Cauze, simptome și tratamente pentru artroza post-traumatică

Nimeni nu este imun la rănirea comună. Dar chiar și după un tratament adecvat și în timp util, după un timp, pacientul se poate aștepta la o "surpriză" neplăcută - artroza post-traumatică. De ce apare, cum se manifestă și ce trebuie făcut în acest caz?

Ce este artroza post-traumatică?

Fiecare leziune articulară provoacă mai mult sau mai puțin leziuni tisulare. Există un accent patologic, în care aprovizionarea cu sânge și inervația sunt afectate, deficiențele nutriționale și oxigenul sunt create, celulele nu percep impulsurile nervoase. Ca rezultat, metabolismul este perturbat, iar procesele degenerative se dezvoltă treptat, care sunt zone interesante din ce în ce mai sănătoase. Cartilajul articulației este deformat - apare artroza post-traumatică.

Boala se poate dezvolta în oricare dintre articulațiile corpului uman. Sa observat că articulațiile mari (genunchi, gleznă etc.) sunt mai susceptibile la patologie. Cu toate acestea, probabilitatea apariției acesteia nu depinde atât de complexitatea și dimensiunea articulației, cât și de factorii provocatori.

motive

Așa cum am menționat mai sus, vânătăile, dislocările și alte leziuni ale sistemului musculo-scheletic duc la afectarea țesutului (cartilaj, conjunctiv, nervos, os). Dezvoltări ulterioare în direcția degenerării sau regenerării celulelor deteriorate din mai multe motive. Apariția artrozei post-traumatice este promovată de factori precum:

1. tulburări hormonale;
2. prezența focarelor de infecție cronică;
3. amânate boli virale sau bacteriene;
4. răniri multiple ale aceleiași articulații;
5. lipsa asistenței în timp util în momentul rănirii;
6. tratament incomplet sau incorect;
7. perioada de recuperare prea scurtă după rănirea în comun, precum și absența acesteia.

Artroza post-traumatică poate apărea la orice persoană, indiferent de vârstă sau ocupație. Există grupuri cu risc sporit: persoanele în vârstă sau implicate activ în sport. În primul caz, factorul predispozant este schimbările legate de vârstă în articulație și metabolismul lent. În al doilea rând, există o probabilitate mare de răniri multiple.

Uneori, evoluția patologiei este precedată de o intervenție chirurgicală. Infecția, calitatea proastă a procedurilor chirurgicale, necesitatea de a elimina o cantitate semnificativă de țesut deteriorat și alți factori (depinzând și nu depind de chirurg) pot provoca, de asemenea, artroza post-traumatică.

simptomatologia

Uneori, evoluția artrozei post-traumatice nu cauzează anumite simptome. Boala este detectată de medic în timpul diagnosticului. Cel mai adesea, patologia, care a atins un anumit stadiu de dezvoltare, se manifestă prin următoarele senzații și tulburări:

• crăpătură în articulație;
• durere;
• umflare;
• apariția sigiliilor;
• mobilitate limitată;
• disconfort în zonele comune și adiacente;
• crampe, spasme.

ATENȚIE! Apariția simptomelor neobișnuite în articulație, care a fost traumatizată anterior (indiferent de durata și intensitatea leziunilor), este cauza unui apel urgent la un traumatolog sau ortoped.

Pentru artroza post-traumatică se caracterizează prin apariția dificultăților de mobilitate și durere în articulație după o anumită perioadă de odihnă. De asemenea, disconfortul poate apărea atunci când se schimbă condițiile meteorologice în timpul somnului. În majoritatea cazurilor în artroza post-traumatică, perioadele de calm sunt înlocuite de o creștere a simptomelor.

Simptomele modificărilor degenerative ale articulației după leziuni se dezvoltă treptat și, prin urmare, există trei etape ale bolii.

Artroza posttraumatică

Artroza post-traumatică este o leziune degenerativ-distrofică a articulației care a apărut după leziuni traumatice. Deseori se dezvoltă după fracturi intraarticulare, dar poate apărea și după leziuni ale elementelor de țesut moale ale articulației (ligamente, menisci etc.). Manifestată de durere, restricție de mișcare și deformare a articulației. Diagnosticul se face pe baza anamneziei, datelor clinice, radiografiei, CT, RMN, ultrasunete, artroscopie și a altor studii. Tratamentul este adesea conservator, cu distrugerea semnificativă a endoprotezei articulare.

Artroza posttraumatică

Artroza post-traumatică este una dintre varietățile de artroză secundară, adică artroza, care a apărut pe fondul modificărilor anterioare ale articulației. În ortopedie și traumatologie este o patologie destul de comună care se poate dezvolta la orice vârstă. Mai des decât alte forme de artroză sunt detectate la pacienții tineri, fizic activi. Potrivit diverselor date, probabilitatea de artroză după leziuni articulare variază de la 15 la 60%. Ea poate afecta orice articulații, dar cea mai mare importanță clinică, atât datorită prevalenței ridicate și datorită influenței asupra activității și capacitatea de pacienți au artroza post-traumatică a articulațiilor mari ale membrelor inferioare.

motive

Principalele motive pentru dezvoltarea artrozei post-traumatice sunt o încălcare a congruenței suprafețelor articulare, deteriorarea alimentării cu sânge a diferitelor structuri ale articulației și imobilizarea prelungită. Această formă de osteoartrită apare adesea după fracturile intraarticulare cu deplasare. Deci, artroza genunchiului se dezvolta de multe ori după fracturi condilului femural si tibial condilii, artroza a cotului comun - după fracturi transcondylar și fracturi ale capului fasciculului, etc...

O altă cauză destul de frecventă a artrozei post-traumatice este ruperea aparatului capsular-ligamentos. De exemplu, glezna artritice poate apărea după syndesmosis fracturii tibiofibular, artroza genunchiului -.. Dupa daune ligament incrucisat, etc. Deseori istoricul pacientilor de a suferi de osteoartrita post-traumatic, o combinație a acestor leziuni detectate, cum ar fi trehlodyzhechny fractură cu syndesmosis ruptură tibiofibular.

Probabilitatea de a dezvolta această formă de osteoartrită crește dramatic cu tratament necorespunzător sau întârziat, ca urmare a rătăcirii chiar și a defectelor anatomice minore, necorectate. De exemplu, atunci când schimbă poziția relativă a suprafețelor articulare ale gleznei doar 1 mm nu este distribuit de încărcare începe peste suprafața cartilajului articular, dar numai 30-40% din suprafața totală a acestora. Aceasta duce la o suprasarcină constantă semnificativă a anumitor zone ale articulației și provoacă distrugerea rapidă a cartilajului.

Imobilizarea prelungită poate provoca dezvoltarea artrozei post-traumatice, atât cu leziuni intra-articulare cât și extra-articulare. În condiții de imobilizare prelungită, circulația sângelui se deteriorează, iar fluxul venos și limfatic în zona articulației este perturbat. Mușchii sunt scurtați, elasticitatea structurilor țesuturilor moi scade și, uneori, schimbările devin ireversibile.

O varietate de artroze post-traumatice este artroza după intervenții chirurgicale. În ciuda faptului că intervenția chirurgicală este adesea cea mai bună sau singura modalitate de a restabili configurația și funcția articulației, intervenția chirurgicală, prin ea însăși, presupune întotdeauna traume suplimentare ale țesuturilor. Ulterior, cicatricile se formează în zona țesuturilor disecate, ceea ce afectează în mod negativ activitatea și alimentarea cu sânge a articulației. În plus, în anumite cazuri, în timpul operației, elementele îmbinării care au fost distruse sau deteriorate grav din cauza rănirii trebuie îndepărtate, ceea ce duce la o încălcare a congruenței suprafețelor articulare.

simptome

În stadiile inițiale există o criză și o durere minoră sau moderată, agravată de mișcări. În repaus, sindromul de durere este de obicei absent. Un semn caracteristic al osteoartritei este "durerea de pornire" - apariția durerii și a rigidității articulare tranzitorii în timpul primelor mișcări după o perioadă de odihnă. Ulterior, durerea devine mai intensă, apare nu numai în timpul exercițiilor fizice, ci și în repaus - "pe vreme" sau pe timp de noapte. Domeniul de mișcare în articulație este limitat.

De obicei, există o alternanță de exacerbări și remisiuni. În timpul perioadei de exacerbare articulația devine umflată, posibila sinovită. Datorită durerii persistente se formează spasmul reflex cronic al mușchilor membrelor, uneori se dezvoltă contracții musculare. În repaus, pacienții sunt îngrijorați de disconfort, durere și crampe musculare. Îmbinarea se deformează treptat. Datorită durerii și limitării mișcării, se produce o lamență. În etapele ulterioare, articulația este îndoită, deformată aproximativ, subluxațiile și contracțiile sunt notate.

Persoanele care au fost inspectate vizual devreme nu au detectat modificări. Forma și configurația articulației nu sunt perturbate (dacă nu există o deformare anterioară datorată traumatismului). Gama de mișcări depinde de natura prejudiciului și de calitatea măsurilor de reabilitare. Ulterior, există o agravare a deformării și o restricție din ce în ce mai mare a mișcărilor. Palparea este dureroasă, iar palparea în unele cazuri este determinată de îngroșare și neregularități de-a lungul marginii spațiului articular. Curbura posibilă a axei membrelor și instabilitatea articulației. Când este determinată sinovita în fluctuația articulațiilor.

diagnosticare

Diagnosticul este stabilit pe baza anamnezei (leziuni anterioare), a manifestărilor clinice și a rezultatelor radiografiei articulare. Radiografiile au relevat modificări distrofice: aplatizare și deformarea site-ului comun, ingustarea spatiului comun, osteofite și formarea cistoid osteosclerosis subcondrale. Cu subluxație, există o încălcare a axei membrelor și inegalitatea spațiului articulației.

Dacă este necesar, evaluarea mai exactă a stării structurilor dense este prescrisă prin scanarea CT a articulației. Dacă doriți să identificați modificările patologice ale țesuturilor moi, pacientul este referit la un RMN al articulației. În unele cazuri, este oportun să se artroscopie - o tehnică de diagnostic medical modern, care permite să se evalueze vizual starea ligament, meniscul, etc. Această procedură este cel mai des utilizat în diagnosticul artroza post-traumatică a articulației genunchiului...

tratament

Tratamentul este efectuat de ortopedi și traumatologi. Principalele obiective ale tratamentului sunt eliminarea sau reducerea durerii, restabilirea funcției și prevenirea distrugerii ulterioare a articulației. Se efectuează terapia complexă, care include AINS local și general, chondroprotectori, terapie exercițiu, masaj, proceduri termice (ozocerită, parafină), electroforeză cu novocaină, terapie cu undă de șoc, terapie cu laser, fonoforă de preparate corticosteroidice, UHF etc. durerea și inflamația severă efectuează blocarea terapeutică cu glucocorticosteroizi (diprospanom, hidrocortizon). Când spasmele musculare prescriu spasmolitice.

Intervențiile chirurgicale pot fi efectuate pentru a restabili configurația și stabilitatea articulației, precum și în cazul în care suprafețele articulare sunt distruse substanțial și trebuie înlocuite cu o endoproteză. În timpul operației, se pot efectua osteotomie, osteosinteză utilizând diferite structuri metalice (unghii, șuruburi, plăci, ace de tricotat etc.), pot fi realizate materiale plastice ligamentale utilizând țesutul propriu al pacientului și materialele artificiale.

Intervențiile chirurgicale se efectuează într-un departament de ortopedie sau traumatologie, într-o manieră planificată, după o examinare adecvată. În majoritatea cazurilor, utilizați anestezia generală. Sunt posibile atât operații de acces deschis, cât și utilizarea tehnicilor artroscopice benigne. În perioada postoperatorie, sunt prescrise terapia cu antibiotice, terapia exercițiilor, fizioterapia și masajul. După îndepărtarea suturilor, pacienții sunt externalizați pentru îngrijirea de urmărire în ambulatoriu și se desfășoară activități de reabilitare.

Efectul intervenției chirurgicale depinde de natura, gravitatea și durata leziunii, precum și de severitatea modificărilor secundare ale artrozei. Trebuie avut în vedere că, în unele cazuri, este imposibilă restaurarea completă a funcției comune. În cazurile severe de artrită neglijată, singura modalitate de a restabili capacitatea pacientului de a lucra este endoproteza. Dacă instalarea endoprotezei nu este arătată dintr-un anumit motiv, în unele cazuri se efectuează artrodeză - fixarea articulației într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional.

Artroza posttraumatică

Cauzele bolii

Artroza deformantă post-traumatică se dezvoltă ca urmare a deteriorării mecanice a articulației. Aceasta este o formă secundară de artrită. Următorii factori îi pot provoca apariția:

• accidente de muncă;
• fracturi intraarticulare;
• microtraumas cu ruptura aparatului ligamentos;
• suprasarcină statică;
• mișcări stereotipice, repetitive;
• încărcare neuniformă pe zona rulmentului.

