Dislocarea articulației șoldului (femur). Cauze, simptome, tipuri, prim ajutor și reabilitare

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Displazia șoldului este disocierea suprafețelor articulare ale capului femural și ale acetabulului. Poate să apară în timpul traumei sau să fie congenitală, care rezultă din dezvoltarea anormală a articulației șoldului.

Fapte despre dislocarea șoldului traumatic:

  • Este vorba de 5% dintre toate dislocările (fiecare dislocare 20 este dislocarea articulației șoldului).
  • Cel mai adesea, vătămarea are loc în rândul persoanelor puternice, bine dezvoltate fizic, cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.
  • În timpul dislocării, capul coapsei se poate mișca în direcții diferite, dar înapoi se schimbă de trei ori mai des decât înainte.
  • Pentru apariția daunelor, trebuie aplicată o forță suficient de mare.

Caracteristici ale anatomiei soldului

Șoldul articulației are o rezistență ridicată și este capabil să reziste la sarcini grele, care de obicei se încadrează pe membrele inferioare.

Elementele principale ale articulației șoldului:

  • Capul femurului. Are o formă sferică și se conectează la corpul coapsei cu un gât subțire. În afara capului este acoperită cu cartilaj articular.
  • Acetabulul pe oasele pelvisului. Acesta acoperă capul coapsei, datorită căruia se formează o articulație de șold.
  • Acetabulul este un cartilaj care se deplasează de-a lungul marginii acetabulului și crește adâncimea acestuia. Faptul este că cavitatea însăși nu este adâncă, deci capul femurului nu atinge întreaga zonă. Acetabulul întărește articulația, împiedică mobilitatea excesivă.
  • Ligament exterior. În afara articulației șoldului este întărită de patru ligamente puternice.
  • Ligament intern al capului femural. Se scurge de la vârful capului femural până la acetabul și joacă un rol important - vasele trec prin el.

În jurul articulației șoldului există o gamă largă de mușchi, care o consolidează și mai mult. Mușchii gluteali sunt cei mai dezvoltați.

Alimentarea cu sânge a capului femural provine din artere, dintre care unele se apropie de partea colului uterin, iar altele din partea laterală a acetabulului, prin ligamentul intern al capului femural.

Care sunt tipurile de dislocări ale șoldului?

Tipuri de dislocări ale șoldului în funcție de direcția de deplasare a capului femural:

  • Zadneverhnii - capul femurului este situat în spatele aripii iliace.
  • Hind-back - capul femurului este situat în apropierea osului ischial.
  • Capul femural superior anterior este situat anterior aripii iliace.
  • Capul femural este situat în apropierea osului pubian.
Spatele spate au loc de 3-5 ori mai des decât partea din față.

Cauze ale dislocării șoldului

Îmbinarea șoldului este întărită de ligamente puternice și de o gamă largă de mușchi, prin urmare, pentru ca o dislocare să aibă loc, trebuie aplicată o forță suficient de mare, iar impactul trebuie efectuat la viteză mare.

Situații care, cel mai adesea, duc la dislocarea șoldului:

  • accidente rutiere;
  • cădea de la o înălțime mare;
  • diverse dezastre naturale, catastrofe.

Leziunea este indirectă, adică impactul nu este direct pe articulație, ci pe femur - acționează ca o pârghie.

Antebraile anterioare apar cel mai adesea în timpul unei căderi de la o înălțime mare pe picior, care în acest moment este întoarsă spre exterior, ușor îndoită la articulația șoldului și pusă deoparte.

Pentru apariția dislocării posterioare, de obicei, este nevoie de mai puțin efort. Aceasta se întâmplă în timpul unei rotații rapide ascuțite a piciorului în interior și a reducerii acestuia.

În timpul rănilor descrise, dislocarea apare mai des la persoanele cu vârsta sub 50 de ani. Vărsăturile în vârstă conduc la o fractură a femurului.

Dislocarea articulației șoldului la adulți: toate tratamentele

Dislocarea articulației șoldului la adulți poate fi congenitală, patologică sau dobândită ca rezultat al vătămării. Tratamentul bolii este întotdeauna lung și dificil. Precursorul dislocării este subluxația, care se caracterizează prin simptome subacute și șterse. Pacientul simte un mic disconfort la mers și are dificultăți în efectuarea anumitor mișcări. Indiferent de cauzele și tipul de dislocare, patologia articulară încalcă funcționalitatea articulației și cauzează o limitare a mobilității în ea.

Dislocarea articulației șoldului la adulți

Formele bolii

Numai un chirurg ortoped poate determina tipul de boală. Prin urmare, la primele semne de indispoziție, este important să solicitați asistență medicală la timp.

Există următoarele tipuri de patologie:

  1. Predvyvih. Este diagnosticat în copilărie, fiind mai frecvent o boală congenitală. Cu un tratament prompt, starea articulației este normalizată treptat, dar apare uneori subluxație.
  2. Subluxarea se caracterizează prin prezența unei deplasări mici a articulațiilor în raport cu acetabulul. Cu un tratament adecvat în copilărie, compusul este restaurat pe deplin și în viitor, fără probleme, își îndeplinește funcțiile.
  3. Dislocarea este înregistrată la ieșirea completă a capului femural din acetabul. În funcție de amploarea schimbării, schimbarea poate fi completă și incompletă.

Dislocarea articulației șoldului la adulți este considerată a fi cea mai severă formă a bolii, deoarece aceasta poate provoca o fractură a osului.

Are displazie articulară la adulți

Displazia ca o boală independentă se dezvoltă rareori la persoanele în vârstă. Prin natura ei, este o boală congenitală. Se detectează numai la 2% dintre pacienții adulți. Patologia cel mai frecvent diagnosticată a articulației stângi, mai rar există o leziune a articulației drepte sau ambele simultan.

În ceea ce privește dislocările și subluxațiile, acestea se formează de obicei cu o creștere a stresului asupra articulației sau a unui prejudiciu. Deplasarea capului femural poate provoca un accident cu deteriorarea organelor pelvine, o lovitură puternică și ascuțită a zonei de articulație sau vătămări suferite în timpul antrenamentului sportiv.

Semne ale bolii

Manifestările subluxării și dislocării sunt diferite. Dacă în primul caz simptomele de deteriorare a compusului sunt ușoare și nu dau pacientului un disconfort semnificativ, atunci al doilea episod este caracterizat de durere severă, lamență și de multe ori există o incapacitate de a se mișca independent.

În funcție de localizarea prejudecății, apar următoarele semne de leziune:

  1. Pentru dislocarea anterioară se caracterizează o eversiune nenaturală a picioarelor în lateral, în timp ce genunchiul este îndreptat spre exterior.
  2. Cu deplasarea posterioară a articulației, există o scurtare a membrelor, edem marcat, genunchiul îndreptat spre interior.
  3. Dislocarea centrală determină deformarea articulară și restricțiile semnificative de mișcare. Pacientul are dureri severe, schimbări pronunțate în mers, piciorul poate fi întors atât spre interior, cât și spre exterior.
Simptomele deplasării șoldului

Modificările distrofice se dezvoltă treptat în țesutul cartilajului compusului afectat. Acest lucru duce adesea la formarea coxartrozei la persoanele de peste 25 de ani.

