Ulcere de presiune: cum și ce să tratăm acasă

Una dintre cele mai neplăcute complicații ale aproape orice boală asociată cu mobilitatea limitată a unei persoane este rănile de presiune. Medicina moderna sub acest concept intelege procesul de moarte a tesuturilor moi, care rezulta din presiunea constanta asupra anumitor parti ale corpului. Un astfel de impact asupra suprafețelor pielii provoacă perturbări în procesul de circulație a sângelui, precum și disfuncția trofismului nervos - influența sistemului nervos asupra structurii organice și organice a țesuturilor și organelor.
În cele mai multe cazuri, paturile de somn apar la pacienții care, din un motiv sau altul, sunt limitați în mobilitate. În special, pacienții mincinoși sunt predispuși la formarea necrozei țesuturilor moi, care nu își pot schimba independent poziția corpului cu frecvența corespunzătoare.

În plus, potrivit statisticilor medicale, în șapte din zece cazuri, la persoanele în vârstă apar probleme de somnolență. Acest lucru se datorează faptului că corpul însuși nu mai este la fel de mobil, circulația sanguină este în mod natural degradată, iar țesuturile sunt mai puțin capabile să se refacă.

Zonele de apariție a paturilor depind direct de poziția în care persoana petrece cea mai mare parte a timpului. În cazul în care pacientul se află pe spatele lui, paturile sunt formate pe partea inferioară a spatelui, fesele și regiunea interscapulară. Pentru persoanele care se află pe partea lor, formarea de leziuni de presiune este tipică pentru zonele umărului și genunchilor, precum și pentru partea inferioară a spatelui și a obrajilor. La aceiași pacienți care își petrec cea mai mare parte a timpului într-o poziție așezată - într-un scaun cu rotile, în majoritatea cazurilor, se formează straturile de acoperire pe lamele, fundul și tocurile.
În medicină, există patru grade de dezvoltare a somnului:

• • Primul grad este caracterizat prin înroșirea și coagularea pielii în locurile cu cea mai mare presiune, care sunt adesea însoțite de o ușoară umflare. În același timp, nu se observă tulburări structurale ale pielii. Începând cu prima etapă a tratamentului de somnolență la persoanele în vârstă, cel mai simplu mod de a obține un efect pozitiv al terapiei. Nu sunt necesare proceduri medicale complexe.
  • Cel de-al doilea grad de dezvoltare a paturilor este indicat prin înfrângerea stratului superior al epidermei, ceea ce provoacă o încălcare a integrității sale. În plus, în această etapă începe procesul de detașare și eroziune, care se referă la țesutul subcutanat.
  • Caracteristica principală a celui de-al treilea grad este începutul unor dificultăți grave în tratamentul rănilor de presiune. În acest stadiu al dezvoltării, se observă zone de piele complet murdare, sub care țesutul gras și muscular este clar vizibil. Destul de des, această etapă de înăsprire este însoțită de umplerea purulentă a rănii.
  • Dezvoltarea extremă a paturilor se manifestă prin implicarea în procesul de distrugere a tendoanelor și a țesutului osos. Rănile sunt foarte profunde, pielea și țesutul adipos sunt aproape complet distruse de procesele necrotice. Toate paturile de gradul patru sunt umplute cu puroi. Tratamentul necesită în principal intervenții chirurgicale.

Tratamentul rănilor de presiune

Terapia anti-decubit direct depinde de stadiul dezvoltării lor. Prin urmare, tactica tratamentului acestei patologii ar trebui să fie luată în considerare în pași.

Tratamentul bolilor de gradul I

Scopul principal al tratamentului degradărilor în stadiul inițial de dezvoltare este de a preveni trecerea la etapele următoare. De fapt, tratamentul în acest stadiu este un complex de măsuri preventive, combinate cu o terapie destul de simplă a expunerii locale.

Mai întâi de toate, bedsores de la prima etapă de dezvoltare sunt un semnal de îngrijire necorespunzătoare a pacientului. Prin urmare, observând o astfel de complicație, este necesar să se îmbunătățească imediat întreținerea pacientului. La fiecare două ore este necesar să se schimbe poziția corpului său, să se efectueze în mod regulat igiena pielii, pentru a menține pielea afectată într-o stare uscată.

În plus, în această etapă se recomandă utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc procesul de alimentare cu sânge. Acestea includ, în special, unguent Solcoseryl (de la 115 ruble) și Actovegin (de la 400 de ruble). Aceste activități vor elimina principalele cauze ale rănilor de presiune: presiunea asupra unei anumite zone a corpului și aportul insuficient de sânge.

Următorul pas în tratamentul depunerilor de gradul întâi va fi terapia imunostimulatoare, care va accelera procesul de restaurare a țesutului pielii. În majoritatea cazurilor, un astfel de set de măsuri este suficient pentru a elimina în mod eficient problema într-un timp destul de scurt.

Tratamentul alunecărilor de gradul doi

În formarea rănilor vizibile cu o încălcare a pielii, terapia cu leziuni de presiune este complicată și necesită introducerea de noi medicamente. În primul rând, vorbim despre antiseptice, de exemplu, clorhexidina (de la 15 ruble). Este necesară tratarea plăgilor de mai multe ori pe zi, combinând utilizarea sa cu mijloacele menționate mai sus pentru îmbunătățirea circulației sângelui: Solcoseryl sau Actovegin.

De asemenea, în această etapă de dezvoltare a paturilor de toaletă, este necesar să se utilizeze pansamente speciale de hidrogel. Ei, datorită polimerului hidroactiv, mențin un mediu umed în rană, împiedicând astfel dezvoltarea ulterioară a necrozei tisulare. Acest lucru vă permite să accelerați în mod semnificativ procesul de vindecare.
Ei bine, nu trebuie să uităm de metodele de bază ale tratamentului pentru somnifere: igiena corporală regulată, schimbarea poziției pacientului, păstrarea pielii într-o stare uscată.

Tratamentul paturilor de gradul III de dezvoltare

Această etapă a dezvoltării de somnifere necesită deja consultarea cu chirurgul. El va evalua complexitatea situației și va efectua un set de măsuri de tratament și prevenire care vor elimina rana masei necrotice acumulate și vor construi tactici corecte de tratament.
De asemenea, utilizează o întreagă gamă de medicamente care pot fi împărțite în patru grupe:

• • • medicamente anti-inflamatorii
    • preparate pentru stimularea procesului de restabilire a pielii,
    • medicamente care vizează îmbunătățirea circulației sanguine,
    • înseamnă efecte necrolitice.

Considerăm principalele medicamente ale acestor grupuri sub forma unei tabele:

Cum și ce să tratăm somniferele? Unguente pentru spalaturi, remedii populare acasa

Ulcerele de presiune, sau cum le numesc adesea doctorii - ulcere, apar ca o complicație a multor boli asociate cu alimentația slabă a țesuturilor sau compresia lor cu deplasare. Este o greșeală să credem că rănile de presiune pot apărea numai la pacienții cu patul de pat. Ele pot apărea la orice stoarcere exterioară a țesuturilor, cel mai adesea în locuri cu protuberanțe osoase.

Bedsores apare la pacienții cu inervație de țesut deteriorat, care apare atunci când maduva spinării este deteriorată. În acest caz, paturile de spate apar în locurile cu cea mai mare presiune de greutate corporală: pe tocuri sau fese.

În cazul pacienților cu patologie, rănile de presiune apar datorită contactului constant al organismului cu patul, în timp ce procesele stagnante încep în țesuturi, ceea ce duce mai târziu la moartea țesuturilor. Localizarea rănilor de presiune depinde de poziția în care pacientul este localizat predominant:

• Dacă se află pe spate, dealurile sciatice, sacrumul, lamelele umărului, gâtul și coatele sunt afectate.
• În poziția laterală, cele mai adesea apar la nivelul genunchilor, șoldurilor și gleznelor.
• Pacienții care se află mai mult pe stomac încep să sufere de leziuni de presiune pe obraji și pubian.

Somniferele încep să se dezvolte mai activ dacă pielea este prea umedă sau, dimpotrivă, prea uscată. Creșterea gradului de uscăciune determină peelingul stratului protector al epidermei și la o umiditate ridicată crește riscul apariției infecțiilor. Acest proces este exacerbat de întreruperea fluxului sanguin în zona stoarcere.

În medicină, se desfășoară în mod constant noi evoluții care vizează crearea de noi medicamente pentru tratamentul și prevenirea epuizării. Ele se formează foarte repede, dar scăderea rănilor de presiune este adesea problematică, deoarece nu toate medicamentele aduc efectul dorit.

În 70% din cazuri, la pacienții vârstnici apar defecte. Potrivit statisticilor, în aceste categorii de pacienți se observă că:

• 3-25% din pacienții minți acasă
• 66% - persoane de vârstă pensionată, cu fractură de șold
• 60% - pacienți cu tetralgie
• 33% dintre pacienții din unitățile de terapie intensivă
• Și 9% din toți pacienții spitalizați.

Recomandări generale de tratament

Tratamentul rănilor de presiune depinde de stadiul lor de dezvoltare. Este important să se înceapă prevenirea procesului patologic în timp util: trebuie luate măsuri adecvate chiar de la începutul tratamentului bolii, care poate duce la formarea de somnifere.

Tratamentul rănilor de presiune este conservator și chirurgical. Operația se efectuează numai dacă alte metode de tratament au fost ineficiente. Accentul general al tratamentului conservator include:

• Îmbunătățirea aportului de sânge în țesuturile deteriorate
• Curățarea suprafeței afectate de țesuturile uzate
• Vindecarea zonelor afectate

Principii care trebuie urmate în tratamentul rănilor de presiune în spitale și în condiții de locuință:

• Este necesar să se efectueze în mod constant prevenirea pentru a împiedica trecerea unei suprapresiuni la următoarea etapă de dezvoltare.
• Nu utilizați unguente și creme cu proprietăți de înmuiere, nu aplicați pansamente surzi care împiedică intrarea oxigenului și evaporarea umidității
• Nu se recomandă aplicarea pansamentelor umede în timpul necrozei uscate a țesuturilor și în stadiul inițial al dezvoltării rănilor de presiune, deoarece aceasta accelerează procesele necrotice.
• Pentru necroza purulenta umeda (daca pacientul are o rana umeda), este necesar sa se utilizeze unguente cu proprietati antibacteriene.
• La efectuarea terapiei antibacteriene, este necesar să se ia în considerare gradul de sensibilitate al microorganismelor patogene la medicamente.

Metode de tratare a paturilor în stadiile inițiale

Primul și al doilea grad de leziuni de presiune sunt considerate primare, prin urmare, în acest stadiu, prevenirea schimbărilor necrotice în țesuturi joacă un rol extrem de important. Etapele 1 și 2 se caracterizează numai prin hipertermie și consolidarea țesuturilor.

Prevenirea și tratamentul acestor etape includ:

• Necesitatea de a evalua și de a exclude factorii externi și interni care pot determina formarea și dezvoltarea de leziuni de presiune;
• Tratamentul cuprinzător al tuturor afecțiunilor care pot agrava somnolența;
• Eliminarea toxinelor din organism (hemodez, transfuzie de sânge sau reopoliglucină);
• Stimularea sistemului imunitar (terapia cu vitamine, introducerea imunomodulatorilor și stimulanților);
• Eliminarea presiunii continue: pacienții cu patul trebuie să fie întoarse la fiecare două ore într-o nouă poziție;
• Scăderea presiunii asupra țesutului (presiunea trebuie să fie intermitentă). În acest scop, se folosesc mijloace speciale: paturi anti-decubit, perne, saltele, pneuri din plastic, cercuri cu umpluturi diferite și sisteme cu funcție de reglare a vibrațiilor și a presiunii.

Cea mai eficientă metodă de prevenire a somnului este utilizarea unei saltele anti-decubit. Particularitatea lor este că la fiecare câteva minute presiunea în diferite părți ale saltelei se schimbă, prin urmare, corpul este stors în moduri diferite. O schimbare constantă a presiunii vă permite să mențineți circulația normală a sângelui în țesuturi și elimină cauza principală a formării rănilor de presiune. Există două astfel de saltele: celulare (pentru prevenirea paturilor de 1 și 2 etape) și balon (pentru pacienții cu stadiile 3 și 4 ale dezvoltării procesului patologic).

Regulile de bază pentru tratamentul rănilor de presiune la domiciliu includ:

• Este necesar să se mențină în permanență puritatea pielii pacientului. Nu trebuie să fie umedă sau uscată, deci trebuie să țineți în permanență băi de aer. Nu puteți folosi săpun antibacterian pentru spălare, deoarece distruge nu numai bacteriile dăunătoare, ci și cele benefice. În timpul spălării, trebuie folosit doar săpun simplu, burete de bumbac sau prosop și apă curată. Pielea nu trebuie frecată, ci doar ușor ștersă, iar după baie este necesar să nu se șterge, ci să se blocheze zonele afectate.
• Trebuie să monitorizați în permanență starea pielii. Dacă este prea uscat, trebuie să începeți să utilizați hidratante hipoalergenice (de exemplu, crema pentru copii) și dacă este prea umed, aplicați pulberi, talc și unguente cu proprietăți de uscare: de exemplu, unguent de zinc sau soluție de permanganat de potasiu. Dar aceste fonduri sunt permise numai în prima etapă a dezvoltării de somnifere.
• Produsele pe bază de alcool pot fi utilizate pentru a trata pielea grasă.
• Dacă pe piele a apărut roșeață, este imposibil să masați această zonă, ci doar pielea din jurul acesteia. Pentru aceasta, se recomandă folosirea unei mănuși de prosoape.
• Pacienții cu incontinență urinară trebuie să schimbe scutece sau tampoane cât mai des posibil și să efectueze proceduri de igienă perineală. Bărbații sunt încurajați să utilizeze sistemul urinar. În cazul în care pacientul este bolnav, temperatura lui este ridicată și transpirați puternic, pielea trebuie curățată cu o soluție slabă de oțet de masă (o lingură pentru un pahar de apă).

Tratamentul local al rănilor de presiune

Anterior, medicamentele cu schimb de ioni (clorhexidină sau iodinol) au fost utilizate în mod activ în aceste scopuri. Dar aceste medicamente modifică permeabilitatea membranelor celulare, distrug leucocitele și reduc rezistența celulelor la bacterii.

