Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

O fractură sobră a gâtului femural (collum femoris) este inclusă în grupul de leziuni grave ale femurului proximal (femur). La o densitate normală a oaselor, sub vârsta de 40 de ani, un fel de astfel de fractură închisă extraarticulară poate fi obținută atunci când cădea de la o înălțime considerabilă, cum ar fi un accident sportiv atunci când răsuciți un membru sau într-un accident rutier.

Marea majoritate a victimelor sunt femei aflate în femele postmenopauzale fiziologice sau care au suferit amputare de ovare și uter. Fracturile fracturilor de șold intertrophilice și intercraniene apar în cazul femeilor aflate în stare de dispariție de 7,2 ori mai des decât în ​​cazul bărbaților în vârstă.

Tipuri de rănire

Explicați ce este o fractură a pervertului este mai ușor vizual. Videoclipul din acest articol nu este foarte potrivit, suficiente fotografii și desene.

Figura prezintă principalele tipuri de fracturi răsturnate de femur:

1. Norm - un bici mare și mic înconjurat de oval verde și cerc.
2. Simplu.
3. Desprinse cu un fragment.
4. Pebbled cu două fragmente intermediare.
5. Chip cu un detașament de frigăci mici.

Pentru o fractură simplă, diferite dimensiuni sunt inerente, deplasarea și rotația exterioară a fragmentului gâtului cu capul femurului este un tip de fracturi necorespunzătoare. În fracturile Osokol'nyi, stratul medial-cortic al țesutului osos este distrus și fragmentele sunt inserate în osul distale distal. Prin urmare, fracturile fragmentate de collum femoris aparțin grupului de fracturi afectate.

Notă. Deși acest tip de fractură este deja extra-articular, formele sale deschise sunt destul de rare.

motive

Pentru a obține un astfel de prejudiciu, este necesar ca forța loviturii să fie verticală - paralelă cu axa membrelor, de exemplu, o demontare tare pe un picior care este îndoit la genunchi. O astfel de fractură poate fi, de asemenea, "câștigată" dacă forța loviturii este îndreptată spre nivelul pelviului perpendicular pe axa extremității inferioare - atunci când cade pe partea ei sau se răsucește, dar în acest caz și oasele pelvine suferă aproape întotdeauna.

Motivele care creează condiții pentru posibilitatea fracturilor includ îmbătrânirea fiziologică a corpului, precum și bolile care afectează articulația șoldului și țesutul osos al femurului distal.

Principalul "vinovat" al oricarei fracturi de șold este osteoporoza. Iată cauzele și factorii de risc pentru dezvoltarea acestei patologii sistemice, în care oasele devin fragile:

• postmenopauză și boli cu scăderea sintezei de estrogen;
• patologia sistemului reproductiv feminin de la o vârstă fragedă;
• deficit de calcitonină;
• simptomul "os leneș" este hiperparatiroidismul secundar, cu o rată ridicată de distrugere a țesutului osos și o regenerare redusă a celulelor osoase, care sunt cauzate de o deficiență a vitaminei D și de absorbția redusă a acestuia în intestin;
• factori de constituire a corpului și afiliere rasă - fizic grațios, femei albe și asiatice, în special blonde cu ochi albaștri;
• un număr mare de copii născuți;
• greutate corporală redusă;
• exercitarea excesivă sau, dimpotrivă, un stil de viață sedentar;
• abuzul de tutun și de cafeină;
• intoleranța la lapte;
• consumul excesiv de carne.

Medicul îi sfătuiește. Prețul de prevenire a dezvoltării osteoporozei senile este o aport de vitamina D de-a lungul vieții. Se recomandă femeilor să bea combinația acestei vitamine cu calcitrol începând cu 40 de ani, iar pentru bărbații de la 60 de ani. Orientarea OMS recomandă selectarea dozelor terapeutice sau profilactice, utilizând un test de sânge care determină nivelul de calciu din sânge.

simptome

Următoarele simptome sunt caracteristice acestui tip de fractură:

• sindrom de durere acuta in articulatia soldului de sold;
• hematomul major, edemul și hemoragiile subcutanate în proiecția zonei de fractură;
• scurtarea piciorului rănit;
• cu fracturi de fractură afectate, se dezvoltă sindromul "călcâi" - este imposibil să ridicați un picior drept de pe podea, dar se pare că îndoiți genunchiul.

Nici cauzele, nici simptomele, fracturile de pe piciorul stâng nu diferă de leziunile din dreapta. Există un alt model. Fractura de pervertire închisă a șoldului stâng este mult mai puțin comună decât cea dreaptă.

De ce? Deoarece dreptașii sunt mai mult decât stăpânii stăpâni, iar în timpul căderii, o persoană dreaptă cade instinct pe partea dreaptă.

tratament

Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Acesta din urmă este de preferat.

Atenție! Dacă bănuiți o fractură a femurului, o persoană căzută, înainte de sosirea ambulanței, nu vă puteți mișca și nu vă mișcați, mai ales partea afectată.

Terapia de droguri

Dacă osteoporoza a servit ca cauză a fracturii, atunci în plus față de analgezice, este prescris un curs de următoarele medicamente. Selectarea combinațiilor de medicamente și dozarea acestora este în competența medicului.

Ramă de umăr cu deplasare

Fractura suverană este o încălcare a integrității țesutului osos în zona liniei de subversiune și a bazei gâtului femural. Leziunea este adesea însoțită de deteriorarea țesutului moale adiacent și sângerare. Este dificil de tratat și necesită o perioadă lungă de recuperare. Singura fractură a șoldului la vârstnici este de 4 ori mai frecventă decât la persoanele cu vârsta sub 45 de ani. Aceasta se datorează modificărilor legate de vârstă în organism, ceea ce duce la o scădere a densității osoase (osteoporoză).

Imagine clinică

În opinia traumatologilor și a ortopedilor, o fractură întreruptă a femurului cu deplasare este mai puțin periculoasă decât leziunile care duc la deteriorarea gâtului femural. Buna aprovizionare cu sânge a țesuturilor din zona liniei inferioare contribuie la fuziunea oaselor și la refacerea funcției de sprijin a membrelor. Cu toate acestea, vătămarea după vârsta de 55 de ani este plină de complicații grave, care, în unele cazuri, pot duce la deces.

Fractura oblicului femurului este întotdeauna însoțită de sângerări și dureri severe. Starea pacientului se deteriorează rapid datorită apariției acestor simptome:

• hematoame hepatice în zona abdominală;
• moderată și severă durere;
• respirație superficială;
• scăderea tensiunii arteriale;
• umflarea țesuturilor;
• cianoza pielii;
• scurtarea vizuală a piciorului;
• starea febrei;
• rotația exterioară în membrul deteriorat;
• fotografierea în articulația șoldului în timpul mișcării.

Sângerările severe cauzează adesea o criză hipotonică și bradicardie.

La fractura de șold, se manifestă sindromul "călcâi", în care pacientul nu poate să țină în mod independent piciorul rănit în greutate într-o poziție dreaptă. Toate aceste simptome indică deteriorarea articulației șoldului sau a structurilor osoase adiacente. În acest caz, este necesar ca victima să primească primul ajutor și să îl spitalizeze în spital.

cauzele

O fractură incipientă a gâtului femural în 82% din cazuri este diagnosticată la persoanele de peste 55 de ani. Aceasta se datorează deteriorării proceselor metabolice din organism, leșarea calciului din țesuturi și fragilitatea osoasă crescută. Cauza fracturii este: o lovitură la coapse, o cădere în lateral, o vătămare de lucru, o inversare ascuțită pe un picior, răsucirea membrelor etc.

Experții identifică un număr de factori care măresc probabilitatea de rănire a țesutului osos în zona frizerilor:

• deficit de vitamina și minerale;
• boala osoasă sistemică;
• nutriție necorespunzătoare;
• tuberculoza osoasă;
• afecțiuni circulatorii în membre;
• perioada de gestație și lactație;
• exercitarea excesivă;
• accidente rutiere.

Potrivit statisticilor, fracturile patologice cauzate de osteoporoză sau hipovitaminoză sunt de 3 ori mai mari decât daunele la șoldul genezei traumatice.

Șocul de fractură a șoldului

În traumatologie, există cel puțin 5 clasificări ale leziunilor soldului. În conformitate cu sistemul propus de Evans, există două tipuri de fracturi ale elementului considerat al sistemului musculoscheletal:

1. Unstable - vătămări grave cu afectarea semnificativă a stratului cortical, împiedicând fuziunea normală și rapidă a osului rupt.
2. Stabilitate - fracturi caracterizate printr-o încălcare nesemnificativă a integrității stratului cortical, datorită căreia este posibilă obținerea stabilității osului în cazul reducerii fragmentelor.

Prin natura daunelor și a localizării, se disting următoarele tipuri de fracturi:

• Non-inversat non-injectabil - un tip rar de leziune caracterizat printr-o creștere sau scădere a unghiului de gât-diafiză.
• Intertrohanatorul afectat fără deplasare este o tulburare de integritate extracapsulară care apare între frigărele mici și mari.
• Suveranul afectat - se manifestă prin zdrobirea scuipatului și schimbarea unghiului cervical-diafizian.
• Sterilatorul afectat fără deplasare - vătămarea șoldului în zona liniei de subversiune.
• Excipient nevaccinat - leziuni osoase cu o schimbare a unghiului de gât-diafiză.
• Starea solului afectată fără deplasare - o vătămare cu o linie de defecțiune a înfășurării, unghiul cervical nu este perturbat.
• Diafiza inferioară este o fractură a șoldului cu formarea de fragmente osoase datorită apariției unei fisuri vitreoase în os.

