Prevenirea piciorului plat la copii 2 3 ani

Citiți mai multe despre tratamentul terapiei cu șocuri de șoc aici.

De asemenea, unii experți notează eficiența acupuncturii, hirudoterapiei, aplicațiilor de noroi și electroforezei. Dar gimnastica și fizioterapia nu sunt întotdeauna de ajutor în tratarea valgus flatfoot la copii, deci trebuie să recurgă la diverse operațiuni:

• tăierea tendonului degetului 1 adductor;
• introducerea implanturilor de titan;
• diferite metode de proteză.

În plus, dezvoltarea avansată este folosită în întreaga lume pentru a trata picioarele plate la copii: metoda Ponseti, tratamentul cu Dobbs, recomandările lui Wickler.

Recomandări pentru tratamentul flatului la copii la domiciliu:

• un astfel de tratament, de regulă, nu necesită intervenție chirurgicală, dar necesită sesiuni lungi;
• la capul colțului se află terapia fizică, masajul și fizioterapia;
• este necesar să se practice cel puțin 10-15 minute 2-3 pe zi timp de 1-1.5 ani;
• este recomandabil să începeți cursurile la 4 ani, dar la 10-12 nu va fi prea târziu;
• pantofii cu picioare plate la copii ar trebui să fie confortabili, au un toc înalt și se potrivesc bine cu piciorul;
• pantofi interschimbabili pentru a evita sarcini statice de același tip;
• nu forțați copilul - toate exercițiile sunt efectuate în modul de joc.

La domiciliu, puteți efectua exerciții simple sub forma unui joc.

Experiența arată că succesul în tratamentul flat piciorului la copii este determinat, în primul rând, de interesul părinților. Doar o abordare integrată, examinări regulate de specialitate și cursuri zilnice vă vor ajuta să vă protejați copilul de această boală.

Picioarele picioare la copii de 4 ani - simptome, tratament

Un diagnostic destul de frecvent pentru copii este picioarele plate. În primii ani de viață, copiii au mușchii picioarelor slabe, care sunt protejați împotriva daunelor prin "pernă" grasă la locul unei săpături de picior rotunjite. Deoarece inițial tălpile unui nou-născut sunt la prima vedere plate.
Dar, pe măsură ce copilul crește, piciorul dobândește o formă semicirculară, ceea ce face posibilă distribuirea corectă a greutății corporale la mers și menținerea poziției corecte. Arcul corect al piciorului este format din anul 4 și este stabilit în cele din urmă până la vârsta de 5 ani.

Picioarele picioare la copii de 4 ani - simptome, tratament

Este foarte important să recunoaștem această boală în timp. Există o metodă simplă pentru a afla că un copil are un picior plat de 4 ani - plantografie. Pentru a face acest lucru, talpa copilului este imprastiata cu o solutie speciala de vopsire, iar apoi copilul devine pe foi albe de hartie, lăsând o amprentă asupra lor.
Factorii de ce se întâmplă la un copil de 4 ani:
- malformații congenitale;
- Pantofi incorect, pantofi pentru alți copii, etc. În mod ideal, pantofii pentru copii ar trebui să aibă o călcâie de o jumătate de centimetru, un fundal dur și un tobe moale;
- activitate fizică scăzută;
- nutriție necorespunzătoare, metabolism anormal al calciului și fosforului și deficit de vitamină D;
- mersul pe o suprafață netedă care nu antrenă piciorul. Deci, mersul în picioare desculț sau în șosete pe pietricele, iarbă, nisip, mazăre vă va ajuta să creați arcul corect al picioarelor copilului.
Picioarele picioare într-un copil de 4 ani pot fi de două tipuri:
- longitudinal, când piciorul devine plat pe axă;
- transversal, atunci când mersul este susținut pe tampoanele degetelor de la picioare, iar această zonă se extinde și se aplatizează. În mod normal, suportul ar trebui să fie pe primul și al cincilea degete. Încălcarea suportului piciorului duce la curbura picioarelor copilului, la problemele din spate, la oboseală rapidă, iar călcâiul cu o astfel de picior-picior se oprește pe marginea interioară.
Numai un medic poate decide cum să trateze picioarele plate pentru un copil de 4 ani. Pentru fiecare caz în parte, există o abordare diferită, care depinde de stadiul de detectare a bolii.

Tratamentul flatului la copii de 4 ani

Este mult mai ușor să corectați piciorul în stadiul inițial, când simptomele apar la o vârstă fragedă. În astfel de cazuri, efectuate:
- masaj terapeutic și gimnastică;
- tăvi cu sare de mare;
- fizioterapie: stimularea punctelor biologic active, electroforeza, "cizme" de parafină etc.;
- exerciții la domiciliu: mersul pe un covor de relief, pietricele, desen cu pixuri de pâslă, care sunt fixate în degetele copilului, utilizarea diverselor simulatoare;
- purtând încălțăminte sau încălțăminte ortopedice.
Pentru a vindeca picioarele plate la copiii de 4 ani, munca de zi cu zi a părinților cu copilul este necesară, și doar în acest caz piciorul bebelușului va dobândi forma corectă.

Picioarele picioarelor la copii

Site-ul cititorilor întrebări au răspuns copiilor-ortoped traumatologist cea mai mare categorie de Departamentul de Ortopedie-Traumatologie Spitalul „Okhmatdet“ Yuri Rostislavovich Terpilovsky.

Diagnosticul "picioarelor plate" se face de la vârsta de 3 ani (unii autori vorbesc despre vârsta de 5 ani). Din denumire rezultă că piciorul este plat, adică piciorul este lat și aplatizat, iar amprenta "umedă" va fi lățimea totală a piciorului (fără o "crestătură").

Yuri Rostislavovich, cum să recunoaștem picioarele plate într-un copil și de la ce vârstă este făcut un astfel de diagnostic?

