Cauze și simptome ale articulațiilor false

Uneori, din diferite motive, deteriorarea osoasă are ca rezultat patologii. De exemplu, o articulație falsă după o fractură are loc în 0,5% din toate leziunile sistemului musculo-scheletic. Mai mult decât restul oaselor, gâtul femural și raza sunt susceptibile la formarea articulației secundare (false).

Formarea unei articulații false în piciorul inferior

Definiția unei articulații false

O articulație falsă este o patologie severă, exprimată în mobilitatea acelor părți ale osului care nu sunt predispuse anatomic. În același timp, în locurile de formare a articulației secundare, este afectată integritatea țesutului osos și osteoporția (capacitatea naturală a oaselor de a se regenera).

Defectul poate fi congenital și dobândit. La început, o complicație după o fractură apare adesea fără simptome severe, astfel încât practica medicală în majoritatea cazurilor se confruntă cu cazuri severe (neglijate) de formare a unei pseudartroze.

Cauzele unei îmbinări false

Patologia se formează dacă anumiți factori interferă cu restabilirea naturală a integrității osoase:

• repoziționarea insuficientă sau incorectă a fragmentelor osoase;
• discrepanța fragmentelor osoase după repoziționare;
• fixarea prea slabă a fracturilor cu deplasare sau defectarea prematură a structurilor de fixare;
• tratamentul cu tracțiune scheletică (peste întinderea fragmentelor);
• sarcini prea mari pe zona ruptă;
• încărcătura pe membre cu fractură, încărcată cu deplasare, până când este complet vindecată;
• purulente și infecțioase în domeniul fuziunii fragmentelor osoase;
• eliminarea excesivă a fragmentelor osoase formate;
• circulația osoasă lentă din cauza rănirii;
• slăbiciune de fond a organismului: metabolism întârziat, deficit de vitamină, somn deranjat și nutriție, boli concomitente.

Una dintre cauzele încălcării aderențelor la fracturi este sarcina. Întrucât în ​​timpul perioadei de gestație a unui făt, fondul hormonal și procesele metabolice se schimbă, de asemenea, într-o femeie, regenerarea osoasă reparativă poate continua fără rezultate pozitive.

După o fractură de șold apare adesea probleme cu periostul, ca urmare a formării unei articulații false.

simptome

Patologia deja formată a articulației false poate fi determinată prin diagnostic vizual:

• curbura gravă a osului drept în zona de deteriorare;
• atunci când se exercită presiune asupra unui membru inflamat, un loc cu educație secundară se va ridica și va ajunge într-o poziție nenaturală, deoarece mușchii sunt foarte slabi și osul nu îndeplinește o funcție de susținere.

Umăr osos cu articulație falsă

Semnele care apar în timpul formării patologiei:

• ușoară durere în timpul tratamentului (chiar la sfârșitul perioadei medii de fuziune osoasă);
• deformarea în zonă cu încălcarea integrității țesutului osos;
• o mobilitate osoasă anormală;
• degradarea mușchilor membrelor lezate;
• mobilitatea minimă a articulațiilor localizată pe nișă și deasupra pagubelor;
• umflarea membrelor lezate sub zona de fractură;
• scurtarea membrelor;
• pe radiografia trasată în locul fracturii neconsolidate.

Dacă un defect se formează pe un os într-un sistem cu două osuri, pacientul poate să nu fie conștient de evoluția pseudoartrozei.

Fractură falsă în comun sau non-union

Conform caracteristicilor sale clinice, non-unirea țesutului osos seamănă cu pseudartroza, deoarece, de asemenea, are loc și mobilitatea fragmentelor osoase. Dar, în același timp, îmbinarea falsă se distinge prin formarea unui dop care închide canalul medular, precum și țesutul conjunctiv, a cărui prezență se observă între fragmentele din prima jumătate a perioadei medii de fuziune.

Amestecurile false și fracturile non-accrete se însoțesc adesea, deoarece formarea primului este rezultatul celui de-al doilea.

Clasificări și tipuri de patologie

• congenitală;
• dobândită patologic;
• dobândită post-traumatic.

Conform tipologiei elementului dăunător:

• caracter mecanic;
• foc de armă.

Conform expresiei clinice:

• formarea (observată după expirarea acumulării osului și însoțită de apariția durerii în timpul palpării și dinamicii, pe imaginea de raze X se poate observa decalajul caracteristic la locul fracturii și calusul periostal);
• fibros (în timpul formării unei substanțe fibroase care umple gap-ul la locul de fractură);
• necrotic (care se formează ca rezultat al unei răni prin împușcare, dar poate apărea și în cazul în care victima are tendința de a produce o necroză osoasă);
• pseudoartroza regenerării osoase (este rezultatul unei îngrijiri medicale necorespunzătoare, atunci când are loc întinderea excesivă a membrelor, fixarea insuficientă sau îndepărtarea segmentelor cioplite care încalcă structura anatomică a osului);
• adevărată articulație falsă (caracteristică secțiunilor membrelor unghiulare ale membrelor în locurile în mișcare, capetele osoase fragmentate sunt măcinate, după care se formează cartilajul pe ele și decalajul este umplut cu fluid articular.

Conform activității de formare a țesutului osos:

• hipertrofic (dacă există o presiune constantă de susținere asupra membrelor sau a grila vasculară înconjurătoare nu și-a pierdut funcțiile, părțile deteriorate ale osului încep să se regenereze și să crească);
• avascular (dacă vasele au fost deteriorate, iar oasele nu prezintă tendințe de creștere, devierea avasculară este diagnosticată).

Prin prezența inflamației:

• supurație;
• infecție;
• infecții purulente (provocate de corpuri străine sau fistule cu conținut purulente prezente la locul leziunii).

diagnosticare

Ce este un diagnostic fals comun? În primul rând, este o analiză vizuală a stării pacientului. Medicul curant examinează locul rănirii, stabilește timpul de rănire (pentru a determina dacă a trecut perioada medie de aderență) și face o imagine clinică.

Stadiul final al diagnosticului este x-ray. Pe baza imaginii cu raze X se stabilește diagnosticul precis al pacientului.

tratament

Articulația falsă poate fi tratată printr-o metodă conservatoare, cu ajutorul unor medicamente speciale și stimulare electrică. Dar aceste metode se aplică numai în stadiul inițial al formării patologiei.

Dacă articulația secundară este deja formată, este necesară intervenția chirurgicală. Se compune în osteosinteză în combinație cu grefarea osoasă.

îmbinarea osoasă cu o placă

Principiile tratamentului chirurgical al unei articulații false sunt următoarele:

• a avut loc nu mai devreme de șase luni sau un an după vindecarea leziunii;
• la întoarcerea gâtului femural, axa de susținere este restabilită pentru a împiedica apariția chinului;
• fragmentele osoase sunt potrivite cât mai exact posibil pentru a preveni recurența;
• capetele părților de resturi ale osului sunt supuse unei proceduri de reîmprospătare (se elimină creșterile osoase hipertrofate), recuperarea tubulilor și excizia țesutului cicatriceal).

