betametazonă

Foarte des există diferite boli de piele care încalcă integritatea epiteliului, sunt un catalizator pentru apariția inflamației. Pentru tratamentul eficient și competent al unui număr mare de manifestări patologice ale pielii, utilizați unguent betametazonă.

Are un număr de avantaje, are un efect local antiinflamator, anti-alergic, anti-edem. Ea are un efect mai puternic vasoconstrictor decât alte medicamente fluoro-derivate glucocorticosteroid.

Betamethasone unguent - instrucțiuni de utilizare

În tratamentul oricărui medicament, și chiar mai mult hormonal ar trebui să urmeze cu atenție recomandările specificate în instrucțiunile de utilizare și sfaturi privind utilizarea, care îi conferă un dermatolog. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, recuperarea va veni rapid și efectele secundare nedorite vor fi excluse la maxim.

Ce este betametazona?

Mecanismul de acțiune a medicamentului se bazează pe un efect de avertizare asupra pielii pentru a preveni acumularea de neutrofile la marginile defecte ale epidermei, ceea ce duce la o scădere a producției exsudație și citokine, precum și inhibarea migrării macrofagelor, toate acestea conduc în final la o scădere a proceselor de infiltrare și granulare, și, prin urmare, mai mult recuperare rapidă.

Este betametazona un hormon sau nu?

Baza unguentului betametazona este un hormon care este produs în cortexul suprarenalian uman, prin urmare, se referă la medicamente care conțin hormoni.

Grupa farmacologică

Betamethasone unguent este de origine sintetică și aparține grupului de preparate hormonale glucocorticoide.

Compoziția unguentului de betametazonă

Ingredientul activ activ este betametazona dipropionat 0,05%.

Producătorii adaugă pentru a obține un efect terapeutic diferit, componente suplimentare - gentamicină, acid salicilic, clotrimazol.

Formularul de eliberare a betametazonei

Unguent este produs într-un tub de 5-15 grame, tubul este în plus ambalate într-o cutie de carton.

Denumirea comercială betamethasonă depinde de compania producătorului, există un depozit betaspan, diprospan, beloderm, celeston, fosforonă, celestoderm-B. Gama de preț variază, de asemenea, de la 175 la 367 de ruble pe tub.

Rețeta Betamethasone în limba latină

Rp.: Ung. Betaetazoni 15,0 mg.

S. În afară (pe zonele afectate ale corpului de două ori pe zi).

Indicatii pentru betametazonă

Principalele indicatii pentru utilizarea de unguent sunt:

• Dermatita variată este un contact simplu iritabil, exfoliativ, solar, seboreic, radiație, film, herpetiform, contact, atopic, dermatit atopic, prurit și lipsit.
• Toate tipurile de eczeme - mitic, microbic, seboreic, idiopatic și copii.
• Psoriazis.
• Prurit, urticarie.
• Lupus eritematos - discoid.
• Ciuperca din ciuperci.
• Erupție cutanată.
• Eritemul exudativ.

Separat, este necesar să se menționeze tratamentul conservativ al fimozei cu unguent betametazonă. Ca alternativă la intervenția chirurgicală, pot fi utilizați corticosteroizi tropicali. Statisticile privind recuperarea după administrarea betametazonei cu fimoza sunt bune, în funcție de vârstă, este de la 67 la 95%.

Mecanismul de acțiune nu a fost complet studiat, însă se bazează pe două linii de acțiune:

• efecte locale antiinflamatorii, imunosupresoare;
• stimulează eliberarea antioxidanților - inclusiv rezervele proprii ale organismului.

Contraindicații privind utilizarea betametazonei

Betamethasone unguent are următoarele contraindicații: hipersensibilitate la orice component al unguentului; sifilis, virale, fungice, herpetice, leziuni bacteriene ale pielii; procese inflamatorii maligne ale pielii (cancer, sarcom); rosaceea și acneea comună; leziuni varice ale picioarelor; reacțiile cutanate după administrarea vaccinului.

Cu terapie pe termen lung sau cu necesitatea de a aplica unguent pe suprafețe mari, pacientul nu trebuie să aibă următoarele boli: glaucom; osteoporoza; diabet zaharat; cataracta.

În timpul sarcinii și lactației nu trebuie aplicat unguent.

Copiii trebuie să aplice unguentul strict în funcție de indicații.

Dozaj, metodă de utilizare betametazonă

Este necesar să aplicați unguent pe pielea afectată cu un strat subțire.

Recomandări generale - unguentul frecată ușor într-o mișcare circulară de 2 ori pe zi, la fiecare 12 ore. Unguent este mai bine să frecați în pielea pre-hidratată. Schema de aplicare și dozare este determinată de medic.

Este posibil să se utilizeze unguent sub un pansament strâns, care va permite creșterea cantității și vitezei de absorbție și eliminarea lubrifierii medicamentului.

Prin reducerea manifestărilor bolii, frecvența de aplicare poate fi redusă la o dată pe zi. De obicei, durata tratamentului este de la 7 la 14 zile.

În cazul fimozelor, este necesar să se aplice unguent pe capul penisului în conformitate cu recomandările generale timp de patru săptămâni.

Principala recomandare de utilizare este să nu folosiți niciodată un unguent fără prescripție medicală.

Efecte secundare și efecte ale betametazonei

Trebuie remarcat faptul că, datorită absorbției limitate a unguentului atunci când este aplicată topic, efectele secundare sistemice sunt ușoare. Prin urmare, manifestările locale sunt cel mai adesea observate.

Evenimentele adverse la pacienții adulți

Utilizarea prelungită a unguentului poate reduce imunitatea globală și locală, ceea ce duce la formarea de acnee, diverse erupții cutanate, pigmentare îmbunătățită.

Cu aplicații abundente, pot apărea mâncărime dureroase severe, arsuri și piele uscată.

Sărbătoarea reacțiilor adverse rare:

• apariția puffiness;
• răceală, foliculită;
• subțierea pielii;
• hipertensiune arterială;
• creștere în greutate;
• niveluri crescute ale zahărului din sânge;
• încălcarea ciclului menstrual;
• excitare nervoasă excesivă;
• încălcarea somnului și a odihnei;
• defecțiuni în funcționarea cortexului suprarenale.

Reacții adverse nedorite la copii

În cazul aplicării unguentului pentru mai mult de 5 zile, pot apărea următoarele întreruperi în funcționarea corpului copilului:

• pierdere în greutate;
• creșterea presiunii intracraniene, durerile de cap;
• umflarea în regiunea nervului optic, creșterea presiunii intraoculare;
• scăderea cortizolului seric;
• umflarea fontanelului.

Dacă se observă un efect secundar al betamezonului, este necesar să se anuleze imediat utilizarea acestuia și să se solicite consultanță profesională de la un specialist.

Betametazona în timpul sarcinii și alăptării

Betametazona în timpul sarcinii este contraindicată, astfel încât pacienții gravide trebuie să se abțină de la utilizarea unguentului, deoarece pot avea un impact negativ asupra dezvoltării fătului. Excepția este că nu există metode alternative de tratament, în acest caz este necesară supravegherea medicală strictă.

În cazul utilizării sistemice, betametazona se găsește în laptele matern, creșterea este inhibată și alte consecințe neplăcute, deci este mai bine să opriți alăptarea în timpul perioadei de tratament.

Compatibilitatea betamethazonei cu alcoolul

Trebuie să înțelegeți că orice tratament, chiar dacă medicamentul este aplicat numai local, nu este compatibil cu băuturile alcoolice. Alcoolul în sine are un efect negativ asupra organismului unei persoane sănătoase, iar efectul suplimentar al terapiei medicamentoase poate duce la consecințe imprevizibile. Unele dintre ele au fost identificate și provin din efectele medicamentului asupra organelor și sistemelor umane.

Una dintre aceste consecințe este apariția sau agravarea unui ulcer gastric. Atunci când este utilizat cu vinuri dulci, zahărul din sânge poate crește foarte mult, iar sarcinile bruște de zahăr, la rândul lor, duc la comă diabetică.

Impactul negativ al utilizării băuturilor care conțin alcool asupra stării psihice, mai ales dacă ați avut o istorie de tulburări mintale.

Total, alcoolul și medicamentele cu betametazonă nu sunt compatibile.

Analoguri de betametazonă în Rusia

Analogul unguent bazat pe betametazonă, produs în Rusia, este prezentat în tabel.

Diferențele dintre betametazonă și mometazonă

Betametazanul din formula sa chimică are un atom de fluor și furoratul de mometazonă are doi atomi de clor.

În funcție de viteza de apariție a efectului terapeutic - betametazonă dipropionat după 4-5 zile, mometazona 2-3 zile. Mometazona are un efect mai prelungit, deci trebuie să fie udat o dată pe zi.

În psoriazis și dermatită atopică, mometazona este mai eficientă, blochează formarea de citokine, care joacă un rol important în apariția inflamațiilor pielii.

Betametazona poate fi utilizată pentru copii de la vârsta de un an, și mometazon de la 6 luni.

Ambele medicamente se referă la corticosteroizi topici puternici în ceea ce privește puterea lor de a afecta patologiile cutanate. Studiile străine și rusești confirmă efectele foarte eficiente asupra diferitelor tipuri de dermatită ale acestor două ingrediente active.

Ce este mai bine, betametazonă sau dexametazonă?

Dexametazona, betametazona și triamcinolona au același număr de atomi de fluor - unul.

Cei mai importanți parametri pentru a evalua efectul corticosteroizilor asupra organismului este - legarea de steroizi, proteine, inhibarea transcripției, reducând sintetizarea diferitelor tsitoksinov, inhibarea funcționării producției de eozinofile și leucotriene. Prin toate măsurile, dekametazona acționează ușor mai rău decât betametazona, deși în general aparțin aceluiași grup în ceea ce privește efectul asupra proceselor inflamatorii care apar în piele.

Ce este mai bine, diprospan sau betametazonă?

Diprospanul este denumirea comercială a denumirii internaționale non-proprietare de betamethazonă, deci sunt analogi în efectele lor asupra bolilor de piele, au beneficii și contraindicații identice.

Recenzii de unguent betametazonă

Unguentul pe bază de betametazonă se referă la medicamente care au un efect eficient împotriva multor manifestări inflamatorii ale pielii. În acest caz, medicamentul are siguranță mare și este bine tolerat de către pacienți fără a cauza modificări atrofice în piele.

Derivații sintetizați ai hormonului fluorat au un efect mai echilibrat și mai complex, comparativ cu cel nefluorizat. Aplicarea locală datorită ratelor scăzute de absorbție reduce șansele de efecte secundare sistemice.

