nimesil

Descrierea datei de 13 octombrie 2015

• Nume latin: Nimesil
• Codul ATX: M01AX17
• Ingredient activ: Nimesulid (Nimesulid)
• Producător: Laboratorios MENARINI (Spania)

Nimesil Compoziție

Preparatul conține nimesulidă în cantitate de 100 mg pe 1 plic.

Substanțe suplimentare: zaharoză, ketomacrogol, acid citric, aromă de portocală, maltodextrină.

Formularul de eliberare

Medicamentul Nimesil este o granulă pentru fabricarea suspensiei orale sub formă de pulbere cu portocală deschisă, galben deschis.

• 2 grame de Nimesil într-o pungă de hârtie;
• 9, 30 sau 15 pungi într-o cutie de carton.

Acțiune farmacologică

Antipiretic, antiinflamator, efect analgezic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Medicament nonsteroid antiinflamator din grupul de sulfonamide. Are efect antiinflamator, antipiretic și analgezic.

Wikipedia indică faptul că substanța activă acționează ca un al doilea tip de blocant al ciclooxigenazei responsabil pentru biosinteza prostaglandinelor.

Farmacocinetica

După ingestie este bine absorbit în intestin, atingând cea mai mare concentrație în sânge după 2-3 ore. Reacția cu proteinele plasmatice este de 97,5%. Timpul de înjumătățire este de 4-5 ore. Pătrunde rapid barierele histhematogene.

Transformat în ficat de către citocromul P450. Principalul metabolit activ este hidroximesulida, care se excretă în bilă în formă glucuronizată. Se elimină în principal prin rinichi (aproximativ jumătate din doza administrată).

Indicatii pentru utilizarea pulberii de Nimesil

Medicamentul este utilizat pentru terapia simptomatică, ameliorarea inflamației și a durerii la momentul aplicării.

Indicatii pentru utilizare Nimesila:

• tratamentul simptomatic al durerii pe fondul osteoartritei;
• reducerea durerii acute (dureri de spate și spate, dureri la rănire, tendințe, bursită, entorse și entorse, durere de dinți);
• algomenorrhea.

Contraindicații privind Nimesil

Contraindicații:

• reacțiile hepatotoxice cauzate de substanța activă din istorie;
• bronhospasm, urticarie, rinită asociată cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din istorie;
• administrarea concomitentă de medicamente cu potențial hepatotoxicitate;
• condiție după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare;
• boala inflamatorie a intestinului (colita ulcerativa, boala Crohn) in stadiul acut;
• creșterea temperaturii corpului în bolile infecțioase și inflamatorii;
• exacerbarea ulcerului peptic, antecedente de ulcer, perforare sau sângerare în organele tractului digestiv;
• o combinație de astm bronșic, polipoză nazală și intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• sângerare cerebrovasculară sau alte localizări; boli însoțite de sângerări patologice;
• deficiență cardiacă decompensată;
• tulburări severe de coagulare a sângelui;
• deficiență renală decompensată, hiperkaliemie;
• boli hepatice;
• insuficiență hepatică;
• alcoolismul, dependența de droguri;
• sarcina sau alăptarea;
• vârsta sub 12 ani;
• hipersensibilitate la medicament.

Rezumatul recomandă utilizarea medicamentului Nimesil cu precauție dacă sunt prezente forme severe de diabet zaharat tip II sau hipertensiune arterială; boala ischemică, insuficiența cardiacă, dislipidemia, bolile cerebrovasculare, bolile arterelor periferice, vârsta înaintată; boala ulcerului peptic în trecut, infecții asociate cu Helicobacter pylori; utilizarea prelungită prealabilă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene; boli somatice decompensate; cu fumatul și tratamentul concomitent cu anticoagulante, glucocorticosteroizi orali, agenți antiplachetari, blocanți selectivi ai recaptării serotoninei.

Efecte secundare

Pentru dureri de dinți, pentru dureri de cap, pentru răceli, pentru menstruație, Nimesil este adesea folosit în practica medicală, din care pot să apară următoarele reacții adverse:

• reacții alergice - transpirație, erupții, prurit, eritem, reacții anafilactice, dermatită atopică, urticarie, poliformnaya eritem, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell;
• afecțiuni hematopoietice - eozinofilie, anemie, anemie, trombocitopenie, sindrom hemoragic, purpură trombocitopenică;
• afectare vizuală - vedere încețoșată;
• afecțiuni ale activității nervoase - un sentiment de frică, amețeli, cefalee, coșmaruri, somnolență, nervozitate, encefalopatie;
• afecțiuni circulatorii - bufeuri, tahicardie, hipertensiune arterială, modificări bruște ale tensiunii arteriale;
• tulburări ale sistemului digestiv - greață, diaree, vărsături, flatulență, constipație, dureri abdominale, gastrita, dispepsie, scaune zăbovi, stomatită, sângerare din tractul digestiv, perforarea sau ulcer, perforarea sau ulcer duodenal, hepatită, colestază, icter, enzime hepatice crescute;
• tulburări respiratorii - dificultăți de respirație, atacuri de astm bronșic;
• tulburări generale - astenie, stare generală de rău, hipotermie;
• tulburări ale sistemului genito-urinar - insuficiență renală, hematurie, retenție urinară, disurie, oligurie, nefrită interstițială;
• Alte afecțiuni - hiperkaliemie posibilă.

Instrucțiuni de utilizare Nimesil (metoda și dozajul)

Instrucțiuni privind modul de reproducere a Nimesil

Medicamentul sub formă de pulbere (granule) este plasat într-un pahar și diluat cu aproximativ 100 ml de apă. Soluția gata nu este supusă depozitării, trebuie acceptată cât mai curând posibil. Există o întrebare obișnuită: "în care apa să se dizolve pulberea?". Instrucțiunea recomandă dizolvarea medicamentului în apă caldă și fiartă.

Nimesil pulbere, instrucțiuni de utilizare

Medicamentul (după preparare) se administrează pe cale orală, de două ori pe zi, 1 plic, după masă. Durata maximă a tratamentului este de două săptămâni.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea celei mai mici doze eficiente pentru cea mai scurtă perioadă de timp.

Instrucțiuni de utilizare Nimesil pentru copii

Nimesil (precum și pilule sau unguent pe bază de nimesulid) este interzis să se utilizeze pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani li se recomandă să ia doze standard.

