Răgetul piciorului

Displazie

Această întindere poate ajunge pe toată lumea, chiar "din senin". O astfel de leziune a gleznei apare cel mai adesea iarnă. Este demn de remarcat faptul că în unele persoane care se întind în această zonă a membrelor inferioare este observată în mod repetat. În acest caz, este necesar să întăriți ligamentele piciorului cu ajutorul unor exerciții fizice speciale. Adesea există o entorsă a ligamentelor copilului, obținută în timpul jocurilor active.

În orice caz, pentru un tratament adecvat, pe lângă ajutorul unui specialist în traume, trebuie să știți câteva aspecte care sunt prezentate în articolul nostru.

Simptomele entorsei piciorului

În funcție de severitate, există diferite simptome de entorse pe picior. Ca orice accidentare, aceasta are simptome proprii, care includ:

1 ușoară: durere ușoară (trăgând), hematoame inconspicuoase și edeme. În unele cazuri, umflarea nu apare deloc, ceea ce complică foarte mult diagnosticarea leziunilor. Cu astfel de răniri asupra ligamentelor pot exista pauze minore, însă piciorul în sine rămâne intact.

2 Mediu: durerea din zona afectată este însoțită de umflături și vânătăi severe. Mai ales durerea acută devine în timpul mișcării piciorului. Cu astfel de leziuni, ruptură parțială a ligamentului, instabilitate minoră a articulației, este posibilă deteriorarea ligamentelor 2 glezne.

3 severe: durere severă, întreruperea piciorului, amețeli. Durerea în membrele rănite este ascuțită sau dureroasă, pulsând. Mai ales este îmbunătățită de mișcarea piciorului. În această condiție, ajutorul chirurgului este adesea necesar. Cazul cel mai grav al unei asemenea vătămări este însoțit de un ligament rupt. Acest lucru poate fi indicat printr-un clic caracteristic, care apare în articulația deteriorată în timpul mișcărilor bruște. Cu astfel de leziuni, articulația în sine poate fi deteriorată.

Primul ajutor pentru entorse ale piciorului

Ca și în cazul altor leziuni de acest tip, primul ajutor pentru întinderea ligamentelor constă în imobilizarea (imobilizarea) unui membru deteriorat, al unui bandaj strâns (bandaj elastic, eșarfă, eșarfă) și al aplicării gheții sau a compreselor reci. Dacă suspectați o deteriorare completă (ruperea, ruperea) ligamentului, trebuie să aplicați o anvelopă din orice material adecvat.

Procedurile de răcire se efectuează numai în primele 2 zile după rănire. Se recomandă să faceți 3-4 aplicații pe zi timp de 20 de minute. Păstrați piciorul ridicat pentru a reduce pufarea.

Tratamentul entorsei piciorului

Determina gravitatea daunelor poate doar specialist. Pentru a diagnostica o leziune nu este necesară doar o examinare, ci și o examinare cu raze X. IRM sau artroscopia poate fi, de asemenea, necesară.

Cum se trateaza o entorsa la un copil si la un adult? Ca și în cazul altor leziuni de acest fel, cu această vătămare, este necesar să se imobilizeze membrul rănit. Cu răni moderate, este necesar să se creeze odihnă completă timp de 3-4 zile. În cazuri grave, poate dura mai mult timp pentru a imobiliza membrul rănit. Terapia este folosirea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatorii. La leziuni ușoare sau moderate, medicamentele antiinflamatorii de origine nesteroidiană sunt adesea prescrise. Unul dintre cele mai populare este Nimes. Pentru entorse severe, injecțiile de droguri pot fi aplicate în zona afectată. O fizioterapie de încălzire va fi necesară în timpul perioadei de recuperare.

Pentru a ameliora durerea, precum și pentru a îmbunătăți microcirculația în țesuturi, utilizați unguente de încălzire. Deoarece majoritatea dintre ele conțin agenți de iritare diversă, numai un specialist ar trebui să-i numească. Unguent de la întinderea ligamentelor piciorului este aplicat în conformitate cu instrucțiunile atașate). Cu astfel de leziuni, medicamente precum Ibuprofen, Troxevasin, Fastum-gel, Diclofenac s-au recomandat bine. Una dintre cele mai frecvent prescrise analgezice pentru astfel de leziuni este unguentul Efkamon. Ea are un efect pronunțat antiinflamator. Utilizarea medicamentelor locale este deosebit de eficientă în tratarea întinderii la vârstnici. Perioada de reabilitare include clasele de terapie fizică.

Cât de mult vindecă exfoliile vindecă

Timpul de vindecare și restaurarea completă a funcțiilor ligamentelor piciorului depind de gravitatea leziunilor. Deci leziunile ușoare pot fi vindecate în 14-20 de zile. Recuperarea este accelerată prin încălzirea fizioterapiei și terapiei fizice. Ei încep exercițiile numai când trece durerea acută. În cazul rănilor grave cu tratament chirurgical, procesul de vindecare este adesea întârziat pentru câteva luni. După astfel de întinderi, încălțămintea cu tălpi înalte sau cu călcâi nu ar trebui purtată timp de mai multe luni. După o astfel de leziune ar trebui să fie precauți și atunci când faci exerciții fizice sau greu de muncă fizică.

Medicamentul Nimesil: instrucțiuni de utilizare, cum se diluează pulberea și cum se administrează o suspensie pentru suprimarea proceselor distructive la bolile sistemului musculo-scheletic

Nimesil - un agent antiinflamator eficient pentru ameliorarea durerii, suprimă procesele distructive în bolile sistemului musculo-scheletic. Multe patologii ale coloanei vertebrale și ale spatelui însoțesc sindroamele dureroase, inflamația accelerează distrugerea structurilor osoase și a cartilajelor.

După administrarea medicamentului, Nimesil în organism scade producția de enzime care cauzează durere. Este important să se dilueze în mod corespunzător pulberea pentru prepararea suspensiilor, pentru a lua medicamentul grupului sulfonamidă strict conform instrucțiunilor.

Compoziție și formă de eliberare

Nimesulidul este o componentă activă a unui agent nesteroidian pentru combaterea durerii și inflamației. Fiecare pungă (2 g pulbere) conține ingredientul activ în cantitate de 100 mg.

Pudră galben deschis are un miros ușor de portocaliu. Pe baza mijloacelor cu adăugare de apă, se prepară o suspensie pentru administrare orală. Într-o cutie de carton există 15 sau 30 de pungi de hârtie, farmaciile primesc de asemenea un număr de pachet 9 al medicamentului Nimesil.

