Există multe afecțiuni în care pacientul constată durere în picioare. În acest articol, vom explica de ce picioarele de sub genunchi (picioarele și picioarele inferioare) vă doare și vă vor spune cât de grave sunt riscurile pentru sănătate pe care le pot prezenta aceste condiții. În unele cazuri, problema poate fi rezolvată la domiciliu, dar dacă aveți întrebări sau dacă starea dumneavoastră se înrăutățește, se recomandă să vă adresați imediat unui medic. Aceasta va ajuta la identificarea adevăratei cauze a bolii și va prescrie tratamentul.
Cauzele frecvente ale durerii la nivelul piciorului inferior sunt bolile sistemului musculoscheletic:
Spasmele musculare, ca fiind motivele pentru care doare un ghimpe, se caracterizează prin apariția unei dureri compresive ascuțite, foarte severe, sub genunchi, în mușchii vițelului. Un spasm poate apărea pe fondul unei suprasolicitare, după o antrenament intensă, cu o schimbare bruscă a temperaturii, deshidratare. Durerea în acest caz are loc în partea din spate a piciorului inferior.
Această condiție este tipică pentru sportivi, în special cu intensificarea intensității antrenamentului. Tratamentul principal este eliminarea cauzei deteriorării - normalizarea sarcinii și adaptarea treptată la creșterea intensității antrenamentului.
Ce să faci cu spasmele musculare? De obicei este suficient să se aplice căldura și să se mascheze ușor musculatura spasmului, îmbunătățind fluxul sanguin. Durerea dureroasă din cauza suprasolicitării poate fi prevenită prin întinderea și încălzirea înainte de antrenament. Acest lucru va ajuta de asemenea la evitarea fracturilor osoase.
Durerea din piciorul inferior în această stare se dezvoltă datorită inflamației țesutului conjunctiv și a mușchilor de-a lungul tibiei. În același timp, se observă durere de ardere, care trece în pace. Deseori, durerea apare după ce a alergat sau a sărit pe o suprafață tare, în special în timpul unui antrenament lung. Caracteristic este locul de apariție a durerii - pe suprafața frontală a piciorului inferior. Pacientul poate de asemenea să noteze severitatea și compacția în mușchii de pe suprafața frontală a tibiei.
Durerea în sindromul de "picior împărțit" nu este, de obicei, intensă și dispare singură. Sentimentul de greutate poate rămâne oarecum mai lung, chiar și după dispariția durerii. În unele cazuri, medicamentele pentru durere vă pot ajuta. Pentru prevenție este necesar să se întărească mușchii și să se dedice mai mult timp întinderii.
Unul dintre primele semne de tendinită (inflamația tendoanelor) a piciorului inferior este o durere constantă de arsură la nivelul piciorului inferior, în picior sau în zona popliteală. Pacienții cu inflamație se pot plânge, de asemenea, că picioarele lor sunt în permanență dureroase. În acest caz, starea se îmbunătățește după prima apariție a medicamentelor antiinflamatorii.
Dacă, după ce ați luat analgezicele, durerea nu dispare, atunci ar trebui să suspectați o ruptură a tendonului lui Ahile. În acest caz, există un risc crescut de a dezvolta tulburări circulatorii în vasele piciorului. Prin urmare, trebuie să solicitați imediat asistență medicală de la un medic. Nevoia de intervenție urgentă explică severitatea afecțiunii - există riscul de a rămâne permanent invalid.
În plus față de anomalii ale mușchilor, o fractură osoasă sau o ruptură a ligamentelor poate provoca durere la nivelul piciorului sub genunchi. În acest caz, durerea apare imediat după o vânătă puternică sau orice altă încărcătură și nu se scurge cu timpul, chiar și după administrarea analgezicelor.
Aceasta este o condiție foarte gravă care necesită o intervenție imediată pentru a restabili integritatea osului. Orice întârziere poate provoca complicații severe, până la amputarea piciorului sau a întregului membru, prin urmare, atunci când se detectează simptomele de fractură, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să imobilizați membrele și să atașați gheața la locul vătămării.
Ultrasunete pentru vene varicoase
Cele mai frecvente cauze (printre bolile vasculare) pentru care picioarele de sub genunchi suferă:
De regulă, durerea la nivelul piciorului inferior determină tromboza venoasă profundă. Acest lucru se întâmplă atunci când sângele stagnează datorită unui stil de viață pasiv. În plus, cauzele trombozei pot fi:
Durerea în tromboza venelor piciorului are un caracter trăgător. Pacientul se plânge că piciorul "durează" sau "trage". De asemenea, unii pacienți se plâng de "greutate în picior" atunci când încearcă să îndoaie sau să îndoaie piciorul la articulația gleznei.
Dacă un cheag de sânge rezolvă, durerea va trece. Dar nu așteptați să se întâmple singur. Consultați un medic, deoarece separarea unui cheag de sânge poate provoca complicații foarte grave, inclusiv moartea.
Printre complicațiile mai puțin periculoase ale trombozei venoase se poate distinge distrugerea fluxului sanguin în zona oaselor. De exemplu, alimentarea insuficientă cu sânge a tibiei va duce ulterior la deformarea și fracturarea acesteia. Prin urmare, se recomandă să solicitați asistență profesională deja la primele simptome ale bolii.
Încălcarea supapelor venoase conduce la tulburări circulatorii, cu vene întunecate de culoare albastră sau violet care apar sub piele. Această afecțiune poate fi însoțită de dureri dureroase în zona vaselor afectate și de un sentiment de "greutate" pe întreaga suprafață a piciorului. Un simptom caracteristic este creșterea durerii pe o perioadă lungă într-o singură poziție. De asemenea, ar trebui să suspectați vene varicoase dacă picioarele sunt în permanență dureroase.
Ce se poate face daca cu venele varicoase picioarele in mod constant "whine" si "buzz"? Tratamentul constă în purtarea ciorapilor de compresie strânși. Dacă, atunci când le utilizați, durerea persistă, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a începe să luați medicamente venotonice și analgezice.
Vasculita este o inflamație a căptușelii interioare a vaselor de sânge. Durerea în piciorul inferior cu vasculită este foarte intensă și are un caracter constant de arsură. Severitatea și durerea membrelor. Este posibilă distingerea inflamației de alte condiții prin prezența edemelor, înroșirea pielii în zona afectată și simptome generale (slăbiciune, febră).
Ce se întâmplă dacă picioarele dureroase cu vasculită? Tratamentul este utilizarea de medicamente anti-inflamatorii și antibacteriene.
Ateroscleroza se caracterizează prin deteriorarea și compactarea peretelui interior al arterelor. Lumenul lor se îngustează sau se suprapune complet, ducând la o tulburare circulatorie. Odată cu dezvoltarea aterosclerozei în vasele piciorului în această zonă, pot apărea dureri și convulsii. Acestea apar de obicei cu mersul pe jos lung, scări de alpinism și alte sarcini, însoțite de creșterea frecvenței cardiace și creșterea stresului asupra mușchilor.
În cazuri ușoare durerea dispare după repaus. Dar dacă arterele sunt înguste sau blocate, acestea pot deveni permanente și pot persista chiar și în repaus. Durerea în ateroscleroza poate fi însoțită de un sentiment de "greutate" și de o schimbare a culorii pielii în zona piciorului. De asemenea, ateroscleroza poate indica răni ușor vindecătoare.
Dacă nu este tratată, această afecțiune va provoca necroza tisulară. Dacă pielea piciorului inferior devine palidă, are o nuanță albastră sau albastră închisă, înnegunește picioarele, se consultă imediat cu un medic - poate fi nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a restabili fluxul sanguin normal în extremitățile inferioare.
Grupurile cu risc de ateroscleroză sunt persoanele cu boli cum ar fi:
Ce ar trebui făcut pentru a îmbunătăți starea de ateroscleroză? Tratamentul principal este trecerea la un stil de viață sănătos:
Trebuie avut în vedere faptul că tulburările vasculare nu numai că cauzează durere, dar influențează negativ și forța sistemului osteo-articular. Lipsa tratamentului pentru bolile vasculare poate duce la fracturi osoase frecvente și la scăderea tonusului muscular și a elasticității.
Trateaza toate conditiile descrise in timp util si vei uita de ce durere in piciorul inferior e.
Există și alte cauze ale durerii piciorului inferior, cum ar fi neuropatia diabetică. În această stare, apariția leziunilor nervoase se datorează nivelurilor ridicate ale glicemiei. Boala se caracterizează prin apariția durerii la ambele picioare, simultan cu un sentiment de amorțeală și pierderea sensibilității pielii picioarelor și a picioarelor.
Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic și constă în normalizarea nivelurilor de glucoză și luarea analgezicelor.
Durerea în picioare este o problemă complexă și enervantă pentru o persoană, deoarece această afecțiune este un simptom al bolilor grave, cum ar fi tromboza și tumori. Din păcate, aceasta nu este o listă completă a bolilor care pot fi exprimate de acest disconfort în zona inferioară a picioarelor. Adesea, durerea indică stadiul inițial al bolii. Ar trebui să fie în mod clar conștienți de faptul că întârzie campania la medic pur și simplu nu poate fi, deoarece poate agrava în mod semnificativ afacerile deja existente de sanatate murătură. Acest articol va discuta principalele cauze ale problemelor cu tibia, fiecare dintre care are propriul tratament și peste. Rețineți că unele dintre aceste cauze pot fi rezolvate în mod independent, dar o astfel de pic.
Durerea din piciorul inferior semnalează boala. Aproximativ jumătate dintre persoanele care se plâng de această afecțiune suferă de tromboză. Și a fost cel care a provocat durerea. Întârzierea cu tratamentul poate fi fatală. Un cheag de sânge care sa format în arteră, pur și simplu pus, pune presiune asupra tuturor lucrurilor din jur și, prin urmare, există disconfort. Pericolul constă în faptul că este capabil să se desprindă de pereți și să depășească rapid vena, care se închide imediat. În plus, venă care poate fi înfundată, nu va fi neapărat localizată în extremitățile inferioare. Un trombus se poate mișca ușor prin venele până blochează unul dintre ele. Ce se numește o chestiune de șansă. Dacă acest element mortal este "blocat" în sângele principal al plămânilor, moartea va urma imediat. Astfel, o persoană care are dureri la nivelul piciorului inferior în timpul mersului, pur și simplu nu are dreptul să arate neglijență în legătură cu propria sănătate.
Există diferite metode de diagnostic care vă permit să identificați o anumită boală, deoarece există atât de multe dintre ele. Mai întâi de toate, un specialist competent va arunca forța la excluderea probabilității de tromboză, deoarece această boală este cea mai gravă. În oricare dintre etapele sale, probabilitatea unei îndepărtări operabile a unui cheag de sânge este ridicată.
Piciorul inferior este partea piciorului care se află între călcâi și genunchi. Are o tibie mică și mare. Ei, la rândul lor, au o ceașcă peste genunchi. De jos, aceste oase intră în glezne, care sunt procesele lor. Doctorii împart piciorul condiționat în spate și în față.
În ceea ce privește mușchii, acestea sunt situate de-a lungul frontului oaselor și pe spate. Există o împărțire a acestora în trei grupe. Mușchii din față contribuie la extinderea degetelor de la picioare și a întregului picior. Mușchii exteriori, la rândul lor, ajută piciorul să se îndoaie și să se rotească. Muschii spate, sau gastrocnemius, sunt necesare pentru a flexa picioarele si degetele de la picioare.
Deseori există cazuri în care o persoană are o durere în piciorul inferior, dar nu există nici o boală. Dar pentru a exclude toate bolile posibile, trebuie să contactați și un specialist. Luați în considerare mecanismul de durere pentru o mai bună înțelegere.
Tibia, ca orice altă parte a corpului în principiu, este pătrunsă de mii de terminații nervoase. Ei chiar ajută o persoană să simtă durerea. Există nervi în mușchi, în țesuturi și chiar în tendoane. Cu alte cuvinte, acestea nu sunt doar în oase. Astfel, orice parte poate deveni inflamată, iar cu ea terminațiile nervoase. Prin urmare, o persoană simte durerea - iritarea receptorilor nervilor. Citând exemplul aceleiași tromboze, este demn de remarcat faptul că atunci când inflamă pereții vaselor de sânge și a țesuturilor în jur.
