Cum să determinați cauzele durerii în picioare dacă picioarele suferă de la genunchi la picior?


Există multe afecțiuni în care pacientul constată durere în picioare. În acest articol, vom explica de ce picioarele de sub genunchi (picioarele și picioarele inferioare) vă doare și vă vor spune cât de grave sunt riscurile pentru sănătate pe care le pot prezenta aceste condiții. În unele cazuri, problema poate fi rezolvată la domiciliu, dar dacă aveți întrebări sau dacă starea dumneavoastră se înrăutățește, se recomandă să vă adresați imediat unui medic. Aceasta va ajuta la identificarea adevăratei cauze a bolii și va prescrie tratamentul.

Durere în picioarele inferioare pentru afecțiuni ale oaselor, articulațiilor și mușchilor

Cauzele frecvente ale durerii la nivelul piciorului inferior sunt bolile sistemului musculoscheletic:

  • spasme musculare;
  • sindromul de "picior împărțit";
  • inflamație sau entorsă;
  • fractură.

Spasme musculare

Spasmele musculare, ca fiind motivele pentru care doare un ghimpe, se caracterizează prin apariția unei dureri compresive ascuțite, foarte severe, sub genunchi, în mușchii vițelului. Un spasm poate apărea pe fondul unei suprasolicitare, după o antrenament intensă, cu o schimbare bruscă a temperaturii, deshidratare. Durerea în acest caz are loc în partea din spate a piciorului inferior.

Această condiție este tipică pentru sportivi, în special cu intensificarea intensității antrenamentului. Tratamentul principal este eliminarea cauzei deteriorării - normalizarea sarcinii și adaptarea treptată la creșterea intensității antrenamentului.

Ce să faci cu spasmele musculare? De obicei este suficient să se aplice căldura și să se mascheze ușor musculatura spasmului, îmbunătățind fluxul sanguin. Durerea dureroasă din cauza suprasolicitării poate fi prevenită prin întinderea și încălzirea înainte de antrenament. Acest lucru va ajuta de asemenea la evitarea fracturilor osoase.

"Shin Shin"

Durerea din piciorul inferior în această stare se dezvoltă datorită inflamației țesutului conjunctiv și a mușchilor de-a lungul tibiei. În același timp, se observă durere de ardere, care trece în pace. Deseori, durerea apare după ce a alergat sau a sărit pe o suprafață tare, în special în timpul unui antrenament lung. Caracteristic este locul de apariție a durerii - pe suprafața frontală a piciorului inferior. Pacientul poate de asemenea să noteze severitatea și compacția în mușchii de pe suprafața frontală a tibiei.

Durerea în sindromul de "picior împărțit" nu este, de obicei, intensă și dispare singură. Sentimentul de greutate poate rămâne oarecum mai lung, chiar și după dispariția durerii. În unele cazuri, medicamentele pentru durere vă pot ajuta. Pentru prevenție este necesar să se întărească mușchii și să se dedice mai mult timp întinderii.

Inflamația mușchilor și tendoanelor piciorului inferior

Unul dintre primele semne de tendinită (inflamația tendoanelor) a piciorului inferior este o durere constantă de arsură la nivelul piciorului inferior, în picior sau în zona popliteală. Pacienții cu inflamație se pot plânge, de asemenea, că picioarele lor sunt în permanență dureroase. În acest caz, starea se îmbunătățește după prima apariție a medicamentelor antiinflamatorii.

Dacă, după ce ați luat analgezicele, durerea nu dispare, atunci ar trebui să suspectați o ruptură a tendonului lui Ahile. În acest caz, există un risc crescut de a dezvolta tulburări circulatorii în vasele piciorului. Prin urmare, trebuie să solicitați imediat asistență medicală de la un medic. Nevoia de intervenție urgentă explică severitatea afecțiunii - există riscul de a rămâne permanent invalid.

Fractura sau ruptura ligamentelor

În plus față de anomalii ale mușchilor, o fractură osoasă sau o ruptură a ligamentelor poate provoca durere la nivelul piciorului sub genunchi. În acest caz, durerea apare imediat după o vânătă puternică sau orice altă încărcătură și nu se scurge cu timpul, chiar și după administrarea analgezicelor.

Aceasta este o condiție foarte gravă care necesită o intervenție imediată pentru a restabili integritatea osului. Orice întârziere poate provoca complicații severe, până la amputarea piciorului sau a întregului membru, prin urmare, atunci când se detectează simptomele de fractură, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să imobilizați membrele și să atașați gheața la locul vătămării.

Ultrasunete pentru vene varicoase

Tulburări vasculare ca și cauze de durere la nivelul gâtului

Cele mai frecvente cauze (printre bolile vasculare) pentru care picioarele de sub genunchi suferă:

  • tromboză venoasă;
  • varice;
  • vasculita;
  • ateroscleroza.

Tromboză venoasă

De regulă, durerea la nivelul piciorului inferior determină tromboza venoasă profundă. Acest lucru se întâmplă atunci când sângele stagnează datorită unui stil de viață pasiv. În plus, cauzele trombozei pot fi:

  • greutatea în exces;
  • fumat;
  • luând anumite medicamente.

Durerea în tromboza venelor piciorului are un caracter trăgător. Pacientul se plânge că piciorul "durează" sau "trage". De asemenea, unii pacienți se plâng de "greutate în picior" atunci când încearcă să îndoaie sau să îndoaie piciorul la articulația gleznei.

Dacă un cheag de sânge rezolvă, durerea va trece. Dar nu așteptați să se întâmple singur. Consultați un medic, deoarece separarea unui cheag de sânge poate provoca complicații foarte grave, inclusiv moartea.

Printre complicațiile mai puțin periculoase ale trombozei venoase se poate distinge distrugerea fluxului sanguin în zona oaselor. De exemplu, alimentarea insuficientă cu sânge a tibiei va duce ulterior la deformarea și fracturarea acesteia. Prin urmare, se recomandă să solicitați asistență profesională deja la primele simptome ale bolii.

Varice

Încălcarea supapelor venoase conduce la tulburări circulatorii, cu vene întunecate de culoare albastră sau violet care apar sub piele. Această afecțiune poate fi însoțită de dureri dureroase în zona vaselor afectate și de un sentiment de "greutate" pe întreaga suprafață a piciorului. Un simptom caracteristic este creșterea durerii pe o perioadă lungă într-o singură poziție. De asemenea, ar trebui să suspectați vene varicoase dacă picioarele sunt în permanență dureroase.

Ce se poate face daca cu venele varicoase picioarele in mod constant "whine" si "buzz"? Tratamentul constă în purtarea ciorapilor de compresie strânși. Dacă, atunci când le utilizați, durerea persistă, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a începe să luați medicamente venotonice și analgezice.

vasculita

Vasculita este o inflamație a căptușelii interioare a vaselor de sânge. Durerea în piciorul inferior cu vasculită este foarte intensă și are un caracter constant de arsură. Severitatea și durerea membrelor. Este posibilă distingerea inflamației de alte condiții prin prezența edemelor, înroșirea pielii în zona afectată și simptome generale (slăbiciune, febră).

Ce se întâmplă dacă picioarele dureroase cu vasculită? Tratamentul este utilizarea de medicamente anti-inflamatorii și antibacteriene.

ateroscleroza

Ateroscleroza se caracterizează prin deteriorarea și compactarea peretelui interior al arterelor. Lumenul lor se îngustează sau se suprapune complet, ducând la o tulburare circulatorie. Odată cu dezvoltarea aterosclerozei în vasele piciorului în această zonă, pot apărea dureri și convulsii. Acestea apar de obicei cu mersul pe jos lung, scări de alpinism și alte sarcini, însoțite de creșterea frecvenței cardiace și creșterea stresului asupra mușchilor.

În cazuri ușoare durerea dispare după repaus. Dar dacă arterele sunt înguste sau blocate, acestea pot deveni permanente și pot persista chiar și în repaus. Durerea în ateroscleroza poate fi însoțită de un sentiment de "greutate" și de o schimbare a culorii pielii în zona piciorului. De asemenea, ateroscleroza poate indica răni ușor vindecătoare.

Dacă nu este tratată, această afecțiune va provoca necroza tisulară. Dacă pielea piciorului inferior devine palidă, are o nuanță albastră sau albastră închisă, înnegunește picioarele, se consultă imediat cu un medic - poate fi nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a restabili fluxul sanguin normal în extremitățile inferioare.

Grupurile cu risc de ateroscleroză sunt persoanele cu boli cum ar fi:

Ce ar trebui făcut pentru a îmbunătăți starea de ateroscleroză? Tratamentul principal este trecerea la un stil de viață sănătos:

  • renunțarea la fumat;
  • dieta;
  • controlul greutății;
  • jucând sporturi.

Trebuie avut în vedere faptul că tulburările vasculare nu numai că cauzează durere, dar influențează negativ și forța sistemului osteo-articular. Lipsa tratamentului pentru bolile vasculare poate duce la fracturi osoase frecvente și la scăderea tonusului muscular și a elasticității.

Trateaza toate conditiile descrise in timp util si vei uita de ce durere in piciorul inferior e.

Există și alte cauze ale durerii piciorului inferior, cum ar fi neuropatia diabetică. În această stare, apariția leziunilor nervoase se datorează nivelurilor ridicate ale glicemiei. Boala se caracterizează prin apariția durerii la ambele picioare, simultan cu un sentiment de amorțeală și pierderea sensibilității pielii picioarelor și a picioarelor.

Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic și constă în normalizarea nivelurilor de glucoză și luarea analgezicelor.

Dureri ale piciorului la nivelul piciorului inferior

Durerea în picioare este o problemă complexă și enervantă pentru o persoană, deoarece această afecțiune este un simptom al bolilor grave, cum ar fi tromboza și tumori. Din păcate, aceasta nu este o listă completă a bolilor care pot fi exprimate de acest disconfort în zona inferioară a picioarelor. Adesea, durerea indică stadiul inițial al bolii. Ar trebui să fie în mod clar conștienți de faptul că întârzie campania la medic pur și simplu nu poate fi, deoarece poate agrava în mod semnificativ afacerile deja existente de sanatate murătură. Acest articol va discuta principalele cauze ale problemelor cu tibia, fiecare dintre care are propriul tratament și peste. Rețineți că unele dintre aceste cauze pot fi rezolvate în mod independent, dar o astfel de pic.
Durerea din piciorul inferior semnalează boala. Aproximativ jumătate dintre persoanele care se plâng de această afecțiune suferă de tromboză. Și a fost cel care a provocat durerea. Întârzierea cu tratamentul poate fi fatală. Un cheag de sânge care sa format în arteră, pur și simplu pus, pune presiune asupra tuturor lucrurilor din jur și, prin urmare, există disconfort. Pericolul constă în faptul că este capabil să se desprindă de pereți și să depășească rapid vena, care se închide imediat. În plus, venă care poate fi înfundată, nu va fi neapărat localizată în extremitățile inferioare. Un trombus se poate mișca ușor prin venele până blochează unul dintre ele. Ce se numește o chestiune de șansă. Dacă acest element mortal este "blocat" în sângele principal al plămânilor, moartea va urma imediat. Astfel, o persoană care are dureri la nivelul piciorului inferior în timpul mersului, pur și simplu nu are dreptul să arate neglijență în legătură cu propria sănătate.
Există diferite metode de diagnostic care vă permit să identificați o anumită boală, deoarece există atât de multe dintre ele. Mai întâi de toate, un specialist competent va arunca forța la excluderea probabilității de tromboză, deoarece această boală este cea mai gravă. În oricare dintre etapele sale, probabilitatea unei îndepărtări operabile a unui cheag de sânge este ridicată.

Structura piciorului

Piciorul inferior este partea piciorului care se află între călcâi și genunchi. Are o tibie mică și mare. Ei, la rândul lor, au o ceașcă peste genunchi. De jos, aceste oase intră în glezne, care sunt procesele lor. Doctorii împart piciorul condiționat în spate și în față.
În ceea ce privește mușchii, acestea sunt situate de-a lungul frontului oaselor și pe spate. Există o împărțire a acestora în trei grupe. Mușchii din față contribuie la extinderea degetelor de la picioare și a întregului picior. Mușchii exteriori, la rândul lor, ajută piciorul să se îndoaie și să se rotească. Muschii spate, sau gastrocnemius, sunt necesare pentru a flexa picioarele si degetele de la picioare.
Deseori există cazuri în care o persoană are o durere în piciorul inferior, dar nu există nici o boală. Dar pentru a exclude toate bolile posibile, trebuie să contactați și un specialist. Luați în considerare mecanismul de durere pentru o mai bună înțelegere.

Mecanism de durere

Tibia, ca orice altă parte a corpului în principiu, este pătrunsă de mii de terminații nervoase. Ei chiar ajută o persoană să simtă durerea. Există nervi în mușchi, în țesuturi și chiar în tendoane. Cu alte cuvinte, acestea nu sunt doar în oase. Astfel, orice parte poate deveni inflamată, iar cu ea terminațiile nervoase. Prin urmare, o persoană simte durerea - iritarea receptorilor nervilor. Citând exemplul aceleiași tromboze, este demn de remarcat faptul că atunci când inflamă pereții vaselor de sânge și a țesuturilor în jur.
Dar, așa cum am menționat mai devreme, boala nu este întotdeauna cauza durerii. Stresul constant pe picioare poate provoca disconfort în zona vițeilor. Atunci când partea din față a piciorului dăunează, atunci, cel mai probabil, mușchii au simțit suprasolicitarea.
Fetele care decid în mod spontan să se aducă în forma mult așteptată, se poartă cu febră și sară pentru a obține rezultatul dorit cât mai repede posibil. Dar pentru un corp nepregătit, aceasta este o povară extraordinară. Picior dureros după alergare - un lucru obișnuit cu o astfel de abordare sportivă analfabetică. Dar acest tip de sarcină poate provoca tulburări ale ritmului cardiac, precum și o creștere a tensiunii arteriale. Același lucru se aplică și în cazul în care o persoană și-a dat în mod regulat corpului o încărcătură mare stabilă și apoi, din anumite motive, a încetat orele. Mușchii și tendoanele, care sunt folosite pentru a fi în formă bună, se simt imobilizate și încep să izbucnească durerea.
Nu numai pentru sporturile competente este recomandat să se consulte cu antrenorul. Deoarece numai un antrenor calificat va spune unei persoane încărcătura care va fi optimă pentru el. Cu condiția unei creșteri graduale a sarcinii.
Pur și simplu, principala cauză a disconfortului la nivelul picioarelor inferioare este scăderea încărcăturii pe picioare. Merită să acordați atenție cât de mult trebuie să mergeți, să urcați scările și chiar să sarăți. Dacă durerea persistă, atunci ar trebui să recurgeți la utilizarea de unguente, care sunt în prezent foarte multe în farmacii. Mulți fani și fanii sportului au observat pur și simplu că medicii sportivi se grăbesc să atașeze gheață muschilor picioarelor răniți ai unui atlet. Aceasta este o metodă foarte eficientă, deci nu o puteți reduce. Dacă în decurs de 3-5 zile de utilizare a unguentelor, masaj ușor și relaxare durerea nu pleacă, trebuie să vizitați un specialist al instituției medicale.
Cauza rănilor poate fi tot felul de dislocări și chiar fracturi. În aceste situații, auto-tratamentul este exclus, deoarece puteți provoca o întreagă listă de consecințe. Fractură dureroasă caracteristică acută.

Picioarele dureroase ce să facă

Bună ziua, dragi cititori.

După o pauză destul de lungă (îmi cer scuze pentru acest lucru), continuă să publicăm recomandări din cartea "Cum să cucerim durerea".

Deci, cauzele durerii în picioare

Durerea la nivelul picioarelor picioarelor poate apărea din cauza tulburărilor congenitale sau dobândite ale piciorului. Acest lucru este fie arc prea mare (înălțarea piciorului), sau piciorul plat. Durerea poate apărea și datorită încălțămintelor necorespunzătoare.

Durerea poate apărea din cauza unei leziuni a piciorului, datorită efortului fizic excesiv, când a apărut o entorsă musculară sau dacă un tendon de achilă este deteriorat.

Una dintre cauzele durerii poate fi un proces inflamator al tendoanelor. Aceasta se numește tendonită.

Durerea la picioarele picioarelor are loc și cu o boală atât de gravă ca venele varice, inclusiv din cauza flebitei sau a tromboflebitei venelor care apar în acest context.

Durerea și tulburarea pot apărea datorită permeabilității insuficiente a arterelor care alimentează mușchii picioarelor. Sindromul este claudicare intermitentă. Durerea în picioare atunci când mersul pe jos se întâmplă cel mai adesea din acest motiv.

Vedeți medicul dacă...

... durerea nu a scăzut în câteva zile;
... la atingerea sub piele există lovituri dureroase și balonare - semne de tromboflebită;
... durerea este foarte puternică după mers, dar trece, dacă stai puțin; astfel de simptome în tromboflebită și claudicare intermitentă. Aceste boli sunt foarte grave, iar campania pentru medic nu trebuie amânată în nici un fel.

Acțiune urgentă

Dacă piciorul dvs. este foarte dureros în partea inferioară a piciorului, atunci când încercați să mergeți, atunci cel mai probabil datorită supraîncărcării a avut loc vătămarea tendonului lui Ahile sau ați avut o inflamație a tendonului. Contactați imediat un chirurg pentru examinare și tratament. Piciorul are nevoie de odihnă.

Dacă durerea este cauzată de rănire, dar mușchii piciorului inferior sunt răniți (tendonul lui Ahile nu este deteriorat), atunci în prima zi este mai bine să se întindă și să ridice piciorul bolnav mai mare decât nivelul inimii. Aplicați gheața timp de 20 de minute după 2 ore. Nu fiți prea plictisiți pe picior. Este mai bine să folosiți un bandaj elastic. Introducerea unui tampon de încălzire în prima zi este interzisă! Căldura va crește doar umflarea și durerea.

La trei zile după rănire, puteți aplica căldură umedă, de exemplu, un prosop fript, umezit cu apă fierbinte.

De asemenea, puteți freca piciorul rănit cu un anestezic. Gelul este foarte util. Gelul se stoarce din tub pe o palmă curată și ușor, fără presiune, frecați gelul în picior. Este util după aceea să înfășurați un picior cu un prosop pentru a vă încălzi. Căldura promovează relaxarea musculară, traumele merg mai repede.

Și totuși, dacă durerea a fost cauzată de o vătămare, puteți cumpăra un anestezic la farmacie - ibuprofen în pastile, și le puteți lua una câte una dimineața, după-amiaza și noaptea. Cu toate acestea, dacă după o săptămână durerea nu scade, este necesar să se consulte un medic.

Nu vă supraîncărcați picioarele

Până la recuperarea completă, evitați orice lucru care necesită o mulțime de tensiune a piciorului: nu umblați în munți, nu urcați pe scări, nu mergeți pe bicicletă, nu faceți salt.

Dacă aveți claudicare intermitentă, opriți fumatul.

Fumatul agravează ateroscleroza arterelor piciorului. Și aceasta este cauza tulburărilor circulatorii. Și nu trageți apelul către chirurg pentru ajutor.

Dacă aveți vene varicoase, purtați șosete speciale.

Astfel de ciorapi elastici, care strânge bine, strâng ușor venele dilatate, împiedicându-le să se extindă și mai mult și reduc durerea.

Dacă genunchii nu ajută deja, gândiți-vă serios la operație pentru a elimina vene dilatate. O astfel de operație nu este periculoasă și vă va scăpa radical de amenințarea cu tromboză venoasă și tromboflebită.

Exerciții profilactice

Cea mai bună prevenire a durerii la picioare este exercițiile care vizează întinderea și întărirea mușchilor. Încălziți-vă mușchii înainte de a vă exercita. Pentru a face acest lucru, luați un duș fierbinte sau turnați apă fierbinte peste picioarele picioarelor.

Exercițiul 1

Rămâi palmele la perete. Puneți un picior în fața celui de-al doilea picior și puneți călcâiul primului picior pe podea și întoarceți ușor piciorul spre interior. Îndoiți genunchiul acestui picior.