Boala este mai des diagnosticată la persoanele mai în vârstă de 40 de ani. La risc sunt:

1. Atleții (jucători de fotbal, jucători de hochei, gimnastici, halterofili, luptători, volei), dansatori și oameni care se implică activ în cultura fizică.
2. Persoanele a căror activitate profesională este asociată cu munca grea: portari, dulgheri, constructori.
3. Muzicieni, pictori, lăcătuși, mamici - în aceste profesii articulațiile sunt supuse aceluiași tip de sarcină zilnică, ceea ce este fezabil, dar din cauza stereotipului, are un efect distructiv asupra încheieturii și articulațiilor mici ale mâinii.
4. Pacienții care suferă de obezitate - la fiecare 5 kilograme "extra" cresc riscul de morbiditate cu 35-40%.

Mecanismul dezvoltării bolii

Din cauza acestor factori, există o nepotrivire între încărcătura cartilajului și capacitatea cartilajului de a rezista acestei sarcini.

Datorită proceselor metabolice patologice, "perna de șoc" a articulației se usucă, devine veche și începe să se descompună: cartilajul devine mai subțire, iar microcărcurile apar în centrul său. Dacă microfragurile continuă să aibă un efect mecanic crescut, ele cresc ca "gropi pe drum": cu cât conduceți mai mult, cu atât mai mult distrugeți.

Fragmentele cartilaginoase se desprind, se află în cavitatea sinovială, expunând suprafața articulară a oaselor, care, sub presiune, începe să se îngroșească și se deformează: apare osteoscleroza, "creșterea" patologică - osteofitele, chisturile se formează.

Creșterea oaselor duce la deformarea și disfuncția organului: articulația încetează să funcționeze pe deplin, volumul mișcărilor active și pasive scade, până la dezvoltarea și imobilizarea aproape completă.

Imagine clinică

Boala se dezvoltă treptat, treptat: mai întâi există o criză în articulație în timpul mișcării, durere pe termen scurt de intensitate moderată după mersul pe jos sau jocul sportiv. În timp, senzațiile dureroase devin permanente.

Pacienții descriu adesea starea lor după cum urmează: "articulația doare la începutul antrenamentului, de îndată ce mă despart, durerea dispare", "nimic nu se îngrijorează noaptea și dimineața durerea este severă" "de îndată ce ajung din pat și încep să merg, durerea în articulație apare Mă deosebesc puțin - și totul trece. " Astfel de senzații dureroase de "pornire" sunt caracteristice stadiului inițial al bolii.

Trăsături distinctive ale durerii:

• scădere cu "mersul pe jos";
• absente noaptea și în timpul perioadei de odihnă;
• acumulând până la sfârșitul zilei.

Există trei etape în dezvoltarea artrozei post-traumatice:

Etapa I

Pacienții se plâng de durerea care apare în timpul exercițiilor fizice și are loc la încheierea acesteia.

În articulația afectată, mobilitatea este practic nelimitată.

Pacientul răsfrânge reflexiv articulația din cauza atrofiei ușoare a mușchilor membrelor: poate să apară o reducere a mușchilor în volumul și netezimea conturului.

Bunăstarea generală a pacientului este satisfăcătoare.

Etapa a II-a

Sindromul de durere este permanent, scade în repaus, dar doar ușor. Diagnosticul osteoartritei este confirmat pe radiografii, în care se vizualizează osteoscleroza, îngustarea spațiului articular, apariția osteofitelor la margini.

Mobilitatea în comun este semnificativ redusă. În această etapă, aceștia sunt pacienți a căror activitate profesională este asociată cu muncă fizică, adesea forțată să schimbe profesia.

Amplitudinea mișcărilor articulației afectate este redusă cu aproape jumătate, apare atrofia musculară pronunțată, se produce axa modificărilor membrelor, se dezvoltă contracții.

Etapa III

Pacienții se plâng de o durere intensă pronunțată, în creștere cu mișcările.

Când simțiți zona durerii articulare, se observă. Intervalul de mișcare în articulația afectată este mic, în general mișcări de balansare de amplitudine mică.

Se dezvoltă contracții persistente, atrofia mușchilor adiacenți. Dacă membrul inferior este afectat, atunci funcția sa este complet pierdută, ceea ce îi obligă pe pacienți să recurgă la mijloacele de descărcare: mersul cu o trestie de zahăr sau o cârpă. Mulți pacienți sunt stânjeniți să utilizeze ajutoarele de mers pe jos și nu mai părăsesc casa. Acest lucru nu merită făcut, deoarece absența oricărei mișcări și a sarcinilor moderate are un efect mai rău asupra cursului și prognosticului bolii.

Formele bolii

Boala afectează adesea articulațiile genunchiului, gleznei, umărului. Clinica de boli și simptome va avea diferențe în funcție de locul în care se află leziunea.

Artroza posttraumatică a genunchiului

Barbatii de varsta mijlocie sunt cele mai frecvente cazuri cu antecedente de leziuni la genunchi sau interventii chirurgicale. Aceasta este o boală profesională a jucătorilor de fotbal, a luptătorilor, a jucătorilor de hochei și a portarilor.

Simptomele tipice ale gonartrozei genezei posttraumatice sunt:

• ronțăit atunci când se mișcă;
• durere la mers, lungă;
• durere la efectuarea mișcărilor;
• atrofia quadriceps femoris;
• Simptomele blocării articulației cu un sentiment de convulsii.

Boala apare cu episoade de remisiune și exacerbare.

Artroza posttraumatică a articulației gleznei

Dezvoltat la pacienții cu leziuni ale gleznei, sportivi, dansatori, femei care abuzează de mers pe jos în tocuri înalte, oameni care suferă de obezitate.

Pentru a nu începe boala, este important să recunoaștem simptomele în timp, ceea ce poate indica o artroză post-traumatică a articulației. Motivul pentru a merge la medic sunt următoarele simptome:

1. Durerea în gleznă atunci când se exercită sau mersul pe jos, în scădere în repaus, culcat, când descărcarea piciorului.
2. Subluxații frecvente.
3. Crunch, clicuri atunci când se mișcă.
4. Umflarea articulației.
5. Atrofia mușchilor adiacenți.

Artroza posttraumatică a articulației umărului

Această boală poate fi rezultatul unei traume suferite - o fractură sau o dislocare cu o ruptură a aparatului ligamentos, adesea apărută și în pictori, mineri, șoferi, luptători și sportivi.

Durerea de artroză a acestei locații poate să nu fie locală, se poate răspândi de-a lungul brațului la degetele mâinii sau de-a lungul umărului la gât.

Diagnosticul diferențial al osteoartritei cu o leziune a capsulei articulației sau a periartrozei umărului umărului este o anumită dificultate.