Acțiune pe corp

Substanța activă blochează sinteza ciclooxigenazei (mai mult COX - 2), inhibă producerea de prostaglandine. Rezultatul este o manifestare a unui analgezic pronunțat, puternic antiinflamator, efect antipiretic vizibil. Suspensia bazată pe nimesulidă ajută la sindromul durerii pe fundalul deteriorării articulațiilor, structurilor vertebrale, rănilor de diferite tipuri.

În ciuda efectului terapeutic activ, medicamentul are multe contraindicații și efecte secundare. Din acest motiv, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră înainte de a începe să utilizați Nimesil. Substanța activă penetrează rapid bariera histohematogenă, metabolismul apărând în ficat. Aproximativ jumătate din doza de nimesulidă primită este excretată prin rinichi.

Aflați cum să alegeți o centură din spate pentru durerile de spate și cum să utilizați un dispozitiv medical.

Instrucțiunile de utilizare a comprimatelor Meloxicam pentru afecțiuni ale spatelui și coloanei vertebrale sunt descrise în această pagină.

Indicații pentru utilizare

Nimesil este adesea prescris pentru bolile cartilajului, structurile osoase ale coloanei vertebrale și articulațiilor. Un efect bun dă remediu cu nimesulid pentru leziuni de diferite tipuri, pentru a elimina durerea, inflamația mușchilor, ligamentele, opri procesul negativ în lichidul sinovial și discurile intervertebrale.

Indicatii pentru utilizare Nimesila:

durere la osteoartrita;
Relieful sindromului durerii pronunțate în radiculită, spondilartroză, sciatică, lumbodinie, sindrom radicular, nevrită, miozită și artralgie;
durere în bursită, tendinită, entorse, vânătăi severe de țesut moale, entorse;
dureri reumatismale;
sindromul posttraumatic.

Contraindicații

Lista lungă de restricții este asociată cu acțiunea nediferențiată a substanței active. Nimesulidul penetrează ușor fluxul sanguin, are un efect negativ asupra membranelor mucoase, a creierului, a vaselor de sânge, a terminațiilor nervoase, a mușchiului cardiac. Din acest motiv, este interzisă utilizarea necontrolată a pulberii Nimesil, depășirea duratei cursului, ignorarea contraindicațiilor.

Pulberea pe bază de nimesulid nu este prescrisă în următoarele cazuri:

procese inflamatorii în intestin și stomac;
sarcinii;
reacții negative la ingredientul activ;
temperatură ridicată în bolile infecțioase;
pacientul ia medicamente cu risc crescut de hepatotoxicitate și anticoagulante;
recenta chirurgie by-pass arterei coronare;
dezvoltarea de reacții alergice la pacienții care utilizează AINS sau medicamente cu acid acetilsalicilic;
boli hepatice severe;
pacientul are mai puțin de 12 ani;
hemofilie, alte boli în care se reduce coagularea sângelui;
insuficiență hepatică;
o combinație de polipi în nas cu astm bronșic și intoleranță la AINS;
sângerări în stomac și intestine, exacerbarea ulcerului peptic;
hiperkaliemia;
toate tipurile de patologii, pe fondul cărora se măresc sângerările în diferite organe și țesuturi;
dependența de droguri, alcoolismul sever;
perioada de lactație;
forma decompensată de insuficiență cardiacă și de rinichi.

Este important să aveți precauție atunci când prescrieți Nimesil persoanelor cu anumite patologii și condiții:

vârstă avansată;
fumatul pe termen lung în asociere cu administrarea AINS, anticoagulante, corticosteroizi;
boala ischemică;
presiune crescută;
diabet zaharat (tip 2);
o istorie a ulcerului intestinal sau gastric;
anterior, pacientul a luat AINS de mult timp;
încălcări grave ale circulației periferice.

Cum se reproduc pulberea

Puncte importante:

pentru a păstra proprietățile active ale nimesulidei, trebuie să pregătiți în mod corespunzător suspensia;
este important să utilizați apă fiartă sau purificată fără gaz;
nu este necesară încălzirea puternică a lichidului - diluați produsul cu apă caldă;
sucul, ceaiul, laptele, alte tipuri de lichide nu trebuie utilizate: componentele reacționează cu nimesulidul, posibile efecte secundare sau modificări ale proprietăților terapeutice ale substanței active;
proporții: luați 1 pungă de apă Nimesil - 100 ml;
se toarnă pudra într-un pahar, se adaugă lichid, se dizolvă bine până când bucățile dispar complet;
Compoziția pentru administrare orală pentru preparare înainte de utilizare, suspensia nu trebuie păstrată pentru o perioadă lungă de timp.

Cum să faceți o suspendare

Cum să bei Nimesil? Pentru a elimina durerea și inflamația, pacientul ia o suspensie, preparată pe baza unui plic de pulbere de Nimesil, dimineața și seara. Pentru a reduce efectele negative asupra medicamentelor mucoase, luați-o strict după mese.

Pentru a reduce riscul de efecte secundare este nevoie de o doză minimă, dând un efect terapeutic. Cu cât durata tratamentului cu sulfonamidă este mai scurtă, cu atât este mai mică probabilitatea reacțiilor adverse.

Efecte secundare

Este necesar să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare, să clarificați lista reacțiilor negative la medicament. Este important să cunoașteți efectele negative după administrarea suspensiei pentru a răspunde în mod adecvat la simptomele neplăcute.

Reacții adverse posibile:

tulburări digestive, ulcere / perforații ale tractului digestiv, stomatită;
dureri de cap;
nervozitate, anxietate, frică;
presiune crescută, salturi de tensiune arterială, tahicardie, bufeuri;
dificultăți de respirație, atacuri astmatice;
insuficiență renală;
reacții alergice de diferite forme și severitate;
deficiențe vizuale temporare;
niveluri ridicate de potasiu în sânge;
retenția urinară, scăderea sau creșterea bruscă a cantității de urină excretă;
scăderea temperaturii corpului, slăbiciune generală, astenie.

Supradozajul se manifestă prin greață, dureri de cap, vărsături, somnolență, cu un exces semnificativ de normă zilnică a nimesulidei, posibile sângerări în stomac și intestine. Combinația de supradozaj cu ignorarea contraindicațiilor poate provoca complicații grave: reacții anafilactice, inhibarea centrului respirator, insuficiență renală acută, comă. Nu există un antidot specific pentru Nimesil, avem nevoie de terapie simptomatică, lavaj gastric, sorbenți sau laxativ osmotic. Este important să eliminați simptomele până când au trecut 4 ore după administrarea suspensiei.

