Tehnica de ipsos
Tehnologia gipsului este imobilizarea cu gips. Bandajul de ghips este utilizat pe scară largă pentru tratamentul traumatologiei, ortopediei și chirurgiei. Acest bandaj este bine modelat, asigură o fixare sigură, se potrivește strâns și uniform corpului, se întărește rapid, se îndepărtează cu ușurință și se poate aplica în orice condiții.
Tencuiala medicală, utilizată în tehnica tencuielii, este un sulfat semi-acvatic de calciu, obținut prin calcinarea unei pietre naturale de tencuială la o temperatură de 130 °. Tencuielile medicale - pulbere albă sau ușor gălbuie, fără impurități, uscate, moi la atingere, trebuie să se întărească rapid și să fie durabile în produs. Aceste calități sunt determinate de inspecția, simțul și utilizarea unui eșantion special. Apa caldă se adaugă la gips într-un raport de 2: 1 până la formarea unei mase plastice, care ar trebui să se întărească timp de 5-6 minute. Încărcarea prea rapidă (în 1-2 minute) a gipsului este nedorită, deoarece un bandaj de gips făcut din astfel de gips se poate întări în timpul bandajării. Masa congelată trebuie să se rupă cu dificultate, să nu se încălzească între degete și să nu excretă umiditatea. Tencuiala de măcinare slabă cu impurități cernută printr-o sită fină. Încărcarea lentă a gipsului este eliminată prin adăugarea apei calde sau a alumului la o viteză de 20 g pe găleată de apă. Este necesar să cunoașteți viteza de întărire a gipsului, cu care trebuie să lucrați și, în consecință, reglați temperatura apei.
Pansamentele de gips sunt plasate într-o cameră specială - gips, unde există un dulap pentru depozitarea gipsului și a bandajelor de gips, o masă pentru pregătirea picăturilor de ghips, bazine pentru înmuierea bandajelor de gips, unelte pentru îndepărtarea și tăierea benzilor de gips, o canapea sau o masă ortopedică specială.
Îmbrăcămintea de gips este produsă din fabrică sau se realizează pe teren prin frecarea pudrei de ghips în bandaje de tifon obișnuite fără o margine (figura 1). Pentru fabricarea unei plăci de ghips, bandajele de ipsos sau plăcile de ipsos se scufundă adânc într-un bazin cu apă caldă (figura 2). Bandajul umed este determinat de încetarea bulelor de aer. Scoateți bandajul, capturați din ambele capete, astfel încât tencuiala să nu curgă. Mâinile împreună, stoarce excesul de apă.
Fig. 1. Bandaje de tencuit și pliante.
Fig. 2. Înmuiați și îndepărtați bandajul de gips.
Pansamentele de tencuială sunt aplicate fără căptușeală direct pe piele, acoperind proeminențele osoase cu tampoane de bumbac speciale (figura 3); uneori straturi subțiri de bumbac sunt folosite în practica ortopedică.
Pentru impunerea unei plăci de ipsos, sunt adesea folosite atelaje de ipsos, preparate din 6-8 straturi de bandaj din tencuială înmuiată. Lungimea pisicii este de 60 cm - 1 m. Lungimea este fixată cu un bandaj de gips sau de tifon obișnuit. Bandaj fără tensiuni și constricții excesive, rostogolind capul unui bandaj de ghips în mișcări circulare într-o direcție ascendentă sau descendentă, care acoperă turneul precedent cu un turneu ulterior al trupei nu mai puțin de jumătate din lățimea sa, netezind pliurile și netezind turneele de bandaj. Tot timpul trebuie să simulați cu atenție un pansament umed de-a lungul conturului corpului. După aplicarea unui bandaj de tencuială, este necesar să se monitorizeze cu atenție circulația sângelui la nivelul membrelor, acordând o atenție deosebită vârfurilor degetelor: durerea, pierderea sensibilității, răceala, umflarea, decolorarea cu paloare sau albăstrui indică un vas sub presiune și nevoia de a schimba pansamentul.
Fig. 3. Părțile corpului care trebuie protejate la aplicarea unei plăci de ghips.
Patul de gips este utilizat pentru bolile coloanei vertebrale. Ele fac 5-6 lungi mari în două straturi fiecare, de la partea de sus a coroanei până la mijlocul coapselor și ușor mai mari decât 1/2 circumferința toracelui. Pacientul este plasat pe stomac. Proeminențele osoase sunt protejate cu bumbac, iar capul, spatele, coapsele sunt acoperite cu două straturi de tifon. Tencuiala cu ghips este pusă pe tifon și este bine modelată (figura 4). Apoi straturile succesive sunt aplicate alternativ. După întărire, patul de tencuială este îndepărtat și tăiat astfel încât capul pacientului intră până în mijlocul coroanei, iar urechile rămân deschise; pe margine, marginile trebuie să ajungă la scoici iliaci și la cavitățile axilare, dar astfel încât mișcările articulațiilor umărului să nu fie restricționate. În zona picioarelor, se face o tăiere ovală pentru ușurința utilizării vasului (figura 5). După tăierea marginilor patului de tencuială, acestea sunt acoperite cu tifon și frecați cu glet de tencuială. Grătarul uscat de ghips este acoperit cu material moale din interior.
Fig. 4. Realizarea unui pat de ghips.
Fig. 5. Gips-carton.
Ghips corsete impune în boli și leziuni ale coloanei vertebrale. Tipul de corsete este determinat de localizarea leziunii (figura 6). Corsetul este așezat pe o masă ortopedică specială sau într-un cadru, ceea ce vă permite să descărcați coloana vertebrală și să eliminați deformarea (figura 7). Protejează prelata scoici din oase de lilie, procese spinoase ale vertebrelor, scapule, clavicule. Pentru corset utilizați un bandaj larg de ipsos sau dulapuri special realizate; ele sunt suprapuse alternativ pe 4 straturi în spatele și în față, modelate cu atenție. Bandajul este întărit cu runde de bandaj de ghips în 1-2 straturi. Pe corset există aproximativ 20 de bandaje de 25 cm lățime. Un corset corect suprapus are 3 puncte de susținere în partea inferioară - scoici de oase iliace și pubis, la partea superioară a frontalii se sprijină pe stern. În zona abdominală, o fereastră este de obicei tăiată pentru o respirație mai ușoară. Când se aplică un guler de corsete, gura pacientului trebuie să fie deschisă. Gulerul pentru corsete este tăiat astfel încât la vârf să se termine ușor deasupra spatelui capului, sub urechi și la nivelul bărbiei, dedesubt - la nivelul vertebrelor toracice XI - XII.
Fig. 6. Tipuri de corsete din gips, în funcție de nivelul leziunii (indicat de săgeată).
Fig. 7. Impunerea unui corset de tencuială.
Fig. 8. Pansamentele Coxite.
În zona umerilor și a axelor, corsetul este tăiat astfel încât mișcările articulațiilor umărului să nu fie limitate.
Șoldul sau așa-numitul bandaj coxic (figura 8) este utilizat pentru boala sau deteriorarea articulației șoldului, femurului. Pentru un pansament de coxit, sunt necesare bandaje gipsate largi, aripioare de ipsos de 60 cm sau 1 m lungime și tampoane de bumbac pentru a fi așezate în zona sacrumului și scoici din ilium. Primele 2-3 păioase lungi sunt plasate în jurul abdomenului și bazinului și asigurate cu tururi circulare ale unui bandaj de ghips. Apoi, două picioare de amețete sunt aplicate pe spatele și pe suprafețele exterioare ale extremității inferioare în treimea inferioară a piciorului și fixate cu un bandaj de ghips. Două Longuet scurt întărește fața și suprafața interioară a articulației șoldului, unul dintre ele merge oblic, formând porțiunea de pată a pansamentului. Aripile scurte sunt aplicate în fața treimii inferioare a coapsei la articulația gleznei și în spatele ei din a treia parte a piciorului inferior până la vârfurile degetelor. Toate articolele sunt armate cu bandaje de gips. Bandajul poate fi realizat dintr-o cantitate mai mică de longuet, dar folosind un număr mai mare de bandaje. Forța specială este necesară în zona pliului inghinal, unde pansamentele se rupe adesea.