Cele mai comune metode de tratament chirurgical sunt metodele Chaclin și osteosinteza cu grefe.

profilaxie

Din păcate, este imposibil să se prevină formarea unei articulații false. Singura metodă eficientă pentru prevenirea și tratamentul defectelor de țesut osos dobândite este îngrijirea medicală corectă, manifestată prin fixarea fracturilor.

Este strict interzisă îndepărtarea gipsului înainte de termen, pentru a nu provoca o încărcare excesivă care să conducă la formarea unei îmbinări secundare. Menținerea imunității organismului ajută de asemenea la evitarea anomaliilor în fracturile splice, deoarece sistemul imunitar afectează abilitățile regenerative ale țesuturilor corpului.

Amestec fals după fractură: cauze, tratament

Atunci când oasele cresc împreună după o fractură, se formează un "calus os", care este o masă fără formă și friabilă, datorită căreia se produce o restaurare a țesutului osos între fragmente. Pentru o vindecare mai precisă a oaselor se folosesc diferite tehnici: aplicarea gipsului, întinderea oaselor scheletului, îmbinarea fragmentelor cu plăci metalice, ace de tricotat etc. Cu toate acestea, datorită influenței diferiților factori, în unele cazuri osul tubular nu crește împreună. După un timp, marginile sale adiacente și frecare sunt netede și formează o articulație falsă (sau pseudartroză) - una dintre complicațiile în tratamentul fracturilor. Uneori se formează un strat subțire de cartilagiu și lichid pe marginea oaselor unei astfel de formări și apare o capsulă asemănătoare cu sacul articular.

Primele încercări de a trata astfel de complicații ale fracturilor au fost făcute de Hippocrates. Nu au avut succes, deoarece în aceste scopuri s-au folosit doar metode conservatoare - atingerea zonei de distrugere cu un ciocan de lemn și administrarea de medicamente pentru a activa creșterea osului. Mai târziu, au început să fie efectuate intervenții chirurgicale (Beck, Yazykov, Khakhutova etc.) pentru a elimina articulațiile false.

Conform unor statistici, o astfel de complicație în tratamentul fracturilor închise apare în 5-11% din cazuri, și este deschisă - în 8-35%. Pseudartroza apare adesea după leziuni ale osului și gâtului radial al femurului și în anomalii congenitale - pe piciorul inferior (la marginea inferioară și mijlocie a tibiei). În acest articol, vă vom prezenta cauzele apariției, tipurile, principalele simptome și metode de tratare a pseudartrozei.

motive

Apariția unei articulații false congenitale este provocată de patologiile intrauterine. Ele sunt mai des unilaterale și apar pe tibie. Frecvența dezvoltării acestora este de 1 caz per 190 mii de copii. Aspectul poate fi cauzat de următoarele patologii intrauterine:

• constricție amniotică;
• fibrila displazie;
• subdezvoltarea vaselor de sânge în defectul embrionar;
• Neurofibromatoza Recklinghausen.

Dezvoltarea îmbinărilor false dobândite poate fi cauzată de astfel de cauze interne sau externe:

• tratamentul greșit al fracturilor - deplasarea fragmentelor osoase sub exprimate, greșit ipsos membrelor turnate imobilizare, înlocuirea frecventă a hiperextensie gips atunci când tracțiunea scheletului, imobilizarea insuficientă a membrului după osteosinteză, sarcina timpurie și excesivă asupra membrelor fracturate, îndepărtarea prematură a aparatului pentru fixarea fragmentelor osoase;
• efectele intervențiilor chirurgicale - rezecția fragmentelor, fixarea fragilă;
• boli care duc la întreruperea regenerării normale a oaselor și a metabolismului (de exemplu, rahitism, patologie endocrină, cașexie tumorală, intoxicație generală);
• pură complicații.

Astfel de cazuri pot provoca apariția pseudartrozei dobândite:

• penetrarea țesuturilor moi sau a corpurilor străine în spațiul dintre capetele osului rupt;
• cantitate excesivă de fragmente;
• confruntarea necorespunzătoare a capetelor osoase rupte;
• osteoporoza;
• circulația sanguină insuficientă în zona fragmentelor;
• o distanță mare între capetele unui os rupt;
• nici un hematom între capetele unui os rupt;
• leziunea periostului în timpul procedurilor chirurgicale;
• reacția în timpul osteosintezei pe dispozitive metalice (plăci, șuruburi, cuie);
• blocarea și închiderea plăcilor canalului medular în fragmente;
• deteriorarea țesuturilor suplimentare (arsuri, radiații);
• luând anticoagulante sau steroizi.

Varietăți de articulații false

În funcție de cauza pseudartrozei, există:

• naștere;
• dobândite: patologice și traumatice.

În funcție de natura daunelor, pseudartroza poate fi:

În funcție de manifestările clinice detectate în timpul razei X, îmbinările false sunt de tipul:

1. Emergente. Apare la momentul finalizării perioadei necesare pentru acumularea normală a oaselor. Pe raze X determinate limitele clare "gap" fractură și calus. Pacientul simte durerea în zona afectată și atunci când încearcă să o sondeze.
2. Fibrotice. Țesutul fibros este dezvăluit între capetele oaselor și o "fantezie" îngustă este vizibilă în imagine. Mobilitatea în articulație este sever limitată.
3. Necrozantă. Apare după răni sau fracturi cu împușcături cu predispoziție la dezvoltarea necrozei osoase. O astfel de pseudartroză este mai frecvent observată în cazurile de leziuni ale gâtului în talus și femur sau în mijlocul osului navicular.
4. Pseudartroza osului regenerat. Apare atunci când osteotomia anormală a tibiei cu întinderea excesivă sau fixarea puternică puternică a aparatului pentru prelungirea segmentelor.
5. Adevărat (sau neoartroză). În majoritatea cazurilor, se dezvoltă pe segmente cu o singură os, cu mobilitatea excesivă. Cu astfel de pseudartroze, țesutul cartilagos fibros cu zone de cartilaj hialin apare la marginile fragmentelor. În jurul valorii de epavă apare educația, similar cu sacul periarticular, care conține lichid.

În funcție de metoda de formare și de intensitatea osteogenezei, pseudoartroza poate fi:

• hipertrofic - la capetele osului rupt apare creșterea osului;
• normotrofic - nu există creșteri osoase pe fragmente;
• atrofic (sau avascular) - circulația sanguină este afectată în astfel de articulații, formarea osoasă este slabă sau este adesea însoțită de osteoporoza osului rupt.

Potrivit cursului, pseudartroza poate fi:

• necomplicat - nu este însoțit de infecție și de aspectul de puroi;
• infectate - adăugarea unei infecții purulente conduce la formarea de fistule localizate în os și secvențe (cavități), din care se secretă puroiul, în astfel de articulații pot fi fragmente de proiectile sau cleme de metal.

simptome

Cu o articulație falsă, se observă următoarele simptome principale:

• atipică, inconspicuoasă sau extrem de pronunțată a acelor părți ale corpului în care mișcarea nu apare în mod normal;
• creșterea nesemnificativă a direcției sau a amplitudinii mișcărilor;
• reducerea lungimii brațului sau piciorului la 10 cm;
• umflarea sub locul fracturii;
• reducerea forței musculare a membrelor cu pseudoartroză;
• încălcarea funcțiilor unui membru rupt;
• modificări ale funcțiilor celor mai apropiate articulații.

diagnosticare

În plus față de examinarea și analiza plângerilor pacientului, se efectuează o examinare cu raze X pentru a diagnostica pseudartroza. Pentru o examinare mai detaliată a modificărilor structurale ale oaselor, razele X ar trebui efectuate în două proeminențe perpendiculare. Într-o serie de cazuri dificile, pacientul este prescris tomografie.

Când studiază raze X în pseudartroză, se dezvăluie următoarele modificări:

• calusul care leagă fragmentele lipsește;
• fragmentele de oase rupte devin rotunjite și netede (uneori devin conice datorită lipsei de formare a țesutului osos în pseudoartroza atrofică);
• la capetele fragmentelor de cavitate osoasă depășesc și apar plăcile de comutare, oprindu-se regenerarea în țesuturile măduvei osoase;
• apare un spațiu între "suprafețele articulare" în ambele proeminențe;
• uneori una dintre fragmente are forma unei emisfere, asemănătoare unui cap articular, iar cealaltă are o suprafață concavă și arată ca o cavitate articulară.

Radiografiile pot dezvălui o articulație falsă. Pentru a determina intensitatea formării osoase și pentru a clarifica forma de pseudoartroză - hipertrofică sau atrofică - este efectuat un studiu de radioizotopi.

tratament

Principala metodă de eliminare a articulațiilor false este intervenția chirurgicală. Terapia conservatoare care vizează eliminarea pseudoartrozei și constă în utilizarea medicamentelor pentru acumularea de fragmente și în fizioterapie, nu dă efectul dorit.

Scopul principal al tratamentului este de a restabili continuitatea unui os rupt. După aceasta, se iau măsuri pentru a elimina deformările care provoacă o încălcare a membrelor afectate. Planul de tratament se face în funcție de cazul clinic și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Măsurile generale și locale sunt folosite pentru a elimina îmbinarea falsă.

Măsuri terapeutice generale

Pacienții cu articulații false sunt măsuri recomandate care vizează îmbunătățirea tonusului muscular, stabilizarea circulației sângelui în pseudoartroză, conservarea și restabilirea funcțiilor piciorului sau brațului afectat. Pentru aceasta, pacienții sunt prescrise proceduri fizioterapeutice, masaje și un set de exerciții pe exerciții de fizioterapie.

Tratament local

Tratamentul local al pseudoartrozei implică operația, scopul acesteia fiind crearea condițiilor favorabile pentru acumularea corectă a fragmentelor. Pentru a face acest lucru, se apropie și se imobilizează. În timpul intervenției, chirurgul acordă atenție nu numai convergenței fragmentelor, dar creează și condițiile pentru circulația sanguină adecvată în zona fracturii. În plus, prevenirea infecțiilor sau tratamentul complicațiilor purulente.

Tratamentul local poate fi efectuat în conformitate cu următoarele metode:

• compresiune-distraction osteosynthesis;
• osteosinteză stabilă;
• osos grefting.

Tactica tratamentului local este selectată în funcție de tipul de îmbinare falsă. În forma sa hipertrofică, operația poate fi extrafocală - un aparat de distragere a compresiei este aplicat pe membre. Și în cazul pseudoartrozei atrofice, pentru a restabili integritatea unui os rupt, este necesar să se păstreze mai întâi plasticul.

Atunci când alegeți o procedură chirurgicală, se ia în considerare și localizarea pseudoartrozei:

• în cazul localizării periarticulare se efectuează osteosinteză prin distragere prin comprimare;
• cu localizare pe treimea superioară sau mijlocie a coapsei - este efectuată osteosinteza intramedulară;
• când este localizat la nivelul osului radial (cu dezvoltarea piciorului) - se efectuează mai întâi distragerea hardware și apoi grefarea oaselor;
• cu localizare pe humerus sau tibie - se efectuează osteosinteza prin distragere prin comprimare.

Compresie-distraction osteosynthesis

Această metodă de tratament se realizează cu ajutorul unor dispozitive speciale care oferă fragmente potrivite. În acest caz, un braț sau un picior spart ar trebui să fie complet imobil. Dispozitivul vă permite să asigurați o aproximare maximă și o comprimare reciprocă a capetelor unui os rupt. În plus, această metodă face posibilă eliminarea scurgerii sau deformării membrelor. Pentru a se asigura imobilizarea, se utilizează Kalnberz, Ilizarov și alte dispozitive. Esența metodei constă în eliminarea segmentelor osoase care formează pseudartroza, aducerea lor împreună și presarea acestora împreună. După formarea fragmentelor de calus încep să se depărte treptat unul de altul, restabilind lungimea membrelor și integritatea osului.

Osteosinteză constantă

Pentru a realiza această metodă de tratament, se folosesc fixative speciale (plăci, tije), care asigură contactul și rigiditatea fragmentelor de os deteriorate necesare pentru acumulare. Pentru impunerea lor în timpul intervenției chirurgicale, zonele expuse ale osului sunt expuse. În pseudoartroza hipertrofică, aderența osului folosind osteosinteză stabilă are loc fără a efectua o operație de grefare osoasă, dar în cazul articulațiilor false atrofice, această intervenție preliminară trebuie efectuată.

Mușchi osoși

Această metodă chirurgicală este folosită rar, dar numai în cazurile în care este necesară stimularea osteogenezei în pseudartroza atrofică. Înainte de a efectua astfel de operații, este necesar să se elimine procesele purulente, să se efectueze excizia modificărilor cicatriciale și a plasticului pielii. Din momentul finalizării tratamentului complicațiilor purulente până la data operației de grefare osoasă, ar trebui să dureze cel puțin 8-12 luni.

Reabilitare și rezultate

Durata imobilizării membrului afectat cu articulații false este de 2-3 ori mai lungă decât în ​​tratamentul unei fracturi convenționale a aceluiași os. După finalizarea acestuia, pacientului i se alocă un program de reabilitare:

• masaj;
• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• Tratament spa.