Dar, așa cum am menționat mai devreme, boala nu este întotdeauna cauza durerii. Stresul constant pe picioare poate provoca disconfort în zona vițeilor. Atunci când partea din față a piciorului dăunează, atunci, cel mai probabil, mușchii au simțit suprasolicitarea.
Fetele care decid în mod spontan să se aducă în forma mult așteptată, se poartă cu febră și sară pentru a obține rezultatul dorit cât mai repede posibil. Dar pentru un corp nepregătit, aceasta este o povară extraordinară. Picior dureros după alergare - un lucru obișnuit cu o astfel de abordare sportivă analfabetică. Dar acest tip de sarcină poate provoca tulburări ale ritmului cardiac, precum și o creștere a tensiunii arteriale. Același lucru se aplică și în cazul în care o persoană și-a dat în mod regulat corpului o încărcătură mare stabilă și apoi, din anumite motive, a încetat orele. Mușchii și tendoanele, care sunt folosite pentru a fi în formă bună, se simt imobilizate și încep să izbucnească durerea.
Nu numai pentru sporturile competente este recomandat să se consulte cu antrenorul. Deoarece numai un antrenor calificat va spune unei persoane încărcătura care va fi optimă pentru el. Cu condiția unei creșteri graduale a sarcinii.
Pur și simplu, principala cauză a disconfortului la nivelul picioarelor inferioare este scăderea încărcăturii pe picioare. Merită să acordați atenție cât de mult trebuie să mergeți, să urcați scările și chiar să sarăți. Dacă durerea persistă, atunci ar trebui să recurgeți la utilizarea de unguente, care sunt în prezent foarte multe în farmacii. Mulți fani și fanii sportului au observat pur și simplu că medicii sportivi se grăbesc să atașeze gheață muschilor picioarelor răniți ai unui atlet. Aceasta este o metodă foarte eficientă, deci nu o puteți reduce. Dacă în decurs de 3-5 zile de utilizare a unguentelor, masaj ușor și relaxare durerea nu pleacă, trebuie să vizitați un specialist al instituției medicale.
Cauza rănilor poate fi tot felul de dislocări și chiar fracturi. În aceste situații, auto-tratamentul este exclus, deoarece puteți provoca o întreagă listă de consecințe. Fractură dureroasă caracteristică acută.
Bună ziua, dragi cititori.
După o pauză destul de lungă (îmi cer scuze pentru acest lucru), continuă să publicăm recomandări din cartea "Cum să cucerim durerea".
Durerea la nivelul picioarelor picioarelor poate apărea din cauza tulburărilor congenitale sau dobândite ale piciorului. Acest lucru este fie arc prea mare (înălțarea piciorului), sau piciorul plat. Durerea poate apărea și datorită încălțămintelor necorespunzătoare.
Durerea poate apărea din cauza unei leziuni a piciorului, datorită efortului fizic excesiv, când a apărut o entorsă musculară sau dacă un tendon de achilă este deteriorat.
Una dintre cauzele durerii poate fi un proces inflamator al tendoanelor. Aceasta se numește tendonită.
Durerea la picioarele picioarelor are loc și cu o boală atât de gravă ca venele varice, inclusiv din cauza flebitei sau a tromboflebitei venelor care apar în acest context.
Durerea și tulburarea pot apărea datorită permeabilității insuficiente a arterelor care alimentează mușchii picioarelor. Sindromul este claudicare intermitentă. Durerea în picioare atunci când mersul pe jos se întâmplă cel mai adesea din acest motiv.
... durerea nu a scăzut în câteva zile;
... la atingerea sub piele există lovituri dureroase și balonare - semne de tromboflebită;
... durerea este foarte puternică după mers, dar trece, dacă stai puțin; astfel de simptome în tromboflebită și claudicare intermitentă. Aceste boli sunt foarte grave, iar campania pentru medic nu trebuie amânată în nici un fel.
Dacă piciorul dvs. este foarte dureros în partea inferioară a piciorului, atunci când încercați să mergeți, atunci cel mai probabil datorită supraîncărcării a avut loc vătămarea tendonului lui Ahile sau ați avut o inflamație a tendonului. Contactați imediat un chirurg pentru examinare și tratament. Piciorul are nevoie de odihnă.
Dacă durerea este cauzată de rănire, dar mușchii piciorului inferior sunt răniți (tendonul lui Ahile nu este deteriorat), atunci în prima zi este mai bine să se întindă și să ridice piciorul bolnav mai mare decât nivelul inimii. Aplicați gheața timp de 20 de minute după 2 ore. Nu fiți prea plictisiți pe picior. Este mai bine să folosiți un bandaj elastic. Introducerea unui tampon de încălzire în prima zi este interzisă! Căldura va crește doar umflarea și durerea.
La trei zile după rănire, puteți aplica căldură umedă, de exemplu, un prosop fript, umezit cu apă fierbinte.
De asemenea, puteți freca piciorul rănit cu un anestezic. Gelul este foarte util. Gelul se stoarce din tub pe o palmă curată și ușor, fără presiune, frecați gelul în picior. Este util după aceea să înfășurați un picior cu un prosop pentru a vă încălzi. Căldura promovează relaxarea musculară, traumele merg mai repede.
Și totuși, dacă durerea a fost cauzată de o vătămare, puteți cumpăra un anestezic la farmacie - ibuprofen în pastile, și le puteți lua una câte una dimineața, după-amiaza și noaptea. Cu toate acestea, dacă după o săptămână durerea nu scade, este necesar să se consulte un medic.
Până la recuperarea completă, evitați orice lucru care necesită o mulțime de tensiune a piciorului: nu umblați în munți, nu urcați pe scări, nu mergeți pe bicicletă, nu faceți salt.
Fumatul agravează ateroscleroza arterelor piciorului. Și aceasta este cauza tulburărilor circulatorii. Și nu trageți apelul către chirurg pentru ajutor.
Astfel de ciorapi elastici, care strânge bine, strâng ușor venele dilatate, împiedicându-le să se extindă și mai mult și reduc durerea.
Dacă genunchii nu ajută deja, gândiți-vă serios la operație pentru a elimina vene dilatate. O astfel de operație nu este periculoasă și vă va scăpa radical de amenințarea cu tromboză venoasă și tromboflebită.
Cea mai bună prevenire a durerii la picioare este exercițiile care vizează întinderea și întărirea mușchilor. Încălziți-vă mușchii înainte de a vă exercita. Pentru a face acest lucru, luați un duș fierbinte sau turnați apă fierbinte peste picioarele picioarelor.
Exercițiul 1
Rămâi palmele la perete. Puneți un picior în fața celui de-al doilea picior și puneți călcâiul primului picior pe podea și întoarceți ușor piciorul spre interior. Îndoiți genunchiul acestui picior.
Continuând să vă sprijiniți de perete, aplecați înainte. Asigurați-vă că călcâiul piciorului din spatele primului este pe podea.
Exercițiul 2
Așezați-vă pe podea și întinzând degetele de la picioare, încercați să le prindeți cu mâinile și să vă trageți. Muschii picioarelor se vor întinde. Dacă nu puteți ajunge la șosete, utilizați un prosop, aruncați-l peste șosete și apoi trageți-le peste capetele prosopului.
Este chiar mai bine să faceți această întindere după cum este scris aici (Exercițiul 24). În acest caz, în loc de călcâi, înfășurați picioarele (picioarele) picioarelor și trageți-o spre dvs.
Exercitarea 3
Stați pe un scaun și ridicați - tocuri inferioare. Sau, ca opțiune, în timp ce stați în picioare, mențineți sprijinul și ridicați-l pe "vârful picioarelor". Faceți de cel puțin 30 de ori. Dacă doare, oprește-te. Este mai bine să te odihnești decât să te rănești.
Exercitarea 4
Stați pe scări ale scării, în picioare numai pe partea din față a piciorului, legănându-vă călcâiul. Țineți-vă pe balustradă. Ridicați-vă pe vârfuri și mergeți încet. Când coborârea călcâiului trebuie să fie sub nivelul pasului. Dacă doare atât de mult, oprește-te. Treptat, atunci când muschii picioarelor devin mai puternici, nu va fi nici o durere.
În sindromul de claudicare intermitentă, mersul pe jos cauzează durere, dar în același timp este și primul tratament pentru această afecțiune. Trebuie să umbli până când simți durere agravată prin mers. Extindeți-vă zilnic traseul și va fi mai ușor. Treptat, durerea în picioare atunci când mersul va înceta să deranjeze.
Cu toate acestea, acest lucru nu anulează o vizită la chirurg despre o claudicare intermitentă.
Atunci când mușchii răniți sau supraîncărcați ai piciorului sunt inflamați, frecați-i și întindeți-i astfel încât să nu formeze aderențe în mușchi. Se freacă mușchii vițelului cu mișcări circulare circulare ale degetului mare.
Masaj folosind orice ulei, dar este de dorit să se aplice ulei de lavanda. Masajul contribuie la faptul că durerea la picioarele inferioare ale picioarelor se diminuează, mușchii se relaxează, piciorul devine mai ușor.
Simțiți-vă bine - mergeți mai des în pantofi confortabili, cum ar fi adidașii. Dacă regulile locului de muncă necesită purtarea de pantofi de model, schimbați-vă pantofii după muncă și mergeți afară în ceva mai simplu.
Nu purtați încălțăminte uzată și uzată. Pierde proprietati de amortizare. Picioarele tale pot răni din acest motiv.
Slăbiți efectul picioarelor plate pe durere în picior. Utilizați tălpi interioare și suporturi pentru căpriori. Ele măresc proprietățile de absorbție a șocurilor pantofilor cu 30%, reduc sarcina asupra mușchilor piciorului și piciorului.
Sper ca aceste sfaturi vă sau familia ta, prietenii au ajutat.
Să vă binecuvânteze! Cu autor Vladimir Belov respectat
Lucrul amuzant este această durere în piciorul inferior. Majoritatea oamenilor știu când au, dar se pare că un număr foarte mic de persoane, inclusiv specialiști, știu ce este. Majoritatea medicilor preferă termenul "tendinat" sau "periostită", deși nu pot spune care dintre acești termeni descriu de fapt această condiție.
"O durere la nivelul piciorului inferior poate însemna o mulțime de lucruri", spune Marjorie Elbom, antrenor certificat și director adjunct al Institutului Internațional de Sport și Medicină de la Universitatea din Indiana Medical School. "Mulți oameni cred că reprezintă etapa inițială a fracturilor din tensiune, alții că aceasta este o iritare a mușchilor, iar alții spun că aceasta este o iritare a tendoanelor care atașează mușchii osului. Astfel, problema tratamentului durerii este asociată cu problema de a determina cu exactitate ce este cu adevărat ".
Acest lucru poate explica de ce atât de mulți oameni activi de ambele sexe și de toate vârstele suferă de durere în picioarele inferioare. Durerea de durere apare adesea la practicanții de aerobic (aproximativ 22% dintre studenți și 29% dintre instructori) și alergători pe distanțe lungi (aproximativ 28%).
Este bine cunoscut faptul că suprafețele inelastice cu o acoperire non-primăvară pot provoca o durere în gât într-o clipă și acest lucru se aplică persoanelor care se plimbă de-a lungul unui drum de beton, precum și celor care o practică. Alte cauze ale durerii la picioarele inferioare sunt postura incorectă, pantofii incomod, picioarele plate, încălzirea insuficientă, tehnicile de rulare necorespunzătoare și mersul pe jos, suprasolicitarea și așa mai departe. Durerea în piciorul inferior este ușoară.
Simptomele sunt vagi și sunt adesea confundate cu semne de fracturi de stres. Dar, în cazuri obișnuite, durerea la nivelul piciorului inferior înseamnă durere în piciorul inferior al unuia sau ambelor picioare, deși nu este posibil să existe o zonă de sensibilitate deosebită la durere. Durerea, inclusiv durerea, va fi simțită pe suprafața frontală a piciorului după activitate fizică și poate să apară și să crească în timpul activității.