Instrucțiuni privind modul de administrare a granulelor la persoanele cu probleme renale

Nu este necesară modificarea dozei la persoanele cu insuficiență renală ușoară și moderată.

Cum să luați Nimesil în pulbere la pacienții vârstnici

În tratamentul pacienților vârstnici, necesitatea de a schimba doza zilnică este determinată de medic, luând în considerare posibilitatea interacțiunii cu alte medicamente administrate.

supradoză

Semne de supradozaj: vărsături, somnolență, apatie, greață, durere epigastrică. Nu este exclusă dezvoltarea sângerării gastrointestinale. În cazuri foarte rare, există o posibilitate de creștere a tensiunii arteriale, apariția insuficienței acute a rinichilor, deprimare respiratorie, reacții anafilactoide, comă.

Supradozajul este simptomatic. Nu există un antidot selectiv. Dacă nu au trecut mai mult de 4 ore de la supradozaj, este necesară spălarea stomacului și asigurarea că sunt luate enterosorbenuri, pentru care se utilizează carbon activat sau laxativ osmotic. Se afișează controlul asupra rinichilor și a ficatului.

interacțiune

Utilizarea concomitentă cu glucocorticosteroizi crește riscul apariției ulcerelor sau hemoragiilor din stomac și intestine.

Atunci când se utilizează împreună cu agenți antiplachetari și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, probabilitatea de sângerare din stomac sau intestine crește de asemenea.

Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot spori efectele anticoagulantelor, astfel încât această combinație nu este recomandată persoanelor cu tulburări de coagulare severe. Dacă această combinație nu poate fi evitată, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii de coagulare a sângelui.

Agenții nonsteroidali antiinflamatori pot reduce efectele diureticelor.

Nimesulidul este capabil să reducă temporar evacuarea sodiului și a potasiului sub influența furosemidei și, prin urmare, să slăbească efectul diuretic al acestuia din urmă. De asemenea, trebuie să vă amintiți că o astfel de prescripție comună de medicamente necesită prudență la persoanele cu insuficiență renală și funcția cardiacă.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot slăbi efectul medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală compensată în timp ce numirea blocante, antagoniști ai ECA doilea tip înseamnă sau al receptorilor angiotensinei inhibarea ciclooxigenazei poate progresia deteriorării renale și dezvoltarea insuficienței renale reversibile pentru tipul acut.

Mijloacele antiinflamatorii nesteroidiene reduc clearance-ul litiului, ceea ce determină o creștere a nivelului sanguin al acestuia din urmă.

Atunci când se prescrie Nimesil mai puțin de o zi înainte sau după utilizarea metotrexatului, trebuie avut grijă, deoarece în astfel de cazuri, conținutul de metotrexat în sânge și efectele sale toxice pot crește.

Nimesulidul este capabil să stimuleze nefrotoxicitatea ciclosporină.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecos la temperatura camerei. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Efectele secundare pot fi minimizate prin utilizarea celei mai scăzute doze eficiente a medicamentului în cel mai scurt mod posibil.

Medicamentul din pulberea Nimesil trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale din istorie, deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.

Deoarece medicamentul este parțial evacuat de către rinichi, doza sa pentru persoanele cu funcție renală afectată trebuie redusă în funcție de volumul de urină.

Atunci când primele simptome ale bolii hepatice (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, dureri abdominale, vărsături, urină închisă la culoare, creșterea conținutului de transaminaze „ficat“) trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente si cereti sfatul medicului.

Dacă apar semne de afectare vizuală în timpul terapiei cu medicamente, pacientul trebuie examinat de un optometrist.

Nimesil este capabil să provoace retenție de lichide în organism, astfel încât pentru persoanele cu tensiune arterială crescută și boli cardiace, medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă.

Dacă simptomele unei infecții respiratorii acute sunt virotice în timpul tratamentului cu medicamentul, Nimesil trebuie oprit.

Nu utilizați Nimesil împreună cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Nimesulidul poate schimba caracteristicile trombocitelor, astfel încât trebuie acordată atenție utilizării medicamentului la pacienții cu diateză hemoragică. Merită să ne amintim că acest medicament nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile sistemului circulator.

Analoguri Nimesila

Prețul analogilor Nimesil este de obicei mai mic decât cel al agentului descris. Următoarele sunt medicamente cu aceeași compoziție decât pot fi înlocuite Nimesil: Ameolin (tablete) asupra (comprimate) Affida Fort (granule pentru suspensie) Mesulid (comprimate) Naiz (tablete, suspensii) Nigay (comprimate) Nimegezik ( tablete, suspensii) Nimesin (comprimate) Nimesulid (comprimate, gel), Nimid (tablete, granule) Nimudzhet (soluție injectabilă) nimulid (tabletă, suspensie, injecție, gel), Nimuspaz (comprimate) Pansulid (comprimate ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise sau Nimesil - care este mai bine?

Nise și Nimesil sunt analogi. Diferența principală dintre medicamente este aceea că prima este produsă sub formă de gel pentru uz topic și comprimate, iar costul lui Knise este mult mai mic. Alegerea trebuie făcută pe baza recomandărilor medicului, a tipului de probe și a considerentelor economice.

Nimesil pentru copii

Nimesil (precum și pilule sau unguent pe bază de nimesulid) este interzis să se utilizeze pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Instrucțiunea privind pregătirea pentru copii indică faptul că metoda de utilizare a Nimesil (cum se aplică și cum se diluează pulberea) nu diferă în funcție de alte grupe de vârstă. Cum să utilizați pulberea, cum să diluați Nimesil în pulbere și cum să beți Nimesil în pulbere este descrisă în secțiunea "Instrucțiuni de utilizare a Nimesil (Metodă și doză)".

Este posibil ca Nimesil să fie administrat copiilor la o temperatură?

Acest medicament nu este medicamentul de alegere pentru a reduce temperatura corpului, deși are un efect antipiretic ușor. Nimesil trebuie utilizat numai pentru a ușura durerea slabă și moderată slabă.

Compatibilitatea cu alcoolul

Nimesil și alcoolul sunt incompatibile, deoarece ambele substanțe sunt hepatotoxice. Utilizarea lor simultană poate duce la tulburări grave ale ficatului și la consecințe ireversibile, în special în contextul bolilor deja existente ale sistemului hepatobilar.

