Nervul nervos și înfrângerea acestuia: neuropatia, nevrita optică, axonopatia

Înfrângerea nervului peroneal este o varietate de procese inflamatorii care se dezvoltă datorită faptului că nervul a fost stricat sau grav afectat.

Pot exista mai multe motive pentru care nervul peroneal poate suferi, iar simptomele bolii sunt strâns legate de conducerea afectată a impulsului nervos prin fibrele musculare, ceea ce duce la slăbiciune, amorțeală și sensibilitate scăzută.

La rândul său, tratamentul bolilor nervului peroneal se realizează prin mai multe metode - tradiționale și folclorice.

Referință anatomică și fiziologică

Nervul peroneal este partea principală a plexului sacral, ale cărui fibre se află în compoziția nervului sciatic, se separă de acesta într-o parte separată a nervului și se află în zona fosei podletum.

După aceea, nervul trece prin spirală ajungând la fibula (în această zonă se ridică deasupra osului și este acoperită cu un strat de protecție pentru a evita deteriorarea în timpul impactului și căderii). Apoi, fibra este împărțită în trei părți egale - suprafața, exterioară și interioară.

Fibra superficială și internă și-a luat numele datorită localizării sale superioare și inferioare piciorului inferior. Prima ramură a nervului asigură intensitatea musculaturii piciorului și a piciorului, iar cea de-a doua ramură - destinată flexiei și extinderii degetelor de la picior.

Prinderea uneia sau a alteia părți a fibrei duce, de regulă, la întreruperea funcționării acesteia.

De exemplu, va fi dificil pentru pacient să-și desfacă picioarele sau mobilitatea piciorului drept sau stâng poate fi deranjată.

Ce trebuie să știți despre nervul peroneal, funcțiile și anatomia lui:

Cauze și tipuri de leziuni ale nervilor

Cauze care pot declanșa boala nervului peroneal:

• leziunile piciorului și piciorului, care au dus ulterior la întreruperea nervului (aceasta poate fi o fractură, deoarece leziunile de acest tip sunt pline de ciupirea nervului);
• stoarcerea nervului poate duce, de asemenea, la deteriorări grave;
• suprasolicitarea și exercitarea excesivă lasă o amprentă destul de gravă asupra muncii nu numai a întregului organism, ci și asupra terminațiilor nervoase;
• boli neurologice;
• circulația sanguină afectată;
• bolile oncologice provoacă stoarcerea nervului;
• hipotermie sau supraîncălzire;
• efectele asupra corpului de toxine.

Tulburări primare și secundare

Tipul primar de leziune a nervului peroneal, a cărui apariție se datorează reacției inflamatorii, nu depinde de un alt proces patologic care apare în organism.

Cel mai adesea, această condiție se observă la persoanele care, pentru o perioadă lungă de timp, dau sarcini numai unui singur membru (de exemplu, transferă partea principală a greutății corporale sau fac exerciții pentru picioare în sala de sport). Acest tip de patologie include nevrita nervului peroneal.

Tipul secundar de tulburări nervoase este caracterizat printr-o complicație a bolii care există deja la pacient.

Cea mai frecventă cauză a deteriorării severe a nervului peroneal este compresia sa, caracteristică următoarelor boli:

• tulburări osteopatice;
• neoplasme benigne ale țesutului osos;
• sinonimă inflamație a membranei sinoviale;
• fracturile și dislocările gleznei;
• contuzia membrelor;
• tenosinovita;
• inflamația membranei articulare interioare;
• deformarea osteoartrozei - o afecțiune cronică a țesuturilor cartilajului și articular;
• bursita nervului peroneal - inflamația sacului articular;
• artroza posttraumatică.

De asemenea, se referă la acest tip de leziuni nervoase: neuropatia și nevralgia nervului peroneal.

Imagine clinică

Deteriorarea nervului fibular se caracterizează prin faptul că, atunci când este afectată, nu numai că este perturbată sensibilitatea, ci și funcționarea membrului în ansamblu. Orice boală a nervului peroneal conduce la o scădere a sensibilității, la pierderea mobilității, dureri ascuțite și stare generală de rău. Boala poate începe să se dezvolte din motivele descrise mai sus (traumă, nevralgie și alte leziuni).

Înfrângerea nervului peroneal poate acționa ca o boală independentă și înrudită. De asemenea, trebuie remarcat faptul că o caracteristică caracteristică a afectării nervului peroneal este dezvoltarea sa treptată.

Criterii de diagnosticare

Diagnosticul bolii are loc prin colectarea de către neurolog a tuturor informațiilor necesare prin examinarea inițială și colectarea testelor.

În primul rând, medicul trebuie să investigheze reflexele și să efectueze teste diagnostice care pot indica localizarea daunelor și gradul de dezvoltare a acestora.

O analiză a sensibilității va arăta gradul de afectare a fibrei și o ultrasunete vă va spune cum să tratați boala.

Cu cât pacientul se îndreaptă mai devreme către medicul curant pentru ajutor specializat, cu atât mai devreme se va găsi o metodă de tratament.

Neuropatia - Simptome și tratament

Neuropatia nervului peroneal este un proces inflamator care se caracterizează prin amorțeală și sensibilitate scăzută a degetelor și mâinii în ansamblu. Stadiul avansat al acestei boli conduce la atrofie musculară, care poate duce la amorțirea completă a vârfurilor falangelor.

Simptome care pot indica faptul că pacientul are neuropatie a nervului peroneal:

• scăderea sensibilității membrelor, ceea ce duce la absența durerii;
• disfuncționalitatea degetelor și a mâinii;
• amorțirea membrelor, care îi împiedică mobilitatea.

De regulă, înfrângerea nervului tibiei se dezvoltă destul de des la sportivi profesioniști, iar acest lucru poate fi cauzat de suprapresiunea musculară excesivă, ceea ce duce la ciupirea nervului. Instabilitatea articulației genunchiului își găsește ecoul în această problemă.

Tratamentul neuropatiei include un complex de următoarele metode:

• Primul lucru pe care pacientul îl are în spital;
• apoi este prescris un medicament antiinflamator anestezic;
• fizioterapie complexă aplicată;
• Terapia de detoxifiere și administrarea de vitamine pentru a menține corpul este considerată o metodă destul de eficientă de tratare a neuropatiei.

Caracteristici de neuralgie

Nevralgia nervului peroneal este o patologie care este cel mai adesea cauzată de leziuni de diferite tipuri sau de stoarcerea prelungită a fibrei.

Procesul inflamator se manifestă prin următoarele simptome:

• prag de durere crescut;
• pierderea sensibilității în zona afectată, ceea ce duce la întreruperea trecerii impulsului la cortexul cerebral;
• modificarea muncii și funcționarea mușchilor afectați.

