Reumatismul, cauzele, principalele simptome, prevenirea.
Reumatismul este o boală inflamatorie sistemică, cu o localizare predominantă a procesului patologic în membranele inimii, care se dezvoltă în persoanele predispuse la aceasta, în timp ce reumatismul (din vechiul greac ῥεμοι, fluxul, fluxul - răspândirea (prin corp), boala Sokolsky-Buyo) vârstă de 7-15 ani.
Etiologia.
§ Infecția cu grupul streptococic β-hemolitic A.
§ Prezența focarelor de infecție în nazofaringe (durere în gât, faringită cronică, amigdalită cronică).
Clinica.
Simptomele apar la 1-2 săptămâni după infecția streptococică acută. Reumatismul se manifestă în 5 sindroame:
Boala cardiacă reumatică (forma cardiacă) este o leziune inflamatorie a inimii cu implicarea tuturor membranelor inimii, dar mai ales a miocardului.
1. Simptome de intoxicare (slăbiciune, oboseală, transpirație, pierderea apetitului);
2. Durerea în regiunea inimii unei trăsături trase, piercing;
3. Creșterea temperaturii corporale până la numerele febrile (> 38);
4. hipotensiune arterială moderată;
7. Schimbarea limitelor inimii;
8. Atașarea simptomelor insuficienței cardiace ventriculare stângi și ventriculare drepte.
Poliartrita reumatică (forma articulară) este o leziune inflamatorie a articulațiilor, cu modificări caracteristice reumatismului.
1. deteriorarea preferențială a articulațiilor mari (genunchi, cot, gleznă);
2. simetria leziunii;
3. Efect pozitiv rapid după utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
4. Cursul benign al artritei, deformarea articulației rămâne.
Durerea reumatică (dansul Sf. Vitus) este un proces patologic caracterizat prin manifestarea vasculitei vaselor cerebrale mici.
1. neliniștea motorului, activitate.
2. Grimarea, încălcarea scrierii de mână, incapacitatea de a ține obiecte mici (tacâmuri), mișcări necoordonate. Simptomele dispar în timpul somnului;
3. Slăbiciunea musculară, în urma căreia pacientul nu poate sta, merge, înghiți și funcții fiziologice este perturbat.
4. Modificările stării psihice a pacientului - apar agresivitate, egoism, instabilitate emoțională sau, dimpotrivă, pasivitate, confuzie și oboseală crescută.
Forma cutanată a reumatismului.
1. Erupție inelară - roz deschis, erupție abia vizibilă sub forma unei jante subțiri în formă de inel.
2. Noduli reumatici - educatie densa, sedentara, fara dureri, localizata in tesutul subcutanat, pungi articulare, fascia, aponeuroza.
Data adaugarii: 2015-04-18; vizionări: 64; Încălcarea drepturilor de autor
Reumatismul este o boală inflamatorie sistemică. Copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani suferă cel mai adesea de această boală. Această boală este o patologie secundară și apare ca urmare a unei infecții streptococice specifice grupului A. Această boală afectează aproape toate organele și sistemele corpului uman. Inima suferă cel mai mult pentru că streptococul are antigene comune cu țesutul cardiac, adică anticorpii afectează nu numai agentul patogen, ci și propriile țesuturi. Deci apare boala reumatică a inimii. Leziunile cutanate cu reumatism sunt unul dintre semnele bolii.
Copiii cu risc sunt cei care au avut diverse afecțiuni nazofaringiene (amigdalită, amigdalită, faringită, scarlată etc.) cauzate de o infecție streptococică. Primele simptome apar aproximativ 10-15 zile după ce pacientul a suferit o infecție streptococică. Este imposibil să se facă un diagnostic pe baza prezenței unuia dintre semnele caracteristice ale bolii. Necesită o examinare cuprinzătoare a pacientului. Este posibil să se vorbească despre prezența acestei boli la un pacient după examinarea inițială efectuată de un reumatolog. Care sunt manifestările cutanate ale reumatismului?
Printre manifestările cutanate, nodulii reumatismali, eritemul în formă de inel și urticaria sunt considerate cele mai semnificative. Aceste manifestări ale bolii sunt printre cele mai importante caracteristici de diagnosticare. Cum de a recunoaște leziunile cutanate caracteristice reumatismului?
Una dintre cele mai frecvente boli care însoțesc reumatismul este poliartrita reumatică. Această patologie afectează țesuturile periarticulare ale tipului de artrită alergică nespecifică. Procesul implică articulațiile mari ale scheletului (genunchi, încheietura mâinii, umăr și gleznă) alternativ sau simultan. În zona articulațiilor afectate pe regiunea occipitală, pe picioare și antebrațele și nodulii reumatismali apar. Sunt formatiuni subcutanate rotunjite, care sunt nedureroase si nu cauzeaza nici un disconfort pacientului. Nodulii sunt localizați adânc sub piele în grupuri de mai multe bucăți. Cum arată nodulii reumatici, puteți vedea în fotografia 1.
Această leziune a pielii nu necesită tratament specific și dispare pe cont propriu sau în timpul terapiei generale. Rețineți că nodulii reumatismali tind să reapară, adică să dispar brusc și să reapară.
În cazul reumatismului, pacienții au adesea o erupție pe piele destul de caracteristică (în special în copilărie și adolescentă, mai puțin frecvent la pacienții vârstnici). O asemenea erupție nu este o manifestare specifică a reumatismului, dar poate fi considerată ca fiind unul dintre semnele diagnostice. Erupții cutanate similare sunt observate în sepsis, diverse reacții alergice, vasculită cutanată și multe alte boli.
Eritemul este o erupție în formă de inel roz (uneori cu nuanță albă), care are o margine interioară exterioară și destul de vagă clar definită. O astfel de erupție poate fi de dimensiuni diferite, apare mai întâi ca pete roz, care cresc în timp și se formează o pată deschisă în centru. Eritemul nu provoacă pacientului nici un disconfort: nu provoacă mancarimi și nu se îndepărtează, nu provoacă pigmentare sau modificări atrofice în piele și nu se ridică deasupra pielii. Cel mai adesea localizat pe umeri și trunchiul pacientului, cel puțin - pe pielea piciorului inferior și antebrațului. Apariția unei astfel de erupții cutanate pe față este foarte rară și eritemul nu afectează niciodată palmele și picioarele pacientului.
Este imposibil să se prevadă în ce stadiu de reumatism se va produce eritem inelar sau altă erupție cutanată. La unii pacienți, astfel de erupții sunt caracteristice pentru declanșarea unui atac reumatic, în altele apar 2-3 săptămâni după un atac acut. După examinarea imaginilor, puteți observa că eritemul se îmbină și formează modele delicate pe piele (a se vedea fotografia 2).
Alte manifestări cutanate ale reumatismului sunt foarte rare și nu sunt semne diagnostice ale bolii. Printre aceste manifestări se numără urticaria (erupție cutanată, însoțită de mâncărime severă a pielii), papule (erupție pe piele care se ridică deasupra pielii) și chiar hemoragii (erupție cutanată în fotografie 3).
Orice manifestări cutanate ale bolii (erupție cutanată, roșeață a pielii etc.) reprezintă un motiv pentru a căuta asistență medicală. Doar un specialist poate, pe baza datelor de inspecție și a testelor de laborator, să efectueze diagnosticul diferențial corect. Auto-medicamentul poate duce la complicații severe ale reumatismului.
Reumatismul cutanat nu este o boală independentă, ci unul dintre semnele unui proces inflamator sistemic numit febră reumatică acută. Apare ca o complicație după ce a suferit infecții bacteriene streptococice. În corpul unui pacient cu reumatism, este dificil să găsiți organe care nu sunt afectate de această afecțiune. Cea mai mare manifestare externă are o formă cutanată a reumatismului.
Cel mai trist lucru în această situație este faptul că grupul de risc pentru reumatism este condus de copii de 5-15 ani. Atacurile primare de reumatism au loc de obicei după ce au suferit o durere în gât, amigdalită acută, scarlatină, faringită și alte infecții streptococice. Diagnosticarea reumatismului este complicată de faptul că primele semne apar la două săptămâni după o boală infecțioasă. O examinare cuprinzătoare a unui pacient cu reumatism suspect începe cu un examen primar. Chiar și atunci, în prezența manifestărilor cutanate, medicul poate stabili cu încredere diagnosticul.
Care sunt manifestările pe piele cu reumatism? Principalele simptome de diagnostic sunt:
Revmopolyartrita - cel mai frecvent simptom care însoțește febra reumatismală. În această patologie, pe lângă articulații, țesuturile din jurul lor sunt, de asemenea, afectate. Acest proces se numește artrită nespecifică, de natură alergică. În locurile de îmbolnăvire a articulațiilor: pe picioare, antebrațe și piele sub piele, neoplasmele dense pot apărea sub forma unui cerc. Ei absolut nu se obosesc și nu provoacă senzații dureroase, dar arată ca niște neguri de culoare liliac-liliac.
Nodurile sunt situate nu foarte adânc, la nivel local, în mai multe bucăți. Reumatismul pielii nu necesită terapie separată și trece în timpul tratamentului general sau dispare de la sine. O caracteristică a nodurilor este abilitatea de a recidiva - apar brusc și dispar în același mod.
Un alt tip de manifestare a formei cutanate a reumatismului este inelul eritematos. Aceasta este o erupție cutanată caracteristică. Cel mai adesea apare la copiii și tinerii cu vârsta de până la 20 de ani care au reumatism. O astfel de manifestare asupra pielii nu se referă la simptomele specifice ale reumatismului, ci este luată în considerare în cursul diagnosticului.
În caz de alergii, vasculite, sepsis, apar erupții asemănătoare. În exterior, eritemul este o erupție cutanată distribuită în jurul circumferinței, cu o margine exterioară interioară și distinctă. Aceste erupții sunt de culoare roz și diferite diametre.
Eritemul apare ca pete și crește treptat în dimensiune. Eșecurile din epicentre diferite se intersectează, formând o imagine a unei configurații bizare. Cea mai frecventă localizare a eritemului este umărul, spatele, pieptul, abdomenul, antebrațele și picioarele, iar erupțiile pe față sunt extrem de rare. Nu manifestați niciodată erupții de acest tip de palmă sau picior.
Eritemul nu provoacă modificări patologice. Nu se evidențiază în înălțime, nu mănâncă, nu duce la întreruperea pigmentării, nu provoacă prea mult disconfort. În locurile de erupții nu există peeling al pielii. Determinarea cu precizie a timpului de apariție a eritemului este imposibilă. În unele cazuri, apare chiar la începutul atacului reumatism, în altele - la câteva săptămâni după exacerbare.
Urticaria și alte erupții cutanate (papule, hemoragie, pete instabile) cu reumatism sunt extrem de rare și nu sunt considerate simptome diagnostice ale bolii.
Vezi și:
Rashes pe piele de orice natura - un motiv serios pentru a vizita medicul. Numai după efectuarea unei examinări și a unei analize de laborator a testelor, medicul poate stabili cauzele manifestărilor cutanate și poate diagnostica boala. Consultarea medicală înainte de tratament este extrem de necesară pentru a clarifica percepția individuală a anumitor medicamente și a elimina efectele lor negative asupra organismului. Responsabilitatea pentru auto-medicamente și folosirea medicamentelor fără a se consulta un medic se află personal cu dumneavoastră.
Reumatismul este o inflamație a țesutului conjunctiv cu o localizare predominantă a procesului în membranele inimii. Se dezvoltă în cei predispuși la aceasta.
În literatura medicală modernă, acest termen a fost înlocuit de "febra reumatică acută", acceptată în întreaga lume, cauzată de înțelegerea contradictorie a termenului "reumatism" în Rusia. În străinătate, termenul "reumatism" este folosit pentru a descrie leziunile țesutului moale periarticular. În înțelegerea îngustă, acest termen se referă la afecțiunile articulațiilor care apar odată cu vârsta, ceea ce nu este în întregime corect.
Simptomele reumatismului apar la 1-2 săptămâni după ce au suferit o infecție streptococică acută. Reumatismul se manifestă în 5 variante:
- leziuni inflamatorii ale inimii cu implicarea în proces a tuturor membranelor inimii, dar mai ales a miocardului.
Simptomele reumatismului inimii:
- leziuni inflamatorii ale articulațiilor, cu modificări reumatismale caracteristice.
Simptomele poliartritei reumatismale (reumatismul articulațiilor):
- Un proces patologic caracterizat prin manifestarea vasculitei vaselor cerebrale mici.
Simptomele coreei reumatice:
Dezvoltarea reumatismului este strâns legată de infecția nazofaringiană anterioară provocată de streptococ, daunele directe sau indirecte ale componentelor și toxinelor sale asupra organismului cu dezvoltarea inflamației imune.
Anticorpii anti-streptococi care reacționează încrucișat cu țesutul cardiac (masca moleculară) sunt responsabili pentru deteriorarea selectivă a supapelor inimii și miocardului cu dezvoltarea inflamației aseptice imune.
Un rol important îl au factorii genetici, după cum reiese din incidența mai frecventă a copiilor din familii în care unul dintre părinți suferă de reumatism.
Tratamentul reumatismului trebuie să vizeze suprimarea infecției streptococice și suprimarea activității procesului inflamator, precum și prevenirea dezvoltării sau progresiei bolilor de inimă.
Punerea în aplicare a acestui program în etape:
În spital, pacientul este prescris medicamente pentru reumatism, corectarea nutriției și terapia exercițiilor. Terapia fizică pentru reumatism ar trebui să fie aleasă individual, luând în considerare caracteristicile și stadiul bolii.
Într-un spital, aceștia elimină, de asemenea, focarele cronice de infecție, în special o operație de îndepărtare a amigdalelor, efectuată la 2-2,5 luni de la debutul bolii în absența semnelor de activitate în acest proces.
În sanatoriu continuă terapia inițiată în spital, tratează focarele de infecție cronică, efectuează regimul terapeutic și de îmbunătățire a sănătății cu activitate fizică diferențiată, terapie fizică, proceduri de temperare.
A treia etapă a tratamentului complex al reumatismului este prevenirea recurenței și progresiei bolii.
Nu durează mai mult de două minute pentru a-ți găsi medicul și înscrie-te pentru o consultare online cu un medic. Și puteți obține o consultație video de oriunde.
Obțineți ajutor pe PC, smartphone, tabletă fără descărcări suplimentare și instalări.
Consultanța video este super. Voi folosi și recomand! Înregistrați și plătiți pentru câteva clicuri! Cântec! Nu merge nicăieri.
Tinerii au petrecut împreună cu copiii din clinică! Câtă contagiune a luat-o! Este necesar să se facă mumii pe forum pentru toată lumea să știe!
Vrăjmașul nu va dori să se încurce prin spitalele cu ciroză hepatică. Bine facut!
Când este deranjat de un medic de pe un telefon mobil, remușcări chinuite. Acum mă simt confortabil pentru banii mei!
După ce vă înregistrați pe site-ul nostru, vi se va permite accesul la contul dvs. personal și vă veți putea bucura de toate beneficiile serviciului Botkin.pro.
Un mesaj cu o legătură de activare a fost trimis la adresa dvs. de e-mail. Accesați acest mesaj și activați-vă contul pentru a accesa contul dvs.
Doriți să împărtășiți impresiile despre serviciul nostru?
Reumatismul este o boală inflamatorie, a cărei zonă este localizată, în principal, în mucoasa inimii (de la greacă Ῥλεύ, "flux, flux" - răspândire (prin corp), boală Sokolsky-Buyo).
Reumatismul se dezvoltă la copii, în principal între 7 și 15 ani.
Reumatismul poate să apară în moduri diferite și există 5 forme de reumatism.
Boala cardiacă reumatică (forma cardiacă) este un proces inflamator care afectează inima. Dacă procesul inflamator este localizat în carcasa exterioară, atunci această formă se numește pericardită, dacă în mușchiul inimii, atunci miocardita, dacă în cochilie interioară, endocardită, dacă procesul inflamator apare în toate membranele, apoi pancardita.
Forma cea mai periculoasă este endocardita, deoarece duce la complicații grave - cicatrizare, deformare a uneia sau mai multor supape, ceea ce duce la disfuncționalitatea lor și, în cele din urmă, la insuficiența cardiacă și moartea.
Poliartrita reumatică (forma articulară) este un proces inflamator care afectează articulațiile (genunchi, cot, gleznă).
Simptomele sunt foarte similare cu cele ale artritei.
Dar, după tratamentul poliartritei reumatice, de regulă, deformările articulațiilor rămân.
Durerea reumatică (Dansul Sf. Vitus) este un proces inflamator patologic care afectează vasele cerebrale mici.
Forma cutanată a reumatismului, manifestată sub forma unui eritem inelar - roz deschis, erupție abia vizibilă sub forma unei jgheaburi inelare subțiri. Sau sub formă de noduli reumatici densi, sedentari, fără dureri în țesutul subcutanat, pungile articulare, fascia, aponeuroza.
Principala măsură de prevenire a reumatismului este protejarea împotriva infecției cu streptococi. Vă recomandăm profilaxia cu sucul Ksango:
Vă recomandăm în special să adăugați sucul XANGO dacă procesul a început deja și pentru a preveni complicațiile bolii.
Dacă este un corp tânăr complet, atunci acordați atenție nutriției copilului. Este bogat în vitamine și minerale? Ce fel de hrană mănâncă - hrană naturală sau fast-food? Există proteine și fibre în dieta sa? Familiarizați-vă cu programul de alimentație al FAVAO. Pentru un adult, vă recomandăm să utilizați programul complet. Pentru proteine pentru copii și fibre FAVAO.
Totul este foarte gustos, ceea ce este deosebit de important pentru copii. Rezultatele pe care le puteți citi mai jos în comentarii.
Când reumatismul este recomandat pentru a limita efortul fizic și mișcarea. Dar puteți folosi gimnastică și exerciții manuale.
Dezvoltarea reumatismului este strâns legată de infecția nazofaringiană anterioară provocată de streptococ, daunele directe sau indirecte ale componentelor și toxinelor sale asupra organismului cu dezvoltarea inflamației imune.
Anticorpii anti-streptococi care reacționează încrucișat cu țesutul cardiac (masca moleculară) sunt responsabili pentru deteriorarea selectivă a supapelor inimii și miocardului cu dezvoltarea inflamației aseptice imune.
Un rol important îl au factorii genetici, după cum reiese din incidența mai frecventă a copiilor din familii în care unul dintre părinți suferă de reumatism.
Experții identifică mai multe grupuri de factori - provocatori. Deci, în funcție de patogeneză, boala poate fi cauzată de astfel de elemente:
Distingă, de asemenea, o serie de alte condiții prealabile pentru dezvoltarea bolii:
Tulburările imunologice contribuie la progresul reumatismului. Agenții patogeni sunt considerați a fi: streptococi, viruși, agenți nespecifici care provoacă inflamație imună în mușchiul inimii, apoi, ca urmare a unei schimbări a componentelor sale, se dezvoltă un proces autoimun.
Răspunzând la întrebarea "ce este reumatismul?" Medicii spun că aceasta este o boală în care, ca rezultat al unui proces inflamator sistemic:
Potrivit statisticilor, patologia afectează adesea copiii și tinerii dacă sunt predispuși genetic.
Declanșarea pentru dezvoltarea reumatismului este ingerarea streptococului, ca urmare a faptului că sistemul imunitar începe să producă anticorpi pentru combaterea infecțiilor. Cu toate acestea, în organismul însuși, și anume în țesuturile conjunctive și în mușchiul inimii, există molecule similare în structură.
Datorită prezenței acestui factor, imunitatea începe să "lupte" cu celulele sale. Ca urmare, țesutul conjunctiv este deteriorat, iar acesta este plin de defecte cardiace și deformări ale articulațiilor.
[adrotate banner = "4"] Clasificarea Internațională a Bolilor distinge două forme de patologie: inactivă și activă. La rândul său, activitatea poate fi:
În funcție de zona de dezvoltare a procesului reumatism, activitate, natură (de exemplu, miocardioscleroză), evoluția bolii (acută sau cronică) se clasifică următoarele tipuri de boli:
În plus, inflamația difuză reumatică a țesutului conjunctiv include boli precum lupus eritematos și sclerodermia, nodoza periarteritică (sau vasculita) și dermatomiozita.
Mulți oameni cred în mod eronat că boala este specifică vârstnicilor, dar acest lucru nu este adevărat: poate să lovească la orice vârstă. Cauza reumatismului este o infecție streptococică recentă sau o predispoziție ereditară. Primele semne încep să fie observate după angină, scarlată, faringită transferată recent, o altă leziune infecțioasă.
Boala se numește febră reumatică sau atac. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât corpul dvs. va suferi mai puțin. De regula, la inceput o persoana simte oboseala constanta, apoi durerea in articulatii incepe. Aceasta se întâmplă la două-trei săptămâni după ce persoana a suferit o boală infecțioasă. Simptomele locale sunt diferite pentru fiecare zonă afectată de reumatism.
Dacă o persoană nu începe tratamentul la primele simptome, boala progresează. Ca urmare, apar defectele cardiace reumatice. Boala reumatică a inimii manifestă dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, dureri în piept. Reumatismul inimii acestei forme afectează aproape toți pacienții (cu excepția a 5%). Diagnosticul bolii cardiace reumatice este dificil, deoarece este transformat în următoarele forme de defecte:
În stadiul inițial al bolii începe un proces inflamator acut. Îmbinările (soldul, membrele, mâinile, picioarele) încep să se rupă cu putere, își iau o poziție semi-îndoită.
Temperatura pielii în zonele articulațiilor crește semnificativ, există roșeață și umflarea acestor zone. Durerea este rătăcită.
Întotdeauna artrita reactivă este complet reversibilă, însă boala în sine este cronică și recurentă periodic.