Bandajul toraco-brahial (figura 9) este aplicat pentru fracturi în articulația umărului și humerus. Începeți cu impunerea unui corset de tencuială, apoi așezați o aripă lungă pe suprafața interioară a brațului de la încheietura mâinii până la cavitatea axilară, cu trecerea la corset. Al doilea longuet este aplicat pe suprafața din spate, de la încheietura mâinii, prin articulațiile cotului și umărului de pe corset. Aripile sunt fixate cu un bandaj de tencuială, iar bandajele sunt întărite cu aripioare suplimentare la articulația umărului. Un baston de lemn, un strut, este introdus între corset și articulația cotului.
Fig. 9. Bandaj toraco-brahial.
Fig. 10. Tencuiala circulara turnata in caz de deteriorare a articulatiei cotului.
Fig. 11. Tencuiala circulară turnată la fractura oaselor antebrațului.
Pansamentele circulare din gips sunt folosite pe scară largă pentru fracturile oaselor membrelor (fig.10, 11, 12). Un castron circular, aplicat direct pe o rană, este numit surditate. Împreună cu imobilizarea fragmentelor, un astfel de bandaj protejează rana de o infecție secundară, protejează de uscare și răcire, elimină nevoia de pansamente, oferind condiții optime nu numai pentru fuziunea fragmentelor osoase, dar și pentru vindecarea rănii țesuturilor moi. Mijlocul de bandă de gips cu bandă largă este folosit pe scară largă pentru tratarea rănilor provocate de împușcături, facilitează transportul răniților și îngrijirea acestora.
Fig. 12. Bandaje de tencuială pirală la fractura oaselor piciorului.
Pentru a observa o rană sau un loc de vătămare într-o castă circulară, uneori se face o fereastră - un bandaj fenestrat (figura 13). Este tăiat cu un cuțit într-un pansament care nu a fost încă întărit pe locul dorit. Pentru a facilita tăierea ferestrei din interior a pus un tampon de bumbac, iar un bandaj de tencuială în acest loc face mai subțire. Marginile ferestrei se freacă cu tencuială.
Bandajul podului (fig.14) este un tip de fenestrat, când, pentru a întări bandajele, în bandaje se introduc prin fereastră arce metalic sau carton-tencuială.
Fig. 13. Finalizați bandajul.
Fig. 14. Pansamentul de poduri.
Fig. 15. Aleză de ghips pe articulația genunchiului.
Fig. 16. Anvelopă detașabilă pentru tencuială. >
Un bandaj circular, excitând numai una dintre articulațiile membrelor, a numit ațeaua și nu a avut nici un interes pentru articulații - manșonul. Acesta din urmă este aplicat în principal ca parte integrantă a pansamentelor complexe.
Cu afectarea și îmbolnăvirea articulațiilor, adesea genunchiul și cotul, se aplică o ațeu (fig.15), care creează o odihnă completă a articulației. Ar trebui să profite de partea superioară a membrelor la treimea superioară și la cea inferioară. Baza atelajului este o atelă de tencuială, peste care se aplică bandaje cu bandaje de gips.
Anvelopa detașabilă din ipsos (figurile 16 și 17) este realizată dintr-o ațeu largă de ipsos, care trebuie să acopere 2/3 din circumferința membrului. Longuet este bine modelat pe un membru și fixat cu un bandaj de tifon. Dacă este necesar, desfaceți bandajul, puteți îndepărta cu ușurință bandajul. Remorcile de tencuială detașabile sunt utilizate pe scară largă în practica copiilor.
Fig. 17. Anvelopă detașabilă pentru tencuială (fixare cu bandaj).
Pentru eliminarea treptată a unor forme de deformări și contracții, se aplică un bandaj de etapă. Există mai multe tipuri de astfel de pansamente. De exemplu, în tratamentul păianjenului congenital la copiii mici, piciorul este îndepărtat, pe cât posibil, din poziția viciosă și se aplică o formă de tencuială în această formă. După un timp, bandajul este îndepărtat, situația viciosă este eliminată din nou și se aplică un bandaj de tencuială. Deci, treptat, schimbând treptat bandajele de tencuială, piciorul este adus în poziția sa naturală. Un alt tip de bandaj de pas, utilizat pentru a elimina contracțiile în articulații și deformările unghiulare ale oaselor, este un bandaj circular cu tencuială, cu o tăietură peste plasturele care trebuie fixată. Direcția tăierii trebuie să fie opusă unghiului de urzeală. Reducerea treptată a dimensiunii tăieturii cu ajutorul unor pârghii, tencuite într-un bandaj, elimină deformarea.
După terminarea tratamentului, turnarea de ipsos este îndepărtată. În acest scop, există un set special de unelte (figura 18). La disecarea unei plăci de ghips cu foarfece speciale, maxilarul interior trebuie să fie întotdeauna paralel cu bandajul (Fig. 19). În zonele cu curbură pronunțată este mai bine să folosiți ferăstrăul. După disecție, marginile pansamentului sunt îndepărtate și partea de tencuială a corpului este eliberată. Tencuielile rămase sunt îndepărtate cu apă caldă și săpun.
Fig. 18. Un set de unelte pentru îndepărtarea și tăierea plăcii turnate.
Cum să puneți o aruncă pe braț acasă
Toată lumea știe că, cu o astfel de problemă ca o fractură, este necesar să contactați imediat un traumatolog pentru ajutor calificat. Faptul este că o persoană neexperimentată nu poate distinge acest prejudiciu de altul, cu simptome similare. În plus, este necesar să se efectueze un examen calificat, inclusiv luarea unui radiograf.
Apropo, de multe ori extremitățile se tencuiesc acasă și unii studenți sau studenți fără scrupule, pentru a nu scrie în clasă. Cu toate acestea, astfel de acțiuni nu pot fi numite justificate, deoarece într-o instituție de învățământ vor fi necesare în mod necesar un certificat de la un medic.
Cum să puneți o aruncă pe braț acasă
Oricum, situațiile în care, dintr-un motiv sau altul, văd imediat un medic pentru ajutor încă apar. În astfel de cazuri, dacă o persoană are o fractură, există o singură cale de ieșire - un acoperiș este aplicat victimei acasă. În mod firesc, o persoană trebuie să vadă un medic la prima ocazie prezentată.
Atunci când se aplică bandaje de tencuială, există, desigur, anumite reguli care trebuie respectate. În caz contrar, riscați cu tărie să exacerbați situația. Procesul în sine poate fi împărțit în 3 etape principale. Aceasta, în special:
- prepararea gipsului;
- suprapunerea;
- fixare.
Să ne uităm la ele în detaliu. Primul lucru de care avem nevoie aici este o pulbere de ghips. Veți avea nevoie de apă caldă și bandaje de diferite lățimi, cu o lungime totală de până la 3 metri. Există cerințe specifice pentru selectarea pulberii de ghips. În special, trebuie să fie alb sau ușor gălbui.
Un moment este, de asemenea, important. Pudra trebuie să fie fin măcinată. Înainte de a aplica tencuiala, se recomandă efectuarea unui test mic. Doar amestecați puțină tencuială și apă în aproximativ aceleași proporții și așteptați 5-7 minute. Dacă masa este înghețată, atunci totul este bine, iar pulberea este aleasă bună.
Nu toți oamenii aplică tencuiala la fel de repede ca și medicii profesioniști. Pentru a încetini procesul de solidificare, puteți adăuga în apă puțin 3% soluție de glicerină.
Acum rotiți bandajul și tăiați bucăți de aproximativ 40 de centimetri. Apoi, folosiți mâinile pentru a le freca în pulberea de ghips și a le pune în apă preîncălzită la 40 de grade. Trebuie să așteptați puțin timp când tencuiala se umezește bine - bulele de aer o vor semnaliza. Dacă nu vor ieși deja, atunci pot fi eliminate. Pentru a obține bandajul ar trebui să țină ambele margini. Asigurați-vă că nu scapați tencuiala.
Acum puteți trece direct la așezarea pe membrele vătămate. Înainte de locul de posibila stoarcere trebuie sa fie puse vata de vata. Impuneți un strat de tencuială în așa fel încât una dintre marginile sale să fie închisă în continuare. Toate pliurile trebuie să se îndrepte cât mai curând posibil. Merită subliniat faptul că, în cazul fracturilor, nu numai zona afectată, dar și cele adiacente, sunt realizate pe ambele părți.