Medicina moderna adera la urmatoarea tehnologie pentru tratamentul somniferelor:

• Toaleta pielii se efectuează cu alcool salin sau de camfor
• Pielea trebuie să fie uscată și tratată cu medicamente cu proprietăți pentru a îmbunătăți circulația locală a sângelui (de exemplu, Solcoseryl sau Actovegin)
• Un remediu eficient pentru somnolență este Xeroformul
• Bandaj de film poliuretanic. Acestea sunt realizate dintr-un film transparent, a cărui suprafață aderă bine la corp, asigurând în același timp accesul la aer, evaporarea umidității și protecția împotriva bacteriilor. În plus, prin bandaj puteți evalua starea generală a pielii. Cu toate acestea, atunci când se impune astfel de apariții, tensiunea excesivă trebuie evitată, deoarece atunci când pacientul se mișcă, se formează mici pliuri pe corp, ceea ce poate agrava afecțiunea.
• Spălarea cu apă rece are un efect bun. În timpul acestei proceduri, vasele de sânge se strâng, urmate de expansiunea lor compensatorie. Acest lucru îmbunătățește fluxul local de sânge și nutriția țesuturilor.

Cum de a trata scaderea celei de-a doua etape?

Această etapă este de tranziție, în care mici deteriorări ale pielii pot fi observate pe piele. În acest stadiu, pot fi efectuate intervenții chirurgicale minime și alte măsuri care pot opri necroza tisulară și pot restabili țesutul în zonele afectate. Este necesar să se aplice astfel de mijloace și metode pentru adăposturi:

• Monitorizați constant igiena zonei afectate, îndepărtând țesutul mort. În mod ideal, această procedură trebuie efectuată în cabinetul spitalului. Țesutul mort este tăiat cu foarfece chirurgicale, locul leziunii este spălat cu soluție salină și tratat cu peroxid de hidrogen.
• Este necesar să se monitorizeze în mod constant dezvoltarea pacienților pentru evaluarea dinamicii necrozei tisulare.
• În cazul în care procesul progresează și începe inflamația în zona afectată, trebuie efectuată o terapie antibacteriană.
• Pe paturi se impun pansamente antiseptice. Pentru a utiliza instrumentele potrivite, trebuie să consultați un medic. Pregătirile sunt prescrise luând în considerare stadiul de dezvoltare a patului și caracteristicile suprafeței deteriorate.

Pansamentele care sunt aplicate în timpul celei de-a doua etape de dezvoltare a paturilor de spate includ:

• Șervețele de hidrocoloid sau hidrogel. Acestea includ Hydrocoll, Duoderm și Hydrosorb.
• Bandaje dintr-un film transparent cu o suprafață lipicioasă (Gyrophilm, Cosmopore, Blisterfilm, Tegadem).
• Pansamente cu hidro-polimer (Tielle), pansamente din material spongios din poliuretan etanș, care nu pot pătrunde în bacterii și fluide sub pansament (Pemaf).

Tratamentul de gradul 3 și 4 de bedsores

Cum se trateaza ultimele etape de somnolenta la pacientii cu patologie? Alegerea mijloacelor de luptă trebuie tratată cu mare atenție, deoarece la aceste etape există o necroză profundă a țesuturilor, care afectează țesutul subcutanat și fascia.

În cea de-a treia etapă a dezvoltării patului, se folosește o metodă chirurgicală pentru a curăța zona afectată de țesuturi moarte și puroi, apoi se îndepărtează cu ușurință descărcarea de pe rană și se protejează pielea de uscare.

O trăsătură a fazelor târzii ale leziunilor de presiune este că procesul patologic se răspândește foarte repede în întreaga zonă cu o alimentare sanguină slabă. În acest caz, este imposibil să așteptați până când țesutul mort este respins singur și rana este curățată. Este necesar să se efectueze o autopsie a cavităților cu puroi, până la deschiderea sângerării capilare (procedura se numește necroectomie).

După procedură, antibioticele și antisepticele sunt folosite pentru vindecarea ulcerului. Toate medicamentele utilizate în această etapă sunt împărțite în mai multe grupuri.

Tratamentul complet vă permite să eliminați rapid sepsisul și să accelerați procesul de curățare a ulcerelor. Adesea, în acest stadiu al tratamentului, se utilizează unguent și cremă pentru paturi:

• Iruksol. Compoziția unguentului include substanțe care vă permit să curățați ulcerul, să contribuiți la dezintegrarea țesuturilor moarte, eliminând astfel mediul nutritiv pentru bacteriile patogene. Utilizarea de unguent accelerează procesul de reparare a țesuturilor. Produsul se aplică pe pielea curățată de două ori pe zi, până când rana este complet curățată și pielea începe să se regenereze.
• Argosulfat. Ingredientul activ al cremei este un antibiotic care inhibă creșterea și dezvoltarea agenților patogeni. În plus, medicamentul ameliorează durerea, hidratează eficient pielea și accelerează procesul de vindecare. Unguentul poate fi aplicat în mod deschis, precum și utilizat pentru pansamente.
• Levomekol. Îmbunătățește repararea țesuturilor și are un efect antibacterian. Este adesea folosit pentru a trata infestare.
• Levocin este un unguent antimicrobian care are un efect de vindecare a rănilor și anestezic. Utilizarea unguentului duce la curățarea rapidă a plăgii de la puroi și țesutul mort și accelerează procesul de vindecare.
• Intrasite este un hidrogel, care este utilizat pentru a elimina țesutul necrotic. Se recomandă utilizarea acestui instrument împreună cu un dressing, iar frecvența schimbării acestuia depinde de adâncimea patului. Instrumentul absoarbe descărcarea de pe rană și asigură o curățare ușoară a zonei afectate.
• Gelul metronidazol 0,75% are un efect antimicrobian și este foarte des folosit pentru pansamente. Instrumentul elimină mirosul neplăcut și încetinește creșterea microflorei patogene.

Cea de-a patra etapă a dezvoltării unui lăstar afectează nu numai pielea, ci și mușchii, tendoanele, oasele și capsulele articulare. Pentru tratament, se efectuează excizia locului de necroză, îndepărtarea descărcării de pe rană și umezirea ulcerului vindecător.

Tratamentul conservator, care a condus la o scădere a presiunii dureroase cu 30% în 14 zile, necesită revizuirea și modificarea tehnicii de tratament. Când stadiul acut de necroză este finalizat, este posibilă o intervenție chirurgicală.

Îndepărtarea chirurgicală completă a țesuturilor moarte nu este efectuată, deoarece este aproape imposibil să se evalueze amploarea leziunilor tisulare. În timpul curățării chirurgicale a plăgilor, medicii încearcă să păstreze cât mai mult țesuturile vii și pungile articulare ale nervilor și legăturile vasculare.

Tratamentul medicamentos al ulcerelor de presiune de 4 grade similar cu măsurile aplicate în 3 etape. Cu toate acestea, în timpul intervenției chirurgicale, pacientul are nevoie de măsuri fizioterapeutice pentru a restabili repede țesutul:

• Efectuați stimularea proceselor regenerative (terapie cu laser, electroacupunctură, aplicații cu nămol).
• Stimulează fluxul sanguin și circulația prin masajul țesuturilor sănătoase.
• Reduceți numărul microbilor din zona afectată utilizând UHF, ultrasunete, electroforeză utilizând antibiotice și fonoforă cu antiseptice.

Posibile complicații

Tratamentul necorespunzător al somnului poate duce la poliartrita purulentă, miasul rănilor, osteomielita de contact și flegmonul. În unele cazuri, sângerarea poate începe dacă procesul patologic afectează pereții vaselor de sânge. Dezvoltarea prelungită a somnului poate duce, de asemenea, la apariția cancerului de piele.

Cea mai gravă complicație este considerată a fi sepsis, în care infecția de la rană prin fluxul sanguin se răspândește în tot corpul. Acest proces se poate termina în moartea pacientului.

Tratamente chirurgicale

Operația se efectuează numai dacă are toate indicațiile necesare. Operația incorectă sau inoportună poate provoca răspândirea procesului patologic.