În caz de artroză, rotația exterioară a umărului este limitată, care în mod normal este de 450, capacitatea de a mișca brațul în lateral este afectată.

Pacienții se plâng de durere și criză în articulație în timpul mișcării, mobilitate limitată.

Cum să diagnosticați o boală?

Medicul stabilește diagnosticul după o istorie amănunțită.

Dacă nu există nici o indicație directă că nu există nici un prejudiciu, este necesar să se clarifice locul de muncă al pacientului, ocupația sa, a jucat sport? Datele anamnestice joacă un rol important în stabilirea artritei post-traumatice.

Programul de examinare obligatorie pentru patologia suspectată include:

• OAK, OAM;
• LHC (proteina totală și fracțiunile acesteia, seromucoid, PSA, acid uric);
• radiografia articulațiilor.

Dacă este necesar, poate fi recomandată scanarea CT, RMN a articulației, artroscopia.

Pe roentgenograma, se vizualizează modificările tipice pentru artrită:

• restructurarea structurii osoase cu compactare;
• formarea coloanei vertebrale - osteofite;
• reducerea lumenului spațiului articular;
• deformarea epifizelor oaselor.

Testele de laborator pentru această patologie sunt menținute în limite acceptabile.

tratament

Tratamentul artrozei posttraumatice este complex. În primele etape, este terapia medicamentoasă în combinație cu fizioterapia, terapia cu exerciții fizice. În cazuri avansate, în absența efectului tratamentului conservator și a evoluției bolii, intervenția chirurgicală: chirurgia reconstructivă-restaurare, artroplastia.

Scopul terapiei complexe este de a preveni distrugerea în continuare a cartilajului, de a ușura durerea, de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților și de a restabili funcția articulară.

Tratamentul nu va avea efectul dorit dacă articulația continuă să fie traumatizată. Prin urmare, pacientul trebuie să depună toate eforturile pentru a asigura descărcarea zonei afectate: trebuie să fie "legat" de sporturile profesionale, să schimbe locul de muncă în altul, să nu fie asociat cu încărcături grele sau cu alte efecte negative asupra articulației.

Condițiile obligatorii pentru o terapie de succes sunt scăderea în greutate, dacă apare obezitatea.

Terapia de droguri

Principalele grupe de medicamente recomandate pentru artrită, inclusiv geneza post-traumatică, sunt:

1. Chondroprotectorii - medicamente care suspendă procesele de distrugere a cartilajului, oferind un efect protector asupra matricei. Acest grup de medicamente includ sulfatul de glucozamină (Don), sulfatul de condroitină (structum), acidul hialuronic (sinvisc), Teraflex, Mucosat.
2. Metabolism: Copii Alflutop, Ambene, concentrate bio-bioactive din pește marin mic, conține sulfat de condroitină, un complex de vitamine și minerale
3. AINS - medicamente care reduc durerea și manifestările inflamatorii: Diclofenac, Nimesulid, Indometacin, Ibuprofen, Naproxen, Voltaren, Piroxicam, Meloxicam. Aplicați-le pentru o perioadă scurtă de timp de 5-10 zile, în perioada de exacerbare și intensitatea maximă a durerii. Utilizarea pe termen lung a AINS nu este recomandată din cauza posibilității reacțiilor adverse.
4. Medicamente care îmbunătățesc microcirculația: Curantil, Trental, nicotinat de xantinol. Mijloacele contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată și, prin urmare, la normalizarea proceselor metabolice în țesutul cartilajului
5. Glucocorticosteroizi: hidrocortizon, dexametazonă. Adesea utilizat pentru administrarea intra-articulară în absența efectului tratamentului medicamentos. Această intervenție este invazivă și necesită respectarea sterilității și calificării înalte a personalului medical. Pentru a obține un efect clinic stabil, sunt necesare 1-3 injecții de hormoni de acțiune prelungiți cu un interval de 7-10 zile. Cursul blocajelor este ales individual.

Tratamentul fizioterapeutic

Fizioterapia este una din direcțiile terapiei complexe, care îmbunătățește metabolismul cartilajului, încetinește distrugerea în cavitatea articulară, are un efect pozitiv asupra microcirculației și ameliorează durerea.

Aplicați următoarele metode de tratament fizioterapeutic:

• inductothermy;
• terapia cu ultrasunete;
• electroforeză;
• magnet;
• parafină, aplicații ozokerite;
• baroterapie locală;
• fonoforeza;
• bishofitul;
• balneoterapie (băi cu radon, hidrosulfură, terpentină albă);
• acupunctura.

Fiecare dintre metodele de mai sus are propriile contraindicații și efecte secundare, deci numai un medic ar trebui să le prescrie, luând în considerare bolile concomitente ale pacientului și toleranța individuală.

Tratamentul chirurgical

Metodele conservatoare nu sunt întotdeauna capabile să obțină un rezultat pozitiv în tratament. Dacă există dovezi, artroza progresează, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale.

Decizia privind necesitatea și scopul operației se face de către chirurgul ortoped după o examinare amănunțită a pacientului.

Metodele de tratament chirurgical includ:

• manipulări artroscopice;
• osteotomie corectivă;
• artroplastie articulară;
• repararea ligamentelor;
• Sinovectomia;
• artroplastie.

Toți pacienții care au suferit leziuni articulare ar trebui să fie conștienți de simptomele osteoartritei post-traumatice și să fie capabili să le recunoască în timp. Dacă dintr-o dată, în timp ce mersi pe jos, începeți să "strigați" genunchiul, care a fost odată deteriorat, nu trebuie să vă auto-medicați și să așteptați până când acesta "trece de la sine", pentru a putea începe boala. Ar trebui să consulte imediat un doctor!

Tratamente eficiente pentru osteoartrita de origine post-traumatica

Uneori, după o leziune sau inflamație, există o complicație în țesuturile articulare - artroza post-traumatică. Astfel de factori duc la epuizarea țesuturilor osoase și cartilajului articular, ceea ce contribuie la deteriorarea lor. O caracteristică a acestei boli este severitatea severă a simptomelor, cum ar fi durerea.

Tratamentul artrozei post-traumatice se bazează, de obicei, pe o abordare conservatoare, dar în cazuri clinice severe necesită intervenție chirurgicală.

Artroza post-traumatică afectează în principal populația activă.