Tratamentul bolii are loc cu ajutorul unei abordări integrate, și anume:

• Se aplică bandă de gips, care fixează zona afectată, ceea ce va ajuta la evitarea rănilor inutile.
• dacă un pacient are procese inflamatorii, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele sunt prescrise pentru a ușura durerea și disconfortul;
• Pentru a crește rezistența organismului în cursul tratamentului, este prescris consumul de vitamine (inclusiv categoriile B și C);
• metodele fizioterapeutice de terapie sunt, de asemenea, importante - se utilizează amplipulză și UHF;
• au aplicat, de asemenea, cursuri de masaj terapeutic și gimnastică, care ajută la restabilirea sensibilității fibrei și la îndepărtarea nervului ciupit.

Simptomele și tratamentul nevrită

Nevrita nervului peroneal este un proces inflamator care este însoțit de durere constantă, amorțeală a membrelor și slăbiciune a întregului mușchi și alte simptome de leziuni:

• senzație de arsură în zona nervului;
• puffiness de un membru de culoare roz-violet;
• slăbiciune;
• modificarea temperaturii corpului;
• coborârea membrelor când sunt suprasolicitate.

Diagnosticul constă în următorii pași:

• neurologul efectuează o examinare primară a pacientului și, în funcție de starea sănătății sale, este atribuită o serie de măsuri de diagnostic suplimentare;
• se dau teste suplimentare pentru a obține o imagine clinică completă.

În ceea ce privește tratamentul, se arată astfel:

• În primul rând, pacientul trebuie să fixeze maxim membrul pentru a preveni căderea cu un bandaj de compresie specializat și, de regulă, brațul este complet imobilizat;
• Următoarea etapă de tratament este exercițiile terapeutice zilnice, luând medicamente antiinflamatorii și anestezice care vor ușura starea pacientului;
• Să susțină metodele aplicate de fizioterapie, fizioterapie și sesiuni de masaj, care ar trebui să se desfășoare în permanență.

Dacă nu s-au luat măsuri pentru a trata nervul deteriorat, atunci acesta este plin cu următoarele consecințe:

• pierderea totală de senzație și amorțeală a zonei afectate;
• durere cronică.

Pentru a preveni deteriorarea nervilor, trebuie să vă monitorizați dieta și să urmați regimul zilnic. Exercițiile terapeutice zilnice sunt, de asemenea, importante ca măsură preventivă.

Neuropatia nervului peroneal: cauze, simptome și tratament

Neuropatia nervului peroneal este o boală care se dezvoltă ca urmare a deteriorării sau comprimării nervului peroneal. Există mai multe motive pentru această condiție. Simptomele sunt asociate cu tulburările conducerii impulsurilor de-a lungul nervului față de mușchii inimii și zonele cutanate, în primul rând, slăbiciunea mușchilor care înfiguie piciorul și degetele, precum și sensibilitatea afectată pe suprafața exterioară a tibiei, dorsului piciorului și a degetelor. Tratamentul acestei patologii poate fi conservator și operativ. Din acest articol puteți afla ce cauzează neuropatia nervului peroneal, cum se manifestă și cum este tratat.

Pentru a înțelege de unde provine boala și ce simptome o caracterizează, ar trebui să vă familiarizați cu unele informații despre anatomia nervului peroneal.

Program educațional mic anatomic

Nervul peroneal face parte din plexul sacral. Fibrele nervoase par a fi parte a nervului sciatic și sunt separate de acesta într-un nerv separat comun peroneal la sau ușor deasupra fosei popliteale. Aici, trunchiul comun al nervului fibular este îndreptat către partea exterioară a fosei popliteale, care se spira în jurul capului fibulei. În acest loc se află superficial, acoperită doar cu fascia și piele, ceea ce creează premisele pentru compresia nervului din exterior. Apoi, nervul fibular se împarte în ramuri superficiale și profunde. Puțin mai mare decât diviziunea nervului, o altă ramură se îndepărtează - nervul cutanat extern al piciorului inferior, care în a treia treime a piciorului inferior se conectează la ramura nervului tibial, formând nervul sural. Nervul sural inervază partea posterioară a treimii inferioare a piciorului, călcâiul și marginea exterioară a piciorului.

Ramurile superficiale și profunde ale nervului peroneal poartă acest nume datorită cursului lor relativ la grosimea musculaturii piciorului. Nervul peroneal superficial furnizează inervație a mușchilor, care asigură ridicarea marginii exterioare a piciorului, ca și cum ar fi rotit piciorul și care formează și sensibilitatea spatelui piciorului. Nervul peroneal profund inervază mușchii care extind piciorul, degetele, oferă senzații de atingere și durere în primul spațiu interdigital. Comprimarea uneia sau a altei ramuri, respectiv, este însoțită de o încălcare a răpirii piciorului la exterior, de incapacitatea de a îndrepta degetele de la picioare și de picioare și de o încălcare a sensibilității în diferite părți ale piciorului. Conform cursului fibrelor nervoase, locurile de divizare și deversarea nervului pielii exterioare a piciorului inferior, simptomele de comprimare sau deteriorare vor diferi ușor. Uneori, cunoașterea inervației individuale a mușchilor și a suprafețelor pielii de către nervul peroneal ajută la stabilirea nivelului compresiei nervoase înainte de a utiliza metode de cercetare suplimentare.

Cauzele neuropatiei peroneale

Apariția neuropatiei nervului peroneal poate fi asociată cu diferite situații. Acestea pot fi:

• leziuni (în special, deseori această cauză este relevantă pentru leziunile părții superioare a vițelului, unde nervul se află superficial și aproape de osul fibular.) Fractura osului fibular în această zonă poate provoca leziuni ale nervilor prin fragmente osoase. provoacă neuropatia nervului peroneal, fractura nu este singura cauză traumatică, căderile, impactul asupra acestei zone poate provoca și neuropatia nervului peroneal;
• compresia nervului peroneal la orice parte a repetiției sale. Acestea sunt așa-numitele sindroame tunel - superioară și inferioară. Sindromul superior se dezvoltă atunci când un nerv peroneal comun este comprimat ca parte a mănunchiului neurovascular cu o abordare intensă a bicepsului coapsei cu capul fibulei. De obicei, o astfel de situație se dezvoltă la persoane din anumite profesii care trebuie să mențină o anumită poziție pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, curățătorii de legume, fructe de pădure, manipulatori de parchet, tevi - ghemuit) sau să facă mișcări repetate care comprimă pachetul neurovascular din această zonă (croitoreasă, manechini). Compresia poate fi cauzată de poziția iubită a picioarelor pe picioare a multora. Sindromul de tunel inferior se dezvoltă atunci când un nerv profund peroneal este strâns pe spatele articulației gleznei sub ligament sau pe spatele piciorului în regiunea bazei I a metatarsului. Compresia în această zonă este posibilă atunci când purtați încălțăminte incomode (strânse) și când aplicați un strat de tencuială;
• tulburări de aprovizionare cu sânge a nervului peroneal (ischemie nervoasă, așa cum a fost, "accident vascular cerebral") a nervului);
• poziția incorectă a picioarelor (picioarelor) în timpul unei operații îndelungate sau a unei situații grave a pacientului, însoțită de imobilitate. În acest caz, nervul este comprimat în locul celei mai superficiale;
• penetrarea fibrelor nervoase în timpul injecției intramusculare în regiunea gluteală (unde nervul peroneal este o parte integrantă a nervului sciatic);
• infecții severe care implică nervi multipli, inclusiv peroneala;
• toxicitatea nervului periferic (de exemplu, în insuficiența renală severă, diabetul sever, consumul de droguri și alcool);
• cancer cu metastaze și comprimarea nervilor prin noduli tumorali.