Prognozele pe termen lung ale rezultatelor reabilitării pacienților cu pseudartroză sunt favorabile:

• rezultat bun - 72%;
• rezultatul satisfăcător - la 25%;
• rezultat rău - la 3%.

Aspectul unei articulații false este rezultatul unei anomalii fetale sau al unei complicații a tratamentului unei fracturi normale care este greșită și agravată de alte boli.

Pentru a elimina pseudartroza, diferite tehnici chirurgicale sunt folosite pentru a obtine accretionarea normala a fragmentelor osoase si a elimina deformarile membrelor.

Ce doctor să contactezi

Traumatologul ortoped se ocupă de tratamentul articulațiilor false. Aceasta este o patologie complexă, intervenția chirurgicală se efectuează în centre medicale mari unde este necesar să se primească o sesizare la locul de reședință. În acest caz, tratamentul pentru pacient în prezența unei politici medicale este gratuit.

Amestec fals după fractură: cauze, tipuri, tratament

Psevdosustav (neoartroza) - cea mai frecventă și mai gravă afecțiune a sistemului musculo-scheletic. Apare ca o complicație la 15% din fracturile membrelor datorită unei aderențe anormale a părților osoase în timpul unei fracturi. O articulație falsă după o fractură este deosebit de frecventă în leziunile oaselor piciorului inferior.

Motivele educației

Când diafiza este distrusă, specialiștii își fixează jumătățile cu curele metalice, trag și realizează alte măsuri pentru fuziunea osoasă de înaltă calitate. În condiții normale, un os rupt ajută la vindecarea unui "calus os" - o creștere amorfă a fibrelor ductile care leagă părțile separate. Dar dacă nu se conectează în mod corespunzător, atunci cu timpul marginile fracturii sunt netede și formează o pseudo-articulare. Adesea există o proliferare a unui strat subțire de fibroză pe suprafața resturilor contigue. Toate acestea sunt plasate în sacul sinovial, mobil și fără durere.

Este important! Motivul principal pentru formarea unei articulații false este fixarea insuficientă a fragmentelor osoase rupte.

specie

Articulațiile false, în funcție de cauzele apariției, sunt congenitale, traumatice și patologice.

Pe baza radiologiei clinice, articulațiile sunt:

1. Pseudartroza - formată ca urmare a unei acumulări incorecte, se disting prin senzații dureroase în sacul de fractură, durere în timpul mișcării și palpării. Diferența de fractură și calusul sunt vizibile pe raze X.
2. Fibroasă - fibrogenesisul prevalează între părțile unui os rupt. Mobilitatea diartrozei este normală, dar fluoroscopia arată un lumen subțire la nivelul locului de fractură.
3. Necrotice. Se întâmplă din cauza deprecierii circulației sângelui după leziuni provocate de împușcături sau fracturi ale diafizelor, predispuse la apariția necrozei.
4. Modificări regenerative - dureroase datorate osteotomiei de la întindere crescută sau fixare inexactă la efectuarea măsurilor medicale de prelungire.
5. Neoartroză adevărată. Formată pe secțiuni cu o singură osie în domeniul mobilității traumatice. Fragmentele de frecare de diafiză sunt lustruite, în timp ele devin supraaglomerate cu fibre, unde fluxul de lichid este șters la rupere.

În funcție de prezența infecției purulente secretă pseudoartroză necomplicată și infectată.

Etapele dinamicii se disting:

1. Hipertrofică - vârfurile de fragmente supraexpuse cu fibroză. Datorită comprimării prelungite pe membre sau a activității dinamice reduse a fragmentelor.
2. Hemodinamica avasculară afectată în diartroză conduce la metamorfoză patologică la osteogeneză, se creează osteoporoza fragmentelor.

La locul de localizare, următoarele subspecii neoartrozei sunt frecvente:

1. Amestec fals după fractura de șold. Cele mai frecvente la femeile mai în vârstă. Aceasta se datorează progresiei osteoporozei în timpul menopauzei. Tratamentul este eficient doar operativ - suprafețele degenerative ale diartrozei nou formate sunt îndepărtate și oasele sunt din nou cartografiate, fixându-le.
2. Amestec fals după fracturarea claviculei. În cazul fracturii neconsolidate, provoacă în principal inconveniente estetice - nu provoacă întotdeauna durere.
3. Amestec fals după o fractură a piciorului - în zona fracturii fibulare neconsolidate.
4. Amestec fals după o fractură a osului radial - este localizat în antebraț. Acesta este adesea baza radială oblică.
5. Amestec fals după o fractură a humerusului - fără o încărcătură axială, afectează funcționalitatea mâinii mai mult decât se simte.
6. Amestec fals după o fractură a maxilarului - duce la un defect al mușcăturii, dificultăți în a mânca.
7. Glezna Psevdosustavka - complicată prin prinderea piciorului, instabilitatea, sindromul de durere și umflarea diartrozei gleznei.

Cauzele neoartrozei

Un grup de accurențe nefiresc apare din cauza problemelor metabolice, a complicațiilor după proceduri clinice, a întreținerii postoperatorii analfabete (sarcini prematură, îndepărtarea gipsului). Celălalt grup se bazează pe erorile de suport al medicamentelor și complicații purulente. Elementele de bază ale bolii sunt:

• hemodinamica afectată la locul fracturii;
• spațiu liber între fragmente;
• pătrunderea în lumen a părților fibrelor moi;
• poziția greșită a părților diartrozei după potrivire.

Există și alte motive pentru neoartroză:

• osteoporoza;
• deformarea oaselor în timpul intervenției chirurgicale;
• reacția corpului la clemele metalice;
• prezența unei particule străine între fragmente;
• număr mare de fragmente;
• răspuns la luarea anumitor medicamente după o fractură;
• efectul altor leziuni tisulare.

Simptomele bolii

Semnele principale ale pseudo-articulării sunt labilitatea nenaturală a diartrozei, care în mod normal nu se poate mișca în acest fel. Această boală este discret și clar exprimată. Rezistența musculară a diartrozei se modifică, scurtarea la un centimetru este determinată, dinamismul membrelor se modifică patologic, ceea ce se observă mai ales atunci când boala se află în extremitățile inferioare - piciorul se întoarce, posibilitatea de a sta pe ea dispare. Pacientul are nevoie de sprijin pe o trestie sau cârje.

Practica clinică este cunoscută pentru pacienții care pot roti piciorul cu 360 de grade la locul formării pseudo-articulare.

Tratament fals

Astăzi, medicina are în arsenalul diferitelor metode de tratare a unei articulații false, dar rareori reușește să administreze fără intervenție chirurgicală.