Nimesil în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii sau alăptării este strict interzisă, deoarece nimesulidul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot afecta negativ evoluția sarcinii și dezvoltarea copilului.

Opinii Nimesile

Pentru durerea de dinți și alte tipuri de durere (asociate cu leziuni, algomenorrhea), pulberea de Nimesil este utilizată pe scară largă. Recenzile privind utilizarea acestuia în rândul pacienților au o culoare pozitivă și o mică cantitate de dovezi privind dezvoltarea efectelor nedorite.

Recenzile medicilor despre Nimesil, de asemenea, caracterizează bine medicamentul ca pe un instrument care ameliorează în mod eficient durerile și durerile traumatice localizate în sistemul locomotor. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că în unele țări, preparatele de nimesulidă sunt complet interzise datorită capacității hepatotoxice crescute.

Este Nimesil un antibiotic sau nu?

Întrebare frecventă la pacienți. Nimesil nu este un antibiotic și nu are efect antibacterian. Efectele sale principale: antipiretice, analgezice, antiinflamatoare.

Prețul Nimesila, unde să cumperi

Prețul prafului Nimesil (9 pungi) în Rusia ajunge la 615 ruble. Pentru comparație, prețul unui plic de Nimesil este de 25-32 ruble.

Prețul mediu în Ucraina de droguri nr 1 este de aproximativ 9 hryvnias, iar prețul unui pachet, inclusiv 30 de saci, variază de la 210 la 260 hryvnias.

Cât de mult este echivalentul lui Nimesil Nise?

Costul acestui medicament în Rusia sub forma unui număr de comprimat de 100 mg este de 175-215 ruble, iar 1% 20 de grame de unguent cu același nume vor costa 180-190 de ruble.

nimesil

Granule pentru suspensie pentru administrare orală sub formă de pulbere granulară de culoare galben deschis cu miros portocaliu.

Excipienți: ketomacrogol 1000, zaharoză, maltodextrină, acid citric anhidru, aromă de portocală.

2 g - pungi din hârtie laminată (9) - ambalaje din carton.
2 g - pungi din hârtie laminată (15) - ambalaje din carton.
2 g - pungi din hârtie laminată (30) - ambalaje din carton.

Medicament antiinflamator nesteroidic din clasa sulfonamide. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulidul acționează ca inhibitor al enzimei ciclooxigenazei, care este responsabil pentru sinteza prostaglandinelor și inhibă în principal ciclooxigenaza-2.

După ingestie, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal, atingând C_max în plasma sanguină în 2-3 ore Legarea la proteinele plasmatice - 97,5%. T_1/2 este de 3,2-6 ore. Pătrunde cu ușurință barierele histohematogene.

Metabolizat în ficat de către izoenzima citocromului P450 (CYP) 2C9. Principalul metabolit este un derivat parahidroxic din punct de vedere farmacologic al nimesulidei - hidroximesulidei. Hidroximnimesulida se excretă în bilă într-o formă metabolizată (se găsește numai sub formă de glucuronat - aproximativ 29%).

Nimesulidul este eliminat din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată). Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică prin numirea doze unice și multiple / repetate.

Conform unui studiu experimental efectuat cu participarea pacienților cu insuficiență renală ușoară și moderată (CC 30-80 ml / min) și voluntari sănătoși, C_max nimesulidul și metabolitul său în plasmă nu au depășit concentrația de nimesulidă la voluntari sănătoși. ASC și T_1/2 la pacienții cu insuficiență renală, au fost cu 50% mai mari, dar în cadrul valorilor farmacocinetice. Când repetați cumularea de droguri nu se observă.

- tratamentul durerii acute (dureri de spate, spate inferior, dureri ale sistemului musculo-scheletal, inclusiv leziuni, entorse și dislocări ale articulațiilor, tendenită, bursită, durere de dinți);

- tratamentul simptomatic al osteoartritei cu durere;

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării.

- antecedente de reacții hiperegice, de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu aportul de acid acetilsalicilic sau alte AINS, inclusiv nimesulidă;

- reacții hepatotoxice la nimesulid în istorie;

- medicamente concomitente (simultane) cu hepatotoxicitate potențială, de exemplu, paracetamol sau alte medicamente analgezice sau nesteroidiene antiinflamatoare;

- boala inflamatorie intestinală (boala Crohn, colita ulceroasă) în faza acută;

- perioada după operația by-pass arterială coronariană;

- febră în bolile infecțioase și inflamatorii;

- combinație totală sau parțială de astm bronșic, polipoză nazală recurentă sau sinusuri paranasale cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv în istorie);

- ulcer gastric și ulcer duodenal în faza acută, prezența unui ulcer în istorie, perforare sau sângerare în tractul gastro-intestinal;

- antecedente de sângerare cerebro-vasculară sau alte sângerări, precum și boli care implică sângerare;

Nimesil® nimesulida

instrucție

• rusă
• kazahă Rusă

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Granule pentru prepararea suspensiilor pentru ingestia de 2 g

structură

1 plic conține

ingredient activ - nimesulid 100 mg

excipienți: macrogol cetostearil eter, zaharoză, maltodextrină, acid citric anhidru, aromă de portocală.

descriere

Pulbere granulată galben deschis cu miros portocaliu. Conținutul unui plic este dizolvat parțial în 100 ml de apă cu agitare timp de 1 minut. Soluția preparată este de culoare albă sau galben deschisă, cu o substanță parțial dizolvată.

Grupa farmacoterapeutică

Alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Nimesulid.

Cod ATH M01AX17

Proprietăți farmacologice

Nimesulidul este bine absorbit atunci când este administrat pe cale orală. După administrarea unei singure doze de 100 mg nimesulid, la adulți, concentrația plasmatică maximă este atinsă în 2 până la 3 ore și este de 3 până la 4 mg / l. Aria de sub curbă (ASC) este de 20-35 mg h / l. Când au fost administrate nimesulid într-o doză de 100 mg o dată sau de două ori pe zi, timp de 7 zile, nu au existat diferențe în ceea ce privește proprietățile farmacocinetice.

Până la 97,5% din Nimesulid se leagă de proteinele plasmatice.