Continuând să vă sprijiniți de perete, aplecați înainte. Asigurați-vă că călcâiul piciorului din spatele primului este pe podea.

Exercițiul 2

Așezați-vă pe podea și întinzând degetele de la picioare, încercați să le prindeți cu mâinile și să vă trageți. Muschii picioarelor se vor întinde. Dacă nu puteți ajunge la șosete, utilizați un prosop, aruncați-l peste șosete și apoi trageți-le peste capetele prosopului.

Este chiar mai bine să faceți această întindere după cum este scris aici (Exercițiul 24). În acest caz, în loc de călcâi, înfășurați picioarele (picioarele) picioarelor și trageți-o spre dvs.

Exercitarea 3

Stați pe un scaun și ridicați - tocuri inferioare. Sau, ca opțiune, în timp ce stați în picioare, mențineți sprijinul și ridicați-l pe "vârful picioarelor". Faceți de cel puțin 30 de ori. Dacă doare, oprește-te. Este mai bine să te odihnești decât să te rănești.

Exercitarea 4

Stați pe scări ale scării, în picioare numai pe partea din față a piciorului, legănându-vă călcâiul. Țineți-vă pe balustradă. Ridicați-vă pe vârfuri și mergeți încet. Când coborârea călcâiului trebuie să fie sub nivelul pasului. Dacă doare atât de mult, oprește-te. Treptat, atunci când muschii picioarelor devin mai puternici, nu va fi nici o durere.

Plimbi cat mai mult posibil

În sindromul de claudicare intermitentă, mersul pe jos cauzează durere, dar în același timp este și primul tratament pentru această afecțiune. Trebuie să umbli până când simți durere agravată prin mers. Extindeți-vă zilnic traseul și va fi mai ușor. Treptat, durerea în picioare atunci când mersul va înceta să deranjeze.

Cu toate acestea, acest lucru nu anulează o vizită la chirurg despre o claudicare intermitentă.

Faceți masaj

Atunci când mușchii răniți sau supraîncărcați ai piciorului sunt inflamați, frecați-i și întindeți-i astfel încât să nu formeze aderențe în mușchi. Se freacă mușchii vițelului cu mișcări circulare circulare ale degetului mare.

Masaj folosind orice ulei, dar este de dorit să se aplice ulei de lavanda. Masajul contribuie la faptul că durerea la picioarele inferioare ale picioarelor se diminuează, mușchii se relaxează, piciorul devine mai ușor.

Purtați numai pantofi buni.

Simțiți-vă bine - mergeți mai des în pantofi confortabili, cum ar fi adidașii. Dacă regulile locului de muncă necesită purtarea de pantofi de model, schimbați-vă pantofii după muncă și mergeți afară în ceva mai simplu.

Nu purtați încălțăminte uzată și uzată. Pierde proprietati de amortizare. Picioarele tale pot răni din acest motiv.

Slăbiți efectul picioarelor plate pe durere în picior. Utilizați tălpi interioare și suporturi pentru căpriori. Ele măresc proprietățile de absorbție a șocurilor pantofilor cu 30%, reduc sarcina asupra mușchilor piciorului și piciorului.

Sper ca aceste sfaturi vă sau familia ta, prietenii au ajutat.

Să vă binecuvânteze! Cu autor Vladimir Belov respectat

Shin Pain - 13 moduri de a calma picioarele dureroase

Shin Pain - Informații generale

Lucrul amuzant este această durere în piciorul inferior. Majoritatea oamenilor știu când au, dar se pare că un număr foarte mic de persoane, inclusiv specialiști, știu ce este. Majoritatea medicilor preferă termenul "tendinat" sau "periostită", deși nu pot spune care dintre acești termeni descriu de fapt această condiție.

"O durere la nivelul piciorului inferior poate însemna o mulțime de lucruri", spune Marjorie Elbom, antrenor certificat și director adjunct al Institutului Internațional de Sport și Medicină de la Universitatea din Indiana Medical School. "Mulți oameni cred că reprezintă etapa inițială a fracturilor din tensiune, alții că aceasta este o iritare a mușchilor, iar alții spun că aceasta este o iritare a tendoanelor care atașează mușchii osului. Astfel, problema tratamentului durerii este asociată cu problema de a determina cu exactitate ce este cu adevărat ".

Acest lucru poate explica de ce atât de mulți oameni activi de ambele sexe și de toate vârstele suferă de durere în picioarele inferioare. Durerea de durere apare adesea la practicanții de aerobic (aproximativ 22% dintre studenți și 29% dintre instructori) și alergători pe distanțe lungi (aproximativ 28%).

Este bine cunoscut faptul că suprafețele inelastice cu o acoperire non-primăvară pot provoca o durere în gât într-o clipă și acest lucru se aplică persoanelor care se plimbă de-a lungul unui drum de beton, precum și celor care o practică. Alte cauze ale durerii la picioarele inferioare sunt postura incorectă, pantofii incomod, picioarele plate, încălzirea insuficientă, tehnicile de rulare necorespunzătoare și mersul pe jos, suprasolicitarea și așa mai departe. Durerea în piciorul inferior este ușoară.

Simptomele sunt vagi și sunt adesea confundate cu semne de fracturi de stres. Dar, în cazuri obișnuite, durerea la nivelul piciorului inferior înseamnă durere în piciorul inferior al unuia sau ambelor picioare, deși nu este posibil să existe o zonă de sensibilitate deosebită la durere. Durerea, inclusiv durerea, va fi simțită pe suprafața frontală a piciorului după activitate fizică și poate să apară și să crească în timpul activității.

Instrumentele descrise aici sunt concepute pentru a ajuta durerea din picioarele inferioare să progreseze până la fracturi din tensiune și vă permit să continuați un stil de viață activ fără a vă provoca vătămări excesive. Instrumentele care vă încurajează să vă întindeți sau să vă antrenați mușchii vițelului poate fi de ajutor în prevenirea cazurilor recurente. Ca întotdeauna, lăsați-vă ghidul să fie durere. Dacă oricare dintre recomandările de aici exacerbează senzația de disconfort, nu o faceți!

Sfaturi

Începeți de la sol

"Începeți prin a studia suprafața", sfătuiește Elb. "Dacă mergeți, alergați, dansați, jucați baschet sau altceva pe o suprafață solidă inelastică, atunci trebuie să o schimbați".

Pentru cei care practică aerobic, cel mai mare nivel de deteriorare apare pe pardoselile din beton acoperite cu covoare, în timp ce clasele pe podele din lemn fac cel mai puțin daune. Dacă trebuie să exersați pe o podea inelastică, asigurați-vă că instructorul predă numai aerobic cu impact redus sau că camera este prevăzută cu covorașe de spumă de înaltă calitate. Este mai bine ca alergătorii să aleagă iarba sau solul decât asfaltul și un asfalt mai bun decât betonul. Betonul nu este deloc elastic și ar trebui evitat în toate cazurile.

Apoi du-te la pantofi

Dacă nu puteți schimba suprafața sau dacă descoperiți că problema nu este în ea, atunci, potrivit experților, trebuie să "căutați alte pantofi". "Acordați atenție sprijinirii arcului piciorului", spune dr. Albom, "calitatea unicului și a arcului liber absorbit de șoc. Pantofii ar trebui să aibă un topor și trebuie montați cu atenție. "

Practicarea exercițiilor care pun o sarcină grea pe partea din față trebuie judecată prin capacitatea sa de a absorbi șocul în această zonă. Cea mai bună modalitate de a verifica este să purtați pantofi în magazin și să sarăți pe degetele de la picioare, apoi pe picioarele plate. Rezistența la impactul de pe podea ar trebui să fie fermă, dar nu dură.

Pentru alergători, alegerea este puțin mai dificilă. De exemplu, studiile au arătat că aproximativ 58% din toți alergătorii cu durere la picioarele inferioare sunt permeați excesiv (aceasta înseamnă că piciorul se rotește spre interior). Atunci când alegeți pantofi pentru a preveni pronarea, uneori trebuie să luați mai puțini pantofi de absorbție a șocurilor, mai ales dacă aveți dureri la nivelul piciorului inferior.

Schimbati frecvent pantofii

Una dintre modalitățile de a vă asigura că pantofii dvs. păstrează cele mai multe proprietăți de absorbție a șocurilor este să le schimbați frecvent. Harry M. Gordon, chirurg ortoped, director al unui program de alergare de la Universitatea din Pennsylvania, Medical Center din Philadelphia, oferă sfaturi pentru evitarea durerii în ghiare: alergătorii care rulează 40 km sau mai mult pe săptămână au nevoie de un pantof nou la fiecare 60-90 de zile, la distanțe mai mici, pantofii trebuie schimbați la fiecare 4-6 luni.

Cei care fac aerobic, tenis sau baschet de două ori pe săptămână au nevoie de pantofi noi de 2 sau 3 ori pe an, în timp ce cei care practică 4 ori pe săptămână la fiecare 60 de zile.

Urmați câteva reguli simple.

Imediat ce aveți dureri la picioarele inferioare, urmați regula: odihnă, gheață, bandaj stresat și poziția ridicată a piciorului timp de 20-30 de minute. "Nu subestimati efectul ghetii", spune Albom. - Procedura cu gheață este simplă: puneți piciorul pe fundul mării, aplicați un bandaj, iar în partea de sus - un balon cu gheață timp de 20-30 de minute. "

Băi de contrast

O variantă a tratamentului de mai sus este o baie de contrast, care este deosebit de eficientă pentru durerea pe suprafața interioară a piciorului. Utilizați alternativ această metodă: 1 minut cu gheață, 1 minut cu căldură. Faceți acest lucru înainte de a începe orice activitate care poate provoca dureri la nivelul piciorului inferior și continuați timp de cel puțin 12 minute.

Antrenează-ți mușchii de vițel

"Considerăm că întinderea tendoanelor și a mușchilor de vițel este o măsură excelentă de prevenire a durerii în gât", spune Elbom. "Dacă sunteți femeie și purtați tocurile de 5 cm în fiecare zi, nu vă întindeți deloc."

Stretchingul ajută, deoarece cu mușchii scurtați, greutatea și tensiunea mai mari sunt transferate pe oasele piciorului inferior. Puneți mâinile pe perete, puneți un picior în spatele celuilalt și apăsați încet călcâiul piciorului, care este în spatele acestuia, la podea. Faceți acest lucru de 20 de ori și repetați cu celălalt picior.

Aveți grijă de tendoane

Dr. Gordon sugerează această tehnică simplă pentru întinderea tendonului lui Ahile: stați pe podea, picioare la o distanță de 15 cm una de cealaltă. Apoi, îndoiți-vă coatele și genunchii înainte, ținându-vă spatele drept. Atingeți punctul de tensiune și salvați această poziție timp de 30 de secunde. "Ar trebui să simțiți o adevărată întindere în partea inferioară a mușchilor vițelului", spune el. Repetați exercițiul de 10 ori.

Stăpânește masajul

"Cu dureri de pe suprafața din față a piciorului inferior, veți dori să masați zona de lângă marginea piciorului inferior, dar nu direct la piciorul inferior", spune Rich Feig, co-director al Institutului american de masaj sportiv din New York, autor al masajului Athletic. Masajul direct peste os va agrava inflamația.

Pentru a reduce durerea cu un masaj, așezați-vă pe podea, îndoiți-vă un genunchi și puneți-vă piciorul plat pe podea. Începeți prin mișcarea ușoară a ambelor părți ale osului cu palmele, deplasându-le înapoi și înapoi de la genunchi la gleznă. Repetați aceste mișcări de mișcare de mai multe ori. Apucați apoi mușchiul mușchiului și vârfurile degetelor profund masajate întreaga zonă, apăsând cât mai mult posibil.

"Veți dori cu siguranță să restabiliți lungimea și să ușurați tensiunea tendoanelor în picioarele superioare și inferioare", spune Feig, observând că un bun masaj ajută și la îmbunătățirea circulației sângelui în această parte a corpului.

Defectele piciorului corect

Cauza durerii in gambiere poate fi uneori picioarele plate sau o arcada foarte inalta a piciorului, spune dr. Gordon. Dacă aveți picioare plate, mușchiul suprafeței interioare a vițelului funcționează mai mult și se obosește mai repede, forțând osul să preia mai multă greutate. "

Dacă aveți picioare plate, este posibil să aveți nevoie de pantofi cu material suplimentar de absorbție a șocurilor sau cu un dispozitiv care să sprijine piciorul. Inserțiile pot fi cumpărate la magazinele de articole sportive, dar cel mai bine este să mergeți la ortopedist înainte de a utiliza aceste căptușeli la discreția dvs.

Durerea din piciorul inferior exterior este asociata uneori cu arcuri foarte inalte ", spune dr. Gordon. Prin urmare, sunt necesare numeroase exerciții pentru întinderea și întărirea mușchilor și, eventual, a dispozitivelor ortopedice. "

Dezvoltați mușchii, reduceți durerea

Durerea la nivelul durerii poate fi prevenită uneori prin întărirea mușchilor din jurul piciorului inferior. Acești mușchi ajută la încetinirea vitezei piciorului și împiedică împingerea în timpul mersului sau al alergării. Următoarele contribuie la consolidarea acestora:

  • Încercați să faceți ciclism cu picioarele fixate pe pedale. De fiecare dată când apăsați pedalele, concentrați-vă asupra tragerii mușchilor din partea din față a piciorului inferior. Ciclismul oferă, de asemenea, o bună efort fizic în aer liber, fără a agrava durerea în gât;
  • pentru cei care nu au ocazia să folosească bicicleta, mersul pe tocuri va da cam același efect, determinând mușchii să se contracteze și să se întindă în jurul piciorului inferior de fiecare dată când faceți un pas;
  • Dacă sunteți interesat de un exercițiu care necesită eforturi mari, încercați acest lucru: stați pe marginea mesei, care este suficient de mare încât picioarele să nu ajungă la podea. Aruncați o ciorap plină cu boabe peste picior sau puteți face o încărcătură de 2 kg de la o veche vopsea de vopsea, umplându-l cu pietriș. Așezați această greutate prin piciorul din pantof, astfel încât firul să nu dăuneze. Îndoiți-vă genunchiul. Repetați de câte ori puteți, tensionând mușchii vițelului de fiecare dată când vă ridicați piciorul.

Durerea sau crackul?

Datorită faptului că mulți experți consideră că durerea la nivelul piciorului inferior este un stadiu incipient de fractură de la tensiune, uneori este dificil să vorbim despre diferența dintre aceste două condiții. Destul de bine, dintr-o lungă neglijență, durerea din piciorul inferior poate fi o fractură de stres. De unde știi dacă ai trecut această linie? Am întrebat despre acest antrenor Marjorie Albom.

"Într-o fractură de stres, veți avea dureri precis localizate", spune ea. - Dacă te întreabă cineva unde doare, poți să-ți așezi unul sau două degete în acel loc. Acesta va fi un site de fractură osoasă, iar acest punct este specific. Fractura piciorului va manifesta disconfort de durere în sus și în jos de-a lungul întregii lungimi a osului. "

De ce picioarele dureaza sub genunchi: cauze si tratament la domiciliu?

Durerea dureroasă a picioarelor a deranjat fiecare persoană cel puțin o dată în viața lor. Senzațiile neplăcute creează disconfort la mers și la odihnă.

Cazurile izolate, după alergare intensă sau sărituri, nu provoacă îngrijorare, mult mai grave dacă picioarele sunt dureroase sistematic. Sub un simptom aparent nesemnificativ, patologia gravă poate fi ascunsă.

Picioarele dureroase și dureroase la nivelul piciorului inferior, cauzate de suprasolicitare, vătămare sau acest simptom poate fi un simptom al bolii. Într-o stare sănătoasă, picioarele de la șold până la dureri de picioare după exerciții fizice, se desfășoară intens într-un volum mare.

motive

În timpul contracției rapide a țesutului muscular, reacțiile biochimice se produc odată cu eliberarea acidului lactic, a cărui acumulare în picioarele inferioare cauzează senzații dureroase. În același timp, picioarele plâng noaptea și în timpul zilei cu aceeași intensitate. Simptomul dispare fără tratament la câteva zile după debut.

Dar există cazuri când durerea apare fără nici un motiv, iar condițiile patologice devin vinovatul:

  1. Ateroscleroza obliterans este cauza în cazul în care picioarele durere constant. Boala arterială cronică apare în încălcarea metabolismului proteinelor și lipidelor. Pe pereții vaselor de sânge se acumulează colesterol, formând plăci care se suprapun lumenului vasului. Modificările duc la afectarea circulației sângelui, care cauzează dureri dureroase la nivelul picioarelor, amorțeală și furnicături la viței. Durerea crește odată cu efortul și dispare după o odihnă lungă. Formele netratate intra într-o etapă de lipsă acută de flux sangvin, țesuturile suferă de foamete de oxigen și de o lipsă acută de nutrienți. Toate acestea conduc la apariția ulcerului trofic și a necrozei tisulare.
  2. Myosita se caracterizează prin inflamarea țesutului muscular, a ligamentelor și a pungilor sinoviale care apar în timpul hipotermiei. Membrele inferioare rănesc sub genunchi, în principal pe spatele piciorului inferior. Dacă procesele inflamatorii nu sunt tratate, simptomele cresc, ceea ce face ca pacientul să sufere.
  3. Leziunile traumatice (entorse, vânătăi, pauze ale mușchilor de vițel) sunt însoțite de durere până la vindecarea completă.
  4. Însușirea insuficientă de potasiu și magneziu face ca organismul să răspundă atunci când violii se îmbolnăvesc noaptea și contracțiile convulsive apar dimineața. Completarea corpului cu elemente lipsă rezolvă complet problema.
  5. Artrita este însoțită de dureri dureroase în piciorul drept, dacă patologia este localizată în membrul drept. Sindromul de durere apare în cea de-a doua etapă a bolii, când progresează procesele degenerative în articulație.
  6. Varicele venoase din prima etapă se manifestă prin dureri sub genunchi, care încep în seara după ce au petrecut mult timp pe picioare sau stagnarea sângelui în venele când stau pe un scaun mult timp. Unul dintre simptomele distinctive ale venelor varicoase este apariția unei rețele vasculare la picioare. Odată cu deteriorarea stării picioarelor, se aude în permanență, chiar și noaptea, umflarea devine persistentă și dispare doar dimineața, după o noapte de somn.
  7. Tromboza. Formarea trombilor poate să apară atât în ​​artera cât și în vasul venos. În cazul în care piciorul stâng strigă, procesul sa dezvoltat în membrele stângi inferioare. În tromboza venoasă, patologia începe treptat, pielea de deasupra locului de localizare a trombului devine violet, durerea din piciorul stâng devine insuportabilă. Apariția unui cheag de sânge în arteră se manifestă printr-un debut brusc, procesul este rapid, este necesar să se solicite asistență medicală ca o problemă de urgență.
  8. Osteoporoza este o patologie în care se formează goluri în oase din cauza lipsei de calciu. Durerea de sub genunchi apare periodic la pacient. Boala afectează adesea femeile în timpul ajustării hormonale.
  9. Polineuropatie. Înfrângerea terminațiilor nervoase, care se manifestă prin încălcarea sensibilității și pierderea totală sau parțială a funcționalității. Picioarele durează noaptea, iar în timpul zilei, cu încărcătura, durerea devine mai intensă. Polineuropatia se dezvoltă adesea ca o complicație la pacienții diabetici.
  10. Osteomielita. Procesul purulent-necrotic în oase cauzat de micobacterii, o boală gravă cu tratament prelungit. Durerea bruscă sub genunchi de natură pulsantă este unul dintre simptomele unui proces inflamator purulent.
  11. Boala lui Paget. Perturbarea proceselor metabolice afectează în mod negativ sinteza osoasă. În oase apar zone afectate în care țesutul osos sănătos este înlocuit cu cel inferior, cu dezvoltarea de osteită deformabilă. Picioarele continuă să bea și încărcătura nu poate fi transferată în mod natural.