O abordare personală este utilizată pentru a diagnostica o articulație falsă, deoarece potențialul de regenerare la pacienți este foarte diferit. Tratamentul patologiei este luat în considerare în complexul de informații și bolile asociate:

1. Fără complicații, cu accentuare lentă - se aplică metode conservatoare, corectarea bolilor asociate, precum și formarea substratului măduvei osoase.
2. Intervenția chirurgicală este prescrisă pentru o determinare fiabilă a diagnosticului de neoartroză. Actuala diversitate tehnologică face posibil ca fiecare pacient să aleagă o opțiune de sprijin individuală.
3. După terminarea operației, urmează o fază lungă de recuperare - returnează rezistența sănătoasă la stresul diartrozei afectate. În acest scop, se folosește tehnica complexă de fizioterapie și terapie fizică.

Coloana falsă, a cărei tratare este efectuată în mod cuprinzător, se vindecă mai repede. La urma urmei, se dovedește a organiza constanța, care împiedică recidivele.

Conservator de ajutor

Când se formează o articulație falsă, tratamentul după o fractură constă în luarea de medicamente care asigură corectarea transformărilor dureroase. Efectul lor vizează comorbiditățile și osteosinteza în sine:

• Hormonii - glucocorticoizi, administrați prin electroforeză sau injectare. Acțiunea lor inhibă schimbările degenerative care interferează cu creșterea calusului dens. Bolile asociate sunt vindecate care interferează cu nutriția diafizei și complică fractura.
• Medicamente hemodinamic pozitive. Stimulează metabolismul pe scara vaselor mici, accelerând procesele de regenerare în domeniul fracturii.
• Mijloace, acceleratoare de reabilitare.

Tehnicile conservatoare nu sunt eficiente în toate cazurile. Tratamentul pseudartrozei tibiei și a altor oase mari nu este efectuat pe plan intern datorită ineficienței lor. Imobilizarea în acest exemplu de realizare nu conduce la formarea unui substrat osos capabil să consolideze fracturile.

Principala metodă de asistență în astfel de cazuri este promptă.

Terapie chirurgicală

Eliminarea radicală a patologiei creează condițiile pentru o fuziune osoasă adecvată. Cu toate varietatea de operațiuni pot fi identificate similitudini:

1. Refacerea țesutului deformat.
2. Pentru îmbinarea secundară a fragmentelor, bariera sub formă de țesut conjunctiv este îndepărtată.
3. Se stabilește posibilitatea combinării fragmentelor (resorbția puternică a țesuturilor elimină această metodă).
4. Hipotrofiile sunt corectate prin tehnologia Ilizarov, care permite fixarea diartrozei pentru a crea o zonă de fuziune.
5. În hipertrofiile după rezecția tumorilor se efectuează o fixare separată.
6. Gâtul femurului se separă în clinica acestor patologii - o articulație falsă după o fractură de șold se termină cu o înlocuire completă a diartrozei șoldului.

Remedii populare

Procedura chirurgicală pentru neoartroză este adesea recurentă. Aceasta se datorează biochimiei osteopatologiei. Când a fost operată o articulație falsă, tratamentul cu remedii folclorice va ajuta la recuperare.

Cea mai bună pentru regenerarea și eliminarea edemelor ajută la rădăcini comfrey. Vodca de plante în raport de unul la cinci și să insiste trei săptămâni. Luați douăzeci și cinci de picături de trei ori pe zi.
Compresele de la un fruct sunt de asemenea eficiente. Pentru trei linguri de plante și o jumătate de ceașcă de apă clocotită, insistați o jumătate de oră și tulpina.
Ajută perfect cu neo-artrita un astfel de unguent: o ceapă, 50 g ulei vegetal, 20 g rășină de molid, 15 g pulbere de sulfat de cupru. Se toarnă într-o ceașcă, se amestecă și se aduce la fierbere.

Amestec fals după fractură

Dacă un calus nu se formează între părțile osoase deteriorate după o fractură, se formează o articulație falsă. Nu toată lumea înțelege ce este. După o fractură, țesutul de cartilagiu începe să se formeze între cele două suprafețe osoase nou formate. În plus, între resturi apare educația, similar cu sacul articular. Această patologie este, de asemenea, cunoscută sub numele de pseudoartroză. Pentru ca elementele oaselor să crească împreună, se folosește fixarea rigidă. Când se menține mobilitatea între fragmente, fuziunea nu se produce și se formează o articulație falsă.

Motivele educației

Cauzele principale ale articulației false sunt intervențiile chirurgicale cu fixarea fragilă a elementelor, repoziționarea necorespunzătoare, deplasarea fragmentelor după imobilizare. Combinarea falsă este considerată o complicație obișnuită după o fractură. Se pare nu numai din cauza erorilor de tratament, dar și datorită tulburărilor metabolice, bolilor existente ale articulațiilor și țesutului osos.

De asemenea, identificați cauzele asociate tulburărilor intrauterine. Astfel, există cazuri de formare a articulațiilor false congenitale la sugari. Formarea și dezvoltarea articulațiilor atipice contribuie, în acest caz, la subdezvoltarea vaselor de sânge și a neurofibromatozelor.

Motivele pentru apariția unei articulații false după o fractură pot fi încărcări intense în timpul reabilitării. Un exemplu ilustrativ al formării unei articulații false după o fractură osoasă este forța excesivă în timpul întinderii scheletice. De asemenea, îmbinările false sunt consecințele negative ale rănilor complicate. În acest caz, după operația de repoziționare a fracturii, se formează un barei false care este greu de eliminat.

Dar dacă manipularea medicală este efectuată corect, atunci de ce se formează o articulație falsă? Se remarcă faptul că bolile endocrine, procesele tumorale, infecțiile purulente și tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi împiedică acumularea normală a fragmentelor osoase.

clasificare

Există mai multe clasificări ale articulațiilor false. Patologiile variază în locul formării și formei fluxului. Ar trebui să se înțeleagă că fractura non-accretivă nu este considerată sinonimă cu o articulație falsă, dar precedă apariția acesteia. În practica medicală, vorbind despre tulburări patologice și traumatice. Primele sunt cauzate de boli, al doilea - prin acțiuni mecanice. Există și alte soiuri:

• hipertrofice - creșterile osoase cresc la capete;
• normotrofic - nu există acumulare de oase la fractură, marginile fragmentelor au un aspect nemodificat;
• atrofic - implică absența calusului, însoțită de circulația afectată a sângelui.

În cazul unei forme hipertrofice sau atrofice, prognosticul este slab. Fără tratamentul intensiv, sunt posibile efecte severe și ireversibile.

Alte tipuri de îmbinări false includ:

• pseudartroza regenerării osoase este caracteristică leziunilor tibiei. Deseori găsite la persoanele în vârstă. Poate să apară ca rezultat al întinderii excesive sau al fixării insuficiente;
• îmbinarea necrotică - apare atunci când fracturile deschise și rănile provocate de împușcături. Procentul de nereguli este mai mare cu leziuni ale articulației șoldului și femurului, fractură a osului scaphoid, mai puțin de fibula;
• neoartroza este asociată cu o mobilitate crescută a structurilor osoase, prin urmare, este adesea diagnosticată atunci când glezna, antebrațul, degetele de la picioare sau mâinile sunt deteriorate.