Instrumentele descrise aici sunt concepute pentru a ajuta durerea din picioarele inferioare să progreseze până la fracturi din tensiune și vă permit să continuați un stil de viață activ fără a vă provoca vătămări excesive. Instrumentele care vă încurajează să vă întindeți sau să vă antrenați mușchii vițelului poate fi de ajutor în prevenirea cazurilor recurente. Ca întotdeauna, lăsați-vă ghidul să fie durere. Dacă oricare dintre recomandările de aici exacerbează senzația de disconfort, nu o faceți!
"Începeți prin a studia suprafața", sfătuiește Elb. "Dacă mergeți, alergați, dansați, jucați baschet sau altceva pe o suprafață solidă inelastică, atunci trebuie să o schimbați".
Pentru cei care practică aerobic, cel mai mare nivel de deteriorare apare pe pardoselile din beton acoperite cu covoare, în timp ce clasele pe podele din lemn fac cel mai puțin daune. Dacă trebuie să exersați pe o podea inelastică, asigurați-vă că instructorul predă numai aerobic cu impact redus sau că camera este prevăzută cu covorașe de spumă de înaltă calitate. Este mai bine ca alergătorii să aleagă iarba sau solul decât asfaltul și un asfalt mai bun decât betonul. Betonul nu este deloc elastic și ar trebui evitat în toate cazurile.
Dacă nu puteți schimba suprafața sau dacă descoperiți că problema nu este în ea, atunci, potrivit experților, trebuie să "căutați alte pantofi". "Acordați atenție sprijinirii arcului piciorului", spune dr. Albom, "calitatea unicului și a arcului liber absorbit de șoc. Pantofii ar trebui să aibă un topor și trebuie montați cu atenție. "
Practicarea exercițiilor care pun o sarcină grea pe partea din față trebuie judecată prin capacitatea sa de a absorbi șocul în această zonă. Cea mai bună modalitate de a verifica este să purtați pantofi în magazin și să sarăți pe degetele de la picioare, apoi pe picioarele plate. Rezistența la impactul de pe podea ar trebui să fie fermă, dar nu dură.
Pentru alergători, alegerea este puțin mai dificilă. De exemplu, studiile au arătat că aproximativ 58% din toți alergătorii cu durere la picioarele inferioare sunt permeați excesiv (aceasta înseamnă că piciorul se rotește spre interior). Atunci când alegeți pantofi pentru a preveni pronarea, uneori trebuie să luați mai puțini pantofi de absorbție a șocurilor, mai ales dacă aveți dureri la nivelul piciorului inferior.
Una dintre modalitățile de a vă asigura că pantofii dvs. păstrează cele mai multe proprietăți de absorbție a șocurilor este să le schimbați frecvent. Harry M. Gordon, chirurg ortoped, director al unui program de alergare de la Universitatea din Pennsylvania, Medical Center din Philadelphia, oferă sfaturi pentru evitarea durerii în ghiare: alergătorii care rulează 40 km sau mai mult pe săptămână au nevoie de un pantof nou la fiecare 60-90 de zile, la distanțe mai mici, pantofii trebuie schimbați la fiecare 4-6 luni.
Cei care fac aerobic, tenis sau baschet de două ori pe săptămână au nevoie de pantofi noi de 2 sau 3 ori pe an, în timp ce cei care practică 4 ori pe săptămână la fiecare 60 de zile.
Imediat ce aveți dureri la picioarele inferioare, urmați regula: odihnă, gheață, bandaj stresat și poziția ridicată a piciorului timp de 20-30 de minute. "Nu subestimati efectul ghetii", spune Albom. - Procedura cu gheață este simplă: puneți piciorul pe fundul mării, aplicați un bandaj, iar în partea de sus - un balon cu gheață timp de 20-30 de minute. "
O variantă a tratamentului de mai sus este o baie de contrast, care este deosebit de eficientă pentru durerea pe suprafața interioară a piciorului. Utilizați alternativ această metodă: 1 minut cu gheață, 1 minut cu căldură. Faceți acest lucru înainte de a începe orice activitate care poate provoca dureri la nivelul piciorului inferior și continuați timp de cel puțin 12 minute.
"Considerăm că întinderea tendoanelor și a mușchilor de vițel este o măsură excelentă de prevenire a durerii în gât", spune Elbom. "Dacă sunteți femeie și purtați tocurile de 5 cm în fiecare zi, nu vă întindeți deloc."
Stretchingul ajută, deoarece cu mușchii scurtați, greutatea și tensiunea mai mari sunt transferate pe oasele piciorului inferior. Puneți mâinile pe perete, puneți un picior în spatele celuilalt și apăsați încet călcâiul piciorului, care este în spatele acestuia, la podea. Faceți acest lucru de 20 de ori și repetați cu celălalt picior.
Dr. Gordon sugerează această tehnică simplă pentru întinderea tendonului lui Ahile: stați pe podea, picioare la o distanță de 15 cm una de cealaltă. Apoi, îndoiți-vă coatele și genunchii înainte, ținându-vă spatele drept. Atingeți punctul de tensiune și salvați această poziție timp de 30 de secunde. "Ar trebui să simțiți o adevărată întindere în partea inferioară a mușchilor vițelului", spune el. Repetați exercițiul de 10 ori.
"Cu dureri de pe suprafața din față a piciorului inferior, veți dori să masați zona de lângă marginea piciorului inferior, dar nu direct la piciorul inferior", spune Rich Feig, co-director al Institutului american de masaj sportiv din New York, autor al masajului Athletic. Masajul direct peste os va agrava inflamația.
Pentru a reduce durerea cu un masaj, așezați-vă pe podea, îndoiți-vă un genunchi și puneți-vă piciorul plat pe podea. Începeți prin mișcarea ușoară a ambelor părți ale osului cu palmele, deplasându-le înapoi și înapoi de la genunchi la gleznă. Repetați aceste mișcări de mișcare de mai multe ori. Apucați apoi mușchiul mușchiului și vârfurile degetelor profund masajate întreaga zonă, apăsând cât mai mult posibil.
"Veți dori cu siguranță să restabiliți lungimea și să ușurați tensiunea tendoanelor în picioarele superioare și inferioare", spune Feig, observând că un bun masaj ajută și la îmbunătățirea circulației sângelui în această parte a corpului.
Cauza durerii in gambiere poate fi uneori picioarele plate sau o arcada foarte inalta a piciorului, spune dr. Gordon. Dacă aveți picioare plate, mușchiul suprafeței interioare a vițelului funcționează mai mult și se obosește mai repede, forțând osul să preia mai multă greutate. "
Dacă aveți picioare plate, este posibil să aveți nevoie de pantofi cu material suplimentar de absorbție a șocurilor sau cu un dispozitiv care să sprijine piciorul. Inserțiile pot fi cumpărate la magazinele de articole sportive, dar cel mai bine este să mergeți la ortopedist înainte de a utiliza aceste căptușeli la discreția dvs.
Durerea din piciorul inferior exterior este asociata uneori cu arcuri foarte inalte ", spune dr. Gordon. Prin urmare, sunt necesare numeroase exerciții pentru întinderea și întărirea mușchilor și, eventual, a dispozitivelor ortopedice. "
Durerea la nivelul durerii poate fi prevenită uneori prin întărirea mușchilor din jurul piciorului inferior. Acești mușchi ajută la încetinirea vitezei piciorului și împiedică împingerea în timpul mersului sau al alergării. Următoarele contribuie la consolidarea acestora:
Datorită faptului că mulți experți consideră că durerea la nivelul piciorului inferior este un stadiu incipient de fractură de la tensiune, uneori este dificil să vorbim despre diferența dintre aceste două condiții. Destul de bine, dintr-o lungă neglijență, durerea din piciorul inferior poate fi o fractură de stres. De unde știi dacă ai trecut această linie? Am întrebat despre acest antrenor Marjorie Albom.
"Într-o fractură de stres, veți avea dureri precis localizate", spune ea. - Dacă te întreabă cineva unde doare, poți să-ți așezi unul sau două degete în acel loc. Acesta va fi un site de fractură osoasă, iar acest punct este specific. Fractura piciorului va manifesta disconfort de durere în sus și în jos de-a lungul întregii lungimi a osului. "
Durerea dureroasă a picioarelor a deranjat fiecare persoană cel puțin o dată în viața lor. Senzațiile neplăcute creează disconfort la mers și la odihnă.
Cazurile izolate, după alergare intensă sau sărituri, nu provoacă îngrijorare, mult mai grave dacă picioarele sunt dureroase sistematic. Sub un simptom aparent nesemnificativ, patologia gravă poate fi ascunsă.
Picioarele dureroase și dureroase la nivelul piciorului inferior, cauzate de suprasolicitare, vătămare sau acest simptom poate fi un simptom al bolii. Într-o stare sănătoasă, picioarele de la șold până la dureri de picioare după exerciții fizice, se desfășoară intens într-un volum mare.
În timpul contracției rapide a țesutului muscular, reacțiile biochimice se produc odată cu eliberarea acidului lactic, a cărui acumulare în picioarele inferioare cauzează senzații dureroase. În același timp, picioarele plâng noaptea și în timpul zilei cu aceeași intensitate. Simptomul dispare fără tratament la câteva zile după debut.
Dar există cazuri când durerea apare fără nici un motiv, iar condițiile patologice devin vinovatul:
În plus față de boli, există condiții care cauzează de ce vă doare picioarele:
Sindromul de durere care apare din diverse motive este întotdeauna însoțit de simptome suplimentare care indică diferite condiții și necesitatea de a merge la un spital pentru ajutor.
Durerile caracteristice ale nașterii variază de la manifestări abia vizibile până la dureri insuportabile. Localizarea este uneori limitată la focalizare, în alte cazuri, picioarele continuă să dureze de la șold până la picior.
Pentru a uita de durere, trebuie să vă dați seama de ce durează picioarele. Pentru a face un diagnostic corect, se recomandă să contactați un specialist medical pentru o examinare completă. La recepție, medicul inițiază inițial un studiu cu colecția de anamneză, întrebând despre plângerile și patologiile ereditare care au fost transmise de la rude apropiate.
Următoarea etapă va fi o inspecție vizuală:
Pentru a confirma ipotezele, medicul prescrie următoarele examinări:
După primirea tuturor rezultatelor, medicul poate diagnostica și prescrie în mod confidențial măsuri terapeutice eficiente.
Pentru a scăpa de durerea dureroasă și pentru a obține un rezultat stabil din tratare, este necesar să urmați recomandările exacte ale medicului. Tratamentul este complex, incluzând terapia medicamentoasă, fizioterapia, fizioterapia.
Electroforeza se efectuează în sala de fizioterapie. Cu ajutorul curenților electrici de înaltă frecvență, este posibil să se realizeze o penetrare profundă a medicamentului și să se intensifice acțiunea acestuia.
Magnetoterapia utilizează un curent de impuls magnetic care pătrunde adânc în corp până la 12 cm. Pentru a obține un rezultat pozitiv, tratamentul trebuie efectuat în cursuri cu respectarea exactă a instrucțiunilor fizioterapeutului.
Sesiunile se desfășoară atât în clinică, cât și la domiciliu, folosind echipamente medicale specializate Almag 1, Almag 2.
Tratamentul cu laser utilizează fascicule de fascicule laser direcționate spre zonele afectate. Aplicațiile de parafină contribuie la saturarea elementelor chimice care lipsesc. Baile cu nămol au un efect similar, ameliorează oboseala, ajută la scăderea edemului.
Sesiunile de masaj sunt recomandate în timpul perioadei de substituiri a simptomatologiei. Se efectuează prin cursuri, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, normalizează tonusul muscular, elimină durerea. Contraindicația este dilatarea varicoasă și prezența cheagurilor de sânge în vase.
Cursurile de terapie fizică se desfășoară sub supravegherea unui instructor care va crea în mod individual un set de exerciții, va explica tehnica de execuție și exercițiul de eliberare.
Nutriția corectă este un aspect important pentru o recuperare rapidă. Dieta trebuie să includă alimente care ajută la păstrarea frumuseții picioarelor pentru o lungă perioadă de timp:
Cafete salate și afumate, conserve și preparate alimentare, carne grasă și bulionuri bogate, legume, produse de cofetărie, ciocolată, sifon, băuturi alcoolice.
Cu dureri dureroase, este interzisă încărcarea picioarelor cu exerciții intense sau de muncă asociată cu efort fizic greu. Suprasolicitarea excesivă afectează starea de sănătate a picioarelor și poate provoca complicații.