În nici un caz nu tăiați părțile în exces ale bandajului - acestea trebuie doar tăiate cu foarfece. Trebuie să faceți totul rapid și cu grijă. Bandajul trebuie să fie fără tensiune. Cel mai bine este să practice puțin înainte de aceasta, după ce ați făcut cel puțin câteva încercări. Nu uitați că degetele trebuie lăsate deschise.
Așa că am trecut la ultima etapă. Rămâne doar să așteptați până când castingul turnat se întărește și se blochează în poziție. De regulă, durează 15-30 de minute. În această perioadă, este strict interzis să faceți mișcări cu membrele vătămate. Asigurați-vă că acordați atenție condiției membrelor vătămate. Dacă bandajele nu sunt aplicate corect, degetele pot avea o nuanță albăstrui. Asta înseamnă că trebuie să refaceți totul. Cereți, de asemenea, victimei dacă nu simte amorțeală, durere sau prea multă disconfort.
Cum se face o turnare de ipsos, tipurile, tehnica turnării
În caz de leziuni și de îmbolnăvire a oaselor și a articulațiilor, un strat de tencuială este rar aplicat numai la secțiunea deteriorată, cel mai adesea ar trebui să acopere zona afectată și una sau două îmbinări adiacente acesteia.
Tipuri de pansamente de gips
Există trei tipuri de pansamente:
- Bandajul cu un tampon de bumbac moale pe întreaga parte din tencuială a corpului este un bandaj de gips cu bandaj. Prezența vatei de vată, care este un strat moale și elastic, asigură cea mai bună odihnă a membrelor.
- Bandaj cu tampoane de bumbac numai pe proeminențe osoase - bespodkladochnaya bandaj de tencuială. Acest bandaj este aplicat direct pe piele. Cu o modelare adecvată și profundă a turnării tencuielilor, sunt create condiții bune pentru odihna și reținerea fragmentelor. Aplicarea impecabilă pe rană absoarbe bine descărcarea de pe rană, creând drenaj. În cazul proceselor purulente, locurile de tencuială impregnate cu puroi trebuie lubrifiate constant cu 5% soluție de permanganat de potasiu și iod. Se pot utiliza bandaje cu tencuială clorinată (90 g de înălbitor pe 7 litri de apă).
- Semifabricate din tencuială. În acest bandaj, o căptușeală moale acoperă o parte a membrelor tencuite. În zona de rană și de mai sus se impune casting bespodkladokoy ipsos. Acest bandaj combina calitatile valoroase ale celor doua tipuri de bandaje anterioare.
Pregătiți pacientul înainte de a aplica o castă
Spălați pacientul înainte de aplicarea pansamentului. Partea corespunzătoare a corpului pacientului este acoperită cu tifon, vată de bumbac și un bandaj moale, acordând o atenție deosebită protecției anumitor zone ale corpului de comprimarea printr-o turnare de tencuială, care poate determina formarea rănilor de presiune, compresia vaselor și a nervilor.
Dacă există răni, fistule și alte formațiuni pe care este necesar un castron de ipsos pentru a pune accesul, în aceste locuri se pune un carton cu margini sau se pune un alt obiect (bumbac) în aceste locuri, la modelarea pansamentului, pentru a obține conturul obiectului închis și, după întărirea pansamentului, a tăiat corect o fereastră care permite accesul la rană, fistula, abces etc.
Aplicarea unei distribuții
Când pacientul este pregătit, procedați la impunerea materialului nakipsovannogo. În timp ce impune un bandaj, celălalt se udă. Aplicați bandajele unul câte unul fără întârziere, în timp ce cel anterior nu a reușit să se întărească. Inițial, straturile sunt așezate longitudinal sau două runde sunt realizate într-un singur loc și apoi, prin acoperirea bandajului aplicat la jumătatea distanței sau cu o treime din lățimea, rundele ulterioare ale plonjerului conduc într-o direcție oblică de la periferie la centru. Este NECESAR să aplicați un bandaj fără presiune, fără a face bucle, să neteziți și să modelați proeminențele osoase. Ajunși la marginea dressingului, tăiați restul bandajului. Tăiați bandajele trebuie să fie, trebuie să o tăiați cu foarfece (pentru a evita întinderea bandajului în acest loc). Pentru a aplica corect un bandaj de tencuială, este necesar să îl țineți de partea laminată la o distanță de 20-25 cm față de partea bandajată a corpului, deplasând bandajul de la o mână în alta. La fiecare rundă, mâna netedă de bandaj. Atunci când se aplică bandaje de tencuială, este necesar să se evite formarea de pliuri de material moale și tencuială și, dacă este necesar, este necesar să se incizeze cu foarfece și să se usuce cu palma mâinii.
Partea de ghips a corpului trebuie să fie bine fixată pentru a-și menține poziția până la sfârșitul dressingului. Stratul moale sub tencuiala de tencuială trebuie să se extindă la 2 cm de sub marginile tencuielii de tencuială, astfel încât să poată fi înfășurat peste aceste margini și fixat cu gudron de tencuială. Degetele de pe membre trebuie lăsate deschise (pentru control).
Dacă un bandaj este aplicat circular, atunci după primele două straturi ale unui astfel de bandaj, întreaga lungime a membrelor tencuite este așezată longitudinal cu un strat asemănător canelurilor, cu un strat mai întâi pe suprafața posterioară a membrelor, apoi pe partea din față, astfel încât să se alăture marginilor de-a lungul întregii lungimi. Apoi puneți un strat circular, apoi din nou longitudinal. Ultimul strat circular este acoperit cu un strat subțire (de câțiva milimetri) de tulbureală de ghips pentru a netezi rugozitatea pansamentului. Bandajele sunt de obicei 4- sau 5-strat pe membrele superioare, 5-6 straturi pe picioarele inferioare, 6-8 straturi pe coapse și trunchi. Realizate din bandaje încrucișate și aplicate longitudinal, pansamentele sunt cele mai durabile. Dacă tencuiala este de bună calitate, pansamentul va fi puternic și cu o cantitate mică de straturi de tifon.
Pentru a fixa membrul sau segmentul acestuia după repoziționarea fragmentelor închise (fără o operație), se impune o turnare incompletă a ipsosului circular longitudinal, care fixează fragmentele mai ferm și împiedică repetarea acestora. Atunci când aplicați acest bandaj pe membre, impuneți o stropire de tencuială și fixați-o cu tururi circulare ale bandajului de tencuială în 3-4 straturi.
Dacă bandajul trebuie să fie mai durabil, se utilizează materiale suplimentare care sunt suficient de elastice, astfel încât acestea să poată fi trase la contururile corespunzătoare: plasă de fier, placaj, benzi metalice.
Când se realizează bandajul de tencuială, trebuie eliminate muchiile (în degete, perineu, piept, gât, cap), pentru care tăiați excesul de ghips cu un cuțit, înfășurați un tampon de vată de tifon așezat direct pe corp. Stratul moale îmbrăcat este fixat cu aglomerat de ipsos. Dacă bandajul de tencuială este aplicat fără un strat moale, atunci atunci când tăiați marginea bandajului cu un cuțit între corpul pacientului și bandajul de tencuială, se introduce o placă de carton pentru a proteja corpul.
Este necesar să se monitorizeze starea pacientului, atât în timpul cât și după aplicarea unei plăci de ghips.
Informații de bază și înregistrări necesare ale distribuției
După aplicarea unei plăci de ghips, se aplică un creion chimic cu informații de bază referitoare la această fractură:
- a schițat poziția fragmentelor în funcție de raze X;
- indică data la care a apărut fractura sau operația;
- data aplicării dressingului (a se indica care este în cont);
- data îndepărtării intenționate a plăcii turnate;
- numele medicului care a aplicat bandajul.
Înregistrările pe o castă de tencuială sunt de mare importanță, prezentând o scurtă istorie medicală.
AP Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Jerel
"Cum se face o turnare de ipsos, tipuri, tehnica turnării ipsos" ?? secțiunea Traumatologie și ortopedie
Este posibil și cum să puneți un tencuială pe o mână sau pe un picior acasă?