Pentru intervenția chirurgicală se utilizează următoarele metode:

• Plastic cu țesut local
• Excizia zonei deteriorate cu marginile potrivite
• Piele plastic

Cu toate acestea, aceste metode nu duc întotdeauna la rezultatul dorit, deoarece țesuturile noi nu supraviețuiesc bine la locul ulcerației, iar locul în care se află patul nu este steril. Operația poate provoca, de asemenea, complicații: acumularea de puroi sub piele, divergență cusături, necroză marginală, sângerare. În unele cazuri, pot apărea fistule, care formează cavități purulente și cauzează recurențe ale procesului patologic.

Cum de a trata somnul la domiciliu?

Tratamentul la domiciliu al patului este complicat de faptul că în astfel de condiții este dificil să se efectueze o curățare a ranilor de înaltă calitate și să se asigure curgerea continuă a aerului pentru uscarea suprafeței. Pentru confort, puteți utiliza pansamente antiseptice autoadezive de unică folosință care pot fi folosite în toate etapele de dezvoltare a paturilor de toaletă. Dar gradul de dezvoltare a procesului patologic trebuie luat în considerare la alegerea pansamentelor:

• Multiferm și Comfil plus se utilizează pentru a trata stadiul inițial al bolilor de presiune fără adăugarea de infecții.
• Biaten AG este utilizat pentru a controla o suprafață mare de soluri, a căror suprafață este umedă și infectată. Cursul tratamentului durează până la 10 pansamente, iar frecvența schimbării acestora depinde de gradul de umezire.
• Proteox-TM este utilizat pentru a trata ulcerații infectate cu gradul ultima. Instrumentul scade inflamația, elimină puroi și promovează repararea țesuturilor.

Remedii populare

Orice metodă populară este doar o măsură auxiliară care trebuie utilizată împreună cu medicamentele tradiționale. Medicina tradițională folosește plante medicinale, deci alegerea acestora ar trebui să țină cont de tendința pacientului de reacții alergice și de hipersensibilitate la anumite plante medicinale. Înainte de utilizare, este imperativ să consultați un medic despre adecvarea unui astfel de tratament.

Pentru tratarea paturilor nu se poate folosi coaja de stejar sau salcie, tinctură de nuc sau ghindă, deoarece acestea au un efect de tăbăcire. Metodele populare eficiente împotriva somajului includ:

• Sucul proaspăt de pe frunzele de plaga lungă pentru a lubrifia.
• Frunzele de Kalanchoe. Acestea sunt tăiate și aplicate pe zona afectată pe timp de noapte.
• Unguent pe bază de flori de gălbenele.
• Tinerii frunziș de coacăze negre, în prealabil căptușiți cu lapte fierbinte. Acestea sunt aplicate pe zonele deteriorate de două ori pe zi.
• Arbore de ceai sau ulei de cătină.
• Loțiuni de cartofi brute tăiați cu miere (raport 1: 1).
• Amidon din pulbere.
• Sucul de Aloe și celandina cu miere (proporția 2: 2: 1).
• Comprimați uleiul de pește steril peste noapte.

Metode preventive

Pentru prevenirea eficientă, este necesar să se țină seama de factorii care pot provoca apariția leziunilor de presiune. Acestea includ:

• Piele uscată, tendință de inflamație
• Nerespectarea normelor de igienă, a miezurilor în pat, pliurilor sau cusăturilor brute pe pat și haine
• Anemie, neoplasme maligne, presiune scăzută, accident vascular cerebral
• alergie
• Incontinența urinară
• Fracturi și rigiditate permanentă
• Boala Parkinson, transpirație excesivă
• Diabetul zaharat (vezi diabetul de tip 2: dieta)
• Excesul de greutate și obezitatea
• Vârsta de peste 70 de ani
• Băuturi insuficiente și nutriție, epuizarea corpului
• Bedsores sunt mai frecvente la bărbați
• Boli ale inimii, vasele de sânge ale creierului și măduvei spinării
• fumat
• Presiune continuă și frecare, mediu umed

Măsurile preventive ar trebui să înceapă din prima zi a bolii și la primele semne ale procesului patologic. Când s-au început să se formeze paturile, este aproape imposibil să se oprească dezvoltarea procesului patologic și fiecare etapă va agrava numai starea pacientului. Prin urmare, următoarele activități sunt obligatorii pentru toți pacienții adulți:

• Simularea activității musculare: lenjerie electrică, masaj.
• Îngrijire permanentă a pielii, care include curățarea, dezinfectarea și menținerea uscării.
• Respectarea regimului de alimentație și a alimentației bune.
• Schimbarea periodică a lenjeriei de pat și tragerea ei fără pliuri.
• Schimbarea poziției pacientului la fiecare două ore.
• Utilizarea de saltele de apă, vibrații și pneumatice, cercuri și tampoane.

Tratarea rapidă a exfolierii și ameliorarea simptomelor

O persoană bolnavă care este în pat pentru o lungă perioadă de timp se confruntă constant cu disconfort - scurgeri de membre, durere, incapacitatea de a merge la toaletă pe cont propriu sau depresie. Toate acestea conduc în mod inevitabil la o deteriorare a stării pacientului și, în consecință, la dezvoltarea bolii și la apariția complicațiilor. Somnurile sunt rezultatul stoarcerii constante a pielii și a țesuturilor. Cel mai adesea apar leziuni de presiune la pacienții cu pat.
Cea mai fiabilă și mai eficientă metodă de tratament este eliminarea cauzei apariției modificărilor necrotice. Dacă pacientul se poate mișca independent, trebuie să facă un set de exerciții fizice pentru exercițiile zilnice. Dacă o persoană este complet imobilizată, gardianul trebuie să fie în permanență cu pacientul, să-l întoarcă și să efectueze în mod regulat proceduri de igienă. În stadiile inițiale este posibilă ușurarea rapidă a simptomelor de necroză și vindecarea straturilor de somn. În etapele ulterioare, tratamentul rapid nu este posibil.

simptomatologia

În funcție de gradul de deteriorare a pielii și a țesuturilor moi, experții identifică 4 etape ale bolii. Pentru a determina apariția cazurilor de somnolență poate avea următoarele simptome:

• durere și decolorare a pielii în timpul palpării;
• umflare;
• furnicături, arsuri și mâncărimi;
• umflarea și încălcarea integrității pielii;
• uneori se formează bule și, de asemenea, puteți simți creșterea temperaturii într-o anumită zonă.

Principalele simptome ale patului de faza inițială sunt decolorarea zonelor de piele stoarse și apariția sigiliilor. Nu se întâmplă răni deschise. Este în acest stadiu că bolile pot fi vindecate rapid și complet.

Următoarea etapă este definită ca fiind o perioadă de tranziție, deoarece se formează plăgi și ulcere pline în locurile de stoarcere, integritatea pielii este ruptă, creșterile de adâncime cresc în dimensiune și adâncime (începe necroza țesutului subcutanat). Pentru tratamentul rapid, este important să se mențină curățenia și ordinea la locul pacientului în pat, în timp util pentru a se efectua o schimbare a lenjeriei de unică folosință și a rănilor. În tratamentul rănilor decubitale din a doua etapă, patch-urile moderne și medicamentele ajută bine.

Este aproape imposibil să se vindece rapid 3 și 4 etape. Acest lucru se datorează faptului că nu numai stratul superior al epidermei este afectat, ci și mușchii și tendoanele. Cel mai adesea, procesul de vindecare este încetinit datorită secrețiilor fluide persistente și infectării profunde a rănilor. Tratamentul leziunilor necrotice în aceste stadii trebuie încredințat unui specialist.