În funcție de localizarea leziunii este împărțită în două tipuri: fractura pertorică a coapsei piciorului stâng și drept. Conform observațiilor practice, ele sunt dificil de tratat în cazul formării fragmentelor osoase multiple. O fractură solitară afectată necesită o perioadă lungă de recuperare, astfel de leziuni în 76% dintre cazuri au un prognostic nefavorabil.

simptomatologia

Deteriorarea șoldului în zona frigului mare și mic duce la durere și vânătăi la locul rănirii. O fractură de cotitură a femurului este însoțită de un simptom al călcâiului: în poziția în sus, victima nu poate ridica călcâiul din pat. Dacă un pacient încearcă să se aplece pe un membru inflamat, aceasta duce la o exacerbare a durerii.

În cazul unei fracturi de interferență a femurului, este afectată venele și arterele, în urma cărora se formează vânătăi în zona inghinală. Sângerarea duce la afectarea fluxului de sânge în țesuturile superficiale, determinând pielii să devină albastră.

În cazul unei fracturi intertrochanterice afectate a șoldului, persoana rănită se poate sprijini pe piciorul accidentat, dar dacă medicul merge la medic în momentul nepotrivit, în zona leziunii apar umflături și umflături extinse.

Primul ajutor

Dacă este posibilă chemarea unei brigăzi de ambulanță în casă, este mai bine să nu deranjați persoana rănită - schimbarea poziției corpului fără a fixa piciorul inflamat este plin de o divergență a fragmentelor osoase și agravarea sănătății. Dacă pacientul trebuie să fie transportat independent, pentru început, trebuie să imobilizați piciorul rănit:

1. Aplicați două anvelope: una din exteriorul necazului din zona de la talie până la călcâi și a doua - din interior, de la înghițit până la picior.
2. Cu ajutorul unui bandaj fixați căptușeala în zona genunchiului și a spatelui inferior.
3. Pentru a preveni apariția unui șoc dureros, dați victimei un analgezic pentru administrarea orală sau faceți o injecție anestezică în zona coapsei.
4. Dacă bănuiți că ați sângerat intern, atașați o pungă de gheață în zona de deteriorare.

Ca anvelopă, pot fi utilizate plăci lungi sau șipci metalice, ceea ce ar asigura nu numai fixarea, ci și întinderea simultană a membrelor. Este necesară transportarea foarte atentă a pacientului fără agitare inutilă, deoarece acest lucru poate duce la separarea fragmentelor și penetrarea acestora în țesuturile moi.

diagnosticare

Este posibil să se diagnosticheze o fractură de șold pe baza unui examen fizic și de palpare. Determinarea tipului de rănire și localizarea fragmentelor osoase este posibilă numai cu ajutorul diagnosticării hardware:

• examinare radiografică;
• tomografie computerizată;
• angiografia vaselor (cu sângerare).

CT și RMN sunt utilizate atunci când radiografia nu oferă informații complete privind natura leziunilor osoase.

tratament

Șocul de șold nu amenință viața pacienților tineri datorită capacității ridicate de reparație a țesutului osos. Pacienții cu vârsta peste 55 de ani suferă mai multă traumă din cauza riscului crescut de complicații. Datorită alimentării bune cu sânge a oaselor de către vasele care trec prin periost, procesul de recuperare durează puțin timp.

Conservatoare

Durata activităților recreative la pacienții cu vârsta sub 40 de ani este în medie de 4-5 luni, iar la persoanele în vârstă - de 1,5-2 ori mai mult. Tratamentul unei fracturi protrocteriale a șoldului fără intervenție chirurgicală implică impunerea tractului gipsului și scheletului membrelor lezate cu greutăți cuprinse între 7 kg și 10 kg. Cu poziția corectă a fragmentelor osoase și fuziunea rapidă a acestora, reabilitarea nu durează mai mult de 8-10 săptămâni.

Tratamentul conservator implică utilizarea medicamentelor care contribuie la restabilirea rapidă a integrității coapsei și la eliminarea simptomelor asociate. Cel mai adesea, regimul de tratament include:

• medicamente analgezice;
• hondroprotektory;
• remedii antiexudative;
• vitamine și suplimente minerale.

Persoanele în vârstă nu tolerează fracturile de șold datorită dezvoltării rănilor de presiune și a pneumoniei congestive. Astfel de pacienți au nevoie de îngrijire suplimentară și trecerea în timp util a cursului terapiei fizice.

Tratamentul chirurgical

Cea mai eficientă metodă de tratare a fracturilor de șold este intervenția chirurgicală. În timpul operației, fragmentele osoase sunt fixate cu plăci metalice și bolțuri, datorită cărora procesul de regenerare a țesuturilor este accelerat. Tratamentul chirurgical accelerează perioada de recuperare, în urma căreia activitatea fizică a pacientului se reia după 7-10 zile de la intervenția chirurgicală.

Complicații la utilizarea șuruburilor

În 7% din cazuri, fixarea fragmentelor osoase cu ajutorul plăcuțelor și bolțurilor duce la consecințe nedorite. Pacienții după 55 de ani pot prezenta respingerea fixativilor metalici și a putregaiului osos la locurile lor de atașament.

Prin urmare, experții nu recomandă recurgerea la intervenții chirurgicale în prezența unor astfel de contraindicații:

• procese purulente în coapsă;
• diabet zaharat;
• osteomielită;
• tuberculoza osoasă;
• insuficiență cardiacă.

Unele patologii neurologice cresc, de asemenea, riscul respingerii șuruburilor, astfel încât pacienții trebuie supuși unei examinări complete înainte de operație.

reabilitare

După formarea calusului în zona fracturii, pacienților li se prescrie un număr de proceduri medicale menite să îmbunătățească alimentarea cu sânge a membrelor lezate și creșterea tonusului musculaturii scheletice. În timpul lunii este recomandat să ieși din pat cu ajutor. În timpul mișcării, cârjele ar trebui folosite pentru a reduce încărcătura piciorului rănit.

Cum să purtați gips

În absența unor complicații, turnarea se aplică timp de 1,5 până la 2 luni. În același timp, pacientul ar trebui să fie pe tracțiune scheletică, ceea ce împiedică fuziunea greșită a fragmentelor.

alimente

În timpul întregii perioade de reabilitare, pacienții trebuie să urmeze cu strictețe o dietă terapeutică, care să prevadă înlocuirea vitaminelor și a oligoelementelor care stimulează regenerarea tisulară. Pentru a accelera procesul de recuperare la fractura de șold, se recomandă includerea unor astfel de produse în meniu:

• gălbenuș de ou;
• jeleu;
• produse lactate fermentate;
• fructe de mare;
• nuci;
• broccoli;
• coacaze;
• cartofi;
• ulei de pește.

Reabilitologii nu recomandă să bea cafea, alimente grase, băuturi carbogazoase și alcool, deoarece inhibă sinteza osteoclastelor și condrocitelor.

Aportul medicamentelor

La o fractura de sold, pacientii sunt prescrise medicamente cu un continut ridicat de calciu, care accelereaza mineralizarea osoasa si restabilirea functiei motoare a membrelor:

• "Calcemin";
• Calcemin Silver;
• Feminex Calcium;
• "Osteogenon";
• "Calciu D3-Nicomed".

Când se administrează medicamente, doza prescrisă de medic trebuie respectată cu strictețe, deoarece hipercalcemia poate duce la complicații.

Exerciții de terapie și masaj

Pentru a obține rezultatele terapeutice dorite, pacienții suferă un curs de terapie fizică și terapie manuală. Complexul de exerciții speciale vizează dezvoltarea articulațiilor de șold și genunchi, consolidarea mușchilor scheletici, normalizarea drenajului limfatic din membrele inferioare etc.

În prima lună după rănire, terapia cu masaj de șold este efectuată numai de un specialist. Frământarea țesuturilor moi contribuie la restabilirea circulației sângelui în ele și la regenerarea timpurie a vaselor deteriorate.

fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic al fracturilor de șold permite pacienților să accelereze procesul de reabilitare și să restabilească mobilitatea membrelor lezate. Pentru îmbunătățirea stării osoase și a țesuturilor moi pot fi utilizate:

• electroforeză;
• Miostimulare;
• terapia cu laser;
• terapie magnetică;
• acupunctura;
• terapia cu amplificare.

Metodele de tratament fizic sporesc eficacitatea farmacoterapiei și au un efect benefic asupra tonusului musculaturii coapsei și piciorului inferior.

profilaxie

Este posibil să se prevină fracturile de șold netraumatice în cazul diagnosticării și tratării în timp util a bolilor care duc la scăderea rezistenței țesutului osos. În cele mai multe cazuri, suferinzi de osteoporotic întâmpină problema. Pentru a exclude dezvoltarea, trebuie:

• consuma alimente cu calciu;
• ia complexe vitaminice și minerale;
• juca sport sau gimnastică;
• purta pantofi ortopedici confortabili;
• evita sarcinile excesive;
• timp pentru a trata boli articulare.

O incizie în femur este o încălcare a integrității osului în zona frigului și a bazei gâtului femural. Leziunea se manifestă prin durere severă, hemoragie și afectarea activității motrice a membrelor. Tratamentul fracturii implică imobilizarea piciorului rănit, suplimentele de calciu și intervenția chirurgicală pentru fixarea fragmentelor osoase. Pentru a accelera perioada de reabilitare, pacienților i se prescrie un curs de terapie fizică, masaj terapeutic și fizioterapie.

Ce să faci cu fractura pertroctilă a șoldului?

O incizie în femur este o leziune a femurului superior, situată între partea inferioară a femurului și baza gâtului femural. Se întâmplă la tineri sau la femei mai în vârstă. Fractura oaselor este facilitata de caderea pe partea laterala sau de rasucirea membrelor inferioare. Daunele au simptome severe care împiedică utilizarea piciorului ca suport. Tratamentul se efectuează prin metode conservatoare sau chirurgicale.