În plus față de boli, există condiții care cauzează de ce vă doare picioarele:

  • tratamentul medicamentos, prescris pentru o lungă perioadă de timp, de medicamentele diuretice hormonale care elimină calciul și potasiul din organism, ceea ce devine o cauză dacă picioarele sunt dureroase;
  • boli reumatice;
  • cu formarea unei herni intervertebrale, durerea dureroasă apare în genunchiul drept;
  • maladie patologică;
  • picioarele rănite în timpul sarcinii, când greutatea corporală crește semnificativ, ceea ce creează o sarcină suplimentară pe picioare;
  • picioarele plate sunt cauzate când picioarele durează înainte de culcare;
  • simfizita, în cazul în care picioarele durere în timpul sarcinii, este ușor să bănuiți dacă există o durere dureroasă în sacrum.

simptomatologia

Sindromul de durere care apare din diverse motive este întotdeauna însoțit de simptome suplimentare care indică diferite condiții și necesitatea de a merge la un spital pentru ajutor.

  • umflarea în jurul zonei afectate;
  • culoarea pielii poate varia de la roșu aprins la albastru-violet;
  • restricționarea mișcării, apariția contracției în articulația afectată;
  • pură leziune a pielii;
  • creșterea locală a temperaturii peste partea afectată;
  • non-vindecare ulcer trofice;
  • vizibil desen al capilarelor sau înfundarea venelor;
  • tumefierea severă a întregului picior.

Durerile caracteristice ale nașterii variază de la manifestări abia vizibile până la dureri insuportabile. Localizarea este uneori limitată la focalizare, în alte cazuri, picioarele continuă să dureze de la șold până la picior.

diagnosticare

Pentru a uita de durere, trebuie să vă dați seama de ce durează picioarele. Pentru a face un diagnostic corect, se recomandă să contactați un specialist medical pentru o examinare completă. La recepție, medicul inițiază inițial un studiu cu colecția de anamneză, întrebând despre plângerile și patologiile ereditare care au fost transmise de la rude apropiate.

Următoarea etapă va fi o inspecție vizuală:

  • dacă se găsește un model pronunțat de vene, putem presupune prezența dilatării varicoase;
  • genunchii umflați și glezna umflată indică inflamația în articulația mobilă;
  • când este cerut să treacă, pacientul se limpezește la unul, poate există modificări degenerative ale articulațiilor;
  • în caz de tromboză periculoasă, poate apărea o roșie limpede limitată de-a lungul vaselor;
  • umflarea severă a unuia sau a ambelor picioare are loc cu vene varicoase severe sau cu drenaj limfatic redus;
  • ulcerații cutanate de tip plâns - o manifestare a stadiului avansat al diabetului zaharat.

Pentru a confirma ipotezele, medicul prescrie următoarele examinări:

  • numărul total de sânge pentru a detecta inflamația latentă în organism;
  • ecografia va ajuta la identificarea patologiei vasculare;
  • Imaginea cu raze X va prezenta modificări distrofice ale oaselor și articulațiilor;
  • RMN pentru o examinare detaliată a patologiilor articulare și a efectelor leziunilor;
  • tomografie computerizată;
  • biopsie celulară pentru diagnosticul oncologic;
  • artroscopia examinării articulare și serologice a fluidului sinovial.

După primirea tuturor rezultatelor, medicul poate diagnostica și prescrie în mod confidențial măsuri terapeutice eficiente.

tratament

Pentru a scăpa de durerea dureroasă și pentru a obține un rezultat stabil din tratare, este necesar să urmați recomandările exacte ale medicului. Tratamentul este complex, incluzând terapia medicamentoasă, fizioterapia, fizioterapia.

medicamente

  1. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin) elimină în mod eficient durerea și au un efect antiinflamator. În plus, AINS normalizează temperatura corporală globală. Medicamente prescrise sub formă de tablete, soluții injectabile și unguente pentru utilizare externă.
  2. Medicamentele analgezice (Analgin, Baralgin, Tempalgin) vor avea un efect anestezic temporar, pot fi folosite ca medicamente "de ambulanță".
  3. Glucocorticosteroizii (Prednisolon, Diprospan) sunt prescrise pentru inflamații severe, reacții alergice și amenințări de șocuri de durere. Dacă este necesar, sunt introduse în pungile articulare sau sinoviale pentru expunerea directă la inflamație, pot fi folosite pentru blocarea anestezicului.
  4. Dacă durerea dureroasă rezultă din distrugerea articulațiilor, este necesar să se ia chondroprotectorii de lungă durată (Honda, Artra, Teraflex) pentru a preveni dezvoltarea în continuare a proceselor distrofice și restaurarea treptată a țesuturilor cartilajului.
  5. Cu venele varicoase, pentru administrarea pe cale orală, pentru a îmbunătăți starea vaselor, precum și sub formă de unguente sau geluri (Venolife, Traksevazin, Lioton), sunt prescrise venoprotectoare (Detralex, Phlebodia, Venarus) pentru consolidarea locală a peretelui vascular și îndepărtarea edemelor.
  6. Medicamente diuretice (furosemid, diuver) pentru a elimina excesul de lichid din organism.
  7. Preparate care normalizează concentrațiile de glucoză din sânge (Diabeton, Glucophage) la diabet zaharat, insulină pentru administrare subcutanată.
  8. Pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, a agenților antiagregante (Cardiomagnyl, Aspirin).
  9. Vitaminele cu un conținut suficient de minerale și oligoelemente pentru îmbunătățirea forțelor imune ale organismului, normalizează procesele metabolice.
  10. Relaxantele musculare (Mydocalm, Miwakron) ameliorează spasmele musculare, care sunt adesea cauza durerii la nivelul picioarelor.

fizioterapie

Electroforeza se efectuează în sala de fizioterapie. Cu ajutorul curenților electrici de înaltă frecvență, este posibil să se realizeze o penetrare profundă a medicamentului și să se intensifice acțiunea acestuia.

Magnetoterapia utilizează un curent de impuls magnetic care pătrunde adânc în corp până la 12 cm. Pentru a obține un rezultat pozitiv, tratamentul trebuie efectuat în cursuri cu respectarea exactă a instrucțiunilor fizioterapeutului.

Sesiunile se desfășoară atât în ​​clinică, cât și la domiciliu, folosind echipamente medicale specializate Almag 1, Almag 2.

Tratamentul cu laser utilizează fascicule de fascicule laser direcționate spre zonele afectate. Aplicațiile de parafină contribuie la saturarea elementelor chimice care lipsesc. Baile cu nămol au un efect similar, ameliorează oboseala, ajută la scăderea edemului.

Sesiunile de masaj sunt recomandate în timpul perioadei de substituiri a simptomatologiei. Se efectuează prin cursuri, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, normalizează tonusul muscular, elimină durerea. Contraindicația este dilatarea varicoasă și prezența cheagurilor de sânge în vase.

Cursurile de terapie fizică se desfășoară sub supravegherea unui instructor care va crea în mod individual un set de exerciții, va explica tehnica de execuție și exercițiul de eliberare.

Terapie dieta

Nutriția corectă este un aspect important pentru o recuperare rapidă. Dieta trebuie să includă alimente care ajută la păstrarea frumuseții picioarelor pentru o lungă perioadă de timp:

  • produse lactate, brânză de vaci;
  • carne;
  • legume și fructe proaspete;
  • sucuri proaspete, ouă.

Cafete salate și afumate, conserve și preparate alimentare, carne grasă și bulionuri bogate, legume, produse de cofetărie, ciocolată, sifon, băuturi alcoolice.

Mod ortopedic

Cu dureri dureroase, este interzisă încărcarea picioarelor cu exerciții intense sau de muncă asociată cu efort fizic greu. Suprasolicitarea excesivă afectează starea de sănătate a picioarelor și poate provoca complicații.

Pentru a preveni îmbinările din încărcătură este necesar să se utilizeze bandaje ortopedice. Purtarea de tălpi ortopedice păstrează picioarele în stare optimă. În timpul somnului, este bine să folosiți o pernă ortopedică specială pentru picioare, care va ajuta la ameliorarea durerii, la scăderea edemului, la odihna bună.

Dacă se găsesc vene varicoase, medicul prescrie produse de compresie pentru venele. Tricotajele specializate servesc ca un fel de corset pentru vase, care previne formarea de supărare și durere.

Picioare dureri în timpul sarcinii, atunci veți avea nevoie de:

  • o bandă antenatală care susține burta crescândă pentru a preveni presiunea asupra venei femurale astfel încât să nu se deterioreze vasele;
  • pantofii ortopedici vor reduce încărcătura pe picioare și vor avea un efect de amortizare pentru prevenirea patologiilor articulare;
  • cămășii de compresie preventive vor preveni umflarea, vene varicoase și durere.

Rețete de medicină tradițională

În cazul în care picioarele rănesc și plâng, ce să facă și cum să tratăți va fi determinată de experiența enormă a vindecătorilor tradiționali dați de la o generație la alta prin remedii folclorice simple. Înainte de a utiliza această metodă, consultați un specialist pentru a exclude prezența contraindicațiilor.

  1. Băi de relaxare cu picioare de mătase, tei de menta mărește durerea, relaxează mușchii, elimină greutățile în picioare.
  2. Miere sa stabilit mult timp ca agent antiinflamator pentru utilizarea în comprese. Pe timp de noapte, picioarele de la picior la genunchi sunt murdare cu miere proaspătă, acoperită cu folie și acoperită cu o pătură caldă. Compresia poate fi lăsată pe toată noaptea.
  3. Tinctura de alcool de castan se prepara dupa cum urmeaza: 50 de grame de fructe de castane se toarna 600 ml de alcool medical si se lasa timp de o luna sa se infuzeze intr-un loc intunecos si rece. Soluția finită trebuie să fie frecat de picioare cu dureri dureroase.

profilaxie

Pentru ca picioarele să nu rănească până la vârsta înaintată, trebuie să urmați câteva reguli simple:

  • conduce un stil de viață activ;
  • dieta și pentru a evita apariția de kilograme în plus;
  • alegeți pantofii confortabili potriviți;
  • evita efort fizic intens;
  • Dacă apar senzații neplăcute, consultați imediat un medic pentru recomandări.

Bărbatul tare. Cauze, tipuri de durere, patologii care provoacă durere, ajuta la durere la nivelul picioarelor

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Durerea bruta poate aparea in conditii normale (de exemplu, in timpul efortului fizic), precum si ca rezultat al diferitelor leziuni ale tesuturilor piciorului inferior in bolile spatelui, boli ale coloanei vertebrale, nervilor sau vaselor de sange. În majoritatea cazurilor, sindromul durerii și cauzele sale dispăreau singuri pe o perioadă scurtă de timp, fără a provoca vătămări grave organismului. În același timp, apariția durerii poate fi asociată cu afectarea țesuturilor piciorului inferior sau progresia unei boli teribile care reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului.

În cazurile îndoielnice, numai un medic, după o examinare aprofundată și aprofundată, poate determina cauza specifică a durerii și poate atribui prompt un tratament adecvat. Prin urmare, dacă durerea nu scade mult timp sau crește, nu tolerați-o sau nu suprimați analgezicele, ci trebuie să faceți o programare cu un medic de familie sau să contactați o cameră de urgență.

Anatomia piciorului inferior

Piciorul inferior este piciorul inferior, delimitat de genunchi din partea de sus și de glezna din partea de jos. În legătură cu mersul pe stânga umană, există o încărcătură destul de mare, care determină o dezvoltare pronunțată a sistemului musculo-scheletic. În același timp, deteriorarea oaselor, mușchilor și ligamentelor piciorului inferior în timpul mișcării este cea mai frecventă cauză a durerii într-o anumită zonă.

Piciorul inferior uman include:

  • tibiei;
  • peroneu;
  • muschii picioarelor;
  • nervii picioarelor;
  • navele piciorului;
  • articulație gleznă.

Oasele oaselor

Piciorul inferior uman este format din două oase tubulare. În fiecare dintre ele, se disting corpul osului (secțiunea centrală, lungă și dreaptă) și epifizele (secțiunile terminale extinse implicate în formarea articulațiilor cu alte oase).

tibia
Oase mai mari, situate pe partea interioară a tibiei. Corpul osului are forma unui triunghi, a cărui suprafață frontală este situată direct sub piele și poate fi ușor simțită. În zona epifizei superioare, osul tibial se extinde și trece în două condyle - central (medial) și lateral (lateral), care sunt implicate în formarea articulației genunchiului. Și aici, tibia este conectată la fibula prin articulația tibială. Legătura genunchiului este mobilă (este posibil să se efectueze mișcări de flexie și extensor), în timp ce oasele din articulația interbutică sunt fixate bine de aparatul ligamentos, prin urmare mișcările în acesta sunt limitate.

În zona epifizei inferioare a tibiei, există o mică proeminență osoasă - glezna interioară, care se conectează la osul talus al piciorului și participă la formarea articulației gleznei. În zona epifizei superioare (pe suprafața anterioară) există o secțiune cu o suprafață neuniformă - tuberozitatea tibială, care este locul de atașare a tendoanelor musculare.

peroneu
Se referă, de asemenea, la oasele tubulare lungi, dar mult mai subțiri decât tibia. Epifiza superioară se articulează cu tibia, iar cea inferioară se termină cu o gleznă laterală, care participă și la formarea articulației gleznei. Între corpurile oaselor tibiei pe întreaga lor lungime se află membrana interosesă a tibiei, constând din țesut conjunctiv dens și ținând oasele în poziția corectă. În această membrană există mai multe găuri prin care trec vasele de sânge și nervii.

Muschii din piciorul inferior

Nervii piciorului inferior

Inervația piciorului este făcută de fibrele nervoase ale nervilor peronici tibiali și obișnuiți, care se formează în fosa popliteală a nervului sciatic. Nervul sciatic începe în regiunea plexului sacral, unde se formează din fibrele nervilor spinali ai măduvei spinării sacrale.

Nervul tibial inervază:

  • oasele piciorului;
  • musculatura din spate;
  • pielea de pe suprafața interioară a piciorului;
  • pereții vaselor piciorului.
Inervații nervoase fibrale comune:
  • grup de mușchi laterali;
  • grupul muscular anterior;
  • pielea din exterior și din spate a piciorului.
Deteriorarea căilor nervoase la orice nivel (inclusiv afectarea țesuturilor piciorului inferior, a nervului sciatic, a plexului sacral sau a nervilor spinali) poate să prezinte sindromul durerii.

Navele piciorului inferior

Sângele la țesuturile inferioare ale piciorului intră în artera tibială anterioară (care alimentează grupul muscular anterior) și artera tibială posterioară (care alimentează grupurile musculare laterale și posterioare). Eliminarea sângelui venos din țesuturile piciorului este efectuată prin venele superficiale și profunde, care comunică între ele prin așa-numitele vene comunicative. Încălcarea permeabilității oricăreia dintre aceste zone ale sistemului venoas poate duce la supraîncărcare cu sângele altor vene ale piciorului și expansiunea lor.

De asemenea, în țesuturile piciorului inferior (ca și în alte țesuturi ale corpului) sistemul limfatic este bine dezvoltat, care este o rețea de capilare și vase. Limfa formată în țesuturi (formată ca urmare a transpirației unei părți a fluidului din vasele de sânge din țesut) se acumulează în capilarele limfatice, care apoi se îmbină în vase mai mari. Întreaga limfă de la extremitățile inferioare este colectată în așa-numitul canal toracic limfatic, după care intră în vene mari și se reîntoarce la circulația sistemică. Circulația limfatică regulată reglează metabolismul și este necesară pentru funcționarea normală a sistemului imunitar (protector) al corpului.

Articulația gleznei

După cum am menționat mai devreme, această articulație este formată de oasele tibiei, fibulei și talusului. Proeminențele osoase ale oaselor tibiei (adică gleznele interioare și exterioare) cuprind ramusul lateral. Mișcările principale ale acestei îmbinări sunt realizate pe axa frontală (flexia și extensia piciorului). Este posibilă și răpirea ușoară și adducerea piciorului.

Aparatul ligamental al articulației gleznei este reprezentat de ligamente puternice, care fixează oasele articulare și împiedică deplasarea lor excesivă una față de cealaltă. În articulația gleznei există ligamente externe (calcaneal-fibular, talus anterioară-fibular și talus-fibular posterior) care trec de-a lungul suprafeței laterale a articulației și o fixează în afară, precum și ligamentul deltoid care fixează suprafața interioară a articulației.

Ce structuri pot inflama picioarele?

Toate țesuturile piciorului inferior conțin încheieturi dureroase ale nervilor, a căror iritare conduce la durere. Mecanismul durerii și aspectul acesteia pot varia în funcție de țesutul deteriorat și de natura daunelor.

În zona piciorului se pot deteriora:

  • skin integument;
  • musculare;
  • ligamente;
  • tendoane;
  • oase;
  • componente comune;
  • nervi;
  • nave.
Durerea de la nivelul durerii poate fi cauzată de:
  • Rănirea directă a țesuturilor Se observă, de obicei, la momentul vătămării, când factorul traumatic dăunează terminațiilor nervoase ale țesuturilor piciorului inferior, ceea ce duce la durerea acută pe termen scurt la locul traumatismului. Ceea ce este important este faptul că intensitatea durerii încetează atunci când se termină impactul factorului traumatic.
  • Dezvoltarea procesului inflamator. Orice afectare a țesutului este însoțită de dezvoltarea unui proces inflamator. Celulele sanguine de protectie (leucocitele) migreaza spre focalizarea inflamatiei, care descompun si elibereaza multe substante biologice in tesuturile din jur, ceea ce provoaca durere. De asemenea, conduce la expansiunea vaselor de sânge, la creșterea permeabilității peretelui vascular, la eliberarea sângelui lichid din patul vascular și la dezvoltarea edemului tisular (care este însoțită de stoarcerea terminațiilor nervoase și apariția durerii "presate" și "spargere").
  • Tulburări circulatorii. În condiții normale, toate celulele corpului elimină în mod constant subproduse metabolice, care sunt transportate prin fluxul sanguin în locurile de procesare și excreție (ficat, rinichi). Când circulația normală a sângelui sau a limfei este perturbată, aceste subproduse se acumulează în țesuturi care, împreună cu hipoxia tisulară (lipsa de oxigen), conduc la apariția unuia dintre cele mai puternice tipuri de durere.
  • Deteriorarea nervilor. Deteriorarea fibrelor nervoase la orice nivel (de la maduva spinarii si pana la nervii fibili tibiali si obisnuiti) duce la apariția impulsurilor dureroase patologice care sunt transmise creierului si pot provoca o senzatie de durere in regiunea tesuturilor inferioare ale piciorului.

Cauzele durerii la picioare

Durerea în piciorul inferior sau în articulația gleznei poate apărea dacă sistemul musculo-scheletal al unei zone date este deteriorat (de exemplu, ca rezultat al rănirii). De asemenea, cauza sindromului durerii poate fi dezvoltarea și progresia infecției sau a unei alte boli inflamatorii, însoțită de leziuni tisulare.

Cauza durerii la picioare poate fi:

  • rănirea piciorului;
  • boli ale oaselor piciorului;
  • boli musculare;
  • bolile vaselor piciorului;
  • tulburări ale spinării;
  • boli infecțioase;
  • tumorile piciorului.

Leziuni la picioare

Fractura osoasă apare ca urmare a efectului forței care depășește gradul de elasticitate al unui os dat. Cauza unei fracturi poate fi o lovitură (în acest caz, forța acționează asupra osului din exterior) sau o cădere a picioarelor de la o înălțime mare (în acest caz, se formează o așa-zisă "fractură cu impact").

Indiferent de cauza și mecanismul fracturilor osoase, aceasta este întotdeauna însoțită de durere acută severă, care este cauzată de o serie de factori.

