Cot epicondilită - simptome și tratament

Procesul inflamator cronic în articulația cotului se numește "epicondilită", simptomele cărora sunt: ​​durere severă la punctul de atașare la humerus al mușchilor. Se întâmplă cel mai adesea la vârsta de 40-50 de ani, precum și la bărbați și femei. Există epicondilită laterală și mediană. Motivul poate fi activități sportive (golf, tenis, volei, baschet) sau profesionale, inclusiv repetarea flexibila a antebrațului la cot cu sarcină (dulgher, dulgher, masseur, pictor).

Epicondilita mediană a articulației cotului

Se numește, de obicei, cotul jucătorului de golf. Epicondilita medială este caracteristică atleților, de exemplu, șerpilor. Dar se întâlnește adesea în cazul persoanelor care nu fac sport, care trebuie să facă mișcări repetitive de mână. Se poate chinui pacientul pentru o perioadă lungă de timp și poate provoca multe inconveniente, deoarece suferința din cauza acestei boli poate provoca dureri și probleme chiar și atunci când ridică un pahar de apă.

Adesea epicondilita mediană provoacă inflamație și implică nervul ulnar în procesul inflamator. Cu toate acestea, aceasta este de 7-10 ori mai puțin frecventă în epicondilita laterală. Începe dezvoltarea poate după un episod de supraîncărcare. În același timp, mișcările repetate cu mâna în poziția desemnată a brațului și flexia în articulația cotului sunt importante. Dar de multe ori durerea din zona cotului apare pe fondul ritmului normal de viață. Ultimul caz este cauzat de schimbări graduale involutive ale sistemului musculo-scheletal, manifestate prin procese degenerative fără cauze externe vizibile în regiunea armpitului osului umărului. După ce a apărut o dată, durerea cauzată de epicondilită poate dura săptămâni și luni.

Durerea în forma mediană a bolii este localizată în mijlocul cotului. Dezvoltarea simptomelor la pacienți are loc treptat (cu excepția leziunilor acute). Simptomele sunt, de asemenea, caracterizate de slăbiciune a mușchilor atunci când se apucă. Durerea crește dacă încheietura mâinii rezistă la pronace la un unghi de 90 de grade și la încovoierea antebrațului. Această formă trebuie diferențiată cu nevrită a sindromului nervului ulnar și a tunelului. Există un simplu test - de a imita mulsul unei vaci. Cu epicondilită medială, provoacă o durere crescută.

Epicondilita laterală a articulației cotului

În 1882, el a fost inițial descris ca un cot de tenis. Epicondilita laterală este cel mai adesea o consecință a microtraumelor recurente. Printre jucătorii de tenis, epicondilita laterală este destul de comună, în special pentru cei neprofesioniști, neștiind tehnica normală a mișcărilor, care provoacă boala.

Simptomele epicondilitei laterale: prezența durerii în cot, agravată prin extensie, cu gravitate în mână. Pe palpare la locul de atașare a tendoanelor, distal la aproximativ 1 centimetru din regiunea mijlocie a punctului de artilerie, se observă durere și compactare. În plus, există o scădere a forței musculare în timpul strângerii mâinii și a rezistenței la aderență. Există, de asemenea, teste. De exemplu, țineți o ceașcă completă de ceai într-un braț drept, ridicând scaunul (cu flexia brațului). De obicei, aceste exerciții provoacă dureri în cot.

Diagnosticul se face pe baza unei analize aprofundate a examinării instrumentale și fizice.

• Un RMN ajută la stabilirea unui diagnostic precis. Totuși, vizualizarea normală este posibilă numai pe dispozitive de înaltă tensiune (un câmp magnetic cu o capacitate de 1 tesla și mai mult).
• SUA. Metoda de cercetare este destul de informativă, vă permite să vizualizați această patologie.
• Musculare. Ar trebui să se efectueze dacă există semne de tulburări de conducere (cu sindromuri de nevrită și de tunel).

În ceea ce privește epicondilita laterală, aceasta trebuie diferențiată de sindromul tunelului, osteoartroza, fractura. Dacă există suspiciune de epicondilită mediană, este important să se excludă afectarea ligamentului medial, osteoartrozei, neuropatiei nervului ulnar. Dar cu el, în același timp, pot apărea aceste stări.

Cotton epicondylitis - tratament

În majoritatea cazurilor, este conservator. Restul este recomandat muschilor. Dacă sindromul de durere este pronunțat, se aplică un strat de tencuială timp de 3-4 săptămâni. Se prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare (indometacin, ortofen, butadionă). Se efectuează un curs de tratament fizioterapeutic al epicondilitei: terapia cu amplificare, electroforeza soluției de novocaină, fonoforoza hidrocortizonului. Crioterapia, terapia cu laser este folosită pentru a opri durerea. În unele cazuri, reflexologie eficientă.

Un efect terapeutic bun în tratamentul epicondilitei articulației cotului se realizează prin combinarea introducerii hidrocortizonului sau a anestezicului local (lidocaină, novocaină) până la punctul de maximă durere cu răcire locală (irigarea cu un agent frigorific din zona dureroasă, de exemplu, cloretil). După aceasta se efectuează o întindere pasivă lentă a mușchilor. Procesul inflamator majoritatea pacienților reușesc să elimine folosind orteze și numirea unui curs scurt de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (remedii folclorice pentru durerea articulară).

Metodele de tratare a epicondilitei includ, de asemenea, injecții cu plasmă bogată în plachete sau sânge autolog, fonoforă și ionoforeză cu medicamente care penetrează profund în țesut, terapie extracorporală cu undă de șoc. În plus, trebuie să efectuați terapie fizică pentru a restabili funcția (crește treptat încărcătura antebrațului). Tratamentul conservator este eficient în 90% din cazuri (exerciții pentru articulații).

Dacă nu există efect timp de 3-6 luni de tratament cu metode conservative, se recomandă intervenția chirurgicală. Odată cu tratamentul în timp util al epicondilitei, prognosticul pentru recurența atacurilor dureroase este de obicei favorabil. Prevenirea constă în prevenirea suprapunerii cronice a grupurilor musculare corespunzătoare, o tehnică rațională a mișcărilor sportive sau profesionale, poziția corpului de lucru, alegerea corectă a echipamentului (de exemplu, o rachetă de tenis). În unele cazuri, bandajul ca o figură de opt dintr-un bandaj elastic sau de a folosi tampoane cot.

Ați citit informațiile referitoare la subiectul: "Epicondilita cotului - simptome și tratament".

Ca acest articol? Nu rămâneți indiferenți. Trimiteți-vă prietenilor!

Epicondilita laterală a articulației cotului - simptome și tratament

Această boală este considerată a fi profesionistă și, într-un alt mod, se numește "cotul jucătorului de tenis", sau oameni care au o sarcină grea pe cotul lor suferă. Se caracterizează prin creșterea treptată a durerii și a arderii în zona articulației cotului.

Epicondilita laterală apare la fel de frecvent atât la bărbați, cât și la femei, mai ales după 30 de ani. Este posibil ca, de-a lungul anilor, durerea și disconfortul să crească și va fi dificil să se efectueze chiar și munca obișnuită în gospodărie.

În acest articol, vom examina în detaliu toate detaliile bolii, cauzele, diagnosticul, diferite metode de tratament, prevenire, care medic să contacteze, în general, tot ceea ce vă va ajuta în prevenirea sau tratarea acestei boli.