Dacă nu este posibil să consultați un medic pentru asistență medicală, o tencuit se efectuează acasă în timpul unei fracturi. Tencuielile aplicate corespunzător vor ușura durerea celui iubit, salvează rana de eventualele complicații și vă vor permite să amânați o vizită la medic fără a vă deteriora sănătatea. Pentru a evita greșelile atunci când aplicați un strat de tencuială, este suficient să alegeți materialele potrivite și să respectați anumite reguli.
Pentru a aplica gipsul la domiciliu, sunt necesare următoarele materiale:
- tencuiala medicala sub forma de pulbere,
- foarfece,
- bandaje, tifon de diferite dimensiuni, vată de bumbac,
- apă caldă într-un mic bazin.
Pudra de ghips se adaugă în apă într-un raport 1: 1. După amestecare, verificați viteza de solidificare a masei. Calitatea gipsului va fi optimă atunci când se formează o masă solidă timp de 6 minute fără formarea de cruste.
Un bandaj larg sau tifon este laminat într-un singur strat și se freacă cu o soluție de tencuială. Apoi, dressingul este pliat în mai multe straturi și plasat într-o soluție gata făcută cu o temperatură chiar deasupra corpului uman.
Când țesătura este înmuiată complet, este ușor stoarsă. Pansamentul este complet gata de utilizare.
În caz de fracturi ale extremităților superioare, victima ar trebui să aibă o poziție stabilă. Bandajul nu strânge pielea, dar în același timp ar trebui să se potrivească perfect pe întreaga suprafață.
Regulile pentru aplicarea unei distribuții pe o mână:
1) se aplică o tencuială din tencuială astfel încât o margine să fie închisă cu fiecare ulterior;
2) pliurile se formează în timp util;
3) proeminențele osoase sunt egale cu un strat de vată de bumbac;
4) este bandajată nu numai zona de fractură, ci și zonele adiacente;
5) uscarea durează aproximativ 25 de minute, timp în care membrul este complet imobilizat;
6) nu este permis ca mâna, degetele să aibă o nuanță albăstrui, nu trebuie să le stoarceți.
După aplicare, gipsul nu trebuie să cauzeze disconfort. Marginile plăcii turnate se pot tăia după uscare, pentru a nu provoca neplăceri persoanei vătămate.
La tencuiala picioarelor, aceleași reguli sunt folosite ca și pentru mâini. Înainte de a aplica tencuiala, trebuie să vă spălați picioarele, pentru a evita murdărirea. Un castron de tencuială poate fi circular dacă este aplicat articulației genunchiului. Acest tip de îmbrăcăminte este folosit pentru răni deschise atunci când o zonă mică rămâne vizibilă.
Acum știți cum să aplicați gipsul la domiciliu, dar este mai bine să practicați în avans, astfel încât aptitudinea să apară.
Efectuați un bandaj de tencuială. Pansamente din tencuiala
Pentru imobilizarea terapeutică utilizând pansamente grele din tencuială. Din tencuială puteți aplica un bandaj de fixare în orice parte a corpului. Pentru fabricarea pansamentelor se utilizează gips uscat; fără boabe, consistența făinii. Îmbrăcămintea de gips se prepară manual sau din fabrică.
Cum de a evalua calitatea gipsului?
- Introduceți pudra de gips și periați-o într-o pumn. Dacă gipsul este uscat, acesta se trezește între degete, dacă este umed, acesta formează o bucată.
- Se amestecă o parte din apă și două părți de gips, se toarnă într-o tavă și urme. Ghipsul trebuie să se întărească timp de 6-7 minute. Plăcuța rezultată a tencuielii cu presiune nu trebuie să se prăbușească.
- Amestecată cu gips de apă nu miros de ouă putrede.
- Se amestecă gipsul cu apă (temperatura apei este de 250 ° C) și se scoate mingea din masa rezultată.
- Dacă tencuiala este de bună calitate, se întărește în 5-8 minute și la lovirea podelei produce un sunet metalic și nu se prăbușește.
Cum sa faci un bandaj de tencuiala?
Indicație: efectuarea imobilizării medicale;
Echipament:
- metal tapițat de masă
- rezervor pentru gips
- bandaje cu lățimea de 15-20 cm
- cutie (din lemn sau metal) pentru depozitarea bandajelor de etansare
- sită pentru cernerea gipsului
- mănuși
- masca
- pantofi lavabili
- halat de baie
Secvența acțiunilor
1. Purtați haine speciale: un halat de baie, pantofi lavabili, șorț de acoperire, mască, mănuși.
2. Puneți un recipient cu ipsos pe o masă specială, tapițată în metal sau plastic.
3. Sită pentru a împiedica pătrunderea corpurilor străine.
4. Scoateți bandajul cu lățimea de 15-20 cm, lungimea de 40-50 cm.
5. Aplicați pe bandaj un strat subțire de tencuială.
5. Pentru a freca mâna aplicată la bont, trecând excesul.
7. Rulați în continuare bandajul și aplicați gipsul la o lungime de 2-3 metri.
8. Îndoiți o parte dezosată a bandajului.
9. Depozitați bandajul într-o cutie într-un loc uscat.
Notă. Gipsul trebuie să aibă o lungime de 2-3 metri. Cu o astfel de lungime, bandajul de tencuială este suficient de umed și ușor de utilizat.
76 Asistența medicului în aplicarea și înlăturarea turnărilor de tencuială.
Echipament: o masă pentru plasarea unui pacient, diverse standuri, cateva cutii smălțuite de diferite dimensiuni, scule speciale pentru prelucrarea și îndepărtarea Mulaj: o pereche de foarfece pentru a tăia exprimate, să taie foarfece bandaj moale, gipsorasshiritel, clește cioc de îndoire a marginilor bandaj, diverse ferăstraie pentru tăiere bandaje de imbracaminte, bandaje de ipsos de dimensiuni diferite, tampoane de bumbac
^ Efectuarea manipulării:
Ajutați-l pe medicul tău când aplici un castron:
O asistentă medicală care ajută un medic trebuie să aibă o mască, mănuși subțiri de cauciuc și un șorț de acoperire pe rochie
Pacientul este plasat pe o masă ortopedică, iar membrele dau poziția necesară - fiziologic sau funcțional.
Îmbrăcămintea de ghips este luată cu ambele mâini pe ambele părți și pusă într-un bazin cu apă caldă. Apa trebuie să acopere bine cu un bandaj lipit.
Atunci când bandajul este umed (acesta este considerat prin încetarea eliberării bulelor de aer), acesta este scos și presat, pentru care ambele mâini îl apucă de ambele părți, astfel încât tencuielile ude nu se scurg. Răsucirea bandajului nu este recomandată.
Asistența medicală trebuie să afle de la medic ce fel de îmbrăcăminte va fi aplicat pacientului: căptușit sau în vrac.
Dacă se aplică un pansament cu căptușeală moale, asistentul aplică tampoane de bumbac în proeminențe osoase pentru a le proteja de presiunea gipsului.
Bandajul trebuie să meargă într-o direcție, de la stânga la dreapta, de la periferie până la centru.
Atunci când este aplicată o aplicare de tencuială, asistentul ajută medicul să simuleze cu atenție bandajul după fiecare 2-3 runde, adică Pansamentul trebuie să repete forma părții corpului pe care este aplicată.
Pansamentul trebuie aplicat fără tensiuni nejustificate.
Fiecare tur al unui bandaj de tencuială ar trebui să fie bine netezit.
Atunci când se aplică o tencuială de tencuială, o asistență medicală poate fi instruită să țină membrul rănit. Aceasta este una dintre misiunile importante.
Păstrarea membrelor rupte trebuie amintit că membrul este turnat ipsos fix într-o poziție în care ea ar deține, și, prin urmare, ar trebui să monitorizeze îndeaproape, astfel încât în timpul aplicării tencuielii bandaj membrului tot timpul rămas în poziția de zestre, altfel repoziționați fragmentele osoase sparte se pot schimba
Mai ales trebuie să fii atent la momentul interceptării mâinilor pentru a trece bandajul.
După ce a ajuns la marginea superioară a bandajului, bandajul este tăiat cu foarfece și începe din nou banditul de la periferie.
Tencuielile gata de utilizare trebuie să fie compuse din 7-10 straturi
Extremitatea ar trebui să fie ținută cu toată palma, evitând presiunea cu degete separate, pentru a nu forma îndoiri în piesa care nu este încă puternică.