Nimesulidul este metabolizat în mod activ în ficat în diferite moduri, cu participarea izoenzimei citocromului P450 (CYP) 2C9. De aceea, în cazul utilizării în comun a nimesulidului cu medicamente care sunt metabolizate cu participarea acestei izoenzime, este necesar să se țină seama de posibilele apariții ale interacțiunilor medicamentoase. Principalul metabolit este derivatul parahidroxic activ al farmacologic al nimesulidei. Timpul pentru detectarea acestui metabolit în sângele circulant este mic (aproximativ 0,8 ore), dar cantitatea de formare a acestuia este mică și semnificativ mai mică decât cantitatea de absorbție a nimesulidei. Hidroximnimesulida este singurul metabolit găsit în plasmă. Acest metabolit este aproape complet prezent într-o formă legată. Timpul de înjumătățire este de 3,2-6 ore.

Nimesulidul este excretat în principal cu urină (aproximativ 50% din doza administrată). Doar 1 - 3% este afișată neschimbată. Hidroximnimesulida, metabolitul principal, se găsește exclusiv sub formă de glucuronat. Aproximativ 29% din doza acceptată este excretată în formă metabolizată cu fecale.

Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică prin numirea doze unice și multiple / repetate.

Într-un studiu experimental pe termen scurt care implica pacienți cu forme ușoare și moderate de insuficiență renală (clearance-ul creatininei 30-80 ml / min) și voluntari sănătoși, concentrația maximă a nimesulidului și a principalului său metabolit în plasma pacienților nu a fost mai mare decât concentrația la voluntari sănătoși. Aria de sub curba "Concentrația - timpul" (ASC) și timpul de înjumătățire plasmatică (t1 / 2 beta) la pacienții cu insuficiență renală au fost cu 50% mai mari, dar au fost întotdeauna în intervalul valorilor farmacocinetice observate la voluntarii sănătoși care au luat Nimesulid. Administrarea repetată a medicamentului nu a condus la acumulare. Nimesulid este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică.

farmacodinamie

Nimesulidul este un medicament antiinflamator nesteroidic cu proprietăți analgezice și antipiretice, care acționează ca un inhibitor al enzimei ciclooxigenazei, care este responsabilă pentru sinteza prostaglandinelor.

Indicații pentru utilizare

tratamentul durerii acute

tratamentul simptomatic al osteoartritei cu durere

tratamentul dismenoreei primare

Nimesulidul trebuie prescris numai ca medicament de linia a doua.

Decizia privind tratamentul cu nimesulide trebuie luată pe baza unei evaluări a tuturor riscurilor pentru un anumit pacient.

Dozare și administrare

Pentru a minimiza efectele secundare nedorite, doza minimă eficientă trebuie luată cu cea mai scurtă durată a tratamentului.

Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile.

1 plic (100 mg de Nimesulid) de două ori pe zi după mese

Pacienți vârstnici: la tratarea pacienților vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei zilnice.

Pacienții cu insuficiență renală: pe baza datelor farmacocinetice, necesitatea ajustării dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară sau moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml / min) nu este

Efecte secundare

Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (în special în doze mari și pe termen lung) pot conduce la un risc mic de evenimente trombotice arteriale (de exemplu, infarct miocardic sau accident vascular cerebral)

Apariția edemului, hipertensiunii și insuficienței cardiace a fost raportată ca o reacție la tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Există dovezi ale unor cazuri foarte rare de reacții cutanate grave la AINS, însoțite de blistere, inclusiv sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică.

Cel mai adesea, în tratamentul AINS, se observă efecte secundare din tractul gastro-intestinal. Se pot produce ulcere ulcere, perforații sau sângerări ale tractului gastro-intestinal, care uneori pot pune viața în pericol, în special la vârstnici. Următoarele efecte secundare au fost raportate după administrarea medicamentului: greață, vărsături, diaree, balonare, constipație, dispepsie, dureri abdominale, scaune de țărână, vărsături sângeroase, stomatită ulcerativă, exacerbarea colitei și boala Crohn. Gastrita a fost observată mai rar.

Reacțiile adverse enumerate mai jos se bazează pe datele obținute din studiile clinice controlate * (aproximativ 7 800 de pacienți) și din studiile după punerea pe piață. Frecvența cazurilor este clasificată după cum urmează: foarte des (≥ l / 10); adesea (≥ l / 100,

Nimesil - instrucțiuni, aplicații, recenzii

Nimesil (un armat, Nimesil) - un preparat de marcă al companiei germane "Berlin-Chemie". Acesta aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene parțial selective (AINS). Disponibil sub formă de granule solubile pentru uz intern. Substanța activă este nimesulida, care are efect anestezic, antiinflamator și antipiretic. Instrumentul este utilizat pe scară largă în practici terapeutice, chirurgicale, traumatice și reumatologice.

Istoria

Nimesulidul a fost sintetizat în 1971 de către biochimistul american George G. I. Moore. În 1980, brevetul său a fost dobândit de către compania farmaceutică elvețiană Helsinn Healthcare, care a preluat organizarea cercetării clinice și promovarea comercială a medicamentului.

În 1985, compania a primit permisiunea de producție în masă a nimesulidului în Italia. Medicamentul a fost livrat pe piața farmaceutică sub denumirea comercială "Aulin". Un an mai târziu, a fost înregistrat și aprobat pentru utilizare în mai mult de 50 de țări. După expirarea protecției brevetului, alți producători au început să producă medicamentul.

În 1994, sa constatat că nimesulidul nu are practic nici un efect ulcerogen (efect toxic asupra tractului digestiv), iar interesul pentru acesta a crescut foarte mult. Cele mai mari companii farmaceutice au primit licențe pentru producerea de AINS.

În 2000, compania Berlin-Chemie a fost prima din lume care a produs nimesulid sub formă de pulbere granulată solubilă, înregistrând-o sub marca Nimesil. Statele est-europene au devenit principala piață de vânzări pentru noua facilitate.

În 2002, Finlanda a suspendat vânzările de toate medicamentele cu nimesulide din cauza suspiciunilor legate de hepatotoxicitatea lor. În următorii 5 ani, Belgia, Spania, Irlanda și Italia au luat măsuri similare.