Simptomele reumatismului apar la 1-2 săptămâni după ce au suferit o infecție streptococică acută. Reumatismul se manifestă în 5 variante:
- leziuni inflamatorii ale inimii cu implicarea în proces a tuturor membranelor inimii, dar mai ales a miocardului.
Simptomele reumatismului inimii:
- leziuni inflamatorii ale articulațiilor, cu modificări reumatismale caracteristice.
Simptomele poliartritei reumatismale (reumatismul articulațiilor):
- Un proces patologic caracterizat prin manifestarea vasculitei vaselor cerebrale mici.
Simptomele coreei reumatice:
Simptomele reumatismului cutanat:
Simptomele pleureziei reumatismale:
Reumatismul are o mare varietate de manifestări: afectarea inimii, articulațiilor, sistemului nervos și respirator. La 2-3 săptămâni după apariția gâtului sau faringitei apar primele semne de reumatism: febră, slăbiciune, oboseală, cefalee. La unii oameni, reumatismul acut începe 1-2 zile după hipotermie, chiar fără a fi asociat cu o infecție.
Deja la începutul bolii, durerea din inimă, bătăile inimii crescute, dificultatea de respirație, chiar în repaus, încep.
Atunci când reumatism articular al picioarelor și mâinilor, dureri la nivelul genunchiului, cotului, încheieturii, articulațiilor umărului. Rosturile se umflă, mișcările active din ele sunt limitate. De regulă, după administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene, durerea în reumatism trece rapid.
Când reumatismul cutanat crește permeabilitatea vaselor de sânge. De aceea, erupțiile cutanate apar pe extremitățile inferioare.
O manifestare rară a bolii. Simptomele principale: temperatura corpului este de peste 38 de grade, durerea severă în piept, tusea uscată, dificultatea de respirație, zgomotul pleural poate fi auzit în timpul auscultării. Mai des, boala este limitată la o formă destul de ușoară a pleureziei.
Uneori reumatismul poate provoca daune meningelor, stratului subcortic și medulului. Una dintre manifestările bolii - dansul Sf. Vitus. Cu această complicație apare o contracție convulsivă involuntară a mușchilor feței, trunchiul brațelor și picioarelor. Cu o reducere bruscă a glottisului, se poate produce sufocarea, ceea ce este foarte periculos pentru viața unei persoane.
Acest tip de complicație este tipic pentru copii și adolescenți. Însoțită de creșterea temperaturii corporale, grețuri, vărsături, dureri abdominale sub formă de contracții.
Simptomele bolii depind direct de zona de localizare a leziunii. Fiecare tip de patologie are propriile caracteristici și trăsături distinctive.
Simptomele reumatismului inimii
Recunoașteți boala poate fi pe astfel de simptome tipice:
Aceste semne indică inflamația membranelor mucoase ale mușchiului cardiac care a înghițit toate straturile sale. De obicei, leziunea principală se află în miocard.
Aceasta este o patologie tipică, exprimată în vasculita vaselor cerebrale. Se caracterizează prin astfel de semne:
Această patologie se dezvoltă adesea la copii, mai ales la fete. Este caracteristic faptul că simptomele dispar în timpul somnului.
Semne ale reumatismului articulațiilor
Această boală se caracterizează prin următoarele simptome:
Revmopolyartrita - o boală neplăcută. Este caracterizat de un sindrom de durere puternică și o mulțime de disconfort. Boala are un curs benign, care facilitează foarte mult perioada de recuperare.
Simptomele reumatismului pielii
Pentru această formă de patologie se caracterizează prin astfel de semne:
Aceste semne necesită atenția medicului și asistență la timp.
Simptomele pleurei reumatismale
Simptomele patologiei sunt similare cu imaginea tipică a pneumoniei:
Aceste simptome necesită spitalizare urgentă. La urma urmei, riscul de deces este foarte mare.
Simptomele reumatismului în alte organe
De asemenea, boala se poate manifesta prin următoarele simptome:
Aceste simptome pot indica nu numai reumatismul, ci și o serie de alte boli. Prin urmare, trebuie să vizitați cu siguranță un doctor.
Simptomele bolii depind de tipul ei.
Semnele de reumatism articular la adulți sunt observate în articulațiile genunchilor, umerilor, coatelor, degetelor, mâinilor și picioarelor. Cu aceasta vine:
Pentru a confirma prezența acestei boli, utilizați astfel de manipulări:
Aceste studii sunt suficiente pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului.
Tratamentul reumatismului trebuie să vizeze suprimarea infecției streptococice și suprimarea activității procesului inflamator, precum și prevenirea dezvoltării sau progresiei bolilor de inimă.
În tratamentul reumatismului prin diferite tipuri de terapie:
Cea mai eficientă terapie medicamentoasă standard a bolii. Aplicați astfel de grupuri de medicamente:
De asemenea, terapia implică odihnă în pat și reabilitare ulterioară într-un sanatoriu. Este foarte important să se stabilească un echilibru optim de somn și odihnă. Acest lucru are un efect pozitiv asupra sănătății generale.
Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea cum să trateze reumatismul la domiciliu și există metode populare eficiente de combatere a bolii? În orice caz, dacă există o inflamație de gradul I sau II timp de 7-10 zile, este necesar să urmați modul cu jumătate de pat. În cazul în care manifestările sale sunt exprimate sever, atunci este necesar să se respecte odihnă strictă de pat timp de 15-20 de zile.
Este important! Cum și cum să vindecăți reumatismul, numai medicul curant poate determina regimul de tratament. Nu se recomandă să se auto-medichezeze.
În funcție de scopul pe care doriți să-l atingeți, pot exista prevenirea primară și secundară a reumatismului.
Principala este posibilitatea de prevenire a bolii, iar această opțiune se aplică persoanelor expuse riscului: copiii slăbiți, pacienții cu imunitate afectată și predispoziția genetică. Este recomandat un stil de viață sănătos - întărirea, alimentația corectă, activitățile în aer liber.
Protecția secundară este destinată persoanelor care au suferit deja reumatism. Este necesar să monitorizați permanent starea sănătății și să urmați toate instrucțiunile medicului. Aceasta este singura modalitate de a evita complicațiile reumatismului cronic.
Experții recomandă recurgerea la măsuri generale de prevenire a bolilor virale:
Urmați aceste instrucțiuni simple, iar reumatismul nu vă va depăși! Dar la primele semne de patologie - nu uitați să contactați un reumatolog.
Reumatismul reumatism al articulațiilor nu va reapărea dacă prevenirea se realizează:
Copiii din reumatism sunt tratați în spital.
Patogenia este asociată cu doi factori:
Mecanismul originii și dezvoltării bolii este asociat cu doi factori principali: prezența substanțelor antigenice în agentul patogen comun cu țesutul membranelor inimii și efectul cardiotoxic al enzimelor produse de streptococul beta-hemolitic.
Odată cu pătrunderea infecției, organismul începe să producă anticorpi anti-streptococici, care formează complexe imune cu antigeni ai agentului infecțios care pot circula în sânge și se pot așeza în microvasculatură. În același timp, enzimele streptococice și produsele toxice ale activității sale vitale au un efect dăunător asupra țesutului conjunctiv și a mușchiului cardiac.
Localizarea procesului inflamator devine cel mai adesea sistemul cardiovascular. De asemenea, se dezvoltă adesea o reacție inflamatorie nespecifică la nivelul articulațiilor și a membranelor seroase.
Pentru reumatism, precum și pentru orice altă patologie autoimună, este caracteristic un curs asemănător valurilor, cu perioade de exacerbări și remisiuni. Diferiți agenți infecțioși, stresul, suprasolicitarea fizică și hipotermia provoacă dezvoltarea exacerbărilor.
Procesul patologic se poate răspândi la toate membranele inimii (această condiție în terminologia clinică se numește "pancardită") sau afectează una dintre ele.
În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, imaginea ei clinică este determinată de miocardită (în miocard se găsesc tulburările morfologice primare). Aproximativ 1,5-2 luni după apariția simptomelor dureroase, se observă modificări inflamatorii în stratul interior al membranei inimii (endocard). De regulă, reumatismul afectează mai întâi supapa mitrală, urmată de supapa aortică și apoi cea tricuspidă.
Notă: reumatismul nu este caracterizat prin deteriorarea supapei pulmonare.
Factorul care provoacă reumatismul este o infecție cauzată de streptococul beta-hemolitic A. Etotvozbuditelpervonachalnovyzyvaetzabolevaniyagorla - amigdalită, scarlatină, faringita, adenopatie cervicală, erizipel, și takzhevydelyaet toxine specifice. Organismul reacționează cu producerea răspunsurilor imune anteliului. Cu toate acestea, datorită caracteristicilor individuale, sistemul imunitar al unor persoane nu răspunde la reacția corectă. Ca urmare, agentul cauzal este "înșelat", începe să distrugă țesutul conjunctiv al propriului său organism - există leziuni ale articulațiilor, inimii și ale altor organe.
Factori predispozanți pentru reumatism: hipotermie (în special perioada de toamnă-primăvară), vârstă fragedă, imunitate redusă, grupuri mari (școli, grădinițe etc.), ereditate. Se stabilește tipul de moștenire poligenă. Se prezintă conexiunea bolii cu moștenirea anumitor variante de haptoglobină, alloantigen de limfocite B. Relația cu antigene HLA, A11, B35, DRs, DR7. Odată cu înfrângerea supapelor cardiace, frecvența purtătoare a HLA, A3 este crescută, cu înfrângerea supapei aortice B15.
L. I. Benevolenskaya și colab. a identificat un grup de factori de risc pentru reumatism, care este important pentru prevenirea acestuia:
O știință modernă examinează teoria toxico-imunologică a patogenezei reumatismului. Beta-hemolitici streptococci produs substanțe biologic active care au efect cardiotoxic marcate și de a inhiba fagocitoză, deteriorarea membranei lizozomale, inoglia. Există o legătură imunologică clară între antigene streptococice și țesuturile miocardice.
Streptococcus toxinele provoacă inflamarea țesutului conjunctiv, a sistemului cardiovascular; Prezența comunitǎții antigen streptococ dintre inimă și conduce la includerea unui mecanism autoimun - apariția autoanticorpilor la miocard, conjunctive componente ale țesutului antigenice (glicoproteine structurale, proteoglicani), anticorpii antifosfolipidici, formarea de complexe imune care exacerbează inflamatie.
De ce unii oameni primesc reumatism, în timp ce alții nu au aceleași condiții? Mai multe sanse de a obține reumatism de la persoanele care au adesea boli de ORL. La risc sunt cei ale căror rude au boala și cei care au găsit markerul celulelor B D8 / 17 în sângele lor.
Astfel, factorii de risc sunt:
Reumatismul este o boală inflamatorie a țesuturilor conjunctive, în special în sistemele cardiovasculare și locomotorii. Principalul pericol al febrei reumatice este că, în absența tratamentului și monitorizarea corespunzătoare de către un specialist, se poate dezvolta patologii grave care afectează sistemul nervos central și încalcă activitatea cardiovasculare, care nu poate duce decât la o deteriorare a calității vieții, în general, dar, de asemenea, pentru a primi handicap și handicap.