Costul pentru

Prețul Nimesila se referă la o categorie înaltă - 30 de plicuri costă 670 de ruble. Mulți analogi cu același ingredient activ pot fi achiziționați mai ieftin.

Pungile de hârtie trebuie ținute la temperatura camerei, protejate de umiditate, împiedicând accesul copiilor. Termenul de valabilitate al pulberii Nimesil este de 24 de luni.

Aflați cum să luați vitaminele B în pastile pentru tulburări spate și spinării.

Cum să scapi de depozitele de sare în coloana vertebrală a colului uterin? Opțiunile eficiente de tratament sunt colectate în acest articol.

Http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html pe pagina, citiți despre ce și cum de a trata lombare spondiloartroz - coloanei vertebrale sacrala.

Nimesil: analogi

Cum să înlocuiți medicamentul Nimesil? În boli ale coloanei vertebrale, dureri reumatice, osteoartritei, radiculopatie, sindromul post-traumatic, entorse și alte boli și afecțiuni care provoacă un disconfort acut, poate fi utilizat medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de acțiune similare.

Atunci când se selectează un înlocuitor, trebuie luată în considerare tolerabilitatea nimesulidei, limitările, vârsta și tendința la alergii. În cazul unei reacții acute la o substanță activă, este necesară selectarea unui AINS cu alt ingredient activ.

Analogii medicamentului Nimesil:

opinii

Nimesil pulberea pentru durere în partea din spate și coloanei vertebrale este prescris la pacienții de diferite grupe de vârstă după 12 ani. În ciuda riscului ridicat de efecte secundare, mulți oameni preferă acest instrument datorită eliminării rapide a durerii, umflarea și temperaturii înalte.

Nimesulidul ameliorează bine inflamația, reduce simptomele dureroase în multe boli ale oaselor, mușchilor, pe fondul leziunilor, entorsei și vânătăi severe. Feedback pozitiv a câștigat remediu în pulbere pentru durere de dinți, menstruație severă. Puncte importante: pentru a reduce riscul de reacții adverse, Nimes și alte AINS nu trebuie luate, este interzis consumul de alcool în timpul tratamentului.

Video - instrucțiuni de utilizare a medicamentului Nimesil:

nimesil

Descrierea datei de 13 octombrie 2015

Nume latin: Nimesil
Codul ATX: M01AX17
Ingredient activ: Nimesulid (Nimesulid)
Producător: Laboratorios MENARINI (Spania)

Nimesil Compoziție

Preparatul conține nimesulidă în cantitate de 100 mg pe 1 plic.

Substanțe suplimentare: zaharoză, ketomacrogol, acid citric, aromă de portocală, maltodextrină.

Formularul de eliberare

Medicamentul Nimesil este o granulă pentru fabricarea suspensiei orale sub formă de pulbere cu portocală deschisă, galben deschis.

2 grame de Nimesil într-o pungă de hârtie;
9, 30 sau 15 pungi într-o cutie de carton.

Acțiune farmacologică

Antipiretic, antiinflamator, efect analgezic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Medicament nonsteroid antiinflamator din grupul de sulfonamide. Are efect antiinflamator, antipiretic și analgezic.

Wikipedia indică faptul că substanța activă acționează ca un al doilea tip de blocant al ciclooxigenazei responsabil pentru biosinteza prostaglandinelor.

Farmacocinetica

După ingestie este bine absorbit în intestin, atingând cea mai mare concentrație în sânge după 2-3 ore. Reacția cu proteinele plasmatice este de 97,5%. Timpul de înjumătățire este de 4-5 ore. Pătrunde rapid barierele histhematogene.

Transformat în ficat de către citocromul P450. Principalul metabolit activ este hidroximesulida, care se excretă în bilă în formă glucuronizată. Se elimină în principal prin rinichi (aproximativ jumătate din doza administrată).

Indicatii pentru utilizarea pulberii de Nimesil

Medicamentul este utilizat pentru terapia simptomatică, ameliorarea inflamației și a durerii la momentul aplicării.

Indicatii pentru utilizare Nimesila:

tratamentul simptomatic al durerii pe fondul osteoartritei;
reducerea durerii acute (dureri de spate și spate, dureri la rănire, tendințe, bursită, entorse și entorse, durere de dinți);
algomenorrhea.

Contraindicații privind Nimesil

Contraindicații:

reacțiile hepatotoxice cauzate de substanța activă din istorie;
bronhospasm, urticarie, rinită asociată cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din istorie;
administrarea concomitentă de medicamente cu potențial hepatotoxicitate;
condiție după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare;
boala inflamatorie a intestinului (colita ulcerativa, boala Crohn) in stadiul acut;
creșterea temperaturii corpului în bolile infecțioase și inflamatorii;
exacerbarea ulcerului peptic, antecedente de ulcer, perforare sau sângerare în organele tractului digestiv;
o combinație de astm bronșic, polipoză nazală și intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
sângerare cerebrovasculară sau alte localizări; boli însoțite de sângerări patologice;
deficiență cardiacă decompensată;
tulburări severe de coagulare a sângelui;
deficiență renală decompensată, hiperkaliemie;
boli hepatice;
insuficiență hepatică;
alcoolismul, dependența de droguri;
sarcina sau alăptarea;
vârsta sub 12 ani;
hipersensibilitate la medicament.

Rezumatul recomandă utilizarea medicamentului Nimesil cu precauție dacă sunt prezente forme severe de diabet zaharat tip II sau hipertensiune arterială; boala ischemică, insuficiența cardiacă, dislipidemia, bolile cerebrovasculare, bolile arterelor periferice, vârsta înaintată; boala ulcerului peptic în trecut, infecții asociate cu Helicobacter pylori; utilizarea prelungită prealabilă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene; boli somatice decompensate; cu fumatul și tratamentul concomitent cu anticoagulante, glucocorticosteroizi orali, agenți antiplachetari, blocanți selectivi ai recaptării serotoninei.