Cât timp poate fi un formular fals? Dacă nu se produce osificare, atunci apare o capsulă în stadiul final al vindecării. O articulație falsă după fractura de șold, precum și după o fractură a gâtului umărului, se formează în 5-6 luni. Atunci când o rădăcină sau maduva spinării este rănită, durează aproximativ 4 luni. Îmbinarea falsă a unui genunchi sau a unui genunchi se formează mai repede. Țesutul cartilajului crește, de asemenea, rapid, la fractura metacarpală, precum și la deteriorarea mandibulei.

La copii, procesul de vindecare durează mai puțin timp, iar în caz de neuniune, alarma este bătută mai devreme. O îmbinare falsă timpurie este dificil de detectat, dar o îmbinare fibroasă este deja detectată pe o rază x.

Codul de vătămare ICD 10

Pseudartroza primește codul conform ICD 10 - M84.1 Clasificarea internațională a bolilor identifică separat leziunile sistemului musculoscheletal cauzate de intervenții chirurgicale. Articulația falsă după artrodeză primește cifra M96.0.

simptome

Legăturile false dobândite de natură patologică sau traumatică sunt mai ușor de detectat decât apariția unei articulații false congenitale. Patologia este în mod clar legată de locul de rănire sau de boală. Dacă a existat o leziune, atunci controlul asupra adeziunii fragmentelor osoase asigură detectarea în timp util a pseudoartrozei. Dacă fragmentele nu cresc împreună și nu există calus, atunci chiar fără simptome, este posibilă diagnosticarea articulației de formare în timp.

Adesea, semnele și simptomele apar după îndepărtarea fixativului. Deci, simptomele pe fondul unei fracturi de clavicul implică o restricție a mobilității, durerii, apariția unui sunet neobișnuit în timpul mișcării. Atunci când decuplarea osului în zona coapsei apar simptome cum ar fi slăbiciunea musculară, disfuncția membrelor inferioare și mobilitatea patologică în articulație. Sub locul fracturii apare edeme, care ajută la identificarea nu numai a încălcării însăși, ci și a modificărilor patologice în țesuturile moi.

Pentru leziuni la nivelul gâtului șoldului sau umărului, simptomele sunt puternic pronunțate. Fractura în sine este considerată periculoasă și necesită supraveghere medicală în toate etapele tratamentului și reabilitării.

diagnosticare

Pe baza razei X, se poate determina o articulație nou formată. În tratamentul fracturilor convenționale și a altor boli osoase, radiografia este principala metodă de investigare. În imagine, este posibil să vedem cum crește țesutul osos la capetele fragmentelor. Examinarea cu raze X este efectuată în două proiecții, rareori sunt necesare imagini auxiliare în direcții oblice. Dacă există structuri osoase sau corpuri străine între structurile osoase, ele sunt extrase.

Mobilitatea excesivă apare datorită osului neregulat din membre. Este adesea diagnosticat pentru leziuni ale mâinilor. În diagnosticul de pseudartroză este de asemenea o cercetare radioizotopică utilă. Prin aceasta, medicul determină intensitatea formării osoase.

tratament

Tratamentul conservator în cazul unei articulații false este ineficient. La începutul terapiei, pacientului i se poate oferi fizioterapie, dar cu articularea care a fost formată, ei nu vor fi de ajutor. Pentru tratarea rupturii ligamentului și a fibrei musculare după fractura gleznică ar trebui să fie imediat după restaurarea structurilor osoase. Același lucru se poate spune despre leziuni ale oricărei alte locații: în primul rând, osul este restabilit, apoi țesuturile moi.

Metodele de tratare a unei articulații false sunt selectate individual. Volumul de evenimente pentru pacient este atribuit pe baza complexității vătămării, vârstei pacientului și perioadei de prescripție a fracturii. De asemenea, timpul de tratament variază, dar de la bun început ar trebui să vă acordați tratament pe termen lung.

Tratamentul chirurgical

Legăturile false pentru fracturile neconsolidate sunt tratate prin proceduri chirurgicale:

• osteosinteza durabila - pentru operatia, al carei scop este reunirea si fixarea fragmentelor, se folosesc elemente metalice. O incizie se face la locul accidentului, fragmente de oase sunt fixate și îmbinate cu o placă, nu sunt fixate cu tencuială. O articulație instabilă după intervenția chirurgicală este una din cauzele unei articulații false, prin urmare, atunci când se efectuează o reoperare, o atenție specială este acordată fixării;
• grefarea oaselor - este indicată pentru tulburările atrofice, precum și până când se efectuează o osteosinteză stabilă în absența fragmentelor de țesut osos. Operația nu se efectuează cu procese inflamatorii și purulente. Doar după ce au trecut 8 luni de la dispariția complicațiilor purulente supurative, este permisă o intervenție chirurgicală plastică;
• compresiune-distraction osteosynthesis - o operatie care are ca scop reunirea si presarea fragmentelor, recomandate pentru leziuni ale oaselor humerale si tibiale. Cu ajutorul fuziunii hardware, este posibil să se prelungească osul datorită îndepărtării treptate a fragmentelor ca formarea țesutului osos. Pentru a ajuta hardware-ul recurs în cazurile în care membrul este deformat sau scurtat. Această metodă este utilizată pentru pseudartroză după leziuni ale extremităților inferioare și superioare. Printre aparatele comune pentru fixarea fragmentelor - Ilizarov, Kalnberza.

Osteosinteza din plastic și de distragere prin comprimare este utilizată pentru rănirea razei. În caz de deteriorare a coapsei, se efectuează osteosinteza intramedulară cu spițele. Din cauza infecției purulente, tratamentul este amânat, caz în care eficacitatea terapiei nu scade, cu toate acestea, pacientul va trebui să suporte neplăcerile cauzate de articulația falsă de ceva timp.

Orice întrebări? Adresați-le medicului personalului nostru chiar aici pe site. Veți primi cu siguranță un răspuns! Puneți o întrebare >>

Remedii populare

Dacă osoarea la fractură a crescut în mod incorect, atunci medicina tradițională nu va putea oferi asistență substanțială, totuși ea este utilizată în stadiul de recuperare și în scopul prevenirii pseudoartrozei. Produsele de colagen sunt recomandate pentru vindecarea și formarea de calus. Majoritatea colagenului se găsește în gelatină. Consumați și pește, carne de pui, carne de vită.

