Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Displazia șoldului este disocierea suprafețelor articulare ale capului femural și ale acetabulului. Poate să apară în timpul traumei sau să fie congenitală, care rezultă din dezvoltarea anormală a articulației șoldului.
Fapte despre dislocarea șoldului traumatic:
Șoldul articulației are o rezistență ridicată și este capabil să reziste la sarcini grele, care de obicei se încadrează pe membrele inferioare.
Elementele principale ale articulației șoldului:
Alimentarea cu sânge a capului femural provine din artere, dintre care unele se apropie de partea colului uterin, iar altele din partea laterală a acetabulului, prin ligamentul intern al capului femural.
Tipuri de dislocări ale șoldului în funcție de direcția de deplasare a capului femural:
Îmbinarea șoldului este întărită de ligamente puternice și de o gamă largă de mușchi, prin urmare, pentru ca o dislocare să aibă loc, trebuie aplicată o forță suficient de mare, iar impactul trebuie efectuat la viteză mare.
Situații care, cel mai adesea, duc la dislocarea șoldului:
Antebraile anterioare apar cel mai adesea în timpul unei căderi de la o înălțime mare pe picior, care în acest moment este întoarsă spre exterior, ușor îndoită la articulația șoldului și pusă deoparte.
Pentru apariția dislocării posterioare, de obicei, este nevoie de mai puțin efort. Aceasta se întâmplă în timpul unei rotații rapide ascuțite a piciorului în interior și a reducerii acestuia.
În timpul rănilor descrise, dislocarea apare mai des la persoanele cu vârsta sub 50 de ani. Vărsăturile în vârstă conduc la o fractură a femurului.
Dislocarea articulației șoldului la adulți poate fi congenitală, patologică sau dobândită ca rezultat al vătămării. Tratamentul bolii este întotdeauna lung și dificil. Precursorul dislocării este subluxația, care se caracterizează prin simptome subacute și șterse. Pacientul simte un mic disconfort la mers și are dificultăți în efectuarea anumitor mișcări. Indiferent de cauzele și tipul de dislocare, patologia articulară încalcă funcționalitatea articulației și cauzează o limitare a mobilității în ea.
Dislocarea articulației șoldului la adulți
Numai un chirurg ortoped poate determina tipul de boală. Prin urmare, la primele semne de indispoziție, este important să solicitați asistență medicală la timp.
Există următoarele tipuri de patologie:
Dislocarea articulației șoldului la adulți este considerată a fi cea mai severă formă a bolii, deoarece aceasta poate provoca o fractură a osului.
Displazia ca o boală independentă se dezvoltă rareori la persoanele în vârstă. Prin natura ei, este o boală congenitală. Se detectează numai la 2% dintre pacienții adulți. Patologia cel mai frecvent diagnosticată a articulației stângi, mai rar există o leziune a articulației drepte sau ambele simultan.
În ceea ce privește dislocările și subluxațiile, acestea se formează de obicei cu o creștere a stresului asupra articulației sau a unui prejudiciu. Deplasarea capului femural poate provoca un accident cu deteriorarea organelor pelvine, o lovitură puternică și ascuțită a zonei de articulație sau vătămări suferite în timpul antrenamentului sportiv.
Manifestările subluxării și dislocării sunt diferite. Dacă în primul caz simptomele de deteriorare a compusului sunt ușoare și nu dau pacientului un disconfort semnificativ, atunci al doilea episod este caracterizat de durere severă, lamență și de multe ori există o incapacitate de a se mișca independent.
În funcție de localizarea prejudecății, apar următoarele semne de leziune:
Modificările distrofice se dezvoltă treptat în țesutul cartilajului compusului afectat. Acest lucru duce adesea la formarea coxartrozei la persoanele de peste 25 de ani.
Terapia de sublimare a oricărei etiologii nu este diferită de tratamentul dislocării. La pacienții adulți, orice deplasare a capului femural este cauzată numai de intervenții chirurgicale, deoarece formarea articulației este completă. Datorită metodelor moderne de proteză, este posibilă readucerea bucuriei de mișcare chiar și pentru persoanele vârstnice sau cu handicap.
Reducerea articulației se efectuează după o examinare medicală completă a pacientului în spital cu anestezie locală, dacă este necesar. Pacientul este supus radiografiei și RMN.
Terapia părtinitoare traumatică are mai multe etape:
În cazul fracturilor concomitente cu deplasare, formarea de fragmente osoase și deteriorarea țesuturilor periarticulare, repoziționarea este strict interzisă. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală.
Reducerea articulației la domiciliu, de regulă, nu aduce rezultate adecvate și reprezintă un pericol pentru sănătate. Întrucât mușchii din jurul articulației sunt tensionați în caz de leziune, ei pot fi relaxați numai cu ajutorul anesteziei. Un astfel de eveniment trebuie efectuat într-un spital cu anestezie locală sau generală.