Diagnosticul "picioarelor plate" se face de la vârsta de 3 ani (chiar și unii autori vorbesc despre vârsta de 5 ani). Din denumire rezultă că piciorul este plat, adică piciorul este lat și aplatizat, iar amprenta "umedă" va fi lățimea totală a piciorului (fără o "crestătură"). Dar piciorul valgus acolo-calcaneu, care poate fi văzut de la naștere, precum și cele mai comune picior valg că cel mai clar încep să fie vizibile de la vârsta când copilul începe să se ridice și să meargă (9-12 luni). Până la vârsta de 3 ani, ele devin adesea valgus plat, adică un tip de picior drept.

Este adevărat că nu există nici un picior de fund la copiii cu vârsta de până la 3 ani?

Picioarele picioarelor la copiii sub 3 ani (și conform unor autori, până la 5) sunt fiziologice, deoarece pe partea interioară a piciorului (în cazul în care "notch" ar trebui să fie cu vârsta) tampoane de grăsime sunt stocate ca un amortizor suplimentar de șoc.

Dar, înainte de această vârstă se poate să acorde o atenție la forma piciorului (prea larg și aplatizate), precum și un valg „favorit“ (abaterea spre exterior față de axa longitudinală a corpului), călcâiul, care va fi vizibil înainte (a se vedea. Mai sus).

Ce tipuri de picioare plate la copii se disting? Ce grade?

Cele mai frecvente sunt:

• longitudinal
• cruce
• mixt (longitudinal-transversal) picioarele plate
• plat picioare valgus

Gradul de picior plat este determinat fie de planogramă (foot print) sau de roentgenografie (dar pentru copiii mai mari, după 12-14 ani).

Bineînțeles, metoda cu raze X este mai precisă, dar conținutul său informativ la copii mici este mic și încărcarea cu radiații asupra copilului contează. Adică, din metodele obiective există o plantogramă.

Care sunt cauzele de flatfoot la copii?

Cele mai frecvente cauze de platfus - o slăbiciune ereditară a aparatului ligamentous (inclusiv displazia de țesut conjunctiv) a piciorului și gleznei, slăbiciune musculară și poziția anormală (înnăscute) verticală a talusului în glezna. În acest din urmă, picioarele valgus sunt mai frecvente.

Piciorul plat obținut apare adesea la copii în vârstă preșcolară și școlară. Motivele pot fi: vătămări la nivelul gleznei, imobilizare prelungită într-un castron, pat de odihnă, bine, "pantofi absolut greși". Acestea din urmă sunt rare și în condiții nefavorabile din punct de vedere social.

Există, de asemenea, alte cauze de picior drept. Mai des, acestea sunt boli care cauzează slăbiciune musculară (hipotensiune) în membrele inferioare. De obicei, există o varietate de boli neurologice grave, dar în acest caz vorbim despre majoritatea copiilor sănătoși.

Ce îi sfătuiești pe părinți pentru prevenirea flatopului?

"Ce să fie, nu să treci", dacă foothness-ul este ereditar. Dar pentru ao corecta, precum și pentru a corecta pantofii precoce, vă va ajuta să corectați pantofii, podokorrektory (tălpi medicale sau terapeutice), terapie fizică, masaj.

În general, se crede că picioarele plate pot fi corectate la 6-7 ani. Dacă acest lucru nu sa întâmplat la această vârstă, atunci cel mai probabil va rămâne. Dar piciorul trebuie să fie menținut în poziția corectă, iar brațele să nu fie coborâte (deși vorbim de picioare).

Vă rugăm să ne spuneți care sunt încălțămintea individuală și ce este un pălărie în pantofi? Cum diferă și sunt necesare pentru picioarele plate?

Suportul arcului este un element al branțului care transformă piciorul spre interior (supinație). Arată ca un tampon pe suprafața interioară a branțului.

În pantofii moderni pentru copii, acest element este aproape întotdeauna.

În interiorul tălpilor individuale, în plus față de toc, se poate afișa și un arc transversal al piciorului, călcâiul ridicat și alte elemente suplimentare. Și, desigur, un branț individual este făcut pentru un anumit picior.

Cu un picior plat pronunțat, tălpile individuale sunt mai bune. Și cu scopul de a preveni sau de a sprijini piciorul cu rezultate bune, puteți obține cu pantofi de magazin bun. De asemenea, pantofii de marcă sunt potriviți pentru picioarele valgus ușor exprimate.

Ce pantofi vă recomandați să cumpărați copii de vârstă mai mică de 3 ani și copii mai mari? Cum de a alege pantofii pentru un copil?

Este recomandabil să cumpărați pantofi cu spate mare, rigid, care fixează călcâiul și articulația gleznei. Talpa trebuie să fie moderată, adică îndoiți, dar cu efort. În ceea ce privește tocurile: atunci când copilul tocmai a început să meargă, suporturile de sprijin nu sunt de obicei necesare, deoarece în cazul dezvoltării normale a piciorului sau a unui ușor valgus, copilul poate începe să "meargă la culcare" din cauza suporților de la spate. După 1,5 ani, poți cumpăra pantofi cu un topor profilactic mic, care va ține piciorul în poziția corectă. De asemenea, este frumos dacă pantoful are un toc mic de 3-5 mm.

Cum vă simțiți în legătură cu faptul că copiii acasă devin desculți pe podea, covoare?

Dacă nu există probleme cu picioarele (și tocmai acest lucru este confirmat de ortoped), atunci nu este nimic teribil. În cazul picioarelor valgus sau picioarelor plate, este mai bine să nu călcați desculți pe o suprafață plană. Dacă covoarele sunt foarte pufoase și imită acoperirea de iarbă, atunci puteți merge pe această suprafață desculț. Firește mai bine mersul desculț pe suprafețe de masaj (covorașe de masaj împrăștiate pietricele, rotunjite mici jucării, chiar și un mare vechi scoruri costum de papetărie), sport zonă de cățărare cu bare de perete. În timpul verii, dacă locuiți în afara orașului, mersul pe jos pe desculț, iarba, nisipul și pietricelele vor fi ideale.