Tratamentul la adulți

Terapia de sublimare a oricărei etiologii nu este diferită de tratamentul dislocării. La pacienții adulți, orice deplasare a capului femural este cauzată numai de intervenții chirurgicale, deoarece formarea articulației este completă. Datorită metodelor moderne de proteză, este posibilă readucerea bucuriei de mișcare chiar și pentru persoanele vârstnice sau cu handicap.

Reducerea articulației se efectuează după o examinare medicală completă a pacientului în spital cu anestezie locală, dacă este necesar. Pacientul este supus radiografiei și RMN.

Terapia părtinitoare traumatică are mai multe etape:

  • retragerea articulației;
  • fixarea îmbinării cu un strat de tencuială;
  • de recuperare și de reabilitare.

În cazul fracturilor concomitente cu deplasare, formarea de fragmente osoase și deteriorarea țesuturilor periarticulare, repoziționarea este strict interzisă. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Auto-reducerea dislocării

Reducerea articulației la domiciliu, de regulă, nu aduce rezultate adecvate și reprezintă un pericol pentru sănătate. Întrucât mușchii din jurul articulației sunt tensionați în caz de leziune, ei pot fi relaxați numai cu ajutorul anesteziei. Un astfel de eveniment trebuie efectuat într-un spital cu anestezie locală sau generală.

În plus, acțiunile analfabete pot face mai mult rău decât bine, mai ales dacă schimbarea este însoțită de o fractură cu afectarea nervilor și a vaselor de sânge.

Cum poți fi tratat acasă după o subluxație traumatică?

  1. Primul pas este eliminarea sindromului de durere. Pentru a face acest lucru, dați victimei un analgezic puternic sub forma unei pastile. Dar este mai bine să introduceți medicamentul prin injectare intramusculară.
  2. Membrul afectat trebuie fixat într-o stare staționară cu ajutorul unei anvelope sau fixat pe un picior sănătos. Este foarte important să acționați cu atenție și cu atenție, încercând să nu cauți durerea pacientului în membrele vătămate.
  3. După imobilizare, se recomandă aplicarea rece a zonei pelvine afectate: pachete de gheață sau pachete de zăpadă, comprese umede.

Toate celelalte măsuri terapeutice se efectuează cel mai bine în spital, unde pacientul va primi îngrijiri medicale calificate.

Repunerea articulației în spital

La adulți, repoziționarea articulațiilor deplasate se realizează în 2 moduri:

  1. Metoda Dzhanilidze. După introducerea anesteziei, pacientul este plasat cu fața în jos pe o suprafață orizontală. Membrele lezate ar trebui să stea liber de pe masă. Sub pelvisul victimei, pun două pungi de nisip și fixez sacrul într-o poziție staționară. Apoi medicul îndoaie piciorul pacientului în genunchi și îl întoarce spre exterior, punând articulația pe poziție.
  2. Metoda Kocher. Pacientului i se administrează anestezie și se așează pe spate. Pelvisul victimei este fixat în siguranță și chirurgul, îndoind piciorul pacientului în genunchi, realizează mai multe mișcări circulare de amplitudine diferite până când articulația este în poziție.
Tratamentul dislocării articulațiilor șoldului la adulți - reaprovizionarea de către Janilidze și Kocher

Metodele de reducere considerate sunt inacceptabile pentru copii și copii mici.

După manipulări, pacientul este pus pe o castă de ghips și prescris o odihnă strictă de pat timp de 14-30 de zile, în funcție de complexitatea dislocării. În cazuri severe, pacientul este instalat capota scheletică. Puteți să vă mutați piciorul la numai 5-7 zile după repoziționare.

Dacă dislocarea congenitală a fost imediat detectată la o vârstă fragedă, s-au luat toate măsurile terapeutice necesare, rezultatul bolii fiind favorabil. Cu terapie târzie, sunt posibile complicații grave, care duc la formarea unei dislocări obișnuite. În acest caz, este imposibil să se facă o articulație prin metoda lui Janilidze sau a lui Kocher, deoarece este posibilă înțeparea țesuturilor înconjurătoare, deteriorarea vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase.

În cazuri de dislocare obișnuită, o intervenție chirurgicală deschisă este prescrisă răniților, în timpul cărora medicul elimină toate problemele și declanșează capul femurului.

Dacă după operație sau reducere pacientul suferă de durere, puteți utiliza analgezice: Ibuprofen, Tempalgin și altele.

Intervenția chirurgicală

Pentru tratamentul chirurgical al dislocării obișnuite, este utilizată înlocuirea deschisă sau înlocuirea cu endoproteză. Prima metodă este posibilă dacă suprafața articulară este păstrată și este capabilă să-și îndeplinească în continuare funcțiile. În caz contrar, pacientul este instalat endoproteză. Selectarea unei proteze depinde de greutatea și vârsta pacientului, stilul său de viață și munca efectuată. Durata de viață a dispozitivului este de 25 de ani.

Tratamentul deplasării șoldului la adulții cu înlocuire cu endoproteză

Dislocarea după artroplastie

Adesea după intervenția chirurgicală pentru a înlocui articulația, endoproteza este deplasată. Există multe motive pentru acest lucru. Cele mai frecvente sunt următoarele aspecte:

  • vârsta înaintată a pacientului;
  • atrofia mușchilor și ligamentelor periarticulare;
  • inflamația articulației;
  • mărimea incorectă a endoprotezei;
  • încălcarea instrucțiunilor medicului în timpul reabilitării.

Cel mai adesea, subluxarea are loc atunci când o creștere tardivă a activității motorii, atunci când țesutul deteriorat nu sa recuperat complet. În cazul unei singure părtinire, repoziționarea are loc într-un mod închis, apoi pacientului i se administrează o terapie conservatoare.

Subluxarea repetată a protezei este ajustată numai prin metoda deschisă.

Metode de tratament pentru copii

Pentru tratamentul dislocării congenitale a șoldului la sugari, cel mai adesea se utilizează plictisitoare sau aparate ortopedice speciale. În acest caz, picioarele copilului sunt fixate într-o poziție îndoită și retrasă. Reducerea dislocării are loc o perioadă lungă de timp, încet și fără probleme.

Tratamentul displaziei la copii

Intervenția chirurgicală este indicată numai pentru dislocări complexe, când tratamentul conservator nu aduce rezultate.

Perioada de recuperare la adulți

Procesul de reabilitare după procedurile chirurgicale este foarte lung și complicat. Acest lucru se datorează multor ani de stres neregulat asupra mușchilor și oaselor.

Pentru prevenirea proceselor inflamatorii, pacientul este prescris un curs de AINS și analgezice sub formă de comprimate și injecții intramusculare. În plus față de droguri, pacientul suferă o recuperare globală.