Desigur, primele două grupuri de cauze sunt cele mai frecvente. Celelalte cauze ale neuropatiei nervului peroneal sunt foarte rare, dar nu pot fi discutate.

simptome

Semnele clinice ale neuropatiei nervului peroneal depind de locul înfrângerii (de-a lungul liniei) și de severitatea apariției acesteia.

Deci, în caz de leziuni acute (de exemplu, fractură a fibulei cu deplasarea fragmentelor și deteriorarea fibrelor nervoase), toate simptomele apar simultan, deși primele zile pot să nu ajungă în prim plan din cauza durerii și a imobilității membrelor. Cu leziunea treptată a nervului peroneal (atunci când stați ghemuit, purtând pantofi incomod și situații detaliate) și simptomele vor apărea treptat, într-o perioadă de timp.

Toate simptomele neuropatiei nervului peroneal pot fi împărțite în motor și senzoriale. Combinația lor depinde de nivelul leziunii (pentru care informațiile anatomice au fost descrise mai sus). Luați în considerare semnele neuropatiei nervului peroneal în funcție de nivelul leziunii:

• cu compresie nervoasă ridicată (în compoziția fibrelor nervului sciatic, în zona fosei popliteale, adică înainte de divizarea nervului în ramurile superficiale și profunde) apar:

1. încălcări ale sensibilității suprafeței anterioare-laterale a tibiei, dorsului piciorului. Aceasta poate fi lipsa de senzație de atingere, incapacitatea de a distinge iritația dureroasă și doar atingerea, căldura și frigul;
2. durere pe partea piciorului și piciorului, agravată de ghemuire;
3. încălcarea extensiei piciorului și a degetelor, până la absența completă a acestor mișcări;
4. slăbiciune sau imposibilitate de răpire a marginii exterioare a piciorului (ridicarea acestuia);
5. incapacitatea de a sta pe tocuri si a fi ca ei;
6. atunci când mersul pe jos, pacientul este forțat să ridice piciorul înalt astfel încât să nu se agațe de degete, în timp ce coboară piciorul, mai întâi degetele sunt coborâte la suprafață, iar apoi întreaga talpă, piciorul în timpul mersului, se îndoaie excesiv la genunchi și articulații de șold. O astfel de plimbare se numește "cocoș" ("cal", peroneal, pas cu pas) prin analogie cu plimbarea cu păsări și animale de același nume;
7. piciorul are forma unui "cal": acesta se blochează și, de fapt, se întoarce spre interior cu degetele îndoite;
8. cu o anumită experiență a existenței neuropatiei nervoase peroneale, o pierdere în greutate (atrofie) a mușchilor se dezvoltă de-a lungul suprafeței anterioare-laterale a tibiei (evaluată comparativ cu un membru sănătos);

• în timpul compresiei nervului exterior al pielii tibiei, apar modificări extrem de sensibile (scăderea sensibilității) pe suprafața exterioară a tibiei. Aceasta nu poate fi foarte vizibilă, deoarece nervul cutanat extern al piciorului inferior se conectează cu ramura nervului tibial (fibrele acestuia din urmă își asumă rolul de inervație pentru ei înșiși);
• deteriorarea nervului peroneal superficial are următoarele simptome:

1. durere cu senzație de arsură în partea inferioară a suprafeței laterale a piciorului, pe piciorul din spate și pe primele patru degete de la picioare;
2. scăderea sensibilității în aceleași zone;
3. conduceți slab și ridicați marginea exterioară a piciorului;

• înfrângerea ramurii profunde a nervului peroneal este însoțită de:

1. slăbiciunea extensiei piciorului și a degetelor;
2. o ușoară crestătură a piciorului;
3. încălcarea sensibilității pe piciorul din spate între primul și al doilea degetele de la picioare;
4. în timpul lungii existente a procesului - atrofia micilor mușchi ai piciorului din spate, care devine vizibilă în comparație cu un picior sănătos (oasele sunt mai clare, spațiile interdigitale se scufundă).

Se pare că nivelul leziunii nervului peroneal definește clar anumite simptome. În unele cazuri, o încălcare selectivă a extensiei piciorului și a degetelor este posibilă, în altele, ridicând marginea exterioară a piciorului și, uneori, numai tulburări sensibile.

tratament

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal este în mare măsură determinat de cauza apariției acestuia. Uneori, înlocuirea unei ghips care a stors un nerv devine tratamentul primar. În cazul în care motivul a fost pantofi incomod, atunci schimbarea ei, de asemenea, contribuie la recuperare. Dacă motivul este în comorbiditățile existente (diabet, cancer), atunci în acest caz este necesar să se trateze, în primul rând, boala subiacente și alte măsuri pentru restabilirea nervului peroneal sunt deja indirecte (deși obligatorii).

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea neuropatiei nervului peroneal sunt:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide și altele). Acestea ajută la reducerea durerii, ameliorarea umflăturii în zona nervoasă, eliminarea semnelor de inflamație;
• vitaminele din grupa B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen și altele);
• agenți pentru îmbunătățirea conducerii nervului (Neuromidină, Galantamină, Proserin și alții);
• medicamente pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a nervului peroneal (Trental, Cavinton, Pentoxifylline și altele);
• antioxidanți (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma și alții).

Metodele de fizioterapie sunt utilizate activ și cu succes în tratamentul complex: terapie magnetică, amplipulză, ultrasunete, electroforeză cu substanțe medicinale, stimulare electrică. Masajul și acupunctura contribuie la recuperare (toate procedurile sunt selectate individual, luând în considerare contraindicațiile pacientului pentru acest pacient). Complexe recomandate de terapie fizică.

Pentru a corecta mersul "cockerel", se folosesc orteze speciale, care fixează piciorul în poziția corectă, împiedicându-l să coboare.