În plus, acțiunile analfabete pot face mai mult rău decât bine, mai ales dacă schimbarea este însoțită de o fractură cu afectarea nervilor și a vaselor de sânge.
Cum poți fi tratat acasă după o subluxație traumatică?
Toate celelalte măsuri terapeutice se efectuează cel mai bine în spital, unde pacientul va primi îngrijiri medicale calificate.
La adulți, repoziționarea articulațiilor deplasate se realizează în 2 moduri:
Metodele de reducere considerate sunt inacceptabile pentru copii și copii mici.
După manipulări, pacientul este pus pe o castă de ghips și prescris o odihnă strictă de pat timp de 14-30 de zile, în funcție de complexitatea dislocării. În cazuri severe, pacientul este instalat capota scheletică. Puteți să vă mutați piciorul la numai 5-7 zile după repoziționare.
Dacă dislocarea congenitală a fost imediat detectată la o vârstă fragedă, s-au luat toate măsurile terapeutice necesare, rezultatul bolii fiind favorabil. Cu terapie târzie, sunt posibile complicații grave, care duc la formarea unei dislocări obișnuite. În acest caz, este imposibil să se facă o articulație prin metoda lui Janilidze sau a lui Kocher, deoarece este posibilă înțeparea țesuturilor înconjurătoare, deteriorarea vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase.
În cazuri de dislocare obișnuită, o intervenție chirurgicală deschisă este prescrisă răniților, în timpul cărora medicul elimină toate problemele și declanșează capul femurului.
Dacă după operație sau reducere pacientul suferă de durere, puteți utiliza analgezice: Ibuprofen, Tempalgin și altele.
Pentru tratamentul chirurgical al dislocării obișnuite, este utilizată înlocuirea deschisă sau înlocuirea cu endoproteză. Prima metodă este posibilă dacă suprafața articulară este păstrată și este capabilă să-și îndeplinească în continuare funcțiile. În caz contrar, pacientul este instalat endoproteză. Selectarea unei proteze depinde de greutatea și vârsta pacientului, stilul său de viață și munca efectuată. Durata de viață a dispozitivului este de 25 de ani.
Tratamentul deplasării șoldului la adulții cu înlocuire cu endoproteză
Adesea după intervenția chirurgicală pentru a înlocui articulația, endoproteza este deplasată. Există multe motive pentru acest lucru. Cele mai frecvente sunt următoarele aspecte:
Cel mai adesea, subluxarea are loc atunci când o creștere tardivă a activității motorii, atunci când țesutul deteriorat nu sa recuperat complet. În cazul unei singure părtinire, repoziționarea are loc într-un mod închis, apoi pacientului i se administrează o terapie conservatoare.
Subluxarea repetată a protezei este ajustată numai prin metoda deschisă.
Pentru tratamentul dislocării congenitale a șoldului la sugari, cel mai adesea se utilizează plictisitoare sau aparate ortopedice speciale. În acest caz, picioarele copilului sunt fixate într-o poziție îndoită și retrasă. Reducerea dislocării are loc o perioadă lungă de timp, încet și fără probleme.
Tratamentul displaziei la copii
Intervenția chirurgicală este indicată numai pentru dislocări complexe, când tratamentul conservator nu aduce rezultate.
Procesul de reabilitare după procedurile chirurgicale este foarte lung și complicat. Acest lucru se datorează multor ani de stres neregulat asupra mușchilor și oaselor.
Pentru prevenirea proceselor inflamatorii, pacientul este prescris un curs de AINS și analgezice sub formă de comprimate și injecții intramusculare. În plus față de droguri, pacientul suferă o recuperare globală.
Exact terapia cu exerciții fizice este considerată a fi principalul factor care contribuie la dezvoltarea eficientă a articulațiilor afectate.
Într-un stadiu incipient de reabilitare, exercitarea moderată este necesară pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în mușchi și pentru a preveni atrofia. Pe măsură ce articulațiile și ligamentele sunt întărite, exercițiile care implică flexiune / extensie și răpire / adducție pentru a preveni formarea de contracturi sunt incluse în terapia exercițiilor. Exercițiile ulterioare vizează restabilirea performanței pierdute a articulației.
Gimnastica terapeutica cu dislocare de sold
Deoarece dislocarea este o patologie congenitală, gimnastica de recuperare este foarte eficientă ca element al terapiei complexe a sugarilor și a copiilor mici. Se recomandă efectuarea acesteia la o vârstă mai înaintată numai după reducerea dislocării.
Programul de efecte fizioterapie este dezvoltat pentru fiecare pacient individual. Poate include următoarele proceduri:
În timpul perioadei de reabilitare, pacienților li se recomandă să urmeze un tratament de reabilitare într-o zonă de stațiune sanatorioasă. Adesea, pacienții din această perioadă sunt prescris de masaj, care vizează îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată și restabilirea mobilității articulației.