În 2007, problema efectelor negative ale nimesulidei a fost examinată de Comitetul European pentru Medicamente (EMEA). După evaluarea tuturor datelor obținute, comisia a concluzionat că medicamentul are un profil de siguranță comparabil cu alte AINS, deci nu există nici un motiv să nu mai folosim acest medicament. În același timp, pentru a reduce riscurile, sa decis limitarea utilizării nimesulidei la un curs de cel mult 15 zile. După comunicarea de presă emisă de EMEA, medicamentul a fost pe deplin justificat în Italia, dar a rămas interzis în alte țări europene.

Proprietățile substanței active

Denumire internațională neprotejată: nimesulide (engleză nimesulide).

Denumirea chimică a nomenclatorului IUPAC este N- (4-nitro-2-fenoxifenil) metansulfonamida.

Masă moleculară: 308,31.

Nimesulidă este o pulbere ușor gălbuie, inodoră. Este bine dizolvat în apă, dietil eter, toluen. Punct de topire - 140-146 ° С. Structura chimică a medicamentului aparține clasei de sulfonamide.

Date clinice

Componenta activă a Nimesil a fost extensiv studiată în numeroase studii clinice. Au fost obținute dovezi ale eficacității terapeutice și tolerabilității bune a medicamentului.

În cadrul experimentului din 2007 (Binning A. et al.), Nimesulid a fost administrat pacienților supuși unei intervenții chirurgicale artroscopice. 94 de pacienți au participat la studiu, care au fost împărțiți în 3 grupe. Primul nimesulid a primit o doză de 200 mg pe zi, al doilea - naproxen la o doză de 1000 mg pe zi, al treilea - un placebo. Rezultatele au arătat că nimesulidul a fost semnificativ superior celui de-al doilea AINS în proprietăți analgezice.

Într-un studiu mai amplu (E. Huskisson și colab.), Potențialul clinic al nimesulidei a fost evaluat în comparație cu diclofenac. Medicamentele au fost utilizate la 279 pacienți cu osteoartroză. Ambele medicamente au prezentat același efect analgezic, dar nimesulidul a fost de 2 ori mai puțin probabil să provoace efecte secundare din tractul digestiv.

În 2000, un studiu dublu-orb, randomizat, al eficacității medicamentului la pacienții cu dorsalgie (dureri de spate) a fost realizat de autori finlandezi (Pohjolainen T, Jekunen A). Participanții la experiment au luat nimesulid într-o doză de 200 mg / zi sau ibuprofen la o doză de 1800 mg / zi. Rezultatele tratamentului au fost evaluate utilizând chestionarul Oswestry. După 10 zile, ameliorarea bunăstării a fost înregistrată la toți voluntarii, dar pacienții din primul grup au observat o scădere mai pronunțată a intensității durerii.

O serie de lucrări au fost dedicate studiului siguranței nimesulidului. În perioada 1997-2001 a fost realizat un studiu amplu privind populația. Britanicii de știință britanici Traversa G. și Bianchi C. Ei au analizat incidența efectelor nedorite ale diferitelor AINS printre 397.537 de pacienți. Sa constatat că nimesulidul produce reacții adverse în medie la 35,3 persoane din 100 mii, diclofenac în 39,2, ibuprofen în 44,6 și ketorolac la 66,8. Datele astfel obținute au confirmat tolerabilitatea favorabilă a medicamentului.

Compoziție, formă de eliberare, ambalare

Forma de dozare a Nimesil este un granulat destinat preparării unei suspensii. Pudra are o culoare galben deschis și un miros portocaliu. Compoziția excipienților include zaharoza, care trebuie luată în considerare la pacienții cu diabet zaharat.

Granulatul este ambalat în pachete de trei straturi de 2 g. Un plic conține 100 mg de substanță activă. Pachetele sunt plasate în ambalaje de carton de 9, 15 sau 30 buc.

Mecanism de acțiune

Nimesil are un mecanism de acțiune multi-component. Efectul principal este asociat cu blocarea ciclooxigenazei-2 (COX-2) - o enzimă care se formează în focarele inflamației și stimulează dezvoltarea ulterioară a reacției patologice. Inhibarea enzimelor se manifestă prin scăderea durerii, căldurii și umflării.

În același timp, Nimesil nu are practic niciun efect asupra ciclooxigenazei-1 (COX-1), care este legată în structură și care exercită funcții fiziologice importante în organism. Aceasta determină incidența scăzută a efectelor secundare ale medicamentului.

Nimesil inhibă, de asemenea, formarea tromboxanului A și a endoperoxidurilor, reducând astfel agregarea plachetară și îmbunătățind caracteristicile reologice ale sângelui.

O trăsătură distinctivă a medicamentului este capacitatea acestuia de a reduce producția de histamină în celulele mastocite, ceea ce explică buna tolerabilitate a medicamentului de către pacienții predispuși la reacții bronhospastice.

Un număr de studii clinice au arătat că nimesulidul are un efect chondroprotector. Prin suprimarea sintezei stromelizinei și a colagenazei, aceasta protejează țesutul de cartilagiu de distrugere. Există dovezi că medicamentul previne, de asemenea, moartea prematură a condrocitelor din cauza efectului antioxidant.

Metabolism și excreție

De droguri este rapid și ușor de absorbit din tractul digestiv. Efectul analgezic se dezvoltă în 15-20 de minute după ingestie. Concentrația maximă de substanță medicamentoasă în plasma sanguină este atinsă după 2-3 ore. Durata acțiunii terapeutice este de aproximativ 6 ore.

Conectarea nimesulidei cu proteinele plasmatice este de 90-95%. Medicamentul pătrunde în barierele hemato-cerebrale și placentare. Biotransformate în ficat cu participarea țesuturilor monooxigenazelor. Principalul metabolit este hidroxîminesulida, care este farmacologic activă.

Până la 65% din doza acceptată de medicament este excretată prin rinichi, restul - cu bilă. Timpul de înjumătățire este de 1,5-5 ore. La pacienții cu insuficiență renală, copii și vârstnici, farmacocinetica nimesulidei nu se modifică semnificativ. Cu o terapie prelungită, agentul nu se acumulează în țesuturi.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul este prescris pentru orice patologie care este însoțită de durere sau reacție de inflamație. Printre acestea se numără:

• dureri de cap,
• durere de dinți
• algomenorrhea,
• rănire
• entorse,
• entorse,
• boli inflamatorii ale articulațiilor (artrită, artroză, tendonită, bursită etc.);
• mialgie,
• durere postoperatorie,
• dorsalgia.

