phlebectomy

Omenirea a suferit de extindere varicoasă de secole, dar flebectomia, ca un tip de intervenție chirurgicală, a apărut relativ recent - la sfârșitul secolului al XIX-lea. Orice poate provoca tromboflebită - îmbrăcăminte necorespunzătoare, lipsa fibrei în dietă, factori ereditori. Jumătate din populația lumii este predispusă bolilor cronice venoase, deci problema este foarte relevantă.

Metode moderne de flebectomie

Nu vom urmări toate etapele dezvoltării phlebectomy - ne vom concentra doar pe tehnologiile moderne utilizate de medici. Diagnosticul competent vă permite să selectați metoda optimă de intervenție, în unele cazuri este prescrisă combatectomia combinată.

Primul pas este o scanare duplex cu ultrasunete, urmată de marcarea zonei venoase afectate. Dacă este necesar, numită flebografie. În funcție de starea pacientului și de gradul de afectare a venei, medicii aleg o metodă de operare.

1. Stripping. Această operație ușoară vă permite să salvați venă, eliminând doar zona afectată. Chirurgul face o perforare în piele, prin care țesutul afectat este îndepărtat.
2. Flebectomia laserului. Nu sunt necesare instrumente chirurgicale cu acest tip de intervenție - coagularea cu laser are loc în interiorul vasului. Anestezia locală este efectuată, apoi este perforată și un ghidaj de lumină laser este introdus în vas. Arderea peretelui venoase duce ulterior la supraaglomerare. Diametrul puncției este minim, gaura este sigilată cu un adeziv special. Perioada de recuperare a pacientului este semnificativ redusă.
3. Distribuția de frecvențe radio. Acest tip de intervenție vă permite să afectați cu exactitate zonele afectate ale venelor folosind catetere de unică folosință și control termic, durerea este minimizată, reconstrucția venelor se face de către chirurg într-un singur pas. Perioada de recuperare postoperatorie este de asemenea accelerată.

Indicații și contraindicații

Flebectomia nu este întotdeauna prescrisă. Dacă tratamentul conservator vă permite să obțineți efectul dorit, medicii nu vor recurge la intervenții chirurgicale. Este important să rețineți că tromboembolismul poate declanșa diverse boli (hipertensiune arterială, infarct miocardic, accident vascular cerebral, diabet). Lipsa controlului medical poate duce la consecințe dezastruoase (până la gangrena).

Flebectomia este prezentată în unele cazuri:

• proeminente vene saphenous cu edeme pronunțate;
• stază de sânge în extremitățile inferioare (poziția în picioare);
• o leziune varicoasă care astupă picioarele până la genunchi (uneori mai mare);
• umflarea constanta si picioarele obosite;
• dureri regulate la picioare;
• apariția ulcerelor trofice;
• varicotromboflebită (deasupra primului tip);
• senzație de ars care intersectează de-a lungul venelor.

Când operația nu merită

Există situații în care operația pe venă este strict interzisă. Intervenția, spre deosebire de contraindicații, poate complica serios viața pacientului. Cazuri cunoscute de decese.

Flebectomia este interzisă în următoarele situații:

• hipertensiune;
• vene varicoase în stadiu târziu;
• ischemia inimii;
• vârsta înaintată a pacientului;
• boli infecțioase severe;
• a doua jumătate a sarcinii;
• erizipel;
• piodermite;
• eczeme.

Este important să ne amintim: un efect terapeutic precede flebectomia. Adesea, necesitatea intervenției chirurgicale apare atunci când perioada de tratament a fost ratată. Nu puteți ignora clopotele de alarmă. Suspectând ceva greșit, du-te imediat la clinică.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Nu este nevoie să faceți tragedie din intervenția chirurgicală. Intrați moral într-un rezultat reușit și creați un set de acțiuni simple. Acest lucru va ajuta la ameliorarea stresului și la ușurarea sarcinii chirurgului.

Iată etapele necesare de pregătire:

• cu duș;
• examinarea membrelor operate (căutați cosuri și pustule);
• epilarea piciorului;
• discutați cu medicul dumneavoastră (întrebați despre tipul de anestezie, raportați toate medicamentele);
• purificarea intestinului (dacă există anestezie generală);
• pregătirea încălțămintelor moi și a îmbrăcămintei libere
• comunicarea cu chirurgul (trebuie să raportați prezența alergiilor la medicamente care conțin iod și Novocain).

Asigurați-vă că ați trecut printr-un examen cu ultrasunete - va ajuta la evaluarea stării actuale a venelor. Există două opțiuni - scanare triplex și duplex. Pregătiți-vă pentru a vă asigura că o parte din medicamente înainte de operație vor fi interzise. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice abateri în sănătate.

Cum merge

Flebectomia implică adesea îndepărtarea completă a venelor deteriorate. Anestezia generală nu se aplică în majoritatea cazurilor - chirurgul este limitat la anestezie locală. Pacientul este conștient de ceea ce se întâmplă, dar nu simte durerea. Prevenirea standard este de a fixa trunchiul pacientului pe masa de operație. Acest lucru ajută la prevenirea mișcărilor involuntare ale pacientului care ar putea să-i facă rău.

Nu vom detalia toate tehnicile de flebectomie. Notați între incizia pielii standard a punctelor (realizată în zonele distal și proximale ale membrelor - unde se proiectează vene varicoase).

Prin incizii, trunchiul venos deteriorat este îndepărtat. Etapa finală a operației este suturarea locurilor de incizie. În cazuri deosebit de avansate, este necesară o flebectomie combinată.

Etapele chirurgiei combinate

Dacă este vorba de intervenții chirurgicale de urgență, combaterea farbectomiei poate fi prescrisă de medici. Această operație constă în stripare, transsectomie, microflebectomie și intersecția venei comunicative. Toate procedurile enumerate sunt efectuate în ordine strictă.

Să le spunem în detaliu:

1. Crossectomy. În acest stadiu, este necesară oprirea fluxului sanguin. Pentru a face acest lucru, venele superficiale sunt ligate și suprimate. Acest lucru se întâmplă în creasta inghinală femurală, uneori în zona popliteală.
2. Stripping. Scanarea duplex arată zonele afectate ale venelor, după care sunt îndepărtate trunchiurile. Majoritatea vene longitudinale suferă: picioarele nu sunt adesea afectate de procesul patologic. Cea mai frecventă apariție este striparea scurtă (o venă este arătată printr-o puncție în regiunea piciorului inferior și o incizie inghinală). Există mai multe tehnici de operare, printre care Babcock Probe, cryoscripting, inversiune și stripping PIN.
3. Suprimarea venelor comunicative. Dacă venele comunicative sunt localizate aproape de piele, se aplică o manipulare cu impact redus. Cu paturile vasculare profunde, medicii activează echipamentul endoscopic. Metoda permite eliminarea cicatricilor inestetice și reduce perioada de recuperare postoperatorie.
4. Microphlebectomy. Acest tip de intervenție chirurgicală combină eficacitatea cosmetică cu performanțele destul de ridicate. Sub anestezie locală, se fac perforări ale pielii, după care se îndepărtează suprafețele vasculare deteriorate și nodurile varicoase. Vena este îndepărtată cu un cârlig special. Cusăturile nu sunt impuse, cicatricile sunt practic absente.

Flebectomia tradițională de croșetat.

Perioada de reabilitare

Pentru fiecare pacient, reabilitarea după flebectomie este calculată individual de medic. Perioada de recuperare va depinde de starea generală a pacientului. Sunt importante, de asemenea, bolile cronice care cauzează vene varicoase.

Iată câteva sfaturi pentru restaurarea corpului:

1. Puteți să vă întoarceți și să vă îndoiți picioarele imediat după intervenția chirurgicală. Ridicați marginea patului de spital - aceasta ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin.
2. O zi mai târziu, medicilor le este permis să folosească ciorapi de compresie și bandaje elastice. După ce ai făcut un dressing, poți să ieși din pat.
3. Perioada postoperatorie oferă, de asemenea, masaj preventiv și terapie fizică. Acest lucru previne formarea cheagurilor de sânge.
4. După o săptămână, nu ar trebui să fiți zeloși cu efort fizic. Evitați aerobicul și gimnastica. Nu luați băi (fierbinți) și nu vizitați băile.
5. Cusăturile sunt îndepărtate în a noua zi, aveți grijă de dvs. în această perioadă de timp.
6. Comprimați de două ori pe lună.

Complicații - ce se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală

Medicii estimează că probabilitatea complicațiilor postoperatorii este destul de scăzută, dar pericolul nu poate fi complet exclus. Phlebectomia nu este o procedură simplă cosmetică, ci o procedură chirurgicală. Majoritatea momentelor neplăcute sunt observate în primele ore după operație.

Vom enumera consecințele posibile ale acțiunilor chirurgilor:

• sângerare puternică;
• sensibilitate scăzută (manifestată în cazul afectării nervilor subcutanat);
• suprapunerile (formate în zona hematomului);
• amorteală (afectează zonele inferioare ale piciorului și ale gleznei);
• vânătăi (o consecință a chirurgiei cu laser);
• durere (locurile de impact);
• tromboza venoasă profundă (rare).

Flebectomia este acum o procedură foarte comună, care nu trebuie să vă fie frică. Puteți să o faceți într-un spital obișnuit sau într-o clinică privată. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați Departamentul de Chirurgie Vasculară. Centrele din Moscova oferă acest serviciu pentru 15-270 de mii de ruble (prețul depinde de nivelul instituției, de complexitatea operației și de nivelul de pregătire a chirurgului). În St. Petersburg, intervenția unui medic este mai ieftină.

Posibile complicații și reguli de reabilitare după flebectomie

Varice și tromboflebite - boli ale venelor, care necesită adesea intervenții chirurgicale. După orice operație, începe perioada postoperatorie, care necesită restaurarea corpului. Reabilitarea după flebectomie a extremităților inferioare vizează normalizarea fluxului sanguin prin vase și prevenirea formării cheagurilor de sânge. Ea se realizează cu ajutorul unui set de activități.

Nevoia de reabilitare

Chirurgie - mare stres pentru organism. Prin urmare, este nevoie de timp pentru a pune în ordine funcțiile depreciate. Acest timp este numit perioada de reabilitare sau de recuperare. O persoană este prescrisă măsuri pentru a restabili fluxul sanguin normal în vene, pentru a vindeca daunele. Reabilitarea este, de asemenea, necesară pentru a preveni consecințele nedorite ale flebectomiei și în timpul dezvoltării acestora - pentru a elimina complicațiile.

complicații

Ca și în cazul oricărei operații, flebectomia poate fi însoțită de o serie de complicații:

• Deteriorarea fibrelor nervoase duce la sensibilitatea leziunilor la nivelul membrelor;
• Umflarea picioarelor;
• Protecția insuficientă a plăgii, prezența diabetului zaharat este un risc ridicat de dezvoltare a proceselor supurative;
• Patologia coagulării sângelui duce la sângerare sau, invers, la tromboză venoasă;
• Datorită fluxului sanguin afectat, eczemele se pot dezvolta pe picioare după flebectomie;
• Cea mai neplăcută complicație posibilă după flebectomie la nivelul picioarelor este tromboembolismul arterei pulmonare, care este cauzat de un cheag de sânge de la venele picioarelor la vasele pulmonare.

O complicație mai puțin frecventă este o recădere a bolii.

Riscul unor consecințe nedorite crește datorită reabilitării incomplete.

Perioade de recuperare după operație

Durata medie a perioadei postoperatorii este de 7-10 zile. Această perioadă poate varia în funcție de cursul operației, de starea generală a pacientului. Dacă există patologii suplimentare, medicul stabilește o perioadă individuală de reabilitare.

Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală este împărțită în două etape - devreme și târziu. Perioada timpurie începe imediat după operație, durează două zile. Pacientul suferă apoi o recuperare majoră, care poate dura până la trei luni după intervenția chirurgicală.

Sarcinile perioadei de reabilitare

În timpul reabilitării după intervenție chirurgicală, flebectomia necesită:

• Creați cele mai bune condiții pentru vindecarea rănilor;
• Restaurați proprietățile sângelui;
• Prevenirea dezvoltării complicațiilor;
• Întoarceți capacitatea de a lucra persoana.

Pentru a atinge aceste obiective, medicul face recomandările necesare în faza postoperatorie a flebectomiei.

Perioada de reabilitare în semnificația sa nu este mai puțin importantă decât operația în sine. Efectul intervenției chirurgicale este redus la jumătate dacă o persoană ignoră recomandările care îi sunt date. Recidiva bolii este în principal asociată cu implementarea incorectă a măsurilor de recuperare sau cu absența completă a acestora.

Metode aplicate

Pentru recuperare după intervenție chirurgicală, se utilizează o gamă largă de tehnici, inclusiv nutriție și regim, medicamente și gimnastică. Perioada timpurie după flebctomie implică o odihnă strictă a patului, efectuată în condiții staționare. Scopul principal al acestei etape este de a evita complicațiile tromboembolice. Puteți pasi pe picior numai după două zile de la operație. În viitor, persoana primește recomandări în care sunt descrise toate activitățile necesare.

dietă

După operație, persoana ar trebui să se odihnească la pat. Activitatea scăzută a motorului duce la scăderea motilității intestinale. Prin urmare, hrănirea după flebectomie trebuie să fie ușoară, rapid digerabilă. Este recomandată o dieta lapte-legume cu includerea legumelor, fructelor și verdețurilor. Aceste produse conțin rutină și vitamina K, care sunt necesare pentru a întări pereții venelor și a preveni sângerarea.

igienă

În principiu, recuperarea după flebectomie la domiciliu este efectuată, astfel încât procedurile de igienă sunt de o mare importanță. Este interzisă spălarea piciorului timp de 2-3 zile după operație. Atunci când se formează cruste pe cusături, este permis să se facă duș, după ce flebectomia este permisă numai apă caldă sau rece. Este interzis să luați băi calde, frecați zona cusăturilor cu un prosop.

Cusăturile sunt, de obicei, îndepărtate în a zecea zi după operație, astfel încât în ​​a doua săptămână este permisă efectuarea unor măsuri de igienă regulate. Tratamentul cusăturilor se efectuează zilnic, folosind un antiseptic. Apoi, pe rană se aplică un pansament steril uscat.

Terapia de droguri

Scopul tratamentului medicamentos este îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui, adică fluiditatea și vâscozitatea acestuia. De asemenea, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina efectele secundare după operație:

• Venotonics - Detraleks, Phlebodia. Acestea contribuie la reducerea vâscozității sângelui, îmbunătățesc tonul pereților venelor. Faceți un curs în două săptămâni;
• Heparin unguent, cremă Lioton. Afișate cu formarea hematoamelor sau a sigiliilor pe picioare după operație;
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) - Ibuprofen, Nimika. Alocați pentru prevenirea inflamației venelor, în cazul în care piciorul suferă, există o amorțeală la nivelul picioarelor, cu o temperatură în creștere. Luați 3-4 zile;
• Antibiotice - Ceftriaxonă. Utilizat în dezvoltarea complicațiilor după flebectomie - supurație, formarea fistulelor.

Medicamentele necesare sunt prescrise de medic, explicând cum și cât timp le puteți lua.

Este imposibil să prescrieți sau să anulați medicația, ceea ce poate duce la apariția unor complicații periculoase.

Compresie tricot

O condiție prealabilă pentru recuperare după flebectomie este purtarea unui tricot de compresie. Bandajul piciorului după intervenția chirurgicală la nivelul flebectomiei se recomandă în prima zi - aceasta este prevenirea complicațiilor tromboembolice. Durata bandajării cu bandaje elastice - până când suturile sunt îndepărtate, adică aproximativ zece zile.

După aceea, persoana este prescrisă să poarte ciorapi de compresie. De asemenea, acestea sunt prevenirea trombozei, contribuie la întărirea pereților venelor, reduc încărcătura pe picioare. Ciorapii sunt selectați individual, măsurând circumferința piciorului inferior, gleznei și coapsei. Purtarea unui tricotaj continuă timp de 2-3 luni după operație.

gimnastică

Efectuarea de gimnastică după flebectomie ajută la reducerea durerii, întărește mușchii și peretele venelor. Exercițiile după flebectomie încep să se desfășoare în prima zi - flexia și extensia picioarelor, ridicarea lentă a picioarelor, întoarcerea. După a zecea zi, se numește o gamă completă de exerciții de fizioterapie:

• Jogging - 2 minute;
• Leagăn picioarele la dreapta și la stânga - 10-15 abordări fiecare;
• Squatting - de 10-15 ori;
• Lunges înainte - de 10-15 ori;
• Marcarea la fața locului - 2 minute.

Sesiunea se încheie cu un masaj ușor al membrelor.

Concediu bolnav

Operația și perioada de după aceasta - acesta este timpul de invaliditate al unei persoane. Dacă pacientul este angajat oficial, acesta primește un concediu medical. După o operație standard pe 1-2 vene, fără complicații, perioada de invaliditate este de 2 săptămâni. Dacă s-a efectuat o flebectomie combinată sau munca implică factori nocivi - lista bolnavilor este prelungită până la 30 de zile.

sportiv

Sportul este o sarcină mare pe venele extremităților. Imediat după operație, orice sport este interzis. Poți să o faci două luni mai tîrziu, dar cu anumite restricții. Permise și utile sunt înotul, joggingul, aerobica, gimnastica. Sub interdicția sunt orice sport de putere, maraton.

Flebectomia este un tratament important pentru boala venoasă. Operația se desfășoară în conformitate cu indicații stricte, necesită o perioadă de recuperare obligatorie. Frecvența complicațiilor cu reabilitarea completă este mult mai scăzută decât în ​​absența acesteia.

Cât timp este perioada postoperatorie după flebectomie?

În ciuda faptului că bolile vasculare ale extremităților inferioare au fost de mult cunoscute omenirii, phlebectomia a apărut relativ recent - la sfârșitul secolului al XIX-lea. De atunci, operația a fost aplicată cu succes în vene varicoase severe. Dacă în stadiile incipiente ale bolii se obține un efect bun prin utilizarea lenjeriei de compresie și a metodelor conservatoare, atunci în cazul progresiei bolii nu poate fi prevenită numai prin medicație.

Inițial, în timpul procedurii, medicul a avut sarcina de a excizia completă a venei deteriorate, cu toate nodurile varicoase și umflăturile. Operația a fost efectuată în spital, sub anestezie spinală și sub supravegherea constantă a medicilor. În același timp, sa făcut o incizie destul de largă a pielii, care a început în regiunea coapsei și a durat până la tibie. Procesul sa remarcat prin traumatismul său și prin prezența unor consecințe grave, riscul de complicații a crescut.

În prezent, cu un sistem de diagnostic dezvoltat, pentru fiecare pacient există posibilitatea de a alege cea mai optimă procedură chirurgicală individuală pentru el. Există mai multe moduri care sunt utilizate pentru operație:

1. Flebectomie combinată. Este una dintre varietățile de tratament chirurgical al venelor varicoase, care se realizează prin îndepărtarea vaselor deteriorate prin incizii mici ale pielii. Operațiunea include mai multe etape și se realizează cu ajutorul unor unelte speciale care oferă posibilitatea de a extrage vase de dimensiuni mari și mici. Acest tip de procedură este cel mai frecvent utilizat și utilizat pe scară largă în prezent, este utilizat chiar și atunci când alte metode sunt ineficiente. Scopul principal al operației este de a restabili fluxul sanguin normal în venele inferioare, ceea ce reduce în mod semnificativ riscul de complicații și procese patologice;
2. Flebectomia laserului. Este o metodă modernă de tratament a venelor varicoase, în care se efectuează așa-numita "ardere" a venei afectate cu ajutorul fasciculelor laser. Acesta este un tratament unic fără durere, fără cicatrici și hematoame;
3. Ablația prin radiofrecvență a venelor este o procedură inovatoare în care vena varicoasă este încălzită, se prăbușește și este absorbită de acțiunea undelor radio;
4. Echosclerotherapy. Este o procedură în care vasele modificate sunt umplute cu o substanță specială. Contribuie la distrugerea zidurilor și a legăturilor acestora. Astfel, venele devin goale și se transformă în țesut cicatricial.

Dacă medicul recomandă o astfel de intervenție, atunci nu ar trebui să trageți cu el, deoarece acest lucru va ajuta la evitarea oricăror fel de complicații în viitor. În plus, există o serie de recomandări care trebuie urmate în perioada postoperatorie. Trebuie remarcat faptul că recomandările după flebectomie afectează toate zonele vieții umane, inclusiv dieta, exercițiul și modul motor.

Ce in acest articol:

Perioada după operație

Deoarece flebectomia este una dintre metodele de intervenție chirurgicală, aceasta se realizează exclusiv în condiții staționare. Pentru a preveni durerea, se utilizează anestezia spinării, durata acesteia fiind de aproximativ 2 până la 3 ore. După procedură, pacientul este lăsat în sala de operație și apoi transferat în sală sub supravegherea asistentei medicale.

Imediat după ce anestezia are loc și amorțirea dispare, medicii recomandă ca pacientul să se întoarcă și să flexeze picioarele. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în astfel de cazuri, se ridică o parte a patului spitalului.

Tricotajele compresive și bandajele elastice pot fi utilizate o zi după intervenția chirurgicală. Numai atunci este permis să iasă din pat. În acest moment, se recomandă să nu faceți mișcări bruște și să mersați măsurat.

Perioada postoperatorie după flebectomie

Pentru a elimina senzațiile dureroase, medicii prescriu medicamente din grupul de flebotonici - de obicei, sunt folosite mai multe zile, precum și dezagreganți care promovează subțierea sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge.

În cazurile în care există complicații, pacientul este de obicei prescris un curs de antibiotice. În legătură cu aceasta, terapia de compresie se efectuează pe parcursul zilei.

În prezența unor afecțiuni suplimentare se poate stabili o dietă care exclude produsele grase, prăjite și afumate.

Atâta timp cât pacientul este în spital, el este bandajat. De obicei, în timpul șederii spitalului, acestea sunt deținute de trei ori. Dacă suturile postoperatorii se află în zona inghinală, acestea sunt îndepărtate la o săptămână după operație. Dacă în timpul operațiunii a fost cusută o parte popliteală, firele sunt îndepărtate la 10-12 zile după procedură. Dacă nu există complicații, operația a avut succes și pacientul se simte bine, perioada de spitalizare durează până la 5-7 zile, după care pacientul este eliberat acasă.

În tot acest timp, pacientul trece printr-un tratament de compresie cu ajutorul lenjeriei speciale sau a bandajelor elastice. De aceea este foarte important să-l selectați și să-l achiziționați înainte de operație.

La 10-12 zile după operație, bandajul elastic este înlocuit cu coliere de compresie sau cursuri de golf din clasa pe care medicii le recomandă să le poarte pacientului.

Acțiuni după descărcarea de gestiune

După ce a fost eliberat din spital, persoana continuă să se afle sub supravegherea specialiștilor din instituția unde sa efectuat venectomia. Acest lucru este necesar pentru a identifica în timp util diverse complicații postoperatorii și pentru a le elimina cât mai repede posibil în caz de apariție, precum și pentru cea mai reușită reabilitare după flebectomie.

În termen de o lună după intervenția chirurgicală, pacientul continuă să efectueze compresie non-stop pe bază de ambulatoriu. După această perioadă, puteți continua să efectuați proceduri de comprimare numai în timpul zilei. Acest curs de terapie continuă până când toate manifestările negative ale insuficienței cronice din vasele venoase dispar complet. În cazul în care medicul recomandă, în acest moment puteți utiliza medicamente, utilizarea diferitelor metode de fizioterapie, terapie de exerciții, terapie magnetică și cursuri speciale de gimnastică pentru o recuperare rapidă.

Reacția destul de frecventă pentru persoanele care suferă de vene varicoase este apariția venelor varicoase la al doilea picior, prin urmare este foarte important să se respecte măsurile preventive care împiedică dezvoltarea bolii. Trebuie să reținem faptul că flebectomia în acest caz nu este permisă mai devreme de șase luni de la prima intervenție.

În absența unei astfel de patologii, pacientul este recomandat să efectueze ultrasunete Doppler la 6 luni după operație.

Recomandări la domiciliu

Perioada de reabilitare după procedură se calculează de către medic pentru fiecare pacient individual. În același timp, durata perioadei în care are loc recuperarea după ce flebectomia depinde de bunăstarea generală a pacientului, de prezența altor boli cronice.

În ciuda faptului că experții susțin că flebectomia are o probabilitate mică de complicații postoperatorii, este imposibil să se excludă complet posibilitatea apariției lor.

Punctul important îl reprezintă comportamentul și stilul de viață al pacientului după externare din spital. Se știe că dezvoltarea varicelor este influențată de diferiți factori, printre care predispoziția ereditară, prezența obiceiurilor proaste, stilul de viață sedentar și altele. Daca toate aspectele negative au fost oprite complet in timpul operatiei, nu exista complicatii pentru a evita recurenta varicoasa, medicul curant da urmatoarele sfaturi:

• Recuperarea rapidă după intervenția chirurgicală va permite schimbarea stilului de viață sedentar într-un mod mai activ;
• Este necesar să se reconsidere o dietă, care a exclus de la ea toate felurile de grăsimi, ascuțite, prăjite, afumate;
• Se recomandă să petreceți cât mai mult timp în aerul proaspăt, pentru a exclude utilizarea alcoolului și a tutunului;
• După consultarea unui specialist, puteți aplica metodele de medicină tradițională pentru a elimina simptomele venelor varicoase și cheagurilor de sânge. Comentariile bune au comprese de otet de mere de cidru, sare de mare. Este permisă utilizarea ierburilor diuretice de la edem.

Phlebectomy și sport

În ciuda faptului că una dintre cauzele venelor varicoase este un stil de viață sedentar, după operație, pot apărea recăderi și tot felul de complicații. În special, acest lucru se întâmplă dacă nu se elimină toți factorii de risc posibili. De aceea activitatea fizică este o componentă necesară a vieții normale, dar numai în limite rezonabile. Ocupațiile în astfel de sporturi, în care o sarcină mare pe picioarele unei persoane după o flebectomie este inacceptabilă.

La început, după o intervenție chirurgicală, se recomandă eliminarea completă a exercițiilor fizice, inclusiv gimnastica și aerobica. În acest moment nu puteți vizita sauna și băile, să vă angajați în piscină și pe biciclete de exerciții. La început, orice activitate fizică trebuie supravegheată de personalul medical și după consultarea medicului.

În timpul primelor câteva luni, exercițiile și exercițiile de gimnastică se desfășoară numai în lenjeria de compresie.

Drumeții și yoga au funcționat bine. Mai târziu, ciclismul și înotul sunt permise.

Îndepărtarea venelor în timpul sarcinii

Femeile care suferă de boala varicoasă sunt adesea îngrijorate de cât de sigur este flebectomia în timpul sarcinii? Trebuie luat în considerare faptul că orice operație, chiar și cea mai simplă și cea mai mică, este o intervenție în organism și o încălcare a integrității sale.

Varicele varice nu reprezintă o contraindicație pentru purtarea unui copil, dar cel mai bine este să planificați debutul sarcinii după tratamentul postoperator. Dacă sarcina nu este planificată, operația de îndepărtare a venelor nu este un motiv pentru a termina aceasta. În acest caz, este necesar să se consolideze observația femeii pe întreaga durată a purtării copilului.

Phlebectomy este descrisă în videoclipul din acest articol.

Reabilitarea după flebectomie (perioada postoperatorie)

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase. Sfaturi pentru reabilitare

După efectuarea phlebectomy de operare (operație excizie schimbat vene safene varicoase) pacientul trebuie să adere la anumite recomandări menite să prevină posibilele complicații, precum și pentru a accelera procesul de recuperare. Reabilitarea și durata ei depind de tehnica de flebectomie și de gradul de traumă a operației pentru pacient.

Măsuri postoperatorii

O perioadă postoperatorie precoce ar trebui să aibă loc în spital sub supravegherea constantă a medicilor. Flebectomia combinată se efectuează sub anestezie generală sau spinală.

În primele câteva ore după procedură, pacientul se îndepărtează de acțiunea anesteziei. În această perioadă, poate apărea durere din cauza deteriorării țesuturilor moi în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a elimina senzațiile dureroase, se recomandă utilizarea analgezicelor și a medicamentelor venotonice.

După restaurarea capacității motorii la nivelul extremităților inferioare, nu se recomandă să se afle într-o poziție imobilizată. În câteva ore după operație, trebuie să vă mișcați picioarele, să le ridicați și să le îndoiți. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, picioarele trebuie să fie într-o poziție ușor ridicată. În ziua următoare după intervenția chirurgicală, puteți începe să mergeți.

Recomandări mai exacte privind terapia medicamentoasă, masajul terapeutic și exercițiile pentru normalizarea circulației sângelui în picioare sunt date fiecărui pacient individual și depind de:

• gradul de dezvoltare a venelor varicoase;
• starea generală a pacientului;
• prezența bolilor cronice;
• volumul intervenției chirurgicale;
• natura și tehnica flebectomiei.

Recuperarea după flebectomie

Cusăturile de pe incizia din zona abdomenului sunt, de obicei, îndepărtate la o săptămână după operație. În zona popliteală - după 10 zile. Durata spitalizării după îndepărtarea chirurgicală a venelor dilatate este cuprinsă între 3 și 5 zile (în funcție de starea pacientului). Compresia permanentă a extremităților inferioare, necesară în timpul postoperator, se realizează cu bandaje elastice.

Procesul de recuperare la domiciliu

La sfârșitul perioadei de spitalizare, pentru a evita repetarea bolii, pacientului îi este prescrisă o purjare continuă a ciorapilor de compresie. Într-o lună, compresia non-stop este înlocuită cu cea zilnică, care este necesară până la dispariția completă a insuficienței venoase (aproximativ 2-3 luni).

Pentru prevenirea venelor varicoase, este recomandat să purtați tricoturi de compresie (ciorapi elastici) în viitor. Mai ales - în timpul încărcărilor grele de pe picioare. Aceste ciorapi împiedică umflarea și durerea în membrele inferioare.

Purtarea de ciorapi de compresie în perioada postoperatorie

Pentru a evita complicațiile în perioada postoperatorie, o atenție deosebită ar trebui acordată cusăturilor. Formarea cicatricilor durează mai multe luni, așa că, după flebectomie, este necesar să se respecte anumite reguli pentru îngrijirea cusăturilor:

• La început, nu puteți freca zona cusăturii și nu utilizați materiale de curățare, precum și detergenți agresivi;
• Este interzisă o baie fierbinte, vizitați sauna sau baia, ceea ce duce la expansiunea vaselor de sânge. Recomandat să se spele cu apă caldă;
• este imposibilă ruperea crustei formate pe suturi, pentru a nu deranja procesul de vindecare a rănilor;
• Se recomandă să lubrifiați zona de sutură cu agenți antimicrobieni pentru a preveni infecția.

Recuperarea în prima lună implică limitarea încărcăturii și un stil de viață sporit. Sunt recomandate exerciții de mers și normalizare a fluxului sanguin. După această perioadă, puteți reveni la activitatea fizică obișnuită.

Dieta pentru prevenirea venelor varicoase

O dietă care este prescrisă pentru recuperarea și prevenirea rapidă a venelor varicoase trebuie să includă produse care ajută subțierea sângelui și întărirea peretelui vascular. Este necesar să se limiteze consumul de grăsimi și să se mărească cantitatea de produse care conțin vitamine (fructe și legume) în dietă.

Măsuri preventive

Chiar și după terminarea perioadei de reabilitare, pentru a preveni reapariția bolii, trebuie să se conducă un stil de viață sănătos și să se respecte anumite recomandări, sugerând:

• nutriția corectă și controlul greutății;
• respingerea dependențelor;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• ciclism, alergare, înot;
• Exerciții pentru prevenirea insuficienței venoase.

Cele mai eficiente exerciții pentru întărirea venelor inferioare care pot fi efectuate în perioada postoperatorie sunt prezentate mai jos:

• un exercițiu care se face prin a sta pe podea. Picioarele trebuie să fie așezate la lățimea umărului și să se îndoaie. Degetele trebuie să atingă podeaua, iar picioarele trebuie să fie drepte;
• așezat pe podea. Picioarele ar trebui să se lărgească, iar brațele pliate pe piept. În acest caz, sunt executate coturi înainte;
• îngenunchere. Este necesar să vă separați de o parte și să mergeți pe genunchi înainte și înapoi.

Sunt de asemenea utile exercițiile cu mișcări circulare ale picioarelor, în picioare pe degetele de la picioare, îndoire și extindere a degetelor pe membrele inferioare. Nu uitați că exercițiul nu trebuie să fie excesiv. În caz de oboseală, trebuie să vă opriți în repaus și să faceți exerciții de respirație.

De asemenea, se recomandă examinarea periodică a modificărilor în starea venei și detectarea cheagurilor de sânge noi.

Exerciții pentru întărirea venelor inferioare

Posibile complicații

Recuperarea este destul de reușită dacă operația a fost efectuată corect și corect din punct de vedere tehnic, iar reabilitarea postoperatorie a avut loc în conformitate cu planul desemnat. Cu toate acestea, ca orice altă intervenție, combatectomia combinată poate provoca anumite complicații. Acestea apar direct în timpul procedurii sau în perioada postoperatorie, care se datorează nerespectării regulilor terapiei de restaurare.

Principalele complicații care rezultă din îndepărtarea venelor varicoase includ:

• sensibilitate scăzută sau amorțeală. Poate să apară din cauza deteriorării terminațiilor nervoase în timpul intervenției chirurgicale;
• inflamația în hematom;
• sângerare;
• apariția unor noi vene dilatate;
• modificări ale pigmentării pielii în zonele afectate (vânătăi, hematoame);
• sindromul durerii.

Durerea de la picioare după flebectomie

În caz de complicații, este prescrisă terapia medicamentoasă, care elimină simptomele postoperatorii și procedurile terapeutice care au un efect benefic asupra restabilirii fluxului normal de sânge la nivelul extremităților inferioare.

Și puțin despre secretele.

Ați încercat vreodată să scăpați singuri de vene varicoase? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea voastră. Și, bineînțeles, știi de la bun început ce este:

• din nou și din nou, pentru a observa următoarea porțiune de venei spider pe picioare
• treziți-vă dimineața cu gândul la ce să purtați pentru a acoperi vasele umflate
• suferă în fiecare seară din greutate, programare, umflare sau buzzing în picioare
• un cocktail de speranță de succes, așteptări anxioase și dezamăgire de la un nou tratament nereușit

Și răspundeți acum la întrebarea: nu vă place? Este posibil să se rezolve acest lucru? Și cât de mulți bani ați "scurs" de la unguente, pastile și creme ineficiente? Așa e - este timpul să ne oprim! Sunteți de acord? De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv cu șeful Institutului de Flebologie din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Viktor Mikhailovich Semenov, care ne-a spus cum să învingem VARIKOZ în una sau două săptămâni și să ne salvăm de cancer și cheaguri de sânge la domiciliu. Citiți mai departe.

Recomandări în perioada postoperatorie de flebectomie

Deoarece astăzi aproximativ 30% din populație suferă de vene varicoase, una dintre cele mai frecvente operații este flebectomia - îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a venelor.

În ciuda faptului că acest tip de intervenție nu este considerat periculos, de recuperare de succes nu depinde numai de experiența și abilitatea de chirurg, dar, de asemenea, dacă pacientul va adera la consiliul pentru recuperare ulterioară.

Care este operația?

Probabilitatea complicațiilor postoperatorii este destul de mică, dar nu poate fi complet exclusă. Ce recomandări în perioada postoperatorie de flebectomie (venectomie) ar trebui urmate și cât timp este recuperarea?

Astăzi phlebectomy, de asemenea, numit Venectomy, în timpul procedurii de chirurg cu instrumente speciale elimina portiuni ale venelor varicoase,, cusăturile și din nou vasele. Operațiile de acest tip nu sunt considerate periculoase, deoarece organismul poate face față fără vene saphenoase, rezolvând noi căi de ieșire a sângelui.

Principalele obiective ale flebectomiei:

• extracția mecanică a capilarelor afectate;
• normalizarea circulației sanguine în vene profunde;
• accelerarea fluxului sanguin.

Flebectomia este cel mai adesea prescrisă pentru insuficiența venoasă cronică sau când medicația nu funcționează.

Cum se efectuează operația?

În prezent, în centrele medicale se desfășoară mai multe tipuri de flebectomie, tehnica fiind aleasă individual pentru fiecare pacient. Potrivit statisticilor, flebectomia combinată este considerată cea mai comună.

Înainte de operație, ultrasunetele și flebografia sunt întotdeauna efectuate - detectarea zonelor afectate prin introducerea unui agent de contrast. După ce se marchează porțiunile venelor care urmează a fi îndepărtate, anestezia este administrată pacientului, iar operația în sine constă în următoarele etape:

1. Crossectomy. Chirurgul realizează o mică incizie în zona inghinală, în interiorul căreia se află gura marii vene saphene. Medicul îmbrățișează delicat afluenții spre gură și traversează vasul însuși. Datorită acestui efect, este posibil să se realizeze legarea tuturor canalelor.
2. Stripping. Îndepărtarea zonei afectate a venelor cu ajutorul unui instrument special. În cazuri avansate, pacientul este îndepărtat imediat întreaga venă de la picior la înghițire.
3. Miniflebektomiya. Punerea în aplicare a incizilor mici pentru îndepărtarea zonelor venelor care au suferit modificări. După ce țesuturile afectate sunt îndepărtate, chirurgul va îmbrăca vene perforante.

Fiecare etapă de venectomie durează de la 40 la 60 de minute, durata medie a unei astfel de intervenții fiind de aproximativ 3 ore.

Perioada postoperatorie

Reabilitarea după intervenția chirurgicală la flebectomie durează cel mult 2 săptămâni și trece fără complicații. Pentru a obține un astfel de rezultat favorabil, intervenția chirurgicală trebuie efectuată numai de un specialist calificat cu experiență și pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicale.

Complicații majore după îndepărtarea venelor

Una dintre cele mai frecvente consecințe este formarea de hematoame și sângerări de la incizii. Phlebologists susțin că o astfel de reacție este normă, și nu ar trebui să vă fie frică de ea.

În perioada postoperatorie după flebectologie, pot apărea și următoarele complicații:

• dezvoltarea tromboflebitei;
• fistula și supurația țesuturilor moi;
• lungime limfoterapie;
• formarea cheagurilor de sânge patogene în vene profunde;
• încălcarea sensibilității datorată afectării nervului pielii;
• tromboembolismul aortei pulmonare.

Sarcina fiecărui medic este de a preveni dezvoltarea unor astfel de complicații, deoarece ele vor agrava afecțiunea și pacientul se va simți și mai rău decât înainte de intervenția chirurgicală.

Este important! Dacă recomandările nu sunt respectate, complicațiile pot fi extrem de grave și chiar provoacă moartea pacientului.

Ce se întâmplă imediat după intervenție chirurgicală, cât să rămână în spital

În prima zi de reabilitare, mulți pacienți se plâng că piciorul lor doare după o flebectomie. Apariția disconfortului și a durerii este o reacție naturală.

Pentru a minimiza probabilitatea lor, se recomandă să adere la odihnă în pat în primele 2 zile. Încercările de a muta picioarele nu pot fi mai devreme de 4 ore după operație. Când pacientul se ridică în picioare, medicul curant decide în funcție de starea generală și viteza de recuperare.

Dacă recuperarea are loc fără complicații, pacientul este externat din clinică deja în ziua a 3-a. În următoarele 2 luni, este necesar să purtați zilnic articole de îmbrăcăminte specială de compresie și să luați venotonică, ceea ce va întări pereții venelor. De asemenea, unii pacienți sunt medicamente prescrise care promovează scăderea sângelui și reduc riscul formării cheagurilor de sânge.

După 7-10 zile de la flebectomie, este programată o vizită la terapia exercițiului (exerciții terapeutice). Exercițiile de recuperare vor contribui, de asemenea, la accelerarea procesului de vindecare a țesuturilor și la întărirea capilarelor. Pentru rezultate optime, terapia cu exerciții este recomandată pentru a fi combinată cu plimbări lungi.

Este important! Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală a venelor varicoase ale extremităților inferioare durează de obicei nu mai mult de 2 luni. În acest timp, vine repararea completă a țesuturilor.

Ce să nu faci după descărcarea de gestiune

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor după o intervenție chirurgicală, pacienții trebuie să respecte cu strictețe anumite reguli:

1. Este strict interzisă udarea membrelor (mai ales în primele două săptămâni), care a suferit intervenții chirurgicale.
2. Dacă pe suprafața tăieturilor apar mici cruste, nu trebuie să le atingeți și să le încercați să le rupeți. Astfel de acțiuni pot întrerupe procesul de vindecare a țesuturilor și pot provoca infecții. De asemenea, nu este posibilă excluderea posibilității de divergență a cusăturii.
3. În primele 10 zile este interzisă expunerea membrelor la stres fizic. Pacientul trebuie să ia concediu medical timp de cel puțin 7 zile și să încerce să nu iasă în afara acestei perioade în mod inutil.
4. În timpul perioadei de recuperare după flebectomie, toate suturile trebuie tratate cu atenție. Dacă nu înfășurați un membru cu bandaje igienice speciale, probabilitatea de infectare va crește de mai multe ori.

Acasă Asistență Tratament

Dacă, după o operație cu venă, piciorul dăunează, utilizarea lenjeriei de compresie poate ajuta în această situație. Ciorapii de compresie sunt realizați din materiale elastice speciale care nu numai fixează piciorul, ci și un efect de masaj. Ca urmare, sângele din membrelor începe să circule mai repede, ceea ce ajută și la accelerarea recuperării.

Flebologii îi avertizează întotdeauna pe pacienți în avans că vor trebui să poarte compresie în jurul ceasului, aceasta fiind singura modalitate de a depăși insuficiența venoasă. Atunci când predispoziția genetică de a purta lenjerie de compresie poate fi chiar după reabilitare, deoarece astfel de măsuri reprezintă o excelentă prevenire a venelor varicoase.

Pentru a evita complicațiile, pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită cusăturilor. Este important să rețineți că formarea cicatricilor poate dura câteva luni, iar în această perioadă este necesară respectarea unor astfel de recomandări:

• Este interzisă o baie fierbinte. Maximul permis - doar un duș cald (nu mai mare de 40 de grade). Trebuie să spălați cu apă curată, fără adăugarea de geluri;
• cusăturile nu trebuie frecate cu bureți și bureți, deoarece suprafața poate contribui la încălcarea integrității crustei protectoare;
• Este interzisă tratarea cusăturilor cu diverse unguente și geluri de vindecare fără consultarea prealabilă a medicului;
• în timpul perioadei de recuperare este necesară aderarea la o dietă specială. Bazele dietei trebuie să fie produsele care contribuie la diluarea sângelui și la întărirea pereților vaselor de sânge. Este strict interzis să mănânci mâncăruri prajite și afumate, precum și alimente bogate în grăsimi.

Pacientul trebuie să țină cont de efortul fizic, vă puteți întoarce la activitatea fizică obișnuită nu mai devreme de 1,5 luni.

concluzie

Flebectomia este cea mai eficientă metodă de a trata vene varicoase. Dacă găsiți o clinică bună și un doctor cu experiență și după o intervenție chirurgicală pentru a urma toate recomandările, atunci nu vor apărea complicații după procedură.

Reabilitare după perioada postoperatorie de flebectomie

Phlebectomy este o metodă eficientă pentru înlăturarea venei varicoase

Phlebectomia este o procedură chirurgicală în care se elimină vene saphenoase nesănătoase ale extremităților inferioare. Scopul său este de a restabili fluxul sanguin normal. În același timp, aspectul picioarelor este îmbunătățit.

Flebectomia de operație nu este periculoasă pentru sistemul circulator, deoarece afectează numai venele saphenoase, oferind doar o zecime din fluxul sanguin total.

Eliminarea varicelor în moduri moderne este extrem de eficientă. Pielea nu este grav rănită, astfel, urmele postoperatorii sunt reduse la minimum.

Indicatiile pentru flebectomie sunt:

• Varf de sigilare (noduri varicoase);
• Disponie venoasă;
• Umflarea picioarelor;
• Senzații de durere;
• Educație trofică.

Flebectomia extremităților inferioare nu se efectuează în următoarele cazuri:

• Etapa de alergare a venelor varicoase;
• sarcinii;
• Vârstă avansată;
• Inflamația și infecția în zona de operare;
• Patologia gravă, utilizarea anesteziei pentru care este asociată cu riscul;
• Risc de formare a cheagurilor de sânge;
• Boala cardiacă ischemică;
• hipertensiune;
• Imposibilitatea activității motorii postoperatorii.

Dacă există contraindicații, este prescris un tratament alternativ (de exemplu, scleroterapia) sau se efectuează doar anumite etape ale flebectomiei combinate.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Scopul intervenției viitoare este determinat de metoda de flebografie, care implică introducerea unui agent de contrast sau diagnosticul cu ultrasunete (scanarea duplex).

Zona leziunii este investigată, părțile vaselor care urmează a fi îndepărtate, locurile inciziei sunt evidențiate.

În ajunul flebectomiei, pacientul trebuie să își rade picioarele și zona înghinală, să se spele bine și să pregătească un tricot sau bandaj de compresie.

Cu 18 ore înainte de operație, ar trebui să refuzi să mănânci.

Este necesar să se coordoneze cu medicul care ia medicamente. Poate fi necesară curățarea intestinelor cu o clismă înainte de operație.

Tehnica

Alegerea metodei de operare depinde de numeroși factori, inclusiv dimensiunea zonei afectate, diametrul venei care trebuie îndepărtat, traiectoria acesteia (direct sau cu coturi), prezența comorbidităților și altele.

Flebectomia combinată cea mai eficientă și cea mai frecvent utilizată, combinând mai multe tehnici.

Acesta include 4 etape:

• Crossectomy. În acest stadiu, fluxul sanguin din vasele varicoase se oprește.

Pentru aceasta, se face o mică incizie în joncțiunea venei superficiale cu cea profundă. De obicei, aceasta este zona de inghinale, mai putin deseori - popliteala. Aici, vena superficială este legată și disecată.

Crosssectomy poate deveni o operație independentă în cazurile în care există riscul răspândirii trombofleitei în venele interne.

• Stripping. Stadiul la care este îndepărtată vena afectată. Pentru aceasta, o a doua incizie se face în zona inferioară a piciorului. Vena este extrasă utilizând o sondă inserată într-unul din orificii. Există desenele lor diferite. Clasic - sonda Bebkokka. Este echipat cu un vârf de tăiere, care, deplasându-se de-a lungul venei, îl taie din țesuturile și vasele adiacente. Prin urmare, în ciuda eficienței sale colosale, sonda Beboccus este destul de traumatizantă.

Pentru a minimiza deteriorarea țesuturilor înconjurătoare, a arterelor, a nervilor, în medicina modernă se utilizează din ce în ce mai multe sonde fără atașamente de tăiere. În acest caz, nu este făcută oa doua tăiere, ci doar o mică gaură pentru a fixa sonda pe vena. Sonda este trasă prin prima incizie, întorcând venul spre interior.

Această metodă se numește stripare PRO. În ciuda avantajelor evidente, cursul operației poate fi complicat prin separarea venei în procesul de scoatere a acesteia.

O metodă și mai benignă este criocrificarea. Esența lui este că sfârșitul venei îngheață sondei, din cauza căruia venă poate fi trasă în siguranță, răsuciți-o. Metoda este costisitoare, dar reduce semnificativ riscul complicațiilor.

• Stadiul la care se leagă venele, care leagă varicoza cu adâncime (perforantă). În acest fel, evacuarea sângelui din venele profunde în venele superficiale se oprește, reducând astfel presiunea în sistemul venoaselor superficiale.
• Miniflebektomiya. Stadiul în care sunt îndepărtate vene singulare și noduri venoase prin mici găuri (1-2 mm). Miniflebectomia este o intervenție independentă și răspândită în stadiile incipiente ale venelor varicoase. Procedura este non-traumatică, nu necesită spitalizare și anestezie generală, practic nu lasă urme și cicatrici.

Recuperarea după flebectomie

Recomandările de restaurare variază pentru fiecare pacient operat și depind de volumul și tipul de intervenție, de antecedentele medicale, de starea fizică generală și de bolile concomitente.

Sfaturi individuale despre cum să se comporte după flebectomie vor fi date de medicul curant. Urmați aceste reguli - principala recomandare a perioadei de recuperare.

Regulile generale pentru majoritatea pacienților, care includ perioada postoperatorie, sunt următoarele:

• Imediat după operație, puteți să vă răsturnați pe pat și să faceți exerciții simple după flebectomie în poziția de sus în flexie-extensie a picioarelor, mișcări circulare ale gleznei.
• Sunt prescrise terapia medicamentoasă de susținere (antibiotice, antiinflamatoare, analgezice, medicamente anti-coagulare).
• În următoarea zi postoperatorie, trebuie să purtați lenjerie de corp de compresie și să începeți mersul pe jos. În primele zile nu trebuie să faceți plimbări lungi, la fiecare 10 minute picioarele dvs. ar trebui să se odihnească.
• Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și pentru a preveni tromboza, poziția picioarelor pacientului în timpul somnului ar trebui să fie oarecum mai ridicată decât corpul. Pentru a realiza acest lucru, puteți ridica marginea patului.
• Reabilitarea după flebectomie trebuie să includă în mod necesar terapia de compresie. Bandajele elastice sau tricotajele speciale de compresie trebuie purtate în jurul orei de o lună după operație. Un flebolog poate scurta sau prelungi această perioadă la discreția sa.
• Este interzisă îndepărtarea cusăturilor. îndepărtați sângele și crustele uscate. Cum să eliminați cusăturile, cunoașteți personalul medical. De obicei, eliminarea are loc la 7-10 zile după operație.
• Spălarea piciorului operat este posibilă numai timp de 9-10 zile. dar nu înainte ca cusăturile să fie îndepărtate. Este interzisa dusurile fierbinti, saunele, baile timp de trei luni. Bastonul trebuie să fie cât mai moale posibil, pentru a nu deteriora rănile cu villi și a nu rupe crustele uscate. Săpun - bebeluș, fără miros. După fiecare spălare, trebuie să fie tratată cu cusături de iod sau alcool. Nu puteți folosi ceară și depilator pentru a îndepărta părul până când picioarele se vindecă.
• Fizioterapia și masajul picioarelor reprezintă o parte importantă a întregii perioade de recuperare. Acest lucru va preveni stagnarea sângelui și va ajuta la evitarea complicațiilor.
• Sportul după flebectomie nu trebuie să implice eforturi fizice grave. Înotul, mersul pe jos, ciclismul, alergarea la lumină sunt cele mai acceptabile. Păstrați-vă picioarele fără vânătăi.

Phlebectomy Consequences

Este necesar să se facă distincția între efectele naturale, fiziologice și complicațiile după flebectomie.

• Durerea locala in rani.
• Hematomi, vânătăi după flebectomie.
• Creșterea temperaturii corporale la câteva zile după operație.
• Sigiliile la locul venelor de la distanță, precum și inducerea în zona inimii după sângerare a pielii.
• Datorită stării modificate a fluxului sanguin după flebectomie, piciorul se poate umfla.
• Uneori, după flebectomie, picioarele se îngheață deoarece structura sistemului venoas este perturbată și circulația normală a sângelui nu a fost încă restaurată.

Aceste efecte sunt complet eliminate pe cont propriu în câteva luni.

Fotografie înainte și după

Limfoterapia apare mult mai puțin frecvent din cauza deteriorării în timpul inciziei vaselor limfatice. În plus, poate exista o scădere a sensibilității țesuturilor asociată cu deteriorarea nervilor care însoțesc vena principală.

Restaurarea sensibilității este lungă, poate ajunge la mai mulți ani. Aceste efecte sunt neplăcute, dar nu sunt o eroare de flebectomie.

Dacă venele rămân după flebectomie, este necesară efectuarea unui studiu și, eventual, repetarea operației.

Posibile complicații includ hematoame de dimensiuni mari, supurație de răni, sângerări grave și tromboză după flebectomie.

Dacă după o flebectomie apare o venă în zona cicatricilor, atunci putem spune că boala a fost reluată. Apariția venelor varicoase în zone îndepărtate de cicatrizare este o dovadă că boala progresează. Nici una dintre cele mai moderne clinici nu garantează eliberarea 100% din venele varicoase viitoare după flebctomie.

Marukhin Pavel Alekseevich

Revizuirea tratamentului radiofrecventa al varicelor, efectele si eficacitatea acestora. Cum se coagulează radiofrecvența, indicațiile și contraindicațiile la procedură.

Venectomia este o operație chirurgicală pentru a îndepărta vasele afectate pentru vene varicoase. Cursul operației, perioada postoperatorie și eventualele complicații.

Eliminarea venelor - o operație strictă, eliminând simptomele venelor varicoase. Indicații și contraindicații privind striparea, tehnica și costul operației.

Cum să tratăm vene varicoase pe mâini și pe palme?

Phlebectomy este o metodă eficientă pentru înlăturarea venei varicoase

Varice sub ochi - ce să fac? Tratamentul venelor varicoase

Tratamentul sifonelor venelor varicoase

Flebectomie, perioada postoperatorie: recomandări pentru recuperare

Conform statisticilor OMS, vene varicoase (și, pur și simplu, vene varicoase) suferă aproximativ o treime din populație. Mai mult decât această boală supusă la sexul echitabil decât bărbații.

Una dintre metodele radicale de tratare a acestei boli este intervenția chirurgicală, flebectomia - îndepărtarea persoanelor afectate, care nu pot fi tratate cu vene varicoase.

Scopul phlebectomiei este normalizarea fluxului sanguin prin vase profunde. Acesta este motivul pentru care oamenii cărora li se recomandă această operație nu o pot amâna mai târziu, în orice caz, aceasta poate provoca complicații.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Flebectomia nu este atribuită tuturor pacienților care suferă de vene varicoase. Dacă puteți scăpa de această problemă cu ajutorul unui tratament tradițional non-chirurgical, pacientul nu este prescris.

Indicatiile pentru flebectomie sunt:

• vene varicoase extinse;
• prezența ulcerelor trofice cauzate de vene varicoase;
• semne clare de afectare a fluxului de sânge, însoțite de un sentiment de greutate, umflare, oboseală crescută a piciorului, chiar și fără expansiunea venelor de suprafață;
• tromboflebită acută;
• stază de sânge în membrele inferioare;
• senzație de arsură de-a lungul arterelor venelor varicoase.

Cum se efectuează operația?

Flebectomia implică eliminarea completă a venelor afectate. Durata acestei operațiuni este de numai una până la două ore. În majoritatea cazurilor, este utilizată anestezia locală - pacientul nu simte durerea și este conștient de tot ce se întâmplă în camera de operație. Corpul pacientului este fixat pe masa de operație pentru a preveni mișcările involuntare în timpul intervenției chirurgicale.

Prin incizii, chirurgul îndepărtează trunchiul venoic deteriorat. După operație, rămân cicatrici minore, de numai 3-5 mm, care devin în cele din urmă albe și devin complet invizibile.

Dacă este necesar, intervenția chirurgicală de urgență este atribuită combaterii phlebectomiei.

Această operațiune constă din patru părți:

• transsectomie - îmbrăcarea și suprimarea venelor superficiale, stoparea fluxului sanguin. Acest lucru se face fie în zona inghinală femurală, fie în zona popliteală;
• Stripping - identificarea zonelor afectate ale vaselor de sânge prin scanare duplex. Viena este excretată printr-o puncție în regiunea piciorului sau a piciorului inferior. Există mai multe tehnici de operare de stripare - cryoscriptare, inversiune, sonda lui Bebokk, crepping PIN;
• suprimarea venelor comunicative. Dacă vasele comunicative sunt localizate aproape de piele, chirurgii folosesc manipulări cu impact redus. Cu o locație profundă a venei, medicul utilizează echipament endoscopic. Această metodă vă permite să scăpați de cicatrizări inestetice pe piele după operație și să reduceți perioada postoperatorie.
• microflebectomie - acest tip de intervenție chirurgicală combină performanța bună și eficacitatea cosmetică. Sub anestezie locală, medicul face perforări în locurile potrivite ale pielii, de unde venele afectate sunt extrase cu un cârlig special. Avantajul acestui tip de intervenție chirurgicală este acela că practic nu există cicatrici pe piele.

Contraindicații la operație

Flebectomia este contraindicată în astfel de cazuri:

• prezența proceselor infecțioase severe;
• procese inflamatorii în pielea picioarelor, cum ar fi eczemă, erizipel, piodermă;
• perioada de gestație, în special al doilea și al treilea trimestru;
• vene varicoase în stadiu târziu;
• vârsta înaintată a pacientului (peste 74-75 ani);
• boala cardiacă ischemică;
• hipertensiune;
• imposibilitatea compresiei elastice (de exemplu, obezitatea la un pacient);
• incapacitatea unei persoane de a se deplasa activ după operație;
• tromboza venoasă superficială sau profundă;
• ateroscleroza arterelor membrelor inferioare.

O contraindicație relativă este anterior transferată de tromboză. În acest caz, posibilitatea intervenției chirurgicale este determinată individual de medic.

Posibile complicații după intervenție chirurgicală

După o intervenție chirurgicală analfabetică și o îngrijire de calitate slabă, pacientul poate prezenta următoarele complicații:

• sângerare;
• supurarea rănilor;
• durere în zona chirurgicală;
• amorțeală la picioare și coapse;
• limfocecele - formarea de cavități umflate cu limf;
• sensibilitate cutanată redusă.

O complicație minoră a flebectomiei, care apare aproape întotdeauna, este formarea hematoamelor - vânătăi mici. Aceste formațiuni dispar în decurs de una până la două săptămâni după operație.

Complicațiile mai grave, cum ar fi tromboembolismul, tromboza venoasă profundă a piciorului inferior, sunt destul de rare astăzi, deoarece medicii folosesc metode moderne de tratament.

Reabilitarea necorespunzătoare poate, de asemenea, să ducă la venele sănătoase adiacente pacienților care au fost eliminați să devină varicosi. Perioada postoperatorie este o perioadă în care trebuie acordată o atenție deosebită sănătății sistemului cardiovascular.

Flebectomie, perioadă postoperatorie: recomandări

Recuperarea după intervenție chirurgicală nu necesită cheltuieli mari și o perioadă lungă de timp.

1. În primele ore după operație, nu este deloc necesar să stați liniștit. Este posibil și necesar să îndoiți și să dezbinați piciorul bolnav, să-l ridicați deasupra nivelului corpului.
2. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, ridicați puțin peste marginea patului spitalului. Puteți face și mai ușor și puneți o saltea înfășurată sau o pernă strânsă sub picioare.
3. Deja la o zi după operație, puteți purta lenjerie de compresie - tricoturi de compresie și bandaje elastice. După ce ați făcut un dressing, puteți lua o poziție verticală.
4. În primele trei săptămâni și mai ales în primele cinci zile după operație, nu ar trebui să fiți zeloși cu efort fizic. În nici un caz nu se poate face baie, mai ales fierbinte. De asemenea, este inacceptabil să vizitați aceste zile băi, saune, solar, plajă.
5. Cusăturile sunt îndepărtate după nouă zile. În această perioadă, site-ul suturilor trebuie tratat de două ori pe zi cu peroxid de hidrogen și iod.
6. Compresia elastică trebuie aplicată încă două luni după curățarea de pe cusături.

La o săptămână după operație, puteți face terapie fizică și masaj. Reabilitarea sub formă de exerciții fizice după flebectomie este necesară în mod special pentru persoanele de vârstă înaintată care au depășit limita de șaizeci de ani. Intensitatea formării este determinată de medic pe o bază individuală, în funcție de starea pacientului și de vârsta acestuia.

O recomandare obligatorie în flebectomia postoperatorie este limitarea activității fizice, și anume ridicarea greutăților. De asemenea, persoana utilizată nu este absolut recomandată să bea alcool și fum.

Urmând aceste recomandări, poți să conduci un mod normal de viață și să uiți de problema venelor varicoase.

Distribuiți legătura cu prietenii

phlebectomy

Omenirea a suferit de extindere varicoasă de secole, dar flebectomia, ca un tip de intervenție chirurgicală, a apărut relativ recent - la sfârșitul secolului al XIX-lea. Orice poate provoca tromboflebită - îmbrăcăminte necorespunzătoare, lipsa fibrei în dietă, factori ereditori. Jumătate din populația lumii este predispusă bolilor cronice venoase, deci problema este foarte relevantă.

Metode moderne de flebectomie

Nu vom urmări toate etapele dezvoltării phlebectomy - ne vom concentra doar pe tehnologiile moderne utilizate de medici. Diagnosticul competent vă permite să selectați metoda optimă de intervenție, în unele cazuri este prescrisă combatectomia combinată.

Primul pas este o scanare duplex cu ultrasunete, urmată de marcarea zonei venoase afectate. Dacă este necesar, numită flebografie. În funcție de starea pacientului și de gradul de afectare a venei, medicii aleg o metodă de operare.

1. Stripping. Această operație ușoară vă permite să salvați venă, eliminând doar zona afectată. Chirurgul face o perforare în piele, prin care țesutul afectat este îndepărtat.
2. Flebectomia laserului. Nu sunt necesare instrumente chirurgicale cu acest tip de intervenție - coagularea cu laser are loc în interiorul vasului. Anestezia locală este efectuată, apoi este perforată și un ghidaj de lumină laser este introdus în vas. Arderea peretelui venoase duce ulterior la supraaglomerare. Diametrul puncției este minim, gaura este sigilată cu un adeziv special. Perioada de recuperare a pacientului este semnificativ redusă.
3. Distribuția de frecvențe radio. Acest tip de intervenție vă permite să afectați cu exactitate zonele afectate ale venelor folosind catetere de unică folosință și control termic, durerea este minimizată, reconstrucția venelor se face de către chirurg într-un singur pas. Perioada de recuperare postoperatorie este de asemenea accelerată.

Indicații și contraindicații

Flebectomia nu este întotdeauna prescrisă. Dacă tratamentul conservator vă permite să obțineți efectul dorit, medicii nu vor recurge la intervenții chirurgicale. Este important să rețineți că tromboembolismul poate declanșa diverse boli (hipertensiune arterială, infarct miocardic, accident vascular cerebral, diabet). Lipsa controlului medical poate duce la consecințe dezastruoase (până la gangrena).

Flebectomia este prezentată în unele cazuri:

• proeminente vene saphenous cu edeme pronunțate;
• stază de sânge în extremitățile inferioare (poziția în picioare);
• o leziune varicoasă care astupă picioarele până la genunchi (uneori mai mare);
• umflarea constanta si picioarele obosite;
• dureri regulate la picioare;
• apariția ulcerelor trofice;
• varicotromboflebită (deasupra primului tip);
• senzație de ars care intersectează de-a lungul venelor.

Când operația nu merită

Există situații în care operația pe venă este strict interzisă. Intervenția, spre deosebire de contraindicații, poate complica serios viața pacientului. Cazuri cunoscute de decese.

Flebectomia este interzisă în următoarele situații:

• hipertensiune;
• vene varicoase în stadiu târziu;
• ischemia inimii;
• vârsta înaintată a pacientului;
• boli infecțioase severe;
• a doua jumătate a sarcinii;
• erizipel;
• piodermite;
• eczeme.

Este important să ne amintim: un efect terapeutic precede flebectomia. Adesea, necesitatea intervenției chirurgicale apare atunci când perioada de tratament a fost ratată. Nu puteți ignora clopotele de alarmă. Suspectând ceva greșit, du-te imediat la clinică.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Nu este nevoie să faceți tragedie din intervenția chirurgicală. Intrați moral într-un rezultat reușit și creați un set de acțiuni simple. Acest lucru va ajuta la ameliorarea stresului și la ușurarea sarcinii chirurgului.

Iată etapele necesare de pregătire:

• cu duș;
• examinarea membrelor operate (căutați cosuri și pustule);
• epilarea piciorului;
• discutați cu medicul dumneavoastră (întrebați despre tipul de anestezie, raportați toate medicamentele);
• purificarea intestinului (dacă există anestezie generală);
• pregătirea încălțămintelor moi și a îmbrăcămintei libere
• comunicarea cu chirurgul (trebuie să raportați prezența alergiilor la medicamente care conțin iod și Novocain).

Asigurați-vă că ați trecut printr-un examen cu ultrasunete - va ajuta la evaluarea stării actuale a venelor. Există două opțiuni - scanare triplex și duplex. Pregătiți-vă pentru a vă asigura că o parte din medicamente înainte de operație vor fi interzise. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice abateri în sănătate.

Cum merge

Flebectomia implică adesea îndepărtarea completă a venelor deteriorate. Anestezia generală nu se aplică în majoritatea cazurilor - chirurgul este limitat la anestezie locală. Pacientul este conștient de ceea ce se întâmplă, dar nu simte durerea. Prevenirea standard este de a fixa trunchiul pacientului pe masa de operație. Acest lucru ajută la prevenirea mișcărilor involuntare ale pacientului care ar putea să-i facă rău.

Nu vom detalia toate tehnicile de flebectomie. Notați între incizia pielii standard a punctelor (realizată în zonele distal și proximale ale membrelor - unde se proiectează vene varicoase).

Prin incizii, trunchiul venos deteriorat este îndepărtat. Etapa finală a operației este suturarea locurilor de incizie. În cazuri deosebit de avansate, este necesară o flebectomie combinată.

Etapele chirurgiei combinate

Dacă este vorba de intervenții chirurgicale de urgență, combaterea farbectomiei poate fi prescrisă de medici. Această operație constă în stripare, transsectomie, microflebectomie și intersecția venei comunicative. Toate procedurile enumerate sunt efectuate în ordine strictă.

Să le spunem în detaliu:

1. Crossectomy. În acest stadiu, este necesară oprirea fluxului sanguin. Pentru a face acest lucru, venele superficiale sunt ligate și suprimate. Acest lucru se întâmplă în creasta inghinală femurală, uneori în zona popliteală.
2. Stripping. Scanarea duplex arată zonele afectate ale venelor, după care sunt îndepărtate trunchiurile. Majoritatea vene longitudinale suferă: picioarele nu sunt adesea afectate de procesul patologic. Cea mai frecventă apariție este striparea scurtă (o venă este arătată printr-o puncție în regiunea piciorului inferior și o incizie inghinală). Există mai multe tehnici de operare, printre care Babcock Probe, cryoscripting, inversiune și stripping PIN.
3. Suprimarea venelor comunicative. Dacă venele comunicative sunt localizate aproape de piele, se aplică o manipulare cu impact redus. Cu paturile vasculare profunde, medicii activează echipamentul endoscopic. Metoda permite eliminarea cicatricilor inestetice și reduce perioada de recuperare postoperatorie.
4. Microphlebectomy. Acest tip de intervenție chirurgicală combină eficacitatea cosmetică cu performanțele destul de ridicate. Sub anestezie locală, se fac perforări ale pielii, după care se îndepărtează suprafețele vasculare deteriorate și nodurile varicoase. Vena este îndepărtată cu un cârlig special. Cusăturile nu sunt impuse, cicatricile sunt practic absente.

Flebectomia tradițională de croșetat.

Perioada de reabilitare

Pentru fiecare pacient, reabilitarea după flebectomie este calculată individual de medic. Perioada de recuperare va depinde de starea generală a pacientului. Sunt importante, de asemenea, bolile cronice care cauzează vene varicoase.

Iată câteva sfaturi pentru restaurarea corpului:

1. Puteți să vă întoarceți și să vă îndoiți picioarele imediat după intervenția chirurgicală. Ridicați marginea patului de spital - aceasta ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin.
2. O zi mai târziu, medicilor le este permis să folosească ciorapi de compresie și bandaje elastice. După ce ai făcut un dressing, poți să ieși din pat.
3. Perioada postoperatorie oferă, de asemenea, masaj preventiv și terapie fizică. Acest lucru previne formarea cheagurilor de sânge.
4. După o săptămână, nu ar trebui să fiți zeloși cu efort fizic. Evitați aerobicul și gimnastica. Nu luați băi (fierbinți) și nu vizitați băile.
5. Cusăturile sunt îndepărtate în a noua zi, aveți grijă de dvs. în această perioadă de timp.
6. Comprimați de două ori pe lună.

Complicații - ce se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală

Medicii estimează că probabilitatea complicațiilor postoperatorii este destul de scăzută, dar pericolul nu poate fi complet exclus. Phlebectomia nu este o procedură simplă cosmetică, ci o procedură chirurgicală. Majoritatea momentelor neplăcute sunt observate în primele ore după operație.

Vom enumera consecințele posibile ale acțiunilor chirurgilor:

• sângerare puternică;
• sensibilitate scăzută (manifestată în cazul afectării nervilor subcutanat);
• suprapunerile (formate în zona hematomului);
• amorteală (afectează zonele inferioare ale piciorului și ale gleznei);
• vânătăi (o consecință a chirurgiei cu laser);
• durere (locurile de impact);
• tromboza venoasă profundă (rare).

Flebectomia este acum o procedură foarte comună, care nu trebuie să vă fie frică. Puteți să o faceți într-un spital obișnuit sau într-o clinică privată. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați Departamentul de Chirurgie Vasculară. Centrele din Moscova oferă acest serviciu pentru 15-270 de mii de ruble (prețul depinde de nivelul instituției, de complexitatea operației și de nivelul de pregătire a chirurgului). În St. Petersburg, intervenția unui medic este mai ieftină.