Boala picioarelor - fotografii, simptome și tratament

Erysipelas este o boală infecțioasă cauzată de streptococi hemolitic. Inflamațiile și deformările afectează o zonă clar definită a pielii, însoțită de febră și intoxicație a corpului.

Deoarece activitățile streptococilor din grupul A sunt considerate principalul motiv pentru care o persoană dezvoltă erizipel (vezi foto), cel mai eficient tratament se bazează pe administrarea de peniciline și alte medicamente antibacteriene.

cauzele

De ce există erizipel pe picior și ce este? Principala cauză a erizipetelor este streptococul, care intră în sânge ca urmare a oricăror deteriorări ale pielii, abraziuni, microtraumate. Hipotermia și stresul, bronzarea excesivă joacă, de asemenea, un rol.

Dintre factorii care pot duce la dezvoltarea erizipetelor, un loc important este ocupat de stres și suprasolicitare constantă, emoțională și fizică. Factorii determinanți rămași sunt:

• scaderea temperaturilor scazute (scaderea si cresterea temperaturii);
• afectarea pielii (zgârieturi, mușcături, prăjituri, fisuri, erupții cutanate etc.);
• tăbăcirea excesivă;
• vânătăi și alte leziuni.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, erizipelul se dezvoltă pe brațe și picioare (picioare, picioare); inflamația se produce mai puțin frecvent pe cap și față, inflamația în zona abdomenului (perineu, organe genitale) și pe corp (stomac, flanc) sunt considerate cele mai rare. De asemenea, membranele mucoase pot fi afectate.

Este boala contagioasă pe picior?

Erysipelasul pielii este o boală contagioasă, deoarece cauza principală a apariției acesteia este o infecție care este transmisă în siguranță de la o persoană la alta.

Când se lucrează cu un pacient (tratamentul locului de inflamație, proceduri medicale) se recomandă folosirea mănușilor, după terminarea contactului, spălați bine mâinile cu săpun. Principala sursă de boli cauzate de streptococi este întotdeauna o persoană bolnavă.

clasificare

În funcție de natura leziunii, erizipelul are loc sub forma:

• Formă buloasă - pe piele se produce o veziculă cu exudat seric. Gradul extrem al acestei forme este apariția modificărilor necrotice - celulele pielii mor și practic nu se regenerează în zona afectată.
• Forme hemoragice - la locul leziunii, vasele devin permeabile și este posibilă formarea de vânătăi.
• Forma eritematoasă - simptomul principal este roșeața și umflarea pielii.

Pentru a determina tratamentul corect pentru erizipel, este necesar să se determine cu exactitate severitatea bolii și natura cursului ei.

simptome

Perioada de incubare a erizipetelor este de la câteva ore până la 3-4 zile. Medicii de patologie sunt clasificați după cum urmează:

• prin severitate - etapă ușoară, medie și severă;
• prin natura cursului - formă eritematoasă, buloasă, eritemato-buloasă și eritemato-hemoragică;
• localizarea - localizată (într-o zonă a corpului), leziuni metastatice comune.

După perioada de incubație, pacientul prezintă simptome de erizipel pe picior, inclusiv slăbiciune generală, oboseală și stare generală de rău. După aceasta, temperatura crește brusc, apar frisoane și cefalee. Primele câteva ore de manifestare a erizipetelor se caracterizează printr-o temperatură foarte ridicată, care poate ajunge la patruzeci de grade. Există, de asemenea, dureri musculare la nivelul picioarelor și a spatelui inferior, persoana are dureri la nivelul articulațiilor.

O caracteristică caracteristică a procesului inflamator este culoarea roșie aprinsă a zonelor afectate, cum ar fi flăcările. Marginile marcate în mod clar au creșteri de-a lungul periferiei - așa numitul perete inflamator.

O formă mai complexă - eritematoasă-buloasă. În acest caz, în prima sau a treia zi a bolii, bulele formează cu un lichid clar în centrul bolii. Au izbucnit, formând cruste. Tratamentul favorabil duce la vindecarea și formarea pielii tinere după pierderea ei. În caz contrar, pot apărea ulcere sau eroziuni.

Piciorul Rozhna: fotografia etapei inițiale

Oferim vizualizarea unor fotografii detaliate pentru a afla cum arată această afecțiune în faza inițială și nu numai.

Cum se trateaza erizipelul?

Dacă vorbim de severitate ușoară, atunci este suficient tratamentul la domiciliu. Dar în cazurile severe și neglijate nu se poate face fără spitalizare în departamentul chirurgical.

Cel mai eficient tratament pentru erizipel pe picior include în mod obligatoriu prescrierea de antibiotice. Pentru a-și maximiza efectul, medicul trebuie să afle mai întâi cel mai eficient dintre ele în fiecare caz particular. Pentru a face acest lucru, mergeți la istorie.

În cele mai multe cazuri, se folosesc următoarele medicamente:

• lincomicină;
• penicilina;
• cloramfenicol;
• eritromicină;
• Tetraciclină.

În plus față de antibiotice, tratamentul medicamentos include alte utilizări.

1. Pentru a ușura manifestările dureroase și severe ale bolii și tratamentul simptomatic, se utilizează medicamente antipiretice, diuretice și vasculare.
2. Mijloace care reduc permeabilitatea vaselor de sânge - recepția lor este, de asemenea, necesară în unele cazuri.
3. În cazurile în care evoluția severă a bolii este complicată de intoxicare, agenții de detoxifiere, cum ar fi reopoliglucina și / sau soluția de glucoză, sunt utilizați în lupta pentru sănătate.
4. Vitaminele din grupele A, B, C, etc.,
5. Medicamente antiinflamatoare.

Crioterapia și fizioterapia sunt de asemenea prezentate unui pacient cu erizipel: iradiere ultravioletă locală (UVR), expunere la curent de înaltă frecvență (UHF), expunere la descărcări slabe de curent electric, terapie cu laser în domeniul luminii infraroșii.

perspectivă

Prognosticul bolii este condiționat favorabil, cu un tratament adecvat în timp util, există o probabilitate mare de vindecare completă și restabilirea capacității de lucru. În unele cazuri (până la o treime) este posibilă formarea unor forme recurente ale bolii, care sunt mult mai rău tratabile.

complicații

Dacă nu a început în timpul tratamentului sau nu este implementat pe deplin, boala poate provoca anumite consecințe care necesită terapie suplimentară:

1. Umflarea și limfostazia pe picior, conducând la elefantiazie și malnutriție în țesuturi.
2. Dacă aveți o infecție suplimentară, pot apărea abcese, flegmon și sepsis.
3. O persoană slăbită sau în vârstă poate întrerupe activitatea inimii, a vaselor de sânge, a rinichilor, a pneumoniei și a colangitei.
4. Leziunile venelor localizate pe suprafață - tromboflebită, flebită și periplebită. La rândul său, embolismul pulmonar poate fi o complicație a tromboflebitei.
5. Eroziile și ulcerațiile care nu se vindecă mult timp.
6. Necroza, pe fondul hemoragiei.

Erysipelas: ce cauze, cum se procedează și cum se tratează boala?

Erysipelasul sau erizipelul pielii este una dintre manifestările unei infecții acute streptococice generale. Această boală se manifestă în principal din leziunea focală a dermei și a grăsimii subcutanate care se află sub acțiunea acesteia și se desfășoară pe fondul sindromului de intoxicare. Erysipelas este distribuit în principal în țări cu un climat temperat și rece, cel mai adesea creșterea incidenței este observată în offseason.

etiologie

Erysipelas este o infecție a pielii provocată de grupa streptococi beta-hemolitice A. Se numește, de asemenea, pyogenic. Mai mult, orice tulpină (serovar) a acestei bacterii este patogenă pentru oameni și poate, în anumite condiții, să conducă la erizipel.

Streptococul beta-hemolitic este o bacterie sferică gram-negativă fixă, formând un număr suficient de mare de substanțe toxice pentru oameni. Acestea aparțin exotoxinelor, deoarece pentru selecția lor nu este necesară moartea agentului patogen. Aceste substanțe formează baza agresivității și patogenității streptococului, determină caracteristicile reacției organismului uman la introducerea acestui agent patogen. Ei au un efect pirogenic, citologic și histotoxic, hemolitic, imunosupresiv.

Streptococul β-hemolitic are o rezistență destul de mare față de mulți factori fizici externi. Este perfect rezistent la congelare și uscare. Dar creșterea temperaturii îi afectează negativ mijloacele de trai. Aceasta explică prevalența mai scăzută a tuturor formelor de infecție streptococică în țările cu climă caldă.

Cum se transmite infecția?

Infiltrarea agentului patogen are loc prin picăturile din aer. Metoda de transmitere mai puțin frecvent observată în gospodăriile de contact. Porțile de intrare pot fi microdamage ale membranei mucoase și a pielii, zgârieturi, abraziuni, mușcături de insecte, blistere, suprafețe rana și postoperator.

Streptococul beta-hemolitic cauzează, de asemenea, nu numai erizipelul, ci și multe alte afecțiuni septice. Agentul cauzator al oricărui serovar poate conduce la dezvoltarea unor diferite pioderme. Și nu depinde de calea de intrare și de forma clinică a infecției streptococice la un pacient care a devenit sursa infecției. Prin urmare, erizipelul se poate dezvolta după contactul cu o persoană care suferă de orice formă de infecție streptococică sau chiar este transportatorul asimptomatic.

Streptococul beta-hemolitic cauzează dureri în gât, sinuzită, reumatism, febră reumatică acută, scarlatină, streptoderma (inclusiv sub formă de impetigo și ectima). Streptococul este adesea detectat la pacienții cu sepsis, pneumonie, meningită non-epidemică, miozită, osteomielită, fascita necrotizantă, toxicoză alimentară, glomerulonefrită acută, uretrita nespecifică și cistita. La femei, aceasta este cea mai frecventă cauză a endometritei postpartum și post-avort, iar la nou-născuți - omfalită.

În plus, pentru mulți oameni, streptococul β-hemolitic este un parazit obligatoriu și este inclus în biocenoza naturală a pielii și a membranelor mucoase. În acest caz, acesta poate fi activat și poate conduce la boală atunci când se creează condiții favorabile dezvoltării acestuia.

Este cana de contagiune

Streptococcus se referă la agenți patogeni destul de obișnuiți și agresivi. Aceasta duce la apariția unei întrebări naturale: este cana contagioasă sau nu?

Un număr semnificativ de persoane aflate în contact cu pacientul nu se îmbolnăvesc. Dar, deoarece erizipelul este una dintre posibilele manifestări ale unei infecții streptococice comune, transmiterea unui agent patogen de la o persoană bolnavă la una sănătoasă este posibilă. Aceasta nu înseamnă dezvoltarea neechivocă a erizipetelor în el. Se pot produce alte forme de infecție streptococică sau de transport asimptomatic tranzitoriu.

În majoritatea cazurilor, o patologie semnificativă clinic și în special erizipelul s-au dezvoltat atunci când o persoană are un număr de anumiți factori predispozanți. În general, pacienții cu inflamație erisipelatos sunt considerați ca fiind puțin contagioși.

Erysipelas de tibie

Ce contribuie la dezvoltarea bolii

Factorii predispozanți sunt:

• Stări de imunodeficiență de orice origine. Reactivitatea insuficientă a sistemului imunitar poate fi cauzată de HIV, hipercitokinemie, radiații și chimioterapie, medicamente imunosupresoare după transplant, unele afecțiuni ale sângelui, terapie cu glucocorticosteroid. Imunodeficiența relativă este de asemenea observată după recent transferate sau afecțiuni prelungite și infecțioase prelungite și inflamatorii.
• Prezența insuficienței venoase cronice a extremităților inferioare cu vene varicoase. Erisipelasul piciorului apare adesea pe fundalul stagnării sângelui și a tulburărilor trofice care însoțesc țesuturile moi ale picioarelor și picioarelor.
• Tendința la limfoasă și așa-numita elefantiază. Aceasta include, de asemenea, tulburări de drenaj limfatic datorită îndepărtării pachetelor de ganglioni limfatici regionali în timpul tratamentului chirurgical al tumorilor maligne.
• Încălcarea integrității pielii la dermatită a oricărei etiologii, micoză, erupții cutanate, răni, leziuni, bronzare excesivă. Unele pericole la locul de muncă pot duce, de asemenea, la microdamage epidermale (care lucrează într-o încăpere foarte uscată, cu praf, cu poluare chimică, purtând prelungit îmbrăcămintea de lucru strânsă, bine ventilată și echipamentul de protecție individuală). O importanță deosebită este acordată injecțiilor de substanțe narcotice. Acestea sunt, de obicei, produse în condiții aseptice și favorizează dezvoltarea flebitei.
• Prezența focarelor de infecție cronică streptococică. De cele mai multe ori acestea sunt dinți carioși și gingivită concomitentă, amigdalită cronică și rhinosinusită.
• Diabetul zaharat.
• Deficitul cronic de nutrienți și vitamine de bază, care este posibil cu respectarea dietei iraționale și a foametei, boli ale tractului digestiv cu o leziune primară a intestinului.

patogenia

Erysipelasul poate apărea atât în ​​zona de penetrare primară a streptococului, cât și în afara porții de intrare a infecției. În cel de-al doilea caz, rolul cheie îl joacă căile hematogene și limfogene de răspândire a agentului patogen din focalizarea primară inflamatorie. Este, de asemenea, posibil să activați un agent patogen persistent pe termen lung în dermă, în timp ce cana adesea dobândește un curs recidivant.

Penetrarea și multiplicarea ulterioară a streptococului β-hemolitic conduce la un complex de schimbări locale și generale. Acestea sunt cauzate de deteriorarea directă a celulelor, de acțiunea exotoxinelor bacteriene și de includerea unui mecanism imunopatologic. Toate organele sunt implicate în proces în grade diferite, iar rinichii și sistemul cardiovascular se numără printre cele mai probabile ținte secundare.

Infecția streptococică este caracterizată printr-o generalizare destul de rapidă, datorită particularităților răspunsului imun local la locul introducerii agentului patogen și activității ridicate a substanțelor secretate de el. Prin urmare, cu reactivitate insuficientă a sistemului imunitar, se poate produce sepsis prin apariția focarelor septice secundare.

Includerea unui mecanism autoimun, caracteristic infecției cu streptococi beta-hemolitici, este, de asemenea, de mare importanță. Acest lucru este însoțit de o lipsă de eficacitate a mecanismelor naturale de eliminare. În anumite condiții, o persoană care a suferit o formă de infecție streptococică rămâne sensibilizată. Și reintroducerea agentului patogen va declanșa reacția sa activă și nu destul de adecvată. În plus, poate provoca dezvoltarea bolilor secundare cu un mecanism autoimun: glomerulonefrita, miocardita și multe altele.

Particularitățile schimbărilor locale în erizipel

Fluxul masiv de exotoxine din sânge contribuie la apariția rapidă și la creșterea intoxicării generale. Acest lucru este agravat de eliberarea activă a mediatorilor inflamatori, datorită lansării reacțiilor alergice și auto-alergice, deoarece erizipelul apare de obicei pe fundalul sensibilizării deja existente a organismului la infecția streptococică.

Introducerea agentului patogen, efectul toxinelor sale și efectul citotoxic al complexelor imune rezultate declanșează inflamația seroasă în stratul reticular al dermei. Apare la o leziune locală a pereților capilarelor limfatice și sanguine și la dezvoltarea limfangitei, microflebitei, arteritei. Aceasta contribuie la formarea unei suprafețe edematoase, dureroase și hiperemice, clar delimitate de pielea sănătoasă din jur.

Exudatul seros se formează în timpul țesuturilor infiltrate de erizipel, se acumulează în spațiile intercelulare și este capabil să exfolieze pielea. Aceasta poate fi cauza formării bulelor, a căror anvelopă este epiderma.

Ca urmare a inflamației și a acțiunii toxinelor, apare paralizia capilarelor sanguine și o creștere accentuată a permeabilității lor. În acest caz, celulele roșii din sânge se extind dincolo de patul vascular, iar exsudatul seros poate deveni hemoragic. Și hemoliza toxică masivă a eritrocitelor agravează tulburările de microcirculare și poate provoca activarea sistemului de coagulare a sângelui. Formarea de cheaguri de sânge afectează dramatic aprovizionarea cu sânge a zonei inflamate, care poate duce la necroza tisulară.

Migrarea către locul inflamației cu neutrofile bacteriene fagocitare și murim cu ele. Acumularea progresivă a unor astfel de celule distruse, leucocite și țesuturi supuse proteolizei contribuie la trecerea inflamației seroase în purulent. În același timp, tulburările secundare imune și scăderea funcției barieră a pielii contribuie la aderarea unei infecții secundare, ceea ce îl face mai grea și complică evoluția bolii.

Implicarea în procesul țesutului gras subcutanat subiacente agravează drenajul limfatic afectat și contribuie la apariția bolii flegmonoase. Agentul cauzal, în același timp, are ocazia să se răspândească de-a lungul tegumentelor fasciale ale membrelor.

clasificare

Boala erizipelului are mai multe forme clinice. Acesta este clasificat:

• Conform prezenței în organism a focarului de infecție streptococică: primar (care rezultă din introducerea agentului patogen din exterior) și secundar (cu răspândirea bacteriilor prin hematogeni sau limfogeni).
• Prin natura procesului inflamator: forme eritematoase, buloase, flegmonoase și necrotice. De fapt, ele sunt treptat ponderate etape de erysipelas.
• Prevalența procesului: local, migrator, târâtor, metastatic.
• După tipul fluxului: primar acut, recurent și recurent. Ei spun despre re-face în cazul în care boala de la aceeași locație apare mai mult de un an de la primul episod. Și despre recadere - cu dezvoltarea inflamației în aceeași leziune în mai puțin de un an sau cu 5-lea deteriorare a diferitelor zone ale pielii.
• Prin severitate: forme ușoare, moderate și severe ale bolii. În acest caz, nu este de obicei severitatea schimbărilor locale luate în considerare, ci starea generală a pacientului și manifestările intoxicării sale. Numai cu o leziune progresivă răspândită vorbesc despre o formă severă, chiar și cu o stare relativ bună a pacientului.
• În funcție de severitatea simptomelor: forma clasică a bolii, abortive, șterse și atipice.
• După locație: erizipelul membrelor inferioare și mâinile este cel mai adesea diagnosticat. De asemenea, este posibil să apară inflamație erizipelatoasă a feței, înfrângerea pleoapelor fiind efectuată într-o formă clinică distinctă a bolii. Foarte rar există erizipelul trunchiului, glandelor mamare, scrotului și organelor genitale externe feminine.

simptome

Erysipelas începe cu acută, semnele generale generale de intoxicație apar 12-24 de ore înainte de schimbările locale ale pielii.

Temperatura corpului se ridică brusc la numărul febril, care este însoțit de frisoane, dureri de cap, slăbiciune, palpitații. La unii pacienți, pe fondul intoxicației severe, se dezvoltă sindromul oneiric sau halucinator-delir. Uneori, în perioada prodromală există semne de afectare toxică a ficatului, a rinichilor și a inimii. Sunt posibil somnolență excesivă, greață cu vărsături incorecte. Deci, stadiul incipient al erizipetelor este nespecific, pacientul poate lua simptomele ei pentru simptomele gripei.

Modificări locale - principala cauză a bolii. În cursul clasic, acestea sunt de natură locală și sunt clar distinse de zonele adiacente ale pielii. Erisipela eritematoasă se caracterizează prin apariția de hiperemie strălucitoare (eritemă) ascuțită, cu margini clar definite și chiar cu o mică rolă la periferie. Leziunea are margini neregulate. Uneori seamănă cu contururile continentului pe o hartă. Pielea inflamată arată groasă, umflată, ca și cum ar fi întinsă și ușor strălucitoare. Este uscat și fierbinte la atingere. Pacientul este îngrijorat de arderea durerii, de un sentiment de tensiune și de o hiperestezie ascuțită în zona erizipetelor.

Roșeața strălucitoare poate fi înlocuită de o nuanță albă-stagnantă, care este asociată cu creșterea numărului de tulburări locale de microcirculare. De multe ori există și hemoragii hemoragice diapedesice și mici, care se explică prin transpirația și ruperea vaselor de sânge.

Pentru 2-3 zile de boală, semnele de limfostază se dezvoltă adesea odată cu dezvoltarea limfedemului (edem limfatic dens). În același timp, blisterele și pustulele pot apărea în focalizare, în acest caz este diagnosticată o erizipelă buloasă. După deschiderea lor, pe suprafața pielii se formează o crustă brună densă.

Rezolvarea erizipetelor are loc treptat. Cu un tratament adecvat, temperatura revine la normal în decurs de 3-5 zile. Manifestările acute ale formei eritematoase dispar în decurs de 8-9 zile, iar cu sindromul hemoragic pot persista timp de 12-16 zile.

Umflarea și hiperemia pielii scade, suprafața începe să se mânii și se îndepărtează. La unii pacienți, după dispariția principalelor simptome, există hiperpigmentare neuniformă și hiperemie congestivă întunecată, care dispar pe cont propriu. Dar, după ce a suferit erizipeli hemoragici hemoragici, el poate persista de ani de zile și chiar de zeci de ani.

Particularitățile erizipetelor de diferite localizări

În practica clinică, cel mai adesea (până la 70% din cazuri) are o inflamație erizipelatoasă a piciorului inferior. Apare în formă eritematoasă sau hemoragică-buloasă și este însoțită de edeme limfatice severe și tromboflebită secundară a venelor superficiale ale extremităților inferioare. În majoritatea cazurilor, erizipelul se dezvoltă pe fundalul miicozei piciorului și a venei varicoase, mai puțin frecvent - dermatita atopică.

1. Forma hemoragică de erozipelă hemoragică
2. Erysipelas, limfostazie și cui înghițit pe fundalul leziunilor cutanate fungice

Erysipelasul mâinii este predominant eritematos. Aproape 80% din cazuri apar la pacienții cu limfostazie postoperatorie care au apărut după o mastectomie radicală pentru cancerul de sân. Recidivele de erizipel asupra mâinii agravează în același timp starea și conduc la o creștere a elefantiazei. Acest lucru perturbă în continuare capacitatea de muncă a femeilor.

Manifestarea bolii pe față poate fi primară și secundară. Destul de des, dezvoltarea acestuia este precedată de angină, otită, sinuzită, carii. Erysipelasul are, de obicei, o formă eritematos și are o durată ușoară sau mai mică. Uneori se combină cu leziunile streptococice ale membranelor mucoase. Erysipelasul pleoapelor este însoțit de edem marcat.

Posibile complicații

Cele mai probabile complicații ale erizipetelor includ:

• flegmon sau abces extensiv;
• tromboflebita din venele din apropiere;
• șocul toxic infecțios;
• sepsis;
• embolie pulmonară;
• artrita;
• tendovaginitah;
• miocardită;
• nefritei, glomerulonefritei;
• o psihoză infecțioasă acută.

Principalele efecte ale erizipetelor sunt perspirația hiperpigmentării și elefantiazei.

Principii de tratament

Deoarece este posibilă tratarea erysipelurilor la domiciliu (în conformitate cu recomandările actuale ale Ministerului Sănătății din Federația Rusă) cu boli ușoare și moderate, în majoritatea cazurilor este posibil să se facă fără spitalizarea pacientului. El este sub supravegherea unui terapeut raional și primește tratament acasă pentru aceștia. În prezența bulversării, este necesară consultarea chirurgului pentru a deschide și a lăsa bulbii mari, selectând terapia locală.

Indicațiile pentru spitalizare sunt:

• vârsta înaintată a pacientului;
• dezvoltarea erizipelului la un copil;
• pronunțată imunodeficiență la un pacient;
• stadiul sever al bolii: sindromul de intoxicație pronunțată, sepsisul, leziunile hemoragice buloase obișnuite, formele necrotice și flegmonoase de erizipel, adaosul de complicații purulente;
• prezența patologiei somatice semnificative clinic, decompensate și subcompensate - în special a bolilor inimii, a rinichilor și a ficatului;
• recidivă curs.

În absența dovezilor pentru intervenții chirurgicale, pacientul este internat în spitalul de boli infecțioase. Și când este plasat într-un spital chirurgical, ar trebui să fie în departamentul chirurgiei purulente.

Cum să tratăm o față

În tratamentul erizipetelor se ia în considerare forma, localizarea și severitatea bolii. Punctele importante sunt, de asemenea, vârsta pacientului și prezența bolilor somatice concomitente. De asemenea, depinde de medicul care va trata erizipelul, dacă va fi necesară o intervenție chirurgicală sau dacă va fi posibilă o metodă conservatoare.

În orice formă a bolii necesită o terapie etiotropică sistemică completă. Tratamentul corespunzător al erizipetelor cu antibiotice vizează nu numai stoparea simptomelor actuale, ci și prevenirea recidivelor și complicațiilor. La urma urmei, sarcina terapiei cu antibiotice este eliminarea completă a agentului patogen în organism, inclusiv a formelor protectoare L.

Streptococul beta hemolitic a păstrat o sensibilitate ridicată la antibioticele penicilinice. Prin urmare, ele sunt utilizate ca un medicament de primă linie în tratamentul erizipetelor. Dacă există contraindicații pentru peniciline sau, dacă este necesar, se pot prescrie forme de tablete, antibiotice din alte grupuri, sulfonamide, furazolidone, biseptol. Antibioticul corect selectat permite îmbunătățirea stării pacientului încă din prima zi.

În cazul bolii severe, serul anti-streptococ și gama globulină pot fi utilizate în plus față de terapia cu antibiotice.

AINS (cu anestezice, antipiretice și antiinflamatorii), antihistaminice (pentru desensibilizare) sunt utilizate ca agenți auxiliari. În caz de intoxicație severă, sunt prezentate infuzii pe bază de glucoză sau soluție salină. Tratamentul sistemic cu glucocorticosteroizi pe termen scurt se efectuează suplimentar pentru tratamentul formelor buloase care curg grav și a dezvoltării limfostaziei pronunțate.

În unele cazuri, se iau măsuri pentru a activa sistemul imunitar. Aceasta poate fi folosirea preparatelor de timus, biostimulante și multivitamine, autohemoterapie, perfuzie cu plasmă.

Sa demonstrat, de asemenea, că terapia locală îmbunătățește semnificativ starea de sănătate a pacientului și reduce severitatea inflamației. În stadiul acut, se utilizează pansamente umede cu dimexidum, furazinilină, clorhexidină, microcid. Unguent dens pentru erizipel în acest stadiu nu este utilizat, deoarece poate provoca dezvoltarea de abces și flegmon. Este permisă pulverizarea erizipetelor cu agenți antibacterieni sub formă de pudră și enteroseptol, tratament cu aerosoli antiseptici.

Tratamentul urechilor cu medicamentele folclorice nu poate acționa ca principala metodă de combatere a infecțiilor și nu poate înlocui terapia complexă prescrisă de un medic. În plus, atunci când se utilizează preparate pe bază de plante, există un risc de reacție alergică crescută și de flux sanguin în zona afectată, ceea ce va afecta negativ evoluția bolii. Uneori, în consultare cu medicul, aplică irigarea cu extract de musetel și alte mijloace cu un efect antiseptic ușor.

Fizioterapia este utilizată pe scară largă: iradierea cu ultrasunete în dozele de eritem, electroforeza cu enzime proteolitice și iodura de potasiu, terapia cu laser în infraroșu, terapia magnetică, limfopresoterapia.

profilaxie

Prevenirea erizipelului include tratamentul în timp util a oricăror focare de infecție cronică, dermatită, micoze piciorului și vene varicoase și obținerea compensației pentru diabet zaharat. Se recomandă să respectați regulile de igienă personală, să alegeți haine confortabile realizate din țesături naturale, să purtați pantofi confortabili. Când apare erupții cutanate, abraziuni și cornee, acestea trebuie tratate prompt, tratând suplimentar pielea cu agenți antiseptici.

Erysipelas, cu vizita în timp util la un medic și respectarea strictă a recomandărilor sale, este tratat cu succes și nu duce la dizabilități permanente.

Este posibil să prindeți erizipelul piciorului?

Erysipelasul este o boală comună infecțioasă care se manifestă rapid, afectând suprafața cutanată a unor părți ale corpului. Cauza principală a acestei boli sunt streptococi, care atacă instantaneu țesutul moale, contribuind la progresia bolii.

Cel mai adesea, inflamația erizipelatică (erizipelul) are loc în membrele inferioare. În acest caz, piciorul se umflă puternic și începe să se asemene vizual cu o rolă de volum. Șiretul bolii este că, după aceea, o persoană se confruntă cu recidive care pot duce la o boală ca elefantul. Nu este surprinzător faptul că mulți sunt interesați, erizipelul piciorului este contagios sau nu.

Simptome și semne

Infecția se dezvoltă în decurs de zece zile. Numai la sfârșitul acestei perioade boala începe să se manifeste. O persoană simte o stare generală de rău. În acest moment, el poate prezenta următoarele simptome:

• dureri de cap de regulă;
• răceală și febră;
• slăbiciune musculară și durere;
• bolile de membrul inferior bolnav;
• corpul devine letargic și neputincios;
• temperatura crește.

În cazuri mai rare, diaree, vărsături și greață pot fi simptome asociate. Și această condiție uneori conduce la dezvoltarea anorexiei. Doar o zi mai târziu, alte semne încep să apară, indicând erizipelul piciorului. În zona membrului inferior există durere și o senzație de arsură, se simte o tensiune puternică. Apoi piciorul curge, pielea devine roșie și se formează focare cu peeling.

În funcție de forma bolii, o persoană poate prezenta simptome suplimentare. Bulele umplute cu lichid pot apărea pe suprafața pielii. De asemenea, picioarele sunt acoperite cu ulcer trofice și eroziuni, blisterele sunt umplute cu cheaguri de sânge. În plus, se poate dezvolta:

• arderea în pielea afectată;
• un sentiment de spargere care apare acolo unde există inflamație;
• zona afectată își schimbă culoarea și devine burgundă.

Ulterior, suprafața pielii devine stacojită, țesutul moale începe să se umfle, transformându-se într-un fel de pernă. Există febră la locul leziunii, umflarea devine mai vizibilă în fiecare zi.

Modalități de infectare

Agentul cauzal al erizipetelor intră în corp prin picăturile din aer. În unele cazuri, infecția apare prin metoda gospodăriei de contact. Cu toate acestea, acest lucru este extrem de rar. Streptococul se află în interiorul corpului prin deteriorări care există pe membrana mucoasă și pe suprafața pielii. Acestea ar putea include tăieturi, abraziuni, răni care au apărut după operație, mușcături de insecte și blistere care au fost deschise.

O boală, cum ar fi erizipelul, începe să se dezvolte după contactul cu o persoană în a cărei organism este prezentă o infecție streptococică. În cazuri mai rare, specia hemolitică streptococică poate fi deja prezentă pe membranele mucoase și pe piele. La început se află într-o stare pasivă și, atunci când devin condiții favorabile, începe să se activeze.

Este erozipelul piciorului contagios?

Cu care se confruntă cu o astfel de boală și observându-l cu cunoștințele mele, mulți încep să se întrebe dacă erizipelul piciorului este contagios sau nu. Această problemă devine deosebit de relevantă, dată fiind momentul în care boala însăși este destul de comună.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna persoana care, după contactul cu transportatorul, devine erizipel. Pot apărea alte forme de infecție streptococică și uneori este complet asimptomatică.

În mod obișnuit, infecția și dezvoltarea acestei patologii se produc în prezența factorilor concomitenți:

• o pasiune pentru bronzare;
• hipotermie frecventă;
• fiind stresați;
• schimbări bruște de temperatură.

Oamenii care sunt purtători de erizipel, pentru alții sunt considerați malokotagioznymi. Prin urmare, infecția rar apare. Dar dacă persoana aflată în contact are diabet sau tromboflebită, obezitate sau vene varicoase, are miocoză a picioarelor și a ulcerului trofic, atunci riscul de a prinde această boală crește de mai multe ori.

recidive

Prognosticul pentru erizipel este destul de favorabil. Mai ales atunci când boala nu are timp să se dezvolte într-o formă severă. În acest caz, un tratament complex, corect și complex, va da rezultate bune.

Recidiva bolii este cea mai probabilă atunci când apare la vârsta înaintată, când o persoană se confruntă cu tulburări digestive frecvente și dacă există tulburări de flux sanguin limfatic și venos. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sunt în pericol. Prin urmare, pentru a nu se confrunta cu erizipeli din nou, trebuie să monitorizați cu atenție sănătatea.

Metode de tratament

Terapia pentru această boală trebuie să fie neapărat cuprinzătoare, care vizează nu numai eliminarea simptomelor neplăcute, ci și combaterea focalizării infecției cu streptococi. Dacă erizipelul este sever, tratamentul se efectuează în condiții staționare. Terapia pentru vârstnici și copii este, de asemenea, sub supravegherea medicilor.

Tratamentul erizipetelor se bazează pe medicamente care pot lupta împotriva unei infecții bacteriene. Prin urmare, atunci când tratamentul la domiciliu este întotdeauna prescris antibiotice, cum ar fi Spiramycin, Doxycycline, Azithromycin. Dacă organismul uman nu tolerează medicamentele acestui grup, medicul prescrie fluconazol sau delagil.

Cu complicațiile existente, atunci când se formează un abces sau flegmon, un medicament cum ar fi benzilpenicilina este conectat la terapie. Este acceptată timp de zece zile. În plus, sunt recomandate complecșii de vitamine. De obicei, se beau în timpul lunii.

Pentru a elimina o condiție febrilă, o persoană este prescrisă o băutură caldă și caldă. Cu o inflamație puternică a pielii, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise. În timpul întregii perioade de tratament, se va urma o odihnă de pat. O astfel de schemă terapeutică conduce la un rezultat pozitiv și face posibilă scăderea erizipetelor fără consecințe și complicații.

Erysipelasul piciorului este contagios sau nu.

O afecțiune care apare rapid are consecințe grave dacă nu acționați la timp. Pentru a trata o leziune pe piele este imediat, notând primele semne de debut al bolii.

Simptomele fazei inițiale nu pot apărea pe piele. Atunci când simptomele afectează pielea, boala trebuie tratată prin metode care implică utilizarea comprimatelor antibacteriene. Pentru a evita consumul de droguri puternice, trebuie să opriți boala în stadiile inițiale. Utilizarea remediilor folclorice va ajuta la ameliorarea iritației.

Ce este erizipelul piciorului - cauze

Erysipelas ("erysipelas") afectează pielea de pe picior. Boala este listată în grupul infecțios. Boala este cauzată de streptococ hemolitic, atribuită grupului A. O persoană care se confruntă cu o boală a pielii trece prin infecția celulelor pielii cu o infecție și apariția focarelor de inflamație pe pielea piciorului.

Se crede că există o predispoziție genetică la boala pielii picioarelor, provocată de infecție.

Cauzele erizipetelor pot include alergii la infecții streptococice. Imunitatea redusă, starea emoțională instabilă pot fi numărați printre factorii care contribuie la dezvoltarea erizipetelor.

Cauzele asociate cu încălcarea pielii piciorului pot conduce la identificarea simptomelor bolii:

traumatismul pielii (contuzie, tăiere, arsură); insectă, streptococ.

Consecința hipotermiei sau supraîncălzirii corpului poate fi erizipelul, care a lovit piciorul.

La copii, erizipelul poate începe ca o complicație a varicelei.
Boala este infecțioasă, este contagioasă. Consecința contactului dintre zonele afectate ale pielii și patogenul, capacul deja afectat de streptococ, poate fi înfrângerea erizipetelor piciorului.

Erysipelasul picioarelor

Doctorul știe că inflamația piciorului eripilat în stadiul inițial se caracterizează prin următoarele simptome:

creșterea temperaturii, până la 40; dureri în cap; dureri musculare; slăbiciune; greață sau vărsături; febră, însoțită de delir; contracția musculară crampe.

Semnele perioadei inițiale sunt observate de la câteva ore la trei zile.

După semnele inițiale ale bolii apar simptome:

arde pielea; sentimente de picior spargerea la locul unde inflamația a început; o nuanță roșie sau burgundă a pielii inflamate; forma de inflamație pe piele este similară cu flacăra roșie a focului; înfundarea leziunilor cutanate, prezentând un arbore inflamator roșu; sentimente de temperatură crescută a pielii în locul erizipetelor; umflare; formarea de bule; amortizarea inflamației poate fi peeling al pielii.

Deci, cum arată cana de față ca fotografia etapei inițiale:

complicații

În cazul în care boala a trecut într-o etapă dificilă, tratamentul nu a adus recuperare, pielea poate deveni bulversă. Blisterele pot conține o substanță seroasă și hemoragică. Boala poate determina detașarea stratului exterior al pielii. Efecte purulente ale erizipetelor dificil de vindecat.

Consecințele bolii pot duce la complicații. Problemele de circulație în picioare ale limfei, care conduc la edem, reprezintă o complicație gravă a erizipetelor

O complicație periculoasă a tratamentului întârziat sau incorect poate fi formarea cheagurilor de sânge.

Complicațiile sub formă de leziuni ulcerative ale pielii, necroza celulelor pielii ale pielii pot depăși pacientul cu erizipelul piciorului.

Dacă tratamentul este ales incorect, se pot confrunta cu boli renale ca complicații ale bolii.

Erysipelas poate avea complicații asupra funcționării inimii.

Cum se trateaza erizipelul tratamentelor pentru picioare

Metodele care pot trata inflamația pielii sunt asociate cu medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare, remedii folclorice.

Metoda de droguri implică utilizarea de antibiotice, pastile care ajută la reducerea inflamației. Boala poate fi tratată cu medicamente pentru alergii, dacă boala a trecut în stadiul cronic.

În stadiul inițial, este posibilă tratarea cu ajutorul unei metode de remedii folclorice.

Dacă stresul este cauza bolii, metodele de relaxare trebuie incluse în terapia complexă a bolii. Printre remediile folclorice, puteți alege acelea care vor ajuta la ameliorarea stresului, la calmarea emoțiilor (mamă, păianjen, valerian).
Metodele sunt aplicate acasă.

Erysipelas - tratament home

Locul leziunii erizipelului nu poate fi umezit. La domiciliu, trebuie să vă asigurați că pielea inflamată este menținută uscată.

Iritarea pielii care apare în timpul erizipetelor piciorului poate fi ușurată consumând un volum mare de lichid. Apa îndepărtează substanțele nocive din organism, împiedicând înmulțirea infecției. La domiciliu, puteți trata erizipelul care apare la nivelul piciorului, în stadiul inițial sau în stadiul în care procesul inflamator este redus, cu soluție de furacilină. Aspectul bulelor poate fi tratat acasă, dacă urmați acuratețea și sterilitatea metodei. Blisterele incise, scoateți interiorul bulei. După finalizarea procedurii, trebuie să aplicați tifon, tratat cu un unguent special, pe leziunea pielii. Erisipelasul piciorului, care este tratat acasă de către un medic în etape, poate fi tratat cu antibiotice dacă crește probabilitatea complicațiilor bolii.

Tratarea bolii este posibilă prin aplicarea de remedii folclorice. Este posibilă tratarea bolii, care a dus la iritarea pielii, într-un mod complex, combinând remedii și preparate populare.

La domiciliu, puteți folosi tincturi:

eucalipt; ciuperca; valeriană.

Există o metodă populară neobișnuită pentru a trata boala:

creta de spray pe zona roșie a pielii care suferă de infecție. cravată cu pânză roșie; în timpul zilei nu scoateți bandajul.

Sfaturile vindecătorilor de a folosi un remediu popular pentru combaterea erizipetelor cu o oră înainte de răsăritul soarelui. Procedura trebuie să vindece erizipelul timp de o săptămână.

Tratamentul la copii este complicat de restricționarea drogurilor. Tratamentul trebuie efectuat la primul semn al fazei inițiale a manifestării iritației pielii. Utilizarea antibioticelor la copii este extrem de nedorită.

Rețete populare pentru erizipel

Pentru a trata inflamația care a lovit pielea picioarelor, puteți folosi metoda de medicină tradițională. Erysipelasul poate fi vindecat prin aplicarea mijloacelor externe sau prin ingerarea acestuia.

Tratamentul erizipetelor picioarelor cu remedii folclorice trebuie făcut în stadiul inițial al bolii, când nu este nevoie să se ia medicamente antibacteriene.

O metodă eficientă de ameliorare a inflamației în rândul medicamentelor populare este o compresie de cartofi brute, tocată pe o răzătoare sau frunze de varză. Remedierea populară este mai bine de făcut în timpul nopții. Tratamentul erizipetelor se efectuează cu diferite pansamente îmbibate în bulionuri pre-fierte conform rețetelor populare. Bolile de erizipel pot fi tratate prin aplicarea unui pansament cu decolteu de ienupar (2 linguri de materii prime pentru 0,5 l de fierbere apa fiarta timp de cateva minute, lasati sa se infuzeze). Folosirea remedierii folk este aplicată de patru ori pe zi. Decortele pe bază de plante (planta, mușețel, salvie, sunătoare) sunt eficiente în tratamentul erizipetelor. La domiciliu, trebuie să aplicați un bandaj înmuiat în perfuzie, înfășurați în sus cu un bandaj cu soluție salină. Remediul folcloric poate fi făcut din calculul unei lingurițe într-un pahar de apă. Tratați metoda de patru ori pe zi, dintre care una se desfășoară înainte de noapte. Combinând mușețelul (flori) zdrobite, mama și mama vitregă, miere, la domiciliu, obțineți un medicament excelent pentru ameliorarea inflamației pielii în timpul erizipetelor. Tratamentul se efectuează într-o linguriță, luată de trei ori pe zi. Se crede că utilizarea apei sfinte contribuie la tratamentul erizipetelor pielii piciorului. Utilizarea perfuziei obținută în conformitate cu rețeta populară este posibilă în interiorul și ca dressing. Puteți obține un remediu popular prin combinarea în doze egale de rizomi de lemn dulce, calamus mlaștină, ardere, cribweed, șarpe, frunze de urzică, eucalipt. La domiciliu, insistați-vă într-un pahar cu o lingură fiartă de amestec uscat. Un remediu folcloric va beneficia dacă se administrează 50 g de patru ori pe zi. În paralel, aplicați un bandaj cu infuzie pe suprafața pielii acoperită cu inflamație roșie.

Remediile populare pot provoca alergii. Folosirea remediilor folclorice trebuie discutată cu un medic. Nu toate remediile populare sunt potrivite pentru tratamentul afecțiunilor cutanate. Alegeți un remediu popular care va ajuta la vindecarea bolii, poate un medic sau o experiență personală.

Cum să tratați erizipelul - produsele farmaceutice

Tratarea bolii erizipelului unguent, care a ajuns la stadiul de roșeață a pielii, este imposibil. Dacă pielea devine roșie, pata se răspândește pe picior, trebuie să contactați medicul sau, dacă apare din nou inflamația, aplicați medicamente utilizate anterior.

Pentru a trata boala, puteți aplica unguent pentru erizipelul piciorului. Unguentul Dermo-Naft este considerat un remediu eficient. Naftalan unguent este utilizat în tratamentul leziunilor cutanate cu infecții sau leziuni.

Unguent Iruksol are proprietăți antimicrobiene, luptă împotriva secrețiilor purulente, celulelor moarte.

Înainte de a aplica unguent, trebuie să discutați consecințele cu medicul dumneavoastră. Utilizarea unguentelor Vișnevski, Linimenta, poate duce la complicații în loc de vindecare a bolii. Unguentele vor ajuta cu simptomele inițiale ale bolii. Pielea inflamată trebuie ținută într-o stare uscată, pielea trebuie să respire.

Unguentul poate înmuia pielea, blocând accesul la aer, ceea ce nu va permite tratarea corectă a bolii. Îndepărtați anti-roșu fațete fața unguent nu funcționează, pentru a vindeca boala va ajuta pastile antibacteriene.

În timpul tratamentului cu erizipel, medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru a ajuta la îndepărtarea nuanței roșii de pe piele, distrugând infecția:

tetraciclină; penicilina; eritromicină; oleandomicinei; oletetrin; Bitsillin-5.

Inflamația repetată poate fi tratată cu pastile:

meticilina; Tseporin; ampicilină; Oxacilina.

Metoda de tratament cu antibiotice se aplică în decurs de o săptămână. Dacă durata de administrare a comprimatelor antibacteriene a ajuns la a zecea zi, pot fi prescrise comprimate antiinflamatorii sau alergii în loc de agenți antibacterieni.

Dacă procesul de inflamație după un curs de erizipel începe din nou, pastilele hormonale pot ajuta la vindecarea afecțiunii (Prednison).

La copii, anestezia, atunci când este necesară tratarea erizipetelor, se efectuează cu următoarele preparate:

Acetaminofen (paracetamol); Ibuprofen.

Utilizarea antibioticelor la copii atunci când scopul este de a trata o boală a pielii este limitată la un grup de medicamente pe cale orală.

Erysipelasul piciorului este contagios sau nu?

Boala pielii este contagioasă. Cauza dezvoltării inflamației este o infecție reprezentată de streptococ. În orice stadiu, o boală infecțioasă este contagioasă.

O infecție este transmisă prin contactul cu pielea în care a început infecția: dacă o persoană are leziuni ale pielii, atunci erizipelul este contagios pentru el.

Când sunteți îndoieli, dacă boala este contagioasă, merită să ne gândim la consecințele și posibilele complicații. Pentru a înlătura îndoielile, merită să ne imaginăm cât de dificil este tratarea unei boli infecțioase a pielii. În loc de lungă și dificilă tratare a bolii, este mai bine să se limiteze comunicarea cu purtătorul infecției până când pacientul poate vindeca boala.

Simptomele fazei inițiale sunt invizibile pe piele, infecția poate fi transmisă prin răni atunci când o persoană nu bănuiește că este în contact cu o persoană infectată. Evitarea infecțiilor va ajuta la urmărirea integrității propriului dvs. piele.

profilaxie

După ce au calculat cauzele, agenții patogeni ai bolii ar trebui să fie încercați să le evite. Dacă inflamația începe după ce a fost mușcată de o insectă, trebuie să utilizați repellente. Erysipelas a venit după rănire, trebuie să vă protejați piciorul de posibile răni, arsuri.

Având în vedere faptul că boala este infecțioasă, boala este contagioasă. Prezența susceptibilității la boală, alergia la agenții patogeni infecțioși, deteriorarea pielii ar trebui să provoace îngrijorări atunci când este în contact cu o persoană în care pielea are leziuni de erizipel.

A trăi în apropierea unei persoane infectate face necesară limitarea comunicării. Boala la copii poate fi mai severă, deoarece este mai greu pentru ei să se controleze atunci când doresc să-și zgârie pielea. Pentru a evita deteriorarea pielii la copii, este necesar să le separați de persoana bolnavă, să urmăriți absența rănilor pe piele prin care se poate obține infecția.

Confruntat cu inflamație la nivelul piciorului, o persoană data viitoare, observând semnele bolii, ar trebui să se adreseze metodelor de tratament în avans pentru a evita consecințele grave și complicațiile.

Dacă cauza bolii constă într-o stare emoțională instabilă, în cazul primelor semne de tulburare psihologică, merită luate măsuri pentru ameliorarea tensiunii.

Utilizarea de remedii folk pentru sedare va ajuta pentru a face față cu anxietate, iritație. Stilul adecvat de viață, o alimentație sănătoasă vor contribui la îmbunătățirea corpului, la creșterea puterii și la spiritele bune.

Erysipelasul sau erizipelul pielii este una dintre manifestările unei infecții acute streptococice generale. Această boală se manifestă în principal din leziunea focală a dermei și a grăsimii subcutanate care se află sub acțiunea acesteia și se desfășoară pe fondul sindromului de intoxicare. Erysipelas este distribuit în principal în țări cu un climat temperat și rece, cel mai adesea creșterea incidenței este observată în offseason.

etiologie

Erysipelas este o infecție a pielii provocată de grupa streptococi beta-hemolitice A. Se numește, de asemenea, pyogenic. Mai mult, orice tulpină (serovar) a acestei bacterii este patogenă pentru oameni și poate, în anumite condiții, să conducă la erizipel.

Streptococul beta-hemolitic este o bacterie sferică gram-negativă fixă, formând un număr suficient de mare de substanțe toxice pentru oameni. Acestea aparțin exotoxinelor, deoarece pentru selecția lor nu este necesară moartea agentului patogen. Aceste substanțe formează baza agresivității și patogenității streptococului, determină caracteristicile reacției organismului uman la introducerea acestui agent patogen. Ei au un efect pirogenic, citologic și histotoxic, hemolitic, imunosupresiv.

Streptococul β-hemolitic are o rezistență destul de mare față de mulți factori fizici externi. Este perfect rezistent la congelare și uscare. Dar creșterea temperaturii îi afectează negativ mijloacele de trai. Aceasta explică prevalența mai scăzută a tuturor formelor de infecție streptococică în țările cu climă caldă.

Cum se transmite infecția?

Infiltrarea agentului patogen are loc prin picăturile din aer. Metoda de transmitere mai puțin frecvent observată în gospodăriile de contact. Porțile de intrare pot fi microdamage ale membranei mucoase și a pielii, zgârieturi, abraziuni, mușcături de insecte, blistere, suprafețe rana și postoperator.

Streptococul beta-hemolitic cauzează, de asemenea, nu numai erizipelul, ci și multe alte afecțiuni septice. Agentul cauzator al oricărui serovar poate conduce la dezvoltarea unor diferite pioderme. Și nu depinde de calea de intrare și de forma clinică a infecției streptococice la un pacient care a devenit sursa infecției. Prin urmare, erizipelul se poate dezvolta după contactul cu o persoană care suferă de orice formă de infecție streptococică sau chiar este transportatorul asimptomatic.

Streptococul beta-hemolitic cauzează dureri în gât, sinuzită, reumatism, febră reumatică acută, scarlatină, streptoderma (inclusiv sub formă de impetigo și ectima). Streptococul este adesea detectat la pacienții cu sepsis, pneumonie, meningită non-epidemică, miozită, osteomielită, fascita necrotizantă, toxicoză alimentară, glomerulonefrită acută, uretrita nespecifică și cistita. La femei, aceasta este cea mai frecventă cauză a endometritei postpartum și post-avort, iar la nou-născuți - omfalită.

În plus, pentru mulți oameni, streptococul β-hemolitic este un parazit obligatoriu și este inclus în biocenoza naturală a pielii și a membranelor mucoase. În acest caz, acesta poate fi activat și poate conduce la boală atunci când se creează condiții favorabile dezvoltării acestuia.

Este cana de contagiune

Streptococcus se referă la agenți patogeni destul de obișnuiți și agresivi. Aceasta duce la apariția unei întrebări naturale: este cana contagioasă sau nu?

Un număr semnificativ de persoane aflate în contact cu pacientul nu se îmbolnăvesc. Dar, deoarece erizipelul este una dintre posibilele manifestări ale unei infecții streptococice comune, transmiterea unui agent patogen de la o persoană bolnavă la una sănătoasă este posibilă. Aceasta nu înseamnă dezvoltarea neechivocă a erizipetelor în el. Se pot produce alte forme de infecție streptococică sau de transport asimptomatic tranzitoriu.

În majoritatea cazurilor, o patologie semnificativă clinic și în special erizipelul s-au dezvoltat atunci când o persoană are un număr de anumiți factori predispozanți. În general, pacienții cu inflamație erisipelatos sunt considerați ca fiind puțin contagioși.

Erysipelas de tibie

Ce contribuie la dezvoltarea bolii

Factorii predispozanți sunt:

Stări de imunodeficiență de orice origine. Reactivitatea insuficientă a sistemului imunitar poate fi cauzată de HIV, hipercitokinemie, radiații și chimioterapie, medicamente imunosupresoare după transplant, unele afecțiuni ale sângelui, terapie cu glucocorticosteroid. Imunodeficiența relativă este de asemenea observată după recent transferate sau afecțiuni prelungite și infecțioase prelungite și inflamatorii. Prezența insuficienței venoase cronice a extremităților inferioare cu vene varicoase. Erisipelasul piciorului apare adesea pe fundalul stagnării sângelui și a tulburărilor trofice care însoțesc țesuturile moi ale picioarelor și picioarelor. Tendința la limfoasă și așa-numita elefantiază. Aceasta include, de asemenea, tulburări de drenaj limfatic datorită îndepărtării pachetelor de ganglioni limfatici regionali în timpul tratamentului chirurgical al tumorilor maligne. Încălcarea integrității pielii la dermatită a oricărei etiologii, micoză, erupții cutanate, răni, leziuni, bronzare excesivă. Unele pericole la locul de muncă pot duce, de asemenea, la microdamage epidermale (care lucrează într-o încăpere foarte uscată, cu praf, cu poluare chimică, purtând prelungit îmbrăcămintea de lucru strânsă, bine ventilată și echipamentul de protecție individuală). O importanță deosebită este acordată injecțiilor de substanțe narcotice. Acestea sunt, de obicei, produse în condiții aseptice și favorizează dezvoltarea flebitei. Prezența focarelor de infecție cronică streptococică. De cele mai multe ori acestea sunt dinți carioși și gingivită concomitentă, amigdalită cronică și rhinosinusită. Diabetul zaharat. Deficitul cronic de nutrienți și vitamine de bază, care este posibil cu respectarea dietei iraționale și a foametei, boli ale tractului digestiv cu o leziune primară a intestinului.

patogenia

Erysipelasul poate apărea atât în ​​zona de penetrare primară a streptococului, cât și în afara porții de intrare a infecției. În cel de-al doilea caz, rolul cheie îl joacă căile hematogene și limfogene de răspândire a agentului patogen din focalizarea primară inflamatorie. Este, de asemenea, posibil să activați un agent patogen persistent pe termen lung în dermă, în timp ce cana adesea dobândește un curs recidivant.

Penetrarea și multiplicarea ulterioară a streptococului β-hemolitic conduce la un complex de schimbări locale și generale. Acestea sunt cauzate de deteriorarea directă a celulelor, de acțiunea exotoxinelor bacteriene și de includerea unui mecanism imunopatologic. Toate organele sunt implicate în proces în grade diferite, iar rinichii și sistemul cardiovascular se numără printre cele mai probabile ținte secundare.

Infecția streptococică este caracterizată printr-o generalizare destul de rapidă, datorită particularităților răspunsului imun local la locul introducerii agentului patogen și activității ridicate a substanțelor secretate de el. Prin urmare, cu reactivitate insuficientă a sistemului imunitar, se poate produce sepsis prin apariția focarelor septice secundare.

Includerea unui mecanism autoimun, caracteristic infecției cu streptococi beta-hemolitici, este, de asemenea, de mare importanță. Acest lucru este însoțit de o lipsă de eficacitate a mecanismelor naturale de eliminare. În anumite condiții, o persoană care a suferit o formă de infecție streptococică rămâne sensibilizată. Și reintroducerea agentului patogen va declanșa reacția sa activă și nu destul de adecvată. În plus, poate provoca dezvoltarea bolilor secundare cu un mecanism autoimun: glomerulonefrita, miocardita și multe altele.

Particularitățile schimbărilor locale în erizipel

Fluxul masiv de exotoxine din sânge contribuie la apariția rapidă și la creșterea intoxicării generale. Acest lucru este agravat de eliberarea activă a mediatorilor inflamatori, datorită lansării reacțiilor alergice și auto-alergice, deoarece erizipelul apare de obicei pe fundalul sensibilizării deja existente a organismului la infecția streptococică.

Introducerea agentului patogen, efectul toxinelor sale și efectul citotoxic al complexelor imune rezultate declanșează inflamația seroasă în stratul reticular al dermei. Apare la o leziune locală a pereților capilarelor limfatice și sanguine și la dezvoltarea limfangitei, microflebitei, arteritei. Aceasta contribuie la formarea unei suprafețe edematoase, dureroase și hiperemice, clar delimitate de pielea sănătoasă din jur.

Exudatul seros se formează în timpul țesuturilor infiltrate de erizipel, se acumulează în spațiile intercelulare și este capabil să exfolieze pielea. Aceasta poate fi cauza formării bulelor, a căror anvelopă este epiderma.

Ca urmare a inflamației și a acțiunii toxinelor, apare paralizia capilarelor sanguine și o creștere accentuată a permeabilității lor. În acest caz, celulele roșii din sânge se extind dincolo de patul vascular, iar exsudatul seros poate deveni hemoragic. Și hemoliza toxică masivă a eritrocitelor agravează tulburările de microcirculare și poate provoca activarea sistemului de coagulare a sângelui. Formarea de cheaguri de sânge afectează dramatic aprovizionarea cu sânge a zonei inflamate, care poate duce la necroza tisulară.

Migrarea către locul inflamației cu neutrofile bacteriene fagocitare și murim cu ele. Acumularea progresivă a unor astfel de celule distruse, leucocite și țesuturi supuse proteolizei contribuie la trecerea inflamației seroase în purulent. În același timp, tulburările secundare imune și scăderea funcției barieră a pielii contribuie la aderarea unei infecții secundare, ceea ce îl face mai grea și complică evoluția bolii.

Implicarea în procesul țesutului gras subcutanat subiacente agravează drenajul limfatic afectat și contribuie la apariția bolii flegmonoase. Agentul cauzal, în același timp, are ocazia să se răspândească de-a lungul tegumentelor fasciale ale membrelor.

clasificare

Boala erizipelului are mai multe forme clinice. Acesta este clasificat:

Conform prezenței în organism a focarului de infecție streptococică: primar (care rezultă din introducerea agentului patogen din exterior) și secundar (cu răspândirea bacteriilor prin hematogeni sau limfogeni). Prin natura procesului inflamator: forme eritematoase, buloase, flegmonoase și necrotice. De fapt, ele sunt treptat ponderate etape de erysipelas. Prevalența procesului: local, migrator, târâtor, metastatic. După tipul fluxului: primar acut, recurent și recurent. Ei spun despre re-face în cazul în care boala de la aceeași locație apare mai mult de un an de la primul episod. Și despre recadere - cu dezvoltarea inflamației în aceeași leziune în mai puțin de un an sau cu 5-lea deteriorare a diferitelor zone ale pielii. Prin severitate: forme ușoare, moderate și severe ale bolii. În acest caz, nu este de obicei severitatea schimbărilor locale luate în considerare, ci starea generală a pacientului și manifestările intoxicării sale. Numai cu o leziune progresivă răspândită vorbesc despre o formă severă, chiar și cu o stare relativ bună a pacientului. În funcție de severitatea simptomelor: forma clasică a bolii, abortive, șterse și atipice. După locație: erizipelul membrelor inferioare și mâinile este cel mai adesea diagnosticat. De asemenea, este posibil să apară inflamație erizipelatoasă a feței, înfrângerea pleoapelor fiind efectuată într-o formă clinică distinctă a bolii. Foarte rar există erizipelul trunchiului, glandelor mamare, scrotului și organelor genitale externe feminine.

simptome

Erysipelas începe cu acută, semnele generale generale de intoxicație apar 12-24 de ore înainte de schimbările locale ale pielii.

Temperatura corpului se ridică brusc la numărul febril, care este însoțit de frisoane, dureri de cap, slăbiciune, palpitații. La unii pacienți, pe fondul intoxicației severe, se dezvoltă sindromul oneiric sau halucinator-delir. Uneori, în perioada prodromală există semne de afectare toxică a ficatului, a rinichilor și a inimii. Sunt posibil somnolență excesivă, greață cu vărsături incorecte. Deci, stadiul incipient al erizipetelor este nespecific, pacientul poate lua simptomele ei pentru simptomele gripei.

Modificări locale - principala cauză a bolii. În cursul clasic, acestea sunt de natură locală și sunt clar distinse de zonele adiacente ale pielii. Erisipela eritematoasă se caracterizează prin apariția de hiperemie strălucitoare (eritemă) ascuțită, cu margini clar definite și chiar cu o mică rolă la periferie. Leziunea are margini neregulate. Uneori seamănă cu contururile continentului pe o hartă. Pielea inflamată arată groasă, umflată, ca și cum ar fi întinsă și ușor strălucitoare. Este uscat și fierbinte la atingere. Pacientul este îngrijorat de arderea durerii, de un sentiment de tensiune și de o hiperestezie ascuțită în zona erizipetelor.

Roșeața strălucitoare poate fi înlocuită de o nuanță albă-stagnantă, care este asociată cu creșterea numărului de tulburări locale de microcirculare. De multe ori există și hemoragii hemoragice diapedesice și mici, care se explică prin transpirația și ruperea vaselor de sânge.

Pentru 2-3 zile de boală, semnele de limfostază se dezvoltă adesea odată cu dezvoltarea limfedemului (edem limfatic dens). În același timp, blisterele și pustulele pot apărea în focalizare, în acest caz este diagnosticată o erizipelă buloasă. După deschiderea lor, pe suprafața pielii se formează o crustă brună densă.

Rezolvarea erizipetelor are loc treptat. Cu un tratament adecvat, temperatura revine la normal în decurs de 3-5 zile. Manifestările acute ale formei eritematoase dispar în decurs de 8-9 zile, iar cu sindromul hemoragic pot persista timp de 12-16 zile.

Umflarea și hiperemia pielii scade, suprafața începe să se mânii și se îndepărtează. La unii pacienți, după dispariția principalelor simptome, există hiperpigmentare neuniformă și hiperemie congestivă întunecată, care dispar pe cont propriu. Dar, după ce a suferit erizipeli hemoragici hemoragici, el poate persista de ani de zile și chiar de zeci de ani.

Particularitățile erizipetelor de diferite localizări

În practica clinică, cel mai adesea (până la 70% din cazuri) are o inflamație erizipelatoasă a piciorului inferior. Apare în formă eritematoasă sau hemoragică-buloasă și este însoțită de edeme limfatice severe și tromboflebită secundară a venelor superficiale ale extremităților inferioare. În majoritatea cazurilor, erizipelul se dezvoltă pe fundalul miicozei piciorului și a venei varicoase, mai puțin frecvent - dermatita atopică.

1. Forma hemoragică de erozipelă hemoragică
2. Erysipelas, limfostazie și cui înghițit pe fundalul leziunilor cutanate fungice

Erysipelasul mâinii este predominant eritematos. Aproape 80% din cazuri apar la pacienții cu limfostazie postoperatorie care au apărut după o mastectomie radicală pentru cancerul de sân. Recidivele de erizipel asupra mâinii agravează în același timp starea și conduc la o creștere a elefantiazei. Acest lucru perturbă în continuare capacitatea de muncă a femeilor.

Manifestarea bolii pe față poate fi primară și secundară. Destul de des, dezvoltarea acestuia este precedată de angină, otită, sinuzită, carii. Erysipelasul are, de obicei, o formă eritematos și are o durată ușoară sau mai mică. Uneori se combină cu leziunile streptococice ale membranelor mucoase. Erysipelasul pleoapelor este însoțit de edem marcat.

Posibile complicații

Cele mai probabile complicații ale erizipetelor includ:

flegmon sau abces extensiv; tromboflebita din venele din apropiere; șocul toxic infecțios; sepsis; embolie pulmonară; artrita; tendovaginitah; miocardită; nefritei, glomerulonefritei; o psihoză infecțioasă acută.

Principalele efecte ale erizipetelor sunt perspirația hiperpigmentării și elefantiazei.

Principii de tratament

Deoarece este posibilă tratarea erysipelurilor la domiciliu (în conformitate cu recomandările actuale ale Ministerului Sănătății din Federația Rusă) cu boli ușoare și moderate, în majoritatea cazurilor este posibil să se facă fără spitalizarea pacientului. El este sub supravegherea unui terapeut raional și primește tratament acasă pentru aceștia. În prezența bulversării, este necesară consultarea chirurgului pentru a deschide și a lăsa bulbii mari, selectând terapia locală.

Indicațiile pentru spitalizare sunt:

vârsta înaintată a pacientului; dezvoltarea erizipelului la un copil; pronunțată imunodeficiență la un pacient; stadiul sever al bolii: sindromul de intoxicație pronunțată, sepsisul, leziunile hemoragice buloase obișnuite, formele necrotice și flegmonoase de erizipel, adaosul de complicații purulente; prezența patologiei somatice semnificative clinic, decompensate și subcompensate - în special a bolilor inimii, a rinichilor și a ficatului; recidivă curs.

În absența dovezilor pentru intervenții chirurgicale, pacientul este internat în spitalul de boli infecțioase. Și când este plasat într-un spital chirurgical, ar trebui să fie în departamentul chirurgiei purulente.

Cum să tratăm o față

În tratamentul erizipetelor se ia în considerare forma, localizarea și severitatea bolii. Punctele importante sunt, de asemenea, vârsta pacientului și prezența bolilor somatice concomitente. De asemenea, depinde de medicul care va trata erizipelul, dacă va fi necesară o intervenție chirurgicală sau dacă va fi posibilă o metodă conservatoare.

În orice formă a bolii necesită o terapie etiotropică sistemică completă. Tratamentul corespunzător al erizipetelor cu antibiotice vizează nu numai stoparea simptomelor actuale, ci și prevenirea recidivelor și complicațiilor. La urma urmei, sarcina terapiei cu antibiotice este eliminarea completă a agentului patogen în organism, inclusiv a formelor protectoare L.

Streptococul beta hemolitic a păstrat o sensibilitate ridicată la antibioticele penicilinice. Prin urmare, ele sunt utilizate ca un medicament de primă linie în tratamentul erizipetelor. Dacă există contraindicații pentru peniciline sau, dacă este necesar, se pot prescrie forme de tablete, antibiotice din alte grupuri, sulfonamide, furazolidone, biseptol. Antibioticul corect selectat permite îmbunătățirea stării pacientului încă din prima zi.

În cazul bolii severe, serul anti-streptococ și gama globulină pot fi utilizate în plus față de terapia cu antibiotice.

AINS (cu anestezice, antipiretice și antiinflamatorii), antihistaminice (pentru desensibilizare) sunt utilizate ca agenți auxiliari. În caz de intoxicație severă, sunt prezentate infuzii pe bază de glucoză sau soluție salină. Tratamentul sistemic cu glucocorticosteroizi pe termen scurt se efectuează suplimentar pentru tratamentul formelor buloase care curg grav și a dezvoltării limfostaziei pronunțate.

În unele cazuri, se iau măsuri pentru a activa sistemul imunitar. Aceasta poate fi folosirea preparatelor de timus, biostimulante și multivitamine, autohemoterapie, perfuzie cu plasmă.

Sa demonstrat, de asemenea, că terapia locală îmbunătățește semnificativ starea de sănătate a pacientului și reduce severitatea inflamației. În stadiul acut, se utilizează pansamente umede cu dimexidum, furazinilină, clorhexidină, microcid. Unguent dens pentru erizipel în acest stadiu nu este utilizat, deoarece poate provoca dezvoltarea de abces și flegmon. Este permisă pulverizarea erizipetelor cu agenți antibacterieni sub formă de pudră și enteroseptol, tratament cu aerosoli antiseptici.

Tratamentul urechilor cu medicamentele folclorice nu poate acționa ca principala metodă de combatere a infecțiilor și nu poate înlocui terapia complexă prescrisă de un medic. În plus, atunci când se utilizează preparate pe bază de plante, există un risc de reacție alergică crescută și de flux sanguin în zona afectată, ceea ce va afecta negativ evoluția bolii. Uneori, în consultare cu medicul, aplică irigarea cu extract de musetel și alte mijloace cu un efect antiseptic ușor.

Fizioterapia este utilizată pe scară largă: iradierea cu ultrasunete în dozele de eritem, electroforeza cu enzime proteolitice și iodura de potasiu, terapia cu laser în infraroșu, terapia magnetică, limfopresoterapia.

profilaxie

Prevenirea erizipelului include tratamentul în timp util a oricăror focare de infecție cronică, dermatită, micoze piciorului și vene varicoase și obținerea compensației pentru diabet zaharat. Se recomandă să respectați regulile de igienă personală, să alegeți haine confortabile realizate din țesături naturale, să purtați pantofi confortabili. Când apare erupții cutanate, abraziuni și cornee, acestea trebuie tratate prompt, tratând suplimentar pielea cu agenți antiseptici.

Erysipelas, cu vizita în timp util la un medic și respectarea strictă a recomandărilor sale, este tratat cu succes și nu duce la dizabilități permanente.