Durerea fracturilor osoase se datorează:

  • Dăunătorile osoase La fractură, iritația receptorilor de durere intraosoasă, apare terminarea nervilor responsabili de formarea impulsurilor nervoase de durere. Acești receptori sunt prezenți în periostul (carcasa exterioară a osului), care este de asemenea afectată de fractură și crește durerea.
  • Deteriorarea țesuturilor moi. Atunci când este expus la un factor traumatic, pielea, mușchii și alte țesuturi inferioare ale picioarelor pot fi afectate. Toți sunt bogați în terminații nervoase, astfel că lezarea lor va fi însoțită de dureri severe. De asemenea, țesuturile moi pot fi deteriorate de fragmentele osoase, care pot schimba și stoarce vasele de sânge, taie sau rupe mușchii, pielea.
  • Deteriorarea trunchiurilor nervoase. La fractură, fragmentele osoase pot stoarce sau tăia nervii piciorului inferior, care vor fi însoțite de durere în zona inervației nervului deteriorat.
  • Dezvoltarea procesului inflamator. După cum reiese din cele de mai sus, o fractură osoasă este însoțită de deteriorarea multor țesuturi și distrugerea unui număr mare de celule. Enzimele și alte substanțe biologice eliberate din ele declanșează dezvoltarea procesului inflamator, care este însoțit de formarea și eliberarea de mediatori inflamatori, umflarea țesuturilor și tulburările de microcirculare. Toate acestea cresc severitatea durerii și conduc la apariția hiperalgeziei, adică țesuturile din zona inflamației devin extrem de sensibile și o persoană poate simți durerea cu orice contact cu ele.
O excepție de la regulile de mai sus poate fi considerată așa-numita "fractură patologică", în care osul afectat de procesul tumoral este rupt. Ca urmare a creșterii tumorii, se produce distrugerea structurilor osoase, ca rezultat al oscilației osului chiar și cu o sarcină mică (de exemplu, în timpul mersului pe jos). Cu toate acestea, tumoarea distruge nu numai țesutul osos, ci și terminațiile nervoase ale zonei afectate, astfel încât în ​​cazul în care fractura nu este însoțită de deplasarea fragmentelor osoase și deteriorarea țesuturilor moi din jur, sindromul durerii poate fi exprimat ușor sau poate fi absent total.

Acest termen este utilizat în cazurile în care țesuturile piciorului sunt rănite de un obiect blunt. Ca urmare a unei asemenea vătămări, nu există o încălcare a integrității anatomice a țesuturilor moi (piele, mușchi, tendoane), totuși apare compresiunea lor severă, care este cauza principală a durerii. Pacientul simte durerea maximă în momentul rănirii și în primele secunde după aceea. În câteva minute, intensitatea durerii poate să scadă, totuși, datorită progresiei procesului inflamator în țesuturile afectate, se poate dezvolta fenomenul de hiperalgezie.

Se consideră deosebit de periculos să se zdrobească tibia pe suprafața anterolaterală, unde pielea este adiacentă direct la tibie. Ca urmare a unei lovituri cu un obiect greu de obstrucționat, pielea va fi zdrobită între ea și os, ceea ce poate duce la necroza (adică moartea). Se poate dezvolta și inflamația periostului tibiei, care poate apoi să se ducă la nivelul osului și să îi deterioreze.

De asemenea, este de remarcat faptul că vasele de sânge sunt deteriorate atunci când sunt rănite, ceea ce poate duce la hemoragie. Cea mai periculoasă complicație a unei vânătăi este un hematom - o cavitate în țesuturile moi (de obicei în mușchi) pline cu sânge vărsat. Hematomul presează țesuturile, vasele sanguine și nervii din jur, ceea ce sporește severitatea durerii.

Întinderea sau ruperea unui mușchi are loc dacă sarcina impusă unui anumit mușchi depășește gradul de rezistență. Ca rezultat, fibrele musculare individuale nu se ridică și nu se opresc.

Stretchizarea mușchiului apare cel mai adesea în zona tendonului său (adică, locul de atașare la os), cu toate acestea, pot fi observate rupturi ale fibrelor musculare. În cazurile grave (de exemplu, în caz de accidente), poate să apară o separare completă a mușchiului de os. În acest moment, persoana suferă o durere severă asociată cu afectarea receptorilor intramusculare de nerv. Durerea este ascuțită, înjunghiată, agravată de orice încercare de a reduce mușchiul deteriorat (când se îndoaie sau se învârte picioarele, piciorul, degetele de la picioare).

În primele ore după rănire, se dezvoltă un proces inflamator în țesuturile deteriorate, ceea ce crește severitatea durerii. De asemenea, ruptura fibrei musculare este întotdeauna însoțită de sângerări, ceea ce poate duce la formarea hematoamelor.

Ligamentele articulației gleznei sunt destul de puternice (datorită sarcinilor mari impuse acestei zone), cu toate acestea, ele pot fi de asemenea deteriorate. Răsucirea sau ruperea ligamentelor apare de obicei în timpul exercițiilor fizice sau în timpul mersului normal (dacă persoana "își strânge picioarele"), când toată greutatea corporală este transferată nu pe picioare și călcâie, ci pe aparatul ligamentos.

La momentul ruperii ligamentelor, persoana simte o durere acută severă în gleznă. Orice încercări de a muta piciorul sau de a atinge zona afectată sunt însoțite de o durere crescută. Destul de repede (uneori în decurs de 10 până la 20 de minute), zona articulară se umflă, devine umflată și dureroasă, datorită dezvoltării inflamației.

Boli ale oaselor piciorului

Această boală apare în principal la copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani care se implică activ în sport (jogging, fotbal, baschet).

Tuberozitatea tibială este localizată pe suprafața anterioară a epifizei superioare. În acest moment, tendonul mușchiului cvadriceps al coapsei este atașat la acesta, care extinde piciorul inferior în articulația genunchiului. Ca urmare a creșterii rapide a oaselor (care este tipică pentru această perioadă de vârstă) și a încărcăturilor crescute asupra mușchilor picioarelor, apare microtraumatizarea acestei zone, ceea ce duce în cele din urmă la întreruperea alimentării cu sânge sau chiar la necroza (moartea) țesutului osos.

Durerea în boala Osgood-Schlatter are loc treptat, dar primul episod este de obicei asociat cu antrenament fizic greu. Intensitatea durerii la început este slabă, dar crește cu timpul. Durerea dureroasă este agravată de prelungirea piciorului și aproape total dispare în repaus.

Boli ale mușchilor picioarelor

Krepatura (rigiditatea musculară) este cauza durerii dureroase, care apare în primele zile după ce a jucat sport și durează câteva zile, după care trec independent.

Cauza convulsiilor este deteriorarea componentelor fibrelor musculare, observată în cazul în care o persoană neinstruiată în timpul primului antrenament a dat o sarcină foarte mare muschilor. Când se întâmplă acest lucru, micro-lacrimi de fibre musculare, care este însoțită de dezvoltarea procesului inflamator în zonele afectate la câteva ore după exercițiu. Ca urmare, persoana va simți slăbiciunea musculară și atunci când va încerca să reducă mușchii rigidizați, va simți o durere severă. Cu toate acestea, după câteva zile, zonele deteriorate se vor recupera, inflamația va dispărea, durerea va dispărea și forța musculară va reveni.

Crampele (contracțiile musculare involuntare dureroase) ale mușchilor piciorului se datorează, în principal, muncii fizice prelungite, însoțite de suprasolicitarea acestui grup muscular (după alergare, înot, ciclism). În timpul acestei activități, există o epuizare a rezervelor de energie în mușchi, ceea ce crește excitabilitatea celulelor nervoase și musculare și, de asemenea, perturbă procesul de relaxare musculară.

Ca urmare a proceselor descrise, cu sau fără efortul următor (spontan), apare o contracție pronunțată a unuia sau mai multor mușchi, care durează câteva secunde sau minute. Alimentarea cu sânge a mușchiului contractat este perturbată, iar rata de formare și eliberare a celulelor musculare de subproduse metabolice crește, ceea ce duce, la rândul său, la durere agresivă.

Acest sindrom apare în principal la sportivii netratați (alergători, halterofili), care încep cu greutăți și exerciții fizice extenuante. În acest caz, în timpul exercițiului, fluxul sanguin în mușchi crește semnificativ și se umflă, ceea ce duce la stoarcerea țesuturilor și poate provoca durere. Un alt motiv pentru apariția durerii poate fi inflamația periostului oaselor la locul de atașare a mușchilor picioarelor, care apare ca urmare a microtraumelor sau în timpul unei eforturi fizice pronunțate.

Durerea în acest sindrom este dureroasă, de obicei de intensitate slabă sau moderată, localizată pe suprafața frontală sau interioară a tibiei. Durerea poate să apară în timpul exercițiilor fizice și să scadă în repaus (până la următoarea antrenament).

După cum am menționat mai devreme, anumite grupuri musculare sunt închise în așa-numitele cochilii fasciale, ceea ce este necesar pentru contracția musculară normală. Aceste cazuri constau în țesut conjunctiv și sunt practic inextensibile, ca urmare a mușchilor comprimați în interiorul lor.

În diferite condiții patologice (pentru fracturi de oase, pentru leziuni ale vaselor de sânge și pentru aprovizionarea cu sânge, pentru vânătăi sau imediat după antrenament intensiv) poate apărea umflături musculare, ceea ce va duce la o creștere a presiunii în interiorul cazului. Ca urmare, se va produce o stresare mai mare a mușchilor, care, la rândul său, va întrerupe eliberarea de oxigen în țesuturi și va provoca apariția durerii marcate.

Tundurile tunelului tunel includ:

  • Scurt istoric al sindromului tunelului. În partea din față a piciorului inferior se află grupul de mușchi din față (mușchiul tibial și extensorii lungi ai degetelor de la picioare). Când se umflă și sunt stoarse, pacientul se va plânge de o durere intensă pe suprafața frontală a tibiei, care este agravată atunci când încearcă să îndoaie degetele sau piciorul (în timp ce mușchii extensori deteriorați sunt întinși, ceea ce provoacă o creștere a durerii), precum și palparea mușchilor răniți.
  • Sindromul tunelului teaca adâncă posterioară. Mușchiul tibial profund posterior și flexorii lungi ai degetelor de la picioare, precum și arterele și nervii piciorului inferior, care pot fi comprimate în timpul edemelor, sunt situate în carcasa posterioară posterioară. Durerea în caz de afectare a acestui grup de mușchi apare și se intensifică atunci când piciorul sau degetele sunt flexate pe partea leziunii, precum și prin palparea părților interne ale părții inferioare a piciorului inferior.

Boli ale vaselor piciorului

Ateroscleroza este o leziune a arterelor care apare atunci când există un dezechilibru în metabolismul grăsimilor și al colesterolului în organism. Un stil de viață sedentar, o dietă nesănătoasă (consumând cantități mari de grăsimi animale) și fumatul poate contribui la dezvoltarea bolii.

Cauza principală a aterosclerozei este depunerea colesterolului în pereții vaselor de sânge (artere mari și medii). Această boală începe să se dezvolte la o vârstă fragedă (la 20 - 25 de ani), dar nu se manifestă mult timp. Timp de mulți ani, particulele de colesterol sunt depozitate în pereții arterelor, care în timp (de obicei după 45-50 de ani) conduc la formarea plăcilor grase, care blochează treptat lumenul vasului și perturbe aportul de sânge către țesuturile membrelor afectate.

Din cauza lipsei de oxigen, procesul de alimentare cu energie a celulelor țesuturilor piciorului inferior este întrerupt, ca urmare a faptului că unele dintre ele încep să moară. Acest proces este însoțit de eliberarea în țesut a unui număr de substanțe biologic active (cum ar fi bradikininele), care este cauza apariției celei mai puternice dureri ciudate.

În stadiile inițiale ale bolii (când lumenul arterei este blocat numai parțial), durerea poate apărea numai în timpul efortului fizic (pe parcursul lungii mersului pe jos, în timp ce alerga). Acest lucru se explică prin faptul că în timpul exercițiului crește necesitatea de a crește mușchii în oxigen, dar artera deteriorată nu poate oferi o livrare adecvată. După o scurtă odihnă, microcirculația în țesuturi este restabilită și durerea dispare.

Pe masura ce boala progreseaza, lumenul arterei se ingusteaza din ce in ce mai mult, ca urmare a faptului ca durerile devin mai intense si prelungite, pot aparea cu mai putine stresuri sau chiar in repaus.

Acest termen se referă la o afecțiune patologică care apare la persoanele de vârstă tânără și medie și se caracterizează prin blocarea arterelor mici (de cele mai multe ori picioarele și picioarele), care este însoțită de o aprovizionare severă a țesuturilor și de necroză (moartea).

Există mai multe cauze ale bolii (fumatul, hipotermia, infecțiile sistemice, intoxicația cu plumb, distonia vegetativo-vasculară etc.), dar toate conduc la un spasm lung (persistent) al arterelor membrelor lezate. Un spasm al arterelor este caracterizat prin aprovizionarea cu sânge a peretelui vascular (deoarece cele mai mici vase sunt ciupite, care eliberează sânge). Ca rezultat, endoteliul este distrus (stratul interior al vaselor de sânge, care în mod normal împiedică formarea cheagurilor de sânge intravasculare), trombocitele (celulele sanguine responsabile de formarea trombilor) sunt atașate la zonele afectate și se formează trombi aproape de perete, care apoi cresc rapid și pot bloca complet lumenul vasului afectat. Ischemia țesuturilor care se dezvoltă în același timp duce la durere, a cărei natură este similară cu durerea la ateroscleroză.

Așa cum am menționat mai devreme, în zona membrului inferior, o persoană are vene profunde și superficiale. Trăsătura lor unică este prezența supapelor intravasculare care permit fluxul sângelui într-o singură direcție (de la periferie la centru, adică de jos în sus). Acest mecanism ajută la prevenirea refluxului sângelui în timpul unei șederi într-o poziție verticală și a unui flux de vene subiacent.

Ca urmare a diferitelor factori cauzali (predispoziție genetică, muncă asociată cu starea îndelungată și așa mai departe), aparatul de supapă al venelor piciorului poate fi deteriorat, ducând la diferențe între supapele supapelor. În timpul poziției verticale a unei persoane, tensiunea arterială în sistemul venos al picioarelor crește, ca urmare a faptului că începe să pătrundă înapoi în venele inferioare, ceea ce duce la supraîncărcare și expansiune, în continuare insuficiență de supapă agravantă.

Durerea din vene varicoase a piciorului inferior are loc ca urmare a microcirculației afectate în țesuturile piciorului și are o trăsătură de tragere, presare sau arcuire. Debutul durerii este, de obicei, precedat de efort fizic prelungit asociat cu starea în poziție verticală. După o scurtă odihnă cu picioarele în sus, durerea de obicei dispare.

Acest termen se referă la inflamația peretelui venelor, însoțită de formarea trombului parietal și de întreruperea fluxului sanguin prin vasul deteriorat.

Cauza tromboflebitei poate fi o predispoziție genetică, o infecție sistemică, leziuni vasculare, vene varicoase și așa mai departe. Ca rezultat al influenței factorilor predispozanți, integritatea peretelui interior al venei este perturbată într-o anumită zonă, ca urmare a faptului că trombocitele încep să se "lipiască" de ea, formând un tromb. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, valoarea unui cheag de sânge crește, acoperă tot mai mult lumenul venei, ceea ce duce în cele din urmă la stagnarea sângelui în venele părților inferioare ale piciorului. Durerea poate fi cauzată de o încălcare a microcirculației în țesuturile piciorului și piciorului inferior, de progresia procesului inflamator și de eliberarea substanțelor biologic active.

Tulburări ale spinării

Bolile infecțioase

Inflamația infectantă a foliculului pilos, însoțită de supurație și de deces (necroza) a țesuturilor afectate. Boala este cauzată de microorganisme pyogenice (cel mai adesea Staphylococcus aureus), care penetrează țesutul folicular prin microcărcări ale pielii (mai ales dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală).

În perioada inițială, furunculul este caracterizat printr-o înroșire dureroasă a zonei afectate, care se umflă ușor. În timp, focalizarea inflamației crește și se ridică deasupra pielii sub forma unui tubercul roșu, dureros, în centrul căruia există o zonă neagră a celulelor moarte. Câteva zile mai târziu, există o descoperire a abcesului și respingerea masei purulente, după care sindromul de durere dispare.

Boala infecțioasă a pielii provocată de streptococ. Infecția cu erizipel este promovată de microtraumas în zona inferioară a picioarelor, hipotermie (însoțită de o scădere a proprietăților protectoare) și întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor din această zonă.

La câteva zile după infecție, zona afectată a pielii capătă o nuanță roșie aprinsă și se umflă. În același timp, pacientul începe să sufere dureri severe de arsură și arcuire în zona afectată, care durează câteva zile sau săptămâni.

Celulita - Inflamația purulentă difuze a țesuturilor grase subcutanate și a țesuturilor moi ale piciorului inferior, care se dezvoltă ca urmare a infecției cu bacterii pyogenice (streptococi, stafilococi). Flegmonul se dezvoltă, de obicei, la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, de exemplu, la vârstnici, la pacienții cu SIDA (Sindromul Imunodeficienței Acuse).

Ca rezultat al pătrunderii bacteriilor pyogenice în țesutul gras subcutanat, se declanșează un proces inflamator, ceea ce duce la dureri acute de natură inflamatorie, agravate prin atingerea țesuturilor afectate. Cu toate acestea, un sistem imunitar slăbit nu poate depăși complet infecția. Ca rezultat, procesul inflamator se raspandeste rapid in fibra si poate trece pe piele, muschi si alte tesuturi ale piciorului inferior, care va fi insotit de dureri crescute si de deteriorare a starii generale a pacientului.

Boala este cauzată de clostridia - microorganisme care se pot dezvolta și dezvolta numai în absența oxigenului. Puteți deveni infectat prin contaminarea rănilor cu pământ sau praf, care conține spori de clostridie. Când intră în corpul uman, sporii sunt activate și încep să se înmulțească viguros, distrugând toate țesuturile din apropiere.

Una dintre primele manifestări ale bolii este o durere neobișnuit de severă în zona unei plăgi sau abraziune care apare la 4 până la 6 ore după leziune (severitatea durerii nu corespunde, de obicei, dimensiunii leziunii). Marginile plăgii sunt umflate, tensionate, când le atingi, durerea crește. Pe măsură ce boala progresează, toxinele clostridiene se răspândesc în țesuturile din apropiere și le distrug și, prin urmare, zona durerii se poate răspândi la întreg piciorul și chiar și mai departe.

Este o complicație a bolilor care apar cu afectarea alimentării cu sânge și microcirculația țesuturilor inferioare ale picioarelor (vene varicoase, diabet zaharat, endarterită obliterantă etc.). Ca urmare a aprovizionării insuficiente cu oxigen, se observă moartea celulelor de masă în țesuturile implicate. Dilitarea pielii este însoțită de o scădere a reacțiilor locale de apărare (în condiții normale, pielea este o barieră sigură care împiedică pătrunderea agenților infecțioși în țesuturi). Ca urmare, orice, chiar și cele mai mici daune poate fi însoțită de infecție și formarea unui mic defect ulcerativ, care va crește în timp.

Principala reclamație a pacienților cu ulcere trofice de picioare este durerea acută de arsură în zona defectului cutanat. De asemenea, pacienții se pot plânge de apăsarea, arcuirea durerii în întregul membru inferior. Apariția lor este, de obicei, asociată cu boala de bază care a cauzat aportul de sânge și ulcerația.

Osteomielita este o infecție purulentă a țesutului osos, însoțită de distrugerea acesteia. Atunci când un microorganism pyogenic pătrunde în os, se declanșează un proces inflamator, în urma căruia un număr mare de globule albe migrează către substanța osoasă. Ei secretă substanțe biologic active și alte enzime care încep să lupte în mod activ cu infecția, dar în același timp distrug țesutul osos.

Durerea în osteomielita este acută, presantă, arcuită, constantă și agresivă. Ea apare ca urmare a progresiei procesului inflamator în os și în periost, precum și datorită edemelor țesuturilor moi din apropiere. Pacientul încearcă să nu-și miște piciorul inflamat și să nu-l atingă, deoarece orice mișcare (în special atingerea osului afectat) este însoțită de dureri severe.

Shin tumori

Fiecare celula a corpului uman poate diviza un anumit numar de ori, dupa care moare. Celulele tumorale (care rezultă din diferite mutații) pierd acest mecanism de reglementare, ca urmare a faptului că acestea se pot despărți de nenumărate ori.

