Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita la extremitățile inferioare este o inflamație a venei cu formarea unui cheag de sânge care încetinește fluxul sanguin. Boala are consecințe foarte grave, uneori ducând la moarte.

Tromboflebita se strecoară în liniște și în mod imperceptibil, trăgând ca probleme minore cu picioarele (durere moderată, umflături ușoare, înroșire). În multe cazuri, debutul bolii rămâne fără o atenție adecvată, este o atitudine frivolă față de propria sănătate care duce la rezultate triste.

În acest material vom vorbi despre tromboflebita la nivelul extremităților inferioare (vezi foto), primele simptome, precum și regimurile curente de tratament.

motive

De ce apare tromboflebita la extremitățile inferioare și ce este? Una dintre cele mai frecvente cauze ale tromboflebitei este efectele venelor varicoase (aceasta este o altă dovadă clară a necesității tratamentului în timp util al venelor varicoase).

În plus față de venele varicoase, o serie de boli pot provoca tromboză - aceasta este gripă obișnuită, tuberculoză, erizipel, amigdalită, pneumonie, carii, scarlatină, boli care produc imunitate redusă și procese inflamatorii de orice localizare. De asemenea, amenințată de repausul prelungit al patului și de bolile cardiace.

Probabilitatea de tromboflebită crește după intervenții chirurgicale, traume, sarcină, naștere. Aș dori să acordăm o atenție deosebită deteriorării vaselor de sânge cauzate de fixarea picăturilor - acesta este un factor de risc semnificativ.

Factori de risc

Există trei factori principali care declanșează formarea unui cheag de sânge într-un vas de sânge:

• creșterea coagulării sângelui;
• fluxul sanguin lent;
• cursul proceselor inflamatorii din peretele vascular.

Prezența a cel puțin unuia dintre acești factori crește grav riscul de tromboflebită.

Simptomele tromboflebitei

Boala începe brusc, pe fondul bunăstării. Creșterea simptomelor de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare apare rapid:

1. Durere constantă de caracter plictisitor cu efort pe picior.
2. Umflarea membrelor.
3. Roșeața pielii în formarea unui cheag de sânge.
4. Creșterea temperaturii corpului la 37,5 - 38 de grade.
5. Zonele de formare a cheagurilor de sânge devin vizibile - pielea își schimbă culoarea (fie se transformă în roșu sau maro, în funcție de locația vasului sub piele sau adânc în picior).
6. Mă doare să stau și să merg.

Starea pacientului la început este satisfăcătoare. Dar, pe măsură ce inflamația se răspândește, simptomele tromboflebitei cresc: procesul se deplasează în țesutul subcutanat, pielea devine roșie, se îngroșă și se suprapune cu vasele inflamate. Temperatura ei crește.

O creștere suplimentară a procesului inflamator duce la apariția durerilor de cap, a frisoanelor, a transpirației și a creșterii temperaturii corporale de peste + 39 ° C. Suprafața venei inflamate devine fierbinte, dureroasă, ganglionii limfatici din zona abdominală cresc atât de mult încât provoacă dureri la mers. Dacă nu vă adresați unui medic în acest stadiu al bolii, este posibilă o deteriorare suplimentară a stării pacientului, inclusiv moartea.

Tromboflebita la extremitățile inferioare: fotografie

Ce arata tromboflebita din extremitatile inferioare? Va oferim pentru vizualizarea unor fotografii detaliate ale manifestarilor clinice.

Cum este diagnosticul?

Diagnosticul tromboflebitei la extremitățile inferioare se face prin metoda instrumentală minim invazivă sau neinvazivă, dintre care poziția de lider este luată prin studiul cu ultrasunete și în mod specific - angioscanizarea duplex a membrelor inferioare cu cartografierea fluxului sanguin.

Utilizarea acestei metode vă permite să vedeți o imagine clară a stării lumenului venos, să vedeți cheagul de sânge din venele extremităților inferioare (dacă există), locația acestuia și să vedeți clar direcția fluxului sanguin și viteza acestuia.

Tratamentul tromboflebitei membrelor inferioare

Atunci când se detectează simptomele tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare, este important să se prevină răspândirea bolii la venele adânci, pentru a exclude tromboembolismul LA, pentru a reduce manifestările inflamatorii și pentru a preveni recidivele.

Cu patologia existentă a venelor dilatate, fără a afecta adâncurile, tratamentul poate fi efectuat chiar și în ambulatoriu. Dar dacă există o amenințare de formare a embolismului pulmonar și un proces pronunțat de inflamație, tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea specialiștilor.

Tratamentul principal vizează eliminarea proceselor trombotice locale și inflamatorii. În primele zile, când se efectuează tratamentul tromboflebitei la extremitățile inferioare și inflamația este cea mai pronunțată, este de dorit să se formeze un bandaj cu ajutorul bandajelor elastice. Pe măsură ce manifestările se diminuează, puteți merge la tricotaje medicale - ciorapi, ciorapi sau șosete din clasa a II-a de compresie.

De asemenea, regimul de tratament include administrarea anumitor medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - sub formă de Diclofenac, Ketoprofen și altele.
2. Agenți venizanți - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Medicamente care reduc tromboza - Aspirina, Plavix, Trentala etc.
4. Scopul terapiei enzimatice sistemice este Wobenzym sau Flogenzyme.
5. Spasmolita sub formă de "No-shpy", "Papaverina" etc.
6. Produse de desensibilizare - Tavegila, Suprastin și altele.
7. Hirudoterapia, care reduce vâscozitatea și coagularea sângelui.
8. Anticoagulante care blochează tromboza.
9. Antibiotice, cu procese purulente.

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l cunoașteți despre tratamentul tromboflebitei nu este să încercați să recuperați sau să vă îmbunătățiți cumva starea de sănătate pe cont propriu la domiciliu. Doar un specialist este capabil să efectueze un diagnostic complet și, pe baza sa, să selecteze medicamente, proceduri sau să prescrie o intervenție chirurgicală.

gimnastică

Exercițiile terapeutice efectuate la domiciliu de la exerciții simple vor contribui la reducerea riscului dezvoltării ulterioare a bolii:

1. Exercițiu simplu "bicicletă". Întinzându-vă pe spate, rotiți-vă picioarele timp de 5-6 minute.
2. În picioare pe podea efectuați picioare laterale leagăn de 6-10 ori cu fiecare picior.
3. Întinzându-vă pe spate, ridicați picioarele pe verticală timp de 1 minut pentru a vă menține poziția, ușor mai jos.
4. Pentru a efectua ridicarea picioarelor în pozițiile îndoite și îndreptate de 5-6 ori.
5. Alternează picioarele înainte și în lateral de 5 ori.

Remedii populare

Prevenirea tromboflebitelor și prevenirea complicațiilor pot fi abordate urmând sfatul medicinii tradiționale.

• Rezultatele bune în tratamentul tromboflebitei dau tinctură de rădăcină sau obișnuită a lui Adam. Rădăcina lui Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistați pentru o jumătate de oră, tulpina, luați 1 lingură de trei ori pe zi timp de 15 minute. înainte de mese. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin luarea rădăcinii lui Adam în combinație cu Sophora japoneză și castan.
• Tinctura de albine Podmor. Viața albinelor este scurtă. Și până în primăvara anului oamenii bătrâni care au lucrat vara mor. Tinerii albini le-au pus pe tabla de zbor. Aceasta se numește sublimă. Acestea trebuie să fie colectate și turnate cu vodcă (o mână de pore pentru 0,5 l de vodcă) Insistați două săptămâni, tulpina. Utilizați-o ca o compresă, care este suprapusă pe locul inflamat timp de 1,5-2 ore.
• Remediu popular pentru tromboflebită: 1 pahar de suc de ceapă, 1 pahar de miere și se menține amestecul timp de 3 zile la temperatura camerei și apoi se pune în frigider timp de 10 zile. Beti acest instrument pentru 1 lingura. lingura de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Această rețetă a ajutat într-adevăr, după 2 luni pacientul nu numai că putea să meargă liber, ci și să alerge. De atunci, tromboza ei nu mai deranja, deși acum are 61 de ani. Compoziția este încă luată pentru prevenire - o dată în 3 ani.
• Infuzia de lamaie și usturoi poate dizolva cheaguri de sânge în vene, precum și vase clare de sânge din colesterol, această perfuzie vindecă articulațiile și intestinele, îmbunătățește imunitatea. Pentru ao pregăti, trebuie să luați 4 capete mari de usturoi, 4 lămâi mari și 3 litri de apă. Mince usturoi și lămâi, puneți gruelul rezultat într-un borcan de trei litri și turnați apă fiartă rece până la vârf. Pentru a insista într-un loc întunecat timp de 5 zile, tremurați zilnic. Tulpina ar trebui să primească aproximativ 2,5 litri de perfuzie. Luați dimineața pe un stomac gol. 30 de minute înainte de a lua infuzia, beți 1 ceașcă de apă fierbinte. Apoi, după o jumătate de oră, beți 50-100 g perfuzie. Acesta este un instrument foarte util, poate fi băut un an întreg fără odihnă, cu un mare beneficiu pentru organism.
• Uleiurile eterice din florile de must de St. John, santal, rozmarin si arnica de munte sunt folosite ca medicamente pentru tratarea tromboflebitei. Utilizarea lor este recomandată în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a spori efectul oricărui ulei se amestecă cu 0,5 lingurițe. oțet de cidru de mere. Amestecul este măcinat prin mișcări de masaj în zona sigiliilor venoase.
• Miere comprimat. Pentru a face acest lucru, mierea în forma sa pură este aplicată pe o pânză de in, și aplicată în zona cu vena afectată. Pentru o compresă, mierea poate fi amestecată cu frunza de kalanchoe zdrobită sau aplicată pe o frunză de varză. Aceste două plante măresc puterea mierei.

Auto-tratamentul trombozei venoase acute a extremităților inferioare cu medicamente populare este inacceptabil fără a merge la un medic, un astfel de tratament poate duce la dizabilitatea pacientului și chiar moartea.

profilaxie

Dacă pacientul a suferit deja tromboflebită, atunci medicul are sarcina de a preveni recidiva sa. Pe lângă compresia elastică și fleboprotectorii, se recomandă includerea măsurilor fizioterapeutice în complexul de tratament - câmpuri magnetice alternante, curenți modulați sinusoidali.

Principiul de bază al prevenirii tromboflebitei este tratamentul în timp util și adecvat al bolilor cronice venoase. Aceasta include în principal tratamentul chirurgical al stadiilor precoce (necomplicate) ale venelor varicoase.

Tromboflebita la extremitățile inferioare: simptome, fotografie, detectare și tratament

Statisticile arată că femeile suferă de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare mai des. Toci înalte, fuste scurte chiar și în vreme rece, care iau contraceptive hormonale - toate acestea pot provoca inflamația pereților venoși ai picioarelor.

Tromboflebita are consecinte grave pentru organism, cele mai periculoase dintre ele fiind tromboembolismul pulmonar si sepsisul. Ce să căutați și cum să preveniți complicațiile? Luați în considerare toate simptomele tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare și metodele de diagnostic, prezentați-i fotografia și spuneți despre modalitățile de tratare a bolii.

Cauze și factori de risc

Tromboflebita este o boală inflamatorie a pereților venoși cauzată de formarea unui cheag de sânge (tromb) în lumenul unui vas. Boala începe deseori cu vene varicoase. La 90% din populație, tromboflebita afectează membrele inferioare. Ambele vase superficiale și venele profunde sunt supuse inflamației. Formele tromboflebitei purulente și non-purulente se disting. Boala este acută, subacută și cronică.

Pentru dezvoltarea bolii este importantă o combinație a trei factori:

1. Scurt flux sanguin. Afecțiunile circulatorii contribuie la:
   • sedentar și sedentar de viață;
   • boli care necesită o odihnă prelungită;
   • impunerea de ghips sau pansamente cu mobilitate limitată a picioarelor;
   • modificări ale sistemului cardiovascular;
2. Creșterea coagulării sângelui. Se întâmplă congenital sau este cauzată de administrarea anumitor medicamente, întreruperi hormonale, infecții.
3. Inflamație și leziuni vasculare. Pereții vaselor de sânge sunt susceptibili de avarii, răniți rapid datorită injecțiilor frecvente, leziunilor mecanice (leziuni ale picioarelor), operațiilor și instalării cateterelor venoase.

Simptome și semne

Tromboflebita la etapa inițială rămâne neobservată de oameni. Mulți se adresează medicului în cazul în care boala devine acută. Apoi boala poate lua o persoană prin surprindere. Este util să știți în avans ce să căutați. Inițial, simptomele sunt ușoare, dar nu uitați să consultați medicul dumneavoastră dacă observați semne de tromboflebită.

Leziunile precoce ale venelor superficiale sunt caracterizate de:

• sigiliile și nodulii pe vene, vizibile cu ochiul liber;
• ușoară edem și hiperemie (roșeață) în zona inflamației;
• umflarea și înroșirea.

Uneori, temperatura corpului crește ușor sau zona inflamării piciorului devine fierbinte.

Dacă ignorați primele simptome, inflamația se va răspândi, durerea va fi adăugată, nodulii pe picioare vor deveni mai mari și mai vizibili, temperatura va crește.

Roșeața picioarelor și umflarea picioarelor, distensia venelor în timpul tromboflebitei este prezentată în această fotografie:

Principalele simptome ale tromboflebitei venelor profunde ale extremităților inferioare:

• durere în zona inflamației;
• inflamații și roșeață severe;
• compactarea în zona formării trombilor;
• apariția rețelei venoase pe picior;
• creșterea temperaturii corpului.

Durerile pot fi severe, mai ales într-o poziție așezată, și se retrag puțin atunci când ridică picioarele în sus. Severitatea și natura simptomelor cu înfrângerea venelor adânci ale piciorului depinde de locul de formare a cheagului și de dimensiunea sa. Când blochează venele piciorului inferior, persoana simte durere în mușchiul gastrocnemius, piciorul inferior este umflat și pielea poate deveni albastră. Dacă ignorați situația în acest stadiu, într-o zi sau două, întreaga suprafață a picioarelor va fi acoperită cu o rețea de vene umflate.

Cu localizarea unui cheag de sânge în vena femurală comună, pacientul simte o durere ascuțită în întregul picior, membrele se umflă și devin albastre. Vena se umfla foarte mult, temperatura corpului se poate ridica la numere mari.

Cum arată stadiul avansat al tromboflebitei venelor profunde în picioare, uitați-vă la fotografie:

Pentru mai multe informații despre boală și despre diferența dintre formele sale, consultați videoclipul:

Ce doctor tratează și când să meargă la el?

Întârzierea vizitei la medic cu înfrângerea venelor profunde ale picioarelor este periculoasă. Datorită creșterii rapide a cheagului de sânge și a vitezei de curgere a sângelui, cheagul poate să dispară în orice moment și să fie transferat în orice vas al corpului cu sânge. Blocarea arterelor mari amenință viața pacientului. Dacă apar simptome de tromboflebită, trebuie să consultați un flebolog.

Metode de diagnosticare

Pentru a face diagnosticul corect, medicul vă va îndruma spre examinare. Specialistul va trebui să determine gradul de leziune vasculară și localizarea trombului, deoarece tratamentul tromboflebitei profunde și superficiale este diferit.

Diagnosticul diferențial se bazează pe simptomele generale ale bolii. Blocarea venelor superficiale se distinge de boala Vinivarter-Burger, limfangita nodulară, periaritrita. Doctorii profund tromboflebite se diferențiază cu tromboza trunchiurilor arteriale, tromboembolismul, boala lui Raynaud.

Pentru diagnosticarea corectă, specialiștii folosesc următoarele metode:

• numărul total de sânge cu o coagulogramă pentru a determina coagularea sângelui;
• Doppler cu ultrasunete (arată locația cheagului și nivelul fluxului sanguin);
• flebografie (cea mai informativă metodă de diagnostic pentru leziunile vasculare, în special cele profunde);
• Raze X și ECG pentru a identifica problemele în activitatea inimii;
• RMN, dacă alte metode nu au fost informative.

Cum se trateaza?

Vasele superficiale în picioare

Tratamentul tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare este efectuat într-o cantitate minimă. Uneori este posibil să se facă dieta, odihna și metodele tradiționale de tratament (unguente și decoctări). În cazurile ușoare, inflamația dispare singură și medicul recomandă luarea unor măsuri preventive pentru prevenirea exacerbarilor în viitor.

Tratamentul conservator include:

• administrarea diluantilor de sange;
• antibiotice atunci când se alătură unei infecții;
• medicamente antiinflamatoare;
• unguent pentru a elimina durerea și inflamația (gel cetonal, heparină unguent);
• medicamente pentru dizolvarea trombelor (fibrinolizină, chymotrypsin, streptokinază, etc.);
• dieta.

Tromboflebita venei superficiale nu reprezintă un pericol serios pentru pacient și trece în 1-2 săptămâni fără consecințe. Tratamentul chirurgical este rar folosit. Sub rezerva consultării cu medicul dumneavoastră, pot fi permise metode tradiționale de tratament.

Vase profunde

Alegerea metodei de tratament depinde de rezultatele diagnosticului, de severitatea simptomelor și de locul formării unui tromb. În cazuri severe, spitalizarea este indicată pentru a diagnostica starea exactă a pacientului și a evalua gradul de inflamație. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.

Din prima zi de tratament a tromboflebitei acute a venelor profunde ale extremităților inferioare, pacientul are nevoie de odihnă și de dietă. Picioarele sunt plasate mai sus pentru un flux mai bun de sânge. Restricția activității fizice pentru prevenirea separării cheagului de sânge. Tratamentul conservator este similar terapiei pentru leziunile vaselor superficiale.

În plus față de cele recomandate mai sus:

• analgezice pentru reducerea durerii la nivelul piciorului;
• bandajarea elastică a unui membru dureros timp de 10 zile, apoi purtarea lenjeriei de compresie;
• beți multă apă dacă nu există contraindicații;
• fizioterapie și hirudoterapie după consultarea unui specialist;
• restul psihologic.

Atunci când metodele conservatoare nu produc rezultate, ele recurg la intervenții chirurgicale. Scoateți zona vasului afectat împreună cu trombii. Cheagul poate fi îndepărtat fără incizie, printr-o puncție. Pentru a evita dezvoltarea trombozei, chirurgul bandajează marea venă saphenoasă.

Operația pentru tromboflebita de extremitate inferioară se efectuează sub anestezie locală. Spitalizarea este necesară doar în cazuri grave, intervenția chirurgicală minimă este efectuată pe bază de ambulatoriu, pacientul are posibilitatea de a fi tratat acasă.

Măsuri preventive

Prevenirea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este de a menține un stil de viață sănătos și o sarcină optimă pe picioare și ar trebui să includă:

• plimbări zilnice și sport;
• înot;
• evitarea unei șederi îndelungate într-o singură poziție;
• beți multă apă.

Dacă prin natura activității dvs. trebuie să vă petreceți mult timp pe picioare sau dacă sunteți în pericol din alte motive, nu neglijați măsurile preventive și vizitați medicul la timp.

Semne de tromboflebită la extremitatea inferioară

Varice - o boală comună. În lipsa unui tratament adecvat, se ajunge într-o formă complicată. Semnele de tromboflebită, exprimate în grade diferite, au o zecime din populație. Aceasta este o boală a venelor brațelor sau picioarelor, se dezvoltă marea majoritate a tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare.

Sângele venos este mai vâscos decât arterial. Dacă integritatea venelor este ruptă, diametrul este schimbat în unele zone, pereții sunt subțiri, ceea ce duce la formarea de noduri și buzunare. Ca rezultat, viteza de mișcare a sângelui în astfel de zone este diferită. Aceste vene varicoase, pe care mulți nu le acordă atenție.

În timp, inflamația progresează pe peretele venos - se dezvoltă tromboflebita. Navele sunt îngustate, permeabilitatea sângelui se înrăutățește. Stagnează, formează cheaguri - un cheag de sânge. Poate bloca vasul, se poate declanșa, care se petrece sub sarcină, atunci când fluxul de sânge crește dramatic, presiunea asupra trombului crește.

Dilarea varicoasă provoacă tromboflebită venoasă superficială. În acest caz, se formează cheaguri de sânge sub pielea picioarelor.

Tromboflebita venoasă profundă este o consecință a afectării fluxului sanguin. Periculos deoarece debutul este asimptomatic, dezvoltarea amenință viața pacientului.

Tromboza este periculoasă. Riscurile sale sunt:

• Formarea insuficienței venoase.
• Ocluzia arterei pulmonare.
• Separarea, migrarea trombilor. Este capabil să blocheze vasele de la extremitățile inferioare, alte organe.
• Infecție cu sânge
• Gangrena picioarelor.
• Moartea.

Tromboflebită a venelor superficiale sau profunde, normale și purulente, cronice (luni, ani), acute (progresează în câteva zile), subacute (evoluând în mai puțin de jumătate de an). Forma suprafeței durează o lună, apoi devine cronică.

Diagnostice, tratează numai medicul. Specializare - chirurg vascular, flebolog.

În multe cazuri, tromboza extremităților inferioare apare în 40 de ani. Semnele trebuie să fie cunoscute în timp pentru a preveni trecerea stadiului acut la starea cronică.

Cum să nu pierdeți debutul bolii

Mulți ignoră perioada inițială a bolii, deoarece starea generală a sănătății nu este deranjată. Starea precară este atribuită oboselii obișnuite. Dacă un pacient suspectează probleme cu venele, se folosesc inițial remedii folclorice, care sunt periculoase deoarece tromboflebita nu poate fi tratată singură.

Dacă primele simptome sunt observate - este timpul să vă adresați medicilor. Corpul trimite semnale despre încălcările care au început.

Este imposibil să nu acordăm importanță slabei, severității episodice a extremităților inferioare, durerilor rare, mâncărimi. Un semn caracteristic - durere crescută pe termen lung pe picioare.

Schimbările superficiale ale navelor sunt ușor de observat. Următoarele informații trebuie avertizate:

• Durere constantă la picioare în picioare.
• Dureri de spate scăzute.
• Roșeața pielii peste un vas umflat.
• Dificultăți de mișcare după o plimbare lungă.
• Febră inexplicabilă.

Înroșirea apare la debutul bolii. Odată cu dezvoltarea procesului, pielea deasupra navei devine albastră și apoi devine maro.

Anormalitățile în activitatea venelor profunde sunt inițial implicite. Ar putea dura mai mulți ani până când schimbările ireversibile se vor manifesta brusc. Trebuie să atragă atenția:

• Frecvență gravă în picioare.
• Umflarea.
• Senzație de oboseală după orice efort.
• Durerea în picioare în timpul mersului pe jos.
• Cianoza locală a pielii.

Unul dintre semnele de tromboflebită - în locul presării pe picior deasupra osului, rămâne o depresie.

Când metabolizarea inflamației este îmbunătățită. Aceasta produce mai multă producție de căldură. Porțiunea festering a vasului devine fierbinte, pielea din jurul său devine mai palidă, se simte rece. Scurgerea fluxului sanguin este afectată. Parțial din venele adânci, sângele este trimis la suprafață. Luptele corporale, imunitatea este activată, însoțită de febră.

În timp, cheagul crește. Din membrele inferioare a încălcat fluxul de sânge. Pielea devine albăstrui, insuportabil mâncărime. Ulcerele se formează.

La debutul bolii, manifestările sunt rare. Dacă există mai mult de două simptome, merită să verificați cu un flebolog, dacă este necesar, să începeți imediat tratamentul.

Semne de tromboflebită acută superficială

În acest tip de patologie, vasele subcutanate sunt afectate. Sigiliile sunt slabe, durerea este simțită în timpul încărcării. O umflatură nu apare întotdeauna deasupra unei nave nesănătoase, uneori sub ochi. Este vindecat de medicamente care încetinesc coagularea sângelui.

Se ridică brusc. Procesul se dezvoltă într-un timp scurt. Dintr-o dată există o durere ascuțită a venelor inferioare, uneori - a bazinului. Mai târziu apar:

• Senzație de spargere a țesutului piciorului.
• Pete albastre pe piele care strălucesc.
• Edem acompaniat de picioare grele.
• Piciorul dureros devine fierbinte. Deseori temperatura corpului crește.
• Durere, oboseală rapidă la mers.

Venele devin vizibile, înroșite, umflate sub sarcină. Dacă nu începeți tratamentul, inflamația începe. Nodurile cresc, se condensează, devin dureroase atunci când sunt presate. Temperatura crește. În cazuri complicate apar ulcerații piciorului.

Uneori cheagurile de sânge se dizolvă, adesea cu sângele care se mișcă prin corp.

Schimbările vizibile ale pielii, apariția unui model de venee indică urgența căutării unei îngrijiri medicale.

Pericol de tromboflebită venoasă profundă acută

Se dezvoltă cu inflamație a venelor în adâncurile mușchilor. Cu cat este mai mare zona afectata, cu atat mai severa este situatia. Practic, cauza este orice infecție, chiar și gripa. Dezvoltă instantaneu.

Grila vaselor devine limpede, pielea este albăstrui, întinsă. Temperatura corpului este ridicată, picioarele sunt scăzute, sunt "spargere", crescute vizual. În cursul venelor, o durere pulsantă de o asemenea forță strălucește că este imposibil să îndure. Persoana se plânge de oboseală constantă a picioarelor. Durerea este redusă dacă ridicați membrele în sus.

Când un cheag de sânge se formează într-o venă mare, există pericolul ca, dacă se rupe, va intra în plămâni și va bloca artera pulmonară. O persoană își pierde conștiința. Un pacient care salvează viața are nevoie de asistență medicală imediată. Pacientul trebuie să fie în poziția de sus în sus până la sosirea medicilor. Este nevoie de pace totală.

Tromboza din regiunea femurală este extrem de periculoasă. Există o slăbiciune generală, durere în abdomen, uneori în talie. Temperatura crește ușor.

Dacă vasele profunde ale picioarelor sunt afectate, apare edemul pe întregul membru. În cazul inflamației purulente a cheagului de sânge, infecția se răspândește în toate organele. Există veri la venele.

Atunci când un cheag de sânge blochează fluxul sanguin la membrele inferioare, durerea și umflarea cresc. Temperatura este ridicată. Sorena merge spre zona inghinala, fesele, abdomenul. Culoarea pielii schimbă culoarea: albastru sau alb. Modelul venelor este luminos. Vor apărea semne otrăvitoare omenești.

Auto-medicamentul este contraindicat, este necesară asistență medicală imediată.

Pentru care probabilitatea de tromboză este mare

Unii oameni sunt expuși riscului de tromboflebită la nivelul membrelor inferioare.

Dezvoltarea bolii se datorează:

• Poziție lungă forțată (rănire, accident vascular cerebral).
• Paralizie.
• Vârsta veche.
• Stilul de viață sedentar.
• Sarcina, nașterea.
• Predispoziția genetică.

Tromboflebita după naștere

Adesea, femeile care au o sănătate bună, după naștere, există semne ale bolii. Deseori, natura bolii este acută.

În timpul sarcinii, stagnarea sângelui apare în pelvis, coagulează mai rău. Sunt afectate vasele profunde ale picioarelor. Afecțiuni pelvine, uterine afectate.

Creșterea riscului de anemie, excesul de greutate, toxicoză, prezența bolilor cardiovasculare. Munca grea este un factor provocator.

Tromboflebita postpartum este caracteristică:

• Creșterea ritmului cardiac.
• Durere ascuțită.
• Posibile descărcări sângeroase.
• Umflare severă.

Medicul se va ocupa de această problemă în câteva săptămâni, sub rezerva unui tratament prompt.

Când să începeți tratamentul?

Primele semne reprezintă un semnal pentru a vizita o instituție medicală. Amenințarea de complicații, perspectiva de a pierde un membru, viața este un motiv de îngrijorare cu privire la gravitatea situației.

Independent vene varicoase, tromboflebita nu poate fi vindecată. Dacă vă duceți la medic la timp, el va împiedica dezvoltarea bolii, va menține extremele de lucru și va readuce pacientul la viață.

Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare este o boală a venelor inferioare ale unei inflamatorii, însoțită de formarea de cheaguri de sânge în lumenul lor. În structura generală a incidenței tromboflebitei, această localizare a patologiei reprezintă aproximativ 80-90%, adică majoritatea covârșitoare a cazurilor.

Cauze și factori de risc

Patogenia tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este destul de complicată. Sunt implicați simultan mai mulți factori:

• creșterea vâscozității și coagulării sângelui;
• încetinirea fluxului sanguin venos;
• deteriorarea aparatului valvular sau a peretelui venei;
• de infectare.

Tromboflebita din venele profunde ale extremităților inferioare este cea mai periculoasă. Acest lucru se datorează particularităților formării cheagului de sânge aici. O încetinire accentuată a fluxului sanguin în sistemul venei afectate, în combinație cu creșterea coagulării sângelui, determină formarea unui tromb roșu format din celule roșii din sânge, un număr mic de trombocite și filamente fibrine. Tromboul este atașat la peretele venos cu o parte, în timp ce celălalt capăt plutește liber în lumenul vasului. Odată cu progresia procesului patologic, un tromb poate ajunge la o lungime considerabilă (20-25 cm). În majoritatea cazurilor, capul este fixat în apropierea supapei venoase, iar coada umple practic toată ramura venei. Un astfel de tromb este numit plutitor, adică plutitor.

În primele câteva zile de la începerea formării unui cheag de sânge, capul său este slab fixat pe peretele venei, prin urmare există un risc ridicat de separare a acestuia, care, la rândul său, poate duce la dezvoltarea embolismului pulmonar sau a ramurilor sale majore.

După 5-6 zile de la debutul formării trombilor, începe procesul inflamator în vena afectată, care promovează o mai bună aderență a cheagului de sânge la peretele venos și reduce riscul complicațiilor tromboembolice (cauzate de separarea trombilor).

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare sunt:

• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• stază venosă datorită perioadei de repaus prelungite în pat, tumorilor pelvine, sarcinii, excesului de greutate;
• infecții bacteriene locale sau sistemice;
• perioada postpartum;
• cu contraceptive orale (în acest caz, în special creșterea riscului la femeile care fumează);
• maladii neoplasme (cancer de pancreas, stomac, plămân);
• diseminarea sindromului de coagulare intravasculară (DIC);
• boala post-thrombotică;
• traumatisme;
• boli cronice ale sistemului cardiovascular;
• condiție după avort sau altă intervenție chirurgicală;
• cateterizare cu venă lungă;
• boli sistemice.

Formele bolii

Tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare, în funcție de activitatea procesului inflamator, este împărțită în acută, subacută și cronică. Forma cronică a bolii apare cu stadii alternante periodice de remisiune și exacerbare, așa că este de obicei numită tromboflebită cronică recurentă a membrelor inferioare.

În funcție de localizarea procesului patologic, este izolată tromboflebita venei superficiale și profunde ale extremităților inferioare.

Semne de tromboflebită la extremitatea inferioară

Imaginea clinică a tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare este în mare măsură determinată de forma bolii.

Tromboflebita acută a venelor superficiale ale extremităților inferioare apare brusc. Temperatura corpului pacientului crește brusc la 38-39 ° C, însoțită de frisoane severe (frisoane). La palpare, vena afectată este simțită ca un cordon dureros. Pielea peste ea este adesea hiperemică. Țesutul subcutanat poate fi compactat datorită formării infiltrării. Glandele limfatice inghinale de pe partea afectată sunt lărgite.

Simptomele tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare sub formă subacută sunt mai puțin pronunțate. Boala durează, de obicei, la temperatura corporală normală (unii pacienți pot prezenta febră ușoară până la 38 ° C în primele zile). Condiția generală suferă puțin. În timpul mersului, apar senzații moderat dureroase, dar nu există semne locale ale unui proces inflamator activ.

Forma cronică recurentă a tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare se caracterizează prin exacerbarea unui proces inflamator anterior sau prin trasarea unor noi secțiuni ale patului venos în el, adică are simptome asemănătoare unui curs acut sau subacut. În remisie, simptomele sunt absente.

În tromboflebita cronică de extremitate cronică recurentă, este necesar să se efectueze un tratament preventiv trimestrial al bolii, care vizează prevenirea apariției exacerbărilor.

Tromboflebita venei profunde ale extremităților inferioare la jumătate dintre pacienți este asimptomatică. Boala este diagnosticată, de regulă, retrospectiv după dezvoltarea complicațiilor tromboembolice, cel mai adesea embolismul pulmonar.

Restul de 50% dintre pacienți au semne ale bolii:

• senzație de greutate în picioare;
• inflamația persistentă a piciorului inferior sau a întregului membru inferior afectat;
• arsuri dureri in muschi de vițel;
• creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C (în forma acută de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare);
• Simptomul Pratt (piele lucioasă asupra leziunii, pe care modelul rețelei venoase subcutanate este clar vizibil);
• simptom Payra (durerea se răspândește peste suprafața interioară a coapsei, piciorului inferior și piciorului);
• Simptomul homelor (flexia dorsală a piciorului este însoțită de durere în mușchiul gastrocnemius);
• Leuvenberg simptom (comprimarea piciorului inferior cu o manșetă din tonometru, atunci când o presiune de 80-100 mm Hg este creat conduce la durere, deși în mod normal ar trebui să apară la o presiune mai mare de 150-180 mm Hg);
• membrul afectat este mai rece la atingere decât cel sănătos.

Vezi și:

diagnosticare

Diagnosticul tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare nu este dificil și se bazează pe imaginea clinică caracteristică a bolii, o examinare obiectivă a pacientului și rezultatele testelor de laborator (se înregistrează o creștere a indicelui de protrombină, a leucocitozelor cu o schimbare a leucocitelor la stânga, o creștere a ESR).

Tromboflebita din venele superficiale ale extremităților inferioare este diferențiată de limfangită și erizipel.

Metoda cea mai precisă de diagnostic pentru tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare este flebografia ascendentă distală. Un agent de contrast cu raze X este injectat prin injectare într-una dintre venele saphenoase ale piciorului sub nivelul turneului, care stoarce glezna, ceea ce îi permite să fie redirecționat către sistemul venei profunde, după care sunt luate raze X.

De asemenea, în diagnosticul acestei forme de boală, se folosesc următoarele metode de diagnostic instrumental:

• Doppler cu ultrasunete;
• impedanta pletismografie;
• scintibilitatea fibrinogenului marcat cu iod 125.

În structura generală a incidenței tromboflebitei, proporția extremităților inferioare este de aproximativ 80-90%, adică marea majoritate a cazurilor.

Tromboflebita din venele adânci ale extremităților inferioare trebuie diferențiată de o varietate de alte boli și mai ales de celulita (inflamația țesutului subcutanat), ruptura chisturilor sinoviale (chisturile lui Baker), edem limfatic (limfedem), comprimarea venelor din afară prin ganglioni limfatici sau tumori, tulpina musculara.

Tratamentul tromboflebitei membrelor inferioare

Tratamentul tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare poate fi chirurgical sau conservator.

Terapia conservatoare începe cu asigurarea pacientei cu odihnă la pat timp de 7-10 zile. Membrul afectat este bandajat cu bandaje elastice, ceea ce reduce riscul unui cheag de sânge și dezvoltarea complicațiilor tromboembolice și îi conferă o poziție înălțată. Protecția pe termen lung a sistemului de reținere a patului este nerezonabilă. De îndată ce inflamația începe să scadă, regimul motor al pacientului trebuie extins treptat. Activitatea fizică și contracția musculară îmbunătățesc fluxul sanguin prin venele profunde, reducând riscul formării de cheaguri de sânge noi.

Comprese utilizate local cu unguent Vishnevsky, comprese de semicol sau ulei, precum și unguente și geluri cu heparină.

În scopuri antiinflamatorii, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. La temperaturi ridicate ale corpului sau la dezvoltarea tromboflebitei purulente a extremităților inferioare, se utilizează antibiotice cu spectru larg.

Medicamentele fibrinolitice pot fi utilizate numai în stadiile foarte timpurii ale bolii, care de obicei nu rămân diagnosticate. Alte încercări de tromboliză pot duce la fragmentarea cheagului de sânge și la dezvoltarea emboliei pulmonare. Prin urmare, terapia trombolitică la pacienții fără filtre de cvas stabilită este contraindicată.

În schema tratamentului conservator al tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare, un rol important îl joacă medicamentele anticoagulante, care reduc timpul de coagulare a sângelui și reduc astfel riscul formării cheagurilor de sânge. Dacă pacientul are contraindicații la numirea anticoagulantelor (tuberculoză deschisă, ulcer peptic și ulcer duodenal, răni proaspete, diateză hemoragică), atunci în acest caz este posibilă efectuarea hirudoterapiei (tratament cu lipitori).

Pentru a îmbunătăți starea venei la pacienții cu tromboflebită la nivelul extremităților inferioare, se utilizează agenți venotonici.

În timpul formării unui trombus plutitor, însoțit de un risc ridicat de complicații tromboembolice, este prezentată intervenția chirurgicală, care are ca scop instalarea unui filtru cava în vena cava inferioară la un nivel sub vene renale.

Când tromboflebita purulentă a venelor superficiale ale extremităților inferioare efectuează operația Troyanova - Trendelenburg.

După substituirile fenomenelor inflamatorii acute la pacienții cu tromboflebită la extremitatea inferioară, se face referire la tratamentul în stațiune sanatorioasă (sunt prezentate fizioterapia aparatelor, băile cu radon sau hidrogen sulfurat).

Dieta pentru tromboza membrelor inferioare

Mâncarea bine organizată creează condițiile prealabile necesare pentru îmbunătățirea stării pacienților, reduce timpul de reabilitare, reduce riscul de recidivă. Dieta pentru tromboflebita la membrele inferioare ar trebui sa ofere:

• consolidarea peretelui venoas;
• îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui;
• normalizarea greutății corporale a pacientului.

Pacienții trebuie să respecte cu atenție regimul apei. În timpul zilei, beți cel puțin două litri de lichid. Este deosebit de important să se controleze cantitatea de lichid consumată în vremea caldă, deoarece transpirația excesivă poate determina îngroșarea sângelui.

În dieta pacienților cu tromboflebită la nivelul extremităților inferioare trebuie să se includă în cantități suficiente legume și fructe proaspete, care asigură organismului vitamine și oligoelemente necesare îmbunătățirii tonusului peretelui venos.

Dieta pentru tromboflebitele membrelor inferioare include următoarele alimente:

• uleiuri vegetale presate la rece (de preferință, uleiul de vară de uz zilnic pentru salate);
• pepeni și tărtăcuți (pepene verde, pepene, dovleac);
• ghimbir, scorțișoară;
• ceapa, usturoiul, legumele cu frunze;
• cacao, ciocolată;
• toate tipurile de fructe, fructe de padure;
• soiuri grase de pește marin.

Este deosebit de util pentru tromboflebita la extremitățile inferioare cireșe și zmeură. Acestea conțin o substanță naturală antiinflamatoare - acid salicilic, care nu numai că reduce activitatea procesului inflamator, ci are și o acțiune anticoagulantă.

Posibile consecințe și complicații

Complicațiile tromboflebitelor la nivelul extremităților inferioare pot fi:

• embolism pulmonar;
• streptococ al limfangitei;
• dureri albe dureroase (asociate cu un spasm al unei arte care se desfășoară în dreptul unei vene trombozate);
• albastru dureroasă dureroasă (se dezvoltă în membrul afectat cu blocarea aproape completă a fluxului venos de sânge);
• fuziune purulentă a unui cheag de sânge, care poate duce la formarea unui abces, celulită și, în cazuri grave, poate provoca sepsis.

perspectivă

Prognosticul tromboflebitei la extremitățile inferioare este grav. În absența tratamentului adecvat în 20% din cazuri, boala se termină cu dezvoltarea emboliei pulmonare, ceea ce determină un rezultat fatal la 15-20% dintre pacienți. În același timp, administrarea în timp util a terapiei anticoagulante poate reduce mortalitatea cu mai mult de 10 ori.

Cireșele și zmeura sunt utile pentru tromboflebita la nivelul extremităților inferioare. Acestea conțin o substanță naturală antiinflamatoare - acidul salicilic, care reduce activitatea inflamatorie și are o acțiune anticoagulantă.

profilaxie

Prevenirea tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare trebuie să includă următoarele activități:

• detectarea în timp util și tratamentul activ al bolilor venelor inferioare;
• reabilitarea focarelor de infecție cronică la pacient;
• activarea precoce a pacienților în perioada postoperatorie;
• stilul de viață activ;
• nutriție adecvată;
• respectarea regimului apei;
• obligatorie purtarea tricotajului de compresie pentru vene varicoase ale extremităților inferioare.

În tromboflebita cronică de extremitate cronică recurentă, este necesar să se efectueze un tratament preventiv trimestrial al bolii, care vizează prevenirea apariției exacerbărilor. Ar trebui să includă numirea phleboprotectorilor și a procedurilor fizioterapeutice (laser, terapie magnetică).

Primele semne de tromboflebită

Modificările inflamatorii în pereții venoși, cu formarea ulterioară a unui tromb pe suprafața lor, se numește tromboflebită. Există, de asemenea, un termen strâns legat de "flebotromboză", adică prezența unui cheag de sânge în lumenul unei vene, dar fără semne de inflamație. Această afecțiune durează un timp relativ scurt, deoarece orice modificare patologică a vaselor se încheie într-un proces inflamator.

Cauzele bolii

Experții identifică trei factori principali implicați în dezvoltarea tromboflebitei.

1. Deteriorarea pereților vaselor de sânge. Mai frecvent este tromboflebita superficială la nivelul extremităților inferioare. Acest lucru poate fi explicat prin localizarea apropiată a venelor și, în consecință, prin deteriorarea lor mecanică mai frecventă. Aceste vase au un zid subțire, ceea ce le face și mai vulnerabile. De asemenea, liniile de suprafață sunt mai frecvent expuse la efecte iatrogenice, de exemplu, injecții, catetere de staționare și efectuarea de intervenții chirurgicale nu trece niciodată fără a le deteriora. Soluțiile intravenoase concentrate, cum ar fi glucoza, au un efect puternic asupra intimei.
2. Scăderea fluxului sanguin. Acest factor este adesea realizat în persoane care sunt forțate să rămână în pat de mult timp, au bandaje de tencuială, stoarce țesuturi moi și vase de sânge, precum și pacienți după leziuni ale extremităților inferioare; există, de asemenea, boli sistemice care afectează viteza fluxului sanguin. Aceasta este o patologie a inimii și a vaselor de sânge, atunci când mușchiul inimii este fizic incapabil să pompeze peste întregul volum de sânge, prin urmare stagnează.
3. Creșterea coagulării sângelui. Acest factor este atât congenital cât și dobândit. Defectele congenitale includ sistemele de coagulare și anticoagulante, iar defectele dobândite includ hemostază în bolile infecțioase, disfuncții hormonale, în timp ce iau anumite medicamente sau când oncologia este boala principală.

Imaginea clinică a bolii

Există două variante ale cursului de tromboflebită: acută și cronică. De asemenea, se remarca prin localizare: tromboflebita a venetelor superficiale, profunde ale extremitatilor inferioare, ilio-femurale. Cea mai comună formă este inflamația venelor picioarelor pe fondul expansiunii lor varicoase. Imaginea tromboflebitei va depinde în mare măsură de localizarea trombului, răspândirea inflamației și măsura în care țesuturile din jur sunt implicate în procesul patologic. Ca urmare, pacientul dezvoltă una dintre formele bolii venelor inferioare: schimbări minore de natură locală sau generală sau inflamații severe de-a lungul vasului bolnav cu semne generale și locale de tromboflebită la extremitatea inferioară.

Dacă pacientul are deja ganglioni varioși pe picioare, atunci sub influența agenților infecțioși, după rănire sau acțiune prelungită a factorilor adversi (slăbiciune, stoarcere), există o restructurare a pereților vasculari. Se formează formări mari înnodate, care de obicei sunt lipite pe piele și sunt supuse unei răniri constante. În membrele inferioare ale pacientului, zgârieturile sau modificările trofice sunt vizibile și ambele servesc ca "porți de intrare" pentru microorganisme. Tromboflebita de la nivelul extremităților inferioare se dezvoltă de obicei brusc, dacă există deja o boală de fundal sub formă de vene varicoase.

De pericol deosebit este tromboflebita din venele profunde ale membrelor inferioare. Aceasta este o patologie frecventă, deoarece există factori semnificativi pentru dezvoltarea acesteia. În primul rând, până la 90% din sângele curge de la picioare de-a lungul arterelor profunde ale rețelei venoase, în al doilea rând, există blocaje fiziologice (de exemplu lumenul venei popliteale), unde fluxul sanguin este obstrucționat și încetinit. Toate vene profunde, și există șase dintre ele, se desfășoară alături de arterele cu același nume. Există formări de depunere, sinusuri venoase, care se află în mușchi. Cele mai mari dificultăți pentru fluxul de sânge apar exact din tromboza venei popliteale. Principalele motive pentru aceasta pot fi vătămarea, creșterea coagulării sângelui și stagnarea.

Tromboflebita se dezvoltă adesea la pacienții cu fracturi ale oaselor de șold sau gât, mai ales dacă este tratamentul chirurgical. De asemenea, tratamentul chirurgical al anumitor boli ale pieptului și cavității abdominale este însoțit de o creștere a factorilor de coagulare, care se reflectă în formarea trombilor.

Cum se manifestă inflamarea vaselor profunde? Trebuie remarcat faptul că unele tromboze se caracterizează prin absența oricărei manifestări. Acestea sunt forme proaste în care simptomele sunt absente. Pacientul nu simte nici un semn al bolii, iar deteriorarea poate să apară pe fondul sănătății aparente, atunci când mărimea trombului principal crește și lumenul vasului se închide.

Simptomele tromboflebitei venoase profunde a picioarelor.

1. Reclamațiile pacientului privind senzația de distensie și greutate în picioare.
2. Sindromul durerii
3. Umflarea severă a membrelor inferioare (vezi foto).
4. Piele cianotică (vezi fotografia).
5. Uneori primele simptome sunt embolismul pulmonar.
6. Tromboflebita acută a picioarelor este însoțită de o reacție generală a corpului, temperatura corpului crește până la 39 de grade.
7. Semnele locale ale tromboflebitei venoase profunde: piele "lucioasă", un model clar al vaselor hipodermice (conform autorului, simptomul lui Pratt).
8. Atunci când îndoiți piciorul în direcția din spate, pacientul suferă de durere (cu cm Homans).
9. SM Payra - durerea se răspândește prin interiorul piciorului, coapsei și piciorului inferior.
10. M Lowenberg. Durerea în membrul afectat apare atunci când este presată cu o manetă pentru măsurarea tensiunii arteriale la un nivel de 80-100 mm Hg.
11. Temperatura locală se modifică: membrul afectat este rece la atingere.
12. Tromboza venoasă profundă, care asigură aprovizionarea cu sânge a organelor pelvine, este uneori însoțită de simptome neintensive de peritonită sau obstrucție intestinală dinamică.

Simptomele tromboflebitei venelor saphenoase sunt de obicei limitate la manifestările locale, starea generală a pacientului este rar afectată. În timpul inflamației, ele se schimbă și arată ca niște fire dense, pe palpare sunt dureroase și adesea imobile, cauzate de formarea de aderențe între ele și pielea roșie compactată. Inflamația cea mai frecventă a rețelelor superficiale ale piciorului și coapsei inferioare. În unele cazuri, procesul se deplasează la fibră, situată în jurul vaselor și a pielii. Simptomele inflamației pielii: hiperemia, creșterea temperaturii locale, rigiditatea pe palpare, "pielea lucioasă".

Pacientul are umflarea de la picior la glezne, câteodată puteți vedea ganglioni limfatici inghinali mărit. În același timp, mișcările piciorului activ și pasiv rămân posibile, dar sunt însoțite de dureri moderate. Majoritatea pacienților continuă să lucreze și să ducă o viață normală. Acest lucru se datorează faptului că, de regulă, starea generală și bunăstarea nu sunt perturbate, temperatura corpului rămâne de obicei normală sau se ridică ușor (până la 38 de grade). În cazurile severe, cu inflamație larg răspândită, pacientul este îngrijorat de frisoane, de temperaturi ridicate și de dureri de cap. Zonele din jurul rețelelor vasculare bolnave devin dureroase, pielea este caldă și puternic hiperemică. La majoritatea pacienților, piciorul inferior se umflă și ganglionii limfatici ai zonei înghinale sunt lărgite. Toate simptomele se păstrează de la 2 la 5 săptămâni, pacientul în această perioadă este dificil de parcurs, deoarece durerea crește brusc.

Semnele de tromboflebită a picioarelor dispar treptat: mai întâi, sindromul de durere și scăderea roșie, apoi dispare edemul. Cea mai lungă este sigilarea țesuturilor moi care înconjoară vasele. Aproape toți cei care au avut această boală, fluxul sanguin este treptat restabilit datorită recanalizării unui cheag de sânge. Cu toate acestea, venele devin inegal dilatate și gradul de insuficiență circulatorie cronică crește. În locul unde inflamația a fost cea mai pronunțată, pigmentarea pielii rămâne sau crește. Un specialist în zona cu compactarea nesănătoasă a țesuturilor moi poate judeca gradul de tulburări trofice. Acești pacienți suferă, de obicei, de la o tendință de formare a ulcerelor țesuturilor moi ale picioarelor, care nu se vindecă mult timp și devin un portal pentru infecție.

Dacă pacientul are deja o boală predispozitivă de fond, cum ar fi dilatarea varicoasă, atunci trebuie să fii pregătit pentru recurențe frecvente ale inflamației atât a rețelelor superficiale cât și a celor profunde. Fiecare caz ulterior de inflamație exacerbează tulburările trofice și gradul de decompensare circulatorie.

O formă specială a bolii este o tromboflebită migrată, care se caracterizează prin prezența unui număr mare de focare trombotice în sistemul vaselor subcutanate. Este caracteristic faptul că starea generală nu suferă mult, de obicei temperatura corpului nu crește, iar durerea moderată la nivelul extremităților inferioare apare pe palpare sau pe mișcări. Partea pozitivă a acestei forme a bolii este că nu lasă nici o tulburare trofică și nici o urmă. După un timp, inflamația va apărea pe alte părți ale picioarelor, așa că boala și-a luat numele.

Judecând după cele de mai sus, simptomele acestei patologii sunt bine recunoscute, astfel încât erorile de diagnosticare sunt rare. Excepțiile sunt acele cazuri în care clinica inflamației pe fundalul vaselor varicoase ale picioarelor seamănă cu o imagine a trombozei profunde. Unele semne distinctive ajută în acest caz: în tromboza autostrăzilor profunde, o manifestare tipică este o creștere semnificativă a circumferinței femurului și tibiei, deoarece predomină umflarea țesuturilor moi. În plus, pulsarea arterelor este redusă considerabil, iar pielea de pe membrele afectate devine mult mai palidă și devine albăstrui. Aceste simptome nu sunt caracteristice inflamației rețelelor superficiale.

În plus față de manifestările clinice, medicul ia în considerare datele studiilor speciale atunci când efectuează un diagnostic.

1. Flebografie ascendentă ascendentă. Permite cu cea mai mare acuratețe stabilirea unei tromboze a autostrăzilor care trec profund;
2. Ultrasunete cu Doppler. Precizia diagnosticului atinge 90% cu înfrângerea liniilor profunde;
3. Scanarea utilizând fibrinogen marcat, care este inclus într-un cheag de sânge existent. Este foarte convenabil să se utilizeze această tehnică pentru a detecta un trombus al picioarelor;
4. Impedanță pletismografie. Strângeți manșeta piciorului, provocând o blocare temporară a venelor picioarelor, apoi slăbiți ușor, măsurând volumul de sânge care umple gâtul. Metodă foarte utilă și fiabilă pentru stabilirea trombozei profunde;
5. Detectarea fluxului lent de sânge în rețelele venoase ale piciorului (popliteal, tibial), coapsă (femur);
6. Obstrucția dintre coapsă și piciorul inferior este determinată de absența fluxului sanguin crescut în vena femurală după expulzarea rapidă din vasele piciorului inferior.

Principala amenințare la adresa acestei patologii este aceea că contribuie la dezvoltarea complicațiilor purulente: celulita, abcesul, sepsisul. Factorii adversi pot declanșa răspândirea procesului de la rețelele de suprafață la cele profunde. Un astfel de curs al bolii este extrem de periculos pentru viață, deoarece poate provoca embolie pulmonară. Această complicație are două rezultate: cu un mic tromb, are loc o ocluzie a arterelor mici, care nu are consecințe grave, iar blocarea arterelor sau a arterelor de orice diametru în organele vitale conduce la moarte.