cheloid

Keloidul (cicatricea keloidă) este o creștere fibroasă asemănătoare tumorii a țesutului conjunctiv grosier al pielii. Apare pe locul unei arsuri, răniri, intervenții chirurgicale, mușcături, tatuaje, infecții ale pielii. Uneori se poate dezvolta pe țesut intact.

Informații generale

Keloidul (cicatricea keloidă) a fost descris pentru prima oară de către Jean-Louis Aliber în 1806. Numele bolii este derivat din cuvântul "chele" (gheara crabului grecesc), care a subliniat germinarea laterală a țesuturilor noi în pielea normală.

cicatrice keloide sau cheloid, este de obicei mai mare decât dimensiunea volumului leziunii primare are o culoare roz pal suprafață lucioasă (în nuanța pielii) de culoare roz albicios saturate sau. Acesta este situat, vorbind peste pielea intacte cu 5-8 mm. Localizarea este diversă, de cele mai multe ori acestea sunt zone de piele cu funcționalitate redusă - lobi de urechi, piept, umeri. Cheloidele pot apărea pe față și pe gât.

Ele nu reprezintă un risc pentru viață și sănătate, ci cauzează disconfort fizic și estetic. La copii și vârstnici sunt rare. În rândul populației de vârstă mijlocie, femeile sunt mai susceptibile de a suferi.

motive

Baza cicatricii keloide este supraaglomerarea țesutului conjunctiv. Acesta conține o cantitate excesivă de fibroblaste gigant (atipice). Ele produc conținuturi extracelulare - precursorii colagenului, elastinei și mucopolizaharidelor. În keloid, fibroblastele sunt active timp îndelungat.

Etiologia cheloidelor de azi nu este clarificată, însă principalii factori provocatori sunt identificați:

• predispoziție genetică;
• pigmentare cutanată severă;
• sarcinii;
• pubertate;
• rana infecție în timpul perioadei de vindecare;
• tulburări de imunitate (de exemplu, lupus eritematos sistemic);
• dezechilibre hormonale în organism;
• tatuaj, piercing.

clasificare

Există keloide spontane și secundare. Primul se dezvoltă pe pielea intactă, al doilea - pe locul de deteriorare.

Clasificarea este oarecum arbitrară, deoarece microdamaginile pot trece neobservate. Adesea, deteriorarea nu include elemente de acnee, mușcături de insecte, deși, de fapt, structura normală a pielii este de asemenea perturbată.

În dezvoltarea cicatricei keloide, există 4 etape:

• Epitelizarea - un film primar de epiteliu se formează la locul plăgii, coarsens și îngroșă în termen de o săptămână.
• Umflarea - mărimea cicatricilor crește, se ridică deasupra suprafeței pielii, devine sensibilă sau dureroasă atunci când este atinsă.
• Compactarea - formarea cheloidului real.
• Înmuiere - dispariția durerii și înnegrirea.

simptome

Formarea keloidelor începe cu câteva luni (până la un an) după epitelizarea rănii. Însoțite de astfel de semne:

• mâncărime, mai ales atunci când frecați sau zgâriați;
• durere sau disconfort la presiune;
• modificări ale sensibilității zonei afectate a pielii - parestezii;
• roșeață.

În loc de zona afectată a pielii, se formează o cicatrice care depășește dimensiunea și nu coincide în formă cu deteriorarea. Este densă, nu se rezolvă cu timpul.

diagnosticare

Diagnosticul nu este, de obicei, dificil datorită aspectului caracteristic al cicatricilor keloide. Specialistul va efectua o inspecție și va întreba cât timp și apoi au început schimbările.

Keloidul se diferențiază de cicatrice hipertrofică, dermatofibrom, dermatofibrosarcom. În caz de îndoială, este prescrisă o biopsie.

tratament

Nu există nici o tactică de tratament unică astăzi. Medicul stabilește metodele adecvate bazate pe starea pacientului și experiența personală. Utilizat de:

• Gel de silicon (sau placă). Vă permite să strângeți capilarele, să reduceți fluxul de agenți inflamatori, să reduceți sinteza colagenului, astfel încât să se oprească creșterea keloidului.
• Compresiune - capilare cu presiune ridicată pentru a opri, de asemenea, creșterea de keloid.
• Corticosteroizii. Preparatele hormonale se injectează fie în cicatrice, fie în țesutul din jurul acesteia. Sub acțiunea hormonilor, divizarea fibroblastelor se oprește, concentrația de colagenază, enzima care descompune colagenul, crește.
• Cryodestrucția - distrugerea celulelor cheloide și organele lor prin temperaturi foarte scăzute.
• Terapia cu unguent este o metodă auxiliară bazată pe acțiunea bactericidă de vindecare a unguentului.
• Tehnici radicale de tratament - excizie chirurgicală și distrugerea cu laser.

Odată cu îndepărtarea operativă a cheloidului, este important să scăpăm nu numai de cicatricea însăși, ci și de țesuturile înconjurătoare, pentru a împiedica re-dezvoltarea cheloidului. Gradul de reapariție a keloidului după intervenție chirurgicală este foarte ridicat - până la 90%, deoarece astăzi această metodă este folosită din ce în ce mai puțin.

Corecția prin laser vă permite să calculați cu exactitate cantitatea de țesut îndepărtată. Aici recidivele sunt mai puțin - până la 40%.

profilaxie

Recomandări preventive pentru prevenirea formării cheloidului:

• îngrijirea adecvată a cicatricilor în perioada postoperatorie;
• protecția pielii deteriorate de soare direct, utilizarea de produse cosmetice cu un grad ridicat de protecție UV;
• procedurile de străpungere (urechi, buze, sprâncene, nas etc.) trebuie efectuate numai de către un specialist în conformitate cu toate reglementările sanitare; Este inacceptabil să folosiți un pistol de perforare cu cercevele mici - acestea închid rana pe ambele părți, împiedicând îngrijirea;
• tatuarea este, de asemenea, supusă numai standardelor sanitare;
• tratamentul prompt al tuturor leziunilor cutanate.

Dacă anterior pacientul a fost deja cicatrici cheloide, sau au apărut în unele dintre rudele apropiate, cele injectabile tratamente cosmetice, body piercing și tatuaje este contraindicată.

perspectivă

Tratamentul cu cheloide este cu atât mai eficient cu cât mai devreme este început. Terapia hormonală, criodestrucția și compresia prezintă rezultate bune.

Cicatricile vechi sunt greu de tratat. Cu circulație târzie, keloidul poate crește la dimensiuni foarte mari.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Un carbuncle este o inflamație acută purulentă-necrotică a mai multor sacuri de păr și a glandelor sebacee, care se răspândesc intens pe piele și pe țesutul subcutanat.

cheloide

Ce sunt keloidele?