Dacă tratamentul conservator nu are efect, atunci recurge la o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea acest lucru trebuie făcut cu afectarea traumatică a fibrelor nervului peroneal, în special cu o pauză completă. Atunci când nu se produce regenerarea nervului, metodele conservatoare nu au putere. În astfel de cazuri, integritatea anatomică a nervului este restabilită. Cu cât este operată mai devreme, cu atât este mai bine prognosticul pentru recuperarea și restabilirea funcției nervului fibular.

Tratamentul chirurgical devine o mântuire pentru pacient și în cazurile de compresie semnificativă a nervului peroneal. În acest caz, disecați sau îndepărtați structurile care comprima nervul fibular. Aceasta ajută la restabilirea trecerii impulsurilor nervoase. Apoi, folosind metodele conservatoare de mai sus, nervul este adus la recuperare completă.

Astfel, neuropatia nervului peroneal este o boală a sistemului periferic care poate apărea din diferite motive. Simptomele principale sunt asociate cu sensibilitate scăzută în regiunea piciorului și piciorului, precum și de slăbiciune a extensiei piciorului și a degetelor de la picioare. Tactica terapeutică depinde în mare măsură de cauza neuropatiei peroneale, determinată individual. Un pacient are metode suficient de conservatoare, altul poate avea nevoie atât de intervenții conservatoare, cât și chirurgicale.

Film de educație "Neuropatia nervilor periferici. Clinica, caracteristici ale diagnosticului și tratamentului "(de la 23:53):

Neuropatia nervului peroneal

Neuropatia nervului peronier - una dintre membrele inferioare mononeuropatie, însoțite de sindromul piciorului suspendati - imposibilitatea Dorsiflexia și extinderea degetelor ei, precum și tulburări senzoriale ale pielii zona antero-laterală a piciorului din spate și piciorul. Diagnosticul se bazeaza pe istorie, examenul neurologic, date electromiografie sau electroneurogram. În plus, scanarea cu ultrasunete a nervului și studiul aparatului osteo-articular al piciorului și piciorul. Tratamentul conservator se realizează printr-o combinație de metode medicale, fizioterapeutice și ortopedice. Cu eșecul său, este prezentată o operație (decompresie, sutură a nervului, transpunerea tendoanelor etc.).

Neuropatia nervului peroneal

Neuropatia nervului peroneal sau nuropatiei, ea ocupă o poziție specială între mononeuropatie periferică, care includ, de asemenea :. Neuropatia tibial neuropatie nervului neuropatie nervului femural nervului sciatic, etc. Deoarece nervul peronier constă din fibrele nervoase groase, care are un strat mai mare de teaca mielina, atunci este mai susceptibilă la deteriorări în cazul tulburărilor metabolice și anoxiei. Probabil acest moment provoacă o prevalență destul de răspândită a neuropatiei peroneale. Conform anumitor neuropatie nervului peronier este observată la 60% dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale ramuri traumatologie si tratate cu ajutorul barelor sau mulaje de ghips. Doar în 30% din cazuri, neuropatia la acești pacienți pare să fie asociată cu leziuni nervoase primare.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că de multe ori specialiștii în neurologie trebuie să se confrunte cu pacienții care au o anumită neuropatie existență lungimea peronieră cuprinzând perioada postoperatorie sau timpul de imobilizare. Acest lucru complică tratamentul, crește durata acestuia și agravează rezultatul, de vreme ce începutul terapiei este început, cu atât este mai eficientă.

Anatomia nervului peroneal

Nervul peroneal (n. Peroneus) se îndepărtează de nervul sciatic la nivelul celui mai mic 1/3 al coapsei. Se compune în principal din fibrele nervoase spinale LIV-LV și SI-SII. După trecerea în fosa popliteală, nervul fibular se duce la capul osului cu același nume, unde trunchiul său comun este împărțit în ramuri adânci și superficiale. Nervul peroneal profund trece în partea anterioară a tibiei, coboară, trece în spatele piciorului și se împarte în ramurile interioare și exterioare. Inervază mușchii responsabili de extensia (flexia dorsală) a piciorului și a picioarelor, pronace (ridicând marginea exterioară) a piciorului.

Superficială nervului peronier se execută de-a lungul suprafeței anterolaterală a tibiei, care dă ramura motorie a mușchilor peronier responsabile pentru pronație a piciorului, cu flexie plantara sa simultană. În regiunea 1/3 mediană a piciorului, ramura de suprafață n. peroneus trece sub piele și este împărțit în 2 nervi ai pielii dorsale - intermediari și medii. innervate Originea pielii copane inferioare 1/3, dorsală a piciorului și III-IV, IV-V lacune interdigitale. Al doilea este responsabil pentru sensibilitatea marginii mediale a piciorului, deget de la picior și spate decalajul interdigitale I II-III.

Zonele determinate anatomic cu cea mai mare vulnerabilitate a nervului peroneal sunt: ​​locul trecerii acestuia în regiunea capului fibulei și ieșirea nervului la picior.

Cauzele neuropatiei nervului peroneal

Există mai multe grupuri de declanșatoare care pot declanșa dezvoltarea neuropatiei peroneale: leziuni ale nervilor; compresiunea nervului care înconjoară structurile sale musculoscheletale; tulburări vasculare care conduc la ischemie nervoasă; leziuni infecțioase și toxice. Neuropatia nervului peroneal geneza traumatică posibile cu o accidentare la genunchi și alte leziuni ale genunchiului, fractură partea inferioară a piciorului, fractura izolata a fibulei, entorse, deteriorarea tendoane sau entorse glezna, leziuni ale nervilor iatrogena în repoziționarea oaselor picioarelor, operații pe articulația genunchiului sau gleznei.

Neuropatia comprimantă (așa-numitul sindrom de tunel) n. peroneus se dezvoltă cel mai adesea la nivelul trecerii sale la capul sindromului tunelului superior fibulei. Pot fi legate de activități profesionale, cum ar fi constructori, fructe de pădure, etc. parchet. Persoanele a căror muncă implică o expunere prelungită „ghemuite.“ O astfel de neuropatie este posibilă după o lungă ședere, cu picioarele încrucișate. În timpul compresiei nervului peroneal, sindromul de tunel inferior se dezvoltă la locul ieșirii piciorului. Poate fi cauzată de purtarea de pantofi prea strânși. Adesea, cauza neuropatiei peroneale a unei compresii este comprimarea nervului în timpul imobilizării. În plus, compresia n. peroneus vertebrogena poate avea un caracter secundar, adică. e. dezvolta datorită modificărilor musculo-scheletice și depreciere reflex boli cauzate sistemului musculo-tonice și curbura a coloanei vertebrale (osteocondroza, scolioză, spondiloartroze). compresie Iatrogena compresie ischemică nuropatiei nervului a posibilului, după cauza poziției necorespunzătoare piciorului în timpul diferitelor proceduri chirurgicale.