Caracteristicile mecanismelor de dezvoltare a artrozei posttraumatice

După cum am arătat deja, artroza post-traumatică este o complicație a oricărei leziuni care duce la anomalii ale structurii cartilajului sau țesuturilor articulare, care garantează o mișcare sigură a oaselor în relație una cu cealaltă. Dacă aceste structuri sunt încălcate, funcția lor de depreciere nu mai este îndeplinită, ceea ce duce la anomalii deformante ale oaselor și la afectarea activității articulare.

Cazurile unice traumatice sau suprasarcinile și microtraumele repetate repetate pot provoca un proces patologic. La persoanele supraponderale, de cele mai multe ori, leziunile post-traumatice se găsesc pe articulațiile genunchiului, iar în reprezentanții profesiilor, cum ar fi un terapeut de masaj, un jucator de tenis sau un pictor, această patologie se dezvoltă în principal pe articulațiile cotului.

Artroza de origine post-traumatică precede de regulă:

1. entorse;
2. Fracturi însoțite de inflamație;
3. Leziuni traumatice ale mușchilor în imediata vecinătate a articulației;
4. Tulburări endocrine;
5. Defecțiuni în procesele metabolice;
6. Diverse patologii de origine infecțioasă care pot provoca procese inflamatorii;
7. Leziuni ale meniscului.

Efectuarea unei artroze post-traumatice este destul de simplă, dar persoanele care sunt implicate profesional într-o carieră sportivă sunt în mod special expuse riscului. În plus, grupul de risc ar trebui să includă vârstnicii care, cu vârsta, conținutul de calciu din țesutul osos devine mult mai mic, ceea ce le face mai fragile.

Uneori apare artroza post-traumatică ca rezultat al intervenției chirurgicale. Mecanismul de dezvoltare a acestei complicații este după cum urmează: în timpul operației, structurile țesuturilor moi și țesuturile musculare sunt deteriorate, mai târziu ele formează cicatrici care perturbă nutriția adecvată a elementelor articulare și conduc la inflamație, care este plină de dezvoltarea artritei.

Simptome ale bolii

Prima etapă a procesului patologic se desfășoară în mod obișnuit. Pacienții pot prezenta unele oboseală la nivelul membrelor sau manifestări dureroase minore, o ușoară răsturnare în țesuturile articulare. Soreness, de obicei, are un caracter de pornire, care apare în principal dimineața după o noapte lungă de odihnă.

Procesele patologice cresc treptat, gravitatea simptomatică este în creștere, sindromul durerii se face cunoscut după orice volum de muncă, chiar nesemnificativ, și alte îngrijorări în absența oricărei activități.

Un simptom caracteristic al fazei târzii a artrozei post-traumatice este modificarea conturului osos, formarea unor diferite creșteri, creșteri sau aderențe, ceea ce duce la o schimbare a lungimii și la scăderea capacităților motorului articulației afectate.

În general, forma artritică post-traumatică are astfel de manifestări:

• Criză comună. El este deranjat în timpul activității fizice, mai ales în dimineața când pacientul este doar treaz. Dacă leziunea este localizată pe structurile articulare ale gleznei, atunci la un pacient, mai des la mers, membrul începe să se rotească;
• Durerile au mai întâi un caracter nagging, pacientul le poate totuși tolera fără folosirea medicamentelor, dar, treptat, artralgia crește intensitatea. Simptome deosebit de dureroase îngrijorate după o lungă ședere în aceeași poziție sau în orice încărcătură. Dacă pacientul are puțină repaus, durerea dispare, dar când activitatea este reluată, ei se întorc din nou;
• Atunci când artroza post-traumatică este neglijată, simptomele durerii devin permanente, crescând noaptea. Afectarea articulației afectată, pielea peste ea devine roșie, contururile și dimensiunile zonei afectate se schimbă.

Etape de dezvoltare

Se obișnuiește să se împartă dezvoltarea artrozei în mai multe etape succesive. Primul grad de artroză posttraumatică se caracterizează printr-o imagine clinică eronată. Patologia nu se manifestă în nici un fel, uneori pacientul este îngrijorat de ușoare disconfort după o perioadă lungă de timp sau de mers pe jos (dacă leziunea este localizată pe articulațiile extremităților inferioare). Din când în când, disconfortul asociat cu rigiditatea și rigiditatea poate fi deranjant dimineața. Pentru a detecta patologia în prima etapă este posibilă numai prin examinarea cu raze X, ceea ce indică prezența unei anumite îngustări a spațiului dintre suprafețele articulare.

Cea mai comună localizare a artrozei post-traumatice este articulația genunchiului, apoi articulația cotului, cu atît mai rar patologia afectează articulațiile șoldului, umărului și gleznei.

În a doua etapă, imaginea cu raze X raportează o îngustare semnificativă a spațiului inter-articular. Mișcările sunt date pacientului cu dificultate. Odată cu înfrângerea extremităților inferioare devine dificil de deplasat pe scări. În cazul în care articulațiile vertebrale sunt afectate, devine dificil pentru pacient să se aplece.

Abordarea tratamentului

Artroza post-traumatică necesită un tratament mult consumator și consumator de timp, pe care pacientul va avea nevoie de multă răbdare. Toate măsurile terapeutice vizează restabilirea activității articulare, eliminarea simptomelor dureroase, prevenirea deformării și distrugerii structurilor articulare.

La etapa 1-2 a patologiei, gimnastica terapeutică are o eficacitate deosebită, care ajută la restabilirea mobilității articulare și ameliorează simptomele dureroase.

Pentru ameliorarea durerii, se utilizează AINS și, dacă apare spasmul muscular, sunt prezentate și antispastice. Pentru a accelera procesele de regenerare în cartilaj, sunt prescrise perfuzii intraarticulare de injecție cu biostimulante și condroprotectoare. Cu un proces inflamator pronunțat arată utilizarea hormonilor steroizi ca corticosteroizii. Completați procedurile de tratament, parafina și masajul, utilizarea unguentelor locale antiinflamatorii, tehnicile de fizioterapie, terapia exercițiilor etc.

Intervenția chirurgicală este inevitabilă în cazurile în care este prezentă insuficiență anatomică datorată leziunii, instabilitate articulară sau leziuni ale mușchilor și ligamentelor. Dacă structurile articulare sunt distruse în cele din urmă, atunci se utilizează endoprotetice.

Ce este artroza post-traumatică (osteoartrita) și cum să o tratezi?

Artroza post-traumatică a articulațiilor este un proces secundar degenerativ sau distrofic cauzat de o leziune a membrelor. Leziunea poate duce nu numai la dezvoltarea deformării articulare (osoase sau cartilaginoase), ci și la modificări patologice ale țesuturilor moi din jurul articulației. Principalul simptom al artrozei post-traumatice este durerea, rigiditatea mișcărilor, schimbarea formei articulației.

cauzele

Cauza principală a artrozei post-traumatice este modificarea patologică a articulației din cauza rănirii. Orice daune mecanice conduce la perturbarea integrității organelor și structurilor corpului.