Keloidele (cicatricea keloidă) sunt benigne (non-canceroase) fibroide ale pielii. Cele mai frecvente la persoanele cu piele întunecată (India de Vest și de Sud), cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani. Bărbații și femeile sunt la fel de predispuși la cheloide.

motive

Keloidele se dezvoltă de obicei cu leziuni ale pielii (cum ar fi acnee, arsuri, varicela, tăieturi, mușcături de insecte, piercinguri, cicatrici chirurgicale, tatuaje, vaccinuri), deși se pot manifesta spontan. Chiar și deteriorarea pielii minore poate provoca keloidul.

Cheagurile cicatrice rezultă din vindecarea anormală a rănilor. De obicei, există un echilibru între producția și defalcarea colagenului, o proteină care face parte integrantă din fibrele pielii. Keloidul se dezvoltă pe rumen atunci când fibroblastele produc o cantitate excesivă de colagen. Fibrele de colagen joacă un rol în apariția excesivă a cheloidelor. Procesul exact prin care apare această cicatrică neobișnuită este necunoscut. Cauzele posibile includ anumiți factori genetici, tensiunea pielii și prezența unui număr foarte mare de fibroblaste în piele.

simptome

• Solid, ridicat, strălucitor și neted.
• Culoarea este roz sau roșie. Este mult mai întunecată sau mai deschisă decât pielea.
• Culoarea, forma și dimensiunea se pot schimba în timp.
• De obicei nu dureros, dar provoacă mâncărime.

Cheloidele apar adesea pe brațe, spate, urechi, picioare inferioare, centrul toracelui și gâtului. Acestea se pot forma în timpul vindecării rănilor sau se pot dezvolta pentru câteva luni sau chiar ani, iar uneori creșterea lor durează o viață.

complicații

Cheagurile cicatrice produc, de obicei, mai multe complicații. În funcție de aspectul și locația lor, pot provoca unele dificultăți psihologice, deoarece vor deveni foarte vizibile. Keloidele pot interfera cu anumite mișcări, mai ales dacă se află în zona articulațiilor.

Cheloidele diferă de cicatricile hipertrofice prin faptul că se extind dincolo de marginea locului de afectare și pot să apară fără a cauza leziuni care le provoacă. Cicatricile hipertrofice sunt mai frecvente decât keloidele.

diagnosticare

Diagnosticarea keloidelor poate fi făcută de un medic generalist sau de un dermatolog, care se bazează în primul rând pe localizarea și apariția cicatricilor, apoi pe răspândirea lor în timp. Un medic poate prescrie un examen fizic și poate vedea un istoric al bolilor pentru a exclude alte condiții. O biopsie cutanată este efectuată pentru a confirma diagnosticul și pentru a exclude posibilitatea unei tumori maligne.

Tratamentul și prevenirea

În prezent, nu există o metodă eficientă de tratare a keloidelor sau de prevenire a formării acestora. Eliminarea chirurgicală recomandată anterior a cicatricilor. Cu toate acestea, între 45% și 100% dintre oameni declară că cicatricele se întorc în cazul în care operația nu este combinată cu o altă formă de tratament (de exemplu, radiații, bandaje de compresie). În plus, un nou keloid poate fi mai mare și mai proeminent decât originalul.

Injectarea steroizilor, cum ar fi triamcinolona, ​​direct în cicatrice, este unul dintre principalele elemente de tratament și prevenire. Steroizii ajută la prevenirea inflamației și la favorizarea degradării colagenului. Cicatrile devin mai puțin vizibile, iar durerea și sensibilitatea pe care le cauzează scade.

Tratamentele cu laser sunt, de asemenea, utilizate pentru mai multe tipuri de probleme ale pielii, inclusiv keloide. Acest tratament este adesea combinat cu injecții cu steroizi pentru a obține cele mai bune rezultate cosmetice.

Uneori, în loc de injecții cu steroizi, se utilizează pansamente care conțin gel de silicon. Cu toate acestea, nu există niciun motiv să se creadă că aceste pansamente împiedică în mod eficient cicatricile anormale la persoanele cu risc crescut de infecție keloidă. Alte opțiuni de tratament includ radioterapia și medicamentele, cum ar fi interferonul, 5-fluorouracilul, imiquimodul și bleomicina.

Keloidul (cicatricea keloidă)

Keloid (cicatrică cheloidă) - o creștere benignă a tumorii ca țesutul conjunctiv fibros gros al pielii.

Conținutul

O cicatrice keloidă poate apărea după deteriorarea severă a pielii, de exemplu, o arsură chimică sau termică severă (grad III - IV), intervenție chirurgicală. În cazuri rare, poate fi o consecință a piercing-ului. Aceasta este o cicatrice neplăcută care dă pacientului disconfort fizic și psihic.

Tratamentul este lung, cu utilizarea de corticosteroizi și hormoni, folosind terapia chimică și radioterapia. Chiar și excizia chirurgicală nu protejează împotriva recidivei (reapariție).

Informații generale

Keloid - formarea cicatricială a fibrelor colagene grosiere ale țesutului conjunctiv, asemănătoare unei tumori în aparență. Această formă densă se ridică deasupra suprafeței pielii, are o suprafață strălucitoare de culoare roșie sau albă strălucitoare.

Baza morfologică a cheloidului este o creștere excesivă a țesutului conjunctiv imatur, care conține un număr mare de fibroblaste atipice care sunt într-o stare activă pentru o lungă perioadă de timp.

Etiologia bolii nu este clară. Cel mai adesea, apariția keloidului este asociată cu tulburări în sistemul endocrin și cu leziuni cutanate infecțioase sau traumatice.

cauzele

Cea mai frecventă cauză a keloidului este deteriorarea stratului superior al epidermei (stratul exterior al pielii). Creșterea excesivă a țesutului cicatrician poate să apară în orice zonă afectată, dar apare mai des în zonele din piele care sunt inactive din punct de vedere funcțional:

• piept și umăr;
• regiunea deltoidă;
• zona buzelor;
• lobul urechii.

Keloidele se pot dezvolta ca rezultat al microtraumelor rezultate din piercing (piercing pielea pentru a introduce bijuterii). Obiective evidente pentru apariția cicatricilor, medicii nu pot numi, astfel încât este imposibil să se prevadă dacă piercing-ul va duce la apariția keloidului într-o anumită persoană.

Există o lipsă a unei relații clare între severitatea rănirii și severitatea cicatricilor keloide, deoarece acestea pot apărea chiar și după afectarea pielii minore - o mușcătură de insecte sau o injecție regulată.

Factori de risc

Motivele exacte pentru formarea creșterii keloide nu sunt identificate în mod fiabil. Există factori de risc pentru apariția formațiunilor cicatriciale:

• pigmentare cutanată severă;
• infecția suprafeței plăgii în procesul de vindecare;
• dezechilibre hormonale în organism;
• perturbarea sistemului imunitar;
• predispoziție genetică;
• sarcinii;
• schimbări de vârstă;
• pubertate;
• încălcarea inervației (furnizarea de nervi la țesuturi și organe).