Contraindicații

Nimesil nu se aplică în următoarele condiții:

• hemoragie intracraniană,
• sângerare gastrointestinală acută,
• ulcerații ale tractului digestiv,
• insuficiență renală sau hepatică severă,
• insuficiență cardiacă 3 grade
• tulburări de coagulare a sângelui
• febră pe fundalul unei infecții respiratorii reci sau acute,
• boala intestinului inflamator în faza acută,
• hipersensibilitate la nimesulid sau la oricare alt AINS,
• alcoolismul, dependența de droguri,
• vârsta de până la 12 ani.

Administrarea concomitentă a Nimesil cu medicamente care prezintă hepatotoxicitate potențială este contraindicată.

Sarcina și alăptarea

Ca și alte AINS, Nimesil poate afecta negativ sănătatea mamei și dezvoltarea fătului, deci nu trebuie utilizat în timpul sarcinii. În timpul tratamentului în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

Influența asupra capacității de gestionare a transportului și a altor mecanisme potențial periculoase

Medicamentul poate provoca amețeli și somnolență, așa că trebuie utilizat cu prudență la pacienții a căror activitate necesită o concentrație ridicată de atenție.

Dozare și administrare

Adulților li se recomandă să ia un plic după mese. Frecvența admiterii - de 2 ori pe zi. Granulatul este pre-dizolvat în 100 ml de apă. Soluția finită nu este supusă stocării.

Durata maximă a tratamentului este de 15 zile. Dozele la pacienții vârstnici sunt selectate individual.

Reacții adverse

Adesea (în 1-10 cazuri din 100) pacienții au:

În mod obișnuit (la 1-10 pacienți din 1000) se înregistrează:

• amețeli,
• constipație,
• balonare,
• dificultăți de respirație
• hipertensiune arterială
• alergii cutanate,
• transpirație crescută
• apariția edemelor.

Rareori și foarte rar (la 1-10 pacienți de la 10-100 mii) se observă:

supradoză

Nervozitatea cu Nimesil se manifestă prin somnolență, greață, vărsături și dureri abdominale. Sângerarea gastrointestinală, deprimarea respiratorie, o creștere accentuată a tensiunii arteriale, o stare de comă sunt posibile.

Tratamentul constă în lavaj gastric și administrarea de enterosorbente. Dacă este necesar, efectuați o terapie simptomatică.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nimesil poate slăbi efectele furosemidei. Utilizarea simultană a acestor medicamente necesită prudență la pacienții cu insuficiență renală și hepatică.

Nimesulidul îmbunătățește efectele secundare ale litiului și metotrexatului. Există dovezi că medicamentul potențează, de asemenea, acțiunea agenților ciclosporină și antiagregante.

În studiile clinice, Nimesil nu a interacționat cu antacidele, glibenclamida, digoxina, teofilina.

Instrucțiuni speciale

Riscurile reacțiilor negative ale Nimesil pot fi minimizate prin utilizarea medicamentului la doze optim scăzute într-un curs scurt.

Sub supravegherea strictă a medicului, medicamentul trebuie aplicat:

• la pacienții cu ulcer sau boli inflamatorii ale tractului digestiv din istorie,
• la pacienții cu insuficiență renală, cardiacă sau hipertensiune arterială.

Este necesară prudență cu Nimesil la pacienții vârstnici și la cei cu diateză hemoragică.

Medicamentul poate afecta negativ activitatea organismelor reproducătoare feminine, deci nu este recomandat pacienților care planifică o sarcină.

Primirea granulelor trebuie oprită imediat dacă nu vă simțiți bine, apar semne de reacții reci sau alergice.

Nu luați Nimesil în asociere cu alte AINS.

Datorită prezenței sucrozei, medicamentul nu este prescris pacienților cu boli ereditare de intoleranță la oligozaharide.

Conditii de vacanta

depozitare

Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor. În farmacii și în instituțiile medicale, Nimesil este stocat în condițiile din lista B.

Perioada de valabilitate

producător

Dreptul de a produce și vinde Nimesil aparține organizației germane farmaceutice Berlin-Chemie (Berlin-Chemie), care funcționează din 1918. Compania prezintă produse originale pe piață, pe baza propriilor cercetări științifice.

În 1992, Berlin-Chemie a devenit parte a grupului de întreprinderi Menarini (Menarini). Este o corporație multinațională care uneste mai multe dintre cele mai mari companii farmaceutice din Europa. Siturile de producție ale Grupului Menarini au sediul în Germania, Italia și Spania. Produsele fabricate sunt vândute în mai mult de 100 de țări din întreaga lume.

Producția Nimecil sub licența Berlin-Chemie / Menarini se desfășoară în prezent:

• Laboratorul Guidotti S.P.A. (Italia),
• Laboratorios Menarini S.A. (Spania).

Ambele plante dețin certificate GMP.

Țările în care medicamentul este vândut

Începând cu 2015, Nimecil se aplică în 12 țări:

• rusă,
• Ucraina,
• Republica Belarus,
• Bulgaria
• Republica Cehă,
• Georgia
• Bosnia și Herțegovina,
• Letonia
• Lituania
• Polonia,
• România
• Slovacia.

Medicamentul a fost înregistrat și aprobat pentru vânzare de către instituțiile locale de sănătate. Pe teritoriul Federației Ruse, Nimesil a fost implementat din 2000

Sinonime și analogi

O înlocuire completă (sinonimă) a Nimesil sunt și alte preparate de nimesulidă disponibile în formă granulară, sub formă de tablete sau sub formă de suspensie. Toți acești agenți prezintă aceleași proprietăți terapeutice și sunt prescrise pentru condiții patologice similare.

Datorită diferenței dintre tehnologiile de producție, produsele diferitelor companii pot să difere ușor între ele în ceea ce privește biodisponibilitatea, gradul efectelor clinice și frecvența reacțiilor adverse. Formele solubile de nimesulid (granule, suspensie gata preparată, tablete dispersabile) încep să acționeze 15-20 minute după administrare, în timp ce comprimatele obișnuite au efect nu mai devreme de 30 de minute.