Efecte secundare

Pentru dureri de dinți, pentru dureri de cap, pentru răceli, pentru menstruație, Nimesil este adesea folosit în practica medicală, din care pot să apară următoarele reacții adverse:

reacții alergice - transpirație, erupții, prurit, eritem, reacții anafilactice, dermatită atopică, urticarie, poliformnaya eritem, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell;
afecțiuni hematopoietice - eozinofilie, anemie, anemie, trombocitopenie, sindrom hemoragic, purpură trombocitopenică;
afectare vizuală - vedere încețoșată;
afecțiuni ale activității nervoase - un sentiment de frică, amețeli, cefalee, coșmaruri, somnolență, nervozitate, encefalopatie;
afecțiuni circulatorii - bufeuri, tahicardie, hipertensiune arterială, modificări bruște ale tensiunii arteriale;
tulburări ale sistemului digestiv - greață, diaree, vărsături, flatulență, constipație, dureri abdominale, gastrita, dispepsie, scaune zăbovi, stomatită, sângerare din tractul digestiv, perforarea sau ulcer, perforarea sau ulcer duodenal, hepatită, colestază, icter, enzime hepatice crescute;
tulburări respiratorii - dificultăți de respirație, atacuri de astm bronșic;
tulburări generale - astenie, stare generală de rău, hipotermie;
tulburări ale sistemului genito-urinar - insuficiență renală, hematurie, retenție urinară, disurie, oligurie, nefrită interstițială;
Alte afecțiuni - hiperkaliemie posibilă.

Instrucțiuni de utilizare Nimesil (metoda și dozajul)

Instrucțiuni privind modul de reproducere a Nimesil

Medicamentul sub formă de pulbere (granule) este plasat într-un pahar și diluat cu aproximativ 100 ml de apă. Soluția gata nu este supusă depozitării, trebuie acceptată cât mai curând posibil. Există o întrebare obișnuită: "în care apa să se dizolve pulberea?". Instrucțiunea recomandă dizolvarea medicamentului în apă caldă și fiartă.

Nimesil pulbere, instrucțiuni de utilizare

Medicamentul (după preparare) se administrează pe cale orală, de două ori pe zi, 1 plic, după masă. Durata maximă a tratamentului este de două săptămâni.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă de timp.

Instrucțiuni de utilizare Nimesil pentru copii

Nimesil (precum și pilule sau unguent pe bază de nimesulid) este interzis să se utilizeze pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani li se recomandă să ia doze standard.

Instrucțiuni privind modul de administrare a granulelor la persoanele cu probleme renale

Nu este necesară modificarea dozei la persoanele cu insuficiență renală ușoară și moderată.

Cum să luați Nimesil în pulbere la pacienții vârstnici

În tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea de a schimba doza zilnică este determinată de medic, luând în considerare posibilitatea interacțiunii cu alte medicamente administrate.

supradoză

Semne de supradozaj: vărsături, somnolență, apatie, greață, durere epigastrică. Nu este exclusă dezvoltarea sângerării gastrointestinale. În cazuri foarte rare, există o posibilitate de creștere a tensiunii arteriale, apariția insuficienței acute a rinichilor, deprimare respiratorie, reacții anafilactoide, comă.

Supradozajul este simptomatic. Nu există un antidot selectiv. Dacă nu au trecut mai mult de 4 ore de la supradozaj, este necesară spălarea stomacului și asigurarea că sunt luate enterosorbenuri, pentru care se utilizează carbon activat sau laxativ osmotic. Se afișează controlul asupra rinichilor și a ficatului.

interacțiune

Utilizarea concomitentă cu glucocorticosteroizi crește riscul apariției ulcerelor sau hemoragiilor din stomac și intestine.

Atunci când se utilizează împreună cu agenți antiplachetari și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, probabilitatea de sângerare din stomac sau intestine crește de asemenea.

Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot spori efectele anticoagulantelor, astfel încât această combinație nu este recomandată persoanelor cu tulburări de coagulare severe. Dacă această combinație nu poate fi evitată, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii de coagulare a sângelui.

Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot reduce efectele diureticelor.

Nimesulidul este capabil să reducă temporar evacuarea sodiului și a potasiului sub influența furosemidei și, prin urmare, să slăbească efectul diuretic al acestuia din urmă. De asemenea, trebuie să vă amintiți că o astfel de prescripție comună de medicamente necesită prudență la persoanele cu insuficiență renală și funcția cardiacă.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot slăbi efectul medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală compensată în timp ce numirea blocante, antagoniști ai ECA doilea tip înseamnă sau al receptorilor angiotensinei inhibarea ciclooxigenazei poate progresia deteriorării renale și dezvoltarea insuficienței renale reversibile pentru tipul acut.

Mijloacele antiinflamatorii nesteroidiene reduc clearance-ul litiului, ceea ce determină o creștere a nivelului sanguin al acestuia din urmă.

Atunci când se prescrie Nimesil mai puțin de o zi înainte sau după utilizarea metotrexatului, trebuie avut grijă, deoarece în astfel de cazuri, conținutul de metotrexat în sânge și efectele sale toxice pot crește.

Nimesulidul este capabil să stimuleze nefrotoxicitatea ciclosporină.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecos la temperatura camerei. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Efectele secundare pot fi minimizate prin utilizarea celei mai scăzute doze eficiente a medicamentului în cel mai scurt mod posibil.

Medicamentul din pulberea Nimesil trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale din istorie, deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.

Deoarece medicamentul este parțial evacuat de către rinichi, doza sa pentru persoanele cu funcție renală afectată trebuie redusă în funcție de volumul de urină.

Atunci când primele simptome ale bolii hepatice (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, dureri abdominale, vărsături, urină închisă la culoare, creșterea conținutului de transaminaze „ficat“) trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente si cereti sfatul medicului.

Dacă apar semne de afectare vizuală în timpul terapiei cu medicamente, pacientul trebuie examinat de un optometrist.

Nimesil este capabil să provoace retenție de lichide în organism, astfel încât pentru persoanele cu tensiune arterială crescută și boli cardiace, medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă.

Dacă simptomele unei infecții respiratorii acute sunt virotice în timpul tratamentului cu medicamentul, Nimesil trebuie oprit.

Nu utilizați Nimesil împreună cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Nimesulidul poate schimba caracteristicile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la pacienții cu diateză hemoragică. Merită să ne amintim că acest medicament nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile sistemului circulator.