Gimnastica terapeutică

Exact terapia cu exerciții fizice este considerată a fi principalul factor care contribuie la dezvoltarea eficientă a articulațiilor afectate.

Într-un stadiu incipient de reabilitare, exercitarea moderată este necesară pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în mușchi și pentru a preveni atrofia. Pe măsură ce articulațiile și ligamentele sunt întărite, exercițiile care implică flexiune / extensie și răpire / adducție pentru a preveni formarea de contracturi sunt incluse în terapia exercițiilor. Exercițiile ulterioare vizează restabilirea performanței pierdute a articulației.

Gimnastica terapeutica cu dislocare de sold

Deoarece dislocarea este o patologie congenitală, gimnastica de recuperare este foarte eficientă ca element al terapiei complexe a sugarilor și a copiilor mici. Se recomandă efectuarea acesteia la o vârstă mai înaintată numai după reducerea dislocării.

fizioterapie

Programul de efecte fizioterapie este dezvoltat pentru fiecare pacient individual. Poate include următoarele proceduri:

  • aplicații parafinice sau ozocerite;
  • terapie magnetică;
  • stimularea musculară;
  • UHF.

În timpul perioadei de reabilitare, pacienților li se recomandă să urmeze un tratament de reabilitare într-o zonă de stațiune sanatorioasă. Adesea, pacienții din această perioadă sunt prescris de masaj, care vizează îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată și restabilirea mobilității articulației.

Prognoza bolii

Dacă dintr-un anumit motiv nu a fost posibil să se identifice o dislocare în copilărie, ea poate apărea într-un adult și poate duce la consecințe grave.

La pacienții cu subdezvoltare congenitală a articulațiilor, se remarcă mersul rață, claudicația, limitarea mobilității, durerea în repaus și în timpul efortului fizic. Întârzierea cu tratamentul în astfel de cazuri nu merită.

O patologie neglijată duce deseori la dizabilități. Cu cât pacientul nu primește mai mult îngrijire medicală, cu atât este mai dificilă în viitor să scape de efectele bolii.

În caz de dislocare simplă a articulației șoldului la adulți, prognosticul bolii este de obicei favorabil. Tratamentul în timp util și reabilitarea adecvată elimină adesea complet efectele daunelor. Dacă leziunile articulațiilor sunt semnificative și afectate țesuturile din apropiere, este adesea dificil să se restabilească mobilitatea anterioară, dar este foarte posibil să se îmbunătățească calitatea vieții pacientului.

Dislocarea articulației șoldului

Hip dislocarea este mai puțin frecventă: 1 din 20 dislocări totale. Cu dislocarea, capul articulației șoldului se deplasează și se extinde dincolo de acetabulul osului pelvian. Articulația șoldului este cea mai mare articulație a corpului nostru care îndeplinește funcții atât de importante precum mersul pe jos, alergarea, staționarea în poziție verticală. Prin urmare, este fixat de ligamente puternice și protejat de mușchii mari.

motive

Dislocarea articulației șoldului poate fi congenitală, datorită dezvoltării anormale a articulației în perioada prenatală și dobândită. Răsturnările obținute apar, de obicei, la adulți, ca rezultat al vătămării (accident rutier sau cădere de la înălțime mare). Ca urmare a acțiunii mecanice indirecte puternice, femurul acționează ca o pârghie. Capul osului se deplasează, rupe capsula articulară și părăsește sacul articulat.

clasificare

În funcție de direcția în care a avut loc deplasarea capului femural, se disting următoarele dislocări:

  • Partea frontală.
  • Anteroinferioara.
  • Caudineural.
  • Înapoi înapoi.

Spatele spate au loc de cinci ori mai des decât în ​​față. Ele apar atunci când sunt expuse unui picior îndoit. De obicei, cauza este un accident de circulație. Loviturile anterioare apar atunci când o forță este aplicată unui picior drept. De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când cădea de la o înălțime mare. Prin limitații, dislocările sunt: ​​proaspete (până la 3 zile), învechite (de la 3 zile la 3 săptămâni), vechi (peste 3 săptămâni).

Semne de

Indiferent de dislocarea traumatică, se caracterizează prin următoarele simptome: durere severă în zona articulației lezate, imposibilitatea mișcărilor active în articulație. Încercarea la mișcări pasive conduce la creșterea durerii și apariția rezistenței elastice. În zona de vătămare (înghinare, fese), apariția edemului este posibilă. Piciorul are o poziție forțată. În funcție de tipul de dislocare, coapsa rănită poate presupune poziții diferite.

Cu picior de dislocare spate:

  • Bent.
  • Este dat.
  • Întors înăuntru.
  • Piciorul rănit este mai scurt.
  • Umflarea este determinată în regiunea gluteală, iar depresia este determinată în regiunea inghinală.

Cu dislocarea anterioară:

  • Genunchiul sa întors spre exterior.
  • Coapsa este puțin retrasă.
  • Piciorul rănit este mai lung.
  • Capul femural deplasat formează o înfundare în zona inghinală, iar fesa devine aplatizată.

Primul ajutor

Dislocarea șoldului necesită o intervenție medicală urgentă. Prin urmare, dacă bănuiți acest tip de vătămare, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor este necesar să organizăm astfel de evenimente:

  • Aplicați o răceală la proiecția articulației deteriorate timp de 15-20 de minute pentru a reduce umflarea țesuturilor moi.
  • Acest prejudiciu este însoțit de durere severă, deci este important să opriți durerea. Pentru aceasta, dacă este posibil, faceți o injecție analgezică intramusculară sau dați o pilulă.
  • Piciorul victimei trebuie fixat (imobilizat) în poziția în care este localizat. Dacă nu există anvelope specializate, puteți folosi materialele disponibile - plăci, bastoane și altele asemenea. Fixarea se face și prin mijloace improvizate - orice cârpă sau îmbrăcăminte.

În nici un caz nu ar trebui să încercați să corectați singur dislocarea. Este posibil să se deterioreze ligamentele, tendoanele și să se agraveze situația. În cazuri extreme, atunci când nu este posibilă chemarea unei ambulanțe, puteți să-i dați singur pe persoana vătămată. Pentru a face acest lucru, puneți-l pe o suprafață tare (placaj sau ușă), pentru a evita deteriorarea suplimentară.

Complicații de dislocare a șoldului

Următoarele condiții sunt considerate complicații grave:

  • Necroza aviară. Aceasta este cea mai periculoasă și, în același timp, complicație destul de frecventă. Apare când vasele care alimentează capul femural sunt deteriorate. Fără mâncare, țesutul moare. Singura metodă de tratament în acest caz este artroplastia.
  • Nervul sciatic marcat. Cu această complicație apare durere pe suprafața posterioară a piciorului, o încălcare a sensibilității pielii. Dacă în momentul rănirii nervul a fost rupt sau complet rupt, atunci este posibilă o paralizie completă a membrelor.
  • Tulburări ale pielii. Pielea netratată devine uscată, sub formă de fulgi. Ulcerul trofic poate apărea în timp.
  • Deteriorarea nervului obturator. Acest nerv este responsabil pentru mușchii interne ai coapsei. Cu rănirea lui, munca acestor mușchi este ruptă.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza plângerilor caracteristice, datele de inspecție și examinarea cu raze X este în mod necesar efectuată în două proiecții. Acest lucru vă permite să stabiliți cu precizie locația capului femural deplasat, precum și să excludeți o fractură a femuralului. Potrivit mărturiei de a efectua imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Această metodă de diagnostic vă permite să determinați cu cea mai mare precizie starea nu numai a oaselor și a ligamentelor, ci și a fasciculelor vasculare și nervoase. Dacă capul osului este deplasat, dar nu părăsesc cavitatea articulară, atunci se subdiagentează șoldul.

tratament

Reducerea dislocării șoldului este efectuată de un traumatolog dintr-un spital. Tratamentul poate fi efectuat operativ sau conservator. Dacă dislocarea șoldului este proaspătă și nu există complicații, tratamentul se efectuează printr-o metodă conservatoare. Victimei i se administrează anestezie generală și se injectează cu relaxante musculare (relaxante musculare). Apoi, medicul utilizează una dintre metodele de reducere a articulației.

În jos de Kocher

Oasele pelvine ale pacientului fix și traumatologul înclină piciorul în genunchi și compoziția șoldului la un unghi drept. După aceea, își ridică picioarele și în același timp se întoarce spre interior. Dacă capul articulației este în poziție, se aude un clic caracteristic.

În jos de Janelidze

După apariția anesteziei, victima este plasată cu fața în jos pe masa de operație. În același timp, piciorul rănit se blochează în lateral. Sub pelvis pacientul este plasat două saci de nisip, asistentul traumatologului presează sacrumul pentru fixarea pelvisului. Medicul îndoaie piciorul rănit la genunchi. În acest caz, medicul își plasează genunchiul în fosa popliteală a pacientului și exercită presiune cu inversarea simultană a piciorului rănit în afară. Când se fixează îmbinarea, se aude un clic caracteristic.

După reducere, se iau raze X de control. Dacă toate manipulările sunt efectuate cu succes, atunci pacientul este pus într-un tencuială cu fixarea tuturor celor trei articulații ale membrelor - șold, genunchi și gleznă. Timp de trei săptămâni, pacientul trebuie să respecte odihnă în pat. Uneori, după repoziție, este necesară tracțiunea scheletului. Pentru a face acest lucru, o bara metalica este inserata prin osul tibial, se fixeaza un suport si sarcina este suspendata timp de 3-4 saptamani.

Tratamentul chirurgical

Un astfel de tratament poate fi necesar în caz de dislocare cronică sau în cazul în care este imposibil de conservat stabilirea șoldului. Acest lucru se întâmplă atunci când rupturile ligamentelor, precum și dacă o capsulă sau alt țesut în comun intră în cavitatea sacului articular. Sub anestezie generală, medicul îndepărtează țesuturile în articulație în timpul intervenției chirurgicale, provoacă dislocări și cusături ligamentele.

reabilitare

La adulții răniți, reabilitarea este de cel puțin 2 luni. Acesta include terapie exercițiu, masaj și proceduri de fizioterapie. După intervenția chirurgicală pentru endoprotetice, perioada de reabilitare durează aproximativ un an.

Terapie fizică

Primele exerciții de lumină sunt numite în stadiul de odihnă în pat. Scopul aici este de a menține fluxul sanguin bun pentru a minimiza atrofia musculară. Exercițiile pasive sunt efectuate cu ajutorul unui instructor de terapie fizică sau al unei asistente medicale. În cea de-a doua etapă, puteți efectua exerciții ușoare active pentru a crește activitatea articulației și ao pregăti pentru o sarcină completă. În cea de-a treia etapă, se realizează exerciții care întăresc aparatul muscular și ligamental al coapsei.

masaj

Masajul se poate face din primele zile de reabilitare, când mișcările membrelor nu sunt încă posibile. Strivirea ușoară, frământarea, frecarea mușchilor ajută la îmbunătățirea microcirculației în mușchi și la reducerea puffiness. În viitor, masajul poate fi mai intens. Aceasta ajută la restabilirea rapidă a tonusului muscular și la evitarea atrofiei.

fizioterapie

Metodele fizioterapeutice sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Cel mai adesea folosit:

  • Terapie magnetică
  • Curenți diadynamici.
  • Electroforeza.
  • Terapie ultra-frecventa.

Dislocarea congenitală a șoldului

Dislocarea articulației șoldului la nou-născuți este o patologie comună, este diagnosticată în 4% din cazuri. În funcție de severitate la copii diferă:

  • Displazie de sold. Acesta este stadiul inițial al întreruperii comune. Suprafețele anatomice ale îmbinării sunt puțin schimbate, dar există premise pentru încălcări ulterioare.
  • Ajustarea șoldului. Capsula articulației este întinsă, iar capul coapsei este extrem de mobil.
  • Subluxarea articulației șoldului. Se caracterizează prin deplasarea incompletă a capului osoasă în raport cu acetabulul, ligamente puternice întinse.
  • Dislocare. Discrepanță completă între capul articulației și cavitatea articulară.

motive

De ce se dezvoltă această patologie nu este clarificată în mod fiabil. Principalele cauze ale dislocării șoldului la sugari sunt prezentarea pelviană, greutatea fetală mai mare de 4 kg, toxicoza maternă puternică, predispoziția ereditară, traumatismul naștal, nașterea prematură, infecțiile materne în timpul sarcinii.

simptome

La nou-născuți și copii mai mari, manifestarea semnelor de dislocare congenitală este diferită. Pentru sugari caracteristic:

  • La diluarea șoldurilor se aude un clic caracteristic.
  • Frunzele berbec-femural sunt asimetrice.
  • Scurtarea piciorului afectat.
  • Răspândirea piciorului spre exterior pe un membru inflamat.
  • Restrângerea răpirii piciorului la îndoire.
  • Simt capul deplasat al coapsei.

În cazul în care copilul este mai vechi de un an, semnele sunt după cum urmează:

  • Un limp pe un picior inflamat.
  • Copilul începe să meargă mult mai târziu.
  • Atunci când mersul pe jos, corpul este înclinat către un membru sănătos.
  • Curbură a coloanei vertebrale lombare.

tratament

Dacă patologia este detectată imediat după naștere, atunci dislocarea congenitală a articulației șoldului este tratată în mod conservator. În cazul displaziei, este prescris un masaj larg și de masaj terapeutic. Cu grade mai serioase, diferite structuri ortopedice sunt folosite pentru a ține articulația în poziția corectă. Cel mai adesea folosite sunt etrierele lui Pavlik, anvelopele lui Volkov, anvelopa lui Freik, anvelopa lui Vilna.