Intervenția chirurgicală în tratamentul rănilor sub presiune implică deschiderea ulcerelor, drenarea rănilor și tratamentul antiseptic. Numai cu ajutorul intervenției chirurgicale puteți evita consecințele grave și vindeca rănile de presiune.

Tratamentul de remedii folk bedsores

Cel mai adesea, apariția de somnolență este însoțită de apariția roșeață și mâncărime în locurile de stoarcere a țesuturilor (pe tocuri, fese și coadă, coate). Este important să observați aceste semne în timp și să începeți tratamentul zonelor afectate. Pentru a începe tratamentul imediat, de îndată ce au apărut primele simptome de leziuni de presiune, trebuie să cunoașteți metodele de tratament folk și medicale testate în timp.

amoniac

Soluția de amoniac îmbunătățește bine circulația sângelui și procesele metabolice în țesuturi. Pentru a se vindeca rapid scalpurile în primă etapă, este necesar să ștergeți roșeața cu un tampon de bumbac înmuiat în amoniac lichid după procedurile de apă. După 3 zile, roșeața va dispărea, pielea se va recupera complet.

camfor

Alcoolul camforic din medicină este un antiseptic, vindecător al rănilor și un anestezic local slab utilizat pentru măcinarea externă și prevenirea necrozei și deteriorării țesuturilor moi. Pentru a scăpa rapid de somnifere, alcoolul din camfor (sau ulei) ștergeți zonele afectate ale pielii o dată pe zi. Camforul nu trebuie utilizat în etape mai severe, deoarece atunci când acest agent este aplicat la răni deschise, poate fi provocată o arsură.

Cartofi sau amidon de cartofi

Cartofii ajuta bine in tratamentul tesuturilor moi. Deschideți rănile și pielea afectată dimineața și seara stropite cu amidon din cartofi sau faceți o comprimare cu cartofi rasiți. În două zile se formează o crustă pe răni, durere și înroșire. Înainte de fiecare procedură este necesară tratarea rănilor de presiune cu o cârpă antiseptică. Cursul de tratament în prezența unor leziuni mari este de 10 zile.

Infuzarea ierburilor

Tincturile pe bază de plante sunt perfecte pentru a preveni apariția leziunilor necrotice și pentru spălarea rănilor de pat. Plantele medicinale pot fi achiziționate la farmacie sau vă puteți pregăti vara. Pentru a ameliora simptomele de somn, puteți folosi următoarea rețetă: frunze și muguri de mesteacăn, frunze de salvie, celandină și sunătoare de lapte, se toarnă apă fiartă și se lasă să se fierbe timp de 1 oră. Se recomandă utilizarea numai a perfuziilor proaspete.

Este important! Utilizarea remediilor folclorice este posibilă numai cu permisiunea medicului curant. În cazul unei reacții alergice la un pacient, gardianul trebuie să oprească imediat tratamentul și să solicite ajutor medical.

Tratament medical rapid pentru detoxifiere

Dăm un tabel care indică medicamentele pentru tratamentul rapid al rănilor de presiune.

Cum și ce să tratăm somnifere la pacienții cu pat la domiciliu?

Cum și ce să tratăm somnifere la pacienții cu pat la domiciliu? Cum să prevenim situațiile care pun viața în pericol?

Ulcerele de presiune sunt zone de necroză a pielii și a țesuturilor moi care apar la pacienții cu mobilitate limitată, cu îngrijire necorespunzătoare. Cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat, acestea nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate și viață. În cazuri avansate, leziunea devine răni profunde purulente, ceea ce poate provoca complicații severe și moartea pacientului.

În acest articol, veți învăța despre regulile de îngrijire a pacienților cu somnolență, cum să le tratați acasă, precum și despre tehnicile moderne de a trata eficient aceste leziuni.

Autorul articolului: medicul Klimov V.V.

Cuprins:

Tratamentul rănilor de presiune la pacienții cu pat la domiciliu

Pentru a înțelege un tratament mai bun al rănilor, este necesar să avem o idee despre cauzele acestei probleme. Ce cauzează deteriorarea pielii și a țesuturilor adânci pe pacienții cu pat?

Cauzele rănilor de presiune

Factorul cheie este presiunea suprafeței solide pe care pacientul este situat pe zonele proeminente ale corpului. Cel mai adesea, vătămările apar în domenii precum sacrul, coloana toracică, scapula, gâtul, tocurile (în situațiile în care persoana se află pe spate) - în aceste zone între țesutul osos și piele există un strat foarte mic de țesut muscular și adipos.

Când pacientul se află pe o parte, cea mai mare presiune cade pe zonele trohanterului mai mare al femurului, osul iliac. Într-o poziție pe abdomen, țesuturile din zonele protuberante ale oaselor iliace și piept suferă. La pacienții sedentari, riscul de formare a vătămărilor este mai mare în zona tuberculilor sciatici, sacrum, tocurile, degetele de la picioare, picioarele și lamele.

De ce presiunea provoacă leziuni tisulare?

• Vasele de sânge sunt fixate pentru a asigura eliberarea de oxigen și nutrienți în celulele pielii și mușchilor. Hrănirea cu oxigen (hipoxia) și deficiențele nutriționale conduc la inhibarea activității vitale a celulelor și moartea acesteia;
• Fibrele nervoase care reglează metabolizarea țesuturilor sunt comprimate: care, la rândul lor, afectează negativ viabilitatea celulelor
• Vasele limfatice, care sunt responsabile pentru eliminarea deșeurilor de celule din spațiul intercelular, sunt comprimate, zgurii și otrăvurile încep să se acumuleze, reducând viabilitatea celulelor și ducându-le la moarte ca urmare a otrăvirii. De asemenea, sistemul limfatic este responsabil pentru îndepărtarea (reciclarea) celulelor moarte: stoarcerea vaselor limfatice duce la acumularea de celule moarte în țesuturi - ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției

Printre cele mai importante motive pentru dezvoltarea leziunilor de presiune la pacienții sedentari este lipsa microvibrării în corpul pacientului. Aceasta este energia produsă de celulele musculare, chiar și atunci când corpul este în repaus (așa-numita activitate de fundal a corpului). Fizicianul V.A. Fedorov în cartea Resursele corpului. Imunitatea, sănătatea și longevitatea "vorbesc despre microvibrare ca o resursă care este la fel de importantă pentru susținerea vieții ca aerul, apa, alimentele și căldura. Energia microvibrării este necesară pentru fluxul tuturor proceselor fiziologice și biochimice din organism, asigurând procesele metabolice în fiecare celulă.

Menținerea nivelului microvibrării la nivelul necesar pentru a asigura funcționarea completă a corpului, este posibil numai prin activitatea fizică continuă. Prin urmare, sportul, mersul pe jos, înotul, exercițiile fizice sunt atât de importante pentru menținerea sănătății. Hipodinamia, stilul de viață sedentar conduc la sărăcirea corpului cu această resursă valoroasă. Dacă, din anumite motive - boală, rănire - o persoană este înlănțuită într-un pat sau într-un scaun cu rotile, cea mai profundă lipsă de energie de microvibrare din corp este aproape inevitabilă. Cum contribuie această situație la dezvoltarea somnului?