Tipurile și simptomele caracteristice ale vătămării

Clasificarea fracturilor include:

1. Tipul afectat de Intertropel. Deplasarea fragmentelor osoase nu are loc sau este ușoară. Linia de fractură se extinde dincolo de sacul articular.
2. Fractură Podvertelny nu este afectată. Se caracterizează printr-o deplasare semnificativă a oaselor și o încălcare a unghiului dintre gâtul femural și partea superioară a femurului.
3. Pământul-sol afectat fără deplasare. Unghiul cervico-diafizic nu se schimbă.
4. Apermouth a lovit cu un offset. Cel mai frecvent tip de leziune în care este distrus unghiul cervical - diafizel.
5. Fractură intertrofilă cu deplasare marcată. Linia de fractură are un aspect spiralat. Se formează mai multe fragmente osoase.

Imaginea clinică a fracturii pertrocteriale este similară cu manifestările de leziuni ale femuralului.

Deteriorarea se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Adoptarea piciorului poziția nefiresc. Odată cu deplasarea oaselor, se observă o modificare a lungimii membrelor afectate.
2. Simptomul "înțepenit tocuri". În cazul unei fracturi, pacientul nu-și poate lua picioarele de pe podea și-l poate menține în greutate.
3. Durerea în zona afectată. Are un caracter ascuțit, crește cu mișcări și încearcă să folosească un membru ca suport.
4. Umflarea țesuturilor din regiunea femurală, formarea hematoamelor extinse. Aceste simptome sunt caracteristice fracturilor care nu sunt însoțite de deplasarea fragmentelor osoase.
5. Ruptura de țesut moale, combinată cu sângerare masivă. Se întâlnește cu o fractură deschisă, în care o parte a osului iese prin suprafața plăgii.
6. Semne de șoc. Observată cu fractură de diafiză perturnantă, având ca rezultat pierderea unei cantități mari de sânge. Victima face pielea palidă, transpirația este rece, respirația devine superficială. În viitor, se dezvoltă sindromul febril, pulsul devine filiform, presiunea scade până la valori critice. Orice mișcare poate duce la dureri severe, contribuind la pierderea conștiinței.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru o fractură transcurențială include următoarele activități:

1. Sunați la o echipă medicală. Dacă este posibil, pacientul nu atinge până la sosirea medicilor. Mișcările active în absența fixării membrelor provoacă o deplasare ulterioară a fragmentelor.
2. Imobilizarea articulației. Dacă pacientul este transportat fără ajutorul medicilor, părțile oaselor sunt fixate cu ajutorul unei plăci lungi care ajunge în cavitatea axilară. O anvelopă de casă este legată de corp și de picior.
3. Introducerea unui medicament anestezic. După aceea, pacientul este transportat cu atenție la un spital.
4. Imobilizarea membrului cu o anvelopă specială. Realizat în departamentul de traume. Înainte de procedură, se injectează intramuscular un analgezic narcotic în pacient.

Evenimente medicale

Diagnosticul traumatismului începe cu examinarea pacientului, în timp ce atingerea evidențiază o creștere a disconfortului. Confirmați diagnosticul prin examinare radiologică. Dacă există dificultăți în detectarea leziunilor, se utilizează tomografie computerizată.

Metodele de tratament conservatoare includ:

1. O tractare scheletică. Greutatea sarcinii este selectată în funcție de starea mușchilor victimei. La tratarea leziunilor la pacienții vârstnici, ele încep de la 3-4 kg, crescând treptat sarcina la 5-6 kg. Tratamentul este efectuat pentru a confirma corectitudinea fragmentelor în picioare. În tratamentul pacienților tineri s-au folosit încărcături grele. Durata tratamentului este de 1-2 luni. După formarea calusului, tracțiunea este oprită, tencuiala este aplicată timp de 3 luni.
2. Tracțiune urmată de impunerea unei cizme rotative. Un astfel de tratament contribuie la recuperarea mai rapidă și reduce riscul de complicații. Cu o aderență lentă a țesutului osos, cizma derotatională este suprapusă timp de o lună, în timp ce pentru normală - timp de 2 săptămâni.

Intervenția chirurgicală este prescrisă pentru leziuni complexe, însoțite de deplasarea oaselor. Scopul este de a restabili integritatea oaselor prin fixarea fragmentelor cu unghii, plăci și șuruburi. Impunerea de gips după operație nu este necesară. O parte din sarcină este preluată de dispozitivele de blocare.

Operațiunea nu se efectuează în următoarele condiții:

• insuficiență cardiacă, respiratorie și renală acută;
• de diabet zaharat decompensat;
• ateroscleroza arterelor mari;
• tromboflebita venoasă profundă;
• gută;
• artroza severă.

Perioada de reabilitare

Reabilitarea presupune implementarea unor activități care ajută la accelerarea redresării articulației. Este indicat pentru pacienții de toate vârstele și se efectuează prin utilizarea oricărei tehnici terapeutice. În perioada de recuperare sunt necesare:

1. Utilizați cârje când mergeți. Ajută la minimizarea stresului asupra piciorului rănit.
2. Respectarea unei diete speciale. Dieta include alimente bogate în calciu și vitamine - brânză de vaci, lapte, legume proaspete și fructe, carne slabă.
3. Exercițiu moderat. Efectuarea de exerciții alese de către medic încep de la primele zile.
4. Medicație. Este destinat accelerării reparației țesuturilor, îmbunătățind starea de bine a pacientului.
5. Masaj. Îmbunătățește circulația sanguină, conduce la o creștere a mobilității membrelor.
6. Proceduri de fizioterapie. Scapa de durere, accelerează procesul de vindecare.

Momentul fiecărui eveniment de reabilitare este determinat de medicul curant. Încălcarea acestei reguli duce la consecințe nedorite.

Tratamentul și reabilitarea după fractura de șold intertrochanterică

O incursiune a unei fracturi de șold este o încălcare a osului șoldului din partea superioară, situată între linia de subversiune și gâtul femural. Acest prejudiciu este printre cele mai periculoase. Dacă apare, ar trebui să consultați imediat un medic.

Cauzele rănirii

Persoanele în vârstă sunt susceptibile la o fractură de șold fracturată, cel mai adesea la persoanele în vârstă. Acest lucru se explică prin faptul că, pe măsură ce cresc în vârstă, calciul este spălat în timp și oasele nu devin atât de puternice. Principalele motive pentru care se produce o fractură de șold includ:

• Deficitul de calciu.
• Perioada de purtare a unui copil
• Nutriție neechilibrată.
• Patologia sistemului osos.
• Osteoporoza.
• A lovit un accident.
• Treci în lateral.
• Picioarele răsucite.
• Bate o forță mare în zona de mare scuipat.
• Fragilitatea țesutului osos.

De obicei, există mai multe tipuri principale de fractură a femurului:

• Intertrophilus a afectat fractura fără deplasare. Capsula articulară nu este afectată, astfel încât osul deteriorat crește rapid împreună.
• Intertrochanterul nu a fost afectat cu compensare. Unghiul gât-diafizial este rupt. De obicei, acest tip de daune este rar.
• Pământul-sol afectat fără deplasare. Unghiul cervical-diafizian este menținut.
• Apermouth a lovit cu un offset. Cu acest tip de fractură, arborele mare este fracturat și unghiul cervical-diafizian este rupt. Cea mai comună vătămare.
• Suveranul nu a fost afectat de deplasare. Caracterizat prin deteriorarea unghiului de gât-diafiză.
• Traversa nu a fost afectată fără deplasare. Are o linie spirală de deteriorare, unghiul este menținut. Acest prejudiciu se întâmplă mai rar decât alții.
• Extrusive diapizarny cu offset. Îndoirea liniei la natura spirală, formarea fragmentelor. Unghiul este menținut.

În plus, există o fractură stabilă și instabilă, fractură perpendiculară deschisă și închisă a femurului stâng cu deplasare și drept.

simptome

Simptomele acestei fracturi sunt în multe privințe similare cu semnele unei fracturi de șold, cu o natură mai pronunțată. Limba este caracterizată printr-o poziție nefiresc. Dacă o fractură intertrochanterică a șoldului a avut loc cu deplasare, atunci înfățișând piciorul rănit pare mai scurt decât sănătos. O persoană nu are capacitatea de a muta un membru.

Există o durere ascuțită în coapsa superioară. De asemenea, această leziune se caracterizează prin prezența edemului și hematomului, care se extinde până la coapsă. Victima poate pierde o mulțime de sânge. În același timp, pielea lui devine palidă, apare o sudoare rece și apare o stare de șoc. Din senzațiile puternice dureroase, pacientul poate chiar să-și piardă conștiința.

diagnosticare

Puteți face un diagnostic cu o examinare externă și palparea coapsei. În același timp, trebuie acordată o mare atenție, deoarece există riscul penetrării mai profunde a fragmentelor în osul femurului. Acest lucru este plin de complicații care pot duce la dizabilități.

Cu toate acestea, un traumatolog poate stabili un diagnostic exact numai pe baza unor studii suplimentare:

• Efectuați o radiografie.
• După tomografie computerizată.

Ultima metodă este utilizată în situații speciale, dacă radiografia nu a fost informativă.

Metode de tratament

Tratamentul unei fracturi intertrochanterice de șold este de două tipuri:

• Conservator, în care pacientul este în spital pentru o lungă perioadă de timp.
• Online, când procesul de recuperare durează mai puțin.

De regulă, oamenii recurg, de obicei, la tratamentul conservator pentru fracturile afectate, când durerea este complet tolerabilă. Metoda operativă este prescrisă persoanelor vârstnice, deoarece este contraindicată pentru o perioadă lungă de timp fără mișcare. În caz contrar, pacientul poate agrava bolile cronice, pneumonie și somnolență.

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator are loc fără intervenție chirurgicală. Un bandaj de tencuială este aplicat persoanei vătămate și piciorul rănit este tras cu o greutate de până la 10 kg. Terapia continuă timp de cinci luni pentru pacienții tineri, iar pentru pacienții în vârstă este amânată o perioadă mai lungă. Reabilitarea după tratament durează aproximativ 2-2,5 luni. În acest moment, este necesar să se miște numai cu cârje.