Boală caracteristică

Epicondilita laterală este o modificare degenerativă-inflamatorie la locul de atașare a tendoanelor muschilor din zona interioară și exterioară a antebrațului la humerus. Cea mai comună este epicondilul (epicondilita externă), tendoanele periei flexor (epicondilită internă) sunt mai puțin susceptibile de a fi deteriorate. Boala se dezvoltă ca urmare a supraîncărcării sistematice a locurilor indicate de atașarea ligamentelor la oase (entheses) cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator.

În epicondilita laterală, inflamația este întotdeauna secundară și apare ca o reacție protectoare la afectarea țesutului, în care leucocitele se concentrează într-un focar specific și promovează vindecarea. Cu toate acestea, țesutul nu poate fi inflamat, iar în acest caz, micro-pauzele vor conduce la degenerarea ligamentelor în care este perturbată dispunerea fibrelor de colagen.

Celulele de tendon sunt înlocuite cu fibroblaste - structuri care produc un tip de colagen care nu este atât de puternic, fără un aranjament ordonat al fibrelor. Există o creștere a țesutului conjunctiv defectuos și o îngroșare a tendonului.

Boala se numește "epicondilită", deoarece cuvântul latin epicondylus este tradus ca epicondyles, iar sfârșitul itis indică un proces inflamator. Definiția "laterală" este asociată cu zona din exteriorul "os" al cotului, numită termenul "epicondyle lateral".

Cauzele dezvoltării

"alt =" ">>
Epicondilul lateral este un tubercul mic situat ușor peste articulația cotului pe suprafața exterioară a humerusului. Această formare anatomică este locul de atașare a mai multor mușchi: extensorul radial scurt al mâinii, extensorul ulnar al mâinii, extensorul degetului mic și extensia degetelor, care în partea superioară sunt legate într-un singur tendon comun.

Cu mișcări repetitive (de obicei, ridicarea ceva cu o mână extinse), tendonul începe să sufere de suprasarcină constantă. Micro-pauze se formează în țesutul său. Datorită microtraumelor, tendonul devine inflamat, celulele deteriorate sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv. Există o degenerare graduală a tendonului - crește în volum și, în același timp, devine mai vulnerabilă sub sarcină.

Epicondilita laterală este adesea rezultatul unor tehnici necorespunzătoare pentru lovirea tenisului, astfel încât boala se numește "cot de tenis". Cu toate acestea, această boală afectează nu numai atleții, ci și oamenii care trebuie să-și păstreze brațele întinse pentru o lungă perioadă de timp cu greutatea lor sau ridică în mod repetat ceva cu un braț drept.

Epicondilita laterală poate apărea la pictori, artiști, dulgheri, grădinari, măcelari, bucătari, mecanici auto și oameni care lucrează similar în viața de zi cu zi (de exemplu, în țară).
În același timp, în momentul rănirii, o persoană simte o durere instant care trece rapid.

Dar primele semne ale bolii apar după câteva ore și apoi zile, pe măsură ce umflarea și inflamația cresc. Sarcini de unică folosință pe mâini pot provoca, de asemenea, epicondilită a articulației cotului. Pacienții implicați în lupte armate care lucrează cu o cheie sau o șurubelniță sunt foarte des afectați de astfel de răniri.

Tulburarea cronică a tendoanelor este un alt factor care crește riscul apariției inflamației articulației cotului. Epicondilita apare datorită inflamației tendoanelor și în acest caz este o boală secundară.

Deteriorarea circulației sanguine cauzată de strangulare duce la modificări ale naturii distrofice a tendonului și la dezvoltarea unei reacții inflamatorii. Pe măsură ce boala progresează, mâna devine mai slabă.

Este dificil pentru pacient să dețină chiar și un obiect ușor în mână. De-a lungul timpului, mușchii pot atrofia complet.
Dintre toate mușchii articulațiilor atașate la epicondilul lateral, extensorul radial scurt al mâinii este cel mai vulnerabil.

El ține peria într-o stare extinsă cu cotul îndreptat. Fixarea unei astfel de poziții este de mare importanță pentru sportivii care joacă tenis. Riscul de a dezvolta boala crește de mai multe ori dacă atletul nu posedă tehnica de lovire a mingii.

Deoarece dezvoltarea procesului patologic provoacă mișcări monotone, leziunea se găsește pe brațul uman, pe care îl folosește cel mai des. Cu toate acestea, există cazuri în care pacienții au fost diagnosticați cu epicondilită ulnară pe ambele mâini.

Experții numesc o serie de alte motive care duc la această boală:

• implicarea în sporturi active (mai ales dacă se folosește tehnica greșită de a face exercițiile);
• activitatea de muncă (de exemplu, în domeniul agriculturii, construcțiilor, croitorilor etc.);
• modificări fiziologice asociate cu îmbătrânirea corpului după vârsta de treizeci de ani.

Procesele inflamatorii în epicondilita laterală sunt secundare, deoarece sunt o reacție protectoare la una dintre cauzele menționate mai sus.

Simptome și factori

Semnele principale care caracterizează epicondilita se manifestă prin senzații dureroase la suprafața antebrațului și umărului. Pentru a vedea acest lucru, puteți să luați o ceașcă sau să scuturați mâna cuiva. Adică, fiecare mișcare minoră este însoțită de durere severă.

În prima etapă a bolii, există senzații neplăcute: o durere slabă, instabilă și o senzație de arsură la nivelul cotului și a suprafeței exterioare a antebrațului și a umărului. Durerea poate apărea în momentul strângerii de mână sau prin luarea unui pahar în mână.

Cu o epicondilită laterală progresivă, durerea devine permanentă, dă antebrațului, care este însoțită de dificultăți în îndeplinirea îndatoririlor oficiale sau zilnice. Orice mișcare ușoară provoacă suferințe insuportabile.

Dar când se extinde durerea cotului este aproape absentă, spre deosebire de cazurile care implică leziuni ale mâinilor, atunci când membrele doare continuu. Rezistența mușchilor extensori ai mâinii și degetelor scade. Amplitudinea mișcărilor se păstrează și, atunci când se vede, nu se observă, de regulă, nici roșeață, nici umflături în zona cotului.

Când se palpează suprafața exterioară a cotului, mai ales într-un punct situat ușor spre exterior și anterior la epicondilul extern, durerea este determinată. Absența modificărilor patologice pe radiograf.

Cu toate acestea, în comparație cu membrul rănit, în acest caz nu există nici un disconfort în timpul extinderii articulației cotului. Simptomele vă pot aminti de câteva luni până când persoana începe tratamentul.

Cel mai mare risc de apariție a epicondilitei laterale este observat la persoanele cu vârsta peste 40 de ani și la cei cu patologie congenitală - un aparat ligamentos slăbit.

Factorul în dezvoltarea bolii nu poate fi doar o profesie, ci și transportul constant al obiectelor grele și al pungilor. De asemenea, apariția bolii contribuie la mișcarea monotonă, de exemplu, munca monotonă asupra casei.

Pentru a preveni apariția patologiei, nu este necesar să exagerați sistemul muscular. Prin urmare, revenind acasă din magazin, povara ar trebui împărțită în ambele mâini. Și nu ar trebui să încercați să purtați un număr mare de saci la un moment dat, deoarece este mai bine să faceți acest lucru în două etape decât după ce ați suferit disconfort în cot.