Artroza se dezvoltă nu numai după o fractură sau o hemoragie severă. Impulsul pentru apariția bolii poate servi drept o lovitură normală. Aceasta conduce la înfrângerea capilarelor, ca urmare a faptului că alimentarea țesuturilor este perturbată și începe procesul distrofic.

Sindromul degenerativ - distrofic se dezvoltă treptat:

• Diluarea cartilajului are loc între articulații;
• Frecvența sporită a îmbinărilor din apropiere;
• Există o distrugere lentă a suprafeței articulației.

Artroza post-traumatică se dezvoltă în moduri diferite:

• Forma articulației este deformată, cantitatea de lubrifiere articulară dintre cartilajul articulat scade, mobilitatea membrelor este limitată. O astfel de artrită apare dacă rupeți un membru. Creșterea riscului de patologie a fracturilor cu deplasare;
• Trauma la ligamente, mini-articulații sau capsule ale articulației. Acestea includ ruperea sau întinderea. Deci, apariția artrozei post-traumatice a articulației gleznei poate provoca o întindere a sindesmosei, ligamentele interfacial. Și cu apariția artrozei post-traumatice a articulației genunchiului, în istoria pacientului există o traumă cuprinzătoare: o fractură și o ruptură în întinderea meniscului;
• Sub formă de complicații după intervenție chirurgicală. Datorită traumei țesuturilor periarticulare, procesul de cicatrizare începe. Cicatricile care au apărut împiedică intrarea elementelor nutritive în elementele articulare, ca urmare a apariției unei deformări secundare;
• În plus față de cicatrizări, chirurgia poartă riscul modificării geometriei îmbinării, datorită îndepărtării părților deteriorate;
• Simptomele leziunilor sunt adesea neclare, astfel încât pacienții să nu solicite asistență medicală. Iar absența sau terapia întârziată este unul dintre motivele dezvoltării treptate a artrozei posttraumatice a articulației subtaliare.

Clasificarea artritei

Artroza post-traumatică a primit codul ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor) M19.1. În funcție de articulația afectată, artroza traumatică este împărțită în:

• Deteriorarea articulației gleznei. Sindromul de durere duce la contracția musculară patologică, la deformarea articulară, la schimbarea mersului;
• Patologia genunchiului. Pacientul începe să se limpezească datorită unei scăderi a cantității de lichid comun. La mers, se observă o criză caracteristică. În stadiul inițial al gonoartrozei post-traumatice, pacientul se plânge de disconfort, în timp, orice mișcare provoacă durere. Adesea, pe lângă genunchi, articulația gleznei este afectată. Odata cu progresia bolii, articulatia este deformata, se dezvolta dependenta meteo;
• Tulburări ale articulației șoldului (coxartroză). Aceasta este cea mai mare articulație, capacitatea pacientului de a se deplasa în mod normal depinde de mobilitatea sa. Progresia coxartrozei posttraumatice conduce la scurtarea membrului, la atrofia musculară. Omul plimba "rață". Fără un tratament adecvat, boala poate duce la dizabilități;
• Deformarea articulației umărului. O înfrângere se dezvoltă pe fondul dislocării sau rănirii. Mișcarea membrelor devine restricționată, pacientul nu poate mânca sau se îmbracă independent;
• Patologia articulației cotului. Cauza leziunii devine o fractură și o lungă ședere în distribuție;
• Înfrângerea articulației încheieturii mâinii. Cu risc de rănire, pacientul nu poate efectua chiar mișcări simple.

Simptomele și diagnosticul

Simptomele osteoartritei post-traumatice depind de gradul de dezvoltare a bolii. În stadiile inițiale ale bolii poate fi asimptomatică. Aspectul durerii îl forțează pe pacient să se adreseze unui medic.

Etapa unu

În stadiul inițial, durerea apare numai în cazul exercițiilor fizice sau fizice. Pacientul continuă să ducă o viață normală.

Dacă mergeți la un medic în această etapă, tratamentul va fi simplu și prognosticul va fi favorabil.

Diagnosticul artrozei se realizează prin colectarea anamnezei, intervievarea pacientului, precum și prin raze X. Imaginea prezintă un ușor simptom - o ușoară îngustare a spațiului de îmbinare.

Etapa a doua

În cea de-a doua etapă, există o limitare considerabilă a mobilității și o condiție similară necesită un tratament imediat. Creșterea durerii nu permite unei persoane să ducă o viață normală. Reducerea durerii ajută la o odihnă lungă. Și orice mișcare este însoțită de o criză. Durerea bruscă nu permite pacientului să urce pe scări.

Dacă cauza dezvoltării afecțiunii este o leziune a măduvei spinării, atunci înclinările corpului sunt însoțite de un sindrom de durere crescut.

Un examen medical ajută la diagnosticarea afecțiunii, în timpul căreia se pot observa modificări ale funcționalității coloanei vertebrale. De obicei, medicul diagnostichează osteocondroza, iar tratamentul său va necesita mai mult timp și efort. Pe imaginea radiologică, se observă o îngustare semnificativă a decalajului inter-articular.

Etapa a treia

În a treia etapă, pacientul este în stare gravă, iar tratamentul necesită mult timp. Mișcările membrelor sunt extrem de limitate, iar durerea devine permanentă. X-ray stabilește absența spațiului inter-articular, în schimb afișează o suprafață continuă de țesut osos și cartilaj. Această etapă este o indicație pentru înregistrarea invalidității.

Tratamentul și prognosticul

Odată cu tratamentul la timp al medicului, numirea unui tratament adecvat al artritei post-traumatice, punerea în aplicare a tuturor recomandărilor, prognosticul este favorabil. În cele mai multe cazuri, pacientul poate obține o remisiune stabilă. Dar nu uitați că artroza este o boală cronică, prin urmare, pentru a menține remisia, merită practicată conform metodei Dr. Bubnovsky și Popov.

Înainte de începerea tratamentului, se efectuează o examinare cu raze X, pe baza căreia se stabilește regimul de tratament. O metodă suplimentară de tratament este aderarea la o dietă specială menită să reducă greutatea corporală, precum și tratamentul profilactic în sanatorii și dispensare.

Metode conservatoare

În stadiile inițiale ale artrozei, metodele conservatoare de tratament ajută. Scopul principal al acestui tratament este reducerea sarcinii în zona afectată. Alocații suplimentare de odihnă cu masaj și un set de exerciții speciale. Scopul este de a ușura durerea și de a crește mobilitatea articulațiilor.