În corpul uman se formează sute și mii de celule tumorale în fiecare minut, dar datorită activității normale a sistemului imunitar, acestea sunt imediat detectate și distruse de celulele imunocompetente. Atunci când sistemul imunitar este afectat (așa cum se observă la vârstnici, la pacienții cu SIDA sau alte boli de imunodeficiență) sau datorită mutației simultane a unui număr mare de celule (de exemplu, după iradierea cu radiații), o singură celulă tumorală reușește să supraviețuiască și începe să se divizeze constant și necontrolat. aceleași celule.

Pe măsură ce boala progresează, crește numărul de clone tumorale, ca urmare a faptului că tumoarea însăși crește și poate comprima țesuturile înconjurătoare. În plus, celulele tumorale se pot desprinde de tumora principală, pot intra în vasele de sânge și pot circula în alte țesuturi (de exemplu metastazeze) cu fluxul sanguin, ajungându-se în ele și ducând la disfuncții ale funcțiilor lor, ceea ce duce, în cele din urmă, la insuficiență organică și la moarte. persoană.

În stadiile inițiale ale dezvoltării, tumoarea este prea mică și nu se manifestă (țesutul tumoral nu conține sfârșituri nervoase, deci nu durează). Simptomele clinice (inclusiv durerea) apar în stadiile ulterioare ale bolii atunci când apar leziuni ale țesuturilor înconjurătoare.

Durerea în tumorile toracice se poate datora:

  • Stoarcerea țesuturilor moi ale tumorii de creștere a piciorului inferior - există o durere presantă și de arc.
  • Deteriorarea (strângerea) vaselor de sânge - există o durere puternică de tip ischemic (ascuțit, înjunghiat), care poate crește odată cu efort fizic (atunci când datorită fluxului sanguin afectat, cererea crescută de oxigen pentru oxigen nu poate fi reumplută).
  • Blocarea vaselor de sânge de către celulele tumorale se manifestă, de asemenea, prin durerea de tip ischemic.
  • Stoarcerea nervului tibial sau peroneal - durerea poate fi acută, cusături, durere sau tragere, răspândită de la secțiunile superioare ale piciorului la picior și vârfurile degetelor de la picioare.
Durerea în regiunea inferioară a piciorului poate să apară atât în ​​cazul tumorilor benigne (care nu metastazează și nu distrug țesuturile înconjurătoare), cât și în tumorile maligne (predispuse la metastaze timpurii).

Tumorile benigne ale piciorului includ:

  • Fibromul este o tumoare de țesut conjunctiv (de la fascia, septa intermusculară).
  • Lipom - o tumoare a țesutului adipos.
  • Leiomyomul - o tumoare a țesutului muscular neted (care se găsește în pereții vaselor de sânge).
  • Rabdomidomul - o tumoare a mușchilor piciorului.
  • Chondroma - o tumoare a țesutului cartilajului.
  • Osteomul - o tumoare a țesutului osos.
  • Neuroma - o tumoare a țesutului nervos.
  • Angiomul - o tumoare constând din vase sanguine sau limfatice mici.
Tumorile maligne ale piciorului includ:
  • Sarcomul este o tumoare malignă a țesutului osos, cartilajului sau a țesutului muscular.
  • Melanomul este o tumoră a pielii caracterizată prin depunerea unei cantități mari de melanină pigmentată maro în celulele tumorale.
  • Carcinomul celulelor scuamoase ale pielii.

Diagnosticarea cauzelor durerii la picioare

La ce medic să tratăți pentru durere la nivelul picioarelor?

Este adesea dificil pentru un pacient să determine pentru sine care boală este cauza durerii și care medic să contacteze. Dacă durerea este pronunțată, crește rapid sau este asociată cu o afecțiune care pune viața în pericol (de exemplu, cu sângerare continuă), trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil, medicii să elimine amenințarea la adresa pacientului, să efectueze o anestezie adecvată și să-l aducă la spital pentru tratament ulterior.. Dacă durerea are o intensitate ușoară sau moderată și apariția lor nu este asociată cu o afecțiune care pune viața în pericol, este recomandat mai întâi să luați legătura cu un medic de familie care să poată evalua corect toate simptomele și să le adreseze unui specialist pentru consultare.

Pentru durerea din piciorul inferior, în procesul de diagnosticare pot fi implicate următoarele:

  • Doctorul de familie - se poate implica independent în diagnosticarea și tratamentul bolilor și afecțiunilor care nu reprezintă un pericol imediat pentru viața și sănătatea pacientului (de exemplu, durerea în timpul spasmelor musculare, în caz de ușoare răni sau entorse ale tibiei).
  • Traumatolog - este inclus în procesul diagnostic și terapeutic pentru leziuni grave ale piciorului inferior, asociat cu încălcarea integrității oaselor, mușchilor și ligamentelor, cu dislocarea articulației gleznei.
  • Neurolog - cu boli ale nervilor.
  • Neurochirurgul - cu leziuni ale măduvei spinării, nervilor spinali și periferici care necesită tratament chirurgical (de exemplu, cu disc herniat).
  • Angiosurgeon - pentru bolile asociate cu încălcarea integrității sau blocării sângelui și a vaselor limfatice.
  • Boala infecțioasă - dacă suspectați o boală infecțioasă.
  • Oncolog - în prezența unei tumori maligne sau benigne.
  • Endocrinolog - în prezența diabetului zaharat și a altor boli ale glandelor endocrine.

Diagnosticarea leziunilor piciorului inferior

  • Durere acută severă și criză (sunet de rupere a osului) în momentul rănirii.
  • Motilitate în picior.
  • Poziția patologică (nenaturală) a piciorului.
  • Mobilitatea patologică a unui scut în locul unei schimbări.
  • Prezența unei crize caracteristice în timpul mișcărilor pasive (efectuate de doctor) în locul fracturii (apare ca rezultat al fricțiunii fragmentelor osoase unul față de celălalt).
  • Umflarea fragmentului osos (cu o fractura deschisa, poate fi vazuta cu ochiul liber in rana).
  • Umflarea și umflarea țesuturilor deasupra locului de fractură.
  • Examinarea cu raze X. Vă permite să confirmați diagnosticarea fracturilor mari cu deplasarea fragmentelor sau fără ea.
  • Tomografia computerizată (CT). Vă permite să identificați fracturi și fracturi mai mici, precum și să determinați cu precizie numărul, localizarea și dimensiunea fragmentelor osoase.
  • Umflarea și umflarea țesuturilor piciorului inferior.
  • Formarea hematomului subcutanat (vânătăi). Inițial, hematomul este o culoare roșu violet, datorită prezenței sângelui în spațiul subcutanat.
  • După câteva ore, hemoglobina (pigmentul respirator al celulelor sanguine) la locul hemoragiei își schimbă proprietățile fizice și, prin urmare, culoarea sa se schimbă în albastru-violet.
  • După alte 3-5 zile, hemoglobina se dezintegrează pentru a forma verdoglobina, care conferă pielii o nuanță verzui.
  • La câteva zile după aceea, Verdoglobin se transformă în bilirubină (pigment galben), care conferă pielii o nuanță galbenă.
  • În cazul deteriorării unui vas de sânge profund localizat și formării unui hematom în țesuturile moi ale piciorului inferior, o îngroșare dureroasă a consistenței moi va fi palpată (palpabilă).
  • Ecografia cu ultrasunete (ultrasunete) poate dezvălui o colecție de sânge în țesuturile moi ale piciorului inferior.
  • Radiografiile X și CT pot fi prescrise pentru a exclude fracturile oaselor piciorului.
  • Umflarea și umflarea țesuturilor în zona mușchilor deteriorați (se dezvoltă în primele minute după întindere).
  • Incapacitatea de a efectua anumite mișcări ale piciorului sau piciorului inferior (în funcție de care mușchi sau grupul de mușchi a fost deteriorat).
  • Cu o ruptură pronunțată a fibrelor musculare, poate apărea hemoragie subcutanată.
  • Umflarea țesuturilor din gleznă.
  • Imposibilitatea flexiei, extensiei sau rotației piciorului inferior (care este asociată cu durere severă).
  • Hemoragia subcutanată pe suprafața exterioară sau interioară a articulației gleznei (în zona gleznei).

Diagnosticul bolilor osoase ale piciorului

  • Examinarea cu raze X. În etapele ulterioare, este posibilă identificarea deformării țesutului osos în zona tuberozității tibiale.
  • CT. Vă permite să identificați modificările în țesutul osos în diferite stadii ale bolii. Poate fi o scădere a densității osoase, formarea de vase noi de sânge în zona afectată, distrugerea țesutului osos și formarea de fragmente osoase.
  • Îngroșarea și deformarea (curbura) a oaselor afectate ale piciorului.
  • Când procesul patologic se duce la genunchi sau gleznă, osteoartrita se poate dezvolta (afectând cartilajul intraarticular și suprafețele articulare ale oaselor), care se va manifesta ca rigiditate și mobilitate limitată în articulația afectată.
  • Creșterea fragilității osoase poate provoca fracturi frecvente (chiar și cu o ușoară efort fizic).
  • Examinarea cu raze X. Vă permite să identificați deformarea și curbura țesutului osos. Pe roentgenograma, sunt de asemenea determinate zonele de distrugere osoasă (caracterizate prin densitate scăzută), care alternează cu zonele țesutului osos nou format.
  • Analiza biochimică a sângelui. Se determină o creștere a nivelului fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) în sânge cu mai mult de 240 de unități de acțiune (ED) la femei sau mai mult de 270 ED la bărbați. Fosfataza alcalină este o enzimă care se găsește în cantități mari în țesutul osos și este responsabilă pentru schimbul de fosfor în organism. Atunci când osul este distrus, fosfataza alcalină este eliberată în sânge, ca urmare a creșterii concentrației acestuia.
  • Scintigrafia. Metoda constă în introducerea în organism a unui medicament special care se acumulează în țesuturi cu activitate crescută a proceselor metabolice. Particulele acestui medicament emit o anumită radiație, care permite utilizarea senzorilor speciali pentru a determina locurile acumulării lor crescute în zonele în care procesul de formare a țesutului osos are loc intens.

Diagnosticul bolilor musculaturii piciorului

Pe măsură ce umflarea mușchilor progresează, există o comprimare mai puternică a țesuturilor moi, a vaselor de sânge și a nervilor, care într-un timp scurt duce la o încălcare a sensibilității și a activității motorii în regiunile inferioare ale piciorului și piciorului. Pacienții se pot plânge de parestezie (furnicături sau crawling), amorțeală și slăbiciune musculară.

Apariția simptomelor descrise necesită o intervenție medicală imediată, deoarece, odată cu evoluția ulterioară a bolii din cauza circulației sanguine depreciate și a inervării, se poate dezvolta necroza (moartea) mușchilor și a țesuturilor moi ale piciorului inferior.

Diagnosticul bolilor vaselor piciorului

  • Analiza biochimică a sângelui. Vă permite să identificați tulburări metabolice în organism. În special, o creștere a nivelului total de colesterol mai mare de 5,2 mmol / l, a trigliceridelor mai mari de 1,7 mmol / l și a lipoproteinelor cu densitate scăzută (colesterolul "rău", care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei) mai mare de 3,4 mmol / l, precum și o scădere a lipoproteinelor la nivel înalt densitate (colesterol "bun", prevenirea dezvoltării aterosclerozei) mai mică de 1 mmol / l.
  • Sonografia Doppler. Metoda de studiu ultrasunete, care permite evaluarea gradului de îngustare a vasului de sânge și a gradului de perturbare a fluxului sanguin în acesta.
  • Angiografie. Esența metodei constă în introducerea în circulația sistemică a substanței radiopatice distribuite prin vasele de sânge. Procesul de distribuție a medicamentului în patul vascular este monitorizat utilizând CT, care permite identificarea focarelor de constricție și evaluarea gradului de afectare a fluxului sanguin într-un vas particular.
  • Electrocardiograma. Detectează semne de hipertrofie (creștere) a inimii. Acest lucru se explică prin faptul că progresia pe termen lung a procesului aterosclerotic reduce lumenul vaselor de sânge și crește sarcina asupra mușchiului inimii, ceea ce duce în timp la creșterea compensatorie.
  • a crescut oboseala în timpul mersului pe jos;
  • temperatura extremă inferioară;
  • parestezii (furnicaturi sau crawling de lovituri de gâscă) în regiunea picioarelor sau picioarelor;
  • amorțirea membrelor inferioare;
  • claudicație;
  • pielea albastră a piciorului inferior;
  • atrofia (reducerea dimensiunii) a musculaturii picioarelor;
  • ulcerații trofice;
  • dezvoltarea complicațiilor infecțioase.
  • Rheovasografie - vă permite să explorați starea vaselor de sânge și gradul de afectare a fluxului sanguin folosind curentul electric.
  • Capilar - vă permite să evaluați gradul de microcirculare în țesuturile membrelor afectate.
  • Sonografia Doppler - vă permite să evaluați gradul și severitatea obliterației (blocării) vaselor de sânge.
  • Angiografie - vă permite să identificați toate vasele deteriorate și să evaluați natura alimentării cu sânge a țesuturilor din extremitățile inferioare.
  • Termografie - vă permite să evaluați gradul de aprovizionare cu sânge și microcirculația în țesuturile piciorului inferior pe baza studiului radiației termice în diferite părți ale corpului pacientului.
  • greutate și durere în picioare;
  • umflarea picioarelor și picioarelor;
  • expansiunea și deformarea vizibilă a venelor picioarelor;
  • crampe frecvente la nivelul musculaturii picioarelor;
  • cianoza pielii picioarelor;
  • formarea ulcerului trofic (caracteristic pentru etapele ulterioare ale bolii).
  • Ultrasunete și Doppler. Vă permite să explorați pereții vaselor de sânge pentru a evalua gradul de afectare a fluxului sanguin prin venele dilatate și gravitatea deformării aparatului lor de supape.
  • CT și RMN. Vă permite să obțineți o imagine completă a rețelei venoase a extremităților inferioare, pentru a evalua gradul de extindere a venelor superficiale și starea venei profunde a piciorului.
  • Evaluarea coagulării sângelui. Se efectuează atunci când există un risc de tromboză în venele lărgite ale piciorului, ceea ce poate indica o creștere a nivelului fibrinogenului cu mai mult de 4g / l, o scădere a timpului de tromboplastină parțial activată de mai puțin de 20 de secunde și o scădere a timpului de trombină mai mică de 15 secunde.
  • Inflamația, indurarea și roșeața pielii peste zona trombozei.
  • Creșterea temperaturii pielii în zona inflamației.
  • Umflarea picioarelor și picioarelor.
  • În cazul în care cauza tromboflebitei este o infecție, pot fi prezente semne de intoxicație sistemică (febră până la 38ºC și mai mare, rata respiratorie și bătăile inimii, dureri musculare, slăbiciune generală, oboseală și așa mai departe).
  • Test de sânge general. Vă permite să identificați semnele de infectare și inflamație în organism (care se vor manifesta printr-o creștere a numărului de leucocite mai mare de 9,0 x 109 / l și o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor mai mare de 15 mm pe oră).
  • Analiza biochimică a sângelui. O creștere a nivelului de dimeri D (produse de descompunere a fibrinei eliberate în sânge în timpul distrugerii cheagurilor de sânge) mai mare de 250 ng / ml poate indica favorizarea trombozei.
  • Evaluarea coagulării sângelui.
  • Sonografia Doppler. Vă permite să localizați vasul deteriorat și să evaluați gradul de afectare a fluxului sanguin prin venele.
  • CT și RMN. Numit pentru a clarifica diagnosticul și evaluarea stării sistemului venoaselor inferioare.

Diagnosticul bolilor spinării

  • Durerea din regiunea lombară, care se extinde până la coapsă, tibie și picior (până la vârful degetelor de la picioare).
  • Restricția mobilității în coloana lombară.
  • Încălcarea sensibilității extremităților inferioare (de obicei, pacienții se plâng de amorțeală, furnicături, senzație de bule de piele).
  • Slăbiciune musculară (în cazuri avansate, se poate produce atrofie musculară).
  • Disfuncția organelor pelvine (întârzierea sau incontinența urinei, disfuncția funcției sexuale la bărbați și așa mai departe).
  • Examinarea cu raze X. Vă permite să identificați curbura coloanei vertebrale, deformările brute ale vertebrelor, subțierea discurilor intervertebrale și îngustarea distanței dintre vertebre.
  • CT. Vă permite să examinați mai atent natura deformării vertebrelor, gradul de comprimare a nervilor spinali și deteriorarea măduvei spinării, localizarea proeminențelor sau herniei și, dacă este necesar, planificarea tacticii tratamentului chirurgical.

Diagnosticul bolilor infecțioase

Inițial, boala se manifestă numai prin modificări locale ale sindromului pielii și durerii. Mai târziu, poate exista o creștere a temperaturii corpului (până la 38 ° C), febră, respirație rapidă și bătăi ale inimii (adică simptome ale unui proces inflamator inflamator în organism).

În cazul în care fierberea este deschisă spre exterior, manifestările clinice se pot termina acolo (se produce o cicatrice de țesut conjunctiv în zona de necroză). Dacă apare o autopsie în țesuturile moi (care poate contribui la încercarea de a stoarce boala pe cont propriu), infecția va intra în sânge și se va răspândi pe tot corpul, ducând la o deteriorare a stării generale a pacientului (creșterea temperaturii până la 40 ° C și mai mare, slăbiciune generală, dureri de cap și dureri musculare alte simptome de intoxicare).

  • Dermoscopy. Investigarea stării de piele a pacientului sub mărire mare.
  • Studiu bacterioscopic. Colectarea de materiale (frotiu, mase purulente și așa mai departe) de pe suprafața pielii, culoarea și examinarea sub microscop pentru a detecta vizual bacteriile patogene.
  • Cercetări bacteriologice. Biomaterialul primit de la pacient (puroi, sânge) este transferat în mediul nutritiv, unde stimulează creșterea anumitor bacterii. Dacă există în materialul test, după câteva zile sau săptămâni, se formează o colonie bacteriană pe suprafața mediului nutritiv, ceea ce va permite determinarea tipului de agent patogen pentru a face un diagnostic corect.
  • Antibiotikogrammy. Fiecare microorganism este mai mult sau mai puțin susceptibil la diferite medicamente antibacteriene. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se determine care antibiotic special va fi cel mai eficient în lupta împotriva acestui patogen special.
  • Test de sânge general. Numiți pentru a evalua starea generală a organismului și a controla numărul de leucocite din sânge (creșterea pronunțată a acestora va indica răspândirea infecției).
  • Simptomele intoxicației generale sunt exprimate cu o creștere a temperaturii corpului până la 39 - 40 ° C.
  • Înroșirea, umflarea, mâncărimea (iritarea) și arderea pielii în zona afectată, a cărei suprafață crește rapid.
  • Zonele afectate ale pielii sunt de culoare roșu deschis, au margini neuniforme și sunt delimitate clar de țesuturile sănătoase (ele par să crească deasupra suprafeței pielii).
  • O creștere pronunțată a temperaturii în izbucnirea inflamației.
  • După un timp, bule mici pot apărea pe piele, umplut cu puroi sau cu conținut sângeros.
  • Există o creștere a ganglionilor limfatici popliteali, care este asociată cu penetrarea microorganismelor patogene sau a toxinelor acestora în ele.
  • Numărul total de sânge - o creștere a numărului total de leucocite (leucocitoză) și rata de sedimentare a eritrocitelor.
  • Examen bacteriologic și bacteriologic - identificarea agentului infecțios (streptococ) din puroi și frotiuri de pe suprafața țesuturilor afectate.
  • Testele serologice permit detectarea anticorpilor anti-streptococici în complexele de protecție a sângelui ale pacientului produse de sistemul imunitar pentru combaterea acestui agent patogen.

Se observă o umflare marcată și o cianoză a pielii pe suprafața vastă a piciorului. Coapsă crește în volum, imobil, palpare (palpată) este caldă și extrem de dureroasă.