În scopuri preventive, utilizați:

• coada rosie - frunzele mari sunt umplute cu apă clocotită, membrele lezate sunt acoperite cu ulei și învelite cu brusture, în partea de sus - cu celofan și o eșarfă de lână. Lăsați o compresă timp de 2-4 ore;
• Dandelion tinctură - ajută la bolile articulare majore și tulburările post-traumatice. Instrumentul este utilizat pentru măcinare;
• carne de porc - topiti grasimea si turnati un puternic decoction de ierburi de rozmarin salbatic, trifoi dulce, muguri de mesteacan. Pound de 1-2 ori pe zi.

reabilitare

După o fractură de humerus, reabilitarea durează aproximativ 2-3 luni, iar leziunile femurelor durează mai mult. Masajul, terapia fizică, kinetoterapia permit accelerarea procesului. Prognosticul pentru pseudoartroză este favorabil. Doar în 3% dintre pacienți se observă efecte ireversibile, adesea cauzate de vârsta înaintată și de bolile concomitente ale sistemului musculo-scheletic.

Amestec fals după fractură: cauze și tratament

Procesul de îmbinare a oaselor după o fractură se caracterizează prin formarea unui "calus os", care este o masă care nu are forme și structuri clare (friabilitate ridicată). Pentru a face oasele mai exacte, medicii folosesc diferite metode - de exemplu, aplicarea gipsului, folosind plăci metalice sau spițe pentru alinierea fiabilă a fragmentelor / fragmentelor, întinderea oaselor scheletice și așa mai departe. Dar chiar și cu o astfel de abordare competentă în tratamentul fracturilor, există cazuri în care osul tubular pur și simplu nu crește împreună. Rezultatul este o netezire a marginilor de contact ale osului si formarea unei pseudartroze - in medicina aceasta formatie este numita pseudartroză.

În general, complicația considerată a fracturilor este considerată a fi destul de frecventă - dacă un pacient este diagnosticat cu o fractură osoasă închisă, atunci medicii prevăd dezvoltarea unei articulații false cu o probabilitate de 5-11%, dar cu una deschisă, în 8-35%. Cel mai adesea, patologia luată în considerare apare atunci când există o fractură a gâtului femural, mai puțin frecvent cu o fractură a osului radial și dacă această patologie are o natură congenitală, aceasta se află pe piciorul inferior.

Cauzele unei îmbinări false

Aspectul unei articulații false congenitale este întotdeauna asociat cu orice anomalie fetală. Acest tip de afecțiune patologică fiind, de fapt, considerată destul de rară - există doar un caz pentru 190.000 de nou-născuți. Motivele pentru nașterea unui copil cu o articulație falsă pot fi:

• fibrila displazie;
• Neurofibromatoza lui Recklinghausen;
• constricție amniotică;
• defectul embrionar al vaselor de sânge datorită subdezvoltării acestora.

Legăturile false dobândite sunt o complicație obișnuită a fracturilor și cauzele lor de apariție sunt clar identificate de către medici:

• consecințele intervențiilor chirurgicale - de exemplu, fixarea necorespunzătoare a fragmentelor osoase, atunci când nu există forța necesară a articulației sau rezecția lor;
• complicații purulente ale fracturilor;
• tratamentul necorespunzător al fracturilor - de exemplu, pacientul a început să încarce un membru prea devreme sau medicul a fost nevoit să schimbe gipsul de mai multe ori în timpul perioadei de tratament;
• incobilarea incorectă a membrelor deteriorate cu tencuială, încălcarea regulilor tracțiunii scheletice, îndepărtarea timpurie a aparatului pentru fixarea fragmentelor;
• Unele boli care pot duce la întreruperea regenerării normale a oaselor și a metabolismului - rahitism, cachexia tumorii, intoxicația generală a organismului și patologia sistemului endocrin.

În plus față de cele de mai sus, pot fi identificați mai mulți factori provocatori, care pot duce, de asemenea, la apariția unei îmbinări false dobândite:

• prezența unui număr mare de fragmente / fragmente osoase;
• rănirea periostului de către lucrătorii medicali în timpul diferitelor proceduri;
• utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor sau a medicamentelor steroidice;
• penetrarea țesuturilor moi sau a corpurilor străine în spațiul dintre fragmentele osoase;
• osteoporoza diagnosticată anterior;
• reacția inadecvată a corpului la dispozitivele metalice în timpul osteosintezei, când osul este fixat cu plăci, bolțuri și cuie;
• afectarea țesutului adițional împreună cu o fractură - de exemplu, radiații sau arsuri;
• încălcarea regulilor pentru potrivirea capetelor unui os rupt;
• nici un hematom între capetele unui os rupt;
• blocarea și închiderea plăcilor canalului medular în fragmente;
• afecțiuni circulatorii în zona fragmentelor;
• distanta mare intre capetele unui os rupt.

Clasificare clară în comun

În funcție de ceea ce a fost factorul provocator sau adevărata cauză a statului în cauză, există congenital și dobândită pseudartroza. Dacă luăm în considerare această patologie de la natura daunelor, atunci se va identifica doar pseudoartroza împușcată și non-arma. Dar clasificarea articulațiilor false prin manifestările lor clinice este mai detaliată:

1. A apărut o îmbinare falsă. Apare la sfârșitul perioadei, ceea ce este necesar pentru acumularea normală a oaselor. Raza X ajută la identificarea limitelor clare ale fracturii și calusului "gap". Pacientul se plânge de durerea constantă în zona de formare a unei articulații false și atunci când încearcă să simtă că indică o creștere a intensității durerii.
2. Pseudartroza pielii. Medicul diagnostică în mod clar prezența țesutului fibros situat între fragmentele osoase, iar rezultatul razelor X va fi un decalaj clar definit între ele. Cu o astfel de articulație falsă, dacă se formează în zona articulațiilor, mobilitatea celor din urmă devine extrem de limitată.
3. Pseudartroză necrotică. Se produce frecvent după leziuni ale unei arme de foc, dar poate apărea și în cazul fracturilor, dacă există o mare probabilitate de a dezvolta necroză osoasă. Medicii deseori diagnostichează o astfel de pseudartroză purulentă în cazurile de leziuni ale gâtului în talus și femur sau în partea mediană a osului navicular.
4. Pseudartroza osului regenerat. Apare atunci când este osteotomie anormală a tibiei, dacă medicul a comis o încălcare a regulilor de întindere sau fixare necorespunzătoare atunci când utilizează echipament special pentru prelungirea segmentelor.
5. Adevărat articulație falsă (neoartroză). Cel mai adesea se dezvoltă pe segmente cu un singur os, cu mobilitatea excesivă. O astfel de pseudartroză se caracterizează prin formarea țesutului cartilagos fibros cu fragmente osoase de cartilaj hialin la marginea fragmentelor osoase. În jurul valorii de epavă apare educația, care în compoziția și aspectul ei seamănă cu o pungă periarticulară.