Pentru cei care fac piercingul, poate apărea cheloid pe nas sau pe lobul urechii. Cicatricile sunt mici, dar cauzează o mulțime de probleme datorită localizării în aer liber. Keloidul pe ureche este mai obișnuit decât keloidul pe nas, dar în ambele cazuri apariția lor poate fi explicată prin profesionalismul redus al lucrătorilor salonului de frumusețe, lipsa unor reguli elementare pentru asepsie și nerespectarea regulilor de îngrijire a punctelor.

Keloidul pe lobul urechii apare din ce în ce mai mult din cauza utilizării unor "pistoale" speciale cu cercei mici cu șurub care împiedică îngrijirea urechilor. Dacă anterior a fost posibil să cumpărați cercei de argint "igienic" pe o cârpă subțire la farmacie, ceea ce a facilitat îngrijirea urechilor străpunse, acum au dispărut de la vânzare.

Mulți pacienți nu înțeleg imediat că formarea sferică care apare la locul de puncție este o cicatrice keloidă. Atunci când solicită ajutor medical, cicatricea crește și este mai dificil de tratat.

simptome

Formarea keloidelor este însoțită de următoarele simptome:

• hiperemia (înroșirea) în zona cicatricilor;
• durere de presiune;
• hipersensibilitate în zona țesuturilor afectate;
• mâncărime la zgâriere.

Dezvoltarea keloidelor trece prin două etape - active și inactive.

În timpul stadiului activ, există o creștere dinamică a țesutului keloid, care cauzează disconfort fizic la pacient: mâncărime, durere și / sau amorțeală a țesuturilor afectate. Această etapă începe cu epitelizarea rănii și poate dura până la 12 luni.

Stadiul inactiv se termină cu formarea finală a cicatricii. Un astfel de keloid este denumit altfel stabilizat, deoarece culoarea sa seamănă cu culoarea naturală a pielii, iar cicatricea însăși nu provoacă prea multă îngrijorare, cu excepția aspectului inestetic, în special în zonele deschise ale corpului.

diagnosticare

Există cheloide adevărate (spontane) și false.

Un adevărat keloid apare ca o formare albicioasă sau roz, care se ridică deasupra pielii. Are o textura densa si o suprafata neteda lucioasa, deoarece are putine capilare si celule plasmatice. Sinteza colagenului are loc de trei ori mai activ, astfel încât cicatricea keloidă depășește limitele leziunii primare a pielii.

Aceste studii clinice pot arăta:

• niveluri ridicate de colagen de tip III;
• condroitin 4-sulfat;
• prezența glicozaminoglicanilor.

Keloidul fals sau cicatricea hipertrofică se formează numai la locul afectării pielii după leziune sau boală pustulară (de exemplu, furuncul). Aspectul său poate fi cauzat de:

• inflamația în procesul de vindecare;
• adăugarea unei infecții secundare;
• scăderea imunității locale.

Cicatricea se îngroașă, devine mai densă, crește cu aproape un centimetru deasupra suprafeței pielii, dobândește o nuanță roșie sau albăstrui strălucitoare, apoi devine palidă și dobândește culoarea pielii normale.

Diagnosticul este stabilit pe fundalul imaginii clinice.

Keloidul trebuie distins de dermatofibrom și carcinomul bazal cu celule infiltrate. Diagnosticul în acest caz trebuie confirmat prin datele biopsiei.

tratament

Natura cheloidului nu este pe deplin înțeleasă, prin urmare, nu a fost încă dezvoltată o metodă universală de tratament. Metodele sunt alese de către medic individual pentru fiecare pacient, în funcție de imaginea clinică a bolii.

Metodele de tratament pot fi împărțite în mod conservator și agresiv (radical).

Este preferabil să începeți cu conservator, mai ales dacă cicatricile sunt tineri - nu mai mult de un an. Trei metode sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente:

• utilizarea stratului / gelului de silicon;
• terapia cu injecție cu corticosteroizi;
• crioterapia.

Aplicare de placă siliconică

Utilizarea plăcilor de silicon sub formă de plasture ar trebui să înceapă imediat după vindecarea inițială a rănilor la persoanele cu predispoziție la dezvoltarea cheloidelor. Mecanismul acestei tehnici se bazează pe stoarcerea capilarelor, reducerea sintezei colagenului și hidratarea (hidratarea) cicatricilor. Plasturele trebuie utilizat de la 12 la 24 de ore pe zi. Perioada de tratament este de la 3 luni la 1,5 ani.

Comprimarea (stoarcerea) poate fi considerată o variantă a acestei metode de tratament, în urma căreia se oprește creșterea keloidului, alimentația este blocată, iar vasele rumenului sunt comprimate, ceea ce duce la oprirea creșterii.

Corticosteroizi injectați

Această tehnică este utilizată local. Prin injectare în rumen, se injectează o suspensie de acetonidă de triamcinolonă. 20-30 mg de medicament pot fi administrate pe zi - 10 mg pentru fiecare cicatrice. Tratamentul se bazează pe o scădere a sintezei colagenului. În același timp, se împiedică divizarea fibroblastelor producătoare de colagen, iar concentrația de colagenază, enzima care descompune colagenul, crește.

Tratamentul în doze mici este eficient pentru cicatricele proaspete de cheloid. După 4 săptămâni, repetați tratamentul până când cicatricile sunt comparate cu suprafața pielii. Dacă nu există efect terapeutic, se aplică o suspensie de triamcinolonă conținând 40 mg / ml.

Tratamentul cu steroizi poate provoca complicații:

• supresia suprarenale;
• utilizarea dozelor mari poate provoca ulcerații și depigmentarea pielii la locul injectării;
• o posibilă atrofie și apariția telangiectasiei (extinderea vaselor mici).

Cryodestrucția (crioterapia)

Expunerea la criogen (azot lichid) duce la distrugerea țesutului cicatrician. În acest moment se formează o crustă, forme de țesut sănătos sub ea. În viitor, crusta dispare, lăsând un semn imperceptibil. Metoda este eficientă pentru keloidele tinere și pentru cicatricile hipertrofice.

Procedurile cosmetice (peeling, dermabraziune, mezoterapie) se realizează pe stratul superior al pielii, pentru a evita proliferarea țesutului conjunctiv și numai pentru cicatrici vechi (mai mari de 5 ani).

Un exemplu de tratament pentru cheloid pe lobul urechii

Tratamentul keloidului pe lobul urechii este următorul:

1. Tratamentul recomandat diprospanom sau kenologom-40 (injecție în interiorul rumenului).
2. La o lună după rotunjire se efectuează o corecție laser.
3. Iradierea rachetelor Bucca și purtarea unei cleme de presare timp de 12 ore pe zi.
4. Pentru a consolida tratamentul, electroforeza cu lidaza sau colagenaza si fonoforoza in combinatie cu unguente si geluri ("Hydrocortisone", "Kontraktubex", "Lioton").