Pentru motive mai rare nuropatiei aparțin boli sistemice însoțite de proliferarea țesutului conjunctiv (deformante osteoartritei, scleroderma, guta, artrita reumatoida, polimiozita), tulburări metabolice (disproteinemie, diabet), infecții severe, intoxicații (în t. H. alcoolism, dependenta de droguri ), procesele tumorale locale.

Simptomele neuropatiei nervului peroneal

Manifestările clinice ale neuropatiei peroneale sunt determinate de tipul și topografia leziunii. Trauma nervului acut este însoțită de o apariție simplă aproape simultană a simptomelor de înfrângere. Leziunile cronice, tulburările dismetabolice și compresiunea-ischemică se caracterizează printr-o creștere treptată a clinicii.

Leziunea trunchiului comun al nervului peroneal se manifestă printr-o tulburare a extensiei piciorului și a degetelor acestuia. Ca rezultat, piciorul se blochează la poziția de flexie plantară și este ușor rotit spre interior. Din acest motiv, când mersul pe jos, deplasând piciorul înainte, pacientul este forțat să-l îndoaie puternic la articulația genunchiului, astfel încât să nu-l prindă pe picior. Când coborâți picioarele pe podea, pacientul se ridică mai întâi pe degete, apoi se sprijină pe marginea plantară laterală și apoi coboară călcâiul. O asemenea plimbare seamănă cu un cocoș sau cu un cal și poartă numele potrivit. Dificil sau imposibil: ridicarea marginii laterale a tălpii, în picioare pe tocuri și mersul pe ele. Tulburările de mișcare sunt combinate cu perturbații senzoriale care se extind pe suprafața anterioară-laterală a piciorului inferior și a piciorului din spate. Durerea posibilă pe suprafața exterioară a piciorului și a piciorului, crescând cu squats. În timp, apare o atrofie a mușchilor din regiunea anterioară-laterală a piciorului, care este văzută în mod clar în comparație cu un picior sănătos.

Neuropatia nervului peroneal, cu o leziune a ramurii adânci, se manifestă printr-o proeminență mai puțin pronunțată a piciorului, o forță de extensie redusă a piciorului și a picioarelor, tulburări senzoriale pe spatele piciorului și în primul spațiu interdigital. Durata lungă de neuropatie este însoțită de atrofia musculaturii mici din spatele piciorului, care se manifestă printr-o recesiune a decalajelor interosoase.

Neuropatia nervului peroneal cu o leziune a ramurii superficiale este caracterizată de percepția senzorială și de durerea afectată pe suprafața laterală a piciorului inferior și a regiunii mediane a suprafeței dorsale a piciorului. Când este văzut, se observă o slăbire a pronunțării piciorului. Extindeți degetele și picioarele salvate.

Diagnosticul neuropatiei nervului peroneal

Algoritmul pentru diagnosticarea neuropatiei peroneale se bazează pe colectarea datelor anamnestice care pot indica geneza bolii și efectuarea unui studiu aprofundat al funcției motorii și sferei senzoriale a nervilor periferici ai membrului afectat. Se efectuează teste funcționale speciale pentru a evalua puterea musculară a diferitelor mușchi ai piciorului și piciorului. Analiza sensibilității la suprafață se realizează utilizând un ac special. În plus, electromiografia și electroneurografia sunt utilizate pentru a determina nivelul afectării nervilor prin viteza potențialelor de acțiune. Recent, ultrasunetele nervoase au fost folosite pentru a studia structura trunchiului nervos și a structurilor adiacente.

În neuropatia traumatică, este necesară consultarea unui traumatolog, în funcție de indicații - ultrasunete sau radiografie a articulației genunchiului, radiografie a oaselor piciorului inferior, ultrasunete sau radiografie a articulației gleznei. În unele cazuri, se poate folosi blocarea nervului de diagnostic novocaine.

Neuropatia nervului peroneal necesită un diagnostic diferențial cu nivel radiculopatia LV-SI, recurente boala neuropatie ereditară boala Charcot-Marie-Tooth, ACA sindromul (peronieră atrofie musculară), ALS, polineuropatie, mononeuropatia alt membru inferior, tumori cerebrale, si tumori ale coloanei vertebrale.

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal

Pacienții cu neuropatie peroneală sunt supravegheați de un neurolog. Problema tratamentului chirurgical este rezolvată de o consultare neurochirurgicală. O parte integrantă a tratamentului este eliminarea sau reducerea acțiunii factorului cauzal al neuropatiei. Efectul anti-edem, antiinflamator și anti-durere al AINS (diclofenac, lornoxicam, nimesulid, ibuprofen, etc.) este utilizat în terapia conservatoare. Preparatele din acest grup sunt combinate cu vitaminele din grupa B, antioxidanții (acidul tioctic) și mijloacele de îmbunătățire a circulației sanguine a nervului (pentoxifilină, acid nicotinic). Scopul ipidacrinei, neostigmină, este de a îmbunătăți transmiterea neuromusculară.

Terapia terapeutică este combinată cu succes cu fizioterapia: electroforeza, terapia cu amplipulse, terapia magnetică, electrostimularea, ultraphonoforeza etc. Pentru a restabili mușchii inervați de n. peroneus, sunt necesare exerciții regulate de exerciții fizice. Pentru corectarea piciorului înclinat, pacienților li se arată orteze care fixează piciorul în poziția corectă.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt cazuri de încălcare completă a conducerii nervului, lipsa efectului terapiei conservatoare sau apariția recidivelor după implementarea acesteia. În funcție de situația clinică, este posibil să se efectueze neuroliza, decompresia nervului, sutura sau chirurgia plastica. În cazul neuropatiei cronice, atunci când mușchii inervați de nervul peroneal își pierd excitabilitatea electrică, intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a muta tendoanele.

Cum se recunoaște și se vindecă neuropatia nervului peroneal?

Neuropatia nervului peroneal se dezvoltă atunci când este zdrobită sau deteriorată. În funcție de localizarea locului de vătămare, simptomele acestei boli diferă, însă, în general, neuropatia se caracterizează prin durere, tulburări de sensibilitate, slăbiciune sau pareză a mușchilor. Acest articol se va concentra pe simptomele și tratamentul, inclusiv exercițiul, al acestei boli.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Unde este nervul fibular?

Vorbind despre bolile nervului peroneal, trebuie să aveți o idee despre locul în care este și cum funcționează.

Nervul peroneal comun este o ramură a nervului sciatic, care se extinde de la plexul sacral. Nervul sciatic este împărțit în fibula și tibia din fosa popliteală.