Terapia fizică ajută la prevenirea progresiei atrofiei musculare, la reducerea mișcărilor dureroase, la scăderea inflamației.

Terapia de droguri

Terapia cu medicamente include numirea:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acest grup de medicamente reduce durerea și luptă împotriva procesului inflamator;
• Chondroprotectorii opresc distrugerea țesutului articular, restabilind elementele cartilajului;
• Gelurile și unguentele locale, care includ glucozamina și condroitina, sunt utilizate sub formă de aplicații.

Pentru a atenua simptomele dureroase atunci când primul grad al bolii permite unguente, care includ corticosteroizi - pot ameliora inflamația. Și pentru reluarea mobilității comune sunt numite fonduri locale cu compoziția plantelor.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie - electroforezele, fonoforii, masajul, acupunctura, valurile de șoc și terapia manuală sunt necesare pentru dezvoltarea unei articulații lezate și sunt prescrise ca tratament de reabilitare a artritei.

Aceste tipuri de tratament vă ajută să îmbunătățiți nutriția țesuturilor articulare, să normalizați fluxul sanguin în mușchi, să opriți atrofia țesuturilor, să eliminați complet durerea sau să reduceți intensitatea acesteia.

chirurgie

Dacă tratamentul artrozei post-traumatice a articulației genunchiului sau șoldului cu metode conservative sa dovedit a fi ineficient, este observată distrugerea semnificativă a suprafețelor articulare și este indicată operația chirurgicală pentru înlocuirea articulației afectate cu o endoproteză. Această operație vă permite să restaurați forma articulației, precum și să stabilizați starea acesteia.

În timpul intervenției chirurgicale, vor fi utilizate structuri metalice sub formă de șuruburi, plăci, țesuturi transplantate ale pacientului, care ajută la regenerarea ligamentelor, precum și un implant artificial.

Intervenția chirurgicală se efectuează prin anestezie generală, în conformitate cu metoda clasică și accesul deschis, precum și prin anestezie locală folosind tehnologia artroscopică.

Tratamentul medicamentos (antibiotice, analgezice), fizioterapia, terapia exercițiilor și masajul sunt folosite pentru recuperarea chirurgiei.

Artroza post-traumatică se dezvoltă ca o boală secundară după o leziune a membrelor. Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat conduc la o remisiune stabilă. În această perioadă, pacientul poate duce o viață normală.

Artroza posttraumatică: ceea ce este, semne, tipuri

Ce este

Artroza post-traumatică se dezvoltă de obicei ca urmare a leziunilor articulare - întinderea, deplasarea, ruperea țesuturilor. Aceasta este ceea ce îl diferențiază de alte tipuri de artroză. Accidente auto, sport, greutăți excesive, o cădere simplă - toate acestea pot provoca daune articulațiilor.

Astfel de leziuni afectează negativ osul, articulația, cartilajul, încălcând mecanica muncii lor. În clasificarea internațională a bolilor conform ICD-10, codul de artroză post-traumatică este desemnat ca M19.1.

Stadiul bolii

În funcție de gradul de manifestare, boala este împărțită în 3 etape.

• Etapa I: Durerea se îngrijorează numai în timpul efortului fizic, când se mișcă în membrele dureroase, se aude o strâmtorare în articulație. Nu există modificări vizibile în zona articulației, are forma obișnuită (în situațiile în care nu a fost inițial deformată de rănirea primară). Palparea durerii articulare.
• Etapa II: durerea devine intensă, la începutul mișcărilor (statică - dinamică de tranziție) este deosebit de ascuțită. În dimineața, pacientul simte mișcarea restrânsă în articulație, rigiditate. Ritmul în articulație devine mai intens. La palpare, există o deformare a spațiului articulației, de-a lungul conturului său, zone marcate neregulate cu granițe îngroșate.
• Etapa III: articulația este deformată, durerea deranjează pacientul chiar și în repaus. Pe timp de noapte, pot apărea dureri, mișcarea în articulație este limitate. O articulație bolnavă poate răspunde la schimbări ale condițiilor meteorologice.

Tipuri de boli

Artroza posttraumatică a genunchiului

Inflama nu numai cartilajul în sine, ci întreaga articulație ca întreg, inclusiv mușchii din jurul acesteia, ligamentele, osul subchondral și membrana sinovială. În ciuda faptului că artroza post-traumatică a genunchiului este considerată o boală a vârstnicilor, vârsta medie a pacienților este de numai 55 de ani.

Cerințele prealabile pentru dezvoltarea artrozei post-traumatice a articulației genunchiului sunt stabilite în adolescență. Leziunea articulară declanșează un proces lung de remodelare a cartilajului și a țesutului înconjurător. Aceasta duce la complicații adverse de natură biochimică și biomecanică.

Numeroase tipuri de leziuni ale articulațiilor, inclusiv ruptura ligamentelor, meniscus și sacul articular, dislocarea articulațiilor cresc, de asemenea, riscul de a dezvolta artroze post-traumatice.

Artroza posttraumatică a articulației umărului

Există două articulații în umăr, ambele fiind afectate de artrită. O articulație este situată la joncțiunea claviculei și scapulei. Se numește îmbinarea acromioclaviculară claviculară. În cazul în care humerus intra în scapula, articulația glenohumeral este situat. Leziuni care duc la artrita articulației umărului - întinderea și deplasarea articulațiilor.

Artroza posttraumatică a degetelor

Artroza mâinilor se poate întâmpla oricui la orice vârstă. Atunci când o leziune sau fisură dăunează cartilajului articulațiilor unui deget, începe degenerarea și inflamația.

Artroza posttraumatică a articulației gleznei

Leziunile majore, după care se poate dezvolta artroza posttraumatică a gleznei, sunt deplasări și fisuri.

Artroza posttraumatică a articulației șoldului

Artroza post-traumatică a articulației șoldului se poate dezvolta după o fractură gravă sau o ruptură a ligamentelor.

Artroza posttraumatică a articulației cotului

Deplasarea sau fractura articulației cotului poate duce la deteriorarea stării sale: fisuri în umărul distal, capul radial, osul cotului. Cu leziuni complexe, este posibilă distrugerea extensivă a cartilajului și a deformării cotului, ceea ce duce la mecanica nenaturală a uzurii articulare și a țesuturilor rapide.

simptome

Imaginea clinică a bolii depinde în mare măsură de localizarea articulației deteriorate și a funcțiilor sale funcționale. De exemplu, artroza secundară a articulației șoldului se manifestă prin umflarea severă a țesuturilor moi (aceasta se datorează caracteristicilor anatomice individuale ale acestei articulații).

Simptomul principal, care este un semn al deteriorării segmentelor articulației, este durerea, care la început are un caracter plictisitor și dureroasă și apare numai în timpul activității fizice (în repaus, durerea diminuează sau dispare).

Un simptom important al artrozei post-traumatice este și prezența durerii în combinație cu agravarea treptată. Pacienții suferă adesea de dureri în timpul sau imediat după ce au jucat sport. În etapele ulterioare, durerea se îngrijorează chiar și în timpul pur și simplu de mers pe jos sau de urcare pe scări, adică - durerea devine permanentă.

În cursul dezvoltării procesului patologic de exacerbare, bolile sunt înlocuite cu remisiuni, care se termină din nou cu exacerbări. În timpul exacerbărilor pacientului, se observă umflarea articulației, este posibilă acumularea de exudat în cavitatea articulară (sinovita), care este o consecință a inflamației membranei sinoviale. Durerea în articulație duce la spasme musculare reflexive (convulsii). Aceste dureri persistă chiar și după imobilizarea articulației.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului, a simptomelor bolii și a istoricului bolii. Medicul trebuie să ceară pacientului dacă a suferit o vătămare comună în trecut. Dacă există o traumă în istoricul bolii, probabilitatea ca artrita post-traumatică să fie foarte mare. Diagnosticul este confirmat de o examinare locală, palparea articulației, iar pacientul trebuie să primească o radiografie a articulației. Dacă este necesar, CT suplimentar și RMN (metode de diagnostic mai precise). Imagine radiografică a artritei post-traumatice:

• I - creșterile osoase sunt localizate de-a lungul marginilor spațiului articular, există zone mici de osificare a cartilajului, spațiul articulațiilor se îngustează.
• II - creșterile osoase cresc în mărime, apare scleroza subchondrală a plăcii de închidere, spațiul articulației se îngustează și mai mult.
• III - deformarea pronunțată a suprafețelor cartilaginoase ale articulației, există o întărire a suprafețelor, spațiul de îmbinare nu este exprimat. Există necroză subchondrală, alternând cu zone de iluminare (pe radiograf, chisturi cu conținuturi vizibile, cavități mici).

Tratamentul artrozei posttraumatice

Tratamentul formei cronice a bolii are dificultăți proprii. Etapa inițială a artrozei poate fi asimptomatică și se manifestă de-a lungul anilor sub formă de durere și schimbări în zona afectată. Pentru a evita o astfel de problemă, chiar și cu cel mai mic rănire, este necesar să consultați un traumatolog sau ortopedist. O examinare detaliată va ajuta specialistul să identifice boala într-un stadiu incipient și să înțeleagă cum să trateze artroza post-traumatică în mod eficient și fără durere.

Metodele tradiționale de tratare a bolii - schimbarea activității pacientului și descărcarea articulației cu o trestie sau cârje. Ca și în plus, glucozamina, analgezicele, medicamentele antiinflamatoare pot ajuta.

Injecțiile cu corticosteroizi pot fi utile, dar nu trebuie utilizate mai des de 2-3 ori pe an. În cazul osteoartritei articulației genunchiului, se recomandă purtarea unui bandaj pentru a descărca și a încetini dezvoltarea bolii.

Dacă aceste măsuri nu sunt eficiente, se recomandă intervenția chirurgicală. Pentru leziuni minore, grefele osoase sau cartilagiile sunt transplantate. În cele mai multe cazuri, inflamația captează zone mari ale articulației. În astfel de cazuri, este supus reconstrucției.

În ceea ce privește decocțiile pe bază de plante și unguentele, acestea sunt eficiente numai într-un stadiu incipient al bolii. Ele ajută la ameliorarea durerii și umflăturilor. Cu toate acestea, artroza nu poate fi vindecată. Astfel de fonduri pot fi utilizate doar ca adjuvant la tratamentul convențional.

medicamente

Artroza post-traumatică este o boală foarte neplăcută, dar poate fi vindecată. Auto-tratamentul nu este un panaceu, ar fi mai bine dacă un specialist calificat va prescrie medicamentele. Sistematic urmând instrucțiunile va ajuta la restabilirea sănătății articulațiilor.

Pentru toate tipurile de osteoartrita, medicatia este prescrisa. Acesta include:

• Medicamente antiinflamatoare - Paracetamolul este cel mai sigur dintre ele, în cazuri mai grave - Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam etc. Numirea acestora este justificată doar în perioada de exacerbare a durerii și umflarea articulațiilor. De preferință, utilizarea medicamentelor precum Diclofenac sub formă de unguente și geluri. Amintiți-vă că utilizarea pe termen lung a acestor medicamente duce la apariția gastritei și a ulcerului gastric;
• Cu dureri severe, reducerea durerii este posibilă cu Tramadol;
• În cazurile severe, în special în cazul leziunilor multiple ale articulațiilor, poate fi prescrisă colchicina, însă acest medicament este foarte toxic și numai un reumatolog trebuie să ia o decizie cu privire la utilizarea acestuia;
• Introducerea hormonilor glucocorticoizi în articulație, așa cum sa menționat mai sus, se realizează cu inflamație severă și nu mai mult de 2-3 ori pe an;
• Acum sunt numiți așa-numiții chondroprotectori ("protectori ai cartilagiilor") - medicamente care restaurează cartilajul afectat. Ele pot fi sub formă de unguente (condroxid), în tablete și capsule (condroitină, glucozamină), în injecții (glucozamină). Astfel de medicamente au un efect pozitiv asupra cursului bolii, cu utilizarea lor prelungită;
• Introducerea lichidului sinovial artificial (o substanță bazată pe acid hialuronic) în articulația afectată se efectuează, de obicei, o dată în 2-3 luni. Se observă un efect bun - reducerea durerii.

Două măsuri principale pe care le puteți lua în lupta împotriva artrozei post-traumatice. Una dintre ele este pe termen scurt, al doilea este pe termen lung. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți imediat este să achiziționați un specialist calificat, care să examineze cu atenție eventualele daune.

A doua măsură implică stabilirea unui anumit timp. Deci, aceasta se referă la schimbările stilului de viață, inclusiv o alimentație adecvată - acest lucru va da corpului dumneavoastră nu numai elementele necesare din punct de vedere biologic, ci și va menține greutatea sub control. Greutatea excesiva este stresul pentru articulatii.

Exercițiul este, de asemenea, necesar în limite rezonabile. Sporturile cu salturi și întoarceri sunt traumatice și pot dăuna articulațiilor. Cu toate acestea, există destul de puține alternative cu un risc mai mic.