• Sursa de sânge a țesuturilor (inclusiv a pielii și a mușchilor) suferă, ceea ce duce la o epuizare și mai mare a celulelor cu oxigen și nutrienți;
• Datorită inhibării activității sistemului limfatic, ficatului și rinichilor, eliminarea substanțelor prelucrate din spațiul intercelular este perturbată, ceea ce duce la otrăvirea lor și accelerează procesul de deces. Celulele deteriorate și moarte nu sunt de asemenea utilizate, ci se acumulează în țesuturi, creând condiții favorabile dezvoltării proceselor infecțioase.
• Din cauza perturbării sistemului limfatic, imunitatea suferă, numărul celulelor imune care detectează și distrug microbii străini scade. De asemenea, crește sensibilitatea organismului la infecții și crește riscul apariției complicațiilor purulente și intoxicației cu sânge (sepsis).

În plus, cu cât o persoană este mai mult obligată să conducă un stil de viață sedentar, cu atât masele musculare rămân mai puțin (acest proces se numește atrofie - pierderea țesutului muscular din cauza unei boli sau restricții severe de mișcare). Prin urmare, chiar și activitatea musculară de fond scade treptat, oferind organismului un nivel minim de microvibrare în repaus. De asemenea V.A. Fedorov observă că se observă o scădere pronunțată a fundalului microvibrațional în corpul pacienților care au aplicat ghipsuri: fixarea tare nu lasă nici o șansă pentru mișcări minime, prin urmare, atrofia musculară (și, în consecință, o creștere a deficitului de resurse) are loc mai rapid.

În plus față de principalele cauze - presiunea asupra țesuturilor și scăderea nivelului microvibrației în organism, factori precum frecare, care contribuie la deteriorarea mecanică și descuamarea celulelor pielii și o deplasare a țesuturilor mai adânci față de piele, conducând la ruperea pielii, conduc, de asemenea,.

De asemenea, riscul de deteriorare a pielii crește odată cu creșterea umidității, ceea ce contribuie la umflarea pielii, mărind frecarea. O probabilitate deosebit de mare de apariție a acestora la incontinența fecalelor și urinelor care conțin substanțe care irită pielea. Mai multe informații despre cauzele de somnifere pot fi găsite în articolul "Ulcerații de presiune: cauze, simptome și periculoase".

Etape și tipuri de paturi

În procesul de îngrijire a unui pacient în pat, este foarte important să cunoaștem tipurile și etapele de deteriorare, atunci când vine vorba de o astfel de problemă, cum sunt leziunile patului la pacienții cu pat și se pune întrebarea - ce să tratăm acasă? În fotografie, puteți vedea cum arată atelajele în diferite etape.

Există patru etape ale dezvoltării somnului:

• Etapa 1 (inițială) este asociată cu afectarea circulației sângelui în piele, fără apariția leziunilor externe (în acest stadiu încă nu a survenit moartea semnificativă a celulelor). În primul rând, pielea devine albă, apoi se dezvoltă roșeața, care nu dispare după ce presiunea se oprește, apoi devine albăstrui sau albăstrui și apare puffiness.
• Etapa 2 se caracterizează prin apariția primelor semne ale morții celulelor de masă (necroza), dar procesul afectează numai pielea, se poate răspândi în straturile superioare ale grăsimilor subcutanate, dar nu afectează țesutul muscular. În acest stadiu, în locurile de dezvoltare a daunelor pot apărea bule (golite sau conținând lichide), peeling.

Etapa 3 este cauzată de moartea celulelor nu numai ale pielii, ci și a straturilor mai adânci ale țesuturilor: țesutul gras subcutanat și țesutul muscular sunt implicate în proces. În acest stadiu, paturile de spate arata ca ulcere de diferite diametre, o infecție se poate alătura - în acest caz, apar descărcări purulente.

Etapa 4 este cea mai dificilă, toate straturile de țesuturi moi (piele, celuloză, mușchi) până la nivelul oaselor sunt afectate, gâtul este o rană adâncă, tendoanele și țesutul osos pot fi văzute în partea de jos. În cazul în care se adaugă o infecție, oasele (așa numita osteomielită de contact), articulațiile (artrita purulentă) pot fi implicate în procesul inflamator.

Este foarte important să observi în timp primele semne de deteriorare, cel mai bine, când acestea sunt încă reversibile. Într-o astfel de situație ca o durere de presiune, etapa inițială, tratamentul necesită minim. Fotografia arată că nu există nici o leziune a pielii încă și este suficient pentru a elimina efectul factorilor nocivi pentru a opri procesul periculos.

De asemenea, paturile sunt împărțite în exogene - cauzate de expunerea la factori predominant externi, endogeni - apariția lor este asociată în primul rând cu perturbări în organism și amestecate - apar sub influența factorilor externi și interni.

Tulburările endogene foarte des apar la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos (leziuni și tumori ale creierului și măduvei spinării, hemoragii la nivelul creierului), precum și tulburări metabolice (de exemplu, în diabetul zaharat). Atunci când se întâmplă acest lucru, tulburările de reglare nervoasă a proceselor metabolice în țesuturi, astfel încât dezvoltarea leziunilor de multe ori merge de la interior la exterior: care este, în primul rând se dezvoltă leziuni ale țesutului muscular, și apoi devin semne vizibile pe piele.

Astfel de situații sunt foarte periculoase, deoarece poate fi dificil pentru un non-expert să evalueze amploarea și profunzimea leziunii - chiar și un medic necesită adesea o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a țesuturilor moi pentru diagnostic corect. Prin urmare, pacienții cu astfel de afecțiuni, chiar și acasă, ar trebui să fie întotdeauna sub supravegherea medicului care urmează (specialitatea depinde de tipul de boală care se află sub control), care, dacă este necesar, va putea decide asupra spitalizării pacientului. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul "Etapele, gradele, tipurile și clasificarea paturilor".

Cum de a trata somnul la domiciliu?

Când vine vorba de o astfel de problemă, cum ar fi somnolență, tratamentul la domiciliu ar trebui să fie cuprinzător și să includă următoarele domenii:

• Măsuri de eliminare a factorilor care au determinat dezvoltarea rănilor de presiune - presiune, frecare, deplasare, umiditate excesivă;
• Tratamentul local, care (în funcție de etapă) poate viza îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată, eliminarea iritației, combaterea infecțiilor cu remedii locale, accelerarea procesului de vindecare etc.
• Primirea medicamentelor de acțiune generală, sistemică (prin gură, intramuscular, intravenos), menite să combată infecția, îmbunătățirea proceselor metabolice, circulația sângelui etc.
• Tratamentul bolii subiacente, care a condus la o restricție a mobilității și a devenit cauza dezvoltării unor leziuni de presiune (în special în cazul rănilor de presiune endogene, care sunt o consecință a tulburărilor interne).

În general, tactica tratamentului este determinată de stadiul procesului și de profunzimea afectării țesutului, precum și de prezența complicațiilor infecțioase.

Măsuri de eliminare a factorilor care au dus la apariția leziunilor de presiune

Cum să reducem presiunea asupra țesuturilor pentru a evita moartea celulelor (în stadiul inițial) și pentru a preveni răspândirea necrozei în țesuturile adânci? Pentru a rezolva această problemă, se propun următoarele măsuri:

• repoziționarea regulată a corpului pacientului;
• utilizarea cercurilor și pernelor speciale;
• utilizarea saltelelor anti-decubit.

Schimbarea poziției corpului

Schimbarea periodică a poziției corpului într-un pacient în pat poate reduce încărcătura pe zonele supuse celei mai mari presiuni. Acest lucru face posibilă nu numai evitarea progresului procesului atunci când există deja deșeuri existente, dar și prevenirea apariției unor leziuni noi.