Papuci de cârpă pentru copii, sandale pentru copii, sandale cu spate moale - de la ce vârstă poți cumpăra pantofi pentru copii?

Rag papucii sunt mai bine să nu cumpere deloc, sau să cumpere atunci când sunteți 100% conștient că nu există probleme cu picioarele. Pentru a fi sincer, dacă vă place foarte mult orice sandale, le puteți purta "pe drumul afară". Sandalele deschise sunt bune numai în căldura extremă, sau de a merge de la cameră la plajă.

Cum vă simțiți despre adidași și adidași? Ce este cel mai bine pentru educația fizică în grădiniță și școală?

Sunt negativ cu privire la adidași, pentru că articulația gleznei nu este fixată acolo, talpa este absolut plată și foarte moale. Sunt mai bine adidași cu fixare a gleznei (în același timp și de la întinderea posibilă a ligamentelor care o protejează) și a căpriorii. Chiar dacă nu există nici un picior plat, el va susține piciorul în poziția corectă, adică piciorul va fi mai bine să se absoarbă atunci când rulează și sărind, respectiv, mai puțin obosit.

De ce nu este recomandat să purtați pantofi pentru alți copii?

Pantofii după un alt copil la un anumit grad sau altul vor fi deja deformați. Va fi un călcâi și (sau) călcâiul este răsucite. Singura opțiune este așa-numitele "pantofi de antrenament", în care copilul a început să meargă. În primul rând, în această perioadă, piciorul crește foarte repede, că copilul nu are timp să deformeze încălțămintea înainte de a ieși din ea. În al doilea rând, copilul merge puțin în această perioadă, totul este același, indiferent dacă îl poartă mai des în mâinile unui scaun cu rotile, iar dacă trebuie să ajungă rapid la obiectiv, copilul se va târî mai degrabă decât va merge.

Pentru formarea corectă a piciorului, copiii au nevoie nu numai de pantofi buni. Este importantă, probabil, și nutriția. Ce îi sfătuiți pe părinți? Ce alimente să acorde o atenție deosebită în dieta copilului?

Bine va fi orice dieta echilibrata. Produsele recomandate sunt pește (de preferință mare), brânză de vaci (sau brânză tare), aspic. Ie acestea sunt componentele scheletului - fosfor (pește), calciu (produse lactate) și colagen - componenta aparatului ligament (brawn).

Dacă copilul dvs. a fost diagnosticat cu picioare plate, ce sport ați recomanda să faceți?

Sporturi adecvate, în cazul în care mai puțin de alergare și sărituri. Înot, echitatie, arte martiale.

Are o suprafață plană legată de scolioză sau dureri de spate?

Adesea se întâlnesc împreună, pentru că Bolile ortopedice merg adesea împreună. Scolioza cu piciorul picioarelor nu provoacă ea însăși.

Cauzele durerii de spate sunt multe, și adesea fără legătură cu piciorul plat. Numai cu vârsta, cu o foaie de picioare marcată, datorită unei funcții reduse (sau absente) a șocului piciorului, se poate dezvolta dureri de spate. Ie toate loviturile de picior pe teren în timpul mersului rapid și a alergării vor fi transmise la genunchi, articulații de șold și coloanei vertebrale.

Și câteva întrebări parinte pe care le-am primit pentru dvs. prin e-mail:

1. Nepotul meu are 2, 5 ani. Deseori mergem cu el în parc, dar el devine repede obosit de mers pe jos și îi întreabă mâinile. Am observat că nepotul își pune picioarele de parcă ar fi înăuntru. Ce vă sfătuim să faceți? Ar trebui să-i arăt copilului medicul?

În primul rând, astfel de reclamații pot apărea cu efecte reziduale ale displaziei șoldului și, pe de altă parte, cu picioarele valgus. Ie copilul subconstient face terapie fizică pentru sine, întorcându-și picioarele spre interior. Pentru a vă risipi toate îndoielile, trebuie să veniți la recepția ortopedului pentru copii.

2. Bună ziua! Nepotul meu, de 1 an și 4 luni, a primit o deformitate de valgus a piciorului, în plus, în formă neglijată. Au fost prescrise multe tipuri de tratament: pantofi ortopedici speciali la comandă - atât în ​​timpul zilei, cât și în timpul nopții (sub formă de atelați), masaj, terapie cu exerciții, electroforeză, EMT și miostimulare. Întrebarea mea este: ce prognoză adversă poate fi, ce consecințe pot să apară în viitor dacă tratamentul nu este eficient? Ce determină eficacitatea tratamentului?

Pentru a fi sincer, un astfel de tratament masiv trebuie să ducă în mod necesar la un rezultat. Dar, cel mai important, nu uitați să întăriți mușchii, adică Nu sari masajul, stimularea musculara. Numai pantofii și umerii ortopedici nu vor ajuta cu sprijinul muscular slab. Dintre cele mai frecvente prognoze adverse: deformarea secundară valgus a articulațiilor genunchiului (picioare în formă de X), sindromul durerii în timpul exercițiilor fizice. Dar, repet, dacă faceți toate metodele de tratament listate, atunci rezultatul va fi cu siguranță. Dar cât de bine va spune timpul

3. O fiică (3 ani) a fost diagnosticată inițial cu deformitate valgus a membrelor inferioare și a picioarelor. În exterior, în opinia mea, nu se poate observa. Nici o durere, nimic. Recomandat încălțăminte ortopedică cu spate rigid și cu un topor, terapie exerciții, masaj, fizioterapie. Purtăm astfel de pantofi, în general, din momentul în care stăm pe picioarele noastre.

Cum diagnosticul amenință o persoană în ceea ce privește disconfortul în viață?

Pe lângă disconfortul cosmetic (picioare în formă de X ale unei fete), durerea picioarelor poate apărea odată cu vârsta, mai ales dacă copilul este implicat activ în dans sau jogging. Dar aveți încă 3-4 ani înainte pentru a corecta sau cel puțin pentru a îmbunătăți situația.