Pacientul trebuie să rămână în stare de întindere timp de până la 6-8 săptămâni, iar apoi piciorul trebuie să fie într-un bandaj de tencuială din femur. Metoda conservatoare implică găsirea pacientului sub supravegherea continuă a unui medic care monitorizează starea pacientului și modul în care se realizează acumularea osoasă.

Tratamentul chirurgical

Această metodă implică intervenția chirurgicală, astfel încât victima, într-un timp scurt, să poată reveni la viața normală. După tratamentul timp de 2,5 luni, încărcăturile mari sunt contraindicate.

În tratamentul chirurgical al fragmentelor osoase fixate cu știfturi metalice, capse sau plăci. Punctul pozitiv este faptul că după operație nu este necesară imobilizarea. Pacientul se poate mișca cu cârlige în curând. Sarcina principală este distribuită implanturilor inserate, astfel încât victima să se poată deplasa după trei până la patru săptămâni după operație.

Cu toate acestea, această metodă are o serie de contraindicații:

• Boală cardiacă severă.
• Diabetul zaharat.
• Insuficiență renală sau cardiacă.
• Tromboflebita.
• Gută.
• Ateroscleroza.

reabilitare

În timpul perioadei de reabilitare, se utilizează o terapie specifică pentru recuperarea completă, constând în următoarele proceduri:

• Fizioterapie.
• Gimnastica terapeutică.
• Masaj.
• Nutriția corectă.
• Luând medicamente care conțin calciu.

Reabilitarea continuă pentru câteva luni. Dacă victima a fost tratată în timp util și tratamentul a avut succes, atunci după perioada de recuperare, persoana se poate întoarce la o viață întreagă.

O astfel de vătămare este foarte periculoasă, în special pentru persoanele în vârstă. Prin urmare, atunci când apare această vătămare, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Cu un tratament adecvat și respectarea tuturor recomandărilor medicului, recuperarea are loc fără complicații.

NogiHelp.ru

Fracturile fracturale ale șoldului și fractura gâtului femural sunt o întâmplare destul de frecventă, mai ales la persoanele în vârstă. Acest lucru se datorează reducerii rezistenței osoase cu aceleași încărcări ale sistemului musculo-scheletal din exterior.

Unele leziuni pot fi fatale, deci este important să luați măsuri de reabilitare imediat după vătămare: furnizați primul ajutor și consultați un specialist.

Pentru a evita consecințele dezastruoase, este necesar să se cunoască tipurile de fracturi ale femurului, manifestările clinice și metodele de recuperare rapidă după îndepărtarea tencuielii.

Prevalența și cauzele

Fracturile fatale ale femurului sunt frecvent "însoțitori" ai vârstnicilor. În jumătatea de sex feminin, fracturile de șold apar de 3-5 ori mai des decât bărbații. Sa stabilit că la vârsta de pensionare predomină leziunile la nivelul șoldului, în timp ce persoanele în vârstă au fracturi ale axului.

Prevalența fracturilor spitale la vârste înaintate este asociată cu modificări naturale ale țesutului osos și ale influențelor externe:

1. Frecvent și fără succes cade "din albastru" provoacă o fractură a șoldului și șoldului chiar și în cazul persoanelor care iau vitamine și sunt examinate temeinic de către medici. După cum știți, încărcările multiple pe același loc duc la fisuri și alte daune. Orice poate fi cauza căderilor: drum alunecos de iarnă, amețeli, podea umedă, vânt puternic.
2. Osteoporoza: fragilitate crescută și fragilitate a oaselor. Chiar și cu un impact redus asupra osului, acesta din urmă poate fi grav afectat, prin urmare, fracturile de șold frecvente și alte tulburări.
3. Disfuncțiile la persoanele în vârstă implică adesea fracturi.

Pe baza acestor informații, rezumați grupul de risc:

Cauze imediate ale daunelor:

• cade pe zona marelui bivol;
• o lovitură ascuțită pe coapsa superioară;
• accident;
• blocaje.

Clasificarea fracturilor femurului

• afectarea fracturii intertrochanter cu deplasare puțin sau deloc;
• fractură intertrochanterică nevoltată, deplasare semnificativă și / sau divergență a fragmentelor;
• afectarea fracturii pertroctile a femurului;
• afectarea fracturii pertroctile a femurului cu o deplasare semnificativă a trohanterului mai mare și lovirea acestuia în gâtul femural;
• Fracția osoasă pertrocterială netratată, fără introducerea fragmentelor, dar cu deplasarea lor semnificativă;
• transversal-diafiză fractură a șoldului, deplasarea fragmentată este absentă sau există foarte puțin;
• transversal-diafiză fractură a șoldului cu deplasare semnificativă.

Fracturile fatale ale femurului au propriile caracteristici distinctive, știind că puteți recunoaște imediat daunele și puteți apela o ambulanță:

O incursiune a femurului necesită o intervenție rapidă de urgență. Victima trebuie să fie liniștită și pusă pe o suprafață tare.

După examinarea plăgii, puteți vedea ce fel de fractură a osului - deschisă sau închisă. Când este deschisă, va exista o rană care se deschide. În acest caz, prima etapă este oprirea sângerării și dezinfectarea marginilor rănilor - orice antiseptic, de exemplu clorhexidina, este potrivit pentru aceasta.

În timp ce așteptați ca ambulanța să ajungă, trebuie să fixați piciorul astfel încât articulația șoldului și femurul să se afle într-o poziție fixă. Alternativ, puteți lega un picior de pe placă, legați-o cu bandaje sau o eșarfă. Dacă există un medicament anestezic, atunci este permis să îl bea în așteptarea sosirii specialiștilor.

Confirmarea fracturii axului se face numai pe baza datelor cu raze X ale articulației șoldului în proiecțiile frontale și laterale.

Simptomele, apariția ranii și conversația cu pacientul sunt doar informații care completează imaginea de ansamblu. În unele cazuri, pentru a distinge de alte tipuri de leziuni, medicul poate recomanda o scanare RMN a gâtului femural.

Mortalitatea și cauzele acesteia

Cu o ruptură fractură declanșată este uneori fatală. Acest lucru nu se datorează unei supravegheri a personalului, ci a unor boli și complicații comorbide:

1. Pneumonia hipostatică este un "satelit" frecvent de odihnă prelungită a patului, în special la vârstnici.
2. Bedsores - șederea continuă în pat poate provoca o complicație purulent-septică care duce la infecții generale de sânge (sepsis).
3. Eșecul cardiovascular - inima în condiții de rănire și după intervenție chirurgicală, devine chiar mai greu de lucru.
4. Tromboembolismul - adesea cu fracturi, blochează vasele principale, iar suprapunerea fluxului de sânge către inimă este fatală.

Principii generale de tratament

O persoană cu diagnostic confirmat de "fractură pertroctilă" este plasată pe un scut special timp de 21 de zile. Acest lucru este necesar pentru a nu "deranja" rana încă o dată, mai ales dacă fractura a fost cu o divergență de fragmente. Parul rănit este fixat cu o atelă medicală.

După o perioadă de trei săptămâni, se efectuează o recapitulare repetată a articulației șoldului în proiecțiile frontale și laterale și se evaluează starea fragmentelor osoase. Dacă imaginea este în regulă, pacientului i se permite să meargă pe cârje, dar fără încărcătura piciorului rănit.

Este imposibil să-l ataci pentru o lungă perioadă de timp: de la o jumătate de an sau mai mult, în funcție de viteza vindecării. Acest lucru este evaluat de către medic și face recomandări aferente.

Este important! Nu trebuie să încercați să "umblați" pe cont propriu bolnavul bolnav, pentru ca piciorul să "se vindecă mai repede". Exercitarea pe piciorul imatur va juca o glumă crudă, în loc de o reabilitare rapidă, veți vedea divergența resturilor și repetați tratamentul din nou.

Există două tipuri de terapie cu fracturi:

Tratamentul conservativ este tractarea scheletului. Un ac special de tricotat este plasat în metafiza femurului sau tuberozitatea tibialului, apoi membrul este imobilizat cu ajutorul unei ațete.

Piciorul rănit este ușor îndoit la articulația genunchiului și șoldului - gradul de flexie depinde de gradul de divergență al părților osoase. După aceea, se atașează o sarcină piciorului bolnav, a cărui greutate trebuie să fie de cel puțin șapte kilograme.

Tracțiunea durează aproximativ 8 săptămâni. După aceasta, dacă nu există modificări patologice pe radiograf, pacientul este permis să meargă pe cârje. Un medic poate prescrie terapie fizică, fizioterapie și masaj pentru o vindecare mai bună a rănilor.

Dacă urmați toate prescripțiile medicului, se speră că la trei luni după rănirea piciorului puteți să vă ridicați pe propriile picioare și să mergeți fără cârje.

Intervenția chirurgicală este oferită pacienților care au o fractură nepunctuită. Contraindicații pentru acest tip de tratament:

• manifestări de nebunie senilă;
• boli grave in care chirurgia poate dauna numai.

Atenție! Operația ajută, pe termen scurt, "a pune o persoană în picioare" și a reveni la o viață normală. Chirurgii asocia fragmente osoase unul cu celălalt și le fixează în siguranță cu diverse modele.

Ce determină viteza de recuperare? Cineva se ridică după 2 luni, cineva trebuie să se mândrească toate cele șase luni. Durata reabilitării depinde de o serie de factori:

• vârsta persoanei afectate (la persoanele de vârstă medie și vârstă, procesele de regenerare tisulară sunt încetinite și perioada de reabilitare este întârziată);
• boli cronice concomitente;
• osteoporoza;
• tipul de fractură;
• asistență primară în timp util;
• tipul tratamentului;
• complicații după intervenția chirurgicală;
• materialul selectat pentru fixarea fragmentelor și metoda de impunere a acestora.