Protocolul privind gestionarea pacienților cu somnolență (recomandările Ministerului Sănătății din Federația Rusă privind tratamentul și prevenirea somniferelor) indică faptul că în zonele cu risc crescut de apariție a leziunilor (care am discutat mai sus), schimbările în țesuturile care duc la moartea celulelor pot începe după două ore de presiune continuă.. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu leziuni și boli ale sistemului nervos, tulburări metabolice și vasculare. Deoarece în astfel de situații, acțiunea unui factor extern (presiune) este agravată de influența factorilor interni (malnutriția țesuturilor).

De aceea se recomandă schimbarea poziției pacientului la pat, cel puțin două ore pe zi (inclusiv în timpul nopții). Există câteva prevederi speciale în care presiunea asupra țesuturilor din zonele cu risc este minimizată: poziția lui Sims, poziția "întins pe partea ta", "situată pe stomac" și poziția lui Fowler. Dezvoltarea anumitor tehnici pentru deplasarea unui pacient cu pat în fiecare dintre aceste poziții:

Treceți în poziția Sims

Deplasați-vă la "situată pe partea dvs."

Trecerea la poziția "culcat pe stomac"

Poziția Fowler

Această poziție permite unui recumbent să se afle într-o poziție semi-așezată, ceea ce facilitează respirația, mâncarea, comunicarea și este confortabil psihologic pentru el. Un pat cu capăt în picioare (un pat funcțional) este cel mai potrivit pentru a plasa pacientul în această poziție, dar sunt posibile perne speciale.

1. Pacientul este mutat în poziția "în sus": puteți alege o poziție la un unghi de 45 (poziția Fowler scăzută) sau 60 (înălțime Fowler);
2. Pernele sunt plasate sub cap, partea inferioară a spatelui, coatele, șoldurile, treimea inferioară a piciorului inferior al pacientului
3. Un accent se pune sub picioarele pacientului, ceea ce permite prevenirea alunecării pacientului, ducând la deplasarea țesuturilor în zona sacrumului.

În cazul fiecărei mișcări, se recomandă inspectarea corpului pacientului atât în ​​zona bolilor de presiune existente (pentru a evalua starea lor), cât și în zonele în care există riscul unor leziuni noi. Pentru a vă familiariza cu algoritmul de acțiuni atunci când schimbați poziția unui pacient în pat, videoclipul vă va ajuta:

Este cel mai convenabil să se efectueze manipulări pentru a schimba corpul unui pacient, situat pe un pat funcțional, special adaptat pentru îngrijirea pacienților cu mobilitate limitată.

• Aceste paturi pot include mai multe secțiuni (2-4) care vă permit să schimbați poziția corpului pacientului într-o anumită zonă: ridicați și coborâți capetele capului (așa cum sa menționat deja în descrierea poziției lui Fowler), capătul piciorului și zona pelvisului și spatelui inferior. Toate acestea permit evitarea stagnării țesuturilor, ameliorarea tensiunii musculare, care este importantă pentru tratamentul și prevenirea rănilor de presiune.
• Pacientul este plasat la o înălțime convenabilă pentru diferite proceduri și manipulări (în plus, există paturi cu înălțime reglabilă), ceea ce face îngrijirea pacientului mai confortabilă. În timp ce paturile obișnuite au o înălțime mică, ceea ce face ca îngrijitorul să se aplece în mod constant, supraîncărcarea coloanei vertebrale;
• Paturile funcționale sunt de obicei echipate cu roți care vă permit să mutați pacientul în cameră. Acestea pot avea diferite dispozitive care facilitează îngrijirea pacientului: șine laterale (îndepărtate în timpul diferitelor manipulări), mese, dispozitive de tracțiune în sus (dacă pacientul are restricții de mobilitate parțială și există posibilitatea de a se ridica în pat) etc.

Achiziționarea unui pat funcțional pentru îngrijirea patului la domiciliu pare a fi deosebit de adecvată atunci când este vorba despre pacienții izolați într-un pat pentru o perioadă lungă de timp (luni și ani). Atunci când plasați un pacient într-un pat normal, este necesar să se îndeplinească o serie de condiții.

Protocolul pentru îngrijirea pacienților cu ulcere de presiune este indicat pe inadmisibilității pacientului să fie plasată pe un pat de plasă blindate sau saltea, provocând „lăsarea“ a zonelor pacient ale corpului (care întrerupe circulația sângelui), este îngrijirea pacientului complicat, schimbarea poziției corpului și așa mai departe. Este de asemenea important ca patul nu prea scăzută: optim dacă pacientul se află la nivelul coapsei mediană a îngrijitorului. Poziția prea joasă face dificilă manipularea și poate duce la erori în îngrijire.

Utilizarea pernelor speciale

O pernă și un pat de răni de presiune sunt dispozitive care ajută la reducerea presiunii asupra țesăturilor în zone cu risc crescut de a dezvolta daune și pentru a evita frecare și deplasarea țesuturilor. În plus, ele creează condiții mai confortabile în pat pentru pacienții cu mobilitate limitată.

Am menționat deja modul în care sunt utilizate pernele pentru pacienții adulți din paturi cu poziții diferite ale pacientului în pat. Acum, să aruncăm o privire mai atentă la tipurile de perne și cercuri, să vorbim despre mijloacele pe care le alegem mai bine și cum puteți face astfel de dispozitive cu propriile mâini.

Pernele diferă într-o formă, materialul a cărui suprafață este făcută și, de asemenea, o umplutură. Care sunt tipurile de perne în formă?

Pătrat - folosit pentru a fi așezat sub cap, coate, genunchi îndoiți etc.

Conturul (având o formă anatomică) - de exemplu, o pernă de așezare pentru zona feselor, repetând forma lor.

Perne utilizate pentru a rezolva probleme specifice: de exemplu, în formă de con, având o tăietură pentru coccyx. De obicei, ele sunt utilizate în tratamentul și prevenirea somniferelor după operație pe pelvis (cel mai adesea, ginecologice).

Suprafața pernelor este netedă (neted) sau cu un teren specific - dur, ochiuri, etc În al doilea caz, în plus față de efectul de reducere a presiunii asupra zonei de decubit (sau locul de dezvoltare potențială) este o stimulare a alimentarii cu sange la risc :. Realizarea unui fel de micro-masaj.

Tipuri de umpluturi pentru perne: spumă, latex, gel, spumă (spumă poliuretanică). De asemenea, aerul (perna gonflabilă) poate fi folosit ca umplutură. În aplicarea lor, este posibil să se controleze cantitatea de aer injectat și, prin urmare, gradul de elasticitate. Astfel de perne pot consta dintr-o secțiune sau din mai multe celule conectate una la alta. În cel de-al doilea caz, aerul curge de la o celulă la alta, ceea ce creează posibilități de distribuție uniformă a presiunii.

Pe internet puteți găsi informații cu privire la utilizarea unor astfel de materiale de umplutură în perne ca mei, inul, hrișcă și așa mai departe. De exemplu, se crede că acestea pot fi utilizate la fabricarea unor astfel de dispozitive, ca o pernă împotriva escarelor de decubit, cu propriile lor mâini. Cu toate acestea, spre deosebire de un gel, spumă, latex, și alte umpluturi, care au capacitatea de a redistribui și de a reduce presiunea de a lua pacientului forma corpului, iar materialele de umplutură sunt semințele de cereale sunt foarte greu și nu se adaptează la conturul corpului pacientului. Ca urmare, atunci când sunt utilizate, presiunea în zonele cu risc poate crește, ceea ce crește riscul de deteriorare.

Bedsores pentru pacienții cu pat

De asemenea, pentru ameliorarea presiunii pot fi utilizate cercuri din paturi - în fotografie puteți observa că vin în diferite dimensiuni. Cercurile cu un diametru de până la 30 de centimetri sunt concepute pentru a fi plasate sub cap, coate, picioare, tocuri. Pentru prevenirea deteriorării feselor și a coccixului, este recomandat un cerc cu diametrul de 40 cm. Cercurile cu diametru mai mare sunt destinate utilizării la pacienți deplini.

Cercurile de la paturi sunt fabricate din cauciuc, aerul este folosit ca umplutură, mai puțin frecvent - apă. Este recomandat să le puneți într-o cutie de perne sau să le puneți sub o foaie înainte de utilizare pentru a evita iritarea în locurile de contact cu pielea cu cauciuc.

Uneori, rudele care se ocupă de pacienții cu pat își pun o întrebare - cum să facă un cerc de la rănile de presiune cu propriile mâini? De fapt, este destul de dificil să faceți singur un cerc din cauciuc. Este impractic să folosiți tifon sau pânză pentru fabricarea sa (astfel de recomandări se găsesc pe Internet), deoarece aceste materiale dense pot crește presiunea în locurile de contact cu pielea și pot provoca daune noi.

Bedsores pentru pacienții cu pat

O saltea bedore este considerată un mijloc eficient de prevenire și tratare a leziunilor tisulare la pacienții cu patul. Există diferite tipuri de saltele, alegerea depinde de gradul de afectare a țesutului, de severitatea pacientului, de greutatea acestuia etc.

De exemplu, saltelele cu spumă pot fi folosite, grosimea recomandată fiind de 10 cm. Saltelele de spumă se referă la așa-numitele saltele statice pentru paturi. Acestea contribuie la o distribuție uniformă a presiunii corpului pacientului pe suprafață, dar acestea nu au un efect suplimentar vizibil asupra sistemului. Din materialele moderne pentru fabricarea saltelelor statice s-au folosit aceleași materiale ca și pentru perne - spumă, gel, latex.

Utilizarea așa-numitelor saltele dinamice este considerată mai eficientă - utilizarea acestora este recomandată pacienților cu paturi existente, cu un risc ridicat de dezvoltare a acestora, pentru pacienții a căror mobilitate este limitată de mult timp. Astfel de saltele nu numai că ajută la distribuirea uniformă a presiunii corpului, ci oferă, de asemenea, un efect de masaj suplimentar constant asupra țesuturilor.

Umplere pentru saltele dinamice este aer - este injectat în ele cu ajutorul unui compresor special, care este atașat la saltea. Cantitatea de aer depinde de greutatea corporală a pacientului - cu cât pacientul este mai greu, cu atât mai puțin aerul trebuie să curgă în saltea, altfel elasticitatea va scădea, aerul nu se va putea mișca liber prin compartimente, presiunea asupra țesutului va crește. Saltelele dinamice nu se potrivesc direct pe pat, ci se află pe partea superioară a saltelei principale.

Există două tipuri de saltele dinamice: celular și balon. Salteaua celulară împotriva somniferelor constă din multe compartimente mici - celule, între care se poate mișca liber aerul. O astfel de saltea este o opțiune potrivită pentru pacienții care nu suferă de obezitate cu leziuni ale țesuturilor minore (etapa 1-2).

În saltelele balon (sau tubulare), aerul este forțat în cilindri (secțiuni) amplasate transversal față de corpul pacientului. Există o schimbare alternativă a presiunii în fiecare secțiune, care asigură un efect de masaj, îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi. Saltelele cu balon sunt potrivite pentru pacienții cu o masă corporală înaltă (de regulă, greutatea maximă a pacientului, pe care se poate calcula salteaua, este indicată în caracteristicile sale), precum și în cazul somniferelor de 3-4 etape.

Reducerea frecării este o sarcină importantă atunci când îngrijiți pacienții cu deformări. Pentru a evita rănirea ulterioară a țesutului, trebuie să:

• Corect efectuați schimbarea lenjeriei de pat (nu trageți foaia de sub pacient, ci ridicați-o deasupra patului sau răsuciți-o pe o foaie curată);
• Atunci când efectuați procedurile de igienă, evitați frecare, nu utilizați săpun în formă de bucăți, înlocuindu-l cu produse lichide. La sfârșitul procedurilor se usucă pielea pacientului.
• Inspectați periodic patul pacientului, îndepărtați ridurile de pe așternut, miezuri și alte obiecte străine.
• Asigurați-vă că hainele pacientului sunt fără butoane și cusături aspre care pot afecta pielea.

Măsurile pentru eliminarea excesului de umiditate, care, de asemenea, sporesc riscul de slăbire, ar trebui să includă:

• Folosirea lenjeriei de pat și a lenjeriei de corp din țesături de bumbac, care asigură un schimb suficient de gaz. Lenjeria din țesături sintetice ajută la creșterea transpirației și la creșterea umidității pielii;
• Utilizarea scuteelor ​​de unică folosință pentru incontinența urinei și / sau a fecalelor. Este necesară schimbarea scutecelor la fiecare patru ore (indiferent de frecvența urinării), precum și imediat după defecare (mișcări intestinale) cu măsuri de igienă ulterioare;
• Întreținerea în camera în care se află pacientul, micromediul optim - temperatura aerului nu trebuie să depășească 18-20 grade Celsius, deoarece starea pacientului într-o cameră fierbinte contribuie la activarea transpirației și la creșterea umidității pielii.

Căi de atac locale

Care este tratamentul rănilor de pat la pacienții cu pat la domiciliu? Alegerea mijloacelor care au un efect local asupra zonei afectate depinde de stadiul procesului, de adâncimea și extinderea necrozei (zona morții celulare), precum și de prezența complicațiilor purulente.

Deci, dacă vorbim de o problemă asemănătoare cu cea de degradare (etapa 1), tratamentul ar trebui să se bazeze în primul rând pe eliminarea factorilor care au cauzat daunele: au fost deja menționate măsurile privind reducerea presiunii, umidității, frecare. Deoarece în stadiul inițial nu este afectată integritatea pielii (activitatea vitală a celulelor este deprimată, dar moartea nu sa produs încă), riscul de a dezvolta complicații infecțioase este scăzut, utilizarea agenților de vindecare și a antibioticelor locale nu va fi relevantă. Realizarea unui rezultat favorabil - prevenirea decesului celular - va ajuta la folosirea medicamentelor care activează circulația sângelui în zona afectată.

Atunci când apare moartea celulară (modificări necrotice) și există o încălcare a integrității pielii (ulcerul de presiune etapa 2), tratamentul trebuie să includă preparate topice, stimularea proceselor de regenerare tisulară (regenerare), medicamente antiinflamatoare, antibiotice locale etc.

Este important să rețineți că, înainte de a utiliza acest sau acel medicament pentru paturile de somn pentru pacienții adulți, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Tabelul de mai jos prezintă diferitele medicamente din paturile pentru pacienții cu paturi (acțiune locală) și indică, de asemenea, obiectivele pentru care este direcționată utilizarea acestor fonduri. Informațiile furnizate corespund recomandărilor medicului de științe medicale. Profesorul MD Dibirov (Departamentul de Boli Chirurgice și Angiologie Clinică, MSMU numit după AI Evdokimov).