Nervul peroneal comun este situat în afara tibiei, coboară piciorul și este împărțit în două ramuri mari: superficiale și adânci și ramuri mici, care sunt responsabile pentru sensibilitatea pe partea exterioară a tibiei. Aceste ramuri se unesc cu altele și trec mai departe la marginea exterioară a piciorului.

Porțiunea profundă a nervului peroneal este responsabilă pentru mișcările mușchiului tibial anterior, extensorul degetelor de la picioare și extensorul primului deget de la picior separat. Apoi se duce la picior și se termină în primul și al doilea degetele de la picioare.

Partea superficială este împărțită în ramuri cutanate, responsabile pentru sensibilitate și merg la primul, al doilea și al treilea degetele picioarelor și la nivelul mușchilor, responsabile de mișcările mușchilor cirrus ai piciorului inferior. O ramură separată inervază toate degetele de la picioare, cu excepția celei mari. Un astfel de curs complex al nervului duce la vulnerabilitatea sa.

Cauzele bolii

Cauzele neuropatiei nervului peroneal pot fi diferite.

1. Accidente - găsirea unui nerv pe suprafața piciorului conduce la faptul că este ușor deteriorată ca urmare a rănilor părții superioare a piciorului. Neuropatia posttraumatică a nervului peroneal, denumită altfel nevrită traumatică. Poate să apară ca urmare a leziunilor, fracturii, dislocării articulației, intervenției chirurgicale articulare, penetrării acului prin injectare intramusculară, căderilor, accidentelor vasculare cerebrale, compresiei țesutului cicatrician după leziuni și intervenții chirurgicale. Integritatea sa poate fi spartă până la o întrerupere completă. Un nerv fracturat poate deteriora fragmentele osoase și poate fi, de asemenea, stors prin turnare cu tencuială. Dacă nervul peroneal este deteriorat, pot apărea pareze sau paralizii musculare.
2. Sindroame de tunel. De cele mai multe ori se întâmplă în timpul unei șederi prelungite într-o poziție ghemuită sau cu mișcări monotone de picior. La risc sunt persoane din acele profesii ale căror activități sunt asociate cu o lungă ședere în această poziție. Sindromul tunelului poate apărea, de asemenea, cu picioarele prelungite de ședere. Sindromul de tunel poate fi cauzat de compresia nervului de discul intervertebral (sindromul de tunel spondilogen).
3. Poziția necorespunzătoare a picioarelor cu imobilitate forțată pe termen lung (la pacienții cu pat, în timpul operațiilor lungi).
4. Eșecul alimentării cu sânge.
5. Leziuni toxice (în caz de insuficiență renală severă, diabet zaharat, leziuni alcoolice), în timp ce ambele picioare sunt afectate de tipul de "șosete".
6. Infecții severe.
7. Comprimarea tumorii și a metastazelor în cancer.

Simptome caracteristice

Nervul peroneal poate fi afectat la diferite locuri, astfel încât simptomele vor varia. Le puteți împărți în motor și sensibil.

Cu presiune ridicată (în fosa popliteală), apar următoarele simptome:

• Sensibilitatea este afectată pe suprafața anterioară-laterală a piciorului inferior și a spatelui piciorului și este posibil să nu existe senzații de atingere, căldură și frig, sau discernământ de durere și atingere.
• Durerea de pe suprafețele laterale ale piciorului și ale piciorului inferior, când crește ghemuirea.
• Extensia piciorului este deranjată, mușchii extensori pot să nu reușească complet.
• Încălcarea și devine imposibilă ridicarea marginii exterioare a piciorului.
• Pacientul nu poate sta pe tocuri, merge pe ele.
• "Picior de cal" - piciorul se blochează. Atunci când mersul pe jos, pacientul este forțat să ridice piciorul ridicat, astfel încât să nu se agațe de pământ cu degetele. La pas, degetele sunt mai întâi așezate pe pământ, apoi piciorul întreg (pas cu pas, "cocoș", "mersul calului").
• Cu boală prelungită, se observă atrofia mușchilor, piciorul bolnav devine mai subțire decât cel sănătos.

Dacă partea exterioară cutanată este comprimată, atunci simptomele sunt doar sensibile: sensibilitatea pe suprafața exterioară a tibiei este perturbată.

Dacă ramura superficială este deteriorată, simptomele vor fi următoarele:

• Durerea și arserea pe partea inferioară a piciorului, în spatele piciorului, în 1-4 degete.
• Sensibilitate scăzută în aceleași zone.
• Este dificil să ridicați și să retrageți marginea exterioară a piciorului.
• Deteriorarea ramurii profunde apare după cum urmează.
• Mușchii de refuzați responsabili de extinderea piciorului și a picioarelor.
• Scăderea sensibilității între 1-2 degete pe spatele piciorului.
• Picior ușor de agățat.
• Cu boală pe termen lung - atrofia musculaturii piciorului. În comparație cu un picior sănătos, oasele sunt mai vizibile, decalajul dintre degetele chiuvetei.

Este important ca pacientul să-și amintească faptul că boala poate progresa cu puțină sau fără durere. Un semn important al acestei boli este incapacitatea de a sta sau de a merge pe tocuri.

Pentru diagnosticarea precisă folosind electroneuromiografia și ultrasunetele.

Neuropatia nervului tibial poate fi combinată cu leziunile peroneale. Ambele pot fi afectate la nivelul capului fibulei. Se remarcă următoarele simptome:

• Amorțeală la exteriorul piciorului.
• Piciorul "spanking" este o tulburare a mersului. Slăbiciunea mușchilor care îndoaie piciorul face dificilă răsucirea piciorului de către pacient.
• Dacă există o leziune în canalul tarsal și în gleznă, există durere și furnicături pe talpa și aproape de baza degetelor, amorțeală.
• Cu implicarea ramurilor plantare, sensibilitatea pe suprafețele laterale sau interioare ale piciorului este perturbată.

Metoda de terapie

Tratamentul neuropatiei depinde de cauza ei și de locul în care este afectat nervul. Uneori, este suficient să eliminați cauza compresiei (castronul, pantofii incomod).

Dacă neuropatia este cauzată de o altă boală, accentul va fi pus pe tratamentul acesteia, iar alte măsuri, deși obligatorii, sunt deja secundare.

Din medicamente se aplică:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac),
• preparate care îmbunătățesc conducerea nervului (Proserin, Neuromidin),
• Vitaminele B (combinațiile lor: Milgamma, Kombilipen și altele),
• medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui
• agenți antioxidanți.

De asemenea, utilizați fizioterapia:

• terapie magnetică
• Amplipuls,
• terapia cu ultrasunete
• electroforeză,
• electrostimulare cu pareză și paralizie.