Pentru a controla circulația sângelui în membre, degetele nu trebuie acoperite cu o tencuială
După aplicarea pansamentului, este etichetată (desenați un model de fractură, indicați data aplicării și data demarării propuse a pansamentului
Este necesar să se informeze pacientul despre simptomele posibilelor complicații.
^ Finalizarea manipulării:
Pansamentul este uscat corespunzător
Îndepărtarea gipsului:
Asistența medicală, urmând instrucțiunile medicului, ar trebui să poată îndepărta ghipsul fără a provoca disconfort pacientului.
Unelte speciale, inclusiv foarfece speciale, sunt utilizate pentru a îndepărta ghipsul turnat.
Tăiați bandajul peste zona cu un număr minim de proeminențe osoase
În mod deosebit, este necesar să se dissectă bandajul fără bandaj, deoarece se află direct pe piele, iar acesta din urmă poate fi ușor rănit.
Pentru tăierea corectă a gipsului, ramura inferioară a foarfecelor ar trebui direcționată paralel cu pansamentul, și nu sub un unghi
Este mai convenabil să tăiați partea concavă a pansamentului cu un ferăstrău special
După disecția bandajului, marginile sunt deplasate în afară și în acest fel este eliberat membrul tencuit.
Monitorizați starea pacientului.
Finalizarea manipulării:
Pielea se șterge cu vată de bumbac sau tifon înmuiată în apă caldă și se șterge.
Cum să aplicați gipsul la domiciliu?
Cum de a pune în mod independent o distribuție pe o mână, pe deget, pe un picior? Cum să aplicați gipsul la domiciliu? Ce este necesar pentru asta?
Este greu de imaginat când o astfel de procedură poate fi necesară la domiciliu. În cazul unui prejudiciu proaspăt, imobilizarea temporară a transportului este utilizată pentru a oferi persoanei vătămate leziunilor. alin. Pentru a clarifica natura fracturii și pentru a efectua, dacă este necesar, repoziționarea și acolo, un specialist va efectua deja o turnare de tencuială. Atunci când ligamentele rupturii articulațiilor sunt, de asemenea, necesare excluderea unei posibile fracturi.
Situația este posibilă la pacienții cu pat, când, întâmplător, căderea dintr-un pat, devine o fractură a osului radial într-un loc tipic. Sau, când turnarea veche a ipsosului a devenit inutilă, iar termenii de imobilizare nu au ieșit încă. U, bătrâni sedentari care nu doresc să tragă în răni. și reveniți cu ei înapoi. Pentru cei care nu au grijă cum se coagulează fractura, dacă nu numai că nu doare. Nu este necesar tencuiala, poate și face mult rău. Deci, ce, gips de acasă, aceasta este o excepție de la regula.
Pentru impunerea gipsului sau mai degrabă a tencuielii este necesară:
- Masă acoperită cu ulei.
- Bandaj de ghips, bandaje.
- Simple largi non-sterile bandaje.
- Foarfece.
- Chiuveta cu apă caldă.
- Vata de vata, 50 gr.
O bucată de bandaj este luată din zona afectată a membrelor sau din zona dorită de imobilizare. Conform acestei măsuri, bandajul de gips este dispus în lungime, cu numărul necesar de straturi. Gipsul uscat se descompune în jumătate, apoi în jumătate și așa mai departe până la dimensiunea rolei. Apoi, bandajul de ghips pliat este plasat într-un bazin cu apă caldă, până la ieșirea bulelor de aer, se extinde, se desface, până la lungimea inițială a straturilor. Atașat la segmentul dorit al membrelor, cu o căptușeală de bumbac în locuri de compresie posibile. Longget este modelat pe un segment al unui membru și fixat circular cu un bandaj normal. 15 minute pentru înghețarea tencuielii.
Pregătirea bandajelor din ipsos, ațeselor, suprapunerii și îndepărtării
Cea mai obișnuită formă de pansamente de întărire este tencuiala, care vă permite să fixați bine fragmentele osoase în fracturi datorită întăririi rapide a gipsului.
Gipsul CaSO4 × 2H2O este un mineral găsit în natură. Pentru pansamentele din gips se utilizează gips calcinat (când este calcinat, acesta pierde o parte din apa de cristalizare). După umezire, pătrunde în compusul chimic cu apă și se transformă în câteva minute într-o masă solidă. Tencuielile medicale ar trebui să aibă aspectul unei pulberi albe, fără bulgări, moi când simțiți. Dacă sunt niște bucăți în el, trebuie să fie cusute printr-o sită. Este necesar să depozitați gipsul într-un loc uscat, deoarece acesta atrage ușor umiditatea. Dacă gipsul este umed, atunci acesta trebuie să fie uscat - se toarnă pe foaia de fier într-un strat subțire și se pune într-un dulap de uscare timp de câteva minute la o temperatură de +120 ° C.
Indicații pentru utilizarea pansamentelor de gips:
1. Imobilizarea fracturilor.
2. Imobilizarea oaselor și articulațiilor modificate patologic.
3. Corecția deformărilor.
4. Prevenirea deformărilor.
5. Tencuiala urgenta.
6. Producția de matrițe și piese turnate ale părților individuale ale corpului în scopul protezelor
7. Imobilizarea ca metodă de tratare a arsurilor și strivire a țesuturilor moi în absența fracturilor.
Înainte de a aplica o distribuție, este necesar să verificați calitatea piesei.
Teste de calitate pentru ghips:
1. Ghipsul și apa într-un raport 1: 1 sunt amestecate și mingea este făcută, după 7-10 minute ar trebui să se întărească și să nu se rupă când a scăzut de la o înălțime.
2. Prepararea unei paste de gips din gips și amestec apă cremă lichid consistență, care frotiu strat subțire pe platou, cu gips bun se întărește după 5-6 minute, când apăsarea masa degetul coagulat nu trebuie concasată și suprafața sa nu ar trebui să acționeze ca umiditate.
3. Impuneți pe o pensulă sau antebraț alcătuită din 2-3 straturi dintr-un bandaj gol și umed până la o pisică: un gips benign se întărește în 5-7 minute și atunci când este scos dintr-o mână, o astfel de pneu nu se rupe, păstrând forma dată.
4. Ghipsul este turnat într-un vas metalic și încălzit pe un cuptor electric. Pe o ipsos ține o oglindă. Dacă oglinda este ceață, vaporii de apă sunt eliberați din gips. Acest gips nu este potrivit pentru utilizare, deoarece conține umiditate.
5. Amestecați o mică parte a gipsului cu apă și determinați mirosul de gips. Dacă gipsul miroase ca ouăle putrede, acesta eliberează hidrogen sulfurat și nu este adecvat pentru utilizare.
6. Când pulberea de ghips este comprimată într-un pumn, ar trebui să treacă liber între degete și, când se deschide pumnul, trebuie să rămână o cantitate mică de gips pe palmă. Cu o astfel de probă, se consideră adecvată pentru utilizare.
Când este udat cu apă caldă, gipsul se întărește mai repede, mai rece - mai lent. De obicei, pentru umectarea bandajelor de gips utilizați temperatura apei + 30-35 ° C.
Echipamente și unelte
1. Pulbere de gips (sau bandaj de ghips din fabrică).
2. Bandaje de tifon.
3. Capacitatea pentru bandaje.
4. Rezervor de apă (castron).
5. Tava plată.
7. Masa de gips.
9. Unelte de lucru cu tencuială (un cuțit, foarfece, un ferăstrău pentru tăierea tencuielilor de tencuială, clește pentru îndoirea marginilor unei plăci de ghips etc.) (fig.32).
10. Îmbrăcăminte de protecție (șorțuri și mâneci pentru mănunchiuri, mănuși de cauciuc).
Fig. 32. Unelte pentru lucrări de ipsos:
a - foarfece Shtille, b - forceps pentru îndoirea marginilor turnărilor de ipsos; Inserții pentru cultivarea marginilor de bandaje din ghips de g - Cooper; d - foarfece pentru tăierea tifonului; e - cuțite pentru lucrări de tencuială; g, s - ferăstraie pentru tăierea plăcilor de ipsos
Cerințe de bază pentru guma povyakam:
1. Turnarea tencuielii trebuie aplicată astfel încât să prindă cele două îmbinări legate de osul rupt.
2. Materialul pentru ghipsul turnat, coborât în apă, trebuie să fie în el până când bulele sunt emise de el.
3. Trebuie să se aplice un singur tip de bandaj de gips, astfel încât fiecare viraj ulterior să acopere jumătate din cel precedent.