Pentru a preveni îmbinările din încărcătură este necesar să se utilizeze bandaje ortopedice. Purtarea de tălpi ortopedice păstrează picioarele în stare optimă. În timpul somnului, este bine să folosiți o pernă ortopedică specială pentru picioare, care va ajuta la ameliorarea durerii, la scăderea edemului, la odihna bună.
Dacă se găsesc vene varicoase, medicul prescrie produse de compresie pentru venele. Tricotajele specializate servesc ca un fel de corset pentru vase, care previne formarea de supărare și durere.
Picioare dureri în timpul sarcinii, atunci veți avea nevoie de:
În cazul în care picioarele rănesc și plâng, ce să facă și cum să tratăți va fi determinată de experiența enormă a vindecătorilor tradiționali dați de la o generație la alta prin remedii folclorice simple. Înainte de a utiliza această metodă, consultați un specialist pentru a exclude prezența contraindicațiilor.
Pentru ca picioarele să nu rănească până la vârsta înaintată, trebuie să urmați câteva reguli simple:
Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Durerea bruta poate aparea in conditii normale (de exemplu, in timpul efortului fizic), precum si ca rezultat al diferitelor leziuni ale tesuturilor piciorului inferior in bolile spatelui, boli ale coloanei vertebrale, nervilor sau vaselor de sange. În majoritatea cazurilor, sindromul durerii și cauzele sale dispăreau singuri pe o perioadă scurtă de timp, fără a provoca vătămări grave organismului. În același timp, apariția durerii poate fi asociată cu afectarea țesuturilor piciorului inferior sau progresia unei boli teribile care reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului.
În cazurile îndoielnice, numai un medic, după o examinare aprofundată și aprofundată, poate determina cauza specifică a durerii și poate atribui prompt un tratament adecvat. Prin urmare, dacă durerea nu scade mult timp sau crește, nu tolerați-o sau nu suprimați analgezicele, ci trebuie să faceți o programare cu un medic de familie sau să contactați o cameră de urgență.
Piciorul inferior este piciorul inferior, delimitat de genunchi din partea de sus și de glezna din partea de jos. În legătură cu mersul pe stânga umană, există o încărcătură destul de mare, care determină o dezvoltare pronunțată a sistemului musculo-scheletic. În același timp, deteriorarea oaselor, mușchilor și ligamentelor piciorului inferior în timpul mișcării este cea mai frecventă cauză a durerii într-o anumită zonă.
Piciorul inferior uman include:
Piciorul inferior uman este format din două oase tubulare. În fiecare dintre ele, se disting corpul osului (secțiunea centrală, lungă și dreaptă) și epifizele (secțiunile terminale extinse implicate în formarea articulațiilor cu alte oase).
tibia
Oase mai mari, situate pe partea interioară a tibiei. Corpul osului are forma unui triunghi, a cărui suprafață frontală este situată direct sub piele și poate fi ușor simțită. În zona epifizei superioare, osul tibial se extinde și trece în două condyle - central (medial) și lateral (lateral), care sunt implicate în formarea articulației genunchiului. Și aici, tibia este conectată la fibula prin articulația tibială. Legătura genunchiului este mobilă (este posibil să se efectueze mișcări de flexie și extensor), în timp ce oasele din articulația interbutică sunt fixate bine de aparatul ligamentos, prin urmare mișcările în acesta sunt limitate.
În zona epifizei inferioare a tibiei, există o mică proeminență osoasă - glezna interioară, care se conectează la osul talus al piciorului și participă la formarea articulației gleznei. În zona epifizei superioare (pe suprafața anterioară) există o secțiune cu o suprafață neuniformă - tuberozitatea tibială, care este locul de atașare a tendoanelor musculare.
peroneu
Se referă, de asemenea, la oasele tubulare lungi, dar mult mai subțiri decât tibia. Epifiza superioară se articulează cu tibia, iar cea inferioară se termină cu o gleznă laterală, care participă și la formarea articulației gleznei. Între corpurile oaselor tibiei pe întreaga lor lungime se află membrana interosesă a tibiei, constând din țesut conjunctiv dens și ținând oasele în poziția corectă. În această membrană există mai multe găuri prin care trec vasele de sânge și nervii.
Inervația piciorului este făcută de fibrele nervoase ale nervilor peronici tibiali și obișnuiți, care se formează în fosa popliteală a nervului sciatic. Nervul sciatic începe în regiunea plexului sacral, unde se formează din fibrele nervilor spinali ai măduvei spinării sacrale.
Nervul tibial inervază:
Sângele la țesuturile inferioare ale piciorului intră în artera tibială anterioară (care alimentează grupul muscular anterior) și artera tibială posterioară (care alimentează grupurile musculare laterale și posterioare). Eliminarea sângelui venos din țesuturile piciorului este efectuată prin venele superficiale și profunde, care comunică între ele prin așa-numitele vene comunicative. Încălcarea permeabilității oricăreia dintre aceste zone ale sistemului venoas poate duce la supraîncărcare cu sângele altor vene ale piciorului și expansiunea lor.
De asemenea, în țesuturile piciorului inferior (ca și în alte țesuturi ale corpului) sistemul limfatic este bine dezvoltat, care este o rețea de capilare și vase. Limfa formată în țesuturi (formată ca urmare a transpirației unei părți a fluidului din vasele de sânge din țesut) se acumulează în capilarele limfatice, care apoi se îmbină în vase mai mari. Întreaga limfă de la extremitățile inferioare este colectată în așa-numitul canal toracic limfatic, după care intră în vene mari și se reîntoarce la circulația sistemică. Circulația limfatică regulată reglează metabolismul și este necesară pentru funcționarea normală a sistemului imunitar (protector) al corpului.
După cum am menționat mai devreme, această articulație este formată de oasele tibiei, fibulei și talusului. Proeminențele osoase ale oaselor tibiei (adică gleznele interioare și exterioare) cuprind ramusul lateral. Mișcările principale ale acestei îmbinări sunt realizate pe axa frontală (flexia și extensia piciorului). Este posibilă și răpirea ușoară și adducerea piciorului.
Aparatul ligamental al articulației gleznei este reprezentat de ligamente puternice, care fixează oasele articulare și împiedică deplasarea lor excesivă una față de cealaltă. În articulația gleznei există ligamente externe (calcaneal-fibular, talus anterioară-fibular și talus-fibular posterior) care trec de-a lungul suprafeței laterale a articulației și o fixează în afară, precum și ligamentul deltoid care fixează suprafața interioară a articulației.
Toate țesuturile piciorului inferior conțin încheieturi dureroase ale nervilor, a căror iritare conduce la durere. Mecanismul durerii și aspectul acesteia pot varia în funcție de țesutul deteriorat și de natura daunelor.
În zona piciorului se pot deteriora:
Durerea în piciorul inferior sau în articulația gleznei poate apărea dacă sistemul musculo-scheletal al unei zone date este deteriorat (de exemplu, ca rezultat al rănirii). De asemenea, cauza sindromului durerii poate fi dezvoltarea și progresia infecției sau a unei alte boli inflamatorii, însoțită de leziuni tisulare.
Cauza durerii la picioare poate fi:
Fractura osoasă apare ca urmare a efectului forței care depășește gradul de elasticitate al unui os dat. Cauza unei fracturi poate fi o lovitură (în acest caz, forța acționează asupra osului din exterior) sau o cădere a picioarelor de la o înălțime mare (în acest caz, se formează o așa-zisă "fractură cu impact").
Indiferent de cauza și mecanismul fracturilor osoase, aceasta este întotdeauna însoțită de durere acută severă, care este cauzată de o serie de factori.
Durerea fracturilor osoase se datorează:
Acest termen este utilizat în cazurile în care țesuturile piciorului sunt rănite de un obiect blunt. Ca urmare a unei asemenea vătămări, nu există o încălcare a integrității anatomice a țesuturilor moi (piele, mușchi, tendoane), totuși apare compresiunea lor severă, care este cauza principală a durerii. Pacientul simte durerea maximă în momentul rănirii și în primele secunde după aceea. În câteva minute, intensitatea durerii poate să scadă, totuși, datorită progresiei procesului inflamator în țesuturile afectate, se poate dezvolta fenomenul de hiperalgezie.
Se consideră deosebit de periculos să se zdrobească tibia pe suprafața anterolaterală, unde pielea este adiacentă direct la tibie. Ca urmare a unei lovituri cu un obiect greu de obstrucționat, pielea va fi zdrobită între ea și os, ceea ce poate duce la necroza (adică moartea). Se poate dezvolta și inflamația periostului tibiei, care poate apoi să se ducă la nivelul osului și să îi deterioreze.
De asemenea, este de remarcat faptul că vasele de sânge sunt deteriorate atunci când sunt rănite, ceea ce poate duce la hemoragie. Cea mai periculoasă complicație a unei vânătăi este un hematom - o cavitate în țesuturile moi (de obicei în mușchi) pline cu sânge vărsat. Hematomul presează țesuturile, vasele sanguine și nervii din jur, ceea ce sporește severitatea durerii.
Întinderea sau ruperea unui mușchi are loc dacă sarcina impusă unui anumit mușchi depășește gradul de rezistență. Ca rezultat, fibrele musculare individuale nu se ridică și nu se opresc.
Stretchizarea mușchiului apare cel mai adesea în zona tendonului său (adică, locul de atașare la os), cu toate acestea, pot fi observate rupturi ale fibrelor musculare. În cazurile grave (de exemplu, în caz de accidente), poate să apară o separare completă a mușchiului de os. În acest moment, persoana suferă o durere severă asociată cu afectarea receptorilor intramusculare de nerv. Durerea este ascuțită, înjunghiată, agravată de orice încercare de a reduce mușchiul deteriorat (când se îndoaie sau se învârte picioarele, piciorul, degetele de la picioare).
În primele ore după rănire, se dezvoltă un proces inflamator în țesuturile deteriorate, ceea ce crește severitatea durerii. De asemenea, ruptura fibrei musculare este întotdeauna însoțită de sângerări, ceea ce poate duce la formarea hematoamelor.
Ligamentele articulației gleznei sunt destul de puternice (datorită sarcinilor mari impuse acestei zone), cu toate acestea, ele pot fi de asemenea deteriorate. Răsucirea sau ruperea ligamentelor apare de obicei în timpul exercițiilor fizice sau în timpul mersului normal (dacă persoana "își strânge picioarele"), când toată greutatea corporală este transferată nu pe picioare și călcâie, ci pe aparatul ligamentos.
La momentul ruperii ligamentelor, persoana simte o durere acută severă în gleznă. Orice încercări de a muta piciorul sau de a atinge zona afectată sunt însoțite de o durere crescută. Destul de repede (uneori în decurs de 10 până la 20 de minute), zona articulară se umflă, devine umflată și dureroasă, datorită dezvoltării inflamației.
Această boală apare în principal la copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani care se implică activ în sport (jogging, fotbal, baschet).
Tuberozitatea tibială este localizată pe suprafața anterioară a epifizei superioare. În acest moment, tendonul mușchiului cvadriceps al coapsei este atașat la acesta, care extinde piciorul inferior în articulația genunchiului. Ca urmare a creșterii rapide a oaselor (care este tipică pentru această perioadă de vârstă) și a încărcăturilor crescute asupra mușchilor picioarelor, apare microtraumatizarea acestei zone, ceea ce duce în cele din urmă la întreruperea alimentării cu sânge sau chiar la necroza (moartea) țesutului osos.
Durerea în boala Osgood-Schlatter are loc treptat, dar primul episod este de obicei asociat cu antrenament fizic greu. Intensitatea durerii la început este slabă, dar crește cu timpul. Durerea dureroasă este agravată de prelungirea piciorului și aproape total dispare în repaus.
Krepatura (rigiditatea musculară) este cauza durerii dureroase, care apare în primele zile după ce a jucat sport și durează câteva zile, după care trec independent.
Cauza convulsiilor este deteriorarea componentelor fibrelor musculare, observată în cazul în care o persoană neinstruiată în timpul primului antrenament a dat o sarcină foarte mare muschilor. Când se întâmplă acest lucru, micro-lacrimi de fibre musculare, care este însoțită de dezvoltarea procesului inflamator în zonele afectate la câteva ore după exercițiu. Ca urmare, persoana va simți slăbiciunea musculară și atunci când va încerca să reducă mușchii rigidizați, va simți o durere severă. Cu toate acestea, după câteva zile, zonele deteriorate se vor recupera, inflamația va dispărea, durerea va dispărea și forța musculară va reveni.
Crampele (contracțiile musculare involuntare dureroase) ale mușchilor piciorului se datorează, în principal, muncii fizice prelungite, însoțite de suprasolicitarea acestui grup muscular (după alergare, înot, ciclism). În timpul acestei activități, există o epuizare a rezervelor de energie în mușchi, ceea ce crește excitabilitatea celulelor nervoase și musculare și, de asemenea, perturbă procesul de relaxare musculară.
Ca urmare a proceselor descrise, cu sau fără efortul următor (spontan), apare o contracție pronunțată a unuia sau mai multor mușchi, care durează câteva secunde sau minute. Alimentarea cu sânge a mușchiului contractat este perturbată, iar rata de formare și eliberare a celulelor musculare de subproduse metabolice crește, ceea ce duce, la rândul său, la durere agresivă.
Acest sindrom apare în principal la sportivii netratați (alergători, halterofili), care încep cu greutăți și exerciții fizice extenuante. În acest caz, în timpul exercițiului, fluxul sanguin în mușchi crește semnificativ și se umflă, ceea ce duce la stoarcerea țesuturilor și poate provoca durere. Un alt motiv pentru apariția durerii poate fi inflamația periostului oaselor la locul de atașare a mușchilor picioarelor, care apare ca urmare a microtraumelor sau în timpul unei eforturi fizice pronunțate.
Durerea în acest sindrom este dureroasă, de obicei de intensitate slabă sau moderată, localizată pe suprafața frontală sau interioară a tibiei. Durerea poate să apară în timpul exercițiilor fizice și să scadă în repaus (până la următoarea antrenament).
După cum am menționat mai devreme, anumite grupuri musculare sunt închise în așa-numitele cochilii fasciale, ceea ce este necesar pentru contracția musculară normală. Aceste cazuri constau în țesut conjunctiv și sunt practic inextensibile, ca urmare a mușchilor comprimați în interiorul lor.
În diferite condiții patologice (pentru fracturi de oase, pentru leziuni ale vaselor de sânge și pentru aprovizionarea cu sânge, pentru vânătăi sau imediat după antrenament intensiv) poate apărea umflături musculare, ceea ce va duce la o creștere a presiunii în interiorul cazului. Ca urmare, se va produce o stresare mai mare a mușchilor, care, la rândul său, va întrerupe eliberarea de oxigen în țesuturi și va provoca apariția durerii marcate.
Tundurile tunelului tunel includ:
Ateroscleroza este o leziune a arterelor care apare atunci când există un dezechilibru în metabolismul grăsimilor și al colesterolului în organism. Un stil de viață sedentar, o dietă nesănătoasă (consumând cantități mari de grăsimi animale) și fumatul poate contribui la dezvoltarea bolii.
Cauza principală a aterosclerozei este depunerea colesterolului în pereții vaselor de sânge (artere mari și medii). Această boală începe să se dezvolte la o vârstă fragedă (la 20 - 25 de ani), dar nu se manifestă mult timp. Timp de mulți ani, particulele de colesterol sunt depozitate în pereții arterelor, care în timp (de obicei după 45-50 de ani) conduc la formarea plăcilor grase, care blochează treptat lumenul vasului și perturbe aportul de sânge către țesuturile membrelor afectate.
Din cauza lipsei de oxigen, procesul de alimentare cu energie a celulelor țesuturilor piciorului inferior este întrerupt, ca urmare a faptului că unele dintre ele încep să moară. Acest proces este însoțit de eliberarea în țesut a unui număr de substanțe biologic active (cum ar fi bradikininele), care este cauza apariției celei mai puternice dureri ciudate.
În stadiile inițiale ale bolii (când lumenul arterei este blocat numai parțial), durerea poate apărea numai în timpul efortului fizic (pe parcursul lungii mersului pe jos, în timp ce alerga). Acest lucru se explică prin faptul că în timpul exercițiului crește necesitatea de a crește mușchii în oxigen, dar artera deteriorată nu poate oferi o livrare adecvată. După o scurtă odihnă, microcirculația în țesuturi este restabilită și durerea dispare.
Pe masura ce boala progreseaza, lumenul arterei se ingusteaza din ce in ce mai mult, ca urmare a faptului ca durerile devin mai intense si prelungite, pot aparea cu mai putine stresuri sau chiar in repaus.
Acest termen se referă la o afecțiune patologică care apare la persoanele de vârstă tânără și medie și se caracterizează prin blocarea arterelor mici (de cele mai multe ori picioarele și picioarele), care este însoțită de o aprovizionare severă a țesuturilor și de necroză (moartea).
Există mai multe cauze ale bolii (fumatul, hipotermia, infecțiile sistemice, intoxicația cu plumb, distonia vegetativo-vasculară etc.), dar toate conduc la un spasm lung (persistent) al arterelor membrelor lezate. Un spasm al arterelor este caracterizat prin aprovizionarea cu sânge a peretelui vascular (deoarece cele mai mici vase sunt ciupite, care eliberează sânge). Ca rezultat, endoteliul este distrus (stratul interior al vaselor de sânge, care în mod normal împiedică formarea cheagurilor de sânge intravasculare), trombocitele (celulele sanguine responsabile de formarea trombilor) sunt atașate la zonele afectate și se formează trombi aproape de perete, care apoi cresc rapid și pot bloca complet lumenul vasului afectat. Ischemia țesuturilor care se dezvoltă în același timp duce la durere, a cărei natură este similară cu durerea la ateroscleroză.
Așa cum am menționat mai devreme, în zona membrului inferior, o persoană are vene profunde și superficiale. Trăsătura lor unică este prezența supapelor intravasculare care permit fluxul sângelui într-o singură direcție (de la periferie la centru, adică de jos în sus). Acest mecanism ajută la prevenirea refluxului sângelui în timpul unei șederi într-o poziție verticală și a unui flux de vene subiacent.
Ca urmare a diferitelor factori cauzali (predispoziție genetică, muncă asociată cu starea îndelungată și așa mai departe), aparatul de supapă al venelor piciorului poate fi deteriorat, ducând la diferențe între supapele supapelor. În timpul poziției verticale a unei persoane, tensiunea arterială în sistemul venos al picioarelor crește, ca urmare a faptului că începe să pătrundă înapoi în venele inferioare, ceea ce duce la supraîncărcare și expansiune, în continuare insuficiență de supapă agravantă.
Durerea din vene varicoase a piciorului inferior are loc ca urmare a microcirculației afectate în țesuturile piciorului și are o trăsătură de tragere, presare sau arcuire. Debutul durerii este, de obicei, precedat de efort fizic prelungit asociat cu starea în poziție verticală. După o scurtă odihnă cu picioarele în sus, durerea de obicei dispare.
Acest termen se referă la inflamația peretelui venelor, însoțită de formarea trombului parietal și de întreruperea fluxului sanguin prin vasul deteriorat.
Cauza tromboflebitei poate fi o predispoziție genetică, o infecție sistemică, leziuni vasculare, vene varicoase și așa mai departe. Ca rezultat al influenței factorilor predispozanți, integritatea peretelui interior al venei este perturbată într-o anumită zonă, ca urmare a faptului că trombocitele încep să se "lipiască" de ea, formând un tromb. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, valoarea unui cheag de sânge crește, acoperă tot mai mult lumenul venei, ceea ce duce în cele din urmă la stagnarea sângelui în venele părților inferioare ale piciorului. Durerea poate fi cauzată de o încălcare a microcirculației în țesuturile piciorului și piciorului inferior, de progresia procesului inflamator și de eliberarea substanțelor biologic active.
Inflamația infectantă a foliculului pilos, însoțită de supurație și de deces (necroza) a țesuturilor afectate. Boala este cauzată de microorganisme pyogenice (cel mai adesea Staphylococcus aureus), care penetrează țesutul folicular prin microcărcări ale pielii (mai ales dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală).
În perioada inițială, furunculul este caracterizat printr-o înroșire dureroasă a zonei afectate, care se umflă ușor. În timp, focalizarea inflamației crește și se ridică deasupra pielii sub forma unui tubercul roșu, dureros, în centrul căruia există o zonă neagră a celulelor moarte. Câteva zile mai târziu, există o descoperire a abcesului și respingerea masei purulente, după care sindromul de durere dispare.
Boala infecțioasă a pielii provocată de streptococ. Infecția cu erizipel este promovată de microtraumas în zona inferioară a picioarelor, hipotermie (însoțită de o scădere a proprietăților protectoare) și întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor din această zonă.
La câteva zile după infecție, zona afectată a pielii capătă o nuanță roșie aprinsă și se umflă. În același timp, pacientul începe să sufere dureri severe de arsură și arcuire în zona afectată, care durează câteva zile sau săptămâni.
Celulita - Inflamația purulentă difuze a țesuturilor grase subcutanate și a țesuturilor moi ale piciorului inferior, care se dezvoltă ca urmare a infecției cu bacterii pyogenice (streptococi, stafilococi). Flegmonul se dezvoltă, de obicei, la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, de exemplu, la vârstnici, la pacienții cu SIDA (Sindromul Imunodeficienței Acuse).
Ca rezultat al pătrunderii bacteriilor pyogenice în țesutul gras subcutanat, se declanșează un proces inflamator, ceea ce duce la dureri acute de natură inflamatorie, agravate prin atingerea țesuturilor afectate. Cu toate acestea, un sistem imunitar slăbit nu poate depăși complet infecția. Ca rezultat, procesul inflamator se raspandeste rapid in fibra si poate trece pe piele, muschi si alte tesuturi ale piciorului inferior, care va fi insotit de dureri crescute si de deteriorare a starii generale a pacientului.
Boala este cauzată de clostridia - microorganisme care se pot dezvolta și dezvolta numai în absența oxigenului. Puteți deveni infectat prin contaminarea rănilor cu pământ sau praf, care conține spori de clostridie. Când intră în corpul uman, sporii sunt activate și încep să se înmulțească viguros, distrugând toate țesuturile din apropiere.
Una dintre primele manifestări ale bolii este o durere neobișnuit de severă în zona unei plăgi sau abraziune care apare la 4 până la 6 ore după leziune (severitatea durerii nu corespunde, de obicei, dimensiunii leziunii). Marginile plăgii sunt umflate, tensionate, când le atingi, durerea crește. Pe măsură ce boala progresează, toxinele clostridiene se răspândesc în țesuturile din apropiere și le distrug și, prin urmare, zona durerii se poate răspândi la întreg piciorul și chiar și mai departe.
Este o complicație a bolilor care apar cu afectarea alimentării cu sânge și microcirculația țesuturilor inferioare ale picioarelor (vene varicoase, diabet zaharat, endarterită obliterantă etc.). Ca urmare a aprovizionării insuficiente cu oxigen, se observă moartea celulelor de masă în țesuturile implicate. Dilitarea pielii este însoțită de o scădere a reacțiilor locale de apărare (în condiții normale, pielea este o barieră sigură care împiedică pătrunderea agenților infecțioși în țesuturi). Ca urmare, orice, chiar și cele mai mici daune poate fi însoțită de infecție și formarea unui mic defect ulcerativ, care va crește în timp.
Principala reclamație a pacienților cu ulcere trofice de picioare este durerea acută de arsură în zona defectului cutanat. De asemenea, pacienții se pot plânge de apăsarea, arcuirea durerii în întregul membru inferior. Apariția lor este, de obicei, asociată cu boala de bază care a cauzat aportul de sânge și ulcerația.
Osteomielita este o infecție purulentă a țesutului osos, însoțită de distrugerea acesteia. Atunci când un microorganism pyogenic pătrunde în os, se declanșează un proces inflamator, în urma căruia un număr mare de globule albe migrează către substanța osoasă. Ei secretă substanțe biologic active și alte enzime care încep să lupte în mod activ cu infecția, dar în același timp distrug țesutul osos.