Unele sinonime ale lui Nimesil prezentate pe piața farmaceutică din Rusia:

Cum se utilizează Nimesil din bronșită?

Medicamentul Nimesil se referă la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acest instrument este utilizat în tratamentul unei game largi de afecțiuni, însoțit de o reacție inflamatorie pronunțată și durere.

Acest medicament ajută la eliminarea simptomelor acute, astfel încât în ​​cele mai multe cazuri se utilizează în combinație cu alte medicamente care afectează boala pacientului.

Nimesil se utilizează în tratamentul unei game largi de afecțiuni însoțite de o reacție inflamatorie pronunțată și de sindrom de durere.

Compoziție și formă de eliberare

Principalul ingredient activ al acestui medicament este nimesulidul. În plus, include componente cum ar fi zaharoză, ketomacrogol, acid citric, aromă.

praf

Principala formă de eliberare este pulberea. O doză de medicament include 100 mg de ingredient activ. Acest medicament este un granule galben cu o aromă portocalie plăcută. Fiecare doză este ambalată într-o pungă sigilată. 10, 15 sau 30 de doze pot fi prezente într-o cutie.

Principala formă de eliberare este pulberea.

tablete

Medicul nu poate prescrie capsulele, tabletele și injecțiile cu Nimesil, deoarece acest medicament nu este disponibil în aceste forme de dozare.

Acțiune medicamentoasă

Substanța activă Nimesil aparține clasei de sulfonamide. Medicamentul acționează ca inhibitor al COX-2. Datorită acestui instrument are un efect pronunțat antiinflamator. În plus, ingredientul activ al medicamentului ajută la reducerea temperaturii corpului.

Medicamentul are un efect analgezic pronunțat.

Dupa luarea substantei active se absoarbe rapid in sange din tractul gastro-intestinal. Acesta este aproape 97% legat de proteinele plasmatice. Metabolismul componentei active a agentului curge în ficat.

Ce îi ajută pe Nimesles?

Acest medicament ameliorează bine, astfel încât acesta poate fi utilizat pentru diverse patologii. Adesea agentul este prescris pentru a elimina durerea de dinți. Utilizarea Nimesil este, de asemenea, justificată după îndepărtarea dinților de înțelepciune, deoarece instrumentul vă permite să eliminați rapid inflamația și aveți un efect antipiretic pronunțat.

Utilizarea acestui medicament este justificată în prezența durerii de spate cauzată de osteocondroză. În această boală, medicamentul este utilizat ca tratament simptomatic. Puteți lua medicamente și dureri de cap.

Mai puțin frecvent, utilizarea acestui medicament este recomandată pentru ameliorarea durerii într-o stare patologică, cum ar fi guta. Recepția Nimesila este numită pentru a elimina inflamația și durerea cauzată de cistită. Medicamentul poate fi folosit pentru a elimina durerea care apare în timpul menstruației.

Cu bronșită

Pentru adulții cu bronșită, gât și gripă, medicamentul este prescris doar dacă este absolut necesar.

În acest caz, nu puteți utiliza acest medicament dacă pacientul are o stare febrilă.

Cum să luați Nimesles?

Pudra de Nimesil este destinată preparării unui supozitor. Bea o soluție de granule nevoie de 2 ori pe zi.

Cum se reproduc pulberea?

Pentru diluarea granulelor Nimesil, apa fiartă caldă este mai potrivită. Pentru pregătirea fondurilor vor fi necesare aproximativ 100-150 ml de lichid. Compoziția este preparată imediat înainte de a bea suspensia.

Pentru diluarea granulelor Nimesil, apa fiartă caldă este mai potrivită.

Cât este valabil?

Durata acțiunii este de la 5 la 8 ore.

Câte zile trebuie să luați?

Cursul recomandat de medicație este de la 3 la 14 zile, în funcție de severitatea manifestărilor simptomatice ale patologiei.

Înainte de masă sau după

Medicamentul este de preferință aplicat imediat înainte de masă.

Instrucțiuni speciale

Pentru a reduce riscul de complicații, medicamentul trebuie administrat în doza minimă care permite obținerea unui efect terapeutic pozitiv. Trebuie acordată o atenție deosebită tratamentului persoanelor cu afecțiuni cronice ale tractului gastro-intestinal. Acest lucru crește riscul de sângerare a stomacului. Riscul acestei complicații este extrem de ridicat atunci când Nimesil este utilizat pentru a trata persoanele care iau medicamente care reduc coagularea sângelui.

În plus, cu precauție extremă, trebuie să luați instrumentul care suferă de tensiune arterială crescută, deoarece medicamentul contribuie la retenția de lichide în organism și la acești pacienți poate duce la o deteriorare a stării. Când tratamentul cu Nimesilom trebuie să fie deosebit de atent în timpul conducerii. În timpul tratamentului, trebuie să renunțați la alcool.

În timpul tratamentului, trebuie să renunțați la alcool.

În timpul sarcinii și alăptării

Având în vedere că substanța activă Nimesil inhibă sinteza prostaglandinelor, poate afecta negativ cursul sarcinii și poate determina apariția anomaliilor de dezvoltare la nivelul fătului. Confirmat o probabilitate mare de a dezvolta insuficiență renală la nou-născut. Utilizarea fondurilor este contraindicată în perioada de lactație.

La copii

Utilizarea Nimesil este indicată pentru eliminarea durerii la copiii cu vârsta peste 12 ani. În tratamentul adolescenților cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani, medicamentul este utilizat în aceeași doză ca în terapia pentru adulți. Pentru adolescenții cu greutate mică, poate fi recomandată o reducere a dozei unice până la 20 mg.

La pacienții vârstnici

În tratamentul pacienților vârstnici, este necesară o ajustare a dozei de Nimesil, luând în considerare posibilitatea interacțiunii substanței sale active cu alte medicamente.

Cu funcție hepatică anormală

Utilizarea Nimesil necesită o atenție deosebită în tratarea persoanelor care suferă de boli hepatice. Instrumentul crește activitatea transaminazelor hepatice, ceea ce poate determina o deteriorare a bolii pacientului.

Utilizarea Nimesil necesită o atenție deosebită în tratarea persoanelor care suferă de boli hepatice.