4. Impunerea unui strat de tencuială nu trebuie să dureze mai mult de 10-15 minute.
5. După formarea bandajei de tencuială, este necesar să se scrie data rănirii, data de turnare a bandajului și ziua estimată de îndepărtare a bandajului, modelul caracterului de fractură chiar pe bandaj.
Bandajul se usucă complet în 36-72 de ore.
Efectuați un bandaj de tencuială
Pe masă, turnat ipsos, capăt bandaj ia cu o mână, iar al doilea despachetez bandaj pe 30-40 cm. Pe partea dezvoltată a bandajului turnat uniform gips, care este netedă și freca în marginea bandaj din palma mâinii stângi. Partea bandajei impregnate cu gips este răsucite liber într-o rolă cu ambele mâini și se deplasează, învârtindu-se un alt bandaj de 30-40 cm, în care gipsul nu a fost frecat. Din nou, frecați tencuiala și rulați această parte a bandajului. Continuați până când se termină frecarea tencuielii în bandaj până la sfârșit. Bandajul de tencuială fabricat este plasat într-un recipient uscat.
Suprafață de gips-carton
Dacă bandaje este aplicată cu o căptușeală, membrul este acoperit cu un strat subțire uniform de bumbac pe întreaga lungime. În cazul în care bandajul este aplicat fără o căptușeală, tampoanele de bumbac sunt aplicate pe proeminențele osoase, iar partea păroasă este umezită cu vaselină.
Pentru un membru sănătos, o bandă de tifon (dintr-un bandaj) este utilizată pentru a măsura lungimea secțiunii peste care se va suprapune stropii de gips și se va lăsa pe suprafața de lucru. Pe suprafața mesei, se folosește un bandaj de gips din fabrică (sau un bandaj de ghips de tip "home-made") pentru lungimea banda de bandaj măsurată. Asigurați 6-8 straturi, ajustând lățimea benzii de gips. Ghipsul de ghips laminat este liber de la capete la mijloc. Țineți o bandă de gips pe ambele părți cu două mâini, o imersați într-un bazin de apă și țineți-o până când bulele de aer se eliberează. După ce bandajul este complet înmuiat cu apă, acesta este scos din apă la capete cu două mâini și presat de lumină apăsând spre mijloc. Bandajul de ghips presat este așezat pe suprafața de lucru a mesei, capetele sunt rotite și netezite de mai multe ori cu mâna dreaptă pentru a forma o suprafață netedă și uniformă. Tencuielile preparate sunt ținute de capete, aplicate părții ce urmează a fi imobilizată, membrelor li se dă o poziție fiziologică, iar suprafața exterioară a plăcii de tencuială este netezită. Marginile sunt netede, se rostogolesc si se fac rotunjite. După uscare, bandajul de tencuială este legat de un bandaj de tifon.
Suprapunerea plăcuțelor de ipsos din țigle de țiglă de casă
Pentru un membru sănătos, o bandă de tifon (dintr-un bandaj) este utilizată pentru a măsura lungimea secțiunii peste care se va suprapune stropii de gips și se va lăsa pe suprafața de lucru. Pe suprafața mesei, se folosește un bandaj de tifon pentru lungimea benzii de bandaj măsurate. Această bucată de bandaj este turnată cu pudră de ghips, care este netezită și frecat în bandaj cu marginea palmei mâinii stângi. Pe partea superioară a bandajului de gips impregnat, impuneți următorul strat de bandaj de tifon, care este, de asemenea, impregnat cu gips. În același timp, lățimea atei este ajustată. Longuet realizat din 5-12 straturi de bandaj, înmuiat în tencuială. Semifabricatele fabricate sunt împăturite de la capete la mijloc. Luați gipsul din ambele părți cu două mâini pentru capete, scufundați-l într-un bazin de apă. Bandajul este ținut în apă până la oprirea eliberării bulelor de aer. După ce bandajul este complet înmuiat cu apă, acesta este scos din apă cu două mâini și stoarse prin presare ușoară până la mijloc. Bandajul de gips presat este plasat pe suprafața de lucru a mesei, capetele sunt rotite și de câteva ori sunt netezite cu mâna dreaptă pentru a forma o suprafață netedă și uniformă. Tencuielile pregătite cel mai mult sunt preluate de capete, aplicate părții care trebuie imobilizată. Dați membrelor o poziție fiziologică. Smooth suprafața exterioară a turnat tencuiala. Marginile sunt netede, se desprind și se rotunjesc. Un bandaj de tencuială este legat de un bandaj de tifon.
Impunerea unui turnat circular
După îndepărtarea bandajului din apă, capătul liber al bandajului este luat în mâna stângă, iar capul în mâna dreaptă și începe să se bandaje. Când bandajele mâna dreaptă rostogolează tot timpul bandajul, iar stânga - îl netezeste. Fiecare rundă ulterioară ar trebui să acopere pe cea precedentă cu 2/3. În acele locuri unde se formează protuberanțe, ele sunt tăiate cu foarfece, presate la suprafață, care sunt bandajate și netezite. Toate straturile bandajului aplicat trebuie combinate într-una, iar pansamentul trebuie să corespundă în mod clar configurației acestei suprafețe. La bandajare, membrele dau o pozitie fiziologica. Atunci când se aplică o lamelă circulară, vârfurile degetelor sunt, de obicei, lăsate deschise pentru a monitoriza starea membrelor. Un bandaj de tencuială este legat de un bandaj de tifon.
Îndepărtarea gipsului
Pentru îndepărtarea bandajelor din ghips se utilizează unelte speciale: foarfece de gips, ferăstrău electric, mașini de tuns Wolf, expander. În procesul de îndepărtare a plăcii turnate, partea imobilizată a corpului trebuie să rămână staționară. Ghipsul este eliminat treptat cu participarea pacientului.
Pansamente de pansament: tipuri și reguli de impunere
În cazurile de rănire se folosesc adesea cleme de ipsos. Această metodă de imobilizare are mai multe avantaje - acestea sunt ușor de utilizat, ușor de aplicat și contribuie la vindecarea corespunzătoare a țesutului osos.
Există mai multe tipuri de pansamente de gips:
- Cu tifon din bumbac, flanel sau căptușeală tricotată. Ei au dezavantaje: amestecuri de lână, care dă disconfort; fragmentele osoase nu sunt adesea fixate rigid. Adesea, pansamentele sunt realizate cu un bandaj tricot sau cu un material de căptușeală. Ambele opțiuni protejează pielea împotriva deteriorării.
- Fără căptușeală, care impun direct pe piele.
Fixatorii de gips sunt adesea utilizați în diverse patologii ale sistemului musculoscheletal. Se interzice utilizarea acestora atunci când:
- ligaturarea vaselor mari ale sistemului circulator;
- infecții anaerobe;
- procese purulente;
- flegmon;
- somatii patologice, etc.
Tipuri de pansamente
Tipurile de pansamente de gips variază în funcție de metoda de aplicare a acestora și de acoperirea unei părți a corpului. Tencuiala circulară este aplicată în spirală în zona afectată, iar capătul este închis doar pe o parte.
Pansamentele circulare din gips sunt din următoarele tipuri:
- Fenestrat. O gaură de deasupra rănii și drenaj este tăiată pe dispozitivul de fixare, marginile ferestrei tăiate nu trebuie să lezeze țesuturile moi.
- Podurile sunt suprapuse atunci când încălcarea integrității pielii este circulară. Deasupra și sub rana sunt realizate bandaje circulare, care sunt în plus consolidate între ele prin piese metalice în formă de U.
Clasificarea pansamentelor de gips se bazează pe zonele pe care sunt aplicate. Acestea sunt:
- de tăiere;
- autobuz;
- langetnye;
- langetno-circulară;
- toraco-brahial (suprapusă pe brațe și pe piept);
- coxist (pe picioare, pelvis și abdomen cu o parte din piept);
- conducere (acoperă picioarele, pelvisul, frontiera ajunge la buric);
- corsete;
- pătuțuri.
Pentru leziuni minore, clavicula folosește un dressing Deso. Imobilizarea se realizează cu un bandaj, mai puțin cu tencuială. În cazul unei fracturi osoase claviculare, puteți folosi un bandaj în loc de un bandaj.