Analoguri Nimesila

Prețul analogilor Nimesil este de obicei mai mic decât cel al agentului descris. Următoarele sunt medicamente cu aceeași compoziție decât pot fi înlocuite Nimesil: Ameolin (tablete) asupra (comprimate) Affida Fort (granule pentru suspensie) Mesulid (comprimate) Naiz (tablete, suspensii) Nigay (comprimate) Nimegezik ( tablete, suspensii) Nimesin (comprimate) Nimesulid (comprimate, gel), Nimid (tablete, granule) Nimudzhet (soluție injectabilă) nimulid (tabletă, suspensie, injecție, gel), Nimuspaz (comprimate) Pansulid (comprimate ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise sau Nimesil - care este mai bine?

Nise și Nimesil sunt analogi. Diferența principală dintre medicamente este aceea că prima este produsă sub formă de gel pentru uz topic și comprimate, iar costul lui Knise este mult mai mic. Alegerea trebuie făcută pe baza recomandărilor medicului, a tipului de probe și a considerentelor economice.

Nimesil pentru copii

Nimesil (precum și pilule sau unguent pe bază de nimesulid) este interzis să se utilizeze pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Instrucțiunea privind pregătirea pentru copii indică faptul că metoda de utilizare a Nimesil (cum se aplică și cum se diluează pulberea) nu diferă în funcție de alte grupe de vârstă. Cum să utilizați pulberea, cum să diluați Nimesil în pulbere și cum să beți Nimesil în pulbere este descrisă în secțiunea "Instrucțiuni de utilizare a Nimesil (Metodă și doză)".

Este posibil ca Nimesil să fie administrat copiilor la o temperatură?

Acest medicament nu este medicamentul de alegere pentru a reduce temperatura corpului, deși are un efect antipiretic ușor. Nimesil trebuie utilizat numai pentru a ușura durerea slabă și moderată slabă.

Compatibilitatea cu alcoolul

Nimesil și alcoolul sunt incompatibile, deoarece ambele substanțe sunt hepatotoxice. Utilizarea lor simultană poate duce la tulburări grave ale ficatului și la consecințe ireversibile, în special în contextul bolilor deja existente ale sistemului hepatobilar.

Nimesil în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii sau alăptării este strict interzisă, deoarece nimesulidul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot afecta negativ evoluția sarcinii și dezvoltarea copilului.

Opinii Nimesile

Pentru durerea de dinți și alte tipuri de durere (asociate cu leziuni, algomenorrhea), pulberea de Nimesil este utilizată pe scară largă. Recenzile privind utilizarea acestuia în rândul pacienților au o culoare pozitivă și o mică cantitate de dovezi privind dezvoltarea efectelor nedorite.

Recenzile medicilor despre Nimesil, de asemenea, caracterizează bine medicamentul ca pe un instrument care ameliorează în mod eficient durerile și durerile traumatice localizate în sistemul locomotor. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că în unele țări, preparatele de nimesulidă sunt complet interzise datorită capacității hepatotoxice crescute.

Este Nimesil un antibiotic sau nu?

Întrebare frecventă la pacienți. Nimesil nu este un antibiotic și nu are efect antibacterian. Efectele sale principale: antipiretice, analgezice, antiinflamatoare.

Prețul Nimesila, unde să cumperi

Prețul prafului Nimesil (9 pungi) în Rusia ajunge la 615 ruble. Pentru comparație, prețul unui plic de Nimesil este de 25-32 ruble.

Prețul mediu în Ucraina de droguri nr 1 este de aproximativ 9 hryvnias, iar prețul unui pachet, inclusiv 30 de saci, variază de la 210 la 260 hryvnias.

Cât de mult este echivalentul lui Nimesil Nise?

Costul acestui medicament în Rusia sub forma unui număr de comprimat de 100 mg este de 175-215 ruble, iar 1% 20 de grame de unguent cu același nume vor costa 180-190 de ruble.

Nimesil sub entuziasm

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Metode de tratament pentru durere în articulația umărului

Articulația umărului este o articulație unică în corpul uman, pentru că numai ea este inerentă într-o amplitudine atât de mare a mișcărilor în toate cele trei plane. Acest lucru ne permite să ne mișcăm mâinile într-o gamă atât de largă. Dar, din păcate, uneori o persoană pierde această abilitate, care este asociată cu boli ale articulației umărului. În astfel de cazuri, durerea în umăr, care poate fi atât de perceptibilă și insuportabilă, este cea mai tulburătoare.

Cu durere în articulația umărului, funcția sa suferă, ceea ce duce adesea la pierderea capacității de lucru a pacientului și necesitatea schimbării profesiei. Prin urmare, trebuie să facem totul pentru a scăpa de ea și, mai devreme, cu atât mai bine.

În acest articol vom examina motivele pentru care articulația umărului suferă și cum puteți scăpa de sindromul durerii.

De ce durează articulația umărului?

Există o mulțime de motive pentru care durerea în umăr se dezvoltă. Acestea includ inflamația componentelor articulațiilor, afecțiunilor distrofice degenerative și diferite tipuri de leziuni. Următoarele sunt cele mai frecvente cauze ale durerii la umăr:

Tendonita - inflamația tendoanelor musculare care sunt atașate la zona umărului. Poate fi atât infecțioasă, cât și dezvoltată ca rezultat al suprasolicitării fizice, de exemplu, munca asociată cu o activitate crescută în articulația umărului (unele sporturi etc.).
Bursita este o inflamație a sacului de umăr. Se întâmplă din aceleași motive ca tendinita. Foarte des, aceste patologii sunt combinate.
Artrita este o inflamație a articulației, care poate fi infecțioasă, alergică, autoimună. Un exemplu este artrita reumatoidă, psoriazică, reumatică, septică purulentă, leziunea umărului în bolile sistemice de țesut conjunctiv, bruceloza, tuberculoza, artrita reactivă, complicațiile infecțiilor respiratorii acute, hepatitele virale etc.
Leziuni traumatice care sunt destul de comune. Toate componentele pot fi rănite în umăr: ligamente intra-articulare și extra-articulare, cu dezvoltarea de lacrimi și entorse, capsulă, oase (fracturi intraarticulare), țesut cartilaj care completează cavitatea articulară, mușchii care înfășoară umerii, vasele sanguine și fibrele nervoase.
Artroza este o boală degenerativ-distrofică care distruge treptat țesutul cartilajului intraarticular și provoacă schimbări secundare în articulație, ceea ce poate duce la pierderea funcției acestuia.
Capsule este inflamația capsulei comune, care este predispusă fluxului cronic și modificărilor patologice în membrana articulară, ceea ce duce la o limitare semnificativă a amplitudinii mișcărilor în umăr și a durerii constante.
Calcificarea ligamentelor (sindromul "coliziune"), când sărurile de calciu sunt depuse în interiorul tendoanelor care se atașează la articulație. Acest lucru determină apariția durerii într-o anumită poziție a mâinii, de exemplu atunci când este răpită și plasată în spatele capului.
Periartrita de umăr de umăr este o inflamație a țesuturilor care înconjoară articulația umărului.
Cauzele care sunt asociate cu patologia organelor interne și a altor părți ale sistemului musculo-scheletic (bolile coloanei vertebrale cervicale, când fibrele nervoase care ajung pe umăr sunt comprimate, patologia hepatică, leziunile inimii și pulmonarelor).
Sindromul de impingere a umărului.