În cazul unei fracturi de vârf, totuși, ca și în oricare altul, următoarele proceduri pot fi prescrise de un medic pentru a accelera vindecarea osoasă:

1. Exerciții de fizioterapie. Necesar pentru dezvoltarea atentă a articulațiilor piciorului dureros și îmbunătățirea fluxului sanguin.
2. Gimnastica respiratorie. În condiții de lungă ședere în pat, puteți obține pneumonie, iar pentru prevenirea acesteia, pe lângă evitarea contactului cu vizitatorii "strănut și tuse", ar trebui să se efectueze exerciții de respirație.
3. Masaj și fizioterapie. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și conducerea celulelor nervoase.

Primul ajutor acordat în timp și tratamentul rapid a început este cheia succesului în aproape orice boală. Dar nimic nu inlocuieste sanatatea completa, deci este recomandabil sa nu cazi in astfel de situatii in care poti sa-ti ranesti piciorul.

Este mai bine să întârzii câteva minute decât să vă grăbiți pe drumul înghețat și să petreceți următoarele șase luni într-un pat de spital. Fii atent la tine si la cei dragi.

Fracturile de șold sunt considerate a fi o boală comună și sunt mai frecvente la persoanele în vârstă, iar după 60 de ani, oasele devin fragile. Fracturile sunt de natură diferită: fracturi ale gâtului femural, cu leziuni mecanice ale corpului, fracturi în partea inferioară a osului.

Deteriorarea este detectată de leziuni și semne distinctive care sunt eliminate prin tehnici speciale. Se întâmplă că o fractură osoasă este fatală dacă prejudiciul este complex. La vârsta înaintată, un neoplasm care este malign poate să apară la locul leziunii. Simptomele unei fracturi de șold prezintă propriile caracteristici. Când o persoană primește o vătămare similară, trebuie să primească primul ajutor și mai târziu să se dovedească calificat de personalul medical.

Astfel de leziuni necesită o atenție sporită dacă persoana este în vârstă, în unele cazuri oasele nu sunt capabile să crească împreună, persoana riscă să rămână cu handicap pentru viață. Tinerii au șanse de recuperare completă, vor trebui să urmeze un curs lung de tratament.

Fracția femurului

Descrierea fracturii șoldului axului

Punctul inflamator în care a apărut fractura, se umflă și începe să doară, devine dificil pentru o persoană să se miște, pacientul își pierde complet capacitatea de a se mișca independent. Medicii au prescris două tipuri de tratament: conservatoare și operabile. Dacă pacientul este văzut deplasarea părților deteriorate ale corpului, pacienții sunt programați pentru intervenții chirurgicale.

Mult depinde de primul ajutor acordat victimei. O persoană trebuie să se așeze pe o suprafață plană și să cheme o ambulanță. Partea superioară a osului constă dintr-un cap, care este situat în cavitatea oaselor pelvine, formând astfel o articulație între pelvis și coapsă. Sub cap este un gât subțire, conectat la corpul osului la un unghi. Dacă rănirea nu este fragmentare, chiar și o persoană în vârstă are dreptul să se aștepte ca în curând să puteți să vă mișcați liber pe picioarele voastre. În caz contrar, apar complicații care necesită intervenție chirurgicală.

Ce este fractura de scuipat

Deteriorarea poate apărea în partea interioară a articulației sau poate fi localizată dincolo de granițe. Fracturile de șold sunt împărțite în mai multe tipuri:

1. Capital, capul pauză direct.
2. Subcapital, daunele apar sub cap.
3. Sober, sparge gâtul în sine.
4. Cervicalul bazal se distruge între gât și corp.

De regulă, fracturile de această natură apar predominant la femei, osteoporoza și o scădere a tonusului muscular sunt cauze. Din cauza fizicului anatomic al articulației șoldului, fracturile apar mai frecvent la femei.

Vătămarea este posibilă și în 25 de ani, când o persoană are un accident sau cade de la o înălțime. Durerea la rândul său este simțită în zona abdomenului și coapsei. Când a apărut fractura osoasă în articulație, durerea nu este atât de ascuțită, chiar slabă, agravată de mișcările active.

Fracturile pivotante ale șoldului diferă în special prin manifestări dureroase care devin mai puternice în timpul palpării și în mișcare. Pacienții traumatiza suferă adesea dureri mari, răni similare sunt grave.

O fractură curbată se caracterizează prin faptul că membrul inferior se rotește în direcția opusă. Există riscul de avarie cu deviație, membrele variază în funcție de dimensiune. Atunci când o fractură este perturbată, persoana ridică în liniște membrele inferioare. Atunci când există leziuni vertebrale la nivelul osului, pacientul, în timp ce se află în jos, nu va putea ridica membrele îndreptate.

Nu este dificil să se distingă leziunile vertebrale vertebrale ale gâtului femural, edemul apare imediat la locul fracturii. Fractura femurului se învelește dificil, se întâmplă ca organismul uman să nu poată face față și recuperarea nu se produce. În absența unei intervenții chirurgicale, o persoană poate rămâne permanent invalidă. De regulă, o fractură de vârf are un singur rezultat, încep să apară dureri puternice. Dacă tratamentul osoasă este efectuat corect, vorbește despre recuperare fără intervenție chirurgicală.

Care este pericolul de pervertire a șoldului?

O incursiune a unei fracturi inseamna o incalcare a integritatii osului in coapsa superioara. Se observă adesea că în medicină există încălcări la piciorul drept. Mulți oameni sunt dreptaci, folosindu-și activ brațul sau piciorul drept. În timpul toamnei, o persoană se încadrează pe partea dreaptă, adesea cazul este pentru vârstnici, controlându-și prost propriile mișcări. Datorită vârstei oaselor, vârstnicii sunt slabi, se produce fragilitate, cele mai multe fracturi sunt sfărâmate.

Dacă luăm în considerare în detaliu fractura inter-corticală a gâtului femural, se observă următoarele tipuri:

• Fractură afectată, oasele nu se mișcă.
• Impactul afectat, deplasarea marcată a colului uterin.
• Fractură nefolosită, există compensări și fără ea.

Pentru a recunoaște astfel de daune este ușor, ele diferă în simptome:

1. Dacă apare o fractură pervertală, persoana suferă de durere severă.
2. Când trece puțin timp, în partea superioară începe să se formeze un hematom mare.
3. Victima nu poate ridica piciorul, articulația genunchiului poate fi complet extinsă.
4. Un picior sănătos, de câțiva centimetri, pare mai mult decât deteriorat.
5. O fractură de invazie se caracterizează prin afectarea vaselor de sânge, transpirația se formează pe corpul uman și respirația devine rapidă.
6. Dacă medicul începe să simtă piciorul, durerea va da articulației șoldului, în special simțită în gât.

Atunci când a existat fractură transtrochanteric la prima examinare de ajutor al zonei pacientului, fractură mărunțit sau nu. Este necesar să se prevină sângerarea, să se anestezeze membrul rănit și să se imobilizeze complet - membrul rămâne nemișcat, va trebui să remediați.

Diagnostic și tratament

Pentru a spune cu precizie ceea ce fracturilor osoase la un pacient, sau transtrochanteric scuipat are dreptul exclusiv medicul radiolog diagnosticarea bolii cu ajutorul razelor X. În anumite cazuri, este aplicată diagnosticul diferențial, este imagistica prin rezonanță magnetică a colului femural.

Gâtul coapsei nu este acoperit de periosteu, circulația sanguină a unui mare nu este observată, ceea ce face dificilă recuperarea. La vârsta înaintată, tratamentul este inutil, sângele nu îmbogățește oasele cu nutrienții necesari pentru recuperare. Dacă natura daunelor este mărunțită, ruptura fragmentelor osoase este fixată de țesutul conjunctiv dens, formând treptat o cicatrice.

Recuperarea va veni dacă se efectuează o operație. Dacă o persoană se află în vârstă înaintată, există contraindicații la operație, el rămâne invalid. Fracturile fatale ale colului uterin cresc bine, uneori, în cazul în care fractura nu este sfărâmată, chirurgia poate fi evitată.

Atunci când o persoană intră cu un astfel de prejudiciu pentru a evita un șoc mare dureros, pacientul este paralizat cu o ușurare a durerii de extremă. În viitor, tratamentul este efectuat de un traumatolog, care diagnostichează și află în ce măsură este localizat osul deteriorat. Specifică vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului.

Pacienții în vârstă înaintată, își păstrează odihnă în pat, nu sunt inofensivi. Imobiliul conduce la pneumonie și apariția leziunilor de presiune. Mobilitatea excesivă nu trebuie permisă, dar pacientul trebuie să se miște.

Dacă se diagnostichează o fractură mare, se recomandă ca pacientul să rămână pe capot timp de două luni. Apoi, tratamentul nu se termina, se aplica tencuiala, veti putea pasi pe picior dupa alte trei luni. Vindecarea este observată după șase luni de tratament. O atenție sporită este necesară pentru pacient, imobilă din cauza vârstei sale, astfel de oameni au nevoie de îngrijire specială.

Șoldul fracturii este considerat extrem de periculos, este de dorit să se acorde atenție prevenirii, pentru a nu se confrunta cu alte probleme. Având în vedere numeroșii factori care afectează riscul de a suferi un astfel de rănire, daunele vor fi evitate complet.

Gradul de fragmente în cazul răpirii afectate (valgus-TION) fracturi pot fi diferite: punerea în aplicare ușoară și fragmente întrepătrunderea, porțiunea de gât distală este introdus în osul spongios al părții proximale a gâtar-agile, fragmente de introducere reciprocă profunde. Unghiul cervic-diafizar este mai mare decât cel normal

Clinica. Spre deosebire de fracturile de aducție, fracturile afectate sunt greu de diagnosticat deoarece:

Pacienții pot merge.

Nu există rotație externă a piciorului rănit.

Big spit nu se mișcă în sus.

Fără scurtarea membrelor deteriorate.

Durerea din zona fracturii este mică.