Echipamente și unelte
Bandajele de imbracaminte impun intr-o camera special amenajata setul necesar de unelte. Va fi necesar:
- tabel pentru prepararea pansamentelor;
- o masă ortopedică sau specială cu suport pentru bazin;
- aparate pentru impunerea corsetelor;
- foarfece pentru tăierea ipsosului;
- curele de cusut pentru îndoirea gipsului;
- expander de gips pentru împrăștierea marginilor gipsului;
- materiale de rezervă pentru îmbrăcare.
Tencuiala turnată
Atunci când aplicați un strat de tencuială, trebuie să urmați tehnica.
Normele de aplicare a pansamentelor din gips sunt după cum urmează:
- să asigure imobilitatea spărturilor rupte și cele două cele mai apropiate articulații;
- asigurarea accesului liber la membrul accidentat;
- în procesul de aplicare a unui bandaj de tencuială, pentru a controla fixarea corectă a materialului de îmbrăcăminte (un bandaj puternic de presare rupe circulația sângelui în zona afectată și poate conduce la dezvoltarea de paturi și necroza țesuturilor moi);
- pentru orice tip de fractură de tencuială, degetele nu sunt acoperite;
- este necesar să se controleze comportamentul fragmentelor osoase (re-deplasarea este inacceptabilă);
- sub proiecțiile osoase cuprind un bandaj moale din lână gri (nu absorb umiditatea, ca albul).
Atunci când se aplică gips, trebuie luată în considerare posibila formare a rigidității articulațiilor. Prin urmare, la îmbrăcare este necesar ca articulațiile să aibă o poziție funcțională favorabilă: trebuie să existe un unghi de 90 ° între piciorul inferior și picior; genunchi îndoit la 165 °; șold - complet dezbrăcat; degetele sunt în poziția de îndoire ușoară, peria este la un unghi de 45 °, umărul este de 15-20 ° (o rolă de tifon este închisă sub braț).
Patul pacientului ar trebui să fie ortopedic sau un scut trebuie plasat sub saltea. Toate manipulările legate de ligatură sunt efectuate de un ortopedist sau traumatolog. Înainte de procedură, bandajul de tencuială este înmuiat în apă, se îndoaie și, într-o stare perfect îndreptată, se aplică pe membre, acordând o atenție deosebită zonei de îmbinare. După uscarea gipsului, se fixează, dar nu prea strâns. Acest algoritm de ligare a gipsului este similar pentru toate tipurile de leziuni care necesită fixarea rigidă a zonei prejudiciului.
Odată cu apariția edemului, turnarea tencuielii este tăiată prin partea din față, iar după normalizare, integritatea fixatorului este restabilită (este tencuită).
Bandajul de ghips are forma unor părți ale corpului atunci când se aplică. Și această proprietate este folosită pe scară largă în traumatologie și ortopedie. Atunci când fracturile deschise aplică de asemenea un castron turnat. Este aplicat direct la rănire și nu reprezintă un obstacol în calea drenajului plăgii.
Tehnica de suprapunere
Pansamentele de gips sunt aplicate în următoarea ordine:
- Toate materialele necesare sunt pregătite.
- Zona de fractură este imobilizată cu 2-3 îmbinări în apropiere.
- Pentru a asigura imobilitatea tencuielii comune este suprapusă pe această articulație și fragmente ale membrelor.
- Un bandaj larg este aplicat de-a lungul marginilor tencuielii, care este apoi pliat peste marginea plăcii turnate.
- Dacă suspectați o pierdere a funcției motorului articulației, aceasta are o poziție confortabilă.
- Când este aplicat tencuiala, îmbinarea se menține nemișcată.
- Tencuiala este aplicată în mișcări circulare în jurul zonei de deteriorare, pornind de la periferie și deplasându-se spre centru. Bandajul nu este îndoit, atunci când se schimbă direcția, se taie din partea din spate și se îndreaptă.
- Zonele care sunt supuse unui stres mai mare, se întăresc suplimentar (articulații, picior).
- Pentru o simulare mai precisă a contururilor membrelor, fiecare strat este netezit până când mâna simte conturul corpului sub tencuială. O atenție deosebită este acordată proeminențelor și arcilor osoase. Gipsul trebuie să repete exact contururile anatomice ale zonei pe care este aplicată.
- În timpul bandajării, membrul este susținut de o perie (degetele pot lăsa urme pe tencuiala necooperată). Bandaj de ghips stratificat.
- Până când gipsul este complet eliberat, se încearcă să nu se atingă, pentru a nu perturba integritatea materialului de fixare.
- Marginile pansamentului sunt întărite, după întărirea tencuielii, marginea în cerc este tăiată cu 2 cm, apoi căptușeala este pliată peste ea, care este fixată cu tencuială.
- Fixarea puternică obține cel puțin 5 straturi de bandaj de gips.
- După încheierea impunerii marcajului de gips, se menționează (se menționează data rănirii, impunerea și îndepărtarea gipsului, denumirea traumei).
Ghipsul se usucă după 15-20 de minute după înmuiere, prin urmare, dacă suprafața suprapusă este mare, bandajele sunt înmuiate treptat, după cum este necesar.
După aplicarea unui bandaj circular, starea pacientului este monitorizată timp de 2 zile (umflarea membrelor este posibilă).
Când se impun, lungimile măsoară lungimea și lățimea pe un membru sănătos în avans. Tăiați în benzi largi de bandaj de tencuială. După înmuierea bandajului în greutate. În punctele de îndoire ale îmbinării, muchiile sunt incizate și suprapuse. Pentru fixare, aripile sale sunt bandajate cu un bandaj de tifon.
Ghipsul este îndepărtat cu ajutorul unor unelte speciale (foarfece, fierăstrău, pensule, spatule), pre-udarea locului tăierii cu apă fierbinte sau soluții speciale. Pentru a îndepărta ața, tăiați bandajul.
Cum se impune o aruncare pe fractură
Îmbrăcăminte toracobrahiană
Bandajul toracobrahial este aplicat cu fracturi ale humerusului. Acesta prevede impunerea unui corset de tencuială cu ajutorul a două Longuet.
Dacă articulația umărului este deteriorată, brațul trebuie mutat la linia orizontală, apoi fixați membrele. După ce ați identificat brațul rănit în poziția dorită, aplicați un bandaj toracobrahial.
Aceasta este o procedură complicată care poate fi efectuată numai de un specialist cu experiență, cu anumite cunoștințe și abilități.
În primul rând, este necesar să se efectueze anestezia și într-o poziție în picioare sau în picioare, și după o intervenție chirurgicală într-o poziție întinsă, fixați brațul rupt într-o castă. Bandajul este realizat cu ajutorul bastoanelor din lemn de bandaje largi si de tencuiala in cantitati mari, bandaje conventionale medii si dale de tencuiala, pliate in patru straturi.
Mai întâi trebuie să pregătiți un corset de ipsos. Pentru a face acest lucru, rotiți banda de tencuială pe căptușeala de vată de bumbac la articulația pubiană.
La început, o rundă este cheltuită peste suprapunerea bandajului, iar apoi o altă rundă se face cu un capac de jumătate din ultimii doisprezece ani. Impunerea procedurii trebuie efectuată astfel încât să formeze un corset în întregul corp.
O bucată de bandaj este aruncată peste fiecare umăr și fixată pe corsete. După aplicarea a două straturi, dressing-ul este modelat, apoi după 3-4 straturi se repetă procedura de modelare.
Leziunea razei la încheietura mâinii apare cel mai adesea ca urmare a căderii unui braț întins. Cu o articulație ruptă a încheieturii, este imperativ să purtați ghips pentru îmbinarea oaselor.
Dacă există o vătămare gravă cu o deplasare, atunci este necesar să se pună osul în poziția inițială folosind metoda repoziției, apoi fixați membrele dureroase cu un castron. Cu o fractură fără părtinire, simptomele nu sunt foarte pronunțate, deci este foarte dificil să determinați un astfel de prejudiciu fără a utiliza metode de cercetare speciale într-o instituție medicală.
În spital, pentru fracturile de humerus, se utilizează cel mai adesea un bandaj toracobrochial. Este impus în poziția pacientului așezat sau în picioare. Dacă bandajul este aplicat după fixarea operativă a fragmentelor, atunci pacientul este în poziție predispusă.