Fiecare copil este desemnat individual un curs de terapie exercițiu pentru terapia exercițiilor pentru a restabili configurația normală a articulației șoldului, pentru a întări mușchii, pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Uneori, dislocarea congenitală a șoldului trebuie tratată chirurgical. Acest lucru este recurs în următoarele cazuri: incapacitatea de a reduce printr-o metodă conservatoare din cauza părtinire pronunțată, vârsta copilului de peste 2 ani, încălcarea cartilajului în cavitatea articulară, anomalii suplimentare, datorită cărora repoziția închisă este imposibilă.

După intervenția chirurgicală, copilul are o perioadă lungă de reabilitare - până la 1,5 ani. În acest timp, aplicați masaje și exerciții speciale. Copilul este învățat să meargă bine cu o pistă specială. În absența unui tratament prompt și competent, următoarele consecințe nedorite se dezvoltă în timp:

  • Formarea unei articulații false (neoartroză).
  • Deformarea și atrofia sacului articular datorită presiunii constante.
  • Coxartroza. În acest caz, capul articulației șoldului trebuie înlocuit cu o endoproteză.

Astfel, dislocarea articulației șoldului atât la un copil, cât și la un adult este o patologie severă care necesită diagnosticarea și tratamentul cel mai scurt posibil. Cu toate acestea, cu tratamentul în timp util pentru îngrijirea medicală și implementarea strictă a tuturor instrucțiunilor, prognosticul acestei boli este favorabil.

Reducerea articulației șoldului

Pentru a reduce articulația șoldului nu este recomandat să se utilizeze forțe semnificative și metode grosiere. Dificultatea tratamentului constă în faptul că articulația șoldului este prinsă de mușchii mari care nu permit inserarea osului în loc fără a susține anumite condiții. Țesutul muscular sub acțiunea durerii este comprimat, tonul crește. În această stare, repoziționarea articulației este o procedură efectuată numai de un specialist.

Semne de dislocare articulară

Unul dintre primele simptome de afectare este deformarea în zona articulației lezate, sindromul de durere severă și poziția forțată a piciorului. În cazul unei leziuni la nivelul capului femural, durerea bruscă apare chiar și în absența mișcărilor dinamice ale membrelor. O radiografie a zonei femurale va completa informațiile despre deteriorări. Semnele de subluxație sunt, de asemenea, exprimate în sindromul durerii și impracticabilitatea unei anumite mișcări. Un diagnostic poate fi făcut numai de un chirurg sau de un traumatolog după o examinare completă și radiografie.

După ce a avut loc dislocarea articulației șoldului, pacientul trebuie adus la cea mai apropiată cameră de urgență. În timpul transportului este necesară fixarea îmbinării deteriorate. Pentru a accelera recuperarea, trebuie să ajungeți la medic timp de 1-2 ore după ce sa produs dislocarea.

Cum poate fi ajustată articulația șoldului?

La stabilirea dislocării articulației șoldului, trebuie efectuată anestezia profundă sau spinală. Lipsa de analgezice nu relaxează complet mușchii, în acest caz repoziționarea este traumatică și foarte dureroasă. Pentru a clarifica diagnosticul în caz de vătămări grave sau de daune suspectate, tomografia computerizată și radiografia sunt efectuate cu un agent de contrast pentru a verifica starea vaselor. Traumatologul-ortopedist ar trebui să examineze pacientul, după care va putea afla direcția subluxării coapsei și va numi un radiograf. Pe baza imaginilor, medicul va determina regimul suplimentar de tratament și va selecta tipul de tratament. Pentru a stabili articulația șoldului, se folosesc două metode.

Metoda Kollen-Dzhanelidze

Pentru a corecta dislocarea, trebuie să respectați următoarele manipulări:

  1. Puneți pacientul pe masă, cu fața în jos, astfel încât partea sănătoasă să fie mincinoasă, iar partea rănită poate cădea cu ușurință pe podea.
  2. Lăsați pacientul să se așeze timp de 5-10 minute.
  3. Chirurgul reduce piciorul deteriorat la articulația genunchiului la un unghi de 90 °. Apoi, el o ia puțin în lateral și întoarce membrele spre interior. Restul genunchiului pe tibia piciorului rănit, apăsând încet în jos, face rotația coapsei spre exterior.
  4. Medicul așteaptă o fante caracteristice, care se creează în timpul reducerii, când capul coapsei intră în balama. Mișcările admise nerestricționate ale articulației șoldului reprezintă o indicație a faptului că aceasta a devenit pe loc.

Metoda Kocher

Este necesar să se respecte următoarele manipulări:

După resetare, persoana rănită este mutată într-o saltea confortabilă, iar întinderea lipiciului este instalată pe membre. După eliminarea durerii severe după 5-6 zile ar trebui să fie un masaj al articulației șoldului și a mușchilor. Deplasarea pe cârje este permisă timp de 10-12 zile, la sfârșitul celei de-a treia săptămâni este permisă o încărcare completă în zona afectată. Recuperarea este posibilă în decurs de 5-7 săptămâni după rănire.

La domiciliu, există și un masaj în timpul tratamentului articulației șoldului. Medicament folosit și tradițional pentru a elimina durerea și inflamația. Tratamentul articulației șoldului la domiciliu este posibil numai cu prescripția medicului. Toate metodele tradiționale pot fi folosite ca metode auxiliare de terapie, dar nu pot înlocui îngrijirea medicală.

Măsuri de siguranță

Metodele preventive de dislocare includ:

Nutriția corectă - prevenirea rănilor sistemului musculoscheletic.

  • Trebuie să încercăm să evităm răni diferite. Principalul ajutor pentru organism poate aduce sportul, deoarece exercițiile fac ligamentele mai elastice și întăresc articulațiile.
  • Atunci când participați la sportul de contact, este necesar să folosiți mijloace de protecție - tampoane pentru genunchi și tampoane pentru cot.
  • Trebuie să mănânci bine și să luați complexe minerale-vitamine.

Pentru a preveni rănirea, ar trebui să faceți în mod constant terapia fizică, prescrisă de un fizioterapeut, trebuie să continuați să faceți acasă. În cazul unei vătămări a zonei șoldului, este necesară consultarea promptă a unui medic și nu auto-medicamentul.

Subluxarea articulației șoldului la adulți

Subluxarea articulației șoldului la adulți este o problemă destul de obișnuită, care poate fi fie o patologie congenitală, fie rezultatul unei vătămări sau deteriorări nereușite. Este dificil de a vindeca boala, deoarece necesită eforturi și timp deosebit. Fără tratamentul adecvat, poate apărea o complicație mai gravă a dislocării femurului.

Soiurile bolii

În stadiile incipiente, pacientul simte doar un disconfort mic în timp ce se deplasează și o serie de dificultăți în efectuarea unor exerciții fizice. Dar, indiferent de simptome și factori provocatori, patologia afectează în mod semnificativ funcționalitatea normală a articulației și duce la mobilitate limitată.

Pentru a diagnostica corect afecțiunea, trebuie să solicitați ajutor de la un specialist instruit. În caz contrar, va progresa, crescând intensitatea disconfortului și provocând o serie de probleme suplimentare.