Acupunctura, masajul si terapia exercitiilor sunt, de asemenea, eficiente.

Cu o compresie semnificativă, este indicat tratamentul chirurgical. În același timp, structurile de compresiune nervoasă sunt îndepărtate, extinzând canalul în care trece. După operație, funcția nervului este restabilită folosind metode conservatoare.

De asemenea, operația este indicată pentru leziuni nervoase traumatice, când regenerarea nu are loc, de exemplu, în timpul întreruperii. În acest caz, restabilirea chirurgicală a integrității sale. Cu cât o astfel de operațiune se realizează mai devreme, cu atât efectul va fi mai bun și cu atât mai bine va fi recuperarea.

Pentru a fixa piciorul în poziția corectă (corectarea piciorului "cal"), se utilizează orteze speciale.

Terapie fizică

Exercițiile alese pentru terapia fizică depind de păstrarea funcției musculare. Exercițiile sunt menite să restabilească flexia plantară și dorsală a piciorului, îmbunătățind circulația sângelui.

Cele mai eficiente exerciții pe simulatoare speciale în cabinetul de terapie fizică, adaptate la starea pacientului. Medicul va selecta în mod individual complexul pe care pacientul îl poate efectua la domiciliu, după ce la învățat cu un instructor. Auto-medicatia cu exercitii fizice poate duce la chiar mai multe leziuni nervoase. Același lucru este valabil și pentru masajul terapeutic.

Neuropatia nervului peroneal poate să apară din diverse motive. Această boală este tratată pentru o lungă perioadă de timp, iar prognoza depinde, printre altele, de durata ei. Terapia ar trebui să fie cuprinzătoare, dacă afectarea nervilor este rezultatul unei alte boli, atunci este tratată în primul rând, restabilind în același timp funcția nervilor și a mușchilor piciorului. În unele cazuri, tratamentul conservator este ineficient și este necesară intervenția chirurgicală.

Cum să tratați neuropatia nervului peroneal

Neuropatia nervului peroneal (peroneal) este un tip de neuropatie periferică în care partea inferioară a nervului sciatic, cea mai lungă linie nervoasă a corpului, începe în a patra vertebră și coboară de-a lungul piciorului la picior. Regiunea nervului popliteal este împărțită în două ramuri:

• Nervul tibial (merge în partea din spate a mușchiului popliteal, este responsabil pentru flexia plantară a piciorului cu mușchii piciorului).
• Nervul peroneal comun (trece prin osul tubular al piciorului):
  • Ramă de suprafață (situată pe suprafața mușchilor piciorului, asigură ridicarea marginii exterioare a piciorului).
  • Adancime profunda (trece prin musculatura fibulara, activeaza extensoarele picioarelor si picioarelor).

Poziția superficială subcutanată pe partea laterală a piciorului face ca nervul peronos să fie în mod special susceptibil la leziuni sau compresie, ducând la disfuncții și sensibilitate la nivelul piciorului.

Neuropatia nervului peroneal

Nevrită în 2/3 din cazuri este o boală secundară a genezei traumatice, doar o treime din cazuri este cauzată de patologia nervului însuși. Cele mai frecvente cauze ale bolii în grupuri:

• Post-traumatic. Diverse leziuni ale piciorului și piciorului inferior: fracturi, vânătăi datorate căderilor sau loviturilor, entorse, leziuni ale tendoanelor, entorse. Pericole deosebit de periculoase ale genunchiului și ale părții exterioare a piciorului, unde nervul se află în imediata vecinătate a suprafeței pielii.
• Compresie. Cauze datorită stoarcerii nervului.
  • Sindromul superior al tunelului (comprimarea în partea superioară a nervului care urmează) apare în regiunea tibiei sub influența bicepsului. În mod obișnuit provocată de "ghemuirea" îndelungată în oameni din profesiile relevante: pickers de legume, parchet, instalatori, etc. Un alt motiv este adesea acțiuni repetate care exercită presiune asupra acumulării de fibre nervoase în zonă (lucrarea unui model de modă sau croitoreasă) un picior aruncat peste celălalt.
  • Sindromul tunelului inferior (compresie la joncțiunea nervului pe picior). Se dezvoltă ca urmare a purtării unor pantofi îngusti înguste sau după fixarea gipsului.
• Cauze cauzate de tratamentul necorespunzător. Adesea, acestea sunt greșelile chirurgului în timpul unei operații asupra articulațiilor: ciupirea nervului datorită juxtapoziției fragmentelor osoase după o fractură sau o poziție incorectă a piciorului imobilizat timp de mai multe ore. O altă cauză obișnuită este intrarea în nervul sciatic atunci când injecția intramusculară este prea mică în fese.
• Vertebrogenic - declanșat de modificări patologice ale oaselor sau articulațiilor: curbură spinării, ischemie nervoasă datorată ciupirii discului vertebral, artrită, osteochondroză.

Alți factori mai puțin generali de geneză: ciupirea nervului datorată creșterii unei tumori maligne, toxicoză CNS cauzată de diabet zaharat sau medicamente, sângerare în gâtul fibulei, leziuni infecțioase.

Simptomele bolii

Manifestările neuropatiei depind de localizare (pe care regiune particulară este afectat nervul) și tipul cursului bolii (acut și gradual). Mai mult, prin natura simptomelor, puteți determina localizarea tulburării cu mare precizie:

• Locul patelar din interiorul nervului sciatic:
  • Tulburări de durere și senzoriale ale părții exterioare a piciorului inferior.
  • Extinderea limitată a degetelor.
  • Picior sărat.
  • Cai "Cal" cu picioare ridicate înălțime.
• Terminalele nervoase ale pielii:
  • Scaderea discreta a sensibilitatii la exteriorul piciorului inferior.
• Suprafața nervului peroneal:
  • Arderea peste picior sub genunchi.
  • Disfuncția percepției tactile.
  • Slăbirea supinației.
• Filiala profundă a nervului peroneal:
  • Usurinta slaba si mobilitatea limitata a piciorului.
  • Sensibilitate scăzută între 1 și 2 degete.

Cu o lungă evoluție a bolii, simptomele pot fi însoțite de atrofie mai mult sau mai puțin pronunțată a mușchilor picioarelor.