Aceste simptome sunt agravate de sarcina pe mușchii care se atașează la epicondila laterală a humerusului (ținând racheta, strângând șuruburile cu o șurubelniță etc.). Mai des, durerea are loc pe partea principală (dreptaci și dreptaci în stânga), dar boala poate apărea pe ambele părți.

Suprasolicitarea mușchilor și a tendoanelor în zona cotului este cauza principală a dezvoltării epicondilitei. Mișcările repetate ale forței în articulația cotului pot contribui la supraîncărcarea tendoanelor cotului.

Nu trebuie să fie sarcini exorbitante în tenisul profesionist. Unghiile de acoperire, care poartă găleți de apă în țară, tăierea tufișurilor pot conduce la dezvoltarea unui cot de tenis.

Când leziunile tisulare dezvoltă inflamație, care este o reacție protectoare a corpului. Leucocitele migrează la focalizarea inflamației, curăță-o de țesuturile deteriorate și promovează vindecarea. În terminologia medicală, bolile însoțite de inflamație au sfârșitul - aceasta.

De exemplu, inflamația tendonului se numește tendinită. În consecință, inflamația țesutului în apropierea epicondilului lateral se numește epicondilită laterală.

Trebuie remarcat faptul că cotul jucătorului de tenis nu este întotdeauna însoțit de inflamația țesutului. În absența modificărilor inflamatorii ale tendoanelor, boala se numește tendinoză. În cazul tendinozelor, întinderea și microadducerea conduc la modificări degenerative ale tendonului.

Într-un astfel de tendon, dispunerea fibrelor de colagen este perturbată. Celulele tendonului încep să fie înlocuite cu fibroblaste - celule care produc un tip de colagen puțin diferit, nu atât de puternic și fără aranjament ordonat al fibrelor. Degenerarea tendonului are loc treptat: devine mai groasă datorită creșterii tesutului conjunctiv defect. Desigur, un astfel de tendon poate fi deteriorat chiar și cu leziuni minore.

Mecanismul exact de dezvoltare a epicondilitei nu este încă cunoscut. Potrivit unei ipoteze comune, microadelele apar în tendonul care se leagă de implantarea laterală, datorită supraîncărcării.

Încărcarea continuă împiedică interacțiunea tendoanelor, ceea ce poate duce, de asemenea, la noi leziuni. Proliferarea țesutului conjunctiv la locul vătămării conduce la o slăbire a tendonului și la apariția durerii.

Atunci când faceți reparații sau treburi de uz casnic, trebuie să faceți pauze cât mai des posibil. La urma urmei, mușchii care nu sunt obișnuiți cu încărcături grele trebuie să se odihnească. Prin urmare, nu trebuie să ridicați greutățile și să mutați singur obiecte mari.

Durerea în articulația cotului cu epicondilită

Durerea în articulația cotului cu epicondilită este singurul simptom pronunțat al bolii. Sindromul de durere are o serie de caracteristici care ajută la separarea sa de boli similare ale articulațiilor.

Durerea poate fi acută și subacută:

• În epicondilita acută, durerea este localizată în regiunea osului epicondylic al umărului și are un caracter constant și intens. În unele cazuri, durerea dă în antebraț și încalcă mobilitatea cotului. Este foarte dificil să țineți membrul într-o poziție îndreptată, apare disconfort atunci când încercați să strângeți peria.
• Inflamația subacută este însoțită de dureri plictisitoare, care se manifestă cu o ușoară presiune asupra epicondilului extern sau intern. Senzațiile neplăcute apar cu sarcini mici pe cot.

În repaus sau cu mișcări de extensie a flexiei, nu apare durere în articulația cotului.

Inflamația articulației cotului în epicondilită

Inflamația articulației cotului cu epicondilită are loc la locul atașării mușchilor cotului la osul antebratului. Severitatea procesului inflamator depinde în întregime de forma bolii, de cauza și localizarea patologiei.

În ciuda faptului că epicondilita este considerată a fi o boală profesională, pacienții cu boli ale sistemului musculoscheletal suferă din ce în ce mai mult de această boală.

Datorită simptomelor slabe, procesul inflamator nu este întotdeauna posibil să se identifice în timp. La început, inflamația tendoanelor cauzează disconfort, dar pe măsură ce progresează boala, durerile devin dureroase și ascuțite, localizate. Procesul inflamator este intensificat cu sarcini pe membrele afectate, cu flexie și extensie a cotului.

Pericolul unei forme latente este că epicondilita poate dura câteva luni, dobândind o etapă cronică. În acest caz, pacientul va avea o intervenție chirurgicală și o perioadă lungă de reabilitare.

diagnosticare

Când apar simptomele acestei boli (de cele mai multe ori acestea sunt senzații dureroase în zona cotului), o persoană se adresează specialiștilor ortopedici calificați pentru ajutor.

Palparea în zona tendoanelor flexorilor (5 - 10 mm și distal față de partea mediană a epicondilului medial) este marcată de compactare și durere. În plus, durerea crește odată cu rezistența la încheietura mâinii până la flexia antebrațului și pronace la un unghi de 90 °. Flexibilitatea se poate dezvolta la sportivii profesioniști datorită hipertrofiei musculare.

Este necesar să se diferențieze sindromul medial cu sindromul tunelului și nevrita nervului ulnar. Există un simplu test de "muls" (imitație de muls) care cauzează o creștere a durerii în epicondilita medială.

Cu toate acestea, uneori există o nevoie de diagnosticare instrumentală (vizualizare) pentru dif. diagnosticarea cu alte boli. Se remarcă faptul că 5% dintre persoanele cu un diagnostic primar de epicondilită laterală au sindrom de tunel radial.

Procesul de diagnostic are loc în mai multe etape:

• Examinarea vizuală a brațului și a zonei inflamării:
  1. localizarea durerii;
  2. amplitudinea mișcărilor de flexiune-extensie ale cotului, încheieturii mâinii și degetelor.
• Simțiți suprafața exterioară a cotului pentru daune specifice.
• X-ray a cotului (procedura este necesară astfel încât atunci când diagnosticarea unui medic poate exclude bolile similare în simptomatologie - artrită, neuropatie, osteochondropatie).
• Ecografia (determină localizarea zonei inflamate).
• IRM (prezintă zone specifice afectate de ligamente și țesuturi musculare).

În plus, poate fi necesar să consultați un neurolog. Acest specialist, de obicei, prescrie EMG sau ENH și radiografia coloanei vertebrale cervicale pentru a identifica posibilele modificări patologice ale sistemului nervos periferic.

tratament

Tratamentul conservator

Tratamentul este de obicei conservator, efectuat de un ortopedist sau traumatolog. Scopul terapiei este eliminarea inflamației, ameliorarea durerii și întărirea mușchilor. În stadiul inițial, se utilizează AINS și crioterapia, se recomandă limitarea sarcinii în articulație.

În unele cazuri, se folosesc orteze. Ulterior, sunt prescrise exerciții de exerciții de terapie, care includ exerciții izometrice și apoi excentrice și concentrice. În cazul sindromului de durere persistentă, se efectuează blocări prin injectarea de medicamente glucocorticosteroid în zona inflamată.

În epicondilita laterală sunt utilizate patru tehnici: operația laxativă a lui Goymann (incizia tendonului), excizia țesuturilor modificate, urmată de fixarea tendonului la os, îndepărtarea sacului sinovial cu ligamentul inelar și extensia tendonului.