Dacă creșterea cicatricilor nu se oprește, tratamentul cu cheloid cu diprospan este continuat în asociere cu radioterapia cu focalizare. În cazuri severe se utilizează metotrexat.

Metodele agresive includ excizia chirurgicală a cheloidului și a resurfacerii cu laser.

Îndepărtarea chirurgicală a cheloidului

Intervenția chirurgicală este utilizată dacă metodele conservatoare nu au ajutat. În timpul operației, nu este îndepărtată numai țesutul cicatricial, ci și zona de piele în care s-a format cheloidul. Probabilitatea de recurență este ridicată - până la 90%.

Corecția cu laser

Tratamentul cu un laser vă permite să eliminați cicatricea keloidă cu traume minime la țesutul din jur. Corecția cu laser este utilizată în asociere cu terapia cu corticosteroizi injectabili. Rata recidivelor este mai mică - 35-43%.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de recidivă după intervenția chirurgicală pentru a elimina cheloidele, este obișnuit să se ia măsuri preventive deja în procesul de formare a unei noi cicatrici (10-25 zile). Ca măsură preventivă, se utilizează toate metodele terapeutice (conservatoare). După intervenție chirurgicală, ar trebui să utilizați întotdeauna protecție solară cu un nivel ridicat de protecție.

Dacă oricare dintre rudele au arătat deja cheloide, trebuie evitată vătămarea. Sunteți interzis de la:

• piercing;
• tatuaje;
• proceduri cosmetice injectabile;
• chirurgie plastica.

În prezența cicatricilor, pentru a nu răni pielea, trebuie să poarte haine libere.

Este important să tratați imediat toate tăieturile, acneea, iritația, pentru a preveni apariția cicatricilor. Nu poți să te auto-medichezi.

cheloide

Keloidele sunt o proliferare patologică a țesutului cicatrician care apare în zona leziunilor cutanate infecțioase, arsuri, traume, intervenții chirurgicale și alte încălcări ale integrității pielii. Aceste creșteri anormale depășesc în mod semnificativ dimensiunea prejudiciului primar. În ceea ce privește localizarea keloidelor, poate fi diferită. Cel mai adesea, aceste creșteri ale pielii se formează în zona umerilor, pieptului, lobilor urechi și în anumite zone inactive ale pielii. Gravitatea vătămării practic nu afectează mărimea creșterii, precum și probabilitatea apariției acesteia.

Dacă vorbim despre apariția cheloidelor, ele sunt similare cu formarea densă a tumorii, care se ridică pe piele cu 5-8 milimetri, albăstrui, roz sau palid. Etiologia de astăzi este încă necunoscută.

Mulți medici susțin că creșterea nu reprezintă niciun pericol pentru sănătatea și viața oamenilor, totuși, ele provoacă un disconfort fizic și psihic considerabil (deoarece apariția keloidelor este inestetică).

Factori de risc

Cauzele exacte ale keloidelor de astăzi nu sunt cunoscute. Dar, există factori care cresc riscul acestor creșteri anormale. Acestea includ:

• Pigmentare severă a pielii.
• Predispoziția genetică.
• Infecția rănilor la momentul vindecării.
• Anumite localizări ale leziunilor cutanate (regiunea deltoidă, lobul urechii, pieptul).
• Vârsta se schimbă.
• Dezechilibru hormonal.
• Insuficiență de inervare.
• Dezechilibrul sistemului imunitar.

Manifestări clinice

Formarea acestor creșteri anormale este însoțită de următoarele simptome:

• Durerea în momentul presiunii.
• Mâncărime la zgâriere.
• Roșeață în zona cheloidală.
• Sensibilitate ridicată a țesuturilor afectate.

Există două etape de dezvoltare a cicatricilor keloide:

• Stadiul activ este o creștere dinamică a creșterii care aduce pacientului o cantitate imensă de disconfort fizic (amorțeală a țesuturilor afectate, mâncărime, durere, etc.). În acest stadiu, este obișnuit să se vorbească despre un "cheloid activ".
• Etapa inactivă se caracterizează prin finalizarea completă și finală a formării cicatricei keloide. În acest stadiu, keloidul nu provoacă prea multă disconfort pacienților. Asemenea cicatrici se numesc stabilizate sau inactive, deoarece culoarea lor se apropie de cea a pielii normale.

De regulă, creșterile încep să se formeze după 1-3 luni de la vindecarea rănilor. Stadiul activ poate dura mult timp - mai mult de 12 luni. Practic, cicatricea keloidă nu scade în dimensiune și menține o textură densă.

Mulți oameni nu văd astăzi diferența dintre cicatricele hipertrofice și cheloide. Această nuanță este foarte importantă, deoarece tratamentul ulterior depinde de tipul de cicatrice. În ceea ce privește cicatricea hipertrofică, apare numai la locul leziunii pielii și, de asemenea, nu depășește limitele rănirii, ceea ce nu este valabil în cazul cheloidelor.

Dacă apar următoarele simptome, este necesară o consultare urgentă cu un medic specialist:

• Apariția semnelor de inflamație a cicatricilor și a pielii înconjurătoare.
• Creșterea durerii și a efectelor mecanice (frecarea cicatricilor, a presiunii) și într-o stare de repaus relativ.
• Creșterea semnificativă a dimensiunii keloidului pentru o perioadă scurtă de timp.

Keloidele pe urechi

Keloidele pe urechi se găsesc cel mai adesea în prezent. Una dintre cauzele principale ale acestor creșteri patologice este puncția cartilajului sau lobului urechii, precum și purtarea unor cercei din aliaje de calitate inferioară care irită pielea urechii. De obicei, creșterea pe urechi aduce pacienților nu numai disconfort estetic (incapacitatea de a purta bijuterii, localizarea într-un loc proeminent etc.), ci și fizic, deoarece keloidul activ provoacă mâncărime, senzație de arsură, durere, care crește atunci când cicatricea este atinsă în momentul îmbrăcămintei în timpul somnului.

tratament

Metodele moderne de tratare a keloidelor sunt împărțite în: conservatoare (utilizarea medicamentelor și alte proceduri) și radical (eliminarea creșterilor prin laser sau chirurgie). Indiferent de forma și tipul acestor creșteri anormale, este de dorit să se înceapă tratamentul cicatricilor prin metode conservatoare. Acestea includ:

• Terapia cu unguent. Tratamentul keloidelor cu unguente se bazează pe efectul auxiliar al substanțelor antiinflamatoare, anti-bacteriene și de circulație a sângelui. Această tehnică este foarte rar utilizată independent, deoarece este doar un tip suplimentar de terapie.
• Placi siliconice. Cu această metodă de tratament, sinteza de colagen este redusă, capilarele sunt comprimate, se reduc eliberarea mediatorilor de hidratare și inflamația cicatricilor.
• Compresie - presiune asupra zonei afectate a pielii cu cheloide. Compresia stoarce vasele cicatricei, blochează alimentarea și duce la încetarea creșterii.
• Corticosteroizii. Tratamentul cu celuloză cu această metodă este foarte eficient. Această tehnică se desfășoară la nivel local sau prin introducerea medicamentului în cicatrici.
• Corecția cosmetică este dermabraziunea, cojile și multe alte metode care vizează corectarea aspectului de cicatrice keloidă.