Durerea în osteomielita este acută, presantă, arcuită, constantă și agresivă. Ea apare ca urmare a progresiei procesului inflamator în os și în periost, precum și datorită edemelor țesuturilor moi din apropiere. Pacientul încearcă să nu-și miște piciorul inflamat și să nu-l atingă, deoarece orice mișcare (în special atingerea osului afectat) este însoțită de dureri severe.
Fiecare celula a corpului uman poate diviza un anumit numar de ori, dupa care moare. Celulele tumorale (care rezultă din diferite mutații) pierd acest mecanism de reglementare, ca urmare a faptului că acestea se pot despărți de nenumărate ori.
În corpul uman se formează sute și mii de celule tumorale în fiecare minut, dar datorită activității normale a sistemului imunitar, acestea sunt imediat detectate și distruse de celulele imunocompetente. Atunci când sistemul imunitar este afectat (așa cum se observă la vârstnici, la pacienții cu SIDA sau alte boli de imunodeficiență) sau datorită mutației simultane a unui număr mare de celule (de exemplu, după iradierea cu radiații), o singură celulă tumorală reușește să supraviețuiască și începe să se divizeze constant și necontrolat. aceleași celule.
Pe măsură ce boala progresează, crește numărul de clone tumorale, ca urmare a faptului că tumoarea însăși crește și poate comprima țesuturile înconjurătoare. În plus, celulele tumorale se pot desprinde de tumora principală, pot intra în vasele de sânge și pot circula în alte țesuturi (de exemplu metastazeze) cu fluxul sanguin, ajungându-se în ele și ducând la disfuncții ale funcțiilor lor, ceea ce duce, în cele din urmă, la insuficiență organică și la moarte. persoană.
În stadiile inițiale ale dezvoltării, tumoarea este prea mică și nu se manifestă (țesutul tumoral nu conține sfârșituri nervoase, deci nu durează). Simptomele clinice (inclusiv durerea) apar în stadiile ulterioare ale bolii atunci când apar leziuni ale țesuturilor înconjurătoare.
Durerea în tumorile toracice se poate datora:
Tumorile benigne ale piciorului includ:
Este adesea dificil pentru un pacient să determine pentru sine care boală este cauza durerii și care medic să contacteze. Dacă durerea este pronunțată, crește rapid sau este asociată cu o afecțiune care pune viața în pericol (de exemplu, cu sângerare continuă), trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil, medicii să elimine amenințarea la adresa pacientului, să efectueze o anestezie adecvată și să-l aducă la spital pentru tratament ulterior.. Dacă durerea are o intensitate ușoară sau moderată și apariția lor nu este asociată cu o afecțiune care pune viața în pericol, este recomandat mai întâi să luați legătura cu un medic de familie care să poată evalua corect toate simptomele și să le adreseze unui specialist pentru consultare.
Pentru durerea din piciorul inferior, în procesul de diagnosticare pot fi implicate următoarele:
Pe măsură ce umflarea mușchilor progresează, există o comprimare mai puternică a țesuturilor moi, a vaselor de sânge și a nervilor, care într-un timp scurt duce la o încălcare a sensibilității și a activității motorii în regiunile inferioare ale piciorului și piciorului. Pacienții se pot plânge de parestezie (furnicături sau crawling), amorțeală și slăbiciune musculară.
Apariția simptomelor descrise necesită o intervenție medicală imediată, deoarece, odată cu evoluția ulterioară a bolii din cauza circulației sanguine depreciate și a inervării, se poate dezvolta necroza (moartea) mușchilor și a țesuturilor moi ale piciorului inferior.
Inițial, boala se manifestă numai prin modificări locale ale sindromului pielii și durerii. Mai târziu, poate exista o creștere a temperaturii corpului (până la 38 ° C), febră, respirație rapidă și bătăi ale inimii (adică simptome ale unui proces inflamator inflamator în organism).
În cazul în care fierberea este deschisă spre exterior, manifestările clinice se pot termina acolo (se produce o cicatrice de țesut conjunctiv în zona de necroză). Dacă apare o autopsie în țesuturile moi (care poate contribui la încercarea de a stoarce boala pe cont propriu), infecția va intra în sânge și se va răspândi pe tot corpul, ducând la o deteriorare a stării generale a pacientului (creșterea temperaturii până la 40 ° C și mai mare, slăbiciune generală, dureri de cap și dureri musculare alte simptome de intoxicare).
Se observă o umflare marcată și o cianoză a pielii pe suprafața vastă a piciorului. Coapsă crește în volum, imobil, palpare (palpată) este caldă și extrem de dureroasă.
Simptomele intoxicației sistemice sunt exprimate (temperatura corpului poate crește până la 40 ° C și mai mult). Totuși, în ciuda leziunilor și intoxicațiilor extinse ale organismului, la vârstnici și la pacienții cu imunodeficiență, manifestările sistemice ale bolii pot fi ușoare, ceea ce se explică printr-un sistem imunitar slăbit.
Diagnosticul se face, de obicei, pe baza unui studiu detaliat și a unui examen clinic al pacientului. Sunt stabilite studii suplimentare pentru a evalua starea generală a corpului și a determina gradul de tulburări circulatorii în membrul inferior.
În cazul unui ulcer trofic poate fi prescris:
După cum am menționat mai devreme, manifestările clinice ale tumorilor (atât benigne cât și maligne) în stadiile incipiente ale dezvoltării lor sunt practic absente. Primele simptome ale neoplasmelor maligne apar atunci când o tumoare începe să elibereze anumite substanțe toxice în circulația sistemică. Cu toate acestea, aceste semne nu sunt specifice și pot fi atribuite altor boli.
Manifestările inițiale ale unei tumori maligne pot fi:
Durerea este o reacție fiziologică, al cărei scop este de a avertiza o persoană despre pericolul de deteriorare a țesutului sau despre deteriorarea acestuia în momentul de față. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, sindromul de durere devine extrem de pronunțat, durează mult timp și îi dă pacientului un chin măreț. În acest caz, durerea încetează să mai fie un sistem de semnal "util" și se transformă într-un focar patologic, care în sine poate provoca o deteriorare a stării generale și chiar duce la dezvoltarea de noi boli. Acesta este motivul pentru care un medic de orice specialitate trebuie să prescrie analgezice pacientului imediat după diagnostic și uneori chiar mai devreme (în unele cazuri, administrarea de analgezice poate reduce severitatea durerii și complica procesul de diagnosticare, dar în caz de dureri post-traumatice dure și dureroase nu trebuie amânată).
În stadiul actual de dezvoltare medicina poate oferi o varietate de medicamente care afectează diferite mecanisme de durere. Este important să rețineți că utilizarea independentă a analgezicelor este permisă pentru cel mult 1 până la 2 zile. Dacă după aceea simptomele bolii nu dispar și durerea nu scade, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Aceste medicamente sunt analoage opiaceelor endogene (enkefaline și endorfine) - substanțe produse în corpul uman și reduc severitatea durerii în timpul diferitelor stresuri fizice și emoționale și leziuni. Acțiunea de opiacee endogeni este cea care explică faptul că pacienții cu oase rupte sau muschi rupți nu simt nici o durere timp de câteva minute sau ore.
Preparatele sunt similare în structură, blocând conducerea impulsurilor nervoase de la periferie către părțile centrale ale creierului atunci când sunt administrate corpului, eliminând astfel sindromul de durere de orice intensitate.
După cum sa menționat mai devreme, orice leziune este însoțită de deteriorarea vaselor de sânge, de evoluția procesului inflamator și de durerea severă. Impactul negativ al tuturor acestor componente poate fi redus chiar și în stadiul pre-sanitar, ceea ce va reduce semnificativ riscul de complicații și va accelera perioada de recuperare.
În cazul unui accident de picioare, se recomandă:
Există multe metode de tratare a acestei boli (utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamente care îmbunătățesc metabolismul în oase și în organism, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor etc.). Cu toate acestea, studiile din ultimii ani au constatat că niciuna dintre metodele cunoscute de tratament nu va da un rezultat pozitiv dacă pacientul nu se oprește din exercițiile fizice care au cauzat durerea. Cu alte cuvinte, principalul principiu în tratamentul sindromului splitting shin este eliminarea factorului cauzal. Măsurile terapeutice rămase nu sunt necesare și sunt folosite pentru a îmbunătăți starea generală a corpului și a combate durerea.
Cu toate acestea, nu ar trebui să presupunem că, odată cu această boală, trebuie să renunță complet la activitatea fizică. Pacienții se pot angaja în sporturi care nu sunt asociate cu încărcături mari pe mușchii picioarelor (de exemplu înotul), gimnastică, yoga și așa mai departe.
Principalul pas în tratarea infecțiilor piciorului inferior este utilizarea de medicamente antibacteriene. În perioada inițială a bolii, când sunt prezente simptome de infecție, nu se instalează un anumit tip de agent patogen (de obicei, procesul de identificare și identificare durează mai multe zile), antibioticele sunt prescrise empiric, adică la întâmplare. În același timp, sunt selectate medicamente cu spectru larg care sunt eficiente împotriva unui număr mare de microorganisme diferite.
După primirea rezultatelor antibiogramei au fost prescrise acele medicamente care au o eficiență maximă împotriva unui anumit tip de agent patogen. Tratamentul antibiotic trebuie efectuat în mod regulat timp de cel puțin 7 până la 10 zile (uneori mai lung). În caz contrar, unele bacterii patogene supraviețuiesc și dobândesc rezistență (rezistență) la antibioticele utilizate în procesul de tratament (adică, data viitoare vor fi de asemenea ineficiente împotriva acestui patogen).
Este de remarcat faptul că terapia cu antibiotice (chiar și cu numirea corectă) nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv. În unele cazuri (când sunt infectate cu bacterii deosebit de periculoase sau cu o afectare marcantă a imunității pacientului), infecția continuă să progreseze și infectează noi zone ale piciorului, ceea ce necesită un tratament chirurgical imediat. În timpul operației, se realizează o incizie în piele și țesuturi moi, îndepărtarea masei purulente și a țesuturilor moarte și spălarea profundă a plăgii cu soluții antiseptice (medicamente care distrug microorganismele patogene). După intervenție chirurgicală, tratamentul cu antibiotice este, de asemenea, continuat timp de 1 până la 2 săptămâni (pentru a preveni recurența infecției).
O atenție deosebită trebuie acordată gangrenului de gaze. Așa cum am menționat mai devreme, această patologie este cauzată de microorganisme anaerobe (clostridia, care se dezvoltă numai în absența oxigenului). Metoda chirurgicală este singurul tratament eficient. În timpul operației, tăieturile largi (lămpi) ale pielii și țesuturilor moi sunt făcute pe întreaga suprafață a zonei afectate, după care pielea moartă, mușchii și alte țesuturi sunt excizate și îndepărtate. Cavitatea plăgii este spălată cu peroxid de hidrogen și este lăsată deschisă, ceea ce permite accesul la țesuturi a oxigenului (toxic pentru clostridia). În același timp, se efectuează o terapie antibacteriană cu tetracicline, peniciline și alte tipuri de antibiotice.
Cu ineficiența activităților descrise și răspândirea rapidă a procesului necrotic în sus, singura modalitate de a salva viața pacientului este amputarea ghilotinei (tăierea completă) a membrelor în țesuturile neafectate (cu centimetri mai mari decât limita superioară a deteriorării vizibile).
Tratamentul tumorilor (mai ales maligne) ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, deoarece după apariția metastazelor în organele îndepărtate, șansele pacientului de a recupera sunt extrem de scăzute.
În tratamentul tumorilor piciorului inferior se utilizează:
Radioterapia
Se utilizează numai pentru tratamentul tumorilor maligne. Esența sa constă în faptul că țesutul tumoral este afectat de radiații radioactive, care determină moartea celulelor tumorale (precum și normale).
Tratamentul chirurgical
Metoda chirurgicală poate fi utilizată pentru tratarea tumorilor benigne și maligne. În primul caz, indicația chirurgicală va fi creșterea progresivă a tumorii și compresia (sau riscul de comprimare) a țesuturilor vecine, a vaselor de sânge sau a nervilor. Îndepărtarea tumorii trebuie făcută numai de un oncolog (și nici un alt medic), iar tumora este excizată împreună cu câteva milimetri de țesut sănătos. După îndepărtare, materialul este trimis la laborator, unde se efectuează o examinare histologică și se stabilește exact tipul de tumoare.