4. Spune-mi ce exerciții de făcut în cazul deformării flat-valgus a piciorului, copilul are 4 ani.

Există un întreg set de exerciții - gimnastica de la nivelul piciorului. Aceste exerciții pot fi găsite cu ușurință pe Internet (Baby A. Bokatov).

Cauzele, semnele și tratamentul flatului la copii

Flatfoot este un diagnostic neplăcut și destul de periculos, care nu poate fi ignorat. Un astfel de defect cauzează tulburări de mers, postură și modificări negative în coloana vertebrală și multe alte patologii.

De ce copiii au picioare plate, cum să recunoască semnele de anomalii ale piciorului la copii și cum să tratăm un copil, vom explica în acest articol.

Ce este

Flatfoot la copii este o deformare a scheletului picioarelor. La ea se schimbă forma, arcul longitudinal sau transversal este coborât și aplatizat. În același timp, în diametrul piciorului, acesta se deformează în mai mult de jumătate din toate cazurile, și numai în 30% din cazuri, piciorul plat are caracterul unei lungimi.

Acest diagnostic este cel mai frecvent auzit în birourile medicilor ortopedici pediatrici. Majoritatea pacienților sunt adolescenți. Mai rar, patologia este detectată la vârsta de 7-8 ani, și chiar mai puțin frecvent la copiii sub 7 ani.

Literatura medicală oficială raportează chiar și despre 3% dintre sugari care pot diagnostica picioarele plate, dar această informație este controversată.

Faptul este că toți copiii, fără excepție, se nasc cu picioarele plate. Picioarele lor în primul an de viață nu sunt adaptate pentru mișcarea în spațiu într-o poziție verticală și, prin urmare, nu există o nevoie naturală pentru ca piciorul să aibă imediat arcuri înalte și obișnuite. Acest picior plat este considerat destul de natural, fiziologic.

Odată cu creșterea și creșterea încărcăturilor pe membrele inferioare, începe formarea reală a picioarelor. Cel mai adesea, primele premise pentru dezvoltarea patologiei piciorului sunt stabilite la vârsta de 7-8 luni până la 1,5-2 ani.

Muschii copiilor, care abia încep să se ridice, sunt încă foarte slabi, țesutul cartilajului este elastic, astfel încât orice tulburare în timpul primei încărcări a picioarelor poate provoca dezvoltarea picioarelor plate.

Cu toate acestea, nu este nimic teribil la piciorul plat. Dacă dezvoltarea copilului va continua normal, dacă încărcarea fizică pe membrele inferioare va crește treptat, atunci picioarele se vor normaliza până la vârsta de 7-8 ani. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Picioarele plate nu pot fi considerate o boală inofensivă. Natura a oferit funcția piciorului - sprijin și depreciere. Atunci când aplatizarea arcurilor piciorului încetează să se deprecieze la mersul în volumul necesar, sarcina pe alte părți ale sistemului musculo-scheletal crește semnificativ, ceea ce duce la uzura anormal de rapidă a articulațiilor genunchiului și șoldului, coloanei vertebrale.

Încălcarea sistemului de susținere, la rândul său, are un impact semnificativ asupra funcționării corespunzătoare a multor organe interne.

Este sigur să spunem că prezența unui picior plat într-un copil nu poate fi decât mai aproape de 7-8 ani, când se finalizează stadiul principal al formării intensive a formei suportului membrelor inferioare.

cauzele

Piciorul plat, congenital, nu fiziologic, dar patologic, este înregistrat destul de rar. Este asociat cu procesele care au apărut în uter și cu ereditatea copilului.

Dacă rudele copilului suferă de picioare plate, crește probabilitatea unei forme congenitale.

Cauze intrauterine - subdezvoltarea sau dezvoltarea anormală a mușchilor, ligamentelor, care formează arcul longitudinal și transversal, tibia.

Mult mai frecvent flatfoot este o boală dobândită. Dar el poate avea, de asemenea, cauze înnăscute. Astfel de cazuri, în special, includ slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv. La copiii cu astfel de probleme, picioarele plate sunt formate din cauza tesutului conjunctiv insuficient.

Aceasta nu este singura problemă. Lipsa țesutului conjunctiv în paralel este însoțită fie de o coardă cardiacă suplimentară, fie de miopie sau de îndoiri și deformări ale unor organe interne (cel mai adesea vezica biliară).

Deseori flatfoot se dezvoltă la copiii care, la o vârstă fragedă, au suferit rahitism, care afectează sistemele osoase și musculare. La risc sunt băieții care au suferit fracturi ale gleznei, calcaneus, deoarece există riscul de apariție anormală a oaselor după leziuni.

Paralizia membrelor inferioare, atât pline cât și parțială, poate provoca o dezvoltare anormală a piciorului. Paralizia poate fi o manifestare a poliomielitei transferate, a paraliziei cerebrale, precum și a sindromului extrem de frecvent convulsiv de extremitate inferioară, care poate apărea pe fundalul unor afecțiuni neurologice.

Din nefericire, părinții, fără să știe, devin deseori vinovăŃi ai dezvoltării planetelor în copilul lor. Un astfel de diagnostic poate duce la verticalizarea rapidă a copilului.

Dacă bebelușul, care încă nu a învățat să se târască cu încredere, este forțat plasat în walkers și jumperi pentru a se bucura de succesul copilului, atunci încărcătura pe coloană crește semnificativ. Picioarele copilului nu sunt, de asemenea, pregătite pentru o poziție verticală a corpului, iar mușchii și ligamentele slabe se formează eventual incorect sub sarcină excesivă.

Picioarele plate amenință și supraponderali, copiii obezi, copiii mici cu care părinții aleg pantofi gresit, sunt incomod și nesănătoși.

În cazul în care un copil merge prea mult, merge sau se află pe o perioadă lungă de timp, acest lucru contribuie, de asemenea, la formarea incorectă a arcurilor piciorului. Flatfoot este adesea diagnosticat la copiii care suferă de deformarea orală a piciorului.

În ciuda tuturor acestor motive, factorul ereditar are încă cea mai puternică influență asupra faptului dacă un copil are picioare plate.