Astăzi, medicii disting astfel de forme de patologie:

  1. Predvyvih. Deseori determinat în copilărie și este o boală congenitală. Dacă tratamentul corect este oferit copilului în timp, starea articulației va începe să se îmbunătățească. Cu toate acestea, nu este exclusă formarea subluxării.
  2. Subluxația duce la o deplasare mică a articulațiilor în raport cu balama. Dacă luați măsurile adecvate și oferiți pacientului un tratament adecvat de la o vârstă fragedă, acest lucru vă va permite să restaurați complet articulația și să o reintroduceți la funcționalitatea anterioară.
  3. Dislocarea se numește ieșirea completă a capului femural din balamale. În funcție de simptome, deplasarea este completă sau incompletă.

Dacă apare dislocarea articulației șoldului la adulți, apare în forma cea mai severă, deoarece crește riscul de fractură osoasă.

Caracteristicile subluxării

Subluxarea articulației șoldului la adulți nu este considerată obișnuită. Cel mai probabil - aceasta este o boală congenitală periculoasă, care este prezentă doar la 2% dintre pacienți. În cele mai multe cazuri, medicii diagnostichează patologia articulației stângi, deși există cazuri de deteriorare a articulației drepte sau ambele.

Dislocările și subluxațiile se formează datorită intensificării activității fizice, a solicitărilor intense asupra leziunilor articulare sau mecanice. Displacerea șoldului apare adesea în accidente rutiere atunci când organele corpului sunt expuse riscului. De asemenea, problema poate apărea datorită unei lovituri puternice și ascuțite a zonei de articulare sau vătămare, de regulă, atunci când se efectuează exerciții fizice complexe.

simptomatologia

Subluxarea și dislocarea la adulți se manifestă în moduri diferite. Totul depinde de gradul de deteriorare și de caracteristicile individuale ale pacientului. Dacă în primul caz, simptomele sunt exprimate moderat și nu provoacă disconfort grav, atunci în cel de-al doilea caz, nu sunt excluse durerea intensă, chinul și, uneori, imposibilitatea mișcării independente.

Simptomele deteriorării pot varia în funcție de localizarea defecțiunii:

  1. Dislocarea anterioară se caracterizează prin inversarea nenaturală a piciorului în lateral, cu ieșirea din genunchi.
  2. Deplasarea posterioară duce la scurtarea membrului, edemul marcat și întoarcerea la genunchi.
  3. Cu dislocarea centrală se dezvoltă deformarea articulară, iar pacientul este limitat în mișcare. De asemenea, suferă de dureri severe, modificări pronunțate ale mersului și alte probleme. Piciorul în astfel de cazuri poate fi întors atât spre interior, cât și spre exterior.

Modificările distrofice se dezvoltă rapid în țesutul cartilaginos, prin urmare persoanele de 25 de ani și mai în vârstă sunt expuse unei probleme mai periculoase - coxartroză.

Caracteristicile tratamentului la adulți

Pentru tratamentul subluxării de orice severitate utilizând aceleași metode ca și în tratamentul dislocărilor. Pacienții adulți au nevoie de intervenție chirurgicală, deoarece formarea articulației este finalizată în cele din urmă. Din fericire, metodele moderne de proteză fac posibilă readucerea bucuriei de mișcare chiar și pentru persoanele cu dizabilități și persoanele în vârstă.

Este posibilă începerea reconstruirii articulației după o examinare medicală amănunțită în cadrul clinicii de spitalizare, unde vor fi utilizate anestezii locale și radiografie de înaltă calitate și RMN.

Terapia de deplasare se efectuează în mai multe etape:

  1. Depunerea articulației.
  2. Fixarea îmbinării cu un strat de tencuială.
  3. O serie de activități de reabilitare și reabilitare.

Dacă un pacient dezvoltă complicații sub forma formării de fragmente osoase și a deteriorării țesuturilor periarticulare, nu este posibilă aplicarea contracției. Singura soluție este chirurgia.

Reducerea dislocării la domiciliu

Mulți entuziaști încearcă să restabilească la început funcțiile anterioare ale articulației șoldului, dar acest lucru nu garantează rezultate reușite și, uneori, conduce la apariția complicațiilor.

Este important să înțelegeți că atunci când vă răniți, mușchii din jurul articulației devin tensionați și este imposibil să vă relaxați fără anestezie. Prin urmare, este mai bine să nu experimentați, sperând pentru capabilitățile lor, ci să căutați ajutorul unui specialist.

În plus, orice acțiune analfabetică poate duce la consecințe neplăcute, iar probabilitatea succesului este minimă. Situația este complicată dacă o fractură progresează cu deplasare, cu afectarea nervilor și a vaselor de sânge.

Cu toate acestea, cu abordarea corectă, puteți aplica o serie de măsuri la domiciliu care vor îmbunătăți starea articulației și vor restabili funcțiile anterioare.

  1. Mai întâi trebuie să scapi de durere. În acest caz, puteți utiliza un analgezic puternic sub formă de tablete. Cu toate acestea, este mult mai rezonabil să se introducă prin injectare intramusculară.
  2. Apoi, articulația afectată este fixată cu atenție într-o stare fixă. Pentru a face acest lucru, utilizați un pneu sau bandaj medical, pe care partea lezată se leagă de una sănătoasă. În acest stadiu, este important să observăm o atenție sporită, evitând durerea sau disconfortul.
  3. După finalizarea procesului de imobilizare, pachetele de gheață sau zăpadă trebuie atașate la partea afectată a bazinului și trebuie făcută o compresă umedă.

Nu se recomandă ca orice alte acțiuni terapeutice să fie efectuate independent. În schimb, trebuie să contactați clinica pentru asistență calificată din partea personalului medical cu experiență.

Reducerea articulațiilor în spital

Pacienții adulți suferă două tipuri de terapie:

  1. Metoda Dzhanilidze. Atunci când anestezia este administrată unui pacient, aceasta este plasată cu fața în jos pe o suprafață orizontală, făcând membrele rănite agățate liber de pe masă. În acest caz, doi saci de nisip sunt plasați sub pelvisul pacientului, iar sacrul este fixat într-o stare staționară. După aceea, specialistul strânge piciorul inflamat în genunchi și îl întoarce. Dacă totul se face corect, compoziția revine la locul ei.
  2. Metoda Kocher. După introducerea anesteziei locale, pacientul este așezat pe spate, fixând pelvisul în siguranță. Apoi, medicul îndoaie piciorul la genunchi și efectuează o serie de mișcări circulare cu diferite amplitudini, așteptând ca articulația să cadă în final.

Din păcate, astfel de metode sunt utilizate numai pentru pacienții adulți. Copiii sunt contraindicați.

După punerea în aplicare cu succes a manipulărilor de mai sus, se aplică un bandaj de tencuială pentru pacient și se acordă o odihnă strictă de pat timp de 14-30 de zile, în funcție de complexitatea dislocării. Dacă vătămarea este mai gravă, poate fi necesar să utilizați o capotă scheletică. Puteți efectua primele mișcări cu piciorul numai 5-7 săptămâni după reducere.

