Allopurinol: cum să luați cu guta și ce analogi ai medicamentului există?

Pentru tratamentul bolilor comune, industria farmaceutică produce astăzi multe medicamente eficiente. Allopurinolul pentru tratarea guta este un medicament eficient.

Guta ca boală articulară

În organismul uman este în mod constant metabolism, în care proteinele se descompun și formează energia pentru viață. Acest proces este însoțit de formarea acidului uric, a cărui excreție se efectuează utilizând sistemul excretor - rinichii.

În încălcarea acestei funcții, aceste săruri încep să se depună în articulații și țesuturi, ducând la dezvoltarea de guta care afectează articulațiile: mâinile și degetele, coatele, genunchii, picioarele. Guta apare adesea în asociere cu artroza articulațiilor. Prin urmare, dacă există durere la nivelul articulațiilor, medicii vă sfătuiește să contactați specialiștii pentru sfaturi.

Semne de guta

Simptomele de guta nu pot fi confundate cu alte boli, ele sunt atât de specifice. Simptomele exprimate ale acestei boli comune sunt inflamațiile, artrita acută cu sindroame dureroase, care dau recăderi. Primele simptome ale gutei se manifestă sub formă de durere severă, începând cu articulația degetului mare.

Este degetul mare care este afectat de guta, devine prima țintă, pacienții se plâng de:

• durerea severă îngrijorătoare de natură ascuțită;
• umflarea și înroșirea pielii;
• creșterea temperaturii corporale;
• durere în rinichi și impurități sanguine în urină.

Medicamentul allopurinol

Alopurinolul este prescris pentru ameliorarea durerii și pentru tratamentul gutei. Este un medicament eficient utilizat în cazul nivelurilor ridicate de acid uric din sânge. Medicamentul este prescris atunci când testele de laborator prezintă hiperuricemie, cu apariția complicațiilor sub formă de guta.

Allopurinolul este disponibil sub formă de tablete într-un ambalaj cu blistere de 10 bucăți și într-o sticlă cu 50 comprimate. Costul medicamentului variază de la 70 la 100 de ruble.

Cum funcționează alopurinolul?

Tabletele împotriva guta inhibă formarea sărurilor de acid uric și depunerea în țesuturi. Allopurinolul nu numai că reduce conținutul de acid uric, dar previne formarea, dizolvă și îndepărtează sarea din corpul pacientului.

Cu respectarea strictă a instrucțiunilor medicului curant, nivelul acidului uric revine la normal după 5-6 luni de la începerea tratamentului. Pacienții elimină atacurile severe ale bolii după șase luni, iar altele după un an. Nodurile gută se dizolvă în jurul perioadei de medicație.

Indicații pentru utilizare

Allopurinolul este caracterizat printr-un spectru larg de acțiune, fiind prescris pacienților cu hiperuricemie, care nu poate fi corectată cu ajutorul unei diete terapeutice.

Se folosește cu succes pentru:

• ufra;
• tratamentul hiperuricemiei de natură primară sau secundară;
• deficiența enzimatică de origine congenitală;
• urolitiaza;
• consecințele bolii renale, atunci când pietrele se formează în rinichi;
• tratamentul citostatic, radioterapia, precum și terapia cu corticosteroizi;
• leucemie mieloida cronică și leucemie.

Medicamentul poate fi luat pentru o lungă perioadă de timp pentru a preveni hiperuricemia. Tabletele de alopurinol și analogii acestora sunt prescrise în combinație cu alte medicamente antiinflamatorii și antiseptice.

Cum să luați alopurinol pentru guta?

Alopurinolul poate fi luat fără mestecare, după ce se consumă apă. Doza este prescrisă ținând cont de starea pacientului, în funcție de conținutul de acid uric din sânge.

Dozaj și regimuri de tratament:

• Pentru copii, medicamentul este prescris numai în tratamentul tumorilor maligne. Alopurinolul este prescris pentru copiii cu vârsta de până la 6 ani, ținând cont de greutatea corporală, de 5 mg pe kg de greutate corporală, pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani, doza terapeutică este de 10 mg, luată prin împărțirea a 3-4 ori.
• Pentru pacienții adulți și copii cu vârsta peste 10 ani, doza zilnică de Allopurinol este determinată de la 70 la 100 mg, apoi doza este crescută în mod egal cu 100 mg la fiecare 2-3 săptămâni.
• Doza de întreținere a alopurinolului este de 200-600 mg, în funcție de evoluția bolii. În unele cazuri severe de boală, este prescrisă o doză maximă de 800 mg. Cu o doză zilnică de 300 mg, trebuie împărțită în 2-4 doze, cu definirea unor intervale egale între ele.
• Pentru formele severe de boală, este prescrisă o singură doză de 200 mg, doza maximă unică de 300 mg. Tratamentul cu această programare Alopurinolul continuă timp de 2-4 săptămâni, apoi puteți trece la o doză de întreținere de 100-300 mg.
• Alopurinolul este prescris cu prudență și în doze mici la persoanele în vârstă care suferă de insuficiență hepatică și de rinichi.

Creșterea dozei se efectuează sub control strict strict al acidului uric în sânge. Atunci când se utilizează medicamentul, se recomandă să se verifice în mod regulat starea ficatului.

Contraindicații

Ca orice medicament, Allopurinol pentru guta are contraindicatii pentru numirea. Aplicarea fără a lua în considerare pericolele poate duce la consecințe ireparabile.

Medicamentul este interzis să ia pacienții cu:

• hipersensibilitate la componentele instrumentului;
• insuficiență renală severă;
• boli hepatice;
• clearance-ul creatininei scăzut.

Nu puteți bea pastile pentru durere acută, în timpul atacurilor puternice de guta. Nu prescrieți allopurinol femeilor însărcinate în timpul alăptării, precum și copiilor sub 3 ani.

Eficacitatea drogurilor

Înainte de începerea măsurilor terapeutice în tratamentul gutei, se recomandă să studiați cu atenție mecanismul de acțiune al alopurinolului, prezența contraindicațiilor comprimatelor, pentru a compara aceste date cu starea de sănătate a pacientului. Fără prescripție, medicamentele nu sunt permise.

Prin aderarea strictă la dieta și prescripțiile urologului, pacienții încep să observe după câteva luni ameliorarea stării lor.

Efecte secundare

De obicei, comprimatele de alopurinol sunt tolerate de către pacienți în mod normal, dar fiecare organism este individual, la unii pacienți poate provoca reacții adverse.

Dacă pacientul suferă de o deficiență a rinichilor și a ficatului, medicamentul poate provoca o reacție secundară.

Utilizarea alopurinolului poate fi însoțită de:

• hipertensiune arterială, bradicardie;
• dureri de cap, somnolență, insuficiență vizuală, slăbiciune;
• uremie, nefrită și hematurie;
• trombocitopenie, anemie aplastică;
• impotență, sterilitate și ginecomatism;
• manifestări alergice: erupții cutanate și mâncărime, hiperemie cutanată.

Analogi ai medicamentului

Toți analogii sunt asociați, ca Allopurinol, pentru a reduce acidul uric și formarea uratelor sale în corpul pacienților cu guta. Allopurinolul poate fi înlocuit cu un alt medicament. Doar medicul curant poate raspunde la intrebarea pacientului despre care medicament sa aleaga, deoarece fiecare analog are propriile caracteristici si efecte secundare.

Cât timp să luați alopurinol în tratamentul gutei || Cât timp trebuie să luați alopurinol pentru guta

Caracteristicile metabolismului hepatic al medicamentului

În cazul bolilor hepatice, medicamentul nu este utilizat doar în cazul unui sindrom pronunțat de citoliză, asociat atât cu o leziune medicamentoasă a organului, cât și cu cea toxică. Având în vedere că numai 20% din alopurinol este metabolizat de celulele hepatice, utilizarea sa nu necesită o reducere semnificativă a dozei.

Valoarea medie a acestuia este de 300 mg pe zi, deși cantitatea de medicament utilizată trebuie să scadă cu o creștere semnificativă a markerilor citolizei ca răspuns la terapia cu uricostatice.

Allopurinol pentru gută - tratament eficient și rezultate rapide

Guta este o boală a regiilor. Există un adevăr de adevăr în acest caz, deoarece boala afectează cel mai adesea oamenii care conduc un stil de viață sedentar și adoră sărbătorile generoase. Dar cauza guta poate fi insuficiența renală și luarea anumitor medicamente. Rezultatul - restricționarea activității motorii și distrugerea articulației.

• Tratați sau tolerați?
  • Tratamentul medicamentos
  • fizioterapie
• Caracteristicile tratamentului bolii regilor
• Medicamente pentru reducerea durerii
• Fonduri pentru tratamentul gutei după un atac
• alimente
• Tratamentul la domiciliu
• profilaxie

Tratați sau tolerați?

Este important să nu începeți boala, suferind de durere, ci să vedeți un medic cât mai curând posibil. Acestea tratează gută într-un mod complex, alcătuiesc o dietă, aleg un tratament medicamentos și îl completează cu metode populare și efort fizic.

Există un tratament clasic recunoscut pentru boală. Începeți utilizarea după examinare și diagnosticarea corectă. Diagnosticul este guta. Cum să tratăm o boală? Prima etapă este eliminarea simptomelor. Presclați analgezicele și asigurați restul complet al piciorului. După oprirea inflamației și eliminarea tumorii, durerea dispare.

Medicamentele sunt administrate pe cale orală și fac comprese. Pentru a reduce durerea în timpul unui atac de guta, utilizați comprese pe bază de gheață sau alcool.

Pentru a accelera retragerea acidului uric, luați diuretice. Dieta strictă obligatorie, controlul greutății pacientului și specialistul în dietă.

Caracteristicile utilizării terapeutice pentru guta

Aplicând "Allopurinol" pentru guta, clinicianul se așteaptă la un anumit efect terapeutic. În cazul acestei patologii, este necesară o scădere a cantității de acid uric nou format, care provoacă o exacerbare.

Terapia de bază este concepută pentru a reduce numărul de astfel de exacerbări ale bolii. Apoi, guta este bine controlată, deși necesită o aderență constantă la o dietă specifică.

În evaluarea eficacității medicamentelor "Allopurinolul" revizuirile medicilor sunt cele mai revelatoare. Caracteristicile sunt supuse unor efecte clinice și a unor cazuri de leziuni organice asociate cu medicamente.

Datorită faptului că substanța medicinală afectează evoluția reacțiilor biochimice, efectele sale secundare ar trebui, teoretic, să fie semnificativ mai mari decât cele ale agenților dependenți de receptori. Totuși, alopurinolul diferă într-un număr mic de efecte secundare importante clinic, iar valoarea terapeutică este destul de ridicată.

Indicații pentru utilizare

Revizuirile experților cu privire la drogul Allopurinol caracterizează ilustrativ utilizarea sa în cazul bolilor concomitente de guta. Teoretic, numai bolile renale și hepatice necesită abandonarea utilizării unui medicament sau reducerea dozei.

Dacă identificați alergii la componente suplimentare sau la ingredientul activ al medicamentului, este necesară desensibilizarea sau refuzul de a utiliza "allopurinol".

În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea medicamentului este contraindicată. În cazul insuficienței renale de origine diferită, nu este necesară anularea completă.

Medicamentul poate fi administrat în doze care depind de rata de filtrare glomerulară. Pentru clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min, sunt permise doar 200 mg de medicament pe zi.

Pentru GFR mai mic de 10 ml / min, se utilizează numai 100 mg de alopurinol pe zi. Dacă un pacient cu guta este dializat, este permisă utilizarea a 200-400 mg pe zi pe care a fost efectuată sesiunea.

1. Gută primară și secundară.
2. Boala renală cu formarea de uree.
3. Hiperuricemia primară și secundară.
4. Terapia citostatică și radioterapia neoplasmelor.
5. Psoriazis.
6. Masă terapeutică cu corticosteroizi.
7. În tratamentul complex al epilepsiei la copii.

Informații detaliate despre mecanismul de acțiune al medicamentului și indicații pot fi găsite în instrucțiunile de utilizare sau de la medicul dumneavoastră.

Tabletele sunt luate în interior după masă. Doctorul calculează doza zilnică de medicament, luând în considerare severitatea bolii și concentrația de acid uric în sânge.

Ei încep, de obicei, tratamentul cu doze minime, crescând treptat până la nivelul necesar, sub controlul unui test de sânge: cantitatea de acid uric este redusă cu 2-3 zile de alopurinol și până la 7-10 zile atinge norma.

Deoarece nivelul acidului uric în sânge scade, se ajustează și doza de medicament. Prin aderarea strictă la cursul de medicație după șase luni apare normalizarea completă a uricemiei.

După atingerea unui efect terapeutic stabil, medicul transferă pacientul la doze de întreținere cu Allopurinol.

Dacă luați Allopurinol, respectând cu strictețe recomandările medicului, după șase luni sau un an, puteți observa progrese semnificative: intensitatea și frecvența atacurilor de artrită gută devine tot mai puțin frecventă, tofii încep să se dizolve (noduli limitați de țesutul conjunctiv - săruri de acid uric).

În timpul tratamentului cu un medicament, nu se formează pietre la rinichi (urați).

Tratamentul cu alopurinol este un proces pe termen lung și continuu. Este posibil, deși nu este de dorit, să faceți o pauză de 2-3 săptămâni, dar cu condiția valorilor normale ale sângelui și urinei și numai cu permisiunea medicului.

Nu este recomandat să întrerupeți medicamentul pe cont propriu, ca și cum alopurinolul este anulat, nivelul acidului uric începe să crească deja cu 3-4 zile.

Acest medicament anti-artritic nu este combinat cu anumite medicamente - acest punct trebuie luat în considerare de către medicul curant.

Principala cerință pentru tratamentul acestui medicament este aderența strictă la dietă. Cea mai mică eroare în nutriție reduce toate eforturile medicului și pacientului la nimic. Este interzisă administrarea de alcool în timpul tratamentului cu Allopurinol, deoarece scade eficacitatea medicamentului.

Dintre principalele contraindicații sunt următoarele:

• insuficiență renală;
• perioada de gestație și lactație;
• hemocromatoza idiopatică;
• agravarea artritei gute;
• sensibilitate individuală la medicament.

Tratamentul cu alopurinol nu poate fi început în momentul unui atac de guta, trebuie să opriți mai întâi sindromul de durere! Dacă boala sa agravat în timpul administrării pastilelor (doza greșită sau perioada inițială de tratament), atunci alopurinolul nu poate fi anulat!

Tratamentul cu allopurinol pe cale gută

Boala, numită "boala regilor", afectează oamenii, nu sângele albastru. Spiritul bolii aristocratice a adus faptul că a fost precedată de utilizarea fără discriminare a alimentelor și a băuturilor alcoolice. Comuniștii nu și-au putut permite un astfel de domeniu de aplicare.

Guta - o încălcare a proceselor metabolice în organism, care duce la depunerea de uree (săruri de acid uric) în articulații. Boala afectează cel mai adesea bărbații de vârstă matură (peste 40-45 de ani), femei în perioada menopauzei.

Zona afectată este articulațiile, manifestarea frecventă se petrece pe picioare. Tratamentul este complicat de faptul că guta este o boală, lupta cu care va dura o viață.

Pentru a îmbunătăți excreția sărurilor prin rinichi, medicii apelează la tratamentul guta cu alopurinol. El nu oprește sindromul durerii inerent în faza acută. Recepția sistematică reduce probabilitatea disconfortului.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Utilizarea alopurinol pentru guta reduce nivelul acidului uric în organism. Contribuie la eliminarea treptată a depozitelor de uree în articulații, țesuturi, rinichi ale pacientului.

Compoziția medicamentului include:

1. Substanța activă - allopurinol - 100 mg.
2. Substanțe auxiliare:

• sucroză - 20 mg;
• amidon din cartofi - 77,68 mg;
• stearat de magneziu - 1 mg;
• gelatină - 1,32 mg.

Indicatii pentru utilizare:

1. Epilepsie pediatrică;
2. Terapia neoplasmelor (inclusiv radioterapia);
3. Urolitiază cu formarea de pierderi;
4. Guta este primară;
5. Guta secundară;
6. Leziuni psoriazice;
7. Luând corticosteroizi.

Proprietățile inerente medicamentului sunt supuse unor considerații negative. Aceasta se datorează prezenței efectelor secundare severe, complicațiilor cu utilizare sistematică.

Au fost înregistrate cazuri când alopurinolul cu guta a fost un provocator al unei comă rinichi fatală, stop cardiac.

Studiile arată că utilizarea medicamentului necesită o dezvoltare suplimentară. În ciuda prezenței posibilelor efecte negative asociate cu administrarea medicamentului, allopurinolul este medicamentul principal în tratamentul gutei (cronică, recent descoperită).

Contraindicații privind alopurinolul:

• copii sub 14 ani;
• insuficiență hepatică, încălcări grave ale ficatului;
• insuficiență renală (clearance-ul creatininei

Medicamentul provoacă somnolență, amețeli frecvente. Utilizarea în timpul sarcinii, alăptarea este nedorită (proprietățile medicamentului nu au fost studiate până la sfârșit, utilizarea este posibilă în caz de urgență).

Efectele cauzate de administrarea medicamentului

Allopurinolul afectează:

• organe ale tractului gastro-intestinal;
• sistem musculoscheletal;
• CNS;
• Sistemul genitourinar;
• Sistem cardiovascular;
• hemostaza;
• Organe de senzație.

Când se ia medicamentul poate avea sângerări nazale, salturi în tensiunea arterială, dezvoltarea diabetului.

Pentru a evita manifestările de efecte secundare, este necesar să luați medicamentul strict în doza prescrisă de medic.

Purines, produsele care le conțin

Gută recent detectată a picioarelor poate face fără medicație. Medicul face o dieta purină pentru guta, după care pacientul reduce nivelul acidului uric, formarea de uree.

Hiperurismul depinde de utilizarea componentelor celulelor vegetale, animalelor. Multe purine se găsesc în alimente precum:

• carne;
• pește;
• subproduse din carne, produse semifinite (creier, rinichi, ficat);
• Pate;
• fructe de mare;
• alge marine;
• conserve (carne, pește);
• drojdie de bere.

Bărbații și femeile ale căror articulații ale picioarelor sunt afectate de guta nu ar trebui să mănânce produse cu acid oxalic. Este necesar să se limiteze recepția:

• mazăre verde;
• fasole;
• grădinile verzi;
• spanac;
• rubarbă;
• piper;
• ridichi;
• conopidă;
• Varza de Bruxelles.

Se impune restricție asupra utilizării fructelor. Zmeura cu derivatele sale, smochinele nu sunt permise.

Băuturi cu proprietăți diuretice, deshidratarea rinichilor, creșterea concentrației de acid uric în organism. Este necesar să folosiți cu atenție ceaiuri, cafea, cacao. Băuturile alcoolice pentru picioarele gutei nu sunt permise. Stimulează producția de acid în ficat, complicând producția naturală prin rinichi. La pacienții cu formă cronică a bolii, atacurile durerii acute sunt posibile după vacanțe și sărbători.

Ce alimente poți să mănânci dacă ai probleme cu picioarele?

Antipurinovaya dieta pentru guta include o varietate de alimente în dieta. Cu restricții minore dietetice se recomandă utilizarea:

• morcovi;
• varză albă;
• lapte, produse care îl conțin;
• dovlecel;
• castraveți;
• vinete;
• cereale;
• paste;
• pâine.

Conținutul minim de purine se găsește în ouăle de pui și prepelițe. Cerealele nu se prepară pe lapte integral și se diluează - prima provoacă apariția uratelor. Ananas, fructe citrice, fructe de padure pot influenta hiperurismul.

În ceea ce privește utilizarea băuturilor - pentru a da preferință sucurilor proaspete din legume, fructe, este mai bine să le diluezi cu apă. Compoturile pe bază de fructe uscate, băuturi din fructe, ceaiuri din plante, cu efecte diuretice - vor reduce povara asupra rinichilor. În timpul zilei, folosiți suc de castraveți și țelină.

Picioarele dulci care suferă de picioare gouty, vă puteți răsfăța cu marmeladă, marshmallow. Merită uitat de ciocolată, prăjituri cu smântână.

Observând o dietă, aranjați zilele de repaus pe iaurt, brânză de vaci. Prezența unor astfel de zile ajută la creșterea solubilității sărurilor. În cazul formei cronice, fără prezența exacerbărilor, relaxarea sub formă de adaos de carne, sunt permise mâncăruri de pește.

Cum să luați alopurinol pentru gută: indicații, contraindicații, doze

Principiul principal al tratamentului pentru guta este controlul constant al nivelului de acid uric prin suprimarea producției și creșterea ratei de excreție din corpul pacientului. Acest lucru permite oprirea atacurilor acute de patologie, prevenirea apariției acestora, prevenirea depunerii de urați în structurile renale și articulare. Allopurinolul este un medicament care reduce concentrația de acid uric și sărurile sale în orice mediu lichid al organismului uman. Medicamentul inhibă activ producția lor, împiedicând apariția simptomelor dureroase de guta.

Dar allopurinolul are o listă largă de contraindicații și, dacă este utilizat incorect, probabilitatea efectelor secundare sistemice crește semnificativ. Pentru a minimiza riscul tulburărilor dispeptice și neurologice, consultați un medic. Reumatologul va determina regimul de dozare, luând în considerare severitatea patologiei, gradul de afectare articulară, numărul de complicații dezvoltate.

Acțiune farmacologică

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Când gută în stadiul inițial al fluxului este, de obicei, suficientă pentru a exclude din produsele alimentare cu un conținut ridicat de purine pentru a preveni recidiva. Dar, cu forme severe de patologie, acest lucru nu este suficient. Pacientii primesc alopurinol, un izomer structural al hipoxantinei, o purina naturala gasita in organism.

Hipoxantina este oxidat în xantină, din care se produce acidul uric. O enzima specifică, xantin oxidaza, este responsabilă pentru acest proces. Alopurinolul îl blochează, rupând lanțul de transformări hipoxantine nedorite.

Blocarea enzimei determină o scădere a producției de acid uric și o creștere simultană a concentrației de hipoxantină și xantină. Acestea sunt metabolizate în adenozină și monofosfați de guanozină legați de purină. Aceste ribonucleotide provoacă o inhibare reversibilă a enzimei (amidofosforibosiltransferază), care catalizează prima reacție de sinteză specifică a nucleotidelor purinice. Ca urmare, nivelul acidului uric și sărurile acestuia scade, iar depozitele urate din organism se dizolvă. Utilizarea cursului Allopurinol pentru guta previne formarea de uree în rinichi și țesuturi moi. Prin urmare, medicamentul este prescris pacienților nu numai pentru ameliorarea atacurilor de artrite gute, ci și pentru eliminarea simptomelor bolii renale.

Compoziție și formă de eliberare

Allopurinolul este produs de multe fabrici farmaceutice domestice și străine în doze de 100 și 300 mg. Este ambalat în 30 sau 50 de comprimate în sticle de plastic. Farmaciile vând drogul în cutii de carton cu 3 sau 5 blistere din folie metalizată. În ambalajul secundar, în plus față de tablete, sunt instrucțiunile de utilizare. Ingredientul activ al medicamentului este Allopurinol. Compoziția auxiliară a medicamentului într-o doză de 300 mg este reprezentată de următoarele componente:

• lactoză monohidrat (zahăr din lapte);
• celuloză microcristalină;
• carboximetil amidon de sodiu sau primogel;
• gelatină alimentară;
• stearat de magneziu;
• dioxid de siliciu coloidal sau aerosil.

Ca ingrediente suplimentare pentru formarea de comprimate, producătorii de 100 mg utilizează sucroză, amidon din cartofi, gelatină comestibilă și stearat de magneziu. Componentele asigură o absorbție optimă a alopurinolului, prelungind efectul său terapeutic.

Farmacocinetica

După administrarea pilulei, aproximativ 90% din ingredientul activ este absorbit din tractul gastrointestinal și transformat în oxinopurinol. Această substanță se excretă foarte lent de structurile renale (de la 18 la 30 de ore) și este responsabilă pentru majoritatea efectelor terapeutice ale medicamentului.

Efectul clinic al medicamentului este deja aparent la 1,5 ore după administrarea pilulei și durează o zi. Majoritatea metabolitilor sunt evacuați din organism prin rinichi și numai 20% prin intestine.

Cum să luați alopurinol pentru guta

Reumatologul prescrie alopurinol pacientului, ținând cont de prezența în istorie a patologiilor cronice, vârstei, greutății, stadiului de guta. De obicei, medicamentul este administrat o dată pe zi cu mese cu o cantitate mare de apă necarbonată. Dar, în cazul semnelor de intoleranță la alopurinol din partea sistemului digestiv, doza unică este împărțită în mai multe părți. Intervalul de timp dintre recepția lor este de 3-4 ore sau mai mult. Pe măsură ce starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește, simptomele articulare ale gutei dispar sau gravitatea lor scade, doza zilnică scade treptat.

Durata cursului terapeutic este de la 1-3 luni până la câțiva ani. Adesea, medicamentul este anulat dacă pacientul menține în mod constant nivelul optim de acid uric cu ajutorul unei diete terapeutice. Dar pentru patologia severă, alopurinolul trebuie luat pe viață.

Adulți

Pentru a reduce probabilitatea evenimentelor adverse sistemice ale alopurinolului, medicul îl prescrie în cantitate de 100 mg o dată pe zi. Dacă o astfel de doză inițială este insuficientă, este necesară o doză suplimentară de medicament pentru a reduce concentrația de acid uric. Cantitatea sa zilnică este treptat crescută până când se obține un efect terapeutic mai bun:

• blând guta - 100-200 mg;
• gradul mediu de guta - 300-600 mg;
• gută severă - 600-900 mg.

În același timp, se efectuează o monitorizare constantă (o dată la fiecare 10-20 zile) a nivelului seric al acidului uric.

Vârsta avansată

Nu s-au efectuat studii clinice pentru a identifica efectele alopurinolului asupra corpului pacienților vârstnici. În legătură cu scăderea treptată a activității funcționale a sistemelor vitale, încetinirea proceselor metabolice, este necesar un calcul atent al dozei medicamentului. Este inclus în regimul terapeutic într-o cantitate minimă de 100 mg pe zi. Pacientul este sfătuit să adere în mod constant la o dietă medicală strictă, în special atunci când îi diagnostichează patologia rinichilor.

Copii și adolescenți

Alopurinolul este utilizat pentru a trata gută la copii în cazuri excepționale. Acest lucru este necesar atunci când luați alte medicamente mai sigure nu funcționează. Doza zilnică pentru un copil de până la 10 ani este de 5-10 mg pe kilogram de greutate. Pentru copii, este recomandabil să cumpărați medicamentul într-o doză de 100 mg. Fiecare tabletă este echipată cu un risc pentru împărțirea convenabilă și calcularea cantității necesare de ingredient activ. Copii sub 15 ani Allopurinolul este prescris într-o doză de 10-20 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi. Un copil nu trebuie să ia mai mult de 0,4 g de medicament pe zi.

Patologia rinichilor

Metaboliții și alopurinolul netransformat sunt evacuați din organism în principal prin rinichi, prin urmare, dacă funcționarea lor nu este normală, pot apărea probleme cu excreția medicamentului. Acesta este reținut în organism, iar structurile renale sunt supuse stresului. Acest lucru este luat în considerare de către medic atunci când se calculează dozele unice și zilnice. Se recomandă pacienților să ia mai puțin de 100 mg de medicament pe zi sau 100 mg pe zi. Dacă este posibil, controlați concentrația de oxipurinol. Conform nivelului său în ser este determinat și doza necesară de medicament.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

În patologiile renale severe, metabolitul alopurinolului este eliminat utilizând metoda extrarenală de purificare a sângelui - hemodializă.

Multiplicitatea sesiunilor depinde de boala renală detectată. Dar dacă pacientul este forțat să se supună unei proceduri de curățare de câteva ori pe săptămână, este necesar un regim de tratament alternativ. Imediat după hemodializă, pacientul administrează 0,3-0,4 g alopurinol. Este interzisă utilizarea drogului între sesiuni.

Pacienții cu afecțiuni renale grave trebuie să combine cu atenție alopurinolul și diureticele tizidice. Dacă apare orice reacție adversă, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului și contactați medicul dumneavoastră pentru un alt regim terapeutic.

Patologiile hepatice

În caz de încălcare a muncii ficatului, doza de medicament este redusă în funcție de boala diagnosticată. Din primele zile de tratament, monitorizarea de laborator a indicatorilor funcției hepatice este obligatorie. Concentrația sărurilor de acid uric seric în serul de sânge și nivelul acidului uric sunt determinate în mod regulat, iar nivelurile de uree în urină sunt determinate.

Principiile de bază ale tratamentului și instrucțiunile speciale

Dacă pacientul oprește să primească alopurinol fără recomandarea medicului, după 3 zile nivelul acidului uric se ridică la valorile anterioare, ridicate. Acest lucru crește semnificativ probabilitatea unei alte reapariții a artritei gute. Prin urmare, reumatologii avertizează pacienții cu patologii de severitate moderată și severă cu privire la inadmisibilitatea întreruperii tratamentului chiar și timp de 2-3 zile.

În timpul tratamentului, trebuie să utilizați cel puțin 2 litri de lichid pe zi, în absența contraindicațiilor. Un astfel de regim de băut vă va permite să mențineți constant diureza optimă, să împiedicați reținerea medicamentului în organism și să dezvoltați efecte secundare nedorite.

Necesită monitorizarea regulată a parametrilor de laborator ai urinei. Reacția ei trebuie să fie slab alcalină sau neutră. Numai cu aceste valori nu se formează pietre (pietre). Utilizarea preparatelor de alcalinizare din urină contribuie, de asemenea, la reducerea riscului de formare a acestora.

În stadiul inițial de tratament, alopurinolul se administrează în doze minime. Pentru prevenirea unui atac al artritei gute, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pacienților. Adesea, în loc de AINS, Colchicina (un alcaloid tropolonic, principalul reprezentant al familiei homomorfinan) este inclus în regimul terapeutic al pacienților adulți.

Allopurinolul sporește efectul medicamentelor hipoglicemice. Atunci când sunt combinate cu metotrexat, Mercaptopurin, Azatioprină, metabolismul este inhibat și toxicitatea acestor medicamente crește. Dacă un pacient ia anumite antibiotice (amoxicilină, ampicilină și omologii lor importați) în timpul terapiei cu guta cu allopurinol, probabilitatea unei reacții alergice locale crește.

Contraindicații

Contraindicațiile absolute privind utilizarea alopurinolului includ insuficiență renală cronică în stadiul de azotemie, intoleranță individuală la ingredientul activ sau ingrediente auxiliare. Medicamentul nu este prescris în timpul alăptării și al nașterii, hemocromatoză.

Dacă hiperuricemia este asimptomatică, atunci medicamentul nu este considerat necesar. Allopurinolul nu are acțiune analgezică, deci nu este prescris pentru ameliorarea durerii în timpul atacurilor de guta.

Contraindicații relative pentru administrarea medicamentului - diabet, hipertensiune arterială. Alopurinolul este recomandat pacienților cu aceste patologii în doze minime sub supraveghere medicală strictă.

Efecte secundare

Lista evenimentelor adverse posibile ale tratamentului cu allopurinol este destul de largă. Probabilitatea apariției acestora crește odată cu încălcarea regimului de dozaj definit de un reumatolog sau cu administrarea medicamentului fără prescripție medicală. Efectele secundare ale medicamentului sunt posibile atât sistemice, cât și locale.

Adesea, terapia este complicată datorită intoleranței pacientului la unul dintre componentele medicamentelor. Se dezvoltă o reacție alergică manifestată clinic prin umflarea și înroșirea pielii, mâncărime și formarea de leziuni. Dar apariția unor patologii mult mai severe ale pielii este, de asemenea, posibilă:

• eritemul multiform;
• dermatită bulloasă;
• dermatită exfoliativă;
• purpură;
• necroliza epidermică toxică;
• eczematoasa dermatita.

Au fost observate cazuri de bronhospasm, sângerare nazală, febră, amigdalită necrotică, alopecie, limfadenopatie, furunculoză. Uneori, nivelul de lipide din sânge crește atunci când luați Allopurinol.

Eficacitatea alopurinolului în tratamentul gutei

Înainte de a prescrie alopurinol, reumatologul ia în considerare modul în care corpul pacientului reacționează la posibilele efecte adverse ale medicamentului. Dacă există riscul unei deteriorări grave a stării de bine a pacientului, dezvoltarea complicațiilor, exacerbarea patologiilor cronice existente, atunci nu se utilizează medicamentul.

Utilizarea alopurinolului în dozele recomandate de un medic reduce semnificativ riscul de reacții adverse. Iar când apare unul dintre ele, regimul de dozare este ajustat, de obicei în direcția reducerii numărului de pilule luate.

În cele mai multe cazuri, alopurinolul este bine tolerat. Dar la unii pacienți, scăderea nivelului de acid uric este lentă și, uneori, efectul pozitiv al terapiei este absent. Un reumatolog cu experiență nu se grăbește niciodată să întrerupă medicamentul. Se înlocuiește cu o contrapondere și cu una structurală, adică conținând același ingredient activ. Farmacii vinde alopurinol de la diferiți producători (Aegis, Nikomed). În ciuda compoziției identice, mulți pacienți sunt asistați de un medicament fabricat de o anumită fabrică farmaceutică.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Analogi structurali ai medicamentului - Zilorik, Sanfipolol. Dacă alopurinolul are intoleranță sau este ineficient, unul dintre aceste medicamente poate fi prescris pacientului. Dar pentru a înlocui analogul de allopurinol ar trebui să fie doar medicul care urmează.

Ar trebui să se țină seama de efectul cumulat al substanței active. Proprietățile anti-gute ale medicamentului se manifestă cu utilizare regulată, permițându-vă să mențineți un nivel constant al alopurinolului în organism. Terapia ar trebui să fie urmată de dieta și de băut o mulțime de fluide. Agentul anti-guta foarte eficient, alopurinolul nu va face față sarcinii dacă meniul zilnic al pacientului conține carne și alcool gras.

Cum să uiți de durerea articulară?

• Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
• Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>

Cum să luați alopurinol pentru guta: instrucțiuni, doze, recenzii

Pentru tratamentul guta, inhibitori ai xantin oxidazei, sunt prescrise o enzimă care este transformată prin oxidare în xantină și apoi în acid uric (în timp ce crește, sărurile sunt depuse în articulații și declanșează dezvoltarea proceselor inflamatorii). Medicamentul Allopurinol pentru guta este utilizat ca agent antiinflamator, elimină simptomele bolii, previne dezvoltarea complicațiilor. Componenta principală a medicamentului este substanța alopurinol, care reduce activitatea xantin oxidazei și concentrația de urați. Ca urmare, nivelul acidului uric și al metabolismului sunt normalizate.

Compoziție și formă de eliberare

Tabletele allopurinol pentru guta sunt produse în forme de 100 și 300 mg cilindrice plate de alb sau gri-alb. Împreună cu alopurinol, următoarele componente sunt incluse în medicamente:

• Stearat de magneziu;
• Poviddon K25;
• talc;
• Amidon din cartofi;
• Carboximetil amidon de sodiu;
• Lactoză monohidrat.

Doza de tabletă de 300 mg pe una dintre fețe este etichetă "E352", conține componente suplimentare: gelatină, dioxid de siliciu, celuloză microcristalină și stearat de magneziu.

Mecanism de acțiune

Aplicați medicamentul pentru tratamentul artritei gute și a guta în timpul perioadelor de remisiune.

În organism, alopurinolul este absorbit în sânge și se dezintegrează până la oxipurinol, care nu oxidează, dizolvă sărurile depuse și previne acumularea lor în organism. Reducerea acidului uric la valorile normale previne creșterea tofiei în articulații, elimină durerea și mobilitatea revine.

Concentrația maximă de alopurinol din intestin se atinge după 1,5 ore, după care se elimină prin intestinul subțire în 48-72 ore. În insuficiența renală, timpul de eliminare al medicamentului este crescut.

dozare

Cât de multe comprimate trebuie luate, determină medicul ținând seama de vârsta și severitatea afecțiunii:

• Pentru copiii cu vârsta mai mare de 10 ani și adulți, doza zilnică de 100-300 mg / zi timp de 1-3 săptămâni crește cu 100 mg. Ca terapie de întreținere, 200-600 mg / femeie sunt prescrise, așa cum este prescris de medic, doza crește până la 600-800 mg pe zi;
• Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani se calculează conform schemei: 5 mg pe kg de greutate corporală, la vârsta de 6-10 ani 10 mg pe kg;
• Doza maximă de alopurinol pentru guta pe zi este de 800 mg. Medicamentul este împărțit în 2-4 ori cu intervale egale;
• Este corect să anulați medicația treptat, pentru a mări durata perioadei de remisie.

Indicații și contraindicații

Medicamentul este prescris pentru următoarele boli:

• hiperuricemie;
• artrita;
• gută;
• Boala renală.

Alte indicații pentru prescrierea alopurinolului sunt epilepsia la copii, cancer și terapie intensivă cu corticosteroizi.

Allopurinolul este contraindicat pentru:

• Hipersensibilitate la medicament;
• Sarcina și alăptarea;
• Boala hepatică;
• Gută agravată;
• Vârsta de până la 3 ani;
• Funcția rinichilor afectată.

Medicamentul este prescris cu precauție în cazul bolilor hipertensive și insuficienței miocardice.

Instrucțiuni de utilizare Allopurinol

Se recomandă combinarea medicamentului cu medicamentele antiinflamatoare colchicine sau nesteroidiene. Cursul terapiei este continuu, cu exacerbarea bolilor concomitente, prescrise medicamente care elimină manifestările simptomatice.

Tratamentul gutei cu alopurinol începe cu doze mici, cu o creștere treptată.

Doza prescrisă este luată după mese, tableta nu este mestecată, spălată cu apă curată pentru a elimina sarcina suplimentară asupra tractului gastro-intestinal.

Odată cu administrarea medicamentului, se observă regimul de băut și alimentația terapeutică (reducerea sarelor și a alimentelor grase).

Controlul diurezei este obligatoriu (calculul lichidului beat și excret trebuie să se încadreze în limitele normale, luând în considerare vârsta și starea pacientului). Nivelurile sanguine ale concentrației de uree sunt monitorizate.

Durata tratamentului depinde de imaginea clinică: primele modificări ale nivelului de acid uric în sânge sunt observate în ziua 4, un efect de durată fiind obținut după 2-3 săptămâni de tratament.

Pentru a evalua eficacitatea terapiei, se efectuează o reexaminare: conținutul de uree atinge valori optime. Cu un rezultat pozitiv, se prescrie o doză de întreținere - aceasta este de 200-300 mg. Alopurinol pe zi. O doză de 500-600 mg este prescrisă în absența dinamicii pozitive în timpul tratamentului.

Cum să luați alopurinol pentru gută - un medicament este prescris după ameliorarea durerii. Aspectul durerii în timpul tratamentului nu anulează utilizarea alopurinolului. Încetarea tratamentului va duce la deteriorare, prin urmare doza este redusă, concentrația de uree este monitorizată.

Abolirea alopurinolului într-un atac acut de guta va duce la o creștere a nivelului de monurat de sodiu din sânge: simptomele bolii se vor agrava dramatic.

Remisiunea remisă este observată după 4-6 luni, pentru a preveni exacerbările bolii, este prescrisă o doză de întreținere. Permise să ia medicamentul timp de 2-3 ani cu întreruperi.

Efecte secundare și compatibilitate cu alcoolul

Doza de medicament 300-600 mg are un ușor efect toxic asupra ficatului. Intoxicația crește cu alcool, astfel încât alopurinolul nu este compatibil cu alcoolul. Nu prevede utilizarea alcoolului și alimentației terapeutice, a căror încălcare va duce la o creștere a frecvenței exacerbărilor de guta.

Efectele secundare când se administrează Allopurinol sunt rare, aparând următoarele simptome:

• depresie;
• Tensiune arterială crescută;
• Greață, vărsături;
• mialgie;
• somnolență;
• erupții cutanate;
• Disfuncție erectilă;
• febră;
• Umflarea ganglionilor limfatici;
• Ginecomastia.

În funcție de severitatea efectelor secundare, medicamentul trebuie înlocuit sau redus în dozare.

Despre analogi și preț

Pret Allopurinol variaza in functie de producator, numarul de comprimate intr-un pachet de la 70 la 150 de ruble. Tratamentul medicamentos pe termen lung, cu o evoluție cronică a bolii, se desfășoară pe toată durata vieții. Alegerea unui alt medicament este necesară pentru ineficiența tratamentului.

Analogi de allopurinol pentru guta:

Preparatele din compoziție conțin o altă enzimă activă, dar sunt similare în principiu de acțiune.

opinii

Eficacitatea medicamentului prescris este determinată de pacienți și medici. Experiența dezvăluie nuanțele utilizării medicamentului, efectul acestuia asupra organismului și rezultatul tratamentului. Recenzile cu Allopurinol vor ajuta la determinarea eficacității medicamentului.

Allopurinolul a fost prescris de medic pentru agravarea guzei, rezultatul a fost observat după 3 zile: rigiditatea articulațiilor a dispărut. Testul de sânge a arătat o scădere a acidului uric comparativ cu testele anterioare. Voi continua cursul de prevenire a exacerbarilor.

Gregory, 47 de ani, Moscova.

Alopurinolul trebuie să fie băut numai în funcție de doză: mi-am pierdut aportul la timp și am luat o doză dublă la un moment dat, după 20 de minute am simțit greață și amețit. Starea de sănătate a fost ajustată în câteva ore. Doza zilnică este cel mai bine împărțită în 2-3 doze, dacă vă pierdeți medicamentul, apoi beți o doză și alta după 3-4 ore.

Christina, 38 de ani, Syzran.

Confirmați recenziile despre Allopurinol: am fost prescris pentru gută acum 6 luni, în această perioadă nu sa produs nici o singură recidivă, nivelul acidului uric a revenit la normal, mă simt sănătos. Efectul medicamentului este mai mare cu o dietă și regim de băut.

Evgenia, în vârstă de 56 de ani, Orenburg.

Primirea alopurinolului contribuie la remisiunea stabilă, în timp ce aderă la dieta și doza medicamentului. Monitorizarea constantă a stării permite ajustarea medicamentului pentru o terapie eficientă a bolii.

Cum să luați alopurinol pentru prevenirea gutei

Fără participarea acizilor nucleici (ADN și ARN), viața este imposibilă. Aceste molecule complexe constau din baze azotate, dintre care jumătate sunt derivate din derivați de purină (baze purinice).

După ce au lucrat pe cont propriu, aceste substanțe, printr-o serie de etape succesive, se dezintegrează în acid uric slab solubil. Întreruperea metabolismului și excreția lor duce la creșterea nivelului de acid uric în sânge (hiperuricemie). Allopurinolul ajută metabolismul purinic să revină la nivele normale.

Ingredient activ

Pentru a desemna substanța activă sunt inventate multe sinonime. Una dintre formulările utilizate de chimiști, ca de obicei, arată astfel: 4-Hidroxipirazolo [3,4-d] pirimidină.

Din punct de vedere vizual, o substanță chimic pură este o pulbere albă sau cu o nuanță de culoare crem. Este puțin solubil în alcool și apă.

Mecanism de acțiune

În organismul tuturor mamiferelor (inclusiv la oameni), bazele purinei sunt transformate în produsul final, acidul uric, slab solubil în fluidele corporale. Enzima xantin oxidaza este responsabilă pentru procesul de transformare. Lanțul transformărilor arată astfel:

1. Acid nucleic (ADN, ARN).
2. Oligonucleotide (fragmente de acid nucleic).
3. Baze azotate (componente ale oligonucleotidelor).
4. Purine.
5. Hipoxantină.
6. Xantin.
7. Acid uric.

Oxantaza xantinică este direct implicată în conversia hipoxantinei în xantină, iar în acidul uric. Prin proprietățile sale chimice, alopurinolul este similar cu hipoxantina. Din acest motiv, ea "ia" pe sine cea mai mare parte a oxidazei xantinice, ceea ce nu este suficient pentru sinteza activă a acidului uric.

Se crede că acesta este modul în care se realizează unul dintre cele mai căutate efecte terapeutice - o scădere a nivelului de acid uric în sânge. În schimb, există o creștere a conținutului de hipoxantină și xantină, care sunt mult mai solubile și eliminate cu succes de către rinichi.

Cu toate acestea, acest efect este de scurtă durată: enzima inhibată de allopurinol, reactivată în medie după 300 de minute.

Formă de dozare

Ea singur - tablete care conțin fie 100 sau 300 mg de substanță activă. Pentru a crea un medicament într-o formă solubilă pentru injectare împiedică faptul că alopurinolul este puțin solubil în apă și compușii solubili în apă nu au efectele terapeutice necesare.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă nimic: tot ceea ce intră în corp prin tractul gastro-intestinal (oral) merge imediat în ficat. Anume, tinta xantin oxidaza functioneaza in acest organ.

Biotransformare

Indicatorul absorbabilității medicamentului în tractul gastrointestinal este de aproximativ 90%, ceea ce reprezintă un indicator foarte bun. Mai mult, în celulele ficatului, alopurinolul se transformă în metaboliții săi:

• Aloxantin sau oxipurinol.
• Alopurinol-ribozid.
• Oksipurinola-7ribozid.

Cel mai activ metabolit - alloxantină - are o activitate ușor mai mică comparativ cu xantin oxidaza.

Transformarea alopurinolului în oxipurinol durează aproximativ 1,5-2 ore. Prin urmare, putem spune în mod sigur că este oxipurinol care asigură efectele terapeutice așteptate.

Farmacocinetica

Dacă alopurinolul pur este determinat în sânge după 30-60 de minute după administrarea orală, după 6 ore pot fi găsite doar urme ale acestuia. Oxypurinolul atinge concentrația maximă după 3-5 ore, nivelul sanguin al acestuia scăzând mult mai lent.

Ambele substanțe sunt eliminate din organism în următoarele moduri:

1. Cu urină. Ca toate substanțele dizolvate în sânge, calea renală de excreție este o prioritate.
2. Cu fecale. În acest fel, corpul nu este absorbit și o cantitate mică care intră din celulele hepatice în bilă.
3. Cu apoi merge cantitatea minimă de alopurinol și oxipurinol. Acest mod de deducere a valorii practice nu este.

O perioadă mai lungă de excreție cu oxipurinol se explică prin faptul că această substanță este reabsorbită activ în tubulii renale și revine la sânge.

Indicații pentru utilizare

La prima vedere, motivul numirii alopurinolului este evident - guta. Într-adevăr, această boală este însoțită de o creștere a nivelului de acid uric în sânge (hiperuricemie). În acest caz, există 4 mecanisme anormale posibile din partea oxidantului xantinic:

1. Îmbunătățiți activitatea enzimatică.
2. Pierderea sensibilității xantin oxidazei la sistemele de control și inhibarea activității.
3. Creșterea afinității enzimei la analogul structural, care este responsabil nu pentru defalcarea purinelor, ci pentru sinteza nucleotidelor noi.
4. Pierderea sensibilității enzimei la produsele din activitatea sa, a cărei creștere ar trebui, în sine, să încetinească activitatea sa.

Înlocuirea xantinei, alopurinolului și a metaboliților acestuia reduc "performanța" xantin oxidazei și cantitatea de acid uric produs.

Cu toate acestea, lista actuală a bolilor și a condițiilor în care hiperuricemia poate necesita corecție nu se limitează la o gută. O listă de indicații cuprinde:

• Tendința de a forma pietre urate și depunerea lor în rinichi și în părțile inferioare ale sistemului urinar (uretere, vezică).
• Izolarea masivă și acumularea de cristale de acid uric în organele sistemului urinar. Nefropatia urică acută este o tulburare gravă care poate duce la retenție urinară și insuficiență renală.
• Tumori cu activitate ridicată și sensibilitate la terapie.
• Anomalii ale sistemelor enzimatice (sindrom Lesch-Nyhan, glicogenoză, etc.).
• O variantă a urolitiazei, când se formează pietre datorită eșecului altei enzime - adenină-fosforibosiltransferază.

Gută idiopatică

Cea mai obișnuită patologie în care este necesară alopurinolul. Este important să rețineți că în faza acută, pe fondul unui atac articular activ, nu trebuie să utilizați medicamente hipercicemice: în acest moment, o cantitate mare de acid uric intră în articulații și conținutul său în sânge este depășit ușor.

În faza de atenuare a atacului, este necesar să se investigheze nivelul acidului uric în sânge și urină. Dacă corecția dietă nu reduce reducerea zilnică a acidului uric în urină sub 1100 mg și concentrații ridicate de acid uric se observă și în sânge, trebuie să începeți să luați alopurinol.

Alte indicații pentru guta sunt:

1. Frecvente (trimestriale), atacuri sau trecerea artritei gute în faza cronică.
2. Apariția tofilor (noduli cu cristale de acid uric) în țesuturile moi și în cartilaje.
3. Cursul guta cu insuficiență renală cronică concomitentă.

Instrucțiunile de utilizare nu indică întotdeauna că până la apariția primelor două simptome, nu este nevoie să luați alopurinol. De aceea, tratamentul trebuie întotdeauna coordonat cu medicul dumneavoastră.

Terapia trebuie să înceapă cu doze mici și sub control regulat asupra nivelului de acid uric din sânge.

Se recomandă începerea tratamentului cu 50 mg pe zi, dar la adulți cu număr mare de hiperuricemii, puteți aplica imediat 100 mg o dată pe zi după mese.

Pentru ce - pentru a reduce probabilitatea tulburărilor dispeptice care pot apărea dacă începeți să luați comprimate de alopurinol. Ulterior, tulburarea trece, de obicei.

Pentru gută este necesară administrarea prelungită. În funcție de gravitatea guta și hiperuricemia, recomandările de dozare sunt după cum urmează:

1. Boli ușoare - 100-200 mg pe zi.
2. Cursul de severitate moderată este de 300-600 mg.
3. Gută severă, cu niveluri ridicate de acid uric în sânge și urină secretate - 700-900 mg pe doză zilnică.

Pentru prevenirea atacurilor gute, de obicei 50-100 mg zilnic este suficient. Dacă numărăm pe kilogram de greutate corporală, doza va fi de la 2 la 10 mg / kg / zi.

Criteriul pentru o doză corect selectată este reducerea nivelului de hiperuricemie cu 10% pe lună.

În plus, puteți reduce doza de medicament, după o dietă și refuzând să luați alcool.

Procesele tumorale

Adesea, tumorile active (sistemul hematopoietic) și tratamentul acestora sunt însoțite de o creștere a metabolismului purinic. În hemoblastoză, activitatea de sinteză a celulelor noi și defalcarea celor imaturi este foarte mare. În plus, aceste procese sunt destul de bine sensibile la chimioterapie și radioterapie.

Tratamentul dezvoltă adesea o afecțiune numită sindrom de liză tumorală (SLO). Dezvoltarea sa este indicată dacă indicatorii hiperuricemiei depășesc 476 μmol / l sau depășesc 25% din nivelul inițial al acidului uric.

Riscul unor astfel de complicații este ridicat atunci când:

• Leucemia limfoblastică acută.
• Leucemie mieloidă acută.
• Leucemia mieloidă cronică.
• Hodgkin's limfom.
• Mielom multiplu.

Administrarea profilactică a alopurinolului minimizează riscul de SLO și previne apariția nefropatiei acute de acid uric.

Doza aplicată este determinată de medic. Dozajul standard se bazează pe suprafața masei corporale. Doza zilnică variază de la 200 la 600 (foarte rar - 800 mg). Acesta este împărțit în trei doze egale în timpul zilei, la fiecare 8 ore. Funcția de excreție renală necesită un control special: în caz de insuficiență renală, doza este redusă cu 50% sau mai mult.

Recepția trebuie să înceapă cu 1-2 zile înainte de începerea oricărei terapii anticanceroase și să continue timp de 3-7 zile. Criteriul de anulare sunt indicatorii normali ai acidului uric în sânge.

Fermentopatii ereditare

Aceasta include sindromul Lesch-Nyhan și alte anomalii ale sistemelor enzimatice implicate în metabolismul purinic. Cu astfel de boli, este necesar un tratament de lungă durată, al cărui bază devine alopurinol. Doza este selectată individual.

Dacă este posibil să limitați doza profilactică de 50 mg pe zi, atunci ar trebui să împărțiți pilula de 100 mg în jumătate, rupându-o în incizia transversală.

Reacții adverse

Acest termen este acum preferat să se refere la reacțiile adverse. Ca și în cazul altor medicamente, această secțiune a instrucțiunilor de utilizare a alopurinolului este destul de mare: