Elena Polyakova, doctor
Imaturitatea articulațiilor de șold apare la 20% dintre nou-născuți. În medicină, acest fenomen este, de asemenea, numit displazie. Prin această patologie, ortopedii și specialiștii înrudiți înseamnă anomalii congenitale în dezvoltarea structurilor comune și a inferiorității lor (subdezvoltare). Tipul 2a de pe grafic (clasificarea cu ultrasunete) este o articulație implantabilă displazică. Etapa inițială - predispoziția și dacă nu răspundeți în timp și nu începeți tratamentul, atunci predispoziția va avea consecințe periculoase: subluxația sau dislocarea capului de șold la copii.
Displazia articulațiilor de șold la nou-născuți - diagnosticul cel mai frecvent pronunțat în cabinetul ortopedic
Chiar și în cazul copiilor absolut sănătoși, pur și simplu născuți, structura TBS nu este o structură complet formată (imaturitate), cu aceasta și problemele asociate.
Pentru referință. Imaturitatea articulației șoldului la un copil (tip 2a) este o componentă fiziologică, un concept care include dezvoltarea întârziată a unei articulații din diferite motive. Displazia este inițial o formare anormală a TBS. Ambele concepte au fost combinate anterior într-una, iar tratamentul a fost același. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că linia dintre aceste două boli este foarte subțire și dacă nu începeți să observați un nou-născut cu un diagnostic de "subdezvoltare a articulațiilor șoldului (tip 2a)", atunci puteți obține toate "farmecele" displaziei cu toate consecințele care decurg din aceasta.
Sistemul ligamentelor la copii are astfel de diferențe față de TBS adult:
Femurul nu se mișcă în sus datorită limbusului (plăcuța cartilagină a cavității articulare). Dacă există anomalii congenitale în dezvoltarea articulației (subdezvoltare), cavitatea devine mai flatată. Elasticitatea excesivă împiedică ligamentele să țină capul TBS într-o singură poziție. Atunci când încălcarea în dezvoltarea sa poate schimba forma, mărimea și geometria holistică a oaselor.
Dacă nu începeți tratamentul în timp și nu corectați displazia congenitală (imaturitate) la copii, limbusul se întoarce cu susul în jos. Deformându-se puternic, el nu mai este capabil să țină capul în interiorul acetabulului. Cea mai mică mișcare neplăcută a unui copil poate duce la subluxație și chiar la dislocare.
Imaturitatea TBS la nou-născuți are mai multe soiuri:
Îmbinarea disproplastică imatură a nou-născuților (tipul 2a conform graficului Graf) este un fenomen destul de comun. Dacă elasticitatea ligamentelor și modificările centralizării capului în acetabulum au deviații minore, masajul terapeutic obișnuit plus încărcarea va corecta rapid această abatere. Practic toti copiii din prima luna de viata pot experimenta acest sau acel grad (adesea tip 2a) al subdezvoltarii (imaturitatii) articulatiei de sold. Prin urmare, examinarea copiilor începe din a doua lună, când tendința de întărire a cartilaginos a TBS este deja vizibilă. Dacă anxietatea serioasă apare mai devreme, se efectuează un examen ultrasunete neprogramat (conform Graf - articulația disproplastică subdezvoltată a nou-născuților - tip 2a).
Tulburările congenitale ale dezvoltării osoase în proximal (subdezvoltarea) sunt modificări ale unghiului de diafiză cervicală. Indicatorul este calculat de-a lungul liniei care leagă centrele gâtului și capului femural și de-a lungul liniei de diafiză. Pentru a identifica patologia la copii poate face radiografie frontală.
La fete, subdezvoltarea articulațiilor șoldului are loc de 5 ori mai des decât în cazul băieților.
O astfel de tulburare de dezvoltare, la care se schimbă unghiul dintre axa TBS și axa genunchiului (în plan orizontal). Analizele geometrice anatomice la o persoană sănătoasă au următorii indicatori: la sugari - aproximativ 35 °, la copii cu trei ani - 25 °, la un adult - 15 °. Cu vârsta, unghiul scade datorită poziției verticale a corpului. Cu antetrasii excesive (schimbarea gradului de unghi), centrarea TBS în acetabulum este perturbată.
Degradarea congenitală (imaturitatea) articulațiilor la copii poate fi o consecință a modului în care a mers sarcina mamei, prin urmare, următorii factori afectează apariția patologiilor:
Sugarii care se află în zona de risc înregistrează imediat un ortopedist și încep tratamentul. Femeile gravide, în cazul unui făt mare sau prezentarea necorespunzătoare, sunt prescrise, de obicei, o operație cezariană. Nașterea naturală este periculoasă datorită posibilelor consecințe: atunci când fătul trece prin canalul de naștere, articulațiile șoldului deja slabe pot fi perturbate.
Semnează în mod semnificativ probabilitatea displaziei și a sexului copilului. Statisticile indică faptul că la fete imaturitatea (subdezvoltarea) articulației șoldului este de cinci ori mai frecventă decât la băieți. La copiii de sex feminin, ligamentele au o elasticitate mai mare, ceea ce duce la un risc mai mare de "instabilitate" a capului articulației șoldului în acetabulum.
Etapele displaziei includ predislocarea și subluxarea articulației - subdezvoltarea (imaturitatea) articulației șoldului fără deplasare sau cu o ușoară deplasare a capului femural față de acetabul. Cel mai dificil tip de displazie este dislocarea osului. Dislocarea provoacă dureri de mers și modificări ale mersului (dureri de cap, tulburare și alte defecte) la copii.
Prejudecarea, subluxarea și dislocarea sunt detectate prin inspecția vizuală și utilizarea tehnologiei moderne. Manifestările clinice ale imaturității articulației șoldului pot fi observate de chirurgul ortoped sau de părinții înșiși.
Masajele și utilizarea diferitelor dispozitive ortopedice sunt prescrise pentru tratamentul bolii.
Simptomele stadiului inițial al patologiei la nou-născuți sunt ușoare (a se vedea fotografia sau video - copiii cu preducție nu pot fi deosebiți de sugari fără patologia articulațiilor șoldului). Nu se observă asimetria pliurilor pielii pe picioare și fese. Picioarele unui nou-născut nu se deosebesc una de cealaltă. În stadiul incipient de imaturitate se pot indica următoarele: dacă puneți nou-născutul pe spate și picioarele îndoite să se despartă puțin, veți simți o ușoară joltă și poate o ușoară criză - acesta este capul coapsei care intră în acetabulum. Dacă găsiți acest simptom, trebuie să consultați imediat medicul pentru un diagnostic mai precis. Patologia este destul de reparativă, chiar și prin metode conservatoare simple:
Semnele principale ale subluxării sunt următoarele:
Suspiciunile de sublimare obținute în timpul inspecției trebuie confirmate prin ultrasunete. Ultrasonografia oferă indicatori exhaustivi. Radiografiile sunt folosite numai când copilul are o vârstă de trei luni. Atunci când subluxația, de regulă, prescrie tratamentul prin metode conservatoare: masaj, exercițiu, electroforeză. Chirurgia este recomandată în principal numai în cazuri dificile de dislocare.
Cu subdezvoltarea TBS la copil, un rezultat bun oferă un masaj.
Pentru a reduce subluxarea, dispozitivele ortopedice sunt prescrise pentru sugari și copii mai mari:
Acțiunea acestor dispozitive vizează fixarea unei poziții stabile pentru a scăpa de subluxație, permițând articulației să se întărească și să obțină ligamentele.
Simptomele dislocării sunt similare cu simptomele subluxării, doar mai pronunțate - pliurile asimetrice ale pielii, intervalul limitat de mișcare în articulație, lungimea diferită a picioarelor etc. Pentru tratamentul dislocării poate fi aplicată o reducere unică a articulației șoldului. În majoritatea cazurilor, este prescris intervenția chirurgicală corectivă, deși aceasta este o măsură extremă. După o reducere reușită a dislocării, medicul prescrie un curs de proceduri de reabilitare, inclusiv electroforeză, masaj terapeutic și un set de exerciții fizice pe care mamele le pot face singuri (folosiți sfatul specialiștilor din filmele de antrenament care vă vor permite să alegeți exercițiile potrivite).
Cele mai frecvente proceduri terapeutice utilizate în paralel cu tratamentul medical al displaziei neonatale sunt:
Dacă au fost scrise o mulțime de articole și recenzii despre primele două proceduri, atunci ultima procedură este acoperită destul de prost - să vorbim despre ea mai mult în detaliu.
Electroforeza este o procedură de fizioterapie, ca urmare a aplicării unui mic puls de curent pe pielea pacientului. Deoarece curentul trece prin tifonul înmuiat în medicament, medicamentul intră în epidermă prin piele, iar apoi cu sângele intră în partea dreaptă a corpului. Procedura este complet sigură și, prin urmare, potrivită și pentru copii. Pentru tratamentul displaziei, o placă de electrod este aplicată pe mușchiul gluteus. Ca medicament, se utilizează aminofilina, dizolvată în apă distilată pură sau dimexidum. Electroforeza normalizează circulația sângelui în țesuturile din jurul îmbinării bolnave, le hrănește cu substanțe nutritive. În tratamentul displaziei nou-născute, este suficient un curs de 10 proceduri de electroforeză.
Este important ca imaturitatea (displazia) articulației șoldului la nou-născuți să fie detectată în primele etape. Cu cat medicul ortopedist prescrie mai repede tratamentul, cu atat este mai eficient.
Imaturitatea articulațiilor de șold la nou-născuți este diagnosticată destul de des și în mai mult de jumătate din cazuri dispare independent, pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă. Dacă imaturitatea articulației șoldului nu se auto-distrugă, bebelușul va avea nevoie de tratament sub supravegherea unui chirurg ortoped.
Imaturitatea fiziologică a articulațiilor șoldului la nou-născuți se observă mult mai des la copiii prematuri, dar chiar dacă copilul sa născut la timp, articulația nu este încă formată complet. Formarea finală are loc în a 7-a lună de viață. Termenul "imaturitate fiziologică" este înțeleasă ca formarea întârziată a articulației șoldului.
Dacă vorbim de displazie, aceasta implică o încălcare a formării structurilor anatomice care formează articulația (cartilajul, ligamentele, oasele). Anterior, aceste două state au fost unite sub termenul "displazie", dar acum majoritatea specialiștilor diferențiază între ei. Astfel, imaturitatea articulației șoldului este o variantă a displaziei și, în absența corecției necesare, poate duce la subluxație și dislocare a articulației șoldului.
Chiar și într-un copil născut la timp, articulația șoldului este încă imatură. La nou-născuți, are următoarele caracteristici anatomice:
Toate aceste caracteristici contribuie la o mobilitate mai mare a capului femural, care poate duce la deplasarea (subluxație) sau la o separare completă de suprafața articulară a acetabulului (dislocare).
Apariția sistemului musculo-scheletal se realizează în perioada prenatală și continuă activ în primele luni după naștere. Prin urmare, subdezvoltarea articulațiilor de șold este mult mai probabil să apară cu următorii factori de risc:
În funcție de caracteristicile anatomice ale subdezvoltării articulațiilor sunt împărțite în mai multe tipuri.
Imaturitatea articulațiilor șoldului la sugari poate fi suspectată chiar și în spital. Semnele precoce includ asimetria pliurilor gluteale, inghinale și femurale, înălțimea diferită a genunchilor. Pentru a determina acest simptom la copil, situată pe spate, trebuie să îndreptați picioarele și apoi să le îndoiți ușor la genunchi. În mod normal, genunchii sunt la același nivel. Diferită amplitudine a mișcării în articulația șoldului.
Trebuie reamintit faptul că la copii în prima lună de viață, astfel de semne nu sunt absolute. Cu toate acestea, orice suspiciune de patologie necesită vizite obligatorii la un ortopedist pediatru și o observație dinamică.
Un diagnostic preliminar este făcut copilului de către un chirurg ortopedic în timpul examinării inițiale. Este deosebit de important să vizitați un ortopedist la copiii prematuri, deoarece aceștia prezintă un risc ridicat de a dezvolta displazie. Medicul va efectua o serie de teste clinice care detectează deplasările de mobilitate în articulația șoldului. În plus, va afla cum a procedat sarcina și dacă au existat cazuri de îmbolnăvire congenitală în familie. Diagnosticul final se face după trecerea unui ultrasunete.
Această metodă este absolut sigură și, în același timp, foarte informativă. Până când bebelușul are vârsta de 3 luni, ecografia este singura metodă care confirmă diagnosticul. Un avantaj important este faptul că diagnosticul cu ultrasunete este disponibil pentru definirea tuturor tipurilor și etapelor de imaturitate și displazie de șold.
Cu cât este inițiată corectarea displaziei, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare. Există numeroase metode de tratament și care este preferabil în acest caz sau în acest caz este determinat de medicul curant.
Cu orice fel de imaturitate a masajului coapsei are un efect benefic. Procedura este efectuată de un specialist special instruit, deoarece articulațiile copilului sunt foarte fragile și utilizarea unor acțiuni greșite în loc de beneficii poate fi dăunătoare.
Înainte de masaj, asigurați-vă că camera este caldă și copilul nu este înfometat. Este mai bine să conduceți o sesiune cu o oră înainte sau o oră după hrănire. În timpul procedurii, copilul nu trebuie să simtă disconfort și durere. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să consultați și un medic.
Masajul durează 20 de minute, maximum 30 de minute, iar primele 5 minute sunt cheltuite pentru pregătire: este ușor să înfrângeți și să frământați pieptul, spatele, picioarele, fesele. Toate acestea au ca scop crearea de emoții pozitive și relaxarea mușchilor copilului. Finalizați masajul cu frământarea și mângâierea picioarelor.
Gimnastica este recomandată tuturor copiilor nu numai ca o metodă de tratament, ci și ca măsură preventivă. Educația fizică ajută la îmbunătățirea stării generale a copilului, întărește mușchii și ligamentele, contribuie la formarea corectă a scheletului. După ce specialistul arată setul necesar de exerciții, părinții vor putea lucra cu copilul singuri la domiciliu.
Înainte de începerea gimnasticii, trebuie să faceți un masaj ușor pentru a pregăti mușchii. De obicei complexul constă în următoarele exerciții: îndoirea picioarelor la stomac în unghi drept, mișcări circulare ale șoldurilor, exercițiul "bicicletă". În cele din urmă, asigurați-vă că faceți mișcări de mișcare.
Extensive swaddling este recomandat pentru toate nou-născuții, indiferent dacă există displazie sau nu. Faptul este că poziția naturală a picioarelor (îndoită și diluată) atunci când se înfășoară ușor fixează capul femurului în acetabul și contribuie la formarea corectă a articulației șoldului. Pentru pantaloni largi există chiloți speciali, dar cu o anumită abilitate, puteți utiliza scutece îndoite în mai multe straturi.
Structurile ortopedice sunt dispozitive speciale care sunt capabile să mențină membrele într-o anumită poziție pentru o lungă perioadă de timp. Există multe modele moderne care vă permit să ajustați patologia, fără a provoca un mare inconvenient copilului.
Așelul Koshlya poate fi purtat de la 1 până la 2 luni după naștere. Designul constă din curele de fixare din flanel, 2 semilune și un tub de legătură, lungimea căruia variază între 12-23,5 cm. Se caracterizează prin asigurarea unghiului dorit de diluare a picioarelor copilului în absența restricționării mișcărilor active, cu un număr minim de complicații în dezvoltare (8% dispozitive. Autobuzul Koshl acoperă numai medicul pentru copil.
Nu există elemente de fixare rigide în acest design. Kitul include:
În mod convenabil, atunci când se utilizează acest design, este permisă folosirea scutecelor și, atunci când acestea sunt schimbate, nu este necesară scoaterea produsului.
Acest design este o rolă pentru reproducerea largă a picioarelor, care este montată pe pieptul copilului cu ajutorul curelelor. Este necesar să aveți o pernă de Frejka de 12-18 ore pe zi. Puteți purta un astfel de bandaj deja în prima lună de viață.
Timpul pentru începerea tratamentului (până la 3 luni de la naștere), de regulă, nu conduce la apariția complicațiilor. Atunci când imaturitatea comună nu este identificată în timp și nu este corectată, pot apărea consecințe destul de grave nedorite:
Corectarea subdezvoltării articulației șoldului necesită multă răbdare și timp. Pentru a minimiza riscul dezvoltării patologiei, trebuie luate măsuri preventive în stadiul dezvoltării intrauterine a copilului. Dezvoltarea sistemului osos al fătului depinde în mod direct de dieta mamei. O femeie trebuie să mănânce de 5-6 ori pe zi, alimente care conțin cantități mari de vitamine și minerale, precum și acizi grași polinesaturați omega-3 trebuie să fie prezenți în dietă.
De regulă, nu este posibil să obțineți tot ce aveți nevoie de la alimente, astfel încât și mama insarcinată să ia în plus complexe speciale, așa cum recomandă medicul. În beneficiul copilului nenăscut și a mamei se vor petrece deseori în aer curat și exerciții speciale care sunt efectuate de o femeie însărcinată. După nașterea bebelușului, sunt necesare următoarele măsuri preventive:
Respectarea măsurilor preventive și, dacă este necesar, prescrierea unui tratament în timp util de către medic, imaturitatea articulației șoldului la nou-născuți are un prognostic favorabil și conduce la formarea corectă a sistemului musculo-scheletic.
Sănătatea copiilor este o mare fericire pentru părinți. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Copii nou-născuți de la 5 la 20 de cazuri sunt diagnosticați cu displazie de șold. Expresia "displazie de șold" îi face pe toți părinții să șocheze. Cu toate acestea, nu este nevoie de panică, este important să se diagnosticheze corect această boală și să se ia măsuri imediate.
Copilul are o îmbinare de șold neformată, este un fenomen fiziologic. Ca rezultat, este mobil și poate ieși din cavitatea articulară. Acest lucru afectează faptul că se poate dezvolta anormal și apoi se face un diagnostic de displazie de șold.
Cu această patologie, este necesară o intervenție medicală gravă. Mai degrabă, atenție și atenție deosebită din partea părinților pentru a evita complicațiile viitoare, cum ar fi inflamația, durerea acută și chinul.
Șoldul articulației este diferit de multe articulații prin faptul că poartă o mare cantitate de mișcare. Se poate mișca și se poate roti în direcții diferite. Pe femur este un gât subțire și cap. În starea normală, de la cap până la cel mai de jos, există o distanță. Capul trebuie să fie în centru și ligamente bine fixate.
În perioada de început este necesar să puneți capul în poziție. Este important să faceți acest lucru înainte de mers, în timp ce nu există nicio sarcină în articulație. În caz contrar, este posibilă dislocarea șoldurilor. Se numește congenital. Deși practica arată că nu s-au născut copii cu o astfel de patologie. Puteți anticipa dezvoltarea unor probleme cu comunitatea în viitor.
Displazia există în cazuri ușoare, moderate și severe.
Este desemnată ca predislocație, subluxație, dislocare a șoldului:
Cu ceva timp inainte de livrare si in procesul in sine, un hormon special, relaxin, este produs de mama, ceea ce face ligamentele mai elastice. Este produs astfel încât mama poate da naștere. Ea face ca articulația șoldului femeii să poată fi mobilă.
Relaxin acționează simultan asupra mamei și a fătului. Și dacă fătul este o fată, atunci ligamentele sale sunt mai afectate de acest hormon decât băieții. Prin urmare, displazia se produce la fete mai des decât la băieți. Prin estimările cele mai conservatoare, există 5 fete la 1 băiat cu displazie. Mai des, acest raport este de 1: 9.
Alte motive sunt:
Există următoarele tipuri sau forme de displazie:
Există 3 indicatori importanți pentru ca mama să recunoască primele semne:
Prin urmare, trebuie să participați în mod regulat la examinările preventive ale specialiștilor pentru a identifica și detecta semnele într-un stadiu incipient!
La unii copii la o anumită poziție, atunci când picioarele sunt răspândite, au auzit un clic. Acest lucru sugerează că capul coapsei este într-o poziție instabilă. Apare un apel la un ortopedist.
Pe măsură ce copilul îmbătrânește, datele se schimbă. Deja de la 4 luni cu o probabilitate de violare a articulației șoldului, copilul este recomandat pentru diagnosticul cu raze X, pentru al exclude sau a confirma.
În cadrul diagnosticului, înțelegeți:
După o scanare cu ultrasunete, medicul cu privire la rezultatul imaginii trasează trei linii care formează unghiurile alfa și beta:
În cazul în care unghiul alfa este de 43 și limitele sale nu depășesc 49 de grade și beta este mai mare de 77, copilul este judecat prin verdictul de subluxație pe baza rezultatelor raze X și dacă unghiul este alfa mai mic de 43 de grade, acesta este dislocat.
Decodificarea rezultatelor este după cum urmează.
Chiar și atunci când este normal, articulația șoldului la copii este încă destul de imatură. Capul femurului este un cartilaj. Cavitatea articulară este situată mai verticală decât la adulți, este aplatizată. Legăturile de copii sunt foarte elastice.
Capsula articulară este strânsă, ținând astfel capul femurului în cavitatea articulară. Placa cartilaginoasă a acetabulului împiedică osul dat să se deplaseze în sus.
Articulația șoldului se poate deplasa în jurul axelor frontale, verticale și sagitale. Arterele din jurul femurului furnizează sânge la articulație.
Nucleul osificării la copii apare cu patru până la șase luni, în cinci până la șase ani, nucleul devine de 10 ori mai mare. Dezvoltarea gâtului femural durează până la 18 ani.
Cu patologie, cavitatea devine înclinată și mai flatată, iar capsula articulară nu este capabilă să țină capul femurului. Din acest motiv, se mișcă în afară sau în sus.
20% dintre nou-nascuti au imaturitate in articulatiile soldului. Această afecțiune se numește displazie. Această patologie implică o dezvoltare insuficientă a structurii articulației. Prima etapă este anticiparea, care trebuie tratată la timp.
Displazia soldului la copii are următoarele soiuri:
- Acetabular (patologia congenitală a acetabulului).
Dacă patologia dezvoltării nu este foarte semnificativă, atunci masajele speciale și gimnastica rapidă readuce totul la normal. Examinează bebelușii din a doua lună a vieții. Dacă este necesar, ultrasunetele articulației sunt efectuate mai devreme.
- Displazia femurului în zona proximală.
Subdezvoltarea congenitală a osului din partea proximală se manifestă prin modificarea unghiului cervical-diafizian. Acest unghi se calculează de la linia care leagă centrele gâtului și femurului și linia de diafiză. Pentru a detecta boala la sugari, se efectuează o examinare frontală cu raze X.
La băieți, displazia șoldului este detectată de cinci ori mai puțin frecvent decât la fete. În această patologie, unghiul dintre axul articulației șoldului și axa genunchiului se schimbă. La sugari, acest unghi este de 35 de grade, la vârsta de trei ani - 25 de grade, la un adult - 15 de grade.
Factori în apariția displaziei congenitale pot deveni cauze, cum ar fi utilizarea de medicamente puternice în timpul sarcinii, toxemia grele, lipsa de vitamine, mama bolilor cronice, ereditatea, fat mare, prematuritate și așa mai departe.
Nou-născuții care au fost expuși riscului sunt examinați imediat și, dacă este necesar, continuați terapia. În cazul sarcinii cu fructe mari, se efectuează o secțiune cezariană, astfel încât, în timpul nașterii naturale, să nu se perturbe articulațiile deja slabe.
În exterior, semnele primei stadii de displazie practic nu apar. Această patologie este exprimată printr-o ușoară împingere și o criză slabă atunci când se încearcă răspândirea picioarelor îndoite ale unui copil într-o poziție în sus. Cu acest semn, trebuie să alocați tratament. Ajutați efectiv: masaje, gimnastică, electroforeză și alte metode conservatoare de tratament.
asimetrie subluxație exprimată în pliurile pielii de pe picioare și fese, picioare unghi de diluție este limitat, au picioare de lungime inegală, înălțimea genunchiului la diferite picior flexie, simptom este prezent Marx Ortolani, neliniștite nou-născut, doarme și mănâncă prost. Diagnosticul este confirmat de ultrasunete, care se desfășoară nu mai devreme de trei luni. De asemenea, efectuați ultrasonografia. Tratamentul este conservator. Pentru intervenții chirurgicale în situații complicate.
Pentru a corecta subluxația, are loc numirea diferitelor dispozitive ortopedice.
Manifestările de dislocare sunt aproape la fel ca semnele de subluxație, diferă doar prin puterea și luminozitatea lor. Dislocarea este cauzată de specialiști profesioniști, după care se prescrie un tratament conservator. În cazuri severe, este prescrisă o intervenție chirurgicală.
Bună ziua, dragi oaspeți ai site-ului! Toți părinții tineri ar trebui să știe care este imaturitatea articulației șoldului la nou-născuți.
Această boală apare la 20% dintre nou-născuți, așa că este important să știm cum să o recunoaștem în timp și cum să o tratăm corect.
Dacă conduci boala. Aceasta va trebui să facă față efectelor neplăcute ale displaziei.
Sub această patologie, chirurgii și ortopedii înseamnă deviații congenitale de la dezvoltarea articulațiilor.
Mulți oameni sunt interesați să știe ce înseamnă imaturitatea articulațiilor. De fapt, chiar si la un copil sanatos, structura articulatiei de sold are o structura incomplet formata sau imaturitate.
Imaturitatea tip 2a este o componentă fiziologică, o dezvoltare insuficientă a articulației, în funcție de diferite motive. Displazia este formarea inițială anormală a acestei articulații. Aceste două concepte au diferențe minore. Și dacă nu acordați atenție problemei în stadiul inițial, boala se va dezvolta într-o displazie reală cu complicații.
Există anumite diferențe între articulația copilului și adult:
Dacă sunt prezente tulburări congenitale, țeava devine mai flatată.
Displazia este împărțită în mai multe soiuri. În primul rând, este fizic sau patologic. Imaturitatea poate varia de la subluxație sau dislocare.
Dacă nu începeți tratamentul la timp, pot începe complicațiile. După un anumit timp, boala se va dezvolta în artroza articulației șoldului.
Un pericol particular este predislocația sau subluxarea articulației. Când nu se observă deplasarea capului femural.
Un tip complex de displazie - dislocarea capului femural. Dacă ignorați problema, atunci copilul va începe să dezvolte un schelet greșit. De exemplu, un picior va fi mai scurt decât celălalt.
Dacă în copilărie nu reușești să rezolvi problema, atunci la maturitate nu vei putea corecta încălcarea.
O astfel de complicație precum dezvoltarea unei articulații false este de asemenea posibilă. În acest caz, articulația se va dezvolta în direcția părții dislocate.
În acest caz, copilul poate prezenta o încălcare a activității motorii și o durere frecventă în articulații.
Imunitatea TBS poate avea următoarele tipuri:
Dificultățile legate de diagnostic constau în faptul că un copil mic nu-și poate recunoaște senzațiile subiective.
Dar există anumite semne că părinții ar trebui să acorde atenție:
Subluxarea sau dislocarea articulației în spital este determinată imediat. Este important să se efectueze o examinare de rutină a nou-născutului cu un ortopedist.
Aceasta trebuie făcută într-o lună, la trei, șase și la 12 după naștere. La fiecare examinare este posibilă stabilirea diagnosticului corect.
O lună poate fi o ultrasunete a articulațiilor șoldului. În același timp, primiți semne de ecou pentru diagnosticarea ulterioară.
Imaturitatea articulației se referă la o problemă congenitală, care duce la o deficiență a vitaminelor și la o nutriție dezechilibrată a unei femei.
Cu o lipsă de oligoelemente, țesuturile conjunctive ale fătului încep să se formeze incorect.
Există, de asemenea, o serie de motive pentru această boală:
Principalele simptome pot apărea la 3-6 luni după naștere. Subdezvoltarea poate avea loc și cu umflarea strânsă a copilului.
Grudnichkov în zona de risc pusă la dispoziția ortopedului. Probleme și copil de gen. La fete, această problemă apare de cinci ori mai des decât în cazul băieților.
După cum mulți doctori și dr. Komarovsky însuși confirmă, dacă tratamentul este început la timp, atunci în șase luni toate funcțiile articulației vor reveni la normal.
Tratamentul conservator include următoarele abordări:
CITITORII NOSTRI RECOMAND!
Eficient gel pentru articulații. CITIȚI MAI MULTE >>
Tratamente medicale precum gimnastica, masajul și electroforeza sunt de asemenea utilizate împreună cu tratamente medicale.
Electroforeza este o fizioterapie, în care organismul este afectat de impulsuri mici de curent.
Curentul trece prin tifon înmuiat într-un medicament special. În acest caz, medicamentul trece în zona dorită a corpului.
Aceasta este o procedură sigură care este potrivită și pentru copii. Pentru tratamentul displaziei, o placă de electrod este aplicată pe mușchiul gluteus.
Ca medicament, este utilizată aminofilina, care este solubilă în dimexid sau în apă distilată.
Procedura vă permite să normalizați fluxul sanguin în țesuturi și să-i saturați cu componente utile. În tratamentul displaziei se aplică un curs de 10 proceduri.
Pentru a afla comentarii despre masajul terapeutic, ar trebui să vizitați forumul dedicat sănătății copiilor. Trebuie avut în vedere că masajul nu poate fi efectuat în perioadele de exacerbări și dacă există inflamație.
Dacă începeți tratamentul într-un stadiu incipient, atunci este posibil să aveți nevoie doar de câteva cursuri de masaj. Această procedură necesită o abordare serioasă.
Dacă efectuați greșeli de manipulare a masajului, puteți provoca vătămări grave nou-născutului. Prin urmare, ei trebuie să îndeplinească un expert.
Procedura trebuie efectuată în fiecare zi. Este mai bine să-l cheltuiți atunci când copilul nu este obraznic și are o stare bună.
Pentru astfel de manipulări, se recomandă utilizarea unei suprafețe dure și plate pe care să se poată așeza materialul.
După două săptămâni de proceduri, trebuie să faceți o pauză de 2 luni. După curs, ar trebui să contactați un specialist pentru sfaturi.
Sunt recomandate următoarele tehnici de masaj:
După masaj, copilul trebuie să fie scăldat.
Exercițiile pentru patologie în dezvoltarea articulației șoldului sunt simple. Părinții le pot face singuri.
Amintiți-vă că toate acțiunile trebuie să fie clare și ușoare.
Complexul de gimnastică include următoarele exerciții:
Copii le plac exercițiile cu mingea. Acest element relaxează bine sistemul muscular. Exercițiile pot fi efectuate atât pe abdomen, cât și pe spate.
Mai ales util pentru muschi este gimnastica pe apă. Ar trebui să se facă în apă caldă. Flexibilitatea efectivă a picioarelor.
Puteți preveni imaturitatea articulațiilor șoldului. Întrucât corecția va necesita mult timp și efort, trebuie să luați imediat măsuri preventive.
Dacă nu observați problema la timp, pot apărea complicații.
Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala, este necesar să urmați toate prescripțiile medicului în timpul sarcinii și să conduceți un stil de viață sănătos. Este important să excludem efectele dăunătoare ale diferiților factori asupra fătului.
Este de o importanță primordială și o alimentație adecvată a mamei. Dacă se observă ton uterin, trebuie luate măsuri pentru eliminarea acestuia.
În același timp, se folosesc diferite medicamente, care sunt prescrise de un ginecolog. Nu poți să te auto-medichezi.
Dezvoltarea articulațiilor șoldului la nou-născut trebuie verificată în spital. Când se detectează o patologie, este necesar să începeți imediat tratamentul.
Imaturitatea articulațiilor șoldului în stadiul inițial este ușor de tratat și o corecție specială.
După consultarea unui pediatru și ortopedist, merită să faceți exerciții speciale împreună cu copilul și să faceți un simplu masaj.
Nu trebuie să vă panicați în prezența acestui diagnostic, dacă totul se face corect și în mod regulat, atunci puteți face față rapid bolii.
Nu este neobișnuit ca părinții unui copil nou-născut sau pediatru să observe în timpul inspecției că membrele inferioare ale miezurilor de diferite lungimi, nu există simetrie a pliurilor de piele pe ele, diluția pe părțile laterale ale picioarelor îndoite la genunchi este limitată. Motivul pentru aceasta este subdezvoltarea articulației șoldului la nou-născuți (hipoplazia). Tratamentul acestei patologii trebuie să înceapă imediat.
Displazia, hipoplazia, dislocarea congenitală - toate aceste nume au fost considerate aproape sinonime sau termeni foarte apropiați. Astăzi, ortopedii pentru copii împărtășesc aceste boli. Dezvoltarea insuficientă a articulației șoldului la un copil poate duce la deplasarea capului femural, apariția acestuia din acetabulum. Subdezvoltarea elementelor articulare este considerată o patologie, dacă în 3-4 luni de viață statul nu se normalizează.
Cu simptome similare, displazia și subdezvoltarea articulațiilor de șold sunt diferite boli. În primul caz, problema este cauzată de o încălcare a formării unei articulații.
Hipoplazia (hipoplazia) unei articulații este adesea diagnosticată în primele luni ale vieții copilului. În medie, 3-5% dintre copiii experți identifică subdezvoltarea articulației șoldului. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului cu șase luni, această patologie poate fi pe deplin compensată. În absența unui tratament adecvat, aceasta conduce la apariția displaziei, gradul acesteia depinzând de severitatea manifestărilor patologice.
Suspectarea unei îmbinări de șold subdezvoltate la sugari nu este de obicei dificilă. Merită să acordați o atenție specială dacă copilul începe să se îngrijoreze atunci când mama încearcă să-și răspândească picioarele îndoite în părțile laterale, în timp ce face exercițiul "broască". Șolduri asimetrice la șolduri - de asemenea, un simptom alarmant. Dar poate fi rezultatul unei încălcări a tonusului muscular. Cu toate acestea, este necesară consultarea unui specialist pentru a elimina problemele comune.
O dislocare completă este însoțită de un clic caracteristic datorită deplasării capului femural din acetabul. Acest simptom este detectat prin îndoirea picioarelor copilului în articulațiile șoldului și genunchiului, în timpul amestecării. Apoi, capul osos este fixat în cavitatea articulară.
Uneori părinții și pediatrii observă prezența tulburărilor articulare după ce copilul are șase luni. Până la această vârstă devine evidentă restrângerea în reproducerea picioarelor friabilelor în lateral și întârzierea în creșterea unui membru inferior față de celălalt. Atunci când bebelușul începe să meargă, ghinionul datorat diferitelor lungimi ale picioarelor atrage atenția. Deseori mersul de rață, în care copilul se mișcă, fluturând de la un picior la altul.
Până în prezent, experții nu au ajuns la o opinie comună cu privire la factorii care cauzează hipoplazia articulațiilor la copii. Tulburările dezvoltării intrauterine sunt considerate una dintre principalele cauze ale subdezvoltării, în special în primele luni de sarcină. Acestea pot fi cauzate de efectele adverse ale bolilor infecțioase, toxine din corpul viitoarei mame. Un rol important îl joacă ecologia proastă, malnutriția și situațiile frecvente de stres în timpul sarcinii.
Dezechilibrul hormonal poate duce, de asemenea, la formarea de patologie. De exemplu, prea mult din hormonul oxitocină imediat înainte de naștere determină hipertonicitatea mușchilor coapsei la un copil. Acest lucru poate duce la dezvoltarea subluxării. În special, fetele suferă de această tulburare, deoarece sunt mai sensibile la modificările hormonale din corpul mamei.
Următoarele circumstanțe patologice pot determina hipoplazia soldului la copii:
Particularitatea acestei patologii este de așa natură încât cu cât mai devreme este stabilit faptul că subdezvoltarea articulațiilor de șold la un nou-născut este stabilită, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. De aceea, imediat după nașterea bebelușului, medicul efectuează examinarea. Pediatrul district, care monitorizează dezvoltarea copilului, monitorizează, de asemenea, starea articulațiilor șoldului în timpul fiecărui examen. Dacă aveți cea mai mică suspiciune de prezență a patologiei, trebuie să consultați un ortopedist pediatru.
Părinții tuturor copiilor nou-născuți trebuie să-și prezinte în mod regulat agresivitatea la un specialist atunci când au vârste de 1, 3, 6, 10 și 12 luni. Nu vă faceți griji dacă medicul ortoped vă va prescrie o examinare cu ultrasunete a articulației copilului dumneavoastră. Se efectuează pentru a determina starea structurilor articulare. În multe țări, ultrasunetele sunt atribuite tuturor sugarilor care au împlinit vârsta de o lună. Dacă examinarea arată o subdezvoltare a capului femural, slăbiciune a ligamentelor articulare, o direcție este dată unei radiografii pentru a obține o imagine mai completă a stării patologice.
Chiar dacă nou-născutul nu are semne de imaturitate comună, nu ar trebui să neglijeze vizitele la ortopedie. La urma urmei, cu cât este detectată boala mai devreme, cu atât este mai rapid și mai ușor să restabiliți funcția articulară normală.
La copii mici, aparatul osos și cartilagiu este foarte flexibil și ușor deformat. Prin urmare, după identificarea subdezvoltării articulației șoldului la un copil, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Specialistul selectează cea mai eficientă metodă terapeutică pentru fiecare copil individual.
Tratamentul ortopedic al hipoplaziei articulației șoldului la nou-născuți este asociat cu utilizarea unor dispozitive speciale care fixează miezul miezului în poziția diluată. Acestea includ pernele Freika, etrierii lui Pavlik.
În forma ușoară a bolii, bebelușul este de obicei în ele numai în timpul somnului. În caz de patologie moderată severă, copilul trebuie să poarte tot timpul un design special. Acest lucru este necesar pentru relaxarea completă a mușchilor coapsei. Părinții copilului nu ar trebui să înlăture dispozitivul de despărțire fără permisiunea chirurgului ortopedic.
De obicei, pentru a obține o poziție anatomică normală a capului femural la sugari, este necesar să se utilizeze în mod constant perne și etrieri timp de 2-4 săptămâni. Dacă nu are loc o ameliorare, tratamentul continuu al unei diartroze de șold subdezvoltate cu utilizarea lor nu are sens. Apoi, pentru copil face o constructie specială de ipsos cu o șină de cale ferată. Utilizarea sa este foarte eficientă chiar și în forma severă a bolii și detectarea tardivă a dislocării (la 6 luni și mai târziu).
Tratamentul ortopedic al articulațiilor slabe la sugari este în mod necesar completat de fizioterapie. Pentru copiii cu articulații de șold subdezvoltate, specialiștii prescriu în mod tradițional radiații ultraviolete măsurate. Această procedură stimulează producerea și absorbția de către organism a vitaminei D. Electroforeza zonei șoldului cu soluții de fosfor, calciu și iod contribuie la reducerea durerii și a inflamației structurii articulare a țesuturilor osului și cartilajului articulației.
În plus față de aceste metode, următoarele proceduri sunt eficiente în tratamentul displaziei:
Parte obligatorie a programului terapeutic la nou-născuți - masaj, care trebuie efectuat de un specialist. Începeți cursul de masaj ar trebui să fie imediat după identificarea problemei. Este optim dacă acest tip de tratament pentru articulația șoldului este prescris în primele săptămâni după nașterea copilului.
Tratamentul precoce ajută la ameliorarea spasmei musculare și îmbunătățirea alimentării cu sânge a structurilor articulare, inclusiv a capului femural. Specialistul participant va învăța părinții cum să relaxeze mușchii membrelor inferioare. Un astfel de masaj relaxant poate face copilul noaptea. În cazul în care copilul, având în vedere displazia, poartă o structură ortopedică, procedura se desfășoară fără a fi îndepărtată.
Gimnastica terapeutică ajută la dezvoltarea articulațiilor șoldului. Părinții instruiți ar trebui să se angajeze cu copilul nu numai în timpul tratamentului hipoplaziei, ci și să consolideze rezultatul obținut. Complexele de exerciții diferă în funcție de vârsta copilului.
Uneori experții recomandă părinților să înceapă să viziteze piscina împreună cu copilul, înotând cu el. Pentru nou-născuți acest lucru este posibil numai după vindecarea ranii ombilicale. Dar, cu copiii mici, puteți merge la înot acasă folosind o baie. Înotarea bine înrăutățește aparatul ligamentos, fixează capul coapsei într-o poziție fiziologică. Înainte de începerea procedurilor de apă, părinții trebuie să se consulte cu medicul supraveghetor și să urmeze instruirea necesară.
Dacă există semne de subdezvoltare a articulației, copilul nu trebuie pus pe picioare fără a primi rezultatele unei imagini cu raze X de control. Dacă radiografia confirmă poziția normală și fixarea capului femural, părinții pot da adesea copilului o poziție verticală și predau mersul pe jos.
Este imposibil să permiteți copilului să meargă, să stea, să se târască în prezența unei construcții ortopedice. Neglijarea acestei reguli amenință să agraveze situația, chiar dacă îmbinarea subdezvoltată a dobândit deja o poziție normală.
Pentru a preveni subdezvoltarea articulației șoldului la un copil, mama însărcinată ar trebui să mănânce pe deplin, să primească cantitatea necesară de vitamine și oligoelemente cu alimente. Dieta zilnică trebuie să includă următoarele alimente:
Este important să introduceți momele în timp și să diversificați dieta copilului. Îngrijirea necorespunzătoare și neechilibrată va duce la întreruperea formării cartilajului și a țesutului osos, progresia patologiei articulare.
Îmbătrânirea extensivă ajută la prevenirea hipoplaziei articulare la nou-născuți. Este bine ca părinții să poarte o crumbă cu picioarele foarte răspândite folosind o sforă. În acest caz, capul femurului copilului este în mod normal format și fixat.
Subdezvoltarea articulației poate duce la probleme grave, incluzând nu numai durerea de șold și mersul afectat. Cu vârsta, hipoplazia poate duce la apariția unor modificări degenerative, care duc la o restricție a mișcării independente și a dizabilității. Prin urmare, părinții cu un copil ar trebui să participe la un ortopedist, iar atunci când sunt detectate încălcări, să respecte cu strictețe toate prescripțiile sale. Când tratamentul este început în timp util, subdezvoltarea articulației șoldului la nou-născuți nu este o propoziție, ci o problemă care poate fi depășită.