Este posibilă mișcarea articulației șoldului.

Diagnosticul este determinat de imaginile cu raze X în două proiecții.

Tratamentul. După anestezie a locului de fractură, se impune tractarea scheletului timp de 2-3 luni. Sarcina trebuie să fie mică (3 kg) pentru a preveni fracturarea fragmentelor.

Tratamentul tencuiala de șold pentru 3-4 luni. Cu un astfel de tratament, în 80% din cazuri, se pot uni fragmente. Sarcina este permisă după 5-6 luni. Dacă în timpul tratamentului se fragmentează fragmentele, se efectuează osteosinteza cu un unghi cu trei lame.

Fracturile care nu coagulează și articulațiile false ale gâtului femural.

Cu tratament non-chirurgical.

Dacă în timpul operației sunt efectuate erori tehnice: repoziționarea slabă a fragmentelor osoase; a existat o diastază între fragmentele osoase; cuiul cu trei labe este introdus incorect; Osteosinteza sustinuta nu este realizata.

A început pornirea rapidă a piciorului rănit.

Durerea în articulația șoldului sau în timpul mersului.

Imposibilitatea de a mers fără cârje.

Limbajitate - pacientul se află fie la odihnă în pat, fie merge numai în jurul camerei.

Scurtarea membrelor accidentate.

Un limp pe un membru deteriorat.

Artrostilă de șold.

Macauray Osteotomie - Mutarea diafizei femurale sub cap.

Artrodeza articulației șoldului - cu necroză aseptică a capului femural și coxartroză deformantă.

Fracturi de șold

Spre deosebire de fracturile medulare, fracturile laterale sau trohanterice ale șoldului cresc împreună după tratamentul neoperator și operativ. Acest lucru este facilitat de o bună alimentare cu sânge a zonei de scuipat, o gamă largă de țesuturi moi, prezența periostului.

fracturi laterale sau trohanterice sunt mai frecvente după 70 de ani, din cauza osteoporozei ascuțite acest domeniu, mai ales la femeile care au fracturi apar de 7 ori mai des decât bărbații. Cu toate acestea, în ultimii ani, pe baza clinica noastră a arătat o tendință la o „întinerire“ a fracturilor de femur proximal. Aceste fracturi apar atât la femei cât și la bărbați în vârstă de muncă (402). Mecanismul de apariție a acestor leziuni este același cu fracturile de șold.

Manifestările clinice cu fracturi vertebrale sunt similare cu cele cu fracturi de col uterin. Fracturile fatale sunt deseori adesea fragmentare, cu o înclinare mică.

Fracturile laterale atât în ​​tratamentul conservator cât și în cel operativ se dezvoltă împreună mult mai bine decât cele mediane. Acest lucru se datorează faptului că alimentarea cu sânge a fragmentului proximal suferă considerabil mai mică decât în ​​fracturile de col femural regiunea trohanterică este acoperita de periostul, o sursă majoră de osteogeneză reparative.

Tratamentul. Metoda de bază de tratament a fracturilor regiunii trohanterică cu deplasarea fragmentelor osoase este metoda de tracțiune scheletică continuu și (sau) osteosinteză.

Alegerea tratamentului în fiecare caz trebuie să fie strict individuală. Acesta ar trebui să ia în considerare natura fracturii, vârsta pacientului, prezența comorbidități, statutul social al pacientului și gradul de probabilitate de complicații atunci când aleg fiecare dintre tratamente.

Pentru fracturile care prezintă o stare satisfăcătoare a fragmentelor la tineri, este posibil să se folosească un strat de tencuială coxit care fixează membrul deteriorat timp de 2-3,5 luni. Într-o situație similară la pacienții vârstnici și senil folosesc metoda de tracțiune scheletică continuă. Pentru fracturile cu otlomok centrale offset este în gazele de evacuare din cauza expunerii la grupa de muschi fesier. Prin urmare, tracțiunea scheletului este efectuată în poziția de răpire a piciorului rănit. Mărimea unghiului membrelor este egală cu unghiul fragmentului central. După înlăturarea tracțiunii scheletice (6 săptămâni de la data rănirii), pacienților li se permite să meargă cu cârje fără încărcarea piciorului bolnav. Încărcarea membrelor este permisă după 4,5 - 5 luni de la momentul fracturii după efectuarea unui radiograf de control.

Metoda Tratamentul de tracțiune scheletică, în special pentru persoanele în vârstă, este o procedură foarte dureroasă și este adesea însoțită de dezvoltarea escarelor, pneumonie și infecții ale tractului urinar complicații. În acest sens, în ultimii ani de intervenție chirurgicală cel mai preferat ca scop îmbunătățirea pacientului și pentru a preveni complicatiile de mai sus. Desigur, riscul de reducere a deschis și fixarea ulterioară a fragmentelor osoase nu trebuie să depășească cu mult pe cea a utilizării altor terapii. Operația se efectuează în 2-5 zile de la momentul admiterii, înainte de intervenție, se efectuează tracțiune scheletică și se efectuează pregătirea preoperatorie. Cel mai adesea, fragmentele coapsei sunt fixate cu o placă în formă de L.

Din primele zile dupa operatie se face gimnastica, permițând starea generală a pacientului, sa mers pe jos autodidact cu cârje, fără sarcină pe membrul operat. Mortalitatea în perioada postoperatorie precoce este de 6-12%.

Consolidarea unei fracturi, în funcție de natura și de modul de tratament, are loc în termen de 3-5-7 luni de la data vătămării. Sarcina asupra membrelor lezate este permisă după evaluarea rezultatelor radiografiei de control, dar nu mai devreme de 4,5-6 luni.

Dacă este imposibil să se utilizeze, din cauza stării de slăbire a pacientului și a patologiei asociate, niciuna dintre metodele menționate mai sus nu utilizează tratament cu mișcări timpurii. Consolidarea fracturii, de regulă, nu se produce, rata mortalității este de aproximativ 30%.

Cauzele daunelor

Persoanele în vârstă sunt susceptibile la o fractură de șold fracturată, cel mai adesea la persoanele în vârstă. Acest lucru se explică prin faptul că, pe măsură ce cresc în vârstă, calciul este spălat în timp și oasele nu devin atât de puternice. Principalele motive pentru care se produce o fractură de șold includ:

• Deficitul de calciu.
• Perioada de purtare a unui copil
• Nutriție neechilibrată.
• Patologia sistemului osos.
• Osteoporoza.
• A lovit un accident.
• Treci în lateral.
• Picioarele răsucite.
• Bate o forță mare în zona de mare scuipat.
• Fragilitatea țesutului osos.

Acest tip de leziune a țesutului femural osoasă în majoritatea cazurilor se observă la vârstnici, datorită fragilității oaselor datorată scurgerii calciului. În plus, o serie de factori sunt evidențiate, ceea ce poate provoca și trauma prezentată. Acestea includ:

1. Deficitul de calciu din organism.
2. Nutriție necorespunzătoare.
3. Sarcina.
4. Bolile patologice ale sistemului osos.
5. Osteoporoza.
6. Accidente de circulație.
7. Cade pe coapse de la o înălțime mare.
8. Răsucirea membrelor inferioare.
9. Coborârea nereușită în lateral.
10. Bounce pe zona de mare de bivol.
11. Infracțiuni legate de vârstă ale forței osoase.

Tipuri de fracturi

De obicei, există mai multe tipuri principale de fractură a femurului:

• Intertrophilus a afectat fractura fără deplasare. Capsula articulară nu este afectată, astfel încât osul deteriorat crește rapid împreună.
• Intertrochanterul nu a fost afectat cu compensare. Unghiul gât-diafizial este rupt. De obicei, acest tip de daune este rar.
• Pământul-sol afectat fără deplasare. Unghiul cervical-diafizian este menținut.
• Apermouth a lovit cu un offset. Cu acest tip de fractură, arborele mare este fracturat și unghiul cervical-diafizian este rupt. Cea mai comună vătămare.
• Suveranul nu a fost afectat de deplasare. Caracterizat prin deteriorarea unghiului de gât-diafiză.
• Traversa nu a fost afectată fără deplasare. Are o linie spirală de deteriorare, unghiul este menținut. Acest prejudiciu se întâmplă mai rar decât alții.
• Extrusive diapizarny cu offset. Îndoirea liniei la natura spirală, formarea fragmentelor. Unghiul este menținut.

În plus, există o fractură stabilă și instabilă, fractură perpendiculară deschisă și închisă a femurului stâng cu deplasare și drept.

Conform tabelului de clasificare Evans, toate leziunile de răsturnare aparțin unuia dintre cele două grupuri: stabile și instabile. În primul caz stratul cortical al femurului nu sunt deranjați de mult, ceea ce permite relativ ușor să se întoarcă în poziția sa inițială.

Fracturile intertrochanterice stabile ale femurului cresc mult mai ușor. Leziunile instabile se caracterizează prin distrugerea pe scară largă a stratului cortical.

Restaurarea osului în acest caz este un proces lung și complicat.

În plus față de cele de mai sus, există multe alte tipuri de fracturi care pot fi aplicate la un pertroctil:
.

• afectate, există două tipuri - fără deplasare sau cu o deplasare semnificativă;
• nu este afectată, ca cea anterioară, poate fi cu și fără compensare;
• transtrochanteric-ax.

Fiecare tip de fractură necesită o abordare specială a tratamentului și o metodă adecvată de reabilitare.

În traumatologie, există mai multe sisteme de clasificare de bază pentru fracturile pertrock. Luați în considerare în detaliu. Astfel, conform clasificării lui Evans, acest tip de prejudiciu este împărțit în două grupe:

1. Fractură stabilă - caracterizată printr-o ușoară deteriorare a așa-numitului strat cortic, ceea ce face posibilă restabilirea stabilității osului în timpul repoziției.
2. O fractură instabilă este o vătămare gravă în care există o linie oblică de fractură de deteriorare sau o încălcare semnificativă a stratului cortical, ceea ce face ca oasele persistente și stabile să se îmbină extrem de dificil și pe termen lung.