97% dintre pacienții care au suferit o infecție streptococică formează un răspuns imun puternic. Persoanele rămase nu dezvoltă imunitate puternică, iar după o infecție repetată cu streptococi beta-hemolitic se dezvoltă o reacție inflamatorie complexă autoimună.
Factorii care contribuie la apariția și dezvoltarea reumatismului sunt:
Reumatismul este o boală alergică infecțioasă (inflamația este localizată în articulații (artrita) și în inimă (cardită)), în care țesutul conjunctiv este deteriorat.
Cauzele reumatismului: datorită infecției streptococice (ca reacție inflamatorie la infecție); o dietă nesănătoasă; hipotermie; imunitate redusă; ereditatea (predispoziția genetică a organismului).
Reumatism poate să apară într-una până la două săptămâni după amigdalita suferință, scarlatina, otita medie, erizipel inflamație a pielii, exacerbare acută a faringite cronice, amigdalite.
În cazul reumatismului, articulațiile mari sunt mai des afectate: cotul genunchiului, umărul, glezna, dar cele mai mici pot fi, de asemenea, implicate în procesul patologic: încheietura mâinii, mâinile. În mod obișnuit, boala afectează articulațiile deteriorate anterior sau supuse încărcărilor excesive (după tipul de activitate sau de formare în sport).
Simptomele reumatismului sunt foarte diferite și sunt determinate de organele afectate de inflamație.
Simptomele reumatismului apar la 1-2 săptămâni după ce au suferit o infecție streptococică acută. Simptome inițial boala: durere si rigiditate a mușchilor și articulațiilor, înroșirea și umflarea articulațiilor (cot, genunchi, glezna (artrită reumatoidă), palpitații cauzate de inflamarea inimii (cardita), spasme musculare necontrolabile (coree Sidenhama), erupții cutanate (eritem inel) și mici noduli sub piele.
Simptomele reumatismului acut: creșterea temperaturii corporale uneori până la 40 de grade, creșterea frecvenței cardiace, frisoane, transpirație excesivă, pierderea forței, articulații umflate și dureroase. În primul rând, sunt afectate îmbinările mai mari și utilizate în mod activ. Mai mult, inflamația se extinde la articulațiile rămase, adesea simetric. Articulațiile sunt foarte umflate, roșii, fierbinți la atingere, durerea este simțită atunci când este presată și în mișcare.
Uneori simptomele reumatismului articulațiilor se dezvoltă imperceptibil. Temperatura corpului se ridică ușor, până la 37,1-37,5 ° C, durerea nu este pronunțată, trece rapid, umflarea este mică.
Inflamația inimii (cardită) începe adesea simultan cu durerea articulațiilor și o creștere a temperaturii corpului. La început, inflamația inimii nu se manifestă prin simptome sau este însoțită de oboseală ușoară. Inflamația inimii dispare treptat, de obicei în 5 luni. Cu toate acestea, uneori supapele sunt deteriorate ireversibil și apare boala reumatismală a inimii.
Reumatismul la copii se realizează într-o formă mai blândă sau cronică, fără simptome. Există o stare generală de rău, un puls rapid și o durere în articulații, durerea nu se simte atunci când se mișcă. Dacă nu există semne de afectare a inimii, boala rar se termină cu moartea, deși, odată cu dezvoltarea cardiței, speranța medie de viață a pacienților în viitor este redusă semnificativ.
- faza activă a bolii (grad III - activitate înaltă, II - moderată, I - activitate minimă);
- faza inactivă a bolii.
Cursul bolii poate fi: acut, subacut, prelungit, recurent și latent.
Boala cardiacă reumatică (forma cardiacă) este o leziune inflamatorie a inimii cu implicarea tuturor membranelor inimii, dar mai ales a miocardului.
Simptome: slăbiciune, oboseală, transpirație, pierderea apetitului; durere în regiunea inimii unui trăgând, piercing natura; creșterea temperaturii - mai mult de 38 ° С;
Poliartrita reumatică (forma articulară) este o leziune inflamatorie a articulațiilor, cu modificări caracteristice reumatismului.
Simptome: febră, transpirație, durere articulară în creștere rapidă. Articulațiile sunt umflate, pot acumula exudat. Simetria afectării și volatilității articulațiilor este caracteristică. Curgerea benignă a artritei, deformarea articulației rămâne.
Durerea reumatică (dansul Sf. Vitus) este un proces patologic caracterizat prin manifestarea vasculitei vaselor cerebrale mici.
Simptome: neliniște motorică, activitate; încălcarea scrisului de mână, imposibilitatea de a ține obiecte mici (tacâmuri), slăbiciune musculară, mișcări necoordonate, înghițire, funcții fiziologice sunt perturbate. Simptomele dispar în timpul somnului. Schimbările în starea psihică a pacientului: agresivitatea, egoismul, instabilitatea emoțională sau, dimpotrivă, pasivitatea, confuzia și oboseala crescută apar.
- eritem inelar - roz deschis, erupție abia vizibilă sub forma unei jgheaburi inelare subțiri;
- noduli reumatici - educatie densa, sedentara, nedureroasa, localizata in tesutul subcutanat, pungi articulare, fascie, aponeuroza.
Simptome: dureri în piept când respirați, agravate de inspirație;
creșterea temperaturii; tuse neproductivă; dificultăți de respirație; la auscultare, se aude zgomotul de frecare pleural.
Tratamentul reumatismului vizează: distrugerea infecției streptococice și reapariția ei; reducerea inflamației; restricționarea activității fizice, care poate agrava starea țesutului inflamat.
- urmați calitatea dietei. Alimentele trebuie să fie variate, bogate în vitamine, proteine, fosfolipide.
- Nu permiteți hipotermie.
- terapie exercițiu (terapie fizică) - numai sub supravegherea și cu permisiunea medicului.
În cazul unui reumatism activ sau al semnelor de insuficiență circulatorie severă, trebuie respectată restul patului. Modul motor se extinde pe măsură ce activitatea procesului reumatic scade sau insuficiența circulatorie scade. De obicei durează aproximativ 2 săptămâni.
Se utilizează hormoni glucocorticoizi, substanțe voltaren sau indometacin, substanțe chinolină.
În afara perioadei de exacerbare, tratamentul sanatoriu este foarte probabil.
În cazurile de inflamare severă a țesutului cardiac, corticosteroizii (preparate hormonale) sunt prescrise, de exemplu, prednison.
Cu faza activă a reumatismului, acidul ascorbic este prescris până la 1 g pe zi, pe măsură ce activitatea scade, doza fiind redusă la jumătate.
- Infuzie de pelin: 1 lingura. 300 ml apă fiartă se toarnă peste o lingură de pelin tsitvarnoy și se insistă într-un termos timp de 2 ore, se filtrează. Utilizat ca anestezic extern pentru reumatism, nevralgie și lombago.
- O pungă de sare caldă, grosieră sau nisip este folosită pentru a încălzi articulațiile bolnave.
- o infuzie de pajiște de iarbă trifoi pentru scăldat: 50 g de iarbă uscată tăiată de luncă trifoi turnați 1 litru de apă clocotită. Infuzați timp de 2 ore, apoi tundeți-le și turnați-le în baie. Faceți o baie pe timp de noapte. Cursul de tratament: 12-14 băi.
- se amestecă 200 g de sare cu 100 g muștar uscat, se adaugă kerosen, până se obține o masă cremoasă. Noaptea, acest unguent este frecat în locuri dureroase.
- tinctură de flori de liliac: florile adorm într-o sticlă de 0,5 litri la vârf, apoi se toarnă 40% alcool. Insistați într-un loc întunecos timp de 21 de zile, apoi filtrați. Luați 30 de picături de 3 ori pe zi înainte de mese timp de 3 luni.
- o infuzie de frunze de mesteacan: 1 lingura. o lingura de frunze uscate de mesteacan se toarna cu 1 cana de apa clocotita, infuzata timp de 6 ore, apoi filtrata. Luați ½ ceasca de 2-3 ori pe zi.
- decoct de muguri de mesteacăn: 5 g muguri de mesteacan se toarnă 1 cană apă clocotită, fierbe timp de 15 minute la căldură scăzută, apoi se infuzează timp de 1 oră, tulpina. Luați ¼ cană de 4 ori pe zi la 1 oră după mese.
- băi de parafină: ceara este topită la o temperatură de 60-65 ° C. Am pus tifonul pliat în 5-6 straturi în parafină și impunem articulațiilor afectate. Procedura de tratament.
- Includeți fructe de casă în dietă - ca tonic și tonic.
- Infuzie de trifoi roșu: 20 g de flori uscate de trifoi injectați 200 ml apă clocotită și lăsați timp de o oră. Luați 2 linguri. linguri de 3 ori pe zi pentru tratamentul reumatismului cronic.
- Aplicarea propolisului: pentru durerile reumatice la nivelul membrelor, o scorie pre-incalzita cu propolis se aplica la locul inflamat, se inveleaza cu o esarfa calda si se tine peste noapte.
Reumatismul este un proces patologic complex de încălcare a sintezei țesutului conjunctiv, care afectează în principal sistemul musculo-scheletic și inima. În ciuda faptului că în cercetarea și practica moderna reumatismul este determinat în mai multe moduri, esența procesului patologic este aceeași.
Baza dezvoltării patologiei reumatismale este tulburările celulelor țesutului conjunctiv și distrugerea substanței intercelulare. Schimbarea principală este distrugerea fibrelor de colagen care formează țesuturile articulațiilor și inimii. Din acest motiv, inima (în special supapele), vasele de sânge și sistemul musculo-scheletic (articulațiile și cartilajul) suferă cel mai mult.
Etiologia reumatismului astăzi este reprezentată de trei teorii:
Conform teoriei complexe, reumatismul este un proces politeologic care include mai multe cauze. Spre deosebire de teoria bacteriologico-imunologică, aici vorbim despre un microorganism, ca o cauză independentă, și nu un declanșator. Acest concept se bazează pe ideea dezvoltării bolii ca urmare a penetrării unei infecții streptococice în țesuturile corpului și a dislocării lor în inimă și în articulații (acestea sunt purtate cu fluxul sanguin).
Cu toate acestea, o condiție necesară - contact repetat cu agentul patogen, ceea ce duce la creșterea sensibilității organismului. Ca urmare, organismul devine mai puțin rezistent la efectele unei anumite tulpini de streptococi, iar răspunsul imun nu este capabil să suprime complet manifestările infecției.
Concentrația de anticorpi, totuși, este suficient de mare pentru a acționa distructiv asupra structurilor celulare și a substanței intercelulare a organismului însuși. Substanțele produse de streptococi au același efect. Ambele bacterii și anticorpi afectează în mod negativ organismul, provocând reumatism. În confirmarea teoriei, de multe ori atunci când se examinează specimene (teste) predate pacienților cu reumatism, se constată streptococ.
Acesta provine din cauza unică a bolii - daune bacteriene. În fluidul luat de la pacienții cu reumatism din cavitatea pleurală sau pericardul se detectează agenți patogeni specifici, care servesc drept confirmare a teoriei.
Oferă imunității un rol dominant în mecanismul dezvoltării bolii. Motivul este că o concentrație ridicată de anticorpi la streptococi se găsește în sângele pacienților, dar testele pentru streptococul însuși rămân, de asemenea, pozitive. În consecință, răspunsul imun este un factor distructiv în acest caz.
În cadrul teoriei, microorganismul nu are nici un efect semnificativ asupra organismului și este un declanșator. Astfel, toate teoriile indică natura complexă a bolii, a cărei bază este o leziune infecțioasă și un răspuns imun.
Declanșarea pentru dezvoltarea reumatismului este ingerarea streptococului, ca urmare a faptului că sistemul imunitar începe să producă anticorpi pentru combaterea infecțiilor. Cu toate acestea, în organismul însuși, și anume în țesuturile conjunctive și în mușchiul inimii, există molecule similare în structură. Datorită prezenței acestui factor, imunitatea începe să "lupte" cu celulele sale. Ca urmare, țesutul conjunctiv este deteriorat, iar acesta este plin de defecte cardiace și deformări ale articulațiilor.
Reumatismul este o boală destul de gravă care poate duce la leziuni severe ale inimii, creierului, provocând modificări patologice ireversibile la nivelul articulațiilor.
Ce forme de reumatism exista si cum sa le recunoastem?
Reumatismul apare ca o complicație a unei infecții bacteriene provocate de microorganismul Streptococcus și se manifestă prin inflamarea țesutului conjunctiv și articulațiilor. Cel mai adesea, copiii și adolescenții bolnavi de reumatism (7-15 ani). Cazurile frecvente de boală la femeile adulte. Bărbații sunt mai puțin susceptibili de a suferi de această boală.
Cauzele reumatismului includ, în primul rând, infecția cu grupa hemolitice streptococice A. Apoi urmează prezența infecției nazofaringiene acute - amigdalită, amigdalită cronică și faringită, scarlat și tratamentul insuficient de eficient.
Factorul genetic este semnificativ în patogeneza bolii: în familiile în care cel puțin un adult a fost bolnav de reumatism, predispoziția la acesta va fi cu siguranță moștenită.
În prezent, reumatismul se manifestă în 5 forme de bază. De multe ori, pacientul combină simultan mai multe tipuri de proces inflamator.
Copiii cel mai frecvent afectați sunt adolescenții care au antecedente de amigdalită sau amigdalită cronică. Boala reumatică a inimii se caracterizează prin localizarea unei infecții bacteriene în membrana inimii și supape.
Cu o complicație sub formă de boală reumatică a inimii, odihna de pat este obligatorie, în cazurile severe se utilizează medicamente corticosteroid (hormonale). Procesul inflamator duce la deteriorarea gravă a inimii și chiar moartea dacă tratamentul nu este început în timp. Cea mai periculoasă complicație este o boală de inimă în care un copil poate deveni invalid.
Poliartrita se caracterizează prin inflamație, în același timp, în mai multe articulații și teaca lor, bulging, creșterea țesuturilor, durere sub presiune. De regulă, articulațiile genunchilor, coatelor, tăieturilor, încheieturilor, șoldurilor și pelvisului sunt afectate.
Poliartrita genunchiului
Dacă boala nu este tratată corespunzător, ea poate deveni cronică. În acest caz, inflamația se răspândește la țesutul conjunctiv, iar boala progresează.
Infecția bacteriană afectează membrana creierului, cortexul, celulele stem, provocând schimbări și inflamarea în emisfere. Această formă este de obicei însoțită de deteriorarea țesuturilor inimii, membranelor și supapelor.
În medicină, boala se numește coreea Sidegenam (dansul Sf. Vitus) și se caracterizează prin următoarele simptome:
În timpul tratamentului, este important ca pacientul să creeze o atmosferă favorabilă și calmă, să elimine stresul, suprasolicitarea nervilor și entuziasmul. În plus, au fost prescrise sedative, tranchilizante.
Localizarea inflamației se produce sub piele sau direct pe ea.
Podelele se pot bulge semnificativ deasupra suprafeței pielii, pot fi dureroase atunci când sunt presate.
Infecția se extinde la capilarele subcutanate, ca urmare a fluxului sanguin scăzut, a creșterii dimensiunii, a umflării. Această formă este adesea însoțită de deteriorarea inimii și a vaselor de sânge.
Uneori poate apărea eritemul inelar - apariția tumorilor într-o formă rotundă sau ovală. Distribuția rar observată a inelelor în corp.
Procesul inflamator apare în carcasa căptușită a plămânilor - pleura, distrugând treptat țesutul. Pleurisia se numește exudativă, în timpul căreia se acumulează o mulțime de lichid în membrană, care stoarce plămânii.
Simptomele pleureziei reumatismale:
Pe lângă tratamentul principal al bolii, uneori se utilizează o puncție pulmonară pentru a elimina prea mult din lichidul acumulat, după care bunăstarea pacientului se îmbunătățește în mod semnificativ. Complicarea poate fi pneumonia - inflamația țesutului pulmonar.
Faza activă se caracterizează printr-o manifestare acută a bolii și prin prezența tuturor simptomelor bolii.
Cel mai dificil este gradul 3 la care există artrită, cardită, cu ochiul liber o creștere accentuată a capilarelor subcutanate, există durere severă. Pacientul se află într-o febră, febră. În sânge, există o creștere a numărului de leucocite, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, nivelul de proteină C reactivă. De asemenea, boala are o natură recurentă, manifestându-se în sezonul rece, dar procedând mult mai ușor decât în timpul infecției inițiale.
Duritatea medie are un grad de 2 grade, caracterizat printr-o manifestare moderată a simptomelor, o stare de insuficiență scăzută a stării de sănătate, mici abateri ale parametrilor de testare a sângelui. Durerea și starea generală moderată.
În primul grad al fazei active a bolii există o imagine clinică minimă. Indicatorii testelor de laborator nu au practic nici o anomalie. Bunăstarea generală a pacientului nu este întreruptă, boala avansează cu ușurință.
Pentru faza inactivă a bolii se caracterizează prin absența simptomelor, a naturii ascunse și lente. Este posibil ca confirmarea de laborator a infecției să nu apară deloc. În această fază, boala nu este adesea diagnosticată.
O vizită în timp util la doctor pentru durere în gât, în special fără a fi însoțită de descărcare nazală, va ajuta în timp pentru a diagnostica și vindeca faringita streptococică și amigdalită, pentru a evita complicațiile și pentru a preveni reumatismul.
Orice infecție bacteriană necesită tratament cu medicamente antibacteriene. Complicațiile care rezultă din tratamentul târziu pot provoca consecințe periculoase pentru sănătatea și viața omului: boli cronice, disfuncții sistemice ale organelor interne și chiar deces.
Oricine a suferit reumatism pentru a evita recidiva este prezentat profilaxie pe tot parcursul vieții prin antibiotice profilactice.
Reumatismul în faza acută se manifestă cel mai adesea la tinerii cu vârsta de până la 20 de ani. Agentul cauzal este streptococ. Relația dintre boală și infecțiile tractului respirator superior transferate se datorează întârzierii apariției simptomelor (14-21 zile).
Manifestările inițiale ale reumatismului au multe în comun cu clinica de răceală, dar după o scurtă perioadă de timp, simptomele carditei, erupțiilor cutanate și poliartritei se îmbină cu simptomele răcelii obișnuite.
Durata totală a formei acute a bolii variază de la 3 la 6 luni. Reumatismul acut poate duce la complicații grave. În absența tratamentului în timp util, cardiaca reumatică se dezvoltă în defecte cardiace.
Forma cronică a reumatismului se caracterizează prin recidive frecvente ale bolii, în special în timpul hipotermiei. Cel mai adesea afectează inima și articulațiile, cu durere tipică în aceste organe. Cursul bolii poate dura mai mulți ani.
Reumatismul este împărțit în forme conform criteriului sistemului sau al organului afectat:
Studiile bacteriologice și serologice au arătat că reumatismul este o reacție alergică specială la infecția cu unul dintre streptococi beta hemolitic din grupa A.
- băi de tratament și profilaxie cu rădăcini de hrean: se freacă și se pun 70 g de rădăcini și frunze de hrean într-o pungă de tifon și se scufundă într-o baie cu o temperatură a apei de până la 40 ° C. Faceți o baie pe timp de noapte. Timpul de procedură este de 10 minute.
- zilnic pe stomacul gol să beți suc de lamaie dintr-o jumătate de lămâie, diluat cu apă fierbinte.
- Infuzie de zmeură: 30 g de zmeură se toarnă 200 ml apă clocotită. Insistați 20 de minute. Beți noaptea ca diaforetic, 2 pahare pe 1 doză în tratamentul reumatismului cronic.
În tratamentul reumatismului la copii, terapia antibacteriană eficientă (administrarea intramusculară unică de sare de sodiu penicilină G) este prescrisă în principal. Pentru manifestările hemoragice este indicată penicilina V rezistentă la acizi. Dacă sunteți alergic la acest medicament, puteți să o înlocuiți cu eritromicină sau azitromicină.
Termenul de administrare a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este de cel puțin 21 de zile.
În cazul bolilor cardiace reumatice, este indicată administrarea de glucocorticoizi (1-2 mg pe 1 kg de greutate corporală) timp de 10-15 zile. Când părăsesc terapia hormonală, se prescriu salicilate.
Reumatismul este o boală polisimptomatică, care, împreună cu modificările generale ale stării, se caracterizează prin semne de afectare a inimii, articulațiilor, sistemului nervos și respirator, precum și a altor structuri organice. Cel mai adesea boala se simte simțită după 1-3 săptămâni după o boală infecțioasă provocată de grupul streptococic beta-hemolitic A.
Pacientul are următoarele simptome:
Ele sunt extrem de asemănătoare cu frigul comun, dar sunt cauzate mai degrabă de streptococi decât de infecțiile virale. O diferență caracteristică este durerea și umflarea articulațiilor articulare mari: cot, gleznă, genunchi, umăr sau încheietura mâinii.
Cel mai adesea, boala se manifestă în câteva săptămâni datorită bolilor infecțioase din trecut, de exemplu după dureri în gât și faringită.
Cu progresia reumatismului, pot apărea și alte simptome specifice - nu întotdeauna, în medie sunt înregistrate în 10% din cazuri:
Care sunt criteriile pentru diferite forme de reumatism? Reumatismul se referă la boli sistemice, procesul patologic apare în membrana inimii. Cea mai periculoasa forma a bolii este cardiaca. Potrivit statisticilor, deseori duce la moarte.
Cursul bolii are o imagine clinică diversă. În prezent, a fost elaborată o clasificare generală pe care medicii o utilizează atunci când efectuează un diagnostic. A fost adoptată în 1964 și este valabilă până în prezent.
Există trei grade principale de activitate a procesului inflamator, care au severitate diferită a imaginii clinice. Conform clasificării, există mai multe forme ale bolii. În ciuda faptului că se consideră că boala afectează doar articulațiile, boala provoacă organismului un prejudiciu suficient de grav.
Cursul bolii poate fi:
Simptomele bolii se caracterizează prin activitate maximă. Cel mai adesea boala se caracterizează prin inflamație cu formarea de exudat în sacul cardiac. Reumatismul în formă acută se manifestă atât de acut încât pacientul poate chiar să spună data debutului bolii. Faza activă durează aproximativ 2 luni.
Detectarea reumatismului în stadiile incipiente, în special în prezența unei predispoziții la această boală, este foarte importantă pentru eficacitatea tratamentului său ulterior. Cu toate acestea, de regulă, diagnosticul se efectuează în prezența unor simptome fiabile, indicând dezvoltarea reumatismului. Este necesar să se acorde atenție atât semnelor individuale, cât și combinației acestora.
Semne care trebuie să acorde atenție:
Reumatismul are o mare varietate de manifestări: afectarea inimii, articulațiilor, sistemului nervos și respirator. La 2-3 săptămâni după apariția gâtului sau faringitei apar primele semne de reumatism: febră, slăbiciune, oboseală, cefalee. La unii oameni, reumatismul acut începe 1-2 zile după hipotermie, chiar fără a fi asociat cu o infecție.
Deja la începutul bolii, durerea din inimă, bătăile inimii crescute, dificultatea de respirație, chiar în repaus, încep.
Atunci când reumatism articular al picioarelor și mâinilor, dureri la nivelul genunchiului, cotului, încheieturii, articulațiilor umărului. Rosturile se umflă, mișcările active din ele sunt limitate. De regulă, după administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene, durerea în reumatism trece rapid.
Când reumatismul cutanat crește permeabilitatea vaselor de sânge. De aceea, erupțiile cutanate apar pe extremitățile inferioare.
O manifestare rară a bolii. Simptomele principale: temperatura corpului este de peste 38 de grade, durerea severă în piept, tusea uscată, dificultatea de respirație, zgomotul pleural poate fi auzit în timpul auscultării. Mai des, boala este limitată la o formă destul de ușoară a pleureziei.
Uneori reumatismul poate provoca daune meningelor, stratului subcortic și medulului. Una dintre manifestările bolii - dansul Sf. Vitus. Cu această complicație apare o contracție convulsivă involuntară a mușchilor feței, trunchiul brațelor și picioarelor. Cu o reducere bruscă a glottisului, se poate produce sufocarea, ceea ce este foarte periculos pentru viața unei persoane.
Acest tip de complicație este tipic pentru copii și adolescenți. Însoțită de creșterea temperaturii corporale, grețuri, vărsături, dureri abdominale sub formă de contracții.
Reumatismul nu ar trebui să fie permis să se dăruie sau să fie tratați, bazându-se pe sfaturile prietenilor și rudelor, chiar dacă aceștia sunt familiarizați cu această afecțiune. Pierderea timpului duce la progresia bolii și a complicațiilor periculoase ale reumatismului. Există o amenințare de fibrilație atrială, miocardioscleroză. Posibile leziuni ale plămânilor, rinichilor. Și cel mai periculos este tromboembolismul (blocarea trombului arterei pulmonare), care poate scurta brusc durata vieții pacientului.
- o infuzie de frunze de coacăze negre: 12-15 frunze de coacăză se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Insistați 15 minute. Luați (pentru filtrare) 0,5 cani de 4-5 ori pe zi.
- Infuzie de usturoi: 40 g de cuișoare de usturoi zdrobite se toarnă 100 ml de vodcă. Insistați într-un vas închis într-un loc întunecos la temperatura camerei, tremurând ocazional, timp de 7-10 zile, tulpina. Luați 10 picături de 2-3 ori pe zi timp de 20-30 minute înainte de mese cu reumatism și guta.
- decoct de mușețel: 4 linguri. linguri de medicamente farmaceutice de mușețel se toarnă 1 cană apă fiartă, fierbe timp de 10 minute, apoi tulpina. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi după mese pentru tratarea durerii reumatice la nivelul articulațiilor.
- o perfuzie din colecția de plante medicinale: luăm în părți egale rădăcină de lemn dulce, brusture, păpădie, medicină soapstone, scoarță de salcie, frunze de urzică. 2 linguri. lingura colectare se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, fierbe timp de 10 minute, apoi insistă 15 minute, apoi tulpina. Luați 0,5 - 1 pahar după 2 - 3 ore cu atacuri de reumatism.
Infuzie de rădăcină de brusture: 1 lingura. se toarnă o lingură de rădăcini de brustură uscată cu 2 cesti de apă clocotită, se lasă timp de 2 ore, apoi se filtrează. Luați 0,5 cani de 3-4 ori pe zi.
- decoctarea rădăcinilor lemnului de casă: 1 linguriță de rădăcini de lemn de casă toarnă 200 ml de apă, se fierbe timp de 15 minute. Luați 2 linguri. lingură de 3 ori pe zi.
- o infuzie de ierburi de colectare: 10 g de rădăcină de brusture, 10 g de deviacele se toarnă 1 cană de apă și se pune la fierbere timp de 20 minute cu căldură scăzută și cu capacul închis. Apoi insistați 4 ore și tensionați. Luați o lingură. lingura 3-4 ori pe zi inainte de masa.
ÎNAINTE DE APLICARE A RECIPIILOR, CONSULTAȚI UN MEDIC! MATERIALELE SITE-ULUI SUNT PREZENTATE EXCLUSIV PENTRU SCOPURI DE ÎNVĂȚĂMÂNT. TRATAMENTUL ar trebui să fie complex și să fie realizat sub conducerea unui doctor.. ATENȚIE, MATERIALELE AUTORULUI. COPIEREA MATERIALELOR SITE-ULUI ESTE INTERZISAT. ©
Reumatismul este o patologie inflamatorie, in care concentratia procesului patologic apare in mucoasa inimii. Cel mai adesea, cei cu tendință sunt bolnavi de boala prezentată, este vârsta de 7-15 ani. Doar o terapie imediată și eficientă va ajuta să facă față tuturor simptomelor și să depășească boala.
Reumatismul se caracterizează printr-o varietate de manifestări și variabilitate a cursului. Cel mai adesea apare la copii de vârstă școlară, rareori la copiii de vârstă preșcolară și la copiii cu vârsta sub 3 ani, care nu apar, de fapt.
Există, de asemenea, semne ale bolii, cum ar fi nodulii reumatismali și erupția inelară.
Erupție anulară - erupții cutanate slabe pe roz, cum ar fi o jantă inelară, care dispar atunci când sunt presate. O astfel de erupție se întâlnește în 7-10% dintre persoanele care suferă de reumatism, mai ales cu o boală maximă, iar cea mai mare parte are un caracter slab persistent.
Deteriorarea plămânilor, a ficatului, a rinichilor, a altor organe, precum și a durerilor abdominale la nivelul reumatismului sunt rare, de obicei în cazuri severe de reumatism.
Reumatismul este o boală polisimptomatică, care, împreună cu modificările generale ale stării, se caracterizează prin semne de afectare a inimii, articulațiilor, sistemului nervos și respirator, precum și a altor structuri organice. Cel mai adesea, boala se simte după 1-3 săptămâni după o boală infecțioasă provocată de grupa A streptococică beta-hemolitice. În cazurile ulterioare, perioada de incubație este de obicei redusă.
De la începutul bolii, pacienții se plâng de dureri persistente în zona inimii, dificultăți de respirație, observate atât în timpul exercițiilor, cât și în repaus, creșterea ritmului cardiac. Adesea, în hipocondrul drept, din cauza insuficienței circulatorii în cercul cel mare, apare edemul, însoțit de un sentiment de greutate. Această afecțiune este o consecință a unui ficat mărit și semnalează dezvoltarea miocarditei difuze severă.
Pericardita (leziune pericardică reumatică) este o formă relativ rară de patologie. Pericardita uscată este însoțită de dureri constante în regiunea inimii și cu pericardită exudativă, ca urmare a acumulării în sacul cardiac a fluidului inflamator care separă plăcile pericardice, durerea dispare.
Odată cu înfrângerea sistemului musculo-scheletal se dezvoltă o creștere treptată a durerilor la articulațiile genunchiului, cotului, încheieturii, umărului și gleznei. Articulațiile articulare umflă și restricționează mișcarea activă. De regulă, în cazul unui reumatism articular, după administrarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, durerea este ușoară destul de rapid.
Odată cu dezvoltarea formei cutanate a reumatismului, permeabilitatea capilară crește. Ca rezultat, apar mici hemoragii (petechiae) pe membrele inferioare (pe suprafața extensor a articulațiilor). De asemenea, pe pielea picioarelor și a antebrațelor apar noduli nedureroși (dimensiunile acestora variază de la o semințe de mei la un mazăre mare). Cu toate acestea, este posibilă formarea de garnituri mari dureroase de culoare roșu închis (dimensiunea unei cireșe) care penetrează grosimea pielii și se ridică ușor deasupra suprafeței. Această afecțiune patologică se numește eritem nodal. Poate fi localizat nu numai în zona membrelor, ci și pe pielea craniului.
Aceasta este o formă relativ rară de patologie (găsită la 5,4% dintre pacienții care suferă de reumatism). Dezvoltarea procesului patologic este însoțită de apariția unei dureri intense, agravată prin inhalare, creșterea temperaturii corporale până la 38-40 ° C. Pacienții se confruntă cu convulsii de tuse uscată, dureroasă, zgomot pleural se aude în jumătatea afectată a toracelui.
În timp, durerea începe să scadă, precum și zgomotul pleural. Cu toate acestea, starea pacientului se înrăutățește. Există dificultăți de respirație, starea de febră, sunetele de respirație încep să dispară, există o slăbiciune puternică, cianoza. Uneori, datorită cantității mari de exudat inflamator, o jumătate din cavitatea toracică rămâne în respirație, în bulgări ascuțite de spații intercostale, o scurtă respirație foarte puternică. Astfel de pacienți au o poziție forțată de ședere.
Trebuie remarcat faptul că simptomele severe la leziunile pulmonare reumatice sunt relativ rare. Mai des, boala este însoțită de manifestări mai blânde ale artritei reumatice.
În reumatism, uneori se observă afectarea meningelor, a stratului subcortic și a medulului. Una dintre manifestările bolii este rhewmarea (dansul Sfântului Vitus). Această patologie, caracterizată prin contracția involuntară a mușchilor striate, se dezvoltă în copilărie și în adolescență. În cazul unei contracții convulsive a glottisului, poate apărea un atac de sufocare care duce la o moarte subită.
Instrumentele metodice de cercetare includ:
Diagnosticul de laborator al reumatismului:
La diagnosticarea din nou, se utilizează clasificarea Nesterov.
1. La ritmul ECG se manifestă frecvent tulburări.
2. Cu ajutorul razelor X, sunt detectate semne de scădere a funcției contractile a mușchiului cardiac, iar configurația inimii poate fi distorsionată.
3. Ultrasunete a zonei inimii.
4. Pacientul este testat pentru reumatism. Studiile de laborator prezintă indicatori ai infecției cu streptococi la persoanele care suferă de reumatism, precum și procesele imunopatologice și inflamatorii.
5. În faza dinamică, există: o creștere a ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), leucocitoză cu o deplasare spre stânga, anemie, indicii crescuți ai reacției difenilamină, seromucoide, anticorpi anti-cardiace etc. Nu există termeni interesanți numai pentru specialiștii medicali.
Atunci când facem un diagnostic de "reumatism primar", există adesea anumite dificultăți. Acest lucru se datorează faptului că manifestările reumatice sunt foarte nespecifice, adică pot fi observate în alte patologii. Și numai detectarea unei infecții streptococice anterioare și prezența a două sau mai multe semne ale bolii poate indica o probabilitate mai mare de leziuni reumatice. Prin urmare, diagnosticul ia în considerare prezența sindroamelor (diagnosticul sindromic de reumatism I).
Sindromul clinic și epidemiologic (disponibilitatea datelor care indică legătura patologică cu procesul infecțios cauzat de grupul streptococic beta-hemolitic A);
Sindromul clinic și imunologic (subfebrilă, slăbiciune, oboseală și o încălcare a ritmului cardiac după angină sau altă infecție nazofaringiană). 80% dintre pacienți au un titru antistreptolizin crescut, 95% au anticorpi pentru antigenul reactiv cardiac. Semnele biochimice ale inflamației includ ESR accelerat, disproteinemie, detectarea proteinei C reactive;
Diagnosticul instrumental al reumatismului (sindrom cardiovascular).
Diagnosticul de laborator. În general, testul de sânge a arătat o creștere a ESR, trecerea leucocitelor la stânga, anemie. În analiza imunologică, titrurile ASH cresc, numărul de imunoglobuline A, G, M crește, proteina C reactivă, anticorpii anti-cardiali și complexele imune circulante sunt detectate.
Diagnosticul reumatismului este determinat de datele clinice și de analizele de laborator. Analiza generală necesară a sângelui, analiza formulării, teste reumatice. Semnele nespecifice ale inflamației sunt detectate în sânge: proteina C-reactivă, ESR accelerată, leucocitoza neutrofilă, trombocitoza.
Testele de laborator pot dezvălui un nivel crescut de anticorpi în organism. Astfel, titrurile înalte în testul antistreptolizinei (ASLO) indică producerea în organism a anticorpilor împotriva streptolizinei O (grupul A de streptococi beta-hemolitici ai exotoxinei). Anticorpii antistreptolizinei rămân în organism timp de 4-6 săptămâni după contactul cu bacteriile SGA. Creșterea titrurilor de anticorpi anti-streptococ este caracteristică: anti-streptogalalononidază și anti-streptokinază mai mare de 1: 300, anti-streptolizină mai mare de 1: 250.
În spălările din grupul naso-și orofaringel, grupul A streptococic β-hemolitic este însămânțat.
Reumatismul diferențiat, în special artrita reumatică, trebuie urmat de alte afecțiuni articulare, de exemplu artrita ritmică. Deși numele acestora sunt similare, dar acestea sunt diferite boli. În cazul unei artrite reumatismale, acestea sunt în principal afectate de articulații mari, leziunile lor sunt asimetrice, iar artefactele bolus au un caracter "volatil". În prezența bolii cardiace predominante cele mai afectate sunt articulații simetrice mici, și rezistente bolivnyh. Leziunile altor organe sunt cardiace reumatoide.
De asemenea, se face diferențierea febrei reumatice cu poliartrita alergică infecțioasă cu alte poliartrite. Începuturile de vârstă de 7-14 ani, atacurile însoțitoare ale altor organe și datele testelor reumatice permit diferențierea diagnosticului de reumatism.
Mai întâi, atunci când este suspectat primul reumatism, este necesar să vă adresați medicului dumneavoastră - unui medic pediatru, medic generalist sau medic generalist. Doctorul în scopul diagnosticului diferențial alocă tipurile de cercetare necesare.
Pe un ritm ECG sunt perturbate adesea perturbații. Din punct de vedere radiografic (în plus față de mărirea pronunțată a inimii) nu sunt determinate semnele unei scăderi a funcției contractile a miocardului și o modificare a configurației inimii.
Ecografia inimii. Indicatorii de laborator la pacienții cu reumatism reflectă semne de infecție streptococică, prezența reacțiilor inflamatorii și procesul imunopatologic.
În faza activă se determină: leucocitoză cu o deplasare spre stânga, o creștere a ESR, adesea anemie; creșterea reacției seromucoide, difenilamină; dysproteinemia cu hipergamaglobulinemie; o creștere a titrurilor ASH, ASLO, o creștere a imunoglobulinelor (Ig) din clasa A, M și G; Proteine C-reactive (CRP), complexe imune circulante, anticorpi anti-cardiace.
Numai după ce a primit rezultatele acestor studii, medicul poate să încheie și să facă un diagnostic final. Tratamentul reumatismului necesită spitalizarea pacientului și se desfășoară exclusiv în spital, sub supravegherea constantă a reumatologilor și imunologilor.
Pentru diagnostic, sunt prescrise teste de sânge, urină, ECG, raze X, ultrasunete ale zonei inimii. Un tratament cuprinzător al bolii. Va fi utilă efectuarea terapiei de exerciții pentru reumatism. Nutriția pentru reumatism include alimente care conțin potasiu și vitamine.
Este necesar să se reducă consumul de alimente proteice: carne, ouă, pește. Este necesar să se reducă aportul de sare la 2 g pe zi, lichide - la 1 l. Se recomandă utilizarea de produse lactate, chefir, brânză, carne macră și pește, supă de legume fără carne, unt, fructe, legume, jeleu, fructe compotate, decoctați. Astfel, o dieta este dezvoltata pentru reumatism.
Reumatismul este o boală insidioasă, dar dacă vă duceți la un medic în timp util, puteți obține un succes semnificativ în tratarea acestuia.
În tratamentul reumatismului prin diferite tipuri de terapie:
Tratamentul bolii examinate se efectuează în mod obligatoriu sub supravegherea unui specialist și cel mai adesea pacientul este plasat într-o instituție medicală. Există o serie de medicamente care sunt în mod obligatoriu prescrise pacienților ca parte a tratamentului pentru reumatism. Acestea includ:
Terapia hormonală este acum folosită rar, iar medicamentele respective sunt prescrise numai în anumite cazuri clinice.
Tratamentul reumatismului se efectuează în conformitate cu o schemă specială. Se compune din trei etape:
Un atac acut de reumatism este tratat în spital. Pacientului i se prescrie odihna patului. Terapia medicamentoasă depinde de manifestările clinice și de forma patologiei și include:
În prezența leziunilor inimii, se utilizează glicozide cardiace și diuretice.
Prognosticul reumatismului depinde de severitatea afectării țesuturilor inimii și articulațiilor (adică prezența și amploarea miocardiosclerozei, natura afectării valvei cardiace). Dacă eliminarea atacului reumatic a fost inițiată la timp, atunci boala răspunde bine la tratament și viața pacientului nu este în pericol. Adesea recăderi adverse, adesea reumatism recurente.
În faza activă a reumatismului, tratamentul se efectuează în spital; pacienții trebuie să respecte odihna de pat. Să se prescrie medicamente care au un efect hiposensibilizant și antiinflamator: hormoni corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, delagil, placenil. Antibioticele sunt prescrise, în special dacă pacienții au focare de infecție, reorganizează aceste focare: dinți carieni, amigdalită, antritis.
Tratamentul reumatismului se efectuează în conformitate cu o schemă specială. Se compune din trei etape:
Tratamentul reumatismului se bazează pe o terapie complexă prescrisă în timp util, care trebuie să suprime infecția streptococică și activitatea proceselor inflamatorii și, în plus, să prevină dezvoltarea și progresia bolilor cardiace.
Punerea în aplicare a acestor planuri este în etapa:
Terapia se desfășoară personal. În spital, în stadiul I, pacientul este prescris medicamente, terapie fizică și nutriție este ajustată, ținând cont de specificul cursului bolii și de gradul de afectare a inimii. Din cauza naturii streptococice a reumatismului, penicilina este utilizată în tratament.
Terapia antireumatică implică utilizarea oricărui medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), administrat împreună cu hormonale sau separat, în conformitate cu indicațiile. Tratamentul antimicrobian cu penicilină se efectuează timp de 10-14 zile.
În amigdalita cronică și în exacerbări ale infecțiilor focale, durata utilizării penicilinei este crescută sau se utilizează suplimentar un antibiotic suplimentar într-o doză potrivită pentru vârstă. AINS sunt utilizate timp de cel puțin 1 - 1,5 luni până la dispariția unor urme de procese dureroase.
În primul rând, prednisonul este prescris pentru 10-14 zile, apoi doza este redusă la fiecare 5-7 zile până la 2,5 mg, controlând parametrii de laborator și clinici, apoi se elimină medicamentul. Durata medicamentelor de chinolină pentru reumatism ajunge la câteva luni, uneori până la 1-2 ani sau mai mult. În spital, în plus, acumularea de infecție este eliminată, de exemplu, amigdalele sunt îndepărtate dacă nu există semnale dinamice ale procesului.
Sarcina principală a stadiului este de a obține o remisiune completă și de a regla activitatea sistemului cardiovascular. În sanatoriu, terapia inițiată în spital este ridicată, se tratează focarele de infecție cronică și se efectuează măsuri terapeutice și terapeutice adecvate cu o anumită vigoare a mișcărilor, exercițiilor terapeutice și întăririi.
În stadiul III al terapiei reumatismale, prevenirea recidivei și ameliorarea bolii sunt prevenite. În acest scop, preparatele de penicilină cu acțiune prelungită sunt utilizate, de regulă, bitsilină-5. Prima dată când se administrează în timpul tratamentului în spital și apoi pe tot parcursul anului, o dată la 2 până la 4 săptămâni.
Examinările în ambulatoriu sunt efectuate în mod regulat, care includ metodele instrumentale și de laborator; se prestează activități terapeutice și recreative, gimnastică terapeutică. Dacă reumatismul nu afectează inima, profilaxia cu bitsilina se efectuează timp de 5 ani. În toamnă și primăvară, în plus față de bitsillin, un curs de AINS se desfășoară în cursul lunii.
Cel mai bun efect terapeutic este obținut prin diagnosticarea precoce a reumatismului, care ajută la prevenirea dezvoltării bolilor de inimă. Tratamentul se desfășoară în etape și în complex. Se urmărește suprimarea activității streptococului β-hemolitic și prevenirea dezvoltării complicațiilor.
În prima etapă, pacientul este prescris tratament intern. Aceasta include terapia prin medicamente, dieta și terapia fizică. Numirile se fac ținând seama de trăsăturile caracteristice ale bolii și de gravitatea lezării musculare a inimii.
Pentru a elimina agentul infecțios se efectuează terapia antibacteriană. Singurul antibiotic care poate face față streptococului pyogenic este penicilina. În prezent, adulții și copiii de peste 10 ani sunt prescrise pentru fenoximetilpenicilină. În cazuri mai severe, se recomandă utilizarea benzilpenicilinei. Ca medicamente de acțiune alternativă, se utilizează macrolide și lincosamide.
Terapia antireumatică include administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care, în funcție de starea pacientului, pot fi utilizate în izolare sau în combinație cu agenți hormonali (nu mai mult de 10-14 zile). AINS ar trebui utilizate pentru a elimina semnele unui proces patologic activ (media 1-1,5 luni).
Cu reumatism prelungit și latent, pacienții sunt arătați luând medicamente din seria de chinolină (plaquenil, delagil). Ele sunt aplicate prin cursuri lungi, de la mai multe luni până la unul sau doi ani.
De asemenea, în timpul perioadei de tratament în spitalizare se elimină focarele cronice de infecție (după 2-3 luni de la debutul bolii, cu un proces inactiv, se recomandă îndepărtarea amigdalelor).
Sarcina principală a acestei etape este restabilirea funcționării normale a sistemului cardiovascular și obținerea remisiunii clinice și biochimice complete. A doua etapă de tratament se efectuează în sanatoriile cardio-reumatologice specializate, unde pacienților li se alocă un regim special de sănătate, terapie fizică, proceduri de temperare, activitate fizică diferențiată.
Tratamentul combinat al reumatismului este un complex de măsuri al căror scop este reducerea expresivității simptomelor procesului patologic, prevenirea dezvoltării și oprirea progresiei tuturor manifestărilor bolii.
Tratarea bolii depuse este recomandată în spital. Pacientului i se prescrie odihna de pat, o dieta echilibrata. Având în vedere severitatea tuturor manifestărilor, durata de odihnă în pat poate fi o lună. Tratați boala reumatoidă cu următoarele măsuri:
Aplicarea remediilor folclorice pentru reumatism este necesară doar după consimțământul medicului curant.
Dezvoltarea complicațiilor reumatismului este determinată de severitatea, caracterul prelungit și continuu recurent al cursului. Insuficiența circulatorie și fibrilația atrială se pot dezvolta în faza activă a reumatismului.
Dacă nu acordați atenția cuvenită simptomelor reumatismului și nu sunteți la timp să consultați un medic, următoarele complicații pot provoca această boală:
Complicațiile reumatismale sunt adesea asociate cu afectarea vizuală. Poate apariția uveitei, retinovasculitei și trombozei vaselor oculare.
Uveita este o inflamație a diferitelor zone ale coroidului. Dacă numai o uveită este permisă să-și urmeze cursul, atunci aceasta poate duce la pierderea incompletă a vederii și chiar la orbire.
Retinovasculita - deteriorarea vaselor retinei în zona capului nervului optic. Semnele acestei afecțiuni se manifestă prin strălucirea luminii înaintea ochilor, mistuirea și scăderea acuității vizuale. Tratamentul acestor complicații a implicat atât reumatologul, cât și oftalmologul.
Complicațiile reumatismului includ:
Boala prezentată apare datorită activării bacteriilor, de regulă streptococul beta-hemolitic. Ea afectează formarea bolilor reumatice.
Reumatismul piciorului este o boală care nu este epidemică. Aici, umflarea articulațiilor picioarelor poate acoperi o serie de alte vase mici și mari. De regulă, formarea bolii prezentate contribuie la o imunitate slăbită, care nu este capabilă să facă față infecției streptococice în corpul uman.
În funcție de scopul pe care doriți să-l atingeți, pot exista prevenirea primară și secundară a reumatismului.
Principala este posibilitatea de prevenire a bolii, iar această opțiune se aplică persoanelor expuse riscului: copiii slăbiți, pacienții cu imunitate afectată și predispoziția genetică. Este recomandat un stil de viață sănătos - întărirea, alimentația corectă, activitățile în aer liber.
Protecția secundară este destinată persoanelor care au suferit deja reumatism. Este necesar să monitorizați permanent starea sănătății și să urmați toate instrucțiunile medicului. Aceasta este singura modalitate de a evita complicațiile reumatismului cronic.
Măsurile de prevenire a reumatismului includ:
Protecția secundară a reumatismului include următorul plan de acțiune:
Prevenirea inițială a reumatismului este un eveniment care avertizează împotriva dezvoltării bolii. Prin urmare, pacienții sunt proceduri prescrise pentru întărirea organismului, alimentația de înaltă calitate și alte activități menite să consolideze sistemul imunitar. În plus, prevenirea reumatismului implică diagnosticarea și tratarea imediată a proceselor infecțioase de natură streptococică. Este necesar pentru detectarea și formarea unui grup de risc pentru formarea reumatismului. Acest grup ar trebui să includă copii ai căror părinți suferă de reumatism.
Boala reumatică este un proces patologic grav, care este însoțit de formarea inflamației. Diferitele organe pot afecta această boală. Manifestările caracteristice ale bolii sunt durere și stare generală de rău. Tratamentul bolii trebuie să fie cuprinzător și să fie prescris numai de un specialist cu experiență după un diagnostic aprofundat. Doar respectând toate recomandările, boala poate fi înfrântă.
Dacă credeți că aveți reumatism și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: reumatolog, cardiolog, medic generalist.
De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.
Defectele cardiace sunt anomalii și deformări ale părților funcționale individuale ale inimii: supape, pereți despărțitori, deschideri între vase și camere. Datorită funcționării lor necorespunzătoare, circulația sângelui este perturbată, iar inima încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția principală - furnizarea de oxigen tuturor organelor și țesuturilor.
Pneumonia cronică este o inflamație a plămânilor, ca urmare a progresiei căreia sunt afectate țesuturile moi ale organului. Acesta poartă un nume, așa cum procesul se repetă în mod constant și se caracterizează prin perioade de exacerbări și apostate de simptome.
Teratomul - o tumoare sub forma unei tumori care se formează în timpul sarcinii și, prin urmare, constă în celule embrionare. Principalul factor de apariție este dezvoltarea patologică a țesuturilor viitorului făt. Această încălcare este motivul pentru care o astfel de tumoare conține semne ale unor organe care, prin natura lor, nu trebuie incluse în structura anatomică a unui organ afectat. Adesea, teratomul ovarian conține elemente mici sau particule de piele, păr, mușchi sau țesut nervos sau limfatic.
O tumoare mediastinală este un neoplasm în spațiul mediastinal al pieptului, care poate fi diferit în structura morfologică. Neoplasmele benigne sunt adesea diagnosticate, dar aproximativ fiecare al treilea pacient are o oncologie.
Pastereloza (septicemia hemoragică) este o boală infecțioasă destul de rară, caracterizată prin faptul că aceasta duce la o leziune inflamatorie a pielii, a țesutului subcutanat, a articulațiilor, a oaselor și a măduvei osoase.
Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.
Simptomele și tratamentul bolilor umane
Reproducerea materialelor este posibilă numai cu permisiunea administrației și cu indicarea legăturii active cu sursa.
Întrebări și sugestii: [Adresa de e-mail protejată de javascript]
Include întărirea corpului, îmbunătățirea condițiilor de viață, modul de muncă în producție, lupta împotriva infecției cu streptococi. Pentru prevenirea recidivelor în primăvară și toamnă, aceștia efectuează profilaxia medicamentelor cu bicilină în combinație cu salicilați sau ortofen (voltaren), indometacin, chingamină sau efectuează profilaxie pe tot parcursul anului cu administrarea lunară de bicilină-5.
Prevenirea este împărțită în primar și secundar. Prevenirea primară se efectuează pentru a preveni reumatismul, include:
Profilaxia secundară este efectuată pentru a preveni recurența și pentru a spori boala la persoanele care suferă de reumatism în condițiile examinării clinice. În prezent, dacă tratamentul este început la timp, leziunea primară a inimii poate fi completată cu recuperare completă.
În această situație, măsurile preventive reprezintă un set de metode care au fost folosite de foarte mult timp (câteva luni sau chiar ani). Acestea includ:
Stadiul I - în faza activă a bolii - tratamentul spitalicesc pe termen lung (4-6 săptămâni); Etapa II - tratament spa postspitalier (stațiunile din Kislovodsk, Coasta de Sud a Crimeei), etapa III - tratament preventiv și observație de către un reumatolog la locul de reședință.
Principalele grupe de medicamente utilizate pentru tratamentul reumatismului sunt următoarele:
Asigurați-vă că identificați și dezinstalați focarele inflamatorii (amigdale, dinți carieni, sinuzite, etc.).
În timpul perioadei de reabilitare, putem folosi hondroprotectori, precum și fizioterapie, lumină ultravioletă, electroforeză de droguri, încălzirea lămpii cu o lampă cu solux sau cu raze infraroșii, UHF, aplicații pentru parafină.
Reumatismul este o boală care nu reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului. Excepțiile sunt meningoencefalita acută și miocardită difuză, care apar preponderent în copilărie. La adulți, pentru care sunt mai caracteristice formele cutanate și articulare ale bolii, cursul este cel mai favorabil. Odată cu apariția febrei reumatice, există modificări minore în inimă.
Principalul criteriu de prognostic pentru reumatism este gradul de reversibilitate a simptomelor sale, precum și prezența și severitatea bolilor cardiace. În acest caz, cele mai nefavorabile sunt cardiologia reumatică recurentă. Cu toate acestea, un rol important îl are perioada de inițiere a tratamentului (mai târziu începe tratamentul, cu atât mai mare este probabilitatea apariției unui defect). În copilărie, reumatismul este mult mai greu decât la adulți și cauzează adesea schimbări persistente ale valvei. În cazul dezvoltării unui proces patologic primar la pacienții care au atins vârsta de 25 de ani, se observă o evoluție favorabilă a bolii fără formarea unui defect.
Trebuie remarcat faptul că modificarea structurilor cardiace apare numai în primii trei ani de la debutul semnelor inițiale ale bolii. Dacă în acest timp nu sunt observate tulburări valvulare ale valvei, probabilitatea ulterioară de apariție a acestora este destul de mică, chiar dacă activitatea reumatismului este conservată.
Tratamentul precoce elimină amenințarea imediată la viață. Cu toate acestea, febra reumatică în copilărie și afecțiuni cardiace reumatice recurente continuu conduc la formarea defectelor cardiace și la dezvoltarea insuficienței cardiace.
Prognosticul pentru reumatism depinde în primul rând de oportunitatea diagnosticării și tratamentului. Întrucât formarea celor mai periculoase dintre complicațiile reumatismului, a bolilor de inimă, are loc în faza acută, în această perioadă este foarte important să se urmeze un tratament cu antibioticul necesar.
Copiii și adolescenții prezintă cel mai mare risc, deoarece la această vârstă boala produce, cel mai adesea, complicații ale inimii. La persoanele în vârstă există în principal manifestări articulare sau cutanate ale reumatismului, în care prognosticul este mai favorabil. Numărul de recăderi are un efect semnificativ asupra prognosticului reumatismului, prin urmare, o atenție deosebită trebuie acordată prevenirii acestora.