimile buzei acetabulare;
entorse, pauze musculare parțiale și complete și fracturi lacrimogene, inclusiv sindromul hamstring;
fracturile de oboseală (fracturile de stres) ale osului pelvian, femurul, fracturile de stres ale gâtului femural sunt deosebit de periculoase;
afectarea ligamentelor și a capsulei articulare;
Sindrom APS sau sindrom ARS;
fracții ale gâtului femural;
fracturi în oblicul femurului;
dislocări ale femurului.
2) bolile și caracteristicile individuale ale structurii articulației șoldului, a ligamentelor sale, a mușchilor înconjurători:
corpurile intraarticulare libere ale articulației șoldului și chondromatoza articulației șoldului;
sindromul de impingement (sindrom de coliziune femurală-acetabulară);
artroza articulației șoldului (sinonime: osteoartroză, coxartroză, osteoartrită);
bursita de scuipat (trohanterita), bursita sciatica, bursita ileala-cusp;
sindromul tractului ileal-tibial proximal;
sindrom piriformis;
tendinită și tenosinovită;
osteonecroza capului femural (necroză avasculară, necroză aseptică);
3) bolile și leziunile altor organe și sisteme care se manifestă prin durere radiantă (radiantă) în articulația șoldului:
nevralgia nervului cutanat lateral femural (o cauză obișnuită a durerii în articulația șoldului la femeile gravide cu diabet zaharat);
boli neurologice ale coloanei vertebrale;
4) boli sistemice:
artrită (polimialgie reumatică, guta, artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, artrită în boala inflamatorie intestinală - boala Crohn);
Artropatia lui Charcot;
boli infecțioase ale articulației șoldului (boala Lyme, sindromul Reiter, tuberculoza etc.).
Există și alte cauze de durere care sunt dificil de clasificat (sinovita toxică, leziunile primare și secundare ale cancerului, osteomalacia, osteomielita etc.)
Multe dintre aceste cauze sunt interdependente: de exemplu, osteoartrita articulației șoldului poate fi o consecință a traumatismelor cronice, artrita poate fi post-traumatică etc., astfel încât clasificarea dată este oarecum arbitrară și, pe lângă informațiile simple, solicită un specialist pentru a afla cauza exactă a durerii. zona de șold și tratamentul.
La începutul dezvoltării bolilor articulațiile dăuna inconsecvent și ușor. Deci persoana, în acest moment, nu le acordă atenție și uită repede. Și își amintește doar atunci când răspunde la întrebările medicului și, de regulă, dacă se dovedește că durerea articulațiilor a început acum 3-4 sau chiar 5 ani, atunci putem spune deja că boala este încet, dar sigur, foarte aproape te-ai furat. Nu este întâmplător faptul că ei spun, de exemplu, o artroză deformantă, că "se strecoară" neobservată. Dacă în timpul acestei perioade de "furiș" începe tratamentul profilactic adecvat, dezvoltarea bolii poate fi oprită.
Durerea articulațiilor de șold prezintă caracteristici tipice:
1. Dureri mecanice - apar la încărcarea articulației. Ei se îngrijorează mai mult seara și, de regulă, trec sau cad după o noapte de odihnă.
2. Pornirea durerilor - apar la începutul mișcării, când se ridică, la începutul mersului, cu orice sarcină asupra articulației inflamatorii. Apoi, aceste dureri dispar. Adesea oamenii spun: "Aici voi umbla 10-50-10 0 metri și durerea va dispărea"
3. Durerea de noapte. Numele în sine indică momentul apariției lor. De regulă, ele sunt plictisitoare, dureroase în natură și dispar în dimineața când se plimbă.
4. Durerea reflectată. Uneori pot apărea procese patologice în coloana vertebrală, iar durerea poate fi în articulațiile șoldului și genunchiului și chiar în picioare, dar nu și în coloana vertebrală. În cazurile de îmbolnăvire a șoldului, de foarte multe ori tratamentul se efectuează pe articulația genunchiului, deoarece este genunchiul care doare și nu articulația șoldului. Toate aceste dureri se numesc dureri reflectate.
După cum sa menționat deja, originea durerii în zona șoldului poate fi dificil de determinat. Puteți simți durerea în interiorul articulației. Durerea este observată în țesuturile moi din zona articulației - de exemplu, în sac. (Punga este o pungă plină cu lichid, care înconjoară partea femurului care este mai aproape de suprafața corpului. Dacă apare inflamarea pungii, vorbește despre dezvoltarea bursitei.) Există și tendoane în femur. Acestea leagă coapsei de celelalte oase ale membrelor și coloanei vertebrale. În tendoane, poate apărea și un proces inflamator (de multe ori după rănire). Această afecțiune se numește tendinită. Durerea pe care o simți în șold poate apărea în altă parte. Durerea posibilă din cauza iradierii. Aceasta înseamnă că simțiți durere în șold, iar sursa acesteia se află în altă parte, de exemplu, în coloana vertebrală. Cauza durerii la nivelul coapsei este saltea prea moale sau pantofi incomod.
Adesea, în special la vârstnici, durerea articulației șoldului este rezultatul artritei. Osteoartrita este de obicei o boală a așa-numitelor "uzate" articulații. Acest tip de artrita se regaseste in aproape toti oamenii in proces de imbatranire. Osteoartrita articulației șoldului este în special perturbată de persoanele care au avut fracturi de șold sau pelvine în trecut.
Este, de asemenea, posibil deteriorarea articulației (deși mult mai puțin frecvent) din cauza artritei reumatoide. Această boală este asociată cu o potențială amenințare de handicap. Începe de obicei la o vârstă fragedă.
Uneori motivul constă în defectele scheletului. Durerea poate apărea, de exemplu, atunci când coloana vertebrală este curbată sau când unul dintre membrele inferioare este mai scurt decât celălalt.
Deși supraponderabilitatea nu intră în categoria defectelor structurii corporale, articulația șoldului va răspunde la aceasta. Extra kilograme pot provoca dureri de șold, indiferent de alte tulburări.
Dacă aveți dureri la articulația șoldului, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unor astfel de specialiști:
Această întrebare trebuie rezolvată de către medic atunci când pacientul se plânge de durere peste spate, spate, regiunea gluteală și regiunea inghinală. Într-adevăr, examenul, diagnosticul și prescripția de tratament depind de imaginea bolii.
În caz de artroză a articulațiilor șoldului, cel mai timpuriu și cel mai sensibil simptom al bolii este restrângerea rotației interne cu o articulație șoldă îndoită și durere de șold. De regulă, durerea provine din partea superioară a coapsei și dă genunchiului, ceea ce se simte mai ales atunci când mergem. Adesea, crește prin a sta pe un picior (pe partea afectată).
Cu inflamația articulației șoldului, ea îi doare, de obicei, suprafața posterioară și laterală. Localizarea frecventă a senzațiilor de durere este înghițirea (proiecția spațiilor comune). Mai târziu, pot să adere la criza și rigiditatea articulației.
Durerea în articulația șoldului tinde să crească brusc atunci când se mișcă, pielea de deasupra articulației poate fi umflată, cu semne de inflamație
Caracterizat printr-un ritm mecanic al durerii, adică apariția lor în orele de seară sub influența încărcării în timpul zilei și a scăderii în timpul perioadei de odihnă de noapte. Astfel de dureri indică faptul că proprietățile de depreciere ale cartilajului și ale suprafeței osoase și articulare au scăzut deja până la stres. În timpul nopții, durerea plictisită asociată cu staza venoasă în osul subcondral și o creștere a presiunii intraosoase pot perturba. Când mersul pe jos, aceste dureri dispar, de obicei.
Toate acestea conduc la modificări ale tonusului muscular, tensiunii ligamentului, poziției oaselor pelvine și coloanei vertebrale.
Există literalmente următoarele: articulația se schimbă, piciorul se scurtează, durerea se intensifică, persoana încarcă piciorul dureros mai puțin la mers, mușchii de pe moanul afectat al articulației slăbesc (hipotoneus), iar mușchii din partea opusă devin mai compensatori (hipertonicitate). Diferența dintre tonul mușchilor coapsei, mușchii adânci și superficiali ai spatelui și pelvisului conduc la o distorsiune a oaselor pelvine.
Deoarece oasele pelvine sunt conectate la sacrum cu vertebrele lombare, coloana vertebrală este implicată treptat în procesul patologic. Se mărește sarcina pe vertebrele lombare, adesea există o deplasare a vertebrelor adiacente unul față de celălalt - corpuri vertebrale anteliști.
În plus, nervii spinali (rădăcinile măduvei spinării), care sunt responsabili pentru nutriția și activitatea mușchilor, ligamentelor și vaselor piciorului, sunt în mod inevitabil afectați. Persoana simte dureri de spate inferioare, slăbiciune, durere și răceală a picioarelor. În cazurile severe, slăbiciunea și pierderea în greutate a picioarelor se pot alătura durerilor permanente, iar incontinența urinară se poate dezvolta.
Astfel de dureri apar în prezența herniei discului coloanei vertebrale lombare, cu un spasm dureros de lungă durată al mușchilor spatelui inferior sau o combinație a ambilor factori.
Lombar disc herniation poate prinde fibre nervoase (rădăcini), care se extind pe ambele părți ale fiecărui vertebrei și apoi sunt localizate în țesuturile și organele din pelvis și mușchii de la extremitățile inferioare. Compresia (stoarcerea) nervilor spinali perturbe nutriția musculaturii și a ligamentelor în jurul articulației șoldului (sau ambelor articulații). În astfel de cazuri, oamenii suferă de dureri profunde, dureroase în regiunea lombară, înghinale, fese, coapse, dar nu pot indica locația exactă a durerii. Încălcări ale senzitivității sub formă de "buze", amorțeală, răcire, "scurgeri" ale picioarelor, precum și sensibilitate redusă a pielii pe partea durerii. - și un semn al compresiei nervilor spinali.
Într-o hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare, durerea articulară crește cu efort sau mișcare (de exemplu, ridicarea dintr-o poziție așezată, în picioare, mersul pe jos, în picioare pe degetele de la picioare) și se simte în primul rând în zona inghinala. Cu toate acestea, acesta poate radia de-a lungul suprafeței anterioare și laterale a coapsei, în fese, în partea anterioară a genunchiului și ocazional de-a lungul suprafeței anterioare a piciorului inferior până la articulația gleznei.
Prolapsul discului intervertebral poate provoca dureri la nivelul articulațiilor. Caracterul ascuțit și tensiunea crescută (tusea + dureri de spate suplimentare) fac posibilă stabilirea naturii sale.
Un spasm muscular dureros în regiunea lombară apare după o exercițiu fizic neobișnuit sau o mișcare ciudată în timpul ridicării. În acest caz, nervii spinali nu suferă, dar mușchii spastici înșiși sunt o sursă de durere.
Cu o hernie mare, durerea la ambii picioare poate fi dureroasa. În poziția verticală a corpului, durerea în articulația șoldului cauzată de ciupirea nervului spinal poate fi ușor redusă.
Localizarea durerii în alte boli comune ale articulațiilor de șold:
Helix bursita provoacă dureri locale și sensibilitate peste scuipat, uneori radiind pe partea laterală a coapsei. Este deosebit de dureros când se află pe o parte inflamată. Durerea cu bursita feselor sciatice se simte în principal în spate și crește atunci când pacientul stă.
Fibroza capsulei articulare duce la comprimarea terminațiilor nervoase, ceea ce duce la durere în timpul anumitor mișcări asociate cu întinderea capsulei.
Durerea constantă în timpul oricărei mișcări în articulație poate provoca spasm reflex al mușchilor din apropiere. Tensiunea din zona inghinala este de obicei o consecinta a unei leziuni sportive si creste atunci cand sta pe piciorul afectat.
Din păcate, oamenii nu solicită imediat asistență medicală, sperând că "totul va dispare de la sine". Acest lucru poate duce la deteriorarea în continuare a coloanei vertebrale și a articulațiilor și a durerii crescute. O vizită în timp util la medic va contribui la evitarea consecințelor grave. Studiile suplimentare vă pot ajuta să identificați cauza exactă a durerii în articulația șoldului și partea inferioară a spatelui: radiografie, RMN
În general, articulația șoldului răspunde bine la tratament, cu excepția cazurilor de distrugere semnificativă a țesutului articular. Este important nu numai să înlăturați inflamația și durerea, ci și să acordați atenție circulației sângelui în articulație și să vă asigurați alimentarea și funcția musculară corespunzătoare.
Dacă presupuneți că durerea puțin exprimată este asociată cu o vătămare minoră sau o suprasolicitare a articulației, se pot lua următoarele măsuri:
. Chiar și cu o mică suspiciune de fractură a femurului, este nevoie urgentă de a apela la un doctor.
Durerile de șold, fără îndoială, creează obstacole și cauzează anxietate. Din fericire, există multe modalități de a reduce intensitatea acestora.
Pentru durere în șold, o mare atenție este acordată reducerii încărcăturii articulației. Face gospodărie mai bine în poziție șezând, podele mop spală numai, și nu în înclinare, înălțimea scaunului și bolul ar trebui să fie suficientă, în baie este mai bine pentru a instala balustrade pentru a face mai ușor de a urca.
Utilizați căldură. Wet heat este primul remediu pentru durerea de șold. Umiditatea asigură o penetrare mai mare a căldurii. Umpleți prosopul în apă caldă, stoarceți-l și puneți-l pe partea superioară a coapsei timp de 20 de minute. Repetați această procedură de trei până la patru ori pe zi. Puteți pune un altul pe un prosop umed - uscat pentru ao menține mai cald. Utilizați și plăcuțe umede de încălzire.
Limita exercițiului. Ar trebui să tăiați un program de exerciții fizice (dar nu abandonați complet) cu câteva săptămâni, atâta timp cât durerea rămâne cea mai gravă. Dați-vă ocazia să vă îmbunătățiți sănătatea. Se încălzește, se abține de la ridicarea greutăților.
Utilizați masaj. Dacă o faceți singur sau cu ajutorul unui soț, masajul este un instrument puternic pentru a elimina durerea din coapsă. În timpul masajului, eforturile principale sunt îndreptate spre țesutul din jurul articulației, și nu la articulația însăși, deoarece acestea sunt cel mai adesea rănit. Deoarece există atât de multe tipuri de masaj, de la suedez la shiatsu, trebuie să aflați în cursul experimentului care aduce mai multă ușurare.
Întrebați despre droguri. Dacă medicamentele uzuale cum ar fi aspirina și acetaminofenul nu ușurează durerea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente puternice pentru dumneavoastră.
Tratamentul medicamentos este utilizarea de analgezice sub formă de tablete, unguente, injecții, cum ar fi diclofenac, ibuprofen. Sunt prescrise și medicamente antiinflamatorii, care sunt administrate pe cale orală, de exemplu, injecții cu cortizon sau comprimate. Acesta este un instrument excelent pentru reducerea rapidă a inflamației în primele zile după rănire.
Chondroprotectorii sunt prescrise pentru a restabili țesutul cartilajului și mobilitatea.
Asigurați-vă o poziție confortabilă în timpul somnului. Încearcă să nu te minți pe coapsa inflamată. Pe partea de sus a unei saltele regulate pentru o mai moale așeza o saltea de material poros.
Folosiți încălțăminte adecvată pentru mers. Cumpărați pantofi pentru jogging, nu mersul pe jos, aerobic sau cross-country. Ele sunt foarte ușoare și modelate pentru a crește stabilitatea picioarelor.
Alegeți trestia dreaptă. Folosind o trestie pentru durere în șold reduce sarcina pe axa verticală a articulațiilor.
Dacă aveți nevoie de un stick sau trestie de zahăr pentru o mai mare stabilitate, asigurați-vă că acestea sunt dimensiunea potrivită. Dacă utilizați trestia bunicului și nu te potrivește, atunci poți crește durerea în șold.
Trestia trebuie să fie transportată în mâna opusă articulației afectate.
Scapa de excesul de greutate. Acest factor este deseori subestimat. Cu toate acestea, excesul de greutate crește semnificativ durerea în șold. La fiecare pas, greutatea corporală creează o sarcină crescută pe coapsă. Această presiune de greutate este transmisă în îmbinare. O scădere a greutății corporale cu 0,5 kg este echivalentă cu o scădere a presiunii asupra coapsei cu 1-1,5 kg.
Încercați să stabiliți sursa durerii. Dacă trebuie să mergeți la un medic din cauza durerii în șold, trebuie să vă pregătiți să vorbiți exact despre locul în care vă simțiți durerea și când apare. Veți avea nevoie să spuneți medicului dumneavoastră despre ce tip de durere vă deranjează - este plictisitor când este durere sau acută, când începe și dispare, indiferent dacă este agravată de mișcare sau rămâne aceeași și în repaus, pentru care mișcările vă simțiți mai rău.
Fii răbdător. Dacă suspectați artrita, trebuie să efectuați diverse teste de diagnostic, deoarece există peste 100 de tipuri de artrită. Fiți pregătit să scanați un os sau să îl examinați folosind tehnici de rezonanță magnetică. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatorii și poate prescrie tratamente termice și tratamente cu ultrasunete,
Faceți niște cercetări corporale. Este posibil să nu fiți conștienți de tulburări în mersul dvs. din cauza curburii spinării sau deoarece piciorul dvs. a devenit mai scurt. Efectuați un test pe care îl puteți efectua acasă. Îmbrăcați-vă și întoarceți-vă spatele la oglindă. Luați o oglindă în mână pentru ca peste umăr să vă vedeți din spate. Puteți cere unui membru al familiei să vă examineze. Dacă genunchii se află la diferite înălțimi, pelvisul pare să fie deplasat într-o direcție, sau observați o curbura a coloanei vertebrale, înseamnă că ați stabilit cauzele tulburărilor.
Din fericire, plimbarea poate fi corectată. De obicei, acest lucru se poate face destul de ușor. Este posibil să trebuiască să comandați un bocan mai mare sau să introduceți o înălțime gata făcută în el. Dacă manifestați anomalii pronunțate, medicul vă va îndruma către un ortoped (specialist care se ocupă cu fabricarea de pantofi speciali, distanțiere și alte dispozitive).
Căutați ajutorul chirurgilor. De obicei, pentru fracturile de șold, este necesară o intervenție chirurgicală specială. Una dintre operațiuni implică conservarea osului coapsei și a acelor din interiorul acesteia pentru cetate. Cu fracturi mai complexe și chiar și cu artrită severă, chirurgul poate elimina articulația afectată și poate înlocui complet osul deteriorat cu o proteză.