Simptomele intoxicației sistemice sunt exprimate (temperatura corpului poate crește până la 40 ° C și mai mult). Totuși, în ciuda leziunilor și intoxicațiilor extinse ale organismului, la vârstnici și la pacienții cu imunodeficiență, manifestările sistemice ale bolii pot fi ușoare, ceea ce se explică printr-un sistem imunitar slăbit.

  • Numărul total de sânge evidențiază o leucocitoză pronunțată și o creștere a ESR (aceste semne pot fi, de asemenea, absente la persoanele cu imunitate slăbită).
  • Examinarea bacteriologică permite identificarea agentului cauzal al infecției.
  • Pronunțată umflarea țesuturilor cu necroza ulterioară (moartea), care este însoțită de formarea de bule de gaz.
  • În cazul în care rana este profundă, pot exista mușchi vizibili care, în câteva ore, devin necrotici și devin de culoare gri sau verzui (acest proces este însoțit de apariția unui miros fetid).
  • Pielea este de obicei palidă, rece.
  • La palparea zonei ranii se aude un sunet caracteristic de spargere a bulelor de gaze care explodează.
  • În unele cazuri, poate fi observată descărcarea puroiului de pe rană (cu o formă purulentă, temperatura pielii nu scade, ci crește).
  • Simptomele intoxicației generale severe sunt prezente din prima zi de boală.
  • Test de sânge general. Există leucocitoză marcată și o creștere a ESR. După 1 până la 2 zile, anemia (o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei în sânge) poate să apară ca urmare a distrugerii celulelor roșii din sânge de către toxinele clostridiene.
  • Testul funcției renale. Afecțiunile renale se manifestă prin scăderea cantității de urină eliberată pe zi sau prin absența completă a acesteia. Motivul pentru aceasta este deteriorarea celulelor renale de către toxinele bacteriene, precum și blocarea tubulelor renale de către produsele de dezintegrare ale celulelor sanguine și ale altor țesuturi ale corpului.
  • Cercetări bacteriologice. Vă permite să selectați clostridia din conținutul plăgilor.
  • Examinarea cu raze X. Vă permite să identificați "porozitatea" mușchilor, datorită formării și acumulării bulelor de gaz în ele.
  • Diluare a pielii, care devine uscată, rece.
  • Formarea unui spot albastru în regiunea piciorului inferior, pe locul căruia se formează ulterior defectul ulcerativ.
  • Dacă sunt infectate cu bacterii pyogenice, conținutul purulent cu miros putred poate fi eliberat din ulcer.

Diagnosticul se face, de obicei, pe baza unui studiu detaliat și a unui examen clinic al pacientului. Sunt stabilite studii suplimentare pentru a evalua starea generală a corpului și a determina gradul de tulburări circulatorii în membrul inferior.

În cazul unui ulcer trofic poate fi prescris:

  • Test de sânge general.
  • Determinarea nivelului zahărului din sânge - zahărul poate fi crescut în diabet zaharat.
  • Examinarea bacteriologică a frotiului de pe suprafața ulcerului - vă permite să identificați agentul infecțios.
  • Examen histologic - pentru a exclude degenerarea malignă a ulcerelor în cancer.
  • Doppler și angiografie - pentru a determina starea vaselor de sânge în extremitățile inferioare (și, dacă este necesar, în alte părți ale corpului).
  • Umflarea și umflarea țesuturilor piciorului inferior.
  • Roșeața și creșterea temperaturii pielii peste focalizarea inflamației.
  • Descoperirea puroiului în țesuturile moi și eliberarea prin fistule (pasaje patologice puse de puroi prin țesuturile moi topite de acesta și de piele).
  • Creșterea simptomelor de intoxicație generală (creșterea temperaturii corpului până la 39 - 40 ° C și mai mult, slăbiciune generală, dureri de cap, dureri și dureri corporale, creșterea pulsului și a respirației, constienta afectată sau chiar pierderea conștienței).
  • Test de sânge general. Leucocitoză și ESR crescută.
  • Examinarea cu raze X. Detectează deformarea osoasă (îngroșarea), apariția fragmentelor osoase (sechestrate) în grosimea țesutului osos topit.
  • SUA. Vă permite să identificați abcesele (focare limitate purulente în țesuturile moi), inflamația sau detașarea periostului, acumularea de puroi sub ea.
  • CT și RMN. Vă permite să studiați în detaliu natura daunelor asupra oaselor tibiei, să identificați sechestrații, fistule, abcese și acumulări de puroi.
  • Cercetări bacteriologice. Sângele pacientului poate fi luat pentru examinare (permite identificarea agentului patogen în mai mult de jumătate din cazuri). Dacă este necesar, osul poate fi perforat și puroi luat direct de la sursa de infecție.

Diagnosticarea tumorilor toracice

După cum am menționat mai devreme, manifestările clinice ale tumorilor (atât benigne cât și maligne) în stadiile incipiente ale dezvoltării lor sunt practic absente. Primele simptome ale neoplasmelor maligne apar atunci când o tumoare începe să elibereze anumite substanțe toxice în circulația sistemică. Cu toate acestea, aceste semne nu sunt specifice și pot fi atribuite altor boli.

Manifestările inițiale ale unei tumori maligne pot fi:

  • slăbiciune generală;
  • oboseală crescută;
  • pierdere în greutate;
  • tulburări ale apetitului;
  • frecvente schimbări de dispoziție;
  • tearfulness;
  • febră persistentă de grad scăzut (creșterea temperaturii cazului la 37 - 37,5 ° C, observată timp de mai multe săptămâni sau luni, în absența semnelor de infecție sau a bolilor sistemice inflamatorii).
Pentru a identifica o tumoare, puteți folosi:
  • Examinările cu raze X sunt eficiente numai pentru tumorile osoase.
  • CT, RMN - permite efectuarea unui studiu mai detaliat al țesuturilor piciorului și detectarea tumorilor în stadiile incipiente de dezvoltare (când dimensiunea lor nu depășește câțiva milimetri).
  • Scintigrafia - vă permite să identificați focarele cu procese metabolice intensive, care sunt tipice tumorilor maligne.
  • Termografia - vă permite să identificați zonele mai calde ale pielii, ceea ce poate indica prezența unei tumori maligne (procesele metabolice se produc mult mai repede, astfel încât să genereze mai multă căldură decât o tumoare benignă sau un țesut normal).
  • Angiografie - vă permite să evaluați gradul de tulburări ale fluxului sanguin ca urmare a stoarcerii vaselor de sânge de către o tumoare în creștere.
  • Examen histologic - studiul structurii celulare a țesutului tumoral pentru a determina tipul și gradul de malignitate. Dacă se suspectează o tumoare malignă, materialul este luat pentru cercetare numai după ce tumoarea însăși a fost îndepărtată, deoarece vătămarea ei poate duce la intrarea celulelor tumorale în sânge și la dezvoltarea metastazelor.
  • Definițiile markerilor tumorali - substanțe specifice care apar în sângele uman numai în prezența unei anumite tumori.

Tratamentul durerii la picioare în diferite boli

Cum de a elimina durerea într-un tibi?

Durerea este o reacție fiziologică, al cărei scop este de a avertiza o persoană despre pericolul de deteriorare a țesutului sau despre deteriorarea acestuia în momentul de față. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, sindromul de durere devine extrem de pronunțat, durează mult timp și îi dă pacientului un chin măreț. În acest caz, durerea încetează să mai fie un sistem de semnal "util" și se transformă într-un focar patologic, care în sine poate provoca o deteriorare a stării generale și chiar duce la dezvoltarea de noi boli. Acesta este motivul pentru care un medic de orice specialitate trebuie să prescrie analgezice pacientului imediat după diagnostic și uneori chiar mai devreme (în unele cazuri, administrarea de analgezice poate reduce severitatea durerii și complica procesul de diagnosticare, dar în caz de dureri post-traumatice dure și dureroase nu trebuie amânată).

În stadiul actual de dezvoltare medicina poate oferi o varietate de medicamente care afectează diferite mecanisme de durere. Este important să rețineți că utilizarea independentă a analgezicelor este permisă pentru cel mult 1 până la 2 zile. Dacă după aceea simptomele bolii nu dispar și durerea nu scade, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Aceste medicamente sunt analoage opiaceelor ​​endogene (enkefaline și endorfine) - substanțe produse în corpul uman și reduc severitatea durerii în timpul diferitelor stresuri fizice și emoționale și leziuni. Acțiunea de opiacee endogeni este cea care explică faptul că pacienții cu oase rupte sau muschi rupți nu simt nici o durere timp de câteva minute sau ore.

Preparatele sunt similare în structură, blocând conducerea impulsurilor nervoase de la periferie către părțile centrale ale creierului atunci când sunt administrate corpului, eliminând astfel sindromul de durere de orice intensitate.

Tratamentul leziunilor cutanate

După cum sa menționat mai devreme, orice leziune este însoțită de deteriorarea vaselor de sânge, de evoluția procesului inflamator și de durerea severă. Impactul negativ al tuturor acestor componente poate fi redus chiar și în stadiul pre-sanitar, ceea ce va reduce semnificativ riscul de complicații și va accelera perioada de recuperare.

În cazul unui accident de picioare, se recomandă:

  • Asigurați imobilitatea piciorului deteriorat. În caz de fractură, întindere a mușchilor sau ligamentelor, mișcările excesive pot provoca deteriorarea unei cantități mai mari de țesut, ceea ce va complica în mod semnificativ procesul de tratament.
  • Atașați o pungă de gheață în zona afectată. Impactul frigului are mai multe efecte pozitive. În primul rând, frigul reduce senzitivitatea țesuturilor, ceea ce reduce semnificativ severitatea durerii. În al doilea rând, provoacă un spasm (contracție, contracție) a vaselor de sânge, care ajută la stoparea sângerării și previne formarea hematoamei.
  • Solicitați asistență unui medic. Dacă, după primirea unei vătămări, severitatea durerii crește pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să fie chemată o ambulanță, deoarece afectarea țesutului poate fi foarte gravă.
  • Stai jos. Chiar și după o leziune minoră (leziuni minore, întinderea mușchiului sau a ligamentelor), se recomandă ca restul membrelor lezate să fie asigurate timp de mai multe zile, ca în cazul reluării activității fizice grele, fibrele musculare și tendoanele care nu sunt complet dezvoltate pot fi deteriorate, ducând la apariția complicațiilor.
  • Reducerea adecvată a durerii. Primul ajutor, transportul pacientului și toate manipulările medicale și diagnostice se efectuează numai după introducerea AINS și, dacă este necesar, a analgezicelor narcotice.
  • Imobilizarea (imobilizarea) membrului inferior. În stadiul pre-spitalicesc, se aplică imobilizarea temporară (transport) cu ajutorul unei ațe rigide, care este atașată de piciorul pacientului de la șold până la picior. Într-un spital, după ce se potrivesc fragmente, se aplică un strat de tencuială timp de până la 3-6 săptămâni.
  • Tratamentul chirurgical. Este indicat pentru fracturi multiple, însoțite de deplasarea fragmentelor și deteriorarea țesuturilor moi, care nu pot fi eliminate în mod conservator. Operația se efectuează sub anestezie generală. O comparatie a fragmentelor osoase, cusaturi ale vaselor de sange deteriorate, nervilor si muschilor.
  • Pat de odihnă În primele 1 până la 2 săptămâni, pacientul este prezentat în pat, deoarece orice mișcare poate perturba procesul de fuziune a fragmentelor osoase. În viitor, pacienții sunt sfătuiți să se deplaseze cu cârje timp de cel puțin 3-4 săptămâni.
  • Activități de reabilitare. După fuziunea osului, puteți aloca un masaj, fizioterapie (electroforeză, terapie magnetică, terapie UHF și altele). Aceasta contribuie la normalizarea fluxului sanguin în țesuturile deteriorate și la vindecarea rapidă a acestora.
  • Durere ușoară Aplicați AINS, impunerea unei pungi cu gheață pe zona de rănire timp de 3-5 minute. De asemenea, este eficient să aplicați un bandaj elastic strâns pe piciorul rănit. Pansamentul constrictează vasele de sânge, împiedicând formarea țesuturilor și formarea hematoamelor. Cu ineficiența acestor activități se pot prescrie analgezice narcotice.
  • Pat de odihnă Se recomandă excluderea oricărei mișcări de cel puțin 1 până la 2 zile. La formarea hematoamelor, odihna de pat poate fi extinsă la o săptămână.
  • Fizioterapie (electroforeză, tratament termic, terapie ultra-frecventă). Numit dupa inflamarea subiectiva (incepand de la 3 - 4 zile dupa accidentare). Contribuie la îmbunătățirea circulației sanguine, resorbția hematomului și vindecarea rapidă a țesuturilor deteriorate.
  • Dezvoltarea gimnasticii. Numit de la 7 - 8 zile după accident. Îmbunătățește microcirculația în țesuturi, ceea ce accelerează procesele metabolice și conduce la o recuperare rapidă.
  • Anestezia cu AINS.
  • Împingeți sacul cu gheață sau o compresă rece pe zona afectată.
  • Pat de odihnă În prima zi după accident, pacientul este sfătuit să se ridice cât mai puțin posibil în pat și să-și miște piciorul rănit. În viitor (cu o ușoară întindere necomplicată) este permisă mișcarea independentă, totuși exercițiile fizice grele trebuie excluse timp de cel puțin 7-10 zile.
  • Utilizarea de bandaj elastic sau de stocare. Promovează fixarea mușchilor deteriorați și previne supraîncărcarea acestora, ceea ce este deosebit de important în primele zile după leziuni, când fibrele musculare sparte nu s-au recuperat complet.
  • Îmbrăcăminte de gips. Impunerea sa este demonstrată cu o ruptură completă a unuia sau mai multor ligamente ale articulației gleznei. Ghipsul se aplică pentru o perioadă de 1 până la 3 săptămâni, în timp ce în primele 5-7 zile pacientul trebuie să respecte restul de pat stricte.
  • Anestezia (cu ajutorul AINS și analgezicele narcotice) și utilizarea frigului poate preveni umflarea și afectarea țesuturilor asociate în faza pre-sanitară.
  • Înainte de repoziționarea dislocării, pacientul este pus într-o stare de somn cu ajutorul unor preparate speciale, deoarece această procedură este foarte dureroasă.
  • După ce dislocarea a fost redusă, se aplică un bandaj de tencuială pe articulația gleznei pentru o perioadă de 1 până la 3 până la 4 săptămâni.
  • Spălarea în pat este indicată pentru o săptămână după reducere.

Tratamentul bolilor oaselor piciorului

  • Asigurarea restului membrelor vătămate. Se recomandă să nu mai practicați sporturi grele, să fugi mai puțin, să stați în picioare și să supraîncărcați cumva mușchii coapsei și piciorului inferior. Un efect bun este observat la purtarea unui bandaj elastic sau a unui ciorap. Dacă este necesar (în cazurile severe ale bolii), se poate aplica o castă temporară de ipsos timp de până la câteva săptămâni.
  • Durere ușoară Un efect bun se obține prin utilizarea de AINS (nimesila, diclofenac).
  • Fizioterapie. În perioada acută, electroforeza este prescrisă cu novocaină, care permite ameliorarea inflamației și reducerea durerii. În viitor, se poate aplica tratament termic, terapie magnetică, terapie ultra-înaltă (UHF), care ajută la îmbunătățirea circulației sanguine în țesuturi.
  • Tratamentul chirurgical. Este prescris pentru deformarea severă a tuberozității tibiale și constă în fixarea fragmentelor osoase cu ajutorul grefelor.
  • Pat de odihnă Se recomandă minimizarea încărcăturii piciorului inferior afectat pentru a evita fracturile. În cazuri extrem de grave, se poate aplica o anvelopă metalică.
  • Tratamentul medicamentos. Medicamente prescrise care inhibă distrugerea substanței osoase și stimulează acumularea de calciu în țesutul osos (calcitonină, acid pamidronic, acid alendronic). Când hipocalcemia (lipsa calciului în sânge) poate fi administrată cu suplimente de calciu. Dacă este necesar, anestezia este efectuată utilizând AINS.
  • Gimnastica terapeutică. Pentru acești pacienți, sunt dezvoltate cursuri individuale de exerciții fizice care să ocupe oasele piciorului inferior pe întreaga perioadă de tratament și, în același timp, să stimuleze dezvoltarea normală a mușchilor piciorului inferior.
  • Tratamentul chirurgical. Aceasta constă în restabilirea integrității osului după fracturi.

Tratamentul bolilor musculare ale picioarelor

  • Restul complet. În cazul convulsiilor, se recomandă să vă așezați sau să vă culcați. Dacă o persoană se află într-o piscină sau într-un alt corp de apă în timpul declanșării crampe, ar trebui să apeleze imediat la ajutor și să ajungă la pământ.
  • Încălzirea musculaturii spastice. Acest lucru se poate face cu ajutorul apei calde (dacă există o astfel de posibilitate) sau pur și simplu prin masarea intensă a zonei cu convulsii.
  • Acupunctura. În general, procedura de acupunctură ar trebui să fie efectuată de un specialist care utilizează ace sterile și cunosc zone reflexogene speciale, efectul căruia poate ameliora spasmele musculare și îmbunătățește microcirculația musculară. Cu toate acestea, metoda populară, care constă în perforarea unui mușchi spastic cu un ac obișnuit, uneori, de asemenea, oferă un efect pozitiv.
  • Nutriția corectă. După subțiere, convulsii, pacientului i se recomandă să investigheze nivelul sângelui de oligoelemente (în special potasiu, calciu și magneziu). Pe baza rezultatelor analizei, este necesară ajustarea dietei (adăugați sau excludeți anumite produse).
  • Masaj. Masajul regulat al picioarelor îmbunătățește microcirculația și contribuie la normalizarea proceselor metabolice în țesutul muscular, ceea ce reduce în mod semnificativ riscul de recădere.
  • Activitate fizică regulată. Exercițiul moderat (mersul pe jos, alergarea ușoară, exercițiile terapeutice) îmbunătățește, de asemenea, circulația sângelui și metabolismul organismului, inclusiv mușchii picioarelor.

Există multe metode de tratare a acestei boli (utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamente care îmbunătățesc metabolismul în oase și în organism, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor etc.). Cu toate acestea, studiile din ultimii ani au constatat că niciuna dintre metodele cunoscute de tratament nu va da un rezultat pozitiv dacă pacientul nu se oprește din exercițiile fizice care au cauzat durerea. Cu alte cuvinte, principalul principiu în tratamentul sindromului splitting shin este eliminarea factorului cauzal. Măsurile terapeutice rămase nu sunt necesare și sunt folosite pentru a îmbunătăți starea generală a corpului și a combate durerea.

Cu toate acestea, nu ar trebui să presupunem că, odată cu această boală, trebuie să renunță complet la activitatea fizică. Pacienții se pot angaja în sporturi care nu sunt asociate cu încărcături mari pe mușchii picioarelor (de exemplu înotul), gimnastică, yoga și așa mai departe.

  • Terapie anti-inflamatorie. AINS sunt prescrise de îndată ce medicul suspectează prezența acestei boli. De asemenea, o pungă cu gheață sau o compresă rece se aplică mușchilor afectați (o compresă trebuie schimbată la fiecare 2 până la 3 minute). Scopul acestor activități este eliminarea timpurie a edemelor și prevenirea comprimării ulterioare a mușchilor, nervilor și vaselor de sânge. Impunerea presiunii sau a pansamentelor compresive este strict contraindicată.
  • Tratamentul chirurgical. Numiți în cazul în care metodele conservatoare nu dau rezultate pozitive în câteva ore (umflarea nu scade, durerea crește). O incizie se face în fascia grupului muscular deteriorat, după care continuă tratamentul antiinflamator și continuă căutarea și eliminarea cauzei bolii.