Este important să vă amintiți! Stabilirea adevăratei cauze a durerii în articulația umărului este foarte importantă, deoarece numai în acest caz puteți alege tratamentul corect și eficient și puteți prescrie măsuri preventive adecvate.

Abordări la tratamentul durerii în umăr

Tratamentul durerii articulare constă din mai multe componente:

terapia etiotropică, care vizează eliminarea cauzei durerii;
tratamentul patogenetic care încalcă mecanismul de dezvoltare a simptomelor patologice;
masurile simptomatice care elimina semnele principale ale bolii (durere, umflare etc.);
terapia de reabilitare, care este utilizată pentru a relua toate funcțiile afectate ale umărului și amplitudinea mișcărilor sale, precum și pentru a preveni cazurile recurente de boală.

Este necesară numai tratarea durerii în articulația umerilor, ținând cont de cele 4 principii menționate mai sus. În acest caz, toată durerea trece rapid și nu mai deranjează persoana.

Toate metodele folosite pentru aceasta pot fi împărțite în două grupe mari: conservatoare și chirurgicale. În cele mai multe cazuri, este posibil să scapi de durere cu ajutorul unor metode conservatoare, medicamente și non-droguri, dar uneori doar chirurgia va ajuta la corectarea situației.

Terapia de droguri

Aproape toti pacientii cu dureri de umar sunt tratati cu medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene si analgezice. În cele mai multe cazuri, acestea vă permit să depășiți rapid și eficient durerea. Aceste medicamente au 2 puncte de aplicare simultan: simptomatice (elimină durerea, umflături, roșeață) și patogenetice, deoarece reduc inflamația (mecanismul principal al dezvoltării durerii).

În medicina modernă există un număr mare de reprezentanți din acest grup de medicamente:

diclofenac,
ibuprofen,
indometacin,
meloxicam,
Ksefokam,
aceclofenacul,
nimesulid,
ketoprofen, etc.

Toate aceste medicamente diferă în ceea ce privește puterea efectului antiinflamator și analgezic, precum și riscul efectelor secundare. Cele mai eficiente medicamente din prima generație (diclofenac, indometacin, ibuprofen), dar numărul de efecte secundare pe care le au mai mult. Preparatele generațiilor următoare (inhibitori selectivi și selectivi ai COX-2), care includ nimesulid, meloxicam, xefocam, au o eficacitate antiinflamatorie mai mică, dar recepția lor este mult mai sigură pentru pacient.

Medicamentele din prima generație sunt utilizate în principal în cazul sindromului de durere acută, când este necesar să se scutească rapid o persoană de suferință și durata utilizării acesteia nu trebuie să depășească 14 zile. Medicamentele din cea de-a doua și a treia generație sunt potrivite pentru utilizarea pe termen lung, când durerea este cronică și pacientul are nevoie aproape de ușurința durerii zilnice.

AINS există în toate formele de dozare: soluții pentru injecții intramusculare și intravenoase, capsule și tablete pentru administrare orală, unguent, gel, cremă, plasture pentru uz topic. Astfel, focalizarea patologică poate fi afectată simultan din mai multe părți, ceea ce crește doar eficiența acțiunii analgezice.

Este important! În ciuda faptului că medicamentele din grupul AINS aparțin unor medicamente care nu se eliberează pe bază de prescripție medicală, este strict interzis să le prescrie și să selecteze doze, deoarece au contraindicații serioase și efecte secundare. Este necesar să se utilizeze astfel de medicamente numai în conformitate cu recomandările medicului.

În cazurile în care simptomele nu pot fi depășite cu ajutorul AINS, nu se utilizează medicamente antiinflamatoare cu glucocorticoizi. Astfel de medicamente nu sunt prescrise sistemic pentru dureri în articulație, dacă nu sunt cauzate de o boală reumatologică, ci se aplică local ca o injecție în zona articulației sau în cavitatea acesteia.

Deoarece aceste medicamente au un efect foarte puternic antiinflamator și analgezic, este suficientă o injecție. În cazuri severe, este posibil să aveți nevoie de 2-3 injecții. După aceasta, 80-90% dintre pacienții cu sindrom dureros trec rapid.
Cele mai des folosite medicamente, care se bazează pe substanțe active cum ar fi betamethason:

În cazuri severe, utilizarea GCS combinată cu anestezicele locale. Astfel de blocaje articulare scutesc durerea chiar și de intensitate ridicată. Novocainul sau lidocaina este cel mai adesea folosit ca anestezic.

Blocajele cu anestezice locale pot preveni dezvoltarea unor complicații cum ar fi contracția dureroasă, când din cauza durerii pacientul limitează intervalul de mișcare în articulația umărului. De-a lungul timpului, acest lucru duce la atrofierea anumitor grupuri de mușchi, care, chiar și după eliminarea durerii, nu permite deplasarea complet a membrelor superioare.

Efectul blocadei durează până la o lună, după care procedura poate fi repetată. În acest moment, se folosesc și alte metode de tratament, care vizează eliminarea cauzei bolii.

În unele cazuri, preparatele locale iritante pe bază de capsaicină (extract de ardei roșu), venin de albine sau șerpi, care sunt aplicate pe articulațiile inflamate sub formă de unguente, vor ajuta la ameliorarea durerii. Este posibil să se utilizeze astfel de medicamente numai dacă durerea nu este cauzată de inflamație, ci de un proces degenerativ-distrofic. Astfel de compoziții medicinale cauzează extinderea vaselor de sânge în domeniul de aplicare și îmbunătățesc nutriția structurilor țesuturilor articulare și periarticulare, ceea ce duce la o reducere a durerii.

Alte metode conservatoare

Tratamentul medicamentos este în mod necesar completat de utilizarea altor metode conservatoare, care stau la baza tratamentului și prevenirii recidivei ulterioare a durerii.