Conform unei alte clasificări, fracturile perverterale sunt împărțite în următoarele tipuri:

Fracturile de acest tip sunt diagnosticate de un traumatolog pe baza unei examinări generale și a unei metode de palpare. Singurele fracturi de cotitură au manifestări destul de specifice, prin urmare, de obicei este ușor pentru un specialist să stabilească tipul de deteriorare. Cu toate acestea, pentru a determina tipul de fractură și severitatea acesteia, sunt necesare următoarele teste diagnostice:

1. Radiografia.
2. Tomografia computerizată (atribuită de obicei în cazuri dificile atunci când razele X nu permit o imagine clinică completă).

Tratamentul fracturilor intertrochanterice este împărțit în două moduri principale:

1. Terapia conservatoare este impunerea de ghips pe membrele lezate și întinderea cu o sarcină. Acest proces durează aproximativ două luni, iar imobilizarea prelungită poate duce la dezvoltarea unui număr de boli asociate. Controlul asupra stării generale a victimei, precum și corectitudinea segmentelor osoase despicare, efectuează medicul curant.
2. Intervenția chirurgicală. Cea mai eficientă metodă de tratare a fracturilor intertrochanterice este intervenția chirurgicală. În acest caz, chirurgul introduce un știft special, cu o fixare puternică în osul deteriorat al pacientului. În plus, pentru a fixa fragmentele femurului, se folosesc plăci metalice speciale. Această operație nu durează mai mult de o jumătate de oră, iar activitatea motorului pacientului se reia în termen de o săptămână după aceea.

În general, tratamentul oferă rezultate favorabile.

Cu o îngrijire corespunzătoare și o reabilitare adecvată, osul deteriorat poate fi complet restaurat.

Fracturile de șold sunt de trei tipuri. Ele se disting în funcție de care zone ale femurului au fost deteriorate și cât de puternică este fractura.

• Fractură a spiralei (gâtul deteriorat).
• Diafiză de rănire (fractură a corpului femural).
• Distal (leziuni ale femurului inferior).

Patologia este diagnosticată de prezența simptomelor, precum și de examinarea cu raze X și RMN.

Istoria bolii este caracterizată prin unele semne - durere severă, mobilitate limitată, deformare a osului deteriorat.

De asemenea, fractura de șold poate fi deschisă sau închisă. Cu o formă deschisă de rănire există riscul unei pierderi mari de sânge.

trohanterică

Primul tip de leziune de șold, însoțit de o fractură, este cel mai frecvent întâlnit la vârstnici. Spiralarea fracturii este împărțită în mai multe subtipuri.

Primul și al doilea subtip sunt intertrocanice și subversive. Istoria bolii este caracterizată de o ușoară deplasare a gâtului femural.

Următoarele cinci subtipuri sunt percutoare. Acestea se caracterizează printr-o fractură a capului femural.

Astfel de leziuni sunt mai ușor de tratat. Subtipul intertrohanteric și pertroctil implică o interacțiune naturală a țesuturilor.

Prin urmare, tratamentul este adesea conservator. Dar, în ciuda unui prognostic bun pentru recuperare, fracturile vertebrale pot duce la deces la persoanele în vârstă.

Diafizny

Un tip mai complex de fractură este diafiza arborelui femural. Istoria diafizelor implică trauma pierderii abundente de sânge și a șocului de durere.

Traumele de tip diafiză pot apărea ca urmare a unei lovituri, a unei căderi, a unei răsuciri ascuțite sau a unei îndoiri. Cel mai adesea, diafiza oaselor de șold este diagnosticată la copii și la persoane de vârstă mijlocie.

Istoria diafizei se caracterizează prin mai multe subtipuri de vătămare: transversal, deformat (cu prejudiciu direct) și elicoidal (cu răni indirecte).

Ca rezultat al diafizelor femurului, resturile se pot deplasa spre evacuarea osului deteriorat. Restaurarea diafizei coapsei poate constitui metode de tratament conservatoare folosind dispozitive hardware.

distală

Cea mai frecventă fractură distală survine la un accident de mașină. Acest lucru se datorează faptului că tipul distal de patologie, declanșat de traumatisme severe, în care genunchiul este deteriorat. Bent, în poziție șezândă, genunchiul este rănit, ducând la o deplasare a femurului.

Istoria bolii cu o fractură distală închisă implică dezvoltarea hemartrozei, situată exact în cazul în care genunchiul a fost deteriorat. Dacă a existat o fractură deschisă, atunci pacientul a deschis genunchiul. În acest caz, istoricul bolii este însoțit de comorbidități.

Tratați femurul și genunchiul rănit pentru a fi chirurgical. Numai anumite zone în care genunchiul nu a fost grav avariat pot fi supuse unui tratament conservator.

Patologia similară este diagnosticată cel mai frecvent la vârstnici. La copii, o fractură distală apare foarte rar.

Simptomele și semnele de fractură pervertită

Simptomele fracturii pertrocteriale în majoritatea cazurilor coincid complet cu cele care apar în timpul fracturii gâtului femural. Extremitatea are o poziție nenaturală. Pentru fracturile cu deplasare, piciorul pare să fie mai scurt intact. Victima se plânge de durere insuportabilă în partea superioară a coapsei, din cauza căreia este imposibil să-și miște piciorul. La locul fracturii osului apar edem și hematom, ale căror limite adesea ajung la articulația genunchiului.

În plus, victimele pot prezenta semne de pierdere mare de sânge (dacă există fracturi trans-peritoneale-diafiziale): paloare a pielii și a membranelor mucoase, transpirații reci, șocuri. Când încercați să mutați pacienții, simțiți durerea extremă, de la care poate să apară pierderea conștienței. Sorena apare chiar și atunci când atingeți piciorul piciorului rănit.

simptomatologia

Simptomele acestei fracturi sunt în multe privințe similare cu semnele unei fracturi de șold, cu o natură mai pronunțată. Limba este caracterizată printr-o poziție nefiresc.

Dacă o fractură intertrochanterică a șoldului a avut loc cu deplasare, atunci înfățișând piciorul rănit pare mai scurt decât sănătos. O persoană nu are capacitatea de a muta un membru.

Principalul simptom al acestui tip de leziune este sângerarea grea, care este cea mai caracteristică a fracturilor deschise. În același timp, există o deteriorare rapidă a stării generale a pacientului. În plus, acest prejudiciu se manifestă prin următoarele simptome:

1. Hematom extensiv.
2. Puternicitate la locul rănirii.
3. Durere puternică.
4. Poate că dezvoltarea șocului durerii.
5. Rotirea exterioară în piciorul rănit.
6. Scurtarea vizuală a membrelor asociate cu acțiunea forței musculare asupra fragmentelor osoase.
7. Limitări ale activității motorii.
8. Sindromul "călcâi", care se caracterizează prin imposibilitatea de a ține un picior îndreptat.
9. Piercing durere în articulația șoldului atunci când încearcă să se miște.

În cazul sângerării concomitente, se observă următoarele simptome:

1. Paloare a pielii.
2. Apariția transpirației reci pe frunte.
3. Respirație dură.
4. O scădere bruscă a tensiunii arteriale.
5. Posibila criză hipotonică.
6. Bradicardia.
7. Pulbere asemănătoare firului.
8. Frisoane.
9. Febra.
10. Pierderea conștiinței

După o vătămare care cauzează dureri severe, trebuie să consultați imediat un medic. Este interzisă în mod categoric efectuarea autodiagnosticării în absența educației medicale și este dificil să o faceți cu durerea care duce la un șoc, de exemplu, cu o fractură deschisă sau cu un defect de tip diafizian.

Având în vedere simptomele tipice ale fracturii de șold, putem observa:

Metode de diagnosticare

Diagnosticul include examinarea vizuală și palparea părții femurale a piciorului. Un punct important în etapa de determinare a tipului de deteriorare este absența unui impact incorect asupra piciorului, adică mișcarea acestuia față de poziția inițială. Dacă această normă nu este observată, fragmentele pot pătrunde mai adânc în cavitatea femurului și pot provoca leziuni și mai mari, astfel încât o fractură de intertortă necomplicată a femurului va duce la dizabilitate.

Diagnosticul final este posibil numai după o examinare cu raze X. Dacă o fractură este afectată cu un decalaj, poate fi necesară și tomografie computerizată, deoarece fragmentele osoase care sunt adânc încastrate pot fi trecute cu vederea pe radiograf.

Simptomele acestei probleme sunt mereu luminoase și caracteristice. Fractura este aproape imposibil de confundat cu o altă boală.

Se manifestă clar, imaginea clinică, chiar fără diagnostice suplimentare, este destul de clară. Imediat după rănirea piciorului, există un sindrom de durere puternică.

În același timp, o fractură transversală dă mai multă durere decât o fractură de șold.

La locul leziunilor apar umflături și hematoame. Durerea afectează adesea coapsa, cel puțin - întregul picior.

Piciorul victimei este întors spre interior. Pacientul nu poate să o aducă independent la o poziție normală.

Ridicarea picioarelor nu este, de asemenea, posibilă, deoarece atunci când încercați să faceți acest lucru, victima are dureri și disconfort teribil.

Metode de tratament

Tratamentul unei fracturi intertrochanterice de șold este de două tipuri:

• Conservator, în care pacientul este în spital pentru o lungă perioadă de timp.
• Online, când procesul de recuperare durează mai puțin.

Tratamentul unei fracturi pertroctile se efectuează în conformitate cu două metode:

1. Conservator, implicând o lungă ședere a victimei în spital.
2. Operativ, în care recuperarea este mai rapidă decât în ​​cazul unui tratament conservator.

Tratamentul non-chirurgical sau conservator în cazul unei fracturi de răsturnare constă în întinderea membrelor lezate și imobilizarea completă a coapsei prin aplicarea unei plăci de tencuială.