Operația se efectuează într-o manieră planificată în condițiile ortopedice sau în departamentul de traume sub anestezie conductivă sau anestezie generală. După intervenție chirurgicală, gipsul este aplicat pe braț, iar în perioada postoperatorie se prescrie terapia exercițiului. Exercițiile cu rezistență sunt permise să efectueze o lună după operație.

Rezultatul terapiei conservatoare și tratamentul chirurgical al epicondilitei laterale, de regulă, este favorabil. Peste 90% din pacienți sunt complet vindecați și se reîntorc la încărcăturile anterioare. În cazul terapiei conservatoare, simptomele dispar de obicei în 3-4 săptămâni, reluarea încărcărilor semnificative este posibilă în câteva luni.

Perioada de recuperare după operație durează și câteva luni. În unele cazuri, după tratamentul chirurgical, se produce slăbiciune musculară, activitatea locomotorie este ușor sau moderată limitată (de exemplu, atunci când se ridică greutăți).

Dacă durerea nu dispare în decurs de 1-2 săptămâni, blocarea poate fi prescrisă prin utilizarea de glucocorticosteroizi. În prima zi după folosire, se înregistrează adesea o creștere a intensității senzațiilor dureroase - aceasta este o reacție tipică a țesuturilor afectate la medicament.

Procedura de utilizare a medicamentelor cu glucocorticosteroizi este după cum urmează: medicamentul este amestecat cu lidocaină sau alt anestezic și este injectat în zona afectată, cea în care se observă durerea cea mai pronunțată.

Dacă epicondilita este externă, este ușor să alegeți un loc potrivit pentru introducerea medicamentului. În același timp, blocarea se poate face atât în ​​poziția așezată, cât și în poziția culcat a pacientului. Dacă boala are o formă internă, pentru a efectua procedura, pacientul trebuie să se așeze pe canapea de pe stomac și să-și întindă brațele de-a lungul corpului. În această poziție, medicul primește acces la epicondilul intern.

În plus, această poziție minimizează riscul de rănire a nervului, spre deosebire de administrarea unei injecții în timp ce pacientul este așezat.

După depășirea exacerbării, pacientul este trimis pentru electroforeză. De regulă, se efectuează cu ajutorul preparatelor de iod sau novocaină. În plus, se recomandă comprimarea încălzirii și trecerea UHF.

În plus, la finalizarea fazei acute a epicondilitei laterale, specialistul dezvoltă un complex de exerciții de restaurare pentru pacient. Principala este îndoirea mâinii. Conform rezultatelor unui astfel de studiu, se constată normalizarea elasticității țesuturilor, iar riscul de microtrauma este redus la minim în viitor.

Procedurile speciale de masaj și terapia cu nămol ajută la accelerarea și facilitarea proceselor de recuperare.

Durata tratamentului conservator fără utilizarea medicamentelor glucocorticoizilor este de aproximativ 2-3 săptămâni - după un astfel de timp, majoritatea pacienților au dureri. Dacă blocarea glucocorticoizilor este inclusă în terapie, durerea poate fi eliminată în decurs de 1-3 zile.

În cazuri excepționale durerea persistă chiar și după administrarea de glucocorticosteroizi. Acesta este, de obicei, cazul cu epicondilită cronică laterală predispusă la recăderi. De asemenea, în acest grup de risc sunt incluși pacienții cu epicondilită bilaterală și sindromul hipermobilității articulare.

În cazul formei cronice, însoțită de exacerbări frecvente, pacientul va primi sfaturi privind încetarea instruirii sportive și schimbarea locului de angajare pentru a scuti muschii de stres.

Dacă senzațiile dureroase persistă timp de 3-4 luni, se ridică întrebarea de intervenție chirurgicală, în timpul căreia excizia părților tendonului afectat de patologie este efectuată acolo unde se conectează la os.

După o operație reușită, un cot este aplicat pe cot. Pentru recuperarea ulterioară, pacientului i se recomandă proceduri de fizioterapie adecvate, iar masajul și gimnastica specială sunt recomandate.

Dacă în decurs de 6-12 luni de tratament conservator nu a fost posibil să se obțină rezultatul dorit și să se elimine sindromul durerii, este prescrisă o operație. Intervenția chirurgicală are loc sub anestezie generală sau cu anestezie conductivă.

Prelungirea prelungirii. Operația Goman, oferită în 1926, excizia unei părți a tendoanelor extensorilor mâinii și degetelor. În prezent, o astfel de procedură nu se face la locul unde tendoanele trec în mușchi, așa cum a sugerat medicul, dar în jurul zonei de atașare a ligamentului la os.

Îndepărtarea sacului sinovial și a ligamentului inelar. Toate aceste metode sunt reduse la faptul că mușchii sunt separați de zona de atașament la condilul osului umărului, îndepărtează țesutul modificat și reasociți mușchiul anterior detașat la os.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată printr-o incizie de 4-6 cm (deschisă), care vă permite să vedeți toate modificările din zona afectată sau după două perforări de 1 cm lungime (artroscopic). În orice caz, există un risc de complicații, indiferent de experiența și competența chirurgului.

Acestea includ:

• afectarea nervilor și a vaselor de sânge;
• rezistența antebrațului redusă;
• infecție, ducând la necesitatea reoperării;
• perioadă lungă de recuperare datorată creșterii lente a mușchilor până la os;
• reducerea flexibilității membrelor

O operație planificată are loc într-un departament de traumă sau ortopedie al unui spital. Dupa aceasta timp de 1-2 saptamani se aplica gipsul, ceea ce reduce tensiunea muschilor. Atunci când lanceta de ghips este îndepărtată, ei încep să aplice comprese de încălzire cu ghimbir de camfor, jeleu de petrol sau vodcă netedă.

La o lună după intervenție, chirurgul prescrie terapia fizică, care include exerciții cu rezistență. Întinderea începe să se facă nu mai devreme de 2 luni după intervenția chirurgicală. Pacientul se poate întoarce la sport și la încărcăturile obișnuite numai după 4-6 luni.

Îmbunătățirea circulației sanguine regionale. Aplicați electroforeza cu acetilcolină, iodură de potasiu sau novocaină, precum și terapie UHF. Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor în zona de atașare a tendoanelor, blocajul este administrat cu apă bidistilată, care are un efect bun, dar este destul de dureros când se administrează preparatul. În formele cronice de epicondilită, se fac injecții cu vitaminele B1, B2 și B12.

Prevenirea atrofiei musculare și restabilirea funcției articulare.

Atribuit la masajul muschilor din antebraț și umăr, băi de aer uscat, terapie cu nămol, terapie cu exerciții cu următoarele tipuri de exerciții:

• Izometric - exerciții statice bazate pe dorința pacientului de a contracara rezistența. Acestea vizează creșterea rezistenței și întăririi ligamentelor membrelor lezate.
• Excentric (coborârea proiectilului, în care mușchii se extind sub sarcină)
• Concentric (contracție musculară datorată ridicării greutății). Astfel de exerciții vizează restabilirea și întărirea mușchilor.

După tratamentul chirurgical și conservator, mai mult de 90% dintre pacienți sunt complet vindecați și se reîntorc la modul de viață anterior. Cu o abordare conservatoare, simptomele epicondilitei dispar după 3-4 săptămâni, iar revenirea la obișnuit pentru încărcăturile pacientului devine posibil după câteva luni.

