Copilul paralizează

Paralizia copilariei este o tulburare motorie care apare ca urmare a deteriorării sistemului nervos, care se găsește la naștere sau se manifestă în primele luni de viață. La originea paraliziei copilariei, infecțiile și intoxicațiile intrauterine, traumatismele la naștere, infecțiile și leziunile la copiii mici sunt de o importanță deosebită. Schimbările în sistemul nervos cu paralizia copilariei nu progresează, au un caracter rezidual (rezidual). Paralizia pediatrică se caracterizează printr-o tendință de a se îmbunătăți treptat odată cu vârsta pacientului. Există paralizia cerebrală a copiilor și paralizia periferică a copiilor.

Paralizia cerebrală se caracterizează prin simptome de leziuni ale tractului piramidal și ale nodurilor subcortice. Există următoarele forme de paralizie cerebrală.


Fig. 1. Boala mica: orez. 1a - paralizia spastică a extremităților inferioare; Fig. 16 - paralizia spastică a extremităților superioare și inferioare.
Fig. 2. Paralizia periferică a mâinii drepte.
Fig. 3. Gimnastica terapeutică cu paralizie cerebrală. Relaxarea muschilor membrelor inferioare cu suport pe brațe.


Fig. 4. Exercițiu cu sarcină pe membrele superioare.

Boala lui Little, sau diplegia spastică, are loc în timpul traumatismelor la naștere și se caracterizează prin paralizia spastică a membrelor, adesea mai mică, mai puțin frecvent superioară și inferioară (figura 1). Simptomele severe ale bolii sunt observate din primele zile ale vieții. Când se îmbăiază și se învârte, copiii manifestă tonus muscular crescut, care se manifestă în rezistență la mișcările pasive, rigiditate. Formele mai ușoare pot apărea mai târziu, cu 5-6 luni. de viață. În aceste cazuri, copiii au o anumită poziție a membrelor: șoldurile sunt întoarse spre interior, genunchii sunt presați între ei. Copiii încep să meargă târziu; picioarele atinge podeaua doar cu degetele, picioarele sunt rearanjate cu mare dificultate, adesea încrucișate, genunchii se freacă una de cealaltă. Ambele picioare atunci când încearcă să se ridice sau să se întindă se pun în mișcare simultan. Reflexele tendonului sunt ridicate, dar uneori nu pot fi cauzate de o creștere accentuată a tonusului muscular. Din același motiv, reflexele patologice pot fi absente. Psihul nu este adesea schimbat. În unele cazuri, sunt posibile combinații ale maladiei lui Little cu o scădere a inteligenței.

Hemiplegia cerebrală apare mai des ca rezultat al encefalitei, rănilor suferite la o vârstă fragedă. Odată cu dezvoltarea hemiplegie cerebrală a copiilor pe fondul encefalitei după perioada acută, care durează mai multe zile, convulsii oprit, copilul recăpătat cunoștința și a dezvăluit paralizia unei jumătăți a corpului, luând treptat un caracter spastic pronunțat (a se vedea. Paralizii, pareze). Brațul este adus în corp, îndoit la cot, mâna este coborâtă, străpunsă, îndoită în pumn. Piciorul este îndoit la articulația genunchiului, piciorul este coborât. Reflexele tendonului sunt ridicate, există reflexe patologice.

Adesea, nervii cranieni sunt de asemenea afectați; cu înfrângerea nervilor oculomotori, se observă strabismul, nervul facial este o față înclinată, etc.

Paralizia pseudobulbară a copiilor se caracterizează prin dificultăți de suge și înghițire și se manifestă din primele zile ale vieții copilului. În viitor, încălcările mișcărilor de mestecat, ale buzelor și ale limbii, mușchii faciali, cu afectarea mușchilor circulari ai gurii, copilul nu poate închide gura.

În forma spastică a paraliziei copilăriei, predomină hipertensiunea musculară, hiperreflexia și simptomele piramidale.

Cu prevalența fenomenelor extrapiramidale, distonia asupra mușchilor, hiperkinesisul tip atetoid, rigiditatea, adesea - plânsul violent și râsul.

Pentru întreaga grupă de paralizie infantilă cerebrală, o îmbunătățire treptată a funcțiilor motrice este caracteristică, deși este posibil să nu existe o recuperare completă.

Spagia spastică (sindromul Littl)

Boala a fost descrisă pentru prima oară de moașul englez Little în 1853. Principala manifestare clinică a acestei boli este cea mai mică parapareză spastică, sau tetrapareza, predominând în picioare.

Cea mai frecventă cauză a diplegiei spastice este vătămarea la nastere intracraniană și asfixia. În același timp, sunt afectate părțile superioare ale lobulei frontale centrale, gyri și paracentrale. Există o creștere accentuată a tonusului muscular în adductorii coapsei și extensorilor picioarelor. Picioarele copilului sunt aduse unul la altul, adesea traversate, picioarele concate. Membrele superioare, în special părțile proximale, sunt mai puțin afectate. Mișcarea în mâini, de obicei salvată.

În unele cazuri, nervii cranieni sunt deteriorați sub formă de strabism, netezirea pliurilor nazolabiale, abaterea limbii în lateral.

Sensibilitatea nu este de obicei afectată, funcția organelor pelvine nu suferă.

Reflexele tendon-periostale sunt ridicate, în special pe membrele inferioare, iar reflexele patologice ale grupurilor Babinsky și Rossolimo sunt cauzate.

La aproximativ 20-30% dintre pacienți, se observă hiperkineză a caracterului de atetoză sau correoatetoză, în principal în extremitățile superioare distal. Hyperkinesiile se intensifică în timpul mișcărilor și agitației, scad în repaus și dispar în somn.

Spre deosebire de alte forme de paralizie cerebrală infantilă, cu sindromul Littl, psihicul rar suferă și într-o măsură mai mică, în 20-25% oligofrenia este dezvăluită în gradul de moronitate. Crizele epileptice sunt observate numai la pacienți individuali.

La 30-40% dintre copii se evidențiază patologia nervilor cranieni: strabismul convergent, atrofia nervilor optici, pierderea auzului, paralizia pseudobulbară. Au fost raportate tulburări de vorbire sub forma unei întârzieri în dezvoltarea acesteia, disartrie pseudobulbară, dyslalia la 70-80% dintre pacienți.

Cu o diplegie spastică ușoară, în primele luni de viață, reacțiile corporale de îndreptare se dezvoltă normal. Manifestările clinice devin pronunțate la vârsta de 4-6 luni, când mușchii pelvieni și ai picioarelor trebuie implicați în aceste reacții.

Formele severe ale bolii se manifestă în primele zile după naștere. Acești copii sunt sedentari atunci când se învață și se îmbăiește, când încearcă să îndoaie sau să dezbrace membrele, există o rezistență puternică din cauza tonusului muscular ridicat. Dezvoltarea funcțiilor statice este întârziată, iar pacienții încep să umble cu 3-4 ani. Când mersul pe jos, picioarele sunt extinse maxim, presate unul la celălalt, genunchii se freacă una de cealaltă, copilul umblă numai pe vârful degetelor picioarelor. Cu localizarea predominantă a procesului patologic în lobii frontali ai creierului, poate să apară o scădere accentuată a tonusului muscular, datorită căreia se observă o încovoiere în articulațiile genunchiului și articulațiilor, membrele ocupă diferite poziții nenaturale.

Prognosticul abilităților motorii este mai puțin favorabil decât în ​​cazul hemiparezei. Doar 20-25% din pacienți merg pe cont propriu fără mijloace improvizate, aproximativ 40-50% se pot mișca folosind cârje sau bețe canadiene într-un scaun cu rotile. Gradul de adaptare socială poate atinge nivelul de sănătate, cu dezvoltarea mentală normală și funcția de mână bună.

Simptomele și tratamentul bolii lui Little

Boala Little este un tip de paralizie a copilăriei, care este o încălcare a funcției motorii. Acestea apar datorită leziunilor sistemului nervos.

Paralizia este determinată la naștere și se face simțită în primele luni ale vieții copilului.

Infecțiile prenatale, leziunile la naștere, intoxicațiile, precum și leziunile la copii de la o vârstă fragedă au o mare influență asupra apariției paraliziei copilariei.

În sistemul nervos cu paralizie, schimbările nu progresează și sunt în majoritate reziduale în natură. În procesul de creștere, paralizia copiilor tinde să se îmbunătățească. La adulți, manifestările sunt aproape invizibile.

Există două tipuri de paralizie a copilăriei:

Simptomele cebebral sunt caracterizate de leziuni specifice ale nodurilor subcortice și ale tracturilor piramidale.

Boala lui Little aparține acestui grup. Aceasta este diplegia spastică. Se întâmplă în cazul traumelor la naștere și se caracterizează prin tulburări spastice ale membrelor inferioare, uneori afectând cele superioare. Cel mai adesea, înfrângerea mâinilor se manifestă prin incomoditate și pareză. Acest lucru se remarcă prin dezvoltarea abilităților motorii fine. La picioare, datorită tonusului excesiv de ridicat, se formează o postură, care este foarte caracteristică: membrele îndoite în articulațiile genunchiului și gleznei. Articulațiile mari sunt afectate de contracții.

Simptomele maladiei

Semnele pronunțate sunt vizibile din prima zi a vieții:

  • când se învață și se îmbăiază, copilul are o tonă musculară crescută, care se manifestă prin rezistența la mișcările pasive;
  • rigiditate.

La varsta de 6 luni, copilul are o anumita pozitie a membrelor:

  • șoldurile s-au întors în interior;
  • genunchii presați împreună.

Copilul începe să meargă târziu, cu picioare greșite și echilibru slab pentru vârsta lui. Bazați-vă numai pe mersul cu degetele, fără să vă mișcați picioarele. Adesea se intersectează, iar genunchii se freacă unul de celălalt. Dacă un copil încearcă să se ridice sau să se întindă, ambele picioare se mișcă sincron.

De asemenea, sunt observate reflexe de tendon crescute, care adesea nu pot fi induse datorită tonusului muscular ridicat. Din acest motiv, reflexele patologice vor fi de asemenea absente.

Psihul copilului nu suferă și în dezvoltarea psihică nu rămâne în urmă. Doar ocazional, boala lui Little se poate produce cu inteligență redusă.

Boala afectează în mod obișnuit una față-în-față: mâinile sunt diagnosticate cu tonul flexor crescut, iar în picioare - extensoarele. Se pare că brațul este îndoit la cot și adus în corp, degetele sunt întotdeauna înfipte în pumn și piciorul este îndoit și întors spre interior. În aceste zone, reflexele tendon-periostale au o zonă extinsă, uneori există clonus al genunchiului sau piciorului.

Afecțiunile afectate sunt în mod semnificativ în urma dezvoltării de cele sănătoase.

La copiii mai mari, hiperkinezia este observată în 50% din cazuri, ceea ce duce la scăderea tonusului muscular. S-ar putea să apară convulsii epileptiforme, întârzierea dezvoltării mentale.

motive

Cele mai frecvente cauze includ:

tratament

Această boală este cea mai frecventă leziune cerebrală care apare la copii. Medicii recomandă imediat unui nou-născut un masaj special, precum și un exercițiu de gimnastică, care poate fi util atât pentru tratament, cât și ca măsură preventivă.

Scopul principal al tratamentului este de a maximiza abilitățile copilului și de al duce la o dezvoltare mai mult sau mai puțin normală.

Se efectuează o serie de proceduri pentru a reduce manifestările bolii:

Sunt prescrise, de asemenea, medicamente metabolice, nootropice, vasculare, vitamine, uneori relaxante musculare. Dacă sunt diagnosticate convulsii, apoi medicamente anticonvulsivante.

Copilul trebuie să se ocupe de un discurs terapeut și de un psiholog.

Uneori efectuează operații ortopedice sau chirurgicale.

Puțină boală

Dictionar explicativ al termenilor psihiatrici. V. M. Bleicher, I. V. Kruk. 1995.

Vezi ce "boala Littlya" în alte dicționare:

SIDA LITTLE - [dupa numele englez. Dr. Little (W.J. Little)] este o formă de paralizie cerebrală caracterizată prin paralizia centrală a picioarelor; apare cel mai adesea la bebelușii prematuri născuți asfixiați, ca urmare a unei hemoragii în creier sau ca urmare a...... Activitate psihomotorie: un dicționar de referință

Boala Littl - diplegia spastică este o formă de paralizie cerebrală. Este exprimată în paralizia extremităților (în principal a picioarelor), cauzată de o încălcare a inervației datorată înfrângerii anumitor zone ale creierului în timpul rănilor la naștere, asfixierea nou-născutului, etc. Defectologie. Dicționar reference

splenă diplegie - boala lui Little... Defectologie. Dicționar reference

HEAD BRAIN - HEAD BRAIN. Cuprins: Metode de studiere a creierului... 485 Dezvoltarea fylogenetică și ontogenetică a creierului. 489 Creierul albinelor. 502 Anatomia creierului Macroscopic și...... Enciclopedii medicale mari

Tropacin comprimate - ingredient activ >> Difeniltropină (Diphenyltropine) Denumire latină Tabulettae Tropacini ATX: >> N04AC Eteri Tropin sau derivați de tropină Grupa farmacologică: Anticholinergici Clasificarea nozologică (ICD 10)...... Dicționarul medicamentelor

Cyclodol comprimate - ingredient activ >> Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Denumire latină Tabulettae Cyclodoli ATX: >> N04AA01 Trihexifenidil Grupa farmacologică: Medicamente coliolitice Clasificare nozologică (ICD 10) >> G20 Boala...... Dicționar de droguri

ATHETOZA - descrisă de Hammond (Hammond, America, 1871) este un tip special de mișcări violente, adesea denumite de medici americani ca fiind boala Gum Mond. Deși A. este aproape de coreeană (vezi), dar diferă de ea și de alții...... Marea enciclopedie medicală

CYCLODOL - ingredient activ >> Trihexifenidil * (Trihexyphenidyl *) Denumire latină Cyclodol ATX: >> N04AA01 Trihexifenidil Grupul farmacologic: Anticholinergice Clasificarea nozologică (ICD 10) >> G20 Boala Parkinson >> G21... Dicționar Medicină Medicală

Paralizie cerebrală (CP) - denumirea comună a sindroamelor clinice care rezultă din anomaliile de dezvoltare determinate genetic și efectele diferitelor procese patologice în timpul dezvoltării fetale, în timpul nașterii și în copilăria timpurie...... Dicționar enciclopedic privind psihologia și pedagogia

DIPLEGIA SPASTICĂ - [a se vedea spastic și di grech. pedeapsă, leziune] O formă de paralizie cerebrală (cunoscută sub numele de boala lui Little), care este o tetrapareză, în care mâinile sunt afectate într-o măsură mult mai mică decât picioarele. C. d. Este diagnosticat deja în primele luni... Activitatea psihomotorie: dicționarul-referință

Lumea psihologiei

Meniul principal

Puțină boală

Puțină boală

Boala Littl (Little, 1862) - paralizia spastică bilaterală la copii, care rezultă dintr-o traumă pre-, post-sau de naștere. Simptomele tulburări complexe includ următoarele caracteristici principale:

  1. spasmul paraplegiei picioarelor;
  2. o creștere semnificativă a reflexelor tendonului (uneori datorită spasmei musculare, acestea nu pot fi cauzate);
  3. tulburări de mișcare atetotice sau coreetice;
  4. disartrie;
  5. bradilaliyu;
  6. contracții în membrele paralizate;
  7. uneori convulsii epileptice.

Un simptom opțional este insuficiența mentală de severitate variabilă. Copiii au, de obicei, anomalii secundare ale dezvoltării mentale, în special infantilismul. Opțiunea de paralizie cerebrală. (Zhmurov V.A.)

Dicționarul psihologic. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky

nici un sens și o interpretare a cuvântului

Dicționar de termeni psihiatrici. VM Bleicher, I.V. încovoia

Boala Little [Little E.G.G., 1862] - paralizia spastică bilaterală la copii ca rezultat al traumei prenatale, nașterii sau postpartum. Există paraplegie spastică a extremităților inferioare, reflexele tendonului sunt semnificativ ridicate, dar uneori nu sunt cauzate de spasme musculare. Tulburări de mișcare atetotică sau coreică. Dizartria. Bradilaliya. În membrele paralizate ale contracției. Uneori - convulsii epileptiforme.

Subdezvoltare mentală în grade diferite (simptom opțional). Formă de paralizie cerebrală.

Neurologie. Dicționar complet explicativ. Nikiforov A.S.

Puțină boală

"Little disease" în cărți

BOALA

Slăbiciunea În mii de ori în luna aprilie, Albastrul râde pe pământ. Se învârte în patul silențios al tăcerii, ca umbra unei nave. „Treizeci și nouă.“ Voce - corn. Mercur se ridică într-un tub subțire. Deasupra casei este goală și neagră Și aproape calea oceanică. Și ne ridicăm cu paturi rătăcite. din

O boală

Boala Alexandru a sosit la Taganrog târziu seara, așa cum a promis. Întâlnirea cu Elizabeth Alekseevna a fost caldă. Un fragment din jurnalul său: "... prima întrebare a fost:" Ești sănătos? "El a spus că este bolnav, că a avut oa doua zi de febră și crede că a prins Crimeea

O boală

Boala În 1908, din cauza bolii lui Meniere, Alexander Ostuzhev a început să-și piardă auzul și până în 1910 a fost aproape complet blocat. Pentru a-și continua viața în teatru, și-a dezvoltat propriul sistem de orientare auditivă. Evdokia Dmitrievna Turchaninova a reamintit: "Foarte devreme, în

O boală

23. Boala

23. Boala Profesor de medicină Gebhardt, SS Gruppenführer și specialist în lumea sportului european pentru tratamentul articulațiilor genunchiului a condus Spitalul Crucii Roșii la Hohenlichene [220]. Spitalul a fost amplasat printre pădurile de pe malul lacului, la 100 de kilometri

O boală

Boala * * * Și eu trăiesc. Bolnav, dar nu mort. Zâmbesc mai puțin, dar trăiesc. Mă ridic, merg, respir, muncesc - este optimism. Scriu, îmi fac treaba, poate puțin mai rău, dar o fac. Am o mamă, o soție, un fiu. Nu vreau să-i părăsesc, eu încă am îndatoriri înaintea lor. poate

O boală

Boala În timpul epidemiilor de căldură și difterie de iarnă, mătușa a închis pe crucile noastre uzate, pe care Zhenya și cu mine am purtat întotdeauna în jurul gâtului sub o cămașă, o pungă mică - un amulet, în care am cusut cateva cuișoare de usturoi,

Boala renală (urolitiază, ICD)

Boala renală (urolitiază, ICD) Una dintre cele mai frecvente boli ale rinichilor, caracterizată prin formarea de pietre. Cel mai adesea, ICD apare în vîrstă de lucru. Disting între primar (boala de piatră renală în sine) și secundară (pe care se dezvoltă

Gâtul toxic difuz (boala Basedow, boala Graves)

Gâtul toxic difuz (boala gravă, boala Graves) Aceasta este cea mai frecventă cauză de tirotoxicoză, deși gusa toxică difuză nu poate fi numită boală comună. O boală caracterizată prin mărirea glandei tiroide (goiter difuz)

Boală de boală (boala osoasă)

DIAGNOSTICA BOLII (boala osoasa) Boala cutanata aplicata oaselor este o osteita cronica deformata caracterizata printr-o crestere a volumului oaselor, in special a oaselor lungi si a oaselor din bolile craniene. A se vedea articolul BONES (PROBLEME), precum și "caracteristicile inflamatorii

Hemoroizii sunt asociate cu alte boli ale colonului. Sindromul intestinului iritabil. Boala lui Crohn. Colită ulcerativă nespecifică. Boala diverticulară a colonului. constipație

Hemoroizii sunt asociate cu alte boli ale colonului. Sindromul intestinului iritabil. Boala lui Crohn. Colită ulcerativă nespecifică. Boala diverticulară a colonului. Constipație Doar trei din fiecare zece pacienți cu hemoroizi nu se plâng de activitatea intestinului. Șapte din

Gâtul toxic difuz (boala Graves, boala Graves, boala Perry)

Difuz gusa toxice ( "boala, Graves Graves, boala lui Perry) Aceasta este una dintre cele mai cunoscute și comune boli ale glandei tiroide, familiar pentru multe din fotografii din manualele școlare de anatomie, care au fost sigilate cu o persoana cu ochii bulbucați

11.13. DOCUMENTAȚIE (BOLI DE MOTIZARE, BOLI DE SEA)

11.13. DOCUMENTATIA (BOLI DE MOTIZARE, BOLI DE SEA) Mancarea este o afectiune manifestata prin slabiciune, ameteli, salivare crescuta, transpiratie, greata si varsaturi. Se produce iritația prelungită a aparatului vestibular (când călătoriți, zboară și

Gâtul toxic difuz (boala Basedow, boala Graves)

Gâtul toxic difuz (boala gravă, boala Graves) Aceasta este cea mai frecventă cauză de tirotoxicoză, deși gusa toxică difuză nu poate fi numită boală comună. Cu toate acestea, se întâmplă destul de des, aproximativ 0,2% dintre femei și 0,03% bărbați -

Dacă nu înțelegeți religia în profunzimea ei (vafos), dacă nu trăiți prin aceasta, atunci pietatea (codul) se transformă într-o boală mintală și o boală teribilă.

Dacă nu înțelegeți religia în profunzime (vafos), dacă nu trăiți prin ea, pietatea (codul) se transformă într-o boală mintală și o boală teribilă. Dar pentru mulți, religia este luptă, anxietate și stres. Prin urmare, mulți oameni "religioși" sunt considerați oameni nefericiți,

Înțeles LITTLE'S DISEASE în Dicționarul explicativ al termenilor psihiatrici

(Little E.G.G., 1862). Spondilită paralizie bilaterală la copii ca rezultat al traumei prenatale, nașterii sau postpartum. Există paraplegie spastică a extremităților inferioare, reflexele tendonului sunt semnificativ ridicate, dar uneori nu sunt cauzate de spasme musculare. Tulburări de mișcare atetotică sau coreică. Dizartria. Bradilaliya. În membrele paralizate ale contracției. Uneori - convulsii epileptiforme. Subdezvoltare mentală în grade diferite (simptom opțional). Formă de paralizie cerebrală.

Dictionar explicativ al termenilor psihiatrici. 2012

Boala lui Littl este

Boala Little este o boală care este un fenomen de paralizie spastică, iar contracțiile spastice sunt combinate cu paralizie și pareză.

Etiologia bolii lui Little

Cauza acestei afecțiuni este considerată a fi o traumă a creierului în timpul travaliului greu într-un bazin îngust, când, în plus față de ruptura vaselor de la pie mater și hemoragia la creier prin tipul de accident vascular cerebral (vezi tipurile și consecințele acestuia la http://insult.pro/ob-insulte/ vidy-insulta-i-ego-posledstviya /), poate apărea zdrobirea secțiunilor individuale ale substanței creierului. Cu toate acestea, în această etiologie există anumite puncte de vedere neclar. Bogoraz N.A. Eu însumi am observat în mod repetat formele exprimate ale bolii Lyttle, deși nașterea a fost rapidă și ușoară, copilul sa născut înainte și în timp și nu a existat și nu a putut fi o traumă a fătului.

Această boală apare destul de des, conform unor autori, nu mai puțin de 1% din toți pacienții care trec prin spitale pentru copii, dar în multe cazuri pacienții necesită intervenții chirurgicale.

Clinica Littl

Vederea generală a pacientului cu paralizie spastică este destul de caracteristică (a se vedea imaginea de mai sus):

  • picioarele ridicate pe degetele de la picioare și întoarse în interior când tensiunea tuturor grupurilor musculare;
  • picioarele sunt, de asemenea, întoarse spre interior de genunchi și pliate bine, la fel ca și brațele;
  • discursul este intermitent (dacă copilul poate vorbi);
  • uneori demență.

Tratamentul bolii Lyttle

Din păcate, îngrijirea chirurgicală dă rareori rezultate palpabile. În orice caz, este strâns legată de tratamentul de lungă durată.

Aetoză și contracții musculare reflexice trebuie de asemenea adăugate la această secțiune, pentru care chirurgii ortopedici chirurgicali au început recent să se angajeze în tratamentul chirurgical cu metode de chirurgie restaurativă.

Deși numărul cazurilor aparținând ultimului grup de boli este mare și se ridică la mii, tratamentul chirurgical nu dă mult succes aici.

Cerebral paralizie

Paralizia cerebrală (CP) este o boală manifestată prin tulburări de mișcare.

Cauzele paraliziei cerebrale

Efecte adverse (infecție, substanțe toxice și chimice, etc.) asupra fătului în timpul sarcinii mamei, traumatisme la naștere.

Dezvoltarea paraliziei cerebrale

În primele luni de viață, poate fi observată letargia generală pe termen lung și activitatea motrică redusă a copilului, cu predominanța în continuare a slăbiciunii și spasticității membrelor (în special a picioarelor). Spasticitatea în cazuri severe poate imobiliza complet copilul. La o vârstă mai înaintată, datorită tendinței de a traversa picioarele, apare un mers asemănător cu foarfeca. În unele cazuri, în loc de spasticitate, există, dimpotrivă, hipotensiunea musculară a extremităților. Intelepciunea in majoritatea cazurilor nu sufera, de obicei, copiii pot ramane in urma dezvoltarii fizice, unii copii pot avea convulsii epileptice.

Tratamentul paraliziei cerebrale (CP)

Tratamentul paraliziei cerebrale se bazează pe un program multianual de mișcări de antrenament. În cursul tratamentului sunt necesare următoarele:

  • Desfășurați masaj terapeutic și exerciții terapeutice sub supravegherea unui neurolog de copii și a unui instructor cu experiență.
  • Optimizați modelele zilnice, de somn și de nutriție. Asigurarea unei asistențe educaționale și pedagogice adecvate.
  • Utilizați medicamente care vizează îmbunătățirea funcțiilor neuro-motor.
  • Dacă este necesar, corectarea contractului pentru a discuta cu doctorul posibilitatea intervenției chirurgicale.

Cerebral paralizie. Informații generale

În grupul de paralizie cerebrală infantilă, într-un sens restrâns, tulburările sferei motorului predominant se manifestă la copiii mici prin tipul de paralizie spastică centrală și pareză ca urmare a leziunilor cerebrale în perioada perinatală.

MB Zuker definește astfel de stări ca fiind encefalopatia reziduală, adică efectele reziduale ale procesului transferat, în unele cazuri cu dezvoltarea regresorului invers. Aceasta este diferența lor semnificativă de bolile degenerative și ereditare ale sistemului nervos.

Ortopedul englez englez Little (1862) a descris pentru prima dată dezvoltarea paraliziei cerebrale la copiii care au avut un prejudiciu la naștere. În deceniile următoare, cercetarea în această direcție a extins foarte mult gama de fenomene, efectul căruia asupra sistemului nervos al corpului (embrion, făt, copil mic) este furnizată ca o complicație de către clinica de paralizie cerebrală. Deci, cauza paralizie cerebrala poate fi toxicoza, intoxicații, boli ale mamei și diferitele etape ale sarcinii, amenințarea unei întreruperi, hipoxie, asfixie și infecții neonatale (toxoplasmoza, sifilis, rubeola, etc.), factor de conflict Rh și grupe sanguine în sistemul ABO, însoțită de icter hemolitic, malformații determinate genetic și congenitale ale creierului etc. De multe ori determinarea cauzei suferinței se face retrospectiv, deoarece copilul are defecte care rămân Am fost neobservați de ceva timp și numai cu vârsta este un decalaj în dezvoltarea psihofizică. În literatura de specialitate există informații că, în etiologia paraliziei cerebrale, 20% sunt leziuni în perioada prenatală (genetică și congenitală), 70% în perioada intranatală și doar 10% în perioada postnatală. Influența factorilor nocivi are consecințe grave, în special în perioada creșterii intense și a proceselor de diferențiere a structurilor sistemului nervos central, care apare în 3-4 luni de dezvoltare uterină.

În concordanță cu diversitatea pericolelor și datorită diferenței de timp în care acestea au impact asupra dezvoltării sistemului nervos intrauterin al organismului, modificările patologice-anatomice detectate în aceste boli sunt foarte diverse. Încălcarea structurilor de diferențiere cerebrale, încetinirea sau oprirea dezvoltării unor porțiuni separate, moartea celulelor neuronale și axonilor lor duce la formarea de defecte - porentsefalii, chisturi, fenomene sclerozei, reducerea, compactare regiuni separate și emisfere, modificări cicatriciale, porțiuni de calcifiere, hidrocefalie, și așa mai departe. Ca urmare, există o încălcare a reflexelor posturale, care asigură reacții automate de îndreptare și echilibru, ceea ce duce la o creștere a tonusului muscular și la apariția unei infecții patologice reciproce. venation.

Imaginea clinică a paraliziei cerebrale este caracterizată de un polimorfism mare și depinde de localizarea, gradul, adâncimea și amploarea leziunii. Pentru izolarea formelor clinice de paralizie cerebrală, clasificarea D.S. Footer (1958) este utilizată cu unele adăugiri de KA Semenova (1968):

  1. un grup de diplegii spastice, în care se observă rigiditate și rigiditate musculară, pot exista fenomene pseudobulbare, tulburări trofice musculare;
  2. hemiplegie bilaterală cu distribuția tulburărilor de mișcare, în principal de-a lungul tipului piramidal (pareză mai profundă a extremităților superioare) cu hipertensiune arterială severă, contracții, defecte mintale;
  3. hemi- și monoplegia;
  4. Forma hiperkinetică cu simptome de conducere a leziunilor subcortice, cu prezența agetozului, atetozei duble, ateroză de coreeană, tremor etc.
  5. forma atonico-astatică (Ferster), în care atonia și ataxia se manifestă ca o consecință a înfrângerii cerebelului, a lobilor frontali, a conexiunilor frontale-mosto-cerebeloase.

În oricare dintre aceste forme de paralizie cerebrală, pot fi observate alte tulburări care agravează simptomele bolii de bază, cum ar fi disfuncția sistemului nervos autonom, tulburările de vorbire, întârzierea mintală, convulsii etc.

Tratamentul paraliziei cerebrale în faza acută se desfășoară în conformitate cu procesul patologic primar cauzate de aceasta în ante, perioada postnatalyyum peri- și precoce (asfixie neonatală, hemoragie intracraniană, accident vascular cerebral).

În perioadele reziduale timpurii și târzii este necesară o terapie complexă, care implică utilizarea prelungită a terapiei exerciții, masaj, fizioterapie, medicamente, corecție ortopedică, dacă este necesar. Monitorizarea tratamentului trebuie efectuată de către Commonwealth multor experți. - Psychoneurologists, logopezi, formatori pentru terapie fizică și masaj, terapeuti fizice, Podologi, etc. Complexul activităților desfășurate, care vizează îmbunătățirea tulburărilor motorii afectate, reducerea hiperkinezie disponibile, normalizează tonusul muscular, care este în cele din urmă crearea condiții de auto-îngrijire a pacientului.

Cerebral paralizie. Boala Lyttle

Boala Little este o formă de paralizie cerebrală, caracterizată prin a) diplegie spastică; b) paraplegie spastică inferioară. Cauza este traumatismul de naștere sau prematuritatea. Tulburările de mișcare sunt observate atât în ​​partea superioară cât și în cea inferioară, cu o leziune predominantă a acesteia din urmă.

Parapareza spastică inferioară spastică se dezvoltă cu o creștere accentuată a tonusului muscular caracteristic adductorilor coapsei și extensorilor picioarelor. În același timp, există o poziție tipică a picioarelor - o tendință de trecere, șoldurile întoarse spre interior, sunt date, genunchii sunt presați, se freacă unul față de celălalt în timp ce se plimba. Pacientul stă în picioare, sprijinindu-se de degetele de la picioare, călcâiele nu ating pardoseala, rearanjează greu picioarele. Reflexele tendonului sunt ridicate, zonele reflexice sunt dilatate, Ahilele sunt adesea însoțite de clonusul picioarelor.

Pe fondul hipertensiunii musculare constante, contururile în articulații și deformările piciorului se dezvoltă ușor. În astfel de cazuri, reflexele tendonului nu pot fi cauzate. Ca urmare a înfrângerii căilor piramidale, sunt cauzate reflexe patologice ale grupurilor Babinsky și Rossolimo.

În diplegia spastică, pareză a extremităților superioare, tulburări extrapiramidale (tonus, hiperkineză), tulburări de vorbire, convulsii epileptiforme, inteligență scăzută sunt mai pronunțate.

În paraplegia spastică inferioară, fenomenul parezei extremitatilor superioare pare blând sau chiar complet absent, există o schimbare marcată a discursului (disartrie), intelectul este reținut sau redus ușor. Această formă este benignă, cu un curs de regretare cu siguranță și o adaptare socială relativ satisfăcătoare a acestui grup de pacienți.

Formele de paralizie cerebrală

Hemiplegia bilaterală se dezvoltă datorită factorilor adversi de mai sus în perioada perinatală. Leziunile cerebrale sunt de obicei difuze. Distribuția paraliziei este specifică acestei forme:

un grad mai sever de tulburări de mișcare se observă de obicei în brațele distanțate (mâinile), în timp ce în picioare leziunea este mai puțin pronunțată. Acest lucru poate servi ca un criteriu pentru a distinge această formă de boala Lyttle, în care pareza este mai pronunțată în membrele inferioare și mâinile sunt mult mai puțin afectate. Hipertensiunea pronunțată a mușchilor conduce la faptul că contracturile se dezvoltă ușor, ducând la deformații ale extremităților, în special cu defecte de îngrijire. În același timp, tendințele și reflexele periostale cresc. Sunt cauzate reflexe patologice ale grupurilor Babinsky și Rossolimo. Reflexele pielii (abdominale, cremastrice) sunt reduse. Aderare spasme generale sau locale disponibile in aproape jumatate din pacienti, de obicei, agraveaza prognosticul, promovează creșterea de pareză, tulburări de vorbire (la alalie dizartrie) IQ (de la mică măsură la profundă retard mental). Se observă adesea hiperkineză.

Cerebrală hemi- și monoplegie. Această formă de paralizie cerebrală este o consecință a patologiei perinatale cu localizare focală) trebuie diferențiată de efectele proceselor inflamatorii postnatale (meningită, encefalită etc.), mai puțin frecvent cu consecințele leziunilor cerebrale. Hemiplegia se caracterizează prin răspândirea tulburărilor de mișcare, a spasmei musculare, a reflexelor tendonului crescut și a reflexelor patologice în jumătatea corpului. Dezvoltarea contracției, întârzierea creșterii membrelor afectate duce la deformarea oaselor pelvine, a posturii. S-ar putea să existe hiperkineză sub formă de atetoză, afectare a vorbirii, funcție a nervilor cranieni etc.

Monoplegia este o formă mai rară de patologie, în care tulburările de mișcare există doar într-un singur punct - superior sau inferior.

Formele hiperkinetice și atonic-astatice dtsp.

Forma hiperkinetică se caracterizează prin deteriorarea sistemului nervos la o vârstă fragedă, până la sfârșitul diferențierii tracturilor piramidale, conducând la predominanța automatismelor subcortice.

În aceste cazuri, imaginea clinică a paraliziei cerebrale conduce la simptome extrapiramidale: rigiditate musculară cu distonie și mișcări violente sub formă de tremor, atetoid, hiperkineză corereiformă, ateloză dublă, hemiballism etc. de regulă, progresează încet, dar constant.

Forma atonico-astatică (Forster) se caracterizează printr-o schimbare a tonusului muscular (atonie), precum și prin încălcarea statică (ataxie), prin prezența nistagmului. Manifestările clinice sunt adesea observate deja în perioada nou-născutului. În dezvoltarea ulterioară sunt detectate simptome de insuficiență piramidală, tulburări de vorbire, schimbări de comportament (agitație psihomotorie, labilitate emoțională, atenție instabilă etc.). Disfuncțiile statice (și coordonarea ne) predomină la copiii mai mari, iar tulburările vestibulare sunt de asemenea observate.

În cursul bolii, se remarcă o ameliorare care o deosebește de alte boli degenerative și ereditare.

Lumea psihologiei

Meniul principal

Puțină boală

Puțină boală

Boala Littl (Little, 1862) - paralizia spastică bilaterală la copii, care rezultă dintr-o traumă pre-, post-sau de naștere. Simptomele tulburări complexe includ următoarele caracteristici principale:

  1. spasmul paraplegiei picioarelor;
  2. o creștere semnificativă a reflexelor tendonului (uneori datorită spasmei musculare, acestea nu pot fi cauzate);
  3. tulburări de mișcare atetotice sau coreetice;
  4. disartrie;
  5. bradilaliyu;
  6. contracții în membrele paralizate;
  7. uneori convulsii epileptice.

Un simptom opțional este insuficiența mentală de severitate variabilă. Copiii au, de obicei, anomalii secundare ale dezvoltării mentale, în special infantilismul. Opțiunea de paralizie cerebrală. (Zhmurov V.A.)

Dicționarul psihologic. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky

nici un sens și o interpretare a cuvântului

Dicționar de termeni psihiatrici. VM Bleicher, I.V. încovoia

Boala Little [Little E.G.G., 1862] - paralizia spastică bilaterală la copii ca rezultat al traumei prenatale, nașterii sau postpartum. Există paraplegie spastică a extremităților inferioare, reflexele tendonului sunt semnificativ ridicate, dar uneori nu sunt cauzate de spasme musculare. Tulburări de mișcare atetotică sau coreică. Dizartria. Bradilaliya. În membrele paralizate ale contracției. Uneori - convulsii epileptiforme.

Subdezvoltare mentală în grade diferite (simptom opțional). Formă de paralizie cerebrală.

Neurologie. Dicționar complet explicativ. Nikiforov A.S.