Astfel, unguentul cu substanța activă activă betametazonă dipropionat, este medicamentul preferat în majoritatea bolilor de piele.

betametazonă

Unguent pentru uz extern, alb sau aproape alb, translucid, omogen.

Excipienți: parafină lichidă - 400 mg, parafină albă moale - până la 1 g.

15 g - tuburi din aluminiu (1) - ambalaje din carton.
30 g - tuburi din aluminiu (1) - ambalaje din carton.
50 g - tuburi din aluminiu (1) - ambalaje din carton.

GCS. Suprimă funcția leucocitelor și macrofagelor tisulare. Limitează migrarea leucocitelor în zona inflamației. Violază capacitatea macrofagelor de a fagocitoză, precum și formarea interleukinei-1. Contribuie la stabilizarea membranelor lizozomale, reducând astfel concentrația enzimelor proteolitice în zona inflamației. Reduce permeabilitatea capilară datorată eliberării histaminei. Suprimă activitatea fibroblastelor și formarea colagenului.

Inhibă activitatea fosfolipazei A₂, ceea ce duce la suprimarea sintezei prostaglandinelor și a leucotrienelor. Suprimă eliberarea COX (în principal COX-2), care contribuie, de asemenea, la reducerea producției de prostaglandine.

Reduce numărul de limfocite circulante (celule T și B), monocite, eozinofile și bazofile datorită deplasării lor din patul vascular la țesutul limfoid; inhibă formarea de anticorpi.

Betametazona inhibă eliberarea ACTH și a β-lipotropinei de către glanda pituitară, dar nu reduce nivelul de beta-endorfină circulant. Inhibă secreția TSH și FSH.

Cu aplicarea directă a vaselor are un efect vasoconstrictor.

Betametazona are un efect pronunțat dependent de doză asupra metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor. Stimulează gluconeogeneza, promovează absorbția aminoacizilor prin ficat și rinichi și crește activitatea enzimelor gluconeogenezei. În ficat, betametazona sporește depunerea de glicogen, stimulând activitatea glicogen sintetazei și sinteza glucozei din produsele metabolismului proteic. Creșterea glicemiei activează secreția de insulină.

Betametazona inhibă absorbția glucozei de către celulele grase, ceea ce duce la activarea lipolizei. Cu toate acestea, datorită creșterii secreției de insulină, se stimulează lipogeneza, ceea ce contribuie la acumularea de grăsimi.

Întârzieri în corpul de ioni de sodiu și apă, se promovează excreția ionilor de potasiu, reduce absorbția calciului din intestin, spala ionii de calciu din oase, rinichi crește excreția de calciu.

Ea are un efect catabolic în țesutul limfoid și conjunctiv, mușchii, țesutul adipos, pielea, țesutul osos. Osteoporoza și sindromul Itsenko-Cushing sunt principalii factori care limitează terapia pe termen lung a SCS. Ca urmare a efectului catabolic, creșterea poate fi suprimată la copii.

În doze mari, betametazona poate crește excitabilitatea țesutului cerebral și poate reduce pragul de pregătire convulsivă. Stimulează producția excesivă de acid clorhidric și pepsină în stomac, ceea ce duce la dezvoltarea ulcerului peptic.

În cazul utilizării sistemice, activitatea terapeutică a betametazonei se datorează efectelor antiinflamatorii, antialergice, imunosupresoare și antiproliferative.

Pentru aplicare externă și topică a activității terapeutice a betametazona cauzate de (efect vasoconstrictor datorat) efect antiinflamator, antialergic și antiexudativ.

Activitatea antiinflamatorie depășește de 30 ori hidrocortizonul, nu posedă activitate mineralocorticoidă. Prezența fluorului în moleculă sporește activitatea antiinflamatorie a betametazonei.

Forma de betapetasone dipropionat este caracterizată prin acțiune prelungită.

Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 64%, V_d - 84 l. Metabolizat în ficat. Metabolitii sunt excretați în principal de rinichi, o mică parte - de la bilă.

Când este absorbit prin piele, betametazona se caracterizează prin proprietăți farmacocinetice similare, atât cu utilizare externă, cât și sistemică. Absorbția sistemică după utilizarea externă este de 12-14%.

În cazul utilizării locale și externe cu piele intactă, absorbția poate fi neglijabilă. Prezența unui proces inflamator, precum și utilizarea unui pansament ocluziv pot crește cantitatea de aspirație.

Pentru administrare orală: funcții insuficiență suprarenală primară sau secundară, hiperplazie suprarenală congenitală, acută (purulentă) și tiroidită subacută, hipercalcemie din cauza unei boli tumorale, afecțiuni reumatice, boli de colagen, boli alergice, sarcoidoză simptomatică, sindromul Loeffler, berilioza, idiopatică sau secundară trombocitopenie adulți, anemie hemolitică autoimună, eritroblastopenie (anemie a eritrocitelor), anemie hipoplazică eritroidă, transfuzie e, terapia paliativă a leucemiei și limfomului la adulți și leucemia acută la copii; ulcerativ, paralizia Bell.