Dacă vorbim despre metoda radicală de tratament, atunci aceasta include îndepărtarea creșterilor chirurgicale sau arsuri laser ale zonei de cicatrice.

Îndepărtarea chirurgicală a keloidelor este îndepărtarea nu numai a cicatricii în sine, ci și a pielii pe care se află această creștere. Principalul dezavantaj al unei astfel de îndepărtări este considerat un nivel ridicat al riscului de formare a unei noi creșteri anormale la locul chirurgical. Prin urmare, este necesar să eliminați nu numai cicatricea însăși, ci și o zonă a pielii - aceasta ajută la reducerea probabilității unui nou cheloid.

În ceea ce privește corecția cu laser, o astfel de îndepărtare (disecția și căuterizarea) face posibilă eliminarea cicatricilor aproape fără a afecta țesuturile înconjurătoare.

Când se tratează cheloidele, medicina tradițională (remedii neconvenționale), precum și auto-tratamentul pot doar agrava situația. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune a acestei patologii, ar trebui să căutați ajutor numai de la specialiști.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau consiliere medicală profesionistă.

cheloide

Cheloizi sau cicatrice cheloide - creștere anormală a țesutului cicatrizat în zona de traumatisme, arsuri, intervenții chirurgicale, leziuni cutanate infecțioase sau alte încălcări ale integrității acestuia, depășesc semnificativ mărimea prejudiciului inițial. Localizarea keloidelor este diferită. Cel mai adesea se formează keloide în piept și umerii, în lobul urechii, pe zonele inactive din punct de vedere al pieții. Gravitatea vătămării nu afectează probabilitatea de a face cheloide, dimensiunea acesteia. În exterior, keloidele au aspectul unei formări dense, asemănătoare tumorii, care se ridică deasupra pielii cu 5-8 mm, de culoare palidă sau luminos roz, albăstrui. Etiologia cheloidelor este încă necunoscută.

Keloidele nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea umană, ci duc disconfort fizic și psihic tangibil (un aspect inestetic al keloidului). Formarea keloidelor este însoțită de următoarele simptome:

• Mâncărime la zgâriere;
• Durere cu presiune;
• Sensibilizarea țesuturilor afectate;
• Roșu în câmpul de keloid.

Există două etape ale dezvoltării keloide:

• Scena activă se caracterizează prin creșterea dinamică a cheloid care aduce disconfort fizic pentru pacient (durere, prurit, amorțeală a țesuturilor afectate), în acest stadiu pentru a vorbi de cheloide activi;
• Stadiul inactiv este caracterizat prin finalizarea completă a formării de keloid, cicatricea nu cauzează pacientului nici un disconfort deosebit. Un astfel de keloid se numește inactiv sau stabilizat, culoarea fiind aproape de culoarea naturală a pielii.

Keloidul începe să se formeze după 1-3 luni de la momentul epitelizării plăgii. Stadiul de creștere activă poate dura mai mult de 12 luni. De obicei, keloidul păstrează o textură densă și nu scade în dimensiune.

Este necesar să se facă distincția între keloide și cicatrici hipertrofice, deoarece tipul de cicatrice determină tacticile de tratament ulterioare. O cicatrice hipertrofică, spre deosebire de cheloid, se formează numai la locul afectării pielii și nu depășește limitele prejudiciului. Cauzele cicatricelor hipertrofice sunt inflamația în procesul de vindecare, aderarea unei infecții secundare, disfuncția endocrină, imunitatea locală redusă. Semnele rămase sunt similare cu cele ale cheloidului.

Dacă apar următoarele simptome, consultați un medic:

• Consolidarea senzațiilor dureroase sub influența mecanică (presiune, frecare a cicatricilor) și într-o stare de calm relativ;
• Apariția semnelor de inflamație a cicatricilor și a pielii din jur;
• Creșterea semnificativă a cheloidului într-o perioadă relativ scurtă de timp.

Factori de risc keloid

Cauzele exacte ale formării keloidului sunt încă necunoscute. Există factori care cresc semnificativ riscul de formare a cheloidului la om, printre care se numără:

• Predispoziția genetică;
• Pigmentare severă a pielii;
• Anumite localizări ale leziunilor cutanate traumatice (torace, lobul urechii, regiunea deltoidă);
• Infecția rănilor în procesul de vindecare;
• Dezechilibru imună;
• Dezechilibru hormonal în organism;
• Modificări de vârstă;
• Insuficiență de inervare.

Keloidele pe urechi: etiologie

Cheloidele afectează cel mai frecvent lobul urechii. Unul dintre motivele pentru formarea de cheloide pe urechi devine înțepat lobul urechii sau cartilaj, purtând cercei realizate din aliaje de slabă calitate, irita pielea urechii. Urechile Keloids dă nu numai un disconfort estetic (locația cheloide, într-un loc vizibil, incapacitatea de a purta bijuterii), dar, de asemenea, fizice, ca și în timpul activ cheloid etapa de creștere poate provoca o senzație de arsură, mâncărime, durere, agravate de impact mecanic asupra regiunii (pășunatului cicatrice în timpul pansamentului, în timpul somnului). Există o ipoteză că puncția unei lobi cu un pistol și stabilirea de cercei pe șuruburi promovează formarea de keloide pe urechi. În prezent, au fost dezvoltate metode separate pentru tratamentul keloidelor pe urechi.

Keloid: tratament, metode conservatoare

Printre metodele de tratare a keloidelor există metode conservatoare și radicale. Indiferent de tipul de keloid, tratamentul cicatricelor este de preferat să înceapă prin metode conservatoare, incluzând:

• Compresiune - aplicarea presiunii asupra zonei afectate de keloid a pielii. Stoarcerea împiedică creșterea keloidului, blochează alimentarea acestuia, comprimă vasele cicatricei, ceea ce poate duce la stoparea creșterii;
• Utilizarea plăcilor de silicon - mecanismul de acțiune al acestei metode de tratament a cheloidelor se bazează pe stoarcerea capilarelor, reducerea sintezei colagenului, reducerea furnizării de mediatori inflamatori, hidratarea cicatricilor;
• Terapia cu unguent - această tehnică este suplimentară și rareori utilizată ca formă independentă de terapie keloidă, tratamentul cu unguent se bazează pe efectul auxiliar al substanțelor antibacteriene, antiinflamatorii, care normalizează circulația sângelui;
• Corticosteroizii - această tehnică este aplicată local sau prin introducerea substanței în keloide, tratamentul cicatricelor în acest caz se bazează pe o scădere a sintezei colagenului (inhibarea divizării fibroblastelor care generează colagen, precum și o creștere a concentrației de colagenază - o enzimă care promovează defalcarea colagenului);
• Criodestrucția - distrugerea țesuturilor cheloide, tratamentul vizează distrugerea citoplasmei și a organelurilor celulare cu un criogen. Această tehnică vă permite să eliminați complet cheloidele. Avantajul acestei tehnici este probabilitatea scăzută de reapariție a cheloidelor;
• Corecția cosmetică - diverse tehnici (peeling, dermabraziune), menite să corecteze aspectul cicatricilor.