Înainte de aplicarea unui bandaj, victima este supusă anesteziei generale și locale.
Pentru a imobiliza umerii în poziție de susținere, este necesar să pregătiți o masă ortopedică sau un suport special pentru capul pacientului și o șină de lemn. Brațul rănit al pacientului este îndoit ușor la articulația umărului la un unghi de 45 de grade și se rotește ușor spre exterior până la un unghi de 30-45 de grade.
Pentru fracturile din treimea superioară a umărului, unghiul de răpire al umărului din corp este de aproximativ 90 de grade. Antebrațul victimei este îndoit la articulația cotului la un unghi drept și se fixează peria în poziția de ușoară flexiune dorsală la un unghi de 160 grade și care duce la partea laterală a cotului la un unghi de 160-170 de grade.
Pentru a pregăti pansamentul, medicul trebuie:
- Bandaje de tencuială largă (18-24 cm) într-o cantitate de 10 bucăți;
- Bandaje medii (8-12 cm) în cantitate de 5 bucăți;
- Tencuială Longta cu patru straturi (lățime 12-14 cm);
- Două bastoane de lemn.
Tencuiala turnată
Pansamentele de gips sunt aplicate în următoarea ordine:
- Toate materialele necesare sunt pregătite.
- Zona de fractură este imobilizată cu 2-3 îmbinări în apropiere.
- Pentru a asigura imobilitatea tencuielii comune este suprapusă pe această articulație și fragmente ale membrelor.
- Un bandaj larg este aplicat de-a lungul marginilor tencuielii, care este apoi pliat peste marginea plăcii turnate.
- Dacă suspectați o pierdere a funcției motorului articulației, aceasta are o poziție confortabilă.
- Când este aplicat tencuiala, îmbinarea se menține nemișcată.
- Tencuiala este aplicată în mișcări circulare în jurul zonei de deteriorare, pornind de la periferie și deplasându-se spre centru. Bandajul nu este îndoit, atunci când se schimbă direcția, se taie din partea din spate și se îndreaptă.
- Zonele care sunt supuse unui stres mai mare, se întăresc suplimentar (articulații, picior).
- Pentru o simulare mai precisă a contururilor membrelor, fiecare strat este netezit până când mâna simte conturul corpului sub tencuială. O atenție deosebită este acordată proeminențelor și arcilor osoase. Gipsul trebuie să repete exact contururile anatomice ale zonei pe care este aplicată.
- În timpul bandajării, membrul este susținut de o perie (degetele pot lăsa urme pe tencuiala necooperată). Bandaj de ghips stratificat.
- Până când gipsul este complet eliberat, se încearcă să nu se atingă, pentru a nu perturba integritatea materialului de fixare.
- Marginile pansamentului sunt întărite, după întărirea tencuielii, marginea în cerc este tăiată cu 2 cm, apoi căptușeala este pliată peste ea, care este fixată cu tencuială.
- Fixarea puternică obține cel puțin 5 straturi de bandaj de gips.
- După încheierea impunerii marcajului de gips, se menționează (se menționează data rănirii, impunerea și îndepărtarea gipsului, denumirea traumei).
Ghipsul se usucă după 15-20 de minute după înmuiere, prin urmare, dacă suprafața suprapusă este mare, bandajele sunt înmuiate treptat, după cum este necesar.
După aplicarea unui bandaj circular, starea pacientului este monitorizată timp de 2 zile (umflarea membrelor este posibilă).
Când se impun, lungimile măsoară lungimea și lățimea pe un membru sănătos în avans. Tăiați în benzi largi de bandaj de tencuială. După înmuierea bandajului în greutate. În punctele de îndoire ale îmbinării, muchiile sunt incizate și suprapuse. Pentru fixare, aripile sale sunt bandajate cu un bandaj de tifon.
Ghipsul este îndepărtat cu ajutorul unor unelte speciale (foarfece, fierăstrău, pensule, spatule), pre-udarea locului tăierii cu apă fierbinte sau soluții speciale. Pentru a îndepărta ața, tăiați bandajul.
Consecințele purtării unei distribuții
După îndepărtarea tencuielii, este necesară creșterea treptată a încărcăturii fizice a brațului, respectând toate prescripțiile și recomandările medicului, deoarece acțiunile extrem de dificile pot duce la consecințe negative sau la răniri repetate.
Adesea se produce edem pe braț după îndepărtarea tencuielii. Deoarece brațul era staționar timp îndelungat, vasele erau comprimate, circulația sângelui era lentă, după îndepărtarea castronului, atenția ar trebui acordată condiției membrelor.
Starea nepregătită a mîinii, expansiunea vaselor preconizate anterior, creșterea fluxului sanguin, reluarea activității motorii conduc la formarea de puf. Există multe metode speciale pentru eliminarea edemelor.
O metodă eficientă este o procedură fizioterapeutică, în urma căreia are loc un efect pozitiv al câmpului magnetic asupra părții afectate a corpului. De asemenea, este posibil să se reducă umflarea prin electroforeză cu adăugarea medicamentelor necesare, pe care medicul le prescrie.
Păstrează bine circulația sângelui și ușurează umflarea, relaxarea masajului și fizioterapia. Anticorpi special anti-supărare pot avea, de asemenea, un efect pozitiv, în plus, au un efect anestezic.
După îndepărtarea dressingului, în unele cazuri, pacientul poate suferi o durere severă, caz în care medicul prescrie în plus medicamente antiinflamatorii și analgezice și, dacă este necesar, va trebui să purtați o orteză ortopedică pentru o perioadă de timp.
Dacă se detectează edeme de orice grad, este mai bine să solicitați imediat asistență de la un specialist. Medicul va ajusta tratamentul corespunzător și va prescrie procedurile terapeutice necesare. Nu faceți auto-medicamente în astfel de cazuri, deoarece poate duce la consecințe negative.
Este necesar să se restaureze treptat o mână dureroasă, în niciun caz nu este imposibilă o creștere bruscă a activităților fizice. Este necesar să se reia mișcarea încă din prima zi după îndepărtarea plăcii turnate.
Terapia fizică ar trebui să înceapă cu mișcarea și încălzirea membrelor, să perturbe treptat, apoi să se deplaseze la compresia obiectelor solide. Astfel, mușchii sunt instruiți, elasticitatea și funcționalitatea lor este restabilită.
În timpul perioadei de reabilitare este important să se obțină o alimentație bună cu utilizarea de carne, produse lactate, fructe și legume. Dieta zilnica imbogateste organismul cu elemente esentiale micro si macro, vitamine si minerale.
Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea: "Cât de mult ar trebui să aibă un ghips pe un braț rupt?"
Acumularea oaselor membrelor superioare după fractură depinde foarte mult de tipul și complexitatea fracturii. Pentru unele dintre victime, o fractură osoasă poate fi destul de complicată și poate fi însoțită de o ruptură a ligamentelor și a mușchilor și necesită intervenții chirurgicale. Cea mai simplă fractură a brațului fără deplasarea fragmentelor osoase crește, de obicei, într-o lună.
Cu toate acestea, nu toți pacienții imediat după îndepărtarea ipsosului pot avea o mână bună, de regulă va dura timp și un program de reabilitare, deoarece cel mai important lucru din perioada de recuperare este o dezvoltare activă, astfel încât brațul afectat să nu rămână fix în pacient.
Perioada de reabilitare după un braț spart poate dura mult timp, totul depinde de dorința și efortul persoanei.
După îndepărtarea tencuielii, brațul își poate restabili complet funcțiile fiziologice în 1-6 luni. La copii, procesul de acumulare a oaselor se realizează mult mai repede decât la adulți.
La pacienții vârstnici și la femeile aflate în postmenopauză, procesul de formare a calusului este încetinit și, de obicei, necesită un timp mai îndelungat pentru reabilitare. Traumatologul trebuie, înainte de a îndepărta gipsul, să facă o raze X pacientului pentru a se asigura că sa format un calus bun și că osul a crescut împreună.
După îndepărtarea gipsului, unii pacienți vin la traumatolog cu plângeri: "Mâna mi-a umflat după îndepărtarea gipsului" sau "Brațul meu doare după îndepărtarea gipsului".