Consecințele bolii

Pericolul nevrită a nervului peroneal constă în faptul că, pe lângă tulburările de natură senzorială, aceasta conduce la imobilizarea piciorului, durerea acută. Progresia parezei și a paraliziei mușchilor fibulari lungi și scurți, a mușchilor tibiali și a extensorilor. Tratamentul întârziat poate duce la atrofia bicepsului femural, gastrocnemius, fibula și alți mușchi ai piciorului, disfuncție extensor și dizabilitate.

diagnosticare

Metoda principală de diagnosticare este de a colecta anamneza pentru a identifica o posibilă cauză a bolii (cel mai adesea, traumatismul vițelului proximal). Pentru simptome precum scăderea sensibilității, abilitatea de a îndoi sau de a întoarce piciorul, de a îndoi degetele, de natura senzațiilor dureroase - medicul determină localizarea leziunilor nervoase. Cu ajutorul tehnicilor speciale, se stabilește gradul de sănătate al mușchilor și nivelul de sensibilitate. De asemenea, examinarea medicului atrage atenția asupra siguranței genunchilor și a reflexelor lui Achilles, caracteristice neuropatiei peroneale.

Este importantă diferențierea nevrită a nervului peroneal cu tulburări neurologice degenerative congenitale, amyotrofie neurală a lui Charcot-Marie, leziuni difuze ale sistemului nervos, tumori benigne și maligne ale coloanei vertebrale. Absența unei tulburări de sensibilitate face posibilă suspectarea unui accident vascular cerebral sau a unei scleroze amiotrofice. Slăbiciunea supinării poate indica sciatica în regiunea lombosacrală.

Pentru clarificarea metodelor de diagnostic sunt folosite:

• Electroneurogram. Se efectuează prin intermediul a doi electrozi senzori. Un impuls electric este furnizat primului electrod, care este instalat pe proeminența nervului, care trece prin fibra nervului la cel de-al doilea electrod situat pe mușchiul inervat. Aceasta determină rata la care se deplasează semnalul și gradul de disfuncție nervoasă.
• SUA. Cu ajutorul său, examinează structura fibrei nervoase și a țesuturilor adiacente. În funcție de rezultatele ultrasunetelor, medicul poate prescrie o radiografie a genunchiului, a piciorului inferior și a gleznei.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată (CT și RMN). Folosit pentru a vizualiza patologia tibialului sau pentru a identifica compresia nervului peroneal în zona de intrare a canalului.

Cu diagnostic dificil, precum și pentru confirmarea clinică a datelor RMN sau cu ultrasunete, poate fi utilizată blocarea selectivă. Prin injectarea de novocaină, medicul anestează zona anatomică specifică. Eliminarea durerii în același timp confirmă localizarea leziunii.

tratament

Scopul principal al tratamentului neuropatiei este eliminarea cauzei sale. Uneori, este suficient să scoateți gipsul care alunecă nervul sau să înlocuiți pantoful cu unul liber. Dacă se detectează maladiile primare, neurologul poate oferi pacientului un tratament simptomatic numai și poate furniza principalul medicului oncolog (pentru un cancer) sau endocrinologului (pentru diabet).

Tratamentul conservator include:

• Medicamente.
• Proceduri de fizioterapie.
• Cultură fizică terapeutică (terapie de exerciții).

În unele cazuri, este indicată o intervenție chirurgicală.

medicamente

Următoarele medicamente sunt prescrise:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nemisulid și analogi. Îmbunătățește umflarea și inflamația, reduc durerea și reînnoiesc mobilitatea piciorului. Aparat pe termen scurt (până la 5 zile) din cauza riscului de efecte secundare.
• Vitaminele din grupa B: tiamina (B1), acidul nicotinic (B3), colina (B4), inositolul (B8) imbunatatesc conductivitatea, restabilesc structura fibrei nervoase. În concentrație mare conținută în preparate: Milgama, Neyrurubin, etc.
• Inhibitori ai cholinesterazei: Neuromidină, Proserin, Ipidacrină. Stimulează conducerea impulsurilor nervoase, acționează mușchii netezi.
• Medicamente vasadotrofice: Trental, Cavinton, Pentoxifylline. Îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui, dilatarea vaselor de sânge, îmbunătățirea circulației sângelui.
• Metaboliti: Berlithion, Thiogamma și așa mai departe. Ele au un efect antioxidant, aproape de vitaminele B, îmbunătățesc metabolismul colesterolului și conductivitatea musculară.

Terapia cu medicamente este bine combinată cu fizioterapia.

fizioterapie

Se aplică următoarea fizioterapie:

• Electroforeza. Vă permite să țineți medicamentele prin piele direct la leziune.
• Terapia magnetica. Expunerea la un câmp magnetic controlat într-o zonă locală ușurează simptomele durerii, îmbunătățește fluxul sanguin și performanța fibrelor nervoase.
• Terapia cu ultrasunete (UST). Undele ultrasunetice penetrează 6 cm sub piele și pot afecta fibrele nervoase adânci. UST îmbunătățește metabolismul intracelular, accelerează regenerarea țesuturilor deteriorate.
• Terapia cu amplipul. Curentul electric de joasă frecvență cu impulsuri de scurtă durată are un efect benefic asupra piciorului afectat: elimină edemul, anesteziează și stimulează mușchiul neted.

Pentru a elimina inflamația și pentru a restabili funcția musculară, sunt folosite exerciții active (dinamice, îmbunătățind coordonarea și funcționalitatea aparatului vestibular) și exerciții pasive (efectuate cu ajutorul unui instructor). Exercițiile se desfășoară cu participarea atât a picioarelor bolnave și sănătoase, cu excepția articulației cel mai apropiate de nervul afectat (genunchi sau gleznă - în funcție de localizarea nevrită).

Poziția optimă de pornire pentru antrenament este considerată a fi așezată cu un picior îndoit la genunchi cu o rolă tare sub călcâi. Pentru a restabili funcția articulației genunchiului, întindeți hamul atunci când îndoiți piciorul. Pentru a restabili glezna - adducerea și răpirea piciorului.

Pe măsură ce funcționalitatea membrului se recuperează, instructorul complică setul de exerciții, urmărind reabilitarea completă a pacientului. În cazurile severe (inclusiv recuperarea postoperatorie), se folosesc orteze speciale, fixându-se piciorul și ajutându-se să înveți să meargă.

Tratamentul chirurgical

Indicatii pentru interventia chirurgicala sunt: ​​inutilitatea tratamentului conservator, compresia semnificativa a nervului cu o incalcare completa a conductibilitatii nervoase, neuropatia recurenta.

Operația implică eliberarea nervului fixat și restaurarea plastică a pereților canalului. În absența excitabilității electrice a mușchilor, se efectuează transplantul de tendoane.

Neuropatia peroneală este o boală periculoasă care, în cazuri grave, amenință cu dizabilități și dizabilități. Este mult mai dificil să tratăm această boală decât să urmați câteva reguli simple de prevenire:

• Purtați pantofi confortabili.
• Urmați postura.
• Treceți până la 6 km pe zi.
• Nu vă implicați în sportul traumatic.

Videoclip util

Puteți afla mai multe despre acest videoclip.

concluzie

Dacă apar simptome similare neuropatiei, consultați imediat un neurolog pentru sfaturi.