Pentru utilizare parenterală: șoc (inclusiv arsură, traumatică, operativă, toxică, cardiogenică, transfuzie sanguină, anafilactică); reacții alergice (forme acute, severe), reacții anafilactoide; edem cerebral (inclusiv pe fundalul unei tumori cerebrale sau asociat cu intervenții chirurgicale, radioterapie sau leziuni ale capului), creșterea presiunii intracraniene; astm bronșic (sever), stare astmatică; boli sistemice de țesut conjunctiv (SLE, artrită reumatoidă); insuficiența suprarenală acută, prevenirea insuficienței suprarenale la pacienții care au primit SCS de mult timp; criză tirtoxică; hepatită acută, comă hepatică; otrăvire cu lichide de cauterizare; croup în difterie (în combinație cu terapia antimicrobiană adecvată).

Pentru administrarea intraarticulară pentru artrita reumatoida, osteoartrita, artrita traumatică, osteocondrite, artrita gutoasă acută. Boli ale țesuturilor moi (incluzând bursita, fibroza, tendonita, tendosinovita, miozita).

Pentru aplicare topică: dermatoze, diferite tipuri de eczeme (inclusiv atopică, copii, numulyarnaya), prurigo nodular Gajda, dermatita simplu, dermatita exfoliantă, dermatita atopica, dermatita solară, dermatita seboreica, dermatita de iradiere, scutec erupții cutanate, psoriazis (cu exceptia extensive psoriazis în plăci), piele sau anogenitală (cu excepția candidozei) mâncărime, lupus eritematos discoid, ca un ajutor în terapia complexă a eritrodermie generalizată.

Pentru uz local: boli ale ochiului și urechii cu o componentă alergică sau inflamatorie pronunțată.

Pentru utilizare pe termen scurt din motive de sănătate - hipersensibilitate la betametazonă.

Pentru administrarea intraarticulară și administrarea directă a leziunii: artroplastie anterioare, sângerări anormale (endogene sau cauzate de utilizarea anticoagulantelor), fractură intraarticulară, infecția (septic) proces inflamator la nivelul articulațiilor și infecțiilor periarticulare (inclusiv istorie), și, de asemenea boli infecțioase generale marcate osteoporoza periarticular, nici un semn de inflamație în comun (comune „uscat“, cum ar fi osteoartrita fara sinovita) exprimat distrugerea osoasă și deformarea articulației (îngustarea bruscă a spațiului comun, anchiloze), instabilitatea articulației ca urmare a artritei, necroza aseptica a epifizele oaselor care formează articulația.

Pentru utilizare externă: rosacee, acnee și acnee comună (pentru tineri); infecții virale primare ale pielii (inclusiv varicelă).

Setarea dozei individual.

Când este ingerat, doza zilnică pentru adulți este de 0,25-8 mg, pentru copii - 17-250 mg / kg. După utilizare prelungită, eliminarea betametazonei trebuie făcută treptat, reducând doza cu 250 micrograme la fiecare 2-3 zile.

În cazul introducerii (în jet încet sau în picurare), o singură doză de 4-8 mg, dacă este necesar, poate crește până la 20 mg; doza de întreținere este de obicei de 2-4 mg. O doză unică pentru administrarea i / m este de 4-6 mg.

Pentru administrarea intraarticulară și administrarea directă la leziunea bolilor țesuturilor moi, în funcție de mărimea articulației și mărimea zonei leziunii, o singură doză este de 0,4-6 mg.

Doza unică subconjunctivală - 2 mg.

Atunci când se aplică local, aplicați un strat subțire pe pielea afectată de 2-6 ori / zi până la îmbunătățirea clinică, apoi se aplică de 1-2 ori pe zi. Când se utilizează betametazonă la copii, precum și la pacienții cu leziuni ale feței, durata tratamentului nu trebuie să depășească 5 zile.

Din partea sistemului endocrin: reducerea toleranței la glucoză, diabet steroid sau o manifestare a diabetului zaharat latent, supresie corticosuprarenală, sindromul Cushing (inclusiv feței luna, obezitate, tip pituitare, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, miastenia gravis, striae), dezvoltarea sexuală întârziată la copii.

De la un metabolism: creșterea excreției de ioni de calciu, hipocalcemie, creșterea greutății corporale, sold negativ de azot (creșterea nivelului proteinelor), transpirație crescută, retenție de lichide și de ioni de sodiu (edem periferic), hipernatremie, sindromul hypokalemic (incluzând hipokalemia aritmie, mialgie sau spasme musculare, slăbiciune și oboseală neobișnuită).

Tulburări ale sistemului nervos central: delir, dezorientare, euforie, halucinații, psihoză maniaco-depresivă, depresie, paranoia, presiune intracraniană crescută, nervozitate sau anxietate, insomnie, amețeli, vertij, pseudo-tumoare cerebeloasă, dureri de cap, convulsii.

Deoarece sistemul cardiovascular: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); (la pacienții sensibili) sau severitatea crescută a insuficienței cardiace cronice, modificările ECG caracteristice hipokaliemiei, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagularea, tromboza. La pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - răspândirea necrozei, încetinirea formării țesutului cicatrician, care poate duce la ruperea mușchiului cardiac; când se administrează intracranian - sângerare nazală.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pancreatită, ulcere gastrice steroizi și ulcer duodenal, esofagita eroziva, sângerare și perforații ale tractului gastro-intestinal, creșterea sau scăderea apetitului, flatulență, sughiț. În cazuri rare - creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline.

Din simțurile: o pierdere bruscă a vederii (atunci când este administrată parenteral, în cap, gât, cornetul nazal, scalp poate fi depunerea de cristale de medicament în vasele de sânge ale ochiului), cataracte posterioare subcapsulare, creșterea presiunii intraoculare cu posibila deteriorare a nervului optic, tendința de a dezvoltării bacteriene secundare, infecții fungice sau virale ale ochilor, modificări trofice ale corneei, exophthalmos.