Mod de siguranță

Asigurarea imobilizării articulației umărului și restrângerea mișcărilor nedorite se realizează prin asigurarea repaosului patului, impunerea bandajelor elastice speciale pe articulație, utilizarea produselor ortopedice (bandaje, orteze). În caz de necesitate de fixare rigidă, de exemplu, după o leziune, o intervenție chirurgicală, medicul poate aplica chiar și o castă de tencuială pentru timpul necesar.

Metode fizioterapeutice

Numit dupa durerea acuta remisiva. Programul de tratament depinde de patologia de bază. UHF este prescrisă, terapia magnetică, terapia cu undă de șoc, tratamentul cu laser, electroforeza, fonoforoza, relaxarea post-izometrică etc. O condiție importantă pentru tratamentul de succes este ca procedurile să se facă în mod regulat și să se supună cursului recomandat de medic, chiar dacă durerea a încetinit deja.

Fizioterapie și masaj

Aceasta este o parte integrantă a procesului terapeutic global. Terapia prin exerciții vă permite să întăriți mușchii brațului de umăr, să creșteți gradul de mobilitate în umăr și să reluați toată gama necesară de mișcare a membrelor superioare. Programul de exerciții trebuie elaborat de un specialist, care trebuie să monitorizeze corectitudinea și eficacitatea formării. La fiecare patologie sunt selectate diferite exerciții.

Masajul vă permite să obțineți îmbunătățiri ale circulației sanguine locale în țesuturile articulației, mărind elasticitatea cadrului muscular al umărului.

Tratamente alternative

Adesea, oamenii recurg la metode neconvenționale de tratament, printre care cele mai populare remedii folclorice, apiterapia, hirudoterapia, osteopatia, acupunctura. Trebuie subliniat faptul că există multe rețete populare pentru a elimina durerea în articulația umărului. Dar, înainte de a aplica unul dintre ele, este recomandabil să consultați medicul despre fezabilitatea acestuia și prezența contraindicațiilor pentru un anumit pacient.

Tratamentul chirurgical este prescris în cazul în care întregul arsenal de metode conservatoare nu aduce rezultatul dorit, boala progresează sau nu poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală.

Umflarea umărului este principalul simptom al unei leziuni și este aproape întotdeauna prezentă. Pentru a scăpa de durere o dată pentru totdeauna, este necesar mai întâi să stabilim cauza. Este important să nu uităm de prevenire, care va preveni episoadele repetate ale bolii.

Comentarii

Elena - 09.05.2016 - 19:21

să răspundă

Adăugați un comentariu

My Spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă numai în legătură cu acest site.
ATENȚIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea unui istoric medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm cu insistență să consultați un medic pentru tratamentul și diagnosticul și să nu faceți medicamente. Acord de utilizare pentru agenții de publicitate

Nimesil® (Nimesil®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupa farmacologică

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Imagini 3D

structură

Descrierea formei de dozare

Pulbere granulară galben deschis cu miros de portocal.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Nimesulidul este un AINS din clasa de sulfonamidă. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulidul acționează ca inhibitor al enzimei COX, care este responsabilă pentru sinteza PG și inhibă în principal COX-2.

Farmacocinetica

După ingestie, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal, atingând C_max în plasma sanguină după 2-3 ore; comunicarea cu proteinele plasmatice - 97,5%; T_1/2 este de 3,2-6 ore. Pătrunde cu ușurință barierele histohematogene.

Metabolizată în ficat de către izoenzima citocromului P450CYP 2C9. Principalul metabolit este un derivat parahidroxic din punct de vedere farmacologic al nimesulidei - hidroximesulidei. Hidroximnimesulida se excretă în bilă într-o formă metabolizată (se găsește numai sub formă de glucuronat - aproximativ 29%).

Nimesulidul este eliminat din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată).

Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică prin numirea doze unice și multiple / repetate.

Conform unui studiu experimental efectuat cu participarea pacienților cu insuficiență renală ușoară și moderată (creatinină CI 30-80 ml / min) și voluntari sănătoși, C_max nimesulidul și metabolitul său în plasmă nu au depășit concentrația de nimesulidă la voluntari sănătoși. ASC și T_1/2 la pacienții cu insuficiență renală, au fost cu 50% mai mari, dar în limitele parametrilor farmacocinetici. La reluarea tratamentului, nu se observă cumulul de droguri.

Indicatii ale medicamentului Nimesil ®

tratamentul durerii acute (dureri de spate, spate inferior, durere în patologia sistemului musculo-scheletal, incluzând leziuni, entorse și dislocări ale articulațiilor, tendinită, bursită);

tratamentul simptomatic al osteoartritei cu durere;

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării.

Contraindicații

hipersensibilitate la nimesulidă sau la una din componentele medicamentului;

reacții hipereergice (în istorie), de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu administrarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS, inclusiv nimesulidă;

reacții hepatotoxice la nimesulid (în istorie);

administrarea concomitentă (simultană) a medicamentelor cu hepatotoxicitate potențială, de exemplu, paracetamol sau alți agenți analgezici sau AINS;

boala inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă) în faza acută;

perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare;

sindromul febril la răceli și infecțiile virale respiratorii acute;

o combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză nazală recurentă sau sinusuri paranasale cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);

ulcer gastric sau ulcer duodenal în faza acută, antecedente de ulcere, perforare sau sângerare în tractul gastro-intestinal;

antecedente de hemoragie cerebrovasculară sau alte sângerări, precum și boli care implică sângerare;

tulburări de coagulare severe;

insuficiență cardiacă severă;

insuficiența renală severă (CI creatinină ® trebuie să se bazeze pe o evaluare individuală a riscului și a beneficiilor administrării medicamentului.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Ca și alte medicamente din clasa AINS care inhibă sinteza GHG, nimesulida poate afecta negativ sarcina și / sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a ductus arteriosus, hipertensiunea arterială pulmonară, insuficiența renală care poate deveni insuficiență renală cu oligohidramnios, pentru a crește riscul de sângerare, a reduce contractilitatea uterină, apariția edemelor periferice.

În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea medicamentului Nimesil® poate afecta în mod negativ fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care intenționează să-și urmeze sarcina. Când planificați o sarcină, este necesară consultarea medicului dumneavoastră.