Tratamentul printr-o metodă conservatoare durează cel puțin 5 luni pentru pacienții tineri și pentru pacienții mai în vârstă chiar mai mult. Primele 6-8 săptămâni, pacientul este pe tracțiune scheletică, după care, pentru aceeași perioadă, membrul este imobilizat folosind un bandaj de femur din tencuială.

Tratamentul conservativ al fracturii la pacienții vârstnici constă într-o tractare scheletică de 8 săptămâni, după care începe o perioadă de extensie a manșetei cu o sarcină mică (până la 2 kg).

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate decide să înlocuiască această procedură cu un boot derotational sau manșeta lui Chernov.

Durata totală a reparării oaselor fără intervenție chirurgicală este de cel puțin 6 luni.

În tot acest timp, pacienții sunt sfătuiți să se deplaseze cu o trestie sau o cârpă specială.
.

Tratamentul chirurgical sau chirurgical al fracturii pertroctile a femurului constă în repoziționarea și fixarea fragmentelor osoase utilizând șuruburi femurale dinamice și plăci unghiulare. Există mai multe tipuri de ele:

1. Cuie cu trei lozuri sau cu două lilieci care cuprind fragmentele osoase împreună și un pad de diafiză care rigidizează structura. Potrivit pentru aproape toți pacienții, indiferent de vârstă.
2. Bărfurile spongioase care se implantează în os prin mici incizii deasupra articulației. Potrivit pentru pacienții cu imunitate slăbită sau comorbidități grave pentru care este interzisă efectuarea operațiilor cu incizii mari.

Principalul avantaj al tratamentului chirurgical al acestei leziuni este lipsa imobilizării. Adică, pacientul se poate ridica repede, deși cu ajutorul cârligelor. În plus, implanturile preiau cea mai mare parte a sarcinii, permițând pacientului să se deplaseze independent în 3-4 săptămâni după intervenția chirurgicală.

Rezultatul final al operației, sau mai degrabă eficacitatea acesteia, depinde de mai mulți factori: starea (calitatea) țesutului osos și tipul de fractură, metoda de impunere a fixatorilor și prezența sau absența complicațiilor postoperatorii.

Contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt boli sistemice grave ale organismului, incluzând boli de inimă, diabet, insuficiență renală și / sau cardiacă, tromboflebită, guta și ateroscleroză.

După ce a apărut o fractură de șold, trebuie să contactați imediat o ambulanță. După aceea, o persoană din traumatologie va primi primul ajutor.

Tratamentul și recuperarea ulterioară vor depinde tocmai de modul în care a fost acordat primul ajutor profesional în traumatologie. Primul ajutor poate fi oferit la fața locului, în timp ce se așteaptă o ambulanță.

Primul ajutor

Dacă există o altă persoană lângă victimă, atunci trebuie să respecte anumite reguli care includ prim ajutor pentru astfel de vătămări.

Fracturile de șold sunt o traumă foarte complexă, iar tratamentul va dura mult timp. Chiar și după repararea pagubelor, pacientul va avea o perioadă lungă de reabilitare.

Tratamentul unei fracturi de șold poate fi efectuat în două moduri - conservatoare și chirurgicale.

Metoda de tratament depinde de leziunea care a fost luată, de istoricul bolii, precum și de vârsta pacientului. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt programați pentru intervenții chirurgicale.

Metode conservatoare

După acordarea primului ajutor pacientului cu o fractură a șoldului, specialiștii ar trebui să efectueze un tratament direct al bolii. Helix și diafiza șoldului pot fi tratate cu ajutorul metodelor conservatoare.

În special, terapia este aplicată în cazul în care vătămarea este de tip închis. În majoritatea cazurilor, acest tratament este folosit pentru copii sau tineri, deoarece oasele lor sunt încă capabile să crească rapid împreună.

La vârstnici, astfel de procese sunt încetinite semnificativ. În acest sens, tratamentul conservator al pacienților vârstnici este o excepție.

Terapia pentru copii (tineri) este o procedură de aplicare a unui castron. Dispozitivul de blocare are o dimensiune mare.

Bandajul fixează poziția membrelor cu o abatere a picioarelor de 30 de grade spre exterior. Îndepărtați tencuiala nu mai devreme de trei luni.

După îndepărtarea fixatorului, tratamentul trebuie continuat. Recuperarea completă poate apărea numai după 8-10 luni.

La persoanele în vârstă, spre deosebire de copii, tratamentul conservator cauzează dezvoltarea de diverse complicații. Din acest motiv, metodele de tracțiune scheletică cu sarcină sunt de asemenea utilizate pentru restaurare. Pacienții mai în vârstă pot continua tratamentul mai mult de un an.

operație

Orice tip de fractură a femurului poate suferi intervenție chirurgicală în absența contraindicațiilor pentru pacient. Există un risc mare de intervenție chirurgicală pentru persoanele în vârstă. Intervenția chirurgicală are și un efect negativ asupra copiilor mici.

La diagnosticarea diafizelor de șold sau a altor tipuri grave de fractură, doar o intervenție chirurgicală poate fi o metodă acceptabilă de eliminare a leziunilor. Scopul intervenției chirurgicale este de a restabili poziția femurului, eliminarea fragmentelor.

De asemenea, pacientul poate fi instalat implanturi. După operație, uneori se aplică un strat de tencuială pentru a elimina deplasarea oaselor.

Chirurgia după leziunile femurului la copii este foarte rară. Excepția este fracturile deschise complexe. La copii, țesutul osos nu este încă complet format și este ușor deformat. Prin urmare, în tratamentul bolilor pentru copii, se preferă turnările de tencuială.

O incursiune a unei fracturi de șold este destul de simplă, însă este nevoie de o anumită perioadă de timp pentru recuperare. Primul ajutor este să sunați la un specialist în ambulanță.

Dacă această opțiune nu este posibilă și pacientul trebuie dus la spital pentru auto-tratament, este necesar să se imobilizeze locul de fractură. Pentru a face acest lucru, a impus bord sau anvelopă, ajungând la axilă (este fixat ferm).

Victimei i se administrează un analgezic, asigură transportul urgent al pacientului la traumatologie.

Tratamentul cu fracturi se efectuează în spital. Pacientul este plasat pe o capotă scheletică și încărcătura este suspendată, sub greutatea căreia trebuie să crească împreună fractura.

Timpul de minciună "pe capotă" este diferit. Aceasta depinde de caracteristicile fiziologice ale pacientului.

Cea mai scurtă perioadă în acest caz este de aproximativ patru săptămâni. Există cazuri în care tratamentul este întârziat timp de două luni.

Terapia este efectuată în principal fără intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este extrem de rară.

După o fractură de șold, se oferă un tratament special, iar evoluția acestuia depinde de complexitatea distrugerii osului, de vârsta pacientului, de bolile concomitente și de modul în care a fost acordat primul ajutor.

În funcție de o varietate de factori, se iau decizia și metodele de restaurare a țesutului osos al pacientului. Acest lucru se poate face conservator sau chirurgical.

Ajutor, consecințe, primul ajutor și fractura de șold

Cervicalul este un tratament de fractură de col uterin?

Șocul de șold - afectarea șoldului la integritatea șoldului este. Leziunea este localizată în foarte fracturarea părții care poartă fractura de col uterin și conectează corpul colului uterin și capul acestuia.

Multe persoane diagnosticul de șold sunt percepute ca integritate. O astfel de atitudine față de rănire este afectată de gravitatea recuperării și de necesitatea unui femural în majoritatea cazurilor. Cervixul șoldului este mare și puternic, localizat în corp, tratează trauma încărcăturii în timpul mersului.

Oasele sunt rănite atât de coapsa, cât și de capul coapsei, în timp ce scuipa mai mare suferă. Într-o zonă subțire, fracturile sunt împărțite în legături sau laterale, precum și pe necesități. Medialul este recunoscut ca fiind cel mai periculos, deoarece osul părții articulației nu dă bine șoldului.

Acest tip de leziune este comună și reprezintă 6% din fractura totală a gâtului. Categoria principală este percepută de pensionari care au depășit corpul în 65 de ani.

Mai des, femeile sunt tratate cu probleme osoase. Ceea ce este asociat cu modificări în corpul lor cap de debut al menopauzei.

La o persoană cu recuperare a fracturilor, acest lucru se poate întâmpla ca urmare a unei lovituri ușoare. Oamenii primesc uneori un nume de la un prejudiciu similar și de tineri, dar devin mulți după căderea de la unul, în timpul unui accident sau datorită.

Simptomele diagnosticului de fractură a gâtului

Posibile complicații și consecințe

Extreme leziuni de șold sunt daune grave care pot duce la complicații severe, chiar și la moarte. Cele mai frecvente consecințe sunt următoarele:

1. Necroza aseptica, insotita de necroza capului femural.
2. Tromboză venoasă.
3. Formarea unei articulații false în neuniunea fragmentelor osoase.
4. Artrita.
5. Osteoartrita.
6. Formarea contracturilor articulare.
7. Osteomielita.
8. Osteoartrita.
9. În cazuri severe, este posibilă imobilizarea completă a pacientului.
10. Sângerarea severă care însoțește o fractură deschisă poate provoca anemie severă.

Acest tip de daune este în special periculos pentru o persoană în vârstă. O fractură suverană la pacienții cu vârsta de peste șaizeci de ani este plină de complicații suplimentare. Acestea includ:

1. Boli ale sistemului cardiovascular.
2. Exacerbarea bolilor cronice asociate cu imobilizarea prelungită.
3. Dezvoltarea patologiilor sistemului respirator.
4. O fractură incipientă la vârstnici poate provoca moartea datorată dezvoltării pneumoniei, tromboembolismului sau insuficienței cardiace.

Pentru a evita astfel de consecințe grave, victima trebuie să asigure un tratament cuprinzător competent și îngrijire corespunzătoare în această perioadă.