Îngrijirea adecvată ajută la corectarea posibilelor încălcări, dar, din păcate, nu este capabilă să prevină apariția unei probleme dacă are premise genetice.

Clasificarea și speciile

Lungimea longitudinală a picioarelor - aceasta este o astfel de declarație a piciorului, în care copilul se bazează pe aproape întreaga zonă a piciorului.

Transverse - caracterizat printr-un suport pe oasele metatarsale. Cu un picior longitudinal crește în lungime, cu un transversal - scade.

Un alt tip de patologie - piciorul plat combinat. Acesta combină caracteristicile deformării longitudinale și transversale.

În funcție de mecanismul care formează baza pentru dezvoltarea patologiei, se disting mai multe tipuri de aplatizare a picioarelor:

• naștere;
• traumatisme;
• paralitic;
• statică.

Patologia proprietăților congenitale se găsește de obicei numai la vârsta de 6-7 ani, este dificil să se distingă de cea fiziologică înainte și, prin urmare, nici un medic nu o ia.

Traumatismul plat apare ca urmare a fracturilor călcâiului, piciorului inferior, tarsului, gleznei. Paralizia paralitică este asociată cu paralizia extremităților inferioare, în special a unor mușchi - picioarele și picioarele.

Cel mai adesea, în aproximativ 85% din cazuri, apare o suprafață statică. Această patologie apare în strânsă legătură între predispoziția ereditară și factorii externi (încălțăminte, picioare prelungite, supraponderali etc.)

În funcție de numărul de grade pronunțate de abatere de la normă, există patru grade de boală transversală:

• Primul grad Unghiul dintre pietrele metatarsale numărul 1 și 2 nu depășește 10-12 grade. Degetul mare este înclinat de la poziția normală nu mai mult de 15-20 de grade.
• Gradul II Între metatarsalii numărul 1 și 2, unghiul este mărit la 15 grade. Primul deget are o abatere de 30 de grade.
• Gradul III Unghiul dintre oasele metatarsale de mai sus este de 20 grade. Abaterea primului deget este de 40 de grade.
• Gradul al patrulea Unghiul dintre prima și a doua osie metatarsală este destul de mare - mai mult de 20 de grade. Primul deget este respins cu mai mult de 40%.

În cazul picioarelor longitudinale, severitatea bolii este măsurată prin abateri de la înălțimea normală a arcului piciorului. Valorile de 35 mm și mai mari sunt tipice copiilor sănătoși.

Flatfoot are etape de dezvoltare. În stadiul inițial, patologia este întotdeauna mai ușor de corectat decât în ​​cazul unei alergii. În plus, deformarea stabilă este evaluată în funcție de criterii individuale.

Există picioare plate fixe și flexibile (mobile). Piciorul plat stabil este caracterizat de apariția în mod constant a semnelor de deformare, mobilul apare numai în momentul încărcării picioarelor copilului. Dacă copilul este așezat și scos din picioare, arcul piciorului are un aspect normal.

Simptome și semne

Încercând să înțeleagă cum arată picioarele plate la bebeluși de până la 2-3 ani, părinții în cauză studiază literatura medicală, dar nu găsesc răspunsul la această întrebare. În general, până la vârsta de 6-7 ani, toate picioarele copiilor arată la fel - plat.

Numai cazurile de picior congenital cu picioare prezintă caracteristici vizuale distincte. În acest caz, de obicei, un picior este lovit, nu doi. Talpa acestor copii este convexă, iar partea superioară (din spate) este neatural concavă. Toe înfundate, când sunt așezate într-o poziție verticală, bebelușul se sprijină pe călcâi.

Semnele care ar trebui să alerteze părinții copiilor mai mari sunt:

• Copilul devine obosit repede în plimbare în timp ce se plimba, se plânge de durere în picioare. Senzațiile de durere se trag în natură și de obicei cresc seara.
• Picioarele după o plimbare lungă se pot umfla. Puternicitatea poate fi observată și seara.
• Un copil cu pantofi de pantofi cu picior plat este în mod special - interiorul tălpii și călcâiul din interior sunt deteriorate.

Dacă astfel de semne sunt prezente, părinții pot folosi rigla milimetrică obișnuită pentru a înțelege cât de gravă este situația:

• Înălțimea arcului piciorului unui copil de șapte ani este de 35 mm - nu există patologie.
• Înălțimea arcului piciorului într-un copil de aceeași vârstă este de 25-35 mm - vorbim de piciorul plat longitudinal de gradul I.
• Înălțimea arcului - 17-25 mm - picior longitudinal al doilea grad.
• Înălțimea arcului este mai mică de 17 mm - gradul al treilea.

Cu cât este mai înaltă înălțimea arcului, cu atât mai pronunțat devin simptomele:

• mersul greu, stingaciunea;
• plângerile de dureri de cap frecvente;
• deformarea vizuală a picioarelor;
• durere la nivelul picioarelor și spatelui inferior;
• apariția convulsiilor la extremitățile inferioare.

Conform acestor semne clinice, este posibil să se stabilească chiar și la domiciliu prezența unui picior de fund aproape de orice fel.

Singura excepție este flatfoot mobil, care, de obicei, are loc fără simptome.

La 80% dintre copii, flexibilitatea mobilă pe picioare are tendința de a se apropia mai mult de adolescență, dar chiar dacă persistă, ea nu se manifestă absolut și nu deranjează persoana. Cu el puteți servi în armată, purtați orice pantofi, jucați orice sport, trăiți fără restricții.

Trebuie reamintit faptul că în stadiile inițiale toate simptomele arată mai limpezi. Prin urmare, deformările picioarelor, care sunt vizibile cu ochiul liber, nu sunt caracteristice pentru etapa inițială, dar chiar și în stadiul incipient apar mici dureri la mers și umflarea moderată a gleznelor seara.

La etapa intermitentă (a doua), se pot declanșa convulsii de scurtă durată ale extremităților inferioare, iar senzația de oboseală în timpul efortului, durerea în picioare, "împușcarea" în articulațiile genunchiului, crește.

La stadiul combinat (a treia), durerea poate apărea chiar și cu sarcini minore. Din punct de vedere vizual, piciorul se schimbă - glezna din interior începe să arate mai puternic decât în ​​exterior, călcâiul pare oarecum aplatizat. Mersul se schimbă.

Pata piciorului transversal suspectată poate fi prezentă pe un număr de semne caracteristice:

• Piciorul devine larg. Uneori, acest lucru complică foarte mult sarcina de a cumpăra pantofi.
• "Oasele dureroase" - articulația care leagă degetul mare și osul metatarsal, este deformată, mărită, devine dureroasă.
• Pe degetul mare crește adesea un cui.
• Tensiune tensionată, constrânsă.

diagnosticare

Părinții pot suspecta picioarele plate într-un copil și pot să nu observe nimic. Pentru a determina cu exactitate dacă există o deformare a picioarelor, doar un specialist îngust poate fi un chirurg ortoped. Este pentru el și ar trebui să meargă la recepție.

Medicul va examina vizual picioarele copilului și va prescrie mai multe studii hardware, care ne permit să afirmăm cu mare precizie prezența sau absența condițiilor patologice.

Diagnosticați numai pe baza examinării pe care medicul nu are niciun drept. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți raze X ale picioarelor cu încărcătura (în poziție verticală) în două proeminențe.

În plus, există mai multe metode de diagnosticare.

plantography

Aceasta este o metodă foarte comună de diagnostic, este folosită pe scară largă. Acesta este un fel de amprente. Le puteți face pe un dispozitiv special - plantograf.

Aparatul este un cadru cu un film întins. Sub ea - un strat de tifon cu cerneală de imprimare. Pe suportul de film cu două picioare, iar tehnicianul marchează pe piciorul primit imprimă punctele-cheie prin care medicul poate judeca gravitatea bolii. Acest studiu poate fi recomandat unui copil adolescent normal sau supraponderal.

Copiilor mici și adolescenților cu greutate mică nu li se permite plantarea, deoarece lipsa de greutate denaturează foarte mult rezultatele studiului, amprentele sunt fuzzy și nesigure.

basograph

În cursul unui astfel de studiu, părțile individuale ale piciorului sunt măsurate cu ajutorul unui stopometru, iar proporțiile generale sunt calculate folosind formule speciale. Opritorul este foarte precis, vă permite să măsurați până la milimetri.

Această metodă, coroborată cu măsurătorile cu manometre care fac posibilă evaluarea proprietăților de absorbție a șocului piciorului, este adesea folosită pentru a măsura picioarele copiilor în dinamică, de exemplu, în timpul corecției piciorului.

podography

Aceasta este o metodă pentru înregistrarea funcțiilor de mers. Nu este un diagnostic independent, dar îi ajută pe medicul ortopedic să evalueze nuanțele piciorului plat al unui copil.

Pacientul este ținut în pantofi speciali cu plăci metalice - contacte. Ei vor trebui să meargă pe o pistă metalică specială.

Datele electromagnetice obținute ne permit să judecăm unghiul de inversare a piciorului, altitudinea mersului, lățimea treptei, uniformitatea încărcăturii pe călcâi și toe.

rheotachygraphy

Aceasta este o metodă care vă permite să evaluați starea sistemului muscular al picioarelor și picioarelor. Procedura este indicată, de obicei, pentru nivelul de picioare paralitic, precum și pentru unele tipuri traumatice de patologie a piciorului.

Electrozii pot fi suprapuse superficial pe piele și pot fi inserate ca ace foarte fine direct în mușchii doriți.

În primul rând, activitatea lor de impuls este măsurată în repaus și apoi sub sarcină.

Pericol și consecințe

Mulți părinți care au auzit diagnosticul de flatfoot de la un ortopedist pentru copii sunt interesați de cât de periculoasă este. Răspunsul la această întrebare este evident - deprecierea incorectă, la care conduce foaia de picioare, afectează încet, dar sigur distructiv, și alte părți ale sistemului musculo-scheletal, articulațiilor, tendoanelor.

În primul rând, impactul negativ al sarcinilor grele, neprevăzute de natură, afectează articulațiile genunchiului și șoldului, iar coloana vertebrală este îndoită, cu toate consecințele care rezultă până la apariția invalidității.

tratament

Flatfoot este tratat atât conservator și chirurgical, dar în practica pediatrică ei încearcă întotdeauna să aleagă metode conservatoare care sunt mai benigne și mai puțin traumatice. Vom spune despre ele în detaliu.

Pantofi ortopedici

Purtarea incaltamintelor ortopedice este o parte integranta a terapiei plate. Puteți să-l cumpărați într-un salon ortopedic special. Este mai bine să mergeți acolo cu recomandările scrise ale unui chirurg ortoped care va indica toți parametrii copilului - înălțimea, lățimea, punctele de deviere de la normă, unghiul de deviere, unghiul de întoarcere la mers.

Dacă nu există o pereche care să corespundă parametrilor exacți ai picioarelor copilului, acesta va fi comandat conform măsurătorilor individuale.

Se impun cerințe stricte asupra încălțămintei ortopedice. Etapele inițiale ale bolii nu necesită de obicei purtarea unei perechi grele de ortopedie medicală, este suficient să ne limităm la tălpi ortopedice, dar un grad moderat de picior poate fi o indicație a încălțămintei corective speciale.

Are de obicei o spate inalta, fixand glezna, talpa moale, incaltaminte ortopedica, toe larg rotunjite sau patrate, suporti la toaleta, talpa joasa. Această pereche dă piciorului stabilitate și fixare suplimentară.

Mulți părinți cred că purtarea de încălțăminte ortopedică ajută la prevenirea flatopului. Aceasta este o amăgire periculoasă. Pantofii ortopedici grei și destul de masivi, concepuți special pentru a corecta deformările piciorului, nu sunt potriviți pentru purtarea profilactică.

Ea este forțată să cumpere când chirurgul ortopedic insistă asupra lui. Doar tălpile pot fi folosite profilactic, și chiar că nu este totul.

Masaj și terapie manuală

Tehnicile manuale pentru influențarea picioarelor unui copil în combinație cu alte metode dau rezultate foarte bune, permit corectarea picioarelor plate. Un astfel de tratament nu are un efect rapid, dar beneficiile procedurilor sistematice vor surprinde plăcut atât părinții cât și chirurgul ortoped.

Esența impactului este asupra frământării, îmbunătățirea circulației sângelui, a elasticității mușchilor vițelului, a mușchilor piciorului, a căror slăbiciune a condus la apariția problemei. După mai multe cursuri, mușchii sunt strânși, conturul piciorului începe să se formeze.

Terapistul manual și maseuza profesională vor arăta părinților cum să influențeze în mod corespunzător membrele inferioare și coloana vertebrală a copilului, pentru a continua masajul acasă.

Dacă impactul manual este suficient de dur pentru a se reproduce acasă, atunci orice mamă poate stăpâni masajul. Sesiunea include mai multe etape:

• efecte asupra piciorului (strângere, frământare);
• masaj al piciorului inferior (mișcare de jos în sus și nu invers, frământare destul de adâncă, cu accent pe partea interioară a piciorului inferior);
• impact asupra șoldurilor și feselor (o tehnică de mică vibrație superficială și fără durere este cea mai bună pentru eliminarea stresului din articulația genunchiului și șoldului).

Masajul poate fi completat prin luarea unor băi calde de picior, urmată de frecarea intensă a picioarelor cu un prosop dur.

Terapie fizică

Există câteva duzini de exerciții care vor ajuta la vindecarea picioarelor plate la copii și adolescenți, făcând procesul de tratament interesant și chiar plăcut. Dar exerciții specifice pot fi recomandate doar de un medic de terapie exercițiu care va lua în considerare tipul și stadiul anomaliilor de dezvoltare ale picioarelor.

Copiii cu picioare plate sunt recomandați în stadiul inițial pentru a vizita grupul de terapie de exerciții în clinica de la locul de reședință. Acolo, specialistul va învăța copilul și părinții săi tehnicile de bază ale gimnastică terapeutică.

Este de dorit să conduceți cursurile în mod jucăuș, în special pentru copiii de vârstă școlară și preșcolară, deoarece clasele ar trebui să fie distractive.

Următoarele exerciții sunt considerate a fi cele mai utile pentru deformările piciorului:

• mers pe șosete;
• mers pe tocuri;
• mers pe partea exterioară a piciorului;
• rulouri cu șosete pe tocuri.

Puteți face toate aceste exerciții nu numai pe o podea plată, ci și pe un aplicator special pentru tampoane.

Covorasele ortopedice cu textura mai rigidă sunt de obicei recomandate pentru tratament, în timp ce covorașele de protecție pot fi folosite mai moale.

Un anumit model de relief, gradul de rigiditate a produsului va fi determinat de un ortoped care îl observă pe copil.

Făcând exercițiile este cel mai bun desculț. Dacă, practicând pe covor, durerea apare în picioare, ar trebui să vă întrerupeți, să vă relaxați și să încercați din nou. Forțarea unui copil să depășească durerea nu este cea mai bună tactică.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie, cum ar fi electroforeza, sesiunile de terapie magnetica, UHF si asa mai departe, sunt concepute pentru a reduce durerea la nivelul membrelor inferioare, pentru a imbunatati fluxul sanguin, pentru a intari tesuturile musculare, astfel incat aceste proceduri sunt un plus excelent la tratamentul principal - masaj, gimnastica, pantofi ortopedici.

Corectarea patologiei devine mai eficientă. Majoritatea clinicilor pentru copii au propriile săli de fizioterapie, părinților li se cere să respecte doar programul de proceduri de participare.

Kinezioteypirovanie

Metoda de tapetare este considerată relativ nouă pentru ortopedie, în timp ce medicina de reabilitare a fost familiarizată cu ea pentru o lungă perioadă de timp. Esența metodei constă în impunerea de benzi adezive speciale, care redistribuie sarcina asupra anumitor mușchi, susținând unele grupuri musculare din exterior și împingând altele acolo.

În acest caz, acțiunea terapeutică este aproape întotdeauna prezentă - atât în ​​timpul orelor, cât și în timpul mersului normal și în timpul odihnei.

Benzile de bandă sunt considerate cele mai eficiente atunci când copiii sunt fotiți, când piciorul crește în continuare. La adulți, înregistrarea nu prezintă rezultate atât de impresionante, deși este, de asemenea, destul de des prescrisă de ortopedi ca terapie de întreținere.

Puteți purta casetele timp de câteva zile, apoi le puteți schimba. Impunerea în mod automat a benzilor, în orice caz, la început, este nedorită, deoarece locația greșită a benzii poate duce la deformări și mai semnificative.

Ca tratament independent, metoda de bandă nu este luată în considerare, dar poate fi utilizată ca parte a terapiei complexe.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical ajută la scăderea etapelor 3 și 4, când nu este posibilă corectarea anatomiei piciorului prin metode conservatoare.

Cu o foaie de picioare longitudinală, corecția chirurgicală a forniței longitudinale cu plastica tendonului se efectuează pe interiorul piciorului.

Copiii de 10 ani pot face subtalar arto-erez, o operație minim invazivă, cu o mică incizie și o perioadă de recuperare rapidă - într-o zi copilul este acasă.

Printr-o mică incizie, un implant de titan este implantat în sinusul subtalan al piciorului. Arcurile longitudinale sunt astfel modificate. Implantul este îndepărtat până la vârsta de 17-18 ani și se menține poziția corectă a arcurilor.

Plăcuța longitudinală longitudinală ca patologie valgus poate fi efectiv eliminată cu ajutorul așa-numitei operații Evans. Chirurgii extind osul călcâiului prin implantarea unor părți ale osului lor în el. Riscul de respingere este minim.

Pentru placa transversală transversală, se folosesc două tipuri de intervenții chirurgicale - pe tendoanele și țesuturile moi și pe țesutul osos al picioarelor.

A doua metodă îndepărtează, în special, "osul dureros" proeminent și, uneori, mai multe oase metatarsiale. După operație, copilul va purta sandale speciale, ceea ce va contribui la o fuziune mai rapidă.

După operație în cursul lunii, efortul fizic nu este recomandat, timp de 3 luni nu trebuie să mergeți pentru sport.

Asigurați-vă că vizitați camera de fizioterapie, unde, în special, efectuați electroforeza conform metodei CMT - electroforeză folosind anestezice, minerale, medicamente antiinflamatorii prescrise de un medic.

profilaxie

Este necesar să se rezolve problema prevenirii piciorului plat cu copilul dvs. din momentul în care acesta ia primii pași. Părinții trebuie să acorde o atenție deosebită dezvoltării corespunzătoare a picioarelor pentru copii. Pentru a face acest lucru, trebuie să aleagă pantofii potriviți, fixând călcâiul cu o talpă moale.

Înălțimea călcâiului - obligatorie pentru copiii de până la 2-3 ani, după această vârstă, mersul băieților este de obicei mai stabil și puteți cumpăra perechi de pantofi cu spate moale, călcâi mic, suport arc.

Cursuri de prevenire pe covorașe de masaj - o măsură excelentă de prevenire. Cu toate acestea, înainte de a cumpăra un astfel de podea, este recomandabil să se consulte cu un ortopedist.

Copiii în 1 an, astfel de covoare nu sunt recomandate, dar de la un an și jumătate, puteți utiliza unul dintre produsele din linia "primii pași". Nu sunt la fel de dure ca și aplicatorii medicali.

Dacă părinții pot aplica nu doar sârguință, ci și fantezie pentru activități preventive, atunci plimbările zilnice de-a lungul căii de masaj se vor transforma într-o distracție interesantă și vor aduce plăcere copilului.

Merită amintit că picioarele plate vor fi mai puțin probabil dacă părinții nu își grăbesc copilul în curs de dezvoltare.

Nu utilizați walkers și jumperi mai devreme de 9 luni. Mai bine, abandonați cu desăvârșire aceste dispozitive de verticalizare, încredințând dezvoltarea naturii copilului - ea știe mai bine când și cum este destinat să se ridice pe picioare.

În mod ideal, copilul, înainte de primii pași, a trecut prin toate etapele dezvoltării coloanei vertebrale, imaginată de evoluție, așezată, târâtoare și abia atunci - ridicându-se într-o poziție verticală.

Prevenirea piciorului plat în vârstă preșcolară este foarte importantă, deoarece piciorul este format intens în acest moment. Asigurați-vă că copilul nu este purtător de papuci și papuci pe o tălpită plat pentru o lungă perioadă de timp.

La domiciliu este mai bine să meargă desculț în general, iar dacă există o oportunitate de a lăsa copilul să plece, să-și stoarcă călcâiele goale pe iarbă, nisip și pământ, atunci cu siguranță ar trebui să profite de el.

Mulți părinți, și mai ales reprezentanți ai generației mai în vârstă - bunicii - se opun ferm plecării desculte, citându-și poziția că copilul desculț va fi cu siguranță răcit și bolnav.

În apărarea picioarelor goale, observăm că este aproape imposibil să se răcească prin picioare, deoarece vasele picioarelor (singurele din corpul uman!) Au abilitatea de a îngusta și de a menține căldura internă. Dar dacă copilul stă pe suprafața rece a pradă, atunci hipotermia este foarte probabilă și, dacă puținul care stompulează desculț pe podea, nu i se va întâmpla nimic rău.

Un copil în 3-4 ani, puteți cumpăra insoale speciale Bykov. Ei investesc în pantofi timp de 5-6 ore. Puteți să faceți o regulă pentru a investi astfel de tălpi interioare într-o pereche de pantofi de schimb, pe care copilul o pune în grădiniță.

Timpul pe care copiii îl petrec în prescolar este exact timpul recomandat pentru a purta tălpile lui Bykov. Le puteți cumpăra în salonul ortopedic.

Atitudinea responsabilă a părinților față de alimentația copilului va evita o asemenea problemă (din păcate, comună), cum ar fi obezitatea și excesul de greutate. Copiii subțiri sunt mai puțin susceptibili la dezvoltarea unui picior plat decât cei cu vârfuri înguste, iar acest lucru nu trebuie uitat.

Pe masă, în familia în care crește copilul, ar trebui să fie în mod regulat alimente cu calciu, magneziu, potasiu, vitamine esențiale. Este util să îi învățăm pe băieți și fete să mănânce jeleu sau carne tocată - ele contribuie la creșterea normală a țesutului cartilajului.

În dieta unui preșcolar trebuie să existe carne slabă, pește, produse lactate, legume proaspete, fructe, cereale.

Masajul preventiv al picioarelor și picioarelor poate fi efectuat la copil de 1-2 ori pe săptămână. În acest caz, trebuie acordată o atenție deosebită degetelor, arcului piciorului, coastelor interioare și exterioare ale piciorului.

Pentru fiecare înot, ar trebui să se efectueze bai contra picioarelor cu scop preventiv. Apa rece se toarnă treptat într-un bazin de apă caldă. Acest lucru ajută la îmbunătățirea circulației sanguine a extremităților inferioare.

Pentru a preveni dezvoltarea unei foamete puternice la un copil, este important să vizitați un chirurg ortopedic pediatric cel puțin de două ori pe an. Acest specialist va fi capabil să ia în considerare patologia în timp în stadiul inițial și să prescrie un tratament conservator.

Mai multe informații despre cauzele, prevenirea și metodele de tratament ale piciorului plat pentru copii vor spune Dr. Komarovsky în următorul videoclip.

consultant medical, specialist în psihosomă, mama a 4 copii