Dacă dintr-un anumit motiv nu a fost posibil să se identifice o dislocare în copilărie, ea poate apărea într-un adult și poate duce la consecințe grave.
La pacienții cu subdezvoltare congenitală a articulațiilor, se remarcă mersul rață, claudicația, limitarea mobilității, durerea în repaus și în timpul efortului fizic. Întârzierea cu tratamentul în astfel de cazuri nu merită.
O patologie neglijată duce deseori la dizabilități. Cu cât pacientul nu primește mai mult îngrijire medicală, cu atât este mai dificilă în viitor să scape de efectele bolii.
În caz de dislocare simplă a articulației șoldului la adulți, prognosticul bolii este de obicei favorabil. Tratamentul în timp util și reabilitarea adecvată elimină adesea complet efectele daunelor. Dacă leziunile articulațiilor sunt semnificative și afectate țesuturile din apropiere, este adesea dificil să se restabilească mobilitatea anterioară, dar este foarte posibil să se îmbunătățească calitatea vieții pacientului.
Hip dislocarea este mai puțin frecventă: 1 din 20 dislocări totale. Cu dislocarea, capul articulației șoldului se deplasează și se extinde dincolo de acetabulul osului pelvian. Articulația șoldului este cea mai mare articulație a corpului nostru care îndeplinește funcții atât de importante precum mersul pe jos, alergarea, staționarea în poziție verticală. Prin urmare, este fixat de ligamente puternice și protejat de mușchii mari.
Dislocarea articulației șoldului poate fi congenitală, datorită dezvoltării anormale a articulației în perioada prenatală și dobândită. Răsturnările obținute apar, de obicei, la adulți, ca rezultat al vătămării (accident rutier sau cădere de la înălțime mare). Ca urmare a acțiunii mecanice indirecte puternice, femurul acționează ca o pârghie. Capul osului se deplasează, rupe capsula articulară și părăsește sacul articulat.
În funcție de direcția în care a avut loc deplasarea capului femural, se disting următoarele dislocări:
Spatele spate au loc de cinci ori mai des decât în față. Ele apar atunci când sunt expuse unui picior îndoit. De obicei, cauza este un accident de circulație. Loviturile anterioare apar atunci când o forță este aplicată unui picior drept. De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când cădea de la o înălțime mare. Prin limitații, dislocările sunt: proaspete (până la 3 zile), învechite (de la 3 zile la 3 săptămâni), vechi (peste 3 săptămâni).
Indiferent de dislocarea traumatică, se caracterizează prin următoarele simptome: durere severă în zona articulației lezate, imposibilitatea mișcărilor active în articulație. Încercarea la mișcări pasive conduce la creșterea durerii și apariția rezistenței elastice. În zona de vătămare (înghinare, fese), apariția edemului este posibilă. Piciorul are o poziție forțată. În funcție de tipul de dislocare, coapsa rănită poate presupune poziții diferite.
Cu picior de dislocare spate:
Cu dislocarea anterioară:
Dislocarea șoldului necesită o intervenție medicală urgentă. Prin urmare, dacă bănuiți acest tip de vătămare, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor este necesar să organizăm astfel de evenimente:
În nici un caz nu ar trebui să încercați să corectați singur dislocarea. Este posibil să se deterioreze ligamentele, tendoanele și să se agraveze situația. În cazuri extreme, atunci când nu este posibilă chemarea unei ambulanțe, puteți să-i dați singur pe persoana vătămată. Pentru a face acest lucru, puneți-l pe o suprafață tare (placaj sau ușă), pentru a evita deteriorarea suplimentară.
Următoarele condiții sunt considerate complicații grave:
Diagnosticul se face pe baza plângerilor caracteristice, datele de inspecție și examinarea cu raze X este în mod necesar efectuată în două proiecții. Acest lucru vă permite să stabiliți cu precizie locația capului femural deplasat, precum și să excludeți o fractură a femuralului. Potrivit mărturiei de a efectua imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Această metodă de diagnostic vă permite să determinați cu cea mai mare precizie starea nu numai a oaselor și a ligamentelor, ci și a fasciculelor vasculare și nervoase. Dacă capul osului este deplasat, dar nu părăsesc cavitatea articulară, atunci se subdiagentează șoldul.
Reducerea dislocării șoldului este efectuată de un traumatolog dintr-un spital. Tratamentul poate fi efectuat operativ sau conservator. Dacă dislocarea șoldului este proaspătă și nu există complicații, tratamentul se efectuează printr-o metodă conservatoare. Victimei i se administrează anestezie generală și se injectează cu relaxante musculare (relaxante musculare). Apoi, medicul utilizează una dintre metodele de reducere a articulației.
Oasele pelvine ale pacientului fix și traumatologul înclină piciorul în genunchi și compoziția șoldului la un unghi drept. După aceea, își ridică picioarele și în același timp se întoarce spre interior. Dacă capul articulației este în poziție, se aude un clic caracteristic.
După apariția anesteziei, victima este plasată cu fața în jos pe masa de operație. În același timp, piciorul rănit se blochează în lateral. Sub pelvis pacientul este plasat două saci de nisip, asistentul traumatologului presează sacrumul pentru fixarea pelvisului. Medicul îndoaie piciorul rănit la genunchi. În acest caz, medicul își plasează genunchiul în fosa popliteală a pacientului și exercită presiune cu inversarea simultană a piciorului rănit în afară. Când se fixează îmbinarea, se aude un clic caracteristic.
După reducere, se iau raze X de control. Dacă toate manipulările sunt efectuate cu succes, atunci pacientul este pus într-un tencuială cu fixarea tuturor celor trei articulații ale membrelor - șold, genunchi și gleznă. Timp de trei săptămâni, pacientul trebuie să respecte odihnă în pat. Uneori, după repoziție, este necesară tracțiunea scheletului. Pentru a face acest lucru, o bara metalica este inserata prin osul tibial, se fixeaza un suport si sarcina este suspendata timp de 3-4 saptamani.
Un astfel de tratament poate fi necesar în caz de dislocare cronică sau în cazul în care este imposibil de conservat stabilirea șoldului. Acest lucru se întâmplă atunci când rupturile ligamentelor, precum și dacă o capsulă sau alt țesut în comun intră în cavitatea sacului articular. Sub anestezie generală, medicul îndepărtează țesuturile în articulație în timpul intervenției chirurgicale, provoacă dislocări și cusături ligamentele.
La adulții răniți, reabilitarea este de cel puțin 2 luni. Acesta include terapie exercițiu, masaj și proceduri de fizioterapie. După intervenția chirurgicală pentru endoprotetice, perioada de reabilitare durează aproximativ un an.
Primele exerciții de lumină sunt numite în stadiul de odihnă în pat. Scopul aici este de a menține fluxul sanguin bun pentru a minimiza atrofia musculară. Exercițiile pasive sunt efectuate cu ajutorul unui instructor de terapie fizică sau al unei asistente medicale. În cea de-a doua etapă, puteți efectua exerciții ușoare active pentru a crește activitatea articulației și ao pregăti pentru o sarcină completă. În cea de-a treia etapă, se realizează exerciții care întăresc aparatul muscular și ligamental al coapsei.
Masajul se poate face din primele zile de reabilitare, când mișcările membrelor nu sunt încă posibile. Strivirea ușoară, frământarea, frecarea mușchilor ajută la îmbunătățirea microcirculației în mușchi și la reducerea puffiness. În viitor, masajul poate fi mai intens. Aceasta ajută la restabilirea rapidă a tonusului muscular și la evitarea atrofiei.
Metodele fizioterapeutice sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Cel mai adesea folosit:
Dislocarea articulației șoldului la nou-născuți este o patologie comună, este diagnosticată în 4% din cazuri. În funcție de severitate la copii diferă:
De ce se dezvoltă această patologie nu este clarificată în mod fiabil. Principalele cauze ale dislocării șoldului la sugari sunt prezentarea pelviană, greutatea fetală mai mare de 4 kg, toxicoza maternă puternică, predispoziția ereditară, traumatismul naștal, nașterea prematură, infecțiile materne în timpul sarcinii.
La nou-născuți și copii mai mari, manifestarea semnelor de dislocare congenitală este diferită. Pentru sugari caracteristic:
În cazul în care copilul este mai vechi de un an, semnele sunt după cum urmează:
Dacă patologia este detectată imediat după naștere, atunci dislocarea congenitală a articulației șoldului este tratată în mod conservator. În cazul displaziei, este prescris un masaj larg și de masaj terapeutic. Cu grade mai serioase, diferite structuri ortopedice sunt folosite pentru a ține articulația în poziția corectă. Cel mai adesea folosite sunt etrierele lui Pavlik, anvelopele lui Volkov, anvelopa lui Freik, anvelopa lui Vilna.
Fiecare copil este desemnat individual un curs de terapie exercițiu pentru terapia exercițiilor pentru a restabili configurația normală a articulației șoldului, pentru a întări mușchii, pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Uneori, dislocarea congenitală a șoldului trebuie tratată chirurgical. Acest lucru este recurs în următoarele cazuri: incapacitatea de a reduce printr-o metodă conservatoare din cauza părtinire pronunțată, vârsta copilului de peste 2 ani, încălcarea cartilajului în cavitatea articulară, anomalii suplimentare, datorită cărora repoziția închisă este imposibilă.
După intervenția chirurgicală, copilul are o perioadă lungă de reabilitare - până la 1,5 ani. În acest timp, aplicați masaje și exerciții speciale. Copilul este învățat să meargă bine cu o pistă specială. În absența unui tratament prompt și competent, următoarele consecințe nedorite se dezvoltă în timp:
Astfel, dislocarea articulației șoldului atât la un copil, cât și la un adult este o patologie severă care necesită diagnosticarea și tratamentul cel mai scurt posibil. Cu toate acestea, cu tratamentul în timp util pentru îngrijirea medicală și implementarea strictă a tuturor instrucțiunilor, prognosticul acestei boli este favorabil.
Pentru a reduce articulația șoldului nu este recomandat să se utilizeze forțe semnificative și metode grosiere. Dificultatea tratamentului constă în faptul că articulația șoldului este prinsă de mușchii mari care nu permit inserarea osului în loc fără a susține anumite condiții. Țesutul muscular sub acțiunea durerii este comprimat, tonul crește. În această stare, repoziționarea articulației este o procedură efectuată numai de un specialist.
Unul dintre primele simptome de afectare este deformarea în zona articulației lezate, sindromul de durere severă și poziția forțată a piciorului. În cazul unei leziuni la nivelul capului femural, durerea bruscă apare chiar și în absența mișcărilor dinamice ale membrelor. O radiografie a zonei femurale va completa informațiile despre deteriorări. Semnele de subluxație sunt, de asemenea, exprimate în sindromul durerii și impracticabilitatea unei anumite mișcări. Un diagnostic poate fi făcut numai de un chirurg sau de un traumatolog după o examinare completă și radiografie.
După ce a avut loc dislocarea articulației șoldului, pacientul trebuie adus la cea mai apropiată cameră de urgență. În timpul transportului este necesară fixarea îmbinării deteriorate. Pentru a accelera recuperarea, trebuie să ajungeți la medic timp de 1-2 ore după ce sa produs dislocarea.
La stabilirea dislocării articulației șoldului, trebuie efectuată anestezia profundă sau spinală. Lipsa de analgezice nu relaxează complet mușchii, în acest caz repoziționarea este traumatică și foarte dureroasă. Pentru a clarifica diagnosticul în caz de vătămări grave sau de daune suspectate, tomografia computerizată și radiografia sunt efectuate cu un agent de contrast pentru a verifica starea vaselor. Traumatologul-ortopedist ar trebui să examineze pacientul, după care va putea afla direcția subluxării coapsei și va numi un radiograf. Pe baza imaginilor, medicul va determina regimul suplimentar de tratament și va selecta tipul de tratament. Pentru a stabili articulația șoldului, se folosesc două metode.
Pentru a corecta dislocarea, trebuie să respectați următoarele manipulări:
Este necesar să se respecte următoarele manipulări:
După resetare, persoana rănită este mutată într-o saltea confortabilă, iar întinderea lipiciului este instalată pe membre. După eliminarea durerii severe după 5-6 zile ar trebui să fie un masaj al articulației șoldului și a mușchilor. Deplasarea pe cârje este permisă timp de 10-12 zile, la sfârșitul celei de-a treia săptămâni este permisă o încărcare completă în zona afectată. Recuperarea este posibilă în decurs de 5-7 săptămâni după rănire.
La domiciliu, există și un masaj în timpul tratamentului articulației șoldului. Medicament folosit și tradițional pentru a elimina durerea și inflamația. Tratamentul articulației șoldului la domiciliu este posibil numai cu prescripția medicului. Toate metodele tradiționale pot fi folosite ca metode auxiliare de terapie, dar nu pot înlocui îngrijirea medicală.
Metodele preventive de dislocare includ:
Nutriția corectă - prevenirea rănilor sistemului musculoscheletic.
Pentru a preveni rănirea, ar trebui să faceți în mod constant terapia fizică, prescrisă de un fizioterapeut, trebuie să continuați să faceți acasă. În cazul unei vătămări a zonei șoldului, este necesară consultarea promptă a unui medic și nu auto-medicamentul.
Subluxarea articulației șoldului la adulți este o problemă destul de obișnuită, care poate fi fie o patologie congenitală, fie rezultatul unei vătămări sau deteriorări nereușite. Este dificil de a vindeca boala, deoarece necesită eforturi și timp deosebit. Fără tratamentul adecvat, poate apărea o complicație mai gravă a dislocării femurului.
În stadiile incipiente, pacientul simte doar un disconfort mic în timp ce se deplasează și o serie de dificultăți în efectuarea unor exerciții fizice. Dar, indiferent de simptome și factori provocatori, patologia afectează în mod semnificativ funcționalitatea normală a articulației și duce la mobilitate limitată.
Pentru a diagnostica corect afecțiunea, trebuie să solicitați ajutor de la un specialist instruit. În caz contrar, va progresa, crescând intensitatea disconfortului și provocând o serie de probleme suplimentare.
Astăzi, medicii disting astfel de forme de patologie:
Dacă apare dislocarea articulației șoldului la adulți, apare în forma cea mai severă, deoarece crește riscul de fractură osoasă.
Subluxarea articulației șoldului la adulți nu este considerată obișnuită. Cel mai probabil - aceasta este o boală congenitală periculoasă, care este prezentă doar la 2% dintre pacienți. În cele mai multe cazuri, medicii diagnostichează patologia articulației stângi, deși există cazuri de deteriorare a articulației drepte sau ambele.
Dislocările și subluxațiile se formează datorită intensificării activității fizice, a solicitărilor intense asupra leziunilor articulare sau mecanice. Displacerea șoldului apare adesea în accidente rutiere atunci când organele corpului sunt expuse riscului. De asemenea, problema poate apărea datorită unei lovituri puternice și ascuțite a zonei de articulare sau vătămare, de regulă, atunci când se efectuează exerciții fizice complexe.
Subluxarea și dislocarea la adulți se manifestă în moduri diferite. Totul depinde de gradul de deteriorare și de caracteristicile individuale ale pacientului. Dacă în primul caz, simptomele sunt exprimate moderat și nu provoacă disconfort grav, atunci în cel de-al doilea caz, nu sunt excluse durerea intensă, chinul și, uneori, imposibilitatea mișcării independente.
Simptomele deteriorării pot varia în funcție de localizarea defecțiunii:
Modificările distrofice se dezvoltă rapid în țesutul cartilaginos, prin urmare persoanele de 25 de ani și mai în vârstă sunt expuse unei probleme mai periculoase - coxartroză.
Pentru tratamentul subluxării de orice severitate utilizând aceleași metode ca și în tratamentul dislocărilor. Pacienții adulți au nevoie de intervenție chirurgicală, deoarece formarea articulației este finalizată în cele din urmă. Din fericire, metodele moderne de proteză fac posibilă readucerea bucuriei de mișcare chiar și pentru persoanele cu dizabilități și persoanele în vârstă.
Este posibilă începerea reconstruirii articulației după o examinare medicală amănunțită în cadrul clinicii de spitalizare, unde vor fi utilizate anestezii locale și radiografie de înaltă calitate și RMN.
Terapia de deplasare se efectuează în mai multe etape:
Dacă un pacient dezvoltă complicații sub forma formării de fragmente osoase și a deteriorării țesuturilor periarticulare, nu este posibilă aplicarea contracției. Singura soluție este chirurgia.
Mulți entuziaști încearcă să restabilească la început funcțiile anterioare ale articulației șoldului, dar acest lucru nu garantează rezultate reușite și, uneori, conduce la apariția complicațiilor.
Este important să înțelegeți că atunci când vă răniți, mușchii din jurul articulației devin tensionați și este imposibil să vă relaxați fără anestezie. Prin urmare, este mai bine să nu experimentați, sperând pentru capabilitățile lor, ci să căutați ajutorul unui specialist.
În plus, orice acțiune analfabetică poate duce la consecințe neplăcute, iar probabilitatea succesului este minimă. Situația este complicată dacă o fractură progresează cu deplasare, cu afectarea nervilor și a vaselor de sânge.
Cu toate acestea, cu abordarea corectă, puteți aplica o serie de măsuri la domiciliu care vor îmbunătăți starea articulației și vor restabili funcțiile anterioare.
Nu se recomandă ca orice alte acțiuni terapeutice să fie efectuate independent. În schimb, trebuie să contactați clinica pentru asistență calificată din partea personalului medical cu experiență.
Pacienții adulți suferă două tipuri de terapie:
Din păcate, astfel de metode sunt utilizate numai pentru pacienții adulți. Copiii sunt contraindicați.
După punerea în aplicare cu succes a manipulărilor de mai sus, se aplică un bandaj de tencuială pentru pacient și se acordă o odihnă strictă de pat timp de 14-30 de zile, în funcție de complexitatea dislocării. Dacă vătămarea este mai gravă, poate fi necesar să utilizați o capotă scheletică. Puteți efectua primele mișcări cu piciorul numai 5-7 săptămâni după reducere.
Dacă specialistul a fost capabil să diagnosticheze dislocarea congenitală și pacientul a suferit o terapie adecvată la timp, rezultatul final poate avea succes. Mai multă terapie întârziată provoacă o serie de complicații care determină formarea unei dislocări obișnuite. Aici nu este posibilă corectarea articulației prin metoda Janilidze sau Kocher, deoarece aceasta crește probabilitatea de ciupire a țesuturilor înconjurătoare și a afectării vaselor de sânge.
Cu dislocarea obișnuită, pacientul suferă o intervenție chirurgicală deschisă, când un specialist luptă independent cu toate problemele și stabilește capul femurului.
Dacă după încheierea cu succes a unei operații chirurgicale sau repoziționarea pacientului se simte durere severă, este posibil să i se prescrie analgezice puternice sub formă de Ibuprofen, Tempalgin etc.
Pentru a vindeca rapid o dislocare, este necesară aplicarea unei reduceri deschise sau a unei înlocuiri endoprotetice. Prima metodă este relevantă pentru o formă slabă de deteriorare, atunci când suprafața articulației își păstrează abilitățile motorii.
În caz contrar, pacientul este instalat o endoproteză, care este selectată ținând cont de parametrii individuali (greutate și vârstă), stilul de viață și tipul de activitate fizică. Adaptarea poate servi timp de 25 de ani, îndeplinind cu bună-credință sarcina.
Cu toate acestea, în timpul intervenției chirurgicale există o deplasare a endoprotezei, ceea ce duce la complicații suplimentare. O asemenea neplăcere se întâmplă din cauza următorilor factori provocatori:
Cel mai adesea, subluxarea se întâmplă atunci când există o creștere precoce a activității fizice, atunci când țesuturile deteriorate nu s-au recuperat complet. Cu o singură decalare, inversarea are loc într-un mod închis. După aceea, pacientului i se prescrie terapia conservatoare.
Subluxațiile repetitive pot fi ajustate exclusiv de căile deschise.
Extinderea articulației șoldului, subluxării și dislocării la copii sunt tratați diferit. Ca tratament eficace pentru dislocarea congenitală a șoldului la sugari, se utilizează înfășurări largi sau mijloace ortopedice speciale. În acest caz, picioarele copilului sunt fixate într-o poziție îndoită și retrasă. Supresia se efectuează timp de câteva săptămâni.
Nu este obișnuit să se utilizeze metode chirurgicale, cu excepția cazurilor deosebit de complexe, atunci când metodele conservatoare sunt neputincioase.
Procesul de reabilitare după efectuarea procedurilor chirurgicale poate dura mult timp. Acest lucru se datorează multor ani de stres pe mușchii și oasele care funcționează necorespunzător.
Ca profilaxie a inflamației, se utilizează un curs de AINS și utilizarea analgezicelor, inclusiv pilule și injecții intramusculare. În plus față de medicamente, pacientului i se prescrie o recuperare completă.
În ceea ce privește gimnastica terapeutică, aceasta este în special cererea, deoarece vă permite să lucrați în mod eficient articulația afectată și să reveniți la funcțiile vechi ale motorului.
Într-o fază incipientă, exercițiile moderate pot îmbunătăți circulația sângelui în mușchi și pot preveni atrofia acestora. În viitor, pacientul este prescris exerciții constând în flexie și extindere, răpire și reducerea membrelor pentru a preveni dezvoltarea contractures. Exercițiile sunt de asemenea folosite pentru a restabili sănătatea articulațiilor.
Este important să înțelegem că dislocarea este o patologie congenitală, deci gimnastica de recuperare este considerată un element foarte eficient al terapiei complexe a sugarilor și a copiilor mici. Efectuați-l și în vîrstă mai mare, dar numai după o reducere prealabilă a dislocării.
De asemenea, pacienților li se prescrie o serie de activități fizioterapeutice care sunt dezvoltate individual pentru fiecare pacient. Printre cele mai eficiente proceduri:
În etapa de reabilitare, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare într-o zonă de stațiune sanatoriu. În această perioadă, pacientului i se poate atribui un masaj, care vizează îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată și restabilirea mobilității articulației.
Dislocările articulației de șold sunt rare. Aceasta se datorează caracteristicilor oaselor pelvisului și ale extremităților inferioare. O cauză comună este accidentele rutiere. De asemenea, astfel de leziuni apar în timpul căderilor și căderilor de la o înălțime.
Leziuni similare sunt observate în unele cazuri la copii la naștere. Aceasta este o patologie comună care apare în timpul nașterii. Ortopedii îi asociază cu formarea necorespunzătoare a ligamentelor și a articulațiilor fătului în uter. De asemenea, nașterea complicată poate provoca astfel de încălcări. Trauma la articulația șoldului la adulți este mult mai dificil de tratat decât dislocarea congenitală la nou-născuți.
Astfel de dislocări sunt împărțite în specii bazate pe origine:
De asemenea, rănile sunt împărțite în dislocarea posterioară, anterioară și centrală. Grupul de dislocări posterioare ale articulației șoldului include iliacul, sciaticul, primar, secundar. La adulți, astfel de leziuni sunt mai frecvente decât la copii. Accidentul auto este un mod obișnuit de a se răni.
Dislocarea anterioară este împărțită în următoarele tipuri: obturator, pubic. Dislocarea anterioară apare atunci când, când cade, piciorul se întoarce spre exterior. Aceasta duce la o deplasare a capului femural. O caracteristică distinctivă este ruptura capsulei comune. Capul osului merge mai departe. În paralel, capul coapsei este deplasat în jos. Cea mai obișnuită modalitate de ao obține este de a cădea.
Dislocarea centrală este considerată un tip complex de vătămare. Dislocarea centrală se distinge prin proeminența capului osoasă. În paralel, există o recesiune a nervului mare. Trauma este în continuare complicată de faptul că balama este distrusă.