După operație, perioada de recuperare durează și câteva luni, uneori apare slăbiciune musculară și activitatea fizică este puțin limitată, mai ales când se ridică greutăți.

Tratamentul la domiciliu

Experții spun că acasă în timpul tratamentului prescris al epicondilitei laterale a articulației cotului, pacientul trebuie să respecte anumite reguli:

1. exclude toate mișcările care au provocat apariția acestei boli.
   luați un medicament anestezic în momentul exacerbării durerii (de exemplu, Analgin sau Ketanov).
2. cu recurența durerii la medicamente anestezice ar trebui să se adauge comprese suprapuse. Compresele sunt utilizate în două tipuri:
   • în momentul exacerbării durerii - reci (la exteriorul cotului);
   • după dispariția durerii, fierbinte (la aceeași zonă a brațului);

Compresa se aplică timp de 15-20 de minute, de câteva ori pe zi.

Nu neglija exercițiul de întindere a mușchilor cotului. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de ajutorul unei mâini sănătoase. Cu ajutorul ei, mâna mâinii bolnave este încet îndoită și dezbrăcată până când apare un sentiment de tensiune. În acest caz, pentru a preveni apariția durerii severe este categoric imposibilă. În timpul îndoirii, peria este menținută timp de câteva secunde într-o poziție critică, în timp ce aceasta trebuie să fie ușor rotită de la o parte la alta. Acest exercițiu este recomandat pentru a efectua trei abordări.

după terminarea tratamentului, mușchii și ligamentele sunt întărite. Pentru a face acest lucru corect, veți avea nevoie de un obiect greu (de exemplu, o gantera de la 200 la 500 de grame). Peria ar trebui să ocupe poziția dorită - întoarsă înapoi. Tehnica exercițiului:

• cotul este îndoit la 100-120 de grade;
• peria se desfasoara cu antebrat;
• întoarceți mâna în poziția inițială.

Exercitarea se face de 10 ori în trei seturi. După aceea, folosind aceeași tehnologie, exercițiul se realizează dintr-o poziție diferită de pornire - peria este rotită în jos cu partea din spate. Dar, înainte de a efectua exercițiile descrise, pacientul trebuie să se consulte cu medicul curant.

Tratamentul remediilor populare

Tratamentul epicondilitei remediilor folclorice articulare este popular până în prezent. Ca regulă, terapia populară este utilizată simultan cu tratamentul conservator, deoarece unele rețete populare sunt cu adevărat eficiente pentru epicondilită.

Dar nu trebuie să vă bazați complet pe un astfel de tratament, deoarece, fără asistență medicală, procesul inflamator poate avea o scară foarte gravă. Luați în considerare cele mai populare metode de tratare a remediilor epicondilite.

1. Pentru a elimina durerea, uleiul de masaj din frunza de dafin este potrivit. Luați câteva frunze de dafin, sfărâmați-le în pulbere și amestecați cu puțin ulei de măsline sau ulei vegetal încălzit. Înainte de utilizare, produsul trebuie perfuzat timp de 7-10 zile. Medicamentul poate fi utilizat ca o compresă sau frecat în articulația cotului.
2. Luați un borcan de o lună și umpleți-l cu ½ rădăcini rădăcinoase de cal negru. Adăugați la plantă 500 ml de vodcă, se amestecă bine și se pune într-un loc întunecos și cald timp de 10-15 zile. Utilizați instrumentul ca o compresă, împachetând cu grijă membrul afectat timp de 1,5-2 ore. Cursul de tratament este de 10-14 zile.
3. În cazul în care epicondilita a luat o formă cronică și de multe ori reapare, ceaiul verde va ajuta să facă față senzațiilor dureroase. Se toarnă o lingură de ceai cu apă clocotită și se lasă să stea timp de 30-40 de minute. Se toarnă băutura finită într-un recipient cu cuburi de gheață și se îngheață. Gheața din ceaiul verde se recomandă să se aplice la locul durerii timp de 5-10 minute.
4. Din violete parfumate puteți face un anestezic bun și compresie regenerantă. 200 g de flori se toarnă 200 ml de vodcă și se trimit timp de 10-14 zile într-un loc întunecat. Instrumentul care rezultă trebuie aplicat în comun timp de 2 ore, în fiecare zi timp de o lună.
5. Se toarnă apă fiartă peste frunzele și florile de bumbac negru timp de 5-10 minute. Împingeți cu grijă amestecul de legume și aplicați pe articulația cotului, agitați filmul peste el. După 15-20 minute, compresa poate fi îndepărtată și clătită. Tratamentul trebuie efectuat la fiecare 3-4 zile timp de 1-2 luni.
6. Pentru a elimina procesul inflamator acut, puteți utiliza argila fierbinte. Luați lut albastru și amestecați-l cu apă fierbinte 1: 1. Distribuiți cu grijă produsul pe o tifon în două straturi și puneți-l pe cot, fixând compresa cu un bandaj și înfășurându-l cu o eșarfă sau o eșarfă. Compresa este menținută timp de 30 de minute și înlocuită cu una nouă. Procedura trebuie efectuată de 2-3 ori pe zi timp de 7-10 zile.

exerciții

Exercițiile pentru epicondilită a articulației cotului sunt incluse în programul de reabilitare pentru restabilirea funcționării normale a membrelor. Toate exercițiile sunt prescrise numai de medicul curant.

Scopul principal al clasei este de a normaliza microcirculația regională, de a elimina complet disconfortul din zona afectată, de a reveni la posibilitatea deplasării complete a articulațiilor și de a preveni atrofia mușchilor din antebraț.

Dar exercițiul are o serie de prescripții și limitări. Exercitarea trebuie să fie graduală, adică de la mic la mare. Prima dată când exercițiile nu trebuie să dureze mult, dar pe măsură ce întăriți articulația cotului, durata instruirii poate fi mărită.

Dacă în timpul exercițiilor există o durere acută, atunci este mai bine să luați legătura cu medicul dumneavoastră. În general, tratamentul fizic îmbunătățește fluxul sanguin, normalizează eliberarea fluidului sinovial, întărește mușchii și mărește elasticitatea ligamentelor. Trebuie acordată atenție atât sarcinilor pasive, cât și celor active, folosind o mână sănătoasă.

• Îndoiți-vă coatele, strângeți-vă treptat și desfaceți pumnii.
• Îndoiți încet și dezbracați coatele, țineți mâinile împreună.
• Țineți umerii fără mișcare, îndoiți și dezbinați zona antebratului, efectuând mișcări circulare spre exterior și spre interior.
• Faceți mâinile "moară" și "foarfece".

În plus față de exercițiile de mai sus, există și altele, cu sarcini de putere pe mâini. Dar ele nu sunt întotdeauna folosite pentru a se recupera dintr-o epicondilită.

bandaj

Bandajul pentru epicondilită a articulației cotului este utilizat pentru a imobiliza membrul și a preveni alte leziuni ale ligamentelor și țesuturilor articulației. Avantajul bandajului este că acest dispozitiv nu este prea scump și va veni întotdeauna la îndemână.

Acest tip de îmbrăcăminte ar trebui să fie la sportivi și la persoane care au suferit leziuni ale articulațiilor cotului și ale acelor a căror activitate este asociată cu funcționarea activă a mușchilor flexor-extensor.

Este mai bine să folosiți un bandaj pentru epicondilită în conformitate cu tehnologia medicului, adică să îl purtați în timpul alocat, de exemplu 1-2 ore pe zi. Bandajul este recomandat să se utilizeze atunci când îmbinarea cotului are cel mai mare impact.