Îndepărtarea tumorilor maligne se face întotdeauna, dacă este posibil. În acest caz, tumoarea este îndepărtată împreună cu câteva centimetri (sau milimetri, în funcție de locația și tipul acesteia) ale țesuturilor sănătoase. De asemenea, în cazul neoplasmelor maligne ale piciorului inferior, ganglionii limfatici regionali (de obicei popliteali) sunt îndepărtați, deoarece pot metastază celulele tumorale (chiar dacă acest lucru nu sa manifestat încă din punct de vedere clinic).
Dacă tumoarea este prea mare, crește în vasele sanguine sau în țesuturile adiacente, mai multe chimioterapie și cursuri de radiații pot fi efectuate înainte de operație, ceea ce poate reduce dimensiunea tumorii.
Îndepărtarea chirurgicală a metastazelor din organele îndepărtate este ineficientă și, prin urmare, nu este efectuată. Tratamentul simptomatic și suportiv este prescris pacienților cu metastaze (medicamente care ameliorează durerea, cursuri repetate de chimioterapie și radioterapie).
Cauza durerii musculare la nivelul piciorului inferior poate fi leziunea sau spasmul lor, precum și alte boli inflamatorii care apar cu umflarea și stoarcerea severă a diferitelor grupe musculare.
Mușchii picioarelor inferioare sunt destul de bine dezvoltați, deoarece poartă o încărcătură mare. Din punct de vedere anatomic, ele sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre ele fiind înconjurat și separat de celelalte prin partiții speciale de legătură (teci fasciale).
În zona piciorului există:
Durerea în mușchii piciorului poate fi cauzată de:
În caz de leziune, mușchii rupe vasele de sânge intramusculare, ca urmare a faptului că sângele este turnat în țesutul muscular (se formează un hematom). În cazul hemoragiei severe, sângele poate pătrunde în țesutul subcutanat și în piele, rezultând un hematom subcutanat, adică o vânătăi.
Imediat, celulele sistemului imunitar (leucocite, macrofage) încep să migreze la sângele care se scurge, al cărui scop este resorbția sângelui și restabilirea integrității zonei afectate. Activitatea celulelor sistemului imunitar determină dezvoltarea procesului inflamator în mușchi. Acest lucru este însoțit de expansiunea vaselor de sânge, umflarea și înroșirea pielii peste focalizarea inflamației și durere severă a țesuturilor înconjurătoare, agravată de orice mișcare sau atingere.
Umflarea este să se odihnească mușchiul zdrobit și să se lupte cu inflamația. Medicamentele antiinflamatorii (nimesulid, diclofenac) și o compresă rece se aplică în zona inflamației (care, pe lângă efectul analgezic, îngustă vasele de sânge și reduce severitatea hemoragiei în țesut).
Întinzând mușchii picioarelor
Atunci când un mușchi este întins, sunt observate micro-lacrimi de fibre musculare, care este însoțită și de deteriorarea vaselor de sânge intramusculare. În momentul întinderii, pacientul suferă de dureri acute în unul dintre mușchi (sau în grupul muscular). Încercarea de a reduce mușchiul afectat (îndoiți sau îndreptați piciorul) duce la creșterea durerii. După câteva minute, se observă umflarea, umflarea și înroșirea pielii și a țesuturilor moi în zona de întindere, adică un proces inflamator care se dezvoltă și însoțit de o creștere a durerii.
Principiile tratamentului pentru întinderea mușchilor sunt aceleași ca și pentru leziuni. Mucusul este prevăzut cu odihnă timp de 1 până la 2 zile, medicamentele reci și antiinflamatorii sunt utilizate pentru a reduce severitatea durerii. De asemenea, se recomandă să contactați camera de urgență și să consulte un medic pentru a preveni apariția complicațiilor.
Spasmul (spasmul muscular)
Congestia se numește o contracție tonică prelungită a mușchiului care apare ca urmare a unei încălcări a reglementării sale nervoase sau datorită încălcării metabolismului oligoelementelor și a energiei în mușchiul însuși. Cauza crampei poate fi oboseala musculară, hipotermia, deteriorarea organică a fibrelor musculare, lipsa magneziului în sânge și așa mai departe. În regiunea piciorului, o convulsie reduce, de obicei, mușchiul gastrocnemius situat pe suprafața sa posterioară.
În condiții normale, contracția musculară rezultă din faptul că un impuls nervos din creier atinge fibrele musculare și excită membrana celulelor musculare. După încetarea impulsurilor, se produce relaxarea musculară. Cu spasm, acest proces este deranjat, ducând la o contracție musculară involuntară.
Circulația sanguină în mușchiul contractat este afectată (vasele de sânge sunt stoarse de fibrele musculare). Ca urmare a încetării furnizării de oxigen, celulele musculare după câteva secunde încep să experimenteze foametea de oxigen, care este însoțită de apariția durerii. În plus, în timpul funcțiilor lor vitale, celulele musculare formează și secretă diverse produse secundare în fluxul sanguin, care sunt duse la ficat și neutralizate acolo. Cu spasm, aceste produse se acumulează în țesuturi, ceea ce crește și severitatea durerii.
Primul lucru care trebuie facut cu spasmul muscular este sa-l incalzi si sa-i oferi o cantitate suficienta de energie. În acest scop, puteți începe să frecați intens partea din spate a piciorului inferior, ceea ce va crește fluxul sanguin și va îmbunătăți microcirculația în mușchiul gastrocnemius. Dacă acest lucru nu vă ajută - puteți încerca să stați pe degetele picioarelor dureroase și să încercați să le sariți. În același timp, un flux mare de impulsuri nervoase va curge prin fibrele nervoase către mușchi, ceea ce poate normaliza starea membranei celulare a celulelor musculare și le va readuce la o stare normală. Același mecanism de acțiune posedă o prăjitură de ac în regiunea musculaturii spastice.
Dacă convulsiile se repetă foarte des, se recomandă să se consulte cu medicul dumneavoastră, deoarece pot fi cauze diferite boli cerebrale.
Sindroamele tunelului
Acest termen se referă la starea patologică în care mușchii sunt comprimați în mantaua fascială din jur. Motivul pentru aceasta pot fi diferite boli (leziuni, fracturi ale oaselor picioarelor, infecții și așa mai departe), ceea ce duce la inflamarea mușchilor. Ca rezultat al progresiei procesului inflamator, mușchii se umflă și cresc în volum, dar învelișurile fasciale care le înconjoară sunt practic inextensibile, ceea ce duce la stoarcerea muschilor, nervilor și vaselor de sânge.
Boala se manifestă prin durere severă și umflarea țesuturilor din zona unuia dintre grupurile musculare (pe partea din față, spate sau laterală a piciorului inferior). Mai târziu, există tulburări de sensibilitate la nivelul piciorului (amorțeală sau furnicături), slăbirea progresivă a mușchilor afectați și restrângerea mișcărilor cu piciorul.
Tratamentul constă în utilizarea de medicamente antiinflamatorii și aplicarea frigului (o pungă de gheață) asupra mușchilor inflamați. Cu ineficiența acestor activități timp de 10-12 ore, este prezentată o disecție chirurgicală a mantalei musculare, deoarece altfel va exista necroza (moartea) mușchilor stoarși.
Durerea din partea din față a piciorului inferior se poate datora bolilor inflamatorii ale mușchilor, tendoanelor și oaselor dintr-o anumită zonă.
Cauza durerii în partea din față a piciorului poate fi:
Sindromul tunelului anterioară al piciorului inferior este caracterizat prin inflamația mușchilor din grupul anterior (dacă sunt afectați de fragmente osoase, infectați cu bacterii pyogenice și alte bacterii etc.), ceea ce duce la edemul lor și stoarcerea într-o manta fascială inextensibilă. Boala se manifestă cu dureri severe pe suprafața frontală și pe picior, care sunt agravate prin îndoirea picioarelor la articulația gleznei. Pielea deasupra focarului inflamației este, de asemenea, hiperemic (roșu), edeme și dureroasă.
În absența tratamentului (prescrierea medicamentelor antiinflamatorii și cu ineficiența lor - deschiderea chirurgicală a tecii fasciale), stoarcerea țesutului muscular duce la necroza (moartea).
Osteochondropatia tuberozității tibiale
Acest termen se referă la o afecțiune patologică care apare la sportivi și se caracterizează prin inflamația tendonului cvadriceps femoris și a tuberozității tibiale, care este locul de atașare a acestui tendon.
Cauza dezvoltării bolii este microtrauma frecventă și prelungită a țesutului osos, care apare atunci când leziunile fizice sunt pronunțate asupra mușchiului femural (când se ridică mreana, ghemuiește cu greutăți etc.). Ca rezultat al expunerii factorului cauzal, periostul din zona de tuberozitate devine inflamat, microcirculația apare, ceea ce poate duce la moartea osoasă și detașarea tendonului în timp.
Principala manifestare a bolii este durerea dureroasă care apare și se intensifică în timpul exercițiilor fizice. Durerea dispare în repaus și poate fi absentă de mult timp, dar după reluarea instruirii, ea se reapare.
Singurul tratament eficient pentru boală este abandonarea completă a sporturilor grele. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (nimesil, voltaren) pot fi utilizate pentru a elimina temporar sindromul de durere.
Contuzie tibială
Suprafața frontală a tibiei este acoperită numai de piele, astfel încât impactul aproape întotdeauna dăunează periostului osos, care este însoțit de inflamație (periostită). Periostita se manifestă prin umflarea, umflarea și sensibilitatea extrem de pronunțată a țesuturilor în zona contuziei. În zona de impact, poate apărea hemoragie subcutanată, care apare atunci când vasele de sânge sunt deteriorate. Când încercați să palpați suprafața frontală a piciorului, durerea crește, dar totuși este posibil să se determine țesutul crescut și comprimat al periostului.
Cu funcționarea normală a sistemului imunitar și cu măsuri medicale efectuate în mod corespunzător, procesul inflamator poate să scadă în câteva zile sau săptămâni. În alte cazuri, boala poate fi complicată prin trecerea inflamației la os, creșterea patologică a țesutului osos în jurul focarului inflamației sau supurației plăgii. În ultimul caz, periostita purulentă se dezvoltă, însoțită de febră și deteriorarea stării generale a pacientului.
Tratamentul constă în asigurarea restului membrului rănit, utilizarea compreselor reci și a medicamentelor antiinflamatorii în primele ore ale bolii. Odată cu dezvoltarea complicațiilor infecțioase, medicamentele antibacteriene sunt prescrise. La trecerea unui proces infecțios la os, se poate dezvolta osteomielita, care necesită tratament chirurgical.
Cauza durerii din spatele piciorului inferior poate fi afectarea țesuturilor moi (mușchilor și ligamentelor) dintr-o anumită zonă în diferite boli inflamatorii și în condiții patologice.
Durerea din spatele piciorului inferior se datorează:
Prima manifestare a bolii este o durere ascuțită, arcuită în partea din spate a piciorului inferior, care este exacerbată de palpare (palpare) și de o încercare de a extinde piciorul sau degetele de la picioare. Pielea din zona afectată este umflată, roșu sau albăstrui, temperatura fiind ridicată. Pe măsură ce boala progresează, există o încălcare a sensibilității în regiunea piciorului inferior. Acest lucru se datorează circulației sanguine afectate și inervării datorate comprimării vaselor de sânge și a nervilor. De asemenea, apare slabiciunea mușchilor flexori ai picioarelor și degetelor de la picioare.
Tratamentul este utilizarea de medicamente anti-inflamatorii. De asemenea, puteți înlătura inflamația cu o compresă rece, care trebuie aplicată în zona inflamării. Cu ineficiența tratamentului conservator, este prezentată o operație, în timpul căreia se realizează o incizie în teaca musculară, care ajută la reducerea presiunii și la prevenirea deceselor musculare.
Tulpina gastrointestinală a mâncării
Mușchiul vițelului este destul de mare și ocupă aproape toată suprafața posterioară a tibiei. Întinderea ei poate apărea în timpul unei alergări, a unui salt sau a unei alte activități fizice. La momentul întinderii, o persoană simte o durere ascuțită în regiunile posterioare ale piciorului inferior, apariția căreia este asociată cu o ruptură a fibrelor musculare. La scurt timp după întindere, se dezvoltă inflamații în zona mușchilor deteriorați, ceea ce duce la umflarea țesuturilor și la creșterea durerii.
Tratamentul include asigurarea restului complet al mușchilor răniți timp de 1 până la 2 zile, aplicarea unei comprese reci în partea din spate a piciorului inferior și folosirea medicamentelor antiinflamatorii.
Inflamația tendonului Achilles
Puternicul tendon al lui Achilles (călcâi) este o continuare a mușchiului triceps al vițelului, care flexează piciorul și vițelul. Daunele sale pot fi observate cu efort fizic marcat și se găsesc adesea printre sportivi. Ca rezultat al dezvoltării procesului inflamator, durerea dureroasă apare în secțiunile inferioare ale spatelui piciorului inferior. Durerea crește cu îndoirea piciorului, în timp ce mersul pe jos sau alergând. Pielea deasupra tendonului calcaneal poate fi de asemenea inflamată, umflată și dureroasă.
Dacă inflamația nu este însoțită de o ruptură a tendonului, asigurarea restului tricepsului mușchiul tibiei va duce la recuperare în decurs de 3 până la 5 zile. În cazul ruperii parțiale a tendonului călcâiului, poate fi necesară o turnare de tencuială, în timp ce cu ruptura completă, singura metodă eficientă este tratamentul chirurgical (coaserea capetelor tendonului).
Durerea la nivelul piciorului inferior atunci când mersul pe jos poate fi un semn de deteriorare a mușchilor sau a oaselor piciorului inferior. De asemenea, pot apărea dureri în încălcarea circulației sângelui din cauza deteriorării arterelor sau venelor din această zonă.
Cauza durerii la nivelul picioarelor la mers poate fi:
Fractură sau microcrădită a oaselor tibiei
Deteriorarea oaselor este întotdeauna precedată de rănire (care se încadrează pe picioare de la o înălțime, o lovitură cu un obiect blunt și așa mai departe). Chiar dacă la prima dată după rănirea pacientului nu face nimic rău, iar pe raze X medicul nu vede nicio leziune, aceasta nu înseamnă că osul este intact. Faptul este că examinarea cu raze X poate detecta doar defectele osoase brute, însoțite de deplasarea fragmentelor osoase sau formarea de fragmente mari (mai mult de 5-10 mm). Cu toate acestea, microcrackul nu se manifestă pe raze X, cu toate acestea, la câteva zile după leziune, începe să se dezvolte un proces inflamator în zona de vătămare, ducând la edeme și sensibilitate crescută la țesut. În timpul mersului pe jos, când sarcina pe os crește, presiunea crește și mai mult, ceea ce provoacă apariția durerii.
Ateroscleroza arterelor piciorului
Ateroscleroza este o boală cronică care se dezvoltă ca urmare a unei tulburări metabolice (colesterol) în organism. S-au manifestat în formarea de artere de dimensiuni mari și mijlocii de un fel de plăci aterosclerotice care blochează lumenul vasului și perturba procesul de livrare a sângelui către țesuturi.
În stadiile inițiale ale bolii (când lumenul arterelor din piciorul inferior este blocat de nu mai mult de 50-70%), durerea poate să nu fie în repaus, deoarece sângele furnizat țesuturilor este suficient pentru a-și satisface cerințele de oxigen și energie. În timpul mersului, sarcina asupra mușchilor crește, ducând la o creștere a nevoii de oxigen. Și deoarece un vas de sânge parțial blocat nu poate satisface aceste nevoi, țesuturile încep să lipsească de energie, ceea ce duce la dureri acute severe.
Durerea de la picioare determină de obicei o persoană să se oprească și să se odihnească În timpul odihnei, lipsa de oxigen din mușchi este eliminată, durerea dispare și persoana poate continua să se miște din nou până când apare un alt atac de durere. Acest simptom se numește claudicare intermitentă și este un simptom caracteristic al bolii vasculare a extremităților inferioare.
Varicele ale piciorului
Acest termen se referă la expansiunea patologică și la revărsarea sângelui a venelor superficiale ale piciorului și piciorului. Acest lucru se întâmplă ca urmare a insuficienței supapelor venoase care, în condiții normale, împiedică acumularea de sânge în venele picioarelor în timpul poziției erecte.
Atunci când supapele venoase sunt deteriorate, se formează lacune între supapele lor, prin care sângele poate curge înapoi în venele inferioare. Aceasta duce la o creștere a presiunii în ele și, deoarece peretele venoas nu conține un strat muscular dezvoltat, creșterea tensiunii arteriale conduce la o dilatare și mai mare a venelor, ceea ce agravează insuficiența valvei (se formează un așa-numit cerc vicios).
La o anumită etapă, presiunea în vene crește într-o asemenea măsură încât depășește presiunea din capilare (cele mai mici vase de sânge, la nivelul cărora apare metabolismul și gazele respiratorii între sânge și țesuturile corpului), rezultând o stagnare a sângelui. Țesuturile nu primesc o nouă parte a oxigenului și acumulează subproduse metabolice, ceea ce duce la durere.
În stadiile inițiale ale bolii (atunci când aparatul supapelor venelor funcționează cumva), durerea în repaus poate fi absentă. Cu toate acestea, atunci când o persoană are o poziție verticală (în timpul mersului), tensiunea arterială în venele crește, ceea ce, în conformitate cu mecanismele descrise, duce la durere.
Apariția simultană a durerii la nivelul piciorului și piciorului inferior este, de obicei, asociată cu afectarea formelor nervoase care inervază țesutul dintr-o anumită zonă. De asemenea, cauza unei asemenea dureri poate fi afectarea nervilor spinali sau a măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale sacrale.
Inervația piciorului și piciorului este efectuată de fibrele nervului sciatic, care în fosa popliteală este împărțită în nervul fibular tibial și comun.
Nervul tibial inervă oasele tibiei, grupul din spate al mușchilor și pielea din regiunea suprafeței interioare a tibiei, după care trece pe arcada piciorului și inervază țesuturile localizate acolo, inclusiv flexorii degetelor. În consecință, deteriorarea nervului tibial (stoarcerea acestuia de către o tumoare sau un fragment de oase în creștere) va duce la dureri dureroase pe suprafața interioară a tibiei, care se va răspândi în arcul piciorului și se intensifică atunci când picioarele și degetele picioarelor sunt îndoite. La tăierea nervului tibial, pacientul va pierde tot felul de sensibilitate în aceste zone și nu va putea îndoi piciorul și degetele de la picioare.
Nervul peroneal comun inervază grupurile anterioare și laterale ale mușchilor, precum și pielea suprafeței posterolaterale a tibiei, după care merge în spatele piciorului și inervază țesuturile localizate acolo, inclusiv extensorii degetelor. Deteriorarea nervului peroneal comun va manifesta durere de-a lungul spatelui și lateral al piciorului inferior, care se va extinde până la piciorul din spate. Atunci când nervul peroneal este tăiat, pacientul va pierde, de asemenea, sensibilitatea în zonele indicate și nu va putea să dezbrace degetele și piciorul, precum și să întoarcă piciorul.
În caz de deteriorare a nervului sciatic deasupra fosei popliteale, durerea poate fi localizată pe întreaga suprafață a tibiei și piciorului și, dacă este tăiată, pacientul va pierde sensibilitatea în zona tibiei și piciorului și nu va putea să-și miște piciorul. Mișcarea în articulația genunchiului în timp ce se menține, așa cum sunt efectuate de către mușchii coapsei.
Durerea la nivelul piciorului inferior după antrenamente intense poate fi cauzată de exerciții fizice prea mari sau de deteriorări ale mușchilor, tendoanelor sau ligamentelor.
Singura cauză "fiziologică" a durerii musculare este stenoza musculară, caracterizată prin apariția durerilor musculare dureroase, dureroase, care are loc în decurs de 8 până la 12 ore după efort și durează 3 până la 4 zile. Astfel de dureri nu apar întotdeauna, ci numai dacă sarcina asupra mușchilor depășește capacitățile lor fiziologice (de exemplu dacă rulați câțiva kilometri o dată după o pauză lungă). În acest caz, micro-lacrimi de fibre musculare se formează în mușchii slăbiți ai piciorului. În zona acestor lacune, se acumulează și se activează celule ale sistemului imunitar, care eliberează substanțe biologic active (cum ar fi histamina), care conduc la dezvoltarea inflamației și apariția durerii. După câteva zile de antrenament, mușchii se adaptează încărcărilor crescute (prin creșterea numărului de fibre musculare, adică creșterea musculară) și durerea dispare.
Este destul de simplu să împiedicăm dezvoltarea unei mașini de îngrijire medicală - este suficient doar să adăugăm treptat încărcături musculare, astfel încât acestea să se adapteze la condițiile în schimbare.
O altă cauză a durerii după exercițiu poate fi o leziune a țesuturilor moi ale piciorului inferior (ruptura musculară sau a tendonului, entorse). Durerea apare imediat la momentul rănirii, este însoțită de umflarea țesuturilor și crește atunci când atingeți zona afectată (care nu este tipică pentru maturizare).
Pentru a reduce severitatea durerii, puteți imediat (în primele minute după leziune) să atașați o pungă de gheață, o compresă rece sau o sticlă de apă rece înfășurată într-un prosop pentru mușchiul sau ligamentul deteriorat. Aceasta va provoca un spasm al vaselor de sânge, va împiedica dezvoltarea procesului inflamator și va grăbi perioada de recuperare. Dacă durerea crește la câteva ore după leziune, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, indometacin, ketorolac) pot fi utilizate pentru a-l ușura. Dacă după 1 - 2 zile durerea nu scade, trebuie să contactați un traumatolog.
Durerea dureroasă în regiunea inferioară a piciorului apare, de obicei, atunci când există o leziune inflamatorie a tendoanelor muschilor sau oaselor dintr-o anumită zonă, dar poate fi, de asemenea, o manifestare a afectării nervilor coloanei vertebrale lombosacrale.
Cauza durerii dureroase la nivelul picioarelor poate fi:
În plus față de durere, tendinita se poate manifesta ca roșeață și umflarea pielii în zona durerii, umflarea țesuturilor și hiperalgezia lor (hipersensibilitate, ca urmare a oricărei atingeri fiind însoțită de durere acută).
Tratamentul este de a elimina factorul cauzal și utilizarea de medicamente anti-inflamatorii pentru ameliorarea durerii.
Osteitis deformans
O afecțiune patologică în care procesul metabolic în os este perturbat. Din motive inexplicabile, celulele speciale, osteoclastele, care distrug substanța osoasă, sunt activate în oasele gambei. Ca răspuns la aceasta, apare o neoplasmă și o creștere compensatorie a țesutului osos, dar structura sa este perturbată, ca urmare a faptului că osul devine fragil și curbat. Durerile dureroase sunt cauzate de deteriorarea osului însuși și a periostului, care sunt agravate de încărcătura piciorului inferior.
Tratamentul este de a limita sarcina asupra oaselor deteriorate și de a folosi medicamente care încetinesc procesul de distrugere a țesutului osos. Pentru fracturile oaselor piciorului, refacerea chirurgicală a integrității lor se face cu proteze ale zonelor afectate.
Disc herniat
Acest termen se referă la o afecțiune patologică în care discul intervertebral (formarea țesutului conjunctiv elastic este localizat între vertebre și funcțiile de susținere și amortizare) este distrus și erupe în canalul spinal, stoarcerea măduvei spinării. În alte cazuri, discul se poate extinde și stoarce nervii spinării, care sunt procese ale neuronilor (celulelor nervoase) ale măduvei spinării.
Stoarcerea fibrelor nervoase duce la întreruperea alimentării cu sânge. Aceasta se manifestă prin apariția unor impulsuri nervoase patologice, care provoacă apariția unei dureri de spate, durere. Durerea este, de asemenea, proiectată pe organe și țesuturi care sunt inervate de nervul afectat (cu alte cuvinte, pacientul simte durere la nivelul piciorului inferior, deși, de fapt, fibrele nervoase sunt deteriorate, care conduc sensibilitatea de la țesuturile piciorului inferior la creier).
Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a discului intervertebral deteriorat. Măsurile conservatoare (gimnastica medicală, analgezice și așa mai departe) sunt aplicate temporar în timpul pregătirii pentru operație.