Conform metodei de formare și intensității osteogenezei, starea patologică examinată este clasificată după cum urmează:

• pseudartroza hipertrofică - țesutul osos începe să crească specific la capetele osului deteriorat;
• pseudartroza normotrofică - nu se găsesc creșteri pe fragmentele osului;
• atrofic fals comun - insuficiență de aprovizionare cu sânge, formarea insuficientă a oaselor este clar definită, osteoporoza poate fi diagnosticată.

În plus, o pseudartroză poate fi necomplicată - o condiție în care nu există nici o infecție sau apariția de puroi la locul de pseudartroză. Dar, în unele cazuri, medicii diagnostichează pseudartroza infectată, ceea ce înseamnă că a apărut o infecție purulentă. În acest caz, pacientul va avea fistule și cavități cu diferite dimensiuni formate la locul leziunii osului, din care sunt eliberate periodic conținuturi purulente. Cel mai adesea în astfel de statute false sunt fragmente de scoici sau cleme de metal.

Simptomele unei articulații false (pseudoartroză)

Semnele stării patologice în cauză sunt destul de specifice, astfel încât diagnosticul nu este dificil. Cele mai pronunțate simptome ale unei articulații false includ:

• o creștere a amplitudinii mișcărilor, o schimbare a directivității lor, care nu poate fi numită caracteristică a unui membru;
• un pic mai jos de locul fracturii formează un edem mare, care are limite clare
• atipicitate a acelor părți ale corpului în care nu ar trebui să existe o mișcare normală;
• schimbarea funcțiilor apropiate locului de fractură a articulațiilor;
• mușchii membrelor își pierd forța lor caracteristică - cu o articulație falsă, pacientul nu poate stoarce degetele, ridică un obiect ușor;
• încălcarea funcțiilor unui membru rupt.

Măsuri de diagnosticare

O metodă de diagnosticare complet informativă pentru formarea articulațiilor suspecte este radiografia convențională. Tomografia computerizată se efectuează extrem de rar, numai în cazul fracturilor severe și al pseudartrozei inexplicabile.

Studiul radiografiilor cu pseudartroză ajută medicul să identifice:

• fragmente necojite, adică nu există calus caracteristic fracturilor;
• fragmentele osoase sparte devin rotunjite și netede;
• fuziunea și apariția plăcilor endocrine la capetele fragmentelor cavității osoase, care pot opri regenerarea în țesuturile măduvei osoase;
• gap-ul situat între "suprafețele articulare".

Razele X permit doar identificarea și confirmarea faptului că există o articulație falsă, dar pentru a determina gradul de formare a oaselor și pentru a diagnostica o formă specifică a patologiei luate în considerare, unui pacient i se va atribui un studiu de radioizotopi.

Tratament fals

Principala metodă de tratare a stării patologice considerate este intervenția chirurgicală. Scopul acestui tratament este de a restabili continuitatea osului rupt, și numai atunci medicii iau măsuri pentru a elimina deformările. Tactica tratamentului este aleasă individual, deoarece depinde tot de cazul clinic specific și de caracteristicile pacientului.

Combinarea falsă elimină măsurile terapeutice de acțiune generală și locală.

Măsuri terapeutice generale

Prin acest termen înțeleg activități care vizează creșterea tonusului muscular, normalizarea circulației sanguine direct la locul de formare a unei articulații false, medicii încearcă să păstreze cât mai mult posibil funcționalitatea membrelor inferioare sau superioare rănite. Pentru a atinge aceste obiective, pacientul are diferite proceduri fizioterapeutice, masaje și un set de exerciții pentru gimnastica tratată.

Tratament local

Aceasta presupune o operație, al cărei scop este crearea condițiilor favorabile pentru acumularea fragmentelor osoase. În timpul lucrului cu pacientul, chirurgul nu numai că restabilește forma normală a osului prin reunirea fragmentelor, dar asigură, de asemenea, circulația normală a sângelui în acest loc. Măsurile preventive care vizează prevenirea aderării la infecție și dezvoltarea inflamației purulente sunt considerate obligatorii în acest caz.

Tratamentul local se efectuează în funcție de diferite metode:

• grefarea oaselor;
• compresiune-distraction osteosynthesis;
• osteosinteză constantă.

Tactica specifică a tratamentului local este selectată în funcție de tipul articulației false. De exemplu, dacă are o formă hipertrofică, atunci aparatul de distragere a compresiei va fi suprapus pur și simplu pe membrul respectiv. Dar, cu pseudoartroza atrofică, trebuie să se facă plasturi osoși.

Osteosinteza prin distragerea prin compresie3

Această metodă de tratament implică utilizarea unor dispozitive speciale care vor oferi o comparație a fragmentelor osoase. Medicul trebuie să asigure o imobilitate completă a membrelor lezate și deja în această stare începe utilizarea aparatului, care va aduce fragmentele osoase mai aproape și se va alinia. Este osteosinteza prin distragerea compresiei care ajută profesioniștii să elimine scurtarea și / sau deformările membrelor.

Osteosinteză constantă

Această metodă de tratare a unei îmbinări false presupune utilizarea de piese metalice (plăci sau tije), care vor asigura acumularea osului deteriorat. Pentru a le impune, chirurgul va trebui să expună complet osul la locul fracturii - o astfel de operație este efectuată sub anestezie generală.

Dacă un pacient este diagnosticat cu pseudoartroză hipertrofică, atunci nu este necesară o operație de grefă osoasă, dar în cazul tratamentului pseudoartrozei atrofice este necesară.

Mușchi osoși

Rareori efectuate, înainte de operație este imperativ să se elimine orice proces inflamator și să se asigure că nu există modificări ale cicatricilor. Dacă există, inflamația purulentă se vindecă mai întâi și se efectuează excizia modificărilor cicatriciale. Operația de altoire a oaselor poate fi efectuată la numai 8 luni după tratamentul indicat, dar medicii de obicei durează 12 luni.

Dacă a fost tratată o articulație falsă, membrul afectat trebuie imobilizat (imobilizat) de foarte mult timp. De îndată ce li se permite medicilor să se mute, pacientul trebuie să urmeze un curs de terapie de reabilitare. În cadrul unei astfel de perioade de reabilitare, se efectuează masaje și cursuri de terapie fizică, se efectuează proceduri fizioterapeutice și se poate prescrie terapia sanatoriu.

În general, rezultatul unui astfel de tratament complex este de obicei excelent - în 72% din cazuri, pacienții au fost evacuați acasă cu funcții complet restaurate ale membrelor lezate.

Afecțiunea falsă este o patologie care este foarte ușor de diagnosticat, astfel încât medicii recomandă pur și simplu să urmeze un ciclu complet de tratament care va fi prescris de medicul curant - tratamentul va fi oricum în timp util.

Tsygankova Yana Alexandrovna, comentator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

6,246 vizualizări în total, 6 vizualizări astăzi