În acest caz, acesta acționează ca o metodă profilactică pentru a preveni trauma și ruptura ligamentelor și a tendoanelor articulației.

profilaxie

Prevenirea epicondilitei laterale la jucătorii de tenis include practicarea tehnicilor corecte de impact, folosind echipamente adecvate și fixarea cotului cu un bandaj elastic. Persoanele care efectuează mișcări repetitive cu mâinile sunt recomandate pentru a îmbunătăți ergonomia locului de muncă, pentru a face pauze în timpul muncii și, dacă este posibil, pentru a limita presiunea asupra mușchilor extensorilor.

Deci, cu mișcări frecvente de același tip atunci când joci sport sau particularitățile profesiei, este necesar să se alterneze modul de lucru și odihnă. Pentru a ușura tensiunea din sistemul muscular, vă puteți încălzi, masaj ușor sau exerciții speciale din cursul exercițiilor de fizioterapie.

Dacă boala se află în stadiul cronic, ci ca o profilaxie a procesului inflamator, puteți utiliza următoarele proceduri:

Crioterapia caracter local pe zona afectată. Pentru realizarea acestei metode se utilizează aer rece rece, cu o temperatură sub 30 de grade.

Ultraphonoforeza folosind amestecuri anestezice și antiinflamatoare în zona durerii.
Terapia extracorporeală a undelor de șoc - este considerată o metodă extrem de preventivă. Se utilizează în cazul în care alte evenimente nu aduc ușurarea durerii și nu contribuie la restaurarea naturală a țesutului muscular al articulației cotului.

Aplicații cu paraffin-ozocerit și naftalan. Prevenirea implică reducerea riscului de rănire a articulațiilor cotului în timpul transportului greutății, prin folosirea de unelte manuale la locul de muncă sau în sport. Nu uitați de protecția coatelor din bandaje elastice sau din tampoane speciale.

Prognostic epiconlitic lateral

Prognosticul epicondilitei articulației cotului este, în general, favorabil, deoarece boala nu duce la moarte sau leziuni mortale ale corpului. Cu un tratament în timp util pentru îngrijirea medicală, intervenția chirurgicală poate fi evitată prin reparația rapidă a țesutului muscular deteriorat.

Dar dacă boala este neglijată, va trebui cel mai probabil să efectuați o operație și o blocadă pentru a elimina durerea. În acest caz, prognosticul pentru recuperare depinde de natura procesului inflamator și de gradul de afectare tisulară a membrelor.

Epicondilita cotului răspunde bine terapiei, astfel încât și forma cronică a patologiei poate fi transferată în stadiul de remisiune prelungită. Dar nu uitați de respectarea măsurilor preventive pentru a proteja articulațiile de deteriorări și pentru a preveni inflamația, ceea ce va determina nu numai disconfortul, ci și inconveniente semnificative atunci când lucrați sau jucați sporturi asociate sarcinilor obișnuite pe articulație.
"alt =" ">>

Epicondilită laterală

Epicondilită laterală - inflamație în zona de atașare a mușchilor la epicondila externă a umărului. Boala este cauzată de tulpina musculară. Se observă, de obicei, la jucători de tenis (un alt nume pentru epicondilita laterală - "cotul tenisului"), precum și la cei care lucrează cu mâinile în viața de zi cu zi sau la locul de muncă. Se dezvoltă treptat. Însoțită de o scădere a extensorilor mâinii și a degetelor, arsură sau durere pe suprafața exterioară a cotului. Diagnosticul se face pe baza datelor clinice, în cursul diagnosticului diferențial, pot fi prescrise radiografia și alte examinări instrumentale. Tratamentul este, de obicei, conservator: restul, analgezicele, medicamentele antiinflamatoare și, ulterior, exercițiile speciale. Cu un curs lung și ineficiența terapiei conservatoare, se fac operații chirurgicale.

Epicondilită laterală

Epicondilita laterală este un proces inflamator al zonei cotului, în locul în care mușchii se atașează la epicondila externă a umărului. În traumatologie, o patologie destul de larg răspândită, deseori detectată la vârsta de 30-50 de ani. În special sportivii și persoanele care, datorită îndatoririlor familiei sau profesionale, adesea trebuie să efectueze mișcări repetitive intense cu mâinile, sunt bolnavi. De regulă, membrul "conducător" suferă - la stânga la stânga și la dreapta la mâna dreaptă. În unele cazuri, ambele membre superioare sunt afectate.

motive

Epicondilul lateral este un tubercul mic situat ușor peste articulația cotului pe suprafața exterioară a humerusului. Această formare anatomică este locul de atașare a mai multor mușchi: extensorul radial scurt al mâinii, extensorul ulnar al mâinii, extensorul degetului mic și extensia degetelor, care în partea superioară sunt legate într-un singur tendon comun. Cu mișcări repetitive (de obicei, ridicarea ceva cu o mână extinse), tendonul începe să sufere de suprasarcină constantă. Micro-pauze se formează în țesutul său. Datorită microtraumelor, tendonul devine inflamat, celulele deteriorate sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv. Există o degenerare graduală a tendonului - crește în volum și, în același timp, devine mai vulnerabilă sub sarcină.

Epicondilita laterală este adesea rezultatul unor tehnici necorespunzătoare pentru lovirea tenisului, astfel încât boala se numește "cot de tenis". Cu toate acestea, această boală afectează nu numai atleții, ci și oamenii care trebuie să-și păstreze brațele întinse pentru o lungă perioadă de timp cu greutatea lor sau ridică în mod repetat ceva cu un braț drept. Epicondilita laterală poate apărea la pictori, artiști, dulgheri, grădinari, măcelari, bucătari, mecanici auto și oameni care lucrează similar în viața de zi cu zi (de exemplu, în țară).

simptome

Boala se dezvoltă treptat, o istorie a vătămării, de regulă, este absentă. Inițial, pacienții raportează disconfort sau o ușoară durere instabilă în cot. Ulterior, sindromul de durere progresează, durerea devine permanentă, dă antebrațului, interferează cu îndeplinirea sarcinilor casnice sau profesionale. Rezistența mușchilor extensori ai degetelor și a mâinii este redusă. Atunci când privim din zona cotului nu se schimbă, umflarea și hiperemia sunt absente. Mișcarea în întregime. Palparea este determinată de durerea pe suprafața exterioară a cotului, cu un maxim într-un punct situat ușor spre exterior și anterior la epicondilul extern.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza istoricului caracteristic și a imaginii clinice a bolii. În timpul examinării, sunt excluse osteochondropatia, artrita articulației cotului, neuropatia de comprimare a nervului interosseous posterior sau radial și radiculopatia cervicală. Pentru a evalua starea structurilor osoase, se efectuează o radiografie a articulației cotului - cu epicondilită, modificările, de regulă, sunt absente. Pentru a identifica patologia nervilor periferici, sunt prescrise o consultație cu un neurolog, radiografia coloanei vertebrale cervicale și examenul electrofiziologic (EMG).

tratament

Tratamentul este de obicei conservator, efectuat de un ortopedist sau traumatolog. Scopul terapiei este eliminarea inflamației, ameliorarea durerii și întărirea mușchilor. În stadiul inițial, se utilizează AINS și crioterapia, se recomandă limitarea sarcinii în articulație. În unele cazuri, se folosesc orteze. Ulterior, sunt prescrise exerciții de exerciții de terapie, care includ exerciții izometrice și apoi excentrice și concentrice. În cazul sindromului de durere persistentă, se efectuează blocări prin injectarea de medicamente glucocorticosteroid în zona inflamată.

În epicondilita laterală sunt utilizate patru tehnici: operația laxativă a lui Goymann (incizia tendonului), excizia țesuturilor modificate, urmată de fixarea tendonului la os, îndepărtarea sacului sinovial cu ligamentul inelar și extensia tendonului. Operația se efectuează într-o manieră planificată în condițiile ortopedice sau în departamentul de traume sub anestezie conductivă sau anestezie generală. După intervenție chirurgicală, gipsul este aplicat pe braț, iar în perioada postoperatorie se prescrie terapia exercițiului. Exercițiile cu rezistență sunt permise să efectueze o lună după operație.

Rezultatul terapiei conservatoare și tratamentul chirurgical al epicondilitei laterale, de regulă, este favorabil. Peste 90% din pacienți sunt complet vindecați și se reîntorc la încărcăturile anterioare. În cazul terapiei conservatoare, simptomele dispar de obicei în 3-4 săptămâni, reluarea încărcărilor semnificative este posibilă în câteva luni. Perioada de recuperare după operație durează și câteva luni. În unele cazuri, după tratamentul chirurgical, se produce slăbiciune musculară, activitatea locomotorie este ușor sau moderată limitată (de exemplu, atunci când se ridică greutăți).

Prevenirea epicondilitei laterale la jucătorii de tenis include practicarea tehnicilor corecte de impact, folosind echipamente adecvate și fixarea cotului cu un bandaj elastic. Persoanele care efectuează mișcări repetitive cu mâinile sunt recomandate pentru a îmbunătăți ergonomia locului de muncă, pentru a face pauze în timpul muncii și, dacă este posibil, pentru a limita presiunea asupra mușchilor extensorilor.

Epicondilită: laterală, internă, mediană și altele

Codul ICD-10: M77.0 (epicondilită medie), M77.1 (Epicondilită laterală)

Epicondilita laterală și mediană a articulației cotului sau a epindeicolitei brahiale este o patologie care are o natură inflamatorie.

Boala afectează articulația cotului la locul de atașare a mușchilor la osul antebratului. Umerusul din zona cotului are formațiuni osoase speciale (epicondil sau epicondil). Ele reprezintă locul unde sunt atașate tendoanele flexorilor și extensorilor, precum și ligamentele articulare ale încheieturii și degetelor.

Cauzele patologiei

Umărul epicondilitei este o boală secundară și, prin urmare, nu se dezvoltă brusc, dar treptat. Cauzele exacte ale patologiei nu sunt cunoscute, experții identifică doar principalele grupuri de risc.

Aceștia sunt muncitorii din construcții, ale căror activități sunt legate de munca monotonă cu mâinile (pictori, tencuieli), atleții (halterofilii, boxerii, greutatea).

Cu toate acestea, prin ele însele, aceste activități nu duc la dezvoltarea epicondilitei. Boala apare ca urmare a flexiei și extensiei constante monotone a articulației cotului în timpul exercitării sarcinii pe braț.

Pe humerus există două epicondii, medial (intern) și lateral (extern). Prin urmare, există epicondilită laterală și mediană.

Tendoanele musculare care sunt responsabile pentru rotația interioară (pronation) a mâinii și antebrațului, flexia degetelor și mâna în articulația încheieturii mâinii sunt atașate la epicondilul medial. Atașat la mușchii laterali extensori care vă permit să rotiți mâna și antebrațul în afară.

Procesul de dezvoltare și cauzele epicondilitei brahiale nu sunt pe deplin înțelese. Unii experți cred că motivele pentru aceasta - daune la tendoane, ca urmare a lor de frecare pe os. Alții cred că boala este precedată de un proces inflamator în epicondylus periosteum.

Există, de asemenea, o teorie potrivit căreia epicondilita articulației umărului și a cotului se dezvoltă datorită osteocondrozei. Această teorie este confirmată de faptul că în tratamentul osteochondrozei durerea cotului scade.

Cel mai adesea se dezvoltă epicondilita laterală a brațului dominant. În același timp, există dureri dureroase atunci când încercați mișcări fizice active, îndoind sau îndoind cotul și mâna. Mișcările pasive nu cauzează disconfort. Durerea apare atunci când palparea mușchilor extensori și dă părții exterioare a umărului.

Epicondilita medială nu este diagnosticată adesea și este rezultatul unor mișcări multiple de flexie uniformă. Durerea este ascuțită, dă pe suprafața interioară a antebrațului. Se întâmplă cu rotirea mișcărilor antebrațului și flexiei.

simptome

Umărul este epicondilită acută, subacută și cronică. Inițial, durerea este însoțită de o suprasolicitare puternică a mușchilor, apoi devine constantă și, în același timp, mușchii brațelor devin repede obosiți.

În stadiul subacut al epicondilitei articulației umărului, intensitatea durerii scade, în repaus, trec. Cronica cronică se caracterizează prin alternanța recăderilor și remisiilor, care durează de la 3 luni până la șase luni.

Semnul cel mai evident este senzația dureroasă a caracterului plâns al articulației încheieturii și a cotului, dificultatea mișcărilor active. Simptomele durerii devin mai puternice cu cele mai obișnuite mișcări, de exemplu, atunci când scuturați mâinile, încercând să strângeți mâna într-un pumn, îndoind brațul.

În stadiile inițiale ale durerii dispar în repaus. Și apoi deveniți permanenți.

Tipuri de epicondilită

lateral

Inflamația se dezvoltă la locul atașării osului la epicondilul lateral. Epicondilita laterală a articulației cotului este numită "cotul exterior" sau "cotul tenisului", deoarece este caracteristică jucătorilor implicați în acest sport.

Dar acest lucru nu înseamnă că numai jucătorii de tenis au o boală. Factorul în dezvoltarea bolii este tensiunea excesivă în mușchii articulației cotului în locul atașării lor la osul namyschelku al umărului.

O astfel de boală apare adesea în jucători de tenis, dar se poate întâmpla și în cazul oamenilor obișnuiți atunci când lucrează în mod greu, de exemplu, atunci când le tăiem.

intern

Epicondilita internă se numește "cotul lui golfer" sau "medial". Boala provine din leziuni, mișcări nereușite, cu o prelungire ascuțită a brațului și utilizarea unui număr de unelte manuale.

diagnosticare

Înainte de tratarea epicondilitei articulației cotului, medicul solicită pacientului plângerile, examinează simptomele, examinează articulația afectată. Uneori numiți radiografie pentru a exclude răniri pe termen lung. A efectuat o serie de teste.

Testul pentru ceașcă de cafea

Pacientul este rugat să ridice o ceașcă cu lichid din masă. Când încearcă să facă acest lucru, simptomele dureroase se intensifică de mai multe ori. Aceasta indică epicondilită laterală.

Testează Thomson

O persoană bolnavă este oferită să facă o pensulă de pumn, cu palma în jos. Apoi, întoarceți rapid palma.

Testul lui Welt

Este necesar să ridicați antebrațul la nivelul bărbiei, să începeți să vă îndoiți și să îndreptați simultan ambele mâini.
La efectuarea testelor Welt și Thomson, acțiunile efectuate cu mâinile sănătoase și dureroase diferă semnificativ în viteză. În plus, există semne de durere marcate în membrul bolnav.

terapie

Este necesar să se trateze epicondilita laterală și mediană într-un complex.