Eliminarea cheloidelor: metode de tratament agresiv

Metodele agresive de tratare a keloidelor sugerează excizia țesutului cicatricial prin intervenție chirurgicală sau prin arderea cu laser a zonei cicatrice.

Îndepărtarea chirurgicală a cheloidelor implică îndepărtarea nu numai a țesuturilor cicatrizării în sine, ci și îndepărtarea zonei de piele pe care sa format keloidul. Principalele dezavantaje ale îndepărtării chirurgicale a cheloidelor este probabilitatea mare de formare a unei cicatrici noi la locul exciziei chirurgicale. Îndepărtarea unei bucăți de piele reduce riscul formării de keloide noi. Recidivele la îndepărtarea chirurgicală a keloidelor ajung la 74-90%. Tratamentul chirurgical al keloidelor este o măsură necesară dacă metodele conservatoare pentru tratarea cicatricilor nu au fost eficiente.

Corecția cu laser a cheloidului vă permite să îndepărtați cicatricile (tăiate și căuterizate) cu traume minime la țesutul din jur. Corecția cu laser este utilizată pentru tratamentul complex al keloidelor (combinat cu terapia cu corticosteroizi locali și cu injecție). Spre deosebire de excizia chirurgicală, procentul recidivelor keloide în timpul corecției cu laser este semnificativ redus și atinge doar 35-43%.

Cu keloidele, tratamentul cu medicamente neconvenționale (medicina tradițională), precum și auto-tratamentul, pot agrava situația.

Cheaguri cicatrice: cauze și tratament

Cicatricile se numesc formarea țesutului conjunctiv care apare la locul afectării țesuturilor corporale. Cicatricile sunt un fenomen fiziologic, rezultatul vindecării țesuturilor deteriorate. Cu un proces normal de vindecare, cicatricile de pe piele după ceva timp devin aproape invizibile și nu provoacă nici un disconfort persoanei.

Ce sunt cicatricile hipertrofice și cheloide?

Cu unele caracteristici individuale ale corpului, există o proliferare excesivă a țesutului conjunctiv în procesul de vindecare. Ca urmare, apar cicatrici hipertrofice sau cheloide. Keloidul este o creștere densă a țesutului conjunctiv, asemănătoare unei tumori.

Principalele diferențe ale cicatricilor keloide de la hipertrofie:

1. O cicatrice cheloidală se extinde dincolo de rană, în timp ce cicatricea hipertrofică se ridică numai deasupra suprafeței acesteia.
2. O cicatrice hipertrofică nu se manifestă, cu excepția aspectului, în timp ce cu pacienții cheloide se plânge deseori de durere, mâncărime în rumen, senzație de strângere a pielii și parestezii (sensibilitate scăzută) în zona ranii.
3. De-a lungul timpului, cicatricile hipertrofice se regresează - se aplatizează, devin palide, iar cicatricea keloidă nu se schimbă practic - culoarea ei rămâne purpurie sau albăstrui, deoarece vasele de sânge îngenunchează în țesutul cheloidal.
4. Diferențele la nivel microscopic - în cicatricea keloidă este de 7-8 ori mai mult colagen decât în ​​hipertrofică.

Deci, cicatricea suspectă de keloid poate fi în următoarele motive: în locul rănii s-a format o cicatrice urâtă, urâtă, având o culoare de la roz deschis la purpuriu-albăstrui. Această cicatrice poate să pulseze și să provoace senzații neplăcute - durere, mâncărime, scăderea sensibilității pielii. Keloidul seamănă cu o formă tumorală și se extinde dincolo de limitele plăgii, în timp ce crește puternic deasupra suprafeței.

Cauzele cicatricelor keloide

Aceste cicatrici pot fi formate chiar și cu cele mai mici deteriorări ale pielii - abraziuni și zgârieturi.

Motivele pot fi:

• incorectarea juxtapoziției marginilor rănilor;
• o infecție la nivelul plăgii cu supurație ulterioară;
• tensiune excesivă a pielii la cusătură;
• dezechilibru hormonal;
• imunodeficientei;
• predispoziție genetică.

Cine dezvoltă cel mai adesea cicatrici keloide

Tendința la cicatricele keloide este observată la persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 40 de ani. Persoanele vechi și copiii sunt mult mai puțin predispuși la apariția cheloidelor. Acest lucru se explică prin capacitatea maximă de regenerare a pielii la vârsta adultă. La copii, pielea este mai elastică și se vindecă în mod normal, iar la vârstnici se formează cel mai adesea cicatrici atrofice.

Oamenii de știință au remarcat dependența localizării cicatricelor keloide, în funcție de rasă. De exemplu, la persoanele cu piele albă există tendința de a forma cicatrici keloide pe fața, membrele superioare și piept, în timp ce în asiatici, keloidul este extrem de rar pe piept. La negru, pe picioare se formează cheloide cu o frecvență mai mare. Aceste fapte sugerează o susceptibilitate genetică la formarea cicatricilor keloide.

Tratamentul cicatricelor keloide

Regula principală care trebuie ghidată în tratamentul cheloidului este prevenirea apariției acestuia.

Pacienții predispuși la cicatrici keloide ar trebui să refuze orice intervenție chirurgicală cosmetică. În timpul operațiilor efectuate din motive de sănătate, pacientul trebuie să informeze chirurgul despre predispoziția sa la cheloid. În acest caz, medicul la închiderea rănilor postoperatorii va evita tensiunea excesivă a pielii. Se recomandă să nu se efectueze tăieturi de-a lungul sternului și a suprafețelor articulațiilor - în aceste locuri probabilitatea de keloid este mult mai mare.

Există mai multe metode pentru tratamentul cheloidelor, combinate în următoarele grupuri:

• metode medicale (utilizarea de corticosteroizi și imunomodulatori - medicamente care afectează formarea colagenului în rumen);
• metode chirurgicale, destinate exciziei excesului de țesut (excizie cu bisturiu, laser și criochirurgie);
• tehnicile ocluzale - utilizarea bandajelor sub presiune;
• metode fizioterapeutice - electroforeză, terapie magnetică;
• radioterapie;
• corectarea keloidelor cu produse cosmetice.