Dacă specialistul a fost capabil să diagnosticheze dislocarea congenitală și pacientul a suferit o terapie adecvată la timp, rezultatul final poate avea succes. Mai multă terapie întârziată provoacă o serie de complicații care determină formarea unei dislocări obișnuite. Aici nu este posibilă corectarea articulației prin metoda Janilidze sau Kocher, deoarece aceasta crește probabilitatea de ciupire a țesuturilor înconjurătoare și a afectării vaselor de sânge.

Cu dislocarea obișnuită, pacientul suferă o intervenție chirurgicală deschisă, când un specialist luptă independent cu toate problemele și stabilește capul femurului.

Dacă după încheierea cu succes a unei operații chirurgicale sau repoziționarea pacientului se simte durere severă, este posibil să i se prescrie analgezice puternice sub formă de Ibuprofen, Tempalgin etc.

Intervenția chirurgicală

Pentru a vindeca rapid o dislocare, este necesară aplicarea unei reduceri deschise sau a unei înlocuiri endoprotetice. Prima metodă este relevantă pentru o formă slabă de deteriorare, atunci când suprafața articulației își păstrează abilitățile motorii.

În caz contrar, pacientul este instalat o endoproteză, care este selectată ținând cont de parametrii individuali (greutate și vârstă), stilul de viață și tipul de activitate fizică. Adaptarea poate servi timp de 25 de ani, îndeplinind cu bună-credință sarcina.

Cu toate acestea, în timpul intervenției chirurgicale există o deplasare a endoprotezei, ceea ce duce la complicații suplimentare. O asemenea neplăcere se întâmplă din cauza următorilor factori provocatori:

  1. Vârsta vârstnică a pacientului.
  2. Dezvoltarea atrofiei mușchilor și ligamentelor periarticulare.
  3. Reacții inflamatorii în zona articulației.
  4. Incorect selectate endoprosthesis.
  5. Încălcarea prescripțiilor medicului în timpul reabilitării.

Cel mai adesea, subluxarea se întâmplă atunci când există o creștere precoce a activității fizice, atunci când țesuturile deteriorate nu s-au recuperat complet. Cu o singură decalare, inversarea are loc într-un mod închis. După aceea, pacientului i se prescrie terapia conservatoare.

Subluxațiile repetitive pot fi ajustate exclusiv de căile deschise.

Extinderea articulației șoldului, subluxării și dislocării la copii sunt tratați diferit. Ca tratament eficace pentru dislocarea congenitală a șoldului la sugari, se utilizează înfășurări largi sau mijloace ortopedice speciale. În acest caz, picioarele copilului sunt fixate într-o poziție îndoită și retrasă. Supresia se efectuează timp de câteva săptămâni.

Nu este obișnuit să se utilizeze metode chirurgicale, cu excepția cazurilor deosebit de complexe, atunci când metodele conservatoare sunt neputincioase.

Cât costă recuperarea la adulți

Procesul de reabilitare după efectuarea procedurilor chirurgicale poate dura mult timp. Acest lucru se datorează multor ani de stres pe mușchii și oasele care funcționează necorespunzător.

Ca profilaxie a inflamației, se utilizează un curs de AINS și utilizarea analgezicelor, inclusiv pilule și injecții intramusculare. În plus față de medicamente, pacientului i se prescrie o recuperare completă.

În ceea ce privește gimnastica terapeutică, aceasta este în special cererea, deoarece vă permite să lucrați în mod eficient articulația afectată și să reveniți la funcțiile vechi ale motorului.

Într-o fază incipientă, exercițiile moderate pot îmbunătăți circulația sângelui în mușchi și pot preveni atrofia acestora. În viitor, pacientul este prescris exerciții constând în flexie și extindere, răpire și reducerea membrelor pentru a preveni dezvoltarea contractures. Exercițiile sunt de asemenea folosite pentru a restabili sănătatea articulațiilor.

Este important să înțelegem că dislocarea este o patologie congenitală, deci gimnastica de recuperare este considerată un element foarte eficient al terapiei complexe a sugarilor și a copiilor mici. Efectuați-l și în vîrstă mai mare, dar numai după o reducere prealabilă a dislocării.

De asemenea, pacienților li se prescrie o serie de activități fizioterapeutice care sunt dezvoltate individual pentru fiecare pacient. Printre cele mai eficiente proceduri:

  1. Aplicații cu parafină sau ozocerită.
  2. Terapia magnetica.
  3. Stimularea musculară electrică.
  4. UHF.

În etapa de reabilitare, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare într-o zonă de stațiune sanatoriu. În această perioadă, pacientului i se poate atribui un masaj, care vizează îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată și restabilirea mobilității articulației.

Dislocarea articulației șoldului: metode de diagnostic și tratament

Dislocările articulației de șold sunt rare. Aceasta se datorează caracteristicilor oaselor pelvisului și ale extremităților inferioare. O cauză comună este accidentele rutiere. De asemenea, astfel de leziuni apar în timpul căderilor și căderilor de la o înălțime.

Leziuni similare sunt observate în unele cazuri la copii la naștere. Aceasta este o patologie comună care apare în timpul nașterii. Ortopedii îi asociază cu formarea necorespunzătoare a ligamentelor și a articulațiilor fătului în uter. De asemenea, nașterea complicată poate provoca astfel de încălcări. Trauma la articulația șoldului la adulți este mult mai dificil de tratat decât dislocarea congenitală la nou-născuți.

tipuri

Astfel de dislocări sunt împărțite în specii bazate pe origine:

  • traumatic - apare ca urmare a influenței externe (presiune sau impact), adesea însoțită de deteriorarea sacului articular, complicată de ciupirea țesuturilor și de fracturile osoase;
  • patologic - apare ca urmare a inflamației articulațiilor;
  • congenital - se găsește la nou-născuți, la copii sub vârsta de un an, apărută în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului în uter.

De asemenea, rănile sunt împărțite în dislocarea posterioară, anterioară și centrală. Grupul de dislocări posterioare ale articulației șoldului include iliacul, sciaticul, primar, secundar. La adulți, astfel de leziuni sunt mai frecvente decât la copii. Accidentul auto este un mod obișnuit de a se răni.

Dislocarea anterioară este împărțită în următoarele tipuri: obturator, pubic. Dislocarea anterioară apare atunci când, când cade, piciorul se întoarce spre exterior. Aceasta duce la o deplasare a capului femural. O caracteristică distinctivă este ruptura capsulei comune. Capul osului merge mai departe. În paralel, capul coapsei este deplasat în jos. Cea mai obișnuită modalitate de ao obține este de a cădea.