Totul depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, de cauza apariției, de modificările tendoanelor și mușchilor din zona mâinii și cotului, de nivelul de întrerupere a articulațiilor.

Tratamentul ajută la ameliorarea simptomelor durerii, ameliorarea mușchilor și eliminarea inflamației. Aplicați terapia cu medicamente, tratamentul remediilor populare. Pentru a ușura utilizarea musculară:

Modul de economisire și bandaj

Tratamentul implică respingerea temporară a activității profesionale, care a condus la dezvoltarea epicondilitei. De asemenea, în scopul imobilizării îmbinării cu ajutorul unui bandaj special.

Acesta vă permite să imobilizați membrul bolnav, pentru a elimina durerea severă. Atleții profesioniști poartă în mod obișnuit un bandaj pentru a preveni supraîncărcarea articulațiilor.

Un bandaj este un dispozitiv special care este fixat în partea superioară a antebrațului. Nu permite mușchilor inflamați să se contracte și astfel îi ușurează sarcina. Bandajul ortopedic este purtat numai în timp ce este treaz și este îndepărtat în timpul somnului.

Principiul utilizării sale este simplu. Bandajul fixează ferm articulația cotului, împiedicând amplitudinea excesivă a mișcărilor. Este necesar să se abordeze cu atenție alegerea sa, este mai bine ca bandajul să selecteze un ortopedist, ținând cont de trăsăturile anatomice ale articulației.

gimnastică

Ajută la restabilirea funcției motoare a îmbinării cotului. Gimnastica implică implementarea unor mișcări simple care stimulează mușchii. Exerciții care vizează întinderea tendoanelor cu răpirea maximă a pensulei.

Sunt folosite exerciții de încheietura mâinii care ajută la efectuarea exercițiilor tridimensionale. Ocupațiile încep să se desfășoare cu mașini de exercițiu cu rigiditate maximă. Exercitiile sunt selectate astfel incat muschii sa nu fie suprasolicitate.

Durere ușoară

Pentru ameliorarea durerilor prescrise: analgin, ketanov, renalgin. De asemenea, se efectuează tratament local, se utilizează injecții cu glucocorticoizi, cum ar fi Diprospan, Betametazonă.

Medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise sub formă de tablete sau unguente, care includ Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen. Aplicați compresele cu Dimexide.

Pentru anestezie, îmbunătățirea troficului local al țesuturilor face o blocadă la locul de atașare a mâinii și a degetelor cu lidocaină sau novocaină în combinație cu hidrocortizonul.

Va fi de ajuns 4 blocade cu un interval de două zile. Preparate injectabile de vitamine din grupa B.

fizioterapie

Efectuați tratamentul fizioterapeutic:

• terapie magnetică;
• fonoforeza;
• crioterapia;
• terapia cu nămol;
• terapie cu parafină;
• Curenții Bernard;
• electroforeză cu medicamente antiinflamatorii (cu acetilcolină, iodură de potasiu, novocaină);
• terapia valurilor de șoc.

Aceste proceduri îmbunătățesc procesele metabolice în țesuturile tendoanelor și mușchilor, restabilește microcirculația sângelui în țesuturile mușchilor, elimină durerea și inflamația.

Zona dureroasă este răcită. Aplicați bateriile la rece sau irigând cu cloretil. Puteți utiliza cuburi de gheață învelite într-un prosop. Procedura se efectuează o dată pe zi.

Faceți un masaj în fiecare zi timp de 15 minute. Frământați punctele în care există sigilii musculare. Cursul este de 12 zile. Masajul nu trebuie să dea pacientului disconfort.

Dacă toate procedurile de mai sus nu duc dinamică pozitivă și rezultatul așteptat, boala progresează, apoi se aplică tratamentul chirurgical.

Un impact sensibil

Acesta include următoarele tehnici:

1. tendoperiostomiyu;
2. disecția tendonului extensorului scurt al mâinii;
3. artroscopie;
4. prelungirea tendonului extensorului scurt al mâinii.

profilaxie

Pentru a preveni epicondilita articulației umărului și cotului, este necesar să se respecte o serie de reguli:

• incalzirea musculaturii inainte de antrenament;
• pentru a distribui încărcătura fizică fără a suprasolicita mușchii;
• înainte de a exercita efort fizic greu articulați articulațiile cotului, punând pe un bandaj;
• atunci când conduceți mișcări monotone monotone, trebuie să luați în mod constant pauze.

Tratamentul remediilor populare

Unguent subțire

Pentru a vă pregăti va trebui să luați frunzele și rădăcinile plantei (1: 1). Încălziți uleiul vegetal și mierea, combinați-le într-un recipient profund. Volumul acestui amestec ar trebui să fie egal cu volumul de materiale vegetale luate.

Comfrey adăuga treptat în castronul de miere și unt, amestecând constant. Rezultatul trebuie să fie un amestec omogen sub formă de unguent. Este impregnat cu țesut și înfășurat în jurul articulației afectate. Asigurați-vă cu bandaj elastic și încălziți cu o eșarfă de lână. Comprimați menținerea zilei pe articulație, apoi înlocuiți-o cu una nouă.

Tratamentul unor astfel de remedii folclorice, ca un amestec de sfeclă și untură interioară, va ajuta la restabilirea ligamentelor deteriorate. Un pahar de slănină este amestecat cu o jumătate de pahar de rădăcină comfrey. Faceți o compresă la articulația afectată timp de 2 ore până la dispariția completă a durerii.

Lut albastru

Se utilizează după eliminarea inflamației acute. Luați argilă și apă caldă în proporții egale, amestecați și împrăștiați pe tifon pliate pe jumătate.

Aplicați articulației și fixați-o. Izolați, lăsați timp de o jumătate de oră. Puteți face trei astfel de comprese pe zi. Argila încălzește articulația și relaxează mușchii tensionați.

Tratamentul somnului ceai verde

Este necesar după ce ați băut ceaiul, pentru a colecta ceea ce este lăsat în ceainic și înghețați. Apoi, cu gheață, ștergeți articulația dureroasă într-o mișcare circulară.

Această metodă tratează bine epicondilita externă. Ștergeți articulația afectată cu gheață de iarbă timp de aproximativ un minut, dar puteți repeta procedura de mai multe ori pe zi.

Unguentele și compresele de mai sus sunt ușor de făcut la domiciliu, dar merită să ne amintim că tratamentul cu medicamente folclorice poate fi nesigur, așa că trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Există o anumită asemănare între epicondilita umărului (cot) și genunchi. Epicondilita articulației genunchiului este numită "genunchiul jumperului sau alergătorului" și se dezvoltă conform unui principiu similar.

Adică, deteriorarea capsulelor articulare, a ligamentelor, precum și a osteocondrozei lombare conduc la aceasta. Tratamentul ambelor boli este, de asemenea, foarte asemănător.

Epicondilita este o boală degenerativă cronică, deci nu poate fi complet vindecată.

Cu toate acestea, dacă utilizați toate metodele de tratament de mai sus, aveți grijă de articulația cotului, purtați un bandaj, faceți gimnastică, utilizați remedii folclorice, puteți obține o remisie stabilă, uitați de senzația de disconfort, fără a vă schimba viața obișnuită și activitățile profesionale.