În ciuda structurii anatomice solide a corpului, care protejează articulațiile pelvine (tbs), o lovitură puternică poate provoca vătămări. Cauzele deplasării șoldului la adulți pot fi următoarele:
Simptomele dislocării șoldului depind de o serie de factori legați de gravitatea leziunii.
Simptome comune de dislocare a șoldului:
Reducerea dislocării este o metodă productivă de tratament. Procedura se face numai într-un spital sub anestezie generală. Poți slăbi doar mușchii cu anestezie. Prin anestezie locală, nu se produce relaxarea necesară a mușchilor din regiunea pelviană. Acest lucru intervine foarte mult cu procedura de reducere. Necesitatea de a disloca cât mai repede posibil. Reducerea independentă este inacceptabilă, poate duce la consecințe grave. Subluxarea articulației șoldului este tratată în același mod ca și dislocarea (terapia și frecvența procedurilor sunt aceleași).
Pentru a direcționa independent dislocarea în condiții necorespunzătoare este periculoasă pentru sănătate. Este imposibil să obțineți rezultatul dorit când încercați să rezolvați o problemă. Pentru a reduce dislocarea este necesară pentru a relaxa mușchii cu anestezie. Această procedură se desfășoară numai într-un spital sub supravegherea medicilor experimentați. Dislocarea articulației șoldului la adulți reprezintă o vătămare gravă care necesită abordarea corectă a tratamentului.
Auto-tratamentul simptomelor este periculos, deoarece este posibilă prezența complicațiilor, cum ar fi o fractură, ruptura ligamentelor și a vaselor de sânge.
Procedurile medicale la adulți se efectuează numai după stabilirea diagnosticului exact. Pentru a face acest lucru, pacientul este supus unui examen RMN sau cu raze X. Procedurile de însoțire se efectuează numai în spital sub supravegherea profesioniștilor.
Traumatologii folosesc două metode de reducere:
Subluxarea articulației șoldului la adulți este ajustată în același mod ca și dislocarea.
Tratamentul chirurgical este utilizat pentru traumatisme pe termen lung, fractura osului, distrugerea severă a articulației. Atunci când rezolvă o problemă prin intervenție chirurgicală, există două modalități de tratare a dislocării. Poate reaprovizionare deschisă sau endoprotetică. Metoda care va fi utilizată depinde de cât de bine este păstrat suprafața articulației. Dacă articulația este mai târziu capabilă să îndeplinească funcțiile de lucru, atunci recurge la prima metodă. În caz contrar, este necesară intervenția chirurgicală și se ia decizia de a instala endoproteza. Selectarea protezei este efectuată individual pentru fiecare pacient. Sunt luate în considerare caracteristicile individuale ale unei persoane, cum ar fi fizicul, greutatea, vârsta etc. Durata medie de viață a unei proteze este de douăzeci și cinci de ani.
Dislocarea, precum și subluxarea articulației șoldului, pentru restaurarea completă a mobilității necesită proceduri suplimentare.
Gimnastica terapeutica este o procedura capabila sa dezvolte o articulatie lezata intr-un timp scurt. Exercitarea îmbunătățește circulația sângelui în țesutul muscular, previne atrofia.
În procesul de consolidare a articulațiilor, complexitatea exercițiilor și creșterea încărcăturii. Clasele ulterioare în gimnastica terapeutică au ca scop restaurarea performanțelor pierdute.
Gimnastica terapeutică este, de asemenea, necesară în tratamentul complex al copiilor.
Secvența procedurilor pentru fiecare pacient este selectată individual. Corect stabilește secvența și durata unui tratament poate doar un medic cu experiență.
Condiții favorabile pentru cursul de recuperare sunt oferite în sanatorii specializate, în care totul vizează revenirea rapidă a mobilității în comun.
Dislocarea articulației șoldului la copii mici apare congenitală și rezultă dintr-un accident. Aplicați următoarele tratamente:
Nou-născuții sunt de obicei tratați în mod conservator. Tratamentul operativ este utilizat doar în cazurile complicate de dislocare congenitală.
Procedura de tratare a copiilor este de a aplica o atelă care fixează membrele copilului în poziția dorită. Picioarele genunchilor sunt îndoite la un unghi de nouăzeci de grade. Aceeași poziție a picioarelor este fixată în articulațiile șoldului. Acest lucru contribuie la formarea corespunzătoare a articulațiilor osoase în viitor. Reducerea trebuie făcută cu atenție. Corpul copiilor este prea blând, așa că îl puteți răni cu ușurință. Faceți mari eforturi în restaurarea articulațiilor nou-născuților nu se poate.
Traumatologii și medicii pediatri recomandă folosirea tamponului pentru copii. În paralel, gimnastica terapeutică nu va face rău.
Este de dorit tratarea patologiei copiilor cât mai curând posibil. Tratamentul ulterior este început, cu atât mai puține șanse de recuperare completă. Se recomandă începerea tratamentului la vârsta de 5 zile. În unele cazuri, terapia conservatoare este prescrisă pentru copii până la doisprezece luni.