Dislocarea centrală este considerată un tip complex de vătămare. Dislocarea centrală se distinge prin proeminența capului osoasă. În paralel, există o recesiune a nervului mare. Trauma este în continuare complicată de faptul că balama este distrusă.

cauzele

În ciuda structurii anatomice solide a corpului, care protejează articulațiile pelvine (tbs), o lovitură puternică poate provoca vătămări. Cauzele deplasării șoldului la adulți pot fi următoarele:

  • accidente de automobile;
  • dezastre naturale;
  • cădere de la înălțime;
  • artroplastia cu complicații - dacă luați măsurile necesare în timp, nu apare din nou;
  • Diagnosticul tardiv al dezvoltării displaziei - dacă nu este detectat în stadiile incipiente, atunci mai târziu este plin de mobilitate excesivă în articulația șoldului, grupul de risc include oameni care se bucură de balet și gimnastică.

Simptomele patologiei

Simptomele dislocării șoldului depind de o serie de factori legați de gravitatea leziunii.

Simptome comune de dislocare a șoldului:

  • poziția nenaturală a osului, care este vizibilă cu ochiul liber;
  • șold deformare;
  • durere severă în articulație atunci când se mișcă piciorul;
  • semne de hematoame, tumori în zona afectată;
  • scurtarea picioarelor;
  • restricții de circulație.

Evenimente medicale

Reducerea dislocării este o metodă productivă de tratament. Procedura se face numai într-un spital sub anestezie generală. Poți slăbi doar mușchii cu anestezie. Prin anestezie locală, nu se produce relaxarea necesară a mușchilor din regiunea pelviană. Acest lucru intervine foarte mult cu procedura de reducere. Necesitatea de a disloca cât mai repede posibil. Reducerea independentă este inacceptabilă, poate duce la consecințe grave. Subluxarea articulației șoldului este tratată în același mod ca și dislocarea (terapia și frecvența procedurilor sunt aceleași).

Reaprovizionarea independentă

Pentru a direcționa independent dislocarea în condiții necorespunzătoare este periculoasă pentru sănătate. Este imposibil să obțineți rezultatul dorit când încercați să rezolvați o problemă. Pentru a reduce dislocarea este necesară pentru a relaxa mușchii cu anestezie. Această procedură se desfășoară numai într-un spital sub supravegherea medicilor experimentați. Dislocarea articulației șoldului la adulți reprezintă o vătămare gravă care necesită abordarea corectă a tratamentului.

Auto-tratamentul simptomelor este periculos, deoarece este posibilă prezența complicațiilor, cum ar fi o fractură, ruptura ligamentelor și a vaselor de sânge.

Repunerea articulației în spital

Procedurile medicale la adulți se efectuează numai după stabilirea diagnosticului exact. Pentru a face acest lucru, pacientul este supus unui examen RMN sau cu raze X. Procedurile de însoțire se efectuează numai în spital sub supravegherea profesioniștilor.

  • reducerea dislocării;
  • fixare cu gips;
  • perioada de recuperare și recuperare.

Traumatologii folosesc două metode de reducere:

  • Modul în care Janilidze. Utilizată în cazuri fără dislocare oblică. Persoana este plasată pe o suprafață plană, cu fața în jos. Piciorul rănit se blochează. Pelvisul este fixat nemișcat. Pentru a face acest lucru, sub el pune două tampoane umplut cu nisip sau alt material similar. Apoi traumatologul înclină piciorul pacientului la genunchi și îl întoarce spre exterior. Aceasta aduce în comun articulația. Cu o reducere de succes, se aude un clic caracteristic. La repoziționare, membrul dobândește mobilitate.
  • Modul lui Kocher. Utilizați, dacă metoda Dzhanilidze nu a adus rezultatul dorit. Pacientul este plasat pe masă, cu fața în sus. Atunci când fixăm bazinul cu ajutorul sacilor de nisip, medicul face mișcări de rotație cu un picior de diferite amplitudini. Procedura se face până când articulația este complet înlocuită.

Subluxarea articulației șoldului la adulți este ajustată în același mod ca și dislocarea.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru traumatisme pe termen lung, fractura osului, distrugerea severă a articulației. Atunci când rezolvă o problemă prin intervenție chirurgicală, există două modalități de tratare a dislocării. Poate reaprovizionare deschisă sau endoprotetică. Metoda care va fi utilizată depinde de cât de bine este păstrat suprafața articulației. Dacă articulația este mai târziu capabilă să îndeplinească funcțiile de lucru, atunci recurge la prima metodă. În caz contrar, este necesară intervenția chirurgicală și se ia decizia de a instala endoproteza. Selectarea protezei este efectuată individual pentru fiecare pacient. Sunt luate în considerare caracteristicile individuale ale unei persoane, cum ar fi fizicul, greutatea, vârsta etc. Durata medie de viață a unei proteze este de douăzeci și cinci de ani.

recuperare

Dislocarea, precum și subluxarea articulației șoldului, pentru restaurarea completă a mobilității necesită proceduri suplimentare.

Terapie de exerciții

Gimnastica terapeutica este o procedura capabila sa dezvolte o articulatie lezata intr-un timp scurt. Exercitarea îmbunătățește circulația sângelui în țesutul muscular, previne atrofia.

În procesul de consolidare a articulațiilor, complexitatea exercițiilor și creșterea încărcăturii. Clasele ulterioare în gimnastica terapeutică au ca scop restaurarea performanțelor pierdute.
Gimnastica terapeutică este, de asemenea, necesară în tratamentul complex al copiilor.

fizioterapie

Secvența procedurilor pentru fiecare pacient este selectată individual. Corect stabilește secvența și durata unui tratament poate doar un medic cu experiență.

  • comprimă parafină sau ozocerită;
  • terapie magnetică;
  • electrostimularea țesutului muscular;
  • Terapia curentă UHF.

Condiții favorabile pentru cursul de recuperare sunt oferite în sanatorii specializate, în care totul vizează revenirea rapidă a mobilității în comun.

Dislocarea articulației la copii

Dislocarea articulației șoldului la copii mici apare congenitală și rezultă dintr-un accident. Aplicați următoarele tratamente:

Nou-născuții sunt de obicei tratați în mod conservator. Tratamentul operativ este utilizat doar în cazurile complicate de dislocare congenitală.

Procedura de tratare a copiilor este de a aplica o atelă care fixează membrele copilului în poziția dorită. Picioarele genunchilor sunt îndoite la un unghi de nouăzeci de grade. Aceeași poziție a picioarelor este fixată în articulațiile șoldului. Acest lucru contribuie la formarea corespunzătoare a articulațiilor osoase în viitor. Reducerea trebuie făcută cu atenție. Corpul copiilor este prea blând, așa că îl puteți răni cu ușurință. Faceți mari eforturi în restaurarea articulațiilor nou-născuților nu se poate.

Traumatologii și medicii pediatri recomandă folosirea tamponului pentru copii. În paralel, gimnastica terapeutică nu va face rău.

Este de dorit tratarea patologiei copiilor cât mai curând posibil. Tratamentul ulterior este început, cu atât mai puține șanse de recuperare completă. Se recomandă începerea tratamentului la vârsta de 5 zile. În unele cazuri, terapia conservatoare este prescrisă pentru copii până la doisprezece luni.