Să trăim în mai multe detalii cu privire la fiecare dintre metode.

Medicamente pentru tratamentul cicatricelor keloide

Utilizarea corticosteroizilor - administrarea intracipitală a medicamentelor hormonale conduce la o scădere a sintezei de colagen, reduce concentrația de substanțe inflamatorii. Cea mai obișnuită utilizare a acetatului de triamcinolonă este de două până la trei ori injecții cu un interval de 1-2 luni. O altă opțiune - utilizarea de unguente hormonale. Aceste metode pot fi însoțite de astfel de complicații cum ar fi atrofia cicatricilor, apariția telangiectaziilor (vene de spider) și o modificare a pigmentării.

Utilizarea imunomodulatorilor este cea mai nouă metodă de tratament. Interferonul introdus în linia de sutură este capabil să prevină reapariția cicatricei keloide după excizia sa.

Preparatele enzimatice contribuie la reducerea cheloidului datorită distrugerii componentelor sale structurale - acid hialuronic și colagen. Aceste medicamente includ: Lidaza și Ronidaza. Un medicament mai modern este "Longidase", care este o combinație de hialuronidază cu polioxidoniu (imunomodulator). Cea mai eficientă metodă de administrare a preparatelor enzimatice este fonoforoza sau ultraphonoforeza.

Un alt medicament cu un efect antiinflamator pronunțat, utilizat de mai mulți ani pentru tratamentul cicatricilor hipertrofice și cheloide post-ars: "Contra-sex".

Resorbția colagenului în rumen contribuie la medicamentul "Fermencol".

Efectul utilizării medicamentelor este notat în 3-4 săptămâni după începerea utilizării lor. Efectul optim se dezvoltă după 2-3 cursuri de fonoforă sau după 10-15 sesiuni de aplicare.

Proceduri chirurgicale pentru eliminarea cicatricilor keloide

Îndepărtarea chirurgicală a cicatricilor keloide este cea mai puțin eficace modalitate de tratare a acestora - recidivele apar în 50-100% din cazuri. Cea mai bună opțiune - o combinație de excizie cu impunerea de pansamente ocluzive (sub presiune). Îmbrăcămintea tare se aplică timp de câteva zile după operație.

Criochirurgia - înghețarea pe termen scurt a cicatricilor cu azot lichid. În unele cazuri, 2-3 cicluri de congelare timp de 20-30 de secunde sunt suficiente pentru a obține efectul dorit.

Terapia cu laser - impactul radiației laser pulsate asupra țesutului cicatrician determină o scădere datorată reducerii colagenului. Un alt efect al expunerii la laser este căuterizarea cicatricilor.

Tehnicile chirurgicale sunt cele mai eficiente atunci când sunt combinate cu corticosteroizi postoperatorii - în acest caz, frecvența recidivei este minimă.

Metode fizice

Impunerea de pansamente siliconice strânse pe cicatrice duce la reducerea sa în aproximativ 20-25% din cazuri. Cu toate acestea, este nevoie de o lunga circulatie 24 ore pe zi a acestor pansamente - timp de 6-8 luni, ceea ce provoaca un disconfort pronuntat.

Radioterapia

Expunerea cicatricei cheloide la suprafață cu radiații ionizante (raze Bucca) determină distrugerea fibrelor de colagen, ceea ce duce la o scădere a volumului țesutului cicatrician. Atribuiți până la 6 sesiuni de radiații la intervale de 1,5-2 luni. Această metodă de tratament este contraindicată în cazul bolilor renale, în prezența rănilor neecurate și a bolilor de piele.

Proceduri cosmetice

Vă rugăm să rețineți: dermabraziunea, cojile, mezoterapia sunt eficiente numai în tratamentul cicatricelor hipertrofice - atunci când sunt expuse la o astfel de cicatrice keloidă prin metode atât de agresive, există un risc ridicat de recurență și o creștere mai mare a cheloidelor.

Trebuie să știți că cicatricile hipertrofice nu trebuie lustruite decât după ce acestea sunt complet stabilizate. Semnele de stabilizare completă a acestor cicatrici sunt obținerea unei culori normale (culoarea pielii sau ușor mai palide) și o ușoară scădere a volumului.

Coaja chimică cu cicatrici hipertrofice se efectuează în două etape. În prima etapă, se folosește o cremă de silicon, care protejează pielea de uscare și contribuie la stabilizarea cicatricilor. În a doua etapă, peeling-ul în sine este efectuat direct.

Care este cel mai eficient tratament pentru keloide?

Fără îndoială, metoda cea mai eficientă este utilizarea injecțiilor de medicamente hormonale. Cicatricile de dimensiuni mici și medii pot fi aproape complet eliminate cu ajutorul unguentelor cu corticosteroizi. Pentru cicatrici mari, se recomandă utilizarea unei combinații de metode - excizarea cicatricilor, urmată de utilizarea pansamentelor ocluzive și introducerea de corticosteroizi cu imunomodulatori.

Cu toate acestea, nici o metodă nu oferă o garanție completă a absenței recidivei de keloid. În tratamentul acestei patologii, ar trebui să se folosească o abordare individuală strictă, care să ia în considerare toți parametrii cicatricelor: localizarea, timpul de existență și tendința de recurență.

Cele mai eficiente metode de eliminare a cicatricilor keloide sunt descrise în detaliu în această recenzie video:

Gudkov Roman, resuscitator

30,073 vizualizări totale, 6 vizualizări astăzi

TOATE DESPRE MEDICINĂ

cheloide

Cu toții știm bine că în zona de deteriorare a integrității pielii cauzată de intervenții chirurgicale, arsuri, traume, leziuni infecțioase sau alte cauze se formează țesut cicatricial. Dar uneori acest țesut cicatricei începe să crească anormal, ajungând la o dimensiune considerabilă, depășind în mod semnificativ dimensiunea inițială a zonei afectate de piele. Acest țesut cicatrizat este numit cicatrice keloidă sau pur și simplu keloid.

Keloidele pot apărea absolut în orice parte a corpului, dar localizarea lor cea mai preferată este pielea urechii, umerilor și pieptului. Este greșit să credem că probabilitatea de a dezvolta o cicatrice keloidă este mai mare, cu atât mai severă și mai extinsă a fost afectarea traumatică a pielii. Acest lucru nu este absolut adevărat și nu există nici o dependență în acest caz.

În aparență, keloidul seamănă cu o formare densă a tumorii care are o culoare albăstruie sau roz și se ridică deasupra pielii.

Din orice motiv, dezvoltarea cicatricilor keloide se întâmplă în prezent, medicii nu pot răspunde.

Cheloidele nu reprezintă niciun pericol pentru viață și sănătate, totuși, datorită aspectului lor inestetic, ele prezintă pacienți cu disconfort psihologic și uneori fizic pronunțat.