Efecte secundare

Frecvența este clasificată în funcție de categorie, în funcție de apariția cazului: foarte des (> 10), de cele mai multe ori (> 100-1000-10 000 în combinație cu inhibitori ai ACE sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II.) Prin urmare, administrarea în comun a acestor medicamente trebuie prescrisă cu prudență pentru pacienții vârstnici Pacienții trebuie să primească o cantitate suficientă de lichid și funcția renală trebuie monitorizată cu atenție după inițierea terapiei comune.

Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente

Preparate din litiu. Există dovezi că AINS reduc clearanceul de litiu, ceea ce duce la o creștere a concentrației plasmatice a litiului și a toxicității sale. La numirea nimesulidului la pacienții care primesc tratament cu preparate cu litiu, este necesară monitorizarea regulată a concentrației de litiu în plasmă.

Nu au existat interacțiuni semnificative din punct de vedere clinic cu preparatele glibenclamide, teofilină, digoxină, cimetidină și antacidă (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).

Nimesulidul inhibă activitatea izoenzimelor CYP2C9. În același timp, luând medicamente cu nimesulid, care sunt substraturile acestei enzime, concentrația acestor medicamente în plasmă poate crește.

Atunci când se prescrie nimesulid cu mai puțin de 24 ore înainte sau după administrarea metotrexatului, este necesară precauție deoarece în astfel de cazuri, nivelul de metotrexat din plasmă și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește.

Datorită efectului asupra GHG-urilor renale, inhibitorii COX, cum ar fi nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Interacțiunea altor medicamente cu nimesulidul

Studiile in vitro au demonstrat că nimesulidul este deplasat din locurile de legare de către tolbutamidă, acid salicilic și acid valproic, dar aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului.

Dozare și administrare

În interior, după ce mănâncă. 1 pachet (100 mg de Nimesulid) de 2 ori pe zi. Conținutul sacului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml de apă. Soluția pregătită nu este supusă depozitării.

Nimesil este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.

Adolescenți (între 12 și 18 ani). Pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, adolescenții nu trebuie să ajusteze doza la adolescenți.

Pacienți cu insuficiență renală. Pe baza datelor farmacocinetice, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu forme ușoare sau moderate de insuficiență renală (creatinină CI 30-80 ml / min).

Pacienți vârstnici. În tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea adaptării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.

Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile.

Pentru a reduce riscul de efecte secundare nedorite, utilizați doza minimă efectivă a cursului minim scurt.

supradoză

Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Cu terapia de întreținere a gastropatiei, aceste simptome sunt de obicei reversibile. Este posibil să apară sângerări gastrointestinale. În cazuri rare, poate crește tensiunea arterială, insuficiența renală acută, depresia respiratorie și coma, reacții anafilactoide.

Tratamentul: simptomatic. Nu există un antidot specific. În cazul în care a apărut supradozaj în ultimele 4 ore, inducerea vărsăturilor și / sau administrarea de carbon activ (de la 60 la 100 g pe adult) și / sau laxativul osmotic. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente din cauza asocierii ridicate a medicamentului cu proteine (până la 97,5%). Controlarea funcției renale și hepatice este prezentată.

Instrucțiuni speciale

Reacțiile adverse nedorite pot fi reduse la minimum prin utilizarea dozei eficiente minime a medicamentului cu cel mai scurt curs scurt posibil.

Nimesil® trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale din istorie (colită ulcerativă, boala Crohn), deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.

Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcer sau perforație a ulcerului crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu istoric de ulcer, care este deosebit de complicat prin sângerare sau perforație, precum și la pacienții vârstnici, de aceea tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. La pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau suprimă agregarea plachetară, crește și riscul de sângerare gastrointestinală. În cazul hemoragiilor gastro-intestinale sau ulcerului la pacienții care iau Nimesil, tratamentul cu acest medicament trebuie anulat.

Deoarece Nimesil este excretat parțial prin rinichi, dozajul său pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redus în funcție de nivelul de urinare.

Există dovezi privind apariția unor cazuri rare de reacții la nivelul ficatului. Dacă există semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină întunecată, creșterea activității transaminazelor hepatice), trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și contactați medicul.

În ciuda apariției rare a afectării vizuale la pacienții care utilizează nimesulid simultan cu alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat. Dacă apare o insuficiență vizuală, pacientul trebuie examinat de un optometrist.

Medicamentul poate determina retenție de lichide în țesuturi, astfel încât Nimesil® trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții cu tensiune arterială crescută și afectarea activității cardiace.

La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil trebuie utilizat cu precauție, deoarece funcția renală se poate deteriora. Dacă starea se agravează, tratamentul cu Nimesil ® trebuie oprit.

Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, pot duce la un risc nesemnificativ de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Pentru a elimina riscul unor astfel de evenimente atunci când utilizați datele de nimesulid nu este suficient.

Preparatul conține zaharoză, trebuie luată în considerare la pacienții cu diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de medicament) și persoanele care se află într-o dietă cu conținut scăzut de calorii. Nimesil nu este recomandat pacienților cu intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de sucroză-izomaltoză.

Dacă apar simptome ale unei infecții virale respiratorii reci sau reci în timpul tratamentului cu Nimesil, medicamentul trebuie întrerupt.

Nu utilizați Nimesil simultan cu alte AINS.

Nimesulidul poate schimba proprietățile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la persoanele cu diateză hemoragică, dar medicamentul nu înlocuiește acțiunea preventivă a acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

Pacienții vârstnici sunt deosebit de sensibili la reacțiile adverse la AINS, inclusiv riscul de sângerare gastrointestinală și perforații care amenință viața pacientului, deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. La administrarea medicamentului Nimesil® pentru această categorie de pacienți este necesară o monitorizare clinică adecvată.

Există dovezi ale apariției, în cazuri rare, a reacțiilor cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) asupra nimesulidei, precum și asupra altor AINS. La primele semne de erupție cutanată, mucoase sau alte semne de reacție alergică, administrarea Nimesil trebuie întreruptă.

Influența medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control. Influența medicamentului Nimesil ® asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare nu au fost studiate, astfel încât perioada de tratament Nimesil ® ar trebui să fie atenți atunci când conduceți vehicule și activități de activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.

Formularul de eliberare

Granule pentru suspensie pentru administrare orală, 100 mg. Pe 2 g de granule în pachete cu trei straturi (hârtie / aluminiu / PE). 30 pachet. plasat într-o cutie de carton.

producător

"Laboratorul Guidotti SPA", Italia.

Produs: "Laboratories Menarini SA", Spania.

Distribuitor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Germania.