În caz de afectare a funcției renale

Când se tratează persoanele cu afecțiuni renale, medicamentul este prescris doar în caz de urgență. Doza de remediu este ajustată în funcție de nivelul clearance-ului zilnic al urinei.

Contraindicații Nimesila

Nu puteți utiliza acest medicament în tratamentul persoanelor care sunt hipersensibile la componentele Nimesil. În plus, acest medicament nu este potrivit pentru pacienții care au avut anterior semne de funcții hepatice anormale în timpul tratamentului cu Nimesil. Un obstacol în calea numirii acestui instrument poate fi orice boală ereditară, însoțită de o tulburare de sângerare.

Tratamentul cu Nimesil al pacienților care suferă de afecțiuni patologice, cum ar fi colita ulcerativă, boala Crohn și ulcerul gastric, poate duce la consecințe grave, în special dacă aceste boli se află în faza acută.

Nu utilizați instrumentul în tratamentul pacienților care suferă de anomalii cardiace severe. Remedierea nu este recomandată chiar dacă pacientul are o polipoză nazală și astm bronșic, deoarece administrarea remediei poate agrava cursul acestor boli. Contraindicațiile pot fi forme severe de insuficiență renală.

Nimesil nu este recomandat dacă pacientul are o polipoză nazală și astm, deoarece utilizarea medicamentului poate agrava cursul acestor boli.

În plus, nu se recomandă un remediu dacă există hemoragie cerebrovasculară în istoricul pacientului. Instrumentul poate provoca complicații după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare. Nu puteți folosi medicamentul pentru răceli, însoțit de febră.

Efecte secundare

Când se utilizează medicamentul, reacțiile alergice sunt cel mai adesea observate. Se pot produce erupții cutanate, mâncărime și transpirație excesivă. În plus, pot apărea semne de dermatită și eritem. Reacțiile anafilactice sunt extrem de rare. În cazuri izolate, se observă dezvoltarea necrolizei epidermice toxice. Utilizarea Nimesil la unii pacienți poate provoca eozinofilie și anemie. Poate apariția hemoragiilor pronunțate.

Folosind Nimesil, pot apare erupții cutanate, mâncărime și transpirații excesive.

Luarea medicamentelor poate provoca exacerbarea astmului bronșic. Poate că dezvoltarea bronhospasmului și scurtarea respirației. S-ar putea să apară amețeli, nervozitate crescută și tulburări de somn. În timpul tratamentului cu Nimesil, apar uneori encefalopatii și dureri de cap.

Acest medicament poate provoca tulburări ale scaunelor, greață și vărsături.

Creșterea posibilă a tensiunii arteriale și a tahicardiei. Pe fondul medicației, se dezvoltă afecțiuni patologice, cum ar fi insuficiența renală și oliguria. Datorită toxicității ridicate a medicamentului, se poate observa dezvoltarea hepatitei fulminante și a colestazei. Rar, apare astenie și hipotermie.

supradoză

Când doza recomandată de medicament este depășită, pacienții au adesea somnolență și apatie. Pot apărea dureri abdominale, greață și vărsături. În plus, pot exista semne de insuficiență renală acută, creșterea tensiunii arteriale, depresie respiratorie și dezvoltarea unei stări comatose. Necesită să încetați să luați Nimesil. Este prescrisă terapia simptomatică.

Dacă depășiți doza recomandată de Nimesil, pacienții pot prezenta dureri abdominale, greață și vărsături.

Interacțiunile și compatibilitatea cu medicamentele

Acest medicament reduce eficacitatea diureticelor. O atenție deosebită necesită utilizarea simultană a Nimesil cu agenți antimicrobieni și anticoagulante, deoarece acest lucru va întări efectul acestuia și va crea condiții pentru apariția sângerărilor severe. Eficacitatea inhibitorilor ACE este redusă prin administrarea de Nimesil. Nu se recomandă administrarea acestui AINS cu preparate pe bază de litiu, ciclosporine și sulfanilomide.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul este păstrat la temperaturi de până la + 25 ° C.

Condiții de vânzare a farmaciei

Pentru a achiziționa acest medicament, este necesară o rețetă.

Prețul în Rusia și Ucraina

Costul unui pachet cu 30 de pungi de Nimesil în Rusia variază de la 690 la 710 ruble. În Ucraina, medicamentul este mai ieftin. Puteți să-l cumpărați în farmacii la prețuri cuprinse între 520 și 600 de ruble.

analogi

Modificările de tratament similare cu cele ale Nimesil includ:

opinii

Olga, 27 de ani, Krasnoyarsk

Am dureri severe in timpul menstruatiei. A vizitat ginecologul, dar nu a găsit probleme. Tamipul, Citramon, Analgin și mulți alți analgezici au fost utilizați pentru a elimina durerea. Efectul a fost de scurtă durată. Doctorul la sfătuit pe Nimesil să o ia. Am folosit acest medicament mai mult de un an. La începutul lunii am răspândit sacul, l-am băut, iar după numai 15 minute durerea dispare.

Oleg, 26 de ani, Rostov-pe-Don

Soluția lui Nimesil a fost luată la recomandarea dentistului după îndepărtarea dinților de înțelepciune. Creșterea lor a fost însoțită de durere severă, dar chiar și atunci când au erupt, problema nu a dispărut. Gingiile sunt inflamate și umflate, iar durerea a crescut. După îndepărtarea dinților, a luat medicamentul timp de 5 zile. Durerea și inflamația au trecut repede. Nu s-au simtit efecte secundare

Svetlana, 38 de ani, Moscova

Am suferit de osteochondroză de mulți ani. Recepția Nimesila ajută la rezolvarea rapidă a atacurilor de radiculită care apar pe fondul acestei boli. Doar un plic este suficient pentru a elimina durerea. Mijloacele au văzut maximum 2-3 zile. Nu au apărut efecte secundare.

Gregory, 45 de ani, Vladivostok

Am suferit de artroze. În perioada de exacerbare îi ajută pe Nemisil. Durerea dispare în doar 20-30 de minute. Înainte de aceasta, el a luat alte medicamente, dar efectul a fost mai puțin durabil. Mă simt greață după ce am luat Nimesil din când în când, dar până acum nu refuz să folosesc remedia, deoarece în cazul meu mă ajută să ameliorez simptomele bolii.