Simptome keloide

Atunci când ciclul cheloid începe să se formeze, pacienții prezintă de obicei următoarele plângeri:

• Senzație de durere când apăsați pe cicatrice;
• Mâncărime severă în zona plăgii;
• Roșeața cicatricii;
• Sensibilitate crescută a țesuturilor moi în zona ranii.

În dezvoltarea keloidului, experții disting două etape:

1. Keloid activ. Se caracterizează prin creșterea țesutului patologic patologic. Pacienții se plâng de amorțeală a țesutului, de mâncărime și de durere crescută în zona de vătămare. Această etapă începe cu una până la trei luni de la epitelizarea completă a plăgii și durează până la doisprezece luni, dând pacientului o mulțime de suferințe fizice.
2. Keloid inactiv sau stabilizat. Creșterea cicatricilor se oprește, culoarea devine mult mai ușoară și se apropie treptat de culoarea naturală a pielii. Pacienții din această etapă nu observă disconfort fizic. De-a lungul timpului, keloidul nu scade în dimensiune și nu își pierde structura destul de densă.

Diagnostic diferențial al cheloidelor

Keloidul trebuie diferențiat de cicatricea hipertrofică, deoarece tactica tratamentului acestor afecțiuni are diferențele.

Cauza cicatricei hipertrofice este infecția țesuturilor din zona plăgilor, dezvoltarea infecțiilor secundare, încălcarea imunității locale, unele afecțiuni endocrine, cum ar fi diabetul zaharat.

În simptomele sale, cicatricea hipertrofică seamănă foarte mult cu keloidul. Dar principala sa diferență este că nu depășește niciodată limitele afectării traumatice a pielii.

Când trebuie să văd un doctor?

Necesitatea unui tratament obligatoriu pentru medic apare în următoarele situații:

• Când apăsați sau frecați cicatricea, există senzații dureroase neplăcute;
• Simptomele inflamației apar atât în ​​țesuturile cicatricilor, cât și în cele din jurul lor;
• Creșterea rapidă a cicatricilor pentru o perioadă scurtă de timp.

Factori de risc keloid

După cum am spus mai sus, oamenii de știință nu pot numi motivele pentru formarea cicatricilor keloide. Cu toate acestea, ei sunt bine conștienți de factori care cresc foarte mult riscul de keloide. Acestea includ:

• Pigmentare semnificativă a pielii;
• Prezența predispoziției genetice;
• Tulburări de inervație a nervilor;
• Infecția rănilor în timpul perioadei de cicatrizare;
• Modificări ale pielii legate de vârstă;
• Tulburări hormonale;
• Localizarea rănirii. Cicloidele se dezvoltă adesea în zona mușchiului deltoid, lobului urechii, pieptului);
• Starea imunodeficienței.

Etiologia și simptomele cheloidelor pe urechi

Foarte des cicatrici de keloid afectează lobile urechii. Purtarea de cercei de aliaje de calitate dubioase, puncție directă a cartilajului sau lobilor - aceasta este una dintre cele mai importante cauze ale keloidului pe urechi.

În timpul stadiului de creștere activă a keloidelor pe urechi, pacienții se plâng de senzații de durere, mâncărime și arsuri, care sunt accentuate chiar și cu un efect mecanic mic, de exemplu atunci când țesutul cicatriz este păstrat în timpul somnului sau deghizat.

După ce keloidul pe urechi intră într-o etapă inactivă, disconfortul fizic dispare, dând loc unei psihologice. Este deosebit de pronunțată în cazul femeilor care se preocupă dureros de deteriorarea estetică a aspectului lor, pierzând posibilitatea de a purta bijuterii.

In prezent, medicii au sugerat ca cresterea keloidului pe urechi poate fi declansata prin purtarea de cercei cu fixare cu surub, precum si o punctie a lobului cu ajutorul unui pistol special.

Keloid: tratament prin metode conservatoare

Cheloidele încep să fie tratate cu metode conservatoare și numai atunci când sunt ineficiente este considerată problema de îndepărtare chirurgicală. Tratamentele conservative pentru keloide includ:

• Compresie. În zona afectată de cheloid au crescut presiunea. Stoarcerea țesutului cicatrician contribuie la contracția vaselor de sânge, care, la rândul său, agravează nutriția cicatricilor și ajută la stoparea creșterii ulterioare;
• Utilizarea plăcilor speciale din materiale siliconice. Principalul mecanism terapeutic al acestei metode este afectarea fluxului sanguin în sistemul capilar, deshidratarea cicatricilor, reducerea sintezei mediatorilor inflamatori și a colagenului în țesuturile sale;
• Tratament topic cu unguente. Este mai degrabă auxiliară decât principala tehnică. Aceasta constă în lubrifierea zonei de cicatrice cu unguente care conțin ingrediente active antiinflamatorii și antibacteriene;
• Corticosteroizii. Introducerea hormonilor corticosteroizi direct în zona keloidă ajută la reducerea conținutului de molecule de colagen în el prin creșterea activității enzimei colagenază (colagenul divizat) și inhibarea (suprimarea) activității fibroblastelor (sintetizarea colagenului);
• Cryodestrucția - distrugerea cicatricei keloide sub influența temperaturilor foarte scăzute. Această tehnică este considerată una dintre cele mai bune, deoarece vă permite să eliminați complet creșterea patologică a țesutului cicatrician și, fără a aduce neapărat, o incidență scăzută a recurenței bolii;
• Corecția corectă a aspectului keloidului. În acest scop, se folosesc tehnici precum dermabraziunea, peelingul profund, terapia cu lumină etc.

Îndepărtarea cheloidelor

Cu ineficiența tratamentului conservator al cheloidului, apare întrebarea despre îndepărtarea acestuia, care poate fi efectuată prin excizarea chirurgicală sau laser a țesutului cicatrician.

În timpul intervenției chirurgicale, medicul îndepărtează nu numai cicatricea keloidă, ci și zonele mici ale țesutului moale sănătos care o înconjoară. Această abordare reduce probabilitatea de recidivă (deși rămâne destul de mare). Dacă doar o cicatrice este excizată, atunci mai mult de 80% din cazurile de cheloid vor începe să se formeze din nou.

Îndepărtarea cu laser a cheloidului are loc cu traume minime la țesuturile din jur. Acesta poate fi combinat cu alte metode de tratament, de exemplu, cu terapia cu corticosteroizi. Principalul avantaj al îndepărtării cu laser a cheloidelor este o rată de recurență semnificativ mai scăzută decât în ​​cazul intervențiilor chirurgicale. Potrivit diferiților autori, după îndepărtarea cu laser a cheloidului, formarea repetată în același loc are loc în 32-45% din cazuri.

În nici un caz nu ar trebui să recurgă la tratamentul keloidelor la metodele de medicină tradițională sau alternativă. Nu numai că nu vor putea să oprească creșterea cicatricilor, ci și viceversa pot contribui la creșterea și mai mare a acesteia!