Tratamentul bolilor vaselor piciorului

  • Modificarea stilului de viață. Ateroscleroza se dezvoltă cu o dietă neadecvată și un stil de viață sedentar. De asemenea, dezvoltarea bolii contribuie la fumat. Reducerea cantității de grăsimi animale în produsele alimentare, activitățile fizice zilnice (moderate) și oprirea fumatului vor ajuta la prevenirea dezvoltării procesului patologic.
  • Tratamentul medicamentos. Medicamente numite care îmbunătățesc microcirculația în țesuturi (trental), cresc eliberarea de oxigen în celule (Actovegin), precum și mijloace care reduc nivelul colesterolului din sânge (simvastatină, pravastatină).
  • Tratamentul chirurgical. Se efectuează cu ineficiența terapiei medicamentoase atunci când lumenul vasului de sânge este îngustat atât de mult încât se dezvoltă hipoxia severă (lipsa oxigenului) și moartea țesutului în zona inferioară a piciorului și piciorului. Există multe tipuri de operații, ale căror obiective principale sunt îndepărtarea zonei afectate a arterei sau distrugerea mecanică a plăcii și restabilirea permeabilității unui vas de sânge. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical fără terapie medicamentoasă și eliminarea factorilor de risc pentru ateroscleroză nu pot oferi o recuperare completă (câțiva ani mai târziu, este posibilă o recidivă).
  • Tratamentul medicamentos. Agenții vasodilatatori (no-spa, acid nicotinic), care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui (adică făcându-l mai puțin vâscos), antibioticele (pentru tratamentul complicațiilor infecțioase). Ambele AINS (pentru durere ușoară și moderată) și analgezice narcotice (pentru durere ischemică marcată) pot fi utilizate pentru a elimina durerea.
  • Fizioterapie. Sunt prescrise electroforeza, procedurile termice, UHF și terapia magnetică. Toate acestea ajută la eliminarea spasmului vaselor de sânge, îmbunătățirea microcirculației și normalizarea circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare.
  • Masaj. De asemenea, îmbunătățește microcirculația și îmbunătățește procesele metabolice în țesuturile moi ale piciorului inferior.
  • Tratamentul chirurgical. Se efectuează la pacienții cu ischemie severă a țesuturilor inferioare ale piciorului, care nu este supusă unui tratament conservator. În timpul operației, lumenul vaselor de sânge deteriorate este restaurat sau se creează căi colaterale (bypass) pentru a permite sângelui să pătrundă în zonele ischemice (pentru aceasta sunt folosite vasele de suprafață sau protezele pacientului). Este important să rețineți că operația nu elimină boala, ci doar ameliorează temporar starea pacientului.
  • Eliminarea cauzei bolii. Dacă munca pacientului este asociată cu mersul în picioare prelungit sau frecvent, el trebuie să-l schimbe. Dacă sunteți supraponderal, trebuie să revizuiți dieta și să utilizați diferite diete pentru scăderea în greutate.
  • Activitate fizică moderată. Cea mai bună opțiune pentru pacienții cu vene varicoase ale picioarelor este înotul. În timpul procedurilor de apă, ritmul cardiac și creșterea debitului sanguin, care previne stagnarea sângelui în venele dilatate și formarea cheagurilor de sânge. În același timp, faptul că este în apă împiedică creșterea presiunii în venele venelor superficiale și progresia bolii.
  • Tratamentul medicamentos. Acestea sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (predominant aspirină, care, în plus față de efectul antiinflamator, au și un anumit efect antiplachetar, adică previne aderarea trombocitelor la peretele venos și formarea cheagurilor de sânge). De asemenea, au fost utilizate anticoagulante (reducerea coagulării sângelui), angioprotectori (întărirea peretelui vasului de sânge și reducerea permeabilității acestuia), vitamine.
  • Bandaje sau ciorapi elastici. Strângeți venele superficiale ale piciorului din afară, împiedicându-le să devoreze sânge în timpul activității cotidiene. Aceasta încetinește progresia bolii și previne dezvoltarea complicațiilor trombotice.
  • Tratamentul chirurgical. Se efectuează îndepărtarea sau întărirea (suprapunerea lumenului utilizând cauterizarea) a venelor deteriorate.
  • Spațiul de odihnă strictă în spital. Acesta este arătat în primele zile ale bolii, deoarece în această perioadă există o probabilitate ridicată de a ceda un cheag de sânge și de a se transfera cu sângele în vasele de sânge ale plămânilor, cu blocarea lor ulterioară, ceea ce poate duce la o moarte rapidă a pacientului.
  • Tratamentul medicamentos. Sunt prescrise medicamente antiinflamatorii, anticoagulante și antiplachetare, angioprotectori.
  • Fizioterapie. Electroforeza, UHF și terapia magnetică sunt prescrise în timpul perioadei de subestimare a activității procesului inflamator, când se elimină riscul de tromboză pulmonară.
  • Metode netradiționale de tratament. Un efect pozitiv este observat în timpul hirudoterapiei (tratament cu lipitori). Faptul este că, în timpul mușcăturilor leech, anumite substanțe sunt injectate în sângele uman, ceea ce îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui și microcirculația în țesuturi. De asemenea, imbunatatirile microcirculatiei pot fi obtinute prin acupunctura (acupunctura).
  • Tratamentul chirurgical. Aceasta constă în îndepărtarea sau întărirea venei deteriorate.

Tratamentul tulburărilor spinale

  • Tratamentul medicamentos. Medicamentele analgezice (AINS), agenții care îmbunătățesc eliberarea de oxigen în țesuturile nervoase (Actovegin), condroconductorii (medicamente care ajută la restabilirea țesutului cartilajului), antispasmodicii (medicamente care elimină spasmele musculare în regiunea lombosacrală).
  • Gimnastica. Exerciții atribuite care contribuie la dezvoltarea coloanei vertebrale lombosacrale și nu conduc la o creștere pronunțată a încărcăturii coloanei vertebrale (înot, terapie fizică, întindere pe bară).
  • Masaj spate Îmbunătățește microcirculația și normalizează procesele metabolice în țesuturile coloanei vertebrale lombosacrale.
  • Fizioterapie (electroforeză cu novocaină, terapie magnetică, încălzire). Accelerarea proceselor metabolice, contribuind la restabilirea țesuturilor deteriorate și reducerea severității durerii.
  • Tratamentul chirurgical. Scopul operației este decompresia (îndepărtarea compresiei) a nervilor intervertebrali prin îndepărtarea anumitor zone ale vertebrelor.
  • Modificarea stilului de viață. Se recomandă menținerea unui stil de viață activ, accesul la înot și efectuarea exercițiilor zilnice de dimineață. În același timp, nu se recomandă implicarea în sporturi grele (de exemplu, haltere), deoarece acest lucru crește încărcătura pe coloană vertebrală și contribuie la o ejectare și mai mare a discului intervertebral.
  • Tratamentul medicamentos. Chondroprotectorii, medicamente care îmbunătățesc eliberarea oxigenului în celulele nervoase, sunt prescrise medicamentele de prevenire a durerii.
  • Masaj și terapie manuală. Elimină spasmul muscular în zona proeminenței, contribuie la reducerea și îmbunătățirea microcirculației în zona nervilor comprimați.
  • Acupunctura. Introducerea acelor în zone reflexogene speciale crește fluxul sanguin și îmbunătățește microcirculația țesuturilor din regiunea lombosacrală și contribuie, de asemenea, la normalizarea proceselor metabolice ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării.
  • Tratamentul chirurgical. Este prezentată numai cu un disc herniat, care stoarce formațiunile nervoase și provoacă apariția unui sindrom de durere dureroasă, care nu este oprit prin alte metode de tratament. În timpul operației, discul deteriorat este îndepărtat și înlocuit cu o proteză.

Tratamentul bolilor infecțioase ale piciorului inferior

Principalul pas în tratarea infecțiilor piciorului inferior este utilizarea de medicamente antibacteriene. În perioada inițială a bolii, când sunt prezente simptome de infecție, nu se instalează un anumit tip de agent patogen (de obicei, procesul de identificare și identificare durează mai multe zile), antibioticele sunt prescrise empiric, adică la întâmplare. În același timp, sunt selectate medicamente cu spectru larg care sunt eficiente împotriva unui număr mare de microorganisme diferite.

După primirea rezultatelor antibiogramei au fost prescrise acele medicamente care au o eficiență maximă împotriva unui anumit tip de agent patogen. Tratamentul antibiotic trebuie efectuat în mod regulat timp de cel puțin 7 până la 10 zile (uneori mai lung). În caz contrar, unele bacterii patogene supraviețuiesc și dobândesc rezistență (rezistență) la antibioticele utilizate în procesul de tratament (adică, data viitoare vor fi de asemenea ineficiente împotriva acestui patogen).

Este de remarcat faptul că terapia cu antibiotice (chiar și cu numirea corectă) nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv. În unele cazuri (când sunt infectate cu bacterii deosebit de periculoase sau cu o afectare marcantă a imunității pacientului), infecția continuă să progreseze și infectează noi zone ale piciorului, ceea ce necesită un tratament chirurgical imediat. În timpul operației, se realizează o incizie în piele și țesuturi moi, îndepărtarea masei purulente și a țesuturilor moarte și spălarea profundă a plăgii cu soluții antiseptice (medicamente care distrug microorganismele patogene). După intervenție chirurgicală, tratamentul cu antibiotice este, de asemenea, continuat timp de 1 până la 2 săptămâni (pentru a preveni recurența infecției).

O atenție deosebită trebuie acordată gangrenului de gaze. Așa cum am menționat mai devreme, această patologie este cauzată de microorganisme anaerobe (clostridia, care se dezvoltă numai în absența oxigenului). Metoda chirurgicală este singurul tratament eficient. În timpul operației, tăieturile largi (lămpi) ale pielii și țesuturilor moi sunt făcute pe întreaga suprafață a zonei afectate, după care pielea moartă, mușchii și alte țesuturi sunt excizate și îndepărtate. Cavitatea plăgii este spălată cu peroxid de hidrogen și este lăsată deschisă, ceea ce permite accesul la țesuturi a oxigenului (toxic pentru clostridia). În același timp, se efectuează o terapie antibacteriană cu tetracicline, peniciline și alte tipuri de antibiotice.

Cu ineficiența activităților descrise și răspândirea rapidă a procesului necrotic în sus, singura modalitate de a salva viața pacientului este amputarea ghilotinei (tăierea completă) a membrelor în țesuturile neafectate (cu centimetri mai mari decât limita superioară a deteriorării vizibile).

Tratamentul tumorilor piciorului

Tratamentul tumorilor (mai ales maligne) ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, deoarece după apariția metastazelor în organele îndepărtate, șansele pacientului de a recupera sunt extrem de scăzute.

În tratamentul tumorilor piciorului inferior se utilizează:

  • chimioterapie;
  • radioterapie;
  • metode chirurgicale.
chimioterapie
Se utilizează pentru tratarea tumorilor maligne. Scopul chimioterapiei este de a distruge toate celulele tumorale. În acest scop sunt prescrise citostaticele - medicamente care blochează procesele de diviziune celulară, ca urmare a faptului că celulele tumorale se opresc înmulțind și în cele din urmă mor. Principala problemă a chimioterapiei este faptul că citostaticele încalcă de asemenea diviziunea celulelor normale (celule sanguine, membrane mucoase și așa mai departe). Aceasta duce la apariția unor complicații grave (anemia și lipsa altor elemente celulare ale sângelui, formarea ulcerului tractului gastro-intestinal, pierderea părului etc.), care, fără corecție corectă și corectă, pot duce la moartea pacientului.

Radioterapia
Se utilizează numai pentru tratamentul tumorilor maligne. Esența sa constă în faptul că țesutul tumoral este afectat de radiații radioactive, care determină moartea celulelor tumorale (precum și normale).

Tratamentul chirurgical
Metoda chirurgicală poate fi utilizată pentru tratarea tumorilor benigne și maligne. În primul caz, indicația chirurgicală va fi creșterea progresivă a tumorii și compresia (sau riscul de comprimare) a țesuturilor vecine, a vaselor de sânge sau a nervilor. Îndepărtarea tumorii trebuie făcută numai de un oncolog (și nici un alt medic), iar tumora este excizată împreună cu câteva milimetri de țesut sănătos. După îndepărtare, materialul este trimis la laborator, unde se efectuează o examinare histologică și se stabilește exact tipul de tumoare.

Îndepărtarea tumorilor maligne se face întotdeauna, dacă este posibil. În acest caz, tumoarea este îndepărtată împreună cu câteva centimetri (sau milimetri, în funcție de locația și tipul acesteia) ale țesuturilor sănătoase. De asemenea, în cazul neoplasmelor maligne ale piciorului inferior, ganglionii limfatici regionali (de obicei popliteali) sunt îndepărtați, deoarece pot metastază celulele tumorale (chiar dacă acest lucru nu sa manifestat încă din punct de vedere clinic).

Dacă tumoarea este prea mare, crește în vasele sanguine sau în țesuturile adiacente, mai multe chimioterapie și cursuri de radiații pot fi efectuate înainte de operație, ceea ce poate reduce dimensiunea tumorii.

Îndepărtarea chirurgicală a metastazelor din organele îndepărtate este ineficientă și, prin urmare, nu este efectuată. Tratamentul simptomatic și suportiv este prescris pacienților cu metastaze (medicamente care ameliorează durerea, cursuri repetate de chimioterapie și radioterapie).

De ce vă doare musculatura inferioară?

Cauza durerii musculare la nivelul piciorului inferior poate fi leziunea sau spasmul lor, precum și alte boli inflamatorii care apar cu umflarea și stoarcerea severă a diferitelor grupe musculare.

Mușchii picioarelor inferioare sunt destul de bine dezvoltați, deoarece poartă o încărcătură mare. Din punct de vedere anatomic, ele sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre ele fiind înconjurat și separat de celelalte prin partiții speciale de legătură (teci fasciale).

În zona piciorului există:

  • Gruparea musculară anterioară - desfaceți piciorul și degetele de la picioare.
  • Grupul de spate al mușchilor - îndoiți și rotiți bărbia spre interior și, de asemenea, îndoiți piciorul și degetele.
  • Grup lateral de mușchi - îndoiți piciorul și dezactivați-l.
Deteriorarea acestui sau altui grup muscular va fi însoțită de manifestări clinice caracteristice.

Durerea în mușchii piciorului poate fi cauzată de:

  • prejudiciu;
  • tulpina musculara;
  • convulsii;
  • sindromul tunel al piciorului.
Piciorul rănit
Bărbața țesuturilor piciorului inferior apare atunci când este lovită cu un obiect dur. În același timp, nu există nicio încălcare a integrității pielii, dar ca rezultat al presiunii puternice asupra țesuturilor moi (inclusiv a mușchilor), se produce strivirea acestora, ceea ce provoacă apariția durerii acute severe.

În caz de leziune, mușchii rupe vasele de sânge intramusculare, ca urmare a faptului că sângele este turnat în țesutul muscular (se formează un hematom). În cazul hemoragiei severe, sângele poate pătrunde în țesutul subcutanat și în piele, rezultând un hematom subcutanat, adică o vânătăi.

Imediat, celulele sistemului imunitar (leucocite, macrofage) încep să migreze la sângele care se scurge, al cărui scop este resorbția sângelui și restabilirea integrității zonei afectate. Activitatea celulelor sistemului imunitar determină dezvoltarea procesului inflamator în mușchi. Acest lucru este însoțit de expansiunea vaselor de sânge, umflarea și înroșirea pielii peste focalizarea inflamației și durere severă a țesuturilor înconjurătoare, agravată de orice mișcare sau atingere.

Umflarea este să se odihnească mușchiul zdrobit și să se lupte cu inflamația. Medicamentele antiinflamatorii (nimesulid, diclofenac) și o compresă rece se aplică în zona inflamației (care, pe lângă efectul analgezic, îngustă vasele de sânge și reduce severitatea hemoragiei în țesut).

Întinzând mușchii picioarelor
Atunci când un mușchi este întins, sunt observate micro-lacrimi de fibre musculare, care este însoțită și de deteriorarea vaselor de sânge intramusculare. În momentul întinderii, pacientul suferă de dureri acute în unul dintre mușchi (sau în grupul muscular). Încercarea de a reduce mușchiul afectat (îndoiți sau îndreptați piciorul) duce la creșterea durerii. După câteva minute, se observă umflarea, umflarea și înroșirea pielii și a țesuturilor moi în zona de întindere, adică un proces inflamator care se dezvoltă și însoțit de o creștere a durerii.

Principiile tratamentului pentru întinderea mușchilor sunt aceleași ca și pentru leziuni. Mucusul este prevăzut cu odihnă timp de 1 până la 2 zile, medicamentele reci și antiinflamatorii sunt utilizate pentru a reduce severitatea durerii. De asemenea, se recomandă să contactați camera de urgență și să consulte un medic pentru a preveni apariția complicațiilor.

Spasmul (spasmul muscular)
Congestia se numește o contracție tonică prelungită a mușchiului care apare ca urmare a unei încălcări a reglementării sale nervoase sau datorită încălcării metabolismului oligoelementelor și a energiei în mușchiul însuși. Cauza crampei poate fi oboseala musculară, hipotermia, deteriorarea organică a fibrelor musculare, lipsa magneziului în sânge și așa mai departe. În regiunea piciorului, o convulsie reduce, de obicei, mușchiul gastrocnemius situat pe suprafața sa posterioară.

În condiții normale, contracția musculară rezultă din faptul că un impuls nervos din creier atinge fibrele musculare și excită membrana celulelor musculare. După încetarea impulsurilor, se produce relaxarea musculară. Cu spasm, acest proces este deranjat, ducând la o contracție musculară involuntară.

Circulația sanguină în mușchiul contractat este afectată (vasele de sânge sunt stoarse de fibrele musculare). Ca urmare a încetării furnizării de oxigen, celulele musculare după câteva secunde încep să experimenteze foametea de oxigen, care este însoțită de apariția durerii. În plus, în timpul funcțiilor lor vitale, celulele musculare formează și secretă diverse produse secundare în fluxul sanguin, care sunt duse la ficat și neutralizate acolo. Cu spasm, aceste produse se acumulează în țesuturi, ceea ce crește și severitatea durerii.

Primul lucru care trebuie facut cu spasmul muscular este sa-l incalzi si sa-i oferi o cantitate suficienta de energie. În acest scop, puteți începe să frecați intens partea din spate a piciorului inferior, ceea ce va crește fluxul sanguin și va îmbunătăți microcirculația în mușchiul gastrocnemius. Dacă acest lucru nu vă ajută - puteți încerca să stați pe degetele picioarelor dureroase și să încercați să le sariți. În același timp, un flux mare de impulsuri nervoase va curge prin fibrele nervoase către mușchi, ceea ce poate normaliza starea membranei celulare a celulelor musculare și le va readuce la o stare normală. Același mecanism de acțiune posedă o prăjitură de ac în regiunea musculaturii spastice.

Dacă convulsiile se repetă foarte des, se recomandă să se consulte cu medicul dumneavoastră, deoarece pot fi cauze diferite boli cerebrale.

Sindroamele tunelului
Acest termen se referă la starea patologică în care mușchii sunt comprimați în mantaua fascială din jur. Motivul pentru aceasta pot fi diferite boli (leziuni, fracturi ale oaselor picioarelor, infecții și așa mai departe), ceea ce duce la inflamarea mușchilor. Ca rezultat al progresiei procesului inflamator, mușchii se umflă și cresc în volum, dar învelișurile fasciale care le înconjoară sunt practic inextensibile, ceea ce duce la stoarcerea muschilor, nervilor și vaselor de sânge.

Boala se manifestă prin durere severă și umflarea țesuturilor din zona unuia dintre grupurile musculare (pe partea din față, spate sau laterală a piciorului inferior). Mai târziu, există tulburări de sensibilitate la nivelul piciorului (amorțeală sau furnicături), slăbirea progresivă a mușchilor afectați și restrângerea mișcărilor cu piciorul.

Tratamentul constă în utilizarea de medicamente antiinflamatorii și aplicarea frigului (o pungă de gheață) asupra mușchilor inflamați. Cu ineficiența acestor activități timp de 10-12 ore, este prezentată o disecție chirurgicală a mantalei musculare, deoarece altfel va exista necroza (moartea) mușchilor stoarși.

De ce ți-ai făcut rău în față?

Durerea din partea din față a piciorului inferior se poate datora bolilor inflamatorii ale mușchilor, tendoanelor și oaselor dintr-o anumită zonă.

Cauza durerii în partea din față a piciorului poate fi:

  • sindromul tunelului anterior al piciorului inferior;
  • osteochondropatia tuberozității tibiale;
  • contuzie tibială.
Sindromul Shin Tunel Anterior
Mușchii piciorului sunt împărțiți în trei grupe (anterioare, posterioare și laterale). Fiecare grup este înconjurat de un caz dens dens (fascia). O caracteristică importantă a acestor cazuri constă în faptul că ele constau în țesut conjunctiv dens și sunt practic inextensibile.

Sindromul tunelului anterioară al piciorului inferior este caracterizat prin inflamația mușchilor din grupul anterior (dacă sunt afectați de fragmente osoase, infectați cu bacterii pyogenice și alte bacterii etc.), ceea ce duce la edemul lor și stoarcerea într-o manta fascială inextensibilă. Boala se manifestă cu dureri severe pe suprafața frontală și pe picior, care sunt agravate prin îndoirea picioarelor la articulația gleznei. Pielea deasupra focarului inflamației este, de asemenea, hiperemic (roșu), edeme și dureroasă.

În absența tratamentului (prescrierea medicamentelor antiinflamatorii și cu ineficiența lor - deschiderea chirurgicală a tecii fasciale), stoarcerea țesutului muscular duce la necroza (moartea).

Osteochondropatia tuberozității tibiale
Acest termen se referă la o afecțiune patologică care apare la sportivi și se caracterizează prin inflamația tendonului cvadriceps femoris și a tuberozității tibiale, care este locul de atașare a acestui tendon.

Cauza dezvoltării bolii este microtrauma frecventă și prelungită a țesutului osos, care apare atunci când leziunile fizice sunt pronunțate asupra mușchiului femural (când se ridică mreana, ghemuiește cu greutăți etc.). Ca rezultat al expunerii factorului cauzal, periostul din zona de tuberozitate devine inflamat, microcirculația apare, ceea ce poate duce la moartea osoasă și detașarea tendonului în timp.

Principala manifestare a bolii este durerea dureroasă care apare și se intensifică în timpul exercițiilor fizice. Durerea dispare în repaus și poate fi absentă de mult timp, dar după reluarea instruirii, ea se reapare.

Singurul tratament eficient pentru boală este abandonarea completă a sporturilor grele. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (nimesil, voltaren) pot fi utilizate pentru a elimina temporar sindromul de durere.

Contuzie tibială
Suprafața frontală a tibiei este acoperită numai de piele, astfel încât impactul aproape întotdeauna dăunează periostului osos, care este însoțit de inflamație (periostită). Periostita se manifestă prin umflarea, umflarea și sensibilitatea extrem de pronunțată a țesuturilor în zona contuziei. În zona de impact, poate apărea hemoragie subcutanată, care apare atunci când vasele de sânge sunt deteriorate. Când încercați să palpați suprafața frontală a piciorului, durerea crește, dar totuși este posibil să se determine țesutul crescut și comprimat al periostului.

Cu funcționarea normală a sistemului imunitar și cu măsuri medicale efectuate în mod corespunzător, procesul inflamator poate să scadă în câteva zile sau săptămâni. În alte cazuri, boala poate fi complicată prin trecerea inflamației la os, creșterea patologică a țesutului osos în jurul focarului inflamației sau supurației plăgii. În ultimul caz, periostita purulentă se dezvoltă, însoțită de febră și deteriorarea stării generale a pacientului.

Tratamentul constă în asigurarea restului membrului rănit, utilizarea compreselor reci și a medicamentelor antiinflamatorii în primele ore ale bolii. Odată cu dezvoltarea complicațiilor infecțioase, medicamentele antibacteriene sunt prescrise. La trecerea unui proces infecțios la os, se poate dezvolta osteomielita, care necesită tratament chirurgical.

De ce ți-ai făcut rău de la spate?

Cauza durerii din spatele piciorului inferior poate fi afectarea țesuturilor moi (mușchilor și ligamentelor) dintr-o anumită zonă în diferite boli inflamatorii și în condiții patologice.

Durerea din spatele piciorului inferior se datorează:

  • sindromul de tunel posterior profund;
  • întinderea mușchiului vițelului;
  • inflamarea tendonului lui Ahile.
Sindromul tunelului din spate
Acest termen se referă la complexul de simptome care rezultă din comprimarea grupului muscular posterior, care este închis într-un caz fascial dens. Cauza bolii poate fi infecția musculară, afectarea circulației sanguine, întinderea, urmată de hemoragie și așa mai departe. Impactul factorului cauzal conduce la umflarea mușchilor, care este însoțită de o creștere a presiunii în mantaua fascială inextensibilă și stoarcerea mușchilor înșiși, precum și vasele de sânge și nervii care trec aici la țesuturile piciorului.

Prima manifestare a bolii este o durere ascuțită, arcuită în partea din spate a piciorului inferior, care este exacerbată de palpare (palpare) și de o încercare de a extinde piciorul sau degetele de la picioare. Pielea din zona afectată este umflată, roșu sau albăstrui, temperatura fiind ridicată. Pe măsură ce boala progresează, există o încălcare a sensibilității în regiunea piciorului inferior. Acest lucru se datorează circulației sanguine afectate și inervării datorate comprimării vaselor de sânge și a nervilor. De asemenea, apare slabiciunea mușchilor flexori ai picioarelor și degetelor de la picioare.

Tratamentul este utilizarea de medicamente anti-inflamatorii. De asemenea, puteți înlătura inflamația cu o compresă rece, care trebuie aplicată în zona inflamării. Cu ineficiența tratamentului conservator, este prezentată o operație, în timpul căreia se realizează o incizie în teaca musculară, care ajută la reducerea presiunii și la prevenirea deceselor musculare.

Tulpina gastrointestinală a mâncării
Mușchiul vițelului este destul de mare și ocupă aproape toată suprafața posterioară a tibiei. Întinderea ei poate apărea în timpul unei alergări, a unui salt sau a unei alte activități fizice. La momentul întinderii, o persoană simte o durere ascuțită în regiunile posterioare ale piciorului inferior, apariția căreia este asociată cu o ruptură a fibrelor musculare. La scurt timp după întindere, se dezvoltă inflamații în zona mușchilor deteriorați, ceea ce duce la umflarea țesuturilor și la creșterea durerii.

Tratamentul include asigurarea restului complet al mușchilor răniți timp de 1 până la 2 zile, aplicarea unei comprese reci în partea din spate a piciorului inferior și folosirea medicamentelor antiinflamatorii.

Inflamația tendonului Achilles
Puternicul tendon al lui Achilles (călcâi) este o continuare a mușchiului triceps al vițelului, care flexează piciorul și vițelul. Daunele sale pot fi observate cu efort fizic marcat și se găsesc adesea printre sportivi. Ca rezultat al dezvoltării procesului inflamator, durerea dureroasă apare în secțiunile inferioare ale spatelui piciorului inferior. Durerea crește cu îndoirea piciorului, în timp ce mersul pe jos sau alergând. Pielea deasupra tendonului calcaneal poate fi de asemenea inflamată, umflată și dureroasă.

Dacă inflamația nu este însoțită de o ruptură a tendonului, asigurarea restului tricepsului mușchiul tibiei va duce la recuperare în decurs de 3 până la 5 zile. În cazul ruperii parțiale a tendonului călcâiului, poate fi necesară o turnare de tencuială, în timp ce cu ruptura completă, singura metodă eficientă este tratamentul chirurgical (coaserea capetelor tendonului).

De ce mă doare piciorul inferior când m-am plimbat?

Durerea la nivelul piciorului inferior atunci când mersul pe jos poate fi un semn de deteriorare a mușchilor sau a oaselor piciorului inferior. De asemenea, pot apărea dureri în încălcarea circulației sângelui din cauza deteriorării arterelor sau venelor din această zonă.

Cauza durerii la nivelul picioarelor la mers poate fi:

  • tulpina musculara;
  • fractura de oase de picioare;
  • microcriscul de oase;
  • ateroscleroza arterelor inferioare ale piciorului;
  • varicele ale piciorului.
Tulpină musculară
Extensia musculară poate apărea în timpul traumatismului, mișcării inconfortabile, într-un accident. În timpul întinderii fibrele musculare sunt rupte, ceea ce duce la dezvoltarea unui proces inflamator în mușchi. Dacă întinderea este ușoară, durerea poate să nu fie în repaus. Cu toate acestea, în timpul mișcării, când apare contracția musculară, măduvele musculare deteriorate se pot rupe din nou, ceea ce va provoca durere.

Fractură sau microcrădită a oaselor tibiei
Deteriorarea oaselor este întotdeauna precedată de rănire (care se încadrează pe picioare de la o înălțime, o lovitură cu un obiect blunt și așa mai departe). Chiar dacă la prima dată după rănirea pacientului nu face nimic rău, iar pe raze X medicul nu vede nicio leziune, aceasta nu înseamnă că osul este intact. Faptul este că examinarea cu raze X poate detecta doar defectele osoase brute, însoțite de deplasarea fragmentelor osoase sau formarea de fragmente mari (mai mult de 5-10 mm). Cu toate acestea, microcrackul nu se manifestă pe raze X, cu toate acestea, la câteva zile după leziune, începe să se dezvolte un proces inflamator în zona de vătămare, ducând la edeme și sensibilitate crescută la țesut. În timpul mersului pe jos, când sarcina pe os crește, presiunea crește și mai mult, ceea ce provoacă apariția durerii.

Ateroscleroza arterelor piciorului
Ateroscleroza este o boală cronică care se dezvoltă ca urmare a unei tulburări metabolice (colesterol) în organism. S-au manifestat în formarea de artere de dimensiuni mari și mijlocii de un fel de plăci aterosclerotice care blochează lumenul vasului și perturba procesul de livrare a sângelui către țesuturi.

În stadiile inițiale ale bolii (când lumenul arterelor din piciorul inferior este blocat de nu mai mult de 50-70%), durerea poate să nu fie în repaus, deoarece sângele furnizat țesuturilor este suficient pentru a-și satisface cerințele de oxigen și energie. În timpul mersului, sarcina asupra mușchilor crește, ducând la o creștere a nevoii de oxigen. Și deoarece un vas de sânge parțial blocat nu poate satisface aceste nevoi, țesuturile încep să lipsească de energie, ceea ce duce la dureri acute severe.

Durerea de la picioare determină de obicei o persoană să se oprească și să se odihnească În timpul odihnei, lipsa de oxigen din mușchi este eliminată, durerea dispare și persoana poate continua să se miște din nou până când apare un alt atac de durere. Acest simptom se numește claudicare intermitentă și este un simptom caracteristic al bolii vasculare a extremităților inferioare.

Varicele ale piciorului
Acest termen se referă la expansiunea patologică și la revărsarea sângelui a venelor superficiale ale piciorului și piciorului. Acest lucru se întâmplă ca urmare a insuficienței supapelor venoase care, în condiții normale, împiedică acumularea de sânge în venele picioarelor în timpul poziției erecte.

Atunci când supapele venoase sunt deteriorate, se formează lacune între supapele lor, prin care sângele poate curge înapoi în venele inferioare. Aceasta duce la o creștere a presiunii în ele și, deoarece peretele venoas nu conține un strat muscular dezvoltat, creșterea tensiunii arteriale conduce la o dilatare și mai mare a venelor, ceea ce agravează insuficiența valvei (se formează un așa-numit cerc vicios).

La o anumită etapă, presiunea în vene crește într-o asemenea măsură încât depășește presiunea din capilare (cele mai mici vase de sânge, la nivelul cărora apare metabolismul și gazele respiratorii între sânge și țesuturile corpului), rezultând o stagnare a sângelui. Țesuturile nu primesc o nouă parte a oxigenului și acumulează subproduse metabolice, ceea ce duce la durere.

În stadiile inițiale ale bolii (atunci când aparatul supapelor venelor funcționează cumva), durerea în repaus poate fi absentă. Cu toate acestea, atunci când o persoană are o poziție verticală (în timpul mersului), tensiunea arterială în venele crește, ceea ce, în conformitate cu mecanismele descrise, duce la durere.

De ce durerea piciorului si a picioarelor?

Apariția simultană a durerii la nivelul piciorului și piciorului inferior este, de obicei, asociată cu afectarea formelor nervoase care inervază țesutul dintr-o anumită zonă. De asemenea, cauza unei asemenea dureri poate fi afectarea nervilor spinali sau a măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale sacrale.

Inervația piciorului și piciorului este efectuată de fibrele nervului sciatic, care în fosa popliteală este împărțită în nervul fibular tibial și comun.

Nervul tibial inervă oasele tibiei, grupul din spate al mușchilor și pielea din regiunea suprafeței interioare a tibiei, după care trece pe arcada piciorului și inervază țesuturile localizate acolo, inclusiv flexorii degetelor. În consecință, deteriorarea nervului tibial (stoarcerea acestuia de către o tumoare sau un fragment de oase în creștere) va duce la dureri dureroase pe suprafața interioară a tibiei, care se va răspândi în arcul piciorului și se intensifică atunci când picioarele și degetele picioarelor sunt îndoite. La tăierea nervului tibial, pacientul va pierde tot felul de sensibilitate în aceste zone și nu va putea îndoi piciorul și degetele de la picioare.

Nervul peroneal comun inervază grupurile anterioare și laterale ale mușchilor, precum și pielea suprafeței posterolaterale a tibiei, după care merge în spatele piciorului și inervază țesuturile localizate acolo, inclusiv extensorii degetelor. Deteriorarea nervului peroneal comun va manifesta durere de-a lungul spatelui și lateral al piciorului inferior, care se va extinde până la piciorul din spate. Atunci când nervul peroneal este tăiat, pacientul va pierde, de asemenea, sensibilitatea în zonele indicate și nu va putea să dezbrace degetele și piciorul, precum și să întoarcă piciorul.

În caz de deteriorare a nervului sciatic deasupra fosei popliteale, durerea poate fi localizată pe întreaga suprafață a tibiei și piciorului și, dacă este tăiată, pacientul va pierde sensibilitatea în zona tibiei și piciorului și nu va putea să-și miște piciorul. Mișcarea în articulația genunchiului în timp ce se menține, așa cum sunt efectuate de către mușchii coapsei.

De ce răniți picioarele după un antrenament?

Durerea la nivelul piciorului inferior după antrenamente intense poate fi cauzată de exerciții fizice prea mari sau de deteriorări ale mușchilor, tendoanelor sau ligamentelor.

Singura cauză "fiziologică" a durerii musculare este stenoza musculară, caracterizată prin apariția durerilor musculare dureroase, dureroase, care are loc în decurs de 8 până la 12 ore după efort și durează 3 până la 4 zile. Astfel de dureri nu apar întotdeauna, ci numai dacă sarcina asupra mușchilor depășește capacitățile lor fiziologice (de exemplu dacă rulați câțiva kilometri o dată după o pauză lungă). În acest caz, micro-lacrimi de fibre musculare se formează în mușchii slăbiți ai piciorului. În zona acestor lacune, se acumulează și se activează celule ale sistemului imunitar, care eliberează substanțe biologic active (cum ar fi histamina), care conduc la dezvoltarea inflamației și apariția durerii. După câteva zile de antrenament, mușchii se adaptează încărcărilor crescute (prin creșterea numărului de fibre musculare, adică creșterea musculară) și durerea dispare.

Este destul de simplu să împiedicăm dezvoltarea unei mașini de îngrijire medicală - este suficient doar să adăugăm treptat încărcături musculare, astfel încât acestea să se adapteze la condițiile în schimbare.

O altă cauză a durerii după exercițiu poate fi o leziune a țesuturilor moi ale piciorului inferior (ruptura musculară sau a tendonului, entorse). Durerea apare imediat la momentul rănirii, este însoțită de umflarea țesuturilor și crește atunci când atingeți zona afectată (care nu este tipică pentru maturizare).

Pentru a reduce severitatea durerii, puteți imediat (în primele minute după leziune) să atașați o pungă de gheață, o compresă rece sau o sticlă de apă rece înfășurată într-un prosop pentru mușchiul sau ligamentul deteriorat. Aceasta va provoca un spasm al vaselor de sânge, va împiedica dezvoltarea procesului inflamator și va grăbi perioada de recuperare. Dacă durerea crește la câteva ore după leziune, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, indometacin, ketorolac) pot fi utilizate pentru a-l ușura. Dacă după 1 - 2 zile durerea nu scade, trebuie să contactați un traumatolog.

De ce apare o durere dureroasă în picioare?

Durerea dureroasă în regiunea inferioară a piciorului apare, de obicei, atunci când există o leziune inflamatorie a tendoanelor muschilor sau oaselor dintr-o anumită zonă, dar poate fi, de asemenea, o manifestare a afectării nervilor coloanei vertebrale lombosacrale.

Cauza durerii dureroase la nivelul picioarelor poate fi:

  • tendonită (inflamația tendonului);
  • osteitis deformans;
  • hernia discului intervertebral.
tendinită
Procesul inflamator in tendoanele piciorului poate fi observat atunci cand sunt raniti, precum si cu efort fizic frecvent si intens (in acest caz musculatura creste prea repede si tendonul nu are timp sa se adapteze fortei musculare crescute). Cauza directă a durerii constă în ruperea fibrelor tendonului la locul atașării lor la țesutul osos (de obicei în partea inferioară a articulației genunchiului, unde se atașează cvadricepsul coapsei, care extinde piciorul inferior, precum și în piciorul inferior posterior, unde se află tendonul călcâiului). Leziunile cronice conduc, de asemenea, la deteriorarea și inflamarea periostului oaselor piciorului inferior, care pot fi însoțite de dureri dureroase, agravate de flexie și de extinderea piciorului.

În plus față de durere, tendinita se poate manifesta ca roșeață și umflarea pielii în zona durerii, umflarea țesuturilor și hiperalgezia lor (hipersensibilitate, ca urmare a oricărei atingeri fiind însoțită de durere acută).

Tratamentul este de a elimina factorul cauzal și utilizarea de medicamente anti-inflamatorii pentru ameliorarea durerii.

Osteitis deformans
O afecțiune patologică în care procesul metabolic în os este perturbat. Din motive inexplicabile, celulele speciale, osteoclastele, care distrug substanța osoasă, sunt activate în oasele gambei. Ca răspuns la aceasta, apare o neoplasmă și o creștere compensatorie a țesutului osos, dar structura sa este perturbată, ca urmare a faptului că osul devine fragil și curbat. Durerile dureroase sunt cauzate de deteriorarea osului însuși și a periostului, care sunt agravate de încărcătura piciorului inferior.

Tratamentul este de a limita sarcina asupra oaselor deteriorate și de a folosi medicamente care încetinesc procesul de distrugere a țesutului osos. Pentru fracturile oaselor piciorului, refacerea chirurgicală a integrității lor se face cu proteze ale zonelor afectate.

Disc herniat
Acest termen se referă la o afecțiune patologică în care discul intervertebral (formarea țesutului conjunctiv elastic este localizat între vertebre și funcțiile de susținere și amortizare) este distrus și erupe în canalul spinal, stoarcerea măduvei spinării. În alte cazuri, discul se poate extinde și stoarce nervii spinării, care sunt procese ale neuronilor (celulelor nervoase) ale măduvei spinării.

Stoarcerea fibrelor nervoase duce la întreruperea alimentării cu sânge. Aceasta se manifestă prin apariția unor impulsuri nervoase patologice, care provoacă apariția unei dureri de spate, durere. Durerea este, de asemenea, proiectată pe organe și țesuturi care sunt inervate de nervul afectat (cu alte cuvinte, pacientul simte durere la nivelul piciorului inferior, deși, de fapt, fibrele nervoase sunt deteriorate, care conduc sensibilitatea de la țesuturile piciorului inferior la creier).

Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a discului intervertebral deteriorat. Măsurile conservatoare (gimnastica medicală, analgezice și așa mai departe) sunt aplicate temporar în timpul pregătirii pentru operație.