Pe partea sistemului musculo-scheletice: încetinirea creșterii și osificare la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere a epifizei), osteoporoza (foarte rare - fracturi patologice, necroza aseptică a capului humeral și femur), ruptura de tendoane de mușchi, miopatie steroid, reducerea masei musculare (atrofie); cu injecție intraarticulară - durere crescută în articulație.

Reacții dermatologice: vindecarea întârziată a rănilor, petecee, echimoze, subțierea pielii, hiper- sau hipopigmentare, acnee steroidică, vergeturi, tendința de a dezvolta piodermă și candidoză.

Reacții alergice: generalizate (erupție cutanată, piele toracică, șoc anafilactic), reacții alergice locale.

Reacții locale: cu administrare parenterală - arsură, amorțeală, durere, parestezii și infecții la locul injectării, rareori - necroza țesuturilor înconjurătoare, cicatrizare la locul injectării; cu injectare intramusculară (în special în mușchiul deltoid) - atrofia pielii și a țesutului subcutanat.

Altele: dezvoltarea sau exacerbarea infecțiilor (imunosupresoarele utilizate împreună și vaccinarea contribuie la apariția acestui efect secundar), leucocitriulă, sindromul de abstinență.

Cu / în introducere - aritmii, "bufeuri" de sânge pe față, convulsii.

Când aplicația externă: rar - mâncărime, roșeață, senzație de arsură, uscăciune, foliculita, acnee, hipopigmentare, dermatită periorală, dermatită alergică, macerarea pielii, infectii secundare, atrofia pielii, striuri, miliaria. La utilizarea prelungită sau aplicate pe suprafețe extinse de piele poate dezvolta efecte secundare sistemice tipice ale corticosteroizilor.

Folosiți cu prudență în bolile parazitare și infecțioase de natură virală, fungică sau bacteriană (în prezent sau recent transferate, inclusiv contact recent cu un pacient) - herpes simplex, herpes zoster (faza viraemică), varicelă, pojar, amebiasis, strongyloidosis suspect), micoză sistemică; tuberculoză activă și latentă. Utilizarea în bolile infecțioase severe este permisă numai pe fundalul terapiei specifice.

Se abtine de peste 8 săptămâni înainte și la 2 săptămâni după vaccinare), la lymphadenitis după vaccinarea BCG cu imunodeficiență (incluzând SIDA sau infecția cu HIV).

Se abtine de la boli ale tractului gastrointestinal: ulcer gastric și ulcer duodenal, esofagita, gastrita, ulcerul peptic acut sau latent, anastomoză intestinală stabilit recent, colita ulcerativa, cu amenințarea perforarea sau abces, diverticulită.

Utilizați cu prudență bolile sistemului cardiovascular, incl. după un infarct miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut și subacute poate răspândi necroza, încetinind formarea de tesut cicatricial si, prin urmare, rupe mușchiul inimii), cu insuficiență cardiacă congestivă decompensată, hipertensiunea, hiperlipidemia) cu boli endocrine - diabet ( incluzând încălcarea toleranței la carbohidrați), tirotoxicoza, hipotiroidismul, boala Itsenko-Cushing, cu insuficiență renală cronică și / sau hepatică severă, nefrourolitiaze la hipoalbuminemia și condiții predispun la apariția acesteia, pentru osteoporoză sistemică, miastenia gravis, psihoze acute, obezitate (gradul III-IV) în poliomielită (cu excepția formă bulbar de encefalită), glaucom deschis și închis, sarcina, alăptarea.

Dacă este necesar, administrarea intraarticulară utilizată cu precauție la pacienții cu severă ineficiență starea generală (sau vârf) din 2 injecții anterioare (ținând cont de proprietățile individuale utilizate GCS).

Când este necesară ingestia pentru a controla nivelul de glucoză din sânge, tensiunea arterială, indicatorii de echilibru al apei și electroliților. În cazul iritării sau apariției simptomelor de hipersensibilitate la betametazonă, tratamentul trebuie întrerupt și trebuie efectuată o terapie adecvată. După aderarea unei infecții secundare, tratamentul se efectuează cu agenți antimicrobieni adecvați.

Nu este indicat pentru tratamentul bolii membranare hialine neonatale.

Nu ar trebui să fie aplicate topic pentru a trata leziunile cutanate la fungice primare (de exemplu, candidoza, trichophytosis) și bacteriene infecție (de exemplu, impetigo), perianal și anogenitale prurit.

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă în cazuri excepționale, în conformitate cu indicații stricte.

Dacă este necesar, trebuie întreruptă alăptarea în timpul alăptării.

betametazonă

Farmacocinetica

În cazul aplicării topice a cremelor în doze terapeutice, absorbția transdermică a betametazonei în sânge este nesemnificativă - 12-14%. Legarea la proteinele din sânge este de 64%. Metabolizat în ficat. Excreția apare sub formă de metaboliți predominant de către rinichi, o mică parte - cu bilă. Prezența unui proces inflamator, deteriorarea pielii și utilizarea pansamentelor ocluzive pot spori absorbția betametazonei.

Indicatii pentru utilizare:
Unguentul Betametazona este utilizat pentru a reduce manifestările inflamatorii ale dermatozelor care răspund la terapia cu glucocorticoizi, cum ar fi eczema si dermatita de toate tipurile, inclusiv eczema atopica, fotodermatit, lichenul plan, dermatita atopica, prurigo nodular, lupus eritematos discoid, necrobiosis lipoidă mixedem pretibial și eritrodermie. În plus, este de asemenea eficientă în tratarea psoriazisului scalpului și a altor forme de psoriazis, cu excepția plăcii extinse.

Metodă de utilizare

Betamethasone unguent este aplicat topic. Doza de drog este stabilită individual, deoarece depinde de suprafața zonei afectate. Crema trebuie aplicată în zona afectată cu un strat subțire de 2 ori pe zi, frecându-se ușor în piele; după realizarea îmbunătățirii clinice, frecvența utilizării medicamentului poate fi redusă la 1 dată pe zi. Durata tratamentului este determinată de rata de eliminare a procesului inflamator, încetarea mâncării, curățarea pielii; durata tratamentului depinde de tipul și severitatea bolii, este determinată de medic și de obicei durează 1-2 săptămâni, dar nu mai mult de 3 săptămâni; Între cursurile repetate este necesară o pauză de cel puțin 20 de zile. Cursul de tratament pentru copii și pacienții cu leziuni ale feței nu trebuie să depășească 5 zile. Nu se utilizează în practica oftalmică.

Efecte secundare:
Pielii: terapia prelungită la locul de aplicare poate experimenta o senzație de arsură, mâncărime, iritație, uscăciune, foliculita, hipertricoza, acnee, hipopigmentare, giperpegmentatsiya, dermatită periorală, dermatită alergică de contact, macerarea pielii, infectii secundare, înțepător de căldură.

În cazul utilizării continue prelungite se poate dezvolta atrofie a pielii, a striurilor și a telangiectaziei, în special atunci când este aplicată pe față.
Manifestările sistemice: pacienții individuali pot dezvolta efecte secundare sistemice: inhibarea funcției corticosuprarenaliene, toleranță scăzută de carbohidrați, sindrom Cushing; supresia copii funcției corticosuprarenaliene pot apărea mai frecvent retard de creștere manifestat, creșterea presiunii intracraniene, scăderea greutății corporale, scăderea nivelului de cortizol în plasmă și urină, lipsa de raspuns la stimularea prin hormonul adrenocorticotrop, simptome de hipertensiune intracraniană (bombarea Fontanelle, dureri de cap și umflarea față-verso nervul optic).

Contraindicații

Unguent betametazona nu trebuie utilizat în principal virale, fungice si leziuni cutanate bacteriene, lupus, manifestări cutanate de sifilis, reacții cutanate după vaccinarea cu acnee, dermatită periorală, perianal și prurit genital, acnee rozacee, psoriazis extinse placi, varice, și de asemenea, cu hipersensibilitate individuală la betametazonă sau la alte componente ale medicamentului.

sarcină

Datorită faptului că siguranța utilizării glucocorticosteroizilor locali la femeile gravide nu a fost stabilită, prescrierea medicamentelor din acest grup în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. În timpul sarcinii, medicamentele din acest grup nu ar trebui utilizate în doze mari și timp îndelungat. În prezent, nu sa studiat dacă aplicarea topică a glucocorticosteroizilor conduce la o adsorbție sistemică suficientă pentru determinarea laptelui matern. În timpul perioadei de alăptare, utilizarea unui medicament este posibilă numai cu indicații stricte și după evaluarea raportului beneficiu-risc, dar crema nu poate fi aplicată pe pielea din piept.

supradoză

Folosirea excesivă și prelungită a unguentelor betametazona o mare suprafață a pielii poate duce la manifestarea efectelor secundare sistemice ale glucocorticoizilor, în special pentru suprimarea sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian cu dezvoltarea insuficienta secundara glandelor suprarenale si simptome aparitia hipercortizolismul, inclusiv sindromul Cushing (în special copii).
Tratamentul. Terapie simptomatică. Dacă este necesar, efectuați corecția echilibrului electrolitic. Se recomandă retragerea graduală a medicamentului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunea dintre Betametazonă și alte medicamente nu este descrisă.

Condiții de depozitare

A se păstra în ambalajul original la o temperatură de cel mult 25 ° C. Nu îngheța.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Formularul de eliberare

Betametazona - unguent. 15 g de cremă într-un tub, 1 tub într-un ambalaj.

structură

1 g de cremă Betamethasone conține betametazonă dipropionat în termeni de substanță 100% 0,64 mg;
Excipienți: metilparaben (parahidroxibenzoat de metil) (E 218) 2 mg, 5mg imidureea, propilenglicol, glicerină, ulei mineral, parafină, alb moale, dimeticon 350, alcool cetostearilic, macrogol 20 cetostearil eter, dihidrogenfosfat de sodiu monohidrat, acid fosforic diluat, apă purificată.

Betamethasone crema: instrucțiuni de utilizare

structură

ingredient activ: betamethason;

1 g de cremă conține betametazonă dipropionat * 0,64 mg

Excipienți: metilparaben (metilparahidroxibenzoat) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propilenglicol; ulei mineral de glicerină; parafină albă moale; dimeticonă; cetostearil alcool; polietilen glicol (macrogol) cetostearil eter; dihidrofosfat de sodiu monohidrat, acid fosforic diluat; apă purificată.

* - betametazonă dipropionat, în termeni de substanță 100%.

Formă de dozare

Principalele proprietăți fizice și chimice: cremă de culoare albă.

Grupa farmacologică

Corticosteroizi utilizați în dermatologie.

Codul ATH D07A C01.

Proprietăți farmacologice

Betametazona este un GCS sintetic pentru uz extern.

Betametazona prezintă o activitate GCS crescută și un efect minimal mineralocorticoid.

Datorită efectelor antiinflamatorii, antialergice și vasoconstrictive, glucocorticosteroizii locali, cum ar fi betametazona, trebuie utilizați, de preferință, pentru a trata dermatozele sensibile la acțiunea corticosteroizilor.

Când se administrează local, betamethasonul poate fi mai puțin absorbit în mod normal de piele normală și nedeteriorată, absorbția sistemică a corticosteroizilor este de așteptat numai în condiții adverse (inflamarea pielii, tratamentul prelungit, pansamentul ocluziv). După penetrarea pielii, profilul farmacocinetic al corticosteroizilor locali este similar cu cel al unor astfel de corticosteroizi sistemici.

Corticosteroizii se leagă de proteinele plasmatice de diferite grade, ele sunt în principal metabolizate în ficat și excretate în urină.

Unii corticosteroizi topici și metaboliții lor sunt excretați în bilă.

mărturie

Pentru a reduce manifestările inflamatorii ale dermatozelor sensibile la GCS, cum ar fi eczemă și dermatită de orice tip (inclusiv eczeme atopice și fotodermită), lichen planus, prurigo nodular, lupus eritematos discoid, necrobioză lipoidă, mixedem pretibial și eritrodermie. Ea poate fi, de asemenea, eficientă în tratamentul psoriazisului scalpului, a psoriazisului plachetar în zonele de pe pielea inferioară și inferioară, cu excepția psoriazisului plăcut comun.

Contraindicații

Betametazona este contraindicată pentru pacienții cu reacții alergice la oricare dintre componentele medicamentului.

Betametazona este contraindicată în următoarele cazuri:

• infecții virale, incluzând reacțiile post-vaccinare și varicelă;
• infecții ale pielii virale (de exemplu, herpes simplex, zona zoster, varicelă);
• acnee rozacee;
• dermatită rosaceapodibnia (periorală)
• dermatoza bacteriană, incluzând tuberculoza și sifilisul pielii;
• boli fungice;
• afecțiuni oftalmice (Betametazona nu este destinată utilizării oftalmice).

Nu se recomandă utilizarea Betamethasone Cream sub pansamente ocluzive (gips, etc.).

O atenție deosebită trebuie acordată atunci când se aplică betametazonă pe față. Nu permiteți intrarea medicamentului în ochi sau în membranele mucoase. Tratamentul prelungit și / sau utilizarea pe o suprafață mare a pielii trebuie evitate, deoarece este posibilă absorbția substanței active.

Nu trebuie să aplicați crema în primul trimestru de sarcină (vezi secțiunea "Utilizarea în timpul sarcinii sau alăptării").

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Datorită prezenței parafinei ușoare și uleiului mineral, crema Betamethasone din zona anogenitală poate deteriora structura prezervativelor de latex și poate reduce siguranța acestora atunci când este utilizată în timpul tratamentului.

Caracteristicile aplicației

Betametazona nu este destinată utilizării în oftalmologie.

Absorbția sistemică a corticosteroizilor locali crește, de regulă, odată cu creșterea dozei de corticosteroizi, durata tratamentului și suprafața suprafeței tratate a corpului. De aceea, corticosteroizii cu activitate crescută pe suprafețe mari ale pielii trebuie utilizați sub supraveghere atentă și periodică, deoarece pot provoca inhibarea sistemului hipotalamo-pituitar-suprarenale (GGNSS). În cazul dezvoltării inhibiției, medicamentul trebuie anulat, frecvența aplicării trebuie redusă sau pacientul trebuie transferat la GCS a unui medicament cu acțiune slabă.

Funcția GNZS, ca regulă, este restabilită odată cu eliminarea medicamentului.

În unele cazuri, se pot dezvolta simptome de retragere, care necesită adăugarea de corticosteroizi sistemici.

Betamethasone crema este, în general, bine tolerat. Cu toate acestea, tratamentul trebuie întrerupt dacă apare iritație sau hipersensibilitate.

Betamethasone Cream conține alcool cetostearilic. Alcoolul cetostearilic poate duce la iritații localizate ale pielii locale (de exemplu, dermatită de contact).

Dacă apar iritații ale pielii sau semne de hipersensibilitate în legătură cu utilizarea medicamentului Betametazonă, tratamentul trebuie întrerupt și pacientul trebuie să primească o terapie adecvată. În prezența infecției, trebuie prescrise medicamente antifungice sau antibacteriene. Dacă, în același timp, efectul dorit nu apare rapid, utilizarea corticosteroizilor trebuie oprită înainte de eliminarea semnelor de infecție.

Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării

Deoarece siguranța utilizării corticosteroizilor topici pentru femei gravide nu a fost stabilită, Betamethasone Cream nu trebuie utilizat în primul trimestru de sarcină. Numirea acestor medicamente este posibilă numai în etapele ulterioare ale sarcinii, în cazul în care beneficiul așteptat al mamei însărcinate depășește potențiala amenințare la adresa fătului. Preparatele din acest grup nu trebuie utilizate pentru femeile însărcinate în zone mari în cantități mari sau pe perioade prelungite sau sub pansamente ocluzive.

Nu a fost încă clarificat dacă medicamentul după corticosteroizi topici, datorită absorbției sistemice, poate pătrunde în laptele matern, prin urmare, atunci când decide dacă trebuie să întrerupă alăptarea sau să întrerupă medicamentul, este necesar să se țină seama de importanța tratamentului pentru mamă.

Betamethasone unguent: instrucțiuni de utilizare

În prezent, boli de piele larg răspândite care încalcă structura și integritatea sa. Și dacă nu luați măsuri în timp util, boala poate deveni cronică. Pentru tratamentul eficient al diferitelor boli ale pielii se aplică unguent de betametazonă. Este un medicament hormonal glucocorticoid de origine sintetică cu acțiune antiinflamatorie și antialergică. Componentele medicamentului sunt acidul salicilic și betamethason dipropionatul. Eliberarea de formă: tuburi de 5-15 grame.

Efecte farmacologice

Componentele de betametazonă contracarează bolile fungice și procesele inflamatorii. Efectul antiinflamator este sporit de conținutul de fluor în el. Medicamentul în efectele sale asupra pielii depășește efectul tratamentului cu hidrocortizon și este similar cu prednisonul. Unguentul reduce nivelul de lichid inflamator din țesuturi, elimină pufarea, reduce permeabilitatea vaselor de sânge, îmbunătățește microcirculația. Are proprietăți antialergice.

Principalul ingredient activ - hormonul glucocorticoid - accelerează procesul de vindecare, încetinind efectele secundare. Componentă - acid salicilic - înmoaie pielea, ajută la eliminarea suprafețelor întărite.

Pentru tratamentul terapeutic, unguentul este adecvat în special pentru pacienții cu piele uscată, deoarece formează pe suprafață un strat protector de apă.

cerere

Unguentul este utilizat în tratamentul bolilor de piele, cum ar fi: eczemă, dermatoză de orice tip, lichen, prurit Gaida, urticarie, neurodermatită, eritrodermită și alte boli infecțioase ale pielii. Medicamentul creează un efect bun în tratamentul terapeutic al psoriazisului sub scalp. Pentru lichenul uscat, leziuni scalabile și alte procese inflamatorii, tratamentul este prescris de dermatolog personal pentru fiecare pacient și poate dura 2-6 săptămâni, în funcție de nivelul leziunii cutanate și de severitatea bolii.

În tratamentul unguentului într-o mișcare circulară frecată ușor în piele de câteva ori pe zi (2-6 ori). Pentru a freca mai eficient medicamentul pe pielea umedă. Dacă doriți, puteți impune un bandaj impermeabil. Prezența unui proces inflamator și utilizarea unui dressing ermetic pot crește cantitatea de aspirație. Cu o reducere constantă a accidentelor de deteriorare, eliminarea edemului și a mâncării, este suficientă aplicarea medicamentului o dată pe zi.

Copiii și pacienții adulți pentru tratamentul pielii ar trebui să fie aplicat unguent nu mai mult de cinci zile. Un curs lung de tratament trebuie controlat prin funcția sistemului hipotalamo-suprarenal, la pacienții cu diabet zaharat - pentru a observa nivelul zahărului în urină. În timpul aplicării, evitați contactul cu ochii și suprafețele mucoase. Betametazona este utilizată ca excipient în tratamentul eritrodermiei.

Efecte secundare

Cu expunere prelungită, unguentul scade apărarea organismului împotriva infecțiilor și duce la diferite efecte secundare. Inflamația, hiperpigmentarea, acneea, transpirația excesivă pot apărea pe suprafața pielii. Poate o oarecare întârziere în vindecarea rănilor.

Atunci când se administrează în doze mari, medicamentul poate provoca senzație de arsură, mâncărime severă la locul leziunilor cutanate, uscăciune și degresare. În caz de supradozaj, greață, insomnie, agitație este uneori observată, iar presiunea poate crește.

Interacțiunea cu alte medicamente

Pentru a agata eficacitatea tratamentului, folositi doua sau mai multe medicamente. Ingredientele trebuie selectate corect. Inductorii enzimelor microzomale hepatice încetinesc efectul medicamentului Betametazonă. Estrogienele și pilulele contraceptive, precum și glicozidele cardiace, sporesc expunerea la medicament.

Contraindicații

Pentru utilizarea pe termen scurt, principala barieră este numai hipersensibilitatea organismului la medicament. Pentru utilizarea pe termen lung, betamethasonul este contraindicat în prezența următoarelor boli: hipertensiune arterială severă, vene varicoase, tuberculoză cutanată activă, hipertrichoză, diabet zaharat, tulburare neuropsihiatrică și unele tipuri de boli infecțioase acute. Nu este recomandat pentru infecții fungice și bacteriene, mâncărime perianale și anogenitale.

Nu utilizați pentru o perioadă lungă de timp și în concentrații mari. În timpul sarcinii, utilizați numai în caz de boală severă și în conformitate cu indicațiile stricte ale medicului curant. Contraindicat în eclampsie, leziune a placentei. Mamele care alăptează în timpul tratamentului trebuie să refuze alăptarea sau utilizarea Betametazonei, deoarece medicamentele pot fi prezente în laptele matern.

Betamethasone unguent ar trebui să fie aplicat sub supravegherea unui dermatolog, deoarece